Hiperglicemia (shkaqet, shenjat, ambulanca, pasojat)

Humbja e menjëhershme e peshës trupore është një simptomë kryesore e diabetit të varur nga insulina. Me një formë të pavarur nga insulina, në shumicën e rasteve, pacientët nuk humbasin, por pesha e trupit rritet. Në artikull, ne do të analizojmë pse me diabet tip 2 një person humbet peshë.

Warning! Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve të rishikimit të 10-të (ICD-10), diabeti që nuk varet nga insulina tregohet me kodin E11, dhe diabeti i varur nga insulina tregohet nga E10.

Shkaqet e çrregullimit

Arsyeja për zhvillimin e diabetit mellitus tip 1 (T1D) nuk është plotësisht e kuptuar. CD1T është një sëmundje autoimune në të cilën trupi formon antitrupa që drejtohen jo kundër substancave të huaja ose patogjenëve, por kundër qelizave ose përbërësve të pankreasit. Si rezultat, qelizat e imunitetit të trupit sulmojnë qelizat që prodhojnë insulinë. Kur qelizat pankreatike janë shkatërruar, sasia e insulinës së lëshuar zvogëlohet, gjë që çon në një rritje të glicemisë. Besohet se predispozita trashëgimore dhe faktorë shtesë mjedisorë mund të kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes.

Sot, më shumë se njëqind markerë gjenetikë dihet se kontribuojnë në zhvillimin e diabetit. Ekziston një lidhje midis diabetit tip 1 dhe tipit 2. Sidoqoftë, diabeti i formës së parë është më pak i trashëguar sesa tipi 2. Faktorët trashëgues ka të ngjarë të kenë një ndikim vendimtar në zhvillimin e diabetit. 95% e diabetikëve të tipit 1 mbajnë gjene predispozuese për antitrupa kundër qelizave prodhuese të insulinës në ishujt e Langerhans. Qelizat imune të gjakut (qelizat e bardha të gjakut) depërtojnë në indet që prodhojnë insulinë dhe shkaktojnë inflamacion në pankreas. Proceset inflamatore shkatërrojnë ishujt brenda disa muajve ose viteve. Nëse shkatërrohen 80-90% të isuleteve prodhuese të insulinës, shfaqet diabeti.

Studiuesit dyshojnë se sëmundjet infektive mund të kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjeve autoimune të etiologjive të ndryshme. Këto përfshijnë shyta, fruthi, rubeola, sëmundje të shkaktuara nga viruset e coxsackie. Edhe njerëzit, sistemi imunitar i të cilëve reagon shumë fuqishëm ndaj rrezatimit ultravjollcë, kanë më shumë rrezik për të zhvilluar një patologji të varur nga insulina.

Disa faktorë rreziku mund të rrisin mundësinë e diabetit tip 1:

• Ushqyerja me gji shumë pak pas lindjes
• Konsumi i parakohshëm i qumështit të lopës nga fëmijët,
• Përdorimi i hershëm i ushqimeve që përmbajnë gluten
• Përdorimi i nitrlsamines.

Studimet e fundit tregojnë gjithashtu se qelizat nervore të dëmtuara të pankreasit mund të përfshihen në fillimin e sëmundjes.

SD1T më shpesh prek fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë nën 20 vjeç. Por edhe tek pacientët e moshuar, diabeti mund të shfaqet kryesisht i llojit të parë (diabeti LADA). Sëmundja fillon papritmas dhe është shumë e vështirë. Përveç simptomave të shkaktuara nga një rritje e glukozës në gjak, mund të shfaqen komplikime serioze (ketoacidoza diabetike ose koma). Në disa raste, ketoacidoza mund të çojë në vdekjen e pacientit.

Për shkak të hiperglicemisë, simptomat e mëposhtme mund të shfaqen:

• Etja e tepruar (polidipsia)
• Urinimi i shpeshtë (poluria)
• Lëkura e thatë
• Humbje peshe
• lodhje,
• Vizion i paqartë
• Shërimi i dobët i plagës
• Infeksione në zonën gjenitale.

Hiperglicemia kronike ka një efekt negativ në enët e gjakut dhe sistemin kardiovaskular (CVS). Me CD1T, përveç hiperglicemisë, ekziston edhe një mangësi absolute e insulinës. Prandaj, qelizat e trupit nuk marrin glukozë të mjaftueshme. Mungesa e insulinës gjithashtu prish metabolizmin e yndyrës. Shpesh çon në sulme në zemër, goditje në tru dhe një numër dëmtimesh të tjera indirekte.

Si rezultat i një shkelje të metabolizmit të acideve yndyrore, mund të ndodhin më shumë substanca që rrisin aciditetin e gjakut (ulin vlerën e pH). Kjo çon në acidozë, e cila mund të shkaktojë gjendje kome diabetike. Në diabetikët, gjendja quhet ketoacidoza diabetike, e cila karakterizohet nga:

• dhimbje barku,
• të përzier,
• të vjella,
• Frymë e thellë
• Turbullira ose humbja e vetëdijes,
• Era e acetonit (kur nxjerr frymën ose në urinë).

Ketoacidoza diabetike mund të jetë e rrezikshme për jetën, kështu që pacientët duhet të thërrasin një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur dhe të mjekohen në njësinë e kujdesit intensiv.

Me futjen e një doze shumë të madhe të insulinës, mund të ndodhë hipoglikemia e rëndë. Përqendrimet e tepërta të insulinës në gjak çojnë në një rënie të tepruar të glicemisë. Nëse glikemia bie nën 50 mg / dl, mjeku flet për hipoglicemi.

