Levemir - udhëzime për përdorim

"Levemir" është një ilaç terapeutik që përdoret sipas udhëzimeve për përdorim për të normalizuar nivelin e insulinës pa marrë parasysh sasinë e ushqimit të marrë dhe tiparet dietike. Mjekët shpesh u rekomandojnë këtë ilaç pacientëve të tyre që të ulin sheqerin në gjak. Substanca aktive në përbërjen dhe vetitë e saj kimike është e ngjashme me insulinën, e cila prodhohet në trupin e njeriut.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Ilaçi është një lëng i qartë në një stilolaps shiringë me një shpërndarës. I përket grupit të agjentëve hipoglikemikë. Paketimi ju lejon të administroni me lehtësi insulinë në çdo dozë - nga 1 njësi në 60. Rregullimi i dozës është i mundur deri në një njësi. Dy pak ndryshime të emrit mund të tregohen në paketën e ilaçit: LEVEMIR FlexPen ose Pengesa LEVEMIR.

Komponenti kryesor është insulinë detemir.

Substancat shtesë:

  • glicerinë,
  • klorur natriumi
  • cresol,
  • fenol,
  • acid klorhidrik
  • acetate zinku
  • fosfat hidrogjen dihidrat,
  • uji.

Paketimi është i gjelbër-i bardhë. Brenda Penfill LEVEMIR janë fishekë qelqi me 3 ml tretësirë ​​(300 ED) në secilën prej tyre. Një njësi përmban 0.142 mg substancë aktive. LEVEMIR FlexPen është paketuar në një stilolaps shiringë.

E RËNDËSISHME! Kur ilaçi në fishek përfundon, lapsi duhet të hidhet larg!

Prodhuesit INN

Prodhuesi është Novo Nordisk, Danimarkë. Emri jo-pronar ndërkombëtar është "insulinë detemir".

Një përgatitje është bërë me një metodë bioteknologjike bazuar në një fije ADN të krijuar artificialisht duke përdorur sojin Saccharomyces cerevisiae.

Mimi me pakicë i ilaçit ndryshon nga 1300 në 3000 rubla. "FlexPen" kushton pak më shumë se "PenFill", pasi është më i përshtatshëm për t'u përdorur.

Farmakologji

Levemir është një analog artificial i insulinës me veprim të gjatë njerëzor. Në vendet e injektimit, ekziston një vetë-shoqërim i theksuar i molekulave të insulinës dhe kombinimi i tyre me albumin, sepse substanca aktive ngadalë hyn në indet e synuara dhe nuk hyn menjëherë në qarkullimin e gjakut. Ekziston një shpërndarje dhe thithje graduale e ilaçit.

Kombinimi i molekulave me proteinat ndodh në zonën e zinxhirit anësor të acideve yndyrore.

Një mekanizëm i tillë siguron një efekt të kombinuar, i cili përmirëson cilësinë e thithjes së substancës terapeutike dhe lehtëson rrjedhën e proceseve metabolike.

Farmakokinetika

Vëllimi maksimal i substancës është përqendruar në plazmën 6-8 orë pas injektimit. Një përqendrim i barabartë me të me një dozë të dyfishtë arrihet gjatë 2 ose 3 injeksioneve. Ilaçi shpërndahet në gjak në një vëllim prej 0,1 l / kg. Ky tregues arrihet për shkak të faktit se substanca praktikisht nuk lidhet me proteina, por grumbullohet dhe qarkullon në plazmë. Pasaktivizimit, produktet metabolike ekskretohen nga trupi pas 5-7 orësh.

Ilaçi përshkruhet për sheqer të lartë në gjak. Përdoret për të trajtuar të rriturit dhe fëmijët nga dy vjeç.

Në fillim të terapisë me insulinë, Levemir administrohet një herë, e cila ndihmon në kontrollin optimal të glicemisë.

Ilaçi ul ndjeshëm rrezikun e hipoglikemisë gjatë natës.

Gjetja e dozës së duhur për të normalizuar gjendjen nuk është e vështirë. Trajtimi me Levemir nuk çon në shtim në peshë.

Koha kur administrohet ilaçi mund të zgjidhet në mënyrë të pavarur. Në të ardhmen, nuk rekomandohet ta ndryshoni.

Udhëzime për përdorim (dozimi)

Kohëzgjatja e ekspozimit ndaj ilaçit varet nga doza. Në fillim të trajtimit duhet të kruhet një herë në ditë, mundësisht në prag të darkës ose para gjumit.Për pacientët që nuk kanë marrë më parë insulinë, doza fillestare është 10 njësi ose 0,1-0,2 njësi për kg të peshës normale të trupit.

Për pacientët që kanë kohë që përdorin agjentë hipoglikemikë, mjekët rekomandojnë një dozë prej 0.2 deri 0.4 njësi për kg të peshës trupore. Aksioni fillon pas 3-4 orësh, ndonjëherë deri në 14 orë.

Doza themelore zakonisht administrohet 1-2 herë gjatë ditës. Ju menjëherë mund ta vendosni dozën e plotë një herë ose ta ndani në dy doza. Në rastin e dytë, ilaçi përdoret në mëngjes dhe në mbrëmje, intervali midis administratave duhet të jetë 12 orë. Kur kaloni nga një lloj tjetër i insulinës në Levemir, doza e barit mbetet e pandryshuar.

Doza llogaritet nga endokrinologu në bazë të treguesve të mëposhtëm:

  • shkalla e veprimtarisë
  • tipar ushqyes
  • niveli i sheqerit
  • ashpërsia e patologjisë,
  • rutinë e përditshme
  • prania e sëmundjeve shoqëruese.

Terapia mund të ndryshohet nëse ndërhyrja është e nevojshme.

Efektet anësore

Deri në 10% të pacientëve raportojnë efekte anësore gjatë marrjes së ilaçit. Në gjysmën e rasteve, kjo është hipoglicemia. Efektet e tjera pas administrimit manifestohen në formën e ënjtjes, skuqjes, dhimbjes, kruajtjes, inflamacionit. Mund të ndodhë mavijosje. Reagimet anësore zakonisht zhduken pas disa javësh.

Ndonjëherë gjendja përkeqësohet për shkak të përkeqësimit të diabetit, ndodh një reagim specifik: retinopatia diabetike dhe neuropatia e dhimbjes akute. Arsyeja për këtë është mbajtja e niveleve optimale të glukozës dhe kontrollimi i glicemisë. Trupi i nënshtrohet ristrukturimit, dhe kur përshtatet me ilaçin, simptomat largohen vetë.

Ndër reaksionet anësore, më të zakonshmet janë:

  • keqfunksionime të sistemit nervor qendror (rritje e ndjeshmërisë së dhimbjes, mpirje të gjymtyrëve, mprehtësi vizuale dhe perceptim i lehtë, një ndjesi e ndjesi shpimi gjilpërash ose djegieje),
  • çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve (hipoglikemia),
  • urtikarie, kruajtje, alergji, tronditje anafilaktike,
  • edeme periferike
  • patologjia e indit dhjamor, duke çuar në një ndryshim në formën e trupit.

Të gjithë ata i nënshtrohen korrigjimit duke përdorur drogë. Nëse kjo nuk ndihmon, mjeku zëvendëson ilaçin.

E RËNDËSISHME! Substanca administrohet ekskluzivisht nënlëkurës, përndryshe komplikimet në formën e hipoglikemisë së rëndë mund të provokohen.

Mbidozë

Sasinë e ilaçit që do të provokonte këtë pamje klinike, ekspertët ende nuk e kanë vërtetuar. Dozat e tepërta sistemike mund të çojnë gradualisht në hipoglicemi. Sulmi fillon më shpesh gjatë natës ose në gjendje stresi.

Forma e butë mund të eliminohet në mënyrë të pavarur: hani çokollatë, një pjesë sheqeri ose një produkt të pasur me karbohidrate. Një formë e rëndë, kur pacienti humbet vetëdijen, përfshin administrim intramuskular deri në 1 mg tretësirë ​​glukagon / glukozë në mënyrë intravenoze. Kjo procedurë mund të kryhet vetëm nga një specialist. Nëse vetëdija nuk kthehet te personi, glukoza administrohet gjithashtu.

E RËNDËSISHME! Ndalohet rritja apo ulja e dozës në mënyrë të pavarur, si dhe të humbasë momentin e mjekimit tjetër, pasi ekziston një probabilitet i lartë i një gjendje kome dhe një përkeqësimi të neuropatisë.

Ndërveprimi i ilaçeve

Levemir përdoret me sukses në kombinim me ilaçet e tjera: agjentë hipoglikemikë në formën e tabletave ose insulinës së shkurtër. Sidoqoftë, është e padëshirueshme të përzieni lloje të ndryshme të insulinës brenda të njëjtës shiringë.

Përdorimi i ilaçeve të tjerë ndryshon treguesin e kërkesave për insulinë. Pra, agjentët hipoglikemikë, anhidraza karboni, frenuesit, monoamine oksidazat dhe të tjerët rrisin veprimin e substancës aktive.

Hormonet, kontraceptivët, ilaçet që përmbajnë jod, antidepresivë, danazole janë në gjendje të dobësojnë efektin.

Salicilatet, oktreotidi, si dhe reserpina mund të ulin dhe rrisin nevojën për insulinë, dhe beta-bllokuesit maskojnë simptomat e hipoglikemisë, pengojnë normalizimin e niveleve të sheqerit.

Përbërjet me një grup sulfite ose thiol, si dhe lloje të zgjidhjeve të infuzionit, kanë një efekt shkatërrues.

Insulinë Levemir - udhëzime, doza, çmimi

Nuk do të ishte ekzagjerim të thuash që me ardhjen e analogëve të insulinës filloi një epokë e re në jetën e diabetikëve.

Për shkak të strukturës së tyre unike, ata bëjnë të mundur kontrollimin e glicemisë shumë më me sukses se më parë. Insulina Levemir është një nga përfaqësuesit e barnave moderne, një analog i hormonit bazal.

Ajo u shfaq relativisht kohët e fundit: në Evropë në 2004, në Rusi dy vjet më vonë.

Levemir posedon të gjitha tiparet e një insuline të gjatë ideale: funksionon në mënyrë të barabartë, pa maja për 24 orë, çon në një ulje të hipoglikemisë së natës, nuk kontribuon në shtimin në peshë të pacientëve, gjë që është veçanërisht e vërtetë për diabetin tip 2. Efekti i tij është më i parashikueshëm dhe më pak i varur nga karakteristikat individuale të një personi sesa nga insulinës NPH, kështu që doza është shumë më e lehtë për tu zgjedhur. Me një fjalë, ia vlen të hedhim një vështrim nga afër të këtij ilaçi.

Udhëzim i shkurtër

Levemir është mendja kryesore e kompanisë daneze Novo Nordisk, e njohur për ilaçet e saj inovative për diabetin. Ilaçi ka kaluar me sukses studime të shumta, përfshirë në fëmijë dhe adoleshentë, gjatë shtatëzanisë.

Të gjithë ata konfirmuan jo vetëm sigurinë e Levemir, por edhe një efektivitet më të madh sesa insulinat e përdorura më parë.

Kontrolli i sheqerit është po aq i suksesshëm në diabetin tip 1 dhe në kushte me një nevojë më të vogël për hormon: tip 2 në fillim të terapisë me insulinë dhe diabetin gestacional.

Informacion i shkurtër për ilaçin nga udhëzimet për përdorim:

përshkrimZgjidhje e pangjyrë me një përqendrim U100, të paketuar në fishekë qelqi (Levemir Penfill) ose stilolapsa shiringash që nuk kërkojnë rimbushje (Levemir Flexpen).
strukturëEmri jo-pronar ndërkombëtar për përbërësin aktiv të Levemir (INN) është detemir insulinë. Përveç tij, ilaçi përmban ekscipientë. Të gjithë përbërësit janë testuar për toksicitetin dhe kancerogjenitetin.
pharmacodynamicsJu lejon të simuloni në mënyrë të besueshme lëshimin e insulinës bazale. Ka ndryshueshmëri të ulët, domethënë efekti ndryshon pak jo vetëm tek një pacient me diabet në ditë të ndryshme, por edhe te pacientët e tjerë. Përdorimi i insulinës Levemir zvogëlon ndjeshëm rrezikun e hipoglikemisë, përmirëson njohjen e tyre. Ky ilaç aktualisht është insulina e vetme “pa peshë”, ndikon në mënyrë të favorshme në peshën e trupit, përshpejton shfaqjen e një ndjenje plotësie.
Karakteristikat e thithjesLevemir formon lehtësisht komponime të ndërlikuara të insulinës - heksamera, lidhet me proteina në vendin e injeksionit, kështu që çlirimi i tij nga indi nënlëkuror është i ngadaltë dhe i njëtrajtshëm. Drogës i mungon karakteristika kulmore e Protafan dhe Humulin NPH. Sipas prodhuesit, veprimi i Levemir është edhe më i butë se ai i konkurrencës kryesore nga i njëjti grup insulini - Lantus. Me kohën e funksionimit, Levemir tejkalon vetëm ilaçin më modern dhe më të shtrenjtë Tresiba, i zhvilluar gjithashtu nga Novo Nordisk.
dëshmiTë gjitha llojet e diabetit që kërkojnë terapi me insulinë për kompensim të mirë. Levemir ka të njëjtin efekt tek fëmijët, pacientët e rinj dhe të moshuar, mund të përdoret për shkelje të mëlçisë dhe veshkave. Me diabet tip 2, përdorimi i tij në lidhje me agjentët hipoglikemik është i lejuar.
contraindicationsLevemir nuk duhet të përdoret:

  • me alergji ndaj insulinës ose përbërësve ndihmës të tretësirës,
  • për trajtimin e kushteve akute të hiperglicemisë akute,
  • në pompat e insulinës.

Ilaçi administrohet vetëm nënlëkurë, administrimi intravenoz është i ndaluar.Studimet te fëmijët nën moshën dy vjeç nuk janë kryer, prandaj kjo kategori pacientësh përmendet edhe në kundërindikacione. Sidoqoftë, kjo insulinë është përshkruar për fëmijë shumë të vegjël.

