Mikardis Plus > Trajtimi dhe parandalimi

Përshkrimi i duhur për 24.08.2014

Emri Latin: MicardisPlus
Kodi ATX: C09DA07
Substanca aktive: Hydrochlorothiazide + Telmisartan (Hydrochlorothiaz>

Një tabletë Micardis Plus përmban 40 ose 80 mg telmisartan dhe 12.5 mg hidroklorotiazid.

ekscipientëve: hidroksid natriumi, megluminë, povidon, sorbitol, stearat magnezi, monohidrat laktoze, oksid hekuri kuqe, celuloza mikrokristaline, niseshte karboksimetil e natriumit,niseshte misri.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

pharmacodynamics

Mikardis Plus është një kombinim telmisartan (bllokues i receptorit angiotensin lloji i dytë) dhe hidroklorotiazid (diuretik lloji tiazid). Përdorimi i kombinuar i këtyre përbërësve shkakton një më të fortë efekt antihipertensivsesa përdorimi i tyre individualisht. Marrja e drogës 1 herë në ditë çon në një rënie të theksuar graduale të presionit.

telmisartan - bllokues selektiv i receptorëve angiotensinlloji i dytë. Ka një prirje të lartë për receptorët nëntipi angiotensin II AT1. Ai turmat jashtë angiotensin II nga receptori. Lidhja është afatgjatë. telmisartan nuk bllokon receptorët e tjerë (përfshirë Lloji AT2receptorët) angiotensin. telmisartangjithashtu zvogëlon sintezën aldosteronit.

Tek personat me hipertension arterial 80 mg telmisartan në ditë shtyp plotësisht efektet angiotensinII. Fillimi i veprimit ndodh tre orë pas gëlltitjes së barit. Aksioni vazhdon për një ditë. i përhershëm efekt antihipertensiv fiksuar një muaj pas përdorimit të rregullt telmisartan.

hidroklorotiazid ajo është e diuretik lloji tiazid. Ndikon në përthithjen e kundërt të elektroliteve në tubulat e veshkave, duke rritur drejtpërdrejt ekskretimin e natriumit dhe klorureve. Kjo shkakton një ulje të vëllimit qarkullues të gjakut, aktivitet të rritur reninrrit sintezën aldosteronit.

Pas aplikimit hidroklorotiazid diuresa rritet pas dy orësh, dhe efekti maksimal arrihet pas katër orësh dhe zgjat 6-12 orë.

Farmakokinetika

Telmisartan.Përthithet shpejt nga trakti tretës. Përqendrimi maksimal telmisartanvjen brenda një ore. Bio-disponueshmëria është 50%.

Reagimi me proteina të gjakut - më shumë se 99.5%. Metabolizohet nga ndërveprimi me acid glukuronik. derivatet telmisartan farmakologjikisht joaktive.

Gjysma e jetës është rreth 20 orë. Ajo ekskretohet me feces në formën e saj origjinale dhe me veshkat - deri në 2%.

Farmakokinetika telmisartantek të moshuarit, nuk ndryshon nga pacientët e një moshe më të re. Përzgjedhja e dozës nuk kërkohet.

Hidroklorotiazid. Pas administrimit oral hidroklorotiazid përqendrimi maksimal arrihet pas 1-2 orësh. Bio-disponueshmëria arrin 60%.

Reagimi me proteina plazmatike - 64%. Nuk metabolizohet dhe ekskretohet përmes veshkave të pandryshuara.

Farmakokinetika

telmisartan

Ndërsa merr ilaçin brenda, ai zhytet nga trakti gastrointestinal në gjak për një kohë të shkurtër. Shtë e nevojshme të bëhet qartë dallimi midis ilaçeve dhe ushqimit. Nëse këto dy veprime kombinohen, i dobishëm cilësia e ilaçit humbet, efektiviteti zvogëlohet për pesëdhjetë përqind. Përqendrimi arrin nivelin e kërkuar tre orë pasi tableta është pirë.

Pas ca kohe, ilaçi shfaqet sekretohet nëpër zorrë e pandryshuar.

Rregullimi i dozës nuk kryhet në varësi të moshës së pacientit. Në trupin e burrave dhe grave në studime, vërehet një përqendrim i ndryshëm i substancës, kjo mund të varet nga toleranca e përbërësve dhe shpejtësia e përthithjes.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, ilaçi ekskretohet shumë më ngadalë se në të tjerët. Por mund të ketë gjithashtu një përqendrim të ndryshëm të substancave terapeutike në organizmat meshkuj dhe femra.

i emëruar Mjekësia Mikardis zakonisht është në zbulimin e çrregullimeve të tilla si:

Hipertensioni arterial,
Distrregullime të ritmit të zemrës,
Me qëllim të zvogëlimit të sëmundjeve kardiovaskulare dhe vdekshmërisë tek pacientët që kanë kapërcyer pragun gjashtëdhjetëvjeçar.

Contraindications

Ilaçi Mikardis mos cakto për trajtim në raste të tilla:

Nëse pacienti është diagnostikuar me intolerancë akute ndaj përbërësve kryesorë ose ndihmës të ilaçit,
Shtatzënia dhe laktacioni tek gratë,
Pacientët nën moshën tetëmbëdhjetë vjeç
Nëse janë identifikuar bronkiti obstruktiv ose sëmundje të tjera të ngjashme,
Me funksion të dëmtuar të mëlçisë,
Nëse zbulohet intoleranca e fruktozës,
Me aldosteronizmin parësor.

Me kujdes, Mikardis është përdorur për të shkeljet:

Funksioni i mëlçisë
Stenoza bilaterale e arteries renale,
Kalium i lartë
Mungesa e natriumit
Dështimi kronik i zemrës
Dhe shumë çrregullime të tjera të funksioneve të trupit.

Metoda e aplikimit

Tabletat Mikardis merren me gojë. Doza optimale e barit është një tabletë, me një përqendrim prej 40 mg një herë në ditë. Nëse kjo nuk është e mjaftueshme, sasia e ilaçit mund të dyfishohet, por jo më shumë. efekt nga trajtimi, mund të mos arrihet menjëherë, kështu që mos nxitoni për të rritur dozën. Së pari ju duhet të prisni për periudhën e caktuar të trajtimit, e cila është nga katër në tetë javë.

Pacientët të cilët vazhdimisht i nënshtrohen procedurave të hemodializës, nuk kanë nevojë të tejkalojnë dozën e zgjedhur nga mjeku në asnjë rrethanë.

Në pacientët me çrregullime të moderuara dhe të buta të mëlçisë, doza ditore nuk kalon më shumë se 40 mg në ditë.

Për njerëzit e moshuar, sasia e drogës duhet të jetë minimale në mënyrë që të mos dëmtojë.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Mikardis Plus prodhohet në formën e tabletave - biconvex, ovale, me dy shtresa:

doza 40 / 12.5 mg dhe 80 / 12.5 mg - një shtresë e ngjyrës rozë-bezhë, e dyta - ngjyra e bardhë me ngjyrën e mundshme të ngjyrosur rozë-bezhë, në një sipërfaqe të bardhë ka një përshtypje të "H4" (40 / 12.5 mg) ose "H8" (80 / 12.5 mg), dhe logoja e kompanisë (7 copë. në një flluskë, në një pako kartoni prej 2, 4 ose 8 blisters),
doza 80/25 mg - një shtresë është e bardhë, me të çarat e mundshme të verdhë, e dyta është e verdhë, në një sipërfaqe të bardhë ka një shtypje "H9" dhe një logo të kompanisë (7 secila në një pako flluskë, në një tufë kartoni prej 1, 2 ose 4 blisters).

1 tabletë përmban:

substanca aktive: telmisartan - 40/80 mg + hidroklorotiazid - 12.5 mg ose telmisartan - 80 mg + hidroklorotiazid - 25 mg,
përbërës shtesë: povidon, hidroksid natriumi, megluminë, stearat magnezi, sorbitol, celulozë mikrokristaline, monohidrat laktoze, niseshte misri, niseshte karboksimetil natriumi, oksid hekuri i kuq (40 / 12.5 dhe 80 / 12.5), oksid hekuri i verdhë ( 80/25).

Telmisartan

Telmisartan është një antagonist specifik (bllokues) i receptorëve A-II (AT₁ nëntipi) duke demonstruar efekt antihipertensiv me përdorim oral. Ka një prirje të lartë për AT₁ një nëntip i receptorëve A-II, përmes të cilit kryhet veprimi i këtij të fundit. Ajo nuk ushtron asnjë efekt agonistik në receptorin, nga i cili zhvendoset A-II. Substanca aktive lidhet në mënyrë selektive me AT₁ një nëntip i receptorëve A-II, ndërsa nuk ka një prirje për AT₂ nëntipi, si dhe receptorët e tjerë të angiotenzinës. Rëndësia funksionale e këtyre receptorëve dhe rezultati i aktivizimit të tyre të mundshëm të tepruar për shkak të ndikimit të A-II, niveli i të cilave rritet me telmisartan, nuk janë studiuar. Komponenti aktiv shkakton një ulje të përqendrimit të aldosteronit në gjak, nuk bllokon kanalet jonike dhe nuk shtyp nivelin e reninës në plazmën e gjakut. Telmisartan gjithashtu nuk pengon enzimën konvertuese të angiotenzinës (ACE) - kininazë II, e cila shkatërron bradykinin, pra, nuk pritet një rritje e rrezikut të reaksioneve të padëshiruara për shkak të bradykinin.

Në prani të hipertensionit arterial, përdorimi i telmisartan në një dozë prej 80 mg pengon plotësisht efektin hipertensiv të A-II. Aktiviteti antihipertensiv i substancës pas administrimit të parë të saj oral manifestohet brenda 3 orëve. Efekti i ilaçit zgjat 24 orë dhe mbetet i rëndësishëm deri në 48 orë. Zakonisht është e mundur të arrihet një efekt i theksuar hipotensiv 28 ditë pas fillimit të kursit, me kusht që Mikardis Plus të merret rregullisht.

