Ilaçi - Saksenda - për humbje peshe

Ilaçi Saxenda është një agjent hipoglikemik për trajtimin e mbipeshes tek pacientët me një indeks të masës trupore mbi 27 njësi. Indikacione shtesë për përdorim janë diabeti i tipit 2 (jo i varur nga insulina), metabolizmi i lipoproteinës i dëmtuar dhe kolesteroli i ngritur në gjak.

Ilaçi është prodhuar që nga viti 2015 në Danimarkë nga Novo Nordisk. Forma e lëshimit përfaqësohet nga një zgjidhje (3 mg) për administrim nënlëkuror, të vendosur në një stilolaps shiringë. Për lehtësinë e përdorimit, instrumenti ka një shkallë të ndarjeve, e cila ju lejon të ndani mjetin në disa aplikacione. Një paketë përmban 5 shiringa.

Komponenti kryesor i produktit farmaceutik është liraglutide. Substanca është një analog sintetik i hormonit GLP-1 ose peptid-1 i ngjashëm me glukagon (rastësi me prototipin natyror 97%), i cili prodhohet nga zorrët dhe ka një efekt në pankreas, duke stimuluar sekretimin e insulinës. Përbërësit ndihmës janë:

• fenol,
• fosfat hidrogjen natriumi dihidrat,
• hidroksid natriumi
• glikol propilen
• ujë për injeksion.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Në dispozicion në formën e një zgjidhje të qartë për administrimin nënlëkuror. Në paketën prej 5 stilolapsash shiringash prej 3 ml.

• liraglutide (6 mg / ml),
• fosfat hidrogjen natriumi dihidrat,
• fenol,
• glikol propilen
• acid hidroklorik / hidroksid natriumi,
• ujë për injeksion.

Veprimi farmakologjik

Efekti kryesor është humbja e peshës. Për më tepër ka një efekt hipoglikemik. Kur merrni 3 mg liraglutide në ditë, pas një diete dhe kryeni ushtrime fizike, rreth 80% e njerëzve humbin peshë.

Liraglutide është një analog i peptidit njerëzor-1 (GLP-1), i cili përftohet nga rekombinimi i ADN-së. Ai lidh dhe aktivizon një receptor specifik, si rezultat i të cilit ngadalësohet thithja e ushqimit nga stomaku, indi dhjamor zvogëlohet, oreksi rregullohet, duke dobësuar sinjalet për urinë. Ilaçi stimulon sekretimin e insulinës, duke zvogëluar sekretimin e rritur të glukagonit. Në të njëjtën kohë, ka një përmirësim në funksionimin e qelizave beta në pankreas.

Farmakokinetika

Përthithja është e ngadaltë, përqendrimi maksimal është 11 orë pas administrimit. Bio-disponueshmëria është 55%.

Metabolizuar endogjenisht, nuk ka rrugë specifike të sekretimit. Disa substanca dalin me urinë dhe feces. Gjysma e jetës eliminatore nga një organizëm bën rreth 12-13 orë.

• Obeziteti (indeksi i masës trupore mbi 30), përfshirë. shkaktuar nga dëmtimi i tolerancës së glukozës,
• Diabeti tip 2 me shtim në peshë,
• Hipertensioni arterial,
• Dislipidemia mbipeshe,
• Sindromi i apneas obstruktive të gjumit (mbipesha si efekt anësor).

Contraindications

• Hipersensitiviteti ndaj përbërësve,
• Demtim i rende renal ose hepatik,
• Neoplazi të shumta endokrine 2 specie,
• Dështimi i zemrës klasa funksionale III-IV,
• Një histori e medulularit të kancerit të tiroides (familjare ose individuale),
• Përdorimi i njëkohshëm i barnave të tjera për të korrigjuar peshën e trupit,
• Obeziteti sekondar si rezultat i çrregullimeve të ngrënies, sëmundjeve endokrine, me përdorimin e ilaçeve që çojnë në shtim të peshës,
• Përdorimi i njëkohshëm me insulinë
• Fëmijët nën 18 vjeç,
• Shtatzënia dhe laktacioni,
• Depresion i rëndë, një histori e sjelljes vetëvrasëse.

Udhëzime për përdorim

Administrohet vetëm nënlëkurës, metoda të tjera janë të ndaluara. Doza përzgjidhet nga mjeku që merr pjesë.

Përdoret një herë në ditë, injeksioni kryhet pa marrë parasysh vaktin. Një injeksion mund të bëhet në bark, vithe, shpatulla ose mollaqe. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet rregullisht. Këshillohet që të bëni një injeksion në të njëjtën kohë të ditës.

Doza fillestare është 0.6 mg në ditë. Gradualisht, lejohet të rritet në 3 mg gjatë javës. Nëse shfaqen "efektet anësore" dhe kur doza është rritur, ato nuk hiqen, duhet të ndaloni marrjen e ilaçit.

Efektet anësore

Lista e efekteve të padëshiruara është mjaft e gjerë:

• reaksione alergjike ndaj përbërësve
• reaksione anafilaktike,
• urtikarie,
• reagimet në vendin e injektimit,
• ashenia, lodhja,
• të përzier,
• goja e thate
• kolecistiti, kolelithiaza,
• dështimi akut renal, funksioni i dëmtuar i veshkave,
• pankreatiti,
• të vjella,
• mostretje,
• diarre,
• kapsllëk,
• dhimbje në pjesën e sipërme të barkut,
• gastrit,
• fryrje,
• zbaticë gastroesophageal,
• belching,
• bloating,
• dehidratim,
• takikardi,
• pagjumësi,
• marramendje,
• dysgeusia,
• hipoglikemia në pacientët me diabet duke përdorur agjentë të tjerë hipoglikemikë.

Mbidozë

Mund të shkaktojë një mbidozë nëse merret një dozë tepër e madhe. Në këtë rast, shënohen simptomat e mëposhtme:

• të përzier,
• të vjella,
• diarre, ndonjëherë shumë e rëndë.

Terapia e përshtatshme kryhet për të lehtësuar simptomat. Sigurohuni që të konsultoheni me një mjek.

E RËNDËSISHME! Nuk ka pasur raste të hipoglikemisë si rezultat i një mbidozimi.

Ndërveprimi i ilaçeve

Saksenda bashkëvepron dobët me mjete të tjera. Për shkak të vonesës në zbrazjen e stomakut, mund të ndikojë në përthithjen e ilaçeve të tjerë të përdorur, kështu që përdorni me kujdes në terapinë kombinuese.

Për shkak të mungesës së të dhënave të sakta mbi përputhshmërinë me ilaçet e tjera, liraglutide nuk mund të kombinohet.

Ata që përdorin warfarin dhe derivatet e tjerë të kumarinës shpesh duhet të monitorojnë INR në fillim të trajtimit të Saxenda.

Pacientët me diabet nuk duhet të përdoren me insulinë. Gjithashtu jo i përshtatshëm për monoterapi në vend të insulinës.

Udhëzime speciale

Nuk përdoret si zëvendësim i insulinës në trajtimin e diabetit.

Përdorni me kujdes te njerëzit me dështim të zemrës. Ekziston rreziku i zhvillimit të pankreatititit akut, në lidhje me të cilin pacienti duhet të njohë simptomat e tij dhe t'i nënshtrohet vazhdimisht ekzaminimit. Në rast të simptomave, kërkohet shtrimi në spital dhe tërheqja e drogës.

Pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm për rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të mëposhtme:

• kolecistiti dhe kolelithiaza,
• sëmundja e tiroides (deri në zhvillimin e kancerit),
• takikardi,
• hipoglikemia te diabetikët,
• depresioni dhe tendencat e vetëvrasjeve,
• kanceri i gjirit (nuk ka të dhëna të sakta për lidhjen me administrimin e liraglutide, por ka raste klinike),
• neoplazia kolorektale,
• çrregullime të përcjelljes kardiake.

Nuk përdoret nëse integriteti i paketës është i prishur ose zgjidhja duket ndryshe nga një lëng i qartë dhe i pangjyrë.

Pak ndikon në aftësinë për të drejtuar një automjet. Pacientët që përdorin Saxenda në terapi të kombinuar me përgatitjet sulfonylurea rrisin rrezikun e hipoglikemisë, prandaj nuk rekomandohen të drejtojnë një makinë ose të veprojnë mekanizma të tjerë të rrezikshëm gjatë trajtimit.

Lëshohet vetëm me recetë!

Tipar i drogës

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit danez Saksenda është liraglutide. Shtë e ngjashme me përbërësin që prodhohet nga zorrët.

Liraglutide ngadalëson procesin e transferimit të ushqimit nga stomaku në sistemin e tretjes më të ulët. Falë kësaj, ndjenja e ngopjes pasi të hahet zgjat më shumë, dhe oreksi zvogëlohet.

Humbja e peshës pa dhimbje zvogëlon sasinë e ushqimit të konsumuar, gjë që ndihmon për të ulur më shpejt peshën.

"Saksenda" nuk bën korrigjim të padobishëm të dietës, një dietë me kalori të ulët është ende e nevojshme. Por falë ilaçit, ajo nuk shoqërohet me sulme të dhimbshme të urisë. Kjo e bën procesin e humbjes së peshës jo vetëm më të shpejtë, por edhe të rehatshme, duke mos irrituar sistemin nervor.

Ne ju rekomandojmë të lexoni në lidhje me djegien e dhjamit për humbje peshe. Do të mësoni për djegien e dhjamit natyral (bollgur, fruta, hikërror, xhenxhefil dhe të tjerë) dhe sintetikë (tableta, afishe, kokteje).
Dhe këtu është më shumë rreth L-carnitine për humbje peshe.

Kush është i përshtatshëm për

Ilaçi nuk mund të përdoret në mënyrë arbitrare, duke dashur të lehtësojë procesin e humbjes së peshës. Ai emërohet nga një specialist pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës të pacientit.

Një tregues për përdorim është një indeks i masës trupore që tejkalon 27-30 njësi.

Arsyet shtesë për marrjen e ilaçit janë presioni i lartë i gjakut, kolesteroli është më i lartë se normal, si dhe diabeti i tipit 2, i cili nuk përdor insulinë.

Siguria dhe efikasiteti

Para se të hynte në tregun farmaceutik, Saksenda kaloi një seri provash laboratorike dhe klinike. Janë kryer 4 studime. Në 3 prej tyre, grupi i kontrollit e përdori ilaçin për 56 javë. Në pacientin e 1 u mor pak më shumë se 2 muaj. Grupet e njerëzve ishin të ndarë sipas karakteristikave të problemeve ekzistuese, por të gjithë ishin mbipeshë.

Ajo pjesë e subjekteve që përdorën ilaçin arritën sukses më të madh në humbjen e peshës sesa ata që morën një placebo. Për 12 javë, ata ishin në gjendje të ulnin peshën me 5% të peshës totale të trupit.

Përveç kësaj, nivelet e tyre të glukozës në gjak u përmirësuan, tensioni i tyre dhe niveli i kolesterolit u stabilizuan. Gjithashtu u zbulua se Saksenda është jo toksike, nuk provokon zhvillimin e tumoreve dhe nuk ndikon në funksionin riprodhues.

Por me ndihmën e tij është e mundur të përmirësohet gjendja e pankreasit.

Ndryshimet në peshën e trupit tek pacientët në dinamikë kur marrin ilaçin "Saksenda" dhe placebo

Sidoqoftë, me të gjitha avantazhet e saj, ilaçi mund të shkaktojë reaksione anësore. Shpesh vihet re:

• nauze dhe vjellje, diarre,
• goja e thate
• dhimbje në stomak ose zorrë, belkim, ngulitje,
• dobësi për shkak të një rënie të sheqerit në gjak, lodhje,
• pagjumësi,
• marramendje.

Në raste më të rralla, ekzistojnë:

• pankreatiti,
• manifestime alergjike në vendin e injektimit ose të përgjithshëm,
• dehidratim,
• takikardi,
• cholecystitis,
• urtikarie,
• funksion i veshkës i dëmtuar,
• hipoglikemia në diabetikët me një sëmundje tip 2.

