IVF për diabetin > Komplikimet e diabeteve

Diabeti mellitus mund të jetë një pengesë serioze për fillimin e shtatzënisë dhe mbajtjen e mëtejshme të fetusit. Plehërimi in vitro ose IVF për diabet mellitus (DM) është një procedurë rutinore. Kjo sëmundje nuk konsiderohet si kundërindikacion për fekondimin e një gruaje. Por vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet përgatitjes për procedurën, dhe atëherë rezultati do të jetë pozitiv.

E RNDSISHME T K BNI! Edhe diabeti i përparuar mund të kurohet në shtëpi, pa operacione apo spitale. Thjesht lexoni ato që thotë Marina Vladimirovna. lexoni rekomandimin.

A IVF për diabet?

Para se të planifikoni konceptimin përmes IVF, është e rëndësishme të kompensoheni plotësisht për çrregullimet ekzistuese në metabolizmin e karbohidrateve.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në.

Anydo sëmundje kronike gjatë shtatëzanisë mund të jetë e rrezikshme për gruan shtatzënë dhe fetusin. Diabeti nuk bën përjashtim. Meqenëse diabeti nuk përfshihet në listën e kundërindikacioneve për IVF, fekondimi i nënës së ardhshme me një diagnozë të tillë nuk është kundërindikuar. Diabeti i dekompensuar i diellit ndikon drejtpërdrejt në faktin se prindërit e ardhshëm nuk mund të kenë fëmijë. IVF është mënyra e vetme për të mbetur shtatzënë. Para procedurës, pacienti duhet të eliminojë çekuilibrin në metabolizmin e karbohidrateve. Nëse një grua hyn në protokollin e fekondimit in vitro, ajo kalon teste, i nënshtrohet një ultratinguj të veshkave, një EKG, viziton specialistë të ngushtë.

Karakteristikat e konceptimit artificial

Para kryerjes së procedurës, partnerët duhet të kryejnë një ekzaminim mjekësor. Pas kësaj, mjeku do të zgjedhë terapinë hormonale, e cila do të stimulojë vezët. Deri në kohën e përcaktimit të procedurës, më shumë njësi do të piqen në trupin e femrës sesa me ovulacion natyral. Duke përdorur ultratinguj, mjeku monitoron procesin e pjekurisë së vezëve. Ky është stimulimi i superovulimit.

Pastaj hiqen vezët. Bëni këtë përpara se njësia të largohet nga gjëndra. Një kanulë e veçantë futet në vaginë, dhe mjeku, duke kontrolluar procesin duke përdorur ultratinguj, heq vezën e dëshiruar. Deri atëherë ata janë pjekur plotësisht. Procedura kryhet mbi baza ambulatore, dhe për këtë nuk ka nevojë që në mënyrë specifike të shtrohet në spital pacienti.

Embrionet e gatshme mbillen në mitrën e gruas.

Nëse biomateriali nuk do të ishte i mjaftueshëm, atëherë do të merret shtesë nga testikujt ose nga epididymis. Tjetra, një numër i madh i qelizave të spermës vendosen në vezë. Njëri prej tyre do ta fekondojë. Në fazën e formimit të embrionit, ai do të vendoset në mitër (pas 4 ditësh). Deri në 3 embrione mbillen njëherësh. Pas 14 ditësh, bëhet një test shtatëzënie dhe ata do të zbulojnë nëse gruaja mbeti shtatzënë apo jo. IVF konsiderohet e sigurt për gratë. Përpjekje të përsëritura mund të bëhen shumë herë.

Shtë e rëndësishme të matni rregullisht glukozën në gjak, sepse gjatë IVF të një pacienti me diabet - glicemia mund të hidhet.