Në pacientët me hipertension arterial, telmisartani zvogëlon presionin e gjakut sistolik dhe diastolik pa ndryshuar rrahjet e zemrës (HR). Nëse është e nevojshme të anuloni papritur substancën, presioni i gjakut gradualisht kthehet në vlerat e tij origjinale pa rrezikun e sindromës së tërheqjes.

Në studimet e telmisartanit, janë vlerësuar rastet e vdekshmërisë kardiovaskulare, goditjes jo-fatale, infarkt jo-fatal të miokardit ose shtrimit në spital për shkak të dështimit kronik të zemrës (CHF). Pacientët më të vjetër se 55 vjeç me një goditje në tru, sëmundje të arterieve koronare, sëmundje të arteries periferike ose diabeti mellitus me dëmtim të njëkohshëm të organeve të synuara (hipertrofia e ventrikulit të majtë, retinopatia, një histori e makro- ose mikroalbuminuria) treguan një ulje të sëmundshmërisë kardiovaskulare dhe vdekshmërisë.

Hidroklorotiazid

Hydrochlorothiazide është një diuretik tiazid. Substanca, ashtu si përfaqësuesit e tjerë të kësaj klase të agjentëve antihipertensivë, ndikon në mekanizmin e reabsorbimit të elektroliteve në tubulat renale, duke rritur drejtpërdrejt ekskretimin e natriumit dhe klorureve (afërsisht, në sasi të barabarta). Rezultati i aktivitetit diuretik të ilaçit është një rënie në vëllimin e gjakut në qarkullim (BCC), një rritje në nivelin plazmatik të reninës në gjak, një rritje në prodhimin e aldosteronit dhe një rritje të mëvonshme të përmbajtjes së kaliumit dhe bikarbonateve në urinë, gjë që çon në një ulje të përqendrimit të kaliumit në plazmën e gjakut.

Me përdorimin e kombinuar të substancës me telmisartan, ndoshta për shkak të bllokimit të sistemit renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), humbja e kaliumit që shoqërohet me këtë diuretik është zvogëluar. Pas administrimit oral të hidroklorotiazidit, diureza e rritur shënohet pas 2 orësh, dhe efekti maksimal është pas rreth 4 orësh. Aktiviteti diuretik i Mikardis Plus vërehet përafërsisht 6-12 orë.

Përdorimi i zgjatur i hydrochlorothiazide zvogëlon rrezikun e komplikimeve të lezioneve kardiovaskulare dhe vdekshmërisë prej tyre.

Efekti antihipertensiv i Mikardis Plus, si rregull, arrin një maksimum 4-8 javë pas fillimit të trajtimit.

Mbidozë

Rastet e mbidozës së tabletave të Mikardis Plus nuk janë fikse.

Simptomat e një mbidozimi të përbërësve aktivë të ilaçit mund të jenë:

telmisartan: bradycardia, takikardia, rënie e theksuar e presionit të gjakut,
hidroklorotiazidi: hipokalemia, hipokloremia dhe çrregullime të tjera të ekuilibrit të gjakut-elektrolit të ujit, një rënie në BCC, duke shkaktuar spazma të muskujve dhe / ose çrregullime përkeqësuese të sistemit kardiovaskular (aritmi për shkak të përdorimit të njëkohshëm të glikozideve kardiake ose disa ilaçeve të tjera antarrhythmic).

Me zhvillimin e këtyre reaksioneve, përshkruhet terapi simptomatike, telmisartani nuk hiqet nga gjaku duke përdorur hemodializë. Hydrochlorothiazide ekskretohet nga trupi me anë të hemodializës, megjithatë, shkalla e heqjes së saj nuk është vendosur. Shtë e nevojshme të monitorohet rregullisht niveli i ekuilibrit të kreatininës dhe elektrolitit në serumin e gjakut.

Udhëzime speciale

Në disa raste, si rezultat i frenimit të aktivitetit RAAS gjatë terapisë me ilaçin, kryesisht me trajtim shoqërues me ilaçe që ndikojnë në këtë sistem, aktiviteti i veshkave është i dëmtuar (përfshirë zhvillimin e dështimit akut të veshkave). Si rezultat, trajtimi i shoqëruar nga një bllokadë e dyfishtë e RAAS (për shembull, me kombinimin e Mikardis Plus me ACE frenuesit ose aliskiren) duhet të kryhet në mënyrë rigoroze individuale, me një monitorim të kujdesshëm sistematik të funksionit të veshkave (përfshirë monitorimin e nivelit të kaliumit dhe kreatininës në serumin e gjakut).

Në pacientët me sëmundje koronare të zemrës (CHD) dhe diabet mellitus gjatë marrjes së antagonistëve të receptorëve A-II, një rrezik i rritur i infarktit të miokardit dhe vdekje e papritur kardiovaskulare është e mundur. Meqenëse në prani të diabetit mellitus, sëmundja koronare e zemrës mund të diagnostikohet për shkak të rrjedhës asimptomatike, për zbulimin dhe trajtimin e saj para trajtimit, Mikardis Plus kërkon diagnostikimin e duhur (përfshirë një test me aktivitet fizik).

Hydrochlorothiazide është një derivat i sulfonamidit dhe mund të shkaktojë zhvillimin e një reaksioni idiosinkratik, i manifestuar në formën e glaukomës mbyllëse këndore dhe miopisë akute kalimtare. Simptomat e këtyre komplikimeve përfshijnë dhimbjen në sy ose një rënie të mprehtë të mprehtësisë vizuale, e cila në shumicën e rasteve ndodh nga disa orë në disa javë pas fillimit të Mikardis Plus. Në mungesë të terapisë, glaukoma e mbyllur kënd-mbyllje e këndit mund të shkaktojë humbje të shikimit. Për trajtimin e këtij reagimi, para së gjithash, kërkohet që menjëherë të ndaloni marrjen e hidroklorotiazidit. Nëse presioni intraokular mbetet i pakontrolluar, trajtimi urgjent konservator ose kirurgjik mund të jetë i nevojshëm. Faktorët e rrezikut për glaukomën akute të mbylljes së këndit mund të jenë një histori e alergjive ndaj penicilinës ose sulfonamides.

Hydrochlorothiazide, si diuretikët e tjerë tiazidë, mund të çojë në shqetësime në ekuilibrin e ujit-elektrolitit dhe gjendjen acid-bazë (hiponatremia, hipokalemia dhe alkaloza hipokloremike). Shenjat e këtij ndërlikimi mund të përfshijnë etjen, gojën e thatë, dobësinë e përgjithshme, ankthin, përgjumjen, dobësimin e muskujve, myalgjinë ose kërcitjen konvulsive të muskujve të viçit (crumpi), rënie të dukshme të presionit të gjakut, nauze, të vjella, takikardi, oliguria.

Kërcënimi i hipokalemisë rritet kryesisht tek pacientët me cirrozë të mëlçisë, në sfondin e rritjes së diuresës, me një dietë pa kripë dhe në rastin e një kombinimi të Mikardis Plus me gluko- dhe mineralokortikosteroide ose kortikotropinë.

Përkundër faktit se në trajtimin e Mikardis Plus nuk është regjistruar asnjë hiperkalemi e rëndësishme klinike, duhet të kihet parasysh se faktorët e rrezikut për shfaqjen e tij përfshijnë diabeti mellitus, zemrën dhe / ose dështimin e veshkave.

Informacioni që konfirmon aftësinë e Mikardis Plus për të zvogëluar ose parandaluar zhvillimin e hiponatremisë të shkaktuar nga marrja e diuretikëve nuk është në dispozicion. Hipokloremia vërehet, si rregull, e parëndësishme dhe nuk kërkon trajtim.

Diuretikët tiazid rrisin mundësinë e uljes së sekretimit të kalciumit nga veshkat dhe shfaqjen e një rritje kalimtare dhe të lehtë të niveleve të kalciumit në serum. Zhvillimi i hiperkalcemisë së rëndë mund të jetë një simptomë e hiperparatiroidizmit latent. Nëse kërkohet një vlerësim i funksionit paratiroide, diuretikët tiazidë duhet të ndërpriten.

Veprimi i Mikardis Plus është më pak efektiv në pacientët e racës Negroid.

Efektet anësore

Nga sistemi i frymëmarrjes: gulçim, sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes.
Nga sistemi i qarkullimit të gjakut: takikardi, arrhythmia, bradycardia, një rënie e fortë e presionit.
Nga sistemi nervor: i dobët, paresthesia, Marramendje, pagjumësi, Ankthi, depresionnervozizëm, dhimbje koke.
Nga sistemi tretës: fryrje, diarre,goja e thate, dhimbje barku, kapsllëk,gastriti, hiperkolesterolemia, hiperglicemia, pankreatiti,verdhëz, mostretje.
Nga ana e lëkurës: djersitje.
Nga sistemi muskulor: dhimbje muskulore, artralgjia, dhimbje në muskul, arthrosisdhimbje gjoksi.
Nga sistemi hemopoietik: leukopenia, eosinophilia, anemia, neutropenia, trombocitopeni, trombocitopeni.
Nga sfera gjenitourinar: dështimi i veshkave, nefriti, glukozuria.
Nga sytë: dëmtimi i shikimit, glaukoma, xanthopsia, miopia akute.
infeksionet: sepsisinfeksione të frymëmarrjes (faringjit, bronkit, sinusit), pezmatimi i gjëndrave të pështymës.
Disordersrregullime metabolike: rritje kreatinina, enzimat e mëlçisë, fosfokinaza e kreatinës, acidi urik në gjak hipertrigliceridemia, hiperkalemia, hipokalemia, hipoglicemia, hiponatremia, rënie hemoglobinë.
Reaksione alergjike: kruarje e lekures, angioedema, Skuqje, eritemë, reaksione anafilaktike, ekzema, vaskuliti sistemik, vaskuliti nekrotik.

Bashkëveprim

Kur ndani telmisartan me:

ilaçe të tjera antihipertensive - një rritje në forcë është e mundur efekt antihipertensiv,
droga litium - një rritje e përkohshme e përmbajtjes është e mundur litium në gjak
ilaçe jostoidale anti-inflamatore - pamja e mundshme insuficienca renale akute në pacientët me vëllim të zvogëluar qarkullues të gjakut,
specijale - rritje e mundshme e përqendrimit specijale në gjak me 20%.

