Lizoril - (Lisoril) udhëzime për përdorim

Përshkrimi i duhur për 28.12.2014

• Emri Latin: Lisinopril
• Kodi ATX: C09AA03
• Substanca aktive: Lisinopril (Lisinopril)
• producent: Avant (Ukrainë), Fabrika Farmaceutike Skopinsky, ALSI Pharma, ZiO-Zdorovye, Severnaya Zvezda, Ozon LLC, Biokimisti, Obolenskoye - ndërmarrje farmaceutike, Canonfarm Prodhimi CJSC, VERTEX (Rusi)

Komponenti kryesor i ilaçit është lisinopril dihidrat. Por, në varësi të prodhuesit të drogës, përbërja e substancave shtesë mund të jetë e ndryshme.

Ndërmarrja ukrainase Avant prodhon Lisinopril me përbërës të tillë ndihmës si niseshte misri,fosfat kalcium hidrogjeni,oksid hekuri, mannitol,stearat magnez.

Dhe prodhuesi rus ALSI Pharma prodhon një produkt me përbërësit e mëposhtëm shtesë: niseshte pregelatinizuese,dioksid silikoni koloidal,pluhur talcum,monohidrat laktoze, celuloza mikrokristaline,stearat magnez.

Përveç kësaj, forma të tilla të lëshimit të ilaçit njihen si Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Ata kanë përbërësit e mëposhtëm shtesë:

• Lisinopril-Astrapharm - niseshte misri,dioksid silikoni koloidal,mannitol,fosfat kalcium hidrogjeni, stearat magnez,
• Lisinopril-Ratiopharm - mannitol,fosfat kalcium hidrogjeni, stearat magnez, niseshte pregelatinizuese, natrium kroskarmeloz (Tableta 20 mg përmban gjithashtu ngjyrën PB-24824, dhe ilaçi në tableta prej 10 mg përmban ngjyrën PB-24823).

Lisinopril Stada ka si përbërës aktiv hidrati lisinopril. Dhe përveç kësaj, substancat e mëposhtme shtesë: niseshte pregelatinizuese,oksid silikoni koloidal anhidër, mannitol,stearat magnez,niseshte misri, fosfati i kalciumit dihidratin shpërndarës.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Tabletat Lisinopril bllokohen ACErrit përmbajtjen GHG vazodiluese endogjene dhe pengojnë tranzicionin angiotensin I në angiotensin II. Ato gjithashtu ulin konvertimin. vasopressin argininedhe endotelinës-1, të zvogëlojë mbingarkesën e miokardit, rezistencën totale vaskulare periferike, presionin pulmonar të kapilarit dhe presionin sistemik të gjakut. Në pacientët me dështimi i zemrës rrisin tolerancën e miokardit ndaj stërvitjes dhe prodhimi kardiak. Kontriboni në rritjen e aktivitetit renin plazma.

Ilaçi bllokon indet renin-angiotensin sistemi i zemrës, parandalon shfaqjen e hipertrofisë së miokardit dhe zgjerim barkushe e majtë ose ndihmon në zhdukjen e tyre.

Efekti i ilaçit shfaqet pas rreth 60 minutash, rritet për 6-7 orë dhe zgjat për një ditë. maksimal hypotensiveefekti manifestohet në një kurs prej disa javësh.

Substanca aktive thithet me rreth 25%. Koha e vaktit nuk ndikon në përthithjen. Komunikimi me proteinat plazmatike është i ulët. Substanca aktive nuk është biotransformuar dhe ekskretuar nga veshkat e pandryshuara. Gjysma e jetës eliminatore është 12 orë.

Contraindications

Ilaçi nuk duhet të merret me të hypersensitivity te përbërësit e tij, ushqim me gji dhe barrë.

Shtë e padëshirueshme të përshkruani këtë ilaç për:

• hyperkalemia,
• reaksione anafilaktoide,
• kollagenozah,
• insuficienca cerebrovaskulare,
• funksionim i dëmtuar i veshkave dhe mëlçisë,
• bilaterale stenoza e arteries renale,
• veshka e transplantuar
• cermë,
• pleqëri
• Edemë e Quincke në histori,
• depresioni i palcës së eshtrave,
• hipotension,
• ndryshimet obstruktive që parandalojnë rrjedhjen gjak nga zemra
• hyponatraemia, si dhe kur hani me një konsum të kufizuar të natriumit,
• stenoza e vetme e veshkave,
• Hyperuricemia,
• mosha e fëmijëve

Efektet anësore

Efektet anësore mund të jenë të ndryshme, ato lindin nga sisteme dhe organe të ndryshme:

Përveç kësaj, manifestimet e mëposhtme janë të mundshme: zhvillimi i infeksioneve, humbja e peshës, djersitje, diabeti mellitus, duke rritur titri antitrupash antinukleare dhe përmbajtja ure, cermërritje e nivelit kreatininës, hyperkalemia, Hyperuricemia, ethe, alergji, dehidratim, hyponatremia.

