Irbesartani (irbesartani)

Agjent antihipertensiv, një antagonist specifik i receptorit angiotensin II jo-konkurrues specifik (lloji AT1). Zhduk efektin vazokonstriktor të angiotenzinës II dhe zvogëlon përqendrimin e aldosteronit në plazmën e gjakut. Nuk frenon kinazën II - një enzimë që shkatërron bradykinin. Redukton OPSS, zvogëlon mbingarkesën, zvogëlon presionin sistemik të gjakut dhe presionin në qarkullimin pulmonar. Efekti maksimal zhvillohet në 3-6 orë pas një doze të vetme. Efekti antihipertensiv vazhdon për 24 orë.Një efekt klinik i qëndrueshëm arrihet pas 1-2 javësh sigurisht të përdorimit të irbesartan. Pas ndalimit të marrjes së presionit të gjakut gradualisht kthehet në nivelin e saj origjinal. Irbesartan nuk ndikon në përqendrimin e TG, nivelin e kolesterolit, glukozës, acidit urik në plazmën e gjakut ose sekretimin e acidit urik në urinë.
Pas administrimit oral, përthithet mirë nga trakti tretës. Përqendrimi maksimal i irbesartanit në plazmën e gjakut arrihet pas 1.5-2 orë pas gëlltitjes. Bio-disponueshmëria është 60-80%. Ushqimi i njëkohshëm nuk ndikon në disponueshmërinë bio. Lidhja e proteinave është afërsisht 90%. Irbesartan metabolizohet në mëlçi për shkak të konjugimit me formimin e glukuronidit dhe për shkak të oksidimit. Metabiti kryesor është glukuronidi irbesartan (rreth 6%). Gjatësia e gjysmës së eliminimit është 11-15 orë. Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe / ose veshkave, parametrat farmakokinetikë të irbesartan nuk ndryshohen dukshëm.

Përdorimi i drogës Irbesartan

Doza fillestare është 150 mg një herë në ditë, atëherë doza mund të rritet në 300 mg një herë në ditë, të merret me ushqim ose në stomak bosh. Rekomandohet të merrni çdo ditë në afërsisht të njëjtën kohë. Nëse ju mungon një dozë, doza tjetër ditore nuk duhet të dyfishohet. Terapia kombinuese me irbesartan në kombinim me diuretikët (hidroklorotiazid) ose ilaçe të tjera antihipertensive është e mundur.

Udhëzime speciale për përdorimin e drogës Irbesartan

Diuretikët me dozë të lartë para irbesartan mund të çojnë në dehidrim dhe të rrisin rrezikun e hipotensionit në fillim të trajtimit. Me dehidrim të rëndë ose hiponatremi si rezultat i terapisë diuretike intensive, një dietë hiponatriumi, diarre ose të vjella, si dhe te pacientët në hemodializë, doza e irbesartan duhet të zvogëlohet.
Nëse është e nevojshme, emërimi i irbesartan gjatë gjidhënies duhet të vendosë përfundimin e ushqyerjes me gji. Siguria dhe efikasiteti i irbesartan tek fëmijët nuk janë vendosur.

Farmakologji

Blloqe shumë specifike dhe të pakthyeshme bllokon receptorët e angiotenzinës II (nëntipin AT)₁). Zhduk efektin vazokonstriktor të angiotenzinës II, ul përqendrimin e aldosteronit në plazmë, zvogëlon OPSS, mbingarkesën në zemër, presionin sistemik të gjakut dhe presionin në qarkullimin pulmonar. Nuk ndikon në kinazën II (ACE), e cila shkatërron bradykinin dhe është e përfshirë në formimin e angiotensin II. Ai vepron gradualisht, pas një doze të vetme, efekti maksimal zhvillohet pas 3-4 orësh. Efekti antihipertensiv vazhdon për 24 orë.Kur përdoret rregullisht për 1-2 javë, efekti bëhet i qëndrueshëm dhe arrin maksimumin pas 4-6 javësh.

