Ilaçi Lovastatin: mekanizëm veprimi dhe rishikime

Problemi me kolesterolin e lartë në gjak shqetëson shumë njerëz. Kjo është për shkak të faktit se një gjendje e tillë mund të çojë në keqfunksionime të zemrës dhe sistemit vaskular në tërësi. Për të eleminuar hiperlipoproteineminë, është e nevojshme jo vetëm të hani drejt, por edhe të merrni ilaçe të caktuara.

Mënyra më efektive për të ulur kolesterolin në gjak konsiderohet të jetë ilaçi "Lovastatin". Udhëzimet për përdorim, çmimin, rishikimet, analogët dhe kundërindikimet e këtij ilaçi do të paraqiten më poshtë. Do të mësoni gjithashtu se çfarë thonë ekspertët për të dhe çfarë lloj reagimesh lënë konsumatorët.

Forma, përbërja, paketimi dhe përshkrimi i produktit medicinal

Ilaçi "Lovastatin", udhëzimet për përdorimin e të cilave janë paketuar në një kuti kartoni, shiten në formën e tabletave të bardha dhe të rrumbullakëta. Përbërësi aktiv në këtë ilaç është lovastatin. Sa i përket përbërësve ndihmës, ato përfshijnë monohidrat laktozë, niseshte, celulozë, acid askorbik, butil hidroksianizol, acid citrik dhe stearat magnez.

Ilaçi lëshohet, përkatësisht, në flluskat e qelizave dhe në pako kartoni.

Mekanizmi i veprimit të ilaçit

Cili është parimi i veprimit të ilaçit "Lovastatin"? Udhëzime për përdorim, raport abstrakt që receptorët LP të mëlçisë rregullojnë përmbajtjen e lipoproteinave në gjak. Ato rrjedhin prej saj përmes ndërveprimit me receptorët e përmendur. Si rezultat, kolesteroli sintetizohet në qelizat e mëlçisë.

Parimi i veprimit të ilaçit në fjalë shpjegohet me shtypjen e reduktazës 3-hidroksi-3-metilglutaryl-koenzima A. Ky është një enzimë me pjesëmarrjen e së cilës kryhet sinteza e kolesterolit.

Ulja e formimit të kolesterolit kërkon një rritje kompensuese të numrit të receptorëve LP në hepatocitet. Si rezultat i këtij efekti, procesi i heqjes së lipoproteinave me densitet të ulët nga gjaku është i përshpejtuar, dhe gjithashtu ulet kolesteroli total, kolesterol i ulët dhe kolesterol i densitetit të ndërmjetëm.

Karakteristikat e ilaçit

Cilat veti të tjera kanë tabletat e Lovastatin? Udhëzimet për përdorim (çmimi, rishikimet janë paraqitur në fund të artikullit) tregojnë se ky mjet është në gjendje të zvogëlojë përmbajtjen e apolipoproteinës B dhe triglicerideve, si dhe të rrisë pak nivelin e lipoproteinave me densitet të lartë.

Efekti terapeutik pas marrjes së ilaçeve shfaqet pas dy javësh, dhe maksimumi - pas rreth një muaj e gjysmë. Sidoqoftë, ajo vazhdon për gjashtë javë pas ndërprerjes së ilaçit.

Efektiviteti i barit me përdorim të zgjatur nuk zvogëlohet. Duhet gjithashtu të theksohet se ajo është marrë nga biokulturat e Aspergillus terreus dhe Ruber Monedhë.

Karakteristikat kinetike

Sa kohë zgjat Lovastatin? Udhëzimet për përdorim (çmimi i barit nuk është shumë i lartë) pretendon se thithja e këtij ilaçi nga trakti digjestiv ndodh ngadalë. Për më tepër, zvogëlon marrjen e tabletave në stomak bosh.

Disponueshmëria bio e këtij ilaçi është shumë e ulët (afërsisht 30% e dozës së marrë). Pas rreth katër orësh, arrihet përqendrimi më i lartë i ilaçit në gjak. Pas një dite tjetër ajo zvogëlohet dhe është rreth 10% e maksimumit.

Ilaçi në fjalë është 95% i lidhur me proteinat plazmatike. Pastrimi i ilaçit me një dozë të vetme vërehet në ditën e 3-të.

Farë është medikamenti Lovastatin? Udhëzimet për përdorim raportojnë se ky është një produkt. Pas kalimit të parë përmes mëlçisë, ajo merr një formë aktive.

Ilaçi metabolizohet përmes izoenzimave. Jeta e gjysmë e saj është 180 minuta. Elementi aktiv i ilaçit, si dhe metabolitët e tij, ekskretohen nga veshkat dhe përmes zorrëve.

Indikacionet për marrjen e pilulave

Në prani të cilat kushte pacientët përshkruajnë tableta Lovastatin? Udhëzimet për përdorim (përshkrimi, përbërja e ilaçit u prezantuan në fillim të artikullit) raportet që ky ilaç është shumë efektiv për hiperkolesterololesterolinë parësore (lipolipoproteinemia tip IIb dhe tipi IIa) me një përmbajtje të lartë LDL (nëse terapia dietike tek njerëzit me një rrezik të shtuar të zhvillimit të aterosklerozës koronare ishte joefektive) , si dhe me hipertrigliceridemi të kombinuar dhe hiperkolesterolemia.

Duhet të theksohet se ilaçi në fjalë shpesh përshkruhet për aterosklerozë.