Udhëzime specialeNdërprerja e Levemir ose administrimi i përsëritur i një doze të pamjaftueshme çon në hiperglicemi të rëndë dhe ketoacidozë. Kjo është veçanërisht e rrezikshme me diabetin tip 1. Dozat e tepërta, kalimi i vakteve, ngarkesat e pa llogaritura janë të mbushura me hipoglicemi. Me një neglizhencë të terapisë me insulinë dhe alternimin e shpeshtë të episodeve të glukozës së lartë dhe të ulët, komplikimet e diabetit mellitus zhvillohen më shpejt. Nevoja në Levemir rritet me sport, gjatë sëmundjeve, veçanërisht me ethe të larta, gjatë shtatëzanisë, duke filluar nga gjysma e dytë e saj. Rregullimi i dozës është i nevojshëm për inflamacionin akut dhe përkeqësimin e kronike.
dozimUdhëzimet rekomandojnë që për diabetin tip 1, një kalkulim i dozës individuale për secilin pacient. Me sëmundjen e tipit 2, dozimi fillon me 10 njësi Levemir në ditë ose 0,1-0,2 njësi për kilogram nëse pesha është dukshëm e ndryshme nga mesatarja.Në praktikë, kjo sasi mund të jetë e tepërt nëse pacienti përmbahet në një dietë me karboni të ulët ose është aktivisht i përfshirë në sport. Prandaj, është e nevojshme të llogaritet doza e insulinës së gjatë sipas algoritmeve speciale, duke marrë parasysh gliceminë në disa ditë.
ruajtjeLevemir, si insulina të tjera, kërkon mbrojtje nga drita, ngrirja dhe mbinxehja. Një përgatitje e prishur nuk mund të ndryshojë në asnjë mënyrë nga ajo e freskët, prandaj vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kushteve të ruajtjes. Fishekët e hapur zgjasin për 6 javë në temperaturën e dhomës. Shishet rezervë ruhen në frigorifer, jeta e tyre e raftit nga data e prodhimit është 30 muaj.
çmim5 fishekë prej 3 ml (gjithsej 1.500 njësi) të Levemir Penfill kushtojnë nga 2800 rubla. Mimi i Levemir Flexpen është pak më i lartë.

Cili është veprimi i insulinës levemir

Levemir është një insulinë e gjatë. Efekti i tij është më i gjatë se ai i barnave tradicionale - një përzierje e insulinës dhe protaminës njerëzore. Në një dozë prej rreth 0.3 njësive. për kilogram, ilaçi funksionon 24 orë. Sa më e vogël është dozimi i kërkuar, aq më i shkurtër është koha e funksionimit. Në pacientët me diabet, duke ndjekur një dietë të ulët karboni, veprimi mund të përfundojë pas 14 orësh.

Insulina e gjatë nuk mund të përdoret për të korrigjuar gliceminë gjatë ditës ose gjatë gjumit. Nëse sheqeri i ngritur gjendet në mbrëmje, është e nevojshme të bëhet një injeksion korrigjues i insulinës së shkurtër, dhe pas tij të futet një hormon i gjatë në të njëjtën dozë. Ju nuk mund të përzieni analoge të insulinës me kohëzgjatje të ndryshme në të njëjtën shiringë.

Formularët e lëshimit

Insulinë Levemir në një shishkë

Levemir Flexpen dhe Penfill ndryshojnë vetëm në formë, ilaçi në to është identik. Ndeshkimi - këto janë fishekë që mund të futen në stilolapsa shiringash ose lloj insulini prej tyre me një shiringë standarde të insulinës.

Levemir Flexpen - të mbushura paraprakisht nga stilolapsat e shiringave të prodhuesit që përdoren derisa zgjidhja të mbarojë. Ju nuk mund t'i mbushni përsëri ato. Stilolapsat ju lejojnë të futni insulinë në ngritje prej 1 njësie. Ata duhet të blejnë veçmas gjilpërat NovoFayn.

Në varësi të trashësisë së indit nënlëkuror, janë zgjedhur veçanërisht të hollë (me diametër 0.25 mm) 6 mm të gjatë ose të hollë (0.3 mm) 8 mm. Mimi i një pako prej 100 gjilpërash është rreth 700 rubla.

Levemir Flexpen është i përshtatshëm për pacientët me një mënyrë jetese aktive dhe mungesë kohe. Nëse nevoja për insulinë është e vogël, një hap 1 njësi nuk do t'ju lejojë të thirrni me saktësi dozën e dëshiruar. Për njerëz të tillë, Levemir Penfill rekomandohet në kombinim me një stilolaps shiringë më të saktë, për shembull, NovoPen Echo.

Doza e duhur

Doza e Levemir konsiderohet e saktë nëse jo vetëm sheqeri i agjëruar, por edhe hemoglobina e glikuar është në intervalin normal. Nëse kompensimi për diabetin është i pamjaftueshëm, mund të ndryshoni sasinë e insulinës së gjatë çdo 3 ditë. Për të përcaktuar korrigjimin e nevojshëm, prodhuesi rekomandon marrjen e sheqerit mesatar në stomak bosh, 3 ditët e fundit janë të përfshira në llogaritjen

Glikemia, mmol / lNdryshimi i dozësVlera e korrigjimit, njësitë
1010

Artikulli i lidhur: rregullat për llogaritjen e dozës së insulinës për injeksion

Orari i injektimit

  1. Me diabet tip 1 udhëzimi rekomandon një administrim dy herë të insulinës: pas zgjimit dhe para gjumit. Një skemë e tillë siguron një kompensim më të mirë për diabetin sesa një i vetëm. Dozat llogariten veçmas. Për insulinën në mëngjes - bazuar në sheqerin e agjërimit të përditshëm, për mbrëmjen - bazuar në vlerat e tij të natës.

Me diabet tip 2 administrata e vetme dhe e dyfishtë janë të mundshme. Studimet tregojnë se në fillim të terapisë me insulinë, një injeksion në ditë është i mjaftueshëm për të arritur nivelin e sheqerit të synuar. Një administrim me dozë të vetme nuk kërkon një rritje të dozës së llogaritur. Me diabet të zgjatur, insulina e gjatë është më racionale të administrohet dy herë në ditë.

Përdorni tek fëmijët

Për të lejuar përdorimin e Levemir në grupe të ndryshme të popullatës, kërkohen studime në shkallë të gjerë që përfshijnë vullnetarë.

Për fëmijët nën 2 vjeç, kjo shoqërohet me shumë vështirësi, prandaj, në udhëzimet për përdorim, ekziston një kufi moshe. Një situatë e ngjashme ekziston me insulinat e tjera moderne. Përkundër kësaj, Levemir përdoret me sukses në bebe deri në një vit.

Trajtimi me ta është po aq i suksesshëm sa tek fëmijët më të rritur. Sipas prindërve, nuk ka asnjë efekt negativ.

Kalimi në Levemir me insulinë NPH është i nevojshëm nëse:

Shtë shumë e rëndësishme: Ndaloni vazhdimisht të ushqeni mafien e farmacisë. Endokrinologët na bëjnë të harxhojmë pafund para për pilula kur sheqeri në gjak mund të normalizohet për vetëm 147 rubla ... >> lexoni tregimin e Alla Viktorovna

  • sheqeri i agjërimit është i paqëndrueshëm,
  • hipoglikemia vërehet natën ose vonë në mbrëmje,
  • fëmija është mbipeshë.

Krahasimi i Levemir dhe insulinës NPH

Për dallim nga Levemir, i gjithë insulina me protaminë (Protafan, Humulin NPH dhe analogët e tyre) kanë një efekt maksimal të theksuar, gjë që rrit rrezikun e hipoglikemisë, kërcimet e sheqerit ndodhin gjatë gjithë ditës.

Përfitimet e provuara të Levemir:

  1. Ka një efekt më të parashikueshëm.
  2. Zvogëlon mundësinë e hipoglikemisë: e rëndë me 69%, e natës me 46%.
  3. Shkakton më pak shtim në peshë te diabeti i tipit 2: në 26 javë, pesha tek pacientët në Levemir rritet me 1.2 kilogram, dhe tek diabetikët në NPH-insulinë me 2.8 kg.
  4. Rregullon urinë, gjë që çon në një ulje të oreksit te pacientët me mbipesha. Diabetikët në Levemir konsumojnë mesatarisht 160 kcal / ditë më pak.
  5. Rrit sekretimin e GLP-1. Me diabet tip 2, kjo çon në rritjen e sintezës së insulinës së tyre.
  6. Ka një efekt pozitiv në metabolizmin me kripë uji, i cili zvogëlon rrezikun e hipertensionit.

E vetmja pengesë e Levemir në krahasim me përgatitjet e NPH është kostoja e lartë e saj. Vitet e fundit, ai është përfshirë në listën e ilaçeve thelbësore, kështu që pacientët me diabet mund ta marrin atë falas.

Levemir është një insulinë relativisht e re, kështu që nuk ka gjenerikë të lirë. Më e afërta në vetitë dhe kohëzgjatja e veprimit janë ilaçet nga grupi i analogëve të gjatë të insulinës - Lantus dhe Tujeo.

Kalimi në një insulinë tjetër kërkon një rillogaritje të dozës dhe në mënyrë të pashmangshme çon në një përkeqësim të përkohshëm të kompensimit të diabetit mellitus, prandaj, ilaçet duhet të ndryshohen vetëm për arsye mjekësore, për shembull, me intolerancë individuale.

Për të studiuar: lista e barnave popullore të insulinës me veprim të gjatë

Udhëzime speciale

Trajtimi me Levemir zvogëlon rrezikun e sulmeve të hipoglikemisë gjatë natës dhe në të njëjtën kohë nuk çon në një rritje të mprehtë të peshës. Kjo, nga ana tjetër, ju lejon të ndryshoni vëllimin e zgjidhjes, zgjidhni dozën e duhur, kombinoni me tableta nga e njëjta seri për kontroll më të mirë.

Kur planifikoni një udhëtim të gjatë me një ndryshim të zonës kohore, këshillohuni me mjekun tuaj.

Ndaloni marrjen dhe uljen e dozës është rreptësisht e ndaluar për të shmangur hipoglikeminë.

Simptomat e fillimit të një sulmi janë:

  • ndjenjën e etjes
  • retching,
  • të përzier,
  • gjendje e gjumit
  • lekure e thate
  • urinim i shpeshtë
  • oreks i dobët
  • kur nxjerr, ju erë aceton.

Me një rritje të dozës, duke anashkaluar një vakt të detyrueshëm, një rritje të papritur të ngarkesës, hipoglikemia gjithashtu mund të zhvillohet. Kujdesi intensiv normalizon gjendjen.

Infeksioni i trupit shkakton një rritje të dozës së insulinës. Në sëmundjet e gjëndrës tiroide, veshkave ose mëlçisë, kryhet edhe një rregullim i dozës.

Imazhe 3D

Zgjidhje nënlëkurore1 ml
substancë aktive:
insulinë detemir100 PIECES (14.2 mg)
ekscipientëve: glicerinë, fenol, metacresol, zink (si acetate zinku), dihidrat fosfat hidrogjeni natriumi, klorur natriumi, acid klorhidrik ose hidroksid natriumi, ujë për injeksion
1 stilolaps shiringë përmban 3 ml zgjidhje ekuivalente me 300 PIECES
1 njësi e insulinës detemir përmban 0.142 mg detemir të insulinës pa kripë, që korrespondon me 1 njësi të insulinës njerëzore (IU)

Levemir ose Lantus - cila është më mirë

Prodhuesi zbuloi avantazhet e Levemir në krahasim me konkurrencën e saj kryesore - Lantus, të cilën ai raportoi për fat të mirë në udhëzime:

  • veprimi i insulinës është më i përhershëm
  • ilaçi jep më pak shtim në peshë.

Sipas rishikimeve, këto ndryshime janë pothuajse të papranueshme, kështu që pacientët preferojnë një ilaç, recetë për të cilën është më e lehtë për t'u marrë në këtë rajon.

Dallimi i vetëm i rëndësishëm është i rëndësishëm për pacientët që hollojnë insulinë: Levemir përzihet mirë me kripërat, dhe Lantus pjesërisht humbet vetitë e tij kur hollohet.

Shtatzënia dhe Levemir

Levemir nuk ndikon në zhvillimin e fetusitPrandaj, mund të përdoret nga gratë shtatzëna, përfshirë ato me diabet gestacional. Doza e barit gjatë shtatëzanisë ka nevojë për rregullim të shpeshtë, dhe duhet të zgjidhet së bashku me mjekun.

Me diabet tip 1, pacientët gjatë periudhës së lindjes së një fëmije mbeten në të njëjtën insulinë të gjatë që ata morën më parë, vetëm ndryshimi i dozës së tij. Kalimi nga ilaçet NPH në Levemir ose Lantus nuk është i nevojshëm nëse sheqeri është normal.

Me diabetin gestacional, në disa raste është e mundur të arrihet glicemia normale pa insulinë, vetëm në dietë dhe edukim fizik. Nëse sheqeri shpesh është ngritur, terapi me insulinë është e nevojshme për të parandaluar fetopatinë në fetus dhe ketoacidozën tek nëna.

Shumica dërrmuese e vlerësimeve të pacientëve për Levemir janë pozitive. Përveç përmirësimit të kontrollit të glicemisë, pacientët shënojnë lehtësinë e përdorimit, tolerancën e shkëlqyer, cilësinë e mirë të shisheve dhe stilolapsave, hala të hollë që ju lejojnë të bëni injeksione pa dhimbje. Shumica e diabetikëve pretendojnë se hipoglikemia në këtë insulinë është më pak e shpeshtë dhe më e dobët.

Shqyrtimet negative janë të rralla. Ato vijnë kryesisht nga prindërit e bebeve me diabet dhe gratë me diabet gestacional.

Këta pacientë kërkojnë doza të reduktuara të insulinës, kështu që Levemir Flexpen është i pakëndshëm për ta.

Nëse nuk ka alternativë, dhe vetëm një ilaç i tillë mund të merret, diabetikët duhet të shpërthejnë fishekë nga një stilolaps shiringë e disponueshme dhe t'i rindërtojnë ato në një tjetër ose të bëjnë një injeksion me një shiringë.

Veprimi i Levemir është dramatik përkeqësohet 6 javë pas hapjes. Pacientët me një nevojë të ulët për insulinë të gjatë nuk kanë kohë të shpenzojnë 300 njësi të barit, kështu që pjesa tjetër duhet të hidhet larg.

Ju lutemi vini re: A keni ëndërr të shpëtoni një herë e përgjithmonë nga diabeti? Mësoni si ta kapërceni sëmundjen, pa përdorimin e vazhdueshëm të barnave të shtrenjta, duke përdorur vetëm ... >> lexoni më shumë këtu

Levemir: udhëzime për përdorim, çmim, rishikime dhe analoge

"Levemir" është një ilaç terapeutik që përdoret sipas udhëzimeve për përdorim për të normalizuar nivelin e insulinës pa marrë parasysh sasinë e ushqimit të marrë dhe tiparet dietike.

Mjekët shpesh u rekomandojnë këtë ilaç pacientëve të tyre që të ulin sheqerin në gjak.

Substanca aktive në përbërjen dhe vetitë e saj kimike është e ngjashme me insulinën, e cila prodhohet në trupin e njeriut.

Shtatzënia dhe laktacioni

Shtë e sigurt për të marrë Levemir kur mbani një fëmijë, kjo konfirmohet nga hulumtimi. Insulina nuk dëmton fetusin dhe nënën vetë me një dozë të zgjedhur si duhet. Nuk është problematik. Nëse diabeti nuk mjekohet gjatë kësaj periudhe, kjo paraqet probleme të mëdha. Kur ushqehen, doza rregullohet përsëri.

Në tremujorin e parë, nevoja për insulinë mund të ulet, dhe në të dytin dhe të tretën tenton të rritet pak. Pas lindjes, niveli i nevojës bëhet i njëjtë si para shtatëzanisë.

Përdorni në fëmijëri dhe në pleqëri

Për fëmijët, doza e insulinës llogaritet bazuar në dietën që ndjekin. Nëse në dietë ka shumë ushqime me një përmbajtje të ulët të karbohidrateve, doza do të jetë e ulët. Me ftohjen dhe gripin, doza do të duhet të rritet 1,5-2 herë.

