Karakteristikat e diabetit tek fëmijët

Shkaku kryesor i diabetit tek fëmijët Shtë një predispozitë gjenetike. Që sëmundja të ndodhë, fëmija duhet të preket nga një faktor i jashtëm ose i brendshëm:

virus - rubeolë, shyta, citomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, fruthi, Epstein-Barr, herpes, etj.
të ushqyerit me përzierje ose qumështin e lopës,
mbizotërimi i karbohidrateve në dietë,
operacioni,
stresi,
patologji e rëndë e organeve të brendshme, veçanërisht sistemit të tretjes,
ftohjet e shpeshta
përdorimi i ilaçeve - prednizoni dhe analoge, levotiroksina, acidi nikotinik, beta-bllokuesit, interferoni, vaksinat dhe serumi, hidroklorotiazidi.

Shpesh, fëmijët gjejnë jo vetëm diabet, por edhe sëmundje me një mekanizëm autoimun të zhvillimit - tiroiditi, artriti reumatoid, eritematoza lupus, vaskuliti. Diabeti tip 2 është më pak i zakonshëm., fëmijët me trashje, aktivitet të ulët fizik, diatezës janë të prirur për të.

dytësor shfaqet me shkelje të organeve të sistemit endokrin, pankreatiti akut ose kronik mund të provokojë. Shpesh në pacientët me anomali gjenetike (sindromat Shereshevsky, Wolfram, Kleinfelter, Down dhe Lawrence), shfaqet diabeti mellitus shoqërues.

Të sapolindurit kanë një lloj të veçantë sëmundjeje - diabeti neonatal. Duket, si rregull, në fëmijët me mutacione gjenetike, vërehet një marrëdhënie me infeksionet e zorrëve të nënës gjatë shtatëzanisë. Më e zakonshme forma kalimtare (e përkohshme). Në një fëmijë, me ose pa terapi, simptomat e sëmundjes zhduken deri në muajin e katërt, dhe treguesit laboratorikë normalizohen me 7-12 muaj.

Diabeti neonatal

Parashikimi më i keq për sëmundje e vazhdueshme (periodike) neonatale. Ndodh me acarime dhe heqje periodike, kërkon korrigjim të kujdesshëm me insulinën.

Llojet e diabetit:

i parë. Bazohet në një mungesë të theksuar të insulinës. Kjo çon në një fillim të shpejtë dhe një kurs jashtëzakonisht të rëndë në mungesë të terapisë adekuate të insulinës.
i dytë. Më shpesh gjenden në adoleshencë te pacientët me obezitet ushqimor, me aktivitet të ulët motorik ose me patologji endokrine.
Diabeti imunitar i rritur (Mody). Shfaqet te të rinjtë, është i pavarur nga insulina, vazhdon në një formë mjaft të butë.

Shenjat e para mund të shfaqet në çdo moshë, por ka dy periudha kur diabeti zbulohet më shpesh - nga 5 deri në 8 vjeç dhe tek adoleshentët. Në një fëmijë me llojin e parë të sëmundjes, zakonisht zhvillimi i simptomave paraprihet nga një proces infektiv - fruthi, ftohja, hepatiti. Fillimi është i turbullt, shpesh ketoacidotik ose hiper glicememik bëhet një rast për zbulimin e diabetit.

Simptomat e para:

urinim i shpeshtë, mosmbajtje,
etja e fortë, fëmija nuk mund ta shuajë atë edhe me një sasi të madhe uji,
sulmet e urisë, oreksi i shtuar,
humbje peshe me ushqim të mirë.

Urinim më i theksuar i natës, ndodh enureza. Tek foshnjat, shenja e parë është e ngurtë, sikur pelenë e ndezur, dhe urina bëhet ngjitëse.

Tek fëmijët, shfaqja e karakteristikave sekondare seksuale vonohet, në menstruacione shqetësohet. Shpesh ka shqetësime në aktivitetin kardiak, mëlçia rritet.

Diabeti neonatal manifestohet si vijon: foshnjat lindin nën peshë, letargjike, oreks të ulët ose të pandryshuar. Në sfondin e ushqyerjes normale, vërehet një rritje e lehtë e peshës trupore. Dehidratimi dhe një erë e dobët e acetonit nga goja janë karakteristike.

Për formë të përhershme vonesa e zhvillimit nuk është karakteristike, por ka etje, oreks dhe urinim të shtuar. Diarreja kronike, çrregullimet e gjëndrës tiroide, veshkat, formimi i kockave, anemia dhe prapambetja mendore mund të zbulohen njëkohësisht.

Kushtet kërcënuese për jetën për diabetin:

hipoglikemia (përqendrim i ulët i glukozës),
ketoacidoza (akumulimi i trupave të acetonit).

Shenjat e para të një rënie sheqeri:

dobësi e rëndë
gjendje e dobët
djersitje,
dridhje e trupit
dhimbje koke,
sulmi i urisë.

Sulmet e urisë

Nëse fëmija nuk ka marrë karbohidrate, atëherë zhvillohet një gjendje kome.

Diabeti i fëmijërisë është një faktor rreziku ateroskleroza e hershme, ishemia e miokardit (angina pectoris dhe sulmi në zemër), dëmtimi i enëve të veshkave, retina, sistemi nervor, katarakti.

Shenja më e rëndësishme e diabetit - përqendrim i lartë i glukozës në gjak (më shumë se 5.5 mmol / l). Gjendet në stomak bosh, rekomandohet që të paktën tre herë përcaktimi i treguesit gjatë ditës. Nëse zbulohet hiperglicemia (sheqeri i lartë), kompleksi i detyrueshëm i ekzaminimit përfshin teste gjaku për nivelin e: insulinës, proinsulin, C peptidit, hemoglobinës së glikuar, trupave të ketonit.