Nëse zbulohen ndonjë efekt anësor, duhet menjëherë të konsultoheni me një specialist.

Mbidozë

Në rast të një mbidozimi, si rregull, shfaqet hipotension arterial akut. Si trajtim, administrohet kripë fiziologjike. Terapia simptomatike kryhet.

Përveç kësaj, shoku është i mundur, hyperventilation, insuficienca renale akute, bradycardia, kollë, çekuilibër Elektrolitet në gjak takikardi, Palpitations, marramendjeduke u ndier në ankth.

Ilaçi duhet të anulohet. Nëse pacienti është i vetëdijshëm, ata shpëlajnë stomakun, e shtrojnë pacientin në shpinë me një shtrëngim të ulët të kokës, këmbët e ngritura dhe kokën të lënë mënjanë. Përveç kësaj, ata japin chelators.

Kur merrni ilaçe në doza veçanërisht të larta, pacienti duhet të shtrohet në spital menjëherë. Në një spital, trajtimi kryhet me qëllim të mbajtjes normale presioni i perfuzionit, qarkullimi i gjakut, frymëmarrja, rivendosja e vëllimit të gjakut që qarkullon dhe funksionimi normal i veshkave. në fuqi hemodializë. Sigurohuni që të monitoroni treguesit e funksioneve jetësore, si dhe nivelin kreatininës dhe Elektrolitetnë serumin e gjakut.

Bashkëveprim

Marrja e barit me antihipertensivmjekimi mund të provokojë efekt antihipertensiv shtues.

Diuretikët që kursen kalium, zëvendësuesit e kripës ushqimore me kalium, si dhe ilaçet me kalium rrisin mundësinë e zhvillimit hyperkalemia.

Kombinim me bllokues ACE dhe NSAIDsrrit mundësinë e funksionimit të dëmtuar të veshkave. Në raste të rralla, është gjithashtu e mundur hyperkalemia.

Dhe aplikacionet në lidhje me lak dhe diuretikët tiazidë i mbushur me amplifikim antihipertensiv veprime. Kjo gjithashtu rrit ndjeshëm rrezikun e funksionimit të dëmtuar të veshkave.

indomethacin ose fonde me estrogjenit në kombinim me lisinopril çojnë në një ulje antihipertensiv veprimet e kësaj të fundit. Një pritje e njëkohshme insulinë dhehypoglycemic droga mund të shkaktojë hypoglycemia.

Kombinimi me clozapine çon në një rritje të përmbajtjes së tij në plazmë. Ndërsa merrte karbonat litiumi niveli i tij në serumin e gjakut rritet. Kjo mund të shoqërohet me simptoma të dehjes së litiumit.

Ilaçi gjithashtu rrit efektin e etanolit. Simptomat e dehjes janë rënduar. Në të njëjtën kohë, një rritje është e mundur hypotensive efekti i lisinopril, kështu që është e nevojshme të shmangni alkoolin gjatë terapisë me këtë ilaç ose të mos e merrni atë brenda 24 orësh pas pirjes së alkoolit.

Përdorimi i këtij ilaçi në lidhje me anestezi, droga analgesics, ilaqet kundër depresionit, relaksues të muskujve me hypotensive veprimi, si dhe pilulat e gjumit çojnë në një rritje hypotensive efekt.

thrombolytics rrisin gjasat hipotension arterial. Ky kombinim duhet të përshkruhet me kujdes dhe të monitorojë me kujdes gjendjen e pacientit.

sympathomimetics dobësohen shumë hypotensive efekti i ilaçit. Një kombinim me ilaçet që ofrojnë myelosuppressiveveprimi rrit rrezikun agranulocytosis dhe / ose neutropenia.

Përdorimi i njëkohshëm me allopurinol, imunosupresantët, prokainamide, citostatikët, kortikosteroidet mund të shkaktojë leukopenia.

në dializëterapitë janë të mundshme reaksione anafilaktoide në rast të aplikimitmembranat sulfonate të metaleve poliakrilonitrile me rrjedhë të lartë.