Kundërindikimet për marrjen e produkteve

Në cilat raste pacienti nuk rekomandohet të përdor tableta Lovastatin? Udhëzimet për përdorim (trajtimi me këtë ilaç duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek) raporton që ky ilaç është kundërindikuar në rast të sëmundjeve aktive të mëlçisë, shtatzënisë ose gjasave të tij, rritjes së aktivitetit të transaminazave me origjinë të paqartë, si dhe gjatë ushqyerjes me gji, në gjendje të rëndë të pacientit (të përgjithshëm) dhe është rritur ndjeshmëri ndaj lovastatin.

Gjithashtu, mjekimi në fjalë nuk është i përshkruar në një moshë të vogël, me miopati dhe kolestazë.

Ndalohet kombinimi i marrjes së drogës me alkoolin. Me kujdes ekstrem, ajo u përshkruhet pacientëve pas shartimit të bajpasit arterial koronar.

Ilaçi "Lovastatin": udhëzime për përdorim

Pricemimi, analogët e këtij mjeti do të konsiderohen pak më tej.

Sipas udhëzimeve të bashkangjitura, tabletat Lovastatin duhet të merren me gojë gjatë darkës një herë në ditë.

Në një gjendje të tillë patologjike si hiperlipidemia, ilaçi përshkruhet në një sasi prej 10-80 mg një herë (doza varet nga ashpërsia e sëmundjes).

Trajtimi me ilaçin në fjalë fillon me doza të vogla. Pastaj rritet gradualisht. Doza më e lartë ditore e barit, e barabartë me 80 mg, mund të merret një ose dy herë në ditë (në mëngjes dhe para gjumit). Përzgjedhja e një doze terapeutike kryhet me një interval prej një muaji.

Si është e përshkruar Lovastatin për aterosklerozën koronare? Udhëzimet për përdorim raportojnë se me një sëmundje të tillë, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 20-40 mg. Nëse sasia e specifikuar e ilaçit ishte e paefektshme, atëherë ajo rritet në 60-80 mg.

Kur ilaçi kombinohet me fibrate ose acid nikotinik, doza e tij nuk duhet të jetë më e lartë se 20 mg në ditë.

Ngjarjet anësore

A shkakton ilaçi i Lovastatin-it efekte anësore? Udhëzimet për përdorim tregojnë ngjarjet e mëposhtme anësore:

• kataraktet, dhimbje koke,
• atrofia optike, marramendja,
• pagjumësia, çrregullimet e gjumit, ankthi, dobësi e përgjithshme, parestezi,
• ngërçe muskulore, mialgji, mioziti
• njerëzit që marrin acid nikotinik, Ciklosporin ose Gemfibrozil, rrisin rrezikun e rhabdomyolizës,
• trombocitopeni, anemi hemolitike,
• urthi, kolestaza biliare, nauze, hepatiti, fryrje, perversion shije, kapsllëk, verdhëza kolestatike, diarre, etj.
• aktiviteti i shtuar i kreatinës fosfokinazës dhe transaminazave të mëlçisë,
• një rritje e bilirubinës dhe fosfatazës alkaline,
• Edemë e Quincke, skuqje, kruajtje, arthralgia, urtikarie,
• alopecia dhe fuqia e ulur.

Mbidozë e drogës

Me administrimin aksidental të dozave të ngritura të barit, simptomat specifike nuk vërehen tek pacienti.

Kur vëzhgoni kushtet patologjike, viktima lahet me stomak dhe përshkruhet marrje sorbents. Gjithashtu, pacienti monitorohet për funksione jetësore, funksionin e mëlçisë dhe aktivitetin e kosinës fosfokinazës.

Ndërveprimi i ilaçeve

Përdorimi i njëkohshëm i një sasie të madhe lëng grejpfrut, si dhe Gemfibrozil dhe Fenofibrat, kontribuon në një rrezik të lartë të zhvillimit të miopative.

Marrja e barit me acid nikotik, Clarithromycin, Erythromycin, Cyclosporin, medikamente antifungale (Itraconazole, Ketoconazole), Nefazodone dhe Ritonavir çon në një rritje të përqendrimit të ilaçit në gjak, si dhe shkatërrim të muskujve indet dhe rreziku i zhvillimit të miopatisë.

Bashkë administrimi i "Lovastatin" me "Warfarin" rrit rrezikun e gjakderdhjes.

Ilaçi "Colestyramine" zvogëlon biodisponibilitetin e ilaçit në fjalë. Prandaj, intervali kohor ndërmjet marrjes së tyre duhet të jetë së paku 2-4 orë.

Kostoja e ilaçit dhe analogeve të tij

Aktualisht, nuk është e mundur të blini ilaçet në barnatore në Moskë dhe qytete të tjera të Rusisë. Nëse është e nevojshme, ajo mund të porositet përmes World Wide Web. Mimet në farmacitë në internet ndryshojnë shumë. Ky ilaç mund të blihet në rangun prej 300-600 rubla.

Nëse është e nevojshme, atëherë ilaçi në fjalë mund të zëvendësohet me ilaçe të tilla si Apextatin, Fluvastatin, Cardiostatin, Iinvastin, Vero-Lovastatin, Pravastatin, Holetar, Lovasterol, Mevacor , Mevinacor, Lovacor.

Shqyrtime të drogës

Tani e dini se cilat janë pilulat si Lovastatin. Udhëzimet, përbërja, përdorimi, analoge të këtij ilaçi u përshkruan në këtë artikull.

Sipas ekspertëve, ilaçet për uljen e lipideve përdoren në trajtimin kompleks, si dhe për parandalimin e arteriosklerozës dhe ndërlikimeve të tij.

