Rreziku i pneumonisë në diabet > Komplikimet e diabeteve

Proceset infektive që mbulojnë sisteme të ndryshme të trupit të njeriut në pacientët me diabet mellitus manifestohen mjaft shpesh. Rreziku është se sëmundjet janë të vështira dhe shpesh provokojnë zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme.

Për shembull, pneumonia në diabet mund të çojë në zhvillimin e patologjive që janë fatale. Përveç kësaj, proceset inflamatore në mushkëri mund të shkaktojnë dekompensimin e sëmundjes në diabetik.

Patologjitë më të rrezikshme të traktit respirator për pacientin, duke u zhvilluar në sfondin e aktivitetit të Staphylococcus aureus dhe mikroorganizmave gram-negativë. Në kushte të tilla, vetë procesi inflamator mund të shkaktojë vdekjen e pacientit.

Si paraqitet pneumonia në diabet?

Kursi i pneumonisë në diabet

Diabeti mellitus është një nga problemet kryesore të botës moderne. Një numër i mjaftueshëm njerëzish vuajnë nga sëmundja, e cila rritet çdo vit.

Rreziku kryesor është që diabeti nuk mund të kurohet plotësisht. Qëllimi kryesor është arritja e një kompensimi të lartë, duke vepruar si një metodë për të parandaluar komplikimet e rrezikshme të sëmundjes.

Pse rreziku i zhvillimit të pneumonisë në diabet rritet.

Pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm se diabeti prek në shumë zona të trupit. Para së gjithash, sistemi imunitar vuan, gjë që çon në përparimin e patologjive të ndryshme bakteriale, duke përfshirë pneumoni ose bronkit.

Sëmundje të tilla janë mjaft të zakonshme dhe shërohen me sukses, megjithatë, me diabet, parimi i zhvillimit të sëmundjes duket ndryshe. Komplikimet e rrezikshme, përkundër përdorimit në kohë të përbërësve antibakterial, zhvillohen shpesh, ekziston mundësia e vdekjes.

Në diabet mellitus, pneumonia zhvillohet në fazën e dekompensimit, kur lezione të ndryshme të mushkërive ndodhin për shkak të niveleve të larta të sheqerit në gjak, dhe zhvillohet mikroangiopatia pulmonare.

Arsyet kryesore që kontribuojnë në zhvillimin e pneumonisë në pacientët me diabet mellitus:

ul imunitetin dhe dobësimin e përgjithshëm të trupit,
mundësi e rritur për infeksion në traktin respirator, d.m.th., aspiratë,
hiperglicemia, e cila jo vetëm që kontribuon në zhvillimin e pneumonisë, por gjithashtu çon në një kurs më të rëndë të sëmundjes sesa te pacientët me sheqer në gjak normal,
ndryshimet patologjike në enët e mushkërive (mikroangiopatia pulmonare), të cilat, sipas statistikave mjekësore, janë dy herë më të zakonshme tek pacientët me diabet sesa tek njerëzit e shëndetshëm, etj.
sëmundjet shoqëruese.

Të gjithë këta faktorë, si dhe kontrolli i dobët i sheqerit në gjak, krijojnë kushte të favorshme në trupin e njeriut për dëmtimin e traktit respirator, përfshirë pneumoninë. Dhe një infeksion që depërton në mushkëri bëhet faktori destabilizues që përkeqëson situatën e një organizmi të dobësuar. Një rënie e përgjithshme e imunitetit jo vetëm që rrit mundësinë e pneumonisë, por gjithashtu mund të çojë në një kurs të rëndë të sëmundjes, komplikime të ndryshme dhe një shërim të gjatë. Një tjetër rrezik i një sëmundjeje të shoqëruar nga një proces inflamator për njerëzit me çrregullime metabolike është mundësia e diabeti mellitus të bëhet më i rëndë

Simptomat e pneumonisë në pacientët me diabet mellitus.

Simptomat e pneumonisë në pacientët me diabet janë tipike dhe nuk ndryshojnë shumë nga simptomat e njerëzve të shëndetshëm. Në thelb, ato mund të ndryshojnë në varësi të llojit të pneumonisë dhe disa faktorëve të tjerë. Për shembull, të moshuarit ose njerëzit me një trup jashtëzakonisht të dobët si rezultat i një sëmundjeje kanë tendencë të kenë më pak ethe dhe simptoma më pak të dukshme, megjithëse dëmtimi i mushkërive është më i rrezikshëm për pacientë të tillë.

