Insulinë e gjatë: llogaritja e dozës

Në një person me një mungesë absolute të insulinës, qëllimi i terapisë është përafrimi i sekretit fiziologjik sa më afër që të jetë e mundur, si bazale ashtu edhe e stimuluar. Në këtë artikull do t'ju tregoj se si të zgjidhni dozën e duhur të insulinës bazale. Ndër ne diabetikët, përdoret shprehja "mbaj nivelin e sfondit", dhe për këtë duhet të ketë një dozë adekuate të insulinës me veprim të zgjatur.

Insulinë me veprim të gjatë

Kështu që sot do të flasim për sfondin dhe dozat e bazale, dhe në artikullin tjetër do t'ju tregoj se si të zgjidhni një dozë për ushqim, domethënë, për të mbuluar nevojën për sekretim të stimuluar. Mos harroni dhe pajtohuni në azhurnimet në blog.

Për të simuluar sekretin bazal përdoren insulina me veprim të zgjatur. Në zhargon tek njerëzit me diabet, mund të gjeni fjalët "insulinë themelore", "insulinë të gjatë", "insulinë të zgjatur", "bazale", etj. E gjithë kjo do të thotë se përdoret insulinë me veprim të gjatë.

Aktualisht, përdoren 2 lloje të insulinës me veprim të gjatë: me kohëzgjatje të mesme, të cilat zgjasin deri në 16 orë, dhe ultragjatë, që zgjasin më shumë se 16 orë. Në artikullin "Si ta trajtojmë diabetin tek fëmijët dhe të rriturit?" Unë kam shkruar tashmë për këtë.

E dyta përfshin:

• Lantus
• Levemir
• Tresiba (E RE)

Lantus dhe Levemir ndryshojnë nga të tjerët jo vetëm në atë që kanë kohëzgjatje të ndryshme veprimi, por edhe në atë që janë plotësisht transparente, ndërsa insulinat nga grupi i parë kanë një ngjyrë të bardhë të errët, dhe para përdorimit duhet të rrokullisen midis pëllëmbëve në mënyrë që zgjidhja të bëhet në mënyrë të njëtrajtshme me re. Ky ndryshim qëndron në mënyra të ndryshme të prodhimit të insulinës, për të cilën do të flas për një kohë tjetër në një artikull të dedikuar vetëm atyre si droga.

Insulinat me kohëzgjatje mesatare janë kulmore, d.m.th., veprimi i tyre mund të gjurmohet, megjithëse jo aq i theksuar sa insulinat me veprim të shkurtër, por ende një kulm. Ndërsa insulinat nga grupi i dytë konsiderohen pa kulm. Shtë kjo karakteristikë që duhet të merret parasysh kur zgjidhni një dozë të insulinës bazale. Por rregullat e përgjithshme ende mbesin të njëjta për të gjithë insulinat.

Pra, doza e insulinës së zgjatur duhet të zgjidhet në mënyrë që të mbajë nivelin e sheqerit në gjak midis vakteve. Luhatja në intervalin 1-1,5 mmol / L lejohet. Kjo do të thotë, me një dozë të zgjedhur si duhet, glukoza e gjakut nuk duhet të rritet ose ulet përkundrazi. Tregues të tillë të vazhdueshëm duhet të jenë gjatë gjithë ditës.

Dua të shtoj gjithashtu se insulina me veprim të gjatë bëhet ose në kofshë ose në mollaqe, por jo në stomak apo krah, pasi keni nevojë për një thithje të ngadaltë dhe të qetë, e cila mund të arrihet vetëm me injeksione në këto zona. Insulina me veprim të shkurtër injektohet në stomak ose krah për të arritur një kulm të mirë, i cili duhet të jetë në kulmin e thithjes së ushqimit.

Doza e natës me veprim të gjatë të insulinës

Rekomandohet që të filloni zgjedhjen e një doze insuline të gjatë gjatë natës. Nëse nuk e keni bërë ende këtë gjë, shihni se si glukoza në gjak sillet natën. Merrni matje për të filluar çdo 3 orë - në 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Nëse në një periudhë të caktuar kohore keni luhatje të mëdha në treguesit e glukozës në gjak në drejtim të zvogëlimit ose, anasjelltas, të rritjes, atëherë kjo do të thotë që doza e insulinës nuk është zgjedhur shumë mirë.

Në këtë rast, ju duhet të shikoni këtë seksion në më shumë detaje. Për shembull, ju dilni natën me sheqer 6 mmol / L, në 00:00 - 6.5 mmol / L, dhe në 3:00 papritmas rritet në 8.5 mmol / L, dhe në mëngjes ju vijnë me nivele të larta sheqeri. Situata është e tillë që insulina e natës nuk ishte e mjaftueshme dhe duhet të rritet ngadalë. Por ka një pikë. Nëse ka një rritje të tillë dhe madje edhe më të lartë gjatë natës, atëherë kjo jo gjithmonë do të thotë mungesë e insulinës. Në disa raste, mund të jetë hipoglikemia latente, e cila i dha të ashtuquajturën goditje - një rritje në glukozën në gjak.

Për të kuptuar pse sheqeri rritet gjatë natës, duhet të shikoni në këtë interval çdo orë. Në situatën e përshkruar, duhet të shikoni sheqer në orën 00:00, 01:00, 02:00 dhe 03:00 a.m. Nëse ka një ulje të nivelit të glukozës në këtë interval, atëherë ka të ngjarë që kjo të ishte një "pro-lakim" i fshehur me kthim mbrapa. Nëse është kështu, atëherë doza e insulinës themelore duhet të zvogëlohet përkundrazi.

Përveç kësaj, ju do të pajtoheni me mua që ushqimi që hani ndikon në vlerësimin e insulinës themelore. Pra, për të vlerësuar siç duhet punën e insulinës bazale, nuk duhet të ketë insulinë me veprim të shkurtër dhe glukozë që vjen me ushqim në gjak. Prandaj, para se të vlerësoni insulinën e natës, rekomandohet të kaloni darkë ose të bëni darkë më herët, në mënyrë që vakti dhe insulina e shkurtër e bërë të mos e fshijnë figurën e qartë.

Prandaj, rekomandohet që në darkë të hani vetëm ushqime me karbohidrate, ndërsa përjashtohen proteinat dhe yndyrnat. Meqenëse këto substanca thithen shumë më ngadalë dhe deri diku mund të rrisin nivelin e sheqerit, i cili gjithashtu mund të ndërhyjë në vlerësimin e duhur të funksionimit të insulinës bazale të natës.

Doza e insulinës me veprim të gjatë

Si të kontrolloni "bazalin" në pasdite? Alsoshtë gjithashtu mjaft e thjeshtë. Shtë e nevojshme të përjashtoni një vakt. Në mënyrë ideale, ju duhet të keni uri gjatë ditës dhe të merrni sheqer në gjak çdo orë. Kjo do t'ju tregojë se ku është rritja dhe ku është ulja. Por më shpesh kjo nuk është e mundur, veçanërisht në fëmijët e vegjël. Në këtë rast, shikoni se si funksionon insulina themelore në periudha. Për shembull, kaloni mëngjesin e parë dhe mateni çdo orë nga momenti kur zgjoheni ose injektimi i insulinës bazë ditore (nëse keni një), deri në drekë, pas disa ditësh kaloni drekën, dhe më pas darkën.