Të gjitha simptomat e pakëndshme duhet të raportohen te mjeku juaj. Ai duhet të vendosë nëse do të ndalojë përdorimin e ilaçit apo rregullimin e dozës sa duhet.

Paraqitja e "Saksenda"

Ilaçi ekziston në formën e një zgjidhje, të vendosur në një stilolaps shiringë. Prandaj, injektohet në trup. Injeksionet bëhen çdo ditë nën lëkurë në zonat e barkut, shpatullës ose kofshës, në asnjë rast intravenoz ose muskulor. Shtë më mirë të përdorni ilaçin në të njëjtat orë, duke mos harruar të ndryshoni gjilpërën çdo herë me një të re.

Doza llogaritet nga mjeku. Skema standarde është që trajtimi fillon me 0.6 mg në ditë, duke shtuar 0.6 mg në javë. Doza e vetme maksimale e Saksenda nuk duhet të kalojë 3 mg. Vëllimi i ilaçit rregullohet nga një tregues në shiringë. Pas futjes së gjilpërës në lëkurë, duhet të shtypni butonin dhe të mos e lëshoni atë derisa counter i dozës të kthehet në zero.

Cila është më mirë - "Saksenda" ose "Viktoza"

Liraglutide, e cila ndihmon në uljen e sasisë së ushqimit të konsumuar, nuk është vetëm në përbërjen e Saksenda.

Shtë përbërësi kryesor i ilaçit "Victoza", i cili prodhohet nga e njëjta kompani farmaceutike. Por, në këtë mjet, përqendrimi i liraglutidit është më i lartë.

Prandaj, doza ditore e Victoza nuk duhet të kalojë 1.8 mg. Dhe e përdorin atë jo për humbje peshe, por për të përmirësuar gjendjen e diabetit tip 2.

Nëse qëllimi është të korrigjoni peshën e trupit, duhet të merrni Saxenda. Isshtë krijuar posaçërisht për humbje peshe, dhe nuk përdoret në trajtimin e diabetit.

Ne ju rekomandojmë të lexoni për ilaçet që ulin lipidet. Do të mësoni për indikacionet për marrjen e drogës, klasifikimin, ilaçet e fundit me efekt ulës të lipideve.
Dhe këtu është më shumë për ilaçin Reduxin për humbje peshe.

Avantazhi i madh i Saxenda është se me ndërprerjen e marrjes së saj, pesha nuk fillon të rritet përsëri. Gjatë përdorimit të produktit, stomaku kthehet në madhësinë e tij normale.Pacienti nuk ndjen nevojën për të ngrënë më shumë sesa gjatë terapisë.

Ju do të duhet të kontrolloni vetëm përmbajtjen kalori të ushqimit.

Saksenda: udhëzime për përdorim, çmim, rishikime dhe analoge

Obeziteti është një problem që mund të shfaqet tek çdo person. Pesha e tepërt ndikon negativisht në të gjithë trupin e njeriut, veçanërisht nëse ai ka sëmundje serioze. Ka mjete juridike për trajtimin e kësaj sëmundje. Një nga këto është Saxenda. Konsideroni udhëzimet për përdorimin e këtij ilaçi në më shumë detaje.

Krahasimi me analoge

Saksenda ka analoge si në përbërje ashtu edhe në ngjashmëri të vetive dhe efektit. Rekomandohet që të njiheni me ta për krahasim.

Victoza (liraglutide). Ilaçi prodhohet gjithashtu nga Novo Nordisk, por kostoja e tij është më e ulët - nga 9000 rubla. Veprimi dhe përbërja janë të ngjashme me Saxend. Dallimi është vetëm në përqendrim (ka disa lloje të ndryshme) dhe në një emër tjetër tregtar. Forma e lëshimit - stilolapsa për shiringë 3 ml.

"Baeta" (ekzenatide). Ai gjithashtu ngadalëson zbrazjen e stomakut dhe zvogëlon oreksin. Mimi është deri në 10,000 rubla. Availableshtë gjithashtu në dispozicion në formën e stilolapsave të shiringave. Prodhuesi - "Eli Lilly Company". I përshtatshëm për trajtimin e diabetit, pasi ka një efekt hipoglikemik, ky është efekti i tij kryesor, humbja e peshës është shtesë. Womenshtë e ndaluar për gratë shtatzëna dhe fëmijët.

Forsiga (dapagliflozin). Ajo pengon thithjen e glukozës pas ngrënies, ul përqendrimin e saj në trup. Kostoja nga 1800 rubla. Kompania që prodhon ilaçin është Bristol Myers, Porto Riko. Në dispozicion në formën e tabletave. Mos e përdorni për trajtimin e fëmijëve nën 18 vjeç, gratë shtatzëna dhe lactating, të moshuarit.

NovoNorm (repaglinide). Një ilaç për diabetin. Stabilizimi i peshës është një përfitim i shtuar. Mimi - nga 180 rubla. Forma është tableta. Prodhon kompaninë "Novo Nordisk", Danimarkë. Ajo funksionon shpejt dhe me efikasitet. Një shumë e efekteve anësore.

"Reduxin" (sibutramine). Kapsulat e dizajnuara për të trajtuar obezitetin. Kostoja e paketimit është 1600 rubla. Ul efektivisht peshën, ndërsa terapia mund të zgjasë nga 3 muaj në dy vjet. Shumë kundërindikacione: mos përdorni për të trajtuar gratë shtatzëna, persona nën 18 vjeç dhe mbi 65 vjeç.

"Diagnostifikimi" (repaglinide). Tableta që përdoren si hipoglikemikë tek njerëzit me diabet tip 2. Mimi është rreth 200 rubla për 30 tableta. Lista e kundërindikacioneve është për fëmijët dhe pleqërinë, shtatzëninë dhe laktacionin. Isshtë përshkruar si një mjet shtesë për dietën dhe një grup ushtrimesh fizike.

HISTORIKU. Usedo përdorim i një analoge përshkruhet nga një mjek. Vetë-mjekimi është i ndaluar!

Kryesisht njerëzit thonë se humbja e peshës po ndodh, por vetëm nëse ndiqet një dietë e rreptë dhe ekziston aktivitet fizik.

Andrei: “Kam probleme me sheqerin në gjak dhe peshën. Mjeku përshkroi Saksenda. Ilaçi është shumë i shtrenjtë, por, siç doli, efektiv. Për një muaj, sheqeri qëndroi në 6.2 mmol / L, dhe pesha u ul me 3 kg. Ky është një rezultat shumë i mirë për mua. Dhe shëndeti im është bërë shumë më i mirë. "Peshimi në mëlçi u zhduk, nuk gjeta ndonjë efekt anësor që udhëzimi të frikësohet tek unë."

Galina: “Pas shtatzënisë, ajo fitoi shumë peshë kundër diabetit. Mjeku përshkroi trajtimin Saxenda. Kishte efekte anësore në formën e marramendjes dhe të përzier, por gradualisht trupi me sa duket ishte mësuar me të, kështu që ata u larguan. Pesha lë në mënyrë të qëndrueshme, rreth 5 kg në muaj, unë e kam përdorur atë për dy muaj tani. Jam shumë i lumtur që ndihem përgjithësisht më i shëndetshëm. "

Victoria: “Pas një muaji nga marrja e këtij ilaçi, sheqeri mbahet në 5.9 mmol / L. Më parë, madje shkoi deri në 12. Përveç kësaj, pesha u ul me 3 kg. Nuk ka më dhimbje në pankreas. Unë ndjek një dietë të rreptë, kështu që ndihmon për të ndier efektin e ilaçit. Si gjithçka, përveç çmimit të lartë. Por ia vlen. "

Përfundim

Qëllimi i Saksenda për trajtimin e të dy diabeteve dhe obezitetit është vendimi i mjekut që merr pjesë. Por në shumë raste justifikohet nga një efekt i qëndrueshëm.Njerëzit vërejnë se janë të kënaqur me ilaçin, ndërsa prania e efekteve anësore nuk është kritike. Prandaj, kjo ilaç ka një reputacion të mirë në tregun e ilaçeve.

Vetëm me obezitet të rëndë, jep efekte anësore.

Ilaçi tregohet për humbje peshe me peshë të madhe të tepërt. Më shpesh ajo u përshkruhet personave që vuajnë nga diabeti tip 2. Injeksione kanë për qëllim ekskluzivisht për administrim nënlëkuror. Produkti vendoset në një stilolaps shiringë të veçantë, e cila është e lehtë për t'u injektuar vetë.

Fillova administrimin me një dozë prej 0.6 mg, duke u rritur gradualisht në 1 mg. Si rezultat, kam pasur efekte anësore nga trakti gastrointestinal. Udhëzimet tregojnë reagime të tilla. Pas kësaj ajo ndaloi së përdoruri produktin. Pesha (3.6 kg), e cila u zhduk në 1.5 javë, u kthye brenda dy ditësh.

Dua të vërej që efektet anësore janë të mundshme nga pothuajse të gjitha organet dhe sistemet. Ky është një ilaç serioz, i pasigurt.

Përbërësi aktiv është liraglutid.

Rezultat shumë i vogël

Ilaçi duket shumë modern dhe i prezantueshëm. Në paketën 5 stilolapsa shiringash me një lëng, një vëllim prej 3 ml. Përdorimi është i përshtatshëm. Kam bërë injeksione në stomak. Nuk dhemb, gjilpëra është e shkurtër dhe e hollë. Shtresa yndyrore në stomak zbut dhimbjen nga injeksioni.

Në këtë drejtim, gjithçka është e përshtatshme dhe pa dhimbje. I bëra injeksionet e para prej 0,5 ml. Pashë trupin se si do të reagonte. Para kësaj, natyrisht, u këshilluat me një mjek. Mora këshilla mjekësore për përdorimin e drogës. Pas një jave rrita dozën e barit, por jo shumë.

Dhe ajo filloi të kufizojë ushqimin e saj. Kishte një ndjenjë të pakuptueshme të një urie të vogël, por nuk më dukej se ilaçi disi më ndihmoi ta luftoja. Përdoret për rreth 2 muaj. Kam bindur veten që të mos e lë terapinë, por rezultati ishte shumë modest. Për 2 muaj ajo humbi 1.5 kg.

Kjo nuk mjafton me peshën time.

Edhe humbja e 10 kg si rezultat i përdorimit të këtij serumi nuk më pëlqen - kam marrë shumë efekte anësore pas tij. Epo, të paktën nuk e mundova veten dhe e mora kursin e kërkuar 3-mujor, por u largova, duke mos arritur në fund të muajit të parë.

Për të filluar, është mjaft e vështirë të bëni injeksione vetë, pa aftësi të veçanta. Ilaçi duhet të administrohet nënlëkurësisht. 2 injeksionet e para që nuk mund t’i vëja siç duhet - përmbajtja e stilolapsit të shiringës u fut në muskul, gunga të fryra, të cilat më pas nuk u zgjidhën për një kohë të gjatë.

Po, dhe kur administrohet nënlëkurës, për rreth 2 orë, një ënjtje e dhimbshme është vërejtur edhe në vendin e injektimit, sepse në fund të fundit, 6 ml të drogës ishte shumë për t'u injektuar nën lëkurë. Një shqetësim i madh është se serumi duhet të administrohet në mënyrë rigoroze në orar, pa humbur kohë, por kjo nuk funksionon gjithmonë.

Pas një javë përdorimi, fillova të kem probleme me traktin gastrointestinal, rritjen e eksitueshmërisë nervore dhe pagjumësinë. Dhe deri në fund të muajit ajo ra në një gjendje depresioni - një ndërlikim i tillë, nga rruga, tregohet në udhëzime. Oreksi u zhduk plotësisht, ishte i sëmurë thjesht nga lloji i produkteve.

Në përgjithësi, është shumë i mbushur me një ilaç, i cili, mendoj se është i përshtatshëm vetëm si mjeti i fundit për luftën kundër mbipeshes.

Droga u fut në një gjendje depresioni të thellë

Kam tallur me veten, duke injektuar Saxenda, me injeksion, për një muaj. Dhe megjithëse kursi i rekomanduar është 3 muaj, unë braktisa këtë metodë të humbjes së peshës. Filloi me një dozë minimale prej 0.6 mg, pastaj u rrit në 1.2 mg.