Shkaqet kryesore të hipoglikemisë:

• Doza shumë e lartë e insulinës ose agjentëve të tjerë antidiabetikë,
• Ushqim i ulët karboni
• Ushtrim i tepërt
• alkoolit,
• Të vjella ose diarre
• Dobësi e hipofizës, gjëndrës mbiveshkore ose gjëndrës tiroide.

Shenjat e hipoglikemisë së butë përfshijnë:

• Zbehje, djersitje, dridhje,
• vibrim atrial,
• Frika, nervozizmi,
• ndjesi shpimi gjilpërash,
• Dhimbje koke.

Me hipoglikeminë, truri preket kryesisht. Me hipoglikeminë, dëmtimi i pakthyeshëm i sistemit nervor ndodh pas një kohe relativisht të shkurtër. Hipoglikemia e rëndë çon në humbje të vetëdijes, gjendje kome ose vdekje.

Duke përdorur glukozën, mjeku mund të stabilizojë gliceminë e pacientit në një kohë të shkurtër. Injeksioni i glukagonit në indin dhjamor nënlëkuror gjithashtu mund të rrisë shpejt sheqerin në gjak dhe të ndalojë hipoglikeminë.

Falë përparimeve mjekësore, gratë me diabet mund të kenë lindje pa pasoja. Shtë e rëndësishme të kuptohet që është e mundur të lindësh një fëmijë vetëm nëse niveli i sheqerit në gjak është rregulluar mirë para shtatzënisë dhe mbetet brenda kufirit normal.

Shtatzënia ndryshon metabolizmin e trupit. Nevoja për insulinë vazhdon të rritet gjatë gjithë shtatëzanisë. Gratë shtatzëna zakonisht kanë nevojë për pesë injeksione të insulinës. Diabetikët duhet të kontrollojnë nivelet e tyre të sakarideve në gjak para dhe një orë pas ngrënies kryesore për të ruajtur gliceminë në intervalin normal. Nëse shfaqet hiperglicemia kërcënuese për jetën, një grua shtatzënë duhet të shtrohet në spital menjëherë. Koma diabetike zakonisht përfundon në vdekje për fëmijën e palindur.

Pse diabeti po humb peshë

A humbni peshë apo merrni dhjam me diabet? Hiperglicemia kronike dhe e pakontrolluar çon në një mungesë të ushqyesve në qelizë. Trupi përpiqet të kompensojë mungesën e glukozës duke prishur yndyrnat, të cilat mund të çojnë në humbje peshe shumë të shpejtë. Meqenëse glukoza nuk rritet aq shpejt me diabetin tip 2 si me diabetin tip 1, pacientët zakonisht nuk humbin peshë.

Sheqeri, ose glukoza, është burimi më i rëndësishëm i energjisë për trupin e njeriut. Për shkak të diabetit, qelizat e trupit nuk mund të thithin më sheqer pa insulinë dhe ta përdorin atë për të krijuar energji. Përkundrazi, ajo qarkullon në gjak pa qëllim. Pacientët zhvillojnë dobësi dhe lodhje të rëndë.

Shpesh, diabetikët humbin peshë shumë shpejt, megjithëse hanë shumë. Arsyeja për këtë është se qelizat e trupit pa insulinë nuk mund të thithin dhe djegin sheqerin për të prodhuar energji. Kjo është arsyeja pse trupi po kërkon burime alternative të energjisë - ai fillon të djegë yndyrën, proteinën dhe masën e muskujve.

Shpesh, masa zvogëlohet për shkak të urinimit shumë të shpeshtë. Pasoja logjike e urinimit në rritje është se trupi ngadalë humbet lëngun. Dehidratimi shfaqet si lëkurë e thatë, e plasaritur dhe kruarje. Lëkura e thatë dhe mukozat, qarkullimi i dobët dhe sheqeri i lartë i gjakut, nga ana tjetër, mund të çojnë në çrregullime infektive. Edhe plagët shëruese të vështira mund të jenë një shenjë e diabetit. Plagët e shërimit të dobët të këmbëve mund të çojnë në sindromën diabetike të këmbës dhe madje edhe amputimin.

Humbje peshe

Shumë njerëz pyesin: si të fitoni peshë në diabetin tip 1? Diabetikët duhet të trajtohen jo me anoreksi, por me sëmundjen themelore. Metodat kryesore të trajtimit për humbje të papritur të peshës:

• Ilaçet: Në diabet, përdoret insulina, e cila përveç të tjerave rrit oreksin e pacientit. Trajtimi i duhur i diabetit do të ndihmojë në rritjen e oreksit dhe parandalimin e humbjes së peshës,
• Psikoterapia: disordersrregullimet mendore, siç është depresioni, mund të trajtohen me ilaçe kundër depresionit. Terapia konjitive e sjelljes shpesh përdoret për të trajtuar çrregullimet e të ngrënit.
• Kirurgjia: në disa raste, siç është okluzioni i kanalet biliare për shkak të ngjitjeve, tumoreve ose gurëve të tëmthit, operacioni është i nevojshëm,
• Marrja e rregullt e ushqimit: rekomandohet të hani në të njëjtën kohë për të parandaluar anoreksinë,
• Lëvizja: ushtrimet, veçanërisht në ajrin e pastër, stimulojnë oreksin. Një shëtitje edhe më e gjatë mund të ndihmojë në rritjen e oreksit,
• Xhenxhefili rrit oreksin: rekomandohet të pini ujë xhenxhefil gjatë gjithë ditës - kjo ndihmon në tretje dhe oreks,
• Shija e hidhur ju bën të uritur: substancat e hidhura stimulojnë tretjen. Rekomandohet gjysma e grejpfrutit në mëngjes, dhe sallata me arugula ose çikore gjatë drekës.
• Erëza: në moshë më të madhe, aftësitë shqisore ulen - ndjenja e shijes gjithashtu zvogëlohet. Sidomos të moshuarit nuk u pëlqen më ushqimi. Për këtë arsye, erëza mund të përmirësojë oreksin,
• Shumë shpesh, humbja e peshës shoqërohet me stresin. Teknikat e relaksimit mund të ndihmojnë në përmirësimin e oreksit tuaj, nga relaksimi progresiv i muskujve deri në meditim ose tai chi.