Tek të moshuarit, sheqeri në gjak monitorohet nga afër. Doza llogaritet në mënyrë rigoroze individuale, veçanërisht për ata që vuajnë nga sëmundjet e veshkave dhe të mëlçisë. Farmakokinetika tek pacientët e rinj dhe të moshuarit nuk është e ndryshme.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruajeni ilaçin në frigorifer në 2-8 ° C. Vetë stilolapsi i shiringës nuk kërkohet të ftohet. Së bashku me përmbajtjen e fishekut, mund të ruhet për një muaj e gjysmë në temperaturën e dhomës. Kapaku ndihmon në mbrojtjen e përmbajtjes së shiringës nga rrezet e dritës. Ilaçi është i përshtatshëm për t’u përdorur brenda 30 muajve nga data e lëshimit. Lëshohet vetëm me recetë.

Ju mund ta pastroni lapsin e shiringës me një shtupë pambuku të zhytur në një zgjidhje alkooli. Zhytja në lëng dhe rënie është e ndaluar. Nëse bie, doreza mund të dëmtohet dhe përmbajtja e saj do të rrjedh.

Krahasimi me analoge

preparatPërfitimetmangësiPricemimi, fshij.
"Lantus"Ka një efekt të zgjatur - një arritje e re në trajtimin e diabetit. Ajo vepron në mënyrë të qëndrueshme, pa maja. Kopjon përqendrimin e sfondit të insulinës së një personi të shëndetshëm.Nëse keni nevojë të futni doza të mëdha insuline, është më mirë të zgjidhni këtë mundësi.Besohet se ilaçi rrit mundësinë e zhvillimit të kancerit në krahasim me analogët e tjerë. Por kjo nuk vërtetohet.Nga viti 1800
"Tudzheo"Redukton rrezikun e hipoglikemisë së rëndë, veçanërisht gjatë natës. Glargina e re e insulinës Sanofi është më e avancuar. Vlen deri në 35 orë. Efektive për kontrollin e glicemisë.Nuk mund të përdoret për trajtimin e ketoacidozës diabetike. Shtë e padëshirueshme të marrësh fëmijë dhe gra shtatzëna. Me sëmundje të veshkave dhe mëlçisë, ajo nuk është e përshkruar.Një reaksion alergjik ndaj glarginës është i mundur.Nga 2200
"Protafan"Ka efekt me kohëzgjatje mesatare. Isshtë përshkruar për diabet në gratë shtatzëna. I përshtatshëm për T1DM dhe T2DM. Mbështet mirë nivelet e glukozës në gjak.Mund të shkaktojë kruajtje në lëkurë, skuqje, ënjtje.Nga 800
"Rosinsulin"I sigurt për laktacion dhe shtatzëni. Prodhohen tre lloje (P, C dhe M), të cilat dallohen nga shpejtësia dhe kohëzgjatja e ekspozimit.Jo i përshtatshëm për të gjithë, gjithçka varet nga karakteristikat individuale.Nga viti 1100
"Tresiba"Substanca kryesore është insulina degludec. Ul ndjeshëm incidencën e hipoglikemisë. Mban një nivel të qëndrueshëm të glukozës gjatë gjithë ditës. Vlen për më shumë se 40 orë.Jo i përshtatshëm për trajtimin e fëmijëve, grave lactating dhe shtatzëna. Pak aplikuar në praktikë. Shkakton reagime anësore.Nga 8000.

Sipas ekspertëve, nëse pas administrimit të një dozë të vetme të insulinës nuk ka përmirësim në kontrollin e sheqerit, do të këshillohet të përshkruani një analog të veprimit të shkurtër.

Levemir është i shkëlqyeshëm për trajtimin e pacientëve me diabet. Ky mjet modern dhe i provuar do të ndihmojë në normalizimin e niveleve të glukozës në gjak.

Irina, 27 vjeç, Moskë.

Në fillim, unë kategorikisht refuzova të godisja me thikë Levemir. Kush dëshiron të marrë varësi nga insulina ose të fitojë peshë shtesë? Doktori më siguroi që ishte e pamundur të rikuperohej prej tij dhe se nuk shkaktonte varësi. Më përshkruanin 6 njësi insulinë një herë në ditë.

Por shqetësimet nuk u shuan.A do të jem në gjendje të lind një fëmijë të shëndetshëm, a do të ketë probleme me zhvillimin e tij? Ilaçi është i shtrenjtë. Nuk kam vërejtur ndonjë efekt anësor në shtëpi; fëmija ka lindur në mënyrë të sigurt. Pasi linda, unë ndalova të injektoja Levemir; nuk kishte sindromë tërheqjeje.

Prandaj e rekomandoj. ”

Eugjeni, 43 vjeç, Moskë.

“Unë kam diabet tip 1 që nga adoleshenca. Më parë, ishte e nevojshme për të mbledhur insulinë në një shiringë nga ampula, të matni njësitë dhe të injektoni veten. Shiringat moderne me një fishek të insulinës janë shumë më të përshtatshëm, ata kanë një çelës për të vendosur numrin e njësive. Ilaçi vepron në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve, unë e marr me vete në udhëtime pune, gjithçka është super. Unë ju këshilloj ".

Huseyn, 40 vjeç, Moskë.

"Për një kohë të gjatë nuk mund ta zgjidhja problemin e sheqerit në mëngjes. Ai kaloi në Levemir. E ndarë në 4 injeksione, të cilat i bëj brenda 24 orëve. Unë ndjek një dietë të ulët karboni. Një muaj pas kalimit në një regjim të ri, sheqeri nuk u ngrit kurrë më. Faleminderit prodhuesve. "

Levemir Flexpen dhe Penfil - udhëzime për përdorim, analoge, rishikime

Levemir është një ilaç hipoglikemik që është identik në strukturën e tij kimike dhe veprimin me insulinën njerëzore. Ky medikament i përket grupit të insulinës rekombinante me veprim të gjatë njerëzor.

Levemir Flexpen është një stilolaps unik i insulinës me një bombol me vrimë nxjerrëse. Falë tij, insulina mund të administrohet nga 1 njësi në 60 njësi. Rregullimi i dozës është në dispozicion brenda një njësie.

Në raftet e farmacive mund të gjeni Levemir Penfill dhe Levemir Flekspen. Si ndryshojnë ata nga njëri-tjetri? E gjithë përbërja dhe doza, mënyra e administrimit janë saktësisht të njëjta. Dallimi midis përfaqësuesve është në formën e lirimit. Levemir Penfill është një fishek i zëvendësueshëm për një stilolaps të rimbushshëm. Dhe Levemir Flekspen është një stilolaps shiringë e disponueshme me një fishek të integruar brenda.

Levemir përdoret për të ruajtur nivelin e insulinës bazale të gjakut, pavarësisht ushqimit.

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është detemiri i insulinës. Kjo është insulinë rekombinante e njeriut, e cila sintetizohet duke përdorur kodin gjenetik të sojit bakterial Saccharomyces cerevisiae. Doza e substancës aktive në 1 ml të tretësirës është 100 IU ose 14.2 mg. Për më tepër, 1 njësi e insulinës rekombinuese Levemir është e barabartë me 1 njësi të insulinës njerëzore.

Komponentët shtesë kanë një efekt ndihmës. Do komponent është përgjegjës për funksione të caktuara. Ata stabilizojnë strukturën e zgjidhjes, japin tregues të veçantë të cilësisë ndaj ilaçit, dhe zgjasin periudhën e ruajtjes dhe jetëgjatësinë.

Gjithashtu, këto substanca ndihmojnë në normalizimin dhe përmirësimin e farmakokinetikës dhe farmakodinamikës së përbërësit kryesor aktiv: ato përmirësojnë biodisponibilitetin, perfuzionin e indeve, zvogëlojnë lidhjen me proteinat e gjakut, kontrollojnë metabolizmin dhe rrugët e tjera eleminuese.

Substancat e mëposhtme shtesë janë përfshirë në zgjidhjen e ilaçeve:

  • Glicerina - 16 mg,
  • Metacresol - 2.06 mg,
  • Acetat e zinkut - 65.4 mcg,
  • Fenol - 1.8 mg
  • Klorur natriumi - 1.17 mg
  • Acidi klorhidrik - q.s.,
  • Dihidrati hidrofosfat - 0.89 mg,
  • Uji për injeksion - deri në 1 ml.

Pendo stilolaps ose fishek përmban 3 ml zgjidhje ose 300 IU insulinë.

Pharmacodynamics

Insulina Levemir është një analog i insulinës njerëzore me një profil të gjatë dhe të sheshtë. Veprimi i llojit të vonuar është për shkak të efektit të lartë të pavarur shoqërues të molekulave të ilaçeve.

Ato gjithashtu lidhen më shumë me proteinat në rajonin e zinxhirit anësor. E gjithë kjo ndodh në vendin e injektimit, kështu që detemiri i insulinës hyn në qarkullimin e gjakut më ngadalë.

Dhe indet e synuara marrin dozën e nevojshme më vonë në lidhje me përfaqësuesit e tjerë të insulinës.

Këto mekanizma të veprimit kanë një efekt të kombinuar në shpërndarjen e ilaçit, i cili siguron një profil më të pranueshëm të absorbimit dhe metabolizmit.

Doza mesatare e rekomanduar prej 0.2-0.4 U / kg arrin gjysmën e efektivitetit maksimal pas 3 orësh.Në disa raste, kjo periudhë mund të vonohet deri në 14 orë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Indikacioni i vetëm për përdorimin e drogës Levemir është diagnoza e diabetit mellitus i varur nga insulina në të rriturit dhe fëmijët mbi 2 vjeç.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës është prania e intolerancës individuale ndaj substancës kryesore aktive dhe përbërësve ndihmës.

Gjithashtu, marrja është kundërindikuar tek fëmijët nën 2 vjeç për shkak të mungesës së studimeve klinike në këtë grup pacientësh.

Levemir: udhëzime për përdorim. Si të zgjidhni një dozë. Shqyrtime

Insulin Levemir (detemir): mësoni gjithçka që ju nevojitet. Më poshtë do të gjeni udhëzime të hollësishme për përdorimin e shkruar në një gjuhë të arritshme. Gjeni:

Levemir është një insulinë e zgjatur (bazale), e cila prodhohet nga kompania e famshme dhe e respektuar ndërkombëtare Novo Nordisk. Ky medikament është përdorur që nga mesi i viteve 2000. Ai arriti të fitojë popullaritet në mesin e diabetikëve, megjithëse insulina Lantus ka një pjesë më të lartë të tregut. Lexoni rishikime të vërteta të pacientëve me diabet tip 2 dhe tip 2, si dhe karakteristikat e përdorimit te fëmijët.

Mësoni gjithashtu për trajtime efektive që mbajnë sheqerin tuaj në gjak 3.9-5.5 mmol / L të qëndrueshëm 24 orë në ditë, si tek njerëzit e shëndetshëm. Sistemi i Dr. Bernstein, i cili jeton me diabet për mbi 70 vjet, lejon të rriturit dhe fëmijët me diabet të mbrojnë veten nga komplikimet e frikshme.

Insulinë e gjatë levemir: artikull i hollësishëm

Vëmendje e veçantë i kushtohet kontrollit të diabetit gestacional. Levemir është ilaçi i zgjedhur për gratë shtatzëna që kanë sheqer të lartë në gjak. Studime serioze kanë vërtetuar sigurinë dhe efektivitetin e saj për gratë shtatzëna, si dhe për fëmijët nga 2 vjeç.

Mbani në mend se insulina e prishur mbetet po aq e pastër sa e freskët. Cilësia e barit nuk mund të përcaktohet nga pamja e tij. Prandaj, nuk ia vlen të blini Levemir të mbajtura me dorë, me anë të njoftimeve private. Bleni atë në barnatore të mëdha me reputacion, punonjësit e të cilëve i njohin rregullat e ruajtjes dhe nuk janë shumë dembelë për t'u pajtuar me to.

A është insulina levemir e cila veprim? A është e gjatë apo e shkurtër?

Levemir është një insulinë me veprim të gjatë. Dosedo dozë e administruar ul sheqerin në gjak brenda 18-24 orësh. Sidoqoftë, diabetikët që ndjekin një dietë të ulët karboni kërkojnë doza shumë të ulta, 2-8 herë më të ulëta se ato standarde.

Kur përdorni doza të tilla, efekti i ilaçit përfundon më shpejt, brenda 10-16 orësh. Për dallim nga insulina mesatare Protafan, Levemir nuk ka një kulm të theksuar veprimi.

Kushtojini vëmendje ilaçit të ri Tresib, i cili zgjat edhe më gjatë, deri në 42 orë, dhe më mirë.

Levemir nuk është një insulinë e shkurtër. Nuk është i përshtatshëm për situata kur ju duhet të rrënoni shpejt sheqer të lartë. Po ashtu, nuk duhet të krutet para ngrënies për të asimiluar ushqimin që diabetiku planifikon të hajë. Për këto qëllime, përdoren përgatitje të shkurtër ose ultrashort. Lexoni në detaje artikullin "Llojet e insulinës dhe efektin e tyre".

Shikoni videon e Dr. Bernstein. Zbuloni pse Levemir është më i mirë se Lantus. Kuptoni sa herë në ditë ju duhet ta prishni atë dhe në cilën kohë. Kontrolloni që po e ruani insulinën tuaj si duhet, në mënyrë që të mos përkeqësohet.

Si të zgjidhni një dozë?

Doza e Levemir dhe të gjitha llojet e tjera të insulinës duhet të zgjidhen individualisht. Për diabetikët e rritur, ekziston një rekomandim standard për të filluar me 10 PIECES ose 0,1-0,2 PIECES / kg.

Sidoqoftë, për pacientët që ndjekin një dietë të ulët karboni, kjo dozë do të jetë shumë e lartë. Vëzhgoni sheqerin në gjak për disa ditë. Zgjidhni dozën optimale të insulinës duke përdorur informacionin e marrë.

Lexoni më shumë në artikullin "Llogaritja e dozave të insulinës së gjatë për injeksione gjatë natës dhe në mëngjes."

Sa ka nevojë për të injektuar këtë ilaç tek një fëmijë 3-vjeçar?

Varet se çfarë lloj diete ndjek një fëmijë diabetik.Nëse ai transferohej në një dietë me karboni të ulët, atëherë do të kërkoheshin doza shumë të ulta, sikur homeopatik.

Ndoshta, ju duhet të hyni në Levemir në mëngjes dhe në mbrëmje në doza jo më shumë se 1 njësi. Mund të filloni me 0.25 njësi. Për të injektuar me saktësi doza të tilla të ulëta, është e nevojshme të holloni solucionin e fabrikës për injeksion.

Lexoni më shumë rreth saj këtu.

Gjatë ftohjes, helmimit nga ushqimi dhe sëmundjeve të tjera infektive, doza e insulinës duhet të rritet përafërsisht 1.5 herë. Ju lutemi vini re se përgatitjet Lantus, Tujeo dhe Tresiba nuk mund të hollohen.