Dua të them që pothuajse të gjitha insulinat me veprim të zgjatur duhet të injektohen 2 herë në ditë, përveç Lantus, i cili bëhet vetëm një herë. Mos harroni se të gjitha insulните e mësipërme, përveç Lantus dhe Levemir, kanë një kulm të veçantë në sekretim. Si rregull, kulmi ndodh në 6-8 orë të veprimit të drogës. Prandaj, në momente të tilla, mund të ketë një ulje të glukozës, e cila duhet të mbështetet nga një dozë e vogël e XE.

Unë gjithashtu dua të them se kur ndryshoni dozën e insulinës bazale, do t'ju duhet të përsërisni të gjitha këto hapa disa herë. Unë mendoj se janë 3 ditë të mjaftueshme për tu siguruar që efekti ka ndodhur në çfarëdo drejtimi. Dhe në varësi të rezultatit, merrni hapat e mëposhtëm.

Gjatë vlerësimit të insulinës bazale ditore nga një vakt i mëparshëm, duhet të kalojnë të paktën 4 orë, dhe mundësisht 5 orë. Për ata që përdorin insulina të shkurtra (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, etj.), Dhe jo ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), intervali duhet të jetë më i gjatë - 6-8 orë, sepse kjo është për shkak të veçantive të veprimit të këtyre insulinës, të cilat do t’i diskutoj patjetër në artikullin tjetër.

Shpresoj që të sqaroj qartë dhe lehtësisht se si të zgjedh dozat e insulinës së gjatë. Nëse keni ndonjë pyetje, ngurroni të pyesni. Pasi të keni zgjedhur saktë dozat e insulinës me veprim të gjatë, mund të filloni të zgjidhni dozën e insulinës me veprim të shkurtër. Dhe pastaj fillon argëtimi, por më shumë për këtë në artikullin tjetër. Nderkohe - mire!

Ku të injektoni insulinë të zgjatur? Cilat vende

Në mënyrë tipike, insulina e zgjatur injektohet në kofshë, shpatull ose bark. Shkalla e përthithjes së ilaçit në gjak varet nga vendi i injeksionit. Lexoni më shumë në artikullin "Administrimi i insulinës: ku dhe si duhet të rrëshqitni". Mësoni si të injektoni me një shiringë insuline ose një stilolaps shiringë absolutisht pa dhimbje.

Kur injektoni insulinë të gjatë, duhet të ndiqni një dietë.

Si të zgjidhni një dozë të insulinës së zgjatur për diabetin tip 1?

Metodat për zgjedhjen e dozave të insulinës së zgjatur për injeksione gjatë natës dhe në mëngjes janë përshkruar në detaje më poshtë në këtë faqe. Ato janë të përshtatshme për të rriturit dhe fëmijët me diabet tip 1, si dhe për pacientët me diabet tip 2. Mos u bëni dembel që shpesh të matni sheqerin në gjak, mbani një ditar të vetë-kontrollit dhe të analizoni informacionin që grumbullohet në të. Për të zgjedhur dhe korrigjuar dozën në mëngjes të insulinës së zgjatur, mund t'ju duhet të eksperimentoni me urinë.

Cila është insulina me veprim të gjatë?

Tani insulina më e mirë me veprim të gjatë është Tresiba. Ky është ilaçi më i ri, çdo injeksion i të cilit zgjat deri në 42 orë. Administrimi i insulinës Treshiba gjatë natës ju lejon të merrni nën kontroll fenomenin e agimit të mëngjesit, zgjohuni të nesërmen në mëngjes me sheqer në gjak normal.

Drogat e vjetra Lantus dhe Levemir, dhe aq më tepër, Protafan, kontrollojnë nivelin e glukozës gjatë natës dhe mëngjesit në diabetikët më keq. Fatkeqësisht, kostoja e lartë e insulinës Tresib është një pengesë për përdorimin e saj në masë.

Dr Bernstein beson se ilaçet Lantus dhe Tujeo rrisin rrezikun e kancerit, dhe është më mirë të kaloni në Levemir ose Tresiba për të shmangur këtë. Shikoni videon për më shumë detaje. Në të njëjtën kohë, mësoni se si të ruani siç duhet insulinën në mënyrë që të mos përkeqësohet. Kuptoni pse ju duhet të kruani në mëngjes dhe në mbrëmje, dhe një injeksion në ditë nuk është i mjaftueshëm.

Insulinë e gjatë: llogaritja e dozës për natën

Një injeksion i insulinës së zgjatur gjatë natës bëhet kryesisht në mënyrë që të keni një nivel normal të glukozës të nesërmen në stomak bosh. Për shumicën e diabetikëve, në orët e para të mëngjesit, mëlçia për disa arsye më aktive merr insulinë nga gjaku dhe e shkatërron atë. Si rezultat, ky hormon fillon të humbasë për të mbajtur sheqerin normal. Ky problem quhet fenomeni i agimit të mëngjesit. Për shkak të saj, normalizimi i glukozës në mëngjes me stomak bosh është më i vështirë se në çdo kohë tjetër të ditës.

Supozoni se vendosni të injektoni pak më shumë në mbrëmje, në mënyrë që të mjaftojë për orët e mëngjesit. Sidoqoftë, nëse e teproni, mund të jetë sheqer shumë i ulët në mes të natës. Shkakton makth, palpitacion, djersitje. Kështu, llogaritja e dozës së insulinës së gjatë gjatë natës nuk është një çështje e thjeshtë, delikate.

Para së gjithash, ju duhet të hani darkë herët në mënyrë që të keni një nivel normal glukozë të nesërmen në një stomak bosh. Darka ideale 5 orë para gjumit. Për shembull, në ora 18:00, hani darkë, në ora 23:00, injektoni insulinë të zgjatur gjatë natës dhe shkoni në shtrat. Vendosini vetes një kujtesë në telefonin tuaj celular gjysmë ore para darkës, "dhe lërini të presin të gjithë botën."

Nëse keni darkuar vonë, do të keni sheqer të lartë të nesërmen në stomak bosh. Për më tepër, një injeksion i një doze të madhe të drogës Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan ose Tresiba natën nuk do të ndihmojë. Sheqeri i lartë gjatë natës dhe në mëngjes është i dëmshëm, sepse gjatë gjumit do të zhvillohen komplikime kronike të diabetit.

E rëndësishme! Të gjitha përgatitjet e insulinës janë shumë të brishta, përkeqësohen lehtësisht. Mësoni rregullat e ruajtjes dhe ndiqni ato me kujdes.

Shumë diabetikë që trajtohen me insulinë besojnë se episodet e sheqerit në gjak të ulët nuk mund të shmangen. Ata mendojnë se sulmet e tmerrshme të hipoglikemisë janë një efekt anësor i pashmangshëm. Në fakt, mund të mbajë sheqer të qëndrueshëm normal edhe me sëmundje të rëndë autoimune. Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar kundër hipoglikemisë së rrezikshme.

Shikoni një video në të cilën Dr. Bernstein diskuton këtë çështje me babanë e një fëmije me diabet tip 1. Mësoni si të balanconi dozat e ushqimit dhe insulinës.