Pacientët janë të interesuar për: si të përmirësoheni me ilaçe? Rritja e peshës me tableta nuk rekomandohet. Pankreatina, disa antidepresantë dhe antipsikotikë mund të shkaktojnë një oreks të fortë. Sidoqoftë, antipsikotikët afatgjatë mund të çojnë në pankreatit, përkeqësim të diabetit (siç është rasti me Ziprexa, ose quetiapine), humbje të dëshirës seksuale dhe çrregullime të tjera.

Tip! Në rast të çrregullimeve të oreksit, duhet të hani ushqim që ju rekomandon mjeku. Ndjekja e një diete (diete) ndihmon për të dhjamosur më shpejt (të merrni më mirë). Një menu e përjavshme si për burrat ashtu edhe për gratë do të ndihmojë në krijimin e një ushqyes të kualifikuar. Nëse nuk mund të merrni dhjam, duhet të merrni ilaçe.

Me diabet gestacional ose menopauzë, nuk rekomandohet që të rritet në mënyrë dramatike pesha. Para se të filloni një dietë, duhet të konsultoheni me një mjek.

Isfarë është hiperglicemia?

Hiperglicemia nuk është një sëmundje, por një simptomë klinike, e cila është një rritje e përqendrimit të glukozës në plazmën e gjakut mbi vlerat e referencës. Përkthyer nga Greqisht, ky term do të thotë "gjak super i ëmbël".

Një numër i sheqerit normal u mor si rezultat i testeve vëllimore të gjakut të një grupi të madh të njerëzve të shëndetshëm: për të rriturit - nga 4.1 në 5.9 mmol / l, për të moshuarit - 0.5 mmol / l më shumë.

Analizat jepen në mëngjes, në stomak bosh dhe para marrjes së medikamenteve - si të dhuroni gjak për sheqerin. Rritja e tepërt e sheqerit pas ngrënies është gjithashtu një lloj çrregullimi dhe quhet hiperglicemia postprandiale. Normalisht, pas marrjes së karbohidrateve, ato duhet të thithen brenda 2 orësh, ndërsa niveli i glukozës do të bjerë nën 7.8 mmol / L.

Llojet e hiperglicemisë sipas ashpërsisë së patologjisë:

Dëmtimi i organeve fillon kur sheqeri është mbi 7 mmol / L. Me një rritje në 16, precoma me simptoma të gjalla është e mundur deri në vetëdije të dëmtuar. Nëse glukoza është më e lartë se 33 mmol / L, diabeti mund të bjerë në gjendje kome.

Arsyet kryesore

Glukoza është karburanti kryesor i trupit tonë. Hyrja e saj në qeliza dhe copëtimi është një pjesë e rëndësishme e metabolizmit të karbohidrateve. Rregullatori kryesor i glukozës nga gjaku në ind është insulina, një hormon që prodhon pankreasin. Trupi prodhon gjithashtu hormone që janë kundër insulinës. Nëse sistemi endokrin po funksionon si duhet, ka mjaft hormone dhe qelizat i njohin ato mirë, sheqeri në gjak mbahet brenda kufijve normalë, dhe indet marrin ushqim të mjaftueshëm.

Më shpesh, hiperglicemia është pasojë e diabetit. Lloji i parë i kësaj sëmundje karakterizohet nga ndryshime patologjike në pankreas, qelizat që janë përgjegjëse për sekretimin e insulinës janë shkatërruar. Kur ato mbesin më pak se 20%, insulina fillon të mungojë shumë dhe hiperglicemia shpejt zhvillohet.

Lloji i dytë i diabetit karakterizohet nga një sasi e mjaftueshme e insulinës, të paktën në fillim të sëmundjes. Hiperglicemia në këtë rast ndodh për shkak të rezistencës ndaj insulinës - mosgatishjes së qelizave për të identifikuar insulinë dhe le të kalojë glukozën nëpër të.

Përveç diabetit, sëmundje të tjera endokrine, ilaçe të caktuara, patologji të rënda të organeve, tumore dhe stres akut mund të çojnë në hiperglicemi.

Lista e sëmundjeve në të cilat është e mundur hiperglicemia:

1. Diabeti tip 1, tipi 2 dhe ndërmjet tyre diabeti LADA.
2. Tirotoksikozë. Me të, ekziston një tepricë e hormoneve tiroide, antagonistëve të insulinës.
3. Acromegaly. Puna e insulinës në këtë rast pengohet nga rritja e hormonit të rritjes.
4. Sindroma e Cushing me hiperprodhim të kortizolit.
5. Tumoret që janë në gjendje të prodhojnë hormone - feokromocitet, glukagoni.
6. Inflamacioni dhe kanceri i pankreasit.
7. Stresi me një nxitim të fortë adrenalin. Më shpesh, ajo provokon një goditje në zemër ose sulm në zemër. Lëndimet dhe ndërhyrjet kirurgjikale gjithashtu mund të jenë një shkak i stresit.
8. Patologji e rëndë e veshkave ose mëlçisë.