Me përdorim të njëkohshëm hidroklorotiazid me:

barbiturates, etanol ose opioid kundër qetësuesve - zhvillimi është i mundur hipotension ortostatik,
Metformin - zhvillimi është i mundur acidoza laktike,
agjentët hipoglikemikëdhe insulinë - nevojitet rregullimi i dozës ilaçe hipoglikemike,
kolestiraminom dhe kolestipoli- frenimi i thithjes është i mundur hidroklorotiazid,
relaksues të muskujve jo depolarizues - është e mundur të përmirësohet efekti i tyre,
glikozidet kardiake - zhvillimi është i mundur hypokalemiaose hypomagnesemia,
agjentë anti-përdhes - rritje e mundshme e përmbajtjes acid urik në gjak.
përgatitjet e kalciumit- rritje e mundshme e përqendrimit kalcium në gjak për shkak të frenimit të sekretimit të tij nga veshkat.
amantadine- një rrezik i shtuar i efekteve të padëshiruara është i mundur amantadine,
bllokues m-antikolinergjik(atropine, biperidenom) - dobësim i mundshëm i lëvizshmërisë së zorrëve, rritja e disponueshmërisë biologjike diuretikët tiazidë,
ilaçe jostoidale anti-inflamatore - dobësim i mundshëm diuretik dhe efekt antihipertensiv.

1. Udhëzimet për pranim

Në artikull mund të gjeni të dhëna për indikacionet, metodën e administrimit ose dozën e kërkuar (nëse kërkohet, si duhet të llogaritet), përbërjen, formën në të cilën mund të prodhohet ky ilaç, kombinimi i këtij ilaçi me ilaçe të tjera, kushte në të cilat është e papranueshme marrja e ilaçit, diapazoni i çmimeve, analoge, si dhe rishikimet e pacientëve që marrin këtë ilaç.

Për më tepër, këtu mund të gjeni të dhëna se çfarë të bëni nëse papritmas keni një mbidozë. Të gjitha këto informacione duhet të studiohen me kujdes në mënyrë që të mos përballen me pasoja negative.

Efektet anësore

Gjatë trajtimit me Mikardis, i tillë anë efektet:

Sistemi nervor qendror - depresioni, vertigo, ankthi, pagjumësia, ligështimi,
Infeksione - cystitis, infeksione të traktit të sipërm respirator, sepsë,
Sistemi i qarkullimit të gjakut - trombocitopeni, anemi, një rënie e mprehtë e nivelit të hemoglobinës,
Vizion - mund të shfaqet perceptimi i paqartë i imazheve ose çrregullime të tjera,
Sistemi tretës - goja e thatë, dhimbje barku, të vjella, vjellje,
Muskujt dhe kockat - dhimbje prapa, mialgji, dhimbje të mprehta në muskuj dhe nyje, gjendje konvulsive,
Dhe reagime të tjera mund të ndodhin, për shembull, dobësi e përgjithshme, përgjumje ose dhimbje në pjesë të caktuara të trupit.

Përputhshmëria me ilaçet e tjera

Substanca aktive e drogës Mikardis mund të rrisë efektin e barnave të tjera, të cilat nga ana e tyre ulin presionin e gjakut.

Dhe gjithashtu përqendrimi i digoksinës në trup rritet, si rezultat i të cilit është e nevojshme të monitorohen vazhdimisht testet.

me përdorim të zgjatur të drogës Mikardis, nivelet e pengimit mund të ndryshojnë vasoconstrictor ilaçet, dhe gjithashtu ndryshon përcjellshmërinë e reaksioneve nervore në trup.

Kushtet e ruajtjes

Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve. Mund ta keni në një dhomë ku temperatura nuk i kalon tridhjetë shkallët e nxehtësisë. Tabletat, nëse nuk prishen, paketimi i tyre individual ruhet për rreth tre vjet, pas së cilës përdorimi nuk rekomandohet.

Edhe në fazën e zgjedhjes së ilaçit, më thanë që Mikardis ka një efekt terapeutik aktiv. Vendosa ta provoja vetë, veçanërisht pasi provat ishin të rëndësishme. Merrni pilula, mjeku ka përshkruar disa javë për të maksimizuar efektin e tyre. Dhe trajtimi ka filluar. Sigurisht që çmimi ishte i lartë për mua, por vendosa që analogët mund të mos kenë të njëjtin efekt si vetë Mikardis dhe pinin origjinalin. Brenda një jave, u ndjeva shumë më mirë. Faleminderit mjekëve dhe Mikardis.

Kur nëna ime ishte e sëmurë, ne provuam një numër të madh ilaçesh, duke u përpjekur për të stabilizuar gjendjen e saj, por ato nuk ndihmuan për shumë kohë. Pasi u këshilluam me një mjek në klinikë, vendosëm të provojmë një analog të lirë të Mikardis. Suruditërisht, ilaçi filloi të veprojë në mënyrë aktive pothuajse menjëherë. Më pëlqeu fakti që çmimi ishte i pranueshëm dhe përbërja e substancave aktive u përshtatej plotësisht indikacioneve tona. Faleminderit të gjithëve që ndikuan në zgjedhjen tonë të këtij ilaçi të veçantë.

Mjeku më ka përshkruar të marr ilaçin Mikardis plus. Pasi lexova rishikime të ndryshme për efektet e saj anësore në trup, vendosa të provoj analoge. Më dukej sikur i bënte më pak dëm trupit tim tashmë të dobët. Por pas ca kohësh, efekti terapeutik ishte minimal dhe u vendos që akoma të përdoret mikardis i etiketuar nga ilaçi. Becomeshtë bërë shumë më mirë.

Përbërja dhe efektet farmakologjike të barit

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është telmisartan. Një tabletë e këtij përbërësi përmban 80, 40 dhe 20 miligram. Përfituesit e ilaçeve që përmirësojnë thithjen e përbërësit kryesor janë: meglumina, hidroksidi i natriumit, polividoni, sorbitoli dhe stearat magnez. Ky ilaç, përveç telmisartan, përmban edhe 12.5 miligram shtesë hidroklorotiazid - një substancë që është diuretike. Kombinimi i diuretikëve dhe antagonistëve të angiotenzinës bën të mundur arritjen e efekteve hipotensionale më të mëdha. Efekti diuretik ndodh afërsisht dy orë pas marrjes së pilulës.

Mikardis Plus është një antagonist i receptorëve për angiotensinën e hormonit. Ky hormon rrit tonin e mureve vaskulare, gjë që çon në një ulje të pastrimit të enëve të gjakut. Telmisartan është identik në strukturën kimike me speciet e receptorëve të angiotenzinës.

Pas hyrjes në trup, ky ilaç formon një lidhje me receptorët, gjë që çon në zhvendosjen e angiotenzinës, duke eliminuar kështu arsyen kryesore të rritjes së presionit të gjakut. Telmisartan çon në një ulje të presionit diastolik dhe, përveç kësaj, por kjo substancë nuk e ndryshon forcën e saj në asnjë mënyrë me numrin e kontraktimeve të muskujve të zemrës. Doesfarë na thotë manuali Mikardis Plus?

Tashmë përdorimi i parë i ilaçit çon në një stabilizim gradual të presionit: ajo ngadalë zvogëlohet për dy orë. Efekti antihipertensiv pas marrjes së tabletave vërehet të paktën për një ditë. Kështu, për të mbajtur presionin normal dhe nën kontroll, kërkohet të pini ilaçin vetëm një herë në ditë. Ulja maksimale, dhe në të njëjtën kohë, ulja e vazhdueshme e presionit ndodh një muaj më vonë nga fillimi i trajtimit me ilaçin e paraqitur. Në rastet kur ilaçi anulohet papritur, efekti i tërheqjes nuk ndodh, domethënë, presioni kthehet në treguesin origjinal jo të mprehtë, por, si rregull, kjo ndodh në disa javë.

Të gjithë përbërësit e Mikardis Plus, kur merren me gojë nga zorrët, thithen mjaft shpejt, biodisponibiliteti i ilaçit arrin pothuajse pesëdhjetë përqind. Përqendrimi maksimal i përbërësit aktiv në plazmë përcaktohet pas tre orësh. Procesi i metabolizmit ndodh përmes reagimit të telmisartanit me acidin glukuronik. Metabolitët që rezultojnë janë joaktivë. Gjysma e jetës së ilaçit është më shumë se njëzet orë. Ilaçi i përpunuar ekskretohet në feces. Sa i përket urinës, më pak se dy përqind e ilaçit del me vete.

Tabletat Mikardis Plus janë në dispozicion në tre versione: 80, 40 dhe 20 miligram telmisartan. Pavarësisht nga sasia e përbërësit aktiv, të gjitha tabletat kanë një formë të zgjatur dhe ngjyrë të bardhë. Një gdhendje e kompanisë është shtypur në njërën anë të tabletë. Tabletat 40 miligram gjithashtu kanë 51N embossed. Ato që janë 80 miligram secila janë gdhendur me vlerën 52N. Në një paketë ka nga dy deri në tetë flluska, secila prej të cilave përmban shtatë tableta.

Kur duhet ta përdorni ilaçin?

Sipas udhëzimeve, Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) është zhvilluar për trajtimin e hipertensionit. Disa mjekë e përshkruajnë këtë ilaç për pacientët mbi moshën pesëdhjetë e pesë vjeç, për të cilët është zbuluar se kanë një rrezik të shtuar nga patologji të rënda kardiologjike, të cilat shoqërohen me hipertension arterial. Vlen të përmendet se ilaçi është përshkruar në rastin kur nuk është e mundur të arrihet ulja e kërkuar e presionit gjatë marrjes së formës së zakonshme të këtij ilaçi.

Nuk rekomandohet të përshkruani këtë ilaç për veten tuaj dhe të zgjidhni dozën e tij, pasi vetëm një mjek mund të zbulojë ndonjë kundërindikacion duke vlerësuar saktë analizat e pacientit. Mundësia e efekteve anësore varet gjithashtu nga mënyra se si u zgjodh regjimi i trajtimit.