Përthithet shpejt dhe plotësisht nga trakti tretës, shkalla e përthithjes është e pavarur nga marrja e ushqimit. Bioavonibiliteti - 60-80%, C_max përcaktohet pas orës 1.5–2. Ekziston një lidhje lineare midis dozës së irbesartanit dhe përqendrimit të tij në gjak (në intervalin e dozës prej 10–600 mg). Përqendrimi i plazmës ekuilibër arrihet brenda 3 ditëve nga fillimi i trajtimit. Lidhja e proteinave plazmatike është 96%, vëllimi i shpërndarjes është 53–93 L, totali i Cl është 157–176 ml / min, Cl i veshkave është 3–3,5 ml / min. Ajo i nënshtrohet biotransformimit në mëlçi nga oksidimi me pjesëmarrjen e izoenzima CYP2C 9 të citokromit P450 dhe konjugimit pasues me formimin e metabolitëve joaktivë, kryesori i të cilave është glukuronidi irbesartan (6%). T_1/2 - 11-15 orë. Ekskretohen nga veshkat (20%, nga të cilat më pak se 2% e pandryshuar) dhe mëlçia.

Administrimi tek kafshët (minjtë, macakat) në doza të larta (më shumë se 500 mg / kg / ditë) shoqërohet me zhvillimin e ndryshimeve degjenerative në veshkat (nefriti intersticial, zgjerimi tubular dhe / ose infiltrimi bazofilik i tubulave renale, rrit përqendrimin e acidit urik dhe kreatininës në plazma) dhe një ulje perfuzion renal. Në doza që tejkalojnë 90 mg / kg / ditë (minjtë) dhe 110 mg / kg / ditë (makaka) shkakton hipertrofi / hiperplazi të qelizave jektaglomerulare.

Në kushte të administrimit të zgjatur (2 vjet) te kafshët eksperimentale në doza që tejkalojnë MPD, 3 herë (minjtë mashkull), 3-5 herë (minj meshkuj dhe femra) dhe 21 herë (minjtë mashkull) asnjë efekt kancerogjen. Në studimin e llojeve të tjera të toksicitetit specifik, aktiviteti mutagjenik dhe teratogenik nuk u zbulua.

Efektet anësore të substancës Irbesartan

Nga sistemi nervor dhe organet shqisore: ≥1% - dhimbje koke, marramendje, lodhje, ankth / ngacmueshmëri.

Nga sistemi kardiovaskular dhe gjaku (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - takikardi.

Nga sistemi i frymëmarrjes: ≥1% - infeksione të traktit të sipërm respirator (ethe, etj), sinusopati, sinusiti, faringjit, rinitit, kollë.

Nga trakti tretës: ≥1% - diarre, nauze, të vjella, simptoma dispepike, urth.

Nga sistemi muskul-skeletik: ≥1% - dhimbje muskulore (përfshirë myalgjinë, dhimbje në kocka, në gjoks).

Reagimet alergjike: ≥1% - skuqje.

Të tjera: ≥1% - dhimbje në zgavrën e barkut, infeksion i traktit urinar.

Bashkëveprim

Diuretikët dhe ilaçet e tjera antihipertensive. Diuretikët tiazid përmirësojnë efektin. Trajtimi paraprak me diuretikë në doza të larta mund të çojë në dehidrim dhe rrit rrezikun e hipotensionit arterial në fillim të trajtimit me irbesartan. Irbesartan është i pajtueshëm me ilaçe të tjerë antihipertensivë (beta bllokues, bllokues të kanalit të kalciumit).

Shtojcat e kaliumit dhe diuretikët që kursen kalium. Rrit rrezikun e hiperkalemisë kur përdoret së bashku me diuretikët që kursen kalium dhe përgatitjet e kaliumit.

litium: një rritje e kthyeshme në përqendrimet e litiumit në serum ose toksicitetit është vërejtur me përdorimin e njëkohshëm të litiumit me frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës. Në lidhje me irbesartan, efektet e ngjashme kanë qenë jashtëzakonisht të rralla deri më tani, por monitorimi i kujdesshëm i niveleve të litiumit në serum rekomandohet gjatë përdorimit të njëkohshëm të barnave.

