Tofarë duhet të bëni nëse insulina nuk ju ndihmon
Ne ju sugjerojmë që të lexoni artikullin me temën: "çfarë të bëni nëse insulina nuk ndihmon" me komente nga profesionistë. Nëse doni të bëni një pyetje ose të shkruani komente, lehtë mund ta bëni këtë më poshtë, pas artikullit. Endoprinologu ynë specialist patjetër do t'ju përgjigjet.
Halla ime ka dy vjet që vuan nga diabeti. Dy muaj më parë, ajo filloi të vërejë se insulina nuk ndryshon sheqerin në gjak. Farë duhet të bëni në raste të tilla?
Video (klikoni për të luajtur). |
Për të kompensuar mungesën e insulinës në trupin e një pacienti me diabet, mjekët i përshkruajnë atij injeksionin e këtij hormoni. Por ka raste që edhe për ndonjë arsye nuk funksionojnë. Pse ndodh kjo, dhe çfarë të bëjmë? Para së gjithash, është e nevojshme të monitorohen termat dhe kushtet e ruajtjes së ilaçit. Në këtë rast, momenti i hapjes së ilaçit është i rëndësishëm. Informacione të hollësishme për këtë mund të gjenden në udhëzime. Mendimi i gabuar është se është më mirë të mbani insulinë në frigorifer. Ajo vepron ftohtë shumë më vonë sesa hormoni në temperaturën e dhomës.
Video (klikoni për të luajtur). |
Nëse insulina nuk funksionon, duhet të kontrolloni respektimin e saktë të udhëzimeve të mjekut në rast të përzierjes së hormonit të veprimit të shkurtër dhe veprimit të gjatë. Nisma e pacientëve shpesh zvogëlon efektin e ilaçit në zero. Shtë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje vendit të injeksionit: është mirë që ta vendosni në parakrah ose në stomak. Ndodh që në zonën nënlëkurore të formuar dhjamore, të padukshme për njerëzit. Kur gëlltitet, veprimi i insulinës ngadalësohet ose mungon krejt. Ekspertët rekomandojnë heqjen e gjilpërës jo menjëherë, por pas 10 sekondash, në mënyrë që substanca të depërtojë thellë në sistemin e qarkullimit të gjakut. Nëse kjo nuk është bërë, atëherë ekziston rreziku i madh që ilaçi të rrjedhë nga plaga me gjak.
Një arsye tjetër për joefikasitetin e insulinës është zhvillimi i rezistencës ndaj tij. Shkaqet e këtij fenomeni mund të jenë sëmundjet kardiovaskulare, mbipesha e pacientit, kolesterol i lartë, hipertensioni. Nëse hormoni nuk funksionon, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për të identifikuar patologjitë e tjera të mundshme.
Sindromi Somoji gjithashtu duhet të përjashtohet. Ndodh me futjen e shpeshtë të shumë insulinës në trup. Simptomat e tij janë një dëshirë gjatë gjithë kohës për të ngrënë, pra rritja e peshës së pacientit, kërcimi në sheqer në gjak dhe shfaqje të shpeshta të hipoglikemisë.
Në çdo rast, në mungesë të veprimit të insulinës, është e nevojshme të bëhen ekzaminime dhe të konsultoheni me një mjek për të zbuluar shkakun dhe për ta eliminuar atë.
Pse insulina nuk zvogëlon sheqerin në gjak pas një injeksioni: çfarë të bëni?
Njerëzit me hiperglicemi shpesh përballen me problemin që insulina nuk ul sheqerin në gjak. Për këtë arsye, shumë diabetikë pyesin pse insulinat nuk ulin sheqerin në gjak. Shkaqet e këtij fenomeni mund të ndodhin si rezultat i një prej faktorëve të mëposhtëm: ekziston rezistencë ndaj insulinës.
Manifestimi i sindromës Somoji, dozimi i barit dhe gabimet e tjera në administrimin e ilaçit llogariten gabimisht, ose pacienti nuk i përmbahet rekomandimeve kryesore të mjekut që merr pjesë.
Po sikur insulina të mos ul glukozën në gjak? Problemi duhet të zgjidhet me mjekun që është i përfshirë në trajtimin e pacientit. Mos kërkoni mënyra dhe metoda, vetë-mjekoni. Për më tepër, duhet të zbatoni rekomandimet e mëposhtme:
- kontrolloni peshën dhe mbajeni brenda kufijve normalë,
- përmbaheni rreptësisht në dietë,
- shmangni situatat stresuese dhe tronditjet e rënda nervore, pasi ato rrisin nivelin e glukozës në gjak,
Për më tepër, mbajtja e një stili jetese aktive dhe ushtrimi do të ndihmojë gjithashtu në uljen e sheqerit.
Në disa raste, terapia me insulinë nuk lejon të zvogëlojë dhe ul vlerat e larta të glukozës.
Pse insulina nuk ul sheqerin në gjak? Rezulton se arsyet mund të qëndrojnë jo vetëm në korrektësinë e dozave të zgjedhura, por gjithashtu varen nga vetë procesi i injektimit.
Faktorët dhe shkaqet kryesore që mund të shkaktojnë mos veprimin e ilaçit:
- Mosrespektimi i rregullave të ruajtjes së produktit medicinal, i cili mund të manifestohet në formën e temperaturave shumë të ftohta ose të nxehta, në rrezet e diellit direkte. Temperatura optimale për insulinë është nga 20 në 22 gradë.
- Përdorimi i një ilaçi të skaduar.
- Përzierja e dy llojeve të ndryshme të insulinës në një shiringë mund të çojë në mungesën e efektit të ilaçit të injektuar.
- Fshini lëkurën përpara se të injektoni me etanol. Duhet të theksohet se alkooli ndihmon në neutralizimin e efekteve të insulinës.
- Nëse insulina injektohet në muskul (dhe jo në lëkurën e lëkurës), reagimi i trupit ndaj ilaçit mund të përzihet. Në këtë rast, mund të ketë një ulje ose rritje të sheqerit për shkak të një injeksioni të tillë.
- Nëse nuk respektohen intervalet kohore për administrimin e insulinës, veçanërisht para ngrënies, efektiviteti i barit mund të ulet.
Duhet të theksohet se ka shumë nuanca dhe rregulla që do të ndihmojnë në administrimin e duhur të insulinës. Mjekët gjithashtu rekomandojnë që t’i kushtoni vëmendje pikave të mëposhtme nëse injeksioni nuk jep efektin e nevojshëm në sheqerin në gjak:
- Injeksioni duhet të mbahet pas administrimit të barit për pesë deri në shtatë sekonda për të parandaluar rrjedhën e ilaçit,
- Vëzhgoni me rreptësi intervalet kohore për marrjen e ilaçeve dhe vaktin kryesor.
Duhet pasur kujdes për të siguruar që asnjë ajër të mos hyjë në shiringë.
Ndonjëherë edhe me teknikën e duhur të administrimit dhe duke ndjekur të gjitha dozat e përshkruara nga mjeku, insulina nuk ndihmon dhe nuk ul nivelin e sheqerit.
Ky fenomen mund të jetë një manifestim i rezistencës ndaj një pajisje mjekësore. Në terminologjinë mjekësore, emri "sindromë metabolike" shpesh përdoret ende.
Arsyet kryesore për këtë fenomen mund të jenë faktorët e mëposhtëm:
- mbipesha dhe mbipesha
- zhvillimi i diabetit tip 2,
- tension i lartë ose kolesterol,
- patologji të ndryshme të sistemit kardiovaskular,
- zhvillimi i vezores polikistike.
Në prani të rezistencës ndaj insulinës, sheqeri nuk zvogëlohet si rezultat i faktit se qelizat e trupit nuk janë në gjendje t'i përgjigjen plotësisht efektit të ilaçit të administruar. Si rezultat, trupi grumbullon një nivel të lartë sheqeri, të cilin pankreasi e percepton si mungesë e insulinës. Kështu, trupi prodhon më shumë insulinë sesa është e nevojshme.
Si rezultat i rezistencës në trup vërehet:
- sheqer i lartë në gjak
- rritje në sasinë e insulinës.
Shenjat kryesore që tregojnë zhvillimin e një procesi të tillë manifestohen në vijim:
- ka një nivel të rritur të glukozës në gjak në stomak bosh,
- shtypja e gjakut është vazhdimisht në nivele të ngritura,
- ka një ulje të nivelit të kolesterolit "të mirë" me një ngritje të mprehtë në nivele kritike të nivelit të "keq",
- mund të zhvillohen probleme dhe sëmundje të organeve të sistemit kardiovaskular, shpesh ka një ulje të elasticitetit vaskular, i cili çon në aterosklerozë dhe formimin e mpiksjes së gjakut,
- shtimi i peshës
- ka probleme me veshkat, siç dëshmohet nga prania e proteinave në urinë.
Nëse insulina nuk prodhon efektin e duhur, dhe sheqeri në gjak nuk fillon të bjerë, është e nevojshme të kaloni teste shtesë dhe t'i nënshtrohen testeve diagnostikuese.
Ndoshta pacienti zhvillon rezistencë ndaj insulinës.
Një nga simptomat e një mbidozimi kronik të një ilaçi është shfaqja e sindromës së Somogy. Ky fenomen zhvillohet në përgjigje të periudhave të shpeshta të sheqerit në gjak të rritur.
Shenjat kryesore që një pacient zhvillon një mbidozë kronike të insulinës në një pacient janë si më poshtë:
- gjatë ditës ka kërcime të mprehta në nivelin e glukozës, të cilat ose arrijnë nivele shumë të larta, pastaj ulen nën treguesit standardë,
- zhvillimi i hipoglikemisë së shpeshtë, në të njëjtën kohë, mund të vërehen sulme latente dhe të dukshme,
- urinaliza tregon shfaqjen e trupave keton,
- pacienti shoqërohet vazhdimisht nga një ndjenjë e urisë, dhe pesha e trupit po rritet në mënyrë të qëndrueshme,
- kursi i sëmundjes përkeqësohet nëse rrit nivelin e insulinës së administruar dhe përmirësohet nëse ndaloni rritjen e dozës,
- gjatë ftohjes, vërehet një përmirësim i nivelit të sheqerit në gjak, ky fakt shpjegohet me faktin se gjatë sëmundjes trupi ndjen nevojën për një dozë të rritur të insulinës.
Si rregull, secili pacient me nivele të larta të glukozës në gjak fillon të rrisë dozën e insulinës së administruar. Në këtë rast, përpara se të kryeni veprime të tilla, rekomandohet të analizoni situatën dhe t'i kushtoni vëmendje sasisë dhe cilësisë së ushqimit të marrë, disponueshmërinë e pushimit dhe gjumit të duhur, aktivitetit të rregullt fizik.
Për ata njerëz niveli i të cilave glukozë qëndrojnë në nivele të ngritura për një kohë të gjatë, dhe pasi të hani pak më shumë, nuk ka nevojë të kurseni situatën me insulinë. Në fund të fundit, ka raste kur normat e larta perceptohen nga trupi i njeriut si normë, dhe me uljen e tyre të synuar, është e mundur të provokoni zhvillimin e sindromës Somoji.
Në mënyrë që të siguroheni që është një mbidozë kronike e insulinës që ndodh në trup, është e nevojshme të kryhen një numër veprimesh diagnostikuese. Pacienti duhet të marrë matje të niveleve të sheqerit gjatë natës në interval të caktuar kohor. Fillimi i një procedure të tillë rekomandohet të kryhet rreth orës nëntë të mbrëmjes, e ndjekur nga një përsëritje për çdo tre orë.
Siç tregon praktika, hipoglikemia ndodh rreth orës së dytë ose të tretë të natës. Duhet gjithashtu të theksohet se është gjatë kësaj periudhe kohore që trupit i duhet më pak insulinë, dhe vetëm në të njëjtën kohë efekti maksimal vjen nga futja e një ilaçi me kohëzgjatje të mesme (nëse injeksioni bëhet në tetë deri në nëntë në mbrëmje).
Sindroma Somoji karakterizohet nga qëndrueshmëria e sheqerit në fillim të natës me uljen graduale të saj me dy ose tre orë dhe një kërcim të mprehtë më afër mëngjesit. Për të përcaktuar saktë dozën, duhet të konsultoheni me mjekun dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e tij.
Vetëm në këtë rast, problemi që sheqeri në gjak nuk është ulur mund të eliminohet.
Cilat nuanca duhet të merren parasysh gjatë llogaritjes së dozës së insulinës?
Edhe dozat e zgjedhura saktë të një ilaçi kërkojnë disa rregullime në varësi të ndikimit të faktorëve të ndryshëm.
Pikat kryesore të cilave ju duhet t'i kushtoni vëmendje, në mënyrë që insulina të sjellë me të vërtetë efektin e duhur zvogëlues:
- Rregullimi i dozës së insulinës me ekspozim ultra të shkurtër. Ndodh që futja e barit në sasi të pamjaftueshme (d.m.th., në kohën e ngrënies edhe disa njësi të tjera të bukës u hanë) mund të çojë në zhvillimin e hiperglicemisë postprandiale. Për të eleminuar këtë sindromë, rekomandohet të rritni pak dozën e administruar të barit.
- Rregullimi i dozës së barit të veprimit të zgjatur do të varet drejtpërdrejt nga niveli i glukozës para darkës dhe nga treguesit e mëngjesit.
- Me zhvillimin e sindromës Somogy, zgjidhja optimale është ulja e dozës së një ilaçi të zgjatur në mbrëmje me rreth dy njësi.
- Nëse testet e urinës tregojnë praninë e trupave të ketonit në të, ju duhet të bëni një korrigjim në lidhje me dozimin e acetonit, domethënë, të bëni një injeksion shtesë të insulinës me veprim ultra të shkurtër.
Rregullimi i dozës duhet të rregullohet në varësi të nivelit të aktivitetit fizik. Videoja në këtë artikull flet për insulinë.
Diabeti mellitus dhe trajtimi i tij
faqe 1 nga 21 , 2
> Pra, ne shohim një ndryshim të dukshëm, si insulina humbet vetitë e saj pas "pjekjes"
Ne shohim një mungesë të të kuptuarit të parimeve të insulinës dhe sistemit kontra-izolues. Nuk dua të komentoj më tej për shembullin e dhënë. Unë ju këshilloj vetëm të mendoni se si jetojnë ata që jetojnë në pompë, insulina e të cilëve është pothuajse vazhdimisht në temperaturën e trupit dhe kjo insulinë përdoret jo vetëm për të kompensuar karbohidratet, por edhe për bazën, dhe nëse atë që ju përshkruani Demokrat_RUS do të ishte e vërtetë, atëherë kompensimi në pompë do të ishte i pamundur.
Zakonisht nuk ka më shumë se 2 njësi për të zvogëluar sk, jo më shumë se një herë në 2 orë (kjo është për një të rritur).
Connie falënderoi autorin për këtë postim: Mila1989 (09 Mars 2012, 6:51 pasdite)
Rating: 1.22%
Si funksionon insulina
Insulina është një mjet për të dhënë glukozën - karburant - nga gjaku në qeliza. Insulina aktivizon veprimin e "transportuesve të glukozës" në qeliza. Këto janë proteina të veçanta që lëvizin nga brenda në membranën e jashtme gjysmë të depërtueshme të qelizave, kapin molekulat e glukozës, dhe pastaj i transferojnë ato në "termocentrale" të brendshme për djegie.
Glukoza hyn në qelizat e mëlçisë dhe muskujve nën ndikimin e insulinës, si në të gjitha indet e tjera të trupit, përveç trurit. Por atje nuk digjet menjëherë, por depozitohet në rezervë në formë glycogen . Kjo është një substancë me niseshte. Nëse nuk ka insulinë, atëherë transportuesit e glukozës punojnë shumë dobët, dhe qelizat nuk e thithin atë sa duhet për të ruajtur funksionet e tyre jetësore. Kjo vlen për të gjitha indet përveç trurit, i cili konsumon glukozë pa pjesëmarrjen e insulinës.
Një veprim tjetër i insulinës në trup është që nën ndikimin e tij, qelizat yndyrore marrin glukozën nga gjaku dhe e kthejnë atë në yndyrna të ngopura, të cilat grumbullohen. Insulina është hormoni kryesor që stimulon mbipesha dhe parandalon humbjen e peshës. Shndërrimi i glukozës në yndyrë është një nga mekanizmat me të cilët niveli i sheqerit në gjak nën ndikimin e insulinës zvogëlohet.
Nëse niveli i sheqerit në gjak bie nën normale dhe rezervat e karbohidrateve (glikogjenit) janë shterur, atëherë në qelizat e mëlçisë, veshkave dhe zorrëve, fillon procesi i konvertimit të proteinave në glukozë. Ky proces quhet "glukoneogjenezë", është shumë i ngadaltë dhe joefektiv. Në të njëjtën kohë, trupi i njeriut nuk është në gjendje ta kthejë glukozën përsëri në proteina. Gjithashtu, ne nuk dimë si ta shndërrojmë yndyrën në glukozë.
Në njerëzit e shëndetshëm dhe madje në shumicën e pacientëve me diabet tip 2, pankreasi në gjendjen e "agjërimit" gjatë gjithë kohës prodhon pjesë të vogla të insulinës. Kështu, të paktën një insulinë e vogël është vazhdimisht e pranishme në trup. Kjo quhet një "bazale", domethënë një përqendrim "bazë" i insulinës në gjak. Sinjalizon mëlçinë, veshkat dhe zorrët që proteinat nuk kërkohet më të shndërrohen në glukozë në mënyrë që të rritet sheqeri në gjak. Përqendrimi bazik i insulinës në gjak "pengon" glukoneogjenezën, domethënë e parandalon atë.
Standardet e sheqerit në gjak - zyrtar dhe real
Në njerëzit e shëndetshëm pa diabet, përqendrimi i glukozës në gjak ruhet mjeshtërisht në një interval shumë të ngushtë - nga 3.9 në 5.3 mmol / L. Nëse bëni një test gjaku në një kohë të rastit, pavarësisht ushqimit, në një person të shëndetshëm, atëherë sheqeri i tij në gjak do të jetë rreth 4.7 mmol / L. Ne duhet të përpiqemi për këtë shifër në diabet, d.m.th, sheqeri në gjak pas ngrënies nuk është më i lartë se 5.3 mmol / L.
Shkalla tradicionale e sheqerit në gjak është e lartë. Ato çojnë në zhvillimin e komplikimeve të diabetit brenda 10-20 vjet.Edhe tek njerëzit e shëndetshëm, pas një vakt të ngopur me karbohidrate të përthithjes së shpejtë, sheqeri në gjak mund të hidhet deri në 8-9 mmol / l. Por nëse nuk ka diabet, atëherë pasi të keni ngrënë, do të bjerë në normale brenda disa minutave, dhe nuk do të keni nevojë të bëni asgjë për të. Në diabet, "shaka" me trupin, duke e ushqyer atë karbohidrate të rafinuar, nuk rekomandohet rreptësisht.
Në librat e shkencave mjekësore dhe të njohura për diabetin, 3,3–6,6 mmol / L dhe madje deri në 7.8 mmol / L konsiderohen tregues “normal” të sheqerit në gjak. Në njerëzit e shëndetshëm pa diabet, sheqeri në gjak nuk hidhet kurrë në 7.8 mmol / L, përveç nëse hani shumë karbohidrate, dhe pastaj në situata të tilla ajo bie shumë shpejt. Standardet zyrtare mjekësore për sheqerin në gjak përdoren për të siguruar që mjeku "mesatar" nuk lodhet shumë kur diagnostikon dhe kuron diabetin.
Nëse sheqeri në gjak i pacientit pas ngrënies hidhet në 7.8 mmol / l, atëherë kjo zyrtarisht nuk konsiderohet diabeti. Me shumë mundësi, një pacient i tillë do të dërgohet në shtëpi pa ndonjë trajtim, me një paralajmërim lamtumirës të përpiqet të humbasë peshë në një dietë me kalori të ulët dhe të hajë ushqime të shëndetshme, d.m.th. të hajë më shumë fruta. Sidoqoftë, komplikimet e diabetit zhvillohen edhe tek njerëzit, sheqeri i të cilëve pas ngrënies nuk i kalon 6.6 mmol / L. Sigurisht, kjo nuk ndodh kaq shpejt. Por brenda 10-20 viteve, është e mundur që me të vërtetë të merrni probleme të veshkave ose probleme vizioni. Shih gjithashtu ""
Si rregullohet sheqeri në gjak në një person të shëndetshëm
Le të shohim se si insulina rregullon sheqerin në gjak në një person të shëndetshëm pa diabet. Supozoni se ky person ka një mëngjes të disiplinuar, dhe për mëngjes ai ka pure patatesh me një copëz të prerë - një përzierje e karbohidrateve me proteina. Gjatë gjithë natës, përqendrimi bazik i insulinës në gjakun e tij frenoi glukoneogjenezën (lexoni më lart, çfarë do të thotë) dhe mbajti një përqendrim të qëndrueshëm të sheqerit në gjak.
Sapo ushqimi me një përmbajtje të lartë të karbohidrateve të hyjë në gojë, enzimat e pështymës menjëherë fillojnë të dekompozojnë karbohidratet "komplekse" në molekula të thjeshta glukoze, dhe kjo glukozë thithet menjëherë përmes mukozës. Nga karbohidratet, sheqeri në gjak rritet menjëherë, megjithëse një person ende nuk ka arritur të gëlltisë asgjë! Ky është një sinjal për pankreasin se është koha që urgjentisht të hedhim në gjak një numër të madh të kokrrizave të insulinës. Kjo pjesë e fuqishme e insulinës ishte para-zhvilluar dhe ruajtur në mënyrë që të përdoret kur të keni nevojë të "mbuloni" kërcimin e sheqerit pas ngrënies, përveç përqendrimit bazal të insulinës në gjak.
Lëshimi i papritur i insulinës së ruajtur në gjak quhet "faza e parë e përgjigjes së insulinës". Ul shpejt në normale kërcimin fillestar të sheqerit në gjak, i cili është shkaktuar nga karbohidratet e ngrira, dhe mund të parandalojë rritjen e tij të mëtejshme. Stoku i insulinës së ruajtur në pankreas është varfëruar. Nëse është e nevojshme, ajo prodhon insulinë shtesë, por kërkon kohë. Insulina, e cila ngadalë hyn në qarkullimin e gjakut në hapin tjetër, quhet "faza e dytë e përgjigjes së insulinës". Ky insulinë ndihmon në thithjen e glukozës, e cila ndodhi më vonë, pas disa orësh, kur tretet ushqime proteinike.
Ndërsa vakti tretet, glukoza vazhdon të hyjë në rrjedhën e gjakut, dhe pankreasi prodhon insulinë shtesë për ta “neutralizuar” atë. Një pjesë e glukozës shndërrohet në glikogjen, një substancë niseshte që ruhet në qelizat e muskujve dhe mëlçisë. Pas ca kohësh, të gjitha "kontejnerët" për ruajtjen e glikogjenit janë plot. Nëse ka ende një tepricë të glukozës në rrjedhën e gjakut, atëherë nën ndikimin e insulinës shndërrohet në yndyrna të ngopura, të cilat depozitohen në qelizat e indit dhjamor.
Më vonë, niveli i sheqerit në gjak i heroit tonë mund të fillojë të bie. Në këtë rast, qelizat alfa pankreatike do të fillojnë të prodhojnë një hormon tjetër - glukagon.Shtë si një antagonist i insulinës dhe sinjalizon qelizat e muskujve dhe mëlçinë që është e nevojshme të kthehet glukogjen në glukozë. Me ndihmën e kësaj glukoze, sheqeri në gjak mund të mbahet normalisht. Gjatë vaktit tjetër, dyqanet e glikogjenit përsëri do të plotësohen.
Mekanizmi i përshkruar i marrjes së glukozës nga insulina funksionon shumë në njerëzit e shëndetshëm, duke ndihmuar në ruajtjen e sheqerit në gjak të qëndrueshëm në intervalin normal - nga 3.9 në 5.3 mmol / L. Qelizat marrin glukozë të mjaftueshme për të kryer funksionet e tyre, dhe gjithçka funksionon ashtu siç është menduar. Le të shohim pse dhe si është shkelur kjo skemë në diabetin tip 1 dhe tip 2.
Happensfarë ndodh me diabetin tip 1
Le të imagjinojmë që në vendin e heroit tonë është një person me diabet tip 1. Supozoni, natën para se të shkonte në shtrat, ai mori një injeksion të insulinës "të zgjatur" dhe falë kësaj u zgjua me sheqer në gjak normal. Por nëse nuk merrni masa, atëherë pas një kohe sheqeri i tij në gjak do të fillojë të rritet, edhe nëse nuk ha asgjë. Kjo për faktin se mëlçia gjatë gjithë kohës merr pak insulinë nga gjaku dhe e prish atë. Në të njëjtën kohë, për ndonjë arsye, në orët e mëngjesit, mëlçia "përdor" insulinën veçanërisht intensivisht.
Insulina e zgjatur, e cila u injektua në mbrëmje, lëshohet pa probleme dhe në mënyrë të qëndrueshme. Por shkalla e lëshimit të saj nuk është e mjaftueshme për të mbuluar "oreksin" e rritur në mëngjes të mëlçisë. Për shkak të kësaj, sheqeri në gjak mund të rritet në mëngjes, edhe nëse një person me diabet tip 1 nuk ha asgjë. Ky quhet "fenomeni i agimit të mëngjesit". Pankreasi i një personi të shëndetshëm prodhon lehtësisht insulinë të mjaftueshme në mënyrë që ky fenomen të mos ndikojë në sheqerin në gjak. Por me diabetin tip 1, duhet pasur kujdes që të “neutralizohet” ai. Lexoni si ta bëni.
Pështyma e njeriut përmban enzima të fuqishme që shkatërrojnë shpejt karbohidratet komplekse në glukozë, dhe përthithen menjëherë në gjak. Në një diabetik, aktiviteti i këtyre enzimave është i njëjtë me një person të shëndetshëm. Prandaj, karbohidratet dietike shkaktojnë një kërcim të mprehtë në sheqerin në gjak. Në diabetin tip 1, qelizat beta pankreatike sintetizojnë një sasi të parëndësishme të insulinës ose nuk e prodhojnë atë fare. Prandaj, nuk ka insulinë që të organizojë fazën e parë të përgjigjes së insulinës.
Nëse nuk ka injeksion të insulinës "të shkurtër" para ngrënies, atëherë sheqeri në gjak do të rritet shumë i lartë. Glukoza nuk do të shndërrohet në glikogjen ose yndyrë. Në fund, në rastin më të mirë, glukoza e tepërt do të filtrohet nga veshkat dhe ekskretohet në urinë. Derisa të ndodhë kjo, sheqeri i ngritur në gjak do të shkaktojë dëme të mëdha në të gjitha organet dhe enët e gjakut. Në të njëjtën kohë, qelizat vazhdojnë të "vdesin nga uria" pa marrë ushqim. Prandaj, pa injeksione me insulinë, një pacient me diabet tip 1 vdes brenda disa ditësh ose javë.
Trajtimi për diabetin tip 1 me insulinë
Për çfarë është një dietë me karburant të ulët? Pse e kufizoni veten në zgjedhjet e produkteve? Pse jo vetëm të injektojmë insulinë të mjaftueshme për të pasur sa duhet për të përvetësuar të gjitha karbohidratet e ngrira? Për shkak se injeksionet e insulinës gabimisht "mbulojnë" shtimin e sheqerit në gjak që shkaktojnë ushqime të pasura me karbohidrate.
Le të shohim se cilat probleme zakonisht ndodhin tek pacientët me diabet tip 1 dhe si të kontrollohet siç duhet sëmundja për të shmangur komplikimet. Ky është informacion jetik! Sot, do të jetë "zbulimi i Amerikës" për endokrinologët vendas dhe, veçanërisht, për pacientët me diabet. Pa modesti të rreme, ju keni shumë fat që keni arritur në faqen tonë.
Insulina e injektuar me një shiringë, apo edhe me një pompë insuline, nuk funksionon si insulina, e cila normalisht sintetizon pankreasin. Insulina njerëzore në fazën e parë të përgjigjes së insulinës hyn menjëherë në qarkullimin e gjakut dhe menjëherë fillon të ul nivelin e sheqerit. Në diabet, injeksionet e insulinës bëhen zakonisht në yndyrën nënlëkurore.Disa pacientë që e duan rrezikun dhe eksitimin zhvillojnë injeksione intramuskulare të insulinës (mos e bëni këtë!). Në çdo rast, askush nuk injekton insulinë në mënyrë intravenoze.
