Si të përdorim Metglib?

Ju lutemi para se të blini tabletat Metglib janë të mbuluara në robëri. 2.5 mg + 400 mg, 40 copë., Kontrolloni informacionin në lidhje me të me informacionin në faqen zyrtare të prodhuesit ose specifikoni specifikimin e një modeli specifik me menaxherin e kompanisë sonë!

Informacioni i treguar në faqe nuk është një ofertë publike. Prodhuesi rezervon të drejtën të bëjë ndryshime në hartimin, hartimin dhe paketimin e mallrave. Fotot e mallrave në fotografitë e paraqitura në katalog në sit mund të ndryshojnë nga origjinalet.

Informacioni mbi çmimin e mallrave të treguar në katalog në sit mund të ndryshojë nga ai aktual në kohën e vendosjes së porosisë për produktin përkatës.

Prodhues

1 tabletë përmban:

substanca aktive: hidroklorur metformina 400 mg, glibenclamide 2.5 mg,

eksipientët: fosfat i hidrogjenit të kalciumit dihidrat 50 mg, niseshte misri 45 mg, natriumi kroskarmelozë 12 mg, fumarati i stearyl natriumi 3 mg, povidoni 52 mg, celuloza mikrokristaline 35.5 mg, shtresa filmi: Portokalli opadry 20 mg, përfshirë: hippromelozën (hidroksipropil metil celulozën ) 6.75 mg, hipropolozë (celulozë hidroksipropil) 6.75 mg, talc 4 mg, dioksid titaniumi 2.236 mg, oksid hekuri ngjyrues i kuq 0.044 mg, oksid i verdhë ngjyrues hekuri 0.22 mg.

Veprimi farmakologjik

Një kombinim fiks i dy agjentëve hipoglikemikë oralë të grupeve të ndryshme farmakologjike: metformina dhe glibenclamide. Metformina i përket grupit të biguanideve dhe zvogëlon përmbajtjen e glukozës bazale dhe postprandiale në plazmën e gjakut. Metformina nuk stimulon sekretimin e insulinës, dhe për këtë arsye nuk shkakton hipoglicemi.

Ka 4 mekanizma veprimi:

- zvogëlon prodhimin e glukozës nga mëlçia duke frenuar glukoneogjenezën dhe glikogjenolizën,

- rrit ndjeshmërinë e receptorëve periferikë ndaj insulinës, konsumin dhe përdorimin e glukozës nga qelizat në muskuj,

- vonon thithjen e glukozës në traktin gastrointestinal,

- stabilizon ose zvogëlon peshën e trupit në pacientët me diabet mellitus.

Diabeti tip 2 tek të rriturit:

- me joefektivitetin e terapisë dietë, ushtrimit dhe monoterapisë së mëparshme me derivate të metforminës ose sulfonylurea,

- për të zëvendësuar terapinë e mëparshme me dy ilaçe (metformina dhe një derivat sulfonilurea) te pacientët me një nivel të qëndrueshëm dhe të kontrolluar mirë të glicemisë.

Contraindications

- Hipersensitiviteti ndaj metforminës, glibenclamidit ose derivateve të tjerë sulfonylurea, si dhe ndaj përbërësve të tjerë të përgatitjes Metglib,

- diabeti tip 1

- ketoacidoza diabetike, precoma diabetike, koma diabetike,

- dështimi i veshkave ose funksioni i dëmtuar i veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 60 ml / min),

- kushte akute që mund të çojnë në një ndryshim në funksionin e veshkave: dehidrim, infeksion të rëndë, shok, administrim intravaskular i agjentëve të jodinës së kontrastit,

- sëmundje akute ose kronike që shoqërohen me hipoksi të indeve: dështim të zemrës ose të frymëmarrjes, infarkt të fundit të miokardit,

- Parashkrimi, periudha e ushqyerjes me gji,

- administrimi i njëkohshëm i mikonazolit,

- sëmundje infektive, ndërhyrje të mëdha kirurgjikale, lëndime, djegie të gjera dhe kushte të tjera që kërkojnë terapi me insulinë,

- alkoolizmi kronik, dehja akute e alkoolit,

- acidoza laktike (përfshirë historinë),

- respektimi i një diete me kalori të ulët (më pak se 1000 kcal / ditë),

- mosha e fëmijëve deri në 18 vjeç.

Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit te njerëzit mbi 60 vjeç, të cilët kryejnë punë të rënda fizike, e cila shoqërohet me një rrezik të shtuar të zhvillimit të acidozës laktike në to.