Kur konsiderohet një ilaç i kundërindikuar?

Trajtimi me ilaçin nuk duhet të bëhet në rastet e mëposhtme:

Në situata kur ekziston mbindjeshmëri ndaj substancave kryesore ose shtesë të këtij produkti medicinal.
Ky ilaç nuk është i përshtatshëm për gratë që janë në pozitë, por, përveç kësaj, nëse kryhet ushqyerja me gji.
Ilaçi nuk është i përshtatshëm edhe kur pacientët kanë patologji të traktit biliare që ndikojnë në patentën e tyre të përgjithshme.
Në prani të çrregullimeve serioze në funksionimin e veshkave dhe mëlçisë.
Në situata kur ka intolerancë të trashëguar të fruktozës.

Analistët duhet të zgjidhen në trajtimin e hipertensionit tek fëmijët ose adoleshentët. Kjo kryesisht për shkak të faktit se efekti i telmisartan në një organizëm që ende nuk është formuar plotësisht nuk është vendosur. Udhëzimet për përdorim me Mikardis Plus tregojnë se, përveç të gjitha kundërindikacioneve të mësipërme, nuk mund të përshkruhet për pacientët që vuajnë nga hiperkalcemia refraktare, dhe, për më tepër, nuk është i përshtatshëm për hipokalemi, mangësi për shkak të intolerancës ndaj galaktozës dhe laktozës.

Kundërindikimet relative i jepen edhe ilaçit Mikardis Plus (80 mg). Për shembull, mjekët duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm dhe të përshkruajnë një trajtim me dozë të ulët në rastet kur në historinë e pacientëve me hipertension ka patologjitë e mëposhtme:

Zhvillimi i hiponatremisë ose hiperkalemisë.
Prania e ishemisë kardiake te pacientët.
Zhvillimi i sëmundjeve të ndryshme të zemrës, për shembull, në formën e insuficiencës kronike, stenozës së valvulave ose kardiomiopatisë.
Shfaqja e stenozës së të dy arterieve të veshkave. Në situatat kur pacienti ka vetëm një veshkë, duhet të tregohet kujdes i veçantë gjatë administrimit të ilaçit kur ka stenozë të arteries së vetme që kryen funksionin e furnizimit me gjak.
Zhvillimi i dehidrimit, i cili është shkaktuar nga sëmundje të shoqëruara nga të vjella ose diarre.
Terapi e mëparshme diuretike.
Rimëkëmbja e pacientëve pas një transplanti të veshkave.

Përveç sëmundjeve të mësipërme, me emërimin e Mikardis Plus, duhet të tregohet veçanërisht i kujdesshëm nëse pacientët kanë diabet dhe përdhes.

Efektet anësore të mundshme gjatë administrimit

Shqyrtimet rreth "Mikardis Plus" nuk dallohen gjithmonë nga një vlerësim pozitiv. Disa pacientë raportojnë shfaqjen e ndryshimeve të ndryshme të pakëndshme në mirëqenien e tyre. Duhet të theksohet menjëherë që zhvillimi i efekteve të padëshiruara varet drejtpërdrejt nga dozimi i ilaçit, dhe, përveç kësaj, nga mosha e pacientëve dhe prania e patologjive shoqëruese. Pra, shpesh është e mundur të vëzhgoni ndryshimet e mëposhtme gjatë marrjes së këtij ilaçi:

Shfaqja e marramendjes periodike, dhimbje koke, lodhje dhe ankthi së bashku me një gjendje depresive, pagjumësi, dhe, në raste më të rralla, konvulsione nuk përjashtohen.
Një rritje e ndjeshme e ndjeshmërisë nga sistemi i frymëmarrjes ndaj patogjenëve infektivë, e cila nga ana tjetër bëhet shkaku kryesor i faringjitit, sinusitit, bronkitit, kollës paroksizmale dhe të ngjashme.
Shfaqja e çrregullimeve dispeptike në formën e nauze, dhimbje barku dhe, përveç kësaj, diarre. Në disa pacientë, testet gjithashtu mund të tregojnë një rritje të enzimës hepatike.
Shfaqja e hipotensionit - dhimbje në zonën e gjoksit. Gjithashtu, zhvillimi i takikardisë ose, anasjelltas, bradycardia nuk përjashtohet.
Ndodhja e dhimbjeve të muskujve dhe artralgjisë. Shfaqja e dhimbjes në rajonin e mesit.
Zhvillimi i lezioneve infektive të traktit gjenitourinar së bashku me mbajtjen e lëngjeve në trup.
Shfaqja e reaksioneve alergjike në formën e skuqjeve të lëkurës, urtikarisë së bashku me angioedemë, kruajtje ose eritemë.
Si pjesë e testeve laboratorike, mund të zbulohet hiperkalemia me shenja anemie.

Në kuadër të studimeve paraklinike të drogës "Mikardis Plus", u krijua efekti fetotoksik i ilaçit. Duke pasur parasysh këtë faktor, është e padëshirueshme të merrni këtë ilaç gjatë gjithë shtatëzanisë. Në rast se është planifikuar ngjizja, atëherë gruaja, sipas rekomandimit të mjekut, duhet të kalojë në ilaçe më pak të rrezikshme antihipertensive. Në rastet e konceptimit, përdorimi i këtij ilaçi ndalet menjëherë.

Karakteristikat e përdorimit

Ilaçi "Mikardis Plus" duhet të përshkruhet ekskluzivisht nga një mjek. Mund të përdoret vetëm ose me përgatitje të tjera farmaceutike, efekti i të cilave ka për qëllim përmirësimin e funksionimit të sistemit kardiovaskular. Prodhuesi i ilaçeve rekomandon që marrja ditore e Mikardis Plus të kufizohet në një tabletë me dozë prej 40 miligram të substancës aktive.Por në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të merret në konsideratë që në pacientët që vuajnë nga një formë e butë e hipertensionit, një efekt i vazhdueshëm hipotensiv ndonjëherë mund të zhvillohet gjatë marrjes së një doze njëzet-miligram.

Përzgjedhja e një doze terapeutike kryhet për të paktën katër javë. Kaq shumë kohë është e nevojshme për këtë ilaç për të treguar efektin e tij të plotë terapeutik. Në rast se rezultati i dëshiruar nuk është arritur gjatë kësaj kohe, pacienti këshillohet të marrë Mikardis Plus në një dozë prej 80 miligramë. Në prani të formave më të rënda të hipertensionit, administrimi i ilaçit në sasinë 160 miligram telmisartan lejohet, që është, prandaj, kërkohen dy tableta prej 80 miligramë. Duhet të theksohet se për shkak të diuretikut që është pjesë e Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg), presioni tek pacientët zvogëlohet shumë më shpejt dhe më mirë sesa kur merrni versionin e zakonshëm të këtij ilaçi.

Kështu, mjeku zgjedh dozën e barit të kombinuar bazuar në ashpërsinë e rrjedhës së hipertensionit. Shqyrtimet rreth "Mikardis Plus" shpesh konfirmojnë efektin e tij të theksuar hipotensiv. Ilaçi i paraqitur merret absolutisht në çdo kohë të ditës. Në këtë rast, përdorimi i ushqimit nuk ndikon në tretshmërinë e substancave të ilaçit. Kohëzgjatja totale e pranimit përcaktohet nga mjeku, në varësi të gjendjes së pacientit, mjeku mund të rekomandojë kalimin në një dozë mirëmbajtjeje prej 20 miligramë.

Pacientët që kanë një histori të dëmtimit të veshkave nuk kanë nevojë për një dozë individuale. Në rast se ka një ndryshim të moderuar patologjik në funksionimin e mëlçisë në anamnezën, kërkohet vetëm doza e "40". Duhet të theksohet se çdo rritje e dozës çon në një përkeqësim në punën e trupit. Sa për pacientët e moshuar, ata nuk kanë nevojë për rregullim të dozës.

Efekti i përbërësit aktiv të ilaçit në aftësinë e pacientëve për të kontrolluar mekanizmat

Udhëzimet e bashkangjitura për përdorimin e drogës "Mikardis Plus" (40 dhe 80 miligram) raportojnë se nuk janë kryer teste speciale në lidhje me efektin e barit në përqendrimin e vëmendjes, si dhe për shpejtësinë e reagimit. Por, megjithatë, gjatë marrjes së ilaçeve me një efekt hipotensiv të ekspozimit, duhet mbajtur gjithmonë parasysh se përgatitjet farmaceutike të kësaj kategorie mund të shkaktojnë përgjumje me marramendje periodike. Në rast se punëtorët që janë të lidhur me mekanizma servisimi kanë simptoma të ngjashme, atëherë atyre u duhet të caktohen analoge të Mikardis Plus (80 ose 40 mg).

Karakteristikat e ruajtjes së ilaçit dhe kostoja e tij

Ilaçi duhet të ruhet aty ku përjashtohet mundësia për fëmijët. Temperatura në dhomën e depozitimit nuk duhet të kalojë tridhjetë gradë. Si rregull, tabletat me një dozë prej 40 dhe 80 miligram mund të ruhen pa shkelur integritetin e fshikëzës për jo më shumë se katër vjet nga momenti i prodhimit të tyre. Tabletat 20 miligram kanë një afat më të shkurtër kohor prej tre vjet. Mimi i ilaçit "Mikardis Plus" në një farmaci varet drejtpërdrejt nga doza e përbërësit aktiv në ilaç:

Ju mund të blini një ilaç për 40 miligram, në të cilin ka katërmbëdhjetë tableta, për rreth pesëqind rubla.
Mikardis Plus 80 miligram me njëzet e tetë tableta në një farmaci kushton mesatarisht nëntëqind e pesëdhjetë rubla.
Kostoja e një ilaçi prej njëzet e tetë tabletash fillon nga tetëqind e pesëdhjetë rubla.

Vërtetë, ky informacion nuk është në udhëzimet për përdorim me Mikardis Plus.