Si rezultat, edhe insulina më e shpejtë fillon të veprojë vetëm pas 20 minutash. Dhe efekti i tij i plotë manifestohet brenda 1-2 orësh. Para kësaj, niveli i sheqerit në gjak mbetet i ngritur ndjeshëm. Ju lehtë mund ta verifikoni këtë duke matur sheqerin në gjak me një glukometër çdo 15 minuta pas ngrënies. Kjo situatë dëmton nervat, enët e gjakut, sytë, veshkat, etj. Komplikimet e diabetit zhvillohen në një aktivitet të plotë, pavarësisht qëllimeve më të mira të mjekut dhe pacientit.
Pse trajtimi standard i diabetit tip 1 me insulinë nuk është efektiv, përshkruhet në detaje në lidhjen "". Nëse i përmbaheni dietës tradicionale "të ekuilibruar" për diabetin tip 1, përfundimi i trishtuar - vdekja ose paaftësia - është e pashmangshme, dhe vjen shumë më shpejt nga sa do të donim. Theksojmë edhe një herë që edhe nëse kaloni në, ajo ende nuk do të ndihmojë. Sepse ajo injekton gjithashtu insulinë në indin nënlëkuror.
Cfare te bejme Përgjigja është vazhduar për të kontrolluar diabetin. Në këtë dietë, trupi i kthen pjesërisht proteinat dietike në glukozë, dhe kështu, sheqeri në gjak akoma rritet. Por kjo ndodh shumë ngadalë, dhe një injeksion i insulinës ju lejon të "mbuloni" me saktësi rritjen. Si rezultat, mund të arrihet që pasi të hahet me një pacient me diabet, sheqeri në gjak në asnjë moment nuk do të kalojë 5.3 mmol / l, d.m.th., do të jetë absolutisht si në njerëzit e shëndetshëm.
Dieta e ulët e karbohidrateve për diabetin e tipit 1
Sa më pak karbohidrate të hajë diabet, aq më pak insulinë i nevojitet. Në një dietë me karbohidrate të ulët, dozat e insulinës menjëherë bien disa herë. Dhe kjo është përkundër faktit se kur llogarisim dozën e insulinës para ngrënies, marrim parasysh sa do të duhet për të mbuluar proteinat e ngrira. Edhe pse në trajtimin tradicional të diabetit, proteinat nuk merren parasysh fare.
Sa më pak insulinë që ju nevojitet për të injektuar diabet, aq më e ulët është gjasat për problemet e mëposhtme:
- hipoglikemia - sheqer në gjak në mënyrë kritike,
- mbajtja dhe ënjtja e lëngjeve,
- zhvillimi i rezistencës ndaj insulinës.
Imagjinoni që heroi ynë, një pacient me diabet tip 1, kaloi në të ngrënë ushqime me pak karbohidrate nga. Si rezultat, sheqeri i tij në gjak nuk do të hidhet aspak në lartësitë "kozmike", siç ishte më parë, kur hëngri një dietë "të ekuilibruar" të pasur me karbohidrate. Glukoneogjeneza është shndërrimi i proteinave në glukozë. Ky proces rrit sheqerin në gjak, por ngadalë dhe pak, dhe është e lehtë të "mbulohet" me injeksion të një doze të vogël të insulinës para ngrënies.
Si funksionon trupi i një personi me diabet tip 2
Heroi ynë i radhës, një pacient me diabet tip 2, peshon 112 kg me një normë prej 78 kg. Shumica e yndyrës së tepërt është në stomakun e tij dhe rreth belit. Pankreasi i tij është akoma duke prodhuar insulinë. Por meqenëse mbipesha shkaktohet e rëndë, kjo insulinë nuk është e mjaftueshme për të ruajtur sheqerin në gjak normal.
Nëse pacienti arrin të humbasë peshë, atëherë rezistenca ndaj insulinës do të kalojë dhe sheqeri në gjak do të normalizohet aq shumë sa që mund të hiqet diagnoza e diabetit. Nga ana tjetër, nëse heroi ynë nuk ndryshon urgjentisht stilin e jetës së tij, atëherë qelizat beta të pankreasit të tij do të "digjen" plotësisht, dhe ai do të zhvillojë një diabet të pakthyeshëm të tipit 1. E vërtetë, pak njerëz jetojnë deri në këtë - zakonisht pacientët me diabet tip 2 më parë vrasin një sulm në zemër, dështim të veshkave ose gangrenë në këmbë.
Rezistenca ndaj insulinës është shkaktuar pjesërisht nga shkaqe gjenetike, por kryesisht lind nga një mënyrë jetese e pahijshme. Puna ulur dhe konsumimi i tepërt i karbohidrateve çon në akumulimin e indit dhjamor. Dhe sa më shumë yndyrë në trup në lidhje me masën e muskujve, aq më e lartë është rezistenca ndaj insulinës. Pankreasi punoi për shumë vite me stres të shtuar.Për shkak të kësaj, ajo është varfëruar, dhe insulina që prodhon nuk është më e mjaftueshme për të ruajtur sheqerin në gjak normal. Në veçanti, pankreasi i një pacienti me diabet tip 2 nuk ruan asnjë dyqan të insulinës. Për shkak të kësaj, faza e parë e përgjigjes së insulinës është e dëmtuar.
Shtë interesante që zakonisht pacientët me diabet tip 2 me mbipeshë prodhojnë jo më pak se insulinë, por përkundrazi - 2-3 herë më shumë sesa shokët e tyre të hollë. Në këtë situatë, endokrinologët shpesh përshkruajnë pilula - derivate sulfonilurea - që stimulojnë pankreasin për të prodhuar edhe më shumë insulinë. Kjo çon në një “djegie” të pankreasit, për shkak të së cilës diabeti tip 2 shndërrohet në diabet të tipit 1 të varur nga insulina.
Sheqeri i gjakut pasi të keni ngrënë me diabet tip 2
Le të shqyrtojmë sesi mëngjesi nga patatet e pjekura me një copëz, domethënë, një përzierje karbohidrate dhe proteina, do të ndikojë në nivelin e sheqerit në heroin tonë. Në mënyrë tipike, në fazat e hershme të diabetit tip 2, niveli i sheqerit në gjak në mëngjes në stomak bosh është normale. Pyes veten se si do të ndryshojë ai pas ngrënies? Konsideroni se heroi ynë krenohet me një oreks të shkëlqyeshëm. Ai ha ushqim 2-3 herë më shumë sesa njerëz të hollë me të njëjtën lartësi.
Si tretet karbohidratet, përthithet edhe në gojë dhe rritet menjëherë sheqeri në gjak - ne kemi diskutuar tashmë më parë. Në një pacient me diabet të tipit 2, karbohidratet gjithashtu thithen në gojë në të njëjtën mënyrë dhe shkaktojnë një kërcim të mprehtë në sheqerin në gjak. Si përgjigje, pankreasi lëshon insulinë në gjak, duke u përpjekur të shuajë menjëherë këtë kërcim. Por pasi që nuk ka rezerva të gatshme, lëshohet një sasi jashtëzakonisht e parëndësishme e insulinës. Kjo quhet.
Pankreasi i heroit tonë përpiqet të bëjë maksimumin për të zhvilluar insulinë të mjaftueshme dhe të ulë sheqerin në gjak. Herët ose vonë, ajo do të ketë sukses nëse diabeti tip 2 nuk ka shkuar shumë larg dhe faza e dytë e sekretimit të insulinës nuk është prekur. Por për disa orë, sheqeri në gjak do të mbetet i ngritur, dhe komplikimet e diabetit zhvillohen në këtë kohë.
Për shkak të rezistencës ndaj insulinës, një pacient tipik tip 2 me diabet ka nevojë për 2-3 herë më shumë insulinë për të absorbuar të njëjtën sasi të karbohidrateve sesa shokët e tij të hollë. Ky fenomen ka dy pasoja. Së pari, insulina është hormoni kryesor që stimulon akumulimin e yndyrës në indin dhjamor. Nën ndikimin e insulinës së tepërt, pacienti bëhet edhe më i trashë, dhe rezistenca e tij ndaj insulinës rritet. Ky është një cikël i lig. Së dyti, pankreasi funksionon me ngarkesë të shtuar, për shkak të së cilës qelizat e saj beta janë gjithnjë e më shumë "të djegura". Kështu, diabeti i tipit 2 përkthehet në diabet tip 1.
Rezistenca ndaj insulinës çon në faktin se qelizat nuk mund të përdorin glukozë, të cilën diabetiku e merr me ushqim. Për shkak të kësaj, ai vazhdon të ndjehet i uritur, edhe kur ai tashmë ha një sasi të konsiderueshme të ushqimit. Në mënyrë tipike, një person me diabet të tipit 2 ha shumë, derisa ajo të ndjejë që stomaku i saj të jetë i mbushur, dhe kjo përkeqëson më tej problemet e tij. Si ta trajtoni rezistencën ndaj insulinës, lexoni. Kjo është një mënyrë e vërtetë për të përmirësuar shëndetin tuaj me diabetin tip 2.
Diagnoza dhe komplikimet e diabetit tip 2
Mjekët analfabetë shpesh përshkruajnë një test të agjërimit të sheqerit në gjak për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën e diabetit. Kujtojmë se me diabetin tip 2, niveli i sheqerit në gjak agjërimi mbetet normal për një kohë të gjatë, edhe nëse sëmundja përparon dhe komplikimet e diabetit zhvillohen në një aktivitet të plotë. Prandaj, një test gjaku i agjërimit në mënyrë kategorike nuk përshtatet! Dorëzoni ose, mundësisht, në një laborator privat të pavarur.
Supozoni se një person ka një sheqer në gjak që hidhet në 7.8 mmol / L pas ngrënies. Shumë mjekë në këtë situatë nuk shkruajnë diagnozën e diabetit tip 2, në mënyrë që të mos regjistrojnë pacientin dhe të mos përfshihen në trajtim. Ata motivojnë vendimin e tyre me faktin se diabeti ende prodhon insulinë të mjaftueshme, dhe herët a vonë sheqeri i tij i gjakut pasi të hajë bie në normalitet.Sidoqoftë, duhet të kaloni menjëherë në një mënyrë jetese të shëndetshme, madje edhe kur keni 6.6 mmol / L sheqer në gjak pas ngrënies, dhe aq më tepër nëse është më e lartë. Ne po mundohemi të sigurojmë një plan efektiv dhe më të rëndësishmja realist për trajtimin e diabetit tip 1 dhe tip 2, i cili mund të kryhet nga njerëz që kanë një ngarkesë të konsiderueshme të punës.
Problemi kryesor me diabetin tip 2 është se trupi gradualisht prishet me dekada, dhe kjo zakonisht nuk shkakton simptoma të dhimbshme derisa të jetë vonë. Një pacient me diabet tip 2, nga ana tjetër, ka shumë avantazhe ndaj atyre që vuajnë nga diabeti tip 1. Sheqeri i tij në gjak nuk do të rritet asnjëherë aq i lartë sa një pacient me diabet tip 1 nëse ai humbet një injeksion të insulinës. Nëse faza e dytë e përgjigjes së insulinës nuk ndikohet shumë, atëherë sheqeri në gjak, pa pjesëmarrjen aktive të pacientit, mund të bjerë në normale disa orë pas ngrënies. Pacientët me diabet tip 1 nuk mund të presin një "freebie" të tillë.
Si të trajtohet në mënyrë efektive diabeti tip 2
Në diabetin tip 2, masat terapeutike intensive do të çojnë në një ulje të ngarkesës në pankreas, procesi i "djegies" së qelizave të tij beta do të ngadalësohet.
Tofarë duhet të bëni:
Si rezultat i humbjes së peshës dhe ushtrimeve me kënaqësi, rezistenca ndaj insulinës do të ulet. Nëse trajtimi filloi me kohë, atëherë do të jetë e mundur të ulni sheqerin në gjak në normalitet pa injeksione insuline. Nëse ende keni nevojë për injeksione me insulinë, atëherë dozat do të jenë të vogla. Rezultati përfundimtar është një jetë e shëndetshme, e lumtur, pa komplikime të diabetit, në një moshë shumë të vjetër, për zilinë e bashkëmoshatarëve “të shëndetshëm”.
Për të ulur sheqerin në gjak në trajtimin e diabetit, përparësi u jepet ilaçeve. Ekzistojnë disa grupe të barnave, klasifikimi i të cilave bazohet në përbërjen kimike. Si shtesë, recetat popullore përdoren për të ndihmuar në rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve.
Diabeti mellitus është një sëmundje shumë e rrezikshme, dhe është e tmerrshme me komplikime të ndryshme, kryesisht të një natyre vaskulare: mikro dhe makroangiopatitë (veshkat, retina, truri, zemra, ekstremitetet e poshtme) çojnë në paaftësi dhe vdekje të shumë miliona njerëzve çdo vit. Prandaj, është shumë e rëndësishme të parandaloni zhvillimin e këtyre komplikimeve te pacientët. Ulja dhe kontrollimi i sasisë së glukozës në gjak është një përparësi kur trajtoni diabetin. Si ta ulim sheqerin me metodat mjekësore dhe popullore?
Kriteret e vlerësimit të hiperglicemisë
Nivelet e sheqerit në gjak zakonisht maten duke matur glukozën në plazma ose në gjak të plotë, para ngrënies (me stomak bosh). Adekuat për këtë tregues është diapazoni prej 3.3-5.5 mmol / L.
Gjithashtu duhet të përcaktohen kritere të tjera me të cilat mjeku do të përshkruaj terapi për uljen e glicemisë.
- Hiperglicemia postprandiale është një rritje e glukozës deri në 10 mmol / L ose më e lartë pas një vakt tipik mesatar. Për momentin, studiuesit besojnë se pacientët me nivele të glukozës së synuar para ngrënies dhe hemoglobinë të glikuar mund të përjetojnë hiperglicemi postprandiale dhe latente, kështu që ata nuk kanë nevojë për një diagnozë më pak të plotë.
- Hemoglobina e glikuar është një tregues që pasqyron përqindjen e hemoglobinës të kombinuar me glukozë. Tregon nivelin mesatar të glikemisë në tre deri në katër muajt e fundit.
Sipas këtyre tre shenjave, dallohen hiperglicemia e kompensuar, e nënkompensuar dhe e dekompensuar.
Për hipergliceminë e kompensuar, kriteret janë tregues: hemoglobina e glikuar 6-7%. Glikemia e agjërimit 6-6.5 millimole / litër. Glikemia postprandiale deri në 8 milimole / litër.
Për hiperglikeminë e nënkompensuar: hemoglobinë glikoziluar 7-7.5%. Nivelet e glukozës plazmatike të agjërimit prej 6.5-7.5 mmol / litër. Glikemia pas ngrënies është 8-11 millimoles / litër.
Për hiperglikeminë e dekompensuar: hemoglobinë glikoziluar mbi 7.5 përqind. Glikemia e agjërimit> 7,5 millimole / litër. Glikemia postprandiale> 11.1 millimole / litër.
Hiperglicemia nuk duhet të zvogëlohet në mënyrë të nxituar. Veprime të tilla mund të çojnë në hipoglicemi. Konsideroni metodat e ilaçeve dhe jo-ilaçeve që ulin sheqerin në gjak.
Tofarë duhet të bëni kur insulina nuk ndihmon në uljen e sheqerit
Shumë shpesh, njerëzit përballen me faktin se, pavarësisht përdorimit të insulinës, sheqeri në gjak nuk ulet. Nëse shkaku i këtij procesi nuk është rezistenca ndaj insulinës ose çrregullime të tjera, atëherë problemi është keqpërdorimi i përbërësit hormonal. Në këtë drejtim, është e nevojshme të merren parasysh gabimet kryesore që bëhen gjatë përdorimit të insulinës.
Para së gjithash, nuk duhet të harrojmë se insulina, si çdo ilaç tjetër, ka një datë skadimi. Në paketimin nga përbërësi hormonal, gjithmonë tregohet data e saktë e skadimit dhe treguesit e ngjashëm, të vlefshëm tashmë nga momenti i hapjes. Ato duhet të merren në konsideratë ose të konsultohen me një endokrinolog. Përndryshe, jo vetëm një kurs joefektiv i rikuperimit është i mundur, por edhe shfaqja e komplikimeve të caktuara.
Përveç kësaj, përbërja, edhe me një jetëgjatësi optimale, mund të dëmtohet nëse nuk respektohen rregullat e ruajtjes.. Duke folur për këtë, ekspertët i kushtojnë vëmendje ngrirjes, nxehtësisë së tepërt dhe rrezes së drejtpërdrejtë të diellit - e gjithë kjo rekomandohet fort të keni kujdes. Shtë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje faktit që përbërja duhet të ruhet ekskluzivisht në temperaturën e dhomës. Po flasim për treguesit e temperaturës nga 20 në 22 gradë.
Magazinimi i insulinës në frigorifer është gjithashtu i padëshirueshëm, sepse një përbërës i tillë, nëse prezantohet i ftohtë, është shumë më i ngadaltë. Ndonjëherë kjo është arsyeja pse insulina nuk ul sheqerin në gjak.
Disa ilaçe, përkatësisht ato që karakterizohen nga efekti i zgjatur i ekspozimit të insulinës (për shembull, Protafan ose Himulin N), lejohet të shtypni një shiringë me një përbërës me veprim të shkurtër para se të injektoni. Në të njëjtën kohë, rekomandohet fuqimisht të mos harroni se kjo kërkon respektimin e rregullave të caktuara dhe rrit mundësinë e gabimit kur zgjidhni një dozë.
Kjo është arsyeja pse konsultimi paraprak i një specialisti do të jetë një kusht i rëndësishëm.
Varietetet e tjera të insulinës që karakterizohen nga veprime të zgjatura (për shembull, Monotard, Lente) mund të humbasin pronat e tyre. Në pjesën dërrmuese të rasteve kur përzihet me insulinë me veprim të shkurtër, kjo çon në një dobësim të ndjeshëm të efektit të përzierjes së paraqitur. Kjo është arsyeja pse është dekurajuar të vendoset në mënyrë të pavarur për integrimin e përbërësve të caktuar. Unë do të doja të tërheq vëmendjen për karakteristika të tjera:
- nëse ka ajër në shiringë, do të futet një sasi shumë më e vogël e përbërësit hormonal sesa që ishte fillimisht e nevojshme. Në këtë drejtim, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje pranisë ose mungesës së saj,
- më optimale është efekti i insulinës kur injektohet në bark,
- pak, por, megjithatë, ajo vepron më keq dhe më ngadalë kur futet në kofshët dhe kanalet e lëkurës mbi mollaqe. Efekti më i parëndësishëm është kur futet në rajonin e shpatullave.
Equallyshtë po aq e rëndësishme të merret parasysh fakti që efektiviteti i ekspozimit ndaj insulinës ndikohet nga sa shkathtësi kombinohen zonat e administrimit të tij. Në këtë drejtim, specialistët përcaktojnë dy algoritme kryesore, e para nga të cilat është se çdo zonë përdoret çdo ditë, sipas një plani të menduar më parë. Në përputhje me këtë, çdo injeksion ka zonën e vet të veçantë.Në këtë rast, përbërësi hormonal i një lloji të shkurtër veprimi rekomandohet të futet nën lëkurën e barkut. Në këtë mënyrë, sigurohet një fillim më i shpejtë i efektit të agjentit.
Duke folur për algoritmin e dytë, duhet të theksohet se konsiston në faktin se brenda disa javësh përbërja duhet të futet në një nga zonat. Supozoni se mund të jetë në shpatullën e djathtë ose të majtë, dhe javët në vijim - në një algoritëm tjetër (për shembull, në rajonin e kofshës së djathtë ose të majtë). Kështu do të jetë e mundur të flitet për arritjen e shkallës maksimale të efektivitetit dhe efektit të insulinës. Sidoqoftë, këto janë larg nga të gjitha rregullat që ofrojnë mbrojtje kundër faktit se përbërësi hormonal është joaktiv.
Siç e dini, formimi i wen mund të quhet një dukuri mjaft e shpeshtë. Për më tepër, ato janë larg nga gjithmonë e dukshme me sy të lirë, dhe për këtë arsye një diabetik thjesht nuk mund të dijë rreth tyre dhe injektojë insulinë atje, duke menduar se kjo është një dele normale e lëkurës. Sigurisht, me këtë zhvillim të ngjarjeve, përbërësi do të veprojë shumë më ngadalë ose do të ndalojë uljen e sheqerit në tërësi.
Specialistët tërheqin vëmendjen për faktin se gabimet bëhen shpesh kur administrohet insulinë në zona të caktuara.
Në këtë drejtim, unë do të doja të tërhiqja vëmendjen te veçoritë e tjera që nuk janë treguar më parë. Theështja është se është e nevojshme të përdoret absolutisht e gjithë zona, duke e bërë atë sa më të gjerë të jetë e mundur. Për shembull, në anën, gjegjësisht në pjesën anësore sipërfaqësore të trungut ose poshtë në palosjet inguinale.
Në zonën midis brinjëve dhe kërthizës, përdorimi i përbërësit hormonal do të jetë jo më pak i saktë. Kjo do të çojë jo vetëm në efektin optimal të insulinës, por edhe në faktin se në këtë situatë, vulat nuk do të formohen në lëkurë, dhe shkalla e dhimbjes në injeksione do të ulet ndjeshëm.
Një gabim tjetër i zakonshëm është përdorimi i alkoolit menjëherë para injeksionit. Fakti është se është i dëmshëm për insulinën. Përveç kësaj, një trajtim i tillë i lëkurës nuk është i nevojshëm, sepse gjasat e infektimit të zonës së injektimit me futjen e insulinës dhe shiringave aktuale janë minimale dhe pothuajse zero.
Rekomandohet fuqimisht të formoni një dele të lëkurës, sepse, përndryshe, komponenti hormonal mund të futet në zonën e muskujve. Ky ka një efekt shumë negativ, sepse nuk do të ketë besim në efektin e përbërjes. Në shumicën dërrmuese të rasteve, ajo fillon të veprojë ose më e fortë ose më e dobët, pa sjellë efektin e dëshiruar. Ourshtë dekurajuar të lëshoni lëkurën e lëkurës derisa të jetë futur një sasi e plotë e insulinës.
Dhe së fundmi, e fundit nga rekomandimet që mundësojnë të ndihmoni në problemin e uljes së sheqerit është ajo që duhet të pritet për pesë deri në shtatë sekonda dhe vetëm atëherë hiqni gjilpërën. Nëse nuk bëni diçka të tillë, atëherë përbërësi hormonal do të lëshohet përsëri në zonën e injektimit të menjëhershëm. Në këtë situatë, pjesa jo fikse e përbërjes (mund të jetë dy deri në tre ose më shumë njësi) nuk do të depërtojë në trupin e njeriut.
Duhet të kihet parasysh se ekzistojnë shumë teknika speciale që bëjnë të mundur eliminimin e gjasave të rrjedhjes dhe zvogëlimin e kësaj në të ardhmen.
Vëmendje e veçantë është se si duhet të përdoren saktësisht stilolapsat e shiringave.
Përdorimi i stilolapsave të shiringave nuk shkakton më pak pyetje për diabetikët në lidhje me shkallën e efektivitetit, pavarësisht nga automatizmi i tyre dhe lehtësia më e rëndësishme e përdorimit. Mbi të gjitha, rekomandohet shumë që të ndiqni rregullat për përzierjen e insulinës së zgjatur. Për ta bërë këtë, është e nevojshme ta ktheni atë me kokë poshtë me një gjilpërë pesë deri në shtatë herë.
Gjatë përdorimit të lapsit, depërtimi i ajrit gjithashtu duhet të shmanget nëse është e mundur.Fakti është se kjo ka një efekt në zgjatjen e kohës për injeksione të insulinës për shkak të kompresueshmërisë më të madhe të ajrit. Pasoja e kësaj është se gjilpëra mund të hiqet para se të dalë e gjithë sasia e përbërësit hormonal.
Për problemet me funksionin e vizionit, gabimet mund të ndodhin me identifikimin e numrit të kërkuar të njësive. Në disa lloje të stilolapsave të shiringave, nëse çelësi i pistonit nuk është i mbërthyer plotësisht, përbërësi hormonal prezantohet vetëm pjesërisht. Nëse ka dyshime në procesin e përdorimit të pajisjes, rekomandohet që të kërkoni ndihmë nga një specialist.
Siç tregon praktika, në një numër mjaft të madh të rasteve, qëndrueshmëria e sheqerit në gjak dhe efekti i dobët i insulinës është i rremë. Kjo ndodh vetëm për shkak të mosrespektimit të standardeve për përdorimin e këtyre përbërësve, neglizhencës së rekomandimeve elementare të një specialisti. Kjo është arsyeja pse çdo diabetik duhet të kalojë një konferencë të veçantë para se të fillojë kursin, i cili do të ndihmojë për të shmangur pyetjet pse insulina nuk ul sheqerin.
Kasapët treguan gjithë të vërtetën për diabetin! Diabeti do të largohet në 10 ditë nëse e pini atë në mëngjes. »Lexo më shumë >>>
Lajmet për diabetin e botës, zhvillimet e reja, produktet.
mesazh Ika » 06.07.2010, 17:24
mesazh gennadiy23 » 06.07.2010, 18:46
mesazh maria » 06.07.2010, 20:37
mesazh Ika » 06.07.2010, 21:36
mesazh YM » 07.07.2010, 10:14
Një mrekulli e tillë - në mënyrë që ndjeshmëria ndaj një insuline të rritet, por në të dytën në të njëjtën kohë zvogëlohet shumë - nuk ndodh.
Bazuar në këtë, algoritmi i veprimeve.
1. Edhe një herë, 100% sigurohuni që insulina nuk është e prishur (shkëmbimi i penfilit nga një grup tjetër).
2. Sigurohuni që pena të funksionojë (provoni ta injektoni me një stilolaps ose shiringë).
Pas kësaj, nëse nuk ka efekt, rikthehuni në dozat e mëparshme, ripërpunoni sfondin në mënyrë që të mos ketë gip, dhe shikoni me kujdes për pushime të shkurtra, duke pasur parasysh që në një nxehtësi të tillë jo vetëm që mund të rritet ndjeshmëria ndaj insulinës, por shpejtësia e saj e veprimit, d.m.th. me ushqimin që zakonisht kalonte nën të normalisht, gipsi mund të rrëshqasë në nxehtësi të tillë menjëherë pas injektimit, derisa ushqimi akoma nuk është asimiluar. Mund të provoni të injektoni insulinë të shkurtër pasi të keni ngrënë.
Nga rruga, pesha nuk ka ndryshuar gjatë muajit të kaluar?
mesazh Lena » 07.07.2010, 12:24
mesazh Disi » 07.07.2010, 14:56
Do të ndaj përshtypjet e mia.
Në dimër, SK disi filloi të rritet nga e para. Unë u përpoqa të ndaloja çdo rritje në SC me ndihmën e Actrapid. Doli mbeturina: për 3-4 ditë, KV mban në nivelin e 13-15, pastaj papritmas një gip. Fundi ofroi ose Levemir ose Lantus (në vend të Protafan), por telashet me sheqernat u bënë atyre - GG = 9.3
Shkurt, ai u shtri në spital, megjithëse në departamentin e syve. Por atje të nesërmen erdhi fundi i një vajze, dëgjoi ankesën time dhe tha: «Më shumë se 20 njësi të shkurtra në ditë - E pakuptimtë! Vetëm rezistenca ndaj insulinës po rritet. " Protafan shtoi. Unë injektova 10 njësi dy herë, ajo përshkroi 16 dhe urdhëroi Aktrapid që të zvogëlojë 2 njësi para çdo vakti. Dhe - oh, një mrekulli! - SK zvarritet. Diku në dy ditë fillova të hipa në mënyrë të qëndrueshme. Pastaj Protafan u zvogëlua dhe u ndal në 14 njësi dy herë në ditë. Actrapid 6 njësi tre herë në ditë para ngrënies. SK nga 6.2 në 7.3. Me këtë u shkarkova.
Në shtëpi, Mbretëria e Bashkuar u ngjit përsëri. Unë e zvogëlova Protafan në njësi 2x13 dhe njësi Actrapid 3x5. SK nga 4.8 në 5.7. Muajin tjetër do të marr me qira një të glikuar.
Po, nuk kam pasur pankreas për një kohë të gjatë, dhe nuk ndjej gips fare për shkak të përvojës time të gjatë. Me sa duket, unë isha në një gjendje gipi të përhershëm, dhe SK thjesht nuk kisha kohë të ulja, ose më saktë, nuk kisha kohë ta gjurmoja. Kështu që Aktrapid theu 50-60 njësi në ditë pa dobi.
Pas një injeksioni të sheqerit të insulinës nuk ulet: arsyet, çfarë të bëni
Njerëzit me tendencë të hiperglicemisë ndonjëherë zbulojnë se injektimi i insulinës (një hormon nga pankreasi) nuk ndihmon në kthimin e sheqerit në gjak në normalitet.