Pra, simptomat kryesore të pneumonisë përfshijnë:

ethe të lartë (zakonisht mbi 38 gradë) dhe të dridhura,
kollë, e cila mund të vazhdojë deri në 1.5-2 muaj pas shërimit,
dhimbje gjoksi kur thithni,
dobësi e përgjithshme, lodhje, dhimbje koke, dhimbje muskulore,
djersitje e shtuar,
dhimbje të fytit
humbje e oreksit
nuancë kaltërosh e lëkurës afër buzëve dhe hundës,
në raste serioze - vështirësi në frymëmarrje, konfuzion.

Pneumonia në diabet mellitus më së shpeshti zhvillohet, siç tregojnë statistikat, në lobet e poshtme ose në pjesët e pasme të lobeve të sipërm të mushkërive. Në këtë rast, mushkëria e djathtë preket më shpesh. Diabetikët shpesh zhvillojnë nekrozë dhe abscese të gjera. Përveç kësaj, studimet kanë treguar se në njerëzit me sëmundje metabolike, një infeksion bakterial depërton në gjak shumë më shpesh sesa tek njerëzit e shëndetshëm me pneumoni. Kjo çon në një rritje të vdekshmërisë me një herë e gjysmë. Kjo është arsyeja pse diabetikët duhet të jenë përgjegjës për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve të frymëmarrjes me gjithë përgjegjësi.

Parandalimi i pneumonisë.

Masat parandaluese, para së gjithash, përfshijnë ndërprerjen e plotë të pirjes së duhanit dhe vaksinimet. Bakteret kryesore që gjenden te diabetikët me pneumoni janë stafilokoku dhe bacilet gram-negative. Këto infeksione mund të shkaktojnë komplikime serioze edhe me grip të butë te njerëzit me imunitet të ulur. Duke pasur parasysh këtë rrezik, pacientët me diabet duhet të vaksinohen kundër pneumonisë pneumokokale dhe gripit.

Vaksina e pneumonisë pneumokokale siguron mbrojtje afatgjatë dhe kërkohet vetëm një herë. Rekomandohet një goditje e gripit çdo vit (veçanërisht për njerëzit mbi 65 vjeç).

Karakteristikat e trajtimit të pneumonisë në pacientët me diabet mellitus.

Trajtimi kryesor për çdo pneumoni është emërimi i ilaçeve antibakteriale që duhet të merren për një periudhë të caktuar. Ndërprerja e trajtimit edhe me zhdukjen e plotë të simptomave të sëmundjes mund të çojë në relaps. Kur zgjidhni një antibiotik, mjekët duhet të marrin parasysh ashpërsinë e diabetit, si dhe praninë e reaksioneve të mundshme alergjike. Si rregull, me pneumoni të butë ose pneumoni të moderuar, përshkruhen antibiotikë të tillë si azitromicina, klaritromicina, amoxicillina, të cilat tolerohen mirë nga pacientët me diabet mellitus. Sidoqoftë, gjatë marrjes së ilaçeve antibakteriale, si dhe ilaçeve të tjera, pacientët me diabet duhet të monitorojnë me kujdes nivelet e tyre të glukozës në gjak për të shmangur efektet dhe komplikimet anësore.

Për trajtimin e pneumonisë, gjithashtu përshkruhet shumë shpesh:

ilaçe antivirale që ju lejojnë të përballoni shpejt disa lloje të infeksioneve virale (ribavirin, ganciclovir, aciklovir dhe të tjerët),
analgjezikë që zvogëlojnë dhimbjen dhe ethet,
ilaç për kollën
pushimi i shtratit.

Në disa raste, mund të jetë e nevojshme të hiqni lëngun e tepërt në zonën përreth mushkërive, një maskë oksigjeni ose një respirator për të lehtësuar frymëmarrjen. Për të zvogëluar akumulimin e mukusit në mushkëri, mjekët rekomandojnë të pini të paktën 2 litra ujë në ditë (përveç nëse pacienti ka dështim të zemrës ose veshkave). Shpesh përshkruhen masazhe kullimi, terapi ushtrimesh dhe fizioterapi.

Në fazat e hershme të pneumonisë, shtrimi në spital mund të rekomandohet. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët e moshuar.

Në çdo rast, trajtimi për pneumoni, veçanërisht për pacientët me diabet mellitus, duhet të përshkruhet nga një mjek i cili do të monitorojë gjendjen e pacientit gjatë gjithë sëmundjes. Përveç kësaj, vetë pacienti duhet të jetë shumë i kujdesshëm ndaj shëndetit të tij, duke ndjekur të gjitha udhëzimet e mjekut, dhe të monitorojë vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak.

