Komplikimet kronike të diabetit mellitus: përqëndrohuni në pentoxifylline

Komplikimet kronike të diabetit mellitus çojnë në një ulje të kohëzgjatjes dhe cilësisë së jetës së njerëzve me këtë sëmundje. Kompensimi për diabetin është i vështirë për tu arritur dhe larg nga gjithmonë i mundur për të parandaluar zhvillimin dhe përparimin e komplikimeve. Duke pasur parasysh patogjenezën e zakonshme të komplikimeve të diabetit mellitus, këshillohet përdorimi i ilaçeve sistemike, të cilat përfshijnë pentoxifylline bllokues fosfodiesterazë jo selektive, i cili siguron efektin e kombinuar të vazodilimit të dobët të periferisë, agjentit antiplumbetik dhe angioprotektori. Prezantohet analiza e efektivitetit të përdorimit të pentoxifylline në komplikime të ndryshme kronike të diabetit mellitus.

Komplikimet kronike të diabetit mellitus: përqëndrohuni në pentoxifylline

Komplikimet kronike të diabetit shkaktohen nga zvogëlimi i gjatësisë dhe cilësisë së jetës së personave me këtë sëmundje. Kompensimi i diabetit është i vështirë për tu arritur dhe nuk lejon të parandalojë zhvillimin dhe përparimin e tyre. Duke marrë parasysh një bashkësi të patogjenezës së komplikimeve të diabeteve, përdorimin e përgatitjeve të veprimit të sistemit ndaj të cilave jo bllokues selektiv i fentofifetterazës pentoxifylline duke kombinuar efektet e vazodilatorit të dobët të periferisë, agjentit antiplumbetik dhe angioprotektorës. Analiza e efikasitetit të përdorimit të pentoxifylline në komplikime të ndryshme kronike të diabetit të paraqitura.

Teksti i një punimi shkencor me temën "Komplikimet kronike të diabetit: një përqëndrim në pentoxifylline"

ARTIKAT E PROBLEMIT DHE SHQYRTIME DHE

Komplikimet kronike të diabetit: një përqëndrim në pentoxifylline

doktor i shkencave mjekësore, profesor i departamentit të 1 të sëmundjeve të brendshme të Universitetit Shtetëror Mjekësor Bjellorusi

MokhortT. Universiteti Shtetëror i Mjekësisë Bjelloruse, Minsk Komplikime kronike të diabetit mellitus:

përqëndrohet në pentoxifylline

Përmbledhje. Komplikimet kronike të diabetit mellitus çojnë në një ulje të kohëzgjatjes dhe cilësisë së jetës së njerëzve me këtë sëmundje. Kompensimi për diabetin është i vështirë për tu arritur dhe larg nga gjithmonë i mundur për të parandaluar zhvillimin dhe përparimin e komplikimeve. Duke pasur parasysh patogjenezën e zakonshme të komplikimeve të diabetit mellitus, këshillohet përdorimi i ilaçeve sistemike, të cilat përfshijnë bllokuesin fosfodiesterazë jo selektive - pentoxifylline, e cila siguron efektin e kombinuar të vazodilimit të dobët të periferisë, agjentit antiplumbetik dhe angioprotektori. Prezantohet analiza e efektivitetit të përdorimit të pentoxifylline në komplikime të ndryshme kronike të diabetit mellitus.

Fjalë kyçe: diabeti mellitus, komplikime kronike, pentoxifylline, retinopati diabetike, nefropati diabetike, funksion njohës, sëmundje e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike, dështimi i zemrës.

Lajmet mjekësore. - 2015. - Nr.4. - S. 4-9.

Përmbledhje. Komplikimet kronike të diabetit shkaktohen nga zvogëlimi i gjatësisë dhe cilësisë së jetës së personave me këtë sëmundje. Kompensimi i diabetit është i vështirë për tu arritur dhe nuk lejon të parandalojë zhvillimin dhe përparimin e tyre. Duke marrë parasysh një bashkësi të patogjenezës së komplikimeve të diabetit, përdorimin e përgatitjeve të veprimit të sistemit ndaj të cilave jo bllokues selektiv të fosfodiesterazës - pentoxifylline duke kombinuar efektet e vazodilatorit të dobët periferik, agjentit antiplumbetik dhe angioprotektorës. Analiza e efikasitetit të përdorimit të pentoxifylline në komplikime të ndryshme kronike të diabetit të paraqitura.

Fjalë kyçe: diabeti mellitus, komplikime kronike, pentoxifylline, retinopatia diabetike nefropatia diabetike, funksioni kognitiv, sëmundja fattiliver jo-alkoolike, dështimi i zemrës.

Meditsinskie novosti. - 2015. - N4. - P. 4-9.

Komplikimet kronike, ose vonë, të diabetit mellitus (DM) janë shkaku i një rënie në kohëzgjatjen dhe cilësinë e jetës së njerëzve me këtë patologji. Tradicionalisht, spektri i komplikimeve kronike përfshin mikroangiopatitë (retinopatinë, nefropatinë), neuropatinë dhe makroangiopatitë (ateroskleroza e arterieve koronare me zhvillimin e sëmundjes së arterieve koronare, arterieve cerebrale dhe të tjera periferike). Vitet e fundit është diskutuar një frekuencë e lartë e regjistrimit të sëmundjes së mëlçisë yndyrore jo-alkoolike në mbipesha dhe diabeti tip 2, gjë që na lejon që ta shoqërojmë këtë patologji me komplikime kronike të diabetit. Përhapja e dëmtimit njohës dhe çmendurisë tërheq gjithashtu vëmendjen, gjë që aktualizon nevojën për të zhvilluar qasje në trajtimin e tyre.

Studime të shumta kanë identifikuar faktorët e zakonshëm të rrezikut për zhvillimin e komplikimeve (hiperglicemia kronike, hipertensioni arterial, dislipidemia) dhe kanë identifikuar qasjet për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve kronike të diabetit. Janë demonstruar meta-analizat e studimeve që vlerësojnë efektet e kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve, normalizimin e presionit të gjakut dhe profilin e lipideve.

minimizojnë rreziqet e zhvillimit të komplikimeve të vonshme, por, për fat të keq, jo parandalimi dhe kurimi i tyre i plotë. Natyrisht, natyra multifaktoriale e patogjenezës së komplikimeve të diabetit përcakton nevojën për masa shtesë për të ndikuar në faktorët e përparimit të angio- dhe neuropative. Për shumë vite, ajo është përdorur si ilaç për trajtimin dhe parandalimin e komplikimeve vaskulare të diabetit

bllokues fosfodiesterazë jo selektive - pentoxifylline (PF), duke kombinuar efektet e një vazodilatori të dobët periferik, agjentit antiplumbetik dhe angioprotektorit. PF u sintetizua në vitin 1965 si një substancë nga një numër i metilxanthines me veti vazodiluese. Pas provave paraprake dhe klinike në 1972, me sugjerimin e Grigoleit dhe Werner, ilaçi filloi të përdoret në klinikë

Komplikimet e vonshme të diabetit

Teoria e Përgjithshme e Komplikimeve të Diabeteve (Brownlee M.) Fonseca V.A. Diabeti klinik që përkthen praktikën e informacionit kërkimor 2006

t Kolagjenit t Fibronektinës

Akti i shkeljeve. Shprehja e okupimit të okupacionit do të jetë pro-inflamator. gjenet e shumta

rrjedhës së gjakut angiogenesis të efekteve të kapilarëve vaskulare

1Я1Н Efektet biologjike dhe qelizore të pentoxifylline

Karakteristikat kryesore Veprime të tjera fiziologjike

Imunologjia e rrjedhës së gjakut Koagulimi i gjakut Shërimi i plagës

Viskoziteti i gjakut dhe rrjedha e gjakut

Kapaciteti i deformimit të eritrociteve + +

Fib Fibrinogjeni i plazmës qarkullues + + +

Aftësia e deformimit të leukociteve + + +

¿Aderimi dhe grumbullimi i leukociteve + + + + +

¿Sekretimi i superoksidëve nga neutrofilet + + +

¿Primimi i neutrofileve FAT + + +

¿Prodhimi i TNF-a monocitet + +

Response Përgjigja e leukociteve ndaj TNF-a + +

Response Përgjigja e leukociteve ndaj IL-2 +

Activity Aktiviteti natyror i vrasësit +

Koagulimi i gjakut dhe fibrinoliza

Aktivizuesi plazminogen i indit + +

Shërimi i plagës dhe indi lidhës

¿Reagimi ndaj fibroblasteve TNF-a +

SHENIM: FAT është një faktor i aktivizimit të trombociteve, + është një rezultat pozitiv, | - rritet, - ulur.

praktikë për të përmirësuar proceset në mikrovaskulaturë.

Mekanizmi i veprimit të PF realizohet përmes një rritje të përmbajtjes së c-AMP dhe ATP dhe një ulje në marrjen e kalciumit në qelizë. Si rezultat i PF:

- rrit plasticitetin e membranës qelizore të qelizave të kuqe të gjakut dhe zvogëlon shkallën e deformueshmërisë,

- zvogëlon grumbullimin e qelizave të kuqe të gjakut,

- ka një efekt të dobët vazodilues,

- zvogëlon viskozitetin e gjakut (rritje e fibrinolizës dhe ulje e përqendrimit të fibrinogjenit),

- zvogëlon grumbullimin e trombociteve,

- eliminon efektin e dëmshëm të neutrofileve në endoteli.

Karakteristikat e listuara kanë një rëndësi të veçantë në diabetin, pasi një rritje e nivelit të hemoglobinës së glikuar në hiperglicemia kronike ndryshon ngarkesën sipërfaqësore të qelizave të kuqe të gjakut dhe rrit aderimin e tyre dhe uljen e deformueshmërisë.