Prandaj, për fëmijët e vegjël të llojeve të gjata të insulinës, mbetet vetëm Levemir dhe Protafan. Studioni artikullin "Diabeti tek fëmijët".

Mësoni si ta zgjasni periudhën tuaj të muajit të mjaltit dhe të vendosni një kontroll të mirë të përditshëm të glukozës.

Llojet e insulinës: si të zgjidhni ilaçet Insulinë e gjatë për injeksione gjatë natës dhe në mëngjes Llogaritni dozën e insulinës së shpejtë para ngrënies Administrimi i insulinës: ku dhe si të injektoni

Si ta godisni me thikë Levemir? Sa herë në ditë?

Levemir nuk është i mjaftueshëm për të sharë një herë në ditë. Duhet të administrohet dy herë në ditë - në mëngjes dhe gjatë natës. Për më tepër, veprimi i dozës së mbrëmjes shpesh nuk është i mjaftueshëm për tërë natën. Për shkak të kësaj, diabetikët mund të kenë probleme me glukozën në mëngjes me stomak bosh. Lexoni artikullin "Sheqeri në stomak bosh në mëngjes: si ta riktheni atë në normalitet". Studioni gjithashtu materialin "Administrimi i insulinës: ku dhe si të injektohet".

A mund të krahasohet ky ilaç me Protafan?

Levemir është shumë më i mirë se Protafan. Injeksionet e insulinës protafane nuk zgjasin shumë, veçanërisht nëse dozat janë të ulta. Ky ilaç përmban proteinë proteine ​​shtazore, e cila shpesh shkakton reaksione alergjike.

Shtë më mirë të refuzoni përdorimin e insulinës protafan. Edhe nëse kjo ilaç jepet falas, dhe llojet e tjera të insulinës me veprim të zgjatur do të duhet të blihen për para. Shkoni në Levemir, Lantus ose Tresiba.

Lexoni më shumë në artikullin "Llojet e insulinës dhe efekti i tyre".

Levemir Penfill dhe Flekspen: Cili është ndryshimi?

Flekspen janë stilolapsa të markës me shiringë, në të cilat janë montuar fishekë insulinash Levemir.

Penfill është një ilaç Levemir që shitet pa stilolapsa shiringash, kështu që ju mund të përdorni shiringa të rregullta insuline. Lapsat Flexspen kanë një njësi dozimi prej 1 njësi.

Kjo mund të jetë e papërshtatshme në trajtimin e diabetit tek fëmijët që kërkojnë doza të ulëta. Në raste të tilla, këshillohet të gjeni dhe përdorni Penfill.

Levemir nuk ka analoge të lirë. Sepse formula e saj mbrohet nga një patentë, vlefshmëria e së cilës ende nuk ka skaduar. Ekzistojnë disa lloje të ngjashme të insulinës së gjatë nga prodhuesit e tjerë. Këto janë droga Lantus, Tujeo dhe Tresiba.

Ju mund të studioni artikuj të detajuar për secilën prej tyre. Sidoqoftë, të gjitha këto ilaçe nuk janë të lira. Insulina me kohëzgjatje mesatare, siç është Protafan, është më e përballueshme. Sidoqoftë, ajo ka të meta të mëdha për shkak të të cilave Dr. Bernstein dhe sitit të pacientit endokrin.

com nuk rekomandon përdorimin e tij.

Levemir apo Lantus: cili insulinë është më i mirë?

Një përgjigje e hollësishme për këtë pyetje është dhënë në artikullin mbi insulinë Lantus. Nëse Levemir ose Lantus ju përshtaten, atëherë vazhdoni ta përdorni. Mos e ndërroni një ilaç në tjetrin përveç nëse është absolutisht i nevojshëm.

Nëse thjesht po planifikoni të filloni injektimin e insulinës së gjatë, atëherë provoni së pari Levemir. Insulina e re e Treshiba është më e mirë se Levemir dhe Lantus, sepse zgjat më gjatë dhe më mirë.

Megjithatë, kushton pothuajse 3 herë më e shtrenjtë.

Levemir gjatë shtatëzënësisë

Janë bërë studime klinike në shkallë të gjerë që konfirmojnë sigurinë dhe efektivitetin e administrimit të Levemir gjatë shtatëzanisë.

Speciet konkurruese të insulinës Lantus, Tujeo dhe Tresiba nuk mund të mburren me prova të tilla të forta për sigurinë e tyre.

Këshillohet që një grua shtatzënë që ka sheqer të lartë në gjak të kuptojë se si të llogarisë dozat e përshtatshme.

Insulina nuk është e rrezikshme as për nënën dhe as për fetusin, me kusht që doza të jetë e zgjedhur si duhet. Diabeti shtatzënë, nëse lihet i patrajtuar, mund të shkaktojë probleme të mëdha. Prandaj, injektoni me guxim Levemir nëse mjeku ju ka caktuar të bëni këtë. Mundohuni të bëni pa trajtim me insulinë, duke ndjekur një dietë të shëndetshme. Lexoni artikujt "Diabeti shtatzënë" dhe "Diabeti Gestacional" për më shumë informacion.

Levemir është përdorur për të kontrolluar diabetin tip 2 dhe tip 1 që nga mesi i viteve 2000. Edhe pse kjo ilaç ka më pak tifozë se Lantus, përmbledhje të mjaftueshme janë grumbulluar ndër vite. Shumica e tyre janë pozitive. Pacientët vërejnë se insulinë detemir ul mirë sheqerin në gjak. Në të njëjtën kohë, rreziku i hipoglikemisë së rëndë është shumë i ulët.

Një pjesë e konsiderueshme e rishikimeve janë shkruar nga gratë që kanë përdorur Levemir gjatë shtatëzanisë për të kontrolluar diabetin gestacional. Në thelb, këta pacientë janë të kënaqur me ilaçin. Nuk është problematik, pasi injeksione për lindjen e fëmijëve mund të zhvishen pa probleme. Saktësia kërkohet në mënyrë që të mos gaboni me dozimin, por me përgatitjet e tjera të insulinës është e njëjtë.

Sipas pacientëve, pengesë kryesore është që fishekja e filluar duhet të përdoret brenda 30 ditëve. Kjo është një kohë shumë e shkurtër. Zakonisht duhet të hidhni bilance të mëdha të papërdorura, dhe në fund të fundit, paratë janë paguar për to. Por të gjitha ilaçet konkurruese kanë të njëjtin problem. Shqyrtimet diabetike konfirmojnë që Levemir është superior ndaj insulinës mesatare Protafan në të gjitha aspektet e rëndësishme.

Insulinë LEVEMIR: recensione, udhëzime, çmim

Levemir Flexpen është një analog i insulinës njerëzore dhe ka një efekt hipoglikemik. Levemir prodhohet nga nxjerrja e ADN rekombinante duke përdorur Saccharomyces cerevisiae.

Shtë një analog i tretshëm bazal i insulinës njerëzore me një efekt të zgjatur dhe një profil të sheshtë veprimi, shumë më pak i ndryshueshëm në krahasim me insulin glarginë dhe izofan-insulinë.

Veprimi i zgjatur i këtij ilaçi është për shkak të faktit se molekulat e insulinës detemirike kanë aftësinë për tu shoqëruar në vendin e injektimit, dhe gjithashtu lidhen me albumin duke u kombinuar me zinxhirin anësor të acideve yndyrore.

Insulina Detemir arrin indet e synuara periferike më ngadalë se izofan-insulina. Ky kombinim i mekanizmave të rishpërndarjes me vonesë lejon një profil të absorbimit më të riprodhueshëm dhe veprimin e Levemir Penfill sesa izofan-insulinë.

Kur lidhet me receptorët specifikë në membranën citoplazmike të insulinës, insulina formon një kompleks të veçantë që stimulon sintezën e një numri enzimash të nevojshme brenda qelizave, si heksokinaza, sintetaza glikogjene, piruvate kinaza dhe të tjerët.

Treguesi kryesor për përdorimin e Levemir Flexpen është diabeti.

Contraindications

  1. Intoleranca ndaj përbërësve kryesorë dhe shtesë të substancës aktive.
  2. Mosha deri në dy vjet.

Udhëzime për përdorim (dozimi)

Kohëzgjatja e ekspozimit ndaj ilaçit varet nga doza. Në fillim të trajtimit duhet të kruhet një herë në ditë, mundësisht në prag të darkës ose para gjumit. Për pacientët që nuk kanë marrë më parë insulinë, doza fillestare është 10 njësi ose 0,1-0,2 njësi për kg të peshës normale të trupit.

Për pacientët që kanë kohë që përdorin agjentë hipoglikemikë, mjekët rekomandojnë një dozë prej 0.2 deri 0.4 njësi për kg të peshës trupore. Aksioni fillon pas 3-4 orësh, ndonjëherë deri në 14 orë.

Doza themelore zakonisht administrohet 1-2 herë gjatë ditës. Ju menjëherë mund ta vendosni dozën e plotë një herë ose ta ndani në dy doza. Në rastin e dytë, ilaçi përdoret në mëngjes dhe në mbrëmje, intervali midis administratave duhet të jetë 12 orë. Kur kaloni nga një lloj tjetër i insulinës në Levemir, doza e barit mbetet e pandryshuar.

Doza llogaritet nga endokrinologu në bazë të treguesve të mëposhtëm:

  • shkalla e veprimtarisë
  • tipar ushqyes
  • niveli i sheqerit
  • ashpërsia e patologjisë,
  • rutinë e përditshme
  • prania e sëmundjeve shoqëruese.

Terapia mund të ndryshohet nëse ndërhyrja është e nevojshme.

Efektet anësore

Deri në 10% të pacientëve raportojnë efekte anësore gjatë marrjes së ilaçit. Në gjysmën e rasteve, kjo është hipoglicemia. Efektet e tjera pas administrimit manifestohen në formën e ënjtjes, skuqjes, dhimbjes, kruajtjes, inflamacionit. Mund të ndodhë mavijosje. Reagimet anësore zakonisht zhduken pas disa javësh.

Ndonjëherë gjendja përkeqësohet për shkak të përkeqësimit të diabetit, ndodh një reagim specifik: retinopatia diabetike dhe neuropatia e dhimbjes akute. Arsyeja për këtë është mbajtja e niveleve optimale të glukozës dhe kontrollimi i glicemisë. Trupi i nënshtrohet ristrukturimit, dhe kur përshtatet me ilaçin, simptomat largohen vetë.

Ndër reaksionet anësore, më të zakonshmet janë:

  • keqfunksionime të sistemit nervor qendror (rritje e ndjeshmërisë së dhimbjes, mpirje të gjymtyrëve, mprehtësi vizuale dhe perceptim i lehtë, një ndjesi e ndjesi shpimi gjilpërash ose djegieje),
  • çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve (hipoglikemia),
  • urtikarie, kruajtje, alergji, tronditje anafilaktike,
  • edeme periferike
  • patologjia e indit dhjamor, duke çuar në një ndryshim në formën e trupit.

Të gjithë ata i nënshtrohen korrigjimit duke përdorur drogë. Nëse kjo nuk ndihmon, mjeku zëvendëson ilaçin.

Mbidozë

Sasinë e ilaçit që do të provokonte këtë pamje klinike, ekspertët ende nuk e kanë vërtetuar. Dozat e tepërta sistemike mund të çojnë gradualisht në hipoglicemi. Sulmi fillon më shpesh gjatë natës ose në gjendje stresi.

Forma e butë mund të eliminohet në mënyrë të pavarur: hani çokollatë, një pjesë sheqeri ose një produkt të pasur me karbohidrate. Një formë e rëndë, kur pacienti humbet vetëdijen, përfshin administrim intramuskular deri në 1 mg tretësirë ​​glukagon / glukozë në mënyrë intravenoze. Kjo procedurë mund të kryhet vetëm nga një specialist. Nëse vetëdija nuk kthehet te personi, glukoza administrohet gjithashtu.

Ndërveprimi i ilaçeve

Levemir përdoret me sukses në kombinim me ilaçet e tjera: agjentë hipoglikemikë në formën e tabletave ose insulinës së shkurtër. Sidoqoftë, është e padëshirueshme të përzieni lloje të ndryshme të insulinës brenda të njëjtës shiringë.

Përdorimi i ilaçeve të tjerë ndryshon treguesin e kërkesave për insulinë. Pra, agjentët hipoglikemikë, anhidraza karboni, frenuesit, monoamine oksidazat dhe të tjerët rrisin veprimin e substancës aktive.

Hormonet, kontraceptivët, ilaçet që përmbajnë jod, antidepresivë, danazole janë në gjendje të dobësojnë efektin.

Salicilatet, oktreotidi, si dhe reserpina mund të ulin dhe rrisin nevojën për insulinë, dhe beta-bllokuesit maskojnë simptomat e hipoglikemisë, pengojnë normalizimin e niveleve të sheqerit.

Përbërjet me një grup sulfite ose thiol, si dhe lloje të zgjidhjeve të infuzionit, kanë një efekt shkatërrues.

Përputhshmëria e alkoolit

Pijet që përmbajnë alkool mund të zgjasin ose përmirësojnë efektin hipoglikemik të një përgatitjeje për insulinë, por alkooli duhet të merret me pacientë me diabet me kujdes ekstrem, pasi ndikon në metabolizmin e karbohidrateve në trup.

Udhëzime speciale

Trajtimi me Levemir zvogëlon rrezikun e sulmeve të hipoglikemisë gjatë natës dhe në të njëjtën kohë nuk çon në një rritje të mprehtë të peshës. Kjo, nga ana tjetër, ju lejon të ndryshoni vëllimin e zgjidhjes, zgjidhni dozën e duhur, kombinoni me tableta nga e njëjta seri për kontroll më të mirë.

Kur planifikoni një udhëtim të gjatë me një ndryshim të zonës kohore, këshillohuni me mjekun tuaj.

Simptomat e fillimit të një sulmi janë:

  • ndjenjën e etjes
  • retching,
  • të përzier,
  • gjendje e gjumit
  • lekure e thate
  • urinim i shpeshtë
  • oreks i dobët
  • kur nxjerr, ju erë aceton.

Me një rritje të dozës, duke anashkaluar një vakt të detyrueshëm, një rritje të papritur të ngarkesës, hipoglikemia gjithashtu mund të zhvillohet. Kujdesi intensiv normalizon gjendjen.

Infeksioni i trupit shkakton një rritje të dozës së insulinës. Në sëmundjet e gjëndrës tiroide, veshkave ose mëlçisë, kryhet edhe një rregullim i dozës.

Shtatzënia dhe laktacioni

Shtë e sigurt për të marrë Levemir kur mbani një fëmijë, kjo konfirmohet nga hulumtimi. Insulina nuk dëmton fetusin dhe nënën vetë me një dozë të zgjedhur si duhet. Nuk është problematik. Nëse diabeti nuk mjekohet gjatë kësaj periudhe, kjo paraqet probleme të mëdha. Kur ushqehen, doza rregullohet përsëri.

Në tremujorin e parë, nevoja për insulinë mund të ulet, dhe në të dytin dhe të tretën tenton të rritet pak. Pas lindjes, niveli i nevojës bëhet i njëjtë si para shtatëzanisë.