Simptomat dhe shenjat e hiperglicemisë

Hiperglicemia e dobët nuk ka pothuajse asnjë simptomë. Mund të vërehet lodhje e paarsyeshme dhe konsum i shtuar i ujit. Më shpesh, manifestimet e sheqerit të lartë bëhen qartë të dukshme vetëm me fillimin e hiperglicemisë së rëndë. Me diabet tip 2 dhe sëmundje të tjera kronike, rritja e glukozës në gjak është e ngadaltë, gjatë disa javësh.

Ndodh hiperglicemia më e butë, aq më e vështirë është të identifikohet vetëm nga simptomat.

Një person mësohet me gjendjen e tij dhe nuk e konsideron si patologjike, dhe trupi përpiqet të përshtatet me funksionimin në kushte të vështira - heq glukozën e tepërt në urinë. Gjatë gjithë kësaj kohe, diabeti i diagnostikuar i padiagnostikuar ndikon negativisht në organe: anije të mëdha janë të bllokuara dhe ato të vogla shkatërrohen, bien shikimi dhe funksionojnë veshkat.

Nëse dëgjoni me kujdes trupin tuaj, debutimi i diabetit mund të përcaktohet nga shenjat e mëposhtme:

1. Pirja e ujit është më shumë se 4 litra në ditë, me hiperglicemi të rëndë - deri në 10.
2. Urinim i shpeshtë, nxitja për të urinuar disa herë në natë.
3. Gjendje e thyer, letargjike, përgjumje, sidomos pas ushqimit me karbele të larta.
4. Puna e dobët e pengesës së lëkurës - kruarjet e lëkurës, plagët mbi të zgjasin më shumë se zakonisht.
5. Aktivizimi i kërpudhave - trush, kandidiaza e zgavrës me gojë, zbokth.

Kur sëmundja përparon dhe hiperglicemia kalon në një fazë të rëndë, simptomat e mëposhtme shtohen në simptomat e mëparshme:

• çrregullime të tretjes - diarre ose kapsllëk, dhimbje barku,
• shenja të dehjes - dobësi e fortë, nauze, dhimbje koke,
• erën e acetonit ose frutave të prishura në ajër të skaduar si rezultat i ketoacidozës,
• vello ose njolla lëvizëse para syve me dëmtim të enëve të syve,
• sëmundje infektive me inflamacion të lëvizshëm dobët,
• shqetësime në zemër dhe enët e gjakut - një ndjenjë e ngutshme në gjoks, aritmi, rënie e presionit, zbehje e lëkurës, paqartë e buzëve.

Shenjat e para të komës që afrohen me hiperglicemia janë konfuzion dhe humbje e vetëdijes, konvulsione, reagime jo adekuate.

Lexoni më shumë rreth komës diabetike këtu - diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma.html

Ndihma e duhur e parë

Nëse pacienti ka simptoma të hiperglicemisë, dhe ekziston dyshimi për diabet, ai duhet të matë glukozën në gjak. Mënyra më e lehtë për ta bërë këtë është të përdorni një glukometër të lëvizshëm. Dido diabetik e ka atë në çdo laborator tregtar, si dhe në zyrat e terapistëve dhe endokrinologëve.

Nëse niveli i glukozës është pak më i lartë se normalja, dhe pasi të keni ngrënë më shumë se 2 orë, duhet të bëni një takim me mjekun. Nëse treguesi është mbi 13 mmol / l, telefononi një ambulancë. Kjo gjendje mund të jetë debutimi i diabetit tip 1 që përparon me shpejtësi dhe mund të jetë kërcënues për jetën.

Nëse diabeti është diagnostikuar tashmë, sheqeri i lartë është një rast për t'i kushtuar më shumë vëmendje kompensimit të tij, lexoni literaturën për sëmundjen, vizitoni mjekun tuaj dhe regjistrohuni në një shkollë të diabetit në klinikë.

Ndihma e parë për hipergliceminë e rëndë para se të arrijë ambulanca:

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Kam studiuar për shumë vite problemin e diabetit. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

1. Siguroni pacientit një pozicion të rehatshëm, hiqni dritën e ndritshme, hapni dritaren për ajër të pastër.
2. Pini shumë nga pacienti në mënyrë që sheqeri të dalë me urinë.
3. Mos jepni pije të ëmbël, mos ushqeni.
4. Përgatitni gjëra për shtrimin në spital të mundshëm.
5. Gjeni një kartë mjekësore, politikë, pasaportë, ekzaminime të fundit.

Pa numra të saktë të glukozës në gjak, mos u përpiqni të ofroni kujdes mjekësor, edhe nëse vetë jeni diabetik. Mos injektoni insulinë, mos jepni ilaçe që zvogëlojnë sheqerin. Simptomat e hipo- dhe hiperglicemisë në faza të rënda janë të ngjashme. Nëse ngatërrohet, keqpërdorimi i drogës mund të çojë në vdekje.

Treatmentfarë trajtimi është i përshkruar

Hiperglicemia akute eliminohet me administrimin e insulinës. Në të njëjtën kohë, ata trajtojnë pasojat negative që kanë ndodhur për shkak të sheqerit të lartë - ata e përbëjnë lëngun e humbur së pari me droppers, pastaj, pasi të pinë pacientin, ata prezantojnë elektrolitet dhe vitaminat që mungojnë. Sipas klasifikimit ndërkombëtar, sëmundjes i është caktuar kodi R73.9 - hiperglicemia e paspecifikuar. Pas korrigjimit të përbërjes së gjakut, bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës për të identifikuar shkakun e rritjes së sheqerit.