Shkaqet e patologjisë

Faktorët e mëposhtëm çojnë në patologji të traktit respirator te një pacient:

ulje e mbrojtjes së trupit,
rritje e rrezikut të përsëritjes së sëmundjeve sistemike në formë akute dhe kronike,
hiperglicemia çon në dehje dhe trofizëm të dëmtuar të indeve të mushkërive, si rezultat i të cilit bëhet i prekshëm nga mikroflora patogjene,
vërehet angiopatia diabetike (ndryshime shkatërruese në enët e gjakut, humbja e tonit dhe elasticitetit të tyre, ngushtimi i lumenit), duke përfshirë në arteriet pulmonare,
çrregullimi metabolik
çekuilibrimi i sistemit endokrin.

Rritja e sheqerit shkakton ndryshime negative në qelizat, duke i bërë ato më të ndjeshëm ndaj patogjenëve. Pneumonia nosocomiale dhe e fituar nga komuniteti në diabet shkakton patogjenin më të zakonshëm - Staphylococcus aureus. Forma bakteriale e sëmundjes gjithashtu mund të provokojë Klebsiella pneumoniae. Në disa raste, sëmundja shkaktohet nga kërpudhat (Coccidioides, Cryptococcus).

Në formën kronike të hiperglicemisë, pneumonia vazhdon në mënyrë atipike në sfondin e një infeksioni viral. Pastaj bashkohet ajo bakteriale, e cila çon në një ulje të presionit të gjakut, një ndryshim në sfondin psikoemotiv. Në diabetikët me pneumoni, rreziku i zhvillimit të tuberkulozit është rritur ndjeshëm.

Fotografi klinike

Në njerëzit me diabet, simptomat e pneumonisë janë më të theksuara. Për shembull, ata shpesh zhvillojnë edemë të sistemit të frymëmarrjes në sfondin e depërtimit të rritur të kapilarëve, mosfunksionimin e neutrofileve dhe makrofagëve dhe dobësimin e përgjithshëm të imunitetit.

Në diabetikët e moshuar, pamja klinike mund të mos jetë e shprehur sa duhet, dhe temperatura mund të jetë e moderuar.

kollë e lagur e gjoksit, e cila mund të vazhdojë për disa muaj,
dhimbje të ngutshme dhe të dhimbshme në sternum, i cili intensifikohet me një ndryshim në pozicionin e trupit, veshjen e veshjeve kompresive, si dhe nxjerrjen,
dobësi dhe letargji e përgjithshme,
humbje e oreksit
akumulimi i lëngjeve në mushkëri me diabet,
hipertermia (temperatura mund të kalojë 38 ° C), ethe dhe ethe,
çrregullime të gjumit
simptoma të frymëmarrjes
djersitje e shtuar
proceset inflamatore të orofaringut, fytit,
lëkura blu dhe mukozat në fushën e organeve të ENT,
konfuzion, ligështim,
vështirësi në frymëmarrje
shkarkimi i gjakut ose qelb me pështymë,
trashje e gjakut (toksinat, produktet e mbeturinave të patogjenëve, qelizat e bardha të gjakut të vdekur, etj grumbullohen në të).

Sipas statistikave mjekësore, në pacientët me hiperglicemi, lobet e poshtme të organeve të frymëmarrjes, si dhe pjesët e pasme të sipërme, preken më shpesh. U vu re se inflamacioni shpesh përhapet në mushkëritë e djathta të prekshme.

Mungesa e trajtimit të shpejtë dhe kompetent çon në komplikime të sëmundjes: abscese purulente të gjera, emboli pulmonare, nekroza e indeve. Duhet të kuptohet se kur një infeksion bakterial nga trakti i sipërm respirator hyn në rrjedhën e gjakut (sepsë), rreziku i vdekjes është 1.5 herë më i lartë.

Metoda terapi

Terapia e pneumonisë, para së gjithash, përfshin përdorimin e antibiotikëve për një kurs të gjatë, domethënë, edhe pasi simptomat të eliminohen plotësisht (sëmundja ka tendencë të përsëritet në periudhën e hershme të rehabilitimit).

Para se të përshkruajnë ilaçe, mjekët vlerësojnë fazën dhe formën e diabetit, praninë e reaksioneve individuale. Pneumonia e butë dhe e moderuar në diabet mellitus përfshin përdorimin e antibiotikëve të mëposhtëm: Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin. Gjithashtu, niveli i sheqerit monitorohet me kujdes dhe, nëse është e nevojshme, ndryshohet regjimi i marrjes së insulinës.

Për më tepër, për trajtimin e proceseve inflamatore, përcaktohet:

ilaçe antivirale (Ganciclovir, Ribarivin, Acyclovir dhe të tjerët),
ilaçe sistemike analgjezike (jo antispazmatikë) që do të ndihmojnë në eliminimin e dhimbjes simptomatike në sternum,
shurupe dhe tableta kollë, të cilat lehtësojnë shkarkimin e pështymës,
ilaçe anti-inflamatore dhe antipiretike për ethe dhe ethe (për shembull, Ibuprofen, Paracetamol),
procedurat fizioterapeutike dhe punksionet që do t'ju lejojnë të largoni lëngun e tepërt nga organet e frymëmarrjes,
një respirator ose maskë oksigjeni për të rikthyer frymëmarrjen normale,
masazh kullimi, duke lehtësuar rrjedhjen e lëngjeve dhe shkarkimeve të pështymës,
pushimi i shtratit
kurse të terapisë fizike.