Analoge të ilaçit

Shqyrtimet për ilaçin janë kryesisht pozitive, pasi njerëzit që e përdorën këtë ilaç vërejnë një shfaqje të rrallë të efekteve anësore dhe raportojnë se ky ilaç është i mirë, dhe, më e rëndësishmja, shpejt ul presionin. Vërtetë, shumë nga blerja e këtij mjeti janë ndalur nga çmimi i tij mjaft i lartë. Duhet thënë menjëherë se mjeku duhet të zgjedhë analogët më të lirë të ilaçeve Mikardis Plus. Pra, ilaçet e mëposhtme i përkasin ilaçeve më të famshme me një efekt dhe efekt të ngjashëm në trup: Telmisartan, Teveten, Teseo, Hipotel dhe Pritor.

Kostoja e analogëve të "Mikardis Plus" varet drejtpërdrejt nga prodhuesi i tyre, dhe, përveç kësaj, nga përbërja e tabletave. Me një çmim pak a shumë të ulët, ju mund të blini, për shembull, ilaçe të tilla si Angiakand, Valz dhe Blocktran. Udhëzimet për përdorimin e analogëve gjithashtu duhet të studiohen, pasi do të bëjnë të mundur zbulimin e të gjitha kundërindikacioneve me nuancat e përdorimit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Gratë shtatzëna përdorin Mikardis Plus është kundërindikuar. Pritja e antagonistëve të receptorëve A-II në tremujorin e parë të shtatzënisë nuk rekomandohet. Në rast të konfirmimit të shtatzënisë, përdorimi i këtyre ilaçeve duhet të ndalet menjëherë. Nëse është e nevojshme, pacientët përshkruhen ilaçe alternative antihipertensive që kanë një profil të vendosur sigurie gjatë shtatëzanisë.

Në tremujorin II - III, terapia me bllokues të receptorëve A-II është kundërindikuar, sepse gjatë studimeve paraklinike u konstatua se gjatë këtyre periudhave të shtatëzënësisë ato mund të shkaktojnë fetotoksicitet tek një person (ossifikimi i vonuar i kafkës, oligohydramnion, aktiviteti i dëmtuar i veshkave), si dhe toksiciteti neonatal (hiperkalemia, hipotensioni, dështimi i veshkave). Nëse trajtimi me antagonistë të receptorëve A-II ishte përshkruar në tremujorin e dytë të shtatëzanisë, duhet të bëhet një skanim me ultratinguj i kockave të kafkës dhe funksioni renal në fetus. Të porsalindurit, nënat e të cilëve morën droga të kësaj klase duhet të monitorohen nga afër për hipotension arterial.

Përvoja e përdorimit të hidroklorotiazidës në gratë shtatzëna, veçanërisht në tremujorin e parë, është e kufizuar. Dihet që kjo substancë kalon nëpër barrierën placental dhe, duke marrë parasysh mekanizmin farmakologjik të veprimit të tij, mund të pritet që marrja e Mikardis Plus në tremujorët II - III të shtatëzanisë mund të provokojë një shkelje të perfuzionit fetoplazental dhe të shkaktojë efekte të padëshirueshme në embrion / fetus, siç është trombocitopeni, etj. verdhëza, çekuilibrimi i elektrolitit. Hydrochlorothiazide nuk duhet të përdoret për hipertension arterial dhe edemë për shkak të shtatëzënësisë, për preeklampsi (për shkak të rëndimit të kërcënimit të një rënie në vëllimin e plazmës dhe një ulje të perfuzionit placental), dhe në mungesë të një efekti pozitiv në këto situata klinike.

Për trajtimin e hipertensionit thelbësor në gratë shtatzëna, hidroklorotiazidi mund të përshkruhet vetëm në raste jashtëzakonisht të rralla, kur është e pamundur të përdoret një trajtim tjetër.

Pranimi Mikardis Plus gjatë ushqyerjes me gji është kundërindikuar.

Studime mbi efektin e ilaçit në pjellorinë e njeriut nuk janë kryer.

Rishikimet e mjekëve

Sipas ekspertëve, ky ilaç është shumë efektiv. Ndihmon shpejt, rrallë shkakton reaksione anësore të trupit. Ka, natyrisht, analoge më të lirë. Por nëse vlerësoni raportin e çmimit-cilësi, atëherë ilaçi i përshkruar në këtë drejtim justifikon plotësisht veten e tij.

Ne shqyrtuam udhëzimet e aplikimit dhe komente për Mikardis Plus.

Me funksion të dëmtuar të veshkave

Në prani të dëmtimit të rëndë të veshkave (CC nën 30 ml / min), Mikardis Plus është kundërindikuar.

Me kujdes, rekomandohet të përdorni një agjent hipotensiv në sfondin e stenozës arteriale të një veshkë të vetme ose stenozës dypalëshe të arteries renale dhe në gjendjen pas transplantimit të veshkave. Tek pacientët me dëmtim të butë / të moderuar të veshkave (CC mbi 30 ml / min), nuk kërkohet rregullimi i dozës së Mikardis Plus, por ato duhet të monitorojnë periodikisht aktivitetin e veshkave.

Me funksion të dëmtuar të mëlçisë

Në prani të shkeljeve të rënda të mëlçisë (klasa C në shkallën Child-Pugh), përdorimi i Mikardis Plus është kundërindikuar.

Pacientët me çrregullime funksionale të mëlçisë ose sëmundje progresive të mëlçisë (Fëmija dhe Pugh klasa A dhe B) duhet ta përdorin ilaçin me kujdes, pasi që edhe me ndryshime të vogla në ekuilibrin e ujit-elektrolitëve, rreziku i zhvillimit të komës hepatike shtohet. Në rast të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë në shkallë të butë / të moderuar, doza maksimale ditore e Mikardis Plus nuk duhet të kalojë 40 / 12.5 mg.

Forma e lëshimit të Mikardisplyus, paketimi i drogës dhe përbërja.

Tabletat janë ovale, biconvex, me dy shtresa (njëra shtresë është me ngjyrë rozë-bezhë, tjetra është me ngjyrë të bardhë me ngjyrosje të mundshme me ngjyrën rozë-bezhë), shënimi është “H4” dhe logoja e kompanisë në një sipërfaqe të bardhë. 1 skedë telmisartan 40 mg hidroklorotiazid 12.5 mg
Eksipientët: povidoni, meglumina, hidroksidi i natriumit, sorbitoli, stearat magnezi, celuloza mikrokristaline, oksidi i hekurit të kuq, glikolata e niseshtës së natriumit, laktozës monohidrat, niseshte misri.
7 copë - fshikëza (2) - pako prej kartoni.
7 copë - fshikëza (4) - pako prej kartoni.
7 copë - fshikëza (8) - pako kartoni.
7 copë - fshikëza (12) - pako kartoni.
Tabletat janë ovale, biconvex, me dy shtresa (njëra shtresë është rozë-bezhë, tjetra është e bardhë me ngjyrosje të mundshme me nuanca rozë-bezhë), në sipërfaqen e bardhë është shënimi "H8" dhe logoja e kompanisë. 1 skedë telmisartan 80 mg hidroklorotiazid 12.5 mg
Eksipientët: povidoni, meglumina, hidroksidi i natriumit, sorbitoli, stearat magnezi, celuloza mikrokristaline, oksidi i hekurit të kuq, glikolata e niseshtës së natriumit, laktozës monohidrat, niseshte misri.
7 copë - fshikëza (2) - pako prej kartoni.
7 copë - fshikëza (4) - pako prej kartoni.
7 copë - fshikëza (8) - pako kartoni.
7 copë - fshikëza (14) - pako prej kartoni.

Përshkrimi i ilaçit bazohet në udhëzimet e miratuara zyrtarisht për përdorim.

Veprimi farmakologjik Mikardisplyus

Ilaç antihipertensiv. Shtë një kombinim i telmisartan (një antagonist i receptorit angiotensin II) dhe hidroklorotiazid - një diuretik tiazid. Përdorimi i njëkohshëm i këtyre përbërësve çon në një efekt më të madh antihipertensiv se përdorimi i secilit prej tyre veç e veç. Pranimi MikardisPlyus 1 herë / ditë çon në një rënie të konsiderueshme graduale të presionit të gjakut.
Telmisartan është një antagonist specifik i receptorëve të angiotenzinës II. Ajo ka një afinitet të lartë për nëntipin e receptorit AT1 të angiotensin II, përmes të cilit realizohet veprimi i angiotensin II. Telmisartan zhvendos angiotensin II nga lidhja e tij me receptorin, duke munguar veprimi i një agonisti në lidhje me këtë receptor. Telmisartan lidhet vetëm në nëntipin e receptorit AT1 të angiotensin II. Lidhja është e vazhdueshme. Telmisartan nuk ka një prirje për receptorët e tjerë (përfshirë receptorët AT2) të angiotenzinës. Rëndësia funksionale e këtyre receptorëve, si dhe efekti i stimulimit të tyre të mundshëm të tepërt me angiotensin II, përqendrimi i të cilave rritet me emërimin e telmisartan, nuk është studiuar. Telmisartan çon në një ulje të nivelit të aldosteronit në gjak. Telmisartan nuk bllokon renin në kanalet e gjakut dhe jonit, nuk bllokon ACE, nuk e aktivizon bradykinin.
Në pacientët me hipertension arterial, telmisartani ul presionin e gjakut sistolik dhe diastolik, pa ndikuar në rrahjet e zemrës.
Telmisartan në një dozë prej 80 mg bllokon plotësisht efektin hipertensiv të angiotenzinës II. Veprimi i saj zgjat më shumë se 24 orë, përfshirë 4 orët e fundit para se të merrni dozën tjetër. Fillimi i veprimit hipotensiv vërehet brenda 3 orëve pas administrimit të parë të telmisartan. Në rastin e anulimit të papritur të telmisartanit, presioni i gjakut gradualisht kthehet në nivelin e tij origjinal pa zhvillimin e sindromës së tërheqjes.
Hydrochlorothiazide është një diuretik tiazid. Diuretikët tiazid ndikojnë në reabsorbimin e elektroliteve në tubulat renale, duke rritur drejtpërdrejt ekskretimin e natriumit dhe klorureve (afërsisht në sasi ekuivalente). Efekti diuretik i hidroklorotiazidit çon në një ulje të bcc, një rritje në aktivitetin e reninës plazmatike, një rritje të sekretimit të aldosteronit dhe shoqërohet me një rritje të kaliumit në urinë dhe bikarbonate, si dhe hipokalemi. Me administrimin e njëkohshëm të telmisartanit, ekziston një tendencë për të ndaluar humbjen e kaliumit të shkaktuar nga këta diuretikë, me sa duket për shkak të bllokimit të sistemit renin-angiotensin-aldosterone.
Përdorimi afatgjatë i hidroklorotiazidit zvogëlon rrezikun e komplikimeve të sëmundjeve kardiovaskulare dhe vdekshmërisë prej tyre.
Pas marrjes së hidroklorotiazidit, diureza rritet pas 2 orësh, dhe efekti maksimal vërehet pas rreth 4 orësh.E efekti diuretik i ilaçit vazhdon për rreth 6-12 orë.
Efekti maksimal antihipertensiv i MikardisPlus zakonisht arrihet 4 javë pas fillimit të trajtimit.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit.