Ne vazhdojmë drejtpërdrejt tek algoritmi për llogaritjen e dozës së insulinës së gjatë gjatë natës. Një diabetik i ndërgjegjshëm ka darkë herët, pastaj mat sheqerin gjatë natës dhe mëngjesin pasi zgjohet. Ju duhet të interesoheni për ndryshimin në normat për natën dhe mëngjesin. Ka shumë të ngjarë, në mëngjes niveli i glukozës në gjak do të jetë më i lartë se gjatë natës. Mblidhni statistikat në 3-5 ditë. Përjashtoni ditët që keni darkuar më vonë seç duhet.

Gjeni diferencën minimale në sheqerin në mëngjes dhe në mbrëmje gjatë ditëve të kaluara. Do të godisni me thikë Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan ose Tresiba për natën në mënyrë që të hiqni këtë ndryshim. Një minimum prej disa ditësh përdoret për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë së natës të shkaktuar nga një mbidozë.

Për të llogaritur dozën fillestare, ju duhet një vlerë e vlerësuar se si 1 njësi zvogëlon sheqerin në gjak. Ky quhet faktori i ndjeshmërisë së insulinës (PSI). Përdorni informacionin e mëposhtëm që jep Dr. Bernstein. Në një pacient me diabet të tipit 2, që ka një peshë trupore prej 63 kg, 1 njësi e insulinës së zgjatur Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba ul sheqerin me afërsisht 4.4 mmol / L.

Për të llogaritur dozën fillestare të insulinës mesatare Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N dhe Rinsulin NPH, përdorni të njëjtën shifër.

Sa më shumë peshon një person, aq më i dobët është efekti i insulinës mbi të. Ju duhet të bëni një proporcion bazuar në peshën e trupit tuaj.

Faktori i ndjeshmërisë së insulinës së zgjatur

Vlera e marrë e faktorit të ndjeshmërisë për insulinë të gjatë mund të përdoret për të llogaritur dozën fillestare (DM) që do të injektoni në mbrëmje.

ose të gjitha njësoj në një formulë

Insulinë e gjatë: doza fillestare gjatë natës

Rrumbullakoni vlerën që rezulton në njësitë më të afërta 0.5 dhe përdorni. Doza fillestare e insulinës së gjatë gjatë natës, të cilën do ta llogaritni duke përdorur këtë teknikë, ka të ngjarë të jetë më e ulët se sa kërkohet. Nëse rezulton të papërfillshme - 1 ose edhe 0,5 njësi - kjo është normale. Në ditët e ardhshme do ta rregulloni - rriteni ose ulni në drejtim të sheqerit në mëngjes. Kjo duhet të bëhet jo më shumë se një herë në çdo 3 ditë, në ngritje prej 0,5-1 ED, derisa niveli i glukozës në mëngjes me stomak bosh të kthehet në normalitet.

Kujtoni që nivelet e larta të sheqerit në matjen e mbrëmjes nuk kanë asnjë lidhje me dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës.

Doza që injektoni natën nuk duhet të jetë më e lartë se 8 njësi. Nëse kërkohet një dozë më e lartë, atëherë diçka nuk është në rregull me dietën. Përjashtim janë infeksioni në trup, si dhe adoleshentët gjatë pubertetit. Këto situata rrisin nevojën për insulinë.

Pse duhet të marr një insulinë të zgjatur në mbrëmje një orë para gjumit?

Një dozë në mbrëmje e insulinës së zgjatur duhet të vendoset jo një orë para gjumit, por menjëherë para gjumit. Mundohuni ta merrni këtë injeksion sa më vonë që të jetë e mundur, në mënyrë që të zgjasë deri në mëngjes. Me fjalë të tjera, shkoni në shtrat sapo keni injektuar insulinë të zgjatur në mbrëmje.

Në periudhën fillestare të terapisë me insulinë, mund të jetë e dobishme të vendosni një alarm në mes të natës. Zgjohuni në sinjalin e tij, kontrolloni nivelin tuaj të glukozës, shkruani rezultatin dhe pastaj flini deri në mëngjes. Një injeksion në mbrëmje me një dozë shumë të lartë të insulinës së zgjatur mund të shkaktojë hipoglicemi të natës. Ky është një ndërlikim i pakëndshëm dhe i rrezikshëm. Një kontroll brenda natës i sheqerit në gjak siguron kundër tij.

Përsëriteni përsëri. Për të llogaritur dozën e insulinës së gjatë gjatë natës, ju përdorni diferencën minimale në vlerat e sheqerit në mëngjes në stomak bosh dhe mbrëmjen e mëparshme, të marra gjatë ditëve të kaluara. Vlerësohet se niveli i glukozës në gjak është më i lartë në mëngjes sesa gjatë natës. Nëse është më e ulët, nuk keni nevojë të injektoni insulinë të gjatë gjatë natës. Ju nuk mund të përdorni ndryshimin midis vlerës së glukozës të matur gjatë natës dhe normës.

Nëse treguesi i njehsorit doli të jetë i lartë në mbrëmje, duhet të injektoni gjithashtu një dozë korrigjimi të insulinës me veprim të shpejtë - të shkurtër ose ultrashort. Një injeksion i Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan ose Tresiba gjatë natës është i nevojshëm në mënyrë që sheqeri të mos rritet më tej ndërsa ju flini, dhe veçanërisht në mëngjes. Me të, ju nuk mund të ulni nivelin e glukozës, e cila tashmë është ngritur.

Fenomeni i agimit të mëngjesit: si ta zgjidhim problemin

Fatkeqësisht, në shumicën e diabetikëve, injeksionet e insulinës Lantus, Tujeo dhe Levemir nuk funksionojnë mirë gjatë natës për të normalizuar nivelin e glukozës në mëngjes me stomak bosh. Droga sekondare Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH janë edhe më të këqija në këtë drejtim.

Arsyeja është se veprimi i hormonit që ul sheqerin dobësohet në mëngjes. Nuk është e mjaftueshme për të kompensuar fenomenin e agimit të mëngjesit. Përpjekjet për të rritur dozat në mbrëmje të insulinës së zgjatur ulin padrejtësisht glukozën në gjak në mes të natës.Kjo mund të shkaktojë simptoma të pakëndshme (makth), apo edhe dëme të pariparueshme në tru.

Për të kapërcyer fenomenin e agimit të mëngjesit, deri kohët e fundit, rekomandohej të injektonit një insulinë të vogël në mes të natës. Për shembull, një injeksion prej 1-2 njësive Levemir ose Lantus rreth orës 2 të mëngjesit. Ose një injeksion prej 0.5-1 IU insulinë të shpejtë rreth orës 4 të mëngjesit. Ju duhet të gatuani gjithçka në mbrëmje, thirrni zgjidhjen në shiringë dhe vendosni orën e alarmit. Në telefonatën e orës së alarmit, injektoni shpejt dhe flini në. Sidoqoftë, kjo është një procedurë shumë e pakëndshme. Pak diabetikë kishin vullnetin për ta realizuar atë.

Situata ndryshoi me ardhjen e insulinës Tresib. Ajo vepron shumë më gjatë dhe më e butë se Levemir dhe Lantus, dhe aq më tepër, Protafan. Sipas shumë diabetikëve, një injeksion në mbrëmje i këtij ilaçi është i mjaftueshëm për të mbajtur sheqerin normal ditën e ardhshme në stomak bosh pa përpjekje shtesë. Sot, Tresiba është rreth 3 herë më e shtrenjtë se Levemir dhe Lantus. Sidoqoftë, nëse ekziston një mundësi financiare, ia vlen të përpiqeni ta përdorni.