Shkaqet e inflamacionit

Diabeti mellitus është një patologji e rëndë, sistemike, e cila konsiderohet një sëmundje kronike që nuk përbën kërcënim për jetën e pacientit në kushtet e ndërhyrjes terapeutike në kohë.

Trajtimi bazohet jo vetëm në përdorimin e ilaçeve, kursi i terapisë pa dështim përfshin ndjekjen e rregullave të një jetese të shëndetshme. Rreziku më i madh për shëndetin e një pacienti me diabet përfaqësohet nga sëmundje që përparojnë në sfondin e një rënie të konsiderueshme të imunitetit.

Warning! Nëse një pacient ka diabet, një ftohje mund të shkaktojë pneumoni. Sëmundjet përparojnë shpejt dhe çojnë në çrregullime të rrezikshme.

Shkaqet e pneumonisë në diabet mund të përfaqësohen si më poshtë:

ulje në vetitë mbrojtëse të trupit,
dobësim i përgjithshëm i trupit në sfondin e procesit inflamator,
hiperglicemia,
ndryshimet patologjike në enët e mushkërive,
prania e sëmundjeve shoqëruese.

Infeksionet shpejt futen në mushkëritë e pacientit dhe çojnë në një përkeqësim të shpejtë të shëndetit të tij.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Shpesh, pneumonia zhvillohet në sfondin e një ftohje sezoniale ose gripi. Por ka edhe shkaqe të tjera të pneumonisë në diabetikët:

hiperglicemia kronike,
imuniteti i dobësuar
mikroangiopatia pulmonare, në të cilën ndodhin ndryshime patologjike në enët e organeve të frymëmarrjes,
te gjitha llojet e semundjeve bashkekohore.

Meqenëse sheqeri i ngritur krijon një mjedis të favorshëm në trupin e pacientit për depërtimin e infeksionit, diabetikët duhet të dinë se cilat patogjenë mund të shkaktojnë inflamacion pulmonar.

Agjenti shkaktar më i zakonshëm i pneumonisë së natyrës nosokomiale dhe me bazë komunitare është Staphylococcus aureus. Dhe pneumonia bakteriale në diabetikët shkaktohet jo vetëm nga infeksioni stafilokoksik, por edhe nga Klebsiella pneumoniae.

Shpesh me hipergliceminë kronike, së pari zhvillohet pneumonia atipike e shkaktuar nga viruset. Pas një infeksioni bakterial bashkohet me të.

E veçanta e rrjedhës së procesit inflamator në mushkëri me diabet është hipotensioni dhe një ndryshim në gjendjen mendore, ndërsa në pacientët e zakonshëm simptomat e sëmundjes janë të ngjashme me shenjat e një infeksioni të thjeshtë respirator. Për më tepër, tek diabetikët, tabloja klinike është më e theksuar.

Gjithashtu, me një sëmundje, siç është hiperglicemia në diabet mellitus, shfaqet më shpesh edema pulmonare. Kjo për faktin se kapilarët bëhen më depërtues, funksioni i makrofagëve dhe i neutrofileve është shtrembëruar, dhe sistemi imunitar gjithashtu dobësohet.

Vlen të përmendet se pneumonia e shkaktuar nga kërpudhat (Coccidioides, Cryptococcus), stafilokoku dhe Klebsiella tek njerëzit me prodhim të dëmtuar të insulinës është shumë më e vështirë sesa te pacientët që nuk kanë probleme metabolike. Mundësia e tuberkulozit gjithashtu rritet ndjeshëm.

Edhe dështimet metabolike kanë një efekt negativ në sistemin imunitar. Si rezultat, gjasat e zhvillimit të një abscesi të mushkërive, bakteremisë asimptomatike dhe madje edhe vdekja është rritur.

Karakteristikat e pneumonisë në diabet

Një sëmundje si diabeti është plagë e kohës sonë. Në mbarë botën, çdo vit, një numër i madh i njerëzve me diabet vdesin. Sidoqoftë, nuk është vetë sëmundja ajo që është e tmerrshme, por komplikimet që mund të provokojë tek një person.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet një ndërlikimi të tillë të diabetit si pneumonia.Një përqindje e madhe e pacientëve me diabet përballen pikërisht me këtë ndërlikim serioz, i cili nëse nuk mjekohet, mund të çojë në vdekje.