Urina kontrollohet për trupat e sheqerit dhe ketonit; me prediabet, mund të kërkohet një test i tolerancës së glukozës. Bëhet një ultratinguj për të identifikuar patologjinë e pankreasit. Kur përcaktohet një predispozitë ndaj sëmundjes së një fëmije, kryhet një studim imunologjik i antitrupave ndaj qelizave që prodhojnë insulinë dhe dekarbboxylaza të glutamatit (GAD).

Drejtimet kryesore të trajtimit për fëmijët me diabet - kjo është ushqimi i duhur dhe administrimi i insulinës në llojin e parë, duke marrë pilula në të dytin. Përjashtoni nga dieta ushqimet me një indeks të lartë glicemik, kryesisht miell të bardhë dhe sheqer, largojnë yndyrnat shtazore në maksimum.

Shtë e domosdoshme që doza e hormonit të reflektojë nivelin individual të stresit..

Terapia me insulinë është mundësia e vetme për të shpëtuar jetën e një fëmije. Shumica e fëmijëve u përshkruhen ilaçe të lëshuara të qëndrueshme një ose dy herë për të normalizuar një rritje fillestare të sheqerit. Prezantohen edhe ato të shkurtra - gjysmë ore para një vakt.

Një alternative e injeksioneve është një pompë insulinetë destinuara për administrimin mekanik të barit në dy mënyra - bolus (para ngrënies) dhe të vazhdueshëm, i cili imiton sekretimin natyral të hormonit midis vakteve.

Në llojin e dytë, përveç kufizimeve në përbërjen e produkteve, futet një korrigjim i kalorive për të ulur peshën e trupit. Rekomandohet aktiviteti fizik i dozuar ditor dhe marrja e pilulave për uljen e sheqerit në gjak.

Në gjendje kome kritike, injeksione shtesë të insulinës përdoren në rast të ketoacidozës, dhe në rast të hipoglikemisë, një fëmijë i vetëdijshëm duhet të pijë lëng, çaj të ëmbël, të shpërndajë karamele ose një pjesë të sheqerit.. Në një gjendje të pavetëdijshme, administrohet glukagoni ose një zgjidhje e përqendruar e glukozës.

Lexoni këtë artikull

Shkaqet e diabetit tek fëmijët

Faktori kryesor që shkakton zhvillimin e sëmundjes është një predispozicion gjenetik. Kjo konfirmohet nga prania e sëmundjes në të afërmit e gjakut dhe gjenet e gjetura të përputhshmërisë së indeve (janë identifikuar më shumë se 40 lloje), të cilat gjenden tek fëmijët me diabet.

Në mënyrë që sëmundja të ndodhë, fëmija duhet të preket nga një faktor provokues i jashtëm ose i brendshëm:

virus - rubeolë, shyta, citomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, fruthi, Epstein-Barr, herpes, etj.
të ushqyerit me përzierje ose qumështin e lopës,
mbizotërimi i karbohidrateve në dietë,
operacioni,
stresi,
patologji e rëndë e organeve të brendshme, veçanërisht sistemit të tretjes,
ftohjet e shpeshta
përdorimi i ilaçeve - prednizoni dhe analoge, levotiroksina, acidi nikotinik, beta-bllokuesit, interferoni, vaksinat dhe serumi, hidroklorotiazidi.

Shkaqet e diabetit

Kur i ekspozohet ndonjë prej provokatorëve ose për një arsye të panjohur, sistemi imunitar i fëmijës pushon të njohë qelizat e pjesës ishullore të pankreasit si të vetat. Kjo çon në formimin e antitrupave në pjesët e tyre dhe depozitimin e komplekseve antigjen-antitrupa në indet që formojnë insulinë.

Rezultati është shkatërrimi i qelizave beta funksionuese dhe mungesa absolute e insulinës. Manifestimet e sëmundjes ndodhin në një kohë kur pothuajse nuk ka mbetur asnjë ind aktiv.

Diabeti sekondar mund të ndodhë me çrregullime të sistemit endokrin. Në raste të tilla, kursi i saj varet plotësisht nga sëmundja themelore: goiter toksik, sindromi Itsenko-Cushing, feokromocitoma, adenoma e hipofizës. Pankreatiti akut ose kronik gjithashtu mund të provokojë një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve.

Shpesh në pacientët me anomalitë gjenetike, shfaqet sëmundje diabeti shoqërues. Variantet më të zakonshme të kursit të përbashkët janë sindromat Shereshevsky, Wolfram, Kleinfelter, Down dhe Lawrence.

Dhe këtu është më shumë për parandalimin e komplikimeve të diabetit.

Lindja e fëmijëve me diabet

Në të sapolindurit, ekziston një lloj i veçantë i sëmundjes - diabeti neonatal. Kjo është për shkak të faktit se qelizat e ishujve të pankreasit nuk janë zhvilluar sa duhet ose kanë një strukturë anormale, ato prodhojnë insulinë të dëmtuar. Duket, si rregull, në fëmijët me mutacione gjenetike, vërehet një marrëdhënie me infeksionet e zorrëve të nënës gjatë shtatëzanisë.

Formë më e zakonshme kalimtare (e përkohshme). Në një fëmijë, me ose pa terapi, simptomat e sëmundjes zhduken deri në muajin e katërt, dhe treguesit laboratorikë normalizohen me 7-12 muaj. Ekziston një rrezik i çrregullimeve metabolike në moshën madhore.