Forma e lëshimit, paketimi dhe përbërja Lizoril

10 copë - pako flluskë (3) - pako prej kartoni.
14 copë. - paketime flluskë (2) - pako kartoni.

mbushesa: niseshte, manitol, dihidrat fosfat dicalcium, stearat magnezi, oksid ngjyrash hekuri i kuq.

10 copë - fshikëza (3) - pako prej kartoni.
14 copë. - fshikëza (2) - pako prej kartoni.

mbushesa: niseshte, manitol, dihidrat fosfat dicalcium, stearat magnezi, oksid ngjyrash hekuri i kuq.

10 copë - pako flluskë (3) - pako prej kartoni.
14 copë. - paketime flluskë (2) - pako kartoni.

mbushesa: niseshte, manitol, dihidrat fosfat dicalcium, stearat magnezi, oksid ngjyrash hekuri i kuq.

10 copë - pako flluskë (3) - pako prej kartoni.
14 copë. - paketime flluskë (2) - pako kartoni.

Veprimi farmakologjik

Frenues ACE. Ajo pengon formimin e angiotensin II nga angotensin I. Ajo zvogëlon përmbajtjen e angiotensin II dhe çon në një rënie të drejtpërdrejtë të lëshimit të aldosteronit. Redukton degradimin e bradykinin dhe rrit sintezën e prostaglandinës. Redukton rezistencën totale vaskulare periferike, presionin e gjakut, preload, presionin pulmonar kapilar, shkakton një rritje të prodhimit kardiak dhe rritje të tolerancës së miokardit ndaj stresit në pacientët me insuficiencë të zemrës. Zgjeron arteriet në një masë më të madhe se venat. Disa efekte shpjegohen nga efekti në sistemet renin-angiotensin në inde. Me përdorim të zgjatur, hipertrofia e miokardit dhe muret e arterieve të tipit rezistent zvogëlohet. Përmirëson furnizimin me gjak të miokardit ishemik. Frenuesit e ACE zgjasin jetëgjatësinë te pacientët me insuficiencë të zemrës dhe ngadalësojnë përparimin e mosfunksionimit të ventrikulit të majtë te pacientët pas infarktit të miokardit pa manifestime klinike të dështimit të zemrës.

Fillimi i veprimit është në 1 orë. Efekti maksimal përcaktohet pas 6-7 orësh, kohëzgjatja - 24 orë. Me hipertension arterial, efekti vërehet në ditët e para pas fillimit të trajtimit, një efekt i qëndrueshëm zhvillohet pas 1-2 muajsh

Farmakokinetika

Disponueshmëria biologjike e ilaçit është 25-50%, e lidhur dobët ndaj proteinave plazmatike. C max në serum arrihet pas 7 orësh. Ushqimi nuk ndikon në përthithjen.

Përhapja përmes BBB dhe barrierës placental është e ulët.

Lysoril nuk metabolizohet dhe ekskretohet i pandryshuar në urinë. Pjesa më e madhe lëshohet gjatë fazës fillestare (efektive T 1/2 - 12 orë), e ndjekur nga faza e largët terminal (T 1/2 rreth 30 orë)

Dozimi dhe administrimi

Brenda. në hipertensioni arterial: doza fillestare është 5 mg një herë në ditë, nëse është e nevojshme deri në 40 mg në ditë. në dështimi kongjestiv i zemrës: doza fillestare është 2.5 mg, nëse është e nevojshme deri në 20 mg / ditë. Në sfondin e një shkelje të ekuilibrit të ujit-elektrolitit, terapisë diuretike të insuficiencës renale, me hipertension rinovaskular, doza fillestare është 1.25 mg / ditë.

Sinonime të grupeve nosologjike

Lini komentin tuaj

Indeksi aktual i kërkesës për informacion, ‰

Regjistrimi Lizoril

• P N014842 / 01-2003

Uebfaqja zyrtare e kompanisë RLS. Enciklopedia kryesore e barnave dhe mallrave të asortimentit farmaci të Internetit Rus. Katalogu i ilaçeve Rlsnet.ru u siguron përdoruesve qasje në udhëzime, çmime dhe përshkrime të barnave, shtesave dietike, pajisjeve mjekësore, pajisjeve mjekësore dhe produkteve të tjera. Udhëzuesi farmakologjik përfshin informacione mbi përbërjen dhe formën e lëshimit, veprimin farmakologjik, indikacionet për përdorim, kundërindikimet, efektet anësore, ndërveprimet e ilaçeve, metodën e përdorimit të barnave, kompanitë farmaceutike. Drejtoria e ilaçeve përmban çmime për ilaçe dhe produkte farmaceutike në Moskë dhe qytete të tjera ruse.