- hipofunksioni i hipofizës anteriale,

- sëmundjet e gjëndrës tiroide (me shkelje të pakompensuar të funksionit të saj),

- tek të moshuarit mbi 70 vjeç për shkak të rrezikut të hipoglikemisë.

Efektet anësore

Efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin gjatë trajtimit me Metglib®. Klasifikimi i OBSH-së i incidencës së efekteve anësore:

shumë shpesh - emërime /1 / 10 (> 10%)

shpesh nga /1 / 100 në 1% dhe

rrallë - nga /1 / 1000 në 0,1% dhe

rrallë - nga /1 / 10000 në0.01% dhe

Klasifikimi i reaksioneve anësore të padëshiruara në përputhje me dëmtimin e organeve dhe sistemeve të organeve (fjalor mjekësor për aktivitetin rregullator Med-DRA).

- Shkeljet e gjakut dhe sistemit limfatik:

Këto ngjarje anësore zhduken pas ndërprerjes së ilaçit.

Rrallë: leukopenia dhe trombocitopeni.

Shumë e rrallë: agranulocitoza, anemia hemolitike, aplasia e palcës së eshtrave dhe pancytopenia.

- Shkeljet e sistemit imunitar:

Shumë e rrallë: shoku anafilaktik.

Mund të ndodhin reaksione të mbindjeshmërisë kryq ndaj sulfonamideve dhe derivateve të tyre.

- ordersrregullime nga metabolizmi dhe ushqimi: Hipoglikemia.

Rrallë: periudha të porfirisë hepatike dhe porfirisë së lëkurës.

Shumë e rrallë: acidoza laktike.

Ulur thithjen e vitaminës B12, e shoqëruar nga një rënie e përqendrimit të tij në serumin e gjakut me përdorim të zgjatur të metforminës. Nëse zbulohet anemi megaloblastike, duhet të konsiderohet mundësia e një etiologjie të tillë. Reagimi i ngjashëm me disulfiramin me etanol.

- Shkeljet e sistemit nervor:

Shpesh: shqetësimi i shijes (shije "metalike" në gojë).

Distrregullime vizuale: Në fillim të trajtimit, dëmtimi i përkohshëm vizual mund të ndodhë për shkak të një ulje të glukozës në gjak.

- ordersrregullimet e traktit gastrointestinal:

Shumë shpesh: nauze, të vjella, diarre, dhimbje barku dhe mungesë oreksi. Këto simptoma janë më të zakonshme në fillim të trajtimit dhe në shumicën e rasteve kalojnë vetë. Për të parandaluar zhvillimin e këtyre simptomave, rekomandohet të merrni ilaçin në 2 ose 3 doza, një rritje e ngadaltë e dozës së barit gjithashtu përmirëson tolerancën e tij.

- ordersrregullime nga mëlçia dhe trakti biliare:

Shumë rrallë: Treguesit e dëmtuar të funksionit të mëlçisë ose hepatiti që kërkon ndërprerjen e trajtimit.

Disrregullime nga lëkura dhe indet nënlëkurore:

Rrallë: reaksione të lëkurës, si: prurus, urtikarie, skuqje makulopapulare.

Shumë rrallë: vaskuliti alergjik nga lëkura ose viskerali, eritema polimorfike, dermatiti eksfoliativ, fotosensibiliteti.

- Të dhëna laboratorike dhe instrumentale:

Rrallë: një rritje e përqendrimit të ure dhe kreatininës në serum nga të moderuar në të moderuar.

Shumë e rrallë: hiponatremia.

Bashkëveprim

Shoqërohet me përdorimin e glibenclamide

Mikonazoli mund të provokojë zhvillimin e hipoglikemisë (deri në zhvillimin e komës).

Lidhur me përdorimin e Metformin

Agjentët e kontrastit që përmbajnë jod: në varësi të funksionit të veshkave, ilaçi duhet të ndërpritet 48 orë para ose pas administrimit intravenoz të agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod.

