Crestor: rishikime të pacientëve që marrin ilaçin

tableta	10 mg	28 copë.	50 1950.9 rubla
	10 mg	98 copë.	65 5365.1 rubla
	20 mg	28 copë.	4416,5 rub rub.
	40 mg	28 copë.	5890 rub.
	5 mg	28 copë.	23 2123 fshij.
	5 mg	98 copë.	5595 rub rub.

Rishikimet e mjekëve rreth kryqit

Vlerësimi 1.3 / 5

efikasitet

Pricemimi / cilësia

Efektet anësore

Një nga statinat më efektivë.

Gepatotksichnost. Kjo do të thotë, me përfitime të mundshme, ne kemi garantuar dëm.

Që nga vitet '70, në Shtetet e Bashkuara është ndjekur një politikë informacioni për të futur një mënyrë jetese të shëndetshme te amerikanët. Prandaj, pensionistët e sotëm amerikanë marrin disiplinën ALT dhe AST çdo 3 muaj nëse marrin statins. Fatkeqësisht, ne nuk kemi një urdhër të tillë.

Vlerësimi 3.3 / 5

efikasitet

Pricemimi / cilësia

Efektet anësore

"Crestor" është një nga statinat e para origjinale, qëllimi i të cilave duhet të merret parasysh kur ndërthuret mosfunksionim ngrerë me dislipideminë. Jo keq normalizon profilin e lipideve. Me terapi të kombinuar kompetente, efektet e para pozitive në drejtim të nivelimit të mosfunksionimit erektil vërehen pas 2-3 muajve të marrjes së rregullt. Doza përzgjidhet individualisht, sipas profilit të lipideve. Recetë e detyrueshme e antioksidantëve.

Droga është e shtrenjtë, por siç duket, Krestor ia vlen. Mundësia e funksionimit të dëmtuar të mëlçisë.

Vlerësimi 4.2 / 5

efikasitet

Pricemimi / cilësia

Efektet anësore

Me të vërtetë ndihmon, niveli i LDL zvogëlohet, është efektiv vetëm me një dozë kursi, kështu që nuk duhet të ndaloni marrjen e barit pasi të keni arritur një efekt të kënaqshëm terapeutik.

Një dozë e menduar mirë e ilaçit e bën të lehtë dhe të përshtatshëm kontrollin e kolesterolit në gjak.

Vlerësimi 4.6 / 5

efikasitet

Pricemimi / cilësia

Efektet anësore

Statin e preferuar. Po, e dashur, por për arsye të mirë. Ilaçi origjinal, d.m.th. hulumtuar mirë Efikasiteti është i mirë, ulja e lipideve mund dhe duhet të pritet. Mos e lini pas dore kontrollin e enzimave të mëlçisë gjatë marrjes së "Crestor" ose ndonjë statini tjetër. Epo, dhe, sigurisht, mos harroni se marrja e statinës duhet të jetë, me përjashtime të rralla, të përhershme dhe jo natyrisht.

Vlerësimi 2.9 / 5

efikasitet

Pricemimi / cilësia

Efektet anësore

Drogë origjinale, rosuvastastine. Ul mirë kolesterolin. Efikasitet i provuar për parandalimin parësor të komplikimeve kardiovaskulare.

Një ilaç shumë i shtrenjtë, jo të gjithë mund ta përballojnë.

Gjatë pranimit, kontrolli i profilit të lipideve dhe ALT, AST është i nevojshëm. Takenshtë marrë 1 herë në ditë, në mbrëmje.

Vlerësimi 3.8 / 5

efikasitet

Pricemimi / cilësia

Efektet anësore

Krestor është një ilaç i shkëlqyeshëm i të gjitha statinave. Me bazë provash. Pas 1.5-2 muaj përdorimi të vazhdueshëm, rezultatet janë të dukshme. Prescribedshtë përshkruar 1 herë në ditë, doza përzgjidhet individualisht, ndërsa duke marrë ilaçin, kontrollin e spektrit të lipideve të gjakut, ALT, AST.

Mimi është shumë i lartë, jo të gjithë pacientët janë në dispozicion.

Ilaçi është toleruar mirë, e rekomandoj atë tek pacientët e mi.