Diabeti neonatal

Prognoza më e keqe për sëmundjen neonatale të vazhdueshme (periodike). Ajo vazhdon me acarime dhe heqje periodike, kërkon korrigjim të kujdesshëm të rritjes së sheqerit në gjak me insulinën.

Llojet e diabetit

Pjesa dërrmuese e fëmijëve me diabet kanë llojin e parë të sëmundjes. Bazohet në një mungesë të theksuar të insulinës. Kjo çon në një fillim të shpejtë dhe një kurs jashtëzakonisht të rëndë në mungesë të terapisë adekuate të insulinës. Ky lloj diabeti karakterizohet nga:

autoantitrupat në gjak,
shkatërrimi i pakthyeshëm i qelizave prodhuese të insulinës,
prania e gjeneve të kompleksit kryesor të pajtueshmërisë histologjike (indore),
varësia e plotë nga injeksione hormonale,
një tendencë për të zhvilluar trupa keton me terapi të pamjaftueshme zëvendësuese ose në sfondin e sëmundjeve shoqëruese, streset dhe zhvillimin e komës.

Lloji i dytë i diabetit është më shpesh në adoleshencë tek pacientët me obezitet ushqimor, me aktivitet të ulët motorik ose me patologji endokrine. Ekziston një formë e diabetit jo imun të rritur (MODY). Shfaqet te të rinjtë, është i pavarur nga insulina, vazhdon në një formë mjaft të butë.

Simptomat e sëmundjes tek të rinjtë dhe adoleshentët

Shenjat e para mund të shfaqen në çdo moshë, por ka dy periudha kur diabeti zbulohet më shpesh - nga 5 deri në 8 vjeç dhe tek adoleshentët, domethënë gjatë një shkalle të lartë të proceseve metabolike dhe rritjes së trupit. Në një fëmijë me llojin e parë të sëmundjes, zakonisht zhvillimi i simptomave paraprihet nga një proces infektiv - fruthi, ftohja, hepatiti. Fillimi është i turbullt, shpesh ketoacidotik ose hiper glicememik bëhet një rast për zbulimin e diabetit.

Shenjat e para

Dyshimi për metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve ndodh me manifestime të tilla:

urinim i shpeshtë, mosmbajtje,
etja e fortë, fëmija nuk mund ta shuajë atë edhe me një sasi të madhe uji,
sulmet e urisë, oreksi i shtuar,
humbje peshe me ushqim të mirë.

Urinimi i bollshëm shoqërohet me një tepricë të glukozës në gjak, të cilën trupi përpiqet ta kompensojë, ta heqë atë me urinë. Ajo bëhet transparente, dendësia rritet.

Nëse glukoza rritet mbi pragun për veshkat, zbulohet sheqeri i urinës. Gjatë ditës, prindërit mund të mos i kushtojnë vëmendje kësaj simptome, urinimi i natës është më i theksuar, ndodh enureza. Tek foshnjat, shenja e parë është e ngurtë, sikur pelenë e ndezur, dhe urina bëhet ngjitëse.

Etja është një manifestim i rritjes së prodhimit të urinës dhe dehidrimit në rritje. Fëmijët shpesh zgjohen natën dhe kërkojnë pije. Oreksi i mirë tek diabetikët shoqërohet me humbje peshe. Kjo është për shkak të mungesës së insulinës dhe pasojave të saj:

karbohidratet hyrëse nuk thithen
shumë sheqer humbet në urinë
prishja e proteinave është e përshpejtuar
ndodh prishja e yndyrës

Fotografi e zgjeruar klinike

Fëmijët me diabet kanë këto shenja karakteristike të jashtme:

lëkura e thatë, mukozat,
pyoderma
integrues me turgor të ulët (elasticitet),
këmbë dhe duar të thella
bllokime në qoshet e gojës
skuqje seborrheike në lëkurën e kokës,
kandidiaza (kërc) e mukozës orale,
kruajtje gjenitale,
skuqje, pustula, puçrra, vlon,
infeksione kërpudhore
skuqje e pelenave, skuqje e kanateve te lekures,
në faqe, mjekër dhe ballë një skuqje tipike,
gjuhë e kuqe.

Tek fëmijët, shfaqja e karakteristikave sekondare seksuale vonohet, tek vajzat cikli menstrual është i shkelur. Shpesh ka shqetësime në aktivitetin kardiak - murmuritje sistolike, palpitacione të zemrës dhe një mëlçi zgjerohet.

Diabeti neonatal

Fëmijët lindin me mungesë peshe, letargjike, oreks të ulët ose jo të ndryshuar. Në sfondin e ushqyerjes normale, vërehet një rritje e lehtë e peshës trupore. Dehidratimi dhe një erë e dobët e acetonit nga goja janë karakteristike.

Për formën e përhershme, vonesa e zhvillimit nuk është karakteristike, por ka etje, oreks dhe urinim të shtuar. Tek fëmijët, diarreja kronike, çrregullimet e gjëndrës tiroide, veshkat, formimi i kockave, anemia dhe prapambetja mendore mund të zbulohen njëkohësisht.

Pasojat e diabetit neonatal

Komplikimet e diabeteve

Ashpërsia e sëmundjes në fëmijëri shoqërohet me ndryshime në sheqerin në gjak. Në këtë rast, mund të shfaqen kushte kërcënuese për jetën:

hipoglikemia (përqendrim i ulët i glukozës),
ketoacidoza (akumulimi i trupave të acetonit).