Shkaqet dhe simptomat e pneumonisë në diabetikët

Njerëzit me diabet kanë një rrezik shumë më të lartë të pneumonisë sesa njerëzit që nuk kanë sëmundje. Kjo paraprihet nga arsyet e mëposhtme:

si rezultat i zhvillimit të çrregullimeve metabolike në trup, pacientët kanë një rënie në funksionet mbrojtëse të trupit. Si rezultat, imuniteti i një personi zvogëlohet, dhe ai bëhet më i ndjeshëm ndaj infeksioneve. Kështu, edhe një i ftohtë i vogël ose gripi mund të çojë në pneumoni, sëmundje të tjera që shoqërojnë diabetin gjithashtu mund të provokojnë pneumoni, çdo ndryshim patologjik që ndodh në mushkëri mund të shkaktojë një proces inflamator në indin e mushkërive të pacientit, dhe ka një të lartë mundësia e infeksioneve të ndryshme të depërtojnë në traktin respirator, përkeqësimi i shëndetit dhe shkaktimi i pneumonisë mund të shkaktohet nga hiperglicemia, baktere të tilla si rafti i zorrëve, myko mund të provokojnë patologji plazma, pneumokoku, klamidia, kërpudhat dhe viruset e ndryshme, sëmundjet infektive dhe virale të kuruara në kohë ose jo të plota, gjithashtu mund të shkaktojnë një proces inflamator në indet e mushkërive të një diabeti.

Shtë e rëndësishme të thuhet se në sfondin e imunitetit të dobësuar te diabetikët, pneumonia çon në një kurs mjaft të rëndë të sëmundjes dhe një trajtim më të gjatë. Rreziku kryesor është se pneumonia mund të provokojë një formë më komplekse të diabetit dhe të përkeqësojë gjendjen e pacientit.

Në shumicën e rasteve, simptomatologjia e sëmundjes tek diabetikët është saktësisht e njëjtë si tek njerëzit që nuk kanë diabet. E vetmja gjë që është shumë më e theksuar tek pacientët me diabet me pneumoni është ashpërsia e simptomave.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet shëndetit tuaj nëse një diabetik tregon shenja të sëmundjes, siç janë:

temperaturë e qëndrueshme e lartë, e cila arrin 39 gradë e lart, të dridhura dhe ethe të vazhdueshme, kollë të thatë të vazhdueshme, duke u shndërruar gradualisht në një kollë me prodhimin e pështymës, dhimbje koke dhe dhimbje të muskujve që nuk largohen edhe me kohën, mund të shfaqen marramendje të forta, mungesë oreksi dhimbje gjatë gëlltitjes, në një pacient me diabet, pneumonia shoqërohet me djersitje të rëndë, gulçim të fortë, ndjenjën e mungesës së ajrit kur marr frymë dhe ngushtimi i vetëdijes janë të mundshme. Characteristicshtë karakteristikë e fazës më të përparuar të pneumonisë, dhimbjet karakteristike shfaqen në zonën e mushkërive të sëmurë, të rënduar nga kollitja e fortë ose lëvizja e pacientit, pasi për kollitjen, ai mund të qëndrojë për një periudhë mjaft të gjatë kohore, deri në disa muaj përfshirës, pacienti përjeton lodhje, shpejt lodhet edhe me ushtrime të vogla fizike, lëkura rreth hundës dhe gojës gradualisht përvetëson një hije karakteristike të ngjyrës kaltërosh, dhimbja e fytit është gjithashtu një nga simptomat e pneumonisë, në abetikë me pneumoni, një ngjyrosje e fortë e thonjve është e mundur, me frymëmarrje, veçanërisht me frymëmarrje të forta, dhimbje të pakëndshme shfaqet në zonën e gjoksit.

Në diabetikët, inflamacioni në lobet e poshtme ose segmentet posteriale të lobeve të sipërm të mushkërive vërehet më shpesh. Në këtë rast, mushkëria e djathtë, për shkak të anatomisë së saj specifike, preket shumë më shpesh se e majta.

Një infeksion mund të hyjë në gjak, sepse proceset metabolike në trupin e diabetikëve ndodhin shumë më keq sesa në një person të shëndetshëm. Si rezultat i kësaj, gjasat për komplikime të rënda deri në një përfundim fatal rritet ndjeshëm.

Nëse një person me diabet i përgjigjet me kohë gjendjes së tij shëndetësore dhe i drejtohet një pulmonologu për një diagnozë të sëmundjes, ai do të jetë në gjendje të shmangë pasojat e shumta të pakëndshme që lidhen me pneumoninë.