Vlerësimi 3.3 / 5

efikasitet

Pricemimi / cilësia

Efektet anësore

Për 2 muaj, pagëzuesi nuk emërohet, veçanërisht, "në mënyrë që të parandalojë zhvillimin e pllakave". Krestor demonstroi aftësinë për të zvogëluar madhësinë e pllakës vetëm pas 2 viteve të administrimit në një dozë prej 40 mg në ditë. Në përgjithësi, nëse burimet financiare lejojnë, nuk ka asgjë më të mirë se ilaçi origjinal. Dhe rosuvastatin origjinal është Krestor. Por nëse pyetja është: ose të mos trajtohet fare, ose të marrësh një gjenerik me cilësi të lartë, atëherë, natyrisht, një gjenerik me cilësi më të mirë është më i mirë. Vlen të kujtohet se të gjitha efektet afatgjata të rosuvastatin - një ulje në vdekshmëri, incidenca e infarkt miokardit dhe goditje në tru - u demonstruan ekskluzivisht për Crestor, sepse pjesa tjetër e gjenerikëve nuk u hetua në këtë mënyrë. Megjithëse, natyrisht, një gjenerik i cilësisë duhet të shkaktojë një ulje të krahasueshme të kolesterolit në gjak, dhe kjo duhet të dëshmohet gjatë studimeve përkatëse.

E vetmja pengesë është çmimi. Sidomos tani, pas një ndryshimi në kursin e këmbimit. Kush mund të përballojë - le ta blejë. Ju duhet të jeni të vetëdijshëm se trajtimi me ndonjë statinë nuk është bërë për të ulur kolesterolin, por për të zvogëluar rrezikun e infarktit të miokardit, goditjes ishemike dhe vdekjes nga shkaqet kardiovaskulare. Kjo është arsyeja pse statinat duhet të merren me vite. Atëherë do të mbroheni më me siguri nga problemet e lartpërmendura. Nëse kryqi është i dashur për ju, atëherë është më mirë të filloni menjëherë një gjenerik cilësor. Sepse nuk do të ketë përfitime të dukshme nga marrja e tij në një-dy-tre muaj. Kolesterolit padyshim që do të ulet, por, në përgjithësi, statinat merren jo për të ulur kolesterolin, por për të zvogëluar rrezikun e problemeve në formën e infarktit të miokardit, goditjes, etj. Dhe ky rrezik, si rregull, fillon të ulet vetëm pas shumë muajsh nga fillimi i marrjes së statinave.

Nëse efektet anësore kanë ndodhur në një pacient, kjo nuk do të thotë aspak se e njëjta gjë do të ndodhë me të gjithë të tjerët. Pra, pasi keni dëgjuar një person që ka marrë kryqin (ose çfarëdo tjetër) dhe ka marrë fenomene të padëshirueshme, në asnjë rast mos e merrni këtë në llogarinë tuaj. Zakonisht nuk është e mundur të parashikohet shfaqja e efekteve anësore në një pacient të veçantë. Thjesht duhet të kuptoni se ia vlen të trajtohet me një kryq, kur të keni mundësi ta blini atë për vite me rradhë. Përndryshe, menjëherë blini një gjenerik me cilësi të lartë dhe trajtohuni me të (për shembull, mertenyl, ose roxer, ose tevastor).

Vlerësimi 4.2 / 5

efikasitet

Pricemimi / cilësia

Efektet anësore

Ilaçi më i mirë i të gjitha statinave. Stabilizon shpejt kolesterolin në nivelin e synuar. Për dallim nga analogët, efekti terapeutik edhe në doza të ulta.

Mimi, natyrisht, është i madh! Nuk ka asnjë debat. Jo të gjithë mund ta përballojnë atë.

Ilaçi origjinal. Baza e provave është mbresëlënëse. Por çmimi frikëson pjesën më të madhe të pacientëve që kanë nevojë për të.

Vlerësimi 3.3 / 5

efikasitet

Pricemimi / cilësia

Efektet anësore

Normalizon shpejt nivelin e kolesterolit (brenda një jave mund të ulë treguesit në normalitet).

Ilaçi është studiuar mirë, me një bazë të madhe provash, cilësi të shkëlqyeshme. Punon në mënyrë efektive në doza të vogla në krahasim me ilaçet e tjera të këtij grupi. E duruar mirë. Në shumicën e rasteve, merret vazhdimisht.

Shqyrtime të pacientëve në lidhje me kryqin

Mora Krestorin për 2 javë, muskujt e këmbës filluan të lëndohem, nuk mund të flija, mora qetësuesin e dhimbjeve, kaloi një javë. Pas heqjes së dhimbjes, kishte akoma kërcitje të dhimbshme të muskujve dhe dhimbje të lëkurës kur preken, unë do të pres një javë tjetër derisa ilaçi të hiqet nga trupi, dhe nëse dhimbja vazhdon, unë do të shkoj te një neurolog. Duke marrë atë, ju duhet t'i kushtoni vëmendje asaj që shkruhet në udhëzime, dhe ende nuk dihet se në çfarë gjendje është mëlçia. Kini kujdes, duket se ilaçi nuk është hetuar plotësisht.