Gjatë procedurës, është e rëndësishme që një pacient me diabet tip 1 të kontrollojë sheqerin dhe hemoglobinën e glikuar. Marrja e ilaçeve hormonale rrit dozën e insulinës me një mesatare prej 30%. Para protokollit të EKG-së, është e rëndësishme që një pacient me T2DM të vendos peshën e tij në rregull dhe të kompensojë metabolizmin e karbohidrateve. Një grua ndjek një dietë për këtë kohë, futet në mënyrë të moderuar për sport.

Performanca e lejuar

Shtë e rëndësishme që treguesit që tregojnë gjendjen e gruas shtatzënë dhe fetusit janë normale. Me një nivel të rritur të glikogmoglobinës gjatë ngjizjes dhe në javët e para të shtatëzanisë, organet e brendshme të fëmijës mund të mos vendosen siç duhet. Kjo çon në patologji të zhvillimit të fetusit. Niveli i hemoglobinës së glikuar tek pacienti kontrollohet në një nivel prej 0,1% më pak se norma e sipërme. Glikemia e agjërimit mbahet nën 5.1 mmol / L dhe 7 mmol / L pas ngrënies. Urinaliza nuk duhet të përcaktojë trupat e ketonit. Presioni optimal i gjakut nuk i kalon 130/80 mm RT. Art.

A duket akoma e pamundur kurimi i diabetit?

Duke gjykuar faktin se ju po lexoni këto rreshta tani, një fitore në luftën kundër sheqerit në gjak të lartë nuk është ende në anën tuaj.

Dhe a keni menduar tashmë për trajtimin në spital? Shtë e kuptueshme, sepse diabeti është një sëmundje shumë e rrezikshme, e cila, nëse nuk mjekohet, mund të rezultojë në vdekje. Etja e vazhdueshme, urinimi i shpejtë, shikimi i paqartë. Të gjitha këto simptoma janë të njohura për ju të dorës së parë.

Por a është e mundur për të trajtuar shkakun dhe jo efektin? Ne ju rekomandojmë të lexoni një artikull mbi trajtimet aktuale të diabetit. Lexoni artikullin >>

Diabeti dhe IVF

IVF në diabet është një seri masash mjekësore që synojnë stabilizimin e sfondit hormonal në pacientët me diabet mellitus, për inseminimin e mëtejshëm artificial.

Nëse nuk i ndiqni të gjitha masat e përshkruara pas një IVF të suksesshme, probleme të tilla si:

abort,
Manifestimi në fetusin e patologjive,
Një rritje e tensionit të gjakut (eklampsia), e cila mund të çojë në vdekje të gruas shtatzënë dhe foshnjës në mitër.

Diabeti i tipit 2 dhe IVF

Eko për diabetin tip 2 - përshkruhet kur pesha e pacientit është e stabilizuar dhe metabolizmi i karbohidrateve normalizohet. Shpesh diabeti shkakton një proces inflamator të vezoreve, riprodhuesi gjithashtu merr parasysh këtë, duke zgjedhur një skemë për të stimuluar procesin e ovulacionit.

IVF për diabetin tip 2 tani është e mundur për shkak të përparimit të bërë në mjekësi. Kjo nuk i lejon njerëzit me diabet të dëshpërohen të bëhen prindër.

Me këtë lloj, gjatë shtatëzanisë, një grua shtatzënë duhet të braktisë të gjitha ilaçet që ulin sheqerin në gjak. Një zëvendësim është e njëjta terapi me insulinë dhe terapi diete. Një grua shtatzënë vërehet njëkohësisht nga një gjinekolog dhe një endokrinolog. Lloji i recetës së insulinës përcaktohet gjatë monitorimit të gruas shtatzënë, rregullohet edhe kursi i terapisë dietë. Përmes analizave të urinës dhe gjakut. Nëse ka një devijim nga norma, atëherë gruaja shtatzënë mund të vihet në spital në lindje. Në varësi të treguesve të analizave dhe mirëqenies së fëmijës dhe nënës që pret.

Kufizimet dhe tiparet e planifikimit të IVF në diabet

Para fekondimit in vitro, nëna e ardhshme, e cila vuan nga diabeti, duhet të jetë në gjendje të mirë fizike. Pesha e saj trupore duhet të jetë afër idealit. Sigurohuni që të jeni në gjendje që menjëherë dhe pothuajse në nivelin e makinerisë të rregulloni dhe mbani nivelin e glukozës në gjak brenda kufijve normalë.

Në një shënim. Gratë me diabet tip 2 që planifikojnë të lindin duhet të mësojnë se si të kontrollojnë gliceminë me injeksione insulinë. Merrni pilula të djegies së sheqerit ose droga gjatë shtatzënisë është e ndaluar, substancat e tyre aktive depërtojnë në placentë dhe mund të kenë një efekt negativ në zhvillimin e fetusit.

Nëna në pritje do të ketë 3 muaj për të demonstruar aftësitë e saj në kontrollin e glicemisë tek riprodhuesi, gjatë së cilës do të kryhen teste, ekzaminime dhe konsulta të tjera me specialistë të lidhur. Atëherë, do të përshkruhet terapi speciale hormonale, e cila së pari bën të mundur pjekjen njëkohësisht të një numri të madh të vezëve, dhe më pas bllokon punën e vezoreve dhe gjëndrës së hipofizës, për ndërtimin e suksesshëm të, si rregull, të dy embrioneve.

Shtë e rëndësishme. Gjatë terapisë hormonale për të stimuluar superovulimin, doza e injeksionit të insulinës rritet me një mesatare prej 30%.

Rreziqet në ngjizje gjatë fazës së dekompensuar të diabetit

Një grua diabetike nuk duhet të "mashtrojë" dhe të mashtrojë riprodhimin.

Gjatë shtatëzënësisë, diabeti i dekompensuar, i kontrolluar dobët është pothuajse i pashmangshëm:

keqformime dhe / ose fetopati diabetike fetale,
mosmarrëveshje ose prematurë,
episodet e shkallës terminale të gestozës,
dështimi i veshkave, krizat hipertensionale, shkëputja e retinës dhe lezione të sistemit nervor periferik (polneuropatia) në nënë.

Për informacion. Një fetus i madh nuk është problem, por depozitat e edemës dhe dhjamit në një fëmijë të palindur me fetopati diabetike janë jashtëzakonisht të pabarabartë, shkaktojnë çrregullime të furnizimit të frymëmarrjes dhe të gjakut dhe kërcënojnë lindjen e parakohshme ose vdekjen intrauterine.

Prandaj, para se të filloni terapinë hormonale të protokollit IVF, kontrollohen treguesit që duhet të plotësojnë parametrat e mëposhtëm:

niveli i hemoglobinës së glikuar (HbA1c) është nën 6.2%,
glikemia agjëruese - jo më e lartë se 5.1 mmol / l,
glikemia pas ngrënies - më pak se 7 mmol / l,
urinaliza - pa praninë e trupave të ketonit,
HELL - në rangun prej 110-130 deri 70-90 (vlerat e sipërme dhe të poshtme),
Shkalla e zemrës - nga 60 në 80 rrahje / min.

Kundërindikimet në procedurë

Edhe nëse diabeti kontrollohet mirë, kombinimi i tij me patologjitë e tjera mund të bëhet pengesë për një procedurë IVF.

Sëmundje të tilla përfshijnë:

IHD, hipertension i rëndë,
mikroangiopatia diabetike,
retinopati,
gastroenteropathy,
tuberculosis,
nefropatia, ketoacidoza,
mundësia e sensibilizimit të Rhesus,
episodet e mëparshme të shtatzënive të humbura ose patologjive të zhvillimit të fetusit.

Monitorimi i diabetit pas IVF

Në rastin e një rezultati të suksesshëm të IVF në diabet, gjatë gjithë shtatëzanisë, një grua do të ketë nevojë për:

ditor dhe monitoruar në mënyrë të përsëritur glukozën me një glukometër ose pompë,
monitoroni presionin e gjakut
kryejnë teste të urinës në trupat e ketonit,
dhuroni gjak rregullisht për hemoglobinë të glikuar,
kontrolloni peshën tuaj dhe peshën trupore të fetusit, duke respektuar një dietë të ulët karboni të përshtatur për gratë shtatzëna, dhe të përfshihen në terapi të veçantë ushtrimesh.