Inflamacioni i mushkërive me diabet

Pneumonia e fituar nga komuniteti është një infeksion i traktit të sipërm respirator që merret jashtë një spitali ose institucioni tjetër mjekësor. Si rregull, transmetimi i patogjenit kryhet nga pikat e ajrit. Pasi mikroorganizmi patogjen të vendoset në alveole, fillon një reagim inflamator.

Diabeti mellitus është një grup çrregullimesh metabolike që karakterizohet nga një gjendje e hiperglicemisë kronike si rezultat i një defekti në sekretimin e insulinës, efektet e insulinës, ose të dyja proceset. Përhapja e sëmundjes në botë është e mahnitshme.

Patogjeneza e komplikimeve kryesore shoqërohet me procesin mikroangiopatik dhe glikozilimin jo-enzimatik të proteinave të indeve. Një gamë e gjerë funksionesh neutrofile dhe makrofage është prekur në këtë çrregullim. Kështu, qelizat imune nuk janë në gjendje të kryejnë veprime mbrojtëse:

kemotaksë, ngjitje, fagocitozë, neutralizim i mikroorganizmave të fagocitizuar.

Prishja ndërqelizore e mikrobeve nga superoksidet dhe peroksidi i hidrogjenit (plasja e frymëmarrjes) është ndërprerë. Në pacientët me një sëmundje të tillë ndodhin shqetësime në zinxhirët e imunitetit të fituar.

Si rezultat i hiperglicemisë kronike, funksionet endoteliale kapilare, ndryshimi i ngurtësisë së eritrociteve dhe kthesa e ndarjes së oksigjenit transformohet. E gjithë kjo ndikon në aftësinë e trupit për t'i rezistuar infeksioneve. Si rezultat, pacientët me diabet afatgjatë janë më të ndjeshëm ndaj infeksioneve.

Agjentët shkaktarë të pneumonisë në pacientët me diabet

Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus) është agjenti më i zakonshëm që provokon pneumoni të fituar nga komuniteti dhe nosocomial në pacientët me diabet. Pneumonia bakteriale në diabetin e shkaktuar nga Klebsiellapneumoniae dhe Staphylococcus aureus është shumë e vështirë. Pacientë të tillë shpesh kërkojnë mbështetje të frymëmarrjes me një ventilator.

Parandalim special

Njerëzit me këtë sëmundje kronike kanë tre herë më shumë të ngjarë të vdesin nga gripi dhe pneumonia. Inflamacioni i mushkërive është një sëmundje mjaft serioze për të gjithë, por nëse pacienti ka probleme me prodhimin ose aktivitetin e insulinës, atëherë ai është i sëmurë më gjatë dhe mund të vdesë nga pneumonia.

Ndihma e vërtetë për këta pacientë është vaksinimi. Përbërja e ilaçit përfshin një polisaharid pneumokok 23-valent që mbron kundër llojeve të ndryshme të baktereve pneumokokale. Ky bakter shpesh shkakton infeksione serioze tek të rriturit dhe fëmijët, përfshirë pneumoni, meningjit dhe helmim nga gjaku.

Ndërsa një numër në rritje i patogjenëve bëhen rezistent ndaj antibiotikëve, është shumë e rëndësishme të vaksinohen pacientët me një sistem të dobësuar imunitar. Vaksinimi kundër pneumonisë rekomandohet:

fëmijët nën 2 vjeç, të rriturit mbi 65 vjeç, pacientët me sëmundje kronike (diabeti, astma), pacientët me imunitet të dëmtuar (të infektuar me HIV, pacientë me kancer që i nënshtrohen kimioterapisë).

Vaksina e pneumonisë është e sigurt sepse nuk përmban baktere të gjalla. Kjo do të thotë që nuk ka shanse për të marrë pneumoni pas imunizimit.

Faktorët e veçantë të rrezikut

Duke krahasuar pacientët me pneumoni që vuajnë nga diabeti dhe ata që nuk kanë probleme me metabolizmin e karbohidrateve, mund të gjenden detaje interesante. Shumica e diabetikëve vuajnë nga SARS me origjinë virale, dhe më pas një infeksion bakterial bashkohet me të.

Karakteristikat mbizotëruese klinike të pacientëve me pneumoni në diabet mellitus janë një ndryshim në gjendjen e tyre mendore dhe hipotension. Dhe në grupin e zakonshëm të pacientëve, vërehen simptoma të një forme tipike të frymëmarrjes së sëmundjes. Manifestimet e pneumonisë tek njerëzit me diabet janë më të vështira, por kjo mund të jetë për shkak të moshës së madhe të pacientëve në këtë grup.