Për shkak të strukturës së tij kimike, PF ka aftësinë të rrisë sintezën e prostaciklinës dhe të zvogëlojë formimin e tromboxan A2 në qelizat endoteliale, të frenojë sintezën e faktorit nekrotik të tumorit-a (TNF-a) dhe të citokineve të tjera, të ndryshojë përqendrimin e fibrinogjenit plazmatik dhe aktivitetin e frenuesit të aktivizuesit plazminogen, bllok fosfodiesteraza, e cila çon në akumulimin e cAMP 17, 32, 35, 39 në trombocitet.Të gjitha këto efekte parandalojnë ngjitjen e trombociteve dhe qelizave të kuqe të gjakut, gjë që ndikon ndjeshëm në vetitë reologjike të Prona gjakut.

Efektet kryesore biologjike të PF janë dhënë në tabelë. Më shumë se dyzet vjet përvojë me përdorimin e PF (në të gjitha studimet është përdorur forma origjinale e PF - Trental) tregon efektivitetin e tij në patologji të ndryshme, por, duke u përqëndruar te diabeti, ne analizojmë mundësitë e përdorimit të PF për komplikime të ndryshme kronike.

Sëmundja kronike obliterative e arterieve të ekstremiteteve të poshtme (HOSANK) është shkaku i zhvillimit të formave ishemike dhe të përziera të sindromës diabetike të këmbës. Nuk ka dyshim se taktikat themelore terapeutike bazohen në rivendosjen e rrjedhës së gjakut në arteriet, d.m.th. ndërhyrje angiokirurgjike në prani të stenozës kritike. Taktikat parandaluese dhe terapeutike përfshijnë, përveç rekomandimeve të pranuara përgjithësisht (kompensimi për metabolizmin e karbohidrateve,

dislipidemia, normalizimi i presionit të gjakut), shtesë. Rekomandime shtesë:

- privimi i pirjes së duhanit, aktiviteti fizik (në prani të klaudicionit intermittent prej 45-60 minutash në këmbë derisa dhimbja të shfaqet me pushim me një cikël 3 herë në javë),

- agjentët antiplumbetik dhe antitrombotik - aspirina ose tienopiridina (tiklopidina ose klopidogrel) ose frenuesit e glikoproteinës IIb / IIIa të receptorit të trombociteve (abciximab, eptifibatide, tirofiban).

Për të eleminuar simptomat e klaudikimit të përhershëm, një derivat i kinolinonit, Cilostazol, për fat të keq nuk është regjistruar ende në Republikën e Bjellorusisë si ilaçi i zgjedhjes së parë. Cilostazol pengon fosfodiesterazën e tipit 3 dhe rrit përmbajtjen ndërqelizore të cAMP, pengon në mënyrë të pakthyeshme grumbullimin e trombociteve, duke tejkaluar aspirinën, dipyridamolin, tiklopidinën dhe PF, pengon formimin e trombit arterial dhe përhapjen e qelizave të muskujve të lëmuar, dhe ka vazodilator dhe hipo-lipid. Cilosta-zol është ilaçi i vetëm që ka zvogëluar formimin e restenozave pas implantimit të stenteve metalike të pangopura (CREST).

Duke pasur parasysh pamundësinë e përdorimit të cilostazolit, ilaçi i zgjedhur është PF, përdorimi i të cilit, sipas rezultateve të një meta-analize të 23 studimeve, duke përfshirë monitorimin e 2816 pacientëve, rrit kohëzgjatjen pa dhimbje të ecjes dhe kohëzgjatjen totale të ecjes me klaudicion të ndërprerë (faza Fontaine 2). Në studimet e përfshira, distanca pa dhimbje në këmbë u rrit nga 33.8 në 73.9%. Përveç kësaj, cilostazoli ka shumë më shumë të ngjarë se PF të shkaktojë efekte anësore (dhimbje koke, çrregullime në jashtëqitje, diarre dhe palpitacione). Duke pasur parasysh njohuritë e ndjeshme më të ulëta të cilostazolit në krahasim me PF, të dhënat krahasuese të kufizuar mbi efikasitetin dhe tolerancën e këtyre barnave dhe koston më të lartë të trajtimit me cilostazol, PF duhet të preferohet në fazën fillestare të terapisë, dhe cilostazoli duhet të përshkruhet në rast të joefikasitetit të PF.

Arsyetimi për përdorimin e PF në HOZANK përfshin rolin e provuar të inflamacionit kronik "të ftohtë", i cili karakterizohet jo vetëm nga një rritje e aktivitetit të shënuesve të saj, por edhe nga aktivizimi i produktit

endoteli i faktorit të indit procoagulant, ngjitja e leukociteve, frenimi i sintezës së oksidit nitrik endotelial, aktivizimi i sintezës së frenuesit aktivizues të plasminogen-1. Këto procese kontribuojnë në vazokonstrikcion dhe rrisin viskozitetin e gjakut me një rrezik të shtuar të trombozës. Gjithashtu, PF, siç u përmend më lart, është në gjendje të minimizojë ndryshimet në qelizat e kuqe të gjakut me një rritje të aftësive të tyre ngjitëse në kushte të hiperglicemisë kronike 30, 45.

Në mendjen e mjekëve, ekziston një këndvështrim i vjetëruar që postulon "sindromën e grabitjes", e cila zhvillohet kur pacienti ka neuropati bashkekohore dhe është për shkak të një efekt vazodilues. Mekanizmat kryesorë të veprimit të Pf shpjegohen nga ndikimi jo në lumen e anijes, por nga rrjedhshmëria e gjakut, e cila nuk lejon zhvillimin e "sindromës së grabitjes".

Një numër studimesh nuk kanë arritur të demonstrojnë përfitimin e PF në trajtimin e neuropatisë diabetike. Sidoqoftë, u vërejt një përmirësim i rrjedhës së gjakut të lëkurës në mbaresa nervore, i shoqëruar nga një përmirësim i simptomave neurologjike te pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 dhe neuropati diabetike shqisore pas përdorimit të PF 10, 27. EReggap et al. tregojnë se mungesa e efektit terapeutik të PF në neuropatia shoqërohet me një vëzhgim afatshkurtër, pasi mund të duhen tre deri në katër vjet për të maksimizuar përmirësimin.

Sindroma diabetike e këmbës me natyrë të ndryshme shoqërohet shpesh me ulçera trofike - këto janë manifestime dytësore të sëmundjeve vaskulare periferike (HoAznk dhe venat me variçe) dhe neuropatia. Zhvillimi i ulcerave trofike bazohet në aktivizimin e apoptozës, një tepricë të proteazave, mangësi të faktorëve të rritjes dhe citokinave, angiogjenezë të dëmtuar, etj. Trajtimi i ulcerave trofike është shumë komponentësh dhe i diferencuar, në varësi të shkakut, përfshin veprime që synojnë përmirësimin e furnizimit të gjakut (trajtimi i problemit vaskular primar), etj. terapi antibakteriale (nëse tregohet), terapi lokale duke përdorur aftësi riparuese të barnave. Duke pasur parasysh kombinimin e shpeshtë të patologjisë okluzale të arterieve dhe venave me variçe me zhvillimin e insuficencës kronike venoze, përdorimi i PF ul ndjeshëm dëmtimin e indeve në gjymtyrët e studiuara, përmirëson potencialin shërues në pacientët me ulcerat venoze post-trombotike të gjymtyrëve ekzistuese (rezistente) venoze.

në pjesën dërrmuese të pacientëve. Pra, në një studim të dyfishtë, të rastit, të parashikuar, me placebo të kontrolluar në 80 pacientë me një pamje klinike të ulcerave venoze të ekstremiteteve, shtimi i pentoxifylline në kursin standard të veshjeve dhe fashave të kompresimit rrit frekuencën e shërimit të ulçerave venoze.

Retinopatia diabetike karakterizohet nga një ndryshim në trashësinë e membranës së bodrumit, zhvillimi i mosfunksionimit dhe përhapjes së endotelit, deformimi i qelizave të kuqe të gjakut dhe transporti i dëmtuar i oksigjenit (hipoksia), grumbullimi i trombociteve, një ulje në numrin e periciteve me zhvillimin e aneurizmave, edemës retinale dhe hemoragjive. Terapia komplekse e retinopatisë, e cila heq nevojën për fotokoagulimin lazer të retinës, përfshin mbajtjen e kompensimit për diabetin, presionin normal të gjakut (ilaçet e zgjedhjes së parë janë frenues të enzimës që konvertojnë angiotensin), terapinë për uljen e lipideve dhe agjentët antiplumbetik (aspirina, e cila nuk rrit rrezikun e hemoragjive, tiklopidinës ose PF). Nëse ka të dhëna kontradiktore mbi efektivitetin e përdorimit të statinave në retinopati (në studimin e HPS në grupin simvastatin, nevoja për fotokoagulim lazer u rrit në mënyrë të parëndësishme (me 8%), në ASCOT-LLA rritja e trombozës retinale ishte e pabesueshme (+ 3%), dhe atorvastatin u përdor në studimin CARDS çoi në një ulje të përparimit të DR dhe nevojës për fotokoagulim lazer 6, 7, 34. Efektiviteti parandalues dhe terapeutik i fenofibratit është provuar në studimet FIELD dhe ACCORD 14, 42.

Për shumë vite, PF është përdorur në trajtimin e retinopatisë diabetike. Qëndrueshmëria e kësaj mase bazohet në përmirësimin e rrjedhës së gjakut dhe uljen e hipoksisë retinale në vullnetarë të shëndetshëm, në pacientët me trombozë të venave retinale dhe humbje të papritur të shikimit, dhe në retinopati diabetike 8, 13, 33.