Prandaj, shumë diabetikë bëhen të shqetësuar nëse sheqeri nuk ulet pas një injeksioni të insulinës.
Arsyet dhe çfarë të bëni në një situatë të tillë mund të përcaktohen vetëm nga një specialist. Përveç kësaj, ju duhet t'i kushtoni vëmendje peshës së trupit, si dhe të rishikoni plotësisht dietën, në favor të një diete, e cila do të shmangë kërcimet në glukozë në plazmë.
Shkaqet e këtij fenomeni mund të jenë rezistenca e hormoneve. Fillimi i sindromës Somoji, doza të zgjedhura në mënyrë jo të duhur të ilaçeve, gabime në teknikën e administrimit të ilaçit - e gjithë kjo mund të jetë pasojë e rezistencës ndaj insulinës.
Shtë e rëndësishme t'i përmbaheni të gjitha rekomandimeve të mjekut vijues në lidhje me terapinë, dhe jo të vetë-mjekoni.
ads-pc-2 Rregulla të përgjithshme për ruajtjen e shëndetit optimal:
- Mbani nën kontroll peshën tuaj trupore, duke shmangur dridhjet e padëshiruara.
- Hani drejt dhe ekuilibruar, duke kufizuar marrjen e karbohidrateve dhe yndyrnave.
- Shmangni stresin dhe trazirat e rënda emocionale. Ata gjithashtu janë në gjendje të rritin sheqerin në trup.
- Drejtoni një mënyrë jetese aktive dhe luani sporte.
Në disa situata, terapia me insulinë nuk ndihmon në uljen e sheqerit të lartë.
Faktorët dhe shkaqet kryesore që mund të provokojnë mungesën e veprimit aktiv të hormonit të pankreasit me origjinë artificiale:
- Mosrespektimi i rregullave për ruajtjen e barit. Sidomos nëse insulina ishte në kushte të një temperature shumë të lartë ose të ulët.
- Përdorimi i një ilaçi të skaduar.
- Përzierja e dy llojeve plotësisht të ndryshme të drogës në një shiringë. Kjo mund të çojë në mungesë të efektit të duhur nga hormoni i injektuar.
- Dezinfektimi i lëkurës me alkool etilik para administrimit të drejtpërdrejtë të ilaçit. Zgjidhja e alkoolit ka një efekt neutralizues të insulinës.
- Nëse bëni një injeksion jo në pjesën e lëkurës, por në muskul, atëherë reagimi i trupit ndaj këtij ilaçi mund të jetë i paparashikueshëm. Pas kësaj, një person mund të pësojë luhatje në nivelin e sheqerit: mund të ulet dhe të rritet.
- Nëse nuk vërehet koha e administrimit të një hormoni me origjinë artificiale, sidomos para ngrënies së ushqimit, efektiviteti i ilaçit mund të bjerë.
Ekzistojnë një numër i madh karakteristikash dhe rregullash që do të ndihmojnë për të bërë me kompetencë injeksione insuline. Mjekët rekomandojnë mbajtjen e një injeksioni pas administrimit për dhjetë sekonda për të parandaluar daljen e ilaçit. Gjithashtu, koha e injektimit duhet të respektohet rreptësisht.
Në këtë proces, është e rëndësishme të sigurohet që asnjë ajër të mos hyjë në shiringë.
Prodhuesit gjithmonë informojnë konsumatorët e tyre në lidhje me mënyrat e ruajtjes së insulinës dhe kohëzgjatjen e ruajtjes së ilaçit. Nëse i lini pas dore ata, atëherë mund të përballeni me telashe të mëdha.
Hormoni artificial i pankreasit blihet gjithmonë me një diferencë prej disa muajsh.
Kjo është për shkak të nevojës për përdorim të vazhdueshëm të ilaçit sipas orarit të përcaktuar nga specialisti.
Pastaj, nëse cilësia e drogës përkeqësohet në një enë të hapur ose shiringë, ajo mund të zëvendësohet shpejt. Arsyet për këtë mund të jenë arsyet e mëposhtme:
- Skadimi i ilaçit. Tregohet në kuti.
- Një ndryshim vizual në konsistencën e drogës në shishe. Insulinë e tillë nuk ka nevojë të përdoret, edhe nëse jeta e raftit nuk ka skaduar ende.
- Subkoolimi i përmbajtjes së shishkës. Ky fakt tregon se ilaçet e prishura duhet të hidhen.
Gjithashtu, rrezet e diellit janë një rrezik i madh për ilaçin. Nën ndikimin e tij, insulina dekompozohet shumë shpejt. Për këtë arsye, duhet të hidhet.
Kur përdorni hormonin artificial të skaduar ose të prishur - sheqeri do të mbetet në të njëjtin nivel.
Nëse doza e insulinës nuk u zgjodh si duhet, atëherë sheqeri i lartë do të mbetet në të njëjtin nivel.
Para se të zgjidhni një dozë të një hormoni, çdo diabetik duhet të njihet me ato njësi buke. Përdorimi i tyre thjeshton llogaritjen e ilaçit. Siç e dini, 1 XE = 10 g karbohidrate. Doza të ndryshme të hormonit mund të kërkohen për të neutralizuar këtë sasi.
Sasia e ilaçit duhet të zgjidhet duke marrë parasysh periudhën kohore dhe ushqimin e konsumuar, pasi shkalla e aktivitetit të trupit në periudha të ndryshme të ditës dhe natës është rrënjësisht e ndryshme. Gjithashtu, sekretimi i pankreasit ndodh në mënyra të ndryshme.
Mos harroni se në mëngjes në 1 XE duhen dy njësi insulinë. Në drekë - një, dhe në mbrëmje - një njësi e gjysmë ilaçi.ads-mob-1
Për llogaritjen e saktë të dozës së një hormoni me veprim të shkurtër, duhet të ndiqni këtë algoritëm:
- Kur llogaritni sasinë e insulinës, duhet të merrni parasysh kaloritë e konsumuara në ditë.
- Gjatë gjithë ditës, sasia e karbohidrateve nuk duhet të jetë më shumë se 60% e dietës totale.
- Kur konsumon 1 g karbohidrate, trupi prodhon 4 kcal.
- Sasia e barit zgjidhet në bazë të peshës.
- Para së gjithash, ju duhet të zgjidhni një dozë të insulinës me veprim të shkurtër, dhe vetëm atëherë - zgjatur.
Nëse ilaçi u administrua jo nënlëkurësisht, por intramuskularisht, atëherë sheqeri i ngritur nuk stabilizohet.
Ajri në shiringë zvogëlon sasinë e ilaçit të administruar. Vendi më i dëshirueshëm për injeksion konsiderohet të jetë barku. Kur injeksione në mollaqe apo kofshë, efektiviteti i ilaçit zvogëlohet pak.ads-mob-2
Nëse, pas një injeksioni, glukoza në gjak vazhdon të mbetet në një shenjë të lartë, përkundër faktit se janë ndjekur të gjitha rregullat, atëherë është e mundur të zhvillohet një sindromë metabolike ose rezistencë ndaj ilaçeve.
ads-pc-4 Simptomat e këtij fenomeni:
- ekziston një patologji e organeve të sistemit sekretues, siç tregohet nga proteina në analizën e urinës, dmth.
- përqendrim i lartë i glukozës në stomak bosh,
- trashje
- brishtësia e enëve të gjakut
- shfaqja e mpiksjeve të gjakut,
- atherosclerosis,
- përmbajtje e rritur e kolesterolit të keq në enë.
Shfaqet në mbidozë kronike të insulinës. Simptomat e saj janë si më poshtë:
- trupat e ketonit shfaqen në urinë,
- nëse tejkalohet doza ditore e ilaçit, gjendja përmirësohet ndjeshëm,
- përqendrimi i glukozës plazmatike zvogëlohet ndjeshëm me gripin, për shkak të rritjes së nevojës për insulinë gjatë sëmundjes,
- ndryshimet kardinal në vlerat e sheqerit në gjak në ditë,
- uri e pashuar
- pesha e trupit po rritet me shpejtësi
- ka periudha të shpeshta të uljes së glukozës në trup.
Nëse injeksione të hormonit artificial të pankreasit nuk ndihmojnë, atëherë mos nxitoni për të rritur dozën. Së pari ju duhet të kuptoni mënyrat e gjumit dhe zgjimin, intensitetin e aktivitetit fizik dhe të analizoni dietën tuaj. Shtë e mundur që për trupin kjo të jetë normë dhe një ulje në sasinë e insulinës së administruar do të çojë në sindromën Somoji.ads-mob-2
Tofarë duhet të bëni nëse sheqeri në gjak nuk bie pas insulinës
Edhe dozat e zgjedhura në mënyrë korrekte të hormonit duhet të rregullohen:
- Rregullimi i vëllimit të insulinës me veprim të shkurtër të shkurtër. Administrimi jo adekuat i ilaçit mund të provokojë shfaqjen e hiperglicemisë postprandiale. Për të hequr qafe këtë gjendje, duhet të rrisni pak dozën e hormonit.
- Rregullimi i vëllimit fillestar të barit të veprimit të zgjatur varet nga përqendrimi i glukozës në mëngjes dhe mbrëmje.
- Kur shfaqet sindroma Somoji, këshillohet të ulni dozën e insulinës së zgjatur në mbrëmje me dy njësi.
- Nëse urinaliza tregon praninë e trupave të ketonit në të, ju duhet të bëni një injeksion tjetër të hormonit të ekspozimit ultrashort.
Korrigjoni dozën e administruar të barit është e nevojshme në varësi të shkallës së aktivitetit fizik.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se gjatë stërvitjes në palestër, trupi intensivisht djeg sheqerin.Prandaj, gjatë klasave, doza fillestare e insulinës duhet të ndryshohet, përndryshe një mbidozë e padëshirueshme ka të ngjarë .ads-mob-2
Për të patur një efekt të caktuar nga përdorimi i insulinës, ai duhet të zgjidhet vetëm nga një mjek personal në bazë të informacionit individual mbi gjendjen shëndetësore të pacientit. Mjeku duhet të tregojë në mënyrë të qartë dhe të qartë diabetikun për sëmundjen, rregullat e administrimit të ilaçit, ruajtjen e një jetese të shëndetshme dhe komplikimet e mundshme.
Nëse, pas një injeksioni të një hormoni të pankreasit me origjinë sintetike, niveli i sheqerit mbetet i lartë, atëherë është më mirë të konsultoheni me mjekun tuaj. Ai do të dëgjojë me kujdes dhe do të japë rekomandime për veprim të mëtejshëm.
- Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
- Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike
Gressor M. Diabeti. Shumë varet nga ju (përkthyer nga anglishtja: M. Gressor. "Diabeti, duke arritur një ekuilibër", 1994). SPb., Shtëpia botuese "Norint", 2000, 62 faqe, tirazh prej 6000 kopjesh.
Weismann, Michael Diabetes. E gjithë kjo u injorua nga mjekët / Mikhail Weisman. - M .: Vektor, 2012 .-- 160 f.
Ametov A., Kasatkina E., Franz M. etj. Si të mësoni të jetoni me diabet. Moska, Shtëpia Botuese Interpraks, 1991, 112 faqe, tirazh shtesë prej 200,000 kopjesh.
Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.
Jetëgjatësia dhe kushtet e ruajtjes
Ka shumë arsye pse insulina nuk i ndihmon diabetikët të normalizojnë sheqerin në gjak. Dhe para së gjithash, duhet të theksohet se, si çdo ilaç tjetër, insulina ka një datë skadimi, pas së cilës përdorimi i saj jo vetëm që nuk jep rezultate pozitive, por gjithashtu mund të dëmtojë seriozisht shëndetin.
Në të njëjtën kohë, duhet të thuhet se kohëzgjatja e insulinës duhet të llogaritet pas hapjes së ilaçit. Më shumë detaje rreth jetës së ruajtjes së secilës ilaç shkruhet në shënim, i cili i bashkëngjitet secilit ilaç.
Për më tepër, edhe nëse datat e skadencës janë normale, ilaçi mund të përkeqësohet shpejt nëse pacienti nuk respekton rregullat për ruajtjen e tij. Produktet që përmbajnë insulinë duhet të mbrohen nga ngrirja, mbinxehja dhe ekspozimi ndaj rrezet e diellit direkte. Ato duhet të ruhen në temperaturën e dhomës (20-22 gradë) dhe në një vend të errët.
Karakteristikat e aplikacionit
Shpesh, diabetikët përshkruhen injeksione me veprim të gjatë të insulinës në kombinim me insulinë me veprim të shkurtër. Si rregull, këto ilaçe mblidhen në një shiringë dhe administrohen njëkohësisht. Sidoqoftë, në këtë rast është shumë e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut. Shpesh, iniciativa e pacientëve që vendosin për vete dozat e insulinës me veprim të shkurtër dhe të gjatë është një nga arsyet pse injeksionet nuk ndihmojnë në normalizimin e sheqerit në gjak.
Droga me veprim të gjatë gjithashtu mund të humbasë vetitë e tyre shëruese nëse përzihen me ilaçe me veprim të shkurtër. Nën ndikimin e këtyre të fundit, efektiviteti i tyre është i shtypur, dhe injeksioni nuk jep ndonjë rezultat. Për këtë arsye, mjekët nuk rekomandojnë marrjen e një vendimi për përzierjen e tyre të insulinës me efekte të ndryshme.
Përveç kësaj, nëse insulina nuk ndihmon, është gjithashtu e nevojshme të analizohet procesi i administrimit të tij. Shumë njerëz bëjnë gabime serioze kur injektojnë, për shkak të të cilave ata ende nuk arrijnë të normalizojnë gjendjen e tyre.
Kështu, për shembull, shumë njerëz nuk i kushtojnë vëmendje pranisë së ajrit në shiringë. Dhe kjo është shumë e rëndësishme.Prania e tij çon në një ulje të sasisë së hormonit të futur dhe, natyrisht, në sfondin e kësaj, procesi i uljes së sheqerit në gjak frenohet.
Një aspekt po aq i rëndësishëm në formulimin e injeksioneve është zgjedhja e vendit të injeksionit. Ajo vepron shumë më keq nëse paraqitja ndodh në vithet ose lëkura të lëkurës mbi mollaqe. Injeksione duhet të bëhen direkt në rajonin e shpatullave ose në bark. Këto zona janë më të përshtatshme për administrimin e insulinës.
Sidoqoftë, injektimet në të njëjtën zonë janë të ndaluara. Shtë e nevojshme të jeni në gjendje të kombinoni saktë zonat e administrimit të ilaçit, pasi efektiviteti i tij varet gjithashtu nga kjo. Ekspertët përcaktojnë disa algoritme për administrimin e insulinës. E para - për secilën ilaç ka zonën e vet. Kështu, për shembull, nëse pacienti përdor insulinë me veprim të shkurtër, atëherë duhet të administrohet nën lëkurë në bark, pasi është këtu që siguron efektivitetin më të shpejtë. Nëse përdoret insulinë me veprim të gjatë, ai duhet të vendoset në rajonin e shpatullave, etj. E gjithë kjo është para-negociuar me mjekun.
Algoritmi i dytë është injektimi i ilaçit në të njëjtën zonë për një javë, pas së cilës zona e injektimit ndryshon. Kjo është, në fillim një person mund të japë injeksione vetëm në rajonin e shpatullës së djathtë, dhe pas një jave ai duhet të ndryshojë vendin e injektimit, për shembull, në rajonin e kofshës së majtë. Ndryshimi i zonës së injektimit të insulinës duhet të bëhet çdo 7 ditë.
Sipas ekspertëve, janë pikërisht këto rregulla injeksioni që sigurojnë efektivitetin e tyre më të madh. Sidoqoftë, kjo nuk është e gjitha nuancat që duhet të merren parasysh kur përdorni ilaçe që përmbajnë insulinë.
Rekomandime shtesë
Në diabetikët, format shpesh të indit dhjamor në shtresat nënlëkurore, të cilat nuk janë të dukshme me një vështrim të armatosur. Në të njëjtën kohë, pacientët as nuk dyshojnë për praninë e tyre, duke i parë ata si ind dhjamor, ku injektojnë insulinë. Natyrisht, në këtë situatë, efekti i ilaçit ngadalësohet ndjeshëm, dhe nganjëherë nuk vërehet asnjë efekt nga përdorimi i tij.
Dhe siç u përmend më lart, shumë varet nga fusha e administrimit të ilaçeve. Por nuk është treguar më parë se kur injektoni është shumë e rëndësishme të përdorni absolutisht të gjithë zonën. Për shembull, nëse ilaçi injektohet lateralisht, atëherë zona duhet të zgjerohet në palosjet inguinale.
Zona midis brinjëve dhe kërthizës konsiderohet një vend shumë i mirë për administrimin e insulinës. Vendosja në këtë zonë injeksion jo vetëm që rrit efektivitetin e ilaçit, por gjithashtu nuk çon në formimin e vulave të dhimbshme nënlëkurës që ndodhin, për shembull, kur insulina futet në rajonin gluteal.
Ngjarjet e kryera para prezantimit të ilaçit gjithashtu kanë një efekt të drejtpërdrejtë në efektivitetin e tij. Shumë njerëz e trajtojnë zonën e injektimit me alkool, gjë që është rreptësisht e ndaluar, pasi që alkooli shkatërron insulinë, dhe efektiviteti i tij zvogëlohet ndjeshëm.
Duke parë këtë, shumë diabetikë kanë një pyetje se si të trajtojnë integrimet e lëkurës. Dhe asgjë nuk është e nevojshme. Rreziqet e infeksionit me futjen e insulinës moderne dhe shiringave në të cilat ato janë shitur janë minimale, prandaj, nuk kërkohet trajtim shtesë i lëkurës para injektimit. Në këtë rast, mund të bëjë vetëm dëm.
Dhe para se të futni ilaçin, duhet të formoni një dele të lëkurës, duke e përkulur me gishta dhe duke tërhequr pak përpara. Përndryshe, ilaçi mund të futet në muskuj, gjë që ndikon negativisht në efektin e saj. Në këtë rast, kategorikisht nuk rekomandohet të lëshoni lëkurën e lëkurës derisa ilaçi të jetë administruar plotësisht.
Rezistenca ndaj insulinës
Edhe nëse pacienti kryen injeksion të saktë, ato mund të mos japin rezultatin e dëshiruar. Dhe arsyeja për këtë është mjaft shpesh rezistenca ndaj ilaçit të përdorur.Ky fenomen në mjekësi quhet "sindromë metabolike".
Faktorë të tillë mund të provokojnë zhvillimin e saj:
- prania e peshës së tepërt të trupit,
- kolesterol të lartë në gjak,
- kërcime të shpeshta në presionin e gjakut (hipertension),
- patologjia e sistemit kardiovaskular,
- vezore polikistike (në gratë).
Nëse pacienti ka një sindromë metabolike dhe i jepet një injeksion i insulinës, atëherë nuk do të japë ndonjë rezultat. Dhe të gjitha për shkak të faktit se qelizat e trupit në këtë gjendje humbasin aftësinë e tyre për t'iu përgjigjur hormonit. Si rezultat i kësaj, niveli i glukozës në gjak rritet ndjeshëm, tek i cili pankreasi jep reagimin e tij - ai percepton një nivel të lartë të glukozës si mangësi të insulinës në trup, fillon të prodhojë këtë hormon më vete, si rezultat, qelizat e tij shpejt "lodhen" dhe sasia e insulinës në trup tejkalon normën . E gjithë kjo çon në një përkeqësim të përgjithshëm të pacientit.
Rezistenca ndaj insulinës zakonisht manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- sheqerin në gjak
- tension i lartë
- uljen e nivelit të kolesterolit "të mirë" në gjak dhe rritjen e "keq",
- një rritje e mprehtë e peshës së trupit,
- shfaqja e proteinave në urinë, gjë që tregon zhvillimin e patologjive renale.
Dhe duke pasur parasysh që rezistenca ndaj insulinës mund të çojë në probleme serioze shëndetësore, mungesa e rezultateve pas administrimit të ilaçit duhet të paralajmërojë pacientin dhe ta bëjë atë t’i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë, i cili do të konfirmojë ose hedh poshtë zhvillimin e kësaj gjendje. Nëse diagnoza konfirmohet, pacienti duhet t'i nënshtrohet një trajtimi gjithëpërfshirës.
Sindromi Samoji
Sindroma Samoji zhvillohet kundër një sfondi të mbidozës kronike të insulinës. Ai lind në formën e një reagimi të trupit ndaj sulmeve sistematike të rritjes së sheqerit në gjak. Sindroma Samoji shfaqet me simptomat e mëposhtme:
- gjatë ditës ka luhatje të mprehta në nivelin e glukozës në gjak, dhe pastaj drejt kufijve të sipërm, përgjatë pjesës së poshtme,
- sulme të shpeshta të hipoglikemisë, të cilat mund të shfaqen në sulme të dukshme dhe latente,
- shfaqja në urinën e trupave të ketonit (zbuluar nga shpërndarja e OAM),
- uri e vazhdueshme
- shtimi i peshës
- me doza në rritje të insulinës, gjendja e pacientit përkeqësohet,
- me ftohjen, niveli i sheqerit në gjak normalizohet (ky fenomen shkaktohet nga fakti se kur virusi hyn në trup, kërkon shumë më tepër energji për ta eleminuar).
Shumica e pacientëve, kur vëzhgojnë një rritje të sheqerit në gjak, fillojnë të rrisin dozën e insulinës së përdorur, pa u konsultuar me mjekun e tyre. Por bërja e kësaj është rreptësisht e ndaluar. Në vend që të rritni dozën e insulinës së administruar, duhet t’i kushtoni vëmendje edhe faktorëve të tjerë, përkatësisht cilësisë së ushqimit të konsumuar, stërvitjes së moderuar (me një mënyrë jetese pasive, kostot e energjisë janë minimale, gjë që çon në një rritje të sheqerit në gjak), si dhe disponueshmërinë e shkallës së lartë flini dhe pushoni.
Diabetikët që kanë përjetuar një rritje të sheqerit në gjak gjatë një periudhe të gjatë kohore, nuk u duhet të përdorin injeksione në insulinë. Gjë është se për çdo diabetik ekzistojnë standarde për nivelin e glukozës në gjak, në të cilën ai ndihet mjaft normal. Përdorimi i insulinës në këtë rast mund të çojë në zhvillimin e sindromës Somogy dhe nevojën për trajtim shtesë.
Për të konfirmuar praninë e një mbidoze kronike të insulinës në trup, pacienti duhet të kryejë një seri veprimesh diagnostikuese. Gjëja më e rëndësishme në këtë biznes është matja e rregullt e sheqerit në gjak. Dhe jo vetëm gjatë ditës, por edhe gjatë natës. Analizat bëhen në intervale të rregullta.Testi i parë i gjakut duhet të bëhet rreth orës 9 të mbrëmjes, të gjitha matjet pasuese duhet të bëhen çdo 3 orë.
Me zhvillimin e sindromës Somogy, një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak vërehet rreth orës 2-3 të mëngjesit. Dhe duhet të theksohet se është gjatë natës që trupi konsumon më pak energji, prandaj, insulina e prezantuar në 8-9 pasdite do të veprojë shumë më efikase dhe më e gjatë. Një rritje e sheqerit në gjak në sindromën Somoji zakonisht vërehet rreth 6-7 orë në mëngjes.
Me qasjen e duhur, sindroma Somoji është lehtësisht e shërueshme. Gjëja kryesore është që të ndiqni rreptësisht të gjitha rekomandimet e mjekut që ndjek dhe të mos tejkaloni dozën e barnave që përmbajnë insulinë.
Rregullat për llogaritjen e dozës së insulinës
Efektiviteti i insulinës varet drejtpërdrejt nga doza në të cilën përdoret. Nëse e futni atë në sasi të pamjaftueshme, niveli i sheqerit në gjak do të mbetet i pandryshuar. Nëse e tejkaloni dozën, atëherë kjo mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë.
Prandaj, është shumë e rëndësishme në zhvillimin e diabetit për të llogaritur saktë dozën e insulinës. Në këtë rast, nuancat e mëposhtme duhet të merren parasysh:
- Rregullimi i dozës së insulinës me veprim të shkurtër të shkurtër. Shpesh, njerëzit që nuk monitorojnë dietën e tyre, përballen me një gjendje të tillë si hiperglicemia postprandiale. Ndodh në rastet kur pacienti para një vakt ka prezantuar një sasi të pamjaftueshme të insulinës dhe në të njëjtën kohë ka konsumuar më shumë njësi buke sesa është e nevojshme. Në situata të tilla kërkohet administrimi urgjent i insulinës me dozë të shtuar.
- Rregullimi i dozës së insulinës me veprim të gjatë varet nga niveli i sheqerit në gjak në orët e mëngjesit dhe të mbrëmjes.
- Nëse pacienti ka sindromën Somoji, doza e ilaçeve të lëshuara të qëndrueshme në mëngjes duhet të jetë 2 njësi më e lartë se në mbrëmje.
- Nëse ka trupa ketoni në urinë, do të përshkruhen doza të rritura të insulinës me veprim ultra të shkurtër.
Në të njëjtën kohë, siç u përmend më lart, ushqimi dhe aktiviteti fizik i pacientit gjatë gjithë ditës merren parasysh. Për shkak të nevojës për të marrë parasysh të gjithë këta faktorë, vetëm një mjek mund të vendosë dozën e saktë të insulinës, e cila do të jetë efektive në trajtimin e diabetit.
Klasifikim
- derri,
- bullish (pothuajse kurrë nuk përdoret)
- njerëzore,
- analoge të njeriut.
- ultrashort,
- veprim i shkurtër
- kohëzgjatja mesatare
- zgjatur,
- të kombinuara.
Aktualisht, preferencë i jepet insulinës rekombinante të derrave, monopikëve, shumë të pastruar dhe ADN-së.
Metoda e administrimit: zakonisht, përveç kushteve kritike, insulina injektohet nënlëkurë në temperaturën e dhomës.
Insulina Ultrashort: efekti shfaqet pas një çerek ore, efekti maksimal zhvillohet pas 1-2 orësh, dhe veprimi zgjat mesatarisht 4 orë. Hyrje para ose menjëherë pas një vakt. Shembull: Apidra (glulisin me insulinë), Ndihmesë Novorapid, Humalog.
Insulina me veprim të shkurtër: një ulje e sheqerit ndodh pas 30-40 minutash, efekti maksimal i ilaçit ndodh pas 2-3 orësh, dhe kohëzgjatja e veprimit është afërsisht 8 orë. Shembull: Actrapid NM, Actrapid MS, Munodar, Humodar R.
Insulina me kohëzgjatje mesatare: siguroni një ulje të nivelit të glukozës brenda 1.5-2 orëve, efekti maksimal realizohet pas 7-8 orësh, kohëzgjatja e veprimit është mesatarisht 8-12 orë. Zgjatja e efektit shoqërohet me përdorimin e substancave speciale të protaminave ose zgjatësve të zinkut. Shembull: Monodar B, Protofan MS, Biosulin N,
Insulina të zgjatura: efekti shfaqet pas 5-7 orësh, kulmi i veprimit bie në intervalin prej 8-18 orësh pas administrimit, veprimi i këtyre ilaçeve zgjat rreth një ditë. Shembull: Lantus, Levemir Flexpen.
E kombinuar (dyfazore): efekti pas 30 minutash, përqendrimi më i lartë pas 2-8 orësh, i vlefshëm për rreth 20 orë. Shembull: Humodar K25, Gansulin 30P, Mikstard 30NM.
Insulina në kombinime: Rysodeg FlexTouch, Pengesa Ryzodeg. Përbërja e ilaçeve përfshin insulina me veprim të shkurtër dhe të gjatë.
Sulfonilureas
Shembull: Glibenclamide, Glimepiride, Glipizide.
Si funksionojnë? Stimulimi i formimit të insulinës endogjene.
Ku përdoren? Zakonisht, për pacientët me diabet tip II, pa komplikime që kërkojnë administrim të menjëhershëm të insulinës.
Shembull: Buformin, Metformin (i cili në të vërtetë është i vetmi biguanidinë që përdoret në klinikë), Fenformin.
Si funksionojnë? Rritja e marrjes së glukozës nga indet (mëlçia, muskujt), frenimi i inaktivizimit të insulinës endogjene. Ku përdoren? Trajtimi i diabetit tip II, efekti kryesor është te hiperglicemia postprandiale
Inkretomimetiki
Shembull: Analoge të GLP-1 (peptid i ngjashëm me glukagon) -Liraglutide, Exenatide. Si funksionojnë? Përgatitjet janë proteina artificiale që janë identike me ato të formuara në seksionet fillestare të zorrëve të vogla dhe sigurojnë sekretim të insulinës pas stimulimit me glukozë. Në të njëjtën kohë, ka një rënie në sintezën e glukagonit (antagonisti hormonal i insulinës) dhe zvogëlon lëvizshmërinë e stomakut (prandaj, ushqimi do të hyjë në zorrët dhe gjakun më ngadalë).
