Emërimi i efikasitetit të ilaçeve të diabetit mellitus tip 2

Me moshën, funksioni i pankreasit të një personi përkeqësohet dhe llojet e metabolizmit të ilaçeve janë dëmtuar, gjë që shpesh çon në zhvillimin e diabetit tek të moshuarit. Trajtimi i kësaj sëmundje kërkon një qasje të veçantë, pasi në moshën e vjetër pacientët mund të vuajnë nga një gamë e tërë e sëmundjeve kronike, të cilat janë një kundërindikacion për marrjen e shumë ilaçeve për diabetin.

Prandaj, të dy pacientët vetë dhe të afërmit e tyre duhet të dinë se çfarë tabletash diabeti tip 2 në pacientët e moshuar përdoren në mjekësinë moderne, si t'i marrin dhe t'i kombinojnë ato në mënyrë korrekte. Trajtimi i diabetit tek të moshuarit, i realizuar sipas të gjitha rregullave, mund të zgjasë ndjeshëm jetën e një personi të moshuar dhe ta bëjë atë më të plotë.

Shkaqet e diabetit tek të moshuarit

Pas 50 vjetësh, një person ka një rënie të dukshme të tolerancës së glukozës, e cila çon në një rritje graduale të sheqerit në gjak. Pra, deri në moshën 60 vjeç, niveli i glukozës në gjak në stomak bosh rritet mesatarisht 0,05 mmol / L, dhe pasi të hajë 0,5 mmol / L.

Ky trend vazhdon në të ardhmen dhe çdo 10 vjet në vazhdim, niveli i sheqerit në gjak i një personi të moshuar do të rritet në mënyrë të qëndrueshme. Për më tepër, është e rëndësishme të theksohet se këta tregues janë mesatarë dhe në disa njerëz me moshë, niveli i glukozës mund të rritet me një shkallë më të lartë.

Ekzistojnë tre faktorë kryesorë për zhvillimin e diabetit tip 2 tek njerëzit më të vjetër se 50 vjeç. Edhe prania e njërit prej tyre rrit ndjeshëm rrezikun e marrjes së kësaj sëmundje, dhe prania e tre në 95 nga 100 raste çon në një diagnozë të diabetit.

Pse diabeti zhvillohet tek të moshuarit:

1. Ulja e ndjeshmërisë së indeve të brendshme ndaj insulinës (rezistenca ndaj insulinës) e shkaktuar nga ndryshimet që lidhen me moshën në trup,
2. Ulja e prodhimit të insulinës nga qelizat β-pankreatike,
3. Ulur prodhimin e hormoneve incretin dhe efektin e tyre më të dobët në trup tek të moshuarit.

Rezistenca ndaj insulinës shpesh diagnostikohet te njerëzit në moshë të përparuar, por ajo më së shpeshti prek burrat dhe gratë më të moshuar që kanë mbipeshë. Nëse simptomat e para të pandjeshmërisë së indeve ndaj insulinës nuk marrin masat e nevojshme, atëherë kjo shkelje do të çojë në mënyrë të pashmangshme në zhvillimin e diabetit mellitus.

Në njerëzit me peshë normale, faktori kryesor që ndikon në zhvillimin e diabetit është një rënie në prodhimin e insulinës. Në pacientë të tillë, pas ngrënies, pankreasi nuk fillon të sekretojë në mënyrë aktive insulinë, siç ndodh tek njerëzit e shëndetshëm, gjë që shkakton një rritje të konsiderueshme të sheqerit në gjak.

Incretins janë hormonet e prodhuara nga trakti gastrointestinal gjatë ngrënies dhe që aktivizojnë prodhimin e insulinës. Me mungesë të këtyre hormoneve të rëndësishme ose me një ulje të ndjeshmërisë së indeve ndaj tyre, pacienti sekretohet rreth 50% më pak insulinë sesa njerëzit me një sistem të shëndetshëm tretës.