Nëse përcaktohet që glukoza rritet për shkak të diabetit, rekomandohet terapi gjatë gjithë jetës. Një diabetik vëzhgohet nga një endokrinolog dhe viziton specialistë të tjerë çdo gjashtë muaj për të parandaluar komplikimet. Ai do të duhet të blejë një glukometër dhe të masë sheqer çdo ditë, të prerë karbohidrate të shpejta në ushqim, të respektojë regjimin e pirjes dhe të sigurojë që ai të marrë ilaçet e përshkruara pa lëshime, madje edhe ato të vetme.

Në diabetin tip 2 (kodi për ICD-10 E11), ilaçet që zvogëlojnë rezistencën ndaj insulinës ose përmirësojnë sintezën e insulinës përdoren më shpesh nga ilaçet. Një dietë me karboni të ulët, humbje peshe dhe një mënyrë jetese aktive janë gjithashtu të nevojshme.

Diabetikët e tipit 1 (kodi E10) kërkojnë insulinë të injektueshme. Doza fillestare zgjidhet nga mjeku, atëherë mund të rregullohet në varësi të treguesve të sheqerit. Për të parandaluar hipergliceminë, pacienti duhet të llogarisë para çdo vakti sa karbohidrate ka në një pjatë dhe të fusë dozën e duhur të ilaçit.

Nëse shkaku i glukozës së lartë nuk ishte diabeti, por një sëmundje tjetër, hiperglicemia zhduket vetvetiu pas kurimit të saj. Droga mund të përshkruhet që zvogëlojnë aktivitetin e gjëndrës tiroide ose pengojnë sintezën e hormonit të rritjes. Me pankreatitin, ata përpiqen të shkarkojnë pankreasin sa më shumë që të jetë e mundur, të përshkruajnë një dietë të rreptë, në raste të rënda, të përdorin procedurat kirurgjikale. Tumoret hiqen, atëherë aplikohet kimioterapia.

Pasojat

Pasojat e hiperglicemisë janë sëmundje të të gjitha sistemeve të trupit. Një rritje e fortë e sheqerit kërcënon diabetin me një gjendje kome. Hiperglicemia është gjithashtu e rrezikshme për enët e gjakut dhe nervat - ato shkatërrohen, duke shkaktuar dështim të organeve, trombozë, gangrenë të ekstremiteteve. Në varësi të shpejtësisë së zhvillimit, komplikimet ndahen në fillim dhe në distancë.

Si të parandaloni hipergliceminë

Për të parandaluar hipergliceminë, diabetikët duhet të zbatojnë në mënyrë rigoroze rekomandimet mjekësore - mos harroni të merrni ilaçe, shtoni aktivitet fizik të moderuar, por të rregullt në jetën tuaj, rindërtoni dietën tuaj në mënyrë që karbohidratet të hyjnë në trup në sasi të kufizuara dhe në interval të rregullt. Nëse në këto kushte disa herë me radhë ndodh hiperglicemia, duhet të vizitoni një mjek për të rregulluar terapinë. Konsultimet endokrinolog janë gjithashtu të domosdoshme në rastin e ndërhyrjeve të planifikuara kirurgjikale, infeksioneve të rënda, inflamacioneve të gjera dhe shtatëzënësisë.

Parandalimi i shfaqjes së hiperglicemisë për njerëzit e shëndetshëm konsiston në aktivitet fizik pa stres të fortë, duke shmangur stresin, duke mbajtur peshë normale, ushqim të shëndetshëm. Nuk do të jetë e tepërt të përjashtoni ngritjet e shpejta të glukozës në gjak, për këtë, ëmbëlsirat duhet të hahen pak gjatë ditës, dhe jo një pjesë e madhe një herë.

Sigurohuni që të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni. lexoni më shumë >>

Hiperglicemia

Hiperglicemia është një gjendje e një pacienti me diabet, kur niveli i sheqerit në gjak rritet ndjeshëm.

Niveli normal i sheqerit në gjak është 8-10 mmol / l (për njerëzit mbi 65 vjeç, sheqeri nuk konsiderohet shumë i lartë dhe 11-12 mmol / l).

Mund të flisni për hiperglicemi nëse niveli i sheqerit tejkalon 13.2-15 mmol / L. Në raste të rënda, niveli i glukozës mund të arrijë në 26-28 mmol / L.

Një rrezik i veçantë i hiperglicemisë është se nuk ndihet gjithmonë nga pacienti. Një pacient me diabet mellitus mund të ndihet pothuajse normal edhe me një nivel glukozë 16-20 mmol / L, veçanërisht nëse shifrat e tilla me një kurs të kompensuar dobët të sëmundjes janë bërë të njohura ose shpesh përsëritëse. Sidoqoftë, ka shenja që mund të ndihmojnë në vërtetimin se hiperglicemia ka ndodhur:

Shkaku kryesor i hiperglicemisë është mungesa e insulinës në trup. Kur nuk ka insulinë të mjaftueshme, sheqeri në gjak rritet. Përqendrimi i glukozës në gjak tejkalon pragun renal, sheqeri fillon të ekskretohet në urinë, urinimi bëhet më i shpeshtë. Trupi humbet lëngun. Dehidratimi shkakton rritje të etjes. Meqenëse me urinën shumë substanca të dobishme ekskretohen nga trupi - natriumi, kripërat e kaliumit, etj., Pacienti ndjen dobësi, nauze dhe dhimbje koke.

