Ilaçi Plevilox: udhëzime për përdorim

5 copë. - fshikëza (1) - pako prej kartoni.
10 copë - fshikëza (1) - pako prej kartoni.
10 copë - fshikëza (2) - pako prej kartoni.
100 copë - qese plastike (1) - kanaçe polimer.
1000 copë - qese plastike (1) - kanaçe polimer.
500 copë - qese plastike (1) - kanaçe polimer.
7 copë - fshikëza (2) - pako prej kartoni.
7 copë - fshikëza (1) - pako prej kartoni.

Veprimi farmakologjik

Një agjent antimikrobik nga grupi i fluoroquinolones, vepron baktervrasës. Shtë aktiv kundër një gamë të gjerë mikroorganizmash gram-pozitiv dhe gram negativ, baktere anaerobe, rezistente ndaj acideve dhe atipike: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Efektive kundër shtameve bakteriale rezistente ndaj beta-laktamave dhe makrolideve. Shtë aktiv kundër shumicës së llojeve të mikroorganizmave: gram-pozitiv - Staphylococcus aureus (përfshirë shtame që nuk janë të ndjeshme ndaj meticillin), Streptococcus pneumoniae (përfshirë shtame rezistente ndaj penicilinës dhe makrolideve), Streptococcus pyogenes (grupi A), gram-negativ - gripin negativ (duke përfshirë dhe sojet që nuk prodhojnë beta-laktamaza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (përfshirë të dy llojet jo-beta prodhuese dhe jo-beta-laktamaza që prodhojnë), Escherichia coli, cloacae Enterobacter, pneumoni atypical Sipas studimeve in vitro, megjithëse mikroorganizmat e listuar më poshtë janë të ndjeshëm ndaj moxifloxacin, megjithatë, siguria dhe efektiviteti i tij në trajtimin e infeksioneve nuk është vendosur. Gram-pozitive organizma: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (duke përfshirë shtamet, Methicillin ndjeshme), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Organizmat gram-negativë: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, agglomerans Enterobacter, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuarti mikroorganizmave anaerobe: distasonis Bacteroides, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, uniformis Bacteroides, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas Magnus, Prevotella spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Clostridium .... ramosum. Mikroorganizmat atipikë: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Bllokon topozomerazat II dhe IV, enzimat që kontrollojnë vetitë topologjike të ADN-së, dhe janë të përfshirë në replikimin, riparimin dhe transkriptimin e ADN-së. Efekti i moxifloxacin varet nga përqendrimi i tij në gjak dhe inde. Përqendrimet minimale baktericidë pothuajse nuk ndryshojnë nga përqendrimet minimale frenuese.

Mekanizmat e zhvillimit të rezistencës që inaktivizojnë penicilinat, cefalosporinat, aminoglikozidet, makrolidet dhe tetraciklinat nuk ndikojnë në aktivitetin antibakterial të moxifloxacin. Nuk ka rezistencë të kryqëzuar midis moxifloxacin dhe këtyre ilaçeve. Një mekanizëm i zhvillimit të rezistencës me plazmid nuk u vërejt. Incidenca e përgjithshme e rezistencës është e ulët. Studimet in vitro kanë treguar që rezistenca ndaj moxifloxacin zhvillohet ngadalë si rezultat i një seri mutacionesh të njëpasnjëshme. Me ekspozimin e përsëritur ndaj mikroorganizmave me moxifloxacin në përqendrime frenuese subminimal, treguesit BMD vetëm pak rriten. Rezistenca kryq është vërejtur midis barnave nga grupi fluoroquinolone. Sidoqoftë, disa mikroorganizma gram-pozitivë dhe anaerobe që janë rezistentë ndaj fluorquinolone të tjerë janë të ndjeshëm ndaj moxifloxacin.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, moxifloxacin thithet shpejt dhe pothuajse plotësisht. Pas një dozë të vetme të moxifloxacin në një dozë prej 400 mg C max në gjak arrihet brenda 0.5-4 orë dhe është 3.1 mg / L.

Pas një infuzion të vetëm në një dozë prej 400 mg për 1 orë, C max arrihet në fund të infuzionit dhe arrin në 4.1 mg / l, që korrespondon me një rritje prej afro 26% në krahasim me vlerën e këtij treguesi kur merret me gojë. Me infuzione të shumta IV në një dozë prej 400 mg për 1 orë, C max ndryshon në rangun nga 4.1 mg / l në 5.9 mg / l. Cs mesatare C prej 4.4 mg / L arrihen në fund të infuzionit.

Disponueshmëria biologjike e plotë është rreth 91%.

Farmakokinetika e moxifloxacin kur merret në doza të vetme nga 50 mg deri në 1200 mg, si dhe me një dozë prej 600 mg / ditë për 10 ditë, është lineare.