Kalimi në insulinë e gjatë Tresiba nuk eliminon nevojën për të shmangur darkat vonë. Ky ilaç besohet të ketë një kulm të vogël veprimi 11 orë pas injektimit. Nëse kjo është e vërtetë, atëherë prerja me thikë është më mirë jo në kohën e gjumit, por në orën 18.00-20.00.

Përzgjedhja e një doze të insulinës së zgjatur në ditë

Injeksione të insulinës së gjatë bëhen për të mbajtur sheqerin normal në stomak bosh. Ilaçet Lantus, Tujeo, Levemir dhe Tresiba nuk kanë për qëllim të kompensojnë rritjen e glukozës në gjak pas ngrënies. Gjithashtu, mos u përpiqni të rrënoni shpejt sheqerin e lartë me ndihmën e tyre. Llojet e mesme të insulinës Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH gjithashtu nuk mund të ndihmojnë në zgjidhjen e këtyre problemeve. Duhet të injektoni ilaçe të shpejta - Actrapid, Humalog, Apidra ose NovoRapid.

Pse keni nevojë për injeksione të gjata të insulinës në mëngjes? Ata mbështesin pankreasin, duke zvogëluar ngarkesën në të. Për shkak të kësaj, në disa diabetikë, vetë pankreasi normalizon sheqerin pas ngrënies. Sidoqoftë, mos e merrni parasysh këtë paraprakisht. Ka shumë të ngjarë që të keni nevojë për injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies, përveç injeksioneve të insulinës së zgjatur në mëngjes.

Në mënyrë që të llogaritni dozën e saktë të insulinës së gjatë për injeksione në mëngjes, ju duhet të vuani nga uria pak. Fatkeqësisht, kjo nuk mund të shpërndahet. Më tej do të kuptoni pse. Natyrisht, agjërimi është më mirë në një ditë të qetë.

Në ditën e eksperimentit, duhet të kaloni mëngjes dhe drekë, por mund të bëni darkë. Nëse jeni duke marrë metformin, vazhdoni ta bëni këtë; nuk kërkohet pushim. Për diabetikët që nuk kanë hequr dorë ende nga marrja e barnave të dëmshme, është koha që më në fund ta bëjmë atë. Matni sheqerin sapo të zgjoheni, pastaj përsëri pas 1 ore dhe më pas 3 herë më shumë me një interval prej 3.5-4 orësh. Hera e fundit që matni nivelin tuaj të glukozës është 11.5-13 orë pas ngritjes së mëngjesit. Tani mund të hani darkë nëse dëshironi vërtet, por përkundrazi të shkoni në shtrat dhe të vazhdoni të agjëroni deri në mëngjesin tjetër.

Matjet ditore do të japin një kuptim se si sheqeri juaj ndryshon në stomak bosh. Pini ujë ose çaj bimor, mos u lagni. Në kohën kur matni glukozën tuaj në gjak 1 orë pas zgjimit, fenomeni i agimit të mëngjesit është zhdukur plotësisht. Ju intereson vlera minimale e sheqerit gjatë ditës. Ju do të injektoni Levemir, Lantus ose Tresiba në atë mënyrë që të hiqni ndryshimin midis kësaj vlere minimale dhe 5.0 mmol / L.

A mund të demonstroni në praktikë llogaritjen e dozës së mëngjesit të insulinës së gjatë?

Më poshtë është një shembull i vërtetë. Një pacient me diabet tip 2 me ashpërsi të moderuar kishte darkuar herët të Shtunën, dhe të Dielën kreu një eksperiment "të uritur".

Pacienti tashmë ka ulur sheqerin, sepse disa ditë më parë ai kaloi në një dietë të ulët karboni. Tani është koha për ta rikthyer atë në normale me injeksione me insulinë me dozë të ulët. Terapia fillon me llogaritjen e dozës së saktë të ilaçeve Levemir, Lantus, Tujeo ose Tresiba.

Mjekët me diabet mellitus tip 2 dëshirojnë të përshkruajnë nga fillimi një dozë prej 10-20 IU të insulinës së zgjatur në ditë, pa kaluar në karakteristikat e tyre individuale. Përdorimi i kësaj mënyre dekurajohet. Sepse në diabetikët që ndjekin një dietë me karbur të ulët, një dozë e madhe prej 10 PIECES me insulinë të gjatë ka të ngjarë të shkaktojë hipoglicemi.

Të dhënat e matjes, të cilat janë marrë në orën 8 të mëngjesit, mund të përdoren për të zgjedhur ose rregulluar dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës. Nëse një diabetik kishte darkuar vonë vonë dje, kjo ditë duhet të përjashtohet nga statistikat.

Nga ora 9, efekti i fenomenit të agimit të mëngjesit ishte pothuajse i mbaruar, dhe sheqeri natyrisht zvogëlohet. Gjatë ditës në stomak bosh, shkalla e saj minimale ishte 5.9 mmol / L. Gama e synuar është 4.0-5.5 mmol / L. Për të llogaritur dozën optimale të insulinës së gjatë, rekomandohet të përdorni një kufi më të ulët prej 5.0 mmol / L. Diferenca: 5.9 mmol / L - 5.0 mmol / L = 0.9 mmol / L.

Tjetra, duhet të llogaritni faktorin e ndjeshmërisë ndaj insulinës (PSI), duke marrë parasysh peshën e trupit të pacientit. Si ta bëni këtë është përshkruar më sipër në seksionin mbi zgjedhjen e dozës për natën. Për të marrë dozën fillestare të mëngjesit, 0.9 mmol / L duhet të ndahet në PSI.

Cili është ndryshimi midis llogaritjes së injeksioneve me dozë të zgjatur për insulinë gjatë natës dhe mëngjesit?

Për të llogaritur dozën fillestare për natën, përdoret diferenca minimale në nivelin e sheqerit në mëngjes në stomak bosh dhe mbrëmjen e mëparshme. Me kusht që glukoza e mëngjesit në gjak të jetë stabël më e lartë se mbrëmja. Përndryshe, një injeksion i insulinës së zgjatur gjatë natës nuk kërkohet fare.

Për të llogaritur dozën fillestare të insulinës së gjatë në mëngjes, diferenca minimale midis sheqerit gjatë ditës në stomak bosh (gjatë agjërimit) dhe kufiri i poshtëm i normës është 5.0 mmol / l. Nëse gjatë një dite të uritur niveli i glukozës bie të paktën një herë nën 5.0 mmol / L - nuk keni nevojë të injektoni insulinë të zgjatur në mëngjes.

Faktori i ndjeshmërisë së insulinës llogaritet i njëjtë për injeksionet në mbrëmje dhe në mëngjes.

Ndoshta eksperimentet do të tregojnë se nuk keni nevojë për injeksione të ilaçeve Lantus, Tujeo, Levemir ose Tresiba gjatë natës dhe / ose në mëngjes. Sidoqoftë, insulina e shkurtër ose ultrashort mund të jetë e nevojshme para ngrënies.

Me shumë mundësi, doza e insulinës së gjatë për një injeksion në mëngjes do të jetë më e ulët sesa gjatë natës. Në diabetin tip 2, në raste të buta, nuk është aspak i nevojshëm. Në gjendjen e agjërimit, sheqeri gjatë ditës mund të rezultojë pak a shumë normale edhe pa administrimin e mëngjesit të insulinës së zgjatur. Mos u mbështetni në këtë, por bëni një eksperiment dhe zbuloni me siguri.