E. Ferrari vërtetoi një përmirësim në vetitë reologjike të gjakut dhe një rritje të konsiderueshme të rrjedhës së gjakut në kapilarët e retinës në pacientët që marrin PF në krahasim me pacientët në grupin e placebo, dhe aftësinë e PF për të parandaluar neovaskularizimin e retinës qelqore në hemoragjitë e retinës, përfshirë pacientët me retinopatia diabetike. Publikuar të dhëna për zvogëlimin e përparimit të retinopatisë te fëmijët me diabet tip 1. Metoda-analizë megjithatë

Rezultatet e një meta-analize të efektivitetit të pentoxifylline në nefropatinë diabetike: efektet në proteinuria

Efekti i pentoxifylline në proteinuria në sëmundjen e veshkave diabetike: një meta-analizë /

McCormick B. B., Sydor A., Akbari A., Fergusson D., Doucette S., Knoll G. // Am. J. Veshkave Dis. - 2008 .-- Vol. 52 (3). - P. 454 - 463.

Baza e të dhënave Cochrane e 97 studimeve tregon nevojën për një studim të rastësishëm me një model adekuat për të konfirmuar efektivitetin e retinopatisë në diabet.

Nefropatia diabetike. Arsyetimi për përdorimin e PF në nefropatinë diabetike:

- efekti në kemokinat dhe molekulat ngjitëse,

- efektet në qelizat qarkulluese, shënuesit e inflamacionit - neutrofilet, monocitet, limfocitet,

- efekti në manifestimet e inflamacionit "të ftohtë" - frenim i citokinave të aktivizuar,

- frenim i grumbullimit të matricës jashtëqelizore.

Efekti i dobishëm i PF në vetitë hemorheologjike të gjakut gjatë zhvillimit të nefropatisë diabetike u manifestua me një ulje të ashpërsisë së proteinurisë në diabetin tip 1 dhe tip 2, pavarësisht nga kontrolli metabolik dhe gjendja e funksionit të veshkave 10, 12, 37, 38. Ky efekt u vërejt edhe te pacientët me diabet dhe hipertension arterial të cilët morën PF si monoterapi ose në kombinim me frenuesit e enzimës konvertues angiotenzinës 23, 37. importantshtë e rëndësishme të theksohet se gjatë meta-analizës së efektit të PF në proteinuria, efekti i tij hipoproteinurik ishte con firmosur.

U tregua se PF siguron jo vetëm një ulje të sekretimit të proteinave urinare, por edhe një ulje të nivelit të TNF-a në plazmën e gjakut, niveli i të cilit në grupin e nefropatisë u rrit ndjeshëm. PF është në gjendje të frenojë sekretimin e ^ acetil-p-glukozaminidazës (një shënues i lezioneve tubulare renale) në urinë, duke sugjeruar efekte të dobishme

Një efekt i qartë jo vetëm në manifestimet e lezioneve glomerulare, por edhe në dëmtimin e veshkave tubulo-intersticiale te pacientët me diabet tip 21-23.

Establishedshtë vërtetuar se TNF-a dhe citokina të tjera pro-inflamatore luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e nefropatisë diabetike 19, 20, 26. TNF-a është një citokinë shumëfunksionale pro-inflamatore e sekretuar kryesisht nga makrofaget, kryesisht indi dhjamor, dhe që ka efekte auto- dhe paracrine, duke qenë një ndërmjetës i rezistencës ndaj insulinës dhe një tregues i inflamacionit jo imunitar, roli i të cilit në patogjenezën e nefropatisë diabetike është i pamohueshëm, PF pengohet, i cili siguron efektivitetin e tij terapeutik.

Në një provë të vetme-qendrore, të mundshme, të rastit, të kontrolluar të PREDIAN në një grup prej 169 pacientësh me diabet tip 2 dhe nefropati diabetike (CKD rr. 3-4), u vërtetua se shtimi i PF në frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës rrit efektet pozitive të arritura (zvogëlimi i proteinurisë, kreatininës serum, ruajtja GFR, ulur nivelet e citokineve pro-inflamatore TNF-a, interleukin-6 dhe 10).

Kështu, megjithëse PF nuk është përfshirë në rekomandimet aktuale për trajtimin e nefropatisë diabetike, studimet e fundit na lejojnë ta konsiderojmë atë një ilaç premtues për përfshirje në terapinë komplekse të kësaj patologjie.

Rënia njohëse. Përkundër faktit se rënia konjitive në pacientët me diabet dihet që nga viti 1922, kur W.R. Miles dhe H.F Root raportuan për shoqërimin e kësaj patologjie me diabetin, dhe ky fakt është konfirmuar në shumë

studime, në listën "standarde" të ndërlikimeve kronike të diabetit, kjo patologji nuk është e përfshirë. Sidoqoftë, dëmtimi konjitiv në diabet ka një natyrë multifaktoriale (një përbërës vaskular, duke përfshirë një rrezik të shtuar nga goditje dhe dëmtim njohës pas goditjes, depozitim të amiloidit, luhatje glikemike me aktivizimin e glikacionit të proteinave dhe neuroglukopenisë, etj.) Dhe regjistrohen te individët me diabet deri në 25%. Rreziku i demencës në diabet është mesatarisht 1.6 herë më i lartë se popullata e përgjithshme, rreziku i demencës vaskulare është 2.0-2.6 herë më i lartë, rreziku i sëmundjes së Alzheimerit është 1.5 herë më i lartë, pavarësisht nga mosha në të cilën filloi diabeti.

Përdorimi i PF shkakton një rritje të konsiderueshme në rrjedhën totale të gjakut cerebral, rrjedhjen rajonale të gjakut në zonën e ishemisë cerebrale dhe nuk çon në fenomenin e grabitjes intracerebrale. Studimet e kryera në dekadat e fundit kanë zbuluar veti të reja të ilaçit që në mënyrë të konsiderueshme zgjerojnë mundësitë e përdorimit klinik të tij në forma të ndryshme të ishemisë kronike të trurit, të cilat në praktikën klinike rutinë shpesh kombinohen me termin "encefalopati discirkuluese" (DE) në mungesë të provave të rënies konjitive. Tregohet se emërimi i PF rritet mesatarisht me 20% qarkullimi rajonal dhe i përgjithshëm cerebral në pacientët me sëmundje kronike cerebrovaskulare.

Pra, në një përmbledhje të 10 provave klinike të rastit për të vlerësuar efektivitetin e PF, u gjet një ulje në shkallën e përparimit të mungesës konjitive, si dhe një ulje të ndjeshme të rrezikut të zhvillimit të përsëritura të dëmtimeve ishemike të trurit.

Një përmbledhje sistematike e bazuar në rezultatet e një analize të 20 studimeve të krahasueshme, të rastit, të kontrolluara nga placebo, të kontrolluara nga dyja verbra, të kushtuara për të vlerësuar efektivitetin e ilaçit në trajtimin e pacientëve me demencë vaskulare. Një efekt pozitiv i PF (1200 mg / ditë) u krijua në pacientët me çmenduri vaskulare, e karakterizuar nga një përmirësim i funksioneve konjitive. Për më tepër, ashpërsia dhe rëndësia e ndryshimeve u rritën kur përdoren kritere më të rrepta për diagnostikimin e çmendurisë vaskulare.

Studime të ndryshme kanë konfirmuar mundësinë e përdorimit të PF kur është e nevojshme për të ndikuar në defiçitin njohës: një ngadalësim në përparimin e njohës

çrregullime, kujtesë e përmirësuar, vëmendje, veçanërisht te të moshuarit 25, 29 vjeç.

Të dhënat mbi aftësinë e PF për të zvogëluar shkallën e përparimit të dëmtimit njohës janë me interes nga pikëpamja e përdorimit të mundshëm të ilaçit për parandalimin sekondar të episodeve të ishemisë akute cerebrale. Janë bërë studime mbi mundësinë e parandalimit të sulmeve të përsëritura ishemike.

Aftësia e provuar e PF për të penguar qelizat mononukleare periferike, neutrofilet dhe limfocitet T, pengojnë sintezën e citokinave pro-inflamatore mund të ofrojnë efekte mbrojtëse shtesë në zhvillimin e ishemisë cerebrale dhe rënies konjitive. Fatkeqësisht, nuk ishte e mundur të gjesh studime për këtë problem të kryer në grupe të pacientëve me diabet, por mekanizmat e përgjithshëm biologjikë për zhvillimin e dëmtimit njohës sugjerojnë që përdorimi i PF do të ketë një efekt pozitiv në potencialin njohës të këtyre pacientëve.

Sëmundja e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike (NAFLD). Shtë vërtetuar se në pacientët me një tepricë të BMI prej 10-40% dhe rezistencë ndaj insulinës, rreziku i NAFLD është rritur. Obeziteti patologjik në 95-100% të rasteve është i kombinuar me zhvillimin e hepatozës dhe në 20-47% të steatohepatitit. Diabeti i tipit 2 shoqërohet me NAFLD në 75% të rasteve. Shoqata e diabetit me NAFLD ka një efekt negativ në rrjedhën e këtyre sëmundjeve. Me NAFLD dhe diabetin, shpeshtësia e patologjisë vaskulare koronare, cerebrovaskulare dhe periferike rritet, gjë që çon në një rritje të rrezikut kardiak dhe ju lejon të nxirrni në pah praninë e NAFLD si një faktor rreziku për sëmundjet kardiovaskulare në diabetin tip 2, pavarësisht nga kontrolli glicemik, profili i ilaçeve 40, 43. Marrëdhënia përcaktohet gjithashtu NAFLD dhe rritje e rrezikut të komplikimeve mikrovaskulare të diabetit. Nga ana tjetër, prania e diabetit shoqërohet me aktivizimin e inflamacionit, duke iniciuar përparimin e NAFLD në steatohepatit (NaSg).