Një mik në Kanada vdiq nga kanceri i pankreasit. Gjëja e parë që bëri onkologu pasi bëri një diagnozë ishte të shkruante të gjitha ilaçet që merrte. Midis tyre ishte një kryq. Ai menjëherë e ndaloi. Doli se në Kanada po përpiqen të mos e emërojnë atë. Ekzistojnë dyshime serioze se kjo ilaç shkakton kancer.

Babi pinte Krestorin për tre vjet. Ilaçi uli shpejt dhe në mënyrë efektive kolesterolin. Ata donin të ndalonin marrjen e drogës, por pas dështimit, kolesterolit u ngrit përsëri. Prandaj, më duhej të rifilloja të merrja pilulat. Pas kësaj, babi filloi të ankohej për dhimbje koke, shëndet të dobët, gjumë të dobët. Zbuluam arsyet për një kohë të gjatë, kaluam teste të ndryshme. Në fund, doli që babai i tij kishte probleme me mëlçinë. Përdorimi i drogës është bërë i pamundur.

Shumë i kënaqur me ilaçin, zvogëlohet shpejt dhe pothuajse pa efekte anësore. Vetëm gjatë pushimit unë pi Essential Forte N.

Mjeku ka lëshuar 2 muaj në mënyrë që të parandalojë zhvillimin e pllakës. Blerë (si origjinalin). Unë kurrë nuk kam pasur skuqje të tilla në jetën time! Një lloj skuqje pustulare në të gjithë trupin. Unë piva ditën 4, sepse mendova se ishte e mundur që Magnerot të pranonte bashkërisht. Mësova se në Krestor, në fund të fundit. Si të jetosh? Mezi shpëtoi nga pasojat.

Infarkti i miokardit më bëri të mendoj dhe të mendoj se çfarë bëra me shëndetin tim! Madje shkoi te simulatori. Kolesteroli im u ngrit në mënyrë të dhimbshme, kështu që ata përshkruan një dietë të rreptë, vetëm të zier dhe të gatuar në avull, më vjen mirë që mund të ha fruta, të ndaluar pirjen e duhanit, është e vështirë për të gjitha këto. Provova Krestor - e pranoj ashtu siç është përshkruar, por nuk kam vërejtur ndonjë reagim alergjik. U bë më e lehtë për të marrë frymë, plus që vrapoja në një punë rutine, stërvitja me një trainer. Pilulat ndihmojnë, por ushtrimi është gjithashtu i mirë. Nuk e di, por më mirë merrem me pilula, në mënyrë periodike, në mënyrë që të mos mësohem me të, unë ndërpres trajtimin.

Një kryq i ishte përshkruar burrit tim pas një sulmi në zemër. Analizat treguan se ai kishte shumë kolesterol në gjak dhe për këtë arsye ishte e nevojshme që shpejt të zvogëloheshin këta tregues. Me përdorimin e rregullt të këtij ilaçi dhe me dietën më të rreptë, nivelet e kolesterolit gradualisht filluan të bien. Vetëm pas një muaji, analizat treguan se niveli i kolesterolit në gjak arriti një nivel të pranueshëm. Mjeku rekomandoi ta merrni pas kësaj, por është një ilaç mjaft i shtrenjtë dhe jo të gjithë mund ta përballojnë ta marrin atë për një periudhë të gjatë kohore.

