Biopsia e pankreasit

Një biopsi pankreatike kryhet në Spitalin Klinik në Yauza. Kjo është një birë e pankreasit, e kryer nën mbikëqyrjen e një skanimi me ultratinguj, dhe mbledhjen e materialit qelizor për ekzaminim histologjik. Kjo metodë përdoret në prani të neoplazmave të zbuluara të këtij lokalizimi për të sqaruar natyrën e tyre, përfshirë edhe për diagnostikimin e kancerit të pankreasit.

Ekzistojnë metoda të ndryshme për një biopsi të pankreasit.

Biopsia e parkut (biopsia e gjilpërës aspiruese, e shkurtuar - TIAB)
Ajo kryhet me një gjilpërë të hollë të gjatë nën anestezi lokale përmes murit andominal të barkut nën kontrollin e ultrazërit ose tomografisë së llogaritur. Në këtë mënyrë, është mjaft e vështirë të futësh një gjilpërë në një tumor të vogël (më pak se 2 cm). Prandaj, kjo metodë mund të përdoret për ndryshime difuze (të zakonshme) në gjëndër, për shembull, për të dalluar inflamacionin dhe procesin onkologjik (kanceri i pankreasit, diagnoza diferenciale).
Biopsia intraoperative dhe laparoskopike
Një biopsi intraoperative është një mostër biopsie e marrë gjatë një operacioni - e hapur, e kryer përmes një prerjeje të madhe, ose laparoskopike, më pak traumatike. Laparoskopia kryhet përmes punkimeve në murin e barkut duke përdorur një laparoskop fleksibël të hollë fleksibël me një aparat fotografik mini-video që transmeton një imazh të zmadhimit të lartë në një monitor. Avantazhi i kësaj metode është aftësia për të ekzaminuar zgavrën e barkut për të zbuluar metastazat, efuzionin inflamator. Mjeku mund të vlerësojë vizualisht gjendjen e pankreasit, mbizotërimin e procesit inflamator në pankreatitit akut, të zbulojë praninë e fokave të nekrozës dhe të marrë një biopsi nga një vend i kancerit të dyshimtë për sa i përket onkologjisë.

Përgatitja për TIAB

Paralajmëroni mjekun tuaj për çdo alergji ndaj ilaçeve, sëmundjeve të caktuara dhe kushteve të trupit, të tilla si shtatzënia, sëmundjet kronike pulmonare dhe të zemrës dhe gjakderdhja e tepërt. Ju mund të duhet të bëni disa prova.
Nëse po merrni ndonjë ilaç, njoftoni paraprakisht mjekun tuaj. Ju mund të këshilloheni që refuzoni përkohësisht të merrni disa prej tyre.
Procedura kryhet në mënyrë rigoroze në stomak bosh, para studimit nuk mund të pini edhe ujë.
Një ditë para biopsisë, duhet të hiqni dorë nga pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit.
Nëse keni shumë frikë nga procedura e ardhshme, tregoni mjekut tuaj në lidhje me të, mund t'ju jepet një injeksion i një qetësuesi (qetësues).

Studimi zakonisht kryhet mbi baza ambulatore (përveç një biopsie intraoperative të kombinuar me operacionin).

Me një biopsi të gjilpërës së imët, përdoret anestezia lokale, me anestezi intraoperative dhe laparoskopike.

Kohëzgjatja e studimit është nga 10 minuta në 1 orë, në varësi të metodës.

Pas një biopsie të pankreasit

Pas një biopsie ambulatore, pacienti mbetet në spital nën mbikëqyrjen mjekësore për 2-3 orë. Pastaj, me shëndet të mirë, ai mund të kthehet në shtëpi.
Me ndërhyrjen kirurgjikale - pacienti mbetet nën mbikëqyrjen e stafit mjekësor për një ditë ose më shumë. Kjo gjë varet nga sasia e operacionit.
Pas anestezisë, pacienti nuk mund ta drejtojë veten.
Gjatë ditës pas procedurës, alkooli dhe pirja e duhanit janë të ndaluara.
Brenda 2-3 ditësh, është e nevojshme të përjashtoni aktivitetin fizik.
Mjeku juaj mund të rekomandojë që të ndaloni marrjen e ilaçeve të caktuara brenda një jave pas biopsisë.

Biopsi (birë) në diagnostikimin e kancerit të pankreasit

Shumë sëmundje të pankreasit, përfshirë kancerin pankreatik, janë kushte kërcënuese për jetën. Sa më shpejt të bëhet diagnoza e saktë, aq më e madhe është shansi për shërim. Diagnoza e vonë e kancerit të pankreasit shoqërohet me mungesën e simptomave karakteristike të sëmundjes.