NSAIDs: me administrimin e njëkohshëm të antagonistëve angiotensin II dhe NSAIDs (për shembull, frenuesit selektivë të COX-2, acidi acetilsalicilik> 3 g / ditë dhe NSAIDs jo selektive), një efekt hipotensiv mund të dobësohet.

Ashtu si me frenuesit ACE, përdorimi i kombinuar i antagonistëve të angiotenzinës II dhe NSAIDs mund të rrisë rrezikun e funksionit të dëmtuar të veshkave, duke përfshirë mundësinë e dështimit akut të veshkave, dhe të rrisë nivelin e kaliumit në serum, veçanërisht në pacientët me funksion renal tashmë të dëmtuar. Me futjen e këtij kombinimi, duhet të merren masa paraprake, veçanërisht në pacientët e moshuar. Pacientët duhet të kryejnë hidratimin e duhur dhe të monitorojnë funksionin e veshkave gjatë tërë terapisë së kombinuar dhe në mënyrë periodike pas përfundimit të tij.

Hidroklorotiazid. Farmakokinetika e irbesartanit nuk ndryshon kur kombinohet me hidroklorotiazid.

Irbesartan metabolizohet kryesisht me pjesëmarrjen e CYP2C9 dhe, në një masë më të vogël, glukuronidimin. Asnjë ndërveprim domethënës farmakokinetik ose farmakodinamik nuk u vërejt me administrimin e kombinuar të irbesartan me warfarin, një ilaç i metabolizuar nga CYP2C9. Efektet e stimuluesve CYP2C9 siç është rifampicina në farmakokinetikën e irbesartan nuk janë vlerësuar.

Irbesartan nuk ndryshon farmakokinetikën e digoksinës.

Masat paraprake Irbesartan

Përdoret me kujdes tek pacientët me hiponatremi (trajtimi me diuretikë, kufizim i marrjes së kripës me dietë, diarre, të vjella), tek pacientët me hemodializë (zhvillimi i hipotensionit simptomatik është i mundur), si dhe te pacientët e dehidratuar. Kujdes duhet të ushtrohet tek pacientët me hipertension rinovaskular për shkak të stenozës bilaterale të arterieve renale ose stenozës renale të arterieve renale të një veshkë të vetme (rritje e rrezikut të hipotensionit të rëndë dhe dështimit renal), stenozës aortale ose mitrale, kardiomiopatisë hipertrofike obstruktive, klasifikimit të rëndë të zemrës (faza III - IV NYHA) dhe sëmundje koronare të zemrës (rritje e rrezikut të infarktit të miokardit, pectoris). Në sfondin e funksionit të dëmtuar të veshkave, rekomandohet monitorimi i niveleve të kaliumit të serumit dhe kreatininës. Nuk rekomandohet për pacientët me hiperaldosteronizëm parësor, me dështim të rëndë renal (nuk ka përvojë klinike), tek pacientët me transplantim të veshkave të fundit (pa përvojë klinike).

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozimit të Irbesartan është tableta të veshura me film: biconvex, rrumbullakët, guaska dhe bërthama janë pothuajse të bardha ose të bardha (në pako flluskë prej 3, 4, 7, 10, 14, 15, 20, 25 ose 30 copë.) Në një kuti kartoni 1-8 ose 10 pako janë vendosur, në kanaçe të polietileniterefalatit 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60 ose 100 copë. Në një kuti kartoni, vendoset 1 kuti).

Përbërja e 1 tabletë përfshin:

• substancë aktive: irbesartan - 75, 150 ose 300 mg,
• përbërës shtesë (75/150/300 mg): celulozë mikrokristaline - 24/48/96 mg, monohidrate laktoze (sheqer qumështi) - 46.6 / 93.2 / 186.4 mg, dioksid silikoni koloidal - 0.8 / 1 , 6 / 3.2 mg, natriumi kroskarmelozë - 7.2 / 14.4 / 28.8 mg, stearat magnez - 1.6 / 3.2 / 6.4 mg, povidon-K25 - 4.8 / 9, 6 / 19.2 mg
• guaskë (75/150/300 mg): dioksid titaniumi - 1.2 / 2.4 / 4.8 mg, makrogol-4000 - 0.6 / 1.2 / 2.4 mg, hippromeloza - 2.2 / 4 4 / 8.8 mg.