Parimi i veprimit të këtij ilaçi është të zvogëlojë përmbajtjen e lipoproteinave aterogjenike në gjak

Sipas mjekëve, për momentin, është fituar mjaft përvojë në përdorimin klinik të Lovastatin. Ai është një nga ilaçet më të sigurta. Ky ilaç ka një tolerancë mjaft të mirë gjatë terapisë së zgjatur.

Ankesat e efekteve anësore janë shumë të rralla në shqyrtimet e pacientëve. Ndonjëherë ky ilaç mund të shkaktojë fryrje, diarre, dhimbje barku, kapsllëk, pagjumësi dhe dhimbje të muskujve. Në mënyrë tipike, reagime të tilla zhduken dy javë pas fillimit të terapisë ose për shkak të një ulje të dozës.

Ilaçi Lovastatin: mekanizëm veprimi dhe rishikime

Grupi i statinave (ilaçe për uljen e kolesterolit) përfshin Lovastatin efektiv. Ilaçi përdoret jo vetëm në trajtimin e hiperkolesterolemisë, hiperlipoproteinemisë, por edhe në parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare.

Ilaçi duhet të përdoret në kombinim me një dietë të veçantë, stërvitje dhe rregullim të peshës. Në këtë artikull, mund të mësoni më shumë rreth Lovastatin, udhëzimet për përdorim, çmimin, rishikimet, analoge.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Lovastatin 20 mg ose 40 mg prodhohet në formë tabletash, përbërësi aktiv i të cilit ka të njëjtin emër. Substancat shtesë të ilaçit janë monohidrati laktozë, niseshte, celulozë, stearat magnezi, butilhidroksianizol, citrik dhe acid askorbik.

Një ilaç shitet vetëm kur një person ka recetën e mjekut me vete. Gjatë blerjes së ilaçit, pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje insertit të bashkangjitur. Udhëzimi ka një numër indikacionesh për përdorimin e këtij ilaçi:

• trajtimi i hiperkolisterinemisë parësore të kombinuar tipa IIa dhe IIb,
• terapi hiperlipoproteinemie (komplekse me diabet dhe sindromën nefrotike),
• trajtimi i aterosklerozës koronare (së bashku me terapi me vitaminë dhe acide yndyrore të pangopura),
• parandalimi i patologjive kardiovaskulare,
• terapi hipertrigliceridemie.

Përdorimi i tabletave duhet të kryhet 1 herë në ditë gjatë darkës. Dozimi i ilaçit varet nga sëmundja. Pra, me hiperlipidemi, një dozë e vetme prej 10-80 mg është e përshkruar.

Terapia e patologjisë fillon me doza të vogla, me lejen e mjekut, ato mund të rriten gradualisht. Rekomandohet të zgjidhni një dozë çdo 4 javë.

Doza më e lartë (80 mg) mund të ndahet në dy doza - në mëngjes dhe në mbrëmje.

Në trajtimin e aterosklerozës koronare, doza optimale është 20-40 mg. Nëse terapia është joefektive, është e mundur një rritje deri në 60-80 mg. Nëse pacienti po merr fibrate ose acid nikotinik në të njëjtën kohë, Lovastatin duhet të përdoret jo më shumë se 20 mg në ditë. Gjithashtu, doza duhet të zvogëlohet në raste të tilla:

1. Përdorimi i njëkohshëm i imunosupresantëve.
2. Përdorimi i agjentëve antibiotikë.
3. Terapia me ilaçe antifungale.
4. Trajtimi i sëmundjeve të mëlçisë të një etiologjie specifike ose të përgjithshme.
5. Përdorimi i ilaçeve që përmbajnë antikoagulantë.

Shtë e nevojshme për të ruajtur ilaçin në një temperaturë prej jo më shumë se 25 gradë Celsius.

Pas datës së skadimit, e cila është 2 vjet, ndalohet përdorimi i produktit.

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Lovastatin ka një listë mjaft të vogël të kundërindikacioneve. Përdorimi i drogës është i ndaluar në rast të miopatisë (sëmundje kronike neuromuskulare), shtatëzënësisë, kolestazës, mosfunksionimit të mëlçisë, nën moshën 18 vjeç dhe mbindjeshmërisë individuale ndaj përbërësve.

Ilaçi duhet të përdoret me kujdes në pacientët që i janë nënshtruar shartimit të arterieve koronare. Në asnjë rast nuk duhet të merrni ilaçe me alkool.

Në disa raste, një ilaç mund të shkaktojë efekte anësore. Midis tyre, është e nevojshme të theksohen:

• Reagimet që lidhen me punën e traktit gastrointestinal: sulme të nauze, urth, rritje të formimit të gazit, një ndryshim në shijen, diarre, duke zëvendësuar kapsllëkun.
• Disrregullimet e sistemit nervor qendror: dhimbje koke, gjumë i dobët, ankth, marramendje, parestezi, mioziti, ngërçe muskulore dhe mialgji. Kur përdorni ciklosporinë, gemfibrozil ose acid nikotinik, ekziston mundësia e rhabdomiolizës.
• Reagimet e sistemit biliare: rritur aktivitetin e bilirubinës, fosfatazës alkaline, transaminazave të mëlçisë dhe fosfokinazës së kreatinës. Ndonjëherë hepatiti, verdhëza kolestatike dhe kolestaza biliare është e mundur.
• Reaksione alergjike: kruajtje, skuqje të lëkurës, urtikarie, angioedema, artralgji.
• Prishja e nyjeve të syrit: atrofia e nervit optik dhe zhvillimi i kataraktave.
• Efektet e tjera anësore: zvogëlimi i fuqisë, keqtrajtimi i përgjithshëm, alopecia.