Gjendja e ekuilibrit arrihet brenda 3 ditëve.

Lidhja ndaj proteinave të gjakut (kryesisht albumi) është rreth 45%.

Moxifloxacin shpërndahet shpejt në organe dhe inde. V d është afërsisht 2 l / kg.

Përqendrime të larta të moxifloxacin, që tejkalojnë ato në plazma, krijohen në indet e mushkërive (përfshirë makrofagët alveolarë), në mukozën e bronkeve, në sinuset, në indet e buta, lëkurën dhe strukturat nënlëkurore, foci të inflamacionit. Në lëngun intersticial dhe në pështymë, ilaçi përcaktohet në një formë të lirë, pa proteina të lidhur, në një përqendrim më të lartë se në plazma. Për më tepër, përqendrimet e larta të substancës aktive përcaktohen në organet e zgavrës së barkut dhe lëngut peritoneal, si dhe në indet e organeve gjenitale femërore.

Biotransformohet në komponime sulfo joaktive dhe glukuronide. Moxifloxacin nuk është biotransformuar nga enzimat mikrosomale të mëlçisë të sistemit citokrom P450.

Pas kalimit në fazën e 2-të të biotransformimit, moxifloxacin ekskretohet nga trupi nga veshkat dhe nëpër zorrët, si të pandryshuara, ashtu edhe në formën e komponimeve joaktive sulfo dhe glukuronide.

Ekskretohet në urinë, si dhe me feces, si të pandryshuar, ashtu edhe në formën e metabolitëve joaktiv. Me një dozë të vetme prej 400 mg, rreth 19% ekskretohet i pandryshuar në urinë, rreth 25% me feces. T 1/2 është afërsisht 12 orë.Një mesatare e pastrimit total pas administrimit në dozë prej 400 mg është nga 179 ml / min në 246 ml / min.

Indikacionet për përdorim

Infeksione të traktit të sipërm dhe të poshtëm të frymëmarrjes: sinusit akut, përkeqësim të bronkitit kronik, pneumoni të fituar nga komuniteti, infeksione të lëkurës dhe indeve të buta, infeksione të ndërlikuara intra-abdominale, përfshirë infeksione të shkaktuara nga disa patogjene, sëmundje inflamatore të pakomplikuara të organeve të legenit.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Brenda ose në formën e një infuzioni intravenoz (ngadalë, mbi 60 minuta) - 400 mg 1 herë në ditë. Tableta është gëlltitur e tërë, pa përtypur, pavarësisht vaktit. Kursi i trajtimit për përkeqësimin e bronkitit kronik - 5 ditë, pneumoni të fituar nga komuniteti - 10 ditë, sinusit akut, infeksione të lëkurës dhe indeve të buta - 7 ditë, me infeksione të ndërlikuara intra-abdominale - brenda 5-14 ditësh (iv me transferimin pasues në administrim oral) , sëmundje inflamatore të pakomplikuara të organeve të legenit - 14 ditë.

Nuk është e nevojshme të ndryshoni regjimin e dozave në pacientët e moshuar me hepatikë (grupi A, B në shkallën Child-Pugh) dhe / ose renal (përfshirë me CC më pak se 30 ml / min / 1.73 sq.m).

Efektet anësore

Shpesh - 1-10%, rrallë - 0,1-1%, jashtëzakonisht rrallë - 0.01-0.1%.

Nga sistemi tretës: shpesh - dhimbje barku, dispepsi (duke përfshirë ngulitjen, vjellje, të vjella, kapsllëk, diarre), aktivitet i rritur i transaminazave "të mëlçisë", më rrallë - mukoza e thatë e zgavrës me gojë, kandidimi i mukozës orale, etj. anoreksia, stomatiti, glossiti, rritja e gamës-glutamintransferazës, jashtëzakonisht e rrallë - gastriti, zbardhja e gjuhës, disfagia, verdhëza kalimtare.

Nga ana e sistemit nervor: shpesh - marramendje, dhimbje koke, më rrallë - astheni, pagjumësi ose përgjumje, nervozizëm, ankth, dridhje, parestezi, shumë rrallë - halucinacione, depersonalizim, rritje të tonit të muskujve, koordinim të dëmtuar të lëvizjeve, agjitacion, amnezi, afazi, etj. qëndrueshmëri emocionale, shqetësim në gjumë, çrregullime në të folur, dëmtim njohës, hipestezi, konvulsione, konfuzion, depresion.

Nga ana e organeve shqisore: shpesh - një ndryshim në shije, jashtëzakonisht rrallë - dëmtim i shikimit, ambliopia, humbje e ndjeshmërisë së shijes, parosmia.