Përdorni në fëmijëri dhe në pleqëri

Për fëmijët, doza e insulinës llogaritet bazuar në dietën që ndjekin. Nëse në dietë ka shumë ushqime me një përmbajtje të ulët të karbohidrateve, doza do të jetë e ulët. Me ftohjen dhe gripin, doza do të duhet të rritet 1,5-2 herë.

Tek të moshuarit, sheqeri në gjak monitorohet nga afër. Doza llogaritet në mënyrë rigoroze individuale, veçanërisht për ata që vuajnë nga sëmundjet e veshkave dhe të mëlçisë. Farmakokinetika tek pacientët e rinj dhe të moshuarit nuk është e ndryshme.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruajeni ilaçin në frigorifer në 2-8 ° C. Vetë stilolapsi i shiringës nuk kërkohet të ftohet. Së bashku me përmbajtjen e fishekut, mund të ruhet për një muaj e gjysmë në temperaturën e dhomës. Kapaku ndihmon në mbrojtjen e përmbajtjes së shiringës nga rrezet e dritës. Ilaçi është i përshtatshëm për t’u përdorur brenda 30 muajve nga data e lëshimit. Lëshohet vetëm me recetë.

Ju mund ta pastroni lapsin e shiringës me një shtupë pambuku të zhytur në një zgjidhje alkooli. Zhytja në lëng dhe rënie është e ndaluar. Nëse bie, doreza mund të dëmtohet dhe përmbajtja e saj do të rrjedh.

Krahasimi me analoge

preparatPërfitimetmangësiPricemimi, fshij.
"Lantus"Ka një efekt të zgjatur - një arritje e re në trajtimin e diabetit. Ajo vepron në mënyrë të qëndrueshme, pa maja. Kopjon përqendrimin e sfondit të insulinës së një personi të shëndetshëm.Nëse keni nevojë të futni doza të mëdha insuline, është më mirë të zgjidhni këtë mundësi.Besohet se ilaçi rrit mundësinë e zhvillimit të kancerit në krahasim me analogët e tjerë. Por kjo nuk vërtetohet.Nga viti 1800
"Tudzheo"Redukton rrezikun e hipoglikemisë së rëndë, veçanërisht gjatë natës. Glargina e re e insulinës Sanofi është më e avancuar. Vlen deri në 35 orë. Efektive për kontrollin e glicemisë.Nuk mund të përdoret për trajtimin e ketoacidozës diabetike. Shtë e padëshirueshme të marrësh fëmijë dhe gra shtatzëna. Me sëmundje të veshkave dhe mëlçisë, ajo nuk është e përshkruar.Një reaksion alergjik ndaj glarginës është i mundur.Nga 2200
"Protafan"Ka efekt me kohëzgjatje mesatare. Isshtë përshkruar për diabet në gratë shtatzëna. I përshtatshëm për T1DM dhe T2DM. Mbështet mirë nivelet e glukozës në gjak.Mund të shkaktojë kruajtje në lëkurë, skuqje, ënjtje.Nga 800
"Rosinsulin"I sigurt për laktacion dhe shtatzëni. Prodhohen tre lloje (P, C dhe M), të cilat dallohen nga shpejtësia dhe kohëzgjatja e ekspozimit.Jo i përshtatshëm për të gjithë, gjithçka varet nga karakteristikat individuale.Nga viti 1100
"Tresiba"Substanca kryesore është insulina degludec. Ul ndjeshëm incidencën e hipoglikemisë. Mban një nivel të qëndrueshëm të glukozës gjatë gjithë ditës. Vlen për më shumë se 40 orë.Jo i përshtatshëm për trajtimin e fëmijëve, grave lactating dhe shtatzëna. Pak aplikuar në praktikë. Shkakton reagime anësore.Nga 8000.

Sipas ekspertëve, nëse pas administrimit të një dozë të vetme të insulinës nuk ka përmirësim në kontrollin e sheqerit, do të këshillohet të përshkruani një analog të veprimit të shkurtër.

Levemir është i shkëlqyeshëm për trajtimin e pacientëve me diabet. Ky mjet modern dhe i provuar do të ndihmojë në normalizimin e niveleve të glukozës në gjak.

Irina, 27 vjeç, Moskë.

Në fillim, unë kategorikisht refuzova të godisja me thikë Levemir.Kush dëshiron të marrë varësi nga insulina ose të fitojë peshë shtesë? Doktori më siguroi që ishte e pamundur të rikuperohej prej tij dhe se nuk shkaktonte varësi. Më përshkruanin 6 njësi insulinë një herë në ditë.

Por shqetësimet nuk u shuan. A do të jem në gjendje të lind një fëmijë të shëndetshëm, a do të ketë probleme me zhvillimin e tij? Ilaçi është i shtrenjtë. Nuk kam vërejtur ndonjë efekt anësor në shtëpi; fëmija ka lindur në mënyrë të sigurt. Pasi linda, unë ndalova të injektoja Levemir; nuk kishte sindromë tërheqjeje.

Prandaj e rekomandoj. ”

Eugjeni, 43 vjeç, Moskë.

“Unë kam diabet tip 1 që nga adoleshenca. Më parë, ishte e nevojshme për të mbledhur insulinë në një shiringë nga ampula, të matni njësitë dhe të injektoni veten. Shiringat moderne me një fishek të insulinës janë shumë më të përshtatshëm, ata kanë një çelës për të vendosur numrin e njësive. Ilaçi vepron në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve, unë e marr me vete në udhëtime pune, gjithçka është super. Unë ju këshilloj ".

Huseyn, 40 vjeç, Moskë.

"Për një kohë të gjatë nuk mund ta zgjidhja problemin e sheqerit në mëngjes. Ai kaloi në Levemir. E ndarë në 4 injeksione, të cilat i bëj brenda 24 orëve. Unë ndjek një dietë të ulët karboni. Një muaj pas kalimit në një regjim të ri, sheqeri nuk u ngrit kurrë më. Faleminderit prodhuesve. "

Levemir Flexpen dhe Penfil - udhëzime për përdorim, analoge, rishikime

Levemir është një ilaç hipoglikemik që është identik në strukturën e tij kimike dhe veprimin me insulinën njerëzore. Ky medikament i përket grupit të insulinës rekombinante me veprim të gjatë njerëzor.

Levemir Flexpen është një stilolaps unik i insulinës me një bombol me vrimë nxjerrëse. Falë tij, insulina mund të administrohet nga 1 njësi në 60 njësi. Rregullimi i dozës është në dispozicion brenda një njësie.

Në raftet e farmacive mund të gjeni Levemir Penfill dhe Levemir Flekspen. Si ndryshojnë ata nga njëri-tjetri? E gjithë përbërja dhe doza, mënyra e administrimit janë saktësisht të njëjta. Dallimi midis përfaqësuesve është në formën e lirimit. Levemir Penfill është një fishek i zëvendësueshëm për një stilolaps të rimbushshëm. Dhe Levemir Flekspen është një stilolaps shiringë e disponueshme me një fishek të integruar brenda.

Levemir përdoret për të ruajtur nivelin e insulinës bazale të gjakut, pavarësisht ushqimit.

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është detemiri i insulinës. Kjo është insulinë rekombinante e njeriut, e cila sintetizohet duke përdorur kodin gjenetik të sojit bakterial Saccharomyces cerevisiae. Doza e substancës aktive në 1 ml të tretësirës është 100 IU ose 14.2 mg. Për më tepër, 1 njësi e insulinës rekombinuese Levemir është e barabartë me 1 njësi të insulinës njerëzore.

Komponentët shtesë kanë një efekt ndihmës. Do komponent është përgjegjës për funksione të caktuara. Ata stabilizojnë strukturën e zgjidhjes, japin tregues të veçantë të cilësisë ndaj ilaçit, dhe zgjasin periudhën e ruajtjes dhe jetëgjatësinë.

Gjithashtu, këto substanca ndihmojnë në normalizimin dhe përmirësimin e farmakokinetikës dhe farmakodinamikës së përbërësit kryesor aktiv: ato përmirësojnë biodisponibilitetin, perfuzionin e indeve, zvogëlojnë lidhjen me proteinat e gjakut, kontrollojnë metabolizmin dhe rrugët e tjera eleminuese.

Substancat e mëposhtme shtesë janë përfshirë në zgjidhjen e ilaçeve:

  • Glicerina - 16 mg,
  • Metacresol - 2.06 mg,
  • Acetat e zinkut - 65.4 mcg,
  • Fenol - 1.8 mg
  • Klorur natriumi - 1.17 mg
  • Acidi klorhidrik - q.s.,
  • Dihidrati hidrofosfat - 0.89 mg,
  • Uji për injeksion - deri në 1 ml.

Pendo stilolaps ose fishek përmban 3 ml zgjidhje ose 300 IU insulinë.

Pharmacodynamics

Insulina Levemir është një analog i insulinës njerëzore me një profil të gjatë dhe të sheshtë. Veprimi i llojit të vonuar është për shkak të efektit të lartë të pavarur shoqërues të molekulave të ilaçeve.

Ato gjithashtu lidhen më shumë me proteinat në rajonin e zinxhirit anësor. E gjithë kjo ndodh në vendin e injektimit, kështu që detemiri i insulinës hyn në qarkullimin e gjakut më ngadalë.

Dhe indet e synuara marrin dozën e nevojshme më vonë në lidhje me përfaqësuesit e tjerë të insulinës.

Këto mekanizma të veprimit kanë një efekt të kombinuar në shpërndarjen e ilaçit, i cili siguron një profil më të pranueshëm të absorbimit dhe metabolizmit.

Doza mesatare e rekomanduar prej 0.2-0.4 U / kg arrin gjysmën e efektivitetit maksimal pas 3 orësh. Në disa raste, kjo periudhë mund të vonohet deri në 14 orë.

Farmakokinetika

Ilaçi arrin përqendrimin e tij maksimal në gjak pas 6-8 orësh pas administrimit.

Një përqendrim i vazhdueshëm i ilaçit arrihet me administrim të dyfishtë në ditë dhe është i qëndrueshëm pas 3 injeksioneve.

Për dallim nga insulina tjetër bazale, ndryshueshmëria e përthithjes dhe shpërndarjes varet dobët nga karakteristikat individuale. Gjithashtu, nuk ka varësi nga identiteti racor dhe gjinor.

Studimet tregojnë se insulina Levemir praktikisht nuk lidhet me proteina, dhe pjesa më e madhe e ilaçit qarkullon në plazmën e gjakut (përqendrimi në dozën mesatare terapeutike arrin 0,1 l / kg). Insulina e metabolizuar në mëlçi me heqjen e metabolitëve joaktiv.

Gjysma e jetës përcaktohet nga varësia nga koha e thithjes në rrjedhën e gjakut pas administrimit nënlëkuror. Gjatësia e përafërt e gjysmës së dozës së varur është 6-7 orë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Indikacioni i vetëm për përdorimin e drogës Levemir është diagnoza e diabetit mellitus i varur nga insulina në të rriturit dhe fëmijët mbi 2 vjeç.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës është prania e intolerancës individuale ndaj substancës kryesore aktive dhe përbërësve ndihmës.

Gjithashtu, marrja është kundërindikuar tek fëmijët nën 2 vjeç për shkak të mungesës së studimeve klinike në këtë grup pacientësh.

Udhëzime për përdorim

Insulina me veprim të gjatë Levemir merret 1 ose 2 herë në ditë si një terapi bazë bolus. Për më tepër, një nga dozat administrohet më së miri në mbrëmje para gjumit ose gjatë darkës. Kjo edhe një herë parandalon mundësinë e hipoglikemisë së natës.

Dozat zgjidhen nga mjeku individualisht për secilin pacient. Dozimi dhe shpeshtësia e administrimit varen nga aktiviteti fizik i personit, parimet e të ushqyerit, niveli i glukozës, ashpërsia e sëmundjes dhe regjimi ditor i pacientit. Për më tepër, terapia themelore nuk mund të zgjidhet një herë. Fldo luhatje në pikat e mësipërme duhet t'i raportohet mjekut, dhe e gjithë doza ditore duhet të rillogaritet përsëri.

Gjithashtu, terapia e drogës ndryshon me zhvillimin e ndonjë sëmundjeje shoqëruese ose nevojën për ndërhyrje kirurgjikale.

Nuk rekomandohet të ndryshoni në mënyrë të pavarur dozën, ta kaloni atë, të rregulloni frekuencën e administrimit, kështu që ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të një gjendje kome hipoglikemike ose hiperglikemike dhe përkeqësimeve të neuropatisë dhe retinopatisë.

Levemir mund të përdoret si monoterapi, si dhe kombinohet me futjen e insulinës së shkurtër ose ilaçeve hipoglikemike të tabletës orale. Ekziston një trajtim gjithëpërfshirës, ​​frekuenca mbizotëruese e pranimit është 1 herë.

Doza themelore është 10 njësi ose 0,1 - 0,2 njësi / kg.

Koha e administrimit gjatë ditës përcaktohet nga vetë pacienti, pasi i përshtatet atij. Por çdo ditë ju duhet të injektoni ilaçin në mënyrë rigoroze në të njëjtën kohë.

Levemir: udhëzime për përdorim. Si të zgjidhni një dozë. Shqyrtime

Insulin Levemir (detemir): mësoni gjithçka që ju nevojitet. Më poshtë do të gjeni udhëzime të hollësishme për përdorimin e shkruar në një gjuhë të arritshme. Gjeni:

Levemir është një insulinë e zgjatur (bazale), e cila prodhohet nga kompania e famshme dhe e respektuar ndërkombëtare Novo Nordisk. Ky medikament është përdorur që nga mesi i viteve 2000. Ai arriti të fitojë popullaritet në mesin e diabetikëve, megjithëse insulina Lantus ka një pjesë më të lartë të tregut. Lexoni rishikime të vërteta të pacientëve me diabet tip 2 dhe tip 2, si dhe karakteristikat e përdorimit te fëmijët.

Mësoni gjithashtu për trajtime efektive që mbajnë sheqerin tuaj në gjak 3.9-5.5 mmol / L të qëndrueshëm 24 orë në ditë, si tek njerëzit e shëndetshëm.Sistemi i Dr. Bernstein, i cili jeton me diabet për mbi 70 vjet, lejon të rriturit dhe fëmijët me diabet të mbrojnë veten nga komplikimet e frikshme.

Insulinë e gjatë levemir: artikull i hollësishëm

Vëmendje e veçantë i kushtohet kontrollit të diabetit gestacional. Levemir është ilaçi i zgjedhur për gratë shtatzëna që kanë sheqer të lartë në gjak. Studime serioze kanë vërtetuar sigurinë dhe efektivitetin e saj për gratë shtatzëna, si dhe për fëmijët nga 2 vjeç.

Mbani në mend se insulina e prishur mbetet po aq e pastër sa e freskët. Cilësia e barit nuk mund të përcaktohet nga pamja e tij. Prandaj, nuk ia vlen të blini Levemir të mbajtura me dorë, me anë të njoftimeve private. Bleni atë në barnatore të mëdha me reputacion, punonjësit e të cilëve i njohin rregullat e ruajtjes dhe nuk janë shumë dembelë për t'u pajtuar me to.