Simptomat e një mbidoze kur përdorni doza të mëdha të barit nuk vërehen. Baza e terapisë është heqja e Lovastatin, lavazhi i stomakut, përdorimi i sorbents (karboni i aktivizuar, Smecta, Polysorb, Atoxil) kontrolli i funksioneve vitale, funksioni i mëlçisë dhe aktiviteti i fosfokinazës së kreatinës.

Ndërveprimi me mjete të tjera

Lovastatin nuk duhet të përdoret me të gjitha barnat, sepse bashkëveprimi i tyre mund të çojë në reagime negative të trupit. Për më tepër, disa ilaçe mund të rrisin përqendrimin e substancës aktive, dhe disa mund të ulen.

Një rrezik i lartë i shkatërrimit të muskujve dhe miopatisë, si dhe një rritje e përmbajtjes së përbërësit aktiv, provokon përdorimin e njëkohshëm të Lovastatin së bashku me acidin nikotinik, Ciklosporine, Ritonavir, Erythromycin, Nefazodone dhe Clarithromycin.

Përdorimi kompleks i një ilaçi me lëng grejpfrut, fenofibrate, gemfibrozil gjithashtu rrit shanset e miopatisë.

Rreziku i gjakderdhjes rritet me përdorimin e njëkohshëm të warfarinës. Biodisponibiliteti i lovastatin zvogëlohet kur përdorni colestyramine. Në mënyrë që bio-disponueshmëria e ilaçit të mbetet normal, është e nevojshme të përdorni ilaçe me një interval prej 2-4 orësh.

Me sëmundje shoqëruese, pacienti duhet të këshillohet me një mjek për marrjen e medikamenteve.

Disa prej tyre janë të papajtueshme me Lovastatin, prandaj përdorimi i pavarur i barnave është rreptësisht i ndaluar.

Kostoja, analoge dhe rishikime të pacientëve

Fatkeqësisht, aktualisht nuk është e mundur të blini Lovastatin sepse Nuk prodhohet në Rusi.

Kompanitë farmaceutike si Lekpharm (Bjellorusia), Replekpharm AD (Maqedoni) dhe Kievmedpreparat (Ukrainë) janë prodhues të ilaçeve.

Në këtë drejtim, mjeku mund të përshkruajë një analog të Lovastatin, i cili ka të njëjtat veti terapeutike.

Ilaçet më të njohura janë:

1. Holetar. Ai përmban përbërësin aktiv - lovastatin, prandaj është një sinonim i Lovastatin. Ilaçi ka të njëjtat indikacione, kundërindikacione dhe reagime të kundërta me Lovastatin.
2. Cardiostatin. Një ilaç tjetër i njohur është një sinonim për Lovastatin, sepse përmban të njëjtin përbërës aktiv. Kur merrni Cardiostatin, një efekt terapeutik i theksuar vërehet për dy javë, dhe maksimumi pas 4-6 javësh nga marrja e barit. Mimi mesatar është 290 rubla (në një paketë prej 30 tabletash prej 20 mg).
3. Pravastatin. Ka një spektër të gjerë veprimi. Përbërësi aktiv është pravastatinum. Ilaçi përdoret për hiperkolesteroleminë parësore dhe dislipideminë e përzier, si dhe për parandalimin e sëmundjes ishemike të zemrës. Përdorimi i Pravastatin është i mundur si një parandalim sekondar për infarktin e miokardit, pectorisit dhe hiperlipideminë pas transplantimit.
4. Zocor. Substanca aktive e ilaçit është simvastatin. Treguesi kryesor i ilaçit është trajtimi i hiperkolesterolemisë. Zokor përdoret gjithashtu si një profilaktik për të parandaluar zhvillimin e patologjive kardiovaskulare. Kostoja mesatare është 380 rubla (28 tableta prej 10 mg) dhe 690 rubla (28 tableta prej 20 mg).

Sipas Indeksit Vyshkovsky, drejtuesit në tregun farmaceutik rus janë Cardiostatin, Mevacor, Holetar dhe Rovacor.

Reagimet për Lovastatin, si nga pacientët, ashtu edhe nga mjekët, janë pozitive. Ilaçi është i sigurt dhe tolerohet mirë nga pacientët, madje edhe me përdorim të zgjatur.

Reagimet që lidhen me çrregullimin dispepitik ndonjëherë shfaqen në fillim të terapisë. Pas dy javësh, kur trupi mësohet me ndikimin e përbërësit aktiv, simptomat ndalojnë. Herë pas here, nivelet e ALT dhe AST rriten, kështu që është e nevojshme të kontrollohet përmbajtja e tyre.

Pas 1.5 muajsh nga fillimi i terapisë, bëhet një ekzaminim vijues. Si rregull, ekziston një prirje pozitive në analiza, d.m.th. përqendrimi i lipideve është zvogëluar.

Si të ulni kolesterolin përshkruhet në video në këtë artikull.

Tregoni sheqerin tuaj ose zgjidhni një gjini për rekomandime. Kërkimi nuk u gjet. Paraqitja. Kërkimi. Nuk u gjet. Paraqitja. Kërkimi. Nuk u gjet.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozimit të lëshimit të Lovastatin është tableta: një raund cilindrik, i bardhë me një nuancë të verdhë, me një rrëmujë (në një pako kartoni 1-3 pako qelizash kontur me nga 10, 15 ose 20 tableta secila).

Përbërja 1 tabletë:

• substancë aktive: lovastatin - 20 ose 40 mg (për sa i përket 100% të lëndës së thatë),
• përbërës ndihmës: dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi, niseshte misri, butilhidroksianizol, celulozë mikrokristaline, sheqer qumështi.

