Norma e sheqerit në gjak tek të rriturit dhe fëmijët

Një test biokimik i gjakut për sheqerin është një nga testet laboratorike që kryhet më shpesh. Kjo është e kuptueshme. Më shumë se 400 milion njerëz sot vuajnë nga diabeti në botë, dhe deri në vitin 2030, siç parashikojnë ekspertët e OBSH-së, kjo sëmundje do të jetë në vendin e 7-të në listën e shkaqeve të vdekshmërisë së popullatës. Sëmundja është tinëzare: zhvillohet në mënyrë asimptomatike për një kohë të gjatë, duke mos e lënë të vetëdijshme vetë përpara fillimit të proceseve shkatërruese të pakthyeshme në enët, zemrën, sytë. Për të parandaluar një situatë kritike për të gjithë. Shtë e nevojshme të kontrolloni nivelin e sheqerit dhe të vlerësoni treguesit në të cilët menjëherë duhet të tingëlloni alarmin.

Praktika e gjërë mjekësore ka grumbulluar përvojë të pasur në diagnostikimin e sëmundjes në një fazë të hershme, kur pacienti mund të mbetet i shëndetshëm vetëm duke rregulluar dietën dhe stilin e jetës. Le të shqyrtojmë më në detaje se cilat teste për përcaktimin e niveleve të sheqerit në gjak ekzistojnë, si të testohen për të shmangur rezultatet e rreme dhe cilat numra tregojnë zhvillimin e diabetit dhe çrregullimeve të tjera të sistemit endokrin.

Doesfarë tregon një test gjaku për sheqerin

Sheqeri në jetën e përditshme quhet glukozë, e cila tretet në gjak dhe qarkullon në të gjithë organet dhe sistemet e trupit. Ai hyn në rrjedhën e gjakut nga zorrët dhe mëlçia. Për njerëzit, glukoza është burimi kryesor i energjisë. Ajo përbën më shumë se gjysmën e gjithë energjisë që trupi merr nga ushqimi, duke përpunuar karbohidratet. Glukoza ushqen dhe siguron qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e muskujve dhe qelizat e trurit. Një hormon i veçantë - insulina - i cili prodhohet nga pankreasi, ndihmon në asimilimin e tij. Përqendrimi i glukozës në gjak quhet niveli i sheqerit. Sheqeri minimal në gjak është i pranishëm para ngrënies. Pas ngrënies, ajo ngrihet, duke u kthyer gradualisht në vlerën e saj të mëparshme. Normalisht, trupi i njeriut rregullon në mënyrë të pavarur nivelin në një gamë të ngushtë: 3.5-5.5 mmol / l. Ky është treguesi më i mirë në mënyrë që burimi i energjisë të jetë i arritshëm për të gjitha sistemet dhe organet, të zhytet plotësisht dhe të mos ekskretohet në urinë. Ndodh që në trup metabolizmi i glukozës të shqetësohet. Përmbajtja e tij në gjak rritet ose zvogëlohet ndjeshëm. Këto kushte quhen hiperglicemia dhe hipoglikemia.

1. hiperglicemia - Kjo është një përmbajtje e rritur e glukozës në plazmën e gjakut. Me një ushtrim të madh fizik në trup, emocione të forta, stres, dhimbje, nxitim adrenalinë, niveli rritet ndjeshëm, i cili shoqërohet me rritje të shpenzimeve të energjisë. Kjo rritje zakonisht zgjat një kohë të shkurtër, treguesit automatikisht kthehen në nivele normale. Një gjendje konsiderohet patologjike kur një përqendrim i lartë i glukozës mbahet vazhdimisht në gjak, shkalla e lëshimit të glukozës tejkalon ndjeshëm atë me të cilën trupi metabolizon atë. Kjo ndodh, si rregull, për shkak të sëmundjeve të sistemit endokrin. Më e zakonshme është diabeti. Ndodh që hiperglicemia të shkaktohet nga sëmundjet e hipotalamusit - kjo është një zonë e trurit që rregullon funksionin e gjëndrave endokrine. Në raste të rralla, sëmundja e mëlçisë.

Kur niveli i sheqerit është shumë më i lartë se normalja, një person fillon të vuajë nga etja, rrit numrin e urinimeve, lëkura dhe mukozat bëhen të thata. Një formë e rëndë e hiperglicemisë shoqërohet me nauze, të vjella, përgjumje, dhe më pas është gjendje e mundur që të bëhet koma hiperglicemike - kjo është një gjendje që kërcënon jetën. Me një nivel të vazhdueshëm të lartë të sheqerit, sistemi imunitar fillon të japë dështime serioze, furnizimi me gjak i indeve është i shqetësuar, proceset inflamatore purulente zhvillohen në trup.

Identifikoni çrregullimet metabolike në një formë ose në një tjetër lejon një test gjaku për sheqerin. Nëse përmbajtja e glukozës është nën 3.5 mmol / l, mjeku ka të drejtë të flasë për hipoglikeminë. Nëse është më e lartë se 5.5 mmol / l - hiperglicemia. Në rastin e kësaj të fundit, ekziston një dyshim për diabet mellitus, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë për të vendosur një diagnozë të saktë.

Indikacionet për emërim

Duke përdorur një test gjaku, mund të diagnostikoni me saktësi jo vetëm diabetin, por edhe sëmundjet e tjera të sistemit endokrin, dhe të krijoni një gjendje prediabetike. Një test i përgjithshëm i gjakut për sheqerin mund të bëhet sipas dëshirës, ​​pa vizituar më parë një mjek. Megjithatë, në praktikë, njerëzit më shpesh drejtohen në laborator, duke pasur drejtimin e një terapisti ose endokrinologu. Indikacionet më të zakonshme për analizën janë si më poshtë:

• lodhje,
• zbehje, letargji, nervozizëm, ngërçe,
• një rritje e mprehtë e oreksit,
• humbje e shpejtë e peshës
• etja e vazhdueshme dhe goja e thatë
• urinim i shpeshtë.

Një test i gjakut për glukozën është ndër detyrimet për një ekzaminim të përgjithshëm të trupit. Monitorimi i vazhdueshëm i nivelit rekomandohet për njerëzit me peshë të tepërt dhe hipertension. Në rrezik janë pacientët, të afërmit e të cilëve diagnostikohen me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve. Një test gjaku për sheqerin mund të kryhet edhe tek një fëmijë. Ekzistojnë teste të shpejta për përdorim shtëpiak. Sidoqoftë, gabimi në matje mund të arrijë në 20%. Vetëm metoda laboratorike është absolutisht e besueshme. Testet laboratorike janë të disponueshme pa asnjë kufizim, me përjashtim të testeve shumë të specializuara, të cilat mund të jenë kundërindikuar për njerëzit me diabet të konfirmuar, gratë shtatzëna dhe në fazën e rëndimit të sëmundjeve kronike. Bazuar në një studim të kryer në një institucion mjekësor, është e mundur të nxirren përfundime në lidhje me gjendjen e pacientit dhe të jepen rekomandime për trajtimin dhe ushqimin.

Llojet e analizave

Diagnoza e diabetit dhe sëmundjeve të tjera të sistemit endokrin kryhet në disa faza. Së pari, pacienti do të ketë një test të plotë të sheqerit në gjak. Pas studimit të rezultateve, mjeku përshkruan një studim shtesë që ndihmon në konfirmimin e supozimeve dhe për të zbuluar arsyet e ndryshimit të niveleve të glukozës në gjak. Diagnoza përfundimtare bazohet në një rezultat gjithëpërfshirës të testit në lidhje me simptomat. Ekzistojnë disa metoda të diagnostikimit laboratorik, secila prej të cilave ka indikacionet e veta për përdorim.