Udhëzime për përdorim

Veprimi farmakologjikSi llojet e tjera të insulinës, Levemir ul sheqerin në gjak, duke bërë që qelizat e mëlçisë dhe muskujve të thithin glukozën. Ky ilaç gjithashtu stimulon sintezën e proteinave dhe shndërrimin e glukozës në yndyrë. Ajo është krijuar për të kompensuar diabetin e agjërimit, por nuk ndihmon në rritjen e sheqerit pas ngrënies. Nëse është e nevojshme, përdorni një përgatitje të shkurtër ose ultrashort përveç insulinës detemirore afatgjatë.
FarmakokinetikaInjectiondo injeksion i ilaçit zgjat më shumë sesa injeksioni i insulinës së mesme Protafan. Ky mjet nuk ka një kulm të theksuar veprimi. Udhëzimet zyrtare thonë se Levemir punon edhe më mirë se Lantus, i cili është konkurrenti i tij kryesor. Sidoqoftë, prodhuesit e insulinës Lantus nuk ka gjasa të pajtohen me këtë :). Në çdo rast, ilaçi i ri Tresiba ul sheqerin në diabetikët për më gjatë (deri në 42 orë) dhe më mirë se Levemir dhe Lantus.
Indikacionet për përdorimDiabeti mellitus tip 1 dhe tip 2, i cili kërkon injeksione insulinë për të arritur kompensim të mirë për metabolizmin e dëmtuar të glukozës. Mund të përshkruhet tek fëmijët që fillojnë nga 2 vjeç, dhe aq më tepër te të rriturit dhe të moshuarit. Lexoni artikullin "Trajtimi për diabetin e tipit 1 tek të rriturit dhe fëmijët" ose "Insulina për diabetin e tipit 2". Levemir është ilaçi i dëshiruar për fëmijët me diabet që kërkojnë doza të ulëta më pak se 1-2 njësi. Sepse mund të hollohet, ndryshe nga insulina Lantus, Tujeo dhe Tresiba.

Kur injektoni përgatitjen e Levemir, si çdo lloj insuline tjetër, duhet të ndiqni një dietë.

Diabeti i tipit 2 Diabeti i tipit 1 Tabela e dietës Nr.9 Menyja javore: Shembull

contraindicationsReagimet alergjike ndaj detektorit të insulinës ose përbërësve ndihmës në përbërjen e injeksionit. Nuk ka të dhëna nga studimet klinike të këtij ilaçi që përfshijnë fëmijë me diabet nën moshën 2 vjeç. Sidoqoftë, nuk ka të dhëna të tilla as për markat konkurruese të insulinës. Pra, Levemir është përdorur jo zyrtarisht për të kompensuar diabetin edhe tek fëmijët më të vegjël. Për më tepër, ajo mund të jetë e holluar.
Udhëzime specialeShikoni një artikull se si sëmundjet infektive, stresi akut dhe kronik dhe moti ndikojnë në nevojat për insulinë të diabetikëve. Lexoni se si ta kombinoni diabetin me insulinën dhe alkoolin. Mos u bëni dembel të injektoni Levemir 2 herë në ditë, mos e kufizoni veten në një injeksion në ditë. Ky insulinë mund të hollohet nëse është e nevojshme, ndryshe nga përgatitjet Lantus, Tujeo dhe Tresiba.

Tregoni sheqerin tuaj ose zgjidhni gjininë për rekomandime

dozimStudioni artikullin "Llogaritja e dozave të gjata të insulinës për injeksione gjatë natës dhe në mëngjes". Zgjidhni dozën optimale, si dhe orarin e injeksioneve individualisht, sipas rezultateve të vëzhgimeve të sheqerit në gjak për disa ditë. Mos përdorni rekomandimin standard për të filluar me 10 PIECES ose 0,1–0,2 PIECES / kg. Për diabetikët e rritur që ndjekin një dietë të ulët karboni, kjo është një dozë shumë e lartë. Dhe akoma më shumë për fëmijët. Lexoni gjithashtu materialin "Administrimi i insulinës: ku dhe si të nxitoni".
Efektet anësoreNjë efekt anësor i rrezikshëm është sheqeri i ulët në gjak (hipoglikemia).Kuptoni cilat janë simptomat e këtij ndërlikimi, si ta ndihmoni pacientin. Në vendet e injeksioneve mund të ketë skuqje dhe kruajtje. Reagimet më të rënda alergjike janë të rralla. Nëse rekomandimi është i shkelur, vendet e injektimit alternative mund të zhvillojnë lipohypertrofi.

Shumë diabetikë që trajtohen me insulinë e shohin të pamundur të shmangin rrjedhën e hipoglikemisë. Në fakt, kjo nuk është kështu. Mund të mbash sheqer normale madje edhe me sëmundje të rëndë autoimune. Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar veten kundër hipoglikemisë së rrezikshme. Shikoni videon në të cilën Dr. Bernstein diskuton për këtë çështje.

Ndërveprimi me ilaçe të tjeraMedikamentet që mund të përmirësojnë efektet e insulinës përfshijnë tabletat për uljen e sheqerit, si dhe frenuesit ACE, disopiramidet, fibratet, fluoxetine, frenuesit MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates dhe sulfonamides. Ato mund të dobësojnë efektin e injeksioneve: danazol, diazoksid, diuretik, glukagon, izoniazid, estrogjene, gestagens, derivate fenotiazine, somatotropinë, epinefrinë (adrenalinë), salbutamol, hormonet terbutaline dhe tiroide, frenues të proteazës, olanzapinë, etj. Bisedoni me mjekun tuaj për të gjitha ilaçet që merrni!
mbidozëNëse doza e administruar është shumë e lartë për pacientin, mund të ndodhë hipoglikemia e rëndë, me vetëdije të dëmtuar dhe gjendje kome. Pasojat e saj janë dëmtim i pakthyeshëm i trurit, madje edhe vdekja. Ato janë të rralla, përveç në rastet e mbidozimit të qëllimshëm. Për Levemir dhe lloje të tjera të gjata të insulinës, rreziku është më i ulti, por jo zero. Lexoni këtu se si të ofroni kujdes urgjent për një pacient.
Formulari i lëshimitLevemir duket si një zgjidhje e qartë dhe e pangjyrë. Shitet në fishekë prej 3 ml. Këto fishekë mund të montohen në stilolapsa shiringash të disponueshme FlexPen me një njësi dozimi prej 1 njësie. Një ilaç pa një stilolaps shiringë quhet Penfill.
Kushtet dhe kushtet e ruajtjesSi llojet e tjera të insulinës, ilaçi Levemir është shumë i brishtë, lehtë mund të përkeqësohet. Për të shmangur këtë, studioni rregullat e ruajtjes dhe ndiqni me kujdes ato. Jeta e ruajtjes së fishekut pas hapjes është 6 javë. Ilaçi, i cili ende nuk ka filluar të përdoret, mund të ruhet në frigorifer për 2.5 vjet. Mos u ngrini! Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.
strukturëSubstanca aktive është insulinë detemir. Eksipientët - glicerinë, fenol, metacresol, acetate zink, dihidrat fosfat hidrogjeni natriumi, klorur natriumi, acid klorhidrik ose hidroksid natriumi, ujë për injeksion.

Shikoni më poshtë për më shumë informacion.

A është insulina levemir e cila veprim? A është e gjatë apo e shkurtër?

Levemir është një insulinë me veprim të gjatë. Dosedo dozë e administruar ul sheqerin në gjak brenda 18-24 orësh. Sidoqoftë, diabetikët që ndjekin një dietë të ulët karboni kërkojnë doza shumë të ulta, 2-8 herë më të ulëta se ato standarde.

Kur përdorni doza të tilla, efekti i ilaçit përfundon më shpejt, brenda 10-16 orësh. Për dallim nga insulina mesatare Protafan, Levemir nuk ka një kulm të theksuar veprimi.

Kushtojini vëmendje ilaçit të ri Tresib, i cili zgjat edhe më gjatë, deri në 42 orë, dhe më mirë.

Levemir nuk është një insulinë e shkurtër. Nuk është i përshtatshëm për situata kur ju duhet të rrënoni shpejt sheqer të lartë. Po ashtu, nuk duhet të krutet para ngrënies për të asimiluar ushqimin që diabetiku planifikon të hajë. Për këto qëllime, përdoren përgatitje të shkurtër ose ultrashort. Lexoni në detaje artikullin "Llojet e insulinës dhe efektin e tyre".

Shikoni videon e Dr. Bernstein. Zbuloni pse Levemir është më i mirë se Lantus. Kuptoni sa herë në ditë ju duhet ta prishni atë dhe në cilën kohë. Kontrolloni që po e ruani insulinën tuaj si duhet, në mënyrë që të mos përkeqësohet.

Si të zgjidhni një dozë?

Doza e Levemir dhe të gjitha llojet e tjera të insulinës duhet të zgjidhen individualisht.Për diabetikët e rritur, ekziston një rekomandim standard për të filluar me 10 PIECES ose 0,1-0,2 PIECES / kg.

Sidoqoftë, për pacientët që ndjekin një dietë të ulët karboni, kjo dozë do të jetë shumë e lartë. Vëzhgoni sheqerin në gjak për disa ditë. Zgjidhni dozën optimale të insulinës duke përdorur informacionin e marrë.

Lexoni më shumë në artikullin "Llogaritja e dozave të insulinës së gjatë për injeksione gjatë natës dhe në mëngjes."

Sa ka nevojë për të injektuar këtë ilaç tek një fëmijë 3-vjeçar?

Varet se çfarë lloj diete ndjek një fëmijë diabetik. Nëse ai transferohej në një dietë me karboni të ulët, atëherë do të kërkoheshin doza shumë të ulta, sikur homeopatik.

Ndoshta, ju duhet të hyni në Levemir në mëngjes dhe në mbrëmje në doza jo më shumë se 1 njësi. Mund të filloni me 0.25 njësi. Për të injektuar me saktësi doza të tilla të ulëta, është e nevojshme të holloni solucionin e fabrikës për injeksion.

Lexoni më shumë rreth saj këtu.

Gjatë ftohjes, helmimit nga ushqimi dhe sëmundjeve të tjera infektive, doza e insulinës duhet të rritet përafërsisht 1.5 herë. Ju lutemi vini re se përgatitjet Lantus, Tujeo dhe Tresiba nuk mund të hollohen.

Prandaj, për fëmijët e vegjël të llojeve të gjata të insulinës, mbetet vetëm Levemir dhe Protafan. Studioni artikullin "Diabeti tek fëmijët".

Mësoni si ta zgjasni periudhën tuaj të muajit të mjaltit dhe të vendosni një kontroll të mirë të përditshëm të glukozës.

Llojet e insulinës: si të zgjidhni ilaçet Insulinë e gjatë për injeksione gjatë natës dhe në mëngjes Llogaritni dozën e insulinës së shpejtë para ngrënies Administrimi i insulinës: ku dhe si të injektoni

Si ta godisni me thikë Levemir? Sa herë në ditë?

Levemir nuk është i mjaftueshëm për të sharë një herë në ditë. Duhet të administrohet dy herë në ditë - në mëngjes dhe gjatë natës. Për më tepër, veprimi i dozës së mbrëmjes shpesh nuk është i mjaftueshëm për tërë natën. Për shkak të kësaj, diabetikët mund të kenë probleme me glukozën në mëngjes me stomak bosh. Lexoni artikullin "Sheqeri në stomak bosh në mëngjes: si ta riktheni atë në normalitet". Studioni gjithashtu materialin "Administrimi i insulinës: ku dhe si të injektohet".

A mund të krahasohet ky ilaç me Protafan?

Levemir është shumë më i mirë se Protafan. Injeksionet e insulinës protafane nuk zgjasin shumë, veçanërisht nëse dozat janë të ulta. Ky ilaç përmban proteinë proteine ​​shtazore, e cila shpesh shkakton reaksione alergjike.

Shtë më mirë të refuzoni përdorimin e insulinës protafan. Edhe nëse kjo ilaç jepet falas, dhe llojet e tjera të insulinës me veprim të zgjatur do të duhet të blihen për para. Shkoni në Levemir, Lantus ose Tresiba.

Lexoni më shumë në artikullin "Llojet e insulinës dhe efekti i tyre".

Cila është më mirë: Levemir apo Humulin NPH?

Humulin NPH është një insulinë me veprim të mesëm, si Protafan. NPH është protamina neutrale e Hagedorn, e njëjta proteinë që shpesh shkakton alergji. reagim. Humulin NPH nuk duhet të përdoret për të njëjtat arsye si Protafan.

Levemir Penfill dhe Flekspen: Cili është ndryshimi?

Flekspen janë stilolapsa të markës me shiringë, në të cilat janë montuar fishekë insulinash Levemir.

Penfill është një ilaç Levemir që shitet pa stilolapsa shiringash, kështu që ju mund të përdorni shiringa të rregullta insuline. Lapsat Flexspen kanë një njësi dozimi prej 1 njësi.

Kjo mund të jetë e papërshtatshme në trajtimin e diabetit tek fëmijët që kërkojnë doza të ulëta. Në raste të tilla, këshillohet të gjeni dhe përdorni Penfill.

Levemir nuk ka analoge të lirë. Sepse formula e saj mbrohet nga një patentë, vlefshmëria e së cilës ende nuk ka skaduar. Ekzistojnë disa lloje të ngjashme të insulinës së gjatë nga prodhuesit e tjerë. Këto janë droga Lantus, Tujeo dhe Tresiba.

Ju mund të studioni artikuj të detajuar për secilën prej tyre. Sidoqoftë, të gjitha këto ilaçe nuk janë të lira. Insulina me kohëzgjatje mesatare, siç është Protafan, është më e përballueshme. Sidoqoftë, ajo ka të meta të mëdha për shkak të të cilave Dr. Bernstein dhe sitit të pacientit endokrin.

com nuk rekomandon përdorimin e tij.

Levemir apo Lantus: cili insulinë është më i mirë?

Një përgjigje e hollësishme për këtë pyetje është dhënë në artikullin mbi insulinë Lantus.Nëse Levemir ose Lantus ju përshtaten, atëherë vazhdoni ta përdorni. Mos e ndërroni një ilaç në tjetrin përveç nëse është absolutisht i nevojshëm.

Nëse thjesht po planifikoni të filloni injektimin e insulinës së gjatë, atëherë provoni së pari Levemir. Insulina e re e Treshiba është më e mirë se Levemir dhe Lantus, sepse zgjat më gjatë dhe më mirë.

Megjithatë, kushton pothuajse 3 herë më e shtrenjtë.

Levemir gjatë shtatëzënësisë

Janë bërë studime klinike në shkallë të gjerë që konfirmojnë sigurinë dhe efektivitetin e administrimit të Levemir gjatë shtatëzanisë.

Speciet konkurruese të insulinës Lantus, Tujeo dhe Tresiba nuk mund të mburren me prova të tilla të forta për sigurinë e tyre.

Këshillohet që një grua shtatzënë që ka sheqer të lartë në gjak të kuptojë se si të llogarisë dozat e përshtatshme.