Pharmacodynamics

Lovastatin është një frenues i sintezës së kolesterolit endogjen në mëlçi. Substanca në trup në formën e një laktoni joaktiv hidrolizohet drejtpërdrejt në formën korresponduese terapeutikisht aktive, e cila vepron si një frenues konkurrues i reduktazës 3-hidroksi-3-metilglutaryl-koenzima-A (reduktaza HMG-CoA). Ky është një enzimë që katalizon shndërrimin e HMG-CoA në mevalonate, që është hapi fillestar në biosintezën e kolesterolit.

Efektet kryesore të lovastatin:

• ulje në kolesterolin e përgjithshëm të gjakut dhe kolesterolin në LDL dhe VLDL (lipoproteina me densitet të ulët dhe lipoproteina me densitet shumë të ulët),
• dobësimi i uljes së përmbajtjes së apolipoproteinës B, përqendrimi i triglicerideve në plazmën e gjakut dhe një rritje e moderuar e përqendrimit të HDL (lipoproteinat me densitet të lartë),
• stabilizimi i pllakës, përmirësimi i funksionit endotelial, efekti antitrombogenik dhe anti-inflamator (kontribuoni në efektin antiatherosclerotic).

Efekti terapeutik i theksuar i lovastatin shfaqet brenda 14 ditësh, dhe maksimumi pas 1-1,5 muajve të administrimit sistematik. Gjatë së njëjtës periudhë pas ndërprerjes së terapisë, efekti vazhdon. Me përdorim të zgjatur (deri në 5 vjet), efektiviteti i lovastatin nuk zvogëlohet.

Farmakokinetika

Lovastatina thithet në traktin tretës (traktin gastrointestinal) ngadalë dhe jo plotësisht - rreth 30% të dozës. Kur merret me stomak bosh, thithja zvogëlohet me 1/3 në krahasim me përdorimin me ushqim.

Tmax (koha për të arritur përqendrimin maksimal) varion nga 2 në 4 orë, Cmax (përqendrimi maksimal) është 7.8 dhe 11.9 ng / ml (për lovastatin dhe beta-hidroksiacidet), atëherë përqendrimi i plazmës shpejt ulet. Pas 24 orësh, është 10% e maksimumit. Komunikimi me proteinat e plazmës së gjakut - 95%. Me një dozë të vetme gjatë natës, pastrimi i lovastatin dhe metabolitëve aktivë të tij arrihet pas 48–72 orësh.

Kalon nëpër pengesën gjaku-truri dhe placental.

Kur kalon nëpër mëlçi për herë të parë, lovastatina pëson metabolizëm intensiv, oksidon në acidin beta-hidroksi, derivatin e tij 6-hidroksi dhe metabolitët e tjerë, disa prej tyre shfaqin aktivitet farmakologjik (bllokojnë reduktazën HMG-CoA). Izoenzimet e CYP3A4, CYP3A7 dhe CYP3A5 janë të përfshira në metabolizmin e lovastatin.

T_1/2 (gjysmë jeta) është 3 orë. 83% e dozës ekskretohet nëpër zorrë, 10% - nga veshkat.

Indikacionet për përdorim

• nivele të ngritura serum të kolesterolit të përgjithshëm, kolesterolit LDL dhe triglicerideve në serumin e gjakut tek pacientët me hiperkolesteroleminë parësore (sipas llojeve Fredrickson IIa dhe IIb), përfshirë hiperlipideminë familjare të përzier, hiperkolesteroleminë poligjenike dhe hiperkolesteroleminë heterozigoze: në rastin e terapisë lovastatin dhe rekomandohet ulja e efektivitetit të masa të tjera jo-drogore
• ateroskleroza koronare në pacientët me sëmundje koronare të zemrës (sëmundja koronare e zemrës): terapia kryhet për të ngadalësuar përparimin e saj.

Hyperlipidemia

Doza e rekomanduar ditore e Lovastatin është 10–80 mg një herë në ditë.

Në pacientët me hiperkolesteroleminë të moderuar, doza fillestare është zakonisht 20 mg një herë në ditë në mbrëmje, me një kurs të theksuar të sëmundjes (kolesterolin plazmatik në gjak në gjak - nga 7.8 mmol / l) - 40 mg. Për të arritur nivelet e kolesterolit të synuar, doza mund të rritet në 80 mg (maksimum) në një ose më shumë doza (në mëngjes dhe në mbrëmje).

Ndryshoni dozën me ndërprerje për të paktën 4 javë. Nëse niveli i përqendrimit të kolesterolit total në plazmën e gjakut bie në 140 mg / 100 ml ose kolesterol LDL në 75 mg / 100 ml, doza e Lovastatin mund të zvogëlohet. Kur kombinohet me ciklosporinë, fibrate ose acid nikotinik (nga 1000 mg në ditë), doza nuk duhet të kalojë 20 mg në ditë. Në pacientët me insuficiencë të rëndë renale me pastrim të kreatininës më pak se 30 ml / min, ilaçi përshkruhet nën mbikëqyrjen mjekësore (doza maksimale - 20 mg në ditë).

Lovasterol - udhëzime për përdorim

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Aterol për të ulur kolesterolin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Në këtë faqe: përshkrimi i ilaçit Lovasterol, konsiderohen të gjitha efektet anësore, kundërindikacionet dhe udhëzimet për përdorimin e drogës Lovasterol.

Emri ndërkombëtar jo pronësor i substancës aktive është informacioni themelor në lidhje me ilaçin. Fakti është se, si rregull, ilaçet me të njëjtën substancë aktive prodhohen me emra të ndryshëm tregtar, domethënë, në të vërtetë, ky është i njëjti ilaç, por prodhohet nga kompani të ndryshme. INshtë INN që ju mundëson mjekëve të zgjedhin mjetin e duhur nga numri i madh i barnave të disponueshëm në tregun farmaceutik.