Diagnoza e kancerit të hershëm të pankreasit e mundshme me një qasje të integruar, përfshirë:

vëmendje ndaj ankesave të pacientëve (më të dyshimtë janë dhimbja epigastrike me rrezatim në shpinë, humbje peshe pa shkak),
diagnostifikimi i rrezatimit (ultratinguj, endo-ultratinguj, CT, MRI, kolangiopankreatografi, angiografi),
përcaktimi i niveleve të shënuesve të tumorit - CA 19-9, CEA,
identifikimin e një predispozicioni gjenetik,
laparoskopia diagnostikuese,
birë dhe biopsi e pankreasit për ekzaminim histologjik dhe verifikim të diagnozës.

E vetmja metodë radikale e trajtimit të kancerit të pankreasit që jep shpresë për sukses është operacioni në kohë, në fazën e hershme, i plotësuar me rrezatim të largët ose kimioterapi.

Në Spitalin Klinik në Yauza, ju mund të merrni një diagnozë gjithëpërfshirëse të sëmundjeve të pankreasit.

Shërbimi në dy gjuhë: Rusisht, Anglisht.
Lini numrin tuaj të telefonit dhe ne do t'ju thërrasim përsëri.

Llojet dhe metodat kryesore të biopsisë

Në varësi të teknikës së procedurës, ekzistojnë 4 metoda për mbledhjen e materialit biologjik për hulumtime:

Intraoperative. Një pjesë e indeve merret gjatë operacionit të hapur në pankreas. Ky lloj i biopsisë është i rëndësishëm kur duhet të merrni një mostër nga trupi ose bishti i gjëndrës. Kjo është një procedurë mjaft e komplikuar dhe relativisht e rrezikshme.
Laparoskopike. Kjo metodë lejon jo vetëm të marrim një mostër biopsie nga një zonë e përcaktuar qartë, por gjithashtu të ekzaminohet zgavra e barkut për të zbuluar metastazat. Ky lloj i biopsisë është i rëndësishëm jo vetëm për patologjitë onkologjike, por edhe për përcaktimin e formacioneve të lëngjeve vëllimore në hapësirën retroperitoneale në sfondin e pankreatitit akut, si dhe fokuset e nekrozës së pankreasit yndyror.
Metoda transdermale ose biopsia e gjilpërave të imëta të gjilpërave. Kjo metodë diagnostike ju lejon të dalloni me saktësi procesin onkologjik nga pankreasi. Kjo metodë nuk është e zbatueshme nëse madhësia e tumorit është më pak se 2 cm, pasi është e vështirë të futeni në të me saktësi, dhe gjithashtu nuk kryhet para operacionit të ardhshëm të barkut. Procedura nuk bëhet verbërisht, por vizualizohet duke përdorur ultratinguj ose tomografi të llogaritur.
Metoda endoskopike, ose transduodenale. Ai përfshin futjen e një endoskopi përmes duodenit dhe biopsia merret nga koka e pankreasit. Këshillohet përdorimi i këtij lloji të biopsisë nëse neoplazma ndodhet mjaft thellë në pankreas dhe ka një madhësi të vogël.

Përgatitja e nevojshme para procedurës

Materiali biologjik merret në stomak bosh. Nëse pacienti vuan nga fryrje, atëherë 2-3 ditë para procedurës, ushqimet që kontribuojnë në formimin e gazrave (perime të papërpunuara, bishtajore, qumësht, bukë kafe) duhet të përjashtohen nga dieta.

Një biopsi kryhet vetëm nëse rezultatet e testeve laboratorike janë në dispozicion:

analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës,
trombocitet
koha e koagulimit
koha e gjakderdhjes
indeksi i protrombinës.

Nëse janë identifikuar çrregullime serioze të gjakderdhjes ose pacienti është në një gjendje jashtëzakonisht të rëndë, atëherë një mostrim biopsie i materialit biologjik është i kundërindikuar.

Periudha e rikuperimit dhe komplikimet e mundshme

Nëse mostra e biopsisë është marrë gjatë operacionit të barkut, atëherë pas saj pacienti është dërguar në njësinë e kujdesit intensiv për të stabilizuar gjendjen e përgjithshme. Dhe më pas ata e transferojnë atë në departamentin e përgjithshëm kirurgjik, ku ai do të vazhdojë të jetë nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor.

Nëse është përdorur metoda e biopsisë së gjilpërave të imët, atëherë pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e specialistëve për të paktën dy orë pas manipulimit. Nëse gjendja e tij stabilizohet, atëherë pas kësaj kohe ai lëshohet në shtëpi. Por pacienti nuk rekomandohet të vozisë, kështu që do të ishte mirë nëse dikush afër e shoqëronte atë në institucionin mjekësor.

Pas procedurës, pacienti duhet të përmbahet nga ushtrimi i rëndë fizik për 2-3 ditë. Rekomandohet gjithashtu të ndaloni pirjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit.

Si rregull, pacientët e tolerojnë mirë këtë metodë diagnostike. Sidoqoftë, në disa raste, kur dëmtohen enët e gjakut, mund të ndodhë gjakderdhje, dhe në raste jashtëzakonisht të rralla, shfaqen cista false, forma fistulash ose peritonit. Kjo mund të shmanget nëse procedura kryhet nga një specialist i kualifikuar në një institucion të dëshmuar mjekësor.