Mjetet juridike popullore
Burime të ndryshme rekomandojnë përdorimin e infuzioneve dhe zierjeve të ndryshme për të zvogëluar sheqerin. Shembuj janë: çaji nga gjethet e krijuara të mjedërve të pyjeve, lëngu i dredhëzës, përdorimi i bimëve të hidhura (pelin, piperin, tansy, qepë), të cilat përmirësojnë funksionimin e pankreasit, infuzion të bishtajave.
Përfundim
Ulja e sheqerit në gjak është një përparësi për parandalimin e komplikimeve të mëdha që vijnë nga diabeti. Prandaj, duhet t'i shpjegoni pacientit për nevojën për të kontrolluar vetë vlerat e sheqerit, dhe nëse gjenden ndonjë anomali, këshillohuni me një mjek që do t'ju përshkruajë dietën e duhur dhe terapinë me ilaçe. Gjithashtu, nuk duhet të harrojmë parandalimin, dhe udhëzimet kryesore këtu do të jenë respektimi i ushqimit të duhur dhe përpjekjet fizike optimale.
Mënyra kryesore për të gjurmuar sheqerin në gjak është testi A1c. Siç e dini, qëllimi i Shoqatës Amerikane të Diabeteve është të japë më pak se 7% A1c, dhe shumë klinikë tani janë të prirur edhe për norma edhe më të ulta: 6.5 ose 6%. Nëse nuk jeni në gjendje të ulni sheqerin tuaj, ja disa këshilla.
Kthehu përsëri në fillim (po, përsëri). Nëse jeni mbipeshë, humbja e peshës është shenja më e sigurt e një rënie të shëndetshme të hemoglobinës A1c. Pavarësisht nëse jeni mbipeshë apo jo, të njëjtat pika janë gjithashtu çelësa për kontrollin e glukozës. Nëse dieta është rreptësisht vegjetariane, atëherë, sigurisht, nuk hani yndyrë shtazore. Dhe nëse braktisni vajrat vegjetarianë, atëherë nuk yndyroseni fare. Me këto ndryshime të dobishme ushqyese, ju digjni yndyrën brenda qelizave të muskujve tuaj. Siç e keni parë në kapitullin 2, ato janë shkaku i rezistencës ndaj insulinës.
Përfshini karbohidrate të shëndetshme. Shumë njerëz në mënyrë të paarsyeshme kufizohen në shmangien e ushqimeve me niseshte. Ata sugjerojnë që fasulet, thjerrëzat, makaronat, patatet e ëmbla ose bllokimet rritin sheqerin në gjak. Sigurisht, kur matni sheqerin pas çdo vakt, leximet bëhen më të larta. Sidoqoftë, kjo nuk është një arsye për të braktisur ushqimet me niseshte dhe të kthehemi në ushqime të pasura me yndyrna ose proteina. Kjo është arsyeja pse.
Yndyrnat e peshkut dhe shpendëve do të bllokojnë përpjekjet për të humbur peshë. Ajo gjithashtu dëmton rezistencën e insulinës. Këtu është një situatë tipike.
Një person dëgjon se «karbohidratet janë të këqija» ose ndoshta vëren që glukoza në gjak u rrit menjëherë pasi të hajë oriz ose perime që përmbajnë niseshte. Ai vendos të braktisë karbohidratet në favor të pulës dhe peshkut. Gjithçka shkon mirë në fillim. Glukoza është e qëndrueshme dhe nuk rritet shumë pas një vakt që është i ulët në sheqer. "Aha!", Thotë ai.«E kuptova që një dietë e tillë zvogëlon sheqerin!» Gjatë ditëve të ardhshme, megjithatë, pacienti vëren që leximet e tij të glukozës në gjak filluan të ndryshojnë për keq. Ato rriten gradualisht, dhe pas një ose dy javësh rritja bëhet e rëndësishme. "Isfarë është?" Ne do të japim një përgjigje. Ekzistojnë vetëm tre burime të kalorive: karbohidrati, yndyra dhe proteina. Duke refuzuar karbohidratet, një person konsumonte yndyrna, të cilat priren të rrisin rezistencën ndaj insulinës, dhe proteina, e cila tashmë ka shumë efekte anësore. Konsumi aktiv i yndyrnave nuk e rrit sheqerin në gjak menjëherë, por ushqimet yndyrore priren të rrisin sasinë e yndyrës në qelizat e trupit. Si rezultat, rezistenca ndaj insulinës gradualisht po përkeqësohet. Kjo do të thotë se çdo karbohidrate që ai hëngri më vonë do të shkaktojë një rritje edhe më të lartë të sheqerit në gjak sesa më parë. Prandaj, insulina po rritet çdo ditë.
Ushqimet yndyrore duhet të shmangen dhe ushqimet më të shëndetshme që përmbajnë karbohidrate duhet të konsumohen, duke i zgjedhur ato bazuar në indeksin e glukozës. Për shembull, fasulet (fasulet, bizelet, dhe thjerrëzat), perimet, frutat dhe drithërat. Ushqimi gjithmonë do të shkaktojë një rritje të përkohshme të glukozës në gjak, por së shpejti do të vini re se ndjeshmëria ndaj insulinës po kthehet gradualisht në normale.
Vizitoni një mjek. Një shkak shumë i zakonshëm i niveleve të larta të sheqerit është infeksioni. Ftohjet, infeksionet e traktit urinar, lezione të lëkurës. Të gjithë ata kanë tendencë të rrisin glukozën në gjak. Ndonjëherë edhe një prerje e vogël ose kollë shkakton një kërcim mjaft të fortë në të. Gjatë trajtimit (nëse kjo është bërë me të gjitha kërkesat), niveli i glukozës në gjak rikthehet. Gjatë kësaj periudhe, mjeku mund të zgjedh ilaçe të posaçme për diabetin.
Shikoji nervat. Strdo tendos ngre sheqerin në gjak. Një përgjigje fizike ndaj stresit që ju përgatit ose të luftoni ose të ikni nga rreziku mund të ndodhë me çdo lloj kërcënimi, real ose të imagjinuar. Rritja e nivelit të sheqerit në gjak ishte shumë më e dobishme në një kohë kur mund të hasim grabitqarë dhe fise ndërluftuese. Ai sheqer shtesë në gjak ushqeu grupe të mëdha muskujsh, duke ndihmuar për të vrapuar ose luftuar. Sot kemi frikë nga vështirësitë në punë, vështirësitë financiare dhe problemet në marrëdhëniet personale. Sidoqoftë, procesi fiziologjik nuk ka ndryshuar, përgjigja është ende duke punuar, duke shkaktuar një rritje të sheqerit në gjak. Nëse stresi nuk zgjat shumë - do të vëreni që niveli i glukozës do të kthehet në normal aq shpejt. Nëse është afatgjatë, bëni joga, meditim. Problemi mund të jetë më i thellë, në raste të tilla është e mundur të zhvilloni depresion, ndjenja të ankthit kronik - atëherë mos u përpiqni të jeni një hero.
Ushtrime fizike. Nëse nuk jeni mësuar të udhëheqni një jetë aktive - është koha për të filluar. Ushtrimi ndihmon në uljen e glukozës.
Në shumicën e rasteve, ndjekja e këtyre këshillave do të ndihmojë në uljen e sheqerit tuaj. Nëse niveli i sheqerit në gjak mbetet i lartë, pavarësisht përpjekjeve më të mira, mjeku do të përshkruajë ilaçe të tjera.
Sindroma Somoji është një gjendje e mbidozës kronike të insulinës. Një emër tjetër për këtë sindromë është hiperglicemia posthypoglycemic ose hiperglicemia ricocheted. Bazuar në emrat e fundit, mund të kuptohet se sindroma Somoji zhvillohet si përgjigje e hipoglikemisë së shpeshtë, si e qartë dhe e fshehur.
Për ta bërë plotësisht të qartë, do të jap një shembull. Për shembull, një person ka një nivel sheqeri 11.6 mmol / L, duke e ditur këtë, ai i bëri vetes një dozë insuline për ta ulur atë, por pas një kohe ai ndjeu simptoma të buta të hipoglikemisë në formën e dobësisë. Sidoqoftë, ai nuk ishte në gjendje ta ndalonte shpejt këtë gjendje për disa arsye. Pas një kohe, ai u ndje më mirë, por në matjen tjetër ai gjeti një nivel glukozë 15,7 mmol / L.Pas së cilës ai përsëri vendosi të bënte një enë insuline, por pak më shumë.
Me kalimin e kohës, dozat e zakonshme të insulinës nuk e ulën sheqerin në gjak, por hiperglicemia vazhdoi. Duke qenë të vetëdijshëm për atë që po bënte, njeriu u përpoq më kot të qetësonte diabetin duke rritur nivelet e sheqerit gjithnjë e më shumë. Si rezultat, ai mori vetëm një gjendje përkeqësimi, një ndjenjë e mbingarkesës, dhimbje koke të shpeshta filluan ta torturojnë, ai e vuri në peshë në mënyrë të konsiderueshme, dhe ai ishte i uritur gjatë gjithë kohës, jo vetëm që sheqeri nuk u përmirësua, por filloi të sillet çuditërisht: arriti të mëdha madhësive, atëherë për arsye të pashpjegueshme u shemb.
Ky është një shembull klasik i zhvillimit të sindromës Somoji, por ka edhe skenarë të tjerë, shkaqet e të cilave mund të jenë të ndryshme. Sidoqoftë, të gjithë ata janë të bashkuar nga një patogjenezë dhe rezultat. Mbidozimi kronik i insulinës është karakteristik për çdo lloj diabeti në të cilin injeksionet e insulinës përdoren si një trajtim. Nuk ka rëndësi që ju përdorni vetëm insulinë bazike gjatë natës. Në rast të një mbidoze të insulinës bazale, ajo mund të ndodhë në të njëjtën mënyrë, dhe pacienti sinqerisht do të "befasohet" nga sheqernat e larta të mëngjesit, dhe atë mbrëmje ai patjetër do të rrisë dozën e bazalit, duke menduar se nuk është e mjaftueshme.
Pse sheqeri në gjak rritet pas hipoglikemisë
Pra, e kuptoni që kjo sindromë zhvillohet si përgjigje e hipoglikemisë së shpeshtë. Tani do të shpjegoj pse hipoglikemia e shpeshtë mund të çojë në këtë gjendje. Një rënie e glukozës në gjak njihet nga trupi si stres ekstrem, është një shenjë rreziku. Si rezultat i uljes së glukozës nën një nivel të caktuar, aktivizohet një mekanizëm mbrojtës. Ky mekanizëm konsiston në lëshimin e fuqishëm të të gjitha hormoneve kontrra-hormonale: kortizolin, adrenalinën dhe norepinefrinën, hormonin e rritjes dhe glukagonin.
Një rritje e gjakut të hormoneve kontrra-hormonale shkakton prishjen e glukogjenit, një rezervë strategjike e rëndësishme e glukozës në mëlçi në rast të një rreziku të papritur. Si rezultat, mëlçia lëshon shumë shpejt një sasi të madhe glukoze në gjak, duke rritur kështu nivelin e tij disa herë më të lartë se normalen. Si rezultat, marrim lexime të konsiderueshme të nivelit të sheqerit në njehsor (15-17-20 mmol / L ose më shumë).
Ndonjëherë një ulje e niveleve të glukozës ndodh aq shpejt dhe me shpejtësi sa që një person nuk ka kohë të vërejë shenja të hipoglikemisë, ose ato janë aq atipike sa që ai thjesht i referohet lodhjes. Hipoglikemia e tillë quhet latente ose propping. Me kalimin e kohës, nëse gjendjet hipoglikemike përsëriten shumë shpesh, një person në përgjithësi humbet aftësinë për t'i kuptuar ato. Por, sa më shpejt që hipoglikemia bëhet më pak e zakonshme ose zhduket krejtësisht, aftësia për të kuptuar hipo kthehet.
Si rezultat i lëshimit të hormoneve kontrastuese, ndodh mobilizimi i yndyrnave, prishja e tyre dhe formimi i trupave të ketonit, të cilat sekretohen nga mushkëritë dhe veshkat. Kështu që në urinë shfaqet acetoni, veçanërisht në mëngjes. Prandaj, edhe në nivele të ulëta të sheqerit në urinë, acetoni shfaqet, pasi nuk është për shkak të hiperglicemisë, por si rezultat i punës së hormoneve kontrra-hormonale.
Si rezultat i një mbidozimi të insulinës, një person vazhdimisht dëshiron të hajë, dhe ai ha, ndërsa pesha e trupit po rritet me shpejtësi, megjithëse me ketoacidozë, pesha, përkundrazi, duhet të largohet. Këtu është një rritje kaq paradoksale në peshën e trupit në sfondin e ketoacidozës në zhvillim. për të mësuar më shumë rreth ketoacidozës.
Shenjat e sindromës Somoji
Pra, për të përmbledhur. Bazuar në simptomat e mëposhtme, mbidoza kronike e insulinës mund të dyshohet ose diagnostikohet.
- Luhatje të mprehta të niveleve të glukozës gjatë ditës nga e ulët në e lartë, të ashtuquajturat diagonale.
- Hipoglikemia e shpeshtë: si e dukshme ashtu edhe e fshehur.
- Prirje për shfaqjen e trupave të gjakut të ketonit dhe në urinë.
- Shtimi i peshës dhe një ndjenjë e vazhdueshme e urisë.
- Përkeqësimi i kursit të diabetit kur përpiqeni të rritni dozat e insulinës dhe, anasjelltas, përmirësimi me një ulje.
- Përmirësimi i performancës së sheqernave gjatë ftohjes, kur nevoja për insulinë rritet natyrshëm dhe doza e mëparshme është adekuate.
Ju ndoshta do të pyesni: "Si të përcaktoni hipoglikeminë latente dhe se sheqeri është rritur për shkak të tij?" Unë do të përpiqem t'i përgjigjem kësaj pyetje, pasi manifestimet mund të jenë shumë të ndryshme dhe të gjitha individualisht.
Shenjat indirekte të hipoglikemisë latente si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit:
- Dobësi dhe dhimbje koke e papritur që zhduken pas marrjes së karbohidrateve.
- Një ndryshim i papritur i humorit, më shpesh ka negativizëm, më rrallë - eufori.
- Shfaqja e papritur e pikave, që shkrep para syve të mizave që kalojnë shpejt.
- Distrregullim i gjumit. Gjumë sipërfaqësor, makth të shpeshtë.
- Ndjeheni të mbingarkuar në mëngjes, vështirë të zgjoheni.
- Gjumë në rritje gjatë ditës.
Tek fëmijët, hipoglikemia latente mund të dyshohet kur një fëmijë, shumë i apasionuar pas diçkaje, papritmas ndalon së luajturi, bëhet i ngazëllyer ose, anasjelltas, letargjik dhe depresion. Në rrugë, fëmija mund të ankohet për dobësi në këmbë, se është e vështirë për të të shkojë më tej, dhe ai dëshiron të ulet. Me hipoglikeminë gjatë natës, fëmijët qajnë në ëndërr, flenë me ankth dhe në mëngjes zgjohen letargjikë dhe të thyer.
E pakontrollueshme dhe e paparashikueshmëria e hipoglikemisë mund të zgjasë deri në 72 orë dhe më gjatë, është kësaj radhe që stuhia hormonale brenda trupit qetësohet. Kjo është arsyeja pse është e vështirë të rregulloni edhe sheqernat nëse hipoglikemia ndodh çdo ditë. Sapo hormonet filluan të normalizohen, kështu që hipoglikemia e re sjell eksitim të ri. Pasiguria jonë zakonisht zgjat për një ditë, atëherë gjithçka zgjidhet. Po ti
Një shenjë tjetër që kemi të bëjmë me një pasojë të hipoglikemisë është mungesa e përgjigjes ndaj dozës së mëparshme të insulinës kur ulim injeksionin, domethënë nuk ka ndjeshmëri ndaj insulinës që ka qenë më parë, dhe për të ulur sheqerin e lartë, duhet të rritet doza e insulinës. Unë e përdor këtë rregull vetë dhe gjithashtu ju këshilloj ta shfrytëzoni.
Tofarë duhet të bëni me sindromën Somoji
Dhe kështu, kur një person sheh vlera kaq të larta sheqeri, çfarë bën më parë? That'sshtë e drejtë, shumica fillon të rrisë dozën e insulinës, por gjëja e parë që duhet të bëni është të ndizni trurin dhe të kuptoni pse një gjendje e tillë ndodhi midis sheqernave relativisht normale. Në raste të tilla, unë rekomandoj që të përsërisni eksperimentin në të njëjtat kushte (ushqim, gjumë, stërvitje dhe dozën e insulinës). Nëse historia përsëritet disa herë, atëherë duhet të filloni të mendoni se çfarë të bëni. Por më shumë për këtë më vonë.
Ka edhe një pikë. Disa njerëz kanë një nivel të lartë sheqeri për një kohë të gjatë, për shembull, një nivel konstant rreth 11-12 mmol / L, ndërsa pas ngrënies rritet në 15-17 mmol / L. Dhe kur një person dëshiron që më në fund të kujdeset për veten e tij dhe të korrigjojë sheqerin, mund të lindin probleme. Fakti është që trupi gjatë kësaj kohe është mësuar me indikatorë të tillë dhe i konsideron ato normale për vete. Sigurisht, nuk ka asgjë normale sa i përket komplikimeve. Një rënie në nivelin e sheqerit edhe në rangun e njerëzve të shëndetshëm, për shembull, në 5.0 mmol / l, do të bëjë që ai të ketë një gjendje hipoglikemie, dhe më pas një sindromë rebound.
Në këtë rast, nuk keni nevojë të përpiqeni të zvogëloni shpejt sheqerin, në mënyrë që të mos ketë rikthim, pasi diabetikët me përvojë quhen gjithashtu reagim posthypoglycemic. Me kohën dhe një rënie graduale të sheqerit në gjak, ndjeshmëria ndaj niveleve normale të glukozës gjithashtu do të kthehet. Në këtë rast, nxitimi vetëm dhemb.
Fatkeqësisht, ndonjëherë një ulje e thjeshtë e dozës së insulinës nuk është e mjaftueshme. Në mënyrë që trupi të kthehet në normalitet, nevojitet një gamë e tërë masash. Shtë e nevojshme të rishikoni sasinë e konsumuar të karbohidrateve, duke zvogëluar sasinë e tyre, dhe gjithashtu të lidhni aktivitetin e rregullt fizik.
Kur rregullisht shihni sheqer të lartë në mëngjes, mos nxitoni të ulni menjëherë dozën e insulinës bazale. Sindroma Somoji duhet të dallohet nga Sindroma e agimit të mëngjesit ose e zakonshme deficiti i kësaj shumë bazike .
Si të siguroheni që është një mbidozë e insulinës
Për ta bërë këtë, do të duhet të punoni shumë gjatë natës dhe të merrni matje të niveleve të sheqerit në intervale të rregullta. Sigurisht, do të ishte ideale të përdoret një pajisje për monitorim të vazhdueshëm të glukozës, për shembull, a. Por nëse nuk është, atëherë mund të përballeni me njehsorin. Për të filluar, matni sheqerin çdo 3 orë duke filluar nga ora 21:00. Në këtë mënyrë ju mund të zbuloni luhatje të konsiderueshme. Si rregull, hipoglikemia mund të ndodhë midis orës 2:00 dhe 3:00 gjatë natës.
Shtë në këtë kohë që nevoja natyrale për insulinë zvogëlohet + në këtë kohë kulmi i veprimit të insulinës me veprim të mesëm (Protafan, Humulin NPH) shpesh bie nëse është bërë në tetë ose nëntë në mbrëmje. Por nëse doza e insulinës është shumë e madhe, atëherë hipoglikemia mund të ndodhë në çdo kohë gjatë natës, kështu që unë rekomandoj të shikoni gjatë gjithë natës, dhe jo vetëm në 2:00 ose 3:00 gjatë natës.
Me Sindromën e Agimit të Mëngjesit, niveli i sheqerit mbetet i qëndrueshëm gjithë natën, dhe rritet deri në mëngjes. Me mungesë të insulinës bazale gjatë natës, niveli i sheqerit ngrihet ngadalë nga momenti që ju bie në gjumë. Me sindromën Somoji, niveli i sheqerit në fillim të natës është i qëndrueshëm, nga mesi ai fillon të bjerë, arrin një nivel të caktuar, i cili shkakton procesin antihipoglikemik, dhe më pas vërejmë një rritje të sheqerit në gjak në mëngjes.
Kështu, për të filluar të dalë nga ky rreth i mbrapshtë, duhet të filloni të shikoni gradualisht prodhimin e insulinës në periudha të ndryshme të ditës. Ju duhet të filloni me insulinën bazale të natës, pastaj të kontrolloni sesi funksionon bazali gjatë ditës, dhe pastaj gradualisht të monitoroni efektet e insulinës së shkurtër.
Kjo punë mund të marrë shumë kohë, ndoshta edhe disa muaj. Unë rekomandoj që para se të ndryshoni dozën e një inulin të veçantë, sigurohuni që disa herë të jetë e nevojshme. Zakonisht vëzhgoj 2-3 ditë para se të vendos ndryshimin e dozës së insulinës. Kjo vlen jo vetëm për sindromën Somoji, por edhe për praktikën e zakonshme të zgjedhjes së dozave të insulinës. Nga rruga, harrova të them: sigurohuni që po numëroni saktë karbohidratet. Ndonjëherë nuk funksionon për shkak të refuzimit banal të përdorimit të peshave. Në këtë rast, në mënyrë të pashmangshme çdo herë që merret një sasi e ndryshme e karbohidrateve.
Kur keni sheqer të lartë në gjak, jo vetëm që është i pakëndshëm për shëndetin, por është edhe i rrezikshëm për shëndetin. Nëse sheqeri i lartë në gjak zgjat një kohë të gjatë, kjo mund të çojë në komplikime akute afatshkurtra të diabetit - ketoacidoza diabetike dhe koma hipersmolare.
Rritjet afatshkurtra, por të shpeshta të glukozës në gjak janë gjithashtu shumë të dëmshme për enët e gjakut, veshkat, sytë, këmbët. Shtë për shkak të kësaj që komplikimet gradualisht zhvillohen.
Nëse keni rritur sheqerin në gjak (kjo gjendje quhet hiperglicemia) - duhet të dini se si ta ulni siç duhet në nivelin optimal - deri në 4.8 - 6.5 mmol / litër. Nëse e ulni pa menduar, mund ta ulni atë shumë dhe "të bini" në një gjendje edhe më të rrezikshme për trupin - në hipoglicemi.
Ne do të shikojmë disa nga opsionet për uljen e glukozës në gjak në një afat të shkurtër.
Cilat janë shenjat e sheqerit në gjak të lartë?
Së pari ju duhet të siguroheni që keni sheqer të lartë në gjak. Simptomat klasike të hiperglicemisë janë si më poshtë:
- Ndjeheni shumë të etur.
- Ju shpesh filluat të shkonit në tualet për të urinuar.
- Goja ime ndjehet e thatë.
- Letargjia dhe lodhja zhvillohen (vetëm kjo simptomë nuk mund të mbështetet, sepse mund të ndodhë edhe me hipoglicemi).
- Ju bëheni irritues, jeni të pakëndshëm.
Kontrolloni sheqerin në gjak
Nëse keni diabet dhe jeni duke marrë ilaçe që ulin sheqerin dhe që mund të shkaktojnë hipoglicemi, është shumë e këshillueshme që të matni sheqerin në gjak me një glukometër përpara se të filloni ta ulni dhe ta ktheni në normale. Kjo duhet të bëhet për të parandaluar që disa simptoma të sheqerit të ulët të merren për hiperglicemi. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse mjekoheni me insulinë.
Sigurohuni që të matni sheqerin për t'u siguruar që është ngritur.
Kur duhet të kërkoj ndihmë mjekësore?
Shtë e rëndësishme të theksohet se një nivel shumë i lartë i glukozës në gjak mund të jetë i rrezikshëm për shëndetin, kështu që nuk duhet ta ulni vetë, por duhet urgjentisht të telefononi një ambulancë. Nëse goja juaj ka erë acetoni ose frutash, atëherë keni zhvilluar ketoacidozë diabetike dhe mund të kuroheni vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Me sheqer shumë të lartë (më shumë se 20 mmol / litër), zhvillohet një ndërlikim edhe më i formueshëm dhe kërcënues për jetën e diabetit - një gjendje kome hipermolare. Β Në këto raste, nuk keni nevojë të rrëzoni sheqer vetë, por urgjentisht duhet të telefononi një mjek.
Injeksionet në insulinë do të ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak të lartë (por kjo nuk është për fillestarët)
Nëse ju përshkruani insulinë, një mënyrë për të ulur sheqerin në gjak është injektimi i insulinës.
Injeksione të insulinës - Mënyra kryesore për të kungulluar shpejt sheqerin e lartë të gjakut
Sidoqoftë, ki kujdes, pasi insulina mund të fillojë të veprojë pas 4 orësh ose më shumë, dhe gjatë kësaj kohe gjendja e pacientit mund të përkeqësohet ndjeshëm.
Nëse vendosni të prishni sheqerin në gjak të lartë me insulinë, përdorni insulinë me veprim të shkurtër ose ultra. Këto lloje të insulinës fillojnë të veprojnë shumë shpejt. Por ki kujdes, si mbidozimi mund të çojë në hipoglicemi, dhe mund të jetë i rrezikshëm, veçanërisht në kohën e gjumit.
Ulja e sheqerit në gjak duhet të jetë gradual. Bëni injeksione të vogla të insulinës prej 3-5 njësive, matni nivelin e sheqerit në gjak çdo gjysmë ore dhe vendosni doza të vogla insuline deri sa sheqeri në gjak të kthehet në normalitet.
Me ketoacidozën, do t'ju duhet kujdes mjekësor
Nëse keni diabet të diagnostikuar pa dallim, është rreptësisht e ndaluar të ulni në mënyrë të pavarur sheqerin në gjak me insulinë. Mos harroni se insulina nuk është një lodër dhe mund të jetë kërcënuese për jetën!
Ushtrimi nuk ndihmon gjithmonë në zvogëlimin e sheqerit
Aktiviteti fizik mund të ndihmojë në uljen e sheqerit në gjak, por vetëm kur sheqeri në gjak është rritur paksa dhe nuk keni hiperglicemi ose ketoacidozë. Fakti është se nëse keni sheqer të lartë në gjak para ushtrimit, ai do të rritet edhe më shumë nga stërvitja. Prandaj, kjo metodë nuk është e rëndësishme për normalizimin e niveleve të glukozës.
Në këtë video, Elena Malysheva përshkruan mënyrat e uljes së sheqerit në gjak.
Si të ulim shpejt sheqerin e lartë me mjete juridike popullore?
Mos harroni se mjetet juridike popullore ulin sheqerin shumë butësisht, i përdor ato vetëm si agjentë parandalues dhe ndihmës. Disa mjete juridike popullore nuk do të keni mundësi ta ktheni sheqerin në normalitet.
Për shembull, ata shkruajnë se fleta e gjirit ul sheqerin. Mund të jetë kështu, por ky ilaç nuk do ta ulë shpejt sheqerin në gjak, veçanërisht nëse e keni atë mbi 10 mmol / litër.
Β Mjetet e mrekullueshme popullore besohen, si rregull, nga ata që së pari kishin diabet dhe nuk janë ende të njohur me realitetet. Nëse jeni kategorikisht kundër trajtimit me insulinë ose tableta për uljen e sheqerit, atëherë përpiquni të merrni një ilaç popullor, dhe më pas matni nivelin e sheqerit në gjak. Nëse kjo nuk ju ndihmon, atëherë telefononi një mjek.
Pini më shumë ujë
Nëse sheqeri juaj në gjak është shumë i lartë, trupi juaj do të përpiqet të heq sheqerin e tepërt nga gjaku përmes urinës. Si rezultat, do t'ju duhet më shumë lëng për të hidratuar veten dhe për të filluar këtë proces të vetë-pastrimit. Pini më mirë ujë të thjeshtë, pini shumë, por mos e teproni, sepse Ju mund të merrni dehje nga uji nëse pini disa litra ujë në një periudhë të shkurtër kohe.
Uji është i nevojshëm, por kini kujdes që nuk mund të rrëzoni sheqer në gjak të lartë vetëm ujë. Uji është një ndihmës thelbësor në luftën kundër niveleve të larta të sheqerit në trup.