Ishte e pakëndshme të bëheshin këto injeksione, por ato nuk sollën shumë dhimbje. Unë vazhdova një dietë, fillova të vrapoja në mëngjes, për të rritur efektin. Pas 2 javësh, pata një gjendje ankthi. Unë jam një optimist në jetë, dhe këtu jam pak në lot, çdo shqetësim i vogël është stresi. Arriti në atë pikë sa unë mora ide obsesive.

Me këto mendime e çova veten në histeri.

Një muaj më vonë, rezultatet e para u shfaqën, ishte e qartë se ilaçi ishte efektiv. E megjithatë unë ndalova. Të nesërmen në mëngjes u zgjova si një person i lumtur, të gjitha mendimet negative u shpërndanë dhe asgjë më nuk shkoi keq në kokën time.

Saxenda 6 mg / ml

Saksenda (liraglutide) 3 mg - një ilaç në formën e një zgjidhje për humbjen e peshës. Isshtë përshkruar përveç dietës dhe stërvitjes. Ndihmon jo vetëm në uljen e peshës, por edhe në ruajtjen e rezultatit në të ardhmen.

Ilaçi miratohet në Shtetet e Bashkuara për të trajtuar njerëzit:

• me një indeks të masës trupore më shumë se 30 (mbipesha),
• me një indeks të masës trupore më shumë se 27 (mbipeshë) dhe një nga simptomat e mëposhtme: hipertension, diabeti tip 2, kolesterol i lartë.

Warning! Sipas faqes së internetit të prodhuesit (https://www.saxenda.com) Saxenda NUK është e destinuar për përdorim të përbashkët me Victoza ose insulinë! Ai gjithashtu nuk ka për qëllim të trajtojë diabetin tip 2.

Saxenda ka të njëjtën substancë aktive si Viktoza - liraglutid (liraglutid). Prandaj, përdorimi i tyre i kombinuar do të çojë në një mbidozë të kësaj substance.

Rezultatet e provës klinike

Duke marrë Saxenda (plus dietë dhe stërvitje), pacientët humbën gati 2.5 kilogramë më shumë në krahasim me placebo: mesatarisht, 7.8 dhe 3 kg, përkatësisht.

Si rezultat i trajtimit, 62% e pacientëve që marrin ilaçin humbën më shumë se 5% të peshës fillestare, dhe 34% - më shumë se 10%.

Efekti më i madh i marrjes së Saxenda manifestohet në 8 javët e para të trajtimit.

Sipas rezultateve të një studimi tjetër, 80% e pacientëve që humbën më shumë se 5% të peshës së tyre në javët e para të trajtimit, jo vetëm që ruajtën efektin e marrë, por humbën edhe 6.8%.

Klasifikimi nosologjik (ICD-10)

Pharmacodynamics

Substanca aktive e ilaçit Saksenda lir - liraglutide - është një analog i peptidit-1 të ngjashëm me glukagon-njeri (GLP-1), i prodhuar me metodën e bioteknologjisë së ADN-së rekombinuese duke përdorur një tendosje Saccharomyces cerevisiaeqë ka 97% homologji të sekuencës së aminoacideve ndaj GLN-1 të njeriut endogjen. Liraglutidi lidh dhe aktivizon receptorin GLP-1 (GLP-1P). Liraglutide është rezistent ndaj prishjes metabolike, T e saj_1/2 nga plazma pas administrimit s / c është 13 orë Profili farmakokinetik i liraglutidit, duke lejuar pacientët ta administrojnë atë një herë në ditë, është rezultat i vetë-shoqërimit, i cili rezulton në përthithjen e vonuar të ilaçit, detyrues për proteinat e plazmës, dhe rezistencën ndaj dipeptidil peptidazës-4 (DPP) -4) dhe endopeptidaza neutrale (NEP).

GLP-1 është një rregullator fiziologjik i oreksit dhe marrjes së ushqimit. GLP-1P u gjet në disa zona të trurit të përfshirë në rregullimin e oreksit. Në studimet e kafshëve, administrimi i liraglutidit çoi në kapjen e tij në zona të veçanta të trurit, përfshirë hipotalamusin, ku liraglutide, përmes aktivizimit specifik të GLP-1P, rriti sinjalet e ngopjes dhe sinjalet e dobësuara të urisë, duke çuar kështu në uljen e peshës së trupit.

Liraglutide zvogëlon peshën e trupit të një personi kryesisht duke zvogëluar masën e indit dhjamor. Humbja e peshës ndodh duke zvogëluar marrjen e ushqimit. Liraglutide nuk rrit konsumin e energjisë 24-orëshe. Liraglutide rregullon oreksin duke rritur ndjenjën e mbushjes së stomakut dhe ngopjes, ndërsa dobëson ndjenjën e urisë dhe zvogëlon konsumin e pritur të ushqimit. Liraglutide stimulon sekretimin e insulinës dhe zvogëlon sekretimin e lartë të paarsyeshëm të glukagonit në mënyrë të varur nga glukoza, dhe gjithashtu përmirëson funksionin e qelizave beta të pankreasit, gjë që çon në një ulje të glukozës së agjërimit pas ngrënies. Mekanizmi për uljen e përqendrimit të glukozës gjithashtu përfshin një vonesë të vogël në zbrazjen e stomakut.

Në studimet klinike afatgjata që përfshijnë pacientë me mbipeshë ose mbipesha, përdorimi i Saksenda ® në kombinim me një dietë me kalori të ulët dhe aktivitet fizik të rritur çuan në një rënie të konsiderueshme të peshës trupore.

Efektet në oreks, konsum të kalorive, shpenzimin e energjisë, zbrazjen e stomakut dhe përqendrimet e glukozës në agjërim dhe postprandial.

Efektet farmakodinamike të liraglutide u studiuan në një studim 5-javor që përfshin 49 pacientë të trashë (BMI - 30-40 kg / m 2) pa diabet.

Mirëmbajtja e konsumit, kalori dhe shpenzimi i energjisë

Besohet se humbja e peshës me përdorimin e Saksenda ® shoqërohet me rregullimin e oreksit dhe numrin e kalorive të konsumuara. Oreksi u vlerësua para dhe brenda 5 orësh pas një mëngjesi standard, marrja e pakufizuar e ushqimit u vlerësua gjatë drekës pasuese. Saksenda ® rriti ndjenjën e plotësisë dhe mbushjes së stomakut pas ngrënies dhe uli ndjenjën e urisë dhe sasinë e vlerësuar të marrjes së vlerësuar të ushqimit, si dhe zvogëlimin e marrjes së pakufizuar të ushqimit në krahasim me placebo. Kur u vlerësua duke përdorur një dhomë të frymëmarrjes, nuk pati rritje të konsumit të energjisë 24-orëshe të shoqëruar me terapi.

Përdorimi i ilaçit Saksenda ® çoi në një vonesë të lehtë në zbrazjen e stomakut gjatë orës së parë pas ngrënies, duke rezultuar në një ulje të shkallës së rritjes së përqendrimit, si dhe në përqendrimin e përgjithshëm të glukozës në gjak pas ngrënies.

Përqendrimi i glukozës, insulinës dhe glukagonit në stomak bosh dhe pas ngrënies

Përqendrimi i glukozës, insulinës dhe glukagonit në stomak bosh dhe pas një vakt u vlerësua para dhe brenda 5 orësh pas një vakt të standardizuar. Krahasuar me placebo, Saxenda ® uli agjërimin dhe përqendrimet e glukozës në gjak postprandial (AUC)_{0-60 min}) gjatë orës së parë pas ngrënies, dhe gjithashtu uli AUC glukozën 5-orëshe dhe përqendrimin në rritje të glukozës (AUC)_{0–300 min}). Për më tepër, Saxenda ® uli përqendrimin postprandial të glukagonit (AUC)_{0–300 min} ) dhe insulinë (AUC_{0-60 min}) dhe përqendrimi në rritje i insulinës (iAUC_{0-60 min}) pasi të hahet në krahasim me placebo.

Agjërimi dhe rritja e përqendrimeve të glukozës dhe insulinës u vlerësuan gjithashtu gjatë testit të tolerancës së glukozës me gojë (PTTG) me 75 g glukozë para dhe pas 1 viti terapie në 3731 pacientë me trashje dhe tolerancë të dëmtuar të glukozës. Në krahasim me placebo, Saxenda ® uli agjërimin dhe glukozën në rritje. Efekti ishte më i theksuar te pacientët me tolerancë të dëmtuar të glukozës. Për më tepër, Saksenda ® uli përqendrimin e agjërimit dhe rrit përqendrimin në rritje të insulinës në krahasim me placebo.

Efekt në agjërimin dhe rritjen e përqendrimeve të glukozës në pacientët me diabet mellitus tip 2 ose mbipeshë

Saksenda ® ulur glukozën e agjërimit dhe përqendrimin mesatar të rritjes së glukozës postprandiale (90 minuta pas një vakt, vlera mesatare për 3 vakte në ditë) në krahasim me placebo.

Funksioni i qelizave beta pankreatike

Në provat klinike deri në një vit duke përdorur Saxenda ® në pacientët me mbipeshë ose mbipesha dhe me ose pa diabet, përmirësimi dhe mirëmbajtja e funksionit të qelizave beta të pankreasit u demonstrua duke përdorur metoda të matjes siç është modeli i vlerësimit të funksionit homeostatik. -cells (HOMA-B) dhe raporti i përqendrimeve të proinsulin dhe insulinës.

Efikasiteti klinik dhe siguria

Efikasiteti dhe siguria e Saxenda ® për korrigjimin afatgjatë të peshës trupore të kombinuar me një dietë me kalori të ulët dhe aktivitet fizik të rritur u studiua në 4 prova të rastit, të dyfishtë të verbër, të kontrolluar nga placebo (3 prova nga 56 javë dhe 1 provë e 32 javësh). Studimet përfshinë gjithsej 5358 pacientë në 4 popullata të ndryshme: 1) pacientë me mbipeshe ose mbipeshe, si dhe me një nga kushtet / sëmundjet e mëposhtme: tolerancën e dëmtuar të glukozës, hipertensionin arterial, dyslipideminë, 2) pacientë me mbipeshe ose mbipeshe me diabeti mellitus të kontrolluar në mënyrë të pamjaftueshme (vlera HbA)_1c në rangun prej 7-10%), përpara fillimit të studimit për korrigjimin e HbA_1c këta pacientë përdorën: dietë dhe stërvitje, metforminë, sulfonylureas, glitazone vetëm ose në ndonjë kombinim, 3) pacientë të trashë me apne obstruktive të shkallës së moderuar ose të rëndë, 4) pacientë me mbipeshe ose mbipeshe dhe hipertension arterial shoqërues ose dyslipidemia, e cila ka arritur një ulje të peshës trupore prej të paktën 5% me një dietë me kalori të ulët.

Një rënie më e theksuar në peshën e trupit u arrit në pacientët me mbipesha / mbipesha që morën Saksenda ® në krahasim me pacientët që morën placebo në të gjitha grupet e studiuara, përfshirë me praninë ose mungesën e tolerancës së dëmtuar të glukozës, diabeti mellitus tip 2 dhe apnea obstruktive e moderuar ose e rëndë.

Në studimin 1 (pacientët me mbipesha dhe mbipesha, me ose pa tolerancë të dëmtuar të glukozës), humbja e peshës ishte 8% në pacientët e trajtuar me Saksenda ® krahasuar me 2.6% në grupin e placebo.

Në studimin 2 (pacientë të trashë dhe mbipeshe me diabet tip 2), humbja e peshës ishte 5.9% në pacientët e trajtuar me Saksenda ®, krahasuar me 2% në grupin e placebo.

Në studimin 3 (pacientë të trashë dhe me mbipesha me apnea obstruktive të moderuar deri të rëndë), humbja e peshës ishte 5.7% në pacientët e trajtuar me Saksenda ®, krahasuar me 1.6% në grupin e placebo.