Insulina nuk është e rrezikshme as për nënën dhe as për fetusin, me kusht që doza të jetë e zgjedhur si duhet. Diabeti shtatzënë, nëse lihet i patrajtuar, mund të shkaktojë probleme të mëdha. Prandaj, injektoni me guxim Levemir nëse mjeku ju ka caktuar të bëni këtë. Mundohuni të bëni pa trajtim me insulinë, duke ndjekur një dietë të shëndetshme. Lexoni artikujt "Diabeti shtatzënë" dhe "Diabeti Gestacional" për më shumë informacion.

Levemir është përdorur për të kontrolluar diabetin tip 2 dhe tip 1 që nga mesi i viteve 2000. Edhe pse kjo ilaç ka më pak tifozë se Lantus, përmbledhje të mjaftueshme janë grumbulluar ndër vite. Shumica e tyre janë pozitive. Pacientët vërejnë se insulinë detemir ul mirë sheqerin në gjak. Në të njëjtën kohë, rreziku i hipoglikemisë së rëndë është shumë i ulët.

Një pjesë e konsiderueshme e rishikimeve janë shkruar nga gratë që kanë përdorur Levemir gjatë shtatëzanisë për të kontrolluar diabetin gestacional. Në thelb, këta pacientë janë të kënaqur me ilaçin. Nuk është problematik, pasi injeksione për lindjen e fëmijëve mund të zhvishen pa probleme. Saktësia kërkohet në mënyrë që të mos gaboni me dozimin, por me përgatitjet e tjera të insulinës është e njëjtë.

Sipas pacientëve, pengesë kryesore është që fishekja e filluar duhet të përdoret brenda 30 ditëve. Kjo është një kohë shumë e shkurtër. Zakonisht duhet të hidhni bilance të mëdha të papërdorura, dhe në fund të fundit, paratë janë paguar për to. Por të gjitha ilaçet konkurruese kanë të njëjtin problem. Shqyrtimet diabetike konfirmojnë që Levemir është superior ndaj insulinës mesatare Protafan në të gjitha aspektet e rëndësishme.

Insulinë LEVEMIR: recensione, udhëzime, çmim

Levemir Flexpen është një analog i insulinës njerëzore dhe ka një efekt hipoglikemik. Levemir prodhohet nga nxjerrja e ADN rekombinante duke përdorur Saccharomyces cerevisiae.

Shtë një analog i tretshëm bazal i insulinës njerëzore me një efekt të zgjatur dhe një profil të sheshtë veprimi, shumë më pak i ndryshueshëm në krahasim me insulin glarginë dhe izofan-insulinë.

Veprimi i zgjatur i këtij ilaçi është për shkak të faktit se molekulat e insulinës detemirike kanë aftësinë për tu shoqëruar në vendin e injektimit, dhe gjithashtu lidhen me albumin duke u kombinuar me zinxhirin anësor të acideve yndyrore.

Insulina Detemir arrin indet e synuara periferike më ngadalë se izofan-insulina. Ky kombinim i mekanizmave të rishpërndarjes me vonesë lejon një profil të absorbimit më të riprodhueshëm dhe veprimin e Levemir Penfill sesa izofan-insulinë.

Kur lidhet me receptorët specifikë në membranën citoplazmike të insulinës, insulina formon një kompleks të veçantë që stimulon sintezën e një numri enzimash të nevojshme brenda qelizave, si heksokinaza, sintetaza glikogjene, piruvate kinaza dhe të tjerët.

Treguesi kryesor për përdorimin e Levemir Flexpen është diabeti.

Contraindications

Insulina nuk duhet të përshkruhet me ndjeshmëri të rritur individuale ndaj detemir insulinës ose ndonjë përbërësi tjetër që është pjesë e përbërjes.

Levemir Flexpen nuk përdoret në fëmijët nën moshën gjashtë vjeç, pasi nuk janë kryer studime klinike mbi fëmijët e vegjël.

Dozimi dhe administrimi

Për Levemir Flexpen, përdoret një rrugë administrimi nënlëkuror. Doza dhe numri i injeksioneve përcaktohet individualisht për secilin person individual.

Në rast të përshkrimit të barit, së bashku me agjentët për uljen e sheqerit për administrim oral, rekomandohet ta përdorni një herë në ditë në një dozë prej 0,1-0,2 U / kg ose 10 U.

Nëse ky ilaç përdoret si një përbërës i regjimit bazë-bolus, atëherë ai përshkruhet në varësi të nevojave të pacientit 1 ose 2 herë në ditë. Nëse një person ka nevojë për dy herë përdorimin e insulinës për të mbajtur një nivel optimal të glukozës, atëherë doza e mbrëmjes mund të administrohet gjatë darkës ose në kohën e gjumit, ose pas 12 orësh pas administrimit të mëngjesit.

Injeksione të Levemir Penfill injektohen në mënyrë subkutane në pjesën e shpatullave, murit anterior të barkut ose kofshës, më shumë detaje mbi mënyrën e injektimit të insulinës në diabet mund të gjenden në faqen tonë të internetit. Edhe nëse injeksioni bëhet në të njëjtën pjesë të trupit, vendi i injeksionit duhet të ndryshohet.

Rregullimi i dozës

Në pacientët në pleqëri ose në prani të insuficiencës renale ose hepatike, rregullimi i dozës së këtij ilaçi duhet të bëhet, si me insulinë të tjera. Mimi nuk ndryshon nga kjo.

Doza e insulinës detemir duhet të zgjidhet individualisht me një monitorim të kujdesshëm të glukozës në gjak.

Gjithashtu, një rishikim i dozave është i nevojshëm me rritjen e aktivitetit fizik të pacientit, praninë e sëmundjeve shoqëruese ose një ndryshim në dietën e tij normale.

Tranzicioni nga përgatitjet e tjera të insulinës

Nëse ka nevojë për transferimin e pacientit nga insulina e zgjatur ose nga ilaçet me kohëzgjatje mesatare të veprimit në Levemir Flexpen, atëherë mund të kërkohet një ndryshim në regjimin e administrimit të përkohshëm, si dhe rregullimi i dozës.

Ashtu si me përdorimin e barnave të tjera të ngjashme, është e nevojshme të monitorohet me kujdes përmbajtja e glukozës në gjak gjatë vetë tranzicionit dhe gjatë javëve të para të përdorimit të ilaçit të ri.

Në disa raste, terapia hipoglicemike shoqëruese gjithashtu duhet të rishikohet, për shembull, doza e barit për administrim oral ose doza dhe koha e administrimit të preparateve të insulinës me veprim të shkurtër.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Nuk ka shumë përvojë klinike me përdorimin e Levemir Flexpen gjatë periudhës së lindjes së një fëmije dhe ushqyerjes me gji. Në studimin e funksionit riprodhues te kafshët, nuk u zbuluan ndryshime në embrionotoksicitet dhe teratogjenitet midis insulinës njerëzore dhe insulinës detemir.

Nëse një grua diagnostikohet me diabet mellitus, monitorimi i kujdesshëm është i nevojshëm si në fazën e planifikimit ashtu edhe gjatë gjithë periudhës së shtatëzanisë.

Në tremujorin e parë, zakonisht nevoja për insulinë zvogëlohet, dhe në periudhat pasuese rritet. Pas lindjes së fëmijëve, zakonisht nevoja për këtë hormon shpejt vjen në nivelin fillestar që ishte para shtatzënisë.

Gjatë ushqyerjes me gji, një grua mund të ketë nevojë të rregullojë dietën e saj dhe dozën e insulinës.

Efekt anësor

Si rregull, efektet anësore te individët që përdorin ilaçin Levemir Flexpen varen drejtpërdrejt nga doza dhe janë pasojë e veprimit farmakologjik të insulinës.

Efekti negativ më i zakonshëm është hipoglikemia. Ndodh kur administrohen doza shumë të mëdha të barit që tejkalojnë nevojën natyrale të trupit për insulinë.

Studimet klinike kanë treguar që afro 6% e pacientëve që i nënshtrohen trajtimit Levemir Flexpen zhvillojnë hipoglicemi të rëndë që kërkon ndihmën e njerëzve të tjerë.

Reagimet ndaj administrimit të ilaçit në vendin e injektimit kur përdorni Levemir Flexpen janë shumë më të zakonshme sesa kur trajtohen me insulinë njerëzore. Kjo manifestohet me skuqje, inflamacion, ënjtje dhe kruajtje, mavijosje në vendin e injeksionit.

Në mënyrë tipike, reagime të tilla nuk janë të theksuara dhe janë të pranishme përkohësisht (zhduken me terapi të vazhdueshme për disa ditë ose javë).

Zhvillimi i efekteve anësore te pacientët që i nënshtrohen trajtimit me këtë ilaç ndodh në afërsisht 12% të rasteve. Të gjitha reagimet anësore të shkaktuara nga droga Levemir Flexpen ndahen në grupet e mëposhtme:

  1. Disordersrregullime metabolike dhe ushqyese.

Më shpesh, hipoglikemia ndodh, duke pasur simptomat e mëposhtme:

  • djerse e ftohte
  • lodhje, lodhje, dobësi,
  • zbehje e lekures
  • ndjenjën e ankthit
  • nervozizëm ose dridhje,
  • zvogëluar hapësirën e vëmendjes dhe çorientimin,
  • një ndjenjë e fortë e urisë
  • dhimbje koke
  • dëmtimi i shikimit
  • rritje e rrahjeve të zemrës.

Në hipoglikeminë e rëndë, pacienti mund të humbasë vetëdijen, ai do të pësojë ngërçe, mund të ndodhin shqetësime të përkohshme ose të pakthyeshme në tru dhe mund të ndodhë një përfundim fatal.

  1. Reagimet në vendin e injektimit:
  • skuqje, kruajtje dhe ënjtje shpesh ndodhin në vendin e injektimit. Zakonisht ato janë të përkohshme dhe kalojnë me terapi të vazhdueshme.
  • lipodistrofia - ndodh rrallë, mund të fillojë për faktin se nuk respektohet rregulli i ndryshimit të vendit të injektimit brenda së njëjtës zonë,
  • edemë mund të ndodhë në fazat e hershme të trajtimit të insulinës.

Të gjitha këto reagime janë zakonisht të përkohshme.

  1. Ndryshime në sistemin imunitar - skuqje të lëkurës, koshere dhe reagime të tjera alergjike ndonjëherë mund të ndodhin.

Kjo është pasojë e mbindjeshmërisë së përgjithësuar. Shenja të tjera mund të përfshijnë djersitje, angioedema, kruajtje, çrregullime të traktit gastrointestinal, vështirësi në frymëmarrje, një rënie të presionit të gjakut dhe një rrahje të shpejtë të zemrës.

Manifestimet e mbindjeshmërisë së përgjithësuar (reaksione anafilaktike) mund të jenë të rrezikshme për jetën e pacientit.

  1. Dëmtimi i shikimit - në raste të rralla, mund të ndodhë retinopati diabetike ose refraksion të dëmtuar.

Shtatzënia dhe laktacioni

Kur përdorni Levemir ® FlexPen ® gjatë shtatëzanisë, është e nevojshme të merret parasysh se sa përfitimet e përdorimit të tij tejkalojnë rrezikun e mundshëm.

Një nga provat klinike të kontrolluara të randomizuara, që përfshin gratë shtatzëna me diabet mellitus tip 1, në të cilat efikasiteti dhe siguria e terapisë së kombinuar me Levemir ® FlexPen ® me insulinë aspart (152 gra shtatzëna) krahasuar me insulin-izofanin e kombinuar me insulinë aspart ( 158 gra shtatzëna), nuk zbuluan ndryshime në profilin e përgjithshëm të sigurisë gjatë shtatëzanisë, në rezultatet e shtatëzënësisë ose në ndikimin në shëndetin e fetusit dhe të porsalindurit (shih "Farmacodynamics", "Pharmacokinetics") ).

Të dhëna shtesë mbi efikasitetin dhe sigurinë e trajtimit me Levemir ® FlexPen ® të marra në afro 300 gra shtatzëna gjatë përdorimit pas marketingut tregojnë mungesën e efekteve anësore të padëshirueshme të insulinës detemir, duke çuar në keqformime kongjenitale dhe toksicitet malformativ ose feto / neonatal.

Studimet mbi funksionin riprodhues te kafshët nuk zbuluan efektin toksik të ilaçit në sistemin riprodhues (shih. Farmakodinamika, Farmacokinetika).

Në përgjithësi, monitorimi i kujdesshëm i grave shtatzëna me diabet gjatë gjithë periudhës së shtatëzanisë, si dhe kur planifikoni shtatzëninë, është i nevojshëm. Nevoja për insulinë në tremujorin e parë të shtatëzanisë zakonisht zvogëlohet, pastaj në tremujorin e dytë dhe të tretë rritet. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin që ishte para shtatzënisë.

Nuk dihet nëse insulina depërton në Detemir në qumështin e gjirit të njeriut.Supozohet se insulina detemir nuk ndikon në reaksionet metabolike në trupin e të porsalindurve / foshnjeve gjatë ushqyerjes me gji, pasi i përket grupit të peptideve që lehtësisht ndahen në aminoacide në traktin digjestiv dhe thithen nga trupi.

Në gratë gjatë ushqyerjes me gji, mund të kërkohet një rregullim i dozës së insulinës.

Bashkëveprim

Ekzistojnë një numër ilaçesh që ndikojnë në metabolizmin e glukozës.

Kërkesa për insulinë mund të ulet ilaçe oral hipoglikemike, agonistë të receptorit peptid-1 të ngjashëm me glukagon (GLP-1), frenuesit MAO, beta bllokues jo selektivë, frenues ACE, salicilate, steroide anabolike dhe sulfonamide.

Kërkesat për insulinë mund të rriten kontraceptivët hormonal oral, diuretikët tiazidë, kortikosteroidet, hormonet tiroide, simpatizimetimet, somatropinën dhe danazolin.

Beta bllokues mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë.

Octreotide / Lanreotide mund të rrisin dhe ulin nevojën e trupit për insulinë.

Etanol (alkool) mund të përmirësojnë dhe zvogëlojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Papajtueshmëria. Disa ilaçe, për shembull që përmbajnë grupe tioli ose sulfiti, kur i shtohen ilaçit Levemir ® FlexPen ® mund të shkaktojnë shkatërrimin e detemirit të insulinës. Levemir ® FlexPen ® nuk duhet të shtohet në zgjidhjet e infuzionit. Ky ilaç nuk duhet të përzihet me ilaçet e tjera.

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi Levemir ® FlexPen ® mund të përdoret si monoterapi si insulinë bazale, dhe në kombinim me insulinë bolus. Mund të përdoret gjithashtu në kombinim me ilaçe hipoglikemike orale dhe / ose agonistë të receptorëve GLP-1.

Në kombinim me ilaçe hipoglikemike orale ose përveç agonistëve të receptorëve GLP-1 në pacientë të rritur, rekomandohet të përdorni Levemir ® FlexPen ® një herë në ditë, duke filluar me një dozë prej 0,1-0,2 U / kg ose 10 Njësi.

Levemir ® FlexPen ® mund të administrohet në çdo kohë gjatë ditës, por çdo ditë në të njëjtën kohë. Doza e Levemir ® FlexPen ® duhet të zgjidhet individualisht në secilin rast, bazuar në nevojat e pacientit.