Sidomos shpesh, hiperglicemia vërehet në pacientët me diabet të cilët ende nuk dinë për sëmundjen e tyre dhe nuk marrin ilaçe hipoglikemike. Prandaj, në rastet kur vëzhgoni të paktën disa shenja të hiperglicemisë, matni menjëherë sheqerin në gjak dhe këshillohuni me një mjek. Nëse jeni të shqetësuar për poliurinë (një rritje në urinë deri në disa litra në ditë), etje dhe gojë të thatë (sidomos gjatë natës), nëse oreksi juaj është ulur ose, përkundrazi, është rritur ndjeshëm, nëse shqetësoheni për kruajtje të vazhdueshme të lëkurës, veçanërisht në zonë perineum, dhe një tendencë për sëmundje pustulare, shërim të dobët të plagëve - duhet të shihni menjëherë një mjek. Nëse diabeti nuk mjekohet, nëse niveli i sheqerit në gjak nuk zvogëlohet, ndërlikimet më serioze janë të pashmangshme.

Sigurisht, hiperglicemia mund të ndodhë në një pacient i cili injekton insulinë për shumë vite dhe duket se di gjithçka për sëmundjen e tij. Kjo mund të ndodhë nëse keni përdorur insulinë me cilësi të ulët (për shembull, të ngrirë ose të skaduar) dhe kjo nuk funksionon. Hiperglicemia mund të ndodhë si rezultat i gabimeve në dietë (për shembull, nëse gabimisht ose pa kujdes pini lëng të ëmbël në vend të natyral, pa sheqer). Ndonjëherë pacientët ulin vullnetarisht dozën e insulinës të rekomanduar nga mjeku, ose zëvendësojnë një ilaç me një tjetër. Situata fiziologjike jo standarde mund të çojë në hiperglicemi. Diseasedo sëmundje, veçanërisht e rëndë (goditje, sulm në zemër, infeksion purulent) mund të shkaktojë glicemi. Edhe një sëmundje elementare katarrale mbart një rrezik të tillë. Fakti është se në raste të veçanta (për shembull, gjatë shtatëzënësisë) ose kushte të dhimbshme, insulina nuk vepron si zakonisht. Dihet që një rritje në temperaturën e trupit vetëm prej një shkalle në tepricë prej tridhjetë e tetë shkatërron 20% të insulinës. Hiperglicemia mund të provokojë çdo mbingarkesë nervore, trauma mendore, situata stresuese. Në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e hiperglicemisë gjatë një sëmundje infektive, mos anuloni insulinën dhe mos e zvogëloni dozën e saj. Në çdo rast, konsultohuni jo vetëm me mjekun që trajton sëmundjen tuaj, por edhe me endokrinologun që monitoron diabetin tuaj. Merrni ilaçe të përshkruara me kohë, ndiqni një dietë (dhe nëse shqetësohet, zvogëloni sheqerin me insulinë shtesë dhe aktivitet fizik) - dhe do të mbroheni nga hiperglicemia.

Ketoacidoza diabetike

Ketoacidoza diabetike është një gjendje e rrezikshme për jetën që ndodh si rezultat i hiperglicemisë. Si rezultat i mungesës së insulinës në trup dhe sasive të tepërt të sheqerit në gjak, sheqeri nuk futet në qeliza. Qelizat fillojnë të vdesin nga uria dhe në gjendjen e urisë së energjisë, ato përdorin yndyrnat e trupit si një burim energjie. Kur shfrytëzohet yndyra e grumbulluar në trup, formohen të ashtuquajturat trupa ketone. Produktet e prishjes së yndyrës - trupat ketone, në veçanti acetoni, grumbullohen në gjak dhe urinë. Pasi të keni gjak, trupat e ketonit shqetësojnë ekuilibrin e acidit. Ketonet e bëjnë gjakun më acid në natyrë (pra origjina e termit - ketoacidoza).

Acetoni zbulohet edhe nga era e gojës së pacientit (kjo është erë e frutave të thartë). Shfaqja e acetonit në urinë është një shenjë e shqetësimit serioz në trup. Urina kontrollohet për praninë e ketoneve në dy mënyra: me ndihmën e tabletave speciale që ndryshojnë ngjyrën e urinës në varësi të sasisë së ketoneve të formuara, dhe me ndihmën e pllakave që janë të veshura me një përbërje të veçantë dhe ndryshojnë ngjyrën e tyre kur zhyten në urinë i nënshtrohet analizës. Nëse acetoni zbulohet në urinë, kjo do të thotë se mjedisi i brendshëm i trupit është acidifikuar - ketoacidoza, e cila çon në gjendje kome dhe vdekje. Në ato ditë kur insulina nuk dihej ende, ketoacidoza gjithmonë çonte në vdekjen e pacientit. Në ditët e sotme, diabetikët relativisht rrallë vdesin nga një gjendje kome e ketoacidozës, dhe mjekët janë mjaft në gjendje t'ju ndihmojnë.

Për të parandaluar zhvillimin e ketoacidozës, është e nevojshme të parandaloni hipergliceminë. Nëse ndjeni simptoma të tilla si erë e acetonit, dobësi, dhimbje koke, nga kthimi në ushqim, dhimbje në stomak, të vjella, diarre, vjellje, zhurmë, të thellë, frymëmarrje të shpejtë - telefononi menjëherë një ambulancë. Zhvillimi i ketoacidozës parandalohet nga doza shoku i insulinës në një ambient spitalor.