Provedshtë vërtetuar se pas akumulimit të yndyrës në hepatocitet dhe qelizat stellatike si rezultat i rritjes së marrjes së acideve yndyrore të lira në mëlçi, formohet steatoza e mëlçisë, krijohen substrate oksidimi dhe aktivizohet një kaskadë e madhe e reaksioneve që formojnë stres oksidativ, gjë që çon në dëmtimin e qelizave të mëlçisë dhe formimin e steatohepatitit 41 jo alkoolik. 43. Marrëdhënia e NAFLD dhe obeziteti visceral, duke shkaktuar zhvillimin e IR dhe të tjera

çrregullime metabolike që vijnë nga prodhimi i një numri të madh të substrateve biologjikisht aktive nga indi dhjamor i trashë (citokina pro-inflamatore - faktori i nekrozës së tumorit-a (TNF-a), interleukin-6, etj., adipocitokina - adip-nektina, grrelin, etj. ), i cili përcakton zhvillimin e sindromës metabolike dhe përbërësve të tij individualë, përcakton qasjet parandaluese dhe terapeutike.

Së bashku me rekomandimet për uljen e peshës së trupit, aktivitetin fizik, arritjen dhe mbajtjen e normoglikemisë, përdorimin e terapisë për uljen e lipideve dhe vitaminave, është vërtetuar efektiviteti i PF. Kjo është për shkak të konfirmimit të rolit të citokinave pro-inflamator, duke përfshirë TNF-a, në patogjenezën e NAFLD. Në pacientët me NASH, overexpression i TNF-a mRNA u zbulua jo vetëm në indin dhjamor, por edhe në hepatocitet, e cila manifestohet me përqendrime më të larta plazmatike të TNF-a, duke çuar në zhvillimin e një numri të çrregullimeve të shoqëruara me NAFLD 41, 46. Faktet e mësipërme përcaktojnë këshillimin e përfshirë në regjimin e trajtimit të përgatitjeve NASH të TNF-a frenuesit. Bllokuesit e receptorëve PF dhe angiotensin (losartan) mund të përdoren për këtë qëllim.

Studimet eksperimentale dhe klinike kanë demonstruar aftësinë e PF për të penguar prodhimin e TNF-a përmes transkriptimit të gjeneve. Kohët e fundit, u publikua një meta-analizë e pesë studimeve (147 pacientë) që vlerësuan efektivitetin e pentoxifylline për NAFLD, duke treguar një ulje të aktivitetit të enzimës, interleukin-6, një përmirësim në pamjen histologjike - një ulje në shkallën e aktivitetit të steatohepatitit, një përmirësim në manifestimet e inflamacionit lobular, një përmirësim të ashpërsisë së steatozës, balonit formacionet dhe ashpërsia e fibrozës. Dozat e rekomanduara të PF të përdorura në studimet e mësipërme ishin 1200-1600 mg në ditë për 6-12 muaj.

Ndryshimet pozitive të zbuluara lejojnë rekomandimin e përfshirjes së PF në trajtimin e NAFLD. Rezultatet formuan bazën për faktin se në vitin 2012 Organizata Botërore e Gastroenterologjisë përfshiu pentoxifylline në ilaçet e rekomanduara për trajtimin e NAFLD.

Dështimi i zemrës. Ndër shkaqet kryesore të zhvillimit të dështimit kronik të zemrës, diabeti merr një pozicion udhëheqës së bashku me kronike

sëmundje obstruktive pulmonare, hipertension arterial dhe sëmundje koronare të zemrës. Rreziku relativ i vdekjes nga sëmundjet kardiovaskulare është 2,8–13,3 herë më i lartë sesa te njerëzit pa diabet - ky është një aksiomë. Arsyet janë përshpejtimi i aterosklerozës, aktivizimi i inflamacionit dhe dëmtimi specifik i zemrës diabetike, që shpesh quhet "kardiomiopatia diabetike", e cila në fazat e hershme të çrregullimeve të metabolizmit të glukozës mund të shoqërohet me një përkeqësim të funksionit sistolik dhe, më shpesh, funksion diastolik të barkushes së majtë.

Efektet kryesore të PF mund të jenë të dobishme në dështimin kongjestiv të zemrës, në zhvillimin e së cilës pritet të marrin pjesë ndërmjetësuesit e inflamacionit, në një masë të madhe ato mund të jenë për shkak të efektit të ilaçit në prodhimin e TNF-a dhe citokineve të tjera. Nivele të reduktuara të citokineve dhe manifestime të dështimit të zemrës janë raportuar në studime të ndryshme eksperimentale dhe klinike. Një meta-analizë e gjashtë studimeve mbi një vlerësim krahasues të efektit të PF (1200 mg në ditë për 6 muaj) në manifestimet e dështimit të zemrës përfshiu të dhëna për 221 pacientë me një fraksion derdhjeje. Nuk mund të gjej atë që ju nevojitet? Provoni shërbimin e përzgjedhjes së literaturës.

6. Collins R, Armitage J., Parish S. et al. // Lancet. -2003. - Vëllimi 361 (9374). - P.2005-2016.

7. Colhoun H.M., Betteridge D.J., Durrington P.N. et al. // Lancet. - 2004 .-- Vol.364 (9435). - F.685-696.

8. De Sanctis MT, Cesarone M.R., Belcaro G. et al. // Angiologjia. - 2002 .-- Vol 53, furn. 1. - P.S35-38.

9. Du J, Ma W, Yu C.H., Li YM. // Bota. J. Gastroenterol. - 2014 .-- Vol.20 (2). - F.569-577.

10. Ferrari E, Fioravanti M, Patti AL. et al. // Pharmatherapeutica. - 1987. - Vol 5. - P.26-39.

11. Frampton J.E., Brogden R.N. // Plakja e drogës. -1995. - Vëllimi 7 (6). - F.480-503.

12. Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M, Paniagua-Sierra J.R. et al. // Klinika. Nephrol. - 1995.-Vëll. 43. - F.116-112.

13. Incandela L, Cesarone M.R., Belcaro G. et al. // Angiologjia. - 2002 .-- Vol 53, furn. 1.- P.S.31-34.

14. Keech AC, Mttchell P., Summanen P.A. et al. // Lancet. - 2007 .-- Vol.370 (9600). - F.1687-1697.

15. Lee Y., Robinson M, Wong N. et al. // J. Komplikimet e diabeteve. - 1997 .-- vëll. 11 (5). - F.274-278.

16. Lopes de Jesus C.C., Ataiiah A.N., Valente O, Trevisani V.F. // www.thecochranelibrary.com

17. Matti R, AgiawalN, Dash D, Pandey B. // Vascul. Pharmacol. - 2007 .-- Vëllimi 47 (2-3). - F.118-124.

18. McCormick B, Sydor A, Akbari A. et al. // jam. J. Veshkë. Dis. - 2008 .-- Vol.52 (3). - P.454-463.

19. Mora C, Garcia J, Navarro J. // N. Engl. J. Med. -2000. - Vëllimi 342. - P.441-442.

20. Moriwaki Y, Yamamoto T., Shibutani Y. et al. // Metabolizmi. - 2003 .-- Vol.52 (5). - P.605-608.

21. Navarro J.F., Mora C, Muros M, Garcia J. // J. Am. Soc. Nephrol. - 2005 .-- Vol.16 (7). - F.2119-2126.

22. Navarro J. F, Mora C, Rivero A. et al. // jam. J. Veshkë. Dis. - 1999. - Vol 33. - P. 458-463.

23. Navarro J. F, Mora C, Muros M. et al. // Disqet e veshkave. - 2003 .-- Vëllimi 42 (2). - P.264-270.

24. Navarro-Gonzalez J.F., Muros M, Mora-Fernandez C. // J. Komplikimet e Diabetit. - 2011 .-- Vol. 25 (5). - P. 314-319.

25. Parnetti L, Ciuffetti G, Mercuri M. et al. // Pharmatherapeutica. - 1986. - Vëllimi 4 (10). - F.617-627.

26. Pasegawa G., Nakano K., Sawada M. et al. // Veshka Int. - 1991 .-- Vol 40. - F.1007-1012.

27. Rendell M, Bamisedun O. // Angiologjia. - 1992.-Vëll. 43 (10). - P.843-851.

28. Rooke TW., Hrsch AT., Misra S. et al. // Kateteri. Cardiovasc. Intervistë. - 2012 .-- Vol. 79 (4). - f.501-531.

29. Roman G. // Droga sot (Barc). -2000. - Vëllimi 36 (9). - F.641-653.

30. Sakurai M, Komine I., Goto M. // Jap. Pharmacol. Therapeut. - 1985. - Vol.13. - F.5-138.

31. Salhiyyah K, Senanayake E, Abdel-Hadi M. et al. Baza e të dhënave Kochrane Syst. Rev. / Pentoxifylline për klaudicionim intermitentent. - 2012. 18 Jan, 1: CD005262. doi: 10.1002 / 14651858.CD005262.pub2.