Në studimin 4 (pacientët me mbipesha dhe mbipesha pas një humbje peshe të mëparshme prej të paktën 5%), një rënie e mëtejshme e peshës trupore ishte 6.3% në pacientët e trajtuar me Saksenda ®, krahasuar me 0.2% në grupin e placebo. Në studimin 4, një numër më i madh i pacientëve mbajtën humbjen e peshës që u arrit para trajtimit me Saksenda ® në krahasim me placebo (81.4% dhe 48.9%, përkatësisht).

Për më tepër, në të gjitha popullatat e studiuara, shumica e pacientëve që marrin Saxenda ® arritën një ulje të peshës trupore jo më pak se 5% dhe më shumë se 10% në krahasim me pacientët që marrin placebo.

Në studimin 1 (pacientët me mbipesha dhe mbipesha me praninë ose mungesën e tolerancës së dëmtuar të glukozës), një ulje e peshës trupore prej të paktën 5% në javën e 56-të të terapisë është vërejtur në 63.5% të pacientëve që marrin Saxenda ®, krahasuar me 26.6% në grupin e placebo. Raporti i pacientëve në të cilët humbja e peshës në javën e 56-të të terapisë arriti më shumë se 10% është 32.8% në grupin e pacientëve që marrin Saksenda ®, krahasuar me 10.1% në grupin e placebo. Në përgjithësi, një rënie në peshën e trupit ka ndodhur në afro 92% të pacientëve që marrin Saksenda ®, krahasuar me afërsisht 65% në grupin e placebo.

Figura 1. Ndryshimi në peshën e trupit (%) në dinamikë në krahasim me vlerën fillestare te pacientët me mbipesha ose mbipesha me ose pa tolerancë të dëmtuar të glukozës.

Humbja e peshës pas 12 javësh trajtimi me Saxenda

Pacientët me një përgjigje të hershme ndaj terapisë u përcaktuan si pacientë që arritën një ulje të peshës trupore të paktën 5% pas 12 javësh terapi (4 javë rritje të dozës dhe 12 javë terapi në një dozë prej 3 mg).

Në dy studime (pacientët me mbipesha ose mbipesha pa dhe me diabet mellitus tip 2), 67.5 dhe 50.4% e pacientëve arritën një ulje të peshës trupore të paktën 5% pas 12 javësh të terapisë.

Me terapi të vazhdueshme me Saksenda ® (deri në 1 vit), 86.2% e këtyre pacientëve arritën një ulje të peshës trupore të paktën 5% dhe 51% - të paktën 10%. Ulja mesatare e peshës trupore në këta pacientë që përfunduan studimin ishte 11.2% në krahasim me vlerën fillestare. Në pacientët që arritën një ulje të peshës trupore më pak se 5% pas 12 javësh terapi në një dozë prej 3 mg dhe përfunduan studimin (1 vit), ulja mesatare e peshës trupore ishte 3.8%.

Terapia me Saksenda improved përmirësoi ndjeshëm indekset e glicemisë në nënpopullimet me normoglikemi, tolerancën e dëmtuar të glukozës (ulje mesatare e HbA_1c - 0.3%) dhe diabeti mellitus tip 2 (ulje mesatare e HbA)_1c - 1.3%) krahasuar me placebo (ulje mesatare e HbA)_1c - përkatësisht 0,1 dhe 0,4%). Në një studim që përfshin pacientë me tolerancë të dëmtuar të glukozës, diabeti mellitus i tipit 2 u zhvillua në një numër më të vogël të pacientëve që morën Saksenda ® në krahasim me grupin e placebo (0.2 dhe 1.1%, përkatësisht). Në një numër më të madh të pacientëve me tolerancë të dëmtuar të glukozës, zhvillimi i kundërt i kësaj gjendje është vërejtur në krahasim me grupin e placebo (përkatësisht 69.2 dhe 32.7%).

Në një studim që përfshin pacientë me diabet tip 2, 69.2 dhe 56.5% e pacientëve të trajtuar me Saksenda ® arritën objektivin e tyre HbA._1c ® një ulje e ndjeshme e presionit të gjakut (me 4.3 kundrejt 1.5 pikë), babi (me 2.7 kundrejt 1.8 pikë), perimetri i belit (me 8.2 kundrejt 4 cm) dhe një ndryshim i rëndësishëm në përqendrimin e lipideve të agjërimit (një rënie në total Chs me 3.2 kundrejt 0.9%, një ulje në LDL me 3.1 përkundrejt 0.7%, një rritje në HDL me 2.3 kundrejt 0.5%, ulje të triglicerideve me 13.6 kundrejt 4.8%) krahasuar me placebo.

Kur përdorni Saksenda ®, pati një rënie të konsiderueshme në krahasim me placebo në ashpërsinë e apneve obstruktive, e cila u vlerësua nga një rënie në indeksin e apnea-hipnoea (YAG) me 12.2 dhe 6.1 raste në orë, përkatësisht.

Duke pasur parasysh vetitë e mundshme imunogjenike të proteinave dhe ilaçeve peptide, pacientët mund të zhvillojnë antitrupa ndaj liraglutidit pas terapisë me Saxenda. Në studimet klinike, 2.5% e pacientëve të trajtuar me Saksenda ® zhvilluan antitrupa ndaj liraglutidës. Formimi i antitrupave nuk uli efektivitetin e ilaçit Saksenda.

Vlerësimi kardiovaskular

Ngjarje të rëndësishme anësore kardiovaskulare (MACE) u vlerësuan nga një grup ekspertësh të pavarur të jashtëm dhe u përkufizuan si infarkt jo-fatal të miokardit, goditje jo-fatale dhe vdekje për shkak të sëmundjes kardiovaskulare. Në të gjitha studimet klinike afatgjata me përdorimin e drogës Saksenda ® u vu re 6 MACE në pacientët që marrin Saksenda ®, dhe 10 MACE - ata që marrin një placebo. Raporti i rrezikut dhe 95% CI kur krahasuan Saxenda ® dhe placebo ishte 0.31 0,1, 0,92. Në provat klinike të fazës së 3-të, një rritje në rrahjet e zemrës mesatarisht prej 2.5 rrahjeve / min (nga 1.6 në 3.6 rrahje / min në studime individuale) u vërejt në pacientët që merrnin Saksenda. Rritja më e madhe në rrahjet e zemrës u vërejt pas 6 javësh terapi. Kjo rritje ishte e kthyeshme dhe u zhduk pas ndërprerjes së terapisë liraglutide.

Rezultatet e vlerësimit të pacientit

Saksenda ® në krahasim me rezultatet e përmirësuara të pacientit me placebo për tregues individualë. Përmirësim i dukshëm është vërejtur në vlerësimin e përgjithshëm të pyetësorit të thjeshtuar mbi efektin e peshës së trupit në cilësinë e jetës (IWQoL-Lite) dhe të gjitha shkallët e pyetësorit për vlerësimin e cilësisë së jetës SF-36, gjë që tregon një ndikim pozitiv në përbërësit fizikë dhe psikikë të cilësisë së jetës.

Të dhëna paraprake të sigurisë

Të dhënat paraprake të bazuara në studime mbi sigurinë farmakologjike, toksicitetin e përsëritur të dozës dhe gjenotoksicitetin nuk zbuluan ndonjë rrezik për njerëzit.

Në studimet 2-vjeçare të kancerogjenitetit tek minjtë dhe minjtë, u gjetën tumoret e qelizave C të tiroides që nuk çuan në vdekje. Doza jo toksike (NOAEL) nuk është vendosur në minjtë. Në majmunët që marrin terapi për 20 muaj, zhvillimi i këtyre tumoreve nuk është vërejtur. Rezultatet e marra në studimet mbi brejtësit janë për shkak të faktit se brejtësit janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj mekanizmit specifik jo-gjenotoksik të ndërmjetësuar nga receptori GLP-1. Rëndësia e të dhënave të marra për njerëzit është e ulët, por nuk mund të përjashtohet plotësisht. Shfaqja e neoplazmave të tjerë të lidhur me terapinë nuk u vërejt.

Studimet e kafshëve nuk kanë zbuluar një efekt të drejtpërdrejtë negativ të ilaçit mbi pjellorinë, por ka pasur një rritje të lehtë të shpeshtësisë së vdekjes së hershme embrionale kur përdorni dozat më të larta të ilaçit.

Futja e liraglutidit në mes të periudhës së gestacionit shkaktoi një rënie në peshën e trupit të nënës dhe rritjen e fetusit me një efekt krejt të panjohur në brinjët tek minjtë dhe në lepujt, devijimet në strukturën e skeletit. Rritja e të sapolindurve tek minjtë u zvogëlua gjatë trajtimit me liraglutide, dhe kjo ulje vazhdoi pas ushqyerjes me gji në grupin e trajtuar me doza të larta të ilaçit. Nuk dihet se çfarë shkaktoi një ulje të tillë të rritjes së minjve të porsalindur - një ulje në marrjen e kalorive nga individët e nënës ose efekti i drejtpërdrejtë i GLP-1 në fetus / të porsalindurit.

Indikacionet Saksenda

Përveç një diete me kalori të ulët dhe aktivitet fizik të shtuar për përdorim afatgjatë me qëllim të korrigjimit të peshës trupore te pacientët e rritur me BMI: ≥ 30 kg / m 2 (mbipesha) ose kg 27 kg / m 2 dhe 2 (mbipesha) nëse është e pranishme një sëmundje shoqëruese e shoqëruar me mbipeshë (të tilla si toleranca e dëmtuar e glukozës, diabeti tip 2, hipertensioni, dislipidemia ose apnea obstruktive e gjumit).

Shtatzënia dhe laktacioni

Të dhënat për përdorimin e Saksenda ® në gratë shtatzëna janë të kufizuara. Studimet e kafshëve kanë demonstruar toksicitet riprodhues (shih Të dhëna paraprake të sigurisë). Rreziku i mundshëm për njerëzit është i panjohur.

Përdorimi i drogës Saksenda ® gjatë shtatëzanisë është i kundërindikuar. Kur planifikoni ose mbeteni shtatzënë, terapia me Saksenda ® duhet të ndërpritet.

Nuk dihet nëse liraglutide kalon në qumështin e gjirit të njeriut. Studimet e kafshëve kanë treguar që depërtimi i liraglutidit dhe metabolitëve të lidhur me strukturën në qumështin e gjirit është i ulët. Studimet paraprake kanë treguar që ngadalësimi i lidhur me terapinë në rritjen e minjve të porsalindur të ushqyer me gji (shih Të dhëna paraprake të sigurisë). Për shkak të mungesës së përvojës, Saksenda ® është kundërindikuar gjatë ushqyerjes me gji.

Bashkëveprim

Vlerësimi i ndërveprimit të ilaçeve in vitro. Abilityshtë demonstruar aftësia shumë e ulët e liraglutidit në ndërveprime farmakokinetike me substanca të tjera aktive, për shkak të metabolizmit në sistemin citokrom P450 (CYP) dhe lidhës me proteinat e plazmës së gjakut.

Vlerësimi i ndërveprimit të ilaçeve in vivo. Një vonesë e vogël në zbrazjen e stomakut kur përdorni liraglutide mund të ndikojë në thithjen e barnave të përdorura njëkohësisht për administrim oral.Studimet e ndërveprimit nuk kanë demonstruar ndonjë ngadalësim të rëndësishëm klinik në thithjen, kështu që rregullimi i dozës nuk kërkohet.

Studimet e ndërveprimit u kryen duke përdorur liraglutide në një dozë prej 1.8 mg. Efekti në shkallën e zbrazjes së stomakut ishte i njëjtë kur përdorni liraglutide në një dozë prej 1.8 mg dhe 3 mg (AUC_{0–300 min} paracetamoli). Disa pacientë të trajtuar me liraglutide kishin të paktën një episod diarre të rëndë.

Diarreja mund të ndikojë në përthithjen e ilaçeve shoqëruese të gojës.

Warfarin dhe derivatet e tjera të coumarin. Asnjë studim ndërveprimi nuk është kryer. Ndërveprimi klinik domethënës me substancat aktive me tretshmëri të ulët ose me një indeks të ngushtë terapeutik, siç është warfarin, nuk mund të përjashtohet. Pas fillimit të terapisë me Saxenda ® në pacientët që marrin warfarin ose derivatet e tjera kumarin, rekomandohet monitorim më i shpeshtë i MHO.