Nga CCC: rrallë - takikardi, rritje e presionit të gjakut, palpitacione, dhimbje në gjoks, zgjatje e intervalit Q-T, jashtëzakonisht e rrallë - ulur presionin e gjakut, vazodilim, etj.

Nga sistemi i frymëmarrjes: rrallë - gulçim, jashtëzakonisht rrallë - astma bronkiale.

Nga sistemi muskulor-skeletik: rrallë - artralgji, mialgji, dhimbje ekstremisht të rralla - dhimbje shpine, dhimbje këmbësh, artrit, tendopati.

Nga sistemi gjenitourinar: rrallë - kandidiaza vaginale, vaginiti, jashtëzakonisht rrallë - dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, ënjtje e fytyrës, edemë periferike, funksion i veshkës së dëmtuar.

Reaksione alergjike: rrallë - skuqje, kruajtje, jashtëzakonisht e rrallë - urtikarie, tronditje anafilaktike.

Reagimet lokale: shpesh - edemë, pezmatim, dhimbje në vendin e injektimit, rrallë - phlebitis.

Treguesit laboratorikë: rrallë - leukopeni, një rritje në kohën e protrombinës, eozinofili, trombocitoza, një rritje në aktivitetin e amylazës, jashtëzakonisht rrallë - një ulje e përqendrimit të tromboplastinës, një ulje në kohën e protrombinës, trombocitopenia, anemia, hiperglicemia, hiperlipidemia, aktiviteti i hiperurizmit Lidhja me administrimin e ilaçeve nuk është vërtetuar: një rritje ose ulje e hematokritit, leukocitozës, eritrocitozës ose eritropenisë, një ulje në përqendrimin e glukozës, Hb, ure, një rritje në aktivitetin e fosfatazës alkaline.

Tjetër: rrallë - kandidiaza, shqetësim i përgjithshëm, djersitje.

Udhëzime speciale

Gjatë terapisë me fluoroquinolones, inflamacioni dhe thyerja e tendinit mund të zhvillohet, veçanërisht në pacientët e moshuar dhe në pacientët të cilët njëkohësisht marrin kortikosteroide. Në shenjat e para të dhimbjes ose inflamacionit të tendinave, pacientët duhet të ndalojnë trajtimin dhe të imobilizojnë gjymtyrën e prekur.

Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis një rritje të përqendrimit të moxifloxacin dhe një rritje në intervalin Q-T (rreziku i zhvillimit të aritmive ventrikulare, përfshirë torsades de pointes). Si rezultat i kësaj, doza e rekomanduar (400 mg) nuk duhet të tejkalohet dhe infuzioni duhet të përfundojë (të paktën 60 minuta).

Në rast diarre të rëndë gjatë trajtimit, ilaçi duhet të ndërpritet.

Bashkëveprim

Antacidet, mineralet, multivitamina ndikojnë në thithjen e tyre (për shkak të formimit të komplekseve chelate me katione polivalente) dhe zvogëlojnë përqendrimin e moxifloxacin në plazma (administrimi i njëkohshëm është i mundur në intervalet prej 4 orë para ose 2 orë pas marrjes së moxifloxacin).

Përdorimi i njëkohshëm me kinolona të tjerë rrit rrezikun e zgjatjes së intervalit Q-T.

Pak ndikon në parametrat farmakokinetikë të digoksinës.

GCS rrisin rrezikun e tendinaginitit ose këputjes së tendinit.

Zgjidhja e infuzionit është e pajtueshme me zgjidhjet e mëposhtme të produkteve medicinale: 0.9% dhe 1 zgjidhje molare NaCl, ujë për injeksion, tretësirë ​​dekstrozë (5, 10 dhe 40%), zgjidhje xylitol 20%, zgjidhje Ringer, zgjidhje Ringer-laktat, 10% zgjidhje Aminofusin, zgjidhje Yonosterila.

I papajtueshëm me 10 dhe 20% zgjidhje NaCl, zgjidhje bikarbonate Na dhe 4.2 dhe 8.4% Na.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Formati i lëshimit të ilaçit është tableta të veshura me film. Tabletdo tabletë përmban 436.4 mg hidroklorur moxifloxacin, e cila korrespondon me 400 mg moxifloxacin. Përbërësit e vegjël:

• ngjyra e kuqe e oksidit të hekurit,
• metilcelulozë hidroksipropil,
• stearat magnez,
• MCC
• natriumi croscarmellose,
• monohidrat laktoze.

Ilaçi vendoset në fshikëza prej 5, 7 ose 10 copë. ose në shishe polimer prej 100, 500 ose 1000 copë. (për institucionet mjekësore). Kutia mund të përmbajë 1, 2 flluskë ose 1 shishe polimer.