Pharmacodynamics

Irbesartan, duke qenë një antagonist selektiv i receptorëve të angiotenzinës II (lloji AT1), ndihmon në eliminimin e efektit vazokonstriktor të angiotensin II, uljen e përqendrimit plazmatik të aldosteronit në gjak (pa shtypur kinazën II, e cila shkatërron bradykinin), zvogëlon rezistencën totale vaskulare periferike, dhe zvogëlon presionin sistematik vaskular periferik (dhe) , mbingarkesa dhe presioni në qarkullimin pulmonar. Nuk ndikon në përqendrimin plazmatik të kolesterolit, triglicerideve, glukozës, acidit urik dhe sekretimit të acidit urik.

Ulja maksimale e presionit të gjakut arrihet pas 3-6 orësh pas administrimit oral të ilaçit, efekti antihipertensiv mbahet për të paktën 24 orë. Një ditë pas administrimit, ulja e presionit të gjakut është 60-70% në krahasim me uljen maksimale të presionit diastolik / sistolik në përgjigje të marrjes së ilaçit. Kur merrni 150-300 mg 1 herë në ditë, shkalla e uljes së presionit të gjakut në fund të intervalit të interdozës (d.m.th. 24 orë pas marrjes së barit) në pozicionin e ulur ose shtrirë të pacientit është mesatarisht 5-8 / 8-13 mm Hg. Art. (përkatësisht) më shumë se placebo. Reagimi antihipertensiv nga marrja e barit në një dozë prej 150 mg 1 herë në ditë nuk ndryshon nga përdorimi i kësaj doze në 2 doza. Efekti antihipertensiv i irbesartanit zhvillohet brenda 1-2 javësh, dhe efekti maksimal terapeutik arrihet pas 4-6 javësh nga fillimi i trajtimit. Pas ndalimit të ilaçit, presioni i gjakut gradualisht kthehet në vlerën e tij origjinale, pa zhvillimin e sindromës së tërheqjes. Për të arritur një efekt të qëndrueshëm antihipertensiv, trajtimi i zgjatur është i nevojshëm.

Efektiviteti i irbesartan nuk varet nga gjinia dhe mosha.

Pacientët e racës Negroid reagojnë më pak ndaj monoterapisë me ilaçin.

Farmakokinetika

Thithja: Irbesartan pas administrimit oral është zhytur mirë nga trakti gastrointestinal. Përqendrimi maksimal i plazmës në gjak arrihet pas 1.5-2 orë pas administrimit oral, treguesi absolut i disponueshmërisë së biodisponibilitetit është 60–80%. Ushqimi nuk ndikon dukshëm në disponueshmërinë bio. Irbesartan ka një dozë proporcionale dhe farmakokinetikë lineare në intervalin e dozave prej 10-600 mg, në doza më të larta (2 herë më të larta se maksimumi i rekomanduar), kinetika e substancës bëhet jo-lineare.

Shpërndarja: lidhja e një substance në proteinat plazmatike është afërsisht 96%. Lidhja me përbërësit qelizorë të gjakut është i parëndësishëm. Vëllimi i shpërndarjes është 53–93 litra. Përqendrimi i ekuilibrit me një konsum ditor prej 1 herë në ditë arrihet pas 3 ditësh. Me doza të përsëritura, ka akumulim të kufizuar të substancës në plazmën e gjakut (9 pikë në shkallën Child-Pugh),

Relative (sëmundje / kushte në prani të të cilave administrimi i Irbesartan kërkon kujdes):