• Testi i glukozës në gjak. Studimi parësor dhe më shpesh i përshkruar. Një test gjaku për sheqerin kryhet me marrjen e mostrave të materialit nga vena ose gishti. Për më tepër, norma e glukozës në gjakun venoz është pak më e lartë, rreth 12%, e cila merret parasysh nga asistentët laboratorikë.
• Përcaktimi i përqendrimit të fruktozaminës. Fruktozamina është një përbërës i glukozës me një proteinë (kryesisht me albumin). Analiza është e përshkruar për të diagnostikuar diabetin dhe për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit. Një studim i fruktozaminës bën të mundur vëzhgimin e rezultateve të terapisë pas 2-3 javësh. Kjo është metoda e vetme që ju lejon të vlerësoni në mënyrë të duhur nivelin e glukozës në rast të humbjes së rëndë të masës së qelizave të kuqe të gjakut: me humbje gjaku dhe anemi hemolitike. Jo informativ me proteinurinë dhe hipoproteineminë e rëndë. Për analizë, një pacient merr gjak nga një venë dhe kryen studime duke përdorur një analizues të veçantë.
• Analiza e nivelit të hemoglobinës së glikuar. Hemoglobina e glikuar është pjesë e hemoglobinës e lidhur me glukozën. Treguesi matet në përqindje. Sa më shumë sheqer në gjak, aq më e madhe përqindja e hemoglobinës do të glikohet. Shtë e nevojshme për monitorim afatgjatë të efektivitetit të trajtimit të pacientëve me diabet mellitus, për të përcaktuar shkallën e kompensimit të sëmundjes. Studimi i lidhjes së hemoglobinës me glukozën na lejon të vlerësojmë nivelin e glikemisë 1-3 muaj para analizës. Gjaku venoz merret për studime. Mos shpenzoni në gratë shtatzëna dhe fëmijët deri në 6 muaj.

• Testi i tolerancës së glukozës me glukozë të shpejtë dhe pas ushtrimit pas 2 orësh. Testi ju lejon të vlerësoni reagimin e trupit ndaj marrjes së glukozës. Gjatë analizës, asistenti laboratorik mat nivelin e sheqerit në stomak bosh, dhe pastaj një orë e dy orë pas ngarkesës së glukozës. Testi përdoret për të konfirmuar diagnozën nëse analiza fillestare tashmë ka treguar një nivel të ngritur të sheqerit. Analiza është e kundërindikuar tek personat që kanë një përqendrim të glukozës në stomak bosh më shumë se 11.1 mmol / l, si dhe ata që kohët e fundit i janë nënshtruar një operacioni, infarkti të miokardit, lindjes së fëmijëve. Gjaku merret nga një pacient nga një venë, pastaj atyre u jepen 75 gram glukozë, gjaku tërhiqet pas një ore dhe pas 2 orësh. Normalisht, nivelet e sheqerit duhet të rriten dhe më pas të fillojnë të bien. Sidoqoftë, te njerëzit me diabet, pasi glukoza futet brenda, vlerat nuk kthehen më në ato që ishin më parë. Testi nuk bëhet për fëmijët nën 14 vjeç.
• Testi i tolerancës së glukozës me përcaktimin e C-peptidit. Një C-peptid është një fragment i një molekule proinsulin, çarja e së cilës formon insulinë. Studimi na lejon të përcaktojmë sasinë e funksionit të qelizave beta që prodhojnë insulinë, të dallojmë diabetin në varësi nga insulina dhe jo nga insulina. Për më tepër, analiza kryhet për të korrigjuar terapinë për diabetin tip 1 dhe tip 2. Përdorni gjak venoz.
• Përcaktimi i përqendrimit të laktatit në gjak. Niveli i laktatit, ose acidit laktik, tregon se si indet e ngopura janë me oksigjenin. Analiza ju lejon të identifikoni problemet e qarkullimit të gjakut, të diagnostikoni hipoksinë dhe acidozën në dështimin e zemrës dhe diabeti. Laktati i tepërt provokon zhvillimin e acidozës laktike. Bazuar në nivelin e acidit laktik, mjeku bën një diagnozë ose cakton një ekzaminim shtesë. Gjaku merret nga një venë.
• Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë. Diabeti gestacional mellitus ndodh ose zbulohet së pari gjatë shtatëzanisë. Sipas statistikave, patologjia prek deri në 7% të grave. Gjatë regjistrimit, gjinekologu rekomandon një studim mbi nivelin e glukozës në gjak ose hemoglobinës së glikuar. Këto teste zbulojnë diellin e qartë (të qartë) të mellitusit. Një test i tolerancës së glukozës kryhet më vonë, nga 24 deri në 28 javë gestacion, përveç nëse tregohet për diagnozën e hershme. Procedura është e ngjashme me testin standard të tolerancës së glukozës. Kampionimi i gjakut kryhet në stomak bosh, pastaj një orë pas marrjes së 75 gram glukozë dhe pas 2 orësh.

Niveli i glukozës në gjak lidhet drejtpërdrejt jo vetëm me shëndetin e pacientit, por edhe me sjelljen e tij, gjendjen emocionale dhe aktivitetin fizik. Gjatë kryerjes së diagnostikimit laboratorik, përgatitja e saktë për procedurën dhe përputhja me kushtet e detyrueshme për shpërndarjen e biomaterialit për hulumtime laboratorike kanë një rëndësi të madhe. Përndryshe, ekziston një rrezik i lartë për të marrë një rezultat jo të besueshëm.

Karakteristikat e dhurimit të gjakut për analizën e sheqerit

Rregulli kryesor që vlen për të gjitha testet, me përjashtim të analizës së glikuar të hemoglobinës, është dhurimi i gjakut në stomak bosh. Periudha e abstenencës nga ushqimi duhet të jetë nga 8 në 12 orë, por në të njëjtën kohë - jo më shumë se 14 orë! Gjatë kësaj periudhe, lejohet të pijë ujë. Ekspertët vërejnë një numër faktorësh të tjerë që duhen përmendur:

• alkool - madje edhe një dozë e vogël, e dehur një ditë më parë, mund të shtrembërojë rezultatet.
• Zakonet e ngrënies - Para diagnozës, nuk duhet të mbështeteni veçanërisht tek ëmbëlsirat dhe karbohidratet.
• Aktiviteti fizik - Ushtrimi aktiv në ditën e analizës mund të shkaktojë një nivel të ngritur të sheqerit.
• Situata stresuese - Diagnoza duhet të jetë në gjendje të qetë, të ekuilibruar.
• Sëmundjet infektive - pas SARS, gripit, bajametit dhe sëmundjeve të tjera, rikuperimi kërkohet brenda 2 javësh.

Tre ditë para analizës, dietat duhet të anulohen (nëse ka pasur), faktorët që mund të shkaktojnë dehidrim duhet të përjashtohen, ilaçet duhet të ndalen (përfshirë kontraceptivët oralë, glukokortikosteroidet, vitaminën C). Sasia e karbohidrateve të konsumuara në prag të studimit duhet të jetë së paku 150 gram në ditë.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet testeve të tolerancës së glukozës. Meqenëse ato sugjerojnë një marrje shtesë të glukozës gjatë studimit, procedura duhet të kryhet vetëm në prani të një specialisti të kualifikuar. Shtë e rëndësishme që ai të jetë në gjendje të vlerësojë saktë gjendjen e pacientit dhe të vendosë për sasinë e "substancës energjetike" që duhet të konsumohet. Gabimi këtu kërcënon me të paktën rezultate jo të besueshme, dhe të paktën me një përkeqësim të mprehtë të gjendjes shëndetësore të pacientit.

Interpretimi i rezultateve: nga norma në patologji

Do analizë ka vlerat e veta normative, devijimet nga të cilat tregojnë një sëmundje ose zhvillimin e patologjive shoqëruese. Falë diagnostifikimit laboratorik, mjeku është gjithashtu në gjendje të vlerësojë efektivitetin e trajtimit të përshkruar dhe të bëjë rregullime në kohë.

• Testi i glukozës në gjak. Treguesit standardë të glukozës janë paraqitur në tabelën 1.

Tabela 1. Shkalla e glukozës në gjak në varësi të moshës së pacientit (me stomak bosh)

Mosha e pacientit

Vlera normale e nivelit, mmol / l

Farë është glukoza, funksionet e saj kryesore

Glukoza është një karbohidrate e thjeshtë, për shkak të së cilës çdo qelizë merr energjinë e nevojshme për jetën. Pas hyrjes në traktin gastrointestinal, ajo zhytet dhe dërgohet në rrjedhën e gjakut, përmes së cilës transportohet më pas në të gjitha organet dhe indet.