Paracetamoli (acetaminofeni). Liraglutide nuk ndryshoi ekspozimin total të paracetamolit pas një doze të vetme prej 1000 mg. C_max paracetamoli u ul me 31% dhe T mesatar_max rritur me 15 minuta Rregullimi i dozës me përdorimin e njëkohshëm të paracetamolit nuk kërkohet.

Atorvastatin. Liraglutide nuk ndryshoi ekspozimin total të atorvastatin pas një doze të vetme të atorvastatin 40 mg. Prandaj, rregullimi i dozës së atorvastatin kur përdoret në kombinim me liraglutide nuk kërkohet. C_max atorvastatin u ul me 38%, dhe mesatarja T_max u rrit nga 1 në 3 orë me përdorimin e liraglutidit.

Griseofulvina. Liraglutide nuk e ndryshoi ekspozimin total të griseofulvin pas aplikimit të një doze të vetme të griseofulvin 500 mg. C_max griseofulvin u rrit me 37%, dhe mesatarja T_max nuk ndryshoi Rregullimi i dozës së griseofulvinit dhe komponimeve të tjera me tretshmëri të ulët dhe depërtim të lartë nuk kërkohet.

Specijale. Përdorimi i një doze të vetme prej 1 mg digoksina në kombinim me liraglutid çoi në një ulje të AUC të digoxin me 16%, një ulje në C_max me 31%. Median T_max rritur nga 1 në 1.5 orë.Në bazë të këtyre rezultateve, nuk kërkohet rregullimi i dozës së digoksinës.

Lisinopril. Përdorimi i një doze të vetme lisinopril 20 mg në kombinim me liraglutide çoi në një ulje 15% në AUC të lisinopril, një ulje në C_max me 27%. Median T_max lisinopril është rritur nga 6 në 8 orë.Në bazë të këtyre rezultateve, nuk kërkohet rregullimi i dozës së lisinoprilit.

Kontraceptivët oral oral. Liraglutidi ulur C_max etinil estradiol dhe levonorgestrel me 12 dhe 13%, përkatësisht, pas aplikimit të një doze të vetme të një kontraceptivi hormonal oral. T_max të dy ilaçeve me përdorimin e liraglutidit u rritën me 1.5 orë. Nuk pati asnjë efekt klinik të rëndësishëm në ekspozimin sistemik të etinil estradiolit ose levonorgestelit. Kështu që, efekti në efektin kontraceptiv nuk pritet kur kombinohet me liraglutide.

Papajtueshmëria. Substancat medicinale të shtuara në Saksenda ® mund të shkaktojnë shkatërrimin e liraglutidit. Për shkak të mungesës së studimeve të përputhshmërisë, ky ilaç nuk duhet të përzihet me ilaçe të tjera.

Dozimi dhe administrimi

P / c. Ilaçi nuk mund të futet në / brenda ose / m.

Ilaçi Saxenda ® administrohet një herë në ditë në çdo kohë, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Duhet të administrohet në bark, kofshë ose shpatull. Vendi dhe koha e injektimit mund të ndryshohen pa rregullimin e dozës. Sidoqoftë, këshillohet të jepni injeksione në afërsisht të njëjtën kohë të ditës, pasi të zgjidhni kohën më të përshtatshme.

Dose. Doza fillestare është 0.6 mg / ditë. Doza rritet në 3 mg / ditë, duke shtuar 0.6 mg në intervalet të paktën 1 javë për të përmirësuar tolerancën gastrointestinale (shiko tabelën).

Nëse, me doza në rritje, e reja tolerohet dobët nga pacienti për 2 javë rresht, duhet të konsiderohet ndërprerja e terapisë. Përdorimi i barit në një dozë ditore më shumë se 3 mg nuk rekomandohet.

Terapia me Saxenda® duhet të ndërpritet nëse, pas 12 javësh nga përdorimi i barit në një dozë prej 3 mg në ditë, humbja e peshës së trupit ishte më pak se 5% e vlerës fillestare. Nevoja për terapi të vazhdueshme duhet të rishikohet çdo vit.

Doza e humbur. Nëse kanë kaluar më pak se 12 orë pas dozës së zakonshme, pacienti duhet të administrojë një të re sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse mbeten më pak se 12 orë para kohës së zakonshme për dozën tjetër, pacienti nuk duhet të hyjë në dozën e humbur, por duhet të rifillojë ilaçin nga doza tjetër e planifikuar. Mos prezantoni një dozë shtesë ose të rritur për të kompensuar humbjen.

Pacientët me diabet tip 2. Saksenda ® nuk duhet të përdoret në kombinim me agonistët e tjerë të receptorëve GLP-1.

Në fillim të terapisë me Saksenda ®, rekomandohet të zvogëloni dozën e sekretarëve të insulinës të përdorura njëkohësisht (siç janë sulfonylureas) për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë.

Grupe të veçanta pacientësh

Pacientë të moshuar (≥65 vjeç). Rregullimi i dozës bazuar në moshën nuk kërkohet. Përvoja në përdorimin e drogës në pacientët e moshës ≥75 vjeç është e kufizuar, është e nevojshme përdorimi i ilaçit në pacientë të tillë me kujdes.

Dështimi i veshkave. Në pacientët me dëmtim të butë ose të moderuar të veshkave (kreatinina Cl ≥ 30 ml / min), nuk kërkohet rregullimi i dozës. Ekziston një përvojë e kufizuar me përdorimin e Saksenda ® në pacientët me dëmtim të rëndë të veshkave (Cl Creatinine ® në pacientë të tillë, përfshirë pacientët me dështim të veshkave në fazën e fundit) është i kundërindikuar.

Funksioni i dëmtuar i mëlçisë. Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë me ashpërsi të butë ose të moderuar, nuk kërkohet rregullimi i dozës. Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë me ashpërsi të butë ose të moderuar, ilaçi duhet të përdoret me kujdes. Përdorimi i drogës Saksenda ® në pacientët me funksion të rëndë të mëlçisë është i kundërindikuar.

Fëmijët. Përdorimi i Saksenda ® tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç është kundërindikuar në mungesë të të dhënave për sigurinë dhe efektivitetin.

Udhëzime për pacientët në përdorimin e ilaçit të tretësirës Saksenda for për administrim sc të 6 mg / ml në një stilolaps të mbushur me paraprakisht

Para se të përdorni një stilolaps shiringash të mbushur paraprakisht me Saxenda ®, duhet t'i lexoni me kujdes këto udhëzime.

Përdorni lapsin vetëm pasi pacienti ka mësuar ta përdorë atë nën drejtimin e mjekut ose infermierit.

Kontrolloni etiketën në etiketën e stilolapsit të shiringës për t'u siguruar që përmban Saxenda mg 6 mg / ml, dhe më pas studioni me kujdes ilustrimet më poshtë, të cilat tregojnë detajet e stilolapsit të shiringës dhe gjilpërës.

Nëse pacienti është i dëmtuar nga shikimi ose ka probleme serioze në vizion dhe nuk mund të dallojë numrat në banakun e dozës, mos përdorni një stilolaps shiringë pa ndihmë. Një person pa dëmtim të shikimit, i trajnuar në përdorimin e saktë të një stilolure shiringash të mbushur paraprakisht me Saksenda ®, mund të ndihmojë.

Një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht përmban 18 mg liraglutide dhe ju lejon të zgjidhni një dozë prej 0.6 mg, 1.2 mg, 1.8 mg, 2.4 mg dhe 3.0 mg. Lapsa shiringë Saxenda® është krijuar për t'u përdorur me gjilpëra të disponueshme NovoFayn ® ose NovoTvist ® deri në 8 mm të gjatë. Gjilpërat nuk janë përfshirë në paketë.

Informacione të rëndësishme. Kushtojini vëmendje informacionit të shënuar si i rëndësishëm, kjo është e nevojshme për përdorimin e sigurt të lapsit të shiringës.

Lapsë shiringash e mbushur paraprakisht me Saksenda ® dhe një gjilpërë (shembull).

I.Përgatitja e një stilolaps shiringë me një gjilpërë për përdorim

Kontrolloni emrin dhe kodin e ngjyrave në etiketën e lapsit të shiringës për t'u siguruar që ai përmban Saksenda.

Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse pacienti po përdor ilaçe të ndryshme injektuese. Përdorimi i ilaçit të gabuar mund të jetë i dëmshëm për shëndetin e tij.

Hiqeni kapakun nga stilolapsi i shiringës (Fig. A).

Sigurohuni që zgjidhja në stilolapsin e shiringës të jetë transparent dhe i pangjyrë (Fig. B).

Shikoni nëpër dritaren e shkallës së mbetur. Nëse ilaçi është me re, stilolapsa shiringë nuk mund të përdoret.

Merrni një gjilpërë të re të disponueshme dhe hiqni ngjitësin mbrojtës (Fig. C).

Vendoseni gjilpërën në stilolapsin e shiringës dhe kthejeni atë në mënyrë që gjilpëra të përshtatet mirë në stilolapsin e shiringës (Fig. D).

Hiqeni kapakun e jashtëm të gjilpërës, por mos e hidhni atë (Fig. E). Do të jetë e nevojshme pas përfundimit të injeksionit për të hequr gjilpërën në mënyrë të sigurtë.

Hiqni dhe hidhni kapakun e gjilpërës së brendshme (fig. F). Nëse pacienti përpiqet të kthejë kapakun e brendshëm përsëri në gjilpërë, ai mund të jetë i prirur. Një pikë e zgjidhjes mund të shfaqet në fund të gjilpërës. Kjo është një dukuri normale, megjithatë, pacienti duhet të kontrollojë marrjen e drogës nëse përdoret për herë të parë një stilolaps i ri shiringash. Një gjilpërë e re nuk duhet të ngjitet derisa pacienti të jetë i gatshëm të bëjë një injeksion.

Informacione të rëndësishme. Përdorni gjithmonë një gjilpërë të re për çdo injeksion për të shmangur bllokimin e gjilpërës, infeksionin, infeksionin dhe futjen e dozës së gabuar të ilaçit. Asnjëherë mos e përdorni gjilpërën nëse është e përkulur ose e dëmtuar.

II. Kontrollimi i marrjes së ilaçit

Para injeksionit të parë, përdorni një stilolaps të ri me shiringë për të kontrolluar rrjedhën e ilaçit. Nëse stilolapsi i shiringës është tashmë në përdorim, shkoni tek Hapi III "Vendosja e dozës".

Kthejeni përzgjedhësin e dozës derisa simboli i kontrollit të drogës (vvw) në dritaren e treguesit të rreshtohet me treguesin e dozës (Fig. G).

Mbajeni stilolapsin e shiringës me gjilpërë lart.

Shtypni butonin e fillimit dhe mbajeni në këtë pozicion deri sa counter i dozës të kthehet në zero (Fig. H).

"0" duhet të jetë përpara treguesit të dozës. Një pikë e zgjidhjes duhet të shfaqet në fund të gjilpërës. Një rënie e vogël mund të mbetet në fundin e gjilpërës, por nuk do të injektohet.

Nëse një pikë zgjidhje nuk shfaqet në fund të gjilpërës, është e nevojshme të përsëritet operacioni II "Kontrolli i marrjes së ilaçit", por jo më shumë se 6 herë. Nëse nuk shfaqet një pikë zgjidhje, ndryshoni gjilpërën dhe përsëritni këtë operacion. Nëse një rënie e zgjidhjes Saxenda® nuk u shfaq, ju duhet të hidhni lapsin dhe të përdorni një të ri.

Informacione të rëndësishme. Para se të përdorni stilolapsin e ri për herë të parë, sigurohuni që në fund të gjilpërës të shfaqet një pikë zgjidhjeje. Kjo garanton marrjen e barit.

Nëse nuk shfaqet një rënie e tretësirës, ​​ilaçi nuk do të administrohet, edhe nëse counter i dozimit lëviz. Kjo mund të tregojë që gjilpëra është e bllokuar ose e dëmtuar. Nëse pacienti nuk e kontrollon marrjen e drogës para injeksionit të parë me një stilolaps të ri shiringë, ai nuk mund të hyjë në dozën e kërkuar dhe efekti i pritshëm i përgatitjes Saxenda will nuk do të arrihet.