• kardiomiopatia obstruktive hipertrofike,
• stenoza e valvulës mitrale / aortale,
• hyponatremia,
• hypovolemia,
• aderimi në një dietë me një konsum të kufizuar të kripës,
• diarre, te vjella,
• stenoza bilaterale e arteries renale,
• stenoza e njëanshme e një arterie të vetme të veshkave,
• sëmundje koronare të zemrës dhe / ose lezione aterosklerotike të enëve të trurit,
• dështimi kronik i zemrës së klasës funksionale III - IV sipas klasifikimit të NYHA,
• dështimi i veshkave
• hyperkalemia,
• gjendje pas transplantimit të veshkave,
• hemodializë,
• hiperaldosteronizmi parësor,
• terapi kombinuese me diuretikë,
• përdorimi i kombinuar me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, duke përfshirë frenuesit e ciklooksigjenazës II, frenuesit e enzimës konvertues angiotensin ose aliskiren,
• mosha mbi 75 vjeç.

Udhëzime për përdorim Irbesartan: metoda dhe doza

Irbesartan merret me gojë, duke gëlltitur tableta të tëra dhe ujë të pijshëm. Ju mund të përdorni ilaçin pa marrë parasysh kohën e vaktit.

Doza fillestare / e mirëmbajtjes është 150 mg një herë në ditë (siguron kontroll optimale të presionit të gjakut gjatë ditës, në disa raste, veçanërisht në pacientët me hemodializë, ose në pacientët më të vjetër se 75 vjet, doza fillestare është 75 mg). Nëse efekti terapeutik nuk u arrit, doza mund të rritet me 2 herë.

Në rastet e uljes së pamjaftueshme të presionit të gjakut si monoterapi, diuretikët ose agjentët e tjerë antihipertensivë mund të shtohen në Irbesartan.

Me hipertension arterial dhe diabet mellitus tip 2, terapia duhet të fillohet me 150 mg një herë në ditë dhe gradualisht të rritet në 300 mg, doza që është më e preferueshme në trajtimin e nefropatisë.

Ndërveprimi i ilaçeve

Me përdorimin e kombinuar të Irbesartan me disa ilaçe / substanca, efektet e mëposhtme mund të zhvillohen:

• ilaçe që përmbajnë aliskiren: kombinimi është kundërindikuar në pacientët me diabet mellitus ose me dështim të moderuar / të rëndë të veshkave, në pacientët e tjerë nuk rekomandohet,
• frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës: kombinimi është kundërindikuar në pacientët me nefropati diabetike, në pacientët e tjerë nuk rekomandohet,
• diuretikët (terapi paraprake në doza të larta): dehidrim dhe mundësi e rritur e hipotensionit arterial në fillim të përdorimit të Irbesartan,
• diuretikët dhe agjentët e tjerë antihipertensivë: rritje e efektit antihipertensiv (ndoshta terapi e kombinuar me bllokues β-adrenergjik, bllokues të kanalit të kalciumit me veprim të gjatë dhe diuretikë tiazidë),
• përgatitjet e litiumit: një rritje e kthyeshme e përqendrimit të litiumit në serum në gjak ose toksicitetit të tij (nëse është e nevojshme, përdorimi i kombinuar kërkon monitorim të kujdesshëm të përqendrimit të litiumit),
• përgatitjet e kaliumit, solucionet ujore të elektrolitit që përmbajnë kalium, diuretikët që kursen kalium, ilaçe që mund të rrisin përmbajtjen e kaliumit në gjak, përfshirë heparin: një rritje e kaliumit në serum në gjak,
• ilaçe jo-inflamatore anti-inflamatore: dobësimi i efektit antihipertensiv të irbesartan, rrit mundësinë e zhvillimit të çrregullimeve funksionale të veshkave, duke përfshirë rrezikun e insuficiencës renale akute, dhe rritjen e kaliumit në serum, veçanërisht me funksion të veshkave tashmë të dëmtuar (kombinimi kërkon kujdes, veçanërisht në pacientët e moshuar dhe me hipovolemi , ju duhet të rivendosni vëllimin e gjakut që qarkullon gjatë gjithë periudhës së terapisë së kombinuar, si dhe periodikisht pas saj Fundi një, të monitoruar funksionin e veshkave).

Analogjitë e Irbesartanit janë: Aprovel, Firmasta, Ibertan, Irsar, etj.