Shkaqet teknike dhe mjekësore të joefikasitetit të insulinës
Prandaj, nëse jeni përballur me situatën e përshkruar dhe nuk e dini pse sheqeri në gjak nuk ulet, megjithë trajtimin me insulinë, ju sugjerojmë të kontrolloni sa më poshtë:
Kur e keni kontrolluar datën e skadencës së insulinës suaj?
Një pacient i cili nuk kishte mungesë insuline përdori aksidentalisht insulinë të zgjatur, e cila ishte 1,5 vjeç. Nuk kishte asnjë mënyrë për të shpjeguar rritjen e përditshme të sheqerit deri në mëngjes, derisa të bëhej një analizë pikë-pas-pikë.
A mbani insulinë në frigorifer? A ngriu ai? A ngriu insulina në qese, a u ngroh në nxehtësi? A mbrohet nga drita?
Insulina me jetë normale mund të përkeqësohet nëse ruhet në mënyrë jo të duhur. Shkatërroni insulinën: ngrirjen, mbinxehjen, rrezet e diellit direkte.
A e mbani shishkën e insulinës në temperaturën e dhomës?
Po, mund dhe duhet të ruhet në temperaturën e dhomës (20-22C). Nuk është e nevojshme ta ruani në frigorifer: i ftohtë i futur, vepron më dobët.
A përzieni insulina të ndryshme në një shiringë?
Disa ilaçe të insulinës së zgjatur (protafan, kymulin N) mund të shtypen para injektimit në një shiringë me insulinë të shkurtër (megjithëse kjo kërkon respektimin e rregullave speciale dhe rrit rrezikun e gabimeve në përzgjedhjen e dozës). Insulina të tjera me veprim të gjatë (monotard, kasetë) kur përzihen me insulinë të shkurtër çojnë në një dobësim të veprimit të kësaj përzierje.
A po hyn ajri në shiringë?
Nëse nuk vini re se ka ajër në shiringë, do të injektoni më pak insulinë sesa prisni.
Për disa javë, insulina injektohet në njërën prej zonave (për shembull, në shpatullën e djathtë dhe të majtë), javët e ardhshme - në tjetrën (për shembull, në kofshën e djathtë dhe të majtë) - etj.
A nuk futet në vula apo "wen" pas injeksioneve të vjetra?
Kur injektohet në këtë vend, insulina do të veprojë më dobët se zakonisht (kur e futni atë në zonën normale të lëkurës).
A e fshini lëkurën me alkool para se të injektoni?
Alkooli shkatërron insulinë. Përveç kësaj, një trajtim i tillë i lëkurës nuk është i nevojshëm, pasi rreziku i infektimit në vendin e injektimit duke përdorur insulinë dhe shiringa moderne është praktikisht zero.
A e palosni lëkurën përpara injeksionit?
Nëse kjo nuk është bërë, insulina mund të injektohet në muskul. Kjo është e keqe sepse nuk jeni të sigurt për veprimin e insulinës. Do të veprojë më e fortë ose më e dobët. Lëkura e lëkurës nuk mund të lëshohet derisa të keni injektuar të gjithë insulinën.
A prisni 5-7 sekonda përpara se të hiqni gjilpërën pas injektimit? A rrjedhin pika insuline nga vendi i injektimit?
Nëse kjo nuk është bërë, insulina do të rrjedhë përsëri nëpër vendin e injektimit. Në këtë rast, një pjesë e panjohur e insulinës (2, 3, 5 ose më shumë njësi) nuk do të hyjë në trup. Ekzistojnë teknika të veçanta për të parandaluar rrjedhjet.
Sa minuta para ushqimit injektoni insulinë “të shkurtër”? A e ndjek gjithmonë këtë interval?
Nëse përdorni një stilolaps shiringë:
Si e përzieni insulinën e zgjatur?
Rrokullisja e dorezës midis pëllëmbëve është e paefektshme! Shtë e nevojshme ta ktheni 5-7 herë me një gjilpërë lart e poshtë.
A rrjedh rrjedh insulina nga gjilpëra pas injektimit?
Nëse ajri futet në stilolaps, koha e injektimit të insulinës mund të zgjatet (për shkak të kompresueshmërisë së ajrit). Ju mund të hiqni gjilpërën para se të dalë insulina nga lapsi.
A po merrni dozën e duhur të insulinës? A duhet të plotësoni dozën që keni marrë?
Me shikim të dobët, gabimet mund të ndodhin me instalimin e numrit të kërkuar të njësive. Në disa stilolapsa shiringash, nëse butoni i pistonit nuk shtypet plotësisht, insulina administrohet vetëm pjesërisht. Ju e kuptoni. Siç tregon përvoja, në shumë raste "qëndrueshmëria e nivelit të sheqerit" është e rremë.
Arsyet mjekësore për mos veprimin e insulinës
- trashje,
- Kolesteroli i gjakut është shumë më i lartë ose më i ulët se i nevojshëm
- Sëmundje të ndryshme të zemrës
- Vezore polikistike,
- Sëmundja e mëlçisë.
- mbipeshë
Jetëgjatësia dhe kushtet e ruajtjes
Para së gjithash, nuk duhet të harrojmë se insulina, si çdo ilaç tjetër, ka një datë skadimi.Në paketimin nga përbërësi hormonal, gjithmonë tregohet data e saktë e skadimit dhe treguesit e ngjashëm, të vlefshëm tashmë nga momenti i hapjes. Ato duhet të merren në konsideratë ose të konsultohen me një endokrinolog. Përndryshe, jo vetëm një kurs joefektiv i rikuperimit është i mundur, por edhe shfaqja e komplikimeve të caktuara.
Për më tepër, përbërja edhe me një jetëgjatësi optimale të raftit mund të dëmtohet nëse nuk respektohen rregullat e ruajtjes. Duke folur për këtë, ekspertët i kushtojnë vëmendje ngrirjes, nxehtësisë së tepërt dhe rrezes së drejtpërdrejtë të diellit - e gjithë kjo rekomandohet fort të keni kujdes. Shtë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje faktit që përbërja duhet të ruhet ekskluzivisht në temperaturën e dhomës. Po flasim për treguesit e temperaturës nga 20 në 22 gradë.
Magazinimi i insulinës në frigorifer është gjithashtu i padëshirueshëm, sepse një përbërës i tillë, nëse prezantohet i ftohtë, është shumë më i ngadaltë. Ndonjëherë kjo është arsyeja pse insulina nuk ul sheqerin në gjak.
Përzierja e veçorive dhe nuancave të tjera
Disa ilaçe, përkatësisht ato që karakterizohen nga efekti i zgjatur i ekspozimit të insulinës (për shembull, Protafan ose Himulin N), lejohet të shtypni një shiringë me një përbërës me veprim të shkurtër para se të injektoni. Në të njëjtën kohë, rekomandohet fuqimisht të mos harroni se kjo kërkon respektimin e rregullave të caktuara dhe rrit mundësinë e gabimit kur zgjidhni një dozë.
Kjo është arsyeja pse konsultimi paraprak i një specialisti do të jetë një kusht i rëndësishëm.
Varietetet e tjera të insulinës që karakterizohen nga veprime të zgjatura (për shembull, Monotard, Lente) mund të humbasin pronat e tyre. Në pjesën dërrmuese të rasteve kur përzihet me insulinë me veprim të shkurtër, kjo çon në një dobësim të ndjeshëm të efektit të përzierjes së paraqitur. Kjo është arsyeja pse është dekurajuar të vendoset në mënyrë të pavarur për integrimin e përbërësve të caktuar. Unë do të doja të tërheq vëmendjen për karakteristika të tjera:
- nëse ka ajër në shiringë, do të futet një sasi shumë më e vogël e përbërësit hormonal sesa që ishte fillimisht e nevojshme. Në këtë drejtim, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje pranisë ose mungesës së saj,
- më optimale është efekti i insulinës kur injektohet në bark,
- pak, por, megjithatë, ajo vepron më keq dhe më ngadalë kur futet në kofshët dhe kanalet e lëkurës mbi mollaqe. Efekti më i parëndësishëm është kur futet në rajonin e shpatullave.
Equallyshtë po aq e rëndësishme të merret parasysh fakti që efektiviteti i ekspozimit ndaj insulinës ndikohet nga sa shkathtësi kombinohen zonat e administrimit të tij. Në këtë drejtim, specialistët përcaktojnë dy algoritme kryesore, e para nga të cilat është se çdo zonë përdoret çdo ditë, sipas një plani të menduar më parë. Në përputhje me këtë, çdo injeksion ka zonën e vet të veçantë. Në këtë rast, përbërësi hormonal i një lloji të shkurtër veprimi rekomandohet të futet nën lëkurën e barkut. Në këtë mënyrë, sigurohet një fillim më i shpejtë i efektit të agjentit.
Duke folur për algoritmin e dytë, duhet të theksohet se konsiston në faktin se brenda disa javësh përbërja duhet të futet në një nga zonat. Supozoni se mund të jetë në shpatullën e djathtë ose të majtë, dhe javët në vijim - në një algoritëm tjetër (për shembull, në rajonin e kofshës së djathtë ose të majtë). Kështu do të jetë e mundur të flitet për arritjen e shkallës maksimale të efektivitetit dhe efektit të insulinës. Sidoqoftë, këto janë larg nga të gjitha rregullat që ofrojnë mbrojtje kundër faktit se përbërësi hormonal është joaktiv.
Siç e dini, formimi i wen mund të quhet një dukuri mjaft e shpeshtë.Për më tepër, ato janë larg nga gjithmonë e dukshme me sy të lirë, dhe për këtë arsye një diabetik thjesht nuk mund të dijë rreth tyre dhe injektojë insulinë atje, duke menduar se kjo është një dele normale e lëkurës. Sigurisht, me këtë zhvillim të ngjarjeve, përbërësi do të veprojë shumë më ngadalë ose do të ndalojë uljen e sheqerit në tërësi.
Specialistët tërheqin vëmendjen për faktin se gabimet bëhen shpesh kur administrohet insulinë në zona të caktuara.
Në këtë drejtim, unë do të doja të tërhiqja vëmendjen te veçoritë e tjera që nuk janë treguar më parë. Theështja është se është e nevojshme të përdoret absolutisht e gjithë zona, duke e bërë atë sa më të gjerë të jetë e mundur. Për shembull, në anën, gjegjësisht në pjesën anësore sipërfaqësore të trungut ose poshtë në palosjet inguinale.
Në zonën midis brinjëve dhe kërthizës, përdorimi i përbërësit hormonal do të jetë jo më pak i saktë. Kjo do të çojë jo vetëm në efektin optimal të insulinës, por edhe në faktin se në këtë situatë, vulat nuk do të formohen në lëkurë, dhe shkalla e dhimbjes në injeksione do të ulet ndjeshëm.
Një gabim tjetër i zakonshëm është përdorimi i alkoolit menjëherë para injeksionit. Fakti është se është i dëmshëm për insulinën. Përveç kësaj, një trajtim i tillë i lëkurës nuk është i nevojshëm, sepse gjasat e infektimit të zonës së injektimit me futjen e insulinës dhe shiringave aktuale janë minimale dhe pothuajse zero.
Rekomandohet fuqimisht të formoni një dele të lëkurës, sepse, përndryshe, komponenti hormonal mund të futet në zonën e muskujve. Ky ka një efekt shumë negativ, sepse nuk do të ketë besim në efektin e përbërjes. Në shumicën dërrmuese të rasteve, ajo fillon të veprojë ose më e fortë ose më e dobët, pa sjellë efektin e dëshiruar. Ourshtë dekurajuar të lëshoni lëkurën e lëkurës derisa të jetë futur një sasi e plotë e insulinës.
Dhe së fundmi, e fundit nga rekomandimet që mundësojnë të ndihmoni në problemin e uljes së sheqerit është ajo që duhet të pritet për pesë deri në shtatë sekonda dhe vetëm atëherë hiqni gjilpërën. Nëse nuk bëni diçka të tillë, atëherë përbërësi hormonal do të lëshohet përsëri në zonën e injektimit të menjëhershëm. Në këtë situatë, pjesa jo fikse e përbërjes (mund të jetë dy deri në tre ose më shumë njësi) nuk do të depërtojë në trupin e njeriut.
Duhet të kihet parasysh se ekzistojnë shumë teknika speciale që bëjnë të mundur eliminimin e gjasave të rrjedhjes dhe zvogëlimin e kësaj në të ardhmen.
Vëmendje e veçantë është se si duhet të përdoren saktësisht stilolapsat e shiringave.
Disa fjalë për stilolapsa shiringash
Përdorimi i stilolapsave të shiringave nuk shkakton më pak pyetje për diabetikët në lidhje me shkallën e efektivitetit, pavarësisht nga automatizmi i tyre dhe lehtësia më e rëndësishme e përdorimit. Mbi të gjitha, rekomandohet shumë që të ndiqni rregullat për përzierjen e insulinës së zgjatur. Për ta bërë këtë, është e nevojshme ta ktheni atë me kokë poshtë me një gjilpërë pesë deri në shtatë herë.
Gjatë përdorimit të lapsit, depërtimi i ajrit gjithashtu duhet të shmanget nëse është e mundur. Fakti është se kjo ka një efekt në zgjatjen e kohës për injeksione të insulinës për shkak të kompresueshmërisë më të madhe të ajrit. Pasoja e kësaj është se gjilpëra mund të hiqet para se të dalë e gjithë sasia e përbërësit hormonal.
Për problemet me funksionin e vizionit, gabimet mund të ndodhin me identifikimin e numrit të kërkuar të njësive. Në disa lloje të stilolapsave të shiringave, nëse çelësi i pistonit nuk është i mbërthyer plotësisht, përbërësi hormonal prezantohet vetëm pjesërisht. Nëse ka dyshime në procesin e përdorimit të pajisjes, rekomandohet që të kërkoni ndihmë nga një specialist.
Siç tregon praktika, në një numër mjaft të madh të rasteve, qëndrueshmëria e sheqerit në gjak dhe efekti i dobët i insulinës është i rremë.Kjo ndodh vetëm për shkak të mosrespektimit të standardeve për përdorimin e këtyre përbërësve, neglizhencës së rekomandimeve elementare të një specialisti. Kjo është arsyeja pse çdo diabetik duhet të kalojë një konferencë të veçantë para se të fillojë kursin, i cili do të ndihmojë për të shmangur pyetjet pse insulina nuk ul sheqerin.
Sindromi Somoji ose mbidozë kronike e insulinës
Sindroma Somoji është një gjendje e mbidozës kronike të insulinës. Një emër tjetër për këtë sindromë është hiperglicemia posthypoglycemic ose hiperglicemia ricocheted. Bazuar në emrat e fundit, mund të kuptohet se sindroma Somoji zhvillohet si përgjigje e hipoglikemisë së shpeshtë, si e qartë dhe e fshehur.
Për ta bërë plotësisht të qartë, do të jap një shembull. Për shembull, një person ka një nivel sheqeri 11.6 mmol / L, duke e ditur këtë, ai i bëri vetes një dozë insuline për ta ulur atë, por pas një kohe ai ndjeu simptoma të buta të hipoglikemisë në formën e dobësisë. Sidoqoftë, ai nuk ishte në gjendje ta ndalonte shpejt këtë gjendje për disa arsye. Pas një kohe, ai u ndje më mirë, por në matjen tjetër ai gjeti një nivel glukozë 15,7 mmol / L. Pas së cilës ai përsëri vendosi të bënte një enë insuline, por pak më shumë.
Me kalimin e kohës, dozat e zakonshme të insulinës nuk e ulën sheqerin në gjak, por hiperglicemia vazhdoi. Duke qenë të vetëdijshëm për atë që po bënte, njeriu u përpoq më kot të qetësonte diabetin duke rritur nivelet e sheqerit gjithnjë e më shumë. Si rezultat, ai mori vetëm një gjendje përkeqësimi, një ndjenjë e mbingarkesës, dhimbje koke të shpeshta filluan ta torturojnë, ai e vuri në peshë në mënyrë të konsiderueshme, dhe ai ishte i uritur gjatë gjithë kohës, jo vetëm që sheqeri nuk u përmirësua, por filloi të sillet çuditërisht: arriti të mëdha madhësive, atëherë për arsye të pashpjegueshme u shemb.
Ky është një shembull klasik i zhvillimit të sindromës Somoji, por ka edhe skenarë të tjerë, shkaqet e të cilave mund të jenë të ndryshme. Sidoqoftë, të gjithë ata janë të bashkuar nga një patogjenezë dhe rezultat. Mbidozimi kronik i insulinës është karakteristik për çdo lloj diabeti në të cilin injeksionet e insulinës përdoren si një trajtim. Nuk ka rëndësi që ju përdorni vetëm insulinë bazike gjatë natës. Në rast të një mbidoze të insulinës bazale, hipoglikemia mund të ndodhë në të njëjtën mënyrë, veçanërisht gjatë natës, ndërsa pacienti sinqerisht do të “befasohet” nga sheqernat e larta të mëngjesit, dhe atë mbrëmje ai domosdoshmërisht do të rrisë dozën e bazalit, duke menduar se nuk është e mjaftueshme.
Nëse insulina nuk ul sheqerin, nuk ndihmon - rezistencën ndaj tij
Patientdo pacient me diabet të paktën një herë është dashur të hasë termin mjekësor rezistencë ndaj insulinës. Ndonjëherë mund të takoni një terminologji tjetër - sindromën metabolike, e cila, në thelb, nënkupton të njëjtën gjë: insulina nuk zvogëlon sheqerin, megjithë regjimin e trajtimit të zgjedhur si duhet dhe pajtueshmërinë me të gjitha recetat e mjekut.
Rezistenca ndaj insulinës zhvillohet për shkak të problemeve të ndryshme shëndetësore, secila prej të cilave sugjeron zhvillimin e diabetit. Më shpesh, një kompleks i tillë problemesh e çon një person drejt diabetit, ose, në çdo rast, e vë atë në rrezik. Sëmundje të tilla përfshijnë:
Farmacitë edhe një herë dëshirojnë të fitojnë para për diabetikët. Ekziston një ilaç i ndjeshëm modern evropian, por ata heshtin për këtë. Kjo është
Në mënyrë që të kuptoni pse insulina nuk ul sheqerin, duhet të kuptoni pak mekanizmin e veprimit që ndodh për shkak të gëlltitjes së këtij hormoni. Si rregull, kërkohet rritje e insulinës kur niveli i sheqerit në gjak rritet ndjeshëm. Kjo substancë ju lejon të hiqni glukozën nga gjaku dhe ta shndërroni atë në energji, pa të cilën funksionimi normal i trupit është i pamundur.Nëse një person ka rezistencë, departamentet përgjegjëse të trupit nuk e perceptojnë ilaçin e injektuar dhe ai nuk ka efektin e tij të drejtpërdrejtë: me fjalë të tjera, nuk ndihmon në heqjen e glukozës nga gjaku dhe shndërron sheqerin në energji. Meqenëse insulina e padeklaruar grumbullohet në gjak, një pacient me rezistencë merr dy probleme njëherësh: sheqer në gjak të lartë dhe hipersinsulinizim të trupit.
Nëse insulina nuk ndihmon, dhe, përkundër korrigjimit të vazhdueshëm të terapisë, nuk zvogëlon sheqerin, mjeku mund të dyshojë në rezistencë. Në favor të konfirmimit të diagnozës së pretenduar, simptomat dhe kushtet e mëposhtme flasin gjithashtu:
- Agjërimi i glukozës në gjak
- Presioni i rritur vazhdimisht (megjithëse deri më tani nuk është vërtetuar saktësisht pse hormoni nuk ul glukozën saktësisht me hipertension),
- Mbipesha, veçanërisht depozitat e yndyrës në zonën e belit,
- Proteina në urinë. Jo gjithmonë është dëshmi e rezistencës, por mjaft shpesh në prani të problemeve në veshka, terapia me insulinë nuk ul përqendrimin e glukozës në kufijtë e dëshiruar.
Kam pasur diabet për 31 vjet. Ai tani është i shëndetshëm. Por, këto kapsula janë të paarritshme për njerëzit e zakonshëm, ata nuk duan të shesin farmaci, nuk është e dobishme për ta.
Brifing i DIA-s nga Ekaterina Mokhova: problemi i anashkalimit të injeksioneve
Mungesa e injeksioneve të insulinës për diabetin tip 1 është veçanërisht e padëshirueshme për shkak të rrezikut të zhvillimit të komplikimeve serioze në formën e dekompensimit të sëmundjes dhe pacienti bie në gjendje kome.
Në diabet mellitus, injeksionet janë një pikë e rëndësishme e kompensimit të mjaftueshëm të sëmundjes. Injeksione ditore janë të rëndësishme për diabetikët, pasi ato mund të stabilizojnë proceset metabolike në trup dhe të parandalojnë komplikime serioze.
Veçanërisht e rëndësishme janë injeksionet e insulinës në diabetin tip 1, kur qelizat pankreatike nuk prodhojnë ose sintetizojnë hormonin e pamjaftueshëm për të prishur sheqerin ekzistues. Me llojin e dytë të patologjisë, injeksionet drejtohen në raste ekstreme.
Një injeksion i saktë konsiderohet një injeksion, substanca e së cilës u injektua nën lëkurë. Vendet më të mira për injeksione janë shpatullat (mbrapa, anësore), kofshët (para, anësore), stomaku, përveç kërthizës.
Meqenëse trajtimi i diabetit mellitus tip 1 kryhet ekskluzivisht në formën e terapisë zëvendësuese inulin në vazhdimësi, administrimi nënlëkuror i ilaçit është shansi i vetëm për të mbajtur nivelin e sheqerit në gjak.
Përdorimi i duhur i përgatitjeve të insulinës mund të parandalojë luhatje të mprehta në glukozë dhe të shmangë komplikimet e diabetit:
- Zhvillimi i kushteve komatoze që janë kërcënuese për jetën: ketoacidoza, laktaktacidoza, hipoglikemia.
- Shkatërrimi i murit vaskular - mikro- dhe makroangiopatia.
- Nefropatia diabetike.
- Ulur shikimi - retinopati.
- Lezione të sistemit nervor - neuropati diabetike.
Mundësia më e mirë për përdorimin e insulinës është rikrijimi i ritmit të tij fiziologjik të hyrjes në gjak. Për këtë, përdoren insulina me kohëzgjatje të ndryshme veprimi. Për të krijuar një nivel të vazhdueshëm të gjakut, insulina e zgjatur administrohet 2 herë në ditë - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.
Insulina me veprim të shkurtër përdoret për të zëvendësuar lëshimin e insulinës në përgjigje të një vakti. Prezantohet para ngrënies së paku 3 herë në ditë - para mëngjesit, drekës dhe para darkës. Pas injektimit, duhet të merrni ushqim në intervalin midis 20 dhe 40 minutave. Në këtë rast, doza e insulinës duhet të jetë e dizajnuar për të marrë një sasi specifike të karbohidrateve.
Inkuloni saktë insulinën mund të jetë vetëm nënlëkurore. Për këtë, vendet më të sigurta dhe më të përshtatshëm janë sipërfaqet anësore dhe anësore të shpatullave, sipërfaqja e përparme e kofshëve ose pjesa anësore e tyre anësore, barku, përveç rajonit të kërthizës. Në të njëjtën kohë, insulina nga lëkura e barkut depërton në gjak më shpejt sesa nga vendet e tjera.
Prandaj, rekomandohet që pacientët në mëngjes, dhe gjithashtu, nëse është e nevojshme që shpejt të zvogëlohen hiperglicemia (përfshirë edhe kur kaloni një injeksion), të injektoni insulinë në murin e barkut.
Algoritmi i veprimit të një diabetiku, nëse ai harroi të injektonte një insulinë, varet nga lloji i injeksionit të humbur dhe shpeshtësia me të cilën personi që vuan nga diabeti e përdor atë. Nëse pacienti ka humbur një injeksion të insulinës me veprim të gjatë, atëherë duhet të merren masat e mëposhtme:
- Kur injektohen 2 herë në ditë - për 12 orë, përdorni vetëm insulinë të shkurtër sipas rregullave të zakonshme para ngrënies. Për të kompensuar një injeksion të humbur, rrisni aktivitetin fizik për të ulur në mënyrë natyrale sheqerin në gjak. Sigurohuni që të bëni një injeksion të dytë.
- Nëse një pacient me diabet injekton një herë insulinë, domethënë, doza është e dizajnuar për 24 orë, atëherë injeksioni mund të bëhet 12 orë pas kalimit, por doza e tij duhet të zvogëlohet përgjysmë. Herën tjetër që ju duhet të futni ilaçin në kohën e zakonshme.
Nëse ju mungon një e shtënë me insulinë të shkurtër para se të hani, mund ta futni menjëherë pasi të keni ngrënë. Nëse pacienti kujtoi kalimin vonë, atëherë ju duhet të rrisni ngarkesën - futuni për sporte, shkoni në shëtitje dhe pastaj matni nivelin e sheqerit në gjak.
Nëse administrohet gabimisht - në vend të insulinës së shkurtër, një pacient me diabet të injektuar zgjatet, atëherë forca e tij nuk është e mjaftueshme për të përpunuar karbohidratet nga ushqimi. Prandaj, ju duhet të vidhni insulinë të shkurtër, por në të njëjtën kohë të matni nivelin tuaj të glukozës çdo dy orë dhe të keni disa tableta ose ëmbëlsira glukozë me vete, në mënyrë që të mos ulni sheqerin në hipoglicemi.
Nëse injektohet një injeksion i shkurtër në vend të insulinës së zgjatur, atëherë injeksioni i humbur duhet të bëhet akoma, pasi duhet të hani sasinë e duhur të ushqimit me karbohidrate për insulinë të shkurtër, dhe veprimi i tij do të përfundojë përpara kohës së kërkuar.
Në rast se injektohet më shumë insulinë sesa është e nevojshme ose injeksioni është bërë gabimisht dy herë, atëherë duhet të merrni masa të tilla:
- Rritja e marrjes së glukozës nga ushqime me pak yndyrë me karbohidrate komplekse - drithëra, perime dhe fruta.
- Injektoni glukagon, një antagonist i insulinës.
- Matni glukozën të paktën një herë në dy orë
- Ulja e stresit fizik dhe mendor.
Ajo që nuk rekomandohet rreptësisht për pacientët me diabet mellitus është dyfishimi i dozës tjetër të insulinës, pasi kjo shpejt do të çojë në një rënie të sheqerit. Gjëja më e rëndësishme kur kaloni një dozë është monitorimi i nivelit të glukozës në gjak derisa të stabilizohet.
• Asnjë insulinë / pajisje për tu administruar
• Frika nga injektimi (akupunkturë, të themi mirë) - sigurohuni që të diskutoni këtë artikull në të ardhmen
• Injeksione të ndërgjegjshme të kalimit
Nuk mund të ketë një rregull të vetëm në të gjitha situatat, pasi kaq shumë faktorë duhet të merren parasysh. Midis tyre: sa kohë ka kaluar nga momenti kur ishte e nevojshme të bëhej një injeksion dhe çfarë lloj insuline që përdorni.
Më poshtë do të japim këshilla të përgjithshme, por nëse keni dyshime se çfarë të bëni në një situatë të caktuar, është më mirë të kontaktoni mjekun tuaj pjesëmarrës për këshilla (në mënyrë që në të ardhmen, nëse një situatë e tillë të shfaqet përsëri, ju jeni plotësisht i pajisur).
- Nëse keni humbur një injeksion në mëngjes dhe keni kaluar më pak se 4 orë që nga X, mund të futni plotësisht dozën e zakonshme. Në këtë ditë, do t'ju duhet të matni më shpesh glukozën në gjak, rreziku i hipoglikemisë është rritur.
- Nëse kanë kaluar më shumë se 4 orë, kaloni këtë injeksion dhe merrni një sekondë në kohë. Korrigjoni sheqerin e lartë në gjak duke injektuar insulinë me veprim të shkurtër ose ultra.
- Nëse keni harruar injeksionin tuaj para darkës dhe mbani mend në mbrëmje, injektoni një dozë më të ulët të insulinës para se të shkoni në shtrat. Pak më shumë se gjysma do të jetë e mjaftueshme, por ju duhet ta kontrolloni këtë duke matur glukozën në gjak. Glukoza e gjakut duhet të kontrollohet gjatë natës për të shmangur hipoglikeminë e natës.
Nëse keni hasur ndonjëherë problemin e konfuzionit në injeksionet e insulinës, atëherë jeni njohur me panikun që mbulon momentin kur bëni një gabim. Mos u shqetësoni, tani do të dini se si të veproni në një situatë të tillë.
Everydo person i cili detyrohet, për një arsye ose një tjetër, të përsërisë disa procedura çdo ditë, herët a vonë mësohet me të dhe nuk i kushton vëmendje vetë procesit. Më shpesh, kjo bëhet shkaku i injeksioneve të humbura të insulinës në diabetikët.