Formulari i lëshimit:

tableta
1 skedë
lovastatin
20 mg
10 copë - pako flluskë (3) - pako prej kartoni.

tableta
1 skedë
lovastatin
10 mg
10 copë - pako flluskë (3) - pako prej kartoni.

tableta
1 skedë
lovastatin
40 mg
10 copë - pako flluskë (3) - pako prej kartoni.

Tab. 20 mg: 30 copë.

Tab. 10 mg: 30 copë.

Tab. 40 mg: 30 copë.

Sëmundja cerebrovaskulare: format, shkaqet, simptomat, diagnoza, si të trajtohet

Sëmundja cerebrovaskulare (CVB) është një patologji e enëve cerebrale, që çon në ishemi, hipoksi dhe një shkelje të funksioneve të ndryshme të trupit. Nën ndikimin e faktorëve të pafavorshëm ekzogjenë dhe endogjenë, anijet cerebrale janë të dëmtuara, dhe qarkullimi cerebral është i shqetësuar.

Sëmundja cerebrovaskulare çon në zhvillimin e encefalopatisë discirkuluese - një sëmundje që është një lezion organik progresiv i trurit që vjen nga pamjaftueshmëria kronike vaskulare. Kjo patologji më parë konsiderohej një problem i të moshuarve. Aktualisht, pamjaftueshmëria cerebrovaskulare është "më e re": sëmundja është gjetur gjithnjë e më shumë te njerëzit nën moshën 40 vjeç. Kjo është për shkak të një stili jetese jo të shëndetshëm, ekologjisë së dobët, ushqimit të dobët.

Sëmundja cerebrovaskulare aktualisht është një problem i rëndësishëm mjekësor. Ajo renditet e treta në strukturën e vdekshmërisë totale pas sëmundjes koronare të zemrës dhe onkopatologjisë. CVI është shkaku i goditjes dhe paaftësisë së zgjatur.

Klasifikim

Sëmundjet cerebrovaskulare - sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut, të cilat përfshijnë:

• Goditje hemorragjike dhe ishemike.
• Patologjia diskriminuese kronike e trurit - okluzioni dhe vazospazma, arteriti, aneurizmi.
• Hemorragjia intrakraniale.
• Sëmundja cerebrovaskulare hipertensionale - encefalopati aterosklerotike dhe hipertensionale.

Faktorët kryesorë etiologjikë të sëmundjes:

1. Lezione aterosklerotike të enëve cerebrale çojnë në depozitimin e kolesterolit, formimin e pllakave, ngushtimin dhe bllokimin e tyre, dhe më pas në shkeljen e furnizimit të gjakut cerebral, trofeve trofike dhe proceseve mendore.
2. Mosfunksionimi i sistemit të koagulimit të gjakut, tromboza dhe tromboembolizmi mjaft shpesh shkaktojnë një çrregullim të mikrocirulacionit cerebral.
3. Spazma e murit arterial në prani të hipertensionit kronik zvogëlon rrjedhën e gjakut cerebral.
4. Vaskuliti ndërpret furnizimin me gjak në tru.
5. Osteokondroza mund të çojë në insuficencë vertebro-bazilare dhe çrregullime kalimtare të qarkullimit cerebral.

Faktorët që provokojnë zhvillimin e patologjisë:

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Aterol për të ulur kolesterolin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

• Diabeti mellitus
• Pleqëri
• Hiperkolesterolemia, dislipidemia,
• trashje,
• hipertension,
• Sëmundja ishemike e zemrës,
• stresi,
• Lëndimet traumatike të trurit
• Përdorimi i zgjatur i kontraceptivëve oral,
• Pirja e duhanit,
• Jeta e ulur
• Trashëgim.

Simptomatologjia

Sëmundja cerebrovaskulare në fazën fillestare të zhvillimit të saj manifestohet nga simptomat klinike të mëposhtme:

1. Ulje e performancës, lodhje e shtuar,
2. Irritueshmëri, humor të keq, paqëndrueshmëri emocionale,
3. Zhurmë e tepërt
4. pagjumësi
5. Ndjenja e nxehtësisë
6. Gojë e thatë
7. dobësi e përgjithshme,
8. Palpitimet e zemrës.

Në të ardhmen, me rritjen e hipoksisë së trurit, zhvillohen çrregullime të rrezikshme dhe shfaqen shenja më serioze: aftësi e dëmtuar për t’u përqendruar, memorie e dëmtuar, mendim i dëmtuar, logjikë, koordinim, dhimbje koke e vazhdueshme, ulje e performancës mendore.

Në pacientët, depresioni shfaqet, inteligjenca zvogëlohet, neurozat dhe psikozat zhvillohen, shfaqen fobi dhe frika, egocentrizmi, eksploziviteti, zemra e dobët. Pacientët bëhen hipokondriakal dhe të pasigurt. Në raste të rënda, konvulsione, dridhje, lëkundje në lëvizje, ligjërim të dëmtuar, lëvizje dhe ndjeshmëri në ekstremitetet zhvillohen, reflekset fiziologjike zhduken dhe organet e vizionit preken.

Një rritje e mëtejshme e ndryshimeve morfologjike në indet e trurit çon në shfaqjen e sindromave më të theksuara dhe më të dukshme - krizat cerebrale dhe goditje në tru, paresë dhe paralizë e gjymtyrëve, çrregullime të legenit, disfagia, të qeshura të dhunshme dhe të qara.