Një studim i pavarur nga shkencëtarët spanjoll tregoi se diabetikët shpesh zhvillojnë pleurit. Kjo është për shkak të një rritje të përshkueshmërisë së kapilarëve, një përgjigje imunitare më pak energjike, të shtrembëruar nga funksioni i neutrofileve dhe makrofagëve.

Infeksioni stafilokoksik, infeksioni me Klebsiellapneumoniae, një kërpudhat e gjinisë Cryptococcus dhe Coccidioides në pacientët me prodhim të dëmtuar të insulinës është gjithashtu më e vështirë sesa te njerëzit pa këtë sëmundje kronike. Përveç kësaj, diabeti është një faktor rreziku për riaktivizimin e tuberkulozit.

Një çekuilibër metabolik pengon funksionimin e sistemit imunitar, prandaj, rreziku i bakteremisë asimptomatike, abscesi pulmonar dhe vdekja rritet.

Shkaqet e pneumonisë në diabet

Rreziku i diabetit qëndron në praninë e disa sëmundjeve shoqëruese, ndër të cilat pneumonia zë vendin e dytë. ndër shkaqet më të zakonshme të pneumonisë në pacientët me diabet, vlen të theksohet si vijon:

dobësi e trupit dhe imunitet i ulët, rreziku i infeksionit në traktin respirator, hiperglicemia, ndërlikimi i rrjedhës së sëmundjes, ndryshimet patologjike në enët pulmonare, sëmundjet shoqëruese.

Këta faktorë, të kombinuar me kontroll të dobët të nivelit të sheqerit në gjak, bëhen kushte ideale për dëmtimin e traktit respirator. Duke depërtuar në mushkëri, infeksioni përkeqëson situatën e një organizmi tashmë të dobësuar, duke çuar në komplikime dhe një rritje të periudhës së rikuperimit.

Duhet menduar për zhvillimin e mundshëm të pneumonisë tek pacientët me diabet fenomene si:

të dridhura dhe ethe deri në një nivel të lartë, kollë që vazhdon deri në 2 muaj pas shërimit, dhimbje në gjoks kur thithni, djersitni, dobësi, lodhje, humbje të oreksit, vetëdije të turbullt, dhimbje të fytit dhe vështirësi në frymëmarrje, lëkura bëhet kaltërosh (rreth hunda dhe buzët).

Trajtimi i pneumonisë në pacientët me metabolizëm të dëmtuar

Rekomandimi i antibiotikëve është masa kryesore terapeutike në zhvillimin e pneumonisë në diabetikët. Në këtë rast, mjeku duhet të marrë parasysh 2 faktorë:

ashpërsia e diabetit, prania e reaksioneve alergjike.

Në trajtimin e pneumonisë, përfshirë asimptomatike, fazë shoqëruese të butë ose të moderuar të diabetit, ilaçe të tilla si Amoxicillin, Clarithromycin, Azithromycin do të jenë të përshtatshme, pasi ato tolerohen mirë nga pacientët.

Kur përdorni drogë, pacienti duhet të kontrollojë nivelin e glukozës në gjak, duke shmangur shfaqjen e komplikimeve dhe efekteve anësore. Gjithashtu, një specialist mund të përshkruajë analgjezikë, shtypës të kollës dhe ilaçe antivirale.

Pneumonia e diabetit

Vjehrri im, 22 vjeç, ka pneumoni bilaterale për shkak të diabetit. Sheqeri është 8 njësi, temperatura është tashmë 4 ditë 39, në ditën e dytë ka pasur një kollë, dhimbje të fytit dhe pllaka të bardha. Sot e futën në spital, ceftriaxone u pikua intravenozisht në mëngjes.

Ai gjithashtu ka diarre nga amoxiclav (ai e mori atë në shtëpi për 3 ditë). Në mbrëmje erdhi koka. skuadra dhe anuloi antibiotikun. Ai tha që dysbioza duhet të mjekohet dhe të përshkruhet bifidumbaktina në pluhurat, nistatina në tableta. Shouldfarë duhet të bëjmë me temperaturën, madje edhe një përzierje analitike nuk e rrëzon atë. Mund ta çoni në spitalin rajonal?

Përgjigja

Questionështja për nevojën e transferimit në një spital rajonal vendoset vetëm nga mjeku që merr pjesë.I sinqerisht, endokrinologu Titova Larisa Alexandrovna.

Si të mbroheni nga pneumonia

Pneumonia duhet kuptuar si një grup sëmundjesh akute infektive dhe inflamatore të mushkërive. Në një mjedis jo mjekësor, pneumonia quhet "pneumoni". "Inflamacioni i mushkërive" dhe pneumonia janë e njëjta gjë.

Pneumonia është një nga sëmundjet më të zakonshme. Incidenca e pneumonisë në popullatë po rritet nga viti në vit.

Pneumonia mund të shkaktohet nga një gamë e gjerë mikroargonizmash. Mikroflora hyn në mushkëri nga nazofaringulli dhe orofaringu nga ajri - i ashtuquajturi pikëza ajrore - dhe kur aspiron sasi të mëdha të përmbajtjes së orofaringut (të vjella, ushqim) nga pacienti pa vetëdije, me shkelje të aktit të gëlltitjes, dobësim të refleksit të kollës.

Pneumonia pneumokokale më e zakonshme. Ndodh pas infeksioneve virale të frymëmarrjes akute, të manifestuara nga një fillim i stuhishëm: dridhura të rënda të papritura, ethe në numër të lartë, dhimbje gjoksi (dhimbje pleural), kollë me mukozë të hundës, nganjëherë pështymë të përgjakshme.

Ekzistojnë lloje të pneumonisë që nuk kanë një fillim kaq të shpejtë, por në çdo rast, sëmundja fillon në formën e një sindromi të frymëmarrjes, keqtrajtimi, ethe, kollë me pështymë. Mund të mos ketë dhimbje pleural.

Pneumonia virale është më pak e zakonshme, shpesh gjatë një epidemie të gripit, por është më e rëndë. Pneumonia fillon si grip normal (zakonisht në pacientët me sëmundje ekzistuese të zemrës dhe mushkërive, mbipesha dhe diabeti, tek të moshuarit).

Në pacientët e moshuar, incidenca e pneumonisë është 2 herë më e mundshme sesa tek të rinjtë. Frekuenca e shtrimit në spital rritet me moshën më shumë se 10 herë.

Faktorët predispozues janë dehidratimi - rritje e humbjes së lëngut të trupit: mbinxehje, djersitje, diarre, të vjella, marrje jo adekuate e ujit, temperaturë të lartë, humbje peshe, pengesa më të ulëta mbrojtëse të lëkurës dhe mukozës si rezultat i proceseve atrofike, imunodefiçiencës.

Diagnoza zakonisht konfirmohet nga ekzaminimi me rreze x. Pneumonia në pacientët me dehje kronike nga alkooli zhvillohet në një mënyrë të veçantë.

Dihet se dehja kronike nga alkooli prek mëlçinë, stomakun, pankreasin, zemrën, sistemin nervor, mushkëritë, veshkat, sistemin e gjakut, sistemin endokrin dhe imunitetin.

E gjithë kjo përkeqëson rrjedhën e pneumonisë. Fotografia klinike e pneumonisë në këtë kategori pacientësh ndryshon në fillimin e fshirë: një kollë jo e rëndë, dobësi e lehtë, gulçim i lehtë, ethe me shkallë të ulët, por mund të jetë e lartë.

Në pacientët me diabet, pneumonia manifestohet si simptoma e zakonshme e sëmundjes me zhvillimin e dekompensimit të diabetit. Rreziku i pneumonisë është se me të shpesh shfaqen komplikime që kërcënojnë jetën e pacientit. Këto përfshijnë: dështim akut të frymëmarrjes, pleuritizi, abscesi i mushkërive, edemë pulmonare pulmonare, shoku toksik toksik, zemër akute pulmonare, miokardit.

Kjo është arsyeja pse pacientët me pneumoni, kryesisht, duhet të trajtohen në një spital. Trajtimi ambulant është i pranueshëm duke iu nënshtruar të gjitha rregullave të regjimit dhe trajtimit spitalor. Në shumë raste, shtrimi në spital është parakusht për një trajtim të suksesshëm.

Trajtimi përfshin aderimin, ushqimin e mirë dhe terapinë me ilaçe. Gjatë periudhës së etheve dhe dehjes, është e nevojshme të vëzhgoni pushimin në shtrat, të kujdeseni me kujdes për lëkurën dhe zgavrën me gojë.

Ushqimi duhet të jetë ushqyes, i pasur me vitamina. Për herë të parë, ushqimi duhet të jetë i lëngshëm ose gjysëm i lëngshëm. Rekomandohet një pije e bollshme: çaj, lëngje frutash, ujë mineral, supë.

Shtë e nevojshme të kontaktoni terapistin lokal në një klinikë në kohën e duhur ose të telefononi një mjek në shtëpi për diagnostikimin, trajtimin dhe identifikimin në kohë të kritereve të shtrimit në spital.

Pak në lidhje me parandalimin e pneumonisë: ndërprerjen e pirjes së duhanit, kanalizimin e qendrave të infeksionit, mbajtjen e një jetese të shëndetshme, ecjen në ajër të pastër, shtëpitë e ventilimit, qasjen në kohë të kujdesit mjekësor nëse ka shenja të infeksioneve të traktit të sipërm respirator (ARVI), dhe trajtim në kohë.