Kombinime të rekomanduara: Të shoqëruara me përdorimin e derivateve sulfonylurea

Etanol: një reagim i ngjashëm me disulfiramin (intolerancën e etanolit) vërehet shumë rrallë gjatë marrjes së etanolit dhe glibenclamide. Etanoli mund të rrisë efektin hipoglikemik (duke penguar reagimet kompensuese ose duke vonuar pasivizimin metabolik të tij), i cili mund të kontribuojë në zhvillimin e komës hipoglikemike. Gjatë trajtimit me Metglib®, alkooli dhe ilaçet që përmbajnë etanol duhet të shmangen. Fenilbutazoni rrit efektin hipoglikemik të derivateve sulfonylurea (duke zëvendësuar derivatet e sulfonylurea në vendet e lidhjes së proteinave dhe / ose zvogëlimin e sekretimit të tyre). Preferohet të përdoren ilaçe të tjera anti-inflamatore që tregojnë më pak ndërveprim, ose të paralajmëroni pacientin për nevojën për të kontrolluar në mënyrë të pavarur nivelin e glikemisë, nëse është e nevojshme, doza duhet të rregullohet kur ilaçi anti-inflamator përdoret së bashku dhe pasi ndalohet.

Shoqërohet me përdorimin e glibenclamide

Bozentan në kombinim me glibenclamide rrit rrezikun e hepatotoksicitetit.

Rekomandohet që të shmangni marrjen e këtyre barnave në të njëjtën kohë. Efekti hipoglikemik i glibenclamide gjithashtu mund të ulet.

Lidhur me përdorimin e Metformin

Etanol: Rreziku i zhvillimit të acidozës laktike rritet me dehje akute të alkoolit, veçanërisht në rast të urisë, ose ushqimit të dobët, ose dështimit të mëlçisë. Gjatë trajtimit me Metglib®, alkooli dhe ilaçet që përmbajnë etanol duhet të shmangen.

Si të merrni, kursin e administrimit dhe dozimin

Doza dhe regjimi i barit, si dhe kohëzgjatja e trajtimit, përcaktohen nga mjeku që merr pjesë, para së gjithash, në përputhje me gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve të pacientit, në varësi të përqendrimit të glukozës në plazmën e gjakut. Si rregull, doza fillestare është 1-2 tableta në ditë me vaktin kryesor, me një përzgjedhje graduale të dozës derisa të arrihet një normalizim i qëndrueshëm i përqendrimit të glukozës në plazmën e gjakut. Doza maksimale ditore e Metglib® është 6 tableta, e ndarë në 3 doza.

Mbidozë

Në rast të mbidozës, hipoglikemia mund të zhvillohet për shkak të pranisë së një derivati ​​sulfonilurea në përgatitje.

Simptomat e butë deri të moderuar të hipoglikemisë pa humbje të vetëdijes dhe manifestimeve neurologjike mund të korrigjohen nga konsumimi i menjëhershëm i sheqerit. Shtë e nevojshme të kryhet rregullimi i dozës dhe / ose ndryshimi i dietës. Shfaqja e reaksioneve të rënda hipoglikemike në pacientët me diabet, të shoqëruar me gjendje kome, paroksizëm ose çrregullime të tjera neurologjike, kërkon kujdes urgjent mjekësor. Administrimi intravenoz i një solucion dekstrozë është i nevojshëm menjëherë pas diagnostikimit ose dyshimit të hipoglikemisë, përpara shtrimit në spital të pacientit. Pas rifitimit të vetëdijes, është e nevojshme t'i jepni pacientit ushqim të pasur me karbohidrate lehtësisht të tretshme (në mënyrë që të shmanget ri-zhvillimi i hipoglikemisë).

Pastrimi i glibenclamide plazma mund të rritet në pacientët me sëmundje të mëlçisë. Meqenëse glibenclamide është e lidhur në mënyrë aktive me proteina të gjakut, ilaçi nuk ekskretohet gjatë dializës.

Një mbidozë e zgjatur ose prania e faktorëve të rrezikut të konjuguar mund të provokojë zhvillimin e acidozës laktike, pasi metformina është pjesë e ilaçit.

Acidoza laktike është një gjendje që kërkon kujdes urgjent mjekësor, trajtimi i acidozës laktike duhet të bëhet në një spital. Metoda më e efektshme e trajtimit për heqjen e laktatit dhe metforminës është hemodializa.

Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Ilaçi përfshihet në grupin e barnave që rregullojnë glukozën në gjak.

A10BD02. Metformina në kombinim me sulfonamidet

Lëshoni format dhe përbërjen

Ilaçi është në formën e tabletave. Si përbërësit kryesorë aktiv, përdoren metformina hidroklorur dhe glibenclamide. Përqendrimi i tyre në 1 tabletë: 400 mg dhe 2.5 mg. Komponentët e tjerë që nuk shfaqin aktivitet hipoglikemik:

• dihidrat fosfati i hidrogjenit kalcium,
• niseshte misri
• natriumi croscarmellose,
• fumarate stearyl natriumi,
• povidone,
• celuloza mikrokristaline.