Këto shenja klinike të pranishme tek pacientët gjatë gjithë ditës tregojnë për një shkelje akute të qarkullimit cerebral - goditje cerebrovaskulare. Nëse ato zhduken në një kohë më të shkurtër, dyshohet për një sulm kalimtar ishemik.

Dallohen 3 shkallë të çrregullimeve cerebrovaskulare:

• CVB e shkallës së parë vazhdon pa u vënë re. Simptomat e saj janë në shumë mënyra të ngjashme me simptomat e sëmundjeve ose dëmtimeve të tjera.
• Shkalla e dytë manifestohet nga çrregullime mendore. Sëmundja është një tregues për përshkrimin e aftësisë së kufizuar, por pacienti i shërben vetes.
• Shkalla e tretë është kalimi i patologjisë në fazën e demencës vaskulare. Pacienti nuk është në gjendje të lëvizë dhe të lundrojë në hapësirë, ai ka nevojë për ndihmë dhe kujdes për njerëzit përreth tij. Sjellja e pacientëve të tillë duhet të kontrollohet.

Komplikimet më të shpeshta të CVB janë: goditje në tru, sulm ishemik kalimtar, çmenduri, gjendje kome cerebrovaskulare.

Diagnostics

Diagnostifikimi dhe trajtimi i patologjisë cerebrovaskulare përfshin neuropatologë dhe kirurgë vaskularë. Ata zgjedhin taktikat e trajtimit në përputhje me karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, gjendjen e përgjithshme të pacientit dhe praninë e sëmundjeve të njëkohshme.

Ekzaminimi i përgjithshëm i pacientëve me CVI përfshin:

1. Testi klinik i gjakut
2. Kimi e gjakut
3. Përcaktimi i indeksit të protrombinës,
4. Një reagim serologjik ndaj sifilizit,
5. EKG,
6. urinalysis,
7. X-ray.

Metodat e destinuara për një diagnozë instrumentale të plotë dhe gjithëpërfshirëse të sëmundjeve cerebrovaskulare:

• Diagnostifikimi dupleks ose trefishtë është synuar për diagnostikimin parësor të CVB. Shtë më e sigurta, më e shpejtë dhe më e lirë. Në këtë mënyrë, anijet e prekura mund të ekzaminohen në mënyrë të përsëritur dhe pa dëmtuar shëndetin.
• Angiografia është një metodë e ekzaminimit me rreze x të kontrastit të enëve të gjakut, e cila lejon të përcaktohet gjendja e tyre funksionale, prania e një procesi patologjik dhe gjatësia e tij. Angiografia cerebrale kryhet pas administrimit të një agjenti kontrasti në gjak. Lejon pacientin të përcaktojë praninë e trombozës, lezioneve aterosklerotike dhe vazokonstruksionit, onkopatologjisë, hematomës dhe aneurizmit.
• Skintigrafia e trurit është një metodë e thjeshtë dhe jo-invazive e hulumtimit që praktikisht nuk ka kundërindikacione dhe nuk shkakton komplikime. Skanimi bërthamor është një mënyrë shumë e ndjeshme dhe informuese për të diagnostikuar aksidentin cerebrovaskular. Një ilaç farmakologjik radioaktiv injektohet në një venë, dhe pas 15 minutash kryhet një skanim. Kjo kohë është e mjaftueshme që radioizotopi të përhapet në të gjithë trupin dhe të grumbullohet në ind të ndryshuar patologjikisht. Treguesi përmban një dozë rrezatimi që është e padëmshme për trupin.
• Ultratingulli transkranial Doppler është një skanim ultratinguj i enëve cerebrale që vlerëson shpejtësinë e rrjedhës së gjakut dhe zbulon shqetësime hemodinamike.
• Nuk ka rëndësi të vogël në diagnostikimin e CVB është MRI dhe CT.

Shtë e pamundur që të identifikohen dhe trajtohen në mënyrë të pavarur sëmundja cerebrovaskulare. Vetëm një specialist me përvojë, shumë i kualifikuar, që ka studiuar ankesat e pacientit dhe e ka ekzaminuar plotësisht, do të përshkruaj një trajtim kompetent. Terapia e duhur dhe në kohë do të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit dhe do të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të një gjendjeje kërcënuese për jetën - goditje.

Qëllimi kryesor i trajtimit të sëmundjes është eleminimi i çrregullimeve të funksioneve të trurit. Në mënyrë që të heqni qafe plotësisht patologjinë cerebrovaskulare, është e nevojshme të përcaktoni dhe eliminoni shkakun e saj. Përveç përshkrimit të ilaçeve, specialistët u japin pacientëve rekomandime të rëndësishme: ndryshoni stilin e jetës, humbni peshë, mos pini duhan ose pini alkool, hani siç duhet dhe ekuilibruar.

Terapia e ilaçeve

Trajtimi gjithëpërfshirës i sëmundjes cerebrovaskulare zakonisht kryhet në departamentin neurologjik. Specialistët kryesisht eliminojnë faktorët e rrezikut: përshkruajnë ilaçe antisclerotic, hypotensive, hypoglycemic. Vetëm pas korrigjimit të metabolizmit kryesor ata kalojnë në trajtimin e drejtpërdrejtë të patologjisë.