32. Schandene L, Vandenbussche P., Crusiaux A. et al. // Imunologjia. - 1992. - Vol 76. - P.30-34.

33. Sebag J., Tang M., Brown S. et al. // Angiologjia. -1994. - Vëllimi 45 (6). - P.429-433.

34. Sever P.S., Poutter N.R., DahlöfB. et al. // Kujdesi për diabetin. - 2005 .-- Vol. 28 (5). - F.1151-1157.

35. Sha MC, Callahan C.M. // Alzheimer Dis. Assoc. Disord. - 2003 .-- Vol.17 (1). - P.46-54.

36. Shaw S, Shah M, Williams S, Fildes J. // Eur. J. zemër. Fail. - 2009 .-- Vol.11 (2). - F.113-118.

37. Solerte S.B., Adamo S, Viola C. et al. // Ric. Clin. Lab. - 1985 .-- Vol.15, f. 1. - F.515-526.

38. Solerte S.B., FioravantiM, BozzettiA. et al. // Acta Diabetol. Lat. - 1986. - Vëll. 23 (2). - F.171-177.

39. Stretter R.M., Remick D.G., Ward P.A. et al. // Biochem. Biophys. Res. Com. - 1988 .-- Vol 155. -P.1230-1236.

40. Tangher G, Bertolini L, Padovani R. et al. // Diabeti. - 2011 .-- Vëll. 53 (4). - F.713-718.

41. Tiniakos D.G., Vos M.B., Brunt E.M. // Ann. Rev. Pathol. - 2010 .-- Vol.5. - F.145-171.

42. Grupi i Studimit ACCORD dhe ACCORD Eye Study Group. Efektet e terapive mjekësore në përparimin e retinopatisë në diabetin tip 2 // N. Engl. J. Med. - 2010 .-- Vol.363. - F.233-244.

43. Van der Poorten D, Milner K. L., Hui J. et al. // hepatologjia. - 2009 .-- Vol. 49 (6). - P. 1926-1934.

44. Viswahathan V, Kadrri M, Medimpukli S, Kumpatla S. // Int. J. Diab. Zhvilluar. Vende. -2010. - Vëllimi 30 (4). - F.208-212.

Sesion arsimor gjithë-rus në Internet

Informacioni dhe materialet e paraqitura në këtë sit janë natyrore shkencore, referuese, informuese dhe analitike, kanë për qëllim ekskluzivisht për profesionistët e kujdesit shëndetësor, nuk kanë për qëllim promovimin e produkteve në treg dhe nuk mund të përdoren si këshilla ose rekomandime për pacientin për përdorimin e ilaçeve dhe metodave të trajtimit. pa konsultim me mjekun tuaj.

Ilaçet, informacionet në lidhje me të cilat përmbahen në këtë faqe, kanë kundërindikacione, përpara se t'i përdorni, duhet të lexoni udhëzimet dhe të konsultoheni me një specialist.

Mendimi i Administratës mund të mos përkojë me mendimin e autorëve dhe pedagogëve. Administrata nuk jep asnjë garanci në lidhje me sitin dhe përmbajtjen e saj, përfshirë, pa kufizime, në lidhje me vlerën shkencore, rëndësinë, saktësinë, tërësinë, besueshmërinë e të dhënave shkencore të dhëna nga pedagogët ose përputhjen e përmbajtjeve me standardet ndërkombëtare të praktikës së mirë klinike dhe / ose mjekësisë bazuar në prova. Sajti nuk mban përgjegjësi për rekomandimet ose mendimet që mund të përmbahen, as për zbatueshmërinë e materialeve të sitit në situata specifike klinike. Të gjitha informacionet shkencore janë dhënë në formën e tij origjinale, pa garanci për plotësinë ose afatin e duhur. Administrata bën çdo përpjekje për të siguruar përdoruesit informacion të saktë dhe të besueshëm, por në të njëjtën kohë nuk përjashton mundësinë e gabimeve.

Lëshoni format dhe përbërjen

Drogës është bërë në formën e tabletave, dragees dhe një zgjidhje të destinuar për infuzione intravenoze (droppers), injeksione dhe administrim intramuskular.

Pavarësisht nga forma e lëshimit, ilaçi përmban domosdoshmërisht përbërësin aktiv aktiv - substancën pentoxifylline (në Latinisht - Pentoxyphyllinum).

Në këtë rast, doza e përbërësit aktiv mund të jetë e ndryshme.

Tabletat e veshura me enterikë përmbajnë 100 mg pentoxifylline.

Ilaçet i përkasin grupit të vazodilatorëve (vazodilatuesve).

Zgjidhja e përdorur për injeksion përmban 20 mg të përbërësit aktiv për 1 ml. Ilaçi shitet në ampula 1, 2, 5 ml.

Dragees (retard) janë kapsula që kanë një membranë të filmit rozë. Në 1 tabletë përmban 400 mg substancë aktive.

Mekanizmi i veprimit

Ilaçet i përkasin grupit të vazodilatorëve (vazodilatuesve).

Efekti farmakologjik i barit ka për qëllim normalizimin e qarkullimit të gjakut dhe përmirësimin e vetive të gjakut.

Ky ilaç ka efektin e mëposhtëm në trupin e pacientit:

zvogëlon viskozitetin e gjakut, zvogëlon mundësinë e mpiksjes së gjakut,
dilaton enët e gjakut (në mënyrë të moderuar), duke eleminuar problemet me mikroqarkullimin e gjakut,
promovon ngopjen e oksigjenit në inde, duke parandaluar zhvillimin e hipoksisë (për shkak të zgjerimit të enëve pulmonare dhe kardiake),
rrit tonin e diafragmës, muskujt e frymëmarrjes,
efekt të dobishëm në veprimtarinë e sistemit nervor,
Ndihmon për të eleminuar ngërçet dhe dhimbjen në muskujt e viçit të shoqëruar me çrregullime të qarkullimit të gjakut në gjymtyrët.

Ilaçi zvogëlon viskozitetin e gjakut, zvogëlon mundësinë e mpiksjes së gjakut.

Farë ndihmon

Ilaçi përdoret në trajtimin e patologjive të mëposhtme:

shkelje e furnizimit të gjakut arterial në duar dhe këmbë (sindromi Raynaud),
dëmtimi i indeve i shkaktuar nga një shkelje e mikrokirulacionit të gjakut në arteriet dhe venat (ulçera trofike të lëkurës, sindromi postflebotik, gangrenë),
dëmtimi i shikimit dhe dëgjimit i lidhur me dështimin e qarkullimit të gjakut,
ishemia cerebrale,
Sëmundja e blerësit (tromboangiiti obliterans),
impotenca e shkaktuar nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në organet riprodhuese,
ateroskleroza cerebrale,
hipertension arterial
angiopatia në pacientët me diabet mellitus,
sëmundje koronare të zemrës
dystonia vegjetovaskulare,
encefalopatia e etiologjive të ndryshme.

Ilaçi përdoret në trajtimin e sindromës së Raynaud.
Ilaçi është efektiv për isheminë cerebrale.
Pentoksifilina përdoret për impotencë të shkaktuar nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në organet riprodhuese.
Mjeti përdoret për të trajtuar hipertensionin.
Pentoxifylline përdoret në trajtimin e angiopatisë tek pacientët me diabet mellitus.
Pentoxifylline është përshkruar për dystonia vegjetariane.

Mjeti përdoret gjithashtu në trajtimin e osteokondrozës si vazodilator ndihmës.

Contraindications

Lista e kundërindikacioneve për përdorimin e ilaçeve përfshin:

sëmundja e porfirinës
infarkt akut të miokardit,
hemorragjia e retinës,
gjakderdhje e rëndë.

Zgjidhja nuk përdoret për aterosklerozën e arterieve të trurit dhe zemrës dhe hipotension të rëndë.

Përdorimi i Pentoxifylline është i përjashtuar në pacientët me mbindjeshmëri ndaj përbërësit aktiv të ilaçit, eksipientëve të përfshirë në përbërjen e tij, ose ilaçe të tjera nga grupi i xanthine.

Me aterosklerozën e arterieve të trurit dhe zemrës, ata nuk e përdorin ilaçin në formën e një zgjidhje.

Si të merrni

Ilaçi, i disponueshëm në formën e dragees dhe tabletave, është i destinuar për administrim oral. Shtë e nevojshme të merrni ilaçin pas një vakt. Nuk mund të përtypni kapsula. Ato duhet të lahen poshtë me një sasi të vogël uji.

Mjeku përcakton dozën e saktë të barit individualisht për secilin pacient, duke marrë parasysh karakteristikat e trupit të tij dhe bazuar në të dhënat nga tabloja klinike e sëmundjes. Regjimi standard i dozimit është 600 mg në ditë (200 mg 3 herë në ditë). Pas 1-2 javësh, kur simptomat e çrregullimit bëhen më pak të theksuara, doza ditore zvogëlohet në 300 mg (100 mg 3 herë në ditë). Mos merrni më shumë se sasinë e rekomanduar të barit në ditë (1200 mg).

Kohëzgjatja e trajtimit me pentoxifylline në tableta është 4-12 javë.

Zgjidhja mund të administrohet në mënyrë intramuskulare, intravenoze dhe intraarteriale. Dozimi përcaktohet individualisht, duke marrë parasysh ashpërsinë e çrregullimeve vaskulare. Udhëzimet për përdorimin e drogës deklarojnë se ju duhet të përdorni zgjidhjen si më poshtë:

Në formën e droppers - 0,1 g të ilaçit të përzier me 250-500 ml tretësirë të kripur ose 5% glukozë. Shtë e nevojshme ta prezantoni ilaçin ngadalë, brenda 1.5-3 orësh.
Injeksione (intravenoze) - në fazën fillestare të trajtimit, përshkruhen 0,1 g të barit (holluar në 20-50 ml klorur natriumi), atëherë doza rritet në 0.2-0.3 g (përzier me 30-50 ml tretës). Shtë e nevojshme të futeni në ilaç ngadalë (0,1 g brenda 10 minutave).
Në mënyrë intramuskulare, ilaçi administrohet në një dozë prej 200-300 mg 2-3 herë në ditë.