Por jo të gjitha glukozat që vijnë nga ushqimi shndërrohen në energji. Një pjesë e vogël e saj ruhet në shumicën e organeve, por sasia më e madhe ruhet në mëlçi si glukogjen. Nëse është e nevojshme, është në gjendje të zbërthehet përsëri në glukozë dhe të kompensojë mungesën e energjisë.

Glukoza në trup kryen një numër funksionesh. Këto kryesore përfshijnë:

• ruajtja e shëndetit të trupit në nivelin e duhur,
• substrati i energjisë qelizore,
• ngopje e shpejtë
• mbajtja e proceseve metabolike,
• aftësia rigjeneruese në lidhje me indet e muskujve,
• detoksifikim në rast helmimi.

Do devijim i sheqerit në gjak nga norma çon në një shkelje të funksioneve të mësipërme.

Parimi i rregullimit të glukozës në gjak

Glukoza është furnizuesi kryesor i energjisë për çdo qelizë në trup; mbështet të gjithë mekanizmat metabolikë. Për të mbajtur nivelin e sheqerit në gjak brenda kufijve normal, qelizat beta pankreatike prodhojnë një hormon - insulinë, e cila mund të ul glukozën dhe të përshpejtojë formimin e glikogjenit.

Insulina është përgjegjëse për sasinë e glukozës së ruajtur. Si rezultat i një mosfunksionimi të pankreasit, ndodh një dështim i insulinës, prandaj, sheqeri në gjak rritet mbi normalen.

Shkalla e sheqerit në gjak nga një gisht

Tabela e vlerave të referencës tek të rriturit.

Nëse niveli i glikemisë pas një vakti ose ngarkese të sheqerit është nga 7.8 në 11.1 mmol / l, atëherë bëhet një diagnozë e çrregullimit të tolerancës së karbohidrateve (prediabetes)

Nëse treguesi është mbi 11.1 mmol / l, atëherë është diabeti.

Numërimi normal i gjakut venoz

Tabela e treguesve normalë sipas moshës.

moshë

Norma e glukozës, mmol / l

Të porsalindurit (1 ditë e jetës)2,22-3,33 Të porsalindurit (2 deri në 28 ditë)2,78-4,44 fëmijë3,33-5,55 Të rriturit nën 60 vjeç4,11-5,89 Të rriturit nga 60 deri 90 vjeç4,56-6,38

Norma e sheqerit në gjak tek njerëzit më të vjetër se 90 vjet është 4.16-6.72 mmol / l

Gjaku për sheqer (glukozë)

Për analizë, është i nevojshëm gjaku i plotë nga gishti. Zakonisht, studimi kryhet në stomak bosh, me përjashtim të testit të tolerancës së glukozës. Më shpesh, niveli i glukozës përcaktohet me metodën e glukozës oksidazës. Gjithashtu, për diagnostikimin e shpejtë në kushte urgjente, ndonjëherë mund të përdoren glukometra.

Norma e sheqerit në gjak është e njëjtë si për gratë ashtu edhe për burrat. Glikemia nuk duhet të kalojë 3.3 - 5.5 mmol / L (në gjak kapilar).

Hemoglobina e glikuar (HbA1c)

Kjo analizë nuk kërkon përgatitje të veçantë dhe më saktë mund të tregojë për luhatjen e glukozës në gjak gjatë tre muajve të fundit. Më shpesh ky lloj ekzaminimi është i përshkruar për të monitoruar dinamikën e diabetit mellitus ose për të identifikuar një predispozitë ndaj sëmundjes (prediabetes).

Shkalla e hemoglobinës së glikuar është nga 4% në 6%.

Testi i tolerancës së glukozës (GTT)

Tek njerëzit e zakonshëm, "sheqeri me ngarkesë" përdoret për të diagnostikuar prediabeten (toleranca e dëmtuar ndaj karbohidrateve). Një analizë tjetër është e përshkruar për gratë shtatzëna për të diagnostikuar diabetin gestacional. Thelbi i saj qëndron në faktin se pacientit i bëhet një kampion gjaku dy, dhe nganjëherë tre herë.

Mostra e parë kryhet në stomak bosh, pastaj 75-100 gram glukozë të thatë (në varësi të peshës trupore të pacientit) nxitet në ujin e pacientit, dhe pas 2 orësh testimi bëhet përsëri.

Ndonjëherë endokrinologët thonë se është e saktë të kryhet GTT jo 2 orë pas ngarkimit të glukozës, por çdo 30 minuta për 2 orë.

Substanca që rezulton nga prishja e proinsulin quhet c-peptid. Proinsulin është një pararendës i insulinës. Ndahet në 2 përbërës - insulinë dhe C-peptid në një raport prej 5: 1.

Sasia e C-peptidit indirekt mund të gjykojë gjendjen e pankreasit. Një studim është i përshkruar për diagnozën diferenciale të diabetit tip 1 dhe tip 2 ose insulinës së dyshuar.

Norma e c-peptidit është 0.9-7.10 ng / ml

Sa shpesh duhet të kontrolloni sheqerin për një person të shëndetshëm dhe diabetikët

Frekuenca e testimit varet nga gjendja juaj e përgjithshme shëndetësore ose predispozicioni i diabetit. Njerëzit me diabet shpesh kam nevojë për të matur glukozën deri në pesë herë në ditë, ndërsa diabeti II predispozon të kontrollohet vetëm një herë në ditë, dhe nganjëherë një herë në dy ditë.

Për njerëzit e shëndetshëm, ky lloj ekzaminimi duhet të bëhet një herë në vit, dhe për njerëzit mbi 40 vjeç, për shkak të patologjive të njëkohshme dhe me qëllim të parandalimit, këshillohet që ta bëni këtë një herë në gjashtë muaj.

Simptomat e ndryshimeve të glukozës

Glukoza mund të rritet në mënyrë të mprehtë me insulinë të pamjaftueshme të injektuar ose me një gabim në dietë (kjo gjendje quhet hiperglicemia), dhe mund të bjerë me një dozë të tepruar të insulinës ose ilaçeve hipoglikemike (hipoglicemia). Prandaj, është kaq e rëndësishme të zgjidhni një specialist të mirë i cili do të shpjegojë të gjitha nuancat e trajtimit tuaj.

Konsideroni secilin shtet individualisht.

Hypoglycemia

Një gjendje e hipoglikemisë zhvillohet me një përqendrim të sheqerit në gjak më të vogël se 3.3 mmol / L. Glukoza është një furnizues energjie për trupin, veçanërisht qelizat e trurit reagojnë ashpër ndaj mungesës së glukozës, dhe prej këtu mund të merret me mend simptomat e një gjendjeje të tillë patologjike.

Arsyet e uljes së sheqerit janë të mjaftueshme, por më të zakonshmet janë:

• mbidozë e insulinës
• sporte të rënda
• abuzimi i alkoolit dhe substancave psikotrope,
• mungesa e një prej vakteve kryesore.

Klinika e hipoglikemisë zhvillohet mjaft shpejt. Nëse pacienti ka simptomat e mëposhtme, ai menjëherë duhet të informojë të afërmin e tij ose ndonjë kalimtar për këtë:

• marramendje e papritur
• një dhimbje koke e mprehtë
• djersë e ftohtë e guaskës
• dobësi e pamotivuar
• errësim në sy
• konfuzion,
• një ndjenjë e fortë e urisë.

Vlen të përmendet se pacientët me diabet përfundimisht mësohen me këtë gjendje dhe jo gjithmonë vlerësojnë me maturi mirëqenien e tyre të përgjithshme. Prandaj, është e nevojshme të matni sistematikisht glukozën në gjak duke përdorur një glukometër.

Rekomandohet gjithashtu që të gjithë diabetikët të mbajnë me vete diçka të ëmbël, në mënyrë që të ndalojnë përkohësisht mungesën e glukozës dhe të mos japin një shtysë në zhvillimin e një gjendje kome të urgjencës.

Hiperglicemia

Sipas rekomandimeve të fundit të OBSH (Organizata Botërore e Shëndetit), kriteri diagnostik konsiderohet të jetë një nivel sheqeri që arrin 7.8 mmol / L dhe më i lartë në stomak bosh dhe 11 mmol / L 2 orë pas ngrënies.