Shqyrtime në Irbesartan

Sipas rishikimeve, Irbesartan është një nga ilaçet në dispozicion për trajtimin afatgjatë të hipertensionit të butë / të moderuar. Vihet re gjithashtu efektiviteti i tij në hipertension të rëndë (me dozë ditore prej 300 mg) dhe një rritje të presionit të gjakut gjatë natës. Droga, si rregull, tolerohet mirë dhe çon në zhvillimin e efekteve anësore (kryesisht në formën e dobësisë dhe marramendjes) vetëm në raste të rralla.

Ekzistojnë gjithashtu rishikime mbi efektivitetin e Irbesartan kundër diabetit dhe nefropatisë diabetike.

Contraindications

• mosha deri në 18 vjeç
• hypersensitivity,
• barrë,
• gji.

Me kujdes përcaktohet kur stenoza e valvulës aortale, CHF, dehidratim, diarre, Të vjella, hyponatraemia, stenozëarterie renale (e njëanshme dhe bilaterale).

Irbesartan, udhëzimet për përdorim (Metoda dhe doza)

Tabletat merren me stomak bosh ose me ushqim, të gëlltitur tërësisht. Filloni trajtimin me 150 mg në ditë. Kjo dozë siguron një kontroll optimal gjatë ditës në krahasim me 75 mg / ditë.

Më pas, ato rriten në 300 mg në ditë, por jo më shumë, pasi një rritje e mëtejshme nuk çon në një rritje të efektit hipotensiv. Në këtë rast, rekomandohet të shtoni diuretikë. Në pacientët më të vjetër se 75 vjeç, tek ata në hemodializë dhe me dehidratim filloni trajtimin me 75 mg, si simptomatikë hipotension arterial. Në pacientët me dështimi i veshkave duhet të kontrollojnë përqendrimin kreatininës dhe kalium në gjak. Në të rënda CH rrezik i rritur azotemia dhe oliguriakur cardiomyopathy - rreziku infarkti i miokardit. Duke pasur parasysh që trajtimi është i mundur marramendje dhe lodhja, përdorni kujdes kur vozitni.

Mbidozë

Manualizohet takikardi ose bradycardia, ulet tensioni i gjakut, shembje. Trajtimi fillon me lavazh stomakut dhe me recetë. karboni i aktivizuar. Më poshtë është një trajtim simptomatik.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ky ilaç tregtohet në formën e tabletave të veshura. Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është Irbesartan vetë. Ky ilaç i përket ilaçeve antihipertensive. Irbesartan është relativisht i lirë. Në barnatore, në varësi të furnizuesit, mund të blihet për 260-300 f. (28 tableta).

Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim

Analogjet e Irbesartan, udhëzimet për përdorimin e të cilave do të diskutohen më poshtë, mund të përshkruhen në vend të këtij ilaçi në rast të intolerancës ndaj pacientit të përbërësve të tij ose pamundësisë së blerjes për shkak të mungesës në farmaci. Më tej në artikull do të flasim për zëvendësuesit e këtij mjeti. Tani do të kuptojmë se çfarë është vetë ky ilaç dhe si ta marrim siç duhet.

Ky medikament është përshkruar kryesisht për hipertension primar. Ndonjëherë ajo përshkruhet për sekondare. Gjithashtu, ilaçi mund të ndikojë në mënyrë të dobishme në trupin e pacientëve me një sëmundje të tillë si nefropatia me diabet tip 2 dhe hipertension. Sidoqoftë, në këtë rast, ilaçi "Irbesartan" përdoret vetëm në kombinim me ilaçet e tjera.

Nuk ka kundërindikacione specifike për këtë ilaç. Ju nuk mund ta merrni atë vetëm për ata njerëz që janë alergjikë ndaj ndonjë prej përbërësve të tij. Po ashtu, përdorimi i këtij ilaçi nuk lejohet për gratë shtatzëna dhe ato që ushqehen me gji, fëmijët nën 18 vjeç. Në disa raste, ky ilaç duhet të merret me kujdes. Nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore, ata e pinë atë, për shembull, në sëmundje të tilla si hiponatremia dhe dehidratimi.