Pharmacodynamics

Ilaçi është një antibiotik fluoroquinolone dhe ka një efekt baktericid.

Mikroorganizmat aerobikë gramë negativë kanë një shkallë të ndryshme të ndjeshmërisë ndaj veprimit të ilaçit.

Komponenti i tij aktiv ndikon në përsëritjen e ADN-së të mikroorganizmave të dëmshëm, duke kontribuar kështu në vdekjen e tyre të shpejtë. Aerobet me pozitive gram janë të ndjeshme ndaj saj: Staphylococcus aureus, Streptococcus dysgalactiae, mpt Streptococcus, Staphylococcus saprofyticus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Haemophilias parainfluenzae, cloae Enterobacter.

Mikroorganizmat aerobikë gramë negativë kanë një shkallë të ndryshme të ndjeshmërisë ndaj veprimit të ilaçit: Porphyromonas asaccharolyticus, Bacteroides ovatus, Porphyromonas asaccharolyticus, Prevotella spp., Pneumonia Mycoplasma, Coxiella bumettii.

Ndjeshmëria e moderuar ndaj antibiotikut janë: Stenotrofomonas maltofilia, Burkholdera cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Caseshtë regjistruar një rast i rezistencës kryq ndaj ilaçeve të tjera nga grupi i fluoroquinolones.

Contraindications

Udhëzimi ndalon përshkrimin e një ilaçi në raste të tilla:

• diabeti mellitus
• epilepsi,
• diarre e rëndë
• nën 18 vjeç
• hipokalemi e pakontrolluar,
• laktacionit,
• shtatzënisë.

Kujdes agjenti baktericid duhet të merret me patologji hepatike, hipokalemi, sindromë konvulsive, interval të zgjatur QT, kolit pseudomembranoz, të kombinuar me kortikosteroide. Përveç kësaj, ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes për pacientët që kalojnë hemodializë.

Mbidozë

Një pacient mund të pësojë konvulsione, dridhje, diarre, të vjella dhe përgjumje kur përdor mbidozime të një antibiotiku.

Terapia përfshin pastrimin e zorrëve dhe përdorimin e ilaçeve absorbuese.

Masat e mëtutjeshme janë simptomatike dhe duhet të bëhen nën mbikëqyrjen e një treguesi të EKG-së. Antidoti i substancës nuk ekziston.

Ndërveprimi i ilaçeve

Kur kombinohen me ilaçin, mineralet, antacidet, multivitaminat do të përkeqësojnë thithjen e tij dhe do të zvogëlojnë përqendrimin e plazmës.

Përdorimi i një antibiotiku së bashku me kinolonet e tjera çon në shfaqjen e manifestimeve fototoksike.

Ranitidina zvogëlon thithjen e moxifloxacin.

Mimi në barnatore

Kostoja e një antibiotiku fillon nga 620 rubla. për 5 tableta në një paketë.

Nëse ka kundërindikacione për ilaçin ose mungesë të tij në farmaci në kohën e blerjes, mund t'i jepni përparësi një prej ilaçeve të mëposhtëm:

• Maksifloks,
• Alvelon-MF,
• Akvamoks,
• Avelox,
• Moksimak,
• Megafloks,
• Moksigram,
• Vigamoks,
• Moksiflo,
• Moksistar,
• Moksispenser,
• Moxifloxacin Canon,
• Hidroklorur Moxifloxacin,
• Etionamidi-Optik,
• Etionamidi Alvogen,
• Moksifur,
• Simofloks,
• Ultramoks,
• Moflaksiya,
• Haynemoks.

Boris Belyaev (urolog), qyteti i Balakovo

Gjenerata e katërt me antibiotikë fluoroquinolone. Efekti është gati 100% i parashikueshëm. Efektet anësore janë jashtëzakonisht të pakta. Unë e përshkruaj atë për trajtimin kompleks të urethritit të përsëritur dhe prostatitit.

Tatyana Sidorova, 38 vjeç, qyteti i Dzerzhinsk

Me ndihmën e këtij ilaçi antibakterial, u shërova nga mikoplazmoza. Regjimi i përshtatshëm i dozimit - 1 herë në ditë, nuk ka më relapsa të sëmundjes dhe ndonjë prej shenjave të saj. Ky efekt u arrit në 8-9 ditë të marrjes së ilaçit.

Kristina Verina, 25 vjeç, qyteti i Zelenogorsk

Në klinikë, unë u diagnostikova me një formë bakteriale të pneumonisë, pas së cilës ata më futën në spital për 10 ditë. Kur transferohet në terapi ambulatore, ky ilaç u përshkrua së bashku me doxycycline. Nuk kam vërejtur ndonjë efekt anësor të treguar në udhëzime, nuk ka asnjë siklet gjatë gjithë rrjedhës së marrjes së ilaçeve. Tani jam shëruar plotësisht dhe ndihem mirë.