Thjesht mund të vini stilolapsin e shiringës, të hutoheni për një moment, dhe pastaj të harroni nëse e keni përdorur apo jo. Por edhe nëse doza e anashkaluar ose ju përzieni insulinë me veprim të gjatë dhe të shkurtër, mos u shqetësoni. Ekziston një zgjidhje e sigurt për secilin rast individual.
- Nëse keni humbur insulinë të zgjatur, veprimet në këtë situatë varen nga sa injeksione në ditë merrni.
Nëse injektoni insulinë të zgjatur 2 herë në ditë, atëherë nëse kaloni një dozë, korrigjimi i hiperglicemisë në 12 orët e ardhshme bëhet me insulinë të shkurtër dhe vetëm nëse është e nevojshme. Shtë gjithashtu e mundur që thjesht të rritet aktiviteti fizik në mënyrë që të ndodhë përdorimi natyral i glukozës. Dhe më e rëndësishmja - në asnjë rast mos harroni injeksionin tjetër!
Nëse përdorni insulinë 1 herë në ditë, domethënë efekti i tij zgjat 24 orë, atëherë mund të nxirrni gjysmën e dozës së kërkuar pas 12 orësh nga një injeksion i humbur. Dhe tjetra do të përfundojë plotësisht në kohën e duhur.
- Në rast të kalimit të një bolus të insulinës për ushqim, ai mund të injektohet menjëherë pas ngrënies. Nëse ju kujtohet shumë vonë, atëherë përpiquni të rritni aktivitetin fizik dhe të monitoroni nivelin e glukozës në gjak.
- Nëse përzieni dhe në vend të insulinës së shkurtër injektoni një të gjatë, veprimi i tij nuk është i mjaftueshëm për të përballuar rritjen e sheqerit pas ngrënies. Prandaj, në fund të fundit, pop a bolus, dhe më pas ndiqni ndryshimet në sheqerin në gjak përafërsisht çdo 2 orë, pasi shtrirja e dy insulinës (duke pasur parasysh se është administruar në mënyrë korrekte) mund të provokojë hipoglikeminë. Kryeni karbohidrate të shpejta.
- Nëse keni përzier dhe injektuar insulinë të shkurtër në vend të gjatë, duhet të injektoni gjithashtu insulinë të gjatë, pasi veprimi i tij do të fillojë më vonë, dhe duhet të hani sasinë e duhur të XE në atë të shkurtër.
- Në rast se injektoni një sasi më të madhe të ilaçit ose injektoni dy herë radhazi, duhet të rritni marrjen e glukozës: hani ushqime me pak yndyrë të pasura me karbohidrate. Shtë gjithashtu e mundur të përdoret glukagoni (antagonisti hormonal i insulinës ka efekt të kundërt, d.m.th. rrit sheqerin).
Whatfarë nuk duhet të bëhet kurrë?
Asnjëherë mos e dyfishoni dozën e insulinës pas kalimit, pasi në shumicën e rasteve kjo do të çojë në hipoglicemi.
Mos i shpërfillni rastet e tilla. Failuredo dështim në terapinë me insulinë duhet të shoqërohet me një monitorim të kujdesshëm të niveleve të sheqerit derisa të siguroheni që ai është i qëndrueshëm brenda kufijve normal.
Si të parandaloni skips dhe konfuzion në injeksione?
Më shpesh, ata përdorin ose fletore të thjeshta të shkruara me dorë ose forma të gatshme për të mbushur. Ato shfaqin tërë dinamikën e ndryshimeve të sheqerit në gjak dhe insulinës. Kjo metodë do të jetë e përshtatshme për ata që kanë kohë të mjaftueshme për t'u ulur dhe për ta mbushur atë, gjithashtu duhet të ketë hapësirë të mjaftueshme në çantë për ta bartur me vete.
Po sikur insulina të ketë mbaruar dhe nuk është në farmaci?
Diabeti mellitus është një sëmundje në të cilën përcaktohet një nivel i lartë i glukozës në gjak. Kohët e fundit, mjekët e kanë quajtur këtë sëmundje një epidemi të vërtetë jo infektive të shekullit. Kjo për shkak se ka gjithnjë e më shumë raste të diabetit të diagnostikuar rishtazi. Receta për diabetikët që zvogëlojnë sheqerin tani janë shumë të njohura.
Me nivelin e sheqerit të ngritur, duhen ndërmarrë hapa për ta zvogëluar atë. Ju mund ta bëni këtë me një dietë. Duket për shumë pacientë se është shumë monotone dhe e varfër. Kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Ka shumë barishte dhe pjata për të ulur sheqerin në gjak.
Fakti që sheqeri në gjak i një personi është ngritur tregohet nga simptomat e mëposhtme:
- etje e padiskutueshme e fortë
- thatësi e rëndë
- oreks i rritur (për më tepër, një person konsumon një sasi të pandryshueshme të ushqimit, dhe në të njëjtën kohë humbet peshë),
- lëkurë të thatë, dhe si rezultat, kruajtje,
- pamja e zierjeve,
- shërimi i dobët i plagëve
- erë karakteristike e acetonit nga zgavra me gojë,
- shfaqja e ngërçeve në këmbë, si dhe dhimbje të mprehta, të zgjatura në to.
Para së gjithash, ne do të kuptojmë se çfarë nuk mund të përdoret për diabetin. Këto pjata mund të rrisin gliceminë, e cila do të shfaqet në gjendjen e shëndetit. Sheqeri në gjak i ngritur në mënyrë kronike helmon trupin dhe shkakton shumë komplikime shëndetësore dhe kërcënuese për jetën në të.
Enët e ndaluara kryesisht përfshijnë:
- të gjitha ëmbëlsirat dhe pastat,
- salcice,
- pije me sheqer të lartë (siç është limonada),
- gjizë me yndyrë
- brendshmeve,
- lëngje me bazë frutash (me glukozë të lartë)
- peshqit dhe pastat e mishit.
Fatkeqësisht, kjo ndodh. Si të jesh në një situatë të tillë tek pacienti? Një person me para mund të blejë insulinë nga një kompani farmaceutike. Por, çfarë nëse nuk ka para, dhe ilaçi është i nevojshëm sot?
Fatkeqësisht, kjo ndodh. Si të jesh në këtë situatë tek pacienti? Një person me para mund të blejë insulinë nga një kompani farmaceutike. Por, çfarë nëse nuk ka para, dhe ilaçi është i nevojshëm sot?
Kontaktoni mjekun ose një mikun tuaj me diabet për ndihmë. Ndoshta do të huazoni disa shishe. Këshillat tona: për të mos mbetur pa insulinë, mbani gjithmonë një furnizim të vogël në shtëpi.
Natën nuk e zuri gjumi për shkak të dy gabimeve. Përvoja është e vlefshme për të gjithë prindërit fillestarë të fëmijëve me diabet.
Gabimi i parë. Në asnjë rast nuk duhet të merrni insulinë me një shiringë nga ampula e stilolapsit të shiringës!
Gjë do të duket e qartë, por ka nevojë për sqarim. Ndërsa fëmija është i vogël, atëherë dozat janë të vogla. Lapsat konvencionale të insulinës lejojnë që insulina të injektohet me një saktësi të një njësie. Një saktësi e tillë shpesh nuk është e mjaftueshme për fëmijët, të cilat kemi hasur:
me 1 njësi të insulinës - sheqeri hidhet lart, me 2 - poshtë dhe duhet të matni vazhdimisht, në mënyrë që të mos kapni hipoglikeminë. Ne vendosëm të përpiqemi të injektojmë 1.5 njësi insulinë të shkurtër (kemi Humulin R), për të cilën kemi blerë një paketë me shiringa të zakonshëm të insulinës (duke përdorur një stilolaps automatik shiringash, ju kujtoj, nuk mund të futni fraksione njësish).
Ku mund të merrni insulinë për një shiringë? Hap një ampulë tjetër? Kjo është për të ardhur keq. Dukej më logjike të thjesht thirrja e dozës së dëshiruar me një shiringë nga një ampulë e futur tashmë në stilolapsin e shiringës. Po shkruaj edhe një herë në një mënyrë të madhe: NUK DO T DO B ITNI N IT YDO RAST.
Paidfarë pagoi për gabimin. Ata e hoqën gjilpërën nga lapsi i shiringës, morën një dozë prej 1.5 me një shiringë për drekë. Gjithçka është në rregull, por ata nuk e morën parasysh që pasi morën një dozë insuline nga një stilolaps shiringë, presioni në ampulë ra, domethënë, pistoni i stilolapsit të shiringës u humb.
Prandaj, ne thjesht nuk kemi administruar dozën e mbrëmjes së insulinës pa e kuptuar atë! Pistoni thjesht lëvizi, duke mos shtrydhur asgjë nën lëkurë, madje as insulinë, madje as ajër. Ne ishim të sigurt se gjithçka ishte në rregull, ju mund të hani, kështu që i dhamë darkë dhe një rostiçeri pas dy orësh.
matja e sheqerit në urinë. Më lejoni t'ju kujtoj: nëse ka sheqer në urinë menjëherë pas sheqerit të lartë të zbuluar në gjak, dhe pas gjysmë ore nuk ka sheqer në urinën e re, kjo do të thotë se ka pasur një reagim nga hipoglikemia.
Edhe një herë në lidhje me gabimin e parë. NUK MERRNI INSULIN NGA HANDELAT E SHPIRTSISAP CAPSULE.
Determinedshtë përcaktuar arsyeja e sheqernave të ekzagjeruara, por çfarë të bëjmë? Thirrni një endokrinolog? Halfshtë gjysma e dhjetë e kaluar gjatë natës ...
Ata filluan të vinin në dyshim endokrinologun me emrin e Internetit. Tofarë duhet të bëni nëse keni humbur një injeksion të insulinës? Ku mund të vraponi nëse prindërit janë budallenj dhe nuk i dinë ligjet e fizikës dhe marrin insulinë direkt nga ampula e stilolapsit të shiringës? A është e mundur të hedhësh një insulinë të shkurtër të humbur pas faktit, domethënë pas ngrënies?
Ja çfarë doli. Unë do të shkruaj opsionet për sjellje të arsyeshme, jo vetëm për rastin tonë.
2) Nëse injektohet një goditje e insulinës së zgjatur, e cila injektohet dy herë në ditë (Humulin NPH, Protofan etj), atëherë gjysma e dozës së të humburve duhet t'i shtohet goditjes së humbur. Unë nuk kam studiuar detajet, pasi nuk është rasti ynë.
3) Nëse një insulinë e shkurtër e insulinës është e humbur, dhe keni menduar për të menjëherë pasi të keni ngrënë ose brenda një ore ose dy pas. Në këtë rast, akoma rekomandohet të nxirreni dozën e humbur, duke e zvogëluar atë duke marrë parasysh kohën e humbur.
Kjo do të thotë, pasi e kuptoj, nëse kapeni menjëherë pas ngrënies, mund të injektoni dozën e plotë të humbur (ose pakësuar pak) dhe të kompensoni "mospërputhjen" me një snack të mëvonshëm (për të arritur në kulmin e veprimit të insulinës së shkurtër).
4) Nëse një injeksion i një insuline bolus është i humbur, dhe kjo u bë e qartë disa orë pas vaktit (si në rastin tonë). Në këtë rast, veçanërisht nëse sheqeri shkon jashtë shkallës, rekomandohet akoma të injektohet insulinë e shkurtër, por në një dozë të reduktuar shumë. Për të shuar hipergliceminë.
Dhe këtu kemi bërë një gabim të dytë. Apo është akoma një “gabim”.
Ne injektuam një njësi të insulinës duke nxjerrë gjilpërën pas 5 sekondash (në vend të 10), duke shpresuar se në këtë mënyrë do të merrte gjysma e dozës, mirë, ose thjesht një njësi më e vogël. Por ata nuk morën parasysh që koha në orë ishte pothuajse 12 netë.
Ne injektuam në orën 23:45. Vajza ime ishte e zemëruar, duke kërcyer (mirë, sheqer i lartë, tepricë energjie). Galloped, shfajësuar, për të rrëzuar një 20-ku. (Më vonë mësova se me sheqerna kaq të lartë është e pamundur të prishësh aktivitetin fizik - MM pas një muaji).
Pastaj ajo u qetësua dhe ra në gjumë. Edhe gruaja. Dhe unë jam rreth e rrotull dhe fillova ta studioj çështjen në internet më seriozisht, duke ndjerë se diku diçka nuk është në rregull. Logjika e thjeshtë sugjeronte që ushqimi i darkës dhe rostiçeri në mbrëmje ishte kapërcyer tashmë, dhe sheqernat e mbetura nga kjo vakt do të shuheshin shpejt, por pas dy orësh (afërsisht midis 2 dhe 3 netë!
) insulina fillon të veprojë plotësisht dhe ne marrim hipoglicemi me forcë të panjohur. Dhe pastaj u bë aq e frikshme sa e gjithë ëndrra u zhduk diku. Kam vendosur një alarm për 2 net vetëm në rast. Si rezultat, ata nuk flinin pjesën më të madhe të natës, duke matur sheqerin çdo gjysmë ore ose një orë, në mënyrë që të mos humbasin mollëzat.
Kështu që, ne e humbëm injeksionin në mbrëmje të insulinës, duke ngrënë dy herë pa insulinë (duke menduar se është).
1) Në orën 19:30 sheqeri ishte 8.0 Matur para darkës për të llogaritur vetë vëllimin e kësaj darke. Epo, mirë, pothuajse normë për sheqerin tonë deri më tani. "Injektuar" (duke mos ditur që insulina nuk administrohet) dy njësi insulinë, me shpresë se do të kemi një darkë të ngushtë. Kemi darkuar, pas dy orësh kemi pasur një meze të lehtë. Të gjitha sikur insulina ishte injektuar.
2) 23:10. Vendosëm ta masnim atë në rast se para se të shkonim në shtrat dhe në shok pashë sheqer 21.5 mol! Kuptoni arsyet (shiko më lart). Filluan të mendojnë dhe të kërkojnë çfarë të bëjnë. Vendosa që do të masim në gjysmë ore dhe nëse ka një rënie, atëherë duhet të vjellim siç duhet, të shkojmë të egër dhe të shkojmë në shtrat. Mbase ishte akoma më e saktë? (jo, jo mirë! - MM pas një muaji)
3) 23:40. Ne e matim përsëri - 21.6 Kjo do të thotë, madje rritet! Ne vendosim të heq një.
4) 01:10 Natën. Ne masim gjakun e një vajze që fle. 6.9! Kjo do të thotë, në një orë e gjysmë sheqeri ra me më shumë se 14 njësi! Dhe kulmi i veprimit nuk ka filluar ende. Ajo bëhet pak e frikshme.
5) 01:55 Ne masim: 3.5! Në dyzet e pesë minuta - dy herë! Nga 6.9 në 3.5. Dhe filloi kulmin e veprimit të insulinës! Në një panik ne zgjojmë vajzën time dhe na bëjnë të pimë lëng dhe të hamë cookie. Fëmija fle, kullon kokën në lëvizje dhe gërvisht gjysmën e një cookie-je, në mënyrë që "prindërit e këqij, të cilët ose nuk ushqehen, pastaj të ngacmojnë në mes të natës", zgjidh vetë. Me aftësi të kufizuara.
6) 02:21 Sheqeri: 5.1. Phew! Lëngu me cookies punuar. Dakord. Ne vendosim ta masim përsëri, nëse zvogëlohet, atëherë përsëri ushqehemi.
7) 02:51 Sheqer: 5.3. Excellent. Veprimi i insulinës së shkurtër përfundon. Jemi shkëputur.
8) 06:10. Në mëngjes. Po kontrollojmë. Sheqeri: 4.7. Jo e madhe, por jo keq. A keni arritur? ... "Ne duhet të kontrollojmë në një orë tjetër, në mënyrë që të mos biem në kritikë ..." Por nuk ka forcë. Jemi shkëputur.
9) 9:00 Për të shmangur gipin e mëngjesit, rreth tetë gjysmë të kaluara i dhanë mjaltë vajzës që fle në majë të një lugë çaji. Si rezultat, në orën 9 të mëngjesit metri tregoi një shifër relativisht të qetë prej 8.00 mol. Kjo do të thotë, madje një mikrodozë e tillë e mjaltit ngriti sheqer nga rreth 4 në 8!
Total. Duket se është përballur me gabimin numër një (insulinë e humbur gjatë natës). Me koston e një nate pa gjumë dhe nervat e prindërve dhe gishtat e vajzës që janë shumë të moshuara.A kanë vepruar si duhet? Apo ju është dashur të vraponi, të hidheni në një farë mënyre, dhe të flini tërë natën me sheqerna të larta?
Tofarë duhet të bëni nëse më ka munguar një injeksion me insulinë me veprim të gjatë?
Injeksione të anashkaluara janë të mbushura me një rritje të glukozës në gjak. Diabeti mellitus është një sëmundje me mungesë të insulinës së vet, kjo është arsyeja pse duhet të furnizohet nga jashtë për të prishur sheqerin që ka hyrë në trup. Nëse hormoni nuk dorëzohet në kohë, glukoza do të grumbullohet, gjë që do të shkaktojë pasoja të padëshirueshme në formën e zbehjes, e ndjekur nga dekompensimi i diabetit mellitus dhe komës hiperglicemike.
- Nxjerrjet e komës: ketoacidoza, hipoklikemia dhe laktaktacidoza.
- Disorderrregullimi i aparatit vizual - retinopatia.
- Nefro- dhe neuropatia diabetike.
- Shkatërrimi i mureve të enëve të gjakut - makro- dhe mikroangiopatitë.
- Kalimi i një injeksioni kur merrni insulinë të gjatë 2 herë në ditë korrigjohet duke marrë një të shkurtër në 12 orët e ardhshme. Përndryshe, ju mund të forconi aktivitetin fizik.
- Kur përdorni insulinë ditore (e vlefshme për 24 orë), doza e kërkuar për të anashkaluar është gjysma e injeksionit ditor pas 12 orësh nga koha e kalimit. Dhe injeksioni tjetër për të bërë në orar.
- Kalimi i insulinës për ushqim (bolus) nuk është aq i rrezikshëm - mund ta injektoni atë pas një vakt, duke ndjekur sheqerin në gjak çdo 2 orë. Kur hidheni në një nivel prej 13 mmol / L, një dozë e insulinës së shkurtër kërkohet të ulet në vaktin tjetër.
- Nuk rekomandohet të injektoni insulinë afatgjatë në vend të afatshkurtër - ekziston rreziku që i pari të mos mund të përballojë glukozën pas ngrënies, kështu që është më mirë të pinni hormonin bolus. Por është e rëndësishme të kontrolloni sheqerin në mënyrë që të parandaloni hipoglikeminë.
- Kur injektoni një të shkurtër në vend të një të gjatë, ju duhet të kompensoni boshllëkun e këtij të fundit. Por ju duhet të plotësoni trupin me XE e nevojshme dhe të monitoroni majat e injektimit.
- Me një tepricë të konsiderueshme të dozës së hormonit, është e rëndësishme të kujdeset për furnizimin e duhur të karbohidrateve të shpejta.
Përveç rekomandimeve se çfarë të bëni nëse një injeksion humbet, ka disa këshilla se si të shmangni humbjen e injeksioneve të kërkuara të insulinës. Këshillat vijnë më të dobishme për më të shpërndara. Ofrohen shumë mënyra, si të mos harroni të jepni një injeksion në kohë, dhe në të njëjtën kohë zgjidhni opsionin më të përshtatshëm për një kujtesë.
Fletoret e përditshme do të ndihmojnë për të përballuar kujtesën e dobët dhe për të ndjekur me saktësi orarin. Disavantazhi i këtij opsioni është e njëjta memorie njerëzore. Në fund të fundit, të harrosh të shkruash kohën e marrjes së dozës ose të mos e marrësh këtë fletore me vete është gjithashtu një problem i zakonshëm. Për më tepër, kjo metodë nuk është për dembelin, pasi të gjitha regjistrimet gjithashtu kërkojnë kohë.
Një mënyrë e rehatshme dhe moderne për të kujtuar në lidhje me orarin e injeksioneve. Por përkundër thjeshtësisë së saj, ajo gjithashtu ka të meta. Një bateri e pa karikuar, një mbyllje e papritur e vegël, përdorimi i mënyrës së heshtjes - e gjithë kjo do të çojë në faktin se kujtesa nuk do të funksionojë, dhe diabetiku do të humbasë injeksionin.
Janë krijuar shumë programe të specializuara që përdoren me sukses nga diabetikët. Aplikime me një larmi funksionalitetesh dhe bëjnë të mundur parandalimin e glicemisë. Komoditeti i softverit është që në aplikim mund të bëni kontroll të plotë mbi ushqimin, kohën e marrjes së injeksioneve, etj. Aplikime të ngjashme:
Normalisht, insulina prodhohet nga pankreasi vazhdimisht, ajo hyn në gjak në sasi të vogla - niveli bazal. Kur hani karbohidrate, lëshimi kryesor ndodh, dhe glukoza nga gjaku me ndihmën e saj depërton në qelizat.
Diabeti mellitus ndodh nëse insulina nuk prodhohet ose sasia e saj është nën normale. Zhvillimi i simptomave të diabetit gjithashtu ndodh kur receptorët e qelizave nuk mund t'i përgjigjen këtij hormoni.
Në diabetin mellitus tip 1, për shkak të mungesës së insulinës, tregohet administrimi i tij në formën e injeksioneve. Pacientët e llojit të dytë gjithashtu mund të përshkruhen terapi me insulinë në vend të pilulave. Për trajtimin e insulinës, dieta dhe injeksionet e rregullta të barit kanë një rëndësi të veçantë.
Shenjat e para të një rritje të glukozës në gjak me një injeksion të humbur janë etja e rritur dhe goja e thatë, dhimbja e kokës dhe urinimi i shpeshtë. Mund të shfaqen gjithashtu nauze, dobësi e rëndë në diabet dhe dhimbje barku.
Nëse nuk merrni karbohidrate në kohë për një sulm të hipoglikemisë, atëherë trupi mund ta kompensojë këtë gjendje më vete, ndërsa ekuilibri hormonal i shqetësuar do të mbajë sheqer të lartë në gjak për një kohë të gjatë.
Për të ulur sheqerin, duhet të rritni dozën e insulinës së thjeshtë nëse, kur mateni, treguesi është mbi 10 mmol / l. Me këtë rritje, për çdo 3 mmol shtesë / l, 0.25 njësi administrohen për fëmijët parashkollorë, 0,5 njësi për nxënësit e shkollave, 1 -2 njësi për adoleshentët dhe të rriturit.
Nëse kalimi i insulinës ishte për shkak të një sëmundje infektive, në një temperaturë të lartë, ose kur refuzoni ushqimin për shkak të oreksit të ulët, atëherë për të parandaluar komplikimet në formën e ketoacidozës, rekomandohet:
- 3do 3 orë, matni nivelin e glukozës në gjak, si dhe trupat keton në urinë.
- Lini nivelin e insulinës së zgjatur të pandryshuar dhe rregulloni hipergliceminë me insulinë të shkurtër.
- Nëse glukoza e gjakut është më e lartë se 15 mmol / l, acetoni shfaqet në urinë, atëherë çdo injeksion para ngrënies duhet të rritet me 10-20%.
- Në një nivel glicemie deri në 15 mmol / L dhe gjurmë të acetonit, doza e insulinës së shkurtër rritet me 5%, me një ulje në 10, dozat e mëparshme duhet të kthehen.
- Përveç injeksioneve kryesore për sëmundje infektive, mund të administroni insulinë Humalog ose NovoRapid jo më herët se 2 orë, dhe insulinë të thjeshtë të shkurtër - 4 orë pas injektimit të fundit.
- Pini lëngje të paktën një litër në ditë.
Gjatë sëmundjes, fëmijët e vegjël mund të refuzojnë plotësisht ushqimin, veçanërisht në prani të nauze dhe të vjella, prandaj, për marrjen e karbohidrateve, ata mund të kalojnë te lëngjet e frutave ose manave për një kohë të shkurtër, të japin mollë të grira, mjaltë
- Nëse keni harruar të injektoni një insulinë të gjatë / bazale dhe mbani mend për të shumë shpejt (brenda 2 orësh nga koha X), mund të bëni dozën e zakonshme. Në këtë rast, është e rëndësishme të mbani mend: insulina është bërë më vonë se zakonisht, prandaj, do të funksionojë në trupin tuaj më gjatë se zakonisht. Kështu, ekziston rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë.
- Nëse kanë kaluar më shumë se 2 orë nga momenti X (d.m.th., koha e zakonshme e injektimit) dhe nuk dini çfarë të bëni në këtë situatë, diskutoni për këtë me mjekun tuaj. Nëse nuk ndërmerret asnjë veprim, niveli i sheqerit në gjak do të fillojë të zvarritet.
- Nëse bëni insulinë bazale (të gjatë) në mbrëmje, mund të provoni këtë algoritëm: mbani mend të kaloni injeksionin deri në orën 2 të mëngjesit - futni dozën e insulinës të ulur me 25-30% ose 1-2 njësi për çdo orë që ka kaluar që nga X. Nëse kanë mbetur më pak se 5 orë para zgjimit tuaj të zakonshëm, matni glukozën në gjak dhe injektoni një insulinë me veprim të shkurtër.
- Llogaritni sa orë kanë kaluar nga momenti X (Shembull: duke bërë njësi Lantus 14 në orën 20.00, tani 2.00. Prandaj, kanë kaluar 6 orë). Ndani këtë numër me 24 (orë / ditë) - 6: 24 = 0.25
- Shumëzoni numrin që rezulton me dozën e insulinës. 0.25 * 14 PIKESA = 3.5
- Zbrit numrin e marrë nga doza e zakonshme. 14ED - 3.5ED = 10.5 ED (raundi deri në 10). Mund të futni në 2.00 10 njësi të Lantus.
- Nëse keni harruar të bëni një enë insulinë para ngrënies (insulinë bolus) dhe keni menduar për të shumë shpejt (jo më vonë se 2 orë nga fillimi i një vakt), mund të bëni një bolus të tërë të insulinës.
- Mos harroni: insulina u prezantua më vonë, prandaj, do të funksionojë më gjatë. Në këtë situatë, matni më shpesh glukozën në gjak.
- Dëgjoni veten, nëse keni ndonjë simptomë që i ngjan hipoglikemisë, matni sheqerin në gjak.
- Nëse keni harruar të bëni një bolus para ngrënies dhe kanë kaluar më shumë se 2 orë nga fillimi i vaktit, kjo situatë është më e ndërlikuar, sepse mbase vakti tjetër ose shkon në shtrat. Ju mund të shtoni disa njësi në injeksionin tuaj të ardhshëm para ngrënies, por vetëm pasi të keni matur glukozën në gjak.
- Nëse nuk jeni të sigurt se çfarë të bëni në këtë situatë ose sa njësi insulinë për të administruar, këshillohuni me mjekun tuaj për këshilla.
Një mënyrë më e përshtatshme dhe "kompakte" për ata që nuk duan të rrëmbehen me letër. Gjëja kryesore është të mos harrojmë injeksionin pas fikjes së sinjalit, siç ndodh zakonisht me alarmet =)
- Aplikacione të thjeshta mjekësore
Nëse përdorni lapsa shiringash për të administruar insulinë me kohëzgjatje të ndryshme, sigurohuni që ato të jenë dukshëm të ndryshme nga njëra-tjetra. Kjo mund të bëhet me një afishe në rastin, ose thjesht një përzgjedhje e stilolapsave me ngjyra të ndryshme.
Ju nuk jeni i autorizuar
Shkurt: mungesa e insulinës
Në tetor, media filloi të botojë informacione se banorët e rajonit të Novosibirsk nuk mund të marrin insulinë, një hormon që është jetik për njerëzit me diabet. Më vonë u bë e ditur se probleme të ngjashme me furnizimin e drogës përsëriten çdo vit. Korrespodentja Sib.fm e kuptoi situatën.
Organizata Botërore e Shëndetit shkruan se është një sëmundje kronike. Ai zhvillohet kur pankreasi nuk prodhon insulinë të mjaftueshme ose kur trupi nuk mund të përdorë në mënyrë efektive insulinën që prodhon. Insulina është një hormon që rregullon nivelin e sheqerit në gjak.
Diabeti është i tre llojeve. Lloji i parë, ose i varur nga insulina, karakterizohet nga prodhimi i pamjaftueshëm i insulinës. Në këtë rast, administrimi ditor i hormonit është i nevojshëm. Shkaku i sëmundjes është i panjohur, prandaj, nuk mund të parandalohet aktualisht.