Një sasi e madhe e glukozës në rrjedhën e gjakut mund të çojë në zhvillimin e një gjendje emergjente - koma hiperglicemike. Për të parandaluar zhvillimin e kësaj gjendje, duhet të mbani mend faktorët që mund të rrisin sheqerin në gjak. Këto përfshijnë:

• dozimi i ulur në mënyrë jo të duhur të insulinës,
• marrje e vëmendshme e ilaçit me lëshimin e njërës prej dozave,
• marrja e ushqimeve me karbohidrate në sasi të mëdha,
• situata stresuese
• një ftohje ose ndonjë infeksion
• përdorimi sistematik i pijeve alkoolike.

Për të kuptuar kur duhet të telefononi një ambulancë, duhet të dini shenjat e zhvillimit të hiperglicemisë së përparuar. Kryesorët janë:

• etje e rritur
• urinim i shpeshtë
• dhimbje të forta në tempuj,
• lodhje,
• shijen e mollëve të tharta në gojë
• dëmtimi i shikimit.

Koma hiperglicemike shpesh rezulton në vdekje, është për këtë arsye që është e rëndësishme që të trajtohet me kujdes trajtimi i diabetit.

Si të parandaloni zhvillimin e kushteve emergjente?

Mënyra më e mirë për të trajtuar diabetin e urgjencës është parandalimi i zhvillimit të tyre. Nëse vëreni simptoma të një rritje ose ulje të sheqerit në gjak, atëherë trupi juaj nuk është më në gjendje ta përballojë këtë problem më vete, dhe të gjitha aftësitë e rezervës janë lodhur tashmë. Masat më të thjeshta parandaluese për ndërlikimet përfshijnë si më poshtë:

1. Monitoroni glukozën duke përdorur një matës të glukozës në gjak. Blerja e një glukometër dhe shiritat e nevojshëm të provës nuk do të jetë e vështirë, por do t'ju shpëtojë nga pasojat e pakëndshme.
2. Merrni ilaçe hipoglikemike ose insulinë rregullisht. Nëse pacienti ka një memorje të keqe, ai punon shumë ose thjesht është i mendjes së mungesës, mjeku mund ta këshillojë që të mbajë një ditar personal, ku do të kontrollojë kutitë pranë takimit. Ose mund të vendosni një njoftim kujtese në telefon.
3. Shmangni anashkalimin e vakteve. Në secilën familje, më shpesh dreka apo darkat e përbashkëta bëhen një zakon i mirë. Nëse pacienti detyrohet të hajë në punë, është e nevojshme që paraprakisht të përgatitet një enë me ushqim të gatshëm.
4. Ushqimi i mirë. Njerëzit me diabet duhet t'i kushtojnë vëmendje asaj që hanë, veçanërisht ushqimeve të pasura me karbohidrate.
5. Jetesa e shëndetshme. Ne po flasim për sport, refuzimin për të marrë pije të forta alkoolike dhe droga. Ai gjithashtu përfshin një gjumë të shëndetshëm tetë orë dhe minimizimin e situatave stresuese.

Diabeti mellitus mund të shkaktojë komplikime të ndryshme, për shembull, këmbën diabetike dhe të zvogëlojë cilësinë e jetës. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që secili pacient të monitorojë stilin e jetës së tij, të shkojë tek metodat parandaluese te mjeku i tij që ndjek dhe në kohë të zbatojë të gjitha rekomandimet e tij.

Glukozë serumi

Niveli i sheqerit në gjak është i njëjtë si për gratë ashtu edhe për burrat. Për të gjithë të rriturit, këto indikacione janë të njëjta dhe nuk ndryshojnë pavarësisht nga mënyra e jetesës dhe shkalla e aktivitetit fizik. Tek burrat, niveli i glukozës është më i qëndrueshëm, pasi që në seksin e drejtë, përqendrimi i përbërësit ndryshon gjatë mbajtjes së fëmijës dhe me menopauzë.

Ky reagim shoqërohet me një ndryshim të niveleve hormonale dhe rritje të stresit në trup gjatë shtatëzanisë. E vetmja gjë që ndikon në shkallën e sheqerit është faktori i moshës. Normat e glukozës në gjak janë paraqitur në tabelë:

Në mënyrë ideale, treguesi nuk duhet të kalojë një vlerë prej 5.5 mmol / L. Ky nivel i glukozës sugjeron që një person nuk ka ndonjë proces patologjik të shoqëruar me sheqer.

Normal gjatë shtatëzanisë

Meqenëse trupi i gruas pëson ndryshime serioze hormonale gjatë shtatëzanisë dhe bëhet më i ndjeshëm ndaj insulinës, përqendrimi i përbërësit rritet. Sheqeri i gjakut gjatë shtatëzanisë nuk duhet të kalojë një vlerë prej 7.0 mmol / L dhe të jetë më pak se 3.3 mmol / L.

Një test gjaku për sheqerin gjatë shtatëzënësisë konsiderohet si një nga më të rëndësishmet, kështu që duhet të bëhet të paktën 2 herë. Më shpesh, marrja e mostrave të gjakut kryhet në 8-12 javë, dhe pastaj në 30 javë gestacion.

Indikacionet për analizë

Zakonisht, mjekët përshkruajnë një test të sheqerit në gjak në rastet e mëposhtme:

• diabeti i dyshuar
• përgatitja për kirurgji, gjatë së cilës do të përdoret anestezia e përgjithshme,
• pacienti ka sëmundje kardiovaskulare si sëmundje arterie koronare, hipertension, aterosklerozë, etj.
• patologjia e mëlçisë
• vlerësimin e efektivitetit të regjimit të përshkruar të trajtimit për diabet mellitus,
• dehje e trupit me kimikate dhe alkool.

Dhe gjithashtu një analizë çdo 6 muaj duhet të bëhet nga njerëzit në rrezik, nivelet e glukozës së të cilëve mund të jenë të paqëndrueshme. Provokuesit e një shkelje të tillë përfshijnë:

• sëmundjet e traktit gastrointestinal
• mbipeshë,
• predispozicion gjenetik
• duke lindur një fëmijë
• përdorimi i zgjatur i glukokortikosteroideve,
• ënjtje e gjëndrës mbiveshkore ose gjëndrës së hipofizës.

Mjekët rekomandojnë marrjen e një testi si profilaksi nëse ndodhin simptomat e mëposhtme:

• humbje e shpejtë në peshë ose shtim dramatik në peshë me të njëjtën dietë,
• lodhje e vazhdueshme dhe performancë e dobët,
• përkeqësimi i mprehtësisë vizuale dhe qartësisë, shfaqja e mjegullnajës,
• skuqje, acarim dhe thatësi e tepruar e lëkurës,
• urinim i shpeshtë,
• shërimi i ngadaltë i lëkurës me plagë,
• mukozave të thata.

Si të përgatitemi për analiza

Për të marrë rezultatin më të saktë, duhet të dini se si të përgatiteni për një test gjaku për sheqerin. Përgatitja për testim është mjaft e thjeshtë dhe nuk shoqërohet me kufizime serioze. Në lidhje me ato rregulla që duhet të zbatoni para dorëzimit të biomaterialit, duhet t'i tregoni mjekut që ka urdhëruar studimin. Nëse i injoroni rekomandimet, testimi do të tregojë rezultatin e gabuar.

Rregullat për përgatitjen për analizën e nivelit të sheqerit në gjak nga venat janë të njëjta për pacientët e rritur dhe fëmijët:

• një ditë para procedurës, është e nevojshme të përjashtohen situatat stresuese dhe të mos jeni nervoz,
• 2 ditë para marrjes së mostrës së gjakut, duhet të refuzoni të vizitoni palestrën dhe pishinën, si dhe të përmbaheni nga aktiviteti fizik i shtuar,
• një ditë para procedurës, është e ndaluar të konsumoni alkool dhe pirjen e duhanit,
• marrja e gjakut nga një venë kryhet në stomak bosh, kështu që vakti i fundit duhet të kryhet jo më vonë se 12 orë,
• në mëngjesin e ditës së analizës, është e ndaluar të hahet dhe pini, lani dhëmbët dhe përtypni çamçakëz.