Gjendja e parë provokon stresin, aktivitetin fizik intensiv, futjen e një doze të madhe të insulinës, kalimin e vakteve ose një sasi të llogaritur gabimisht të karbohidrateve. Shenjat e para të një rënie sheqeri:

dobësi e rëndë
gjendje e dobët
djersitje,
dridhje e trupit
dhimbje koke,
sulmi i urisë.

Nëse fëmija nuk ka marrë karbohidrate, atëherë zhvillohet një gjendje kome. Arritja fillestare i jep rrugë shtypjes së vetëdijës, shfaqen konvulsione. Lëkura ndërsa mban lagështi, temperaturë dhe presion është normale.

Koma diabetike tek fëmijët

Ketoacidoza ndodh për shkak të terapisë së pamjaftueshme të insulinës dhe përdorimit të yndyrnave në vend të glukozës për energji. Në këtë rast, trupat e ketonit (acetonit) formohen, ato janë jashtëzakonisht toksike për indet e trurit. Tek fëmijët, ata gjejnë:

dobësi e përgjithshme
të qenët i përgjumur,
oreks i ulet
të përzier,
dhimbje të forta barku
të vjella,
erë acetoni në gojë.

Nëse nuk mjekohet, ketoacidoza provokon zhvillimin e komës në ditë. Vetëdija e fëmijës zhduket, presioni i gjakut bie, pulsi bëhet i dobët dhe i shpeshtë. Frymëmarrja është e parregullt, e zhurmshme, urina ndalon të lëshohet. Koma mund të çojë në vdekjen e fëmijës. Me trajtim të pamjaftueshëm të diabetit mellitus të përparuar tek fëmijët, shfaqet një gjendje kome me një akumulim të acidit laktik ose hiperosmolar me një përmbajtje jashtëzakonisht të lartë të glukozës.

Diabeti i fëmijëve është një faktor rreziku për aterosklerozën e hershme, isheminë e miokardit (angina pectoris dhe sulmin në zemër), dëmtimin e enëve të gjakut të veshkave, retinën, sistemin nervor dhe kataraktet.

Diagnoza e

Shenja më e rëndësishme e diabetit është një përqendrim i lartë i glukozës në gjak (më shumë se 5.5 mmol / l). Gjendet në stomak bosh, rekomandohet që të paktën tre herë përcaktimi i treguesit gjatë ditës. Nëse zbulohet hiperglicemia (sheqeri i lartë), kompleksi i ekzaminimit të detyrueshëm përfshin teste gjaku për nivelin e:

insulinë,
proinsulin,
Nga peptidi
hemoglobinë e glikuar,
trupat ketone.

Urina kontrollohet për trupat e sheqerit dhe ketonit; me prediabet, mund të kërkohet një test i tolerancës së glukozës. Për të identifikuar patologjinë e pankreasit, është përshkruar një ultratinguj.

Me rastin e përcaktimit të predispozicionit për sëmundjen e një fëmije të lindur në një familje të diabetikëve, ose me vështirësi në bërjen e një diagnoze, kryhet një studim imunologjik i antitrupave ndaj qelizave që prodhojnë insulinë dhe glutamate decarboxylase (GAD).

Si të jetosh me një sëmundje

Drejtimet kryesore të trajtimit për fëmijët me diabet janë ushqimi i duhur dhe administrimi i insulinës në llojin e parë, duke marrë pilula në të dytin. Produktet me një indeks të lartë glicemik duhet të përjashtohen nga dieta, para së gjithash, është mielli i bardhë dhe sheqeri. Shtë e rëndësishme të mos i përdorni ato në gatim dhe të studioni me kujdes përbërjen e blerë. Gjithashtu, për shkak të metabolizmit të dëmtuar të dhjamit, yndyrnat shtazore hiqen sa më shumë që të jetë e mundur nga dieta.

Terapia me insulinë është mundësia e vetme për të shpëtuar jetën e një fëmije. Ndërsa shpiken forma të reja dozimi, ato bëhen më pak të rrezikshme dhe më efektive. Shumica e fëmijëve u përshkruhen ilaçe të lëshuara të qëndrueshme një ose dy herë për të normalizuar një rritje fillestare të sheqerit. Prezantohen edhe ato të shkurtra - gjysmë ore para një vakt, në mënyrë që karbohidratet të përthithen nga ushqimi.

Një alternative për injeksione është një pompë insuline e projektuar për administrimin mekanik të barit në dy mënyra - bolus (para ngrënies) dhe i vazhdueshëm, i cili imiton sekretimin natyral të hormonit midis vakteve.

Me llojin e dytë të sëmundjes, dieta është edhe më e rëndësishme sesa me të parën. Përveç kufizimeve në përbërjen e produkteve, futet një korrigjim për kaloritë për të ulur peshën e trupit. Fëmijëve u rekomandohet aktiviteti fizik i dozuar çdo ditë dhe marrja e pilulave për uljen e sheqerit në gjak.

Prognoza për fëmijët me diabet

Forma kalimtare e diabetit neonatal mund të zhduket pa asnjë gjurmë në vit ose të shfaqë diabeti të llojit të parë pas 25 vjetësh. Diabeti i përhershëm i foshnjave është i vështirë, pasi ka luhatje të mprehta në sheqerin në gjak, të vështirë për tu stabilizuar. Me anomalitë gjenetike të njëkohshme, prognoza është e dyshimtë.