MikardisPlus duhet të merret me gojë 1 herë / ditë, pavarësisht nga marrja e ushqimit.
Mikardis Plus 40 / 12.5 mg mund të përshkruhet për pacientët në të cilët përdorimi i Mikardis në dozë prej 40 mg ose hidroklorotiazid nuk çon në kontroll adekuat të presionit të gjakut.
Mikardis Plus 80 / 12.5 mg mund të përshkruhet për pacientët në të cilët përdorimi i Mikardis në dozë prej 80 mg ose Mikardis Plus 40 / 12.5 mg nuk çon në kontroll adekuat të presionit të gjakut.
Me funksion të veshkave të dëmtuar të butë ose të moderuar, ndryshimet e dozës nuk kërkohen. Në pacientë të tillë, funksioni i veshkave duhet të monitorohet.
Në pacientët me funksion të dëmtuar të butë ose të moderuar të mëlçisë, MikardisPlus nuk duhet të përdoret në një dozë ditore më shumë se 40 / 12.5 mg.
Ndryshimet në regjimin e dozave në pacientët e moshuar nuk kërkohen.

Efekt anësor Mikardisplyus:

Efektet anësore të pritura nga përvoja me telmisartan
Nga sistemi i frymëmarrjes: infeksione të traktit të sipërm respirator (përfshirë bronkitin, faringjit, sinusitin), gulçim.
Nga sistemi kardiovaskular: bradycardia, takikardia, rënie e theksuar e presionit të gjakut, dhimbje në gjoks.
Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: ngacmueshmëria, një ndjenjë frike, depresioni, marramendje, ligështimi dhe pagjumësia.
Nga sistemi tretës: goja e thatë, fryrja e të vjellave, funksioni i dëmtuar i mëlçisë.
Nga sistemi urinar: insuficiencë renale akute.
Nga sistemi endokrin: humbja e kontrollit të nivelit të hipoglikemisë në diabet mellitus, dëmtim i tolerancës së glukozës.
Nga sistemi hemopoietik: eosinophilia, hemoglobina e ulur, trombocitopeni.
Nga sistemi muskulor skeletik: arthralgji, artrozë, dhimbje prapa, dhimbje në këmbë të ulët, mialgji, kërcitje konvulsive e muskujve të viçit (krampi), simptoma të ngjashme me tendonitin, dobësi.
Nga shqisat: mprehtësi vizuale e dëmtuar, vertigo.
Nga ana e metabolizmit: hiperkolisterinemia, hiperuricemia, hipokalemia, hiperkalemia, hiperkalcemia, niveli i rritur i acidit urik, kreatininës, enzimave të mëlçisë, CPK në gjak.
Reaksione alergjike: ekzema, eritema, kruajtja, angioedema, urtikaria dhe reagime të tjera të ngjashme (si në rastin e përdorimit të antagonistëve të angiotenzinës II).
Të tjera: simptoma të ngjashme me gripin, djersitje në rritje, fuqi e zvogëluar.
Efektet anësore që priten nga përvoja me hidroklorotiazidin
Nga sistemi i frymëmarrjes: dispnea, sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes (përfshirë pneumoni dhe edemë pulmonare).
Nga sistemi kardiovaskular: aritmi, hipotension orthostatic, angiiti nekrotik.
Nga ana e sistemit nervor qendror: ngacmueshmëria, një ndjenjë frike, depresioni, një ndjenjë ankthi, befasuese kur ecni, paresthesia.
Nga sistemi tretës: dhimbje barku, diarre, dispepsi, gastrit, anoreksi, humbje e oreksit, sialadenit, konstipacion, pankreatit, funksion i dëmtuar i mëlçisë, verdhëza (hepatocelulare ose kolestatike).
Nga sistemi endokrin: humbja e kontrollit të nivelit të hipoglikemisë në diabet mellitus, dëmtim i tolerancës së glukozës.
Nga organet shqisore: shikimi i paqartë kalimtar, xanthopsia, vertigo.
Nga ana e metabolizmit: hiperkolisterinemia, hiperuricemia, hipokalemia, hiponatremia, një rënie në BCC, metabolizmi i dëmtuar i elektroliteve, hiperglicemia, një rritje e triglicerideve, glukozuria.
Nga sistemi hemopoietik: anemi aplastike, anemi hemolitike, frenim i hematopoiesis së palcës së eshtrave, leukopeni, neutropenia, agranulocitoza, trombocitopeni.
Nga sistemi urinar: infeksione të sistemit urinar, nefrit intersticial, funksion i dëmtuar i veshkave.
Nga sistemi muskulor: dobësia, spazma e muskujve.
Reaksione alergjike: reaksione anafilaktike, ekzema, reaksione të ngjashme me lupusin, vaskuliti, reaksione fotosensibiliteti, skuqje, përkeqësim i manifestimeve të lëkurës së SLE, nekroza epidermale toksike, angioedema, urtikarie dhe reagime të tjera të ngjashme (si në rastin e përdorimit të antagonistëve të angiotenzinës II).
Të tjera: simptoma të ngjashme me gripin, ethe, ulje e fuqisë.