Produkti është në dispozicion në pako qelizore prej 40 copë.

Ilaçi është në formën e tabletave.

Farmakokinetika

Thithja e glibenclamide kur hyn në traktin tretës është 95%. Për 4 orë, arrihet treguesi më i lartë i aktivitetit të substancës. Avantazhi i kësaj kompleksi është lidhja e tij pothuajse e plotë për proteinat plazmatike (deri në 99%). Një pjesë e konsiderueshme e glibenclamide shndërrohet në mëlçi, si rezultat i së cilës formohen 2 metabolitë, të cilët nuk tregojnë aktivitet dhe ekskretohen përmes zorrëve, si dhe nga veshkat. Ky proces zgjat një periudhë prej 4 deri në 11 orë, e cila përcaktohet nga gjendja e trupit, doza e substancës aktive, prania e patologjive të tjera.

Metformina është zhytur disi më pak plotësisht, bio-disponueshmëria e tij nuk kalon 60%. Kjo substancë arrin veprimtarinë e tij kulmore më shpejt se glibenclamide. Kështu, efektiviteti më i lartë i metforminës sigurohet 2.5 orë pas marrjes së ilaçit.

Ky përbërës ka një pengesë - një rënie të ndjeshme në shpejtësinë e veprimit gjatë ngrënies së ushqimit. Metformina nuk ka aftësinë të lidhet me proteinat e gjakut. Substanca ekskretohet e pandryshuar, si pëson dobët një transformim. Veshkat janë përgjegjëse për sekretimin e saj.

Metformina nuk ka aftësinë të lidhet me proteinat e gjakut.

Indikacionet për përdorim

Qëllimi kryesor është normalizimi i gjendjes në diabetin tip 2.

Detyrat e mëposhtme janë kryer:

• terapia zëvendësuese e regjimit të mëparshëm në pacientët me nivele të kontrolluara të glukozës,
• sigurimi i rezultateve në sfondin e efektivitetit të ulët të terapisë dietë, ushtrime në trajtimin e pacientëve me mbipeshë.

Me kujdes

Janë vërejtur një numër i kundërindikacioneve relative që kërkojnë përdorim të kujdesshëm të ilaçit:

• ethe,
• funksion i ulur i gjëndrës së hipofizës anteriale,
• kushte patologjike të shoqëruara nga një shkelje e pakonkurueshme e gjëndrës tiroide,
• insuficienca adrenale.

Me diabet

Udhëzime për përdorim Metglib:

• në fazën fillestare të trajtimit, rekomandohet të merrni 1-2 tableta në ditë,
• më pas, ndryshon doza ditore, e cila varet nga niveli i glukozës në gjak, dhe është e rëndësishme të arrihet një rezultat i qëndrueshëm.

në fazën fillestare të trajtimit, rekomandohet të merrni 1-2 tableta në ditë.

Sasia maksimale e lejueshme e ilaçeve në ditë për diabetin tip 2 është 6 tableta. Dhe ju nuk mund t'i merrni ato në të njëjtën kohë. Shtë e nevojshme që shuma e specifikuar të ndahet në 3 doza me intervale të barabarta.

Për humbje peshe

Vihet re se përdorimi i substancave (metformina dhe glibenclamide), të cilat janë pjesë e Metglib, kontribuon në një ulje të masës së yndyrës. Doza e rekomanduar në ditë është 3 tableta. Pranohet në interval të barabartë. Kursi i terapisë është 20 ditë. Për të parandaluar shfaqjen e peshës së tepërt, doza zvogëlohet në 200 mg një herë, sasia ditore është 600 mg.

Ilaçi nuk jep rezultatin e dëshiruar pa mjete ndihmëse. Substancat në përbërjen e tij kontribuojnë vetëm në parandalimin e shndërrimit të energjisë në yndyrën e trupit.

Për të shmangur një rritje të masës së yndyrës, kërkohet të rrisni aktivitetin fizik dhe të rregulloni ushqimin së bashku me përdorimin e ilaçit.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Ilaçi është i ndaluar për përdorim gjatë gestacionit dhe gjidhënies. Substancat aktive futen në qumështin e nënës. Nëse ka nevojë urgjente për të përdorur këtë ilaç gjatë laktacionit dhe planifikimit të shtatëzanisë, kryhet një kurs i terapisë me insulinë.

Ilaçi është i ndaluar për përdorim gjatë gestacionit dhe gjidhënies.