Regjimi standard i dozimit është 600 mg në ditë (200 mg 3 herë në ditë).

Përdorimi i zgjidhjes mund të kombinohet me administrimin oral të formës tabletore të ilaçit.

Me diabet

Përgatitjet pentoxifylline rekomandohen zyrtarisht për përdorim në trajtimin e ulcerave trofike, gangrenës, angiopatisë dhe me devijime në sistemin vizual te pacientët me diabet. Sidoqoftë, ju mund ta merrni ilaçin vetëm siç përshkruhet nga mjeku, i cili e cakton dozën individualisht dhe është e sigurt që do ta rregullojë atë nëse pacienti merr ilaçe hipoglikemike. Vetë-mjekimi me pentoxifylline në këtë situatë është i papranueshëm, pasi që një regjim trajtimi i zgjedhur në mënyrë të gabuar mund të çojë në zhvillimin e reaksioneve të padëshirueshme (përfshirë komën hipoglikemike).

Pentoxifylline në Bodybuilding

Përdorimi i Pentoxifylline mund të jetë i dobishëm jo vetëm në trajtimin e patologjive të qarkullimit të gjakut, por edhe në sport, sepse ilaçi është në gjendje të rrisë efektivitetin e stërvitjes, të rrisë qëndrueshmërinë, të përshpejtojë arritjen e rezultatit të dëshiruar për shkak të efekteve të dobishme në trup.

Pentoxifylline është në gjendje të rrisë efektivitetin e trajnimit, të rrisë qëndrueshmërinë, të përshpejtojë arritjen e rezultatit të dëshiruar.

Atletët dhe bodybuilders këshillohen të marrin këtë ilaç si më poshtë:

Shtë e nevojshme të filloni me një dozë të vogël - 200 mg 2 herë në ditë. Pini pilula pas ngrënies.
Në mungesë të efekteve anësore dhe tolerueshmërisë së mirë të ilaçit, mund ta rritni dozën ditore në 1200 mg (400 mg 3 herë në ditë).
Për të arritur rezultatin më të mirë, rekomandohet të merrni ilaçin 30 minuta para stërvitjes dhe disa orë pas përfundimit të tij.
Kohëzgjatja e përdorimit të ilaçit është 3-4 javë. Pas kursit, duhet të bëni një pushim për 2-3 muaj.

Trakti gastrointestinal

Ilaçi mund të shkaktojë inflamacion të mëlçisë, i shoqëruar me vështirësi në rrjedhjen e masave biliare, përkeqësim të sëmundjes inflamatore të fshikëzës së tëmthit, përkeqësim të lëvizshmërisë së zorrëve, ulje të oreksit dhe ndjenjën e thatësisë në zgavrën me gojë. Në raste të rralla, vërehet gjakderdhje në zorrë.

Mjeti mund të shkaktojë inflamacion të mëlçisë, i shoqëruar nga vështirësi në rrjedhjen e masave biliare.

Sistemi nervor qendror

Mund të ndodhin konvulsione, dhimbje koke, marramendje dhe gjumë të dobët.

Pacienti që merr ilaçin shpesh bëhet i irrituar dhe vuan nga ankthi i tepërt.

Kur përdorni ilaçet, reagimet alergjike të lëkurës (kruajtje, urtikarie) dhe shoku anafilaktik janë të mundshme.

Reagime të tjera

Mund të ketë një përkeqësim të gjendjes së flokëve, thonjve, ënjtje, skuqje të lëkurës ("rrjedh" nga gjaku në fytyrë dhe gjoks).

Kur përdorni ilaçet, mund të zhvillohen reaksione alergjike të lëkurës dhe shoku anafilaktik.

Shkelja e perceptimit vizual dhe zhvillimi i skotomave të syrit nuk përjashtohen.

Udhëzime speciale

Trajtimi me pentoxifylline kryhet me shumë kujdes tek njerëzit që vuajnë nga ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, patologjitë e veshkave dhe mëlçisë, dështimi i zemrës, janë të prirur për presion të ulët të gjakut. Për këto kategori pacientësh, rregullimi i detyrueshëm i dozës dhe kontrolli i rreptë mjekësor gjatë gjithë kohës së terapisë janë të nevojshme.

Përputhshmëria e alkoolit

Mjekët rekomandojnë me forcë që pacientët që marrin një ilaç të bazuar në Pentoxifylline të përjashtojë konsumin e alkoolit përpara se të përfundojë trajtimi.

Rekomandohet të përjashtoni konsumin e alkoolit përpara përfundimit të trajtimit me Pentoxifylline.

Alkooli etilik është në gjendje të lidhet me molekulat e substancës së drogës, t'i neutralizojë ato ose të forcojë veprimin e përbërësve aktivë, gjë që mund të çojë në një ulje të efektivitetit të ilaçit ose të shkaktojë komplikime.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Ilaçi nuk ndikon drejtpërdrejt në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat komplekse, përfshirë automjetet, megjithatë, nëse ndodhin disa efekte anësore (marramendje, shqetësime të gjumit, etj.), Përqendrimi i vëmendjes së pacientit mund të përkeqësohet. Kjo mund të zvogëlojë cilësinë e drejtimit dhe automjeteve të tjera.

Isfarë është e përshkruar për fëmijët

Efektiviteti dhe siguria e barit tek fëmijët nuk është studiuar, prandaj, prodhuesit e Pentoxifylline nuk rekomandojnë rekomandimin e këtij ilaçi për pacientët nën moshën 18 vjeç.

Pentoxifylline nuk rekomandohet ta përshkruaj këtë ilaç te pacientët nën moshën 18 vjeç.

Sidoqoftë, në praktikë, nëse është absolutisht e nevojshme, mjekët mund ta përshkruajnë këtë ilaç tek një fëmijë mbi 12 vjeç. Më shpesh kjo është për shkak të çrregullimeve të rënda të qarkullimit të gjakut dhe joefektivitetit të përdorimit të terapisë alternative.

Mbidozë

Me përdorimin e zgjatur të dozave të larta të ilaçit, simptomat e mëposhtme të një mbidoze mund të shfaqen:

nauze, të vjella nga "baza kafeje" (tregon zhvillimin e gjakderdhjes në stomak),
marramendje,
dobësi
konvulsione.

Në raste të rënda të mbidozës së drogës, vërehet zbehje, depresioni i frymëmarrjes, anafilaksia.

Në raste më të rënda, vërehet zbehje, depresioni i frymëmarrjes, anafilaksia.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ilaçi mund të përmirësojë efektin e ilaçeve të mëposhtëm:

antikoagulant,
thrombolytics,
ilaçe për uljen e presionit të gjakut
antibiotikët,
ilaçe që përmbajnë insulinë dhe hipoglikeminë,
preparate të bazuara në acid valproik.

Përdorimi i njëkohshëm i Pentoxifylline dhe ilaçeve që përmbajnë cimetidine rrit rrezikun e efekteve anësore. Përgatitjet bazuar në ketorolac dhe Meksikë janë të papajtueshme me Pentoxifylline, sepse kur bashkëveprojnë me një ilaç, ato rrisin mundësinë e zhvillimit të gjakderdhjes së brendshme.

Ju mund ta blini produktin vetëm nëse keni recetën e duhur të përshkruar nga mjeku juaj.

Nuk rekomandohet të kombinoni përdorimin e drogës me përdorimin e xanthines të tjera, pasi kjo mund të shkaktojë eksitueshmëri të tepruar nervore.

Në trajtimin e patologjive të shkaktuara nga çrregullimet e qarkullimit të gjakut, përdoren analogët e mëposhtëm Pentoxifylline:

cavinton,
trental,
Pentoxifylline-NAS,
piracetam,
Pentilin,
mexidol
Flaksital,
Latro,
acid nikotinik.

Për të përcaktuar se cila nga këto ilaçe përdoret më së miri për një çrregullim të veçantë të qarkullimit të gjakut, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

PRODUKTET E SHPENZIMIT TAS MBETURINAVE. A duhet të holloj enët e gjakut me ilaçet. pentoxifylline

Shqyrtime pentoxifylline

Shumica e mjekëve dhe pacientëve reagojnë pozitivisht ndaj përdorimit të Pentoxifylline.

E. G. Polyakov, neurokirurg, Krasnoyarsk

Ilaçi ka një efekt të theksuar pozitiv në çrregullime të ndryshme të qarkullimit qendror dhe periferik. Mjeti është i një cilësie të lartë dhe me çmim të ulët, kështu që ai bëhet i disponueshëm për të gjitha kategoritë e pacientëve. Disavantazhet e ilaçit përfshijnë një efekt të dobët në angiopatitë.

Lily, 31 vjeç, Astrakhan

Kam vuajtur nga sulmet e dystonia vegjetariane, të cilat ndikuan shumë në mirëqenien time. Tani jam duke u trajtuar me Pentoxifylline. Me sulmin tjetër, unë filloj të marrë këtë ilaç në një kurs (brenda 10 ditëve). Lehtësimi ndodh në ditët e para të trajtimit, dhe pas 10 ditësh të gjitha simptomat largohen plotësisht. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet çmimit të ilaçit: është aq e ulët sa në fillim madje është alarmante. Por cilësia e Pentoxifylline ruse nuk është më e keqe se ajo e analogëve të huaj, të cilat kushtojnë 2, ose edhe 3 herë më të shtrenjtë.