Këshillohet që të përsërisni eksperimentin edhe 1-2 herë me një interval prej 1 jave, në mënyrë që të sqaroni dozën në mëngjes të ilaçit Lantus, Tujeo, Levemir ose Tresiba. Gjatë eksperimenteve të përsëritura në mëngjes, administrohet doza që u zgjodh herën e fundit. Pastaj ata kalojnë mëngjesin dhe drekën dhe shikojnë se si sillet glukoza e gjakut. Mund të rezultojë që doza e mëngjesit të insulinës së zgjatur duhet të rritet pak ose, anasjelltas, të zvogëlohet.

Insulina e re e përparuar Tresiba, në parim, mund të injektohet një herë në ditë në mbrëmje, dhe kjo do të jetë e mjaftueshme. Sidoqoftë, doktor Bernstein thotë se është më mirë të ndani dozën e këtij ilaçi në dy injeksione në ditë. Por në çfarë proporcioni për të ndarë - ende nuk ka asnjë informacion të saktë.

Lantus, Tujeo dhe Levemir duhet të bien në mëngjes dhe në mbrëmje. Për këto lloje të insulinës, një injeksion në ditë nuk është i mjaftueshëm, pavarësisht se çfarë thotë mjekësia zyrtare. Insulinë e mesme Protafan nuk rekomandohet fare, edhe nëse jepet falas. E njëjta vlen edhe për analogët e saj - Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH

Mos u përpiqni të shtypni nivele të larta të glukozës pasi të keni ngrënë insulinë të gjatë. Për këtë, synohen përgatitjet e shkurtra ose ultrashort - Humalog, NovoRapid, Apidra etj. Injeksione të insulinës së gjatë në mëngjes nuk mund të përdoren për të korrigjuar sheqerin e lartë në mëngjes në stomak bosh.

A duhet të ha pas një injeksioni të insulinës së gjatë?

Një thënie e tillë e pyetjes do të thotë që diabeti ka një njohuri të papranueshme të ulët në lidhje me trajtimin e insulinës. Ju lutemi rilexoni përsëri materialet në faqe përpara se të filloni të jepni injeksione. Kuptoni pse ata vendosin insulinë të gjatë gjatë natës dhe në mëngjes, si shoqërohen këto injeksione me ushqimet. Nëse jeni shumë dembel për të hulumtuar, trajtimi jo i duhur mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë ose thjesht të mos funksionojë.

Si të humbni peshë nëse duhet të injektoni veten me insulinë të zgjatur kundër diabetit?

Në të vërtetë, insulina është një hormon që stimulon depozitimin e yndyrës në trup dhe bllokon humbjen e peshës. Sidoqoftë, efekti i injeksioneve varet nga doza e ilaçit. Kaloni në një dietë të ulët karboni dhe ndiqni atë me kujdes. Kjo do të zvogëlojë dozën e insulinës së shpejtë dhe të zgjatur me 2-7 herë, zakonisht 4-5 herë. Shanset tuaja për të humbur peshë do të rriten ndjeshëm.

Dietat me pak karburant dhe injeksione të dozave të ulëta, të zgjedhura me kujdes të insulinës janë mënyra e vetme efektive për të trajtuar diabetin. Niveli juaj i glukozës do të kthehet në normalitet, edhe nëse nuk mund të humbni peshë në mënyrë të konsiderueshme. Ju mund të garantoni që ju mund të kontrolloni mirë diabetin tuaj nëse ndiqni me kujdes rekomandimet. Fatkeqësisht, për humbjen e garancive në peshë ende nuk mund të jepen.

Disa pacientë ulin dozat e tyre të insulinës për të humbur peshë, edhe pse kanë sheqer të lartë në gjak. Sidomos shpesh ky është mëkati i grave të reja. Ju mund ta bëni këtë vetëm nëse jeni gati të njiheni me komplikimet e diabetit në veshkat, këmbët dhe shikimin. Gjithashtu, një sulm i parakohshëm në zemër ose goditje në zemër mund të jetë një aventurë e paharrueshme.

Si të injektoni insulinë të gjatë kur zbuloni aceton në urinë?

Në diabetikët që ndjekin një dietë me karb të ulët, acetoni (ketonet) shpesh gjendet në urinë. Kjo nuk është e rrezikshme për të rriturit, për fëmijët për aq kohë sa sheqeri i tyre nuk është më i lartë se 8-9 mmol / l. Shtë e nevojshme të prish insulinën e zgjatur sipas treguesve të glukozës në gjak. Zbulimi i acetonit në urinë nuk duhet të jetë një arsye për të rritur dozën e insulinës nëse sheqeri mbetet normal.

Acetoni nuk duhet të ketë frikë. Nuk është e dëmshme dhe nuk është e rrezikshme derisa niveli i glukozës në gjak të shkojë në shkallë. Në fakt, është karburant për trurin. Nuk mund ta kontrolloni fare. Në vend që të kontrolloni urinën për aceton, përqendrohuni në nivelin e glukozës në gjak. Mos u jepni karbohidrate të diabetikëve për të hequr acetonin! Rezistoni kur përpjekje të tilla bëhen nga mjekët ose të afërmit.

Pse nuk rekomandohet të përdorni insulinë protafan të mesëm?

Në insulinën Protafan, si dhe në analogët e tij Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N dhe Rinsulin NPH, shtohet e ashtuquajtura protaminë neutrale Hagedorn. Kjo është një proteinë shtazore që përdoret për të ngadalësuar veprimin e ilaçit. Shkakton alergji më shpesh nga sa do të donim. Shumë diabetikë herët a vonë duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi me rreze X me futjen e lëngut të kontrastit para operacionit në anijet që ushqejnë zemrën ose trurin. Në pacientët që kanë përdorur Protafan, gjatë këtij ekzaminimi, rreziku i reaksioneve të rënda alergjike me humbje të vetëdijes dhe madje edhe vdekje është rritur.

Llojet më të reja të insulinës me veprim të zgjatur nuk përdorin protaminën neutrale Hagedorn dhe nuk shkaktojnë probleme të lidhura me të. Diabetikët që ndjekin një dietë me karb të ulët kërkojnë doza relativisht të ulëta të hormonit që ul glukozën në gjak. Në doza të tilla, protafani është i vlefshëm jo më gjatë se 7-8 orë. Nuk është e mjaftueshme që gjatë gjithë natës të merrni sheqer normal në mëngjes me stomak bosh. Gjithashtu duhet të goditet me thikë 2 herë gjatë ditës.

Për këto arsye, llojet mesatare e insulinës Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N dhe Rinsulin NPH janë të pakëndshme dhe nuk janë shumë të sigurta. Shtë më mirë të shkosh prej tyre në Levemir, Lantus ose Tujeo. Dhe nëse financat lejojnë, atëherë insulina më e re e zgjatur Tresiba.