Nëse marrja e mostrave të gjakut venoz kryhet në një fëmijë të vogël nën moshën 2 vjeç, prindërit mund të respektojnë vetëm 3 rregulla: mos e ushqeni fëmijën për 8 orë, mos i jepni fëmijës ilaçin dhe shmangni stresin. Mjekët paralajmërojnë se nëse marrja e mostrave të gjakut kryhet në sfondin e një nervozizmi të rëndë, për shembull, kur preni dhëmbët ose në një ditë dhimbje barku, rezultati i analizës mund të jetë jo i besueshëm.

Si është marrja e mostrave biomaterale

Për të zbuluar përqendrimin e sheqerit, gjaku merret nga një venë. Procedura shkon si kjo:

• pacienti duhet të ulet në një karrige dhe të marrë një pozitë të rehatshme,
• përkulni më tej dorën dhe vendoseni në tryezë,
• ndihmësi i laboratorit shtyp gjymtyrën me një turne të veçantë pikërisht mbi bërryl,
• pacienti duhet të shtrëngojë dhe të bllokojë grushtin e tij,
• kur vena është qartë e dukshme, mjeku do të fusë një gjilpërë në të me një tub të veçantë,
• pasi turneuquet lirohet dhe gjaku hyn në tub,
• kur sasia e duhur e gjakut grumbullohet në tubin e provës, mjeku vendos një pecetë të alkoolizuar në vendin e injeksionit dhe heq turniquet.

Pas analizës, rekomandohet të hani një bar të ëmbël me mollë ose çokollatë. Kjo do të ndihmojë për të rikthyer shpejt forcën. Dalja jashtë rekomandohet pas 10-15 minutash. Riparimi i rezultatit zgjat jo më shumë se 2 ditë, pas së cilës mjeku do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë.

Nëse analiza tregon se niveli i glukozës tejkalon një vlerë prej 5.6 mmol / L., Mjeku do të sugjerojë që pacienti t’i nënshtrohet një testi shtesë - një test për tolerancën e glukozës. Kjo për faktin se një përqendrim i tillë i sheqerit vlerësohet si një gjendje para-diabeti dhe kërkon trajtim të menjëhershëm.

Arsyet e sheqerit të lartë

Një gjendje në të cilën diagnostikohet një rritje e glukozës quhet hiperglicemia. Hiperglicemia është një patologji e rrezikshme që mund të shkaktojë shqetësime metabolike, si dhe të provokojë mosfunksionim të organeve dhe sistemeve të brendshme. E gjithë kjo çon në prodhimin dhe mbajtjen e toksinave, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e shëndetit.

Një rritje e përqendrimit të glukozës në gjak shoqërohet më shpesh me arsye të tilla:

• diabeti tek të rriturit dhe fëmijët,
• prishje e melçise,
• pankreatiti me ashpërsi të ndryshme, tumore të pankreasit dhe sëmundje të tjera të organeve,
• sëmundjet e sistemit endokrin, siç janë tirotoksikoza, gigantizmi, sindroma e Kushingut,
• sëmundje kronike të veshkave
• një sulm në zemër ose goditje e fundit,
• prania në serumin e gjakut të antitrupave ndaj receptorëve të insulinës,
• marrja e glukokortikosteroideve dhe ilaçeve me bazë estrogjenit.

Hiperglicemia zakonisht nuk shkon asimptomatikisht dhe shoqërohet me shkelje të tilla:

• dhimbje koke të shpeshta të shoqëruara nga marramendje,
• goja e thate dhe etja e vazhdueshme,
• lodhje, performancë e dobët, përgjumje,
• dëmtimi i shikimit.

Shumë shpesh, pacientët diagnostikohen me hiperglicemi fiziologjike - gjendje e shkaktuar nga një ushtrim i tepruar fizik, stresi ose paqëndrueshmëri emocionale, lëshimi i adrenalinës në gjak. Nëse hiperglicemia është shkaktuar nga shkaqe fiziologjike, niveli i glukozës do të kthehet në normale vetë, disa ditë pasi të eliminojë shkakun rrënjësor.

Shkaqet e sheqerit të ulët

Përqendrimi i zvogëluar i sheqerit në serum është një dukuri mjaft e rrallë, e cila në një gjuhë profesionale quhet hipoglikemia. Zakonisht hipoglikemia ndodh në sfondin e proceseve të tilla patologjike:

• formimi i tumoreve me origjinë beninje ose malinje në pankreas,
• hepatiti, i shoqëruar nga shkatërrimi i shpejtë i qelizave të mëlçisë,
• mosfunksionim të veshkave,
• proceset onkologjike në organe të ndryshme,
• rritur aktivitetin fizik, ethe,
• një mbidozë e barnave hipoglikemike dhe insulinës,
• përdorimi afatgjatë i steroidëve anabolikë.

Një përqendrim i ulur i glukozës shpesh gjendet në të posalindurit.Më shpesh kjo ndodh nëse nëna e foshnjës është e sëmurë me diabet.

Pasojat e një devijimi të rëndësishëm nga norma

Nëse analiza e gjakut të marrë tregoi se përqendrimi i glukozës devijon nga norma, është e nevojshme të kryhen diagnostikime të mëtejshme, të cilat do të ndihmojnë për të identifikuar atë që shkaktoi shkeljen dhe përshkruani trajtimin e duhur. Siç tregon praktika, shumë pacientë me nivele të ulëta të glukozës e injorojnë këtë gjendje sepse e konsiderojnë atë jo të rrezikshme.

Por ekspertët paralajmërojnë se deficiti mund të jetë më i rrezikshëm se sheqeri i lartë dhe shpesh shkakton zhvillimin e proceseve të pakthyeshme.

• një nivel më i vogël se 2.8 mmol / l - mund të shkaktojë çrregullime të sjelljes dhe një ulje të aktivitetit mendor,
• një rënie në 2–1,7 mmol / l - në këtë fazë, diagnostikohen çrregullime në funksionimin e sistemit nervor qendror, një person vazhdimisht ndjen dobësi,
• bie në 1 mmol / l - pacienti zhvillon ngërçe të rënda, encefalogrami regjistron shqetësime në tru. Ekspozimi i zgjatur ndaj kësaj gjendje shkakton gjendje kome,
• nëse sheqeri bie nën 1 mmol / l, procese të pakthyeshme ndodhin në tru, pas së cilës personi vdes.

Sa i përket nivelit të lartë të sheqerit, më shpesh bëhet shkaku i zhvillimit të një sëmundjeje siç është diabeti. Dhe gjithashtu një shkelje mund të çojë në dëmtim të shikimit, dobësim të forcave të imunitetit, mosfunksionim të organeve dhe sistemeve të brendshme.

Përfundim

Nëse testi i glukozës tregoi një devijim të fortë nga vlerat normale në një drejtim ose në një tjetër, menjëherë duhet të vizitoni një endokrinolog dhe t'i nënshtroheni një diagnoze të plotë. Pas ekzaminimeve, mjeku do të përcaktojë shkaqet e mundshme të devijimeve dhe të përshkruaj një regjim adekuat të trajtimit që do të ndihmojë në rivendosjen e shëndetit dhe parandalimin e komplikimeve të mëvonshme.

Normat e glukozës

Për njerëzit e çdo gjinie dhe moshe, standardet e glukozës në një mostër të gjakut venoz po agjërojnë (mmol / l):

• në gjak - nga 3.3 në 5.5,
• serum - nga 4.0 në 6.1.

Analiza e sheqerit në gjak nga një venë normale për fëmijët në javët e para të jetës:

• gjaku - 2.5 - 4.1 mmol / l,
• serum - 2.8 mmol / l deri në 4.4.

Devijimet nga analiza

Tejkalimi i normës nënkupton një gjendje të hiperglicemisë. Treguesit më të vegjël se kufiri i poshtëm i normales janë karakteristikë e hipoglikemisë.

Në praktikë, shpesh duhet të merreni me hiperglicemi. Kjo gjendje zhvillohet gradualisht, shpesh për një kohë të gjatë ajo kalon pa u vënë re.

Rritja e glukozës fillon fillimisht në një formë latente, pa shfaqur simptoma alarmante, duke përparuar me kalimin e kohës.

