Metformina (500 mg) Metformina > Trajtimi dhe parandalimi

Tableta, 500 mg, 850 mg dhe 1000 mg

Një tabletë 500 mg përmban:

substancë aktive: hidroklorur metformina - 500 mg.

nëspomogatelnye substancë: celuloza mikrokristaline, natriumi kroskarmelozë, uji i pastruar, povidoni (polivinilpirrolidoni), stearat magnezi.

Një tabletë 850 mg përmban:

substancë aktive: hidroklorur metformine - 850 mg.

nëspomogatelnye substanca: celulozë mikrokristaline, natrium krokarmelozë, ujë i pastruar, povidon (polivinilpirrolidon), stearat magnez.

Një tabletë 1000 mg përmban:

aktiv substancë: hidroklorur metformina - 1000 mg.

GSPomogatelnye substanca: celulozë mikrokristaline, natrium krokarmelozë, ujë i pastruar, povidon (polivinilpirrolidon), stearat magnez.

Tableta 500 mg - tableta të rrumbullakëta të rrumbullakëta me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë me një rrezik nga njëra anë dhe një kamxhik nga të dy anët.

Tableta 850 mg, 1000 mg - tableta biconvex ovale me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë me një rrezik nga njëra anë.

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, metformina thithet nga trakti gastrointestinal mjaft plotësisht. Disponueshmëria absolute e bio është 50-60%. Përqendrimi maksimal (Cmax) (afërsisht 2 μg / ml ose 15 μmol) në plazmë arrihet pas 2.5 orësh.

Me gëlltitje të njëkohshme, thithja e metforminës zvogëlohet dhe vonohet.

Metformina shpërndahet me shpejtësi në inde, praktikisht nuk lidhet me proteinat plazmatike. Metabolizohet në një shkallë shumë të dobët dhe ekskretohet nga veshkat. Pastrimi i metforminës në subjektet e shëndetshme është 400 ml / min (4 herë më shumë sesa pastrimi i kreatininës), gjë që tregon praninë e sekretimit kanal aktiv. Gjysma e jetës është afro 6.5 orë. Me insuficiencë renale, rritet, ekziston rreziku i grumbullimit të ilaçit.

Metformina zvogëlon hipergliceminë pa çuar në zhvillimin e hipoglikemisë. Për dallim nga derivatet e sulfonylurea, ai nuk stimulon sekretimin e insulinës dhe nuk ka një efekt hipoglikemik në individë të shëndetshëm. Rrit ndjeshmërinë e receptorëve periferikë ndaj insulinës dhe përdorimin e glukozës nga qelizat. Ajo pengon glukoneogjenezën në mëlçi. Vonon thithjen e karbohidrateve në zorrët. Metformina stimulon sintezën e glikogjenit duke vepruar në sintezën e glikogjenit. Rrit kapacitetin e transportit për të gjitha llojet e transportuesve të glukozës membranore.

Përveç kësaj, ajo ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e lipideve: zvogëlon përmbajtjen e kolesterolit total, lipoproteinat me densitet të ulët dhe triglicerideve.

Ndërsa merr metforminë, pesha e trupit të pacientit ose mbetet e qëndrueshme ose zvogëlohet në mënyrë të moderuar.

Indikacionet për përdorim

Diabeti mellitus i tipit 2, veçanërisht në pacientët me mbipesha, me joefektivitetin e terapisë dietë dhe aktivitetit fizik:

• tek të rriturit, si monoterapi ose në kombinim me agjentë të tjerë hipoglikemikë oralë, ose me insulinë,

• tek fëmijët nga mosha 10 vjeç si monoterapi ose në kombinim me insulinë.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat duhet të merren me gojë, të gëlltiten, pa u përtypur, gjatë ose menjëherë pas vaktit, duke pirë shumë ujë.

Të rriturit: monoterapi dhe terapi e kombinuar në kombinim me agjentë të tjerë hipoglikemikë oral:

• Doza e zakonshme fillestare është 500 mg ose 850 mg 2-3 herë në ditë pas ose gjatë ngrënies. Një rritje e mëtejshme graduale e dozës është e mundur në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak.

• Doza e mirëmbajtjes së ilaçit është zakonisht 1500-2000 mg në ditë. Për të zvogëluar efektet anësore nga trakti gastrointestinal, doza ditore duhet të ndahet në 2-3 doza. Doza maksimale është 3000 mg / ditë, e ndarë në tre doza.

• Rritjet e ngadalta të dozës mund të përmirësojnë tolerancën gastrointestinale.

• Pacientët që marrin metforminë në doza 2000-3000 mg në ditë mund të transferohen në 1000 mg. Doza maksimale e rekomanduar është 3000 mg / ditë, e ndarë në 3 doza.

Në rastin e planifikimit të kalimit nga marrja e një agjenti tjetër hipoglikemik: duhet të ndaloni marrjen e një medikamenti tjetër dhe të filloni të merrni Metformin në dozën e treguar më lart.

Kombinim me insulinë:

Për të arritur një kontroll më të mirë të glukozës në gjak, metformina dhe insulina mund të përdoren si një terapi kombinuese. Doza fillestare e zakonshme e Metformin 500 mg ose 850 mg është një tabletë 2-3 herë në ditë, Metformin 1000 mg është një tabletë 1 herë në ditë, ndërsa doza e insulinës zgjidhet bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak.

Fëmijët dhe adoleshentët: tek fëmijët nga mosha 10 vjeç, ilaçi Metformin mund të përdoret si në monoterapi ashtu edhe në kombinim me insulinë. Doza e zakonshme fillestare është 500 mg ose 850 mg 1 herë në ditë pas ose gjatë ngrënies. Pas 10-15 ditësh, doza duhet të rregullohet bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak. Doza maksimale ditore është 2000 mg, e ndarë në 2-3 doza.

Pacientët e moshuar: për shkak të një ulje të mundshme të funksionit të veshkave, doza e metforminës duhet të zgjidhet nën monitorimin e rregullt të treguesve të funksionit renal (përcaktoni përqendrimin e kreatininës në serum të paktën 2-4 herë në vit).

Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku. Ndërprerja e barit pa këshillën e mjekut tuaj nuk rekomandohet.

Përdorimi i një ilaçi

Tabletat e metforminës merren me gojë.

Kur merrni ilaçin, rekomandohet që tabletat të gëlltiten të gjitha pa u përtypur.

Ilaçi duhet të përdoret gjatë ngrënies ose menjëherë pas tij. Merrni pilulën me një vëllim të mjaftueshëm uji.

Treguesi kryesor për përdorimin e një ilaçi është prania e diabetit tip 2 tek një pacient.

Udhëzimet për përdorim tregojnë se ilaçi mund të përdoret në procesin e monoterapisë ose si një përbërës i terapisë komplekse me ilaçe të tjera me veti hipoglikemike ose në kombinim me inulin.

Udhëzimet për përdorim lejojnë përdorimin e barit në fëmijëri, duke filluar nga 10 vjet. Përdorimi i ilaçit lejohet për fëmijët si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me injeksione insuline.

Doza fillestare kur merrni ilaçin është 500 mg. Ilaçi rekomandohet të merret 2-3 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, me pranim të mëtejshëm, doza e barit mund të rritet. Një rritje e dozës së marrë varet nga niveli i përqendrimit të glukozës në trup.

Kur përdorni Metformin në rolin e terapisë së mirëmbajtjes, doza e marrë ndryshon nga 1.500 deri në 2000 mg në ditë. Doza ditore duhet të ndahet në 2-3 herë, kjo përdorim i ilaçit shmang shfaqjen e efekteve anësore negative nga trakti tretës. Doza maksimale e lejueshme në përputhje me udhëzimet e përdorimit është 3000 mg në ditë.

Kur merrni ilaçin, doza duhet të rritet gradualisht derisa të arrihet vlera optimale, kjo qasje do të përmirësojë tolerancën e ilaçit ndaj traktit gastrointestinal.

Nëse pacienti fillon të marrë Metformin pas një ilaçi tjetër hipoglikemik, atëherë para se të merrni Metformin një ilaç tjetër duhet të ndalet plotësisht.

Kur përdorni ilaçin në fëmijëri, mjekimi duhet të fillohet me një dozë prej 500 mg një herë në ditë. Pas 10-15 ditësh, bëhet një test gjaku për glukozë dhe, nëse është e nevojshme, dozimi i ilaçit të marrë rregullohet. Doza maksimale ditore e barit për pacientët në fëmijëri është 2000 mg. Kjo dozë duhet të ndahet në 2-3 doza në ditë.

Nëse ilaçi përdoret nga të moshuarit, rregullimi i dozës duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë. Kjo kërkesë është për shkak të faktit se tek të moshuarit, zhvillimi i shkallëve të ndryshme të dështimit të veshkave në trup është i mundur.

Kohëzgjatja e përdorimit të ilaçit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.