III. Përcaktimi i dozës

Kthejeni përzgjedhësin e dozës për të thirrur dozën e nevojshme për pacientin (0.6 mg, 1.2 mg, 1.8 mg, 2.4 mg ose 3 mg) (Fig. I).

Nëse doza nuk është vendosur si duhet, kthejeni zgjedhësin e dozës përpara ose prapa, derisa të vendoset doza e saktë. Doza maksimale që mund të vendoset është 3 mg. Përzgjedhësi i dozës ju lejon të ndryshoni dozën. Vetëm treguesi i dozës dhe treguesi i dozës do të tregojnë sasinë e mg të ilaçit në dozën e zgjedhur nga pacienti.

Pacienti mund të marrë deri në 3 mg të ilaçit për dozë. Nëse stilolapsi i përdorur për shiringë përmban më pak se 3 mg, kundërza e dozës do të ndalet përpara se 3 të shfaqen në kuti.

Në secilën kthesë të përzgjedhësit të dozës, dëgjohen klikime, tingulli i klikimeve varet nga cila drejtim selektohet përzgjedhësi i dozës (përpara, prapa, ose nëse doza që keni mbledhur tejkalon sasinë e mg të ilaçit që mbetet në stilolapsin e shiringës). Këto klikime nuk duhet të llogariten.

Informacione të rëndësishme. Para çdo injeksioni, kontrolloni sa drogë shënoi pacienti në treguesin e matësit dhe dozën. Mos llogarisni klikimet e stilolapsit të shiringës.

Shkalla e bilancit tregon sasinë e përafërt të zgjidhjes që mbetet në stilolapsin e shiringës, kështu që nuk mund të përdoret për të matur dozën e barit. Mos u mundoni të zgjidhni doza të tjera sesa doza prej 0.6, 1.2, 1.8, 2.4 ose 3 mg.

Numrat në dritaren e treguesit duhet të jenë saktësisht përballë treguesit të dozimit - kjo pozitë siguron që pacienti të marrë dozën e saktë të barit.

Sa ilaç ka mbetur?

Shkalla e mbetjeve tregon sasinë e përafërt të ilaçit që mbetet në stilolapsin e shiringës (Fig. K).

Për të përcaktuar saktësisht se sa ilaç ka mbetur, përdorni një kundër dozë (Fig. L)

Kthejeni zgjedhësin e dozës deri sa ndalesa e dozës të ndalojë. Nëse tregon “3”, të paktën 3 mg të drogës lihet në stilolapsin e shiringës. Nëse numëruesi i dozës tregon më pak se "3", atëherë kjo do të thotë që nuk ka ilaç të mjaftueshëm në stilolapsin e shiringës për të hyrë në dozën e plotë prej 3 mg.

Nëse keni nevojë të futni një sasi më të madhe të ilaçit sesa lihet në stilolapsin e shiringës

Vetëm nëse pacienti është trajnuar nga një mjek ose infermier, ai mund të ndajë dozën e barit midis dy stilolapsave të shiringave. Përdorni një kalkulator për të planifikuar dozat tuaja siç rekomandohet nga mjeku ose infermierja juaj.

Informacione të rëndësishme. Ju duhet të jeni shumë të kujdesshëm për të llogaritur saktë dozën. Nëse nuk jeni të sigurt se si ta ndani dozën në mënyrë korrekte kur përdorni dy stilolapsa shiringash, duhet të vendosni dhe administroni dozën e plotë duke përdorur një stilolaps të ri shiringash.

IV. Administrimi i drogës

Vendoseni gjilpërën nën lëkurë duke përdorur teknikën e injektimit të rekomanduar nga mjeku ose infermierja juaj (Fig. M).

Verifikoni që shuma e dozës është në fushën e shikimit të pacientit. Mos e prekni dozën me gishtat - kjo mund të ndërpresë injeksionin.

Shtypni butonin fillestar gjatë gjithë rrugës dhe mbajeni në këtë pozicion deri sa kundërvieri i dozës të tregojë "0" (Fig. N)

"0" duhet të jetë saktësisht përballë treguesit të dozës. Në këtë rast, pacienti mund të dëgjojë ose të ndiejë një klik.

Mbajeni gjilpërën nën lëkurë pasi numri i dozës të kthehet në zero, dhe ngadalë numëroni në 6 (Fig. O).

Nëse pacienti heq më përpara gjilpërën nën lëkurë, ai do të shohë se si droga rrjedh nga gjilpëra. Në këtë rast, do të administrohet një dozë jo e plotë e barit.

Hiqeni gjilpërën nga nën lëkurë (Fig. P).

Nëse gjaku shfaqet në vendin e injektimit, shtypni butësisht një shtupë pambuku në vendin e injektimit. Mos bëni masazh vendin e injektimit.

Pasi të përfundojë injeksioni, mund të shihni një pikë të zgjidhjes në fund të gjilpërës. Kjo është normale dhe nuk ndikon në dozën e barit që është administruar.

Informacione të rëndësishme. Kontrolloni gjithmonë numrin e dozave për të ditur se sa Saxenda është administruar.

Mbajeni butonin e fillimit derisa counter i dozës të tregojë "0".

Si të zbuloni bllokimin ose dëmtimin e gjilpërës?

Nëse, pas një shtypje të gjatë në butonin e fillimit, "0" nuk shfaqet në banakun e dozës, kjo mund të tregojë bllokim ose dëmtim të gjilpërës.

Kjo do të thotë që pacienti nuk e ka marrë ilaçin, edhe në qoftë se kundër-dozimi ka ndryshuar pozicionin nga doza fillestare që pacienti vendosi.

Tofarë duhet të bëni me një gjilpërë të bllokuar?

Hiqeni gjilpërën siç përshkruhet në operacionin V "Pas përfundimit të injeksionit" dhe përsërisni të gjitha hapat që fillojnë nga operacioni I "Përgatitja e stilolapsit të shiringës dhe gjilpërës së re".

Sigurohuni që doza e nevojshme të jetë vendosur për pacientin.

Asnjëherë mos prekni kundër dozën gjatë administrimit të ilaçit. Kjo mund të ndërpresë injeksionin.

V. Pas përfundimit të injeksionit

Me kapakun e gjilpërës së jashtme që mbështetet në një sipërfaqe të sheshtë, futni fundin e gjilpërës në kapak pa e prekur atë ose gjilpërën (fig. R).

Kur gjilpëra hyn në kapak, vendosni me kujdes kapakun në gjilpërë (Fig. S). Shkulni gjilpërën dhe hidhni atë, duke respektuar masat paraprake sipas udhëzimeve të mjekut ose infermierit.

Pas çdo injeksioni, vendosni një kapak në stilolapsin e shiringës për të mbrojtur tretësirën që gjendet në të nga ekspozimi ndaj dritës (Fig. T).

Gjithmonë është e nevojshme të hidhni gjilpërën pas çdo injeksioni për të siguruar një injeksion të rehatshëm dhe për të shmangur bllokimin e gjilpërave. Nëse gjilpëra është e bllokuar, pacienti nuk do të jetë në gjendje të administrojë ilaçin.

Hidhni një stilolaps bosh për shiringë me gjilpërë të shkëputur, në përputhje me rekomandimet e dhëna nga mjeku, infermierja, farmacisti ose në përputhje me kërkesat lokale.

Informacione të rëndësishme. Për të shmangur prerjet aksidentale të gjilpërës, asnjëherë mos u përpiqni ta vendosni kapakun e brendshëm përsëri në gjilpërë. Gjithmonë hiqni gjilpërën nga lapsi i shiringës pas çdo injeksioni. Kjo do të shmangë bllokimin e gjilpërës, infeksionin, infeksionin, rrjedhjen e tretësirës dhe futjen e dozës së gabuar të ilaçit.

Mbajeni stilolapsin dhe gjilpërat jashtë mundësive të të gjithëve, dhe veçanërisht për fëmijët.

Asnjëherë mos e transferoni stilolapsin tuaj shiringë me ilaçin dhe gjilpërat tek të tjerët.

Kujdestarët duhet të përdorin hala të përdorura me kujdes ekstrem për të shmangur injeksione aksidentale dhe infeksion kryq.

Kujdesi i stilolapsit të shiringave

Mos e leni stilolapin në një makinë ose në ndonjë vend tjetër ku mund të ekspozohet në temperaturë shumë të lartë ose shumë të ulët.

Mos përdorni Saksenda ® nëse është ngrirë. Në këtë rast, efekti i pritshëm i përdorimit të ilaçit nuk do të arrihet.

Mbroni stilolapsin e shiringës nga pluhuri, papastërtia dhe të gjitha llojet e lëngjeve.

Mos e lani lapsin, mos e zhytni në të lëngshme ose mos e lyejeni atë. Nëse është e nevojshme, stilolapsi i shiringës mund të pastrohet me një leckë të lagur të lagur me një pastrues të butë.

Mos e hidhni ose mos e godisni lapsin në një sipërfaqe të vështirë.

Nëse pacienti lëshon stilolapsin e shiringës ose dyshon në shërbimin e tij, duhet të lidhni një gjilpërë të re dhe të kontrolloni marrjen e drogës para se të bëni një injeksion.

Rimbushja e stilolapsit të shiringës nuk lejohet. Stilolaps bosh për shiringë menjëherë.

Mos u përpiqni ta rregulloni stilolapin e shiringës vetë ose ta heqni atë.

Parimi i funksionimit

GLP-1 është një rregullator fiziologjik i oreksit dhe marrjes së ushqimit. Liraglutidi analog i tij sintetik është studiuar vazhdimisht në kafshë, gjatë së cilës u zbulua efekti i tij në hipotalamus. Ishte atje që substanca rriti sinjalet e ngopjes dhe sinjalet e dobësuara të urisë. Në çështjen e zvogëlimit të peshës, liraglutide, pra, zgjidhja Saxenda vetë vepron kryesisht duke zvogëluar indin dhjamor, i cili është i mundur për shkak të një uljeje të sasisë së ushqimit të konsumuar.

Meqenëse trupi nuk është në gjendje të bëjë dallimin midis hormoneve natyrore dhe artificiale, garantohet një rënie e oreksit dhe normalizimi i tretjes kur përdorni Saxenda.

Për dallim nga shtesat dietike me përbërës që ndonjëherë janë të panjohur për njeriun dhe shkencën, ilaçet me liraglutide kanë provuar efektivitetin absolut në lidhje me efektin në humbjen e peshës:

• normalizojnë nivelet e sheqerit
• rivendos funksionimin e pankreasit,
• ndihmoni trupin të ngopet shpejt, ndërsa thith plotësisht lëndët ushqyese nga ushqimi.

Efektiviteti i Saxenda konfirmohet nga statistikat: rreth 80% e përdoruesve që janë të përqendruar në humbjen e peshës me të vërtetë të humbur peshë kur e përdorin atë. E megjithatë, ilaçi në vetvete nuk funksionon ashtu siç do të donim. Ekspertët rekomandojnë të humbni peshë për të plotësuar terapinë me aktivitet fizik dhe një dietë me kalori të ulët. Falë përdorimit të Saxenda, kufizimi i dietës është pa dhimbje, gjë që e shndërron humbjen e peshës në një proces që nuk irriton sistemin nervor.

Ndihmë. Para hyrjes në tregun farmaceutik, ilaçi kaloi një seri provash klinike. Në 3 nga 4 studime, grupi i kontrollit e përdori ilaçin për 56 javë, në një tjetër - pak më shumë se 2 muaj. Të gjithë pjesëmarrësit e testit kishin një problem të përbashkët - mbipesha.Disa nga subjektet që përdorin Saxenda arritën sukses më të madh në humbjen e peshës sesa pacientët që morën një placebo. Përveç humbjes së peshës, shkencëtarët vunë re një përmirësim të glukozës në gjak dhe kolesterolit, dhe stabilizim të presionit.

Përparësitë dhe disavantazhet

Përkundër faktit se Saksenda e ka provuar veten nga ana më e mirë, ky ilaç kërkon një qëndrim të përgjegjshëm. Para se të filloni të humbni peshë me një ilaç, është më mirë të peshoni të mirat dhe të këqijat.