Nëse një pacient me diabet ka rritur sheqerin në gjak, por nuk ka asnjë aceton në urinë, është e nevojshme të rritet doza e insulinës "të shkurtër" me 10% të dozës totale ditore ose, pa ndryshuar dozën e insulinës së zgjatur, jepni injeksione "të shkurtra" për 4 njësi. çdo 4-6 orë për kohëzgjatjen e sëmundjes tuaj. Nëse sheqeri në gjak është shumë i lartë dhe acetoni shfaqet në urinë, ju duhet të rritni dozën e insulinës "të shkurtër" me 20% të dozës totale ditore. Në të njëjtën kohë, për të shmangur hipergliceminë, duhet të kompensoni pjesërisht veprimin e insulinës me ndihmën e ëmbëlsirave: një pije e bollshme, e ëmbëlsuar është e dobishme. Edhe nëse nuk keni oreks (gjë që është e natyrshme gjatë një sëmundjeje), duhet të hani ose të paktën të pini ëmbëlsirat. Për tre ditë, dy herë në ditë, ju duhet të vendosni sode enemas. Katër lugë sode merren për litër ujë (temperatura e ujit duhet të jetë e njëjtë me temperaturën e trupit për momentin). Kjo procedurë duhet të anulohet nëse shfaqen simptoma kërcënuese si dhimbje barku, diarre dhe të vjella. Në këtë rast, menjëherë telefononi një ambulancë.

Shkaqet e hiperglicemisë

Një rritje e glukozës në gjak mund të ndodhë për arsye të ndryshme, kryesisht për shkak të mosrespektimit të dietës së përshkruar nga mjeku. Kur një diabetik konsumon një sasi të tepërt të karbohidrateve, brenda gjysmë ore në përqendrimin e tij të glukozës në gjak rritet me shpejtësi.

Përkundër faktit se glukoza është një burim i pastër energjie, teprica e saj shkakton shumë më tepër dëm sesa duket në shikim të parë.

Me kalimin e kohës, hiperglicemia do të ndikojë negativisht në proceset metabolike, të cilat do të manifestohen:

• trashje
• shkelja e sistemit kardiovaskular,
• dëmtuar tolerancën e glukozës,
• rriten trigliceridet.

Kur një pacient diagnostikohet me 2 ose më shumë nga këto simptoma së bashku me mbipesha, ai do të diagnostikohet me sindromën metabolike. Pa trajtimin në kohë, diabeti mellitus tip 2 zhvillohet gradualisht.

Mbipesha provokon rezistencë ndaj insulinës, veçanërisht shpesh me mbipesha abdominale, kur dhjami depozitohet rreth belit. Shumica e pacientëve me diabet janë mbipesha (BMI mbi 25).

Mekanizmi i zhvillimit të diabetit tek njerëzit obez është studiuar mjaft mirë.Një tepricë e indit dhjamor rrit nivelin e acideve yndyrore të lira - burimi kryesor i energjisë. Me akumulimin e acideve yndyrore në gjak, ndodh hiperinsulinemia, rezistenca ndaj insulinës. Për më tepër, acidet yndyrore të lira janë shumë toksike për qelizat beta të pankreasit, pasi ato zvogëlojnë aktivitetin sekretor të organit.

Prandaj, për diagnozën më të hershme të mundshme të diabetit tip 2, tregohet studimi i plazmës në nivelin e FFA, me një tepricë të këtyre substancave po flasim për zhvillimin e tolerancës së glukozës, hiperglicemisë së agjërimit.

Shkaqe të tjera të hiperglicemisë: situata të shpeshta stresuese, marrja e ilaçeve të caktuara, patologjitë infektive ose kronike, mungesa e insulinës.

Veçanërisht e rrezikshme është mungesa e insulinës, një hormon transporti që promovon shpërndarjen e energjisë në të gjithë trupin. Me pamjaftueshmërinë e tij, molekulat e glukozës do të grumbullohen në rrjedhën e gjakut, një pjesë e energjisë së tepërt ruhet në mëlçi, një pjesë përpunohet në yndyrë, dhe pjesa e mbetur gradualisht evakuohet me urinë.

Kur pankreasi nuk është në gjendje të prodhojë insulinë të mjaftueshme:

1. gjaku helmon sheqerin
2. bëhet toksike.

Me diabetin mellitus të varur nga insulina, është e nevojshme të monitorohen dozat e insulinës, e cila administrohet disa herë në ditë. Doza e saktë e hormonit gjithmonë varet nga ushqimi i pacientit, mosha e tij dhe një numër i parametrave të tjerë. Me një sasi të pamjaftueshme të administrimit të insulinës, zhvillohet hiperglicemia.

Jo roli i fundit në zhvillimin e hiperglicemisë dhe diabetit tip 2 i është caktuar një predispozicioni trashëgues. Shkencëtarët kanë përshkruar mbi njëqind gjene që janë të lidhura me mundësinë e zhvillimit të rezistencës ndaj insulinës, mbipeshes, glukozës së dëmtuar dhe metabolizmit të yndyrës.

Hiperglicemia dhe simptomat e saj gjithashtu shkaktojnë dëme në qelizat beta të pankreasit, përkatësisht:

Siç u theksua, shkaqet e problemeve me sheqerin në gjak përfshijnë përdorimin afatgjatë të ilaçeve: hormonet e korteksit të veshkave (glukokortikosteroide), diuretikët (tiazidët), ilaçet kundër hipertensionit, aritmive, për parandalimin e sulmit në zemër (beta-bllokuesit), antipikotikët (antipsikotikë), etj. ilaçe antikolesterol (statina).

Studimet e kryera mbi familje të mëdha dhe binjakët kanë vërtetuar se nëse njëri nga prindërit vuan nga diabeti i tipit 2, fëmija do të dijë se çfarë është glikemia me një probabilitet deri në 40%.

Kontrolli i glikemisë: normat dhe shkaqet e devijimeve

Niveli i sheqerit përcaktohet në kushte laboratorike në bazë të analizës së gjakut kapilar ose venoz ose duke përdorur një glukometër. Kjo pajisje është shumë e përshtatshme për monitorimin e rregullt të treguesit në shtëpi. Matja e përqendrimit të sheqerit kryhet në stomak bosh pas agjërimit për rreth 8-14 orë.