Kur shtoni një agonist të receptorit GLP-1 në Levemir ®, rekomandohet të zvogëloni dozën e Levemir ® me 20% për të minimizuar rrezikun e hipoglikemisë. Më pas, doza duhet të zgjidhet individualisht.

Për rregullimin e dozës individuale në pacientët e rritur me diabet mellitus tip 2, rekomandohen rekomandimet e mëposhtme të titrimit (shiko Tabelën 1).

Mesataret e glukozës plazmatike maten në mënyrë të pavarur para mëngjesitRregullimi i dozës së ilaçit Levemir ® FlexPen ®, ED
> 10 mmol / L (180 mg / dL)+8
9.1-10 mmol / L (163-180 mg / dl)+6
8.1–9 mmol / L (145–162 mg / dl)+4
7.1–8 mmol / L (127–144 mg / dl)+2
6.1–7 mmol / L (109–126 mg / dl)+2
4.1-6 mmol / L (73-108 mg / dl)Asnjë ndryshim (vlera e synuar)
3.1–4 mmol / L (56–72 mg / dl)-2
® FlexPen ® përdoret si pjesë e një regjimi bazë bolus, duhet të përshkruhet 1 ose 2 herë në ditë, bazuar në nevojat e pacientit. Doza e Levemir ® FlexPen ® duhet të zgjidhet individualisht.

Pacientët që kërkojnë përdorimin e ilaçit dy herë në ditë për një kontroll glicemik optimal, mund të hyjnë në dozën e mbrëmjes ose gjatë darkës ose para gjumit. Rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm kur rrit aktivitetin fizik të pacientit, ndryshon dietën e tij normale ose sëmundjen shoqëruese.

Transferimi nga përgatitjet e tjera të insulinës. Transferimi nga përgatitjet e insulinës me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë në Levemir ® FlexPen ® mund të kërkojë rregullim të dozës dhe kohës (shiko "Udhëzimet Speciale").

Ashtu si me përgatitjet e tjera të insulinës, rekomandohet monitorim i kujdesshëm i përqendrimit të glukozës në gjak gjatë transferimit dhe në javët e para të përshkrimit të një medikamenti të ri.

Mund të jetë e nevojshme korrigjimi i terapisë hipoglikemike shoqëruese (doza dhe koha e administrimit të insulinës me veprim të shkurtër ose një dozë e barnave hipoglikemike orale).

Metoda e aplikimit. Levemir ® FlexPen ® ka për qëllim vetëm administrimin e SC. Levemir ® FlexPen ® nuk mund të administrohet iv. kjo mund të çojë në hipoglicemi të rëndë. Shtë gjithashtu e nevojshme për të shmangur injeksionin IM të ilaçit. Levemir ® FlexPen ® nuk mund të përdoret në pompat e insulinës.

Levemir ® FlexPen ® injektohet sc në rajonin e murit andominal të barkut, në rajonin e kofshës, mollaqe, shpatull, deltoid ose gluteal. Vendet e injektimit duhet të ndryshohen vazhdimisht brenda të njëjtit rajon anatomik për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë. Ashtu si me përgatitjet e tjera të insulinës, kohëzgjatja e veprimit varet nga doza, vendi i administrimit, intensiteti i rrjedhës së gjakut, temperatura dhe niveli i aktivitetit fizik.

Grupe të veçanta pacientësh

Ashtu si me përgatitjet e tjera të insulinës, në pacientët e moshuar dhe pacientët me insuficiencë renale ose hepatike, përqendrimi i glukozës në gjak duhet të monitorohet më nga afër dhe doza e detemirit të rregulluar individualisht.

Fëmijë dhe adoleshentë. Ilaçi Levemir ® mund të përdoret për të trajtuar adoleshentët dhe fëmijët më të vjetër se 1 vit (shiko "Farmacodynamics", "Pharmacokinetics"). Kur kaloni nga insulina bazale në Levemir ®, është e nevojshme që në secilin rast të konsiderohet nevoja për të zvogëluar dozën e insulinës bazale dhe bolus për të minimizuar rrezikun e hipoglikemisë (shiko. "Udhëzime speciale").

Siguria dhe efektiviteti i Levemir ® te fëmijët nën 1 vjeç nuk është studiuar. Nuk ka të dhëna në dispozicion.

Udhëzime për pacientin

Mos e përdorni Levemir ® FlexPen

- në rastin e alergjive (mbindjeshmëri) ndaj insulinës, detemirit ose ndonjë prej përbërësve të ilaçit,

- nëse pacienti fillon hipoglicemia (sheqeri i ulët në gjak),

- në pompat e insulinës,

- nëse stilolapsa e shiringës FlexPen is bie, ajo është e dëmtuar ose grimcuar,

- nëse kushtet e ruajtjes së ilaçit janë shkelur ose është ngrirë,

- nëse insulina ka pushuar të jetë transparente dhe e pangjyrë.

Para se të përdorni Levemir ® FlexPen ®, është e nevojshme

- kontrolloni etiketën për t'u siguruar që pacienti po përdor llojin e duhur të insulinës,

- përdorni gjithmonë një gjilpërë të re për çdo injeksion për të parandaluar infeksionin,

- vini re se Levemir ® FlexPen ® dhe hala janë të destinuara vetëm për përdorim individual.

Levemir ® FlexPen ® ka për qëllim vetëm administrimin e SC. Asnjëherë mos e futni në / brenda ose brenda / m. Sa herë, ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik. Kjo zvogëlon rrezikun e vulave dhe ulceracioneve në vendin e injektimit. Shtë më mirë që të administrohet ilaçi në sipërfaqen anësore të kofshës, mollaqen, murin anterior të barkut dhe shpatullën. Rregulloni matni glukozën tuaj në gjak.

Ju duhet t'i lexoni me kujdes këto udhëzime përpara se të përdorni Levemir ® FlexPen. Nëse pacienti nuk ndjek udhëzimet, ai mund të administrojë një dozë të pamjaftueshme ose shumë të madhe të insulinës, e cila mund të çojë në një përqendrim shumë të lartë ose shumë të ulët të glukozës në gjak.

Flexpen® është një stilolaps i mbushur me para të mbushjes së insulinës me një shpërndarës. Doza e administruar e insulinës, në intervalin nga 1 në 60 njësi, mund të ndryshojë në ngritje prej 1 njësie. FlexPen ® është krijuar për t’u përdorur me gjilpëra NovoFine ® dhe NovoTvist up deri në 8 mm të gjata. Si masë paraprake, është gjithmonë e nevojshme të bartni një sistem rezervë me vete për të administruar insulinë në rast se humbni ose dëmtoni stilolapin e shiringës së përdorur Levemir ® FlexPen.

Magazinimi dhe kujdesi

FlexPen Pen Shiringa Pen kërkon trajtim të kujdesshëm. Në rast të një rënie ose stresi të fortë mekanik, lapsi mund të dëmtohet dhe insulina mund të rrjedh.Kjo mund të shkaktojë dozë jo të duhur, e cila mund të çojë në përqendrime shumë të larta ose shumë të ulëta të glukozës.

Sipërfaqja e lapsit të shiringës FlexPen can mund të pastrohet me një shtupë pambuku të zhytur në alkool. Mos e zhytni lapsin e shiringës në të lëngshme, mos e lani ose lubrifikoni atë, si mund të dëmtojë mekanizmin. Rimbushja e stilolapsit të shiringës FlexPen allowed nuk lejohet.

Përgatitja Levemir ® FlexPen

Para fillimit të punës, është e nevojshme të kontrolloni etiketën për t'u siguruar që Levemir ® FlexPen ® përmban llojin e kërkuar të insulinës. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse pacienti përdor lloje të ndryshme të insulinës. Nëse ai injekton gabimisht një lloj tjetër të insulinës, përqendrimi i glukozës në gjak mund të jetë shumë i lartë ose i ulët.

A. Hiqeni kapakun nga stilolapsi i shiringës.

B. Hiqeni ngjitësin mbrojtës nga gjilpëra e disponueshme. Vidhosni gjilpërën fort mbi lapsin e shiringës.

C. Hiqeni kapakun e madh të jashtëm nga gjilpëra, por mos e hidhni.

D. Hiqni dhe hidhni kapakun e brendshëm të gjilpërës. Për të shmangur injeksione aksidentale, kurrë mos e vendosni kapakun e brendshëm përsëri në gjilpërë.

Informacione të rëndësishme. Përdorni një gjilpërë të re për çdo injeksion. Kjo zvogëlon rrezikun e kontaminimit, infeksionit, rrjedhjes së insulinës, bllokimit të gjilpërave dhe futjen e dozës së gabuar të ilaçit.

Trajtoni gjilpërën me kujdes në mënyrë që të mos përkuleni ose dëmtoni para se të përdorni.

Kontrolli i insulinës

Edhe me përdorimin e duhur të lapsit, një sasi e vogël e ajrit mund të grumbullohet në fishek para çdo injeksioni. Për të parandaluar hyrjen e një flluskë ajri dhe për të siguruar futjen e dozës së saktë të ilaçit:

E. Dial 2 njësi të barit duke e kthyer selektorin e dozës.

F. Duke mbajtur lapsin FlexPen with me gjilpërë, trokitni lehtë mbi fishek disa herë me majën e gishtit në mënyrë që flluskat e ajrit të lëvizin në majë të fishekut.

G. Duke mbajtur stilolapsin e shiringës me gjilpërë lart, shtypni butonin e fillimit gjatë gjithë rrugës. Përzgjedhësi i dozës do të kthehet në zero. Një rënie e insulinës duhet të shfaqet në fund të gjilpërës. Nëse kjo nuk ndodh, zëvendësoni gjilpërën dhe përsërisni procedurën, por jo më shumë se 6 herë.

Nëse insulina nuk vjen nga gjilpëra, kjo tregon që stilolapsi i shiringës është i dëmtuar dhe nuk duhet të përdoret përsëri. Përdorni një stilolaps të ri.

Informacione të rëndësishme. Para çdo injeksioni, sigurohuni që një pikë insuline të shfaqet në fund të gjilpërës. Kjo siguron shpërndarjen e insulinës. Nëse nuk shfaqet një rënie e insulinës, doza nuk do të administrohet, edhe nëse përzgjedhësi i dozës lëviz. Kjo mund të tregojë që gjilpëra është e bllokuar ose e dëmtuar.

Kontrolloni dorëzimin e insulinës para çdo injeksioni. Nëse pacienti nuk kontrollon dhënien e insulinës, ai mund të mos jetë në gjendje të administrojë një dozë të pamjaftueshme të insulinës ose aspak, e cila mund të çojë në një përqendrim shumë të lartë të glukozës në gjak.

Sigurohuni që përzgjedhësi i dozës të jetë vendosur në "0".

H. Mblidhni numrin e njësive të nevojshme për injeksion. Doza mund të rregullohet duke rrotulluar përzgjedhësin e dozës në çfarëdo drejtimi derisa doza e saktë të vendoset përpara treguesit të dozës. Kur rrotullohet përzgjedhësi i dozave, duhet pasur kujdes që të mos shtypni aksidentalisht butonin e fillimit për të parandaluar lëshimin e një doze insuline. Nuk është e mundur të vendosni një dozë që tejkalon numrin e njësive të mbetura në fishek.

Informacione të rëndësishme. Para injektimit, gjithmonë kontrolloni se sa njësi të insulinës pacienti ka shënuar nga përzgjedhësi i dozës dhe treguesi i dozës.

Mos llogarisni klikimet e lapsit. Nëse pacienti vendos dhe administron dozën e gabuar, përqendrimi i glukozës në gjak mund të bëhet shumë i lartë ose i ulët. Shkalla e bilancit të insulinës tregon sasinë e përafërt të insulinës që mbetet në stilolapsin e shiringës, kështu që nuk mund të përdoret për të matur dozën e insulinës.

Vendoseni gjilpërën nën lëkurë. Përdorni teknikën e injektimit të rekomanduar nga mjeku ose infermierja juaj.

unë. Për të bërë një injeksion, shtypni butonin e fillimit gjatë gjithë rrugës derisa të shfaqet "0" përpara treguesit të dozimit. Kujdes duhet të ushtrohet, kur administroni ilaçin, duhet të shtypet vetëm butoni i fillimit.

Informacione të rëndësishme. Kur kthehet selektori i dozës, insulina nuk do të futet.

J. Kur hiqni gjilpërën nga nën lëkurë, mbajeni butonin e fillimit të shtypur plotësisht.

Pas injektimit, lini gjilpërën nën lëkurë për të paktën 6 sekonda - kjo do të sigurojë futjen e një doze të plotë të insulinës.

Informacione të rëndësishme. Hiqeni gjilpërën nga nën lëkurë dhe lëshoni butonin e fillimit. Sigurohuni që përzgjedhësi i dozës të kthehet në zero pas injektimit. Nëse përzgjedhësi i dozës është ndalur përpara se të tregojë "0", nuk është administruar doza e plotë e insulinës, e cila mund të çojë në një përqendrim shumë të lartë të glukozës në gjak.

K. Drejtoni gjilpërën në kapakun e jashtëm të gjilpërës pa prekur kapakun. Kur hala gjilpëra, vendoseni plotësisht kapakun dhe hiqni gjilpërën.

Hidhni gjilpërën, duke respektuar masat paraprake të sigurisë dhe vendosni kapakun në stilolapsin e shiringës.

Informacione të rëndësishme. Hiqeni gjilpërën pas çdo injeksioni dhe ruajeni Levemir ® FlexPen ® me gjilpërë të shkëputur. Kjo zvogëlon rrezikun e kontaminimit, infeksionit, rrjedhjes së insulinës, bllokimit të gjilpërave dhe futjen e dozës së gabuar të ilaçit.

Informacione të rëndësishme. Kujdestarët e pacientëve duhet të përdorin gjilpëra të përdorura me kujdes ekstrem për të zvogëluar rrezikun e injeksioneve aksidentale dhe infeksionit të kryqëzuar.

Hidhni përdorimin FlexPen ® me gjilpërë të shkëputur.

Asnjëherë mos i ndani me të tjerët stilolapsin dhe shiringat tuaja me shiringë. Kjo mund të çojë në infeksion kryq dhe dëmtim të shëndetit.

Mbajeni penën e shiringës dhe gjilpërat jashtë mundësive të të gjithëve, veçanërisht fëmijëve.

Prodhues

Pronari i certifikatës së regjistrimit: Novo Nordisk A / S, Novo Alle DK-2880 Baggswerd, Danimarkë.

Prodhuar nga: Novo Nordisk LLC 248009, Rusi, Qarku Kaluga, Kaluga, Ave 2 e Automjeteve, 1.

Kërkesat e konsumatorëve duhet të dërgohen në: Novo Nordisk LLC. 121614, Moskë, rr. Krylatskaya, 15 vjeç, nga. 41.

Tel .: (495) 956-11-32, faks: (495) 956-50-13.

Levemir ® FlexPen ®, NovoFine ® dhe NovoTvist ® janë marka të regjistruara në pronësi të Novo Nordisk A / C, Danimarkë.

Lini Komentin Tuaj