29 komente për "Insulinë e gjatë: Llogaritja e dozës"

Mirë se vini! Mosha 33 vjeç, lartësia 169 cm, pesha 67 kg. Diabeti tip 1 filloi 7 muaj më parë. Ende nuk ka komplikime, përveç hipotiroidizmit, të cilin unë e vuaj prej 13 vitesh. Mjeku përshkroi insulinë me veprim të zgjatur në mëngjes në orën 07 orë 12 njësi dhe në mbrëmje në 19 orë 8 njësi, ai tha që të hante i ekuilibruar. Kam jetuar në këtë mënyrë për 6 muaj, dhe pastaj gjeta faqen tuaj dhe kalova në një dietë me karbohidrate të ulët. Sidoqoftë, hipoglikemia vazhdimisht merr. Madje ka ndodhur deri në 2.1 mmol / l natën dhe pasdite. Një ditë më parë, insulina e zgjatur u reduktua në një dozë të papërfillshme prej 2 njësish në mëngjes dhe në mbrëmje. Këtë mëngjes kishte 4.2 sheqer në stomak bosh, pas mëngjesit pas 2 orësh - vetëm 3.3. Kam ngrënë më shumë perime të lejuara, por prapë, 2 orë para darkës, sheqer 3.2. Farë po bëj gabim? Unë ha një ditë - proteina 350 g, karbohidrate 30 g, të gjitha vetëm nga produktet e lejuara.

Me shumë mundësi, keni qenë shumë dembel për të studiuar një artikull mbi hipoglikeminë - http://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - të kuptoni se si ta rrisni sheqerin në normalitet me tabletat e glukozës

Diabeti juaj filloi pas 30 vjetësh. Sëmundje të tilla janë të lehta. Pankreasi prodhon shumë insulinë të vet. Ju duhen doza shumë të ulta në injeksione. Po të isha unë, menjëherë do të kaloja në doza 1-2 njësi dhe do t'i rritja më tej nëse do të ishte e nevojshme. Në vend që të ulni dhe kapni ngadalë episodet e hipoglikemisë.

Në çdo rast, ju jeni në rrugën e duhur.

Përshëndetje Kam vuajtur nga diabeti tip 1 për një vit e gjysmë. Siç përshkruhet nga mjeku, vendosa insulinë Mikstard 30 NM. Unë jap injeksione 2 herë në ditë - në mëngjes 16 PIECES dhe në mbrëmje 14 PIECES. Sheqeri i gjakut zgjat rreth 14, nuk bie më poshtë. Në të njëjtën kohë ndihem normale. A është e mundur të rritet dozimi? Nëse po, sa njësi? A do të ketë ndonjë ndërlikim? Ndoshta ilaçi Mikstard 30 NM nuk është i përshtatshëm për mua? Faleminderit paraprakisht.

Ndoshta ilaçi Mikstard 30 NM nuk është i përshtatshëm për mua?

Llojet e përziera të insulinës, në parim, nuk mund të sigurojnë kontroll të mirë të sheqerit në gjak, kështu që ato nuk diskutohen këtu.

Nëse doni të jetoni një jetë normale, lexoni artikullin mbi trajtimin e diabetit tip 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - dhe ndiqni rekomandimet.

Fëmija është 14 vjeç, pesha 51.6 kg, levemir gjatë ditës 12, nata 7, gjithashtu në mëngjes Novorapid 6, drekë 5, darkë 5 njësi.
Si të llogarisni dozën e insulinës? Ata ishin në spital më 2 gusht.

Si të llogarisni dozën e insulinës?

Ju duhet të studioni me kujdes artikujt në këtë faqe dhe të bëni atë që shkruhet në to.

Insulina është një "kurë për të zgjuarit". Do të duhen disa ditë për të kuptuar se si ta përdorni atë në mënyrë korrekte.

Ju kujtoj që të gjitha metodat e terapisë me insulinë të përshkruar në këtë faqe janë të përshtatshme për diabetikët që ndjekin një dietë me karboni të ulët.

Nuancat e kontrollit të metabolizmit të dëmtuar të glukozës tek fëmijët - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/

Mbasdite Unë jam 49 vjeç, diabeti tip 2 për rreth një vit. Mjeku rekomandoi tableta të reja Januvius. Përkundër sfondit të marrjes së tyre, sheqeri u ul - nuk rritet mbi 10 njësi në ditë. Por unë godisja insulinën e Tujeo për 20 njësi. Nuk po injektoj javën e kaluar - kam frikë se sheqeri do të bjerë shumë! Apo të lini një dozë prej rreth 10 njësive? Faleminderit

sheqeri është ulur - nuk rritet mbi 10 njësi në ditë.

Shihni gjithashtu artikullin mbi komplikimet e diabetit - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - në mënyrë që të keni një nxitje për ta trajtuar veten me kujdes

Apo të lini një dozë prej rreth 10 njësive?

Ju duhet të studioni me kujdes artikullin për të cilin keni shkruar një koment, si dhe materiale të tjera në lidhje me përdorimin e insulinës. Monitoroni dinamikën e sheqerit. Dhe merrni një vendim duke përdorur këtë informacion.

Nuk ka mënyra të shpejtë dhe të thjeshtë për të përdorur insulinë. Ky është një mjet i zgjuar.

Mbasdite Unë kam qenë i sëmurë nga diabeti për më shumë se 15 vjet. Mosha - 54 vjeç, pesha 108 kg me lartësi 198 cm.Në spital, spitali përshkroi për herë të parë insulinë Protafan - 14 në mëngjes + 12 në mbrëmje. Më lanë edhe një tabletë të diabetit. Insuman Bazal u lëshua në farmaci sepse nuk kanë një protafan. Ai madje ka një kohë të ndryshme të administrimit dhe dozimit. Kam gjithashtu një tabletë të diabetit 60 mg. Everythingdo gjë është mirë këtu, çfarë duhet të bëj? Sa është ora e priftit? Ata thanë se është më mirë në stomak, a është kështu?

Ju duhet të studioni artikullin - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - dhe më pas të trajtoheni, siç thotë ai.

Ju mund të lexoni këtu - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - çfarë ju pret nëse jeni dembel.

Sa është ora e priftit? Ata thanë se është më mirë në stomak, a është kështu?

PërshëndetjeUnë jam 33 vjeç, kam 7 vjet që jam sëmurë me SD1. Baza - Levemir në mëngjes dhe mbrëmje për 12 njësi. Mëngjesi, dreka dhe darka - Apidra për 6 vakte para ngrënies. Këto janë të gjitha recetat e mjekut pas një spitali. Por sheqeri është një fatkeqësi e plotë - ato janë vazhdimisht në një gjendje kërcimi. Për tre ditë rresht unë tashmë po hipo në gjashtë të mëngjesit në 2.5. Hipoglikemia e mëtutjeshme 3 orë pas mëngjesit. Ulja e dozës së bazës në 10 njësi në mëngjes, por akoma glukozë e ulët 2 orë pas ngrënies. Ky është një problem i vazhdueshëm. Kushtet e pazakonta gjatë ditës janë akoma shqetësuese - sikur po dilni nga realiteti, megjithëse në këtë moment sheqeri është normal. A mund të jenë ndjesi të tilla nga një mbidozë e insulinës themelore? Ndoshta në gjakun tim ka shumë prej tij dhe madje një ilaç me veprim të shkurtër në të njëjtën kohë?

Sheqernat janë një katastrofë e plotë - ato janë vazhdimisht në një gjendje kërcimi.