Por të gjitha shkaqet e mësipërme të diabetit, si rregull, janë rezultat i një stili jetese jo të duhur.

Refuzimi i zakoneve të këqija, ndjekja e një diete dhe rritja e aktivitetit fizik mund dhjetëra herë të zvogëlojë gjasat e metabolizmit të dëmtuar të karbohidrateve, dhe kështu shfaqjen e diabetit tip 2.

Barnat për grupet kryesore të diabetit

Në varësi të llojit të diabetit nga i cili vuani, mjeku juaj do të përshkruaj ilaçe për të trajtuar. Diabeti i tipit 1 gjithmonë trajtohet me insulinë, për llojet e tjera të diabetit diapazoni i mundësive është shumë më i madh. Ashpërsia e sëmundjes luan gjithashtu një rol.

Barnat për diabetin

llojetForma e drogës Biguanides (metformin)Metformax
Siofor
Avamina
Glucophage
FormeticpoTableta / kapsula sulfonilureasDiaplel MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibensepotableta glinidesPrandin, Enyglid, Starlixpotableta Tiazolidinediones (glitazones)Bioton, Pioglitazonepotableta Frenuesit DPP-4 (glyphins)Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhentapotableta Përgatitjet e incretinës (analoge GLP-1)Bayetta, Bidureron, Victoza, Lixunia, Eperzanpoinjeksion Frenuesit SGLT-2 (Glyphosin)Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosinpoinjeksion insulinëpopoDiabeti gestacional, LADA dhe llojet e tjerainjeksion akarbozaAdex, GlukobaypoDiabeti tip 2,

diabeti tip 1 me rezistencë ndaj insulinëstableta

Efektet anësore të ilaçeve diabetike

Efektet anësore janë simptoma ose sëmundje të shkaktuara nga marrja e ilaçeve. Të gjitha ilaçet kanë efekte anësore, dhe ilaçet diabetike, mjerisht, nuk bëjnë përjashtim. Para se të filloni të merrni ilaçe për diabetin, merrni parasysh efektet anësore të mundshme të veprimeve të tyre. Mjeku juaj, kur përshkruan ilaçin tuaj për diabetin, duhet të diskutojë për ju efektet anësore të mundshme dhe t'ju këshillojë se si t'i parandaloni ato.

Shkalla në të cilën do të pësoni efekte anësore është një pyetje individuale - ato mund të jenë të buta ose mjaft të theksuara. Ndonjëherë efektet anësore janë disi të rrezikshme, gjë që mund të jetë një kërcënim në vetvete. Sidoqoftë, këto janë raste shumë të rralla.

Trajtimi i ilaçeve të diabetit mellitus tip 2 reaksione anësore

Nëse ndjeheni mirë sikur të merrni ndonjë ilaç për diabetin, informoni siguruesin e kujdesit shëndetësor.

Disa ilaçe antidiabetike, veçanërisht ato të përdorura për trajtimin e diabetit tip 2, mund të shkaktojnë probleme në stomak, por zakonisht largohen pas 2-3 javësh.

Hypoglycemia

Qëllimi kryesor i ilaçeve antidiabetik është ulja e sheqerit në gjak. Sidoqoftë, disa ilaçe mund të ulin nivelin e sheqerit në gjak në nivele të rrezikshme, duke shkaktuar hipoglicemi.

Barnat që shkaktojnë sheqer të ulët (hipoglicemia):

• insulinë,
• derivatet e sulfonylurea,
• glinides.

Nëse po merrni këto ilaçe, gjithmonë merrni glukozë të shpejtë me vete.

Mësoni më shumë rreth hipoglikemisë, simptomave hipoglikemike dhe si të trajtoni hipoglikeminë: Hipoglikemia, çfarë është ajo dhe pse sulmet janë të rrezikshme për pacientët me diabet

Contraindications

Kundërindikimet për marrjen e medikamenteve do të thotë që në rrethana të caktuara nuk duhet të marrim ilaçe - për shembull, një sëmundje tjetër ose shtatëzani. Një rast i zakonshëm është një paralajmërim se duhet të merrni masa të posaçme, për shembull, të përmbaheni nga pirja e alkoolit ose drejtimi i një makine.