Rezultati i variantit më të zakonshëm të varur nga insulina është plotësisht i lidhur me efektivitetin e arritjes së nivelit të synuar të glicemisë (sheqerit në gjak). Nëse ndiqet një dietë, përjashtohen shkeljet e regjimit të administrimit të insulinës, fëmija është nën mbikëqyrjen e një endokrinologu, atëherë treguesit e zhvillimit dhe shëndetit të tij nuk janë shumë të ndryshme nga mesatarja për moshatarët.

Shikoni videon mbi diabetin tek fëmijët:

Parandalimi i zhvillimit

Megjithë një rritje të mprehtë të shkallës së incidencës dhe një rritje të parashikuar të shkallës së saj, parandalimi i diabetit tek fëmijët nuk është zhvilluar. Aktualisht, ju mund të përcaktoni vetëm rrezikun e shfaqjes së tij, të zbuloni prediabeten. Për këta fëmijë është e rëndësishme:

shmangni kontaktin me infeksione virale të sëmura,
ndiqni rekomandimet për ushqimin dhe aktivitetin fizik,
kontaktoni menjëherë pediatrin për çdo sëmundje,
monitorojnë treguesit laboratorikë të metabolizmit të karbohidrateve.

Planifikimi i shtatzënisë

Nëse familja ka pacientë me anomali të trashëgueshme, atëherë para se të planifikoni një shtatëzani, një çift i martuar duhet të konsultohet me një gjenetikë mjekësore.

Diabeti mellitus tek fëmijët është shkaktuar kryesisht nga shkatërrimi autoimun i pankreasit. I porsalinduri ka forma kalimtare për shkak të moszhvillimit të organit. Sëmundja fillon me vdekjen e pothuajse të gjitha qelizave që prodhojnë insulinë, kështu që kushte kërcënuese për jetën lindin pa futjen e tij.

Dhe këtu flitet më shumë për somatostatinën e hormonit.

Shenjat kryesore të patologjisë janë rritja e prodhimit të urinës, etja, sulmet e urisë me humbje peshe. Për diagnozën, ekzaminohet gjaku dhe urina, përshkruhet ultratinguj i pankreasit. Në llojin e parë të diabetit, insulina është e nevojshme, dhe në të dytën, nevojiten tableta që janë ilaçe për uljen e sheqerit.

Farë është sëmundja?

Diabeti mellitus tek fëmijët renditet i dyti midis të gjitha sëmundjeve kronike. Shkaqet e saj fshihen në shkeljen e metabolizmit të karbohidrateve. Për të kuptuar faktorët që shkaktojnë formimin e diabetit, duhet të kuptoni se çfarë është saktësisht një sëmundje. Sheqeri që hyn në trup është zbërthyer në një gjendje të glukozës, e cila vepron si baza e energjisë e nevojshme për ekzistencën normale të një personi. Insulina është e nevojshme për thithjen e saj.

Ky hormon prodhohet nga qelizat pankreatike, dhe nëse për ndonjë arsye ka një shkelje të këtij funksioni, atëherë glukoza mbetet në gjendjen e saj origjinale.

Llojet dhe format

Në varësi të shkakut të diabetit tek fëmijët, ai klasifikohet sipas llojit dhe formës. Para së gjithash, sëmundja ndahet në llojet 1 dhe 2. Shtë shumë e rëndësishme të kuptohet pse ato lindin, cilat janë shenjat dhe trajtimi i secilës specie.

Diabeti mellitus tek fëmijët e tipit 1 bazohet në funksionimin e dëmtuar të sistemit imunitar, kur qelizat pankreatike fillojnë të perceptohen si armiqësore dhe shkatërrohen nga imuniteti i tyre. Kjo formë e sëmundjes shpesh diagnostikohet dhe provokohet nga një predispozicion gjenetik, si dhe nga ekspozimi ndaj faktorëve të jashtëm. Këto përfshijnë:

sëmundjet infektive
kequshqyerja,
situata stresuese
akumulimi i substancave toksike.

Nëse fëmija ka lindur me diabet, atëherë për zhvillimin e sëmundjes dhe prodhimin e dëmtuar të insulinës, kërkohet ekspozimi ndaj një ose disa faktorëve të jashtëm. Në fazën latente, qelizat imune shumë ngadalë shkatërrojnë indet prodhuese të insulinës. Në mëngjes, sheqeri i fëmijës mbetet brenda kufijve normal, dhe pasi të hajë ushqim, vërehen kërcimet e tij. Në këtë fazë, pankreasi ende mund të përballojë ngarkesën, por kur 85% e qelizave vdesin, sëmundja kalon në fazën aktive.

Shpesh kjo çon në faktin që fëmijët janë shtruar në spital me një diagnozë të "ketoacidosis" ose "komës ketoacidotic". Kjo gjendje karakterizohet nga fakti se niveli i glukozës është dukshëm më i lartë se normalja. Shtë thjesht e pamundur të kurohet plotësisht diabeti autoimun, megjithatë, respektimi i saktë i recetave të mjekut do të ndihmojë në shmangien e krizave dhe shkatërrimin e parakohshëm të sistemit vaskular. Një fëmijë i sëmurë duhet të marrë insulinë gjatë gjithë jetës së tij.

Për një kohë të gjatë, diabeti tip 2 konsiderohej një sëmundje e të moshuarve, por adoleshentët filluan të vuanin nga ajo gjithnjë e më shpesh. Thelbi i sëmundjes është se pankreasi prodhon insulinë të mjaftueshme, por jo e gjithë ajo perceptohet nga trupi. Më shpesh, shfaqet gjatë pubertetit, pasi gjatë kësaj periudhe hormonet fillojnë të pengojnë ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Ndër shkaqet kryesore të sëmundjes mund të identifikohen si:

mbipesha dhe mbipesha,
jetesa e ulur
marrja e hormoneve
sëmundjet e sistemit endokrin.