Igor, 29 vjeç, Volgograd

Për të përmirësuar mikroqarkullimin e gjakut në veshkat, duhet të merren vazodilatuesit. Curantil ishte përshkruar më parë, por koka e tij u bë shumë e dhimbshme, kështu që unë duhej të kaloja në Trental. Këto janë pilula të mira, por shumë të shtrenjta, kështu që vendosa t'i zëvendësoj me Pentoxifylline të prodhuar nga Rusia. Nuk kam vërejtur ndonjë ndryshim (përveç çmimit). Ata gjithashtu veprojnë, nuk shkaktojnë reaksione anësore, ata e kryejnë punën e tyre në mënyrë të përsosur.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Tableta 100 dhe 400 mg, të veshura me një shtresë rozë. Paketa përmban 20 dhe 60 copë.

Tableta 100 dhe 400 mg. Paketa përmban 20 dhe 60 copë.

Tableta të lëshuara të qëndrueshme 400 dhe 600 mg të lëshuara me një vijë ndarëse - paketa përmban 50 copë.

Ampula me tretësirë për injeksion. Në 1 ml zgjidhje përmban:

pentoxifylline - 20 mg,
klorur natriumi - 90 mg,
ujë - deri në 1 ml.

Në dispozicion në ampula prej 5 ml. Paketa përmban 5 ampula.

A është e rrezikshme të marrësh pentoxifylline gjatë shtatëzanisë?

Dihet që çdo ilaç lejohet të merret gjatë

vetëm nëse ai kaloi një kontroll të veçantë të sigurisë për nënën dhe fetusin. Pentoxifylline nuk e kaloi një kontroll të tillë, prandaj, të gjitha udhëzimet tregojnë se është kundërindikuar në shtatzëni.

A ka indikacione për përshkrimin e pentoxifylline gjatë shtatëzanisë?

Siç e dini, në javët e para të shtatzënisë, të gjitha barnat janë kundërindikuar. Ilaçet që nuk kanë kaluar studime të sigurisë duhet të përdoren ekskluzivisht pas njëzet javë shtatzënie, domosdoshmërisht nën mbikëqyrjen e një mjeku shtatzënë.

Por mund të ketë kushte të fetusit në të cilat është e nevojshme të merren këto barna. Ato përdoren për të përmirësuar furnizimin e placentës me gjak dhe oksigjen.

Effectfarë efekti ka ilaçi gjatë shtatëzanisë?

Pentoxifylline ndikon në mikrocirkulimin në inde, duke zgjeruar enët e vogla të gjakut, duke zvogëluar viskozitetin e gjakut dhe duke përmirësuar rrjedhshmërinë e tij në enët e gjakut. Gjaku fillon të qarkullojë intensivisht, duke përmirësuar kështu furnizimin e oksigjenit në placentë. Këto fenomene janë shumë të rëndësishme për zhvillimin e fetusit.

Padyshim, mjekët peshojnë të gjitha avantazhet dhe disavantazhet e përshkrimit të barit gjatë shtatëzanisë. Karakteristikat e tij të dobishme janë zakonisht më të larta se rreziku i efekteve negative.

Shqyrtimet për gratë shtatzëna që marrin Pentoxifylline janë zakonisht pozitive.

Sipas udhëzimeve, Pentoxifylline nuk është e përshkruar gjatë shtatëzanisë / laktacionit.

Meqenëse nuk ka përvojë me përdorimin e drogës midis grave shtatzëna, dhe siguria e efektit të ilaçit në zhvillimin e fetusit nuk është provuar, tabletat Pentoxifylline nuk janë të përshkruara për gratë që presin një fëmijë.

Të dhëna mbi aftësinë për të sekretuar një ilaç me qumështin e gjirit nuk janë dhënë, prandaj, nëse terapia është e nevojshme, një grua duhet të vendosë për përfundimin e laktacionit në mënyrë që të mos e ekspozojë fëmijën në rrezik të panevojshëm.

Ndërveprimi i ilaçeve

Përmirëson efektin e ilaçeve antihipertensive dhe antidiabetike (doza duhet të zvogëlohet). Kur kombinohet me simpatolitikë, gangliobllokuesit, vazodilatuesit, ulja e presionit të gjakut është e mundur, me ketolorac, meloxicam - një rritje në kohën e protrombinës me një rrezik të gjakderdhjes, me heparinë, ilaçe fibrinolitike dhe antikoagulantë indirekte - efekt i rritur antikoagulant.

Cimetidina rrit ndjeshëm përqendrimin

pentoxifylline

në gjak me një gjasë të shtuar të efekteve anësore.

Pentoksifilina, si rregull, rrit efektin e ilaçeve që ulin presionin e gjakut, si dhe ilaçet e destinuara për trajtim

Përdorimi i kombinuar i Pentoxifylline me ilaçe / substanca të caktuara mund të çojë në zhvillimin e efekteve të mëposhtme:

Cimetidina: rrit përqendrimin e pentoxifylline në plazmën e gjakut dhe, si rezultat, mundësinë e reagimeve anësore,
Acidi valproik, heparina, teofilina, ilaçet fibrinolitike, agjentët antihipertensivë dhe hipoglikemik (insulina, agjentët hipoglikemikë oral), ilaçe që ndikojnë në sistemin e koagulimit të gjakut (antikoagulantët, trombolitikët), ilaçet me antibiotikë (përfshirë cefalosporinat, rritet):
Xanthines tjera: zhvillohet agjitacion i tepruar nervor.

Shqyrtime të aplikacionit

Patologjia cerebrovaskulare, në veçanti arterioskleroza cerebrale, gjendjet pas infarktit të miokardit, nefroangiopatia diabetike dhe angiopatitë tjera diabetike, dëmtimi i qarkullimit periferik (sëmundja e Raynaud, endarteriti, etj.), Patologjia vaskulare e syve (dështimi akut dhe kronik i qarkullimit të retinës dhe koroidit).

Rënia funksionale e dëgjimit me origjinë vaskulare.

Cakto brenda intravenoz dhe intraarterally. Brenda, merrni, duke filluar nga 0.2 g (2 tableta) 3 herë në ditë pas ngrënies, pa përtypur. Pas fillimit të efektit terapeutik (zakonisht pas 1-2 javësh), doza reduktohet në 0,1 g (1 tabletë) 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 2-3 javë. dhe më shumë

Nëse është e nevojshme (shqetësime akute të qarkullimit periferik ose cerebral / goditje ishemike /) administrohen intravenoz ose intraarterial. 0,1 g (1 ampulë) administrohet intravenozisht në 250-500 ml të një solucioni klorur natriumi izotonik ose në një zgjidhje glukozë prej 5% për 90-180 minuta.

Doza ditore mund të rritet më tej në 0.2-0.3 g.Ndërkohësisht, 0,1 g së pari të ilaçit administrohet në 20-50 ml të një zgjidhje izotonike të klorurit të natriumit, dhe në ditët në vijim, 0.2-0.3 g secila (në 30-50 ml tretës). Futni në një normë prej 0,1 g (5 ml zgjidhje prej 2% të ilaçit) për 10 minuta

Regjimi i dozimit dhe mënyra e administrimit: tableta, injeksione, pikatore

Ilaçi merret me gojë dhe parenteralisht, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes.

Kur merret me gojë, përdoren tableta me dozë 100 mg. Fillojnë të marrin, kryesisht, me një dozë prej 200 mg - 2 tableta 3 herë në ditë pas ngrënies. Pastaj, kur arrihet efekti terapeutik, doza zvogëlohet, dhe tabletë vazhdon të merret tre herë në ditë. Kursi i trajtimit me një përgatitje tabletash zgjat një muaj.

Në sëmundjet akute dhe të rënda të organeve të brendshme, pentoksifilina përshkruhet në ampula. Ekzistojnë dy metoda të administrimit të ilaçeve: intraarterial dhe intravenoz.

Agjenti administrohet në mënyrë intravenoze në formën e një pikatore. Një ampulë përdoret për 250 ml solucion të klorurit të natriumit, ose tretësirë glukoze. Kjo dozë administrohet mbi një orë e gjysmë deri në dy orë, ngadalë.

Doza ditore mund të rritet me një tolerancë të mirë në 0.2-0.3 g (sipas indikacioneve).

Intraarterale, ata fillojnë të administrohen nga një dozë prej 0,1 g ilaç për 50 ml solucion të klorurit të natriumit, pastaj 0.2-0.3 g secila.

Zgjidhja injektohet ngadalë mbi 10 minuta. Kursi përdor 10 infuzione.

Me sëmundje vaskulare

Pentoxifylline (Trental) përdoret me sukses në trajtimin e disqarkulacionit kronik

Sëmundja cerebrovaskulare është shkaku kryesor i vdekjes tek njerëzit, veçanërisht të moshuarit. Shumë shpesh nuk ekzistojnë vetëm çrregullime akute të qarkullimit cerebral, por edhe ato të një natyre kronike.

Në Rusi, aksidentet kronike cerebrovaskulare klasifikohen si encefalopati DE - discirkuluese. Kjo sëmundje shprehet në një shkelje progresive të funksioneve të trurit, të cilat janë shkaktuar nga dështimi i qarkullimit të gjakut.

Simptomat kryesore të kësaj sëmundje janë simptomat neurologjike, emocionale dhe konjitive, kur ka një ulje të kujtesës, një ngadalësim të aktivitetit mendor, shqetësim të gjumit dhe çrregullime të tjera.

Për të trajtuar këtë sëmundje, mjekët përshkruajnë Pentoxifylline, ose analogët e saj. Këto ilaçe përmirësojnë mikroqarkullimin, zvogëlojnë grumbullimin e trombociteve dhe rrisin rrjedhën e gjakut.