Effectsfarë efektesh anësore mund të ketë

Përdorimi i "Irbesartan" është i mundur vetëm ashtu siç drejtohet nga një mjek. Në barnatore, ky mjet shitet me recetë. Efektet anësore Irbesartan mund të japin një shumëllojshmëri të. Për shembull, një pacient mund të përjetojë problemet e mëposhtme:

dhimbje koke ose marramendje,

infeksione të frymëmarrjes, rinitit me ethe,

diarre, urth, vjellje dhe të vjella,

Ndonjëherë ky ilaç jep një efekt të tillë anësor të pakëndshëm si një infeksion i traktit urinar ose dhimbje barku.

Si funksionon ilaçi?

Ilaçi Irbesartan nga aparati tretës thithet shumë shpejt dhe mirë. Substanca e tij aktive arrin përqendrimin e saj maksimal në plazmën e gjakut pas 1.5-2 orësh pas administrimit. Në trupin e pacientit, ky ilaç bllokon receptorët AT1, duke zvogëluar efektet biologjike të agiotenzinës II, stimulon lëshimin e aldosteronit dhe aktivizon sistemin nervor simpatik. Si rezultat i gjithë kësaj, pacienti ka një ulje të presionit të gjakut.

Ky medikament ekskretohet nga trupi i pacientit me urinë dhe biliare.

Analogët më të mirë të Irbesartan

Nëse ka kundërindikacione për marrjen e këtyre pilulave ose për ndonjë arsye tjetër, mjeku mund të përshkruajë zëvendësues për pacientin. Më shpesh, ilaçet me një efekt të ngjashëm terapeutik, të tilla si Aprovel, Valzan, Losartal ose Irsar, përdoren për trajtim.

Të gjitha këto analoge të Ibersartan gjithashtu fituan rishikime relativisht të mira nga pacientët dhe mjekët.

Ilaç i miratuar: forma e lëshimit dhe indikacionet

Përbërësi kryesor aktiv në këtë ilaç është irbesartan. Kjo është, në të vërtetë, i referohet sinonimeve të mjeteve të përshkruara nga ne. Indikacionet për përdorim me këtë ilaç janë saktësisht të njëjta si me Irbesartan. Përdoreni atë kryesisht për hipertension primar dhe nefropati në kombinim me agjentë të tjerë. Efektet anësore të tij janë të njëjta me ato të Irbesartan. Ky ilaç përshkruhet në të njëjtat doza.

Shumë analoge të rishikimeve të pacientëve Irbesartan meritojnë të mira. Por mendimi më i mirë në mesin e pacientëve dhe mjekëve ishte për zëvendësimin e Areditl. Ky ilaç është më i shtrenjtë se Irbesartan. Për 28 tableta të këtij mjeti do të duhet të paguajnë 550-650 f. Sidoqoftë, ilaçi prodhohet nga kompania e famshme franceze Sanofi-Winthrop. Kjo është, në të vërtetë, është një zëvendësues i cilësisë markë për Irbesartan.

Ilaçi "Irsar"

Mjekët e përshkruajnë këtë analog për hipertension të domosdoshëm gjithashtu mjaft shpesh. Substanca aktive në të është irbesartan. Ky ilaç tregtohet në formën e tabletave konvencionale me rrezik. Indikacionet, kundërindikacionet dhe udhëzimet për përdorim me të nuk ndryshojnë nga Irbesartan. Ky ilaç vlen rreth 350-450 f. për 28 tableta. Por ndonjëherë në barnatore ofrohet edhe për 600-650 r.

Ilaçi "Valzan"

Analogjet Irbesartan të përshkruara më lart janë lëshuar bazuar në të njëjtin përbërës aktiv. Por ky ilaç ka zëvendësues me një përbërje të ndryshme. Përbërësit kryesorë aktivë në ilaçin "Valzan", për shembull, janë hidroklorotiaziti dhe valsartani. Ky ilaç furnizohet në treg në formën e tabletave në fshikëza. Në vend të Irbesartan, mund të përshkruhet për hipertension arterial. Gjithashtu, indikacionet për përdorimin e këtij ilaçi janë sulmi i fundit në zemër dhe dështimi kronik i zemrës.