Kush e përshkruan ilaçin

Shtrirja e Metglib është ekskluzivisht diabeti tip 2. Për më tepër, ilaçi përshkruhet jo në fillim të sëmundjes, por me përparimin e saj. Në fillimin e diabetit, shumica e pacientëve kanë rezistencë të theksuar ndaj insulinës, dhe nuk ka ndryshime ose të parëndësishme në sintezën e insulinës. Trajtimi adekuat në këtë fazë është një dietë e ulët karboni, ushtrime aerobike dhe metformina. Metglib është i nevojshëm kur shfaqet mungesa e insulinës.Mesatarisht, kjo çrregullim shfaqet 5 vjet pas rritjes së parë të sheqerit.

Droga me dy përbërës Metglib mund të përshkruhet:

• nëse trajtimi i mëparshëm nuk siguron ose me kalimin e kohës ka pushuar të sigurojë kompensim për diabetin,
• menjëherë pas diagnostikimit të diabetit tip 2, nëse pacienti ka mjaftueshëm sheqer (> 11). Pas normalizimit të peshës dhe një ulje të rezistencës ndaj insulinës, ekziston një probabilitet i lartë që doza e Metglib do të rezultojë e zvogëluar ose madje do të shkojë vetëm në Metformin,
• nëse testet për C-peptid ose insulinë janë nën normale, pavarësisht nga gjatësia e diabetit,
• për lehtësinë e përdorimit, diabetikët që pinë dy ilaçe, glibenclamide dhe metformin. Marrja e Metglib ju lejon të përgjysmoni numrin e tabletave. Sipas diabetikëve, kjo zvogëlon dukshëm rrezikun e harrimit për të marrë ilaçin.

Si të marrim Metglib

Pije Metglib në të njëjtën kohë si ushqimi. Ilaçi ka kërkesa të veçanta për përbërjen e produkteve. Në diabet mellitus, karbohidratet duhet të jenë të pranishëm në çdo vakt, pjesa mbizotëruese e tyre duhet të ketë një indeks të ulët glicemik.

Me një rritje të numrit të tabletave, ato ndahen në 2 (mëngjes, mbrëmje), dhe më pas në 3 doza.

Lista e efekteve anësore

Lista e pasojave të padëshirueshme që mund të vijnë nga marrja e Metglib:

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Efekti anësor më i zakonshëm i Metglib quhet hipoglicemia. Shfaqja e saj varet kryesisht nga veprimet e pacientit me diabet, kështu që rreziku i tij është i pamundur të llogaritet. Për të parandaluar rënien e sheqerit, duhet të hani karbohidrate në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës, të mos anashkaloni vaktet, të kompensoni ngarkesat afatgjata të ushqimit me karbohidrate, mund t'ju duhet snack menjëherë gjatë orëve të mësimit. Nëse këto masa nuk ndihmojnë, është më e sigurt të zëvendësoni Metglib me ilaçe më të buta.

Përdorni në pleqëri

Përdorimi i Metglib duhet të shmanget nëse pacienti është i angazhuar në punë të rënda fizike. Në këtë rast, ekziston rreziku i acidozës laktike. Kufizime të tilla zbatohen për pacientët më të vjetër se 60 vjeç. Përveç kësaj, duhet të tregohet kujdes në trajtimin e pacientëve të moshuar nga 70 vjeç ose më shumë. Kjo mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë.

Aplikim për funksion të dëmtuar të mëlçisë

Ilaçi është i ndaluar për përdorim në rast të pamjaftueshmërisë së funksionit të këtij organi. Merrni parasysh nivelin e kreatininës (kufiri përcaktues i këtij treguesi në meshkuj është 135 mmol / l, tek gratë - 110 mmol / l).

Ilaçi është i ndaluar për përdorim në rast të dështimit të mëlçisë.

Përputhshmëria e alkoolit

Ilaçi në fjalë kontribuon në shfaqjen e një reagimi negativ nën ndikimin e etanolit të përmbajtur në pije alkoolike. Për më tepër, ekziston një rritje në efektivitetin e Metglib në sfondin e konsumit të alkoolit, i cili mund të çojë në komplikime.

Sinonime efektive me të njëjtën përbërje:

• Glyukonorm,
• Glibomet,
• Glukovans, por në këtë rast, doza e metforminës është më e lartë - 500 mg,
• Metglib Force (sasia e metforminës - 500 mg).

Glukonormë ilaçesh analoge.
Analogji i ilaçit është Glibomet.
Glukovans ilaçeve analoge.
analog i ilaçit Metglib Force.