Diabeti i tipit 2 quhet i pavarur nga insulina, ai zhvillohet si rezultat i përdorimit joefektiv të insulinës nga trupi. Shumica e pacientëve me diabet janë mbipesha. Dikur ishte se ky lloj diabeti gjendet vetëm tek të rriturit, por tani shfaqet edhe tek fëmijët. Ekziston edhe diabeti gestacional karakteristik për gratë shtatzëna.
Me kalimin e kohës, sëmundja mund të ndikojë në zemrën, enët e gjakut, sytë, veshkat dhe nervat. Në të rriturit, rreziku i sulmit në zemër dhe goditje në tru është dy deri në tre herë më i lartë.
Mundësia e ulcerave, infeksionit dhe përfundimisht nevoja për amputim të ekstremiteteve rritet. Diabeti është gjithashtu një nga shkaqet kryesore të dështimit të veshkave.
Rreziku i përgjithshëm i vdekjes në mesin e personave me diabet është të paktën dy herë rreziku i vdekjes në mesin e personave të së njëjtës moshë që nuk kanë diabet. Sipas parashikimeve të OBSH-së, diabeti do të jetë shkaku i shtatë kryesor i vdekjes në 2030.
Pavarësisht se sa mund të tingëllojë, një mënyrë jetese e shëndetshme është parandalimi dhe mund të vonojë diabetin tip 2. E domosdoshme: për të arritur një peshë të shëndetshme të trupit dhe për ta ruajtur atë, respektoni një dietë të shëndetshme dhe zvogëloni marrjen e sheqerit dhe yndyrnave të ngopura,
Parandalimi i diabetit tip 1 nuk ekziston.
Marrja e hormoneve varet nga shumë faktorë - ushqimi ose aktiviteti fizik. Por para së gjithash - nga niveli i sheqerit në gjak.
- Numrat janë shumë të ndryshëm: gjithçka varet nga insulina e përshkruar nga mjeku, dhe nga dozat që janë plotësisht individuale. Unë, për shembull, në një pompë - insulina më jepet pa ndërprerje. Nëse shohim që sheqeri rritet, atëherë shtojmë një dozë insuline.
Para çdo vakt, ne konsiderojmë sasinë e karbohidrateve në pjatë, llogarisim dozën e insulinës dhe gjithashtu bëjmë një injeksion shtesë.
Insulina injektohet me një shiringë ose pompë insuline. Pompë shpërndan doza në pjesë shumë të vogla të insulinës dhe i jep ato. Sipas Anastasia Smolina, te fëmijët dhe njerëzit që nuk kanë një nevojë shumë të madhe për insulinë, një pompë është mënyra e vetme për të mbijetuar.
Përveç kësaj, njerëzit me diabet duhet të konsiderojnë aktivitetin fizik. Prindërit e fëmijëve me diabet thonë se fëmijët me këtë diagnozë shpesh nuk mund të shkojnë në shkollë apo kopsht, sepse ata kanë nevojë për monitorim të vazhdueshëm, dhe stafi mjekësor shpesh nuk mund ta bëjë këtë dhe të japë injeksione insulinë.
Në moshën e rritur, ata përballen me një reagim negativ të të huajve se si kontrollojnë sheqerin (për këtë ju duhet të shponi gishtin). Do muaj ata duhet të shkojnë në spital për të marrë një recetë. Dhe çdo vit për t’u ekzaminuar për të konfirmuar faktin e pranisë së një sëmundjeje të pashërueshme.
Ekziston gjithashtu një problem me mungesën e mjekëve në klinika. Pra, sipas njerëzve nga zona të ndryshme të qytetit, ekziston një problem me mungesën e mjekëve në poliklinika, të cilat duhet të konfirmojnë sëmundjen dhe të lëshojnë recetat, kështu që arritja te ta është shumë e vështirë.
Po, me të vërtetë, raportet për këtë filluan të shfaqen në tetor. Sidoqoftë, përfaqësuesit e komunitetit thanë që problemet me shpërndarjen e insulinës ndodhin rregullisht.
- Problemi nuk filloi dje. Ka vazhduar për një kohë të gjatë: atëherë ne nuk mund të shkruajmë një recetë, sepse ilaçi nuk është në dispozicion, atëherë kemi shkruar një recetë, por funksionon për tre ditë, e cila, në përgjithësi, nuk është plotësisht e ligjshme.
Po, ata kanë të drejtë ta bëjnë këtë, si dhe pompën e insulinës dhe shiritat e provës për matjen e nivelit të sheqerit, por në fakt pas 18 vjetësh, shumë njerëz ndalojnë të marrin furnizime për pompën dhe shiritat e provës.
- Sipas një dekreti qeveritar, duhet të na jepen 124 shirita provë në muaj - këto standarde nuk respektohen. Pacientët mbi 18 vjeç nuk marrin në mënyrë sistematike shirita provë.
Dhe disa pacientë nuk janë në gjendje të punojnë për shkak të komplikimeve serioze që janë zhvilluar, "tha Svetlana Danilova, drejtuese e bllokut rinor Dialife Siberia.
- Fatkeqësisht, diabeti është një sëmundje e shtrenjtë, dhe kur ne duhet të sigurojmë për prindërit tanë, ne jemi të detyruar të fitojmë jetesën.
Gjithçka është e ndryshme: dikush ka blerë, dikush ka marrë hua. Një prej grave në audiencë foli posaçërisht për rastin e fundit: ajo huazoi insulinë nga miqtë e saj me diabet për fëmijën e saj.
Në fillim, njerëzve që iu drejtuan autoriteteve u thanë që depot ishin bosh. Pacientët me diabet i shkruajnë apel deputetëve në Ministrinë rajonale të Shëndetësisë dhe morën përgjigje se atyre u sigurohej plotësisht gjithçka e nevojshme.
Gjatë diskutimit mbi problemet e personave me diabet, përfaqësuesi i Ministrisë rajonale të Shëndetësisë siguroi që në Novosibirsk ekziston një furnizim dy-mujor i insulinës - 38 mijë pako, dhe kjo është e mjaftueshme. Gjithashtu, në të ardhmen e afërt, autoritetet do të blejnë një sasi të mjaftueshme të ilaçit për të siguruar njerëzit deri në shkurt 2018.
Zëvendësguvernatori Aleksandër Titkov tha se problemi me dërgimin e insulinës tek pacienti është shkaktuar nga fakti se “klinikat nuk kanë porositur me kohë, dhe për këtë arsye nuk kanë arritur në kohë. Dhe ata larguan pacientët nga ambientet mjekësore, duke thënë se ilaçi nuk ishte në dispozicion.
Anëtarët e komunitetit me diabet nuk ishin të kënaqur me rezultatin e takimit, duke gjykuar nga reagimi në dhomë.
Kjo nuk është për t'u habitur: ata dolën me pyetje specifike, ata donin të dinin, për shembull, çfarë të bëni nëse fëmija ka diabet dhe dëshiron të shkojë në kopësht - por ata thonë që insulina duhet t'i jepet nënës që gjithashtu dëshiron të shkojë, për shembull, të punojë dhe jo në detyrë tërë ditën afër kopshtit.
Alexander Titkov siguroi të pranishmit se problemi me personelin infermieror në institucionet parashkollore, të cilat mund të japin injeksione me insulinë, do të zgjidhet deri në fund të nëntorit 2017. Sidoqoftë, ai nuk ka shprehur detaje.
Njerëzit ishin të interesuar për inovacione në fushën e ekspertizës mjekësore dhe sociale, të cilën personat me diabet kalojnë çdo vit. Ai konfirmon praninë e sëmundjes dhe nxjerr një përfundim për aftësinë e kufizuar - kjo është e nevojshme që njerëzit të marrin insulinë.
Në veçanti, a është e mundur të merrni një çertifikatë për një sëmundje kronike që do të zgjasë më gjatë? Kreu i zyrës së ekspertizës mjekësore dhe sociale Olga Barkovskaya tha se në "të ardhmen e afërt" do të miratohet një dekret federal, sipas të cilit paaftësia - në disa raste - do të vihet në një kohë të pacaktuar gjatë ekzaminimit fillestar. Përveç kësaj, Alexander Titkov premtoi të ndihmojë njerëzit të dërgojnë fëmijë në kampe në verën e vitit 2018.
Shkurt, përfaqësuesi i Ministrisë së Shëndetësisë premtoi se do t’i jepte ilaçin të gjithë atyre që kanë nevojë deri në 19 nëntor. Në kohën e publikimit, sipas Anastasia Smolina, lëshimi i ilaçit kalohet në "modalitetin manual".
Kjo do të thotë që njerëzit vijnë në klinikë dhe, nëse nuk marrin insulinë ose një recetë për të, ata kthehen në Roszdravnadzor. Pas kësaj, është shkruar një recetë dhe jepet një ilaç.
Para se të kaloni në mënyrën manuale, gjithçka kontrollohej nga një program që mjekët përdorin kur shkruajnë një recetë. Nëse kishte prova që ilaçi nuk ishte në magazinë, atëherë ishte e pamundur të shkruani një recetë dhe, në përputhje me rrethanat, të merrni insulinë.
- Ka rezultate të kësaj mënyre. Nëse më parë, kur kishte probleme me insulinë, ata do të na thoshin: "Ata do t'ju kthejnë", atëherë në këtë moment çështja zgjidhet brenda një ore.
Njerëzit u thanë: ankoheni të paktën ku. Dhe sot ata na telefonojnë dhe na ftojnë për insulinë!
Kapituj të lidhur nga libra të tjerë
Nëse ju mbetet vetëm insulinë e thjeshtë mund të kontrolloni diabetin me një insulinë të thjeshtë, por atëherë do të duhet të rritni numrin e injeksioneve, përfshirë bërjen e tyre gjatë natës. Në raste të tilla, duhet të përcaktohet regjimi i trajtimit dhe doza
Numri i votave: 0
Nëse ju mbetet vetëm insulinë e thjeshtë
Ju mund të kontrolloni diabetin me një insulinë të thjeshtë, por atëherë do të duhet të rritni numrin e injeksioneve, përfshirë bërjen e tyre gjatë natës. Në raste të tilla, regjimi i trajtimit dhe doza duhet të përcaktohen nga mjeku.
A është i mundur kontrolli i diabetit vetëm me insulinë që vepron gjatë?
Në rast se një person është i sëmurë me diabet tip 2, është e mundur që të trajtoni sëmundjen me insulinë vetëm për një kohë të gjatë, kur nevoja për këtë ilaç është e vogël. Mos harroni, kemi shkruar në lidhje me terapinë e kombinuar me insulinë dhe pilula për uljen e sheqerit?
Nëse pacienti vuan nga diabeti tip 1, është e vështirë ta kontrolloni atë vetëm me insulina me veprim të zgjatur. Barnat e lëshuara të qëndrueshme janë krijuar për të rikrijuar sekretimin bazik të insulinës.
Sidoqoftë, është e nevojshme të rivendosni nivelet normale të sheqerit në gjak dhe çdo herë pas ngrënies. Sigurisht, në situata të pashpresë kur nuk ka insulinë të thjeshtë, mund të futni insulinë që vepron gjatë, në mënyrë që majat e aktivitetit të tij të bien në vakte.
Si të ndryshoni dozën e insulinës gjatë sëmundjeve të ndryshme?
Gjatë sëmundjes, nevoja e trupit për insulinë rritet, prandaj, doza e ilaçit gjithashtu duhet të rritet. Ju mund të rrisni në mënyrë të pavarur dozën e çdo injeksioni me 2 njësi, por jo më shumë se 10% të ditës.
Si të ruhet insulina?
Insulina është një ilaç proteina. Prandaj, ajo ka nevojë për kushte të veçanta të ruajtjes. Gjatë ruajtjes afatgjatë të barit, temperatura optimale e ajrit duhet të jetë në interval nga 2 deri në 8 ° C. Insulina nuk duhet të jetë e ngrirë, e ekspozuar ndaj rrezet e diellit direkte, lihet afër burimeve të nxehtësisë, të nxehet në ujë të nxehtë.
Insulina që përdorni mund të ruhet në temperaturën e dhomës. Insulina e ruajtur në frigorifer duhet të ngrohet në temperaturën e dhomës për 2-3 orë para përdorimit. Nëse keni harruar ta hiqni shishen nga frigoriferi me kohë dhe tani nxitoni, mund ta ngrohni në duar. Mos harroni se injeksione të ftohta të insulinës janë të dhimbshme dhe ilaçi absorbohet më gjatë se zakonisht.
Kur merrni insulinë në farmaci, gjithmonë i kushtoni vëmendje datës së skadimit të saj. Asnjëherë mos përdorni një ilaç të skaduar.
Perspektivat për trajtimin e insulinës
Deri më tani, insulina ekziston vetëm në injeksione. Nevoja për injeksione të përditshme e bën të dhimbshëm trajtimin e diabetit edhe kur përdorni një stilolaps shiringë. Por shkencëtarët vazhdojnë të punojnë në marrjen e formave të tabletës së ilaçit. Ka të ngjarë që pilulat e insulinës do të shfaqen në të ardhmen e afërt.
Jo të gjithë pacientët me diabet tip 2 arrijnë të ruajnë nivelin normal të sheqerit në gjak përmes dietës dhe stërvitjes.Kur janë provuar të gjitha metodat, është bërë çdo përpjekje, por rezultati është arritur, mjeku ka të drejtë të ju rekomandojë tableta speciale për uljen e sheqerit.
Sot, ekzistojnë dy grupe të mëdha të tabletave për uljen e sheqerit që ndryshojnë nga njëra-tjetra në strukturën kimike dhe mekanizmin e veprimit në trup. Grupi i parë përfshin ilaçe sulfonamide.
Aktualisht, mjekët kanë në dispozicion të tyre ilaçet e mëposhtme moderne të grupit sulfanilamide: maninil (glibenclamide), diabeti, minidiab, glurenorm.
Të gjithë ata në një masë ose në një tjetër kontribuojnë në një rritje të sasisë së insulinës në trup, përmirësojnë ndjeshmërinë e indeve ndaj tij, dhe gjithashtu pengojnë rrjedhjen e sheqerit nga mëlçia në gjak. Sidoqoftë, duhet të dihet se ilaçet e këtij grupi trajtojnë në mënyrë efektive diabetin vetëm në 60-70% të pacientëve.
Këshillohet që të merrni ndonjë nga këto tableta 20-30 minuta para se të hani, megjithëse mund ta bëni këtë pasi të keni ngrënë. Gjëja më e rëndësishme është që vazhdimisht të mbahet një përqendrim “terapeutik” i ilaçit në gjak.
Pasi të kenë kryer detyrën që u është caktuar atyre, sulfonamidet që ulin sheqerin shkatërrohen në mëlçi dhe ekskretohen përmes veshkave. Prandaj, për të mos prishur funksionimin e këtyre organeve, doza e barit duhet të jetë e arsyeshme dhe të mos kalojë 4 tableta në ditë.
Përgatitjet Sulfanilamide janë kundërindikuar në gratë shtatzëna dhe ato lactating, pacientët me patologji të veshkave (të gjitha përveç glurenorm), me disa sëmundje të gjakut, sëmundje të rënda të mëlçisë, përfshirë hepatitin akut. Në raste të tilla, ju shpesh duhet të drejtoheni në ndihmën e insulinës.
Biguanidet përfshijnë adebite, glukofag, silubinë.
Në një kohë, biguanides u përdorën gjerësisht në trajtimin e pacientëve me diabet tip 2, të cilët janë të trashë, sepse përveç uljes së nivelit të sheqerit në gjak, ato gjithashtu kontribuan në një ulje të oreksit, gjë që ndikoi edhe në peshën e pacientit.
Sidoqoftë, të gjitha këto ilaçe kanë një pengesë të madhe - ato rrisin ndjeshëm sasinë e acidit laktik, i cili është i pasigurt. Shtë për këtë arsye që përdorimi i biguanides aktualisht është shumë i kufizuar.
Arsyet që janë gjithmonë me ne
Nëse prindërit pinë, atëherë pyetja është "Tofarë të bëjmë?" nuk ndodh menjëherë. Në fillim, gjithçka duket mjaft e padëmshme. Një turi birre pas banjës. Piknik me miqtë jashtë - Barbecue dhe vodka. Ky zakon ulet shumë thellësisht dhe padurueshëm tek ne. Njerëzit që refuzojnë të pinë duken të çuditshëm dhe të divorcuar nga ekipi. - kolektivist dhe komunal - na bën të sillemi ashtu si ambienti ynë. Shtë më e vështirë për ne që të refuzojmë, të shkëputemi nga ekipi. Por ata nuk e marrin atë.
Në pamje të parë, duket se prindërit pinë sepse përmbajtja e shisheve ka ca fuqi mbi to. Cili është saktësisht shkaku. Kjo nuk është kështu. Arsyeja është tek vetë njeriu. Dhe alkooli është vetëm një mjet për të arritur atë që i mungon, ose të harrosh atë që nuk mund të harrohet ndryshe. Dhe ndonjëherë është një analgjezik për dhimbje të padurueshme brenda. Por ka një proces të varësisë, dhe ju duhet të rritni dozën. Mos zgjidhja e një problemi të brendshëm,.
Ndjenja e pakënaqësisë është një nga arsyet që privon një person nga gëzimi në jetë. Pakënaqësia mund të jetë një problem shumë serioz për personin në psikikën e të cilit është e pranishme. Mund të jetë një sfond i paqartë në të cilin mbivendosen rrethana të tjera. Arsyet për tu ofenduar mund të jenë shumë të ndryshme. Fyer nga Zoti, sepse fati nuk funksionoi. Ofendohet kur bashkëshorti tradhton. Ata bëjnë ofendim ndaj nënës sepse nuk u pëlqen, nuk e përfunduan. Rezulton një grackë psikologjike: ndjenja e pakënaqësisë shtypet si një shtyp ndalese, por ne nuk jemi në gjendje ta ndryshojmë të kaluarën.
Respekti i kolegëve në punë, njohja e plotë e temës, transferimi i përvojës rinore - të gjitha këto janë vlera për njerëzit me një vektor anal. Duke e kuptuar veten në këtë drejtim, ata ndjehen shumë mirë.Dhe, edhe nëse pinë, kjo nuk mund të zëvendësojë kënaqësinë që marrin nga puna e tyre e preferuar. Me humbjen e punës, humbet e gjithë kënaqësia që lidhet me të. Dhe pastaj bilanci ndryshon në drejtim të pirjes në përpjekje për të marrë ndjenjën e kënaqësisë së humbur.
Masivisht, kjo u ndodhi pronarëve të vektorit anal në fillim të viteve '90, pas rënies së BRSS, dhe çoi në vdekje të shumta, përfshirë ato që lidhen me përdorimin e alkoolit. Rënia e shpresave, udhëzimeve dhe vlerave, humbja e vendit të tyre në jetë dhe besimi në të ardhmen ishin për shumë njerëz të papajtueshëm me jetën.
Marrëdhëniet e dështuara familjare sjellin shumë hidhërim në jetën tonë. Pakënaqësia seksuale është një arsye tjetër për të kërkuar shpëtim në alkool, veçanërisht për pronarët e vektorit anal. Mungesa e emocioneve dhe e ndjenjave, mospërputhjet në vlera dhe perspektiva e jetës, keqkuptimi dhe tradhtia - pa e kuptuar veten dhe të tjerët, këto probleme në marrëdhënie nuk mund të zgjidhen. Dhe alkooli thjesht mbush ndjenjën e patolerueshme të pakënaqësisë. Si një anestetik.
Trajnimi "Psikologjia e sistemit-vektor" ndihmon për të dalë nga situatat e vështira të jetës, të heqni qafe ankesat dhe një ngarkesë zhgënjimesh, të gjeni shkaqet e vështirësive në një marrëdhënie në çift. Por, në mënyrë që të filloni të ndryshoni diçka, ju duhet ta kuptoni arsyen, ose të paktën dëshironi ta kuptoni atë. Këtu qëndron zgjidhja për këtë problem. Shtë e pamundur të detyrosh një person të bëjë diçka kundër vullnetit të vet. Ai duhet ta dëshirojë vetë këtë. Dhe këtu ndihmon trajnimi "Psikologjia e sistemit-vektor" nga Yuri Burlan gjeni qasjen e saktë individuale ndaj të dashurit tuaj.
Ju nuk mund të hiqni dorë nga qëndrimi
Tofarë të bëjmë, ne zgjedhim vetë. Dhe pastaj jetojmë me këtë zgjedhje. Qëndrimi personal që prindërit vrasin veten varet nga kush jemi. Të kuptuarit e kësaj ndihmon njohjen e strukturës së tyre psikologjike.
Shpesh në këtë situatë, ju mund të dëgjoni këshilla: "Lini ato, ju nuk do të bëni asgjë sidoqoftë. Jeto jetën tënde! " Zakonisht njerëzit e thonë këtë me një vektor të lëkurës, për të cilin familja nuk ka një rëndësi parësore.
Megjithatë, jo të gjithë mund. Për shembull, pronarët e vektorit anal, të durueshëm dhe më të lidhur me prindërit e tyre, duke shqyer veten e tyre, shpesh zvarritin problemet e tyre për veten e tyre për jetën. Nuk ka lumturi, por ata nuk mund të heqin dorë. Nëse ata largohen, atëherë fajësia më pas mund t'i helmojë ata gjatë gjithë jetës së tyre.
Njerëzit vizual sinqerisht simpatizojnë dhe empatizojnë: zemra shpërthehet në copa kur shohin se në çfarë po kthehen prindërit e tyre të dashur. Ata kërkojnë të ndihmojnë në çfarëdo mënyre.
Nëse lidhja midis fëmijëve dhe prindërve është ruajtur, atëherë është gjithmonë e vështirë për fëmijët të mbijetojnë nga kjo tragjedi. Dhe kjo lidhje i bën ata të zgjidhin problemin. Sidoqoftë, duke mos kuptuar arsyet pse prindërit pinë, duke mos kuptuar veten, ata vetë bien në grackën e vuajtjes. Ajo që nuk ndihmoi, nuk e mbështeti, nuk arriti të ndalet me kohë. Ata mundohen nga pendimi, një ndjenjë e padrejtësisë dhe pakuptimësia e asaj që po ndodh.
Sidoqoftë, ekziston një mundësi për të ndihmuar. Edhe nëse një i dashur nuk dëshiron të kuptojë arsyet dhe të ndryshojë asgjë në jetën tuaj, ju mund të bëni shumë vetë. Kur studioni psikologjinë e sistemit-vektor, filloni të kuptoni proceset e fshehura mendore dhe gjendja juaj është e niveluar. Ju filloni të kuptoni shkaqet e vërteta dhe kushtet e brendshme të prindërve. Dhe midis jush ka një ishull besimi, i cili mund të bëhet baza për ndryshimet vijuese.
Madje ndodh që pasi një person i nënshtrohet stërvitjes së Yuri Burlan, të dashurit e tij të ndalojnë së piruri. Ka komente për ata që janë trajnuar për këtë. Këtu është një prej tyre:
“Qëndrimi im ndaj burrit tim është përmirësuar. Kohët e fundit, shumë shpesh kam menduar për divorcin e tij, gjë që nuk më përshtatet mua dhe kemi nivele të ndryshme të inteligjencës dhe interesave. Ai ende pinte alkool në sasi të jashtëzakonshme, dhe kjo ishte gjithashtu një nga arsyet kryesore të divorcit.Por gjatë trajnimit, ai uli konsumin e alkoolit në minimum. Shtë e mahnitshme se si, pasi ndryshova veten, ndryshova pa dëshirë qëndrimin e burrit tim ndaj alkoolit. Siç thotë ai, ai nuk ndjehet më sikur të pijë më. "
Ndihmoni para se të jetë vonë
Në alkoolizëm ekziston një vijë e kuqe, pasi kryqëzimi i të cilit pija humbet plotësisht kontaktin me botën dhe nuk është më në gjendje të kthehet në jetën normale. Por nëse kjo veçori nuk është kaluar ende, atëherë problemi mund të zgjidhet akoma. Ejani te Yuri Burlan. Ejani vetëm ose me prindërit tuaj, nëse është e mundur, të filloni të kuptoni arsyet, dhe pastaj përgjigjen e pyetjes "Tofarë të bëjmë?" jo shumë kohë në ardhje
Provues: Natalya Konovalova
Artikulli është i bazuar në trajnimin "Psikologjia e vektorit sistemik »
Asgjë nuk ndihmon me kapsllëk - sa shpesh dëgjoni një frazë të tillë. Zgjidhja për këtë problem delikat duhet të arrihet gjithëpërfshirëse.
Në një situatë të tillë, përfshirja e ushqimeve të pasura me fibra në menu, ushtrime gjimnastikore dhe përdorimi i ujit të mjaftueshëm mund të ndihmojnë. Këto udhëzime të thjeshta dhe standarde kanë ndihmuar shumë njerëz të merren me këtë situatë. Le të shohim të gjitha çështjet që lidhen me kapsllëk dhe mënyrat për t'i zgjidhur ato.
Farë duhet të bëni
Nëse asgjë nuk ndihmon me kapsllëk, ndoshta shkaku qëndron në një lloj sëmundjeje, dhe në këtë rast duhet të konsultoheni me një mjek. Ai do të kryejë studimet e nevojshme dhe do të përshkruajë trajtim.
Kapsllëku i rëndë mund të shkaktohet nga një bollëk i ushqimit të mishit të ngrënë në prag. Një ushqim i tillë, pa fibra dhe fibra dietike, zgjat në zorrët për një kohë të gjatë, duke formuar një gungë.
Kushtojini vëmendje! Nëse hani produkte mishi, atëherë me to ju duhet të hani dy të tretat e perimeve nga vëllimi i një shërbimi të mishit. Produktet e proteinave, në veçanti mishi, treten për një kohë të gjatë dhe lëvizin dobët nëpër zorrët, duke shkaktuar kapsllëk.
Kapsllëku i zorrëve shkaktohet më shpesh nga kequshqyerja. Nëse hani mjaft fibra, e cila kryesisht gjendet në perime, fruta dhe barishte, atëherë kapsllëku nuk do të ndodhë.
Një gjendje tjetër e rëndësishme është të pini ujë të mjaftueshëm. Fibra, si një sfungjer, thith ujin dhe nxit aktivizimin e peristaltikës dhe lëvizjen e fecesit nëpër zorrë.
Kapsllëku shumë i fortë mund të ndodhë si për shkak të ushqyerjes jo të duhur, domethënë mungesës së ushqimeve bimore në dietë, dhe për shkak të arsyeve psikologjike - stresit, udhëtimit, udhëtimit.
Shtatëdhjetë përqind e njerëzve vuajnë nga kapsllëku në rrugë dhe në një vend të ri në një situatë të pazakontë. Në këtë rast, laksativët e lehtë të bazuar në bimë ndihmojnë. Ata janë zgjedhur individualisht - diçka që do të ndihmojë një person të përballojë kapsllëkun nuk mund të jetë i përshtatshëm për një tjetër.
Gjatë shtatëzënësisë
Kapsllëku gjatë shtatëzënësisë ndodh si rezultat i një stili jetese të ulur, dhe gjithashtu për shkak të faktit se presioni nga mitra zgjeruese mund të aplikohet në zorrët. Në këtë rast, duhet të konsultoheni me një gjinekolog, i cili do të rekomandojë mjete të sigurta për lëvizjet e zorrëve.
Gjatë kësaj periudhe, laksativët duhet të merren seriozisht, pasi ato mund të provokojnë një ton të tepërt të mitrës. Gratë shtatzëna duhet të fillojnë luftën kundër kapsllëkut duke ndërtuar një dietë të ekuilibruar dhe të shëndetshme.
Tip! Nëse përfshini një sasi të mjaftueshme të perimeve dhe produkteve të qumështit të thartë në menu çdo ditë, atëherë problemi i kapsllëk do të zhduket.
Shkelja e lëvizjes së lirë të zorrëve ndodh tek fëmijët. Kapsllëku në një fëmijë është një dukuri mjaft e zakonshme.
Shpesh arsyeja qëndron në faktin se fëmija është mësuar të hajë në mënyrë jo të duhur. Ai i do pirunët, ëmbëlsirat, krisurat e kripur, patatet e skuqura dhe ushqime të tjera që kontribuojnë në një gungë që tretet dobët dhe vështirë se mund të lëvizë nëpër zorrët.
Kontrolloni se çfarë po ha fëmija juaj.Mbani një ditar ushqimi për një javë - shkruani gjithçka që ai ha çdo ditë. Kështu që do të jetë më e lehtë për ju të gjurmoni nëse ai ha si duhet dhe sa konsumon ushqime të padobishme që provokojnë kapsllëk.