Përshkrimi i shkurtër

Krestor (substanca aktive është rosuvastatin) është një ilaç origjinal për uljen e lipideve që i përket grupit të frenuesve selektivë të enzimës Reduktaza HMG-CoA, e njohur më mirë si statina. Lavdia e "rezervës" së hipertensionit arterial është shtrirë prej kohësh në vendin tonë. Presioni i lartë i gjakut në fund të fundit bëhet një nga shkaqet kryesore të paaftësisë dhe vdekshmërisë nga sëmundjet kardiovaskulare. Nuk është sekret që zhvillimi i hipertensionit arterial shkon paralelisht me çrregullime të ndryshme metabolike, siç janë intoleranca e glukozës, hipersinsulinemia (sekretimi i tepërt i insulinës), hiperuricemia (acidi urik i tepërt në gjak), obeziteti dhe dislipidemia (metabolizmi i lipideve të dëmtuar). Në rastin e fundit, hipertensioni shoqërohet me një rritje të përmbajtjes së fraksioneve të lipideve aterogjenike dhe, si rezultat, zhvillimin e arteriosklerozës. Sipas rezultateve të hulumtimit, hiperkolesterolemia shfaqet në më shumë se 40% të rasteve klinike të tensionit të lartë. Shtë interesante se në pacientët me hipertension mashkullor, spektri i lipideve është më aterogjen në krahasim me gratë. Vëmendja e pamjaftueshme që i kushtohet korrigjimit të presionit të gjakut, si dhe eleminimit të faktorëve të rrezikut kardiovaskular, përfshirë dislipideminë, çon në zhvillimin dhe përparimin e mëtejshëm të arteriosklerozës. Në këtë drejtim, normalizimi i metabolizmit të lipideve është një nga qëllimet kryesore të menaxhimit të pacientëve me hipertension arterial, një mjet për të arritur që, së bashku me korrigjimin e stilit të jetës, është përdorimi i statinave. Rezultatet e provave klinike në shkallë të gjerë tregojnë qartë se statinat zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e ngjarjeve kardiovaskulare. Një vend të veçantë në mesin e përfaqësuesve të këtij grupi farmakologjik zënë rosuvastatin (kryq), për shkak të pranisë së avantazheve të njohura botërisht ndaj "kolegëve në dyqan". Krestor është një ilaç sintetik që përdoret në kardiologji që nga viti 2003. Efektiviteti i tij klinik është studiuar plotësisht në një seri provash, të kombinuara me emrin e përgjithshëm GALAXY dhe duke mbuluar më shumë se 45 mijë pjesëmarrës.

Në kuadër të këtij programi, u konfirmua efekti pozitiv i ilaçit në profilin lipidik, shenjat e inflamacionit aktiv, natyra e rrjedhës së procesit aterosklerotik. Kur përdorni një kryq në gamën e dozave të rekomanduara, është vërejtur një ulje në nivelin e kolesterolit "të keq" (LDL) me 52-63%, i cili tejkalon vlerat e ngjashme për statinet e tjera. Për më tepër, gjatë trajtimit me kryq, niveli i kolesterolit "të mirë" (HDL) garantohet të rritet - me një mesatare prej 14%, me një rënie të njëkohshme të triglicerideve. Duke pasur parasysh se roli vendimtar i reaksioneve të inflamacionit në patogjenezën e aterosklerozës nuk është aktualisht në dyshim, vëmendje e veçantë i kushtohet për arsye të dukshme efektit anti-inflamator të kryqit. U krye një studim në të cilin ilaçi tregoi qartë efektivitetin e tij në aterosklerozën koronare: trajtimi ndër dy vjeçar tregoi përfitime jo vetëm në përmirësimin e profilit lipidik dhe normalizimin e shënuesve të inflamacionit, por edhe në regresimin e arteriosklerozës në arteriet koronare dhe karotide. Kështu, kryqi konsiderohet me të drejtë ilaçi më premtues jo vetëm në lidhje me korrigjimin e profilit të lipideve, por edhe në parandalimin e zhvillimit të arteriosklerozës. Përdorimi i kryqit ishte efektiv në parandalimin parësor dhe sekondar të sëmundjes koronare të zemrës. Efekti klinik i ilaçit zhvillohet brenda 7 ditësh, dhe pas një muaji të javës së farmakoterapisë arrin kulmin.

Kryqi prodhohet në tableta, të cilat duhet të gëlltiten, të mos grimcohen, të lahen me një sasi të mjaftueshme uji. Ilaçi mund të merret në çdo kohë të ditës. Para dhe gjatë trajtimit, pacienti duhet të ndjekë një dietë tradicionale hypocholesterolemic. Doza e kryqit zgjidhet individualisht në varësi të objektivave të trajtimit, efektit të vrojtuar dhe tolerancës së pacientit.