Ndonjëherë dy lloje të drogave nuk mund të kombinohen. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj duhet të dijë tërë historinë e sëmundjes tuaj përpara se të përshkruani ilaçe të reja. Nëse mendoni se në udhëzimet për ilaçin, ka kundërindikacione nga të cilat keni frikë, mos harroni t’i tregoni mjekut për të.

Trajtimi për ilaçet e diabetit tip 2

Aktualisht, ilaçet nga gjashtë grupe përdoren për të trajtuar diabetin.

Metformin është në dispozicion nën shumë marka të prodhuesve të ndryshëm.

• Metformina përmirëson metabolizmin e karbohidrateve duke penguar prodhimin e glukozës në mëlçi dhe duke rritur ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës (ulje e rezistencës ndaj insulinës).
• Metformina zvogëlon peshën, përmirëson metabolizmin e lipideve në gjak dhe ka një efekt mbrojtës në zemër (kardioprotektiv).
• Metformina përdoret për të trajtuar diabetin e tipit 2 si monoterapi ose në kombinim me ilaçe të tjera antidiabetike dhe / ose insulinë, dhe gjithashtu mund të përdoret për trajtimin e prediabetes (glukozë agjërimi jonormal, intolerancës së glukozës) dhe sindromës së vezores polikistike.

Si ta marrim saktë metforminën

Metformina duhet të fillohet me doza të vogla për të zvogëluar efektet anësore të mundshme, kryesisht në traktin gastrointestinal, të tilla si nauze, dhimbje barku, gaz, diarre dhe një shije metalike.

Nëse ndodhin këto simptoma, doza mund të zvogëlohet ose zëvendësohet nga një prodhues tjetër. Ky ilaç është me një efekt shumë pozitiv në trup dhe nuk mund të hidhet për arsye parëndësishme.

Si të merrni metformin për diabetin tip 2

Metformina është shumë e sigurt, nuk shkakton hipoglicemi, sepse nuk rrit sekretimin e insulinës nga pankreasi.

• Duhet mbajtur mend se metformina rregullon metabolizmin e glukozës në trup, dhe efekti i tij i plotë në formën e një ulje të niveleve të glukozës ndodh pas rreth 2 javësh të përdorimit.
• Mos e merrni tabletën e metforminës në konfuzion, domethënë kur niveli i glukozës në gjak është i lartë, ju merrni pilulën dhe prisni normalizim të shpejtë - metformina nuk funksionon kaq shpejt.

Kundërindikimet e Metforminës dhe efektet anësore

Kundërindikimet për përdorimin e metforminës janë:

• dështimi i rëndë i veshkave ose i mëlçisë,
• sindroma e varësisë nga alkooli
• dështimi i rëndë i zemrës
• sëmundje e rëndë kronike obstruktive pulmonare (COPD),
• sindroma e apnea e gjumit.

Mekanizmi i veprimit i ilaçeve Sulfonylurea

• Sulfonylureas zvogëlojnë gliceminë duke rritur prodhimin e insulinës pankreatike, e cila gjithashtu ndikon në metabolizmin e glukozës në organe të ndryshme. Ato përdoren në formë pilulash.
• Ato janë shumë efektive në uljen e niveleve të glukozës, por ato mund të shkaktojnë hipoglicemi. Ato duhet të merren në mëngjes para mëngjesit. Mjeku do të zgjedhë ilaçin dhe do të përcaktojë dozën.

Si të merrni

Sulfonylureas mund të përdoret vetëm ose në kombinim me metformin dhe agjentët e tjerë antidiabetic.