Mosha kritike për gratë është 45 - 50 vjeç, kur, për shkak të menopauzës, ndodhin ndryshime të pafavorshme hormonale që mund të përshpejtojnë zhvillimin e diabetit.

Test jonormal i sheqerit

Sipas sistematizimit të OBSH-së, në varësi të shkallës së tepërt të normës, ato diagnostikohen (mmol / l):

• në analizat e gjakut venoz, kapilar,
  • prediabeti - 5.5 - 6.1,
  • diabeti - më shumë se 6.1,
• plazma e gjakut
  • prediabeti - 6.1 - 7,
  • diabeti - më shumë se 7.

Në Evropë dhe SHBA, është zakon të matni analizën e sheqerit në mg / dl. Në përputhje me rrethanat, norma e sheqerit bie në intervalin prej 60 mg / dl - 100 mg / dl.

Devijimet nga norma (mg / dl):

• gjaku i tërë
  • prediabetes - 100 - 111,
  • diabeti - më shumë se 111,
• plazma e gjakut
  • prediabeti - nga 111 në 127,
  • diabeti - më shumë se 127.

Kur glukoza tejkalon 25 mmol / L ose 455 mg / dl, kjo quhet hiperglicemi e rëndë. Një rritje e mprehtë e sheqerit nënkupton zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme për jetën, duke përfshirë ketoacidozën diabetike.

Nëse sheqeri është më pak se normal

Një gjendje kur niveli i sheqerit në trup është më i vogël se norma prej 3.3 mmol / L kërcënon kryesisht aktivitetin e trurit. Sheqeri më pak se 2.2 mmol / L nënkupton hipoglicemi të rëndë.

Një ulje e tillë e glukozës është veçanërisht e rrezikshme për foshnjat dhe të moshuarit, pasi manifestimet e jashtme të hipoglikemisë nuk korrespondojnë me ashpërsinë e ndryshimeve.

Pacienti ka ngatërruar vetëdije, përgjumje. Kështu që ai të mos bjerë në gjendje kome hipoglikemike, ju duhet ta detyroni viktimën të pijë çaj të ëmbël dhe të thërrasë "kujdes urgjent".

Isshtë e detyruar që, pasi pacienti shpesh nuk e njeh rrezikun e gjendjes së tij, refuzon ndihmën. Shërben gjithashtu si një nga shenjat dalluese të sheqerit në mënyrë kritike.

Sheqeri shtatzënë me diabet

Gjatë shtatëzanisë, një devijim nga norma është i mundur në drejtim të rritjes së glukozës në trup, dhe zhvillimit të diabetit gestacional. Diabeti gjestik zhvillohet në 16 deri në 32 javë në 4 deri në 6% të grave.

Tek gratë shtatzëna, standardet në një test gjaku për sheqerin nga vena ose gishti janë pak më të ndryshme. Me një rezultat testi prej 5.1 mmol / L, diabeti gestacional tashmë është sugjeruar dhe janë duke u rekomanduar studime shtesë.

Për të përjashtuar diagnozën, kryhet një test i tolerancës së glukozës. Diabeti gjestik konsiderohet i konfirmuar nëse, pasi të keni pirë një tretje glukoze të agjëruar, nivelin e tij në gjak:

• pas 1 ore më shumë se 10 mmol / l,
• pas 2 orësh - më shumë se 8.5.

Pas lindjes, rezultatet e testit të glukozës në gjak agjërimi kthehen në normale, megjithatë, sipas statistikave, 20-30% e grave me diabet gestacional më vonë zhvillojnë diabet.

Shkaqet e glukozës jonormale

Sasia e sheqerit në trup kontrollohet nga hormonet:

• ngritjen e nivelit të tij,
  • gjëndra adrenale - adrenalinë, kortizol, glukokortikosteroide,
  • pankreasi - glukagon,
• uljen e përqendrimit - insulinë.

Arsyet për të tejkaluar normën e analizës janë:

1. diabet
2. Ulur nivelet e insulinës në pankreatitit, tumoreve të pankreasit
3. Rritje të niveleve të hormoneve veshkore në trup me tirotoksikozë, sindromi Cushing, akromegaly
4. Stresi, shoku i dhimbjes, dëmtimet
5. Ushtrim i moderuar

Me një ushtrim fizik të moderuar, glukoza e marrë nga glikogjeni i ruajtur në muskuj, gjithashtu, futet në qarkullimin e gjakut.

Kushtet kur sheqeri është nën nivelin normal zhvillohet si rezultat i:

1. agjërimit
2. Sëmundje beninje dhe malinje të pankreasit me sekretim të lartë të insulinës
3. Sëmundjet e mëlçisë - cirroza, kanceri, dehja nga alkooli
4. Ulja e prodhimit të hormoneve veshkore - hipotiroidizmi, sëmundja e Addison
5. Disrregullimet e sintezës së enzimave të caktuara - intoleranca ndaj fruktozës, galaktozemisë, sëmundja e Girke
6. Aktivitet i shkëlqyer fizik
7. Malabsorbimi i zorrëve në sindromën e malabsorbimit
8. Temperatura e lartë

Rritja e treguesve të analizave kontribuon në:

• pirja e duhanit,
• marrja e medikamenteve - diuretikët, adrenalina, glukokortikoidet, morfina, ilaçet anti-inflamatore,
• përdorimi i kafesë.

Ulja e glukozës në trup shkaktohet nga:

• duke marrë steroide anabolike
• trajtimi me beta-bllokues Propranolol, Anaprilin,
• duke marrë ilaçin anti-Parkinsonian Levodopa,
• përdorimi i amfetaminës.

Shenjat e anomalisë

Sheqeri i lartë mund të sugjerohet nëse vërehen simptoma:

• etje e vazhdueshme
• urinim i tepruar dhe i shpeshtë, veçanërisht gjatë natës,
• lëkura kruajtëse
• ndjenjë e vazhdueshme e lodhjes
• abrazione të gjata jo shëruese, prerje,
• ndryshime të pashpjegueshme, të pavarura nga dieta,
• infeksione të shpeshta të lëkurës
• mishrat e gjakderdhjes.

Sheqeri i dëmtuar rezulton në probleme të jashtëqitjes. Pacienti ka diarre, duke alternuar me kapsllëk, mosmbajtje fekale.

Kujtesa dhe inteligjenca vuajnë nga sheqeri i lartë. Pacienti ankohet për një ndjenjë të "drejtimit të gungave të patave", ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje të këmbëve. Edemë e këmbëve dhe akumulimi i lëngjeve në bark janë karakteristikë e sheqerit të lartë.

Nëse teprica është e parëndësishme, pacienti mund të mos dyshojë as për sëmundjen e tij. Sheqeri i lartë shpesh zbulohet aksidentalisht gjatë ekzaminimit për një sëmundje tjetër ose gjatë ekzaminimit rutinë mjekësor.

Kur sheqeri i venave është midis 5.9 dhe 6.1 mmol / L, një gjendje e "diabitit latent" zhvillohet në gjak.

Rreziku i kësaj sëmundje është se është pothuajse asimptomatike, duke prekur fshehtas enët e gjakut të veshkave, trurit, zemrës.

Kapilarët humbasin elasticitetin, bëhen të brishtë, të brishtë. Deri në kohën kur diagnostikohet diabeti, pacienti më shpesh konstatohet të ketë hipertension të shkaktuar nga ndryshimet patologjike në enët e gjakut.

Shenjat e një ulje të glukozës në trup

Kur nivelet e sheqerit janë nën normale, zhvillohet një gjendje e rrezikshme e quajtur komë hipoglikemike. Simptomat e kësaj gjendje janë të dëshirueshme që të gjithë ta njohin, pasi koma zhvillohet shumë shpejt, dhe jeta e një personi varet nga reagimi i saktë i të tjerëve.

Shenjat e komës hipoglikemike janë:

• frymëmarrje e cekët
• Shkalla e ngadaltë e zemrës
• presion të ulët të gjakut
• lëkura e ftohtë e këmbëve,
• mungesa e përgjigjes ndaj dritës.

Shkaqet e komës hipoglikemike mund të jenë jo vetëm dozimi i gabuar i insulinës në trajtimin e diabetit, por edhe aktiviteti fizik me intensitet të lartë, marrja e alkoolit.

Pse përshkruhet një test i glukozës në gjak?

Të gjitha karbohidratet komplekse, saharozë, laktozë, disakaride të maltozës që hyjnë në trup me ushqim shndërrohen në glukozë. Dhe që molekula e glukozës të depërtojë në qelizë, është e nevojshme:

• prania e insulinës hormonale,
• receptorët për ndërveprim me insulinë në sipërfaqen e membranës qelizore.

Ka shumë receptorë të tillë në sipërfaqen e qelizave të shëndetshme njerëzore. Kur një pjesë e konsiderueshme e tyre humbasin aftësinë për të bashkëvepruar me insulinë:

• glukoza mbetet në gjak
• qeliza nuk merr një burim energjie dhe po vdes nga uria.

Një rritje e glukozës në gjak do të thotë:

• ulja e insulinës
• tolerancën e glukozës ose prediabetes
• shkelja e konsumit të glukozës.

Toleranca e glukozës rritet përkohësisht në gratë shtatzëna, pasi sheqeri është i nevojshëm për fetusin në rritje.

Mostrat për testimin e sheqerit në gjak

Për të përcaktuar përmbajtjen e sheqerit, gjaku ekzaminohet:

• nga vena
• kapilar i gishtit
• plazma e mostrës nga një venë,
• kampion serumi nga një venë.

Plazma është pjesa e lëngshme e gjakut nga e cila hiqen elementet e formës - qelizat e kuqe të gjakut, pllaka gjaku, qelizat e bardha të gjakut. Nëse proteina e fibrinogjenit precipitohet me reagentë të veçantë në plazmë, atëherë fitohet serumi i gjakut.

Vlerat e glukozës në mostra ndryshojnë pak. Kur krahasohet me gjak të plotë nga një venë, atëherë përmbajtja e glukozës:

1. Në kapilarët, kur mostra merret nga gishti, përqendrimi është më i lartë pas ngrënies, diferenca është 15 - 20%
2. Në serum - gjithmonë më i lartë nga 11 - 14%
3. Në plazmën - 5% më e ulët se në serum, por më e lartë se në gjakun e plotë venoz

Vlera praktike për pacientët me diabet, të detyruar të kontrollojnë glukozën, janë standardet për analizën e sheqerit në gjakun kapilar në stomak bosh, si dhe krahasimin e tyre me analizën e gjakut venoz.

Një rezultat i testit të gishtit është 0,1 mmol / L më i lartë se analiza e glukozës së venave. Kjo do të thotë që normat e analizës për sheqerin në gjakun kapilar dhe nga një venë praktikisht nuk ndryshojnë.

Sheqeri do të jetë shumë më i lartë në një test gjaku nga një gisht nëse pacienti ka një mikrokirulacion të shqetësuar, d.m.th., një shkëmbim të limfave dhe gjakut në indet periferike. Prandaj, matjet e sheqerit në gjak agjërimi në gjakun venoz janë më të sakta.

Testi venoz i gjakut pasqyron përmbajtjen aktuale të glukozës dhe përjashton efektin e shqetësimit të mikrokirulacionit në rezultat.

Kur rekomandohet sheqeri i agjërimit

Për të kontrolluar niveli i sheqerit jo vetëm për njerëzit me diabet testi i gjakut nga një venë të emëruar në rast të:

• operacioni i ardhshëm
• acarime të sëmundjes koronare të zemrës,
• trajtimi i mbipeshes, ateroskleroza.

Identifikimi i devijimeve nga norma kryhet si pjesë e ekzaminimit mjekësor për të gjithë personat që kanë mbushur moshën 45 vjeç, si dhe ata që kanë diabet në familje.

Një mostër e venave merret në mëngjes me stomak bosh. Para një testi gjaku nga një gisht apo venë, nuk mund të:

• ka 8 - 14 orë,
• pini ujë në mëngjes
• për të pirë duhan
• nervozohuni ose stërviteni.

Farë është një test sheqeri?

Ajo që quhet popullarisht një test sheqeri, mjekët e quajnë atë një test të glukozës në gjak. Ushqimi i karbohidrateve të konsumuar nga njerëzit ndahet në monosakaride, 80% e të cilave janë glukozë (kjo është ajo që ata nënkuptojnë kur flasim për sheqerin në gjak). Gjendet në fruta, manaferra, mjaltë, çokollatë, panxhar, karrota, etj. Ajo hyn në rrjedhën e gjakut nga zorrët dhe mëlçia. Insulina ndihmon në thithjen e glukozës. Kjo substancë është në gjak para se të hahet, por në një sasi minimale. Pas ngrënies, përqendrimi i saj rritet, dhe pastaj zvogëlohet përsëri (deri në vaktin tjetër).

Glukoza është shumë e rëndësishme për shëndetin e njeriut, sepse është burimi kryesor i energjisë, karburanti për qelizat, indet dhe organet. Glukoza siguron 50% të të gjithë energjisë që rrjedh nga ushqimi.

Glikemia është një masë e përqendrimit të glukozës. Ndikon dukshëm në mirëqenien dhe shëndetin e njeriut.

Sheqeri i ulët i gjakut

Një gjendje në të cilën glukoza është e ulët quhet hipoglikemia. Ajo vjen nga mbingarkesa fizike ose emocionale, mosrespektimi i dietës, sëmundjet kronike. Në këtë rast, hipoglikemia afatshkurtër nuk çon në pasoja të rënda.

Njerëzit me glukozë të ulët në gjak duhet të mbajnë gjithmonë ushqime ose pije që japin shpejt glukozë, siç janë ëmbëlsirat, uji i ëmbël, etj. Ju gjithashtu duhet të shmangni stresin, stresin, të relaksoheni më shumë, të respektoni regjimin dhe dietën ditore, të hani karbohidratet më pak komplekse.

Simptomat e hipoglikemisë

Nëse një person ka një përqendrim të ulur të sheqerit në gjak, atëherë një ndjenjë e fortë e urisë e kapërcen atë periodikisht. Palpitimet - të shpejtë, djersitje - të rritura, gjendje mendore - të shqetësuar (ngacmueshmëri, nervozizëm, ankth të pakontrolluar). Përveç kësaj, lodhja, dobësia, letargjia ndjehen vazhdimisht, nuk ka forcë për punë. Ndonjëherë ka marramendje dhe zbehje.

Sheqer i lartë në gjak

Rastet e rritjes së përqendrimit të glukozës plazmatike - hiperglicemia - janë shumë më të zakonshme sesa hipoglikemia.

Përqendrimi i lartë është gjithashtu i përkohshëm për shkak të ngarkesave dhe stresit që mbushin jetën e një personi modern. Me normalizimin e ritmit dhe stilit të jetës, gjendjes mendore, përqendrimi i glukozës kthehet në normale, pa shkaktuar dëm të konsiderueshëm për trupin.

Simptomat e hiperglicemisë

Me hipergliceminë, si me hipoglikeminë, lodhjen dhe përgjumjen, ndjehet një gjendje mendore e paqëndrueshme. Përveç kësaj, njerëzit me një përqendrim të lartë të glukozës shënojnë gojë të thatë, ndjesi prekëse imagjinare, lëkurë të thatë, frymëmarrje të shpejtë. Qartësia e shikimit zvogëlohet, plagët shërohen dobët, inflamacioni purulent shfaqet në lëkurë dhe pesha zvogëlohet ndjeshëm. Hiperglicemia gjithashtu dëshmohet nga urinimi i shpeshtë, etja e vazhdueshme dhe tendenca për sëmundje infektive. Në raste të rënda, vërehet vjellje dhe të vjella.

Shkaqet e një çekuilibri në sheqerin në gjak

Hipoglikemia afatgjatë ndodh për shkak të kequshqyerjes me përdorimin e ëmbëlsirave, sasive të mëdha të karbohidrateve boshe. Në këtë rast, pankreasi prodhon një sasi të tepërt të insulinës, dhe glukoza grumbullohet në inde.

Sëmundjet e hipotalamusit, veshkave, gjëndrave mbiveshkore gjithashtu mund të çojnë në hipoglicemi.

Shkaku mund të jetë edhe funksioni i prodhimit të insulinës pankreatike të dëmtuar ose tumori i tij (pasi përhapja e qelizave dhe indeve të gjëndrave kontribuon në prodhimin e saj më të madh të insulinës).