Isshtë e nevojshme të përfshini perimet e freskëta, kefirin, kosin e pangopur, frutat, barishtet, frutat e thata në menunë e fëmijës. Shtoni vaj perimesh në ushqimin tuaj rregullisht. Nëse kjo nuk ju ndihmon, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Pse nuk ndihmon një laksativ?
Duke u përpjekur të heqin qafe vonesën e jashtëqitjes në njerëz, njerëzit nuk përdorin të gjitha metodat e trajtimit të kapsllëkut në kompleks, por përdorin ekskluzivisht laksativë.
Pasi kanë marrë çdo ilaç që disa herë ndihmoi në zbrazjen e zorrëve, pacientët e marrin atë me muaj. Sidoqoftë, përdorimi i rregullt dhe i shpeshtë i laksativëve çon në varësi dhe "dembelizëm" të zorrëve.
Si rezultat, peristaltika e pavarur e zorrëve është ndalur plotësisht, dhe pacienti gradualisht ka nevojë për një dozë më të madhe dhe më të madhe të barit.
Duhet mbajtur mend se vetëm një gastroenterolog duhet të përshkruajë orarin e dozimit dhe dozën e një ilaçi të tillë.
Taktikat e arsyeshme të trajtimit
Canfarë mund të bëjë një person nëse laksativët nuk po ndihmojnë më dhe asgjë nuk ndihmon me kapsllëk? Para së gjithash, duhet të kontaktoni një specialist.
Me ndihmën e testeve laboratorike dhe metodave të diagnostikimit funksional, mjeku do të zbulojë arsyen e vërtetë të vonesës në feces, të përcaktojë gjendjen e zorrëve të poshtme dhe praninë e sëmundjeve të saj.
Pas diagnozës, trajtimi i konstipacionit zgjidhet duke marrë parasysh karakteristikat individuale të trupit të një pacienti të veçantë.
Terapia duhet të jetë e larmishme dhe të përfshijë aktivitete të tilla:
Nën ndikimin e terapisë komplekse, metabolizmi në trup përshpejtohet dhe funksionimi i tretjes normalizohet.
Everydo ditë akti i defekimit po bëhet më i lehtë, dhe lëvizja e pavarur e zorrëve restaurohet gradualisht pa ndihmën e laksativëve dhe venave.
Trajtimi i konstipacionit me mosfunksionim të dyshemesë së legenit
Mosfunksionimet e dyshemesë së legenit janë më shpesh rezultat i punës së rëndë ose dëmtimit. Në pacientë të tillë, lëvizja e feçeve përgjatë zorrëve të mëdha është ngadalësuar, prandaj, përshkruhen laksativë.
Sidoqoftë, me mosfunksionimin e dyshemesë së legenit, këto ilaçe shpesh nuk sjellin efektin e dëshiruar.
Nëse laksativët nuk ndihmojnë, atëherë pritja e tyre duhet të ndërpritet, dhe për të arritur rezultatin, përpiquni të ndiqni rekomandimet e mëposhtme mjekësore:
- Morningdo mëngjes në të njëjtën kohë, përpiquni të zbrazni zorrët vetë.
- Në asnjë rast nxitja natyrore për të defektuar nuk mund të shtypet, dhe kur ato shfaqen, shkoni menjëherë në tualet.
- Pacientët me dështim të dyshemesë së legenit me kapsllëk të vazhdueshëm mund të bëjnë mikroklima të naftës.
- Microclyster me një pluhur të magnezisë në farmaci është gjithashtu efektiv (holloni 20 g pluhur në 100 ml ujë). Mjafton 80 ml zgjidhje.
Rimëkëmbja e mikroflora e zorrëve
Helmet e formuara gjatë stanjacionit në zorrët e fecesit thithen në rrjedhën e gjakut dhe helmojnë trupin.
Për të rivendosur mikroflora normale, është e nevojshme të kolonizoni zorrët me baktere të dobishme që zhvendosin mikroorganizmat e dëmshëm. Për këtë qëllim, mjeku përshkruan probiotikë dhe prebiotikë.
Shembuj të përgatitjeve që përmbajnë pro dhe prebiotikë: Përdorimi i rregullt i këtyre produkteve kontribuon në normalizimin e mikroflora të zorrëve, aktivizon peristaltikën. Ndihmon edhe me konstipacionin kronik kronik.
Produkte që eliminohen më së miri për kapsllëk:
- Produkte të pjekura të freskëta: bukë, rrathë, byrekë,
- Ëmbëlsira, ëmbëlsira, çokollatë,
- Patate të skuqura, arra, çarje,
- Mishi dhe produktet e mishit konsumohen në moderim.
Parandalim
Për të përballuar kapsllëkun dhe për të parandaluar zhvillimin e tyre, mjekët rekomandojnë të ndryshoni stilin e jetës:
- Filloni të hani saktë
- pini ujë të mjaftueshëm në sasi të mjaftueshme,
- ushtroni dhe ecni më shumë,
- shkoj not, duke vallëzuar.
Të gjitha lëvizjet aktive ndikojnë pozitivisht në procesin e ndarjes normale të biliare dhe peristaltikës.
Zakonet e këqija, siç është pirja e duhanit dhe konsumimi i tepërt i alkoolit, kanë një efekt të keq në zorrët, prandaj këshillohet që t’i braktisni ato.
Shpesh është shumë e vështirë të trajtohet kapsllëk, asgjë nuk ndihmon dhe më pas, problemet episodike me zbrazjen bëhen kronike. Në këtë rast, për të vendosur punën e traktit gastrointestinal dhe tretjes vetëm terapia komplekse ndihmon. Ai përfshin marrjen e medikamenteve, një dietë të veçantë dhe ndonjëherë edhe korrigjimin e gjendjes psikologjike.
Forma kronike e kapsllëkut, si manifestohet dhe çfarë është e mbushur me të
Shpesh me një qasje të gabuar në trajtimin e mosfunksionimit të butë të zorrëve, kapsllëku bëhet kronik. Withshtë me një gjendje patologjike të lënë pas dore që metodat e thjeshta të terapisë bëhen të padobishme, dhe më pas përdoret terapi komplekse.
Problemet kronike me lëvizjet e zorrëve mund të zgjasin nga pesë ditë në tre muaj ose më shumë. Gjatë kësaj periudhe, pacienti ka jo vetëm vështirësi me zbrazjen, por edhe një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme. Puna e organeve të traktit gastrointestinal është e ndërprerë, dehje e theksuar e trupit dhe manifestohen simptomat që lidhen me të.
Me mungesë të zgjatur të jashtëqitjes ose lëvizjes jo të plotë të zorrëve për më shumë se 10 ditë, ulet lëvizshmëria e zorrëve dhe peristaltika. Fijet e muskujve të lëmuar ndalojnë kontraktimin, për shkak të të cilave defeksioni mund të shkaktohet vetëm nga stimuj të jashtëm.
Simptomat e mëposhtme tregojnë:
- shpeshtësia e lëvizjeve të zorrëve ka rënë në 1-2 herë në javë,
- pas defektimit, një ndjenjë e zorrëve të plota mbetet,
- siklet në rektum (sikur të ketë diçka atje),
- arsim
- prodhimi është feces shumë i dendur, i cili shoqërohet me një këputje të prizës,
- lëvizja e zorrëve ndodh përmes tendosjes intensive,
- sasi e paktë e jashtëqitjes.
Gjithashtu, mungesa e plotë e lëvizjeve të zorrëve dhe kërkesa për të defektuar mund të thuhet për formën kronike të kapsllëkut. Në raste të tilla, për të pastruar zorrët, duhet të drejtoheni në metodën e gishtit për nxjerrjen e fecesit të grumbulluar, të cilat gjatë evakuimit kanë një strukturë të ngurtë ose plastelinë.
Në kapsllëk kronik për më shumë se tre muaj, sëmundjet shoqëruese zhvillohen:
- pezmatimi i hemorroideve
- pezmatimi në njërën nga zorrët,
- neoplazmat në zorrën e trashë
- duke ndikuar në gjendjen e përgjithshme të shëndetit fizik dhe psikologjik,
- çrregullimi i tretjes
- obstruksion i vazhdueshëm i zorrëve, etj.
Prandaj, terapia për jashtëqitjen e problemit duhet të bëhet në kohën e duhur. Nëse forma kronike e sëmundjes nuk është shmangur, atëherë trajtimi duhet të besohet ekskluzivisht nga një specialist, veçanërisht nëse kapsllëku gjatë shtatëzanisë nuk ndihmon asgjë .
Kapsllëku afatgjatë nuk ndihmon, pse dhe çfarë të bëni?
kronik kapsllëku nuk ndihmon asgjë se çfarë të bësh në këtë rast? Përpjekjet për të hequr qafe problemet e mbytjes me zbrazjen më shpesh nuk japin rezultatet e pritura. Kjo për faktin se trajtimi i kësaj patologjie kryhet gabimisht. Mosfunksionimi i vazhdueshëm i zorrëve nuk mund të eleminohet vetëm, pasi kjo i jep vetëm një lehtësim të përkohshëm, por nuk e kuron vetë sëmundjen dhe shkakun e shfaqjes së saj.
Për shembull, nëse vështirësitë me zbrazjen zhvillohen për shkak të dysbiozës, mosfunksionimit në sistemin endokrin ose bllokimit të zorrëve, atëherë korrigjimi i dietës nuk do të jetë i mjaftueshëm. Trajtimi i kapsllëkut në raste të tilla duhet të kryhet gjithëpërfshirëse, duke përfshirë një numër ilaçesh që synojnë trajtimin e sëmundjes themelore dhe simptomave shoqëruese të tij.
Më shpesh, ata përpiqen të ndalojnë mungesën e lëvizjeve të zorrëve duke marrë laksativë.Ato janë mënyra më e zakonshme për të luftuar kapsllëkun, por është gjithashtu përdorimi i tyre që shpesh shkakton zhvillimin e konstipacionit kronik. Pra, laksativët ndalojnë dhënien e efektit të dëshiruar dhe përkeqësojnë mosfunksionimin e zorrëve nëse:
- ilaçet merren në mënyrë të pakontrollueshme, gjë që çon në varësi dhe një rritje të vazhdueshme të dozës,
- trajtimi me laksativë nuk kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse,
- përdorimi i shpeshtë i laksativëve (peristaltika ndalon punën pa ngacmues të jashtëm).
Për më tepër, laksativët nuk sjellin lehtësim nëse nuk zgjidheshin siç duhet. Kapsllëku ndahet në disa lloje, secila prej të cilave ka shkakun e vet të shfaqjes dhe ka nevojë për një laksativ të caktuar.
Terapia kombinuese për konstipacionin kronik
Trajtimi i kapsllëkut kronik fillon me zbulimin e shkakut të zhvillimit të tyre. Nëse një mosfunksionim në zorrët ka ndodhur në sfondin e kequshqyerjes dhe një mënyrë jetese të ulur, atëherë për të rivendosur jashtëqitjen mjafton të rregulloni dietën, të futeni për sporte dhe, nëse është e nevojshme, të merrni herë pas here laksativë (jo më shumë se një herë në javë).
Nëse vërehet mungesa e jashtëqitjes në sfondin e ndonjë sëmundjeje të traktit gastrointestinal, atëherë është e nevojshme të konsultoheni me një specialist, veçanërisht nëse asgjë nuk ndihmon .
Terapia e problemeve kronike me zbrazjen kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Trajtimi duhet të drejtohet në:
- restaurimi i zbrazjes ditore,
- lehtësimin e lëshimit të feces,
- përmirësimi i tretjes,
- refuzimi i laksativëve dhe enemas,
- normalizimi i proceseve metabolike,
- eleminimi i problemit kryesor të mosfunksionimit.
Në secilin rast, terapia zgjidhet individualisht. Shumë varet nga ashpërsia e kapsllëkut, ndryshimet në strukturat fekale, neglizhenca e sëmundjes që shkaktoi ngecje të zorrëve dhe mosha e pacientit. Pra, trajtimi mund të përfshijë ilaçe të tilla:
- anti-inflamator,
- antibakteriale,
- produkte që përmbajnë baktere të dobishme (për të përmirësuar mikroflora zorrëve),
- sorbentë (në prani të shenjave të dehjes),
- antispazmatikë (me kapsllëk spastik).
nëse kapsllëk i rëndë nuk ndihmon asgjë dhe shoqërohet me një faktor psikologjik, atëherë ilaçet që ndikojnë drejtpërdrejt në gjendjen psiko-emocionale dhe funksionin e trurit përfshihen në terapi. Mund të jenë ilaçe kundër depresionit, medikamente që përmirësojnë qarkullimin cerebral, medikamente që ndikojnë në funksionimin e sistemit autonom, etj. Whatfarë lloj medikamentesh nevojiten në raste të tilla vendoset vetëm nga një specialist.
Ndonjëherë ne harxhojmë disa herë më shumë kohë dhe përpjekje për detyra sesa duhej në të vërtetë. Dhe çështja nuk është vetëm dembelizmi, por edhe që të gjitha ditët po bëhen njësoj, dhe detyrat janë të të njëjtit lloj dhe të mërzitshëm. Ndonjëherë na mungon energjia, motivimi, apo thjesht duam të qetësohemi. Vetëm puna nuk pret, dhe si rezultat, lista e detyrave vetëm rritet. Prandaj, besoj se në ditë të tilla, patjetër që duhet të bësh pak lëkundje dhe të përmirësosh veten. Këtu janë disa mënyra për të ristartuar dhe kapërcyer ngurrimin tuaj për të punuar.
Kënga jonë është e mirë, ne fillojmë ... nga fundi!
Një nga mënyrat e mia të preferuara për të "trazuar" trurin. Kur nuk mund të përqendrohem ose thjesht nuk kam frymëzim të bëj asgjë, ndryshoj sekuencën e veprimeve dhe filloj nga fundi. Nuk ka rëndësi se çfarë detyre është: të punosh në një material të ri ose të përgatis planin e përmbajtjes së një projekti. Unë thjesht i marr ato pjesë të punës që më duken më të lehta dhe tërheqëse. Pastaj mbledhja e tyre është shumë më e lehtë sesa krijimi nga e para. Dhe të shkruarit nga fundi është nganjëherë shumë interesante.
Cilat janë arsyet e mos veprimit të insulinës?
Në disa raste, terapia me insulinë nuk lejon të zvogëlojë dhe ul vlerat e larta të glukozës.
Pse insulina nuk ul sheqerin në gjak? Rezulton se arsyet mund të qëndrojnë jo vetëm në korrektësinë e dozave të zgjedhura, por gjithashtu varen nga vetë procesi i injektimit.
Faktorët dhe shkaqet kryesore që mund të shkaktojnë mos veprimin e ilaçit:
- Mosrespektimi i rregullave të ruajtjes së produktit medicinal, i cili mund të manifestohet në formën e temperaturave shumë të ftohta ose të nxehta, në rrezet e diellit direkte. Temperatura optimale për insulinë është nga 20 në 22 gradë.
- Përdorimi i një ilaçi të skaduar.
- Përzierja e dy llojeve të ndryshme të insulinës në një shiringë mund të çojë në mungesën e efektit të ilaçit të injektuar.
- Fshini lëkurën përpara se të injektoni me etanol. Duhet të theksohet se alkooli ndihmon në neutralizimin e efekteve të insulinës.
- Nëse insulina injektohet në muskul (dhe jo në lëkurën e lëkurës), reagimi i trupit ndaj ilaçit mund të përzihet. Në këtë rast, mund të ketë një ulje ose rritje të sheqerit për shkak të një injeksioni të tillë.
- Nëse nuk respektohen intervalet kohore për administrimin e insulinës, veçanërisht para ngrënies, efektiviteti i barit mund të ulet.
Duhet të theksohet se ka shumë nuanca dhe rregulla që do të ndihmojnë për zbatimin e saktë. Mjekët gjithashtu rekomandojnë që t’i kushtoni vëmendje pikave të mëposhtme nëse injeksioni nuk jep efektin e nevojshëm në sheqerin në gjak:
- Injeksioni duhet të mbahet pas administrimit të barit për pesë deri në shtatë sekonda për të parandaluar rrjedhën e ilaçit,
- Vëzhgoni me rreptësi intervalet kohore për marrjen e ilaçeve dhe vaktin kryesor.
Duhet pasur kujdes për të siguruar që asnjë ajër të mos hyjë në shiringë.
Manifestimi i rezistencës ndaj ilaçeve
Ndonjëherë edhe me teknikën e duhur të administrimit dhe duke ndjekur të gjitha dozat e përshkruara nga mjeku, insulina nuk ndihmon dhe nuk ul nivelin e sheqerit.
Ky fenomen mund të jetë një manifestim i rezistencës ndaj një pajisje mjekësore. Në terminologjinë mjekësore, emri "sindromë metabolike" shpesh përdoret ende.
Arsyet kryesore për këtë fenomen mund të jenë faktorët e mëposhtëm:
- mbipesha dhe mbipesha
- zhvillimi i diabetit tip 2,
- tension i lartë ose kolesterol,
- patologji të ndryshme të sistemit kardiovaskular,
- zhvillimi i vezores polikistike.
Në prani të sheqerit nuk zvogëlohet si rezultat i faktit se qelizat e trupit nuk janë në gjendje t'i përgjigjen plotësisht veprimit të ilaçit të administruar. Si rezultat, trupi grumbullon një nivel të lartë sheqeri, të cilin pankreasi e percepton si mungesë e insulinës. Kështu, trupi prodhon më shumë insulinë sesa është e nevojshme.
Si rezultat i rezistencës në trup vërehet:
- sheqer i lartë në gjak
- rritje në sasinë e insulinës.
Shenjat kryesore që tregojnë zhvillimin e një procesi të tillë manifestohen në vijim:
- ka një nivel të rritur të glukozës në gjak në stomak bosh,
- shtypja e gjakut është vazhdimisht në nivele të ngritura,
- ka një ulje të nivelit të kolesterolit "të mirë" me një ngritje të mprehtë në nivele kritike të nivelit të "keq",
- mund të zhvillohen probleme dhe sëmundje të organeve të sistemit kardiovaskular, shpesh ka një ulje të elasticitetit vaskular, i cili çon në aterosklerozë dhe formimin e mpiksjes së gjakut,
- shtimi i peshës
- ka probleme me veshkat, siç dëshmohet nga prania e proteinave në urinë.
Nëse insulina nuk prodhon efektin e duhur, dhe sheqeri në gjak nuk fillon të bjerë, është e nevojshme të kaloni teste shtesë dhe t'i nënshtrohen testeve diagnostikuese.
Ndoshta pacienti zhvillon rezistencë ndaj insulinës.
Cila është thelbi i zhvillimit të sindromës Syomozhdi?
Një nga simptomat e një mbidozimi kronik të një ilaçi është shfaqja e sindromës së Somogy. Ky fenomen zhvillohet në përgjigje të periudhave të shpeshta të sheqerit në gjak të rritur.
Shenjat kryesore që një pacient zhvillon një mbidozë kronike të insulinës në një pacient janë si më poshtë:
- gjatë ditës ka kërcime të mprehta në nivelin e glukozës, të cilat ose arrijnë nivele shumë të larta, pastaj ulen nën treguesit standardë,
- zhvillimi i hipoglikemisë së shpeshtë, në të njëjtën kohë, mund të vërehen sulme latente dhe të dukshme,
- urinaliza tregon shfaqjen e trupave keton,
- pacienti shoqërohet vazhdimisht nga një ndjenjë e urisë, dhe pesha e trupit po rritet në mënyrë të qëndrueshme,
- kursi i sëmundjes përkeqësohet nëse rrit nivelin e insulinës së administruar dhe përmirësohet nëse ndaloni rritjen e dozës,
- gjatë ftohjes, vërehet një përmirësim i nivelit të sheqerit në gjak, ky fakt shpjegohet me faktin se gjatë sëmundjes trupi ndjen nevojën për një dozë të rritur të insulinës.
Si rregull, secili pacient me nivele të larta të glukozës në gjak fillon të rrisë dozën e insulinës së administruar. Në këtë rast, përpara se të kryeni veprime të tilla, rekomandohet të analizoni situatën dhe t'i kushtoni vëmendje sasisë dhe cilësisë së ushqimit të marrë, disponueshmërinë e pushimit dhe gjumit të duhur, aktivitetit të rregullt fizik.
Për ata njerëz niveli i të cilave glukozë qëndrojnë në nivele të ngritura për një kohë të gjatë, dhe pasi të hani pak më shumë, nuk ka nevojë të kurseni situatën me insulinë. Në fund të fundit, ka raste kur normat e larta perceptohen nga trupi i njeriut si normë, dhe me uljen e tyre të synuar, është e mundur të provokoni zhvillimin e sindromës Somoji.
Në mënyrë që të siguroheni që është një mbidozë kronike e insulinës që ndodh në trup, është e nevojshme të kryhen një numër veprimesh diagnostikuese. Pacienti duhet të marrë matje të niveleve të sheqerit gjatë natës në interval të caktuar kohor. Fillimi i një procedure të tillë rekomandohet të kryhet rreth orës nëntë të mbrëmjes, e ndjekur nga një përsëritje për çdo tre orë.
Siç tregon praktika, hipoglikemia ndodh rreth orës së dytë ose të tretë të natës. Duhet gjithashtu të theksohet se është gjatë kësaj periudhe kohore që trupit i duhet më pak insulinë, dhe vetëm në të njëjtën kohë efekti maksimal vjen nga futja e një ilaçi me kohëzgjatje të mesme (nëse injeksioni bëhet në tetë deri në nëntë në mbrëmje).
Sindroma Somoji karakterizohet nga qëndrueshmëria e sheqerit në fillim të natës me uljen graduale të saj me dy ose tre orë dhe një kërcim të mprehtë më afër mëngjesit. Për të përcaktuar saktë dozën, duhet të konsultoheni me mjekun dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e tij.
Vetëm në këtë rast, problemi që sheqeri në gjak nuk është ulur mund të eliminohet.
Pse hormoni nuk ul sheqerin?
Një dozë e llogaritur me saktësi e insulinës nuk është një garanci që ilaçi do të funksionojë.
Efekti i hormonit të futur mund të ndikohet nga shumë faktorë:
- Mosrespektimi i intervaleve ndërmjet administrimit të ilaçeve.
- Përzierja e insulinës nga prodhuesit e ndryshëm në të njëjtën shiringë.
- Futja e një ilaçi të skaduar.
- Përdorimi i ilaçit të ruajtur pa ndjekur rregullat ose pas ngrirjes.
- Injeksioni nuk është nënlëkuror, por intramuskular.
- Kur fshini vendin e injektimit me alkool. Efekti i ilaçit nivelohet kur bashkëveproni me alkoolin.
Si manifestohet rezistenca ndaj ilaçeve?
Nëse ndiqen të gjitha rregullat, dhe insulina nuk ul sheqerin në gjak, mund të zhvillohet sindromi metabolik ose rezistenca ndaj ilaçeve. Shenjat e rezistencës:
Proteina në urinë sugjeron që veshkat nuk mund të përballen me stres të shtuar.
- patologjia e veshkave zhvillohet, siç dëshmohet nga proteina në analizën e urinës,
- duke agjëruar sheqer të lartë në gjak,
- shtimi i peshës
- brishtësia e mureve vaskulare, tromboza dhe ateroskleroza,
- çekuilibrimi i kolesterolit "të keq" dhe "i mirë".
Me rezistencë, insulina nuk funksionon për shkak të paaftësisë së qelizave për të absorbuar plotësisht ilaçin e administruar. Sheqeri i lartë ndërtohet, dhe pankreasi prodhon një sasi të rritur të hormonit. Si rezultat, nivele të larta të sheqerit dhe insulinës, e cila shpesh është karakteristike për diabetin e tipit 2. Shkaqe të tjera të këtij fenomeni:
- vezore polististike,
- nivele të ngritura të kolesterolit "të keq",
- patologjia e enëve të gjakut dhe zemrës,
- hipertension,
- trashje.
Mekanizmi i sindromës Syomogy
Sindroma Somoji shfaqet me mbidozë kronike të ilaçeve. Shenjat e sindromës:
- trupat e ketonit shfaqen në urinë,
- me një rritje të dozës ditore të barit, gjendja përmirësohet,
- glukoza zvogëlohet me grip për shkak të kërkesës së rritur të hormoneve gjatë sëmundjes,
- ndryshime të papritura të glukozës në një ditë,
- pacienti është vazhdimisht i uritur, rritet pesha e trupit,
- periudha të shpeshta të hipoglikemisë.
Nëse insulina nuk ndihmon, pacienti së pari rrit dozën. Para se ta bëni këtë, është e rëndësishme të kuptoni marrëdhëniet midis pushimit dhe zgjimit, intensitetit të ngarkesave dhe të analizoni dietën. Nëse glukoza nuk bie, ajo rritet vazhdimisht edhe në stomak bosh, nuk ka nevojë të nxitoni për të rregulluar dozën. Ndoshta kjo është normë për trupin, dhe një ulje në ilaçin e administruar do të çojë në sindromën Somoji.
Matjet e natës së glukozës në interval të rregullt do të ndihmojnë për të zbuluar një mbidozë të hormonit.
Për të zbuluar një mbidozë kronike, është e nevojshme të bëhen matje natë të glukozës në intervale të rregullta, për shembull, në orën 3. 2 orë pas mesnatës, shfaqet hipoglikemia. Nevoja për një hormon bie në minimum. Pasi ilaçi me veprim të mesëm administrohet 3 orë para mesnatës, vërehet efekti maksimal i ilaçit.
Nëse pacienti ka sindromën Somoji, glukoza është e qëndrueshme në fillim të natës, gradualisht bie deri në orën e tretë të natës, dhe rritet me shpejtësi deri në mëngjes.
Sheqeri i lartë në gjak është një simptomë kryesore e diabetit dhe një problem i madh për diabetikët. Glukoza e ngritur në gjak është pothuajse shkaku i vetëm i komplikimeve të diabeteve. Për të marrë në mënyrë efektive kontrollin e sëmundjes tuaj, këshillohet të kuptoni mirë se ku glukoza hyn në rrjedhën e gjakut dhe si përdoret.
Lexoni artikullin me kujdes - dhe do të zbuloni se si rregullimi i sheqerit në gjak është normal dhe çfarë ndryshon me një metabolizëm të shqetësuar të karbohidrateve, d.m.th. me diabet.
Burimet ushqimore të glukozës janë karbohidratet dhe proteinat. Yndyrnat që hamë nuk kanë absolutisht asnjë efekt në sheqerin në gjak. Pse njerëzve u pëlqen shija e sheqerit dhe ushqimet e ëmbla? Sepse stimulon prodhimin e neurotransmetuesve (sidomos serotoninës) në tru, të cilat ulin ankthin, shkaktojnë një ndjenjë të mirëqenies, apo edhe eufori. Për shkak të kësaj, disa njerëz bëhen të varur nga karbohidratet, po aq të fuqishëm sa varësia ndaj duhanit, alkoolit ose drogës. Njerëzit të varur nga karbohidratet përjetojnë nivele të reduktuara të serotoninës ose ulje të ndjeshmërisë së receptorit ndaj tij.
... ose mjete për punë
Për shembull, lëre kompjuterin vetëm dhe marr një fletore me një stilolaps. Ky mësim mund të kombinohet me një shëtitje të shkurtër në park dhe të punojë në ajër të pastër: hartoni një prezantim të detajuar ose plan raporti, shkruani të gjitha zgjidhjet e mundshme për problemin që duhet të trajtohet. Edhe nëse shumica e tyre nuk do të kenë kuptim, do të fantazoni dhe zgjoni trurin tuaj. Po, dhe vetë letra në letër është e shkëlqyeshme dhe ndihmon për të dalë nga stanjacioni.
Thyerja e rutinës së përditshme!
Sillni disa ndryshime në jetën tuaj duke paraqitur një plan krejtësisht të ndryshëm për ditën. Bëni në mëngjes ato gjëra që bëni zakonisht në mbrëmje ose gjatë drekës. Pastroni apartamentin, hani mëngjes me borgjez ose punoni herët në mëngjes.Me të vërtetë më pëlqen të punoj herët në mëngjes, kur të gjithë të tjerët po flenë dhe nuk po shqetësojnë ambientin e qetë. Në këto pak orë kam kohë të bëj shumë më tepër sesa gjatë ditës.
Koha e vrapimit
Asgjë nuk energjizon aq sa. Edhe nëse nuk jeni tifoz i këtij aktiviteti, bëni një provë për të ventiluar trurin dhe për të lehtësuar stresin. Edhe 2 kilometra dhe disa qarqe rreth shtëpisë tuaj do t'ju ngarkojnë të plotë dhe përmirësoni performancën tuaj. Personalisht, gjithmonë vij duke vrapuar në shtëpi me ide të freskëta dhe një nxitje të energjisë për punë.