Kundërindikimet për përdorimin e tyre janë:

• efektet kryesore të padëshirueshme të sulfonylurea janë hipoglikemia dhe gjithashtu mund të çojnë në shtim të peshës,
• dështimi i rëndë i mëlçisë.

Akarboza është një ilaç antidiabetik në formën e tabletave, duke penguar thithjen e glukozës nga trakti gastrointestinal dhe duke zvogëluar kështu gliceminë.

Udhëzime Acarbose për përdorim

Ilaçi mund të përshkruhet në terapi me metformin dhe ilaçe të tjera antidiabetike. Merret 2-3 herë në ditë para ngrënies. Efektet anësore përfshijnë fryrje, ndonjëherë diarre. Këto simptoma mund të jenë më serioze nëse pacienti nuk ndjek rekomandimet dietike. Kundërindikimi për përdorimin e akarbozës është insuficiencë e rëndë renale dhe hepatike.

Përgatitjet e incretinës

Preparatet e incretinës rritin sekretimin e insulinës nga pankreasi, dhe parandalojnë zbrazjen e stomakut. Ato ulin glukozën në gjak dhe peshën e trupit. Efektet anësore përfshijnë nauze, mungesë oreksi dhe nganjëherë të vjella.

Përgatitjet për incretin përfshijnë dy nëngrupe.

Nëngrupi i parë është një stimulues i drogës GLP 1 (droga incretin e një klase të re të barnave: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).

Si të merrni incretins:

• Ato injektohen nënlëkurësisht.
• Ato përdoren në kombinim me derivatet e metforminës dhe / ose sulfonylurea.

Nën-grupi i dytë është frenues i DPP-4 (të ashtuquajturat glyptins), të marra me gojë. Drogat frenuese të DPP-4 rrisin sekretimin e insulinës pankreatike, pengojnë zbrazjen e stomakut, japin një ndjenjë të plotësisë dhe ndikojnë në sistemin nervor qendror, duke shtypur oreksin. Ato ulin glukozën në gjak dhe peshën e trupit. Efektet anësore përfshijnë nauze, mungesë oreksi dhe nganjëherë të vjella.

Këto janë tableta: (linagliptina, saksagliptina, sitagliptina, vildagliptin).

Disa prej tyre janë gjithashtu të disponueshme si përgatitje kombinimi që përmbajnë metforminë shtesë në një tabletë.

Frenuesit e SGLT2

• Frenuesit SGLT2 (të ashtuquajturat glyphosines, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin) janë një grup ilaçesh që rrisin ekskretimin e glukozës urinare. Rezultati është një rënie në glukozën e gjakut, peshën e trupit dhe presionin e gjakut.
• Këto ilaçe zakonisht merren një herë në ditë. Ato zakonisht përdoren në kombinim me metformin. Meqenëse glyphlosins rrisin sasinë e glukozës që ekskretohet në urinë, ato mund të shkaktojnë infeksione të traktit urinar dhe traktit gjenital, prandaj rekomandohet higjena kur përdorni ato.

Derivatet e tiazolidinedione

Ilaçi i vetëm që disponohet aktualisht nga grupi i derivateve tiazolidinedione (d.m.th. të ashtuquajturat glitazones) është pioglitazoni.

• Zvogëlon rezistencën ndaj insulinës dhe, kështu, zvogëlon përqendrimin e glukozës dhe acideve yndyrore të lira në gjak.
• Ilaçi merret me gojë një herë në ditë. Pioglitazone përdoret zakonisht në kombinim me metformin.
• Ilaçi mund të shkaktojë mbajtje të ujit në trup, kështu që nuk duhet të përdoret në njerëzit me insuficiencë të zemrës.

Grupet e mësipërme të barnave përshkruhen në trajtimin e diabetit mellitus tip 2 ekskluzivisht nga mjeku juaj që merr pjesë. Në trajtimin e diabetit tip 1, vetëm insulina mbetet efektive.

Mësoni më shumë rreth qasjeve të reja në trajtimin e diabetit tip 2: