Imazhe rezonancë magnetike pankreatike
Nëse në një ultratinguj paraprak të pankreasit nuk ishte e mundur të bëhej një diagnozë, atëherë përshkruhet një MRI. Organi skanohet mjaft mirë nga ultrazërit, dhe kostoja e procedurës është rreth 5 herë më e ulët, nuk ka kundërindikacione. Përparësitë e MRI janë aftësia për të marrë seksione të hollë, një pamje të detajuar e indeve funksionuese, kanaleve dhe enëve të gjakut që rrethojnë indin yndyror. Isshtë përshkruar për kundërindikacione ndaj CT dhe përdorimit të një mediumi kontrasti.
Për situatat në të cilat është e përshkruar MRI e pankreasit, tiparet dhe rezultatet e tij, lexoni më tej në artikullin tonë.
Lexoni këtë artikull
Indikacionet për MRI pankreatike
Hulumtimi rekomandohet në raste të tilla:
- gjenden në edukimin me ultratinguj, të ngjashëm me një tumor beninj ose malinj, veçanërisht me madhësinë e tij të vogël, si dhe për të përcaktuar fazën, marrëdhëniet me indet fqinje, enët, etj.
- kërkohet të identifikohet një anomali në strukturën e gjëndrës,
- proces i rëndë inflamator (pankreatiti) me shkatërrim të indeve (nekroza pankreatike), formimi i kistit,
- në përgatitje për trajtimin kirurgjikal,
- duhet të ekzaminoni lumen e brendshëm të kanaleve, i cili nuk përcaktohet me ultratinguj (shpesh përmban gurë dhe metastaza të tumorit),
- vlerësimin e rezultateve të një ndërhyrje kirurgjikale,
- për të përjashtuar përsëritjen e tumorit, metastazat,
- kërkohet të dallohet pankreatiti pseudotumor nga neoplazma,
- dyshimi për një insulinë (insulinë) që prodhon një tumor, që çon në periudha të uljes së sheqerit në gjak,
- simptomat e gastrinomës që prodhojnë gastrin - formimi i shumë ulçereve në stomak,
- një kurs i pazakontë i diabetit, i lidhur ndoshta me glukagonoma, një tumor që sintetizon glukagonin,
- manifestimet klinike të vipomës - diarre, humbja e kaliumit dhe klorureve, karcinoideve - ndezjet e nxehta, ngërçet e barkut, jashtëqitjet e lirshme.
Dhe këtu ka më shumë rreth CT të gjëndrës timus.
Kufizimet e destinacionit
Një kundërindikacion absolut është prania e një kardiak, një pompë insuline. Puna e tyre në një fushë magnetike është e prishur. Gjithashtu, kur një objekt metalik hyn në zonën e skanimit, nxehet shpejt, gjë që çon në djegie të indeve. Prandaj, kjo metodë nuk është e përshkruar në prani të ndonjë strukture metalike - stentë, klip të instaluar gjatë operacionit në anije të mbetura në trupin e fragmenteve, implanteve.
Gjatë shtatëzënësisë, MRI nuk përdoret në muajt e parë, dhe më pas ajo përshkruhet për arsye shëndetësore.
Një kufizim relativ është frika e hapësirave të kufizuara dhe një peshë prej 130 kg. Për këto kategori pacientësh është e mundur të përdoret një aparat tip i hapur i krijuar për peshë të konsiderueshme të tepërt. Me eksitim të rëndë motorik dhe pamundësinë për të mbajtur një gjendje të palëvizshme, mund të futen ilaçe qetësuese.
Kur përshkruhet me kontrast
Për të përcaktuar një tumor të vogël ose, nëse është e nevojshme, për të vendosur shkallën e mbirjes së tij në indet fqinje, është e nevojshme të rritet qartësia e figurës. Për këtë qëllim, një medium kontrasti futet në vena - një ilaç i bazuar në gadolinium.
Tumoret malinje zakonisht grumbullohen shpejt kontrastin për shkak të një rrjeti të zhvilluar mirë të enëve të gjakut. Në proceset beninje, përthithja është më e ngadaltë. Të dhënat e MRI në raste të tilla janë të përafërta, dhe vetëm histologjia (ekzaminimi i indeve) mund të përcaktojë me saktësi llojin e neoplazmës.
Kontrasti nuk tregohet gjatë shtatëzënësisë. Gjatë laktacionit, nëse është e nevojshme të përdorni kontrast, rekomandohet që fëmija të transferohet në formulën e foshnjës për 2 ditë.Kundërindikimet përfshijnë dështim të rëndë të veshkave dhe reaksione alergjike ndaj ilaçit. Prandaj, para studimit, është i nevojshëm një test i lëkurës.
MRI pankreatike
Ju gjithashtu duhet të kontrolloni punën e veshkave me ndihmën e testeve të urinës, biokiminë e gjakut me teste të veshkave, ultratinguj.
Përgatitja për një MRI të pankreasit
Për dy ditë nga dieta, është e nevojshme të përjashtohen produktet që kontribuojnë në formimin e gazit në zorrët: lakër, bishtajore, bukë kafe, qumësht. Sode, alkool dhe ushqime të yndyrshme duhet të shmangen. MRI kryhet në stomak bosh. 2 orë para procedurës, përshkruhet karboni i aktivizuar, me fryrje të theksuar, kombinohet me Espumisan. Në rreth një orë, ju duhet të merrni një pilulë No-shpa ose Riabal.
Dimensionet janë normale dhe devijime
Parametrat më domethënës janë gjatësia e organit (15-22 cm) dhe gjerësia e kokës - nga 3 deri në 7 cm. Trupi i pankreasit është rreth 1 cm më i vogël se koka, dhe bishti ka një trashësi mesatare prej rreth 2 cm. Pesha tek pacientët e rritur është 65-110 qytet
Ulja e madhësisë (atrofia) është shkaktuar nga varfërimi i përgjithshëm i trupit (uria, tuberkulozi, insuficienca e hipofizës), si dhe nga ndryshimet në lidhje me moshën. Vëllimi i gjëndrës zvogëlohet për rreth 3 herë për shkak të një numri të qelizave funksionuese dhe madhësisë së tyre në diabet mellitus.
Puckering është shkaktuar edhe nga zëvendësimi i indeve që punojnë me fibra lidhëse si rezultat i proceseve inflamatore kronike. Një formë karakteristike e humbjes së peshës vërehet kur një sasi e madhe yndyre depozitohet.
Në fazat e para të procesit inflamator, për shkak të ënjtjes së indit të hekurit rritet në madhësi. Kjo më së shpeshti shoqërohet me pankreatitin. Vihet re një rritje uniforme e vëllimit të indeve. Me një tumor, ciste, pengim të kanalit me një gur ose supurim lokal, pjesa më e prekur bëhet më e madhe se norma, organi humbet strukturën e tij të zakonshme.
Ato janë zgavra të mbushura me lëng. Shfaqeni si rezultat i:
- dëmtimet, hemoragjitë,
- inflamacion akut, kronik,
- shkelje të rrjedhjes së lëngut pankreatik gjatë bllokimit të kanalit.
Me ndihmën e MRI, ju mund të zbuloni qartë predhën e kistit, përmbajtjen e saj, për të dalluar lëngun nga indet e kalbura. Me degjenerim malinj, ka një heterogjenitet të theksuar brenda, dhe guaska humbet qartësinë e saj. Kur mbushet, sinjali bëhet i pabarabartë.
Ndryshimet difuze
Normalisht, struktura e indeve është homogjen, me inflamacion, vërehet një alternative e vendeve me dendësi të ndryshme në të gjithë gjëndrën. Në të njëjtën kohë, cistat shfaqen si fokus me intensitet të ulët të sinjalit, dhe depozitat e kalciumit, absceset e vogla dhe zonat e mbirjes së indit lidhës duken më të dendura.
Zona të tilla heterogjene shpërndahen rastësisht në të gjithë trupin, në vendndodhjen e tyre nuk ka ndonjë model, ndryshe nga një tumor.
Një lezion malinj karakterizohet nga prania e një lezioni me një sinjal me intensitet të ulët ose afër indit të gjëndrës. Konturet e saj janë të pabarabarta dhe fuzzy. Zakonisht ka zgjerim të kanaleve. Pa kontrast, MRI zbulon tumoret nga 2 cm, dhe kur përdoret, tumoret mund të zbulohen në një fazë të hershme, me madhësi deri në 1 cm.
Cila është më e mirë - MRI ose CT
Të dyja metodat e tomografisë kanë një ndjeshmëri mjaft të lartë në zbulimin e një procesi tumori. Ato mund të përdoren si për diagnostikimin parësor, ashtu edhe për vlerësimin e rezultateve të terapisë. Besueshmëria e rezultateve është afër 95-97%. Vështirësitë lindin më shpesh kur bëhet dallimi midis cisteve të vërteta dhe false, zmadhimi atipik i një gjëndre jo-tumore dhe kanceri, metastaza.
Prandaj, në mungesë të kundërindikacioneve, metoda CT mund të zgjidhet si më pak e shtrenjtë.
Shikoni videon se si shkon MRI e pankreasit:
Tomografia e llogaritur gjithashtu është e përshkruar nëse është e nevojshme, një diagnozë urgjente në pacientët me një proces akut, praninë e strukturave metalike. MRI është i përshtatshëm për studime të përsëritura, si dhe për intolerancën ndaj kontrastit me jod.
Dhe këtu bëhet fjalë për më shumë ultratinguj të pankreasit.
MRI skanon pankreasin duke përdorur një fushë magnetike. Ju lejon të ekzaminoni me saktësi strukturën e organit pa e ekspozuar pacientin në rrezatim. Tregohet për zbulimin e kancerit dhe tumoreve beninje, cisteve, inflamacioneve, atrofisë, çrregullimeve të strukturës së gjëndrave. Më së shpeshti kombinohet me futjen e kontrastit bazuar në gadolinium. Para diagnozës, përgatitja është e nevojshme.
Nëse dyshohen sëmundje të caktuara (kanceri, pankreatiti, tumori, gunga, kist), ultratingulli pankreatik përshkruhet për diabetin. Kjo metodë e përballueshme ju lejon të gjeni shenja të ndryshimeve dhe problemeve difuze, për të vendosur normën në një të rritur në madhësi. Si të përgatitet? Pse nevojitet ekohogjeniteti?
CT e gjëndrës timus kryhet kryesisht tek të rriturit, pasi ultrazërit janë të mjaftueshëm deri në moshën 14 vjeç. Studimi kryhet duke përfshirë me hekur të paprishur. Cila është më mirë - CT apo MRI?
Në disa raste, një ultratinguj i pankreasit kryhet mbi fëmijën. Shtë e rëndësishme që një studim cilësor të bëjë përgatitjen paraprake. Cilat janë normat dhe devijimet?
Në disa situata, gjëndra mbiveshkore hiqet domosdoshmërisht, pasojat do të jenë për trupin e grave dhe burrave. Ato mund të shfaqen menjëherë ose në një afat të gjatë, edhe nëse ka pasur një operacion për të hequr adenomën.
Nëse dyshohen patologji të caktuara, kryhet CT e gjëndrës tiroide. Shpesh bëhet me kontrast, i cili tregon më saktë ndryshimet në inde, nyje. Si duket një organ? Cilat janë indikacionet për hulumtimin e tiroides?
Parimet e metodës
Teknika MRI përfshin bashkëveprimin e një fushe magnetike, të organizuar falë një tomografi, me trupin e njeriut. Për shkak të kësaj ndikimi, vërehet një ndryshim në shpeshtësinë e vibracioneve të atomeve që formojnë atë. Këto lëkundje regjistrohen duke përdorur një detektor që është i vendosur në pajisje.
Për shkak të veçantive të shpeshtësisë së lëkundjeve nga një program kompjuterik, secila qelizë krijon një pamje tre-dimensionale të organit që shqyrtohet, i cili mund të shihet në detaje nga secila anë.
Tomografi zbaton aktivitetet e mëposhtme:
- gjatë procedurës, rreth rrethit të pacientit, i cili shtrihet në shtrat, detektori dhe mbështjelljet magnetike rrotullohen, të krijuara nga një fushë magnetike,
- gjatë ekzaminimit, aparati merr më shumë se 100 imazhe të seksioneve të trupit të njeriut, të cilat kryhen në nivele të ndryshme.
Cilësia e pamjeve të dukshme në monitor do të varet nga fuqia e tomografit të përdorur. Sa më i lartë fuqia, aq më mirë është cilësia e figurës dhe rezultatet e sakta.
Përdorimi i një teknike pa kontrast do të na lejojë të dallojmë ndryshime të ndryshme në pankreas, madhësia e të cilave tejkalon 2 mm. Për të përmirësuar cilësinë e figurës ata përdorin agjentë të veçantë kontrasti. Për shkak të përputhshmërisë së kontrastit dhe MRI, është e mundur të vizualizohen të dyja shqetësimet e vogla dhe të vlerësohet pozicioni i anijeve që ushqejnë pankreasit.
MRI do të jetë e llojeve të mëposhtme.
Aparatura e tipit të hapur ka fuqi të kufizuar, e cila nuk tejkalon 0.5 Tesla, e cila është me pak përdorim për të kryer një studim pankreatik. Për këtë, pajisjet me një formë të mbyllur, me një kapacitet më shumë se 1 T, janë më të përshtatshme.
Për të marrë fakte të sakta, imazhet me rezonancë magnetike të pankreasit kryhen në një aparat me një kapacitet prej më shumë se 1.5 T. Falë një tomografi të tillë, zbulohen edhe shkelje të parëndësishme që ndodhin në strukturë
ekzaminuar pankreasit.
Vlera më e madhe në të dhënat që janë marrë gjatë zbulimit të tumoreve të pankreasit me madhësi vëllimore.
Për shkak të imazheve të marra gjatë MRI, mjeku nxjerr informacione:
- në lidhje me vendndodhjen dhe strukturën e gjëndrës së pankreasit,
- në lidhje me madhësinë, formën dhe qartësinë e kontureve,
- pozicioni i fibrës parapanatrike,
- neoplazma e pankreasit,
- struktura e indeve parenkimale,
- dendësia e gjëndrës pankreatike me zhvillimin patologjik, informacioni do të dallojë një kist nga një tumor, dmth.
- shkalla e rritjes së arsimit në indet fqinje,
- metastazat nga organet e tjera,
- pozicionin e kanaleve që vendosen brenda trupit,
- prania e gurëve në kanale,
- pozicioni i enëve të gjakut që ushqejnë pankreasin.
Për të kryer MRI pankreatike, organi është i aftë të mos shkaktojë fare simptoma te pacienti. Sidoqoftë, kjo nuk është një arsye për të refuzuar diagnostikimin. Prania e një ngjarje të dhimbshme mund të jetë e fshehtë.
Metoda e miratimit të MRI:
- Falë tomografisë, është e mundur të identifikohen sëmundjet e pankreasit që nuk janë të përshtatshme për diagnostikimin, të kryera duke përdorur metoda të tjera.
- Efektiviteti i tomografisë pankreatike - bishti dhe trupi është afër 97%.
- MRI ju lejon të dalloni strukturën e lëngjeve dhe fenomeneve nekrotike në pankreas dhe pas peritoneum.
- Procedura është e sigurt.
Tregimet për
Një studim për të ekzaminuar MRI të pankreasit është realizuar për të vendosur vetitë strukturore dhe funksionalitetin e gjëndrës si për pacientët me pankreatit, ashtu edhe në një numër të rasteve të tjera kur diagnoza nuk është bërë si duhet, dhe kur shfaqen shenja të paqarta në zonën e barkut.
Indikacionet MRI të pankreasit për procedurën.
- Diagnostikimi parësor i pankreasit.
- Kontrolli dhe vlerësimi dinamik i strukturës së pankreasit gjatë pankreatitit kronik, nekrozës së pankreasit.
- Përgatitja për kirurgji kur vëzhgoni pankreatitin akut.
- Prania e neoplazmave të ndryshme në zgavrën e barkut, e cila u zbulua nga ultrazërit.
- Dëmtimi i gjëndrës së pankreasit nga cistet.
- Disrregullime në zorrët.
- Anomalitë në strukturën e organit.
- Kongjestioni purulent në fushën e fibrës pankreatike.
- Manifestime të pafund të dhimbjes në epigastrium pa asnjë arsye.
Kur marrin parasysh sigurinë absolute të MRI, me ndihmën e tyre ata kryejnë:
- kontroll dinamik i pozicionit të organit të operuar,
- monitorimin e efektivitetit të trajtimit të përshkruar për pankreasit,
- pozicioni i pacientit pas operacionit.
Diagnoza me MRI është e sigurt për pacientin, një sasi e vogël është e kundërindikuar për kalimin.
Aktivitetet përgatitore
MRI e pankreasit është një manipulim i planifikuar që kërkon një fazë përgatitore që nuk kërkon veçanërisht rregullim.
Përgatitja për MRI të pankreasit është si më poshtë. 3 ditë para procedurës, duhet të ndiqni një tabelë të veçantë të butë, e cila parandalon rritjen e gazit në zorrë. Vlen të hiqni produkte të tilla nga menyja:
- bizele, thjerrëza, fasule,
- bukë
- pasta,
- enët me shtimin e lakrës,
- lëngje,
- sode,
- i kripur, i skuqur, i tymosur,
- alkoolit,
- çaj dhe kafe.
Gjatë kësaj kohe, refuzoni të merrni ilaçe (infuzione, balms), në të cilat ka alkool etilik.
Bërja e një MRI në pankreas është e nevojshme në stomak bosh. Nëse procedura është planifikuar në mëngjes, atëherë darka e pacientit jo më vonë se 7 pasdite. Kur manipulimi kryhet pak më vonë, është e ndaluar të hahet rreth 5 orë. Pirja e lëngjeve dhe pirja e duhanit nuk rekomandohet në ditën e MRI.
Para manipulimit, hiqen bizhuteritë metalike, protezat dhe një aparat dëgjimi. Njoftoni mjekun për disponueshmërinë e protezave, pajisjeve elektronike në trup, sepse kjo është një kundërindikacion absolut për diagnozën.
Për 1-2 ditë, pacienti është i ndaluar të kryejë çdo studim që kërkon futjen e një zgjidhje kontrasti në kanalin kryesor të pankreasit.
Kur procedura i përshkruhet një personi që është në spital, faza përgatitore do të jetë e ndryshme dhe vjen nga pozicioni dhe fuqia e veçantë e aparatit të përdorur. Njëra përshkruan një klizmë pastruese, tjetri heq përmbajtjen nga stomaku me sondë. Kjo masë e detyruar përdoret nëse vërehet ngecje në traktin digjestiv.
Gjatë përshkrimit të MRI me kontrast, fillimisht pacientit i bëhet një test paraprak për një reaksion alergjik. Nëse më parë një procedurë e tillë tashmë është kryer, dhe sistemi imunitar ka reaguar negativisht ndaj administrimit të substancës, atëherë është e nevojshme të njoftoni mjekun për këtë para testimit.
Rekomandohet gjithashtu që në ditën e studimit të vishni të brendshme të bëra nga materiale natyrore.
Vetëm në rastin e fazës përgatitore të saktë për ekzaminim, a është e mundur të merren informacione të vërteta dhe tablonë klinike.
Përparimi Diagnostikues
Diagnoza e pankreasit me ndihmën e MRI bëhet në një dhomë me një tomograf. Në klinikat individuale, duhet të zhvisheni plotësisht dhe të bëni një MRI në një fustan veshjeje, gjë që eliminon shfaqjen e pamjeve të huaja në imazhe.
Pacienti duhet të shtrihet në tryezën e tomografit, atëherë infermierja do të rregullojë gjymtyrët me shirita. Për të rregulluar kokën, përdoren pads të vogla. Kjo masë është e nevojshme për të eliminuar lëvizjet e pavullnetshme që, kur skanohen, do të çojnë në identifikimin e fotove të njollosura dhe të paqarta.
Nëse një MRI i pankreasit kryhet duke përdorur një zgjidhje kontrasti, atëherë infermierja instalon një kateter që është i lidhur me pajisjen, ilaçi dorëzohet nën një sulm specifik. Manipulimi kryhet me ilaçe të kundërta, të cilat bazohen në kripërat e rralla të tokës së gadolinium.
U zbulua se gadolinium nuk është në gjendje të grumbullohet në qelizat dhe brenda 2 ditësh jashtë trupit nga strukturat e veshkave. Kripërat e Gadolinium të pranishme në ilaçe me kontrast ndihmojnë në përmirësimin e cilësisë së pamjeve të marra gjatë procedurës. Duke përdorur ato, ju do të merrni një pamje të formacioneve më të vogla që nuk mund të shihen nëse nuk paraqet kontrast.
Efektiviteti më i madh në agjentë të tillë kontrasti:
Përbërja e preparateve përmban një larmi kombinimesh të gadolinium. Barnat e tjera që kanë një bazë jodi nuk janë të përshtatshme për MRI. Këto ilaçe janë prodhuar për të kryer tomografi kompjuterike multispirale të llogaritur, që rrezatohet me rreze X. Një ICFT i organit kryhet nëse ka kundërindikacione për procedurën MRI.
Imazhet e rezonancës magnetike kryhen me 2 seri imazhesh.
- Para prezantimit të kontrastit.
- Pas administrimit të ilaçit.
Kontrasti shpërndahet në të gjithë trupin në 2-3 minuta, ndërsa në zonën e rrjedhës më të lartë intensive të gjakut vërehet akumulimi i tij.
Kohëzgjatja e ekzaminimit do të varet nga lloji i tomografisë. Për shembull, kur përdorni një pajisje moderne, diagnostifikimi është më i shpejtë. Shpesh një ngjarje nuk zgjat më shumë se 40 minuta.
Kur kryeni një MRI të pankreasit, siç tregohet nga manipulimet në pozicionin natyror të organit:
- strukturë homogjene
- Qetë dhe konturet madje
- forma është e saktë - ajo ka një shtrirje në kokë dhe një ngushtim në bisht.
Kur ka një fenomen të dhimbshëm ose ënjtje në pankreas, MRI do të tregojë:
- strukturë heterogjene
- fibra e pankreasit është e fryrë,
- ka foci të nekrozave, procesi inflamator,
- organi zmadhohet,
- indet kanë një densitet të rritur.
Kundërindikimet për diagnozën
Edhe pse ka shumë përparësi për të diagnostikuar, ka kundërindikacione kur është e ndaluar të bëhet MRI pankreatike.
- Prania e pjesëve metalike në trup - elemente që mbajnë së bashku fraktura, kurora, ura.
- Në trup ka pajisje që kanë një efekt autonom - kardiak i rrahjeve të zemrës.
- Të kesh proteza të ndryshme prej metali.
- Shtatzënia në tremujorin e 1-të.
- Klaustrofobia kur pacienti ka frikë nga një hapësirë e mbyllur.
- Pesha e pacientit është më shumë se 150 kg, pasi tabela e aparateve është projektuar për peshën e trupit me një peshë më të ulët.
- Disordersrregullime mendore
- Reagimi alergjik ndaj mediumit kontrast.
MRI pankreatike
Pankreasi është një nga organet më të rëndësishme të trupit të njeriut. Kryen njëkohësisht dy funksione krejtësisht të ndryshme: endokrine dhe tretëse. Sëmundjet e pankreasit janë studiuar për shumë shekuj. Shumë informacione janë grumbulluar deri më tani në lidhje me manifestimet klinike dhe shenjat laboratorike të patologjive të ndryshme të këtij organi. Kjo lejon klinikët modernë të identifikojnë dhe trajtojnë shumë sëmundje të njohura të pankreasit.
Sidoqoftë, zhvillimi aktiv i shkencës, shfaqja e metodave të reja të kërkimit me precizion të lartë, siç është, për shembull, metoda MRI, kontribuojnë në një diagnozë më të hershme dhe më të besueshme të një patologjie të njohur, si dhe në identifikimin e sëmundjeve të reja, të pa diagnostikuara më parë.
Shtë e pamohueshme që ritmi modern i jetës njerëzore, urbanizimi, aktiviteti aktiv i punës kontribuojnë në shkeljen e regjimit të punës dhe pushimit, dietë. Së bashku me këtë, një ulje në cilësinë e vetë produkteve ushqimore, si dhe degradimi i mjedisit, kanë një efekt të theksuar negativ (përfshirë kancerogjen) në trupin e njeriut si një e tërë, si dhe në organet dhe sistemet e tij në veçanti. Kjo kontribuon në një "përtëritje" të konsiderueshme të sëmundjeve të ndryshme, përfshirë dhe sëmundjet e pankreasit.
Ulja e aftësisë për të punuar për të rinjtë është problemi më i rëndësishëm ekonomik dhe shoqëror i së tashmes, që kërkon që mjekësia moderne të jetë e ashpër në çështjet e zbulimit të hershëm të procesit patologjik dhe trajtimit në kohë.
MRI është një nga metodat më moderne dhe më të sakta diagnostikuese që ndihmon në zgjidhjen e çështjeve të shtruara.
Parimi i funksionimit të aparatit
MRI bazohet në marrëdhëniet e magnetit me trupin e njeriut, gjë që çon në një ndryshim të vibracioneve të frekuencës së atomeve. Fusha magnetike aktivizon hidrogjenin e pranishëm në trup, kjo është veçanërisht e vërtetë për indet që përmbajnë një sasi të madhe uji. Ky bashkëveprim ju lejon të vizualizoni më qartë organin e ekzaminuar.
Sensori i pajisjeve ndodhet afër trupit të lëndës dhe kap saktësisht indet e brendshme. Falë imazheve të largueshme në çast, është e mundur të merren parasysh të gjitha qoshet "e izoluara" të organit dhe të zbulohen ndryshimet në strukturë, rrjedhën e gjakut dhe tumorin. Imazhet volumetrike që rezultojnë mundësojnë konsiderim të hollësishëm nga të gjitha palët. Gjatë diagnostikimit, pajisjet janë në gjendje të marrin më shumë se 100 imazhe në feta që mund të kryhen në një ose një nivel tjetër.
Cilësia e figurës varet nga sa e fuqishme është pajisja. Me fuqinë më të madhe mund të merrni rezultatet e saktësisë maksimale. Për më tepër, ekzaminimi i kryer në një tomograf të mbyllur, ju jep imazhe me cilësi më të lartë, pra, ju lejon të përcaktoni patologjinë, e cila është vetëm në fazën e zhvillimit të saj. Përveç kësaj, përmirësimi i cilësisë së pamjeve mund të arrihet duke përdorur një medium kontrasti, i cili ju lejon të vizualizoni jo vetëm ndryshime të vogla, por edhe të vlerësoni anije të përshtatshme për organin.
Llojet e tomografëve për ekzaminimin e pankreasit
Për diagnostikimin e patologjive të pankreasit, përdoren tomografët e llojeve të hapura dhe të mbyllura. Në një aparat të mbyllur, një person drejton në një tunel në formë të rrumbullakët në një tryezë. Për më tepër, i gjithë trupi i tij është vendosur në pajisje. Në formë të hapur, një person nuk është në një hapësirë të mbyllur, skaneri ndodhet vetëm rreth zonës së ekzaminuar. Lloji i fundit i pajisjeve mund të kryejë hulumtime edhe për njerëzit që peshojnë më shumë se 150 kg, si dhe fëmijë dhe të rritur që vuajnë nga klaustrofobia.
E rëndësishme! Gjatë ekzaminimit të pankreasit, fotografitë bëhen para dhe pas administrimit të mediumit të kontrastit. Koha e studimit jo vetëm që varet nëse kontrasti përdoret gjatë procedurës, por edhe nga lloji i tomografisë. Si rregull, në pajisjet e llojit të hapur, një provim standard zgjat nga 40 minuta në një orë. Nëse përdoret kontrasti, atëherë diagnoza mund të zgjasë një kohë më të gjatë.
Si është studimi
Kur kryeni një MRI, subjekti duhet të marrë pozicionin më të rehatshëm, që është një kusht i rëndësishëm. Sepse atij i duhet të mbetet i palëvizshëm për një kohë të gjatë. Stafi infermieror rregullon gjymtyrët e pacientit me shirita të butë, jastëkët e vegjël ndihmojnë për të rregulluar kokën. Kjo gjendje do të ndihmojë për të shmangur lëvizjet e pavullnetshme që prodhojnë imazhe të pasakta, të paqarta. Kontrasti i prezantuar nuk grumbullohet në trup, por ekskretohet plotësisht prej tij për 2 ditë nga veshkat.
Kur studimi bëhet në kontrast, është e rëndësishme të bëni një skanim MRI 40 minuta para kohës së caktuar. Kjo është e nevojshme për të zbuluar manifestimet alergjike të ilaçit.
Një ilaç për t'u ngjyrosur injektohet në rrjedhën e gjakut, duke arritur shpejt në pankreas. Kjo ju lejon të merrni një imazh të saktë edhe të formacioneve të vogla, të cilat pa kontrast nuk do të ishte e mundur të përcaktohen.
Në mënyrë tipike, agjenti i kontrastit përhapet në të gjithë trupin në disa minuta. Për më tepër, në rajonin e rrjedhës më të lartë të gjakut, vërehet një akumulim i përbërësit ngjyrues. Më shpesh, është në këto zona që tumoret dhe metastazat lokalizohen. Bazuar në këtë, është e pamundur të humbasësh praninë e neoplazmave malinje gjatë diagnozës së kryer në MRI me kontrast.
Farë mund të zbulohet gjatë diagnozës
MRI pankreatike u jep informacion mjekëve:
- në lidhje me strukturën e pankreasit,
- struktura e organeve
- gjendja e fibrave
- prania e njësive ekonomike
- ju lejon të zbuloni dallimet midis tumorit dhe kistit,
- jep informacion në lidhje me procesin e tumorit, ju lejon të përcaktoni kufijtë e tij, sa është përhapur,
- nëse formacioni është rritur në indet e afërta,
- a ka gurë në kanalet
- çfarë gjendje janë anijet që ushqejnë pankreasin.
E rëndësishme! Kur një tumor me kufij të qartë zbulohet në një MRI, ai është beninj. Pas zbulimit të proceseve të tumorit, MRI ju lejon të përcaktoni nëse është parësor ose sekondar. Nëse ky është lloji i dytë, atëherë tumori metastazohet nga indet e tjera, nëse i pari, atëherë onkologjia formohet direkt në pankreas.
Kur MRI është e përshkruar
Shpesh ka një kurs të fshehtë të sëmundjeve të pankreasit, të karakterizuara nga një mungesë e plotë e simptomave ose ankesa minimale. Kjo është veçanërisht e vërtetë në prani të proceseve të tumorit, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin në kohë të patologjisë.
Indikacionet për MRI të pankreasit përfshijnë:
- dhimbje brezash në pjesën e sipërme të barkut,
- sëmundjet kronike të sistemit tretës,
- çdo sugjerim për një tumor, cist,
- çdo formë e pankreatitit,
- hipertensioni i traktit biliare.
Meqenëse tomografia magnetike e llogaritur nuk ka kundërindikacione të lidhura me ndikimin negativ në punën e organeve të brendshme, shpesh rekomandohet si kontroll mbi trajtimin e përshkruar. Shpesh, një studim i pankreasit bëhet njëkohësisht me MRI të mëlçisë, pasi këto organe janë të ndërlidhura dhe kanë një efekt të drejtpërdrejtë mbi njëri-tjetrin.
Metodat alternative të hulumtimit
Një metodë alternative për diagnostikimin e patologjive të pankreasit është CT, e cila përdoret gjerësisht për të zbuluar neoplazmat e organeve. Sidoqoftë, duke bërë një zgjedhje në favor të një ose një metodë tjetër, është më mirë të përqendroheni në MRI, sepse ajo ka më pak kundërindikacione, nuk ka një efekt rrezatimi në trup.
Përveç kësaj, vetëm hulumtimi magnetik ka aftësinë për të përcaktuar proceset e tumorit të pankreasit me madhësi më të vogël se 3 mm dhe për të identifikuar se çfarë lloji i takon këtij formacioni, malinje apo jo. MRI është një metodë e domosdoshme për diagnostikimin e sëmundjeve të pankreasit, e cila lejon të zbulohet patologjia në fazën e zhvillimit të saj.
Si të bëjmë MRI pankreatike në Moskë
Nëse vendosni se në cilën klinikë në Moskë të keni një MRI të pankreasit, hyrë në Rrjetin Stolitsa. Klinikat tona janë të pajisura me pajisje të nivelit të ekspertëve, kështu që MRI pankreatike kryhet me saktësi të lartë. Radiologët tanë do të kryejnë procedurën në përputhje me protokollet e nevojshme, do t'u përgjigjen pyetjeve dhe do të japin shpjegime për rezultatet e studimit. Ata përgatisin përfundimin brenda një deri në dy orë pas përfundimit të procedurës.
Dhomat e MRI në klinikat tona punojnë rreth orës. Nëse keni nevojë të bëni një MRI të pankreasit, ata urgjentisht do t'ju marrin pa regjistruar dhe radhitur, në kohën më të shkurtër.
Nëse mjeku që merr pjesë ju drejton në një MRI të pankreasit ose vetë doni të kontrolloni gjendjen e organit, besojeni studimin tek profesionistët e Rrjetit të Klinikave Kapitale.
Showsfarë tregon MRI pankreatike
MRI e pankreasit është një metodë e saktë, dhe në disa raste, e vetmja metodë për diagnostikimin e sëmundjeve të organeve. Kjo ju lejon të shihni dhe vlerësoni qartë pozicionin, madhësinë, strukturën e indit pankreatik dhe pjesët e tij. Gjithashtu bën të mundur diagnostikimin
- pankreatiti, abscesi pankreatogjenik dhe parapankreatiti i etiologjive të ndryshme,
- vendndodhjen, madhësinë dhe aktivitetin e rritjes së neoplazmave, përfshirë ato onkologjike, efektin e tyre në organet dhe indet fqinje, si dhe praninë e metastazave,
- nekroza e dhjamit
- gurë në kanalet e pankreasit.
Karakteristikat e procedurës
Karakteristikat kryesore të procedurës janë siguria, mungesa e dhimbjes dhe efektet anësore, dhe më e rëndësishmja - përmbajtja e lartë e informacionit. Konsideroni se MRI pankreatike kërkon pak përgatitje. 2 ditë para studimit, kaloni në një dietë të veçantë: përjashtoni alkoolin, si dhe ushqimet dhe pijet që shkaktojnë formimin e gazit. Ndalohet ngrënia dhe pirja në ditën e studimit. Mjeku që merr pjesë shpesh rekomandon marrjen e antispasmodics para ekzaminimit.
Menjëherë para procedurës, hiqni objektet me metal nga vetja: syze, orë, bizhuteri, rroba me butona, thumba dhe kështu me radhë. Atëherë mjeku do t'ju kërkojë të uleni në tryezën e aparateve dhe ta rregulloni trupin me rollers dhe shiritat, në mënyrë që gjatë studimit të ishte më e lehtë që pacienti të mbetet i palëvizur. Kjo veçori është një kusht i rëndësishëm për MRI, imobiliteti rrit qartësinë e imazheve. Pastaj tabela rrëshqet brenda tomografit, dhe aparati fillon të skanojë zonën e studimit. Nëse është e nevojshme, mjeku bisedon me pacientin për një komunikim të dyanshëm. Kamera e tomografit është e ndriçuar dhe e ventiluar në mënyrë që gjatë procedurës pacienti të ishte i rehatshëm brenda pajisjes.
MRI pankreatike zgjat nga 30 minuta në një orë nëse kryhet me kontrast.
E rëndësishme të dini
MRI e pankreasit, si llojet e tjera të MRI, ka kundërindikacione. Studimi nuk kryhet me kundërindikacione absolute. Këto përfshijnë:
- objekte dhe ndërtime me metal në trupin e pacientit: shunts, proteza të fiksuara, mbajtëse vaskulare, kardiake, stentë, etj.,
- tatuazhe, bojërat e të cilave përmbajnë komponentë të metalizuar,
- pesha e trupit më të madhe se 130 kg
- sëmundje serioze: epilepsi, dështimi i zemrës, dysplasia bronkopulmonare, etj.
- sëmundje renale ose një alergji ndaj një mediumi kontrasti - kur planifikoni MRI me futjen e kontrastit.
Një kundërindikacion absolut për MRI pankreatike është gjithashtu tremujori i parë i shtatzënisë. Klaustrofobia, rritja e nervozizmit nervor dhe sëmundjet e tjera të psikikës së MRI të pankreasit konsiderohen kundërindikacione relative. Studimi kryhet nëse ka arsye të mira pas marrjes së qetësuesve ose nën anestezi të përgjithshme. Në secilin rast, vendimi merret nga mjeku që merr pjesë. Nëse studimi duhet të bëhet për një fëmijë të vogël, të njëjtat masa merren në mënyrë që fëmija të qëndrojë i qetë gjatë procedurës. Prindërit lejohen në dhomën e MRI.
Metodologjia e
Procedura e MRI kryhet në një dhomë të veçantë të pajisur me një tomograf. Në disa klinika, pacientëve u kërkohet të heqin plotësisht të gjitha veshjet dhe të veshin një fustan spitali, duke eleminuar shfaqjen e pamjeve të jashtme në foto.
Pacienti shtrihet në platformën lëvizëse të tomografisë, pas së cilës infermierja rregullon krahët dhe këmbët me ndihmën e shiritave të butë. Për të rregulluar kokën duke përdorur pads të vogla. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar mundësinë e lëvizjeve aksidentale që mund të provokojnë imazhe të paqarta dhe të pasakta gjatë skanimit.
Nëse ekzaminimi kryhet me futjen e kontrastit, infermierja do të instalojë një kateter intravenoz të lidhur me një pajisje të veçantë që e jep ilaçin nën një presion të caktuar. Për të kryer procedurën e MRI, përdoren agjentë kontrasti bazuar në kripërat e rralla të metaleve tokësore të gadolinium.
Shtë vërtetuar se gadolinium nuk grumbullohet kurrë në qelizat e trupit të njeriut dhe eliminohet prej tij nga strukturat e veshkave brenda 48 orëve.
Kripërat e Gadolinium, të cilat janë pjesë e përgatitjeve të kundërta, kontribuojnë në një përmirësim të konsiderueshëm të cilësisë së pamjeve të marra gjatë skanimit. Me ndihmën e tyre, është e mundur të merret një imazh i neoplazmave më të vogla, të cilat pa kontrast do të ishin praktikisht të padukshme.
Përgatitjet më të efektshme të diagnostikimit të kontrastit janë:
Meqenëse disa pacientë kanë një reaksion alergjik ndaj komponimeve të gadolinium, pasi të plotësojnë dhe nënshkruajnë dokumentacionin e nevojshëm, infermierja do të kryejë patjetër një test alergji, i cili konsiston në aplikimin e një sasie të vogël të mesit të kontrastit në lëkurën delikate të kyçit të dorës ose në pjesën e pasme të pëllëmbës së dorës.
Nëse pas një çerek ore lëkura në vendin e testit të alergjisë nuk kthehet e kuqe dhe fillon të kruhet, radiologu MRI do të fillojë skanimin.
Përgatitjet e kontrastit, në të cilat jodi përdoret për të krijuar një efekt përmirësues, nuk janë të përshtatshme për kryerjen e rezonancës magnetike. Ky grup mjetesh diagnostikuese ka për qëllim ekskluzivisht për tomografinë e llogaritur me rreze x.
Dy lloje të pajisjeve përdoren për MRI: të hapura dhe të mbyllura.
Kur përdorni një tomograf të mbyllur (tunel), pacienti dërgohet duke përdorur një tabelë të lëvizshme transporti brenda një dhome magnetike që ka një formë sferike të rrumbullakosur. Meqenëse thellësia e tij është të paktën dy metra, trupi i pacientit përshtatet në të tërë.
Tomografët e tipit të hapur duke përdorur të njëjtat veti të një fushe magnetike ndryshojnë në pamjen e kamerës, në të cilën skaneri, i vendosur në majë, lë një pamje të mjaftueshme anësore. Për shkak të mungesës së një tryeze rrëshqitëse, të paaftë për t'i bërë ballë pacientëve që peshojnë më shumë se 150 kg, njerëzit me peshë mjaft mbresëlënëse mund të ekzaminohen në pajisjet e hapura.
Radiologu kontrollon pajisjen nga një dhomë fqinje, e pajisur gjithashtu me një altoparlant për t'ju ndihmuar të dëgjoni pacientin. Bisedimet me një mjek ndihmojnë disa prej tyre që përjetojnë periudha të klaustrofobisë gjatë procesit të ekzaminimit tejkalojnë frikën e tyre për hapësirën e mbyllur. Ekzaminimi ndërpritet vetëm nëse një pacient ka një sulm paniku.
Gjatë imazheve rezonancë magnetike të pankreasit, kryhen dy seri imazhesh: para administrimit të ilaçit të kontrastit dhe pas tij. Përhapja e kontrastit në të gjithë trupin e pacientit ndodh brenda dy deri në tre minuta, ndërsa në vendet e më intensivit rrjedhja e gjakut ndodh.
Si rregull, tumoret dhe metastazat e tyre lokalizohen në këto vende. Kjo është arsyeja pse neoplazmat malinje në imazhet e marra pas kalimit të një MRI të pankreasit me kontrast, është pothuajse e pamundur të humbasësh.
Procedura e MRI mund të zgjasë nga njëzet deri në dyzet minuta, gjatë së cilës pacienti duhet të qëndrojë plotësisht i palëvizshëm, duke bërë lëvizje të rregullta dhe të qetë të frymëmarrjes dhe herë pas here duke iu bindur udhëzimeve të radiologut për një kohë të shkurtër për të mbajtur frymën e tij. Vetëm në këtë rast mund të shpresojmë të marrim foto me cilësi të lartë dhe të qarta.
Kohëzgjatja e ekzaminimit varet kryesisht nga modeli i pajisjeve të përdorura. Tomografët e gjeneratës së fundit kanë nevojë për më pak kohë për ta realizuar atë.
Interpretimi i rezultateve dhe përpunimi i imazheve të marra gjatë kryerjes së një MRI të pankreasit bëhet për disa orë. Në fund të fundit, pacientit i jepet një konkluzion që përshkruan patologjinë e identifikuar ose përcakton normën.
Mimi i procedurës
Kostoja e MRI pankreatike në klinika dhe qendra diagnostikuese në Moskë varet nga shumë faktorë, kryesisht nga risia dhe përparimi i pajisjeve të përdorura dhe kualifikimet e personelit mjekësor.
- Për procedurën me futjen e një agjenti kontrasti, pacienti do të duhet të paguajë nga 7.500 në 14,000 rubla.
- MRI pa kontrast do t'i kushtojë atij një sasi dukshëm më të ulët: nga 3,700 në 8,500 rubla.