Ju duhet të kaloni në një dietë të ulët karboni, dhe pastaj të rregulloni dozën tuaj të insulinës vetë në një dietë të re. Si ta bëni këtë është përshkruar në detaje në faqe. Dozat e insulinës zakonisht zvogëlohen me 2-7 herë. Sa më të ulëta të jenë ato, aq më i qëndrueshëm është niveli i glukozës në gjak.

Gjithashtu në kanalin tonë në YouTube - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - ekziston një video "Si të ndaloni pikat e sheqerit në gjak"

glukozë e ulët 2 orë pas një vakt. Ky është një problem i vazhdueshëm.

Hipoglikemia dhe kërcimet në nivelin e glukozës janë në të vërtetë një problem i njëjtë. Ajo vendos kalimin në një dietë të ulët karboni dhe zgjedhjen e dozave optimale të insulinës.

Këto janë të gjitha recetat e mjekut pas një spitali.

Nëse doni të jetoni, duhet të mendoni me kokën tuaj dhe të mos mbështeteni tek mjekët për të trajtuar diabetin dhe sëmundjet e tjera kronike.

kushte të pazakonta gjatë ditës - sikur të rrëzoheni nga realiteti

Duket si aksident cerebrovaskular

Përshëndetje Sergey! Jam 33 vjeç, pesha 62 kg, lartësia 167 cm. Trashëgimia është e keqe - nëna dhe gjyshja kanë diabet tip 2, një gjyshe tjetër ka diabet tip 1. Gjatë një shtatëzënie të dytë në 2010, ata gjetën sheqer të ngritur dhe u diagnostikuan me diabet gestacional. Kontrolluar atë në një dietë, insulinë nuk u zgjua. Të dy foshnjat (që nga lindja e parë, gjithashtu) kanë lindur të mëdha - 4,5 kg. Që atëherë kam qenë miq me një glukometër. Pastaj në vitin 2013, C-peptidi nuk u dorëzua, por insulina ishte në kufirin e poshtëm të normës, hemoglobina e glikuar ishte 6.15% dhe gradualisht u rrit me kalimin e viteve. Ata vendosën 2 tip diabeti, të përshkruara Januvia. Nuk e piva, u përpoqa t’i përmbahem një diete, si gjatë shtatëzënësisë. Në vitin 2017, hemoglobina e glikuar u rrit në 7.8%, C-peptid dhe insulinë - kufiri i poshtëm është normal. Ata diagnostikuan ngadalë ecurinë progresive të tipit 1 të diabetit, të përshkruar insulinë. Gjeni faqen tuaj, kaloi në një dietë të ulët karboni që nga tetori 2017. Në Dhjetor, hemoglobina e glikuar ishte 5.7%, në Janar - 5.8%. Në faqen tuaj të mëparshme, kur bëni një diagnozë të Lada-s, kishte një rekomandim që menjëherë të filloni të injektoni insulinë të zgjatur në doza të vogla. Këtu po përpiqem të kuptoj sa më duhen? Gjatë natës, sheqeri im ulet me 0,5-0,3 mmol - që do të thotë se nuk është e nevojshme gjatë natës. Dhe pasdite, nëse jam i uritur, atëherë sheqeri mund të bjerë deri në mbrëmje në 3.5-4.5! Cilat doza duhet të injektoj? Në të njëjtën kohë, 2 orë pas ngrënies së sheqerit, zakonisht 5.8-6.2, rrallë më pak. Dhe në mëngjes pas ngrënies, sheqeri kthehet në normale më ngadalë sesa pas drekës dhe darkës.Mëngjesi im zakonisht është vezë e fërguar ose vezë e fërguara me një fetë kastravec. Faleminderit për përgjigjen.

Diagnostifikohet me diabet ngadalë progresiv tip 1

Endokrinolog jashtëzakonisht progresiv! Ju lutemi tregoni atij këtë faqe me raste.

kur bëri një diagnozë, Lada menjëherë filloi injektimin e insulinës së zgjatur në doza të vogla. Këtu po përpiqem të kuptoj sa më duhen?

Mund të filloni me prezantimin e 1 njësi insulinë të gjatë dhe më pas të rritni dozën me 0.5-1 njësi sipas nevojës. Përzgjedhja e një orari të injeksioneve është një çështje më serioze që kërkon një zgjidhje individuale.

Dhe pasdite, nëse jam i uritur, atëherë sheqeri mund të bjerë deri në mbrëmje në 3.5-4.5!

Testet e agjërimit duhet të bëhen vetëm për pacientët me diabet të rëndë tip 1, të cilët përdorin dy ilaçe në të njëjtën kohë dhe injektojnë insulinë të shpejtë para çdo vakti. Ky nuk është rasti juaj. Sëmundja juaj është relativisht e butë.

Ndërsa e kuptoj, sheqeri rritet kryesisht pasi të hahet. Në parim, insulina e shpejtë duhet të administrohet. Sidoqoftë, diabeti është relativisht i butë. Prandaj, injeksionet e një ilaçi të zgjatur mund të japin një efekt të mjaftueshëm pa probleme të panevojshme.

Mblidhni informacione, përpiloni profile të përditshme për të zgjedhur një orar të injeksioneve.

Përshëndetje
Diagnostifikohet me diabet gestacional. 33 vjeç, shtatzënia 28-29 javë. Nuk ka diabetikë në familje. Kalova në një dietë të ulët karboni. Në fillim, sheqeri në ditët e para të mëngjesit në stomak bosh ra në 5.3, por më pas përsëri u bë brenda 6.2. Një orë pas ngrënies, nuk u ngrita kurrë mbi 7.2. Caktoi një insulinë të gjatë Levemir 2 njësi në mëngjes dhe në mbrëmje. Vakti im i fundit ishte në orën 18.00. E vendosa injeksionin në orën 23.00. Në mëngjes në një sheqer në stomak bosh 6.6, pas mëngjesit në një orë arrin 9.3. Me çfarë mund të lidhet kjo? Unë mbështes dietën, siç tregohet në këtë sit.

pas mëngjesit në një orë arrin 9.3. Me çfarë mund të lidhet kjo?

Fatkeqësisht, injeksioni në mbrëmje i Levemir nuk është i mjaftueshëm për tërë natën, por nuk mund të kompensojë problemin e agimit të mëngjesit.

Këshillohet që të kaloni në insulinë Tresiba ose të bëni një injeksion shtesë në mes të natës, rreth 3-4 orë në mëngjes.

Mbasdite Jam 53 vjec. 2 muaj më parë në spital u diagnostikua me diabet tip 1. Atij i ishte përshkruar insulina e zgjatur Tujeo 8 njësi në 22.00 + Novorapid i shkurtër nga sasia e karbohidrateve të ngrira. Kam mësuar të numëroj njësitë e bukës vetë. Në spital, ata na treguan të gjitha këto në 1 ditë. Unë ndjek një dietë të ulët karboni. Kishte periudha të hipoglikemisë. Doza e insulinës së zgjatur duhej të zvogëlohej në 5 njësi. Sheqeri i mbrëmjes - 6.5-8.0. Tani sheqeri në mëngjes është 6-6.5. Por gjatë ditës 4.1-5.2. Pse ka sheqer të ulët gjatë gjithë ditës? Aktiviteti fizik?

gjatë ditës 4.1-5.2. Pse ka sheqer të ulët gjatë gjithë ditës?