Udhëzime speciale për përdorimin e Mikardisplyus.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose sëmundje progresive të mëlçisë, MikardisPlus duhet të përdoret me kujdes, pasi që edhe ndryshimet e vogla në ekuilibrin ujë-elektrolit mund të kontribuojnë në zhvillimin e komës hepatike.
Në pacientët me stenozë bilaterale të arteries renale ose stenozë arteriale të veshkës së vetme funksionuese, përdorimi i telmisartan rrit rrezikun e hipotensionit të rëndë arterial dhe dështimit renal.
Nuk ka përvojë me MikardisPlus në pacientët me funksion të dëmtuar të rëndë të veshkave ose në pacientët pas transplantimit të veshkave. Meqenëse përvoja e përdorimit të MikardisPlus në pacientët me funksion të veshkave të vogla deri në të moderuar është e vogël, në raste të tilla, rekomandohet përcaktimi periodik i niveleve të kaliumit të serumit dhe kreatininës. Përdorimi i hidroklorotiazidit në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave mund të çojë në azotemi. Rekomandohet monitorimi periodik i funksionit të veshkave.
Pacientët me ulje të BCC dhe / ose hiponatremi që vijnë nga terapi masive diuretike, kufizim i marrjes së kripës, diarre ose të vjella mund të zhvillojnë hipotension arterial klinikisht të rëndë, veçanërisht pas marrjes së dozës së parë të barit. Para përdorimit të MikardisPlus, korrigjimi i këtyre çrregullimeve është i nevojshëm.
Në rastet kur toni vaskular dhe funksioni renal varen kryesisht nga aktiviteti i sistemit renin-angiotensin-aldosterone (për shembull, tek pacientët me insuficiencë të rëndë kronike të zemrës ose sëmundje shoqëruese të veshkave, përfshirë stenozën e arteries renale), përdorimi i drogës, etj. të cilat ndikojnë në gjendjen e këtij sistemi, mund të shoqërohen me zhvillimin e hipotensionit akut arterial, hiperazotemisë, oligurisë, ose në raste të rralla, dështimit akut të veshkave.
Në pacientët me aldosteronizëm parësor, ilaçet antihipertensive, mekanizmi i veprimit të të cilit është të pengojë veprimtarinë e sistemit renin-angiotensin-aldosterone, janë zakonisht joefektive. Në raste të tilla, nuk rekomandohet emërimi i MikardisPlus.
Në pacientët me stenozë aorte ose mitrale ose kardiomiopati hipertrofike obstruktive, përdorimi i MikardisPlus (si vazodilatuesit e tjerë) kërkon kujdes të veçantë.
Përdorimi i diuretikëve tiazid mund të dëmtojë tolerancën e glukozës.
Në pacientët me diabet mellitus, mund të kërkohen ndryshime të dozave të insulinës ose agjentëve të hipoglikemisë orale. Gjatë trajtimit me hidroklorotiazid, një formë latente e diabetit mund të manifestohet.
Në disa raste, përdorimi i hidroklorotiazidit mund të zhvillojë hiperuricemi dhe përdhes.
Kur përdorni MikardisPlus, përcaktimi periodik i nivelit të elektroliteve në serumin e gjakut është i nevojshëm.
Diuretikët tiazidë, përfshirë. hidroklorotiazidi, mund të shkaktojë shqetësime në ekuilibrin e elektroliteve dhe KShchR (hipokalemia, hiponatremia dhe alkaloza hipokloremike). Simptomat e këtyre çrregullimeve janë goja e thatë, etja, dobësia e përgjithshme, letargjia, përgjumja, ankthi, mialgjia ose kërcitja e muskujve të viçit, dobësia e muskujve, hipotensioni arterial, oliguria, takikardia, nauze ose të vjella.
Kur përdorni hidroklorotiazid, hipokalemia mund të zhvillohet, por telmisartani në të njëjtën kohë mund të zvogëlojë këtë çrregullim. Rreziku i hipokalemisë është më i madh tek pacientët me cirrozë, me diurezë të rritur, me kompensim jo adekuat të elektroliteve, si dhe në rastin e përdorimit të njëkohshëm të GCS ose ACTH. Telmisartan, e cila është pjesë e MikardisPlus, përkundrazi, mund të çojë në hiperkkalemi për shkak të antagonizmit ndaj receptorëve të angiotenzinës II. Megjithëse hiperkalemia e rëndësishme klinike nuk është raportuar me përdorimin e Mikardis Plus, duhet të kihet parasysh se faktorët e rrezikut për zhvillimin e saj përfshijnë dështimin renal dhe / ose të zemrës dhe diabeti mellitus.
Nuk ka asnjë provë që MikardisPlus mund të zvogëlojë ose parandalojë hiponatreminë e shkaktuar nga diuretikët. Mungesa e klorurit është zakonisht e vogël dhe nuk kërkon trajtim.
Hydrochlorothiazide mund të zvogëlojë sekretimin e kalciumit dhe të shkaktojë (në mungesë të çrregullimeve metabolike të njohura të këtij joni) një rritje kalimtare dhe të vogël të niveleve të kalciumit në serum. Hiperkalcemia më e rëndësishme mund të jetë një shenjë e hiperparatiroidizmit latent. Para përcaktimit të funksionit të gjëndrave paratiroide, diuretikët tiazidë duhet të anulohen.
Shtë treguar se hidroklorotiazidi rrit ekskretimin e magnezit në urinë, gjë që mund të çojë në hipomagnesemi.
Në pacientët me kardiopati ishemike ose sëmundje koronare të zemrës, çdo ilaç antihipertensiv në rastin e një ulje të tepruar të presionit të gjakut mund të çojë në infarkt të miokardit ose goditje në tru.
Doza ditore e rekomanduar e Mikardis Plus 40 / 12.5 ose 80 / 12.5 përmban përkatësisht 169 ose 338 mg sorbitol. Prandaj, ilaçi është kundërindikuar në pacientët me intolerancë trashëgimore të fruktozës.
Reagime të mbindjeshmërisë ndaj hidroklorotiazidit mund të ndodhin, veçanërisht në pacientët me histori alergjie ose astme bronkiale.
MikardisPlus, nëse është e nevojshme, mund të përdoret në lidhje me një ilaç tjetër antihipertensiv.
Kur kombinohet me Mikardis Plus, diuretikët që përmbajnë kalium, laksativë, kortikosteroide, ACTH, amfoterinë, karbenoxolon, penicilinë G (kripë natriumi), acid salicilik dhe derivatet e tij, rekomandohet monitorim i rregullt i kaliumit në plazmën e gjakut.
Me përdorimin e kombinuar të Mikardis Plus dhe diuretikëve që kursen kalium, përgatitjet e kaliumit, ilaçet e tjera që mund të rrisin përmbajtjen e kaliumit në serumin e gjakut (për shembull, heparin natriumi), ose kur zëvendësoni klorurin e natriumit me kripërat e kaliumit, rekomandohet monitorimi i rregullt i nivelit të kaliumit në plazmën e gjakut.
Nëse dëshironi të përdorni preparate të kalciumit, duhet të monitoroni rregullisht përqendrimin e kalciumit në gjak dhe, nëse është e nevojshme, të ndryshoni dozën e këtyre barnave.
Përdorimi pediatrik
Efektiviteti dhe siguria e përdorimit të MikardisPlus tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç nuk është vendosur.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit
Një studim i veçantë për efektin e drogës në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma nuk është kryer. Sidoqoftë, kur drejtoni një makinë dhe punoni me mekanizma, duhet të mbani mend mundësinë e zhvillimit të marramendjes dhe përgjumjes gjatë përdorimit të drogës MikardisPlus.

Farmakologji

Mikardis Plus është një kombinim i telmisartan dhe hidroklorotiazide. Me administrimin e tyre të njëkohshëm, zhvillohet një efekt i fortë antihyertonik. Si rezultat, vërehet një ulje e presionit.

Telmisartan është një bllokues selektiv i receptorëve të angiotenzinës 2. Lidhja është e vazhdueshme. Përveç kësaj, ky komponent mund të zvogëlojë edhe sintezën e aldosteronit.

Hydrochlorothiazide është një diuretik i tipit tiazid. Ndikon në thithjen e kundërt të elektroliteve në tubulat e veshkave, duke rritur drejtpërdrejt ekskretimin e klorurit të natriumit nga trupi. Kjo ul ndjeshëm vëllimin e qarkullimit të gjakut, rrit sintezën e aldosteronit, rrit aktivitetin e reninës.

Pas administrimit oral të hidroklorotiazidit, diureza rritet disa herë, dhe efekti maksimal arrihet pas disa orësh dhe zgjat deri në 12 orë.

Ndërveprimi i ilaçeve

Ndërveprimet që janë të mundshme me përdorimin e kombinuar të telmisartan me substanca / agjentë të tjerë medicinalë:

hydrochlorothiazide, warfarin, digoxin, simvastatin, glibenclamide, amlodipine: nuk u gjet një ndërveprim klinik domethënës, u zbulua një rritje në përqendrimin mesatar të plazmës së digoksinës në gjak me rreth 20%, me përdorimin e kombinuar të telmisartan dhe digoxin, rekomandohet që të përcaktohet periodikisht niveli i këtij të fundit në gjak,
përgatitjet e litiumit: në raste të rralla, është e mundur një rritje e kthyeshme e përmbajtjes së litiumit në gjak, duke vazhduar me efekte toksike, në lidhje me të cilat duhet të monitorohet përqendrimi i tij në serum,
ilaçe të tjera antihipertensive: efekti antihipertensiv mund të rritet, me një kombinim të telmisartan dhe ramipril, u vërejt një rritje e AUC_0-24 dhe C_max kjo e fundit dhe metaboliti i saj (ramiprilat) 2.5 herë, rëndësia klinike e këtij ndërveprimi është e panjohur,
ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAID), përfshirë acidin acetilsalicilik, të përdorur si një agjent anti-inflamator (në dozë ditore prej jo më shumë se 3 g): NSAIDs jo selektive dhe frenuesit e ciklooksigjenazës-2 (COX-2) në pacientët me BCC të zvogëluar mund të çojnë në zhvillimin e dështimit akut të veshkave , agjentët që ndikojnë në RAAS mund të shfaqin një efekt sinergjik, me një kombinim të telmisartan dhe NSAIDs në fillim të terapisë, është e nevojshme të kompensohen bcc dhe të kontrollojnë funksionin e veshkave, me këtë kombinim gjithashtu duke penguar veprimin prostaglandinave vasodilator e telmisartan, një efekt ulje kur kombinohet me paracetamol dhe ibuprofen klinikisht efekt të rëndësishëm nuk është zbuluar.

Ndërveprimet e mundshme me përdorimin e kombinuar të hidroklorotazzidit me substanca / agjentë të tjerë medicinalë:

agjentë oralë antidiabetikë dhe insulinë: rregullimi i dozës së këtyre ilaçeve mund të jetë i nevojshëm,
barbiturates, analgjezikë opioidë, etanol: kërcënimi i hipotensionit ortostatik është i rënduar,
colestyramine, colestipol: thithja e hidroklorotiazidit është e ndërprerë,
metformina: rrit rrezikun e acidozës laktike,
aminat e shtypësit (përfshirë norepinefrinën): dobësimi i veprimit të këtyre agjentëve është i mundur,
glikozidet kardiake: rreziku i zhvillimit të hipomagnezemisë / hipokalemisë për shkak të diuretikëve tiazid, si dhe shfaqjes së aritmive të shkaktuara nga përdorimi i glikozideve kardiake, është i rënduar
relaksues të muskujve jo depolarizues (përfshirë klorurin tubokurarinë): është e mundur të përmirësoni veprimin e këtyre agjentëve,
përgatitjet e kalciumit: nivelet e kalciumit në serum mund të rriten për shkak të një ulje të sekretimit të tij nga veshkat, me këtë kombinim, është e nevojshme të monitorohet rregullisht përqendrimi i kalciumit në gjak dhe, nëse është e nevojshme, të ndryshojë dozën e tij,
agjentë anti-përdhes: është e mundur një rritje në nivelin e acidit urik në serumin e gjakut, i cili mund të kërkojë një rregullim dozimi të agjentëve urikosurik, mund të vërehet një rritje në shpeshtësinë e reaksioneve të mbindjeshmërisë ndaj allopurinolit,
biperidinë, atropinë dhe ilaçe të tjera m-antikolinergjike: lëvizshmëria gastrointestinale është e dobësuar, rritet bio-disponueshmëria e diuretikëve tiazidë,
diazoksi, beta-bllokuesit: mund të rrisin hipergliceminë e shkaktuar nga këto ilaçe,
laksativët, diuretikët që largojnë kaliumin, gluko- dhe mineralokortikosteroidet, amfoterinë B, kortikotropin, benzilpenicilin, karbenoxolon, derivatet e acidit acetilsalicilik dhe ilaçet e tjera që çojnë në ekskretimin e kaliumit dhe zhvillimin e hipokalemisë: efekti hipokalemik është efekti i hipokalemisë telmisartan,
NSAID: dobësim i mundshëm i efekteve antihipertensive dhe diuretike,
përgatitjet e kaliumit, diuretikët që kursen kalium dhe agjentët e tjerë që çojnë në një rritje të nivelit të kaliumit në serumin e gjakut (heparin), zëvendësimin e natriumit në klorur natriumi me kripërat e kaliumit: hiperkalemia mund të ndodhë, duhet të bëhet monitorimi periodik i përqendrimit plazmatik të kaliumit në gjak,
agjentë citotoksikë (psh. ciklofosfamide, metotreksat): sekretimi renal i këtyre agjentëve zvogëlohet dhe përmirësohet efekti i tyre myelosupresiv,
acid glikyrrizizik (rrënjë jamball): është e mundur një ulje e nivelit të kaliumit në serumin e gjakut (zhvillimi i hipokalemisë),
amantadinë: rreziku i efekteve të padëshiruara të shkaktuara nga kjo substancë është përkeqësuar.