Vera Ignatyeva, 34 vjeç, qyteti Kalach-on-Don

Kur hasa cistit, fillova të përdor Aquamox, por kam një alergji ndaj tij. Doktori e zëvendësoi me plevilox. Trupi im me qetësi e mori këtë ilaç. Sëmundja u eliminua në 1.5 javë të administrimit të rregullt të barit në dozat e treguara.

Shtatzënia dhe laktacioni

Siguria e moxifloxacin gjatë shtatëzanisë nuk është vendosur.

Dëmi i kthyeshëm i kyçeve është përshkruar tek fëmijët e trajtuar me disa antibiotikë quinolone, por një efekt i ngjashëm i shkaktuar nga ekspozimi ndaj fetusit nuk është raportuar. Studimet e kafshëve tregojnë për toksicitetin riprodhues.

Përdorimi i moxifloxacin gjatë shtatëzanisë është i kundërindikuar.

Ashtu si antibiotikët e tjerë kinolonë, moxifloxacin ka një efekt të dëmshëm në zhvillimin dhe rritjen e indeve të kërcit në nyjet mbështetëse në kafshët e papjekur.

Një sasi e vogël e moxifloxacinit ekskretohet në qumështin e gjirit. Të dhënat për përdorimin e moxifloxacin te gratë gjatë laktacionit dhe ushqyerjes nuk janë të disponueshme.

Përdorimi i moxifloxacin në gratë infermiere është i kundërindikuar.

Të dhëna paraprake të sigurisë

Në studimet e tolerancës te qenët, nuk kishte shenja intolerance kur përdorni moxifloxacin në mënyrë intravenoze. Pas administrimit intraarterial, janë vërejtur ndryshime inflamatore që përfshijnë inde të buta periarteriale, gjë që tregon se duhet të shmanget administrimi intraarterial i moxifloxacin.

Dozimi dhe administrimi

Të rriturit

Doza e Plevilox 400 mg (1 tabletë) një herë në 24 orë. Kohëzgjatja e terapisë varet nga lloji i infeksionit, siç përshkruhet në tabelën 1.

Tabela 1: Dozimi dhe kohëzgjatja e terapisë te pacientët e rritur

Doza çdo 24 orë

Kohëzgjatja b (ditë)

Sinusiti akut bakterial

Përkeqësimi bakterial i bronkitit kronik

Infeksion i pakomplikuar i lëkurës dhe strukturave të tij

Infeksion i komplikuar i lëkurës dhe strukturave të tij

Infeksione të ndërlikuara intraabdominale

a Shkaktuar nga patogjenët e mësipërm (shiko pjesën "Indikacionet për përdorim").

6 Terapia sekuenciale (intravenoze dhe pastaj me gojë) mund të përshkruhet sipas gjykimit të mjekut.

Administrimi intravenoz tregohet kur kjo rrugë administrimi është më e favorshme për pacientin (për shembull, pacienti nuk mund të marrë formën e dozës orale). Kur kaloni nga administrimi intravenoz në administrim oral, nuk kërkohet rregullimi i dozës. Pacientët në të cilët terapia fillon me administrim intravenoz të moxifloxacin mund të transferohet në tableta sipas indikacioneve klinike sipas gjykimit të mjekut.

Popullata të veçanta

Tek të moshuarit dhe pacientët me peshë të ulët trupore, nuk kërkohet rregullimi i dozës.

Moxifloxacin është kundërindikuar tek fëmijët dhe adoleshentët (

Karakteristikat e aplikacionit

Toksiciteti riprodhues

Gjatë studimit të efektit të moxifloxacin në funksionin riprodhues te minjtë, lepujt dhe majmunët, u vërtetua se moxifloxacin kalon placentën. Studimet tek minjtë (kur përdorni moxifloxacin gojarisht dhe intravenoz) dhe majmunët (kur përdorni moxifloxacin brenda) nuk zbuluan efektin teratogenic të moxifloxacin dhe efektin e tij në pjellori. Me përdorim intravenoz të moxifloxacin në lepuj me një dozë prej 20 mg / kg, janë vërejtur keqformime të skeletit. Këto të dhëna janë të krahasueshme me efektet e njohura të kinoloneve në zhvillimin skeletik. Një rritje në numrin e aborteve në majmunë dhe lepuj u zbulua me përdorimin e moxifloxacin në një dozë terapeutike. Në minjtë, pati një ulje të peshës së fetusit, një rritje të dështimeve, një rritje të lehtë të kohëzgjatjes së periudhës së shtatzënisë dhe një rritje në aktivitetin spontan të pasardhësve të të dy gjinive kur përdorni moxifloxacin, dozimi i të cilave ishte 63 herë më i lartë se ai i rekomanduar terapeutik i zbatueshëm për njerëzit.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mjete të tjera potencialisht të rrezikshmemekanizmat

Fluoroquinolones, përfshirë moxifloxacin, mund të çojë në aftësi të dëmtuar për të drejtuar automjete ose mekanizma të tjerë potencialisht të rrezikshëm për shkak të reagimeve nga sistemi nervor qendror.