Ndalohet transmetimi, kopjimi, shpërndarja e informacionit pa lejen e RLS-Patent LLC.
Kur citoni materiale informacioni të botuara në faqet e faqes www.rlsnet.ru, kërkohet një lidhje me burimin e informacionit.

Shumë gjëra më interesante

Të gjitha të drejtat e rezervuara.

Përdorimi tregtar i materialeve nuk lejohet.

Informacioni ka për qëllim profesionistët mjekësorë.

Indikacionet për përdorim

Hipertensioni arterial (përfshirë simptomatik), CHF, trajtimi i hershëm i infarktit akut të miokardit tek pacientët hemodinamikisht të qëndrueshëm (si pjesë e terapisë së kombinuar).

Si pjesë e terapisë së kombinuar për infarkt akut të miokardit (në 24 orët e para, me hemodinamikë të qëndrueshme).

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Brenda, me hipertension arterial - 5 mg një herë në ditë. Në mungesë të efektit, doza rritet çdo 2-3 ditë me 5 mg në një dozë mesatare terapeutike prej 20-40 mg / ditë (rritja e dozës mbi 20 mg / ditë zakonisht nuk çon në një ulje të mëtejshme të presionit të gjakut). Doza maksimale ditore është 80 mg.

Me HF - filloni me 2.5 mg një herë, pasuar nga një rritje e dozës prej 2.5 mg pas 3-5 ditësh.

Tek të moshuarit, shpesh vërehet një efekt hipotensiv më i theksuar i zgjatur, i cili shoqërohet me një ulje të shkallës së sekretimit të lisinopril (rekomandohet fillimi i trajtimit me 2.5 mg / ditë).

Në insuficiencë renale kronike, akumulimi ndodh me një ulje të filtrimit të më pak se 50 ml / min (doza duhet të zvogëlohet me 2 herë, me CC më pak se 10 ml / min, doza duhet të reduktohet me 75%).

Me hipertension të vazhdueshëm arterial, terapia për mirëmbajtje afatgjatë tregohet në 10-15 mg / ditë, me dështim të zemrës - në 7.5-10 mg / ditë.

Udhëzime speciale

Kujdes i veçantë kërkohet kur të përshkruani tek pacientët me stenozë bilaterale të arteries renale ose stenozë të një arterie të vetme të veshkave (mundësisht një rritje në përqendrimin e ure dhe kreatininës në gjak), pacientë me sëmundje të arterieve koronare ose sëmundje cerebrovaskulare, me dështim të dekompensuar të zemrës (hipotension i mundshëm, infarkt i miokardit, goditje). Në pacientët me dështim të zemrës, hipotensioni arterial mund të çojë në funksion të dëmtuar të veshkave.

Kur përdorni ilaçe që zvogëlojnë presionin e gjakut tek pacientët me një operacion të gjerë ose gjatë anestezisë, lisinopril mund të bllokojë formimin e angiotensin II, sekondar në sekretimin e reninës kompensuese.

Siguria dhe efektiviteti i lisinopril te fëmijët nuk është vendosur.

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të kompensoni humbjen e lëngjeve dhe kripërave.

Përdorimi gjatë shtatëzanisë është kundërindikuar, përveç nëse është e pamundur të përdorni barna të tjera ose ato janë joefektive (pacienti duhet të informohet për rrezikun e mundshëm për fetusin).

Pyetje, përgjigje, rishikime mbi ilaçin Lizoril

Informacioni i ofruar ka për qëllim profesionistët mjekësorë dhe farmaceutikë. Informacioni më i saktë në lidhje me ilaçin përmbahet në udhëzimet që janë bashkangjitur në paketim nga prodhuesi. Asnjë informacion i postuar në këtë ose ndonjë faqe tjetër të faqes sonë nuk mund të shërbejë si zëvendësim për një apel personal tek një specialist.

Efekt anësor

Nga sistemi kardiovaskular: ulur presionin e gjakut, dhimbje në gjoks, më rrallë - hipotension ortostatik, takikardi, bradycardia, shfaqja e simptomave të dështimit të zemrës, përçueshmëri atrioventrikulare e dëmtuar.