Nuk është e ulët, por normale

Unë kam diabet tip 1, tani po studioj sitin dhe filloj të kaloj në sistemin tuaj. Shtë e paqartë se si dhe sa injektoni insulinë gjatë ushtrimit? Doktori thotë që duhet të presësh më pak. Por përkundrazi, sheqeri im rritet pasi luaj sport. Përkundër faktit që unë jam tashmë në një dietë të rreptë me karboni të ulët.

Shtë e paqartë se si dhe sa injektoni insulinë gjatë ushtrimit?

Kjo mund të përcaktohet vetëm individualisht, me provë dhe gabim.

Nga njëra anë, aktiviteti fizik rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe bën të mundur uljen e dozave. Nga ana tjetër, një ngarkesë e mprehtë çon në lëshimin e adrenalinës dhe hormoneve të tjerë të stresit. Ato rrisin ndjeshëm sheqerin në gjak.

E gjitha varet nga sportet që ju bëni. Unë nuk rekomandoj artet marciale, pavarësisht të gjitha përfitimeve që sjellin klasa të tilla. Gjithashtu, nuk duhet të përpiqeni të bëheni një bodybuilder i pompuar. Me kalimin e kohës, kjo do të përkeqësojë rrjedhën e diabetit. Zgjedhja ime është vrapimi në distanca të gjata, si dhe ushtrime forcash me peshën tuaj në shtëpi. Ju mund të stërviteni në palestër. Por për të vendosur një qëllim për të zhvilluar qëndrueshmëri, dhe jo të shndërrohet në një gropë. Shtë shumë e rëndësishme që diabetikët që trajtohen me insulinë të mbeten të ligët.

Mbasdite A mund të vihet në jetë një fëmijë 5-vjeçar në një dietë të ulët karboni? Mbi të gjitha, ekziston një mendim se trupi i fëmijëve duhet të hajë i ekuilibruar, për rritje. Dhe a ka ndonjë normë për marrjen e përditshme të karbohidrateve për fëmijë?

A mund të vihet në jetë një fëmijë 5-vjeçar në një dietë të ulët karboni? Dhe a ka ndonjë normë për marrjen e përditshme të karbohidrateve për fëmijë?

Këtu http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - do të gjeni përgjigje për këto pyetje

Mbi të gjitha, ekziston një mendim se trupi i fëmijëve duhet të hajë i ekuilibruar, për rritje

Nëse një fëmijë me diabet nuk vihet në dietë me karboni të ulët, pasojat do të jenë të rënda. Ky nuk është një opinion, por një informacion i saktë.

Shumë faleminderit Sergey për punën tuaj!

Mirë se vini! Jam sëmurë nga diabeti që nga marsi i këtij viti. Diagnostikuar me tipin 1. Përgatitjet lantus dhe novorapid. Unë po fitoj shpejt peshë në insulinë. Mundohem t’i përmbahem një diete, eci 7 km çdo ditë. Novorapid thur nën XE - rreth 2-4 njësi 3 herë në ditë. Lantus - 10 njësi në 22:30. Në mëngjes, sheqeri është 5,5-7,0. Pasdite ndodh që unë jam duke hipnotizuar, dhe ndonjëherë sheqeri është mbi 11 vjeç. Jam shumë i shqetësuar për peshën në rritje. Për 5 muaj fitova 5 kg. Lartësia 165 cm, pesha 70 kg. Më thuaj çfarë të bëj

Më intereson vërtet pesha në rritje.

Jo për asgjë emocionon. Diabeti tip 1 dhe të qenit mbipeshë është një kombinim që vret shpejt.

Lexoni këtë faqe me kujdes dhe ndiqni rekomandimet.

Mbasdite Unë jam 31 vjeç, diabeti tip 1 nga 14 vjeç. Jo shumë kohë më parë kalova në Tujeo në vend të Lantus. Unë e ha tërë jetën si duhet, siç e quani, një dietë me karburant të ulët. Hemoglobina e glikuar 5.5 mmol. Por pas lindjes së një fëmije në 30 vjeç, treguesit u bënë duke u hedhur. Dhe pas kalimit në Tujeo gjatë ditës, i lartë apo normal në 6.0. Natën, mund të jetë normale ose rreth 9, pastaj një bllokim prej 2 njësish ultrashort. Por në mëngjes, me ndonjë prej opsioneve, tarifa të larta, ndonjëherë deri në 15! Nuk e kuptoj arsyen e kësaj. Insulinë ultra e shkurtër që bëj rreth 8 njësi, e zvogëloj nëse ha më pak se XE, bazuar në 1 XE 1-2 njësi insulinë. Tujeo, si Lantus para kësaj, bëj 17 ushqime një natë një herë në ditë. Në të njëjtën kohë, kam hipo të shpeshtë, por pas lindjes vështirë se i ndjej ato dhe nuk mund t'i ndaloj ato. Me shumë mundësi, kjo është hipo e natës, por nuk jam i sigurt, sepse fle mirë. As etje, as makthi, as lodhje.

Unë e ha tërë jetën si duhet, siç e quani, një dietë me karburant të ulët.

Ju po gënjeni veten dhe po përpiqeni të më gënjeni. Por unë lehtësisht i ekspozoj gënjeshtrat e tua. Së pari, ju numëroni karbohidratet në XE. Dhe anëtarët e "sektit" tonë i numërojnë në gram, duke ngrënë jo më shumë se 2-2.5 XE në ditë. Së dyti, i vendosni vetes një dozë kali insuline. Me një dietë të vërtetë të ulët karboni, ato do të ishin të paktën 2 herë më të ulëta, ose edhe 3-7 herë më të ulëta.

Por në mëngjes, me ndonjë prej opsioneve, tarifa të larta, ndonjëherë deri në 15! Nuk e kuptoj arsyen e kësaj.

Fatkeqësisht, zgjidhja e këtij problemi kërkon shumë telashe. Ju duhet të zgjoheni në mes të natës në orën e alarmit dhe të bëni një injeksion shtesë të insulinës. Insulinë e gjatë - në mes të natës. Ose agjëroni në 4-5 në mëngjes. Cila është më mirë, e instaloni në mënyrë empirike.

Mund të provoni me Tujeo të shkoni në Tresib, i cili mban më gjatë në mbrëmje. Por nuk është fakt që edhe në këtë mënyrë do të jetë e mundur të bëhet pa një shaka të natës. Nuk ka mënyra më të lehta. Dhe kjo çështje duhet të zgjidhet. Përndryshe, ndërlikimet e diabetit do të thonë përshëndetje jo më vonë se disa vjet më vonë.

Përshëndetje Ne kemi studiuar sitin sa më shumë që të jetë e mundur. Ndoshta ata mund të kishin humbur diçka. Dua të pyes nëse ka ndonjë rekomandim të veçantë nëse diabeti u shfaq në moshën 60 vjeç si rezultat i heqjes së pankreasit? Dhe gjithashtu hiqet: shpretkë, duoden, fshikëz e tëmthit, gjysma e stomakut, gjysma e mëlçisë, nyjet limfatike dhe disa tufa të tjera të venave. Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj.

diabeti u shfaq në moshën 60 vjeç si rezultat i heqjes së pankreasit

Vështirë se ka kuptim të shkoni në një dietë të ulët karboni në një situatë të tillë. Me shumë mundësi, treni tashmë është larguar. Ndiqni rekomandimet e mjekëve.