Normat për grupmoshat e ndryshme janë pak më të ndryshme:

Për shumë vite kam studiuar problemin e DIABETES. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po afrohet 100%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson gjithë koston e ilaçit. Në Rusi dhe vendet e CIS diabetikët në 6 korriku mund të marrë një ilaç - FALAS!

• bebet deri në një muaj - 28.8-4.4 mmol / l,
• fëmijët nën 14 vjeç - 3.3-5.6 mmol / l,
• të rriturit - 4.1-5.9 mmol / l,
• gratë shtatzëna - 4,6-6,7 mmol / l.

Shkaqet e hiperglicemisë janë më shpesh gjendjet endokrine. Këto përfshijnë diabet mellitus, feokromocitet, glukagonoma, tereotoksikoza, akromegalia.

Sindromi gjithashtu shfaqet si rezultat i situatave stresuese, overeating, çrregullime të ngrënies, në bazë të sëmundjeve infektive ose kronike.

Tek të rriturit

Prania e hiperglicemisë tek të rriturit mund të përcaktohet nga simptomat e mëposhtme:

Në moshën 47 vjeç, u diagnostikova me diabet tip 2. Pas disa javësh fitova pothuajse 15 kg. Lodhja e vazhdueshme, përgjumja, ndjenja e dobësisë, vizioni filloi të ulet.

Kur u ktheva 55 vjeç, unë tashmë isha duke goditur veten me insulinë, gjithçka ishte shumë e keqe. Sëmundja vazhdoi të zhvillohej, filluan konfiskimet periodike, ambulanca fjalë për fjalë më ktheu nga bota tjetër. Gjatë gjithë kohës kam menduar se kjo kohë do të jetë e fundit.

Gjithçka ndryshoi kur vajza ime më lejoi të lexoja një artikull në internet. Ju nuk mund ta imagjinoni se sa mirënjohës i jam asaj. Ky artikull më ndihmoi të shpëtoj plotësisht nga diabeti, një sëmundje gjoja e pashërueshme. 2 vitet e fundit fillova të lëviz më shumë, në pranverë dhe verë shkoj çdo ditë në vend, rrit domate dhe i shes në treg. Hallat e mia janë të habitur se si vazhdoj me gjithçka, nga vjen aq shumë forcë dhe energji, ata ende nuk do të besojnë se unë jam 66 vjeç.

Kush dëshiron të jetojë një jetë të gjatë, energjike dhe të harrojë për këtë sëmundje të tmerrshme përgjithmonë, të marrë 5 minuta dhe të lexoni këtë artikull.

• marramendje dhe dhimbje koke
• urinim i shpeshtë
• etje e rritur
• përgjumje dhe lodhje kronike,
• zbehje,
• djersitje,
• zvogëluar kohëzgjatjen e vëmendjes,
• humbje peshe
• të përzier,
• apati
• lëkura kruajtëse.

Në fëmijët me diabet mellitus tip 2, simptomat e hiperglicemisë shpesh mungojnë, pasi sëmundja është e butë. Shenjat janë të dukshme kryesisht me llojin e 1 të sëmundjes. Zakonisht është rritur etja dhe urinimi i shpeshtë.

• nxitimi i gjakut në fytyrë,
• dhimbje koke,
• goja e thate
• vizion i paqartë
• lekure e thate
• gulçim
• nauze dhe të vjella
• përgjumje dhe letargji,
• palpitimet e zemres,
• dhimbje barku.

Gjatë shtatëzënësisë

Në gratë shtatzëna, disa simptoma të hiperglicemisë mund të ngatërrohen me shenja të shtatzënisë, për shembull, urinim i shpejtë.

Përveç simptomave të përgjithshme, nënat në pritje mund të pësojnë gulçim, probleme me gjumin, rritjen e oreksit në të njëjtën kohë me humbjen e peshës dhe dhimbjen e muskujve.

Në këto raste, ndihma urgjente mjekësore është e nevojshme. Në sfondin e sindromës dhe imunitetin e dobësuar, mundësia e zhvillimit të infeksioneve dhe sëmundjeve të tjera është e lartë.

Pse është sheqeri i lartë në gjak i rrezikshëm?

Hiperglicemia mund të çojë në pasoja të rënda, prandaj është e papranueshme të fillohet kjo gjendje, është e nevojshme që menjëherë të fillohet trajtimi.

Pra, cili është rreziku?

Para së gjithash, një nivel i ngritur i sheqerit çon në një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, pas së cilës ka probleme me ekuilibrin e ujit, proteinave, lipideve.

Rezultati do të jetë ushqimi jo adekuat i qelizave, për shkak të të cilave ata do të fillojnë të funksionojnë më keq dhe të vdesin. Lëkura e thatë, lëvozhga, rritja e flokëve do të ngadalësohet, shërimi i plagëve, shikimi do të përkeqësohet. Komplikimet vaskulare gjithashtu mund të vërehen, zhvillohet ateroskleroza. Për shkak të nekrozës së indeve, çmenduri ose gangrenë është e mundur.

Për indet e muskujve, hiperglicemia sjell pasoja të tilla si dhimbja, ngërçe, zbehja e muskujve, lodhja e shpejtë. Kjo gjendje çon gjithashtu në dehidrim, një humbje të konsiderueshme në peshën e trupit, për shkak të së cilës zhvillohen patologjitë e sistemit endokrin.

Ndihma e parë për një sulm hiperglikemik

Kur identifikoni simptomat e një sulmi hiperglicemik, gjëja e parë që duhet të bëni është të matni përqendrimin e sheqerit në gjak.

Nëse glukoza është shumë e lartë, atëherë duhet që menjëherë të filloni të pini shumë lëngje.