Përfitimet e përdorimit të një produkti medicinal me liraglutide janë si më poshtë:

• efektiviteti i vërtetuar nga shkenca (disa arrijnë të humbin deri në 30 kg në muaj të terapisë),
• mungesa e përbërësve të panjohur në përbërje,
• mundësia për të hequr qafe sëmundje që lidhen me peshën e tepërt të trupit.

Disavantazhet përfaqësohen nga lista e mëposhtme:

• kosto e lartë e mjekimit
• efekte anësore të pakëndshme
• një listë mbresëlënëse e kundërindikacioneve
• mungesa e aplikimit për humbje peshe "pasive".

Rregullat dhe dozimi

• Një zgjidhje e liraglutidit administrohet nënlëkur një herë në ditë në shpatull, kofshë ose në bark, mundësisht në të njëjtën kohë. Ndalohet administrimi intramuskular ose intravenoz! Temperatura e tretësirës në kohën e përdorimit duhet të jetë temperatura e dhomës.
• Regjimi optimal i aplikimit përfshin përdorimin e 0.6 mg zgjidhje në ditë për javën e parë. Më pas, doza rritet me 0.6 mg çdo javë. Doza e vetme maksimale është 3 mg, që është e barabartë me një shiringë Saxenda.
• Kohëzgjatja e kursit të humbjes së peshës duhet të përcaktohet individualisht. Këshillohet që të vëzhgohet nga një mjek i cili vendos të vazhdojë përdorimin e ilaçit ose të anulojë kursin kur të arrihen rezultatet e nevojshme. Kohëzgjatja minimale e kursit është 4 muaj, maksimumi 1 vit.

E rëndësishme! Terapia me Saxenda duhet të ndërpritet nëse, pas 12 javësh të administrimit të barit në një dozë prej 3 mg në ditë, humbja e peshës është më pak se 5% e vlerës fillestare.

• Thithur nga liraglut>

Trajtoni shiringën

Meqenëse ilaçet e rralla furnizohen me një pajisje kaq interesante, është e rëndësishme të zotëroni ndërlikimet e trajtimit të një lapsi shiringë.

Faza e parë është përgatitja, e cila përbëhet nga pikat e mëposhtme:

• kontrollimin e jetëgjatësisë së ilaçit, emrin dhe emrin e barkodit,
• heqja e kapakut
• duke kontrolluar vetë zgjidhjen: duhet të jetë e pangjyrë dhe transparente, nëse lëngu është me re, është e pamundur të përdoret,
• duke hequr ngjitësin mbrojtës nga gjilpëra,
• vendosja e gjilpërës në shiringë (duhet të mbajë fort)
• heqja e kapakut të jashtëm,
• Heqja e kapakut të brendshëm
• kontrollimi i rrjedhës së zgjidhjes: ndërsa mbani shiringën vertikalisht, shtypni butonin e fillimit, një pikë e lëngshme duhet të shfaqet në fund të gjilpërës, nëse rënia nuk është e dukshme, shtypni përsëri, nëse nuk ka reagim, shiringa duhet të hidhet për herë të dytë, pasi konsiderohet e papërdorshme.

Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të jepet një injeksion nëse gjilpëra është e përkulur ose e dëmtuar. Gjilpërat janë të disponueshme, kështu që një e re duhet të përdoret për secilin injeksion. Përndryshe, infeksioni i lëkurës mund të ndodhë.

Faza e dytë është përcaktimi i dozës së zgjidhjes. Për ta bërë këtë, kthejeni zgjedhësin në shenjën e dëshiruar. Para çdo injeksioni, është e rëndësishme të kontrolloni sasinë e zgjidhjes të mbledhur nga shpërndarësi.

Pastaj ndjek procesin e prezantimit të zgjidhjes. Në këtë pikë, mos prekni shpërndarësin me gishta, përndryshe injeksioni mund të ndërpritet. Shtë më mirë të zgjidhni një vend për një injeksion me mjekun, por në çdo rast, ia vlen ta ndryshoni atë në mënyrë periodike. Para prezantimit të zgjidhjes, vendi i injektimit pastrohet me një fshirë alkooli. Kur lëkura thahet, duhet të bëni një rrudhë në vendin e injektimit të synuar (mund të lëshoni rrudhat vetëm pasi të futet gjilpëra). Tjetra, ju duhet të mbani butonin e fillimit derisa banaku të tregojë 0. Gjilpëra hiqet nga lëkura pasi pacienti numëron në 6.Nëse gjaku doli në vendin e injektimit, duhet të aplikohet një shtupë pambuku, por në asnjë rast nuk duhet të masazhohet.

Për të shmangur pasojat e pakëndshme, stilolapsi i shiringës duhet të mbrohet nga pluhuri dhe lëngu, të përpiqet të mos bjerë ose goditet. Ri-mbushja e mjetit nuk është e mundur - pas përdorimit përfundimtar, duhet të hidhet.

Efektet anësore

Meqenëse përbërësi aktiv i ilaçit Saxenda ndërhyn në sfondin hormonal dhe detyron shumë organe të funksionojnë disi ndryshe, madje edhe me respektimin e saktë të dozës, nuk ka gjasa të shmangë zhvillimin e efekteve anësore:

• reaksion alergjik
• arrhythmia,
• anoreksia,
• lodhje, ulje e performancës, letargji dhe depresion,
• migrenë,
• hypoglycemia,
• dështimi i frymëmarrjes dhe infeksioni i traktit respirator,
• ulur oreksin
• problemet me traktin gastrointestinal (në mesin e tyre janë të përzier, bloating, kapsllëk, diarre, dispepsi, dhimbje, të vjella, belching të rëndë, zbaticë gastroesophageal).

Si rregull, efektet anësore diagnostikohen në javët e para të përdorimit të Saxenda. Në të ardhmen, reagime të tilla të trupit ndaj futjes së liraglutidit gradualisht zhduken. Fjalë për fjalë pas katër javësh, gjendja është plotësisht normale. Nëse simptomat vazhdojnë, është mirë që menjëherë të këshilloheni me mjekun.

Rrallë, por ndodh që humbja e peshës me ndihmën e Saxenda shkakton dehidrim, pankreatit, kolecistit, funksion të dëmtuar të veshkave.

Ku të blini

Ju mund të blini Saksenda rr në rrjetin e farmacive ose të bëni një porosi në farmacinë online. Një recetë për blerje nuk kërkohet. Kostoja e paketimit të 5 shiringave-stilolapsa është afërsisht 26,200 rubla. Blerja e disa paketave të ilaçeve menjëherë mund të kurseni pak.

Gjilpërat e shiringës gjithashtu mund të blihen në pikat e shitjes së vetë produktit. Mimi për 100 copë prej 8 mm është rreth 750 rubla. I njëjti numër i gjilpërave prej 6 mm do të kushtojë rreth 800 rubla.

Përdoret për të zvogëluar sasinë e ushqimit të konsumuar, liraglutide është e pranishme jo vetëm në Saxend. Shtë pjesë e drogës Victoza, e prodhuar nga e njëjta kompani. Prodhimi është themeluar që nga viti 2009. Forma e lëshimit - një stilolaps shiringë me një zgjidhje liraglutide me një vëllim prej 3 ml. Paketimi i kartonit ka 2 shiringa. Kostoja - 9500 rubla.

Shumë humbës të peshës po pyesin veten - Victoza apo Saxenda për humbje peshe? Ekspertët mbrojnë pa mëdyshje opsionin e dytë, duke treguar ndryshimin kryesor midis ilaçeve: Saksenda është një ilaç i gjeneratës së re, dhe për këtë arsye, më i përparuar. Në luftën kundër peshës së tepërt, është shumë më efektive sesa Victoza, e cila, para së gjithash, u zhvillua si ilaç për diabetin. Për më tepër, shiringa e stilolapsit Saxenda është e mjaftueshme për një numër më të madh përdorimesh, dhe numri i efekteve anësore të mundshme dhe kundërindikacioneve gjatë terapisë është i zvogëluar.

Mimi i zgjidhjeve bazuar në liraglutide nuk është i përballueshëm për të gjithë. Shumë humbës peshe janë të interesuar për analoge të Saxenda, të cilat do të ishin po aq efektive në luftimin e peshës së tepërt. Farmacitë janë të gatshëm të ofrojnë zëvendësues që demonstrojnë një efekt të ngjashëm terapeutik:

1. Belvik - pilula kontrolli të oreksit që aktivizojnë receptorët e trurit që janë përgjegjës për ngopjen.
2. Baeta është një amidopeptid aminoacid që ndihmon në ngadalësimin e zbrazjes së stomakut dhe në këtë mënyrë zvogëlon oreksin. Në dispozicion në formën e një zgjidhje të vendosur në një stilolaps shiringë.
3. Reduxin është një ilaç për trajtimin e mbipeshes me sibutramine. Në dispozicion në formën e kapsulës.
4. Orsoten është një produkt droge në formën e kapsulave të bazuara në orlistat. Itshtë përshkruar për të zvogëluar thithjen e yndyrnave në traktin e zorrëve.
5. Lixumia është një produkt medicinal për të ulur hipoglikeminë. Ajo funksionon pavarësisht nga vakti. Në dispozicion në formën e një zgjidhje të vendosur në një stilolaps shiringë.
6. Forsiga është një ilaç hipoglikemik në formën e tabletave.
7. Novonorm është një ilaç oral.Stabilizimi i peshës është një efekt dytësor.

Shqyrtime dhe rezultate të humbjes së peshës

Personalisht i njohur me Saksenda. Unë e përdora zgjidhjen me rekomandimin e endokrinologut (nuk mund të humbja peshë për një kohë të gjatë). Ata njerëz që e quajnë ilaçin "magji" ndoshta kurrë nuk e kanë hasur atë. Në fakt, injeksionet vetëm nuk garantojnë humbje peshe 100% - do të duhet të ndiqni një dietë dhe stërvitje me kalori të ulët. Kjo do të thotë që kur të hani ëmbëlsira dhe t’i lani me sode, nuk keni nevojë të shpresoni për një humbje radikale në peshë me Saxenda. Por në përgjithësi, mjeti është shumë i mirë. Normalizon vërtet tretjen, ndihmon për të braktisur pjesë të mëdha. Onarësia e vetme është marrja e injeksioneve. Nëse nuk injektoni kurrë veten, do të jetë e vështirë.

Anastasia, 32 vjeç

Vura re një prirje: ato vajza që duhet të humbasin disa kilogramë janë më shpesh të interesuar për ilaçet për humbje peshe. Sigurisht, ata nuk e vërejnë rrezikun. Deri para pak kohësh, unë isha gjithashtu midis tyre. Me një lartësi 169 cm, ajo peshonte 65 kg dhe e konsideronte veten yndyrë. Pasi lexova komente për humbjen e peshës me Saksenda, unë e porosisja atë në një farmaci në internet. Filloi të godasë me thikë. Oreksi u ul në ditën e dytë të terapisë. Praktikisht nuk kam ngrënë asgjë, thjesht piva çaj dhe ujë. Atëherë situata nuk ndryshoi - pas injektimit, trupi im nuk pranoi kategorikisht. Natyrisht, efektet anësore nuk u deshën shumë për të pritur: dhimbje koke, nauze, një lloj "pambukje", lot në lot ... Pas një jave e gjysmë të eksperimenteve të tilla, unë duhej të shkoja te mjeku. Si rezultat, unë arrita të humb peshë në mënyrë të denjë, por shëndeti im u trondit. Asnjëherë mos e përsëris gabimin tim. Shtë e rrezikshme të blini ilaçe kaq serioze pa një mjek!

Unë kam qenë duke përdorur Saksend për një muaj. Fillova kursin sepse duhej të ulja sheqerin në gjak. Përshkruar një mjek. Unë nuk vërej ndonjë efekt anësor serioz. Në qoftë se në mbrëmje pak marramendëse dhe ndonjëherë paksa të bezdisshme. Kam lexuar tmerret në internet: disa zhvillojnë pankreatitin, ndërsa të tjerët zbehen. Të çuditur sinqerisht. Trupi im u prit mirë nga Saksenda. Unë bëj teste rregullisht, kështu që edhe gjatë muajit të trajtimit sheqeri ra nga 12 në 6. Në të njëjtën kohë, unë arrita të humbja 4 kg. Më parë, kishte një oreks ujku, por tani gjithçka është brenda intervalit të pranueshëm, për të cilin jam jashtëzakonisht i lumtur. Një gjë është shqetësuese - çmimi. Sa kohë është pakoja? Shtë e ndryshme për të gjithë, por në çdo rast është e kushtueshme.