Crestor: udhëzime për përdorim

Veprimi farmakologjik	Krestor zvogëlon kolesterolin "të keq" të LDL në gjak, duke bllokuar pjesërisht prodhimin e tij në mëlçi. Ajo gjithashtu zvogëlon përqendrimin e triglicerideve, apolipoproteina B, lipoproteinave me densitet shumë të ulët (VLDL). Ngre kolesterolin "e mirë" HDL. Redukton inflamacionin e ngadaltë kronik në enët. Përmirëson proteinën reaktive C dhe shënuesit e tjerë të inflamacionit. Rezultatet e testeve të gjakut fillojnë të përmirësohen pas 1-2 javësh, efekti maksimal - pas 2-4 javësh.
Farmakokinetika	Tabletat e Rosuvastatin mund të merren me ushqim ose në stomak bosh, efektiviteti i kësaj nuk ndryshon. Rosuvastatin ekskretohet nga trupi me 90% nga mëlçia përmes zorrëve, nga 10% - nga veshkat. Shtë më pak se statinet e tjera, ngarkon sistemet e mëlçisë që janë të përfshira në pastrimin e gjakut të substancave aktive të ilaçeve. Për shkak të kësaj, ai ka më pak ndërveprime negative me ilaçe të tjera sesa statinet e gjeneratës së mëparshme.
Indikacionet për përdorim	Kolesterol i ngritur tek të rriturit dhe adoleshentët. Pengimi i zhvillimit të arteriosklerozës. Parandalimi i sulmit të parë dhe të përsëritur në zemër, goditje ishemike dhe komplikime të tjera të aterosklerozës. Pas operacionit për të rikthyer rrjedhën e gjakut në enët e prekura nga arterioskleroza. Rritja e proteinës reaktive C në gjak në prani të faktorëve të tjerë të rrezikut kardiovaskular, edhe nëse kolesteroli është normal. Marrja e tabletave Krestor nuk është një zëvendësim i një stili jetese të shëndetshëm. Studioni artikullin "Parandalimi i sulmit në zemër dhe goditje në zemër" dhe bëni ato që thotë. Përndryshe, ilaçi do të ndihmojë pak.

Shihni edhe videon:

dozim	Filloni me një dozë prej 5 ose 10 mg në ditë. Pas 4 javësh, doza e Krestor mund të rritet, duke pasur parasysh se si kanë ndryshuar nivelet e kolesterolit gjatë kësaj kohe dhe si pacienti po toleron trajtimin. Mësoni kolesterolin në gjak për burrat dhe gratë sipas moshës. Zakonisht, pacientët marrin rosuvastatin 10-20 mg në ditë. Doza maksimale prej 40 mg përshkruhet kryesisht për njerëzit, kolesteroli i të cilëve është shumë i lartë për shkak të çrregullimeve gjenetike. Të moshuarve, si dhe pacientët që kanë insuficiencë të butë renale ose hepatike, u përshkruhet rosuvastatin në doza standarde.
Efektet anësore	Tabletat Krestor, si statinet e tjera, mund të shkaktojnë dhimbje të muskujve, dobësi, lodhje, çrregullime të kujtesës dhe të të menduarit, skuqje dhe shqetësime të tretjes.Shikoni artikullin "Efektet anësore të statinave" - zbuloni se si të lehtësoni simptomat e pakëndshme ose t'i eliminoni ato së bashku. Përgatitjet për Rosuvastatin kanë efektet e tyre anësore të veçantë. Lexoni më shumë se sa është i sigurt rosuvastatin. Për njerëzit që kanë një rrezik të lartë të sulmit në zemër dhe goditje në tru, statinat bëjnë më shumë mirë sesa dëmtimi. Ky ilaç duhet të ndërpritet vetëm nëse efektet anësore janë të patolerueshme dhe nuk është e mundur të lehtësohen ato. Rreziku i problemeve me mëlçinë është i ekzagjeruar. Mos u shqetësoni për to nëse nuk abuzoni me alkoolin.
contraindications	Sëmundja e mëlçisë në fazën aktive. Një rritje e konsiderueshme në enzimat e mëlçisë ALT dhe AST në gjak. Dështim i rëndë i veshkave - pastrimi i kreatininës më pak se 30 ml / min. Hipersensitiviteti ndaj rosuvastatin ose eksipientëve që përbëjnë tabletat. Në vendet që flasin rusisht, mosha nën 18 vjeç konsiderohet një kundërindikacion, megjithëse jashtë vendit, përgatitjet për rosuvastatin përshkruhen për adoleshentët që fillojnë nga mosha 10 vjeç.
Shtatzënia dhe ushqyerja me gji	Krestor, ilaçet e tjera të rosuvastatin dhe të gjithë statinet e tjera janë kundërindikuar rreptësisht gjatë shtatëzanisë. Gratë e moshës së lindjes së fëmijëve që trajtohen me statina duhet të përdorin kontraceptivë të besueshëm. Nëse ka ndodhur një shtatëzani e paplanifikuar, atëherë marrja e pilulave për kolesterol duhet të ndërpritet menjëherë. Në sfondin e trajtimit me këtë ilaç, ju nuk mund të ushqeni me gji.
Ndërveprimi i ilaçeve	Tabletat Krestor japin më pak ndërveprime negative me ilaçe të tjera sesa statinet e gjeneratës së mëparshme. Por ende rreziku mbetet. Mund të ketë probleme me antibiotikë, modifikues të imunitetit, pilula të kontrollit të lindjes, hollues të gjakut dhe shumë ilaçe të tjera. Kjo mund të shkaktojë efekte