Sidomos rreziku i zhvillimit të diabetit me një predispozitë trashëgimore. Kursi i sëmundjes së këtij lloji është kryesisht asimptomatik dhe nuk ka ndryshime të veçanta në analiza. Trajtimi i diabetit tek fëmijët bazohet në dietë dhe përdorimin e ilaçeve që zvogëlojnë sheqerin në gjak dhe rregullojnë rrjedhën e sëmundjeve shoqëruese.

Diabeti MODY kryesisht gjendet tek fëmijët nën 10 vjeç. Arsyeja kryesore për shfaqjen e saj është dëmtimi i qelizave në nivelin gjenetik. Në thelb, kjo sëmundje ka një kurs të pakomplikuar, fillimisht fëmija bën pa insulinë shtesë.

Diabeti neonatal zbulohet kryesisht tek fëmijët nën 6 muaj, është shumë i rrallë dhe ka një natyrë trashëgimore.

Shkaqet e shfaqjes

Diabeti mellitus është një sëmundje kronike që është shumë e vështirë për t'u trajtuar. Ekzistojnë disa arsye për zhvillimin e tij, ndër të cilat është e nevojshme të theksohen:

predispozicion gjenetik
ftohjet e shpeshta
overeating
Pesha e tepruar,
jetesa e ulur.

Shfaqja e diabetit tek fëmijët mund të përcaktohet në nivelin gjenetik, pasi prindërit me këtë sëmundje tashmë kanë një fëmijë të sëmurë. Në këtë rast, sëmundja mund të ndodhë menjëherë ose pas disa vitesh. Veryshtë shumë e rrezikshme rritja e glukozës në gjak te një grua gjatë shtatëzanisë. Vlen të përmendet se ai kalon shumë mirë nëpër placentë dhe hyn në rrjedhën e gjakut të foshnjës, dhe duke qenë se nevoja e fetusit është minimale gjatë kësaj periudhe, teprica e tij grumbullohet në yndyrën nënlëkurore. Në këtë rast, fëmijët lindin me shumë peshë.

Konsumi i sasive të mëdha të karbohidrateve lehtësisht të tretshëm në ushqim çon në një ngarkesë të madhe në qelizat e foshnjës që prodhojnë insulinë. Si rezultat, ata shumë shpejt shkatërrojnë rezervat e tyre dhe pushojnë së funksionuari normalisht, gjë që çon në një rënie të mprehtë të insulinës në gjak.

Kur një sasi e madhe sheqeri hyn në trup, teprica nuk ekskretohet, por depozitohet në formën e yndyrnave. Molekulat e yndyrës i bëjnë imunitet receptorët e përpunimit të glukozës. Si rezultat i kësaj, edhe me një sasi të mjaftueshme të insulinës, sasia e sheqerit në gjak nuk ulet.

Një mënyrë jetese e ulët çon në shtim në peshë, e cila mund të çojë në diabet. Me ftohjet e shpeshta, sistemi imunitar prodhon vazhdimisht antitrupa që synojnë luftimin e viruseve dhe baktereve. Si rezultat i kësaj, ajo mund të fillojë të sulmojë qelizat e veta, veçanërisht ato që prodhojnë insulinë. Kjo çon në dëmtimin e pankreasit dhe një rënie të numrit të tij.

Simptomat kryesore

Në përgjithësi, diabeti tek fëmijët zhvillohet në parashkollor ose adoleshencë, kur shfaqen hapa të rritjes fiziologjike te një fëmijë. Meqenëse trupit i duhet shumë energji, atëherë në këtë fazë ka simptoma klinike. Ndër shenjat kryesore të diabetit tek fëmijët mund të identifikohen si:

humbje peshe dramatike
etje e vazhdueshme
urinim i shpeshtë
uri e shpeshte
lëkura e thatë, shfaqja e një skuqjeje dhe pustulash,
djersitje, pllakë e kuqe në gjuhë,
dhimbje koke, vetëdije e dëmtuar.

Fëmija fillon të pijë shumë lëng, edhe në sezonin e ftohtë dhe madje ngrihet gjatë natës për të shuar etjen. Kur konsumoni një sasi të madhe të lëngshme, shumë urinë fillon të lëshohet, pasi që një tepricë e sheqerit ekskretohet me të. Përveç kësaj, shpesh vërehet përgjimi i shtratit.

Ndër shenjat kryesore të diabetit tek fëmijët, duhet të theksohet një rënie e mprehtë e peshës trupore, pasi glukoza vepron si burimi kryesor i energjisë. Me rrjedhën e sëmundjes, sasia e glukozës që hyn në qelizë zvogëlohet, që do të thotë se ushqimi i tyre është përkeqësuar ndjeshëm. Meqenëse sasia e energjisë së foshnjës zvogëlohet, bëhet letargjike, e dobët dhe e lodhur shpejt.

Shërbimit është

Nëse dyshoni për një sëmundje, është e nevojshme të bëni një diagnozë gjithëpërfshirëse të diabetit tek fëmijët, i cili përfshin:

ekzaminim nga një mjek
testet e gjakut dhe urinës për sheqerin,
testi i tolerancës së glukozës
kontrolli biokimik i gjakut.