Masat paraprake të sigurisë

Në disa raste, pas përdorimit të parë të barit, mund të zhvillohet mbindjeshmëri dhe reaksione alergjike. Shumë rrallë, reagimet anafilaktike mund të përparojnë drejt shokut anafilaktik të rrezikshëm për jetën, edhe pas përdorimit të parë të drogës. Në këto raste, moxifloxacin duhet të ndërpritet dhe të merren masat e nevojshme të trajtimit (përfshirë anti-shokun).

Janë raportuar raste të hepatitit Fulminant, që potencialisht çojnë në dështim të mëlçisë kërcënuese për jetën, përfshirë vdekjen. Nëse shfaqen shenja të dështimit të mëlçisë, pacientët duhet të këshillohen me një mjek menjëherë para se të vazhdojnë trajtimin.

Nëse reagimet ndodhin nga ana e lëkurës dhe / ose mukozës, duhet të këshilloheni menjëherë me një mjek përpara se të vazhdoni trajtimin. Përdorimi i ilaçeve kinolone shoqërohet me një rrezik të mundshëm të zhvillimit të një konfiskimi. Moxifloxacin duhet të përdoret me kujdes tek pacientët me sëmundje të sistemit nervor qendror dhe me kushte që janë të dyshimta për përfshirjen e sistemit nervor qendror, predispozojnë për shfaqjen e konfiskimeve konvulsive, ose uljen e pragut për aktivitet konvulsiv.

Përdorimi i barnave antibakteriale me spektër të gjerë, përfshirë moxifloxacin, shoqërohet me një rrezik të zhvillimit të kolitit pseudomembranoz të shoqëruar me marrjen e antibiotikëve. Kjo diagnozë duhet të mbahet në mend te pacientët që përjetojnë diarre të rëndë gjatë trajtimit me moxifloxacin. Në këtë rast, menjëherë duhet të përshkruhet terapi e përshtatshme. Pacientët që kanë diarre të rëndë janë kundërindikuar në ilaçe që pengojnë lëvizshmërinë e zorrëve.

Moxifloxacin duhet të përdoret me kujdes tek pacientët me Gravis myasthenia gravis, pasi që ilaçi mund të përkeqësojë simptomat e kësaj sëmundje. Gjatë terapisë me fluoroquinolones, duke përfshirë edhe moxifloxacin, veçanërisht në pacientët e moshuar që marrin glukokortikosteroide, tendoniti dhe thyerje të tendinit mund të zhvillohen. Në simptomat e para të dhimbjes ose inflamacionit në vendin e dëmtimit, ilaçi duhet të ndalet dhe gjymtyrët e prekura të lehtësohen.

Për pacientët me sëmundje inflamatore të komplikuara të organeve të legenit (për shembull, të shoqëruar me abcese tubo-ovariane ose të legenit) për të cilët indikohet trajtimi intravenoz, përdorimi i moxifloxacin në tableta 400 mg nuk rekomandohet.

Kur përdorni kinolone, vërehen reaksione fotosensibiliteti. Sidoqoftë, gjatë studimeve parlinike, klinike, si dhe përdorimit të moxifloxacin në praktikë, nuk janë vërejtur reaksione fotosensibiliteti. Sidoqoftë, pacientët që marrin moxifloxacin duhet të shmangin rrezet e diellit direkte dhe rrezatimin ultravjollcë.

Zgjatja e intervalitQTCdhe kushtet klinike të lidhura potencialisht

U zbulua se moxifloxacin zgjat intervalin QTc në elektrokardiogramet e disa pacientëve. Gjatë analizës së EKG-ve të marra si pjesë e një programi të provës klinike, zgjatja e intervalit QTc kur merrte moxifloxacin ishte 6 milisekonda ± 26 milisekonda, që është 1.4% krahasuar me nivelin fillestar. Për shkak të faktit se gjatësia fillestare e intervalit QTc tek gratë është më e gjatë se tek burrat, gratë mund të jenë më të ndjeshme ndaj veprimit të barnave që zgjasin QTc. Njerëzit e moshuar janë gjithashtu më të ndjeshëm ndaj efekteve të drogës në intervalin QT.

Shkalla e zgjatjes së intervalit QT mund të rritet me rritjen e përqendrimit të ilaçit, kështu që doza e rekomanduar nuk duhet të tejkalohet. Zgjatja e intervalit QT shoqërohet me një rrezik të shtuar të aritmive ventrikulare, duke përfshirë takikardinë ventrikulare polimorfike. Sidoqoftë, në pacientët me pneumoni nuk ka ndonjë lidhje midis përqendrimit të moxifloxacin në plazmën e gjakut dhe zgjatjes së intervalit QT. Asnjë nga 9,000 pacientët e trajtuar me moxifloxacin nuk pati komplikime kardiovaskulare dhe vdekje të lidhura me zgjatjen e QT. Sidoqoftë, në pacientët me kushte predispozuese të aritmive, përdorimi i moxifloxacin mund të rrisë rrezikun e aritmive ventrikulare.

Në këtë drejtim, administrimi i moxifloxacin duhet të shmanget në pacientët me interval të zgjatur QT, hipokalemi të pakorrigjuar, si dhe në ata që marrin ilaçe antiarrhythmic të klasës IA (quinidine, procainamide) ose klasa III (amiodarone, sotalol), pasi përvoja e përdorimit të moxifloxacin në këta pacientë organike. Moxifloxacin duhet të përshkruhet me kujdes, pasi efekti shtesë i moxifloxacin nuk mund të përjashtohet në kushtet e mëposhtme:

te pacientët që marrin trajtim shoqërues me ilaçe që zgjasin intervalin QT (cisapride, eritromicinë, ilaçe antipsikotike, antidepresantë triciklik),

në pacientët me kushte predispozuese për aritmi, të tilla si bradycardia klinikisht të rëndësishme, ishemi akute të miokardit,

në pacientët me cirrozë, pasi prania e një zgjatje të intervalit QT në to nuk mund të përjashtohet,

në gratë ose pacientët e moshuar që mund të jenë më të ndjeshëm ndaj ilaçeve që zgjasin intervalin QT,

Nëse gjatë trajtimit me moxifloxacin ndodhin simptoma të aritmisë kardiake, duhet të ndaloni marrjen e barit dhe të bëni një EKG.

Ilaçi Plevilox: udhëzime për përdorim

Ilaçi antibiotik Plevilox ju lejon të luftoni me shumë sëmundje, agjentët shkaktarë të të cilave janë mikroorganizma të ndjeshëm ndaj veprimit të tij. Sidoqoftë, ilaçi duhet të përshkruhet vetëm nga një specialist, sepse vetë-mjekimi mund të çojë në pasoja të paparashikueshme.

Plevilox ju lejon të luftoni shumë sëmundje, agjentët shkaktarë të të cilave janë mikroorganizma të ndjeshëm ndaj veprimit të tij.

14 analoge

Nëse ka kundërindikacione për ilaçin ose mungesë të tij në farmaci në kohën e blerjes, mund t'i jepni përparësi një prej ilaçeve të mëposhtëm:

• Maksifloks,
• Alvelon-MF,
• Akvamoks,
• Avelox,
• Moksimak,
• Megafloks,
• Moksigram,
• Vigamoks,
• Moksiflo,
• Moksistar,
• Moksispenser,
• Moxifloxacin Canon,
• Hidroklorur Moxifloxacin,
• Etionamidi-Optik,
• Etionamidi Alvogen,
• Moksifur,
• Simofloks,
• Ultramoks,
• Moflaksiya,
• Haynemoks.

Boris Belyaev (urolog), qyteti i Balakovo

Gjenerata e katërt me antibiotikë fluoroquinolone. Efekti është gati 100% i parashikueshëm. Efektet anësore janë jashtëzakonisht të pakta. Unë e përshkruaj atë për trajtimin kompleks të urethritit të përsëritur dhe prostatitit.

Tatyana Sidorova, 38 vjeç, qyteti i Dzerzhinsk

Me ndihmën e këtij ilaçi antibakterial, u shërova nga mikoplazmoza. Regjimi i përshtatshëm i dozimit - 1 herë në ditë, nuk ka më relapsa të sëmundjes dhe ndonjë prej shenjave të saj. Ky efekt u arrit në 8-9 ditë të marrjes së ilaçit.

Kristina Verina, 25 vjeç, qyteti i Zelenogorsk

Në klinikë, unë u diagnostikova me një formë bakteriale të pneumonisë, pas së cilës ata më futën në spital për 10 ditë. Kur transferohet në terapi ambulatore, ky ilaç u përshkrua së bashku me doxycycline. Nuk kam vërejtur ndonjë efekt anësor të treguar në udhëzime, nuk ka asnjë siklet gjatë gjithë rrjedhës së marrjes së ilaçeve. Tani jam shëruar plotësisht dhe ndihem mirë.