Parandalimi i diabetit

Përkundër faktit se masat parandaluese nuk japin garanci 100% ndaj shfaqjes së diabetit tip 1 tek një fëmijë, gjatë shtatëzënësisë dhe periudhës së ushqyerjes me gji, udhëzimet e mëposhtme duhet të respektohen:

Shmangni infeksionet virale dhe intrauterine sa më shumë që të jetë e mundur gjatë mbajtjes së fetusit.
Ndaloni shpejt lezionet e tilla infektive si kariesi ose sinusiti.
Përjashtoni nga dieta ushqimet me nitrate, ngjyra dhe konservues.
Sigurohuni që të përfshini produktet ose shtojcat e acideve yndyrore Omega-3 dhe Omega-6 në menunë javore.
Minimizimi i konsumit të shpejtë të karbohidrateve.
Ndiqni rreptësisht orarin e vaksinimit.
Në rastin e të ftohtit ose të një fëmije me grip, mos mjekoni vetë.
Ushqeni me gji një fëmijë për të paktën 1.5 vjet.
Gjatë vitit të parë të jetës, përjashtoni proteinat e qumështit të lopës dhe produktet që përmbajnë gluten nga dieta e fëmijëve.
Monitoroni marrjen normale të vitaminës D.

Dhe në përfundim të këtij artikulli, ne ofrojmë një video që detajon parandalimin e komplikimeve të mundshme gjatë shtatëzënësisë te gratë me diabet të varur nga insulina tip 1. Shumica e rekomandimeve nga ai do të jenë të dobishme për gratë shtatzëna me diabet tip 2.

Steriliteti i Diabeteve

Te burrat dhe gratë, diabeti mund të shkaktojë infertilitet. Fertiliteti është i dëmtuar për shkak të ndryshimeve të niveleve hormonale, dëmtimit të enëve të gjakut dhe nervave periferikë.

Steriliteti në diabet tek burrat mund të nxitet nga faktorët e mëposhtëm:

Mosfunksionim ngrerë vaskulogjen. Për një ngritje të penisit, furnizimi i tij me gjak është i nevojshëm. Në diabetin mellitus, ndodhin ndryshime në koagulimin e gjakut, mikrokirulacioni është i shqetësuar, enët e gjakut bllokohen me pllaka aterosklerotike. Ndërtimi është i shqetësuar. Si rezultat, marrëdhënia seksuale bëhet e pamundur, e cila është e mbushur me infertilitet.
Derdhje retrograde. Me diabetin, nervat periferikë preken. Lëvizshmëria e vas deferens dhe fshikëzës është e dëmtuar. Toni i sfinkterit të tij zvogëlohet. Si rezultat, gjatë derdhjes, sperma nuk hyn në vaginën e gruas, por në fshikëzën e burrit.
Përkeqësimi i cilësisë së spermës. Tek burrat me diabet shpesh gjenden një numër i madh i spermatozoideve me ADN të fragmentuar. Ata janë të papërshtatshëm për fekondimin e vezës. Hipogonadizmi (nivele të ulëta të testosteronit) shpesh shoqërohet me diabet, gjë që gjithashtu ndikon negativisht në cilësinë e spermës dhe gjasat e shtatzanisë.

Tek gratë, infertiliteti në diabet mellitus mund të ndodhë për shkak të një shkelje të procesit të pjekjes së vezëve. Probabiliteti i implantimit të suksesshëm të embrionit në mitër është zvogëluar. Shpesh, kjo sëmundje shoqërohet me sindromën e vezores polycistic, një tjetër shkak i zakonshëm i pjellorisë së dëmtuar.