Analistët e Mikardis Plus janë: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus, etj.

Metoda e administrimit dhe dozimit

Udhëzimi për marrjen rekomandon marrjen e kësaj droge një tabletë një herë në ditë. Ushqimi nuk ka rëndësi, por në stomak bosh, efekti arrihet disa herë më shpejt.

Efekti maksimal, si rregull, arrihet brenda një deri në dy muaj pas fillimit të mjekimit. Nëse ka një nevojë të tillë, atëherë marrja e ilaçit mund të plotësohet me ilaçe të tjera që ndihmojnë në uljen e presionit të gjakut në një kohë të shkurtër.

Për pacientët të cilët diagnostikohen me hipertension të rëndë, mjeku mund të rrisë dozën në 160 mg në ditë.

Warning! Hydrochlorothiazide mund të ndikojë negativisht në gjendjen e mëtejshme të një personi që është diagnostikuar më parë me dëmtim të rëndë të veshkave. Me këtë sëmundje, është mirë që të drejtoheni te diuretikët me lak.

4. Kombinimi me mjete të tjera

Me kombinimin e njëkohshëm të kësaj droge me:

Ilaçet antihipertensive - mund të vërehet një rritje e efekteve antihipertensive,
Përgatitjet e litiumit - një rritje e përkohshme e këtij komponenti në gjak mund të vërehet,
Digoxin - mund të vërehet një rritje e përkohshme e përqendrimit të përbërësit të fundit në gjak deri në 20%,
Me NSAIDs, një formë akute e dështimit të veshkave vërehet te pacientët me vëllim qarkullues të dëmtuar të gjakut,
Me barbirut, vërehet qetësues kundër opioideve - hipotension ortostatik,
Mund të ndodhë metformina - acidoza laktike
Colestipol dhe colestyramine - vërehet frenim i thithjes së hidroklorotiazidit,
Insulina ose ilaçet hipoglikemike - një rritje në veprimin e agjentëve të fundit,
Ilaçet kundër përdhes - mund të ketë një rritje të përmbajtjes së acidit urik në gjakun e njeriut,
Relaksuesit e muskujve jo depolarizues - ka një rritje në efektivitetin e tyre,
Preparate kalciumi - mund të vëzhgoni një rritje të përqendrimit të kalciumit në gjak,
M-anticholinergics, për shembull, biperiden ose atropinë - mund të rrisin biodisponibilitetin e diuretikëve tiazidë.

Si ta merrni këtë ilaç gjatë shtatëzanisë?

Gjatë shtatëzanisë, administrimi oral i Mikardis Plus duhet të përjashtohet.

Kjo është për shkak të faktit se substancat aktive mund të depërtojnë në një organizëm të vogël, duke ushtruar një efekt negativ në të. Përveç kësaj, mund të ndikojë gjithashtu në gjendjen e përgjithshme të nënës.

Kur ushqeni gji, duhet të përjashtoni gjithashtu mundësinë e marrjes së ilaçit. Nëse pritja është ende e nevojshme, dhe asnjë nga taksat e mundshme nuk është i përshtatshëm, atëherë ushqyerja me gji duhet të ndalet.

7. Ruajtja e barit

Ky ilaç vendoset më së miri në një dhomë të errët që do të mbrohet nga lagështia dhe rrezet e diellit direkte. Një vend ideal mund të ishte dollap me kyç. Për më tepër, duhet të siguroheni që ilaçi të mos bjerë në duart e fëmijëve të vegjël.

Ky ilaç duhet të ruhet jo më shumë se tre vjet. Nëse ky ilaç ka skaduar, atëherë përdorimi i tij i mëtejshëm nuk lejohet rreptësisht.

Për këtë mjet, çmimi mund të ndryshojë në mënyrë të konsiderueshme në varësi të rajonit. Artikulli ka çmime mesatare të marra në Moskë dhe Kiev.

Në Ukrainë, ju duhet të paguani 450 hryvnia për këtë ilaç.

Duhet të kihet parasysh se vetë mjeku duhet të merret me zgjedhjen e analogut, por jo pacientin.

Ky medikament mund të zëvendësohet me mjete të tilla si Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Nëse keni përvojë personale duke përdorur këtë produkt, atëherë lini një përmbledhje në lidhje me këtë ilaç.

Shqyrtimet e kardiologëve për ilaçin Mikardis Plus kanë një konotacion kryesisht pozitiv. Nëse nuk e shkelni dozën dhe i nënshtroheni një ekzaminimi për praninë e sëmundjeve që mund të jenë kundërindikacion për marrjen e Mikardis Plus, para fillimit të dozës, efekti nuk do të jetë i gjatë.

Në këtë rast, efektet anësore janë jashtëzakonisht të rralla. Kardiologët vërejnë një efekt minimal në rrahjet e zemrës. Edhe me hipertension kronik, vërehet një efekt pozitiv. Efekti i zgjatur zgjat rreth 48 orë.

Shqyrtimet e pacientëve janë gjithashtu të mira për ilaçin. Disavantazhi i vetëm i këtij ilaçi është çmimi i tij. Fakti është se jo të gjithë janë të gatshëm të paguajnë para të tilla për këtë mjet.

Lëshoni format dhe përbërjen

Ilaçi bëhet në formën e tabletave, të cilat kanë 2 komponime aktive - telmisartan dhe hidroklorotiazid.

Si përbërës shtesë që përmirësojnë shpejtësinë dhe kompletimin e përthithjes, janë:

niseshte misri
sheqer qumështi
celuloza mikrokristaline,
hidroksid natriumi
ngjyra oksid hekuri,
povidone,
sorbitol,
meglumine.

Tabletat bëhen ovale me një sipërfaqe biconvex. Një agjent antihipertensiv nuk prodhohet në formën e një llak, xhel, ose tretësire parenterale.

Ilaçi bëhet në formën e tabletave, të cilat kanë 2 komponime aktive - telmisartan dhe hidroklorotiazid.

Sistemi nervor qendror

Me një depresion të sistemit nervor qendror dhe zhvillimin e çrregullimeve mendore në një person, modeli i sjelljes ndryshon - shfaqet një gjendje depresive, shfaqet një ndjenjë ankthi.

Mund të shfaqen marramendje, dhimbje koke, parestezi, dobësi e përgjithshme, shqetësime të gjumit.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Ilaçi nuk ndikon në funksionimin e sistemit nervor dhe aftësitë e shkëlqyera motorike. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të respektohen masat paraprake kur punoni me mekanizma komplekse dhe kur drejtoni një automjet, sepse është e mundur të humbni vetëdijen, shfaqjen e efekteve anësore (përgjumje, marramendje). Efektet negative mund të shkaktojnë një ulje të përqendrimit të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike të nevojshme për ngarje.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Gratë gjatë shtatëzënësisë janë të ndaluara të marrin Mikardis në lidhje me rrezikun e mundshëm të anomalive të fetusit.

Në procesin e zhvillimit të embrionit, shtrimi i sistemeve kardiovaskulare dhe urinare mund të dëmtohet.

Kur i nënshtroheni terapisë së ilaçeve, është e nevojshme të ndërpritet ushqyerja me gji.

Kur i nënshtrohet terapisë me ilaçe, Mikardis Plus duhet të ndalojë ushqyerjen me gji.

Kardiologët

Elena Bolshakova, kardiologe, Moskë

Unë bëra një studim si pjesë e një disertacioni mbi efektet e drogës, kështu që mund të flas me besim për efektivitetin e Mikardis. Ilaçi ndihmon në stabilizimin e presionit qendror të portalit dhe zvogëlon shpejtësinë e përhapjes së valëve kardiake, të cilat provokojnë zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Ilaçi është efektiv si për të rinjtë ashtu edhe për të moshuarit. Efektet anësore që do të kërkojnë terapi zëvendësuese, në praktikë nuk janë përmbushur. Ilaçi nuk ndikon në përqendrimin.

Sergey Mukhin, kardiolog, Tomsk

Unë mendoj se ilaçi është një mënyrë efektive për të ulur presionin e lartë të gjakut. Kur merret një herë në ditë, efekti terapeutik vazhdon për një ditë. Mimi është i lartë. Një listë e madhe e kundërindikacioneve. Por ilaçi është efektiv për diabetin e tipit 2, sëmundje të qëndrueshme koronare të zemrës. Ndalohet përdorimi te pacientët me insuficiencë kronike të zemrës. Reagimet alergjike janë vërejtur rrallë në praktikën time klinike.

Mikardis Plus mund të zëvendësohet me Pritor, i cili ruhet në një vend të izoluar nga rrezatimi ultravjollcë me një temperaturë prej + 8 ... + 25 ° C.

Dmitry Gavriilov, 27 vjeç, Vladivostok

Filloi hipertensioni arterial, për shkak të të cilit në mbrëmje kishte shëndet të dobët, mungesë të vazhdueshme të ajrit dhe aritmi u zhvillua. Mjekët përshkruan tableta Mikardis. Ilaçi filloi të veprojë ditën e parë. 3 orë pas marrjes së tabletave, presioni u stabilizua për 20 orët e ardhshme. Në këtë rast, është e rëndësishme të merren ilaçe të tjera që mund të ndihmojnë në ruajtjen e këtij efekti. Unë rekomandoj që të konsultoheni me mjekun tuaj për terapinë paralele diete me komplekset e vitaminave.

Alexandra Matveeva, 45 vjeç, Shën Petersburg

Përballë hipertensionit pas operacionit të tiroides. Kardiologu përshkroi tableta MikardisPlus për veprim të zgjatur. Më pëlqeu ilaçi, ul butësisht tensionin e gjakut. Efekti i ilaçit nuk ndikon në trup dhe nuk shkakton reagime anafilaktike anësore. Presioni ka arritur në 130/80 dhe mbetet në këtë nivel. Ju këshilloj të bëni pushime prej 2 javësh kur merrni ilaçin.