Hiperglicemia afatgjatë tregon sëmundje të sistemit endokrin të shoqëruar me hipertiroidizëm (shkalla e lëshimit të insulinës është më e lartë se shkalla e përthithjes), problemet e hipotalamusit, proceset e vazhdueshme inflamatore në trup dhe më rrallë, problemet me mëlçinë. Shpesh hiperglicemia është një simptomë e diabetit.

Rekomandime për përgatitjen e analizës

Siç është vërejtur tashmë, një analizë për parandalimin duhet t'i bëhet të gjithëve të paktën një herë në gjashtë muaj.Sidoqoftë, nëse simptomat e hiper- ose hipoglikemisë janë të pranishme, nivelet e glukozës në gjak duhet të maten me siguri.

Në mënyrë që rezultatet të pasqyrojnë gjendjen reale të shëndetit, dhe në rast të çekuilibrit në glukozë, ishte e mundur të përshkruhej trajtimin e saktë, duhet të respektohen rregulla të caktuara.

Gjaku për sheqer jepet gjithmonë në stomak bosh (si nga vena ashtu edhe nga gishti) pas një abstenimi tetë-orësh nga ushqimi (minimumi). Një pushim mund të jetë nga 8 në 12 orë, por jo më shumë se 14, sepse ushqimi çon në një rritje të niveleve të glukozës. Shtë më i përshtatshëm për të dhuruar gjak në mëngjes.

Para analizës, nuk rekomandohet të mbështeteni në ëmbëlsirat dhe enët e pasura me karbohidrate (nuk mund të ndryshoni ndjeshëm dietën tuaj). Dietat duhet të hidhen brenda tre ditësh.

Përvojat emocionale ndikojnë gjithashtu në rezultatet e analizës, kështu që ju duhet të vizitoni një institucion mjekësor në një gjendje të qetë, të ekuilibruar.

Edhe ecja e shpejtë në spital mund të shtrembërojë rezultatet, prandaj, sportet dhe çdo lloj aktiv rekreacioni janë kundërindikuar para analizës: një nivel i ngritur mund të ulet, dhe hiperglicemia nuk mund të përcaktohet.

Zakonet e këqija gjithashtu duhet të hidhen poshtë: mos pini duhan të paktën dy orë para analizës, mos pini alkool për dy ditë.

Pas sëmundjeve infektive (për shembull, SARS, grip, dhimbje të fytit) duhet të kalojnë dy javë. Nëse ende duhet të kaloni analizat më herët, atëherë duhet të paralajmëroni mjekun, ndihmësin e laboratorit, në mënyrë që ky fakt të merret parasysh gjatë deshifrimit.

Edhe masazhi, rrezet X, fizioterapia ndryshojnë parametrat në analizë.

Ju gjithashtu duhet të paralajmëroni për marrjen e medikamenteve (madje të tilla si kontraceptivët oralë), dhe nëse mund t'i refuzoni ato për një kohë, është më mirë të mos i merrni ato dy ditë para analizës.

Një udhëtim i gjatë, punë në ndërrimin e natës kontribuojnë në një rezultat të rremë. Duhet të flemë.

Disa mjekë madje nuk rekomandojnë të lani dhëmbët dhe përtypni çamçakëz, pasi sheqeri thithet në trup përmes zgavrës me gojë, duke rritur përqendrimin e glukozës.

Grupi i rrezikut

Grupi i rrezikut përfshin ata njerëz që kanë më shumë të ngjarë se të tjerët të zhvillojnë sëmundje të provokuara nga një përqendrim i zvogëluar ose i rritur i glukozës në plazmën e gjakut.

Këto përfshijnë pacientë me mbipeshë dhe ata që vuajnë nga hipertensioni (presioni i lartë i gjakut). Gjithashtu, njerëzit e afërm të të cilëve (sidomos prindërit) diagnostikohen me çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve dhe probleme të sistemit endokrin janë në rrezik. Në këtë rast, tendenca trashëgimore luan një rol.

Gratë në pozitë janë gjithashtu në rrezik. Në gratë shtatzëna, normat e sheqerit nga një venë ndryshojnë nga ato të pranuara në përgjithësi.

Deshifrimi i rezultateve të analizës: standardet e agjërimit të sheqerit nga një venë

Treguesit varen nga mosha, karakteristikat e gjakut dhe metodat e marrjes së mostrave. Standardet e sheqerit nga vena dhe nga gishti janë të ndryshme, sepse gjaku venoz është më i trashë se gjaku i kapilarit, dhe për këtë arsye është më i ngopur me glukozë.

Niveli i lejueshëm i glukozës nga një venë është 3.5-6.1 mmol / l (millimol për litër). Inshtë në njësi të tilla që matet niveli i glukozës në vendet e ish-Bashkimit Sovjetik. Me një tregues kaq normal, glukoza shkon në të gjitha sistemet dhe organet, është zhytur, nuk ekskretohet në urinë.

Nëse niveli është nën normën e sheqerit në gjak nga një venë (3.5 mmol / L), atëherë zbulohet hipoglikemia, nëse më e lartë - hiperglicemia (më e lartë se 6.1 mmol / L - gjendja e prediabetes, më e lartë se 7.0 mmol / L - diabeti mellitus). Prediabeti është një gjendje në të cilën trupi i agjërimit është në gjendje të rregullojë nivelin e glukozës me insulinë, dhe pastaj jo. Kjo do të thotë, nuk ka ende diabet, por ia vlen të merren masa për të ulur nivelin e glukozës.

Shkalla e analizës për sheqerin nga vena te fëmijët është e ndryshme. Në moshën nga lindja deri në një vit, norma është 2,8–4,4 mmol / L, nga një vit në pesë - 3,3–5,0 mmol / L, tek fëmijët nga 5 vjeç e më të vjetër është e njëjtë si tek të rriturit . Për teste të tjera, niveli i glukozës duhet të jetë i ndryshëm.

Me rastin e përcaktimit të përqendrimit të fruktozaminës, norma e sheqerit nga një venë e agjërimit tek burrat dhe gratë është 205–285 μmol / L, dhe tek fëmijët 0-14 vjeç - 195–271 μmol / L. Nëse indikatorët përcaktohen më lart, kjo mund të tregojë diell mellitus, dëmtime ose tumore të trurit, një rënie në funksionimin e tiroides dhe nëse më të ulët, një sindromë nefrotike.

Nëse me këtë lloj analize, si një provë për tolerancën e glukozës, treguesit tejkalojnë normën e sheqerit nga vena dhe luhaten në rangun nga 7.8 në 11.0 mmol / l, kjo tregon një shkelje të tolerancës së glukozës, dhe nëse ato tejkalojnë 11.0 mmol / l - në lidhje me diabetin.

Niveli i lejueshëm i glukozës gjatë provës për përcaktimin e C-peptideve është 0.5-3 ng / ml para ngarkimit, 2.5-15 ng / ml pas tij. Me rastin e përcaktimit të përqendrimit të laktatit, norma e sheqerit nga vena tek burrat dhe gratë është 0,5-2,2 mmol / l, tek fëmijët është pak më e lartë. Treguesit e rritur tregojnë anemi, cirrozë të ulët, dështim të zemrës.

Në përgjithësi, treguesit e glukozës nuk varen nga gjinia, por gjatë shtatëzënësisë, norma e sheqerit nga vena duhet të jetë më e lartë - 4.6–6,7,7 mmol / l. Në treguesit mbi të dhënat, bëhet një diagnozë - diabeti gestacional, që rrjedh nga çrregullime endokrine. Nëse tejkalohet niveli i përshkruar, kërkohet terapi për të ruajtur shëndetin e nënës dhe foshnjës, dhe monitorim të vazhdueshëm të llogaritjes së gjakut.

Të dyja përqendrimet e rritura dhe të ulura të glukozës plazmatike mund të tregojnë sëmundje serioze dhe të çojnë në komplikime serioze nëse nuk diagnostikohen dhe trajtohen me kohë. Do person ka fuqinë për të parandaluar këtë thjesht duke kaluar një test sheqeri në gjak dhe duke kontrolluar nivelin e tij.