Terapi specifike

Grupet kryesore të ilaçeve që përmirësojnë qarkullimin cerebral dhe kanë për qëllim trajtimin e insuficencës kronike cerebrovaskulare:

1. Bllokuesit e kanalit të kalciumit përmirësojnë rrjedhën e gjakut cerebral, ulin shpejtësinë e pulsit, pengojnë kohezionin e trombociteve dhe përmirësojnë përbërjen e gjakut. Droga bazuar në nifedipinë hollon enët e trurit - Corinfar, Kardipin, droga nga grupi i diltiazem Dilzem, Kardil. Cinnarizine dhe derivatet e saj, Verapamil, gjithashtu i përkasin bllokuesve të kanaleve të kalciumit.
2. Antioksidantë. Një antioksidant i fuqishëm i përshkruar për sëmundje cerebrovaskulare, goditje në tru dhe encefalopati është Cerebrolysin. Përveç kësaj, shpesh përdoren Cerebrocurin dhe Actovegin.
3. Antihypoxants janë të përshkruara për sëmundjen cerebrovaskulare - Ketoprofen, Imidazole, Mekaprin.
4. Metabolikët - "Cavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Antiokagulantët e drejtpërdrejtë - "Heparin", "Fraxiparin" dhe indirekt - "Phenilin", "Sincumar", "Warfarin".
6. Terapia antiplomatike - “Acidi acetilsalicilik”, “Curantyl”.
7. Ilaçet me veprim hipokolesterolestemik, statinat - "Lovastatin", "Lipostat", "Probucol", "Tykveol".
8. Ilaçet nootropike - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Ilaçet që hollojnë enët e trurit - Pentoxifylline, Trental, Agapurin.
10. Antispasmodics - "Papaverine", "Eufillin", "Dibazol".

Terapia kryesore

Trajtimi themelor i CVB është normalizimi i funksionit të frymëmarrjes së jashtme, sistemit kardiovaskular, ruajtjen e homeostazës dhe neuroprotekcionit.

• Për ta bërë këtë, sanizoni rrugët e frymëmarrjes, intuboni trake dhe kryeni ventilim artificial të mushkërive.
• PKur shfaqen shenja të dështimit të zemrës dhe edemë pulmonare, përdoren "Lasix" dhe "Pentamine".
• Terapia antiaritmike tregohet për pacientët me aritmi kardiake. Zakonisht të përshkruara ilaçe antianginal, glikozide kardiake - Strofantin, Korglikon, antioksidantë.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Difhenhydramine", "Oxybutyrate natriumi" do të ndihmojë për të ndaluar funksionet vegjetative.
• Për të luftuar edemën cerebrale, përdoren diuretikët osmotikë - Mannitol, Furosemide.
• Për të stabilizuar presionin e gjakut, përshkruhen Atenolol, Enalapril, Nifedipine, Dibazol.
• Korrigjimi i çrregullimeve metabolike kryhet duke rimbushur vëllimin e lëngut joqelizor me solucione të Ringer, plazma, glukozë.
• Terapia simptomatike përfshin ilaçe antikonvulsante dhe psikotrope, relaksues të muskujve, analgjezikë - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Oksigjenimi hiperbarik është një metodë e trajtimit fizioterapeutik që siguron oksigjenimin e gjakut dhe hyrjen e tij në indin e trurit të prekur. Pacienti është në një dhomë të veçantë dhe merr oksigjen të pastër. Oksigjenimi hiperbarik eliminon borxhin e oksigjenit të indeve dhe rikthen glikolizën aerobike. Kjo procedurë përmirëson cilësinë e jetës së pacientëve, zvogëlon simptomat e patologjisë dhe parandalon zhvillimin e komplikimeve të rënda.

Trajtimi kirurgjikal

Forma të rënda të patologjisë, të dobët ndaj korrigjimit mjekësor, kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Pacientët hiqen mpiksjen e gjakut dhe pllakat aterosklerotike nga arteriet, rrisin lumen e enëve duke përdorur një kateter dhe tullumbace, dhe stentet futen në arteriet që mbajnë hapur lumenin e anijes.

Sëmundjet cerebrovaskulare i nënshtrohen trajtimit kirurgjik: aneurizmat arteriale dhe hemoragjitë intracerebrale.

Mjekësia popullore

Ilaçi më i zakonshëm tradicional që përdoret në trajtimin e sëmundjes cerebrovaskulare:

• Rrënja e bozhure është tharë, tokë dhe derdhur me ujë të valë. Këmbëngulni ilaçin për një orë, filtroni dhe merrni 5 herë në ditë për një lugë gjelle.
• Në një mulli mishi, 2 portokall dhe 2 limonë janë grimcuar, masa përzihet me mjaltë të lëngshëm dhe përzihet. Këmbëngulni për një ditë të ftohtë, dhe pastaj merrni një lugë gjelle 3 herë në ditë.
• Hala pishe hidhet me ujë të valë, insistoni dhe shtoni lëngun e gjysmë limoni në supë. Merrni ilaçin në stomak bosh për 3 muaj.
• Tinktura e Celandine merret në stomak bosh tri herë në ditë për 2 javë.

Mjekësia tradicionale është një shtesë e mirë për terapinë kryesore të patologjisë.

Parandalimi dhe prognoza

Masat për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes cerebrovaskulare:

1. Normalizimi i presionit të gjakut
2. Trajtimi në kohë i patologjive të njëkohshme,
3. Luftimi i zakoneve të këqija
4. Ushtrim i lehtë
5. Ushqimi i duhur
6. Optimizimi i punës dhe pushimi
7. Korrigjimi i peshës.

Për qëllime profilaktike, pacientët janë të përshkruar ilaçe që përmirësojnë qarkullimin cerebral dhe shtypin koagulimin e gjakut.

Nëse sëmundja trajtohet në kohën e duhur dhe në mënyrë korrekte, është e mundur jo vetëm që të përmirësohet cilësia e jetës së pacientit, por edhe të zvogëlohet rreziku i goditjes në tru dhe ndërlikime të tjera serioze.