Ju nuk mund ta merrni "Valzan" për sëmundje të rënda të mëlçisë, shtatzëni, gjatë gjidhënies. Gjithashtu, ky ilaç nuk është i përshkruar për fëmijët nën 18 vjeç. Efektet anësore të këtij ilaçi mund të japin pothuajse të njëjta me Irbesartan. Ilaçi "Valzan" është i lirë. Për 30 tableta të këtij produkti në një farmaci do t'ju duhet të paguani rreth 15-20 f.

Doza fillestare e këtij ilaçi është 80 mg një herë në ditë. Gjatë dy javëve të ardhshme, zakonisht rritet në 160 mg në ditë. Në raste veçanërisht të rënda, pacienti mund të marrë deri në 320 mg në ditë.

Ilaçi "Losartan"

Disa analoge të Irbesartan në Rusi mund të blihen më lirë. Kjo ka të bëjë jo vetëm me ilaçin e Valzanit, por edhe, për shembull, ilaçin Lozartan. Alsoshtë gjithashtu një zëvendësim mjaft efektiv për Irbesartan. Përbërësi kryesor aktiv në këtë ilaç është kaliumi losartan. Ilaçi prodhohet në tableta të veshura. "Losartan" mund të përshkruhet te pacientët me hipertension arterial, dështim të zemrës dhe në disa raste të tjera.

Ky ilaç ka disa kundërindikacione më shumë sesa ilaçet e përshkruara më lart. Përveç shtatëzënësisë dhe fëmijërisë, ky ilaç nuk duhet të pihet, për shembull, me dehidrim, dështim të rëndë të veshkave, në të njëjtën kohë me Aliskiren. Ky ilaç kushton rreth 60-100 rubla në treg për një paketë prej 30 tabletash.

Mendimi i pacientëve për ilaçin "Irbesartan"

Kështu, kemi kuptuar se çfarë përfaqëson vetë përgatitja Irbesartan (udhëzime për përdorim, analoge). Shqyrtimet në lidhje me këtë ilaç janë kryesisht vetëm pozitive. Presioni ul mirë ilaçet. Sidoqoftë, marrja e tij për të marrë efektin më të mirë, sipas shumë pacientëve, duhet të jetë një kohë e gjatë.

Forma e dozimit

Tableta të veshura me film 75 mg, 150 mg ose 300 mg

Një tabletë përmban

substancë aktive irbesartan - 75 mg ose 150 mg, ose 300 mg

nëspomogatelnsçështjedhe: celuloza mikrokristaline PH 101, karmeloza e kalciumit, povidoni K-30, dioksidi i silikonit koloidal anhidër, stearat kalciumi, ujë i pastruar

përbërja e guaskës: Opadry bardhë OY-S-38956, ujë të pastruar

përbërje e bardhë opadry OY-S-38956: hipropelozë, dioksid titaniumi E171, talc.

Tableta në formë kapsulë, me një sipërfaqe biconvex, të veshura me një predhë filmi me ngjyrë të bardhë ose gati të bardhë me gdhendjen "158" nga njëra anë dhe "H" nga ana tjetër (për një dozë prej 75 mg).

Tableta në formë kapsulë, me një sipërfaqe biconvex, të veshura me një predhë filmi me ngjyrë të bardhë ose gati të bardhë me gdhendjen "159" nga njëra anë dhe "H" nga ana tjetër (për një dozë prej 150 mg).

Tableta në formë kapsulë, me një sipërfaqe biconvex, të veshura me një predhë filmi me ngjyrë të bardhë ose gati të bardhë me një gdhendje "160" nga njëra anë dhe "H" në anën tjetër (për një dozë 300 mg).

Fgrup armakoterapeutik

Barnat që ndikojnë në sistemin renin-angiotensin. Antagonistët e Angiotensin II. irbesartani

Kodi ATX C09CA04