Sipas shkencëtarëve, përdorimi i Pentoxifylline për tre deri në katër javë përmirëson rrjedhën e gjakut cerebral me 17%. Sidoqoftë, përdorimi i drogës nuk shkakton sindromën e plaçkitjes intracerebrale.

Pentoxifylline përdoret gjerësisht për të trajtuar sëmundjet vaskulare. Këto përfshijnë klaudikacion intermitent në pacientët me dëmtim të enëve të ekstremiteteve të poshtme. Një ilaç efektiv në trajtimin e ulcerave trofike të ekstremiteteve të poshtme.

Në trajtimin e ulcerave trofike

Kjo sëmundje u shkakton vuajtje të mëdha pacientëve -

shërohen ngadalë, kanë një prirje të relapsit.

Përdorimi i Pentoxifylline është i justifikuar në trajtimin e ulcerave trofike. Ilaçi, duke përmirësuar qarkullimin e gjakut në zonën e prekur, promovon shërimin e shpejtë të defekteve të lëkurës në sfondin e mjeteve të tjera.

Me sëmundje të mëlçisë

Pentoxifylline zvogëlon incidencën e komplikimeve

Vitet e fundit, zona të reja janë hulumtuar në përdorimin e Pentoxifylline. Aktualisht, është provuar efekti pozitiv i trajtimit me këtë ilaç për një sëmundje të tillë si hepatiti akut alkoolik.

Shqyrtimet mbi përdorimin e Pentoxifylline janë kryesisht pozitive. Ilaçi është efektiv për lezione vaskulare të shumë organeve dhe sistemeve. Zakonisht një person që vuan nga sëmundjet vaskulare detyrohet të marrë ilaçe dy herë në vit - vetëm atëherë mund të kontrolloni gjendjen tuaj dhe rrjedhën e sëmundjes.

Shumë përmbledhje janë paraqitur në lidhje me përdorimin e Pentoxifylline në burrat që vuajnë nga endarteriti shkatërrues me fenomenet e klaudikacionit të përhershëm. Pentoxifylline është ilaçi i tyre numër 1, pasi sëmundja ka tendencë të përparojë.

Nga cilat janë tabletat dhe zgjidhjet? Ilaçi është i përshkruar për çrregullime në furnizimin me gjakun periferik, trofizmin e indeve, sëmundjen e Raynaud-it, endarteritin obliterues, sindromën post-trombotike, ngricat, gangrenën, ulcerat trofike të këmbës së poshtme, venat me variçe, aterosklerozën cerebrale, neuroinfeksionin viral dhe encefalopatinë discirculuese.

Gjithashtu indikacionet për përdorimin e Pentoxifylline janë: infarkti i miokardit, sëmundja koronare e zemrës, astma bronkiale, shqetësimet akute në furnizimin me gjak të retinës, koroidi, otoskleroza, impotenca me origjinë vaskulare.

Zgjidhje pentoxifylline, udhëzime për përdorim

Ilaçi në ampula administrohet në mënyrë intramuskulare dhe intraarterally në pozicionin supine të pacientit.

Me patologji të sistemit renal, doza zvogëlohet në 50-70 përqind të dozës standarde.

Administrohet intravenozisht ngadalë, llogaritur sipas skemës: 50 mg për çdo 10 ml klorur natriumi 0.9%, injektohet për 10 minuta, dhe më pas kalohet në një pikatore: 100 mg të holluar në 250-500 ml klorur natriumi 0.9% ose tretësirë dekstroze 5 %.

Intraarterale: 100 mg hollohet në 20-50 ml klorur natriumi.

Administrohet në mënyrë intramuskulare thellë tre herë në ditë, 100-200 mg.

Tableta pentoxifylline, udhëzime për përdorim

Përveç administrimit parenteral, lejohet që të merret ilaçi brenda ngrënies dy herë në ditë, në 800-1200 mg. Doza fillestare ditore në formën e tabletave është 600 mg, gradualisht sasia e barit zvogëlohet në 300 mg në ditë. Format e zgjatura të barit merren dy herë në ditë.

Angioprotektori pentoxifylline tregohet për përdorim në trajtimin kompleks të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular.

Ilaçi është i përshkruar për trajtimin e enëve cerebrale, me insuficiencë venoze.

Pentoksifilina, e zhytur në gjak, lokalisht prek enët e prekura, eliminon depozitat aterosklerotike, forcon murin venoz.

Indikacionet për recetën e barit:

shkelja e qarkullimit periferik (endarteriti, angiopatia),
angiopatitë aterosklerotike ose discirkuluese,
aksident cerebrovaskular,
gjendje post-iskemike, pas goditjes.

Zgjidhje për infuzion, zgjidhje për administrim intravenoz dhe intraarterial

Administrimi intraarterial: shkalla - 10 mg në minutë, doza fillestare - 100 mg e barit (në 0,9% solucion klorur natriumi me një vëllim 20-50 ml), në të ardhmen, doza rritet në 200-300 mg (në 0.9% solucion të klorurit të natriumit vëllimi 30-50 ml).

Pentoksifilina administrohet në mënyrë intravenoze ngadalë në rënie nga zjarri për 90-180 minuta:

Tretësirë për infuzion: doza - 50-100 mg, nëse është e nevojshme - 200 mg (maksimumi në ditë - 300 mg). Gjatë administrimit, pacienti duhet të jetë në një pozicion të hipit,
Tretësirë për administrim intravenoz dhe intra-arterial: doza - 100 mg e barit në 0.9% solucion të klorurit të natriumit ose 5% zgjidhje të glukozës (dekstrozë) me një vëllim 250-500 ml. Me aterosklerozë të rëndë të enëve cerebrale, ndalohet futja e ilaçit në arteriet karotide.

Pacientët me insuficiencë renale kronike (pastrimi i kreatininës më pak se 30 ml në minutë) kanë nevojë për ulje të dozës nga 30-50%.

Për trajtimin e lezioneve aterosklerotike kronike ose diabetike, një infuzion intravenoz jepet çdo ditë ose çdo ditë.

Tabletat pentoxifylline merren me gojë pa përtypje ose thyerje (të tërë), lahen me ujë, mundësisht pas vaktit.

Si rregull, tabletat e veshur me enterikë të Pentoxifylline përshkruhen në 2 copë. 3 herë në ditë. Doza mesatare ditore është 600 mg, maksimumi 1200 mg. Më shpesh, pas 1-2 javësh, një dozë e vetme reduktohet në 1 tabletë, ndërsa shumësia e Pentoxifylline mbetet e pandryshuar.

Mjeku përcakton kohëzgjatjen e kursit terapeutik individualisht, si rregull, është 1-3 muaj.

Në insuficiencë renale kronike (pastrimi i kreatinës më pak se 10 ml në minutë), është e nevojshme një ulje e dozës prej 2 herë.

Pentoxifylline në forma të zgjatura dozimi zakonisht përshkruhet me një frekuencë të administrimit 2 herë në ditë, kohëzgjatja e kursit terapeutik është nga 2-3 javë ose më shumë.

Angioneuropatia (parestezia, sëmundja Raynaud),
Disordersrregullimet e qarkullimit të gjakut periferik, të cilat shkaktohen nga proceset inflamatore, diabeti mellitus, arterioskleroza, etj.
Aksidente cerebrovaskulare ishemike (kurs akut dhe kronik),
Endarteriti i mprehtë,
Dështimi i qarkullimit kronik, akut dhe subakut në retinë ose kororoid,
Disordersrregullime të indeve trofike të shoqëruara me dëmtim të mikroqarkullimit venoz ose arterial (ngrica, ulçera trofike, gangrenë, sindromi post-tromboflebitis),
Dëmtimi i dëgjimit me etiologji vaskulare
Encefalopatia e etiologjisë aterosklerotike dhe discirkuluese.

Kohëzgjatja e kursit të terapisë dhe doza ditore përcaktohet nga mjeku për secilin pacient individual, i cili varet nga diagnoza, ashpërsia e simptomave klinike dhe karakteristikat e trupit.

Tableta merret menjëherë pas një vakt, menjëherë duke gëlltitur, duke mos shtypur dhe përtypur, duke pirë shumë ujë ose lëng tjetër.

Sipas udhëzimeve, personave mbi 18 vjeç u përshkruhen 200 mg ilaç në një kohë tre herë në ditë. Tableta 400 mg përshkruhen në 1 dozë jo më shumë se 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit sipas udhëzimeve është 3 javë, nëse është e nevojshme, mjeku zgjat ose shkurton kohëzgjatjen e terapisë.

Mimi pentoxifylline

Mimi i ilaçit dhe analogët e tij varen nga prodhuesi, nga doza dhe forma e lëshimit. Mesatarisht, çmimi i një ilaçi shtëpiak Pentoxifylline është nga 33 në 72 rubla.

Mimi i Trental sillet nga 157 në 319 rubla, Agapurin kushton nga 90 në 137 rubla.

Mimi i Pentoxifylline në tableta 0,1 g është nga 85 në 130 rubla për paketë prej 60 copë.

Mimi i ampulave Pentoxifylline 2% prej 5 ml është 40 rubla për 10 copë.

Pricemimi i përafërt për Pentoxifylline është: tableta retard (400 mg secila, 20 copë.) - nga 273 rubla, tableta të veshura enterike (100 mg, 60 copë.) - nga 62 rubla, zgjidhje injeksioni (20 mg / ml 10 ampula prej 5 ml secila) - nga 35 rubla., Përqendrohuni për përgatitjen e një solucioni për administrim intravenoz dhe intra-arterial (20 mg / ml, 10 ampula prej 5 ml) - nga 36 rubla.