Vera Ignatyeva, 34 vjeç, qyteti Kalach-on-Don

Kur hasa cistit, fillova të përdor Aquamox, por kam një alergji ndaj tij. Doktori e zëvendësoi me plevilox. Trupi im me qetësi e mori këtë ilaç. Sëmundja u eliminua në 1.5 javë të administrimit të rregullt të barit në dozat e treguara.

Angelina Marinina, 44 vjeç, qyteti i Vladimir

U trajtua me këto pilula për pneumoni. Një antibiotik efektiv që ndihmon shpejt. Sidoqoftë, pas përdorimit të ilaçit, u bëra mëllenjë. Doktori tha që kjo është e zakonshme. Më duhej të pija edhe Diflucan.

Forma e lëshimit të Plevilox

400 mg tableta të veshura me film, flluskë 5 pako kartoni 1,

Tableta të veshura 400 mg, fletë 7 pako kartoni 1,

Tableta të veshura 400 mg, flluskë 10 pako kartoni 1,

Tableta të veshura 400 mg, flluskë 7 pako kartoni 2,

Tableta të veshura 400 mg, flluskë 10 pako kartoni 2,

Tabletë të veshura me 400 mg, tableta polietileni (qese) 100 polimer (kavanoz) polimer 1,
Tabletë të veshura me film 400 mg, qese plastike (qese) 500 polimer (kavanoz) polimer 1,
Tableta të veshura me film 400 mg, qese plastike (qese) 1000 pol (kavanoz) polimer 1,

Klasifikimi ATX:

J Antimikrobikë për përdorim sistemik

J01 Medikamente antimikrobike për përdorim të rregullt

Antibakterialet J01M - derivatet e kinolonit

Shënimi për ilaçin Plevilox të listuar në këtë faqe të faqes tonë mund të përdoret për përdorim të përditshëm.

Mbidozimi i ilaçeve

Simptomat: ndoshta një rënie e aktivitetit, përgjumje, të vjella, diarre, dridhje e përgjithshme e trupit, konvulsione. Trajtimi: Lavage stomakut (në dy orët e para pas një mbidozimi), vëzhgim, terapi simptomatike me monitorim të EKG-së. Nuk ka antidot specifik.shtë e nevojshme të sigurohet marrja e mjaftueshme e lëngjeve në trup duke ruajtur diurezën e duhur.

Rekomandime të veçanta për përdorimin e ilaçit

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të rezistencës ndaj moxifloxacin dhe për të ruajtur efektivitetin e agjentëve antibakterial, moxifloxacin duhet të përshkruhet vetëm për trajtimin e infeksioneve të shkaktuara nga shtame të ndjeshme ndaj këtij ilaçi. Gjatë trajtimit, monitorimi i EKG-së është i nevojshëm (zgjatja e intervalit QT, aritmitë ventrikulare). Shkalla e zgjatjes së intervalit QT mund të rritet me rritjen e përqendrimit të ilaçit, kështu që doza e rekomanduar nuk duhet të tejkalohet. Zgjatja e intervalit QT është e lidhur me një rrezik të shtuar të aritmive ventrikulare, përfshirë pshurrjet. Gjatë terapisë me fluoroquinolones, përfshirë moxifloxacin, veçanërisht në pacientët e moshuar që marrin glukokortikosteroide, zhvillimi i tendinitit dhe këputjes së tendinit është i mundur. Në simptomat e para të dhimbjes ose inflamacionit në vendin e dëmtimit, ilaçi duhet të ndalet dhe gjymtyrët e prekura të lehtësohen. Në rast diarre të rëndë gjatë trajtimit me moxifloxacin, ilaçi duhet të ndërpritet dhe të përshkruhet terapi e përshtatshme. Në disa raste, mund të zhvillohen reaksione të rënda alergjike, përfshirë shokun anafilaktik që kërcënon jetën. Në këto raste, moxifloxacin duhet të ndërpritet dhe duhet të përshkruhen agjentët e nevojshëm (përfshirë antishock): glukokortikosteroide, norepinefrinë, antihistamines. Moxifloxacin nuk ka veti fototoksike. Sidoqoftë, pacientët që marrin moxifloxacin duhet të shmangin rrezet e diellit direkte dhe rrezatimin ultravjollcë. Përkundër faktit se moxifloxacin rrallë shkakton reaksione anësore nga sistemi nervor qendror, pacientët duhet të dinë reagimin e tyre ndaj ilaçit para se të drejtojnë një makinë / makineri lëvizëse.