Shtë e nevojshme që t’i nënshtrohen ekzaminimit nga një dermatolog, pediatër, gastroenterolog, optometrist, endokrinolog. Testet dhe testet ndihmojnë në përcaktimin e nivelit të glukozës në gjak dhe identifikimin e anomalive të mundshme. Mund të kërkohet ultratinguj i organeve të brendshme.

Diagnostifikimi gjithëpërfshirës do të bëjë të mundur bërjen e një diagnoze të saktë dhe përshkrimin e një trajtimi gjithëpërfshirës në kohë, i cili përfshin një dietë të veçantë, ushtrime fizike dhe nëse është e nevojshme, përshkruhet terapi me insulinë. Një diagnozë në kohë do të ndihmojë për të shmangur komën dhe vdekjen e një fëmije.

Karakteristikat e trajtimit

Trajtimi i diabetit te fëmijët në masë të madhe varet nga lloji i tij. Terapia adekuate përshkruhet nga një endokrinolog. Trajtimi i diabetit nënkupton respektimin e parimeve të tilla si:

higjiena e mukozës dhe e lëkurës,
duke luajtur sporte
terapi diete
mbështetje psikologjike.

Për trajtimin e diabetit tip 1 tek fëmijët, shpesh përdoret terapia zëvendësuese. Meqenëse qelizat pankreatike nuk prodhojnë insulinë të mjaftueshme, ju duhet të rimbushni sasinë e tij në gjak. Në këtë rast, është e nevojshme të merret parasysh veçantia e prodhimit të glukozës në përputhje me marrjen e ushqimit, pasi nëse trupi përdor të gjitha rezervat e sheqerit, kjo do të çojë në urinë e energjisë.

Kjo është arsyeja pse, përveç përdorimit të ilaçeve, është e nevojshme të organizoni ushqimin e duhur të fëmijës, pasi agjërimi është plotësisht i papranueshëm. Ushqimet duhet të merren gjithashtu midis vakteve kryesore.

E detyrueshme është monitorimi ditor i glukozës në gjak duke përdorur glukometra specialë. Ju duhet të mbani një ditar të veçantë, i cili tregon ushqimin e konsumuar për ditën, situata stresuese, pasi ato çojnë në një rritje të niveleve të glukozës. Kjo do të lejojë mjekun të zgjedhë trajtimin e duhur.

Një metodë tjetër për trajtimin e diabetit tip 1 është transplantimi i pankreasit, pasi kjo do t'ju lejojë të normalizoni shëndetin tuaj dhe të heqni qafe nevojën për administrim të përjetshëm të insulinës.

Me diabet tip 2, është e nevojshme të kryhet terapi për sëmundjen themelore. Kjo do të eliminojë simptomat kryesore të sëmundjes. Fëmijët me diabet tip 2 duhet të ndjekin një dietë. Në këtë rast, fëmija ka insulinë në trup, por duhet të siguroheni që nuk ka kërcime të papritura në glukozë.

Shtë e rëndësishme të eliminoni plotësisht karbohidratet lehtësisht të tretshëm nga dieta dhe të kufizoni marrjen e të gjitha llojeve të tjera. Përveç kësaj, kërkohet përdorimi i ilaçeve për uljen e sheqerit, në veçanti, të tilla si Amaril, Maninil, Diabeton. Ilaçet janë të nevojshme për të mbështetur mëlçinë, në veçanti, siç është Essential Forte N, si dhe vaji i linit, i cili është një burim i acideve yndyrore.

Për të normalizuar mikroqarkullimin e gjakut, tregohet përdorimi i ilaçeve të tilla si Trental dhe Vazinit. Kërkohen gjithashtu komplekse të vitaminave. Për të ushqyer sytë, përshkruhet Taurine. Ky aminoacid ka një efekt hipoglikemik, dhe gjithashtu ndihmon në ushqimin e retinës. Fëmijët me diabet nuk mund të heqin dorë nga mënyra e jetesës së tyre të zakonshme, kjo është arsyeja pse prindërit duhet t'i motivojnë ata me shembullin e tyre.

Përdorimi i insulinës

Trajtimi i diabetit varet nga ajo fazë ku u diagnostikua.Nëse fëmija është në gjendje gjendje kome ose ketoacidozë, atëherë terapia kryhet në një ambient spitalor, ku vendosen pikatore me zgjidhje që ndihmojnë në largimin e toksinave nga trupi, rivendosjen e përbërjes kimike të gjakut dhe përzgjidhet dozimi i kërkuar i insulinës. Për shërim, tregohet përdorimi i droppers me glukozë dhe insulinë.

Sigurohuni që të ndiqni një dietë me diabet tek fëmijët e tipit 1, pasi doza e insulinës në masë të madhe varet nga ushqimi. Endokrinologu bën një menu të veçantë, duke marrë parasysh moshën, peshën, ashpërsinë e rrjedhës së sëmundjes.

Meqenëse trajtimi kryhet me ndihmën e insulinës, vlen të merret parasysh që është i 2 llojeve, domethënë, bolus ose bazal. Insulin me veprim të shkurtër mund t'i atribuohen të tilla si "rregullatori i Humulin" ose "Humalog". Përveç kësaj, produktet e prodhuara nga Rusia mund të përdoren. Insulina Bolus fillon të veprojë pothuajse menjëherë, dhe periudha maksimale e veprimit është rreth 4-8 orë.Ajo është menduar për thithjen e shpejtë të karbohidrateve që hyjnë në trup me ushqim.

Insulina me veprim të gjatë bëhet aktiv 30 minuta pas injektimit dhe zgjat 20-30 orë. Fondet themelore përfshijnë Ultratard-NM, Humulin-NPH, Insuman Bazal dhe VO-S.

Fëmija duhet të mësohet si ta përdorë dhe ruajë si duhet insulinën. Shtë e rëndësishme që ai të jetë i vetëdijshëm për të gjitha përgjegjësitë për shëndetin e tij dhe të kuptojë nevojën për injeksione, pasi jeta e njeriut varet nga kjo.

Nëse sasia e insulinës llogaritet gabimisht, atëherë mund të zhvillohet një gjendje hipoglikemie. Ulja e sheqerit nuk është vetëm për shkak të dozës së llogaritur në mënyrë jo të duhur. Marrja e ushqimit me një sasi të vogël të karbohidrateve dhe aktivitetit të tepërt fizik mund të kontribuojë në këtë.

Llogaritja e njësive të bukës

Sigurohuni që të ndiqni rekomandime të caktuara për fëmijët me diabet, pasi kjo do të zgjasë jetën dhe do të përmirësojë cilësinë e saj. Në Evropë, pothuajse çdo produkt tregon përmbajtjen e njësive të bukës. Kjo ndihmon ata që kanë diabet të zgjedhin ushqimin e tyre pa asnjë problem.

Ju mund të llogaritni në mënyrë të pavarur njësitë e bukës. Të gjitha ushqimet kanë karbohidrate. Kjo shumë duhet të ndahet me 12 dhe të shumëzohet me peshën e treguar në paketë. Dieta për diabetin tek fëmijët nënkupton një kufizim të marrjes së karbohidrateve, pasi çdo gabim mund të shkaktojë një përkeqësim të mirëqenies.

Kontrolli i glukozës në gjak

Një fëmijë me diabet ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm të sheqerit në gjak. Për këtë, ju mund të përdorni një pajisje të veçantë - një glukometër. Tani ka shumë mundësi të ndryshme për një produkt të tillë, kështu që ju mund ta zgjidhni atë bazuar në nevojat tuaja. Meqenëse kjo pajisje përdoret mjaft shpesh, ajo domosdoshmërisht duhet të jetë e një cilësie të lartë dhe e besueshme.

Kur një fëmijë është i vogël, glukometri përdoret nga prindërit për të matur nivelet e glukozës, dhe kur të rritet, ai mund të përdorë pajisjen vetë, prandaj dizajni duhet të jetë sa më i thjeshtë. Pajisja shumë e përshtatshme me shirita speciale të provës. Sidoqoftë, data e skadencës duhet të monitorohet. Shiritat e skaduar mund të prodhojnë gabime që mund të jenë të rrezikshme për një fëmijë me diabet.

Komplikime të mundshme

Komplikimet e diabetit mund të jenë akute dhe vonë. Disordersrregullimet akute mund të ndodhin në çdo periudhë të sëmundjes dhe kërkojnë ndihmë të menjëhershme. Midis tyre janë:

koma hiperglicemike
koma hipoglikemike,
efekt në organet e brendshme.

Koma hiperglicemike bazohet në mungesën e insulinës. Zhvillohet gradualisht dhe në të njëjtën kohë përgjumja, vërehet dobësi, etja dhe urinimi intensifikohet. Përveç kësaj, mund të ketë dhimbje barku, nauze dhe të vjella. Në këtë rast, menjëherë duhet të telefononi një ambulancë.

Koma hipoglikemike ndodh me një mbidozë të insulinës. Ajo vazhdon ndjeshëm, pasi lëkura menjëherë lagështohet, fëmija është i mbivlerësuar, nxënësit e tij hollohen, rritet oreksi i tij. Në këtë rast, ju duhet ta ushqeni atë ose të injektoni një zgjidhje intravenoze të glukozës. Shumë shpesh, fëmijët me diabet janë të paaftë, pasi ata kanë një mosfunksionim të shumë organeve të brendshme. Ndër komplikimet e vonshme të sëmundjes, është e nevojshme të dallohen:

ophthalmopathy
nefropati,
artropatia,
nevropati,
encefalopati.

Tek diabeti mellitus vërehet dëmtim patologjik në organet e shikimit. Kjo manifestohet në formën e dëmtimit të nervave optikë ose një ulje të mprehtësisë vizuale. Ndodh edhe dëmtimi i nyjeve, i cili karakterizohet nga dhimbje të forta dhe kufizim i lëvizshmërisë së tyre.

Encefalopatia çon në një ndryshim në psikikën dhe gjendjen shpirtërore të fëmijës, e cila reflektohet në një ndryshim të shpejtë të humorit, çekuilibër dhe fillimin e depresionit. Përveç kësaj, mund të vërehen dëmtime të veshkave dhe sistemit nervor. Komplikimet janë shumë të rrezikshme, kjo është arsyeja pse ju duhet të mjekoni rregullisht, të ndiqni një dietë dhe gjithashtu të monitoroni sheqerin në gjak.

Parandalimi i sëmundjes

Ndërsa nuk ka ndonjë parandalim efektiv të diabetit tek fëmijët, megjithatë, për të parandaluar shfaqjen e sëmundjes tek një fëmijë me një predispozicion gjenetik, duhet të ndiqni një dietë me karboni të ulët. Përveç kësaj, ju duhet të shmangni stresin, të bëni forcim, të aplikoni komplekse vitaminash.

Shtë e rëndësishme të bëhet një ekzaminim parandalues në kohën e duhur në mënyrë që të vëreni shkelje të mundshme në kohën e duhur.