Nga sistemi nervor: marramendje, dhimbje koke, lodhje, përgjumje, kërcitje konvulsive e muskujve të gjymtyrëve dhe buzëve, më rrallë - sindromi asthenic, qëndrueshmëri e humorit, konfuzion.

Nga trakti gastrointestinal: nauze, dispepsi, anoreksi, ndryshim shije, dhimbje barku, diarre, gojë e thatë.

Nga organet hemopoietike: leukopenia, trombocitopeni, neutropenia, agranulocitoza, anemia (ulje e hemoglobinës, eritrocitopeni).

Nga sistemi i frymëmarrjes: dispne, bronkospazëm, apnea.

Reaksione alergjike: edemë angeoneurotike, skuqje të lëkurës, kruajtje.

Treguesit laboratorikë: hiperkalemia, hiperuricemia, rrallë - aktiviteti i rritur i transaminazave "hepatike", hiperbilibinemia.

Tjetër, kollë e thatë, ulje e fuqisë, më rrallë - dështimi akut i veshkave, arthralgia, mialgji, ethe, edemë (gjuhë, buzë, gjymtyrë), zhvillim i dëmtuar i veshkave të fetusit.

Karakteristikat e aplikacionit

Kujdes i veçantë kërkohet kur të përshkruani pacientët me stenozë bilaterale të arteries renale ose stenozë të një arterie të vetme të veshkave (ndoshta një rritje në përqendrimin e ure dhe kreatininës në gjak), pacientë me sëmundje të arterieve koronare ose sëmundje cerebrovaskulare, me dështim të dekompensuar të zemrës (hipotension i mundshëm, infarkt i miokardit, goditje). Në pacientët me dështim të zemrës, hipotensioni arterial mund të çojë në funksion të dëmtuar të veshkave.

Një rënie e theksuar e presionit të gjakut gjatë trajtimit më së shpeshti paraqitet me një rënie të bcc të shkaktuar nga terapi diuretike, kufizim i marrjes së kripës, dializë, diarre ose të vjella.

Trajtimi me lisinopril në infarkt akut të miokardit kryhet në sfondin e terapisë standarde (trombolitikët, ASA, beta-bllokuesit). Kombinohet me administrimin iv të nitroglicerinës ose nitroglicerinës TTC.

Kur përdorni ilaçe që zvogëlojnë presionin e gjakut tek pacientët me një operacion të gjerë ose gjatë anestezisë, lisinopril mund të bllokojë formimin e angiotensin II, sekondar në sekretimin e reninës kompensuese. Para operacionit (përfshirë operacionin dentar), kirurgu / anestezisti duhet të informohet për përdorimin e një frenuesi ACE.

Bazuar në rezultatet e studimeve epidemiologjike, supozohet se përdorimi i njëkohshëm i ACE frenuesit dhe insulinës, si dhe ilaçet hipoglikemike orale, mund të çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë. Rreziku më i madh i zhvillimit vërehet gjatë javëve të para të terapisë së kombinuar, si dhe te pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave. Pacientët me diabet kërkojnë kontroll të kujdesshëm të glicemisë, veçanërisht gjatë muajit të parë të trajtimit me një ACE frenues.

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të kompensoni humbjen e lëngjeve dhe kripërave.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e hiperkalemisë përfshijnë insuficiencë renale kronike, diabet mellitus dhe përdorimin e njëkohshëm të kursimit të kaliumit (spironolactone, triamteren ose amiloride), përgatitjet K + ose zëvendësuesit e kripës që përmbajnë K +. Rekomandohet monitorimi periodik i përqendrimit të K + në plazmën e gjakut.

Në pacientët që marrin frenues të ACE gjatë desensitizimit ndaj higjenopterit, është jashtëzakonisht e rrallë që mund të ndodhë një reaksion anafilaktoid kërcënues për jetën. Shtë e nevojshme që të ndërpritet përkohësisht trajtimi me një frenues ACE përpara se të filloni një kurs të desensitizimit.

Reagimet anafilaktoide mund të ndodhin ndërsa hemodializa kryhet duke përdorur membrana me rrjedhë të lartë (përfshirë AN 69). Shtë e nevojshme të merret parasysh mundësia e përdorimit të një lloji tjetër të membranës për dializë ose ilaçe të tjera antihipertensive.

Siguria dhe efektiviteti i lisinopril te fëmijët nuk është vendosur.