Shqyrtime të mjekëve dhe specialistëve

Maria Anatolyevna, specialist-endokrinologe

Liraglutide është një ilaç efektiv për obezitetin. Funksioni i tij është të ndikojë në pankreas, i cili prodhon hormonet përgjegjëse për një grup kilogramësh - glukagona dhe insulinë. Tregu modern farmaceutik nuk ofron shumë ilaçe me liraglutide, kështu që ato ekzistuese janë veçanërisht të vlefshme. Sot ato shpesh përdoren jo vetëm për indikacione direkte, por edhe për humbje të parëndësishme të peshës. Efekti në këtë zonë mund të arrihet me të vërtetë, pasi liraglutidi ndihmon në stabilizimin e oreksit dhe rregullon sistemin tretës.

Saxenda është një produkt farmaceutik i prodhuar në Danimarkë. Gjeni atë në barnatoret ruse është e lehtë, ju mund të blini pa recetë. Por përdorimi është i rrezikshëm pa menduar. Nëse keni ndërmend të humbni peshë përmes këtij ilaçi, së pari duhet të këshilloheni me një endokrinolog. Nëse mjeku përcakton se ilaçi është vërtet i domosdoshëm, do t'ju caktohet doza e saktë dhe kohëzgjatja e kursit. Së bashku me përdorimin e Saxenda, unë do të rekomandoja të kufizoni konsumin e ëmbëlsirave dhe produkteve të miellit, të rritni aktivitetin fizik dhe të shpëtoni nga zakonet e këqija. Atëherë do të rezultojë jo vetëm që të humbni peshë, por edhe të normalizoni gjendjen e përgjithshme.

Konstantin Igorevich, mjek i familjes

Sot është në modë të përdorësh ilaçe midis atyre që po humbin peshë në vend të shtesave dietike që kanë pasur kohë të lodhen.Nuk ka asgjë për t'u habitur: ata thonë nga kudo që, ndryshe nga shtesat ushqimore, medikamentet vërtet ndihmojnë në uljen e peshës. ’Shtë për të ardhur keq, "ekspertët" harrojnë rreziqet që lidhen me përdorimin e ilaçeve jo sipas indikacioneve. Konkretisht, Saksenda është ilaçi gjenerik Victoza, i cili është krijuar për të trajtuar diabetin tip 2. Ju mund të ulni peshën me ndihmën e saj nëse e përdorni në përputhje me udhëzimet dhe në të njëjtën kohë përmbaheni në një dietë të shëndetshme. Por çdo ilaç në të cilin është i pranishëm liraglutidi nuk mund të përdoret vetëm për të humbur 3-5 kg. Efekti në trup është shumë i fuqishëm dhe i pakthyeshëm, sepse po flasim për hormonet. Më duket se këto informacione duhet të shpërndahen midis pacientëve nga vetë mjekët. Dhe nëse jeni gati të merrni një shans, të paktën të interesoni për listën e kundërindikacioneve dhe të studioni me kujdes dozën e rekomanduar.

Lëshoni format dhe përbërjen

Ilaçi është krijuar për administrim nënlëkuror. Ofrohet si një zgjidhje për injeksione. Ilaçi është një përbërës. Kjo do të thotë që përbërja përfshin 1 substancë aktive - liraglutide. Përqendrimi i tij në 1 ml të barit është 6 mg. Ilaçi prodhohet në shiringa speciale. Eachdo kapacitet është 3 ml. Sasia e përgjithshme e substancës aktive në një shiringë të tillë është 18 mg.

Përbërja gjithashtu përfshin përbërës që nuk ndikojnë në procesin e humbjes së peshës:

• fenol,
• fosfat hidrogjen natriumi dihidrat,
• glikol propilen
• acid hidroklorik / hidroksid natriumi,
• ujë për injeksion.

Ilaçi ofrohet në një paketë që përmban 5 shiringa.

Ilaçi është krijuar për administrim nënlëkuror.

Si ta marrim Saxenda

Saxenda është në dispozicion në formën e një zgjidhje për injeksion nënlëkuror (jo intramuskular!). Shtë e nevojshme të bëhet 1 injeksion në ditë, në çdo kohë të përshtatshme. Pavarësisht nga vakti.

Injeksioni bëhet në bark, kofshë ose shpatull. Për këtë, përdoren gjilpëra të disponueshme, të cilat janë montuar në shishe me ilaçin.

Më poshtë mund të shikoni një video me udhëzime të hollësishme se si të merrni Saxenda:

Indikacionet për përdorim

Ilaçi është i përshkruar për pacientët me diabet mellitus për korrigjimin e peshës. Saksendumi është përshkruar për pacientët me dhjamë.

Ilaçi është përveç ushqimit të duhur, bazuar në uljen e kalorive, dhe në rritjen e aktivitetit fizik. Përdoret për një kohë të gjatë derisa të ketë një rezultat pozitiv.

Një agjent hipoglikemik është i përshkruar për pacientët me një indeks të masës trupore mbi 27 njësi.

Me kujdes

Ekzistojnë një numër sëmundjesh në të cilat është më mirë të mos përdorni Saxenda. Megjithatë, nuk ka kufizime të rrepta në përdorimin e këtij ilaçi. Kundërindikimet relative:

• klasat e dështimit të zemrës I-II,
• mosha e vjetër (mbi 75 vjeç),
• sëmundja e tiroides
• tendenca për të zhvilluar pankreatitit.

Si ta marrim Saxenda

Ilaçi nuk përdoret intravenoz ose intramuskular. Administrimi nënlëkuror kryhet një herë në ditë. Koha e ekzekutimit për injeksion mund të jetë çdo, dhe nuk ka varësi nga marrja e ushqimit.

Zonat e rekomanduara të trupit ku administrohet ilaçi më i mirë: shpatull, kofshë, bark.

Filloni kursin e terapisë me 0.6 mg të substancës aktive. Pas 7 ditësh, kjo sasi rritet me 0.6 mg të tjera. Pastaj, doza rillogaritet çdo javë. Do herë, duhet të shtohen 0.6 mg liraglutide. Sasia maksimale ditore e barit është 3 mg. Nëse, me përdorim të zgjatur, është vërejtur se pesha e trupit ulet për jo më shumë se 5% të peshës totale të pacientit, kursi i terapisë u ndërpre për të zgjedhur një analog ose për të rillogaritur dozën.

Marrja e barit për diabetin

Përdoret një regjim standard i terapisë, i cili përdoret në raste të tjera. Për të shmangur hipoglikeminë, rekomandohet të zvogëloni sasinë e insulinës.

Për të shmangur hipoglikeminë, rekomandohet të zvogëloni sasinë e insulinës.

Përgatitja e një stilolaps shiringë me një gjilpërë për përdorim

Manipulimet kryhen në faza:

• hiqni kapakun nga shiringa,
• hapet një gjilpërë e disponueshme (ngjitësi është hequr), pas së cilës mund të instalohet në shiringë,
• menjëherë përpara përdorimit, hiqeni kapakun e jashtëm nga gjilpëra, e cila më vonë do të vijë në dispozicion, kështu që nuk mund ta hidhni,
• atëherë kapaku i brendshëm është hequr, nuk do të nevojitet.

Sa herë që përdoret ilaçi, përdoren gjilpëra të disponueshme.

Trakti gastrointestinal

Të vjella mes nauze, jashtëqitje të lirshme ose kapsllëk. Procesi i tretjes është i shqetësuar, thatësia në zgavrën me gojë intensifikohet. Ndonjëherë ka një lëvizje të përmbajtjes së stomakut në ezofag, shfaqet belching, formimi i gazit intensifikohet, dhimbja ndodh në pjesën e sipërme të barkut. Pankreatiti herë pas here zhvillohet.

Një efekt anësor i ilaçit mund të jetë të vjella në një sfond të përzier.

Karakteristikat e aplikacionit

Pacientët mbi 65 vjeç lejohen të përdorin ilaçin për të korrigjuar peshën. Metoda e aplikimit është e ngjashme. Zakonisht, rregullimi i dozës nuk është i nevojshëm.

Për pacientët me diabet mbi moshën 75 vjeç, ilaçi nuk është i përshkruar, në raste të jashtëzakonshme, përdorni me kujdes me rregullimin e dozave dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku. Kjo vlen edhe për pacientët me diabet të cilët janë diagnostikuar me "dështim të veshkave" ose "funksion të dëmtuar të mëlçisë".

Ne ofrojmë një zbritje për lexuesit e faqes sonë!

Në fëmijëri, ilaçi nuk është i përshkruar, pasi nuk ka të dhëna për sigurinë dhe efektivitetin e tij për një fëmijë nën 18 vjeç.

Për gratë me gji, ilaçi është kundërindikuar.

Saksenda ose Viktoza - cila është më mirë

Në të dy përgatitjet, një substancë aktive është e pranishme. Liraglutide ndihmon në uljen e sasisë së ushqimit të ngrënë, këtë efekt e siguron ilaçi Saksenda. Ilaçet prodhohen në të njëjtën formë lëshimi, por në Viktoz, doza e përbërësit aktiv është më e lartë.

Përveç kësaj, kjo e fundit përdoret jo kundër mbipeshes dhe mbipeshes, por për të përmirësuar gjendjen në diabetin tip 2. Saxenda nuk përdoret për të trajtuar patologjinë endokrine.

Kjo do të thotë, çdo ilaç është i mirë në fushën e tij të aplikimit. Ato nuk mund të krahasohen, sepse ato përdoren për qëllime të ndryshme. Saksenda - ul peshën dhe nuk e lejon atë të kthehet, Viktoza - trajton diabetin dhe nuk ndikon në peshën e trupit.

Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare

Formimi i gurëve. Ekziston një ndryshim në treguesit laboratorikë gjatë ekzaminimit të mëlçisë.

Nga manifestimet e tij ekzistuese, në shumicën e rasteve, zhvillimi i urtikarisë, tronditje anafilaktike vihet re. Probabiliteti i shfaqjes së fundit të simptomave është për shkak të një numri kushtesh patologjike: hipotension, aritmi, gulçim, tendencë për edemë.

Nga manifestimet ekzistuese të alergjive kur merrni ilaçin në shumicën e rasteve, vihet re zhvillimi i urtikarisë.

Grupi farmakologjik

• Agjent hipoglikemik - antagonist polipeptid i receptorit në formë glukagon

Përdorni në pleqëri

Gjatë trajtimit, zhvillimi i reaksioneve negative, ndërprerjeve të trupit nuk ndodh. Prandaj, mosha nuk ndikon në farmakodinamikën e ilaçit. Për këtë arsye, rillogaritja e dozës nuk kryhet.

Aplikimi në pleqëri është i mundur, pasi gjatë trajtimit nuk ka zhvillim të reaksioneve negative, ndërprerje të trupit.

Përputhshmëria e alkoolit

Ndalohet kombinimi i pijeve që përmbajnë alkool dhe ilaçit në fjalë. Kjo është për shkak të një rritje të ngarkesës në mëlçi, e cila mund të ndihmojë në ngadalësimin e thithjes së glukozës.

Ndalohet kombinimi i pijeve që përmbajnë alkool dhe ilaçit në fjalë.

Në vend të ilaçeve në fjalë, mjete të tilla përdoren:

Kushtet e ruajtjes për ilaçin

Një shiringë që nuk është hapur duhet të mbahet në frigorifer me një temperaturë prej +2. + 8 ° C Shtë e pamundur të ngrini një substancë medicinale. Pas hapjes, shiringa mund të ruhet në temperatura deri në + 30 ° C ose në frigorifer. Ajo duhet të jetë e mbyllur me një kapak të jashtëm. Fëmijët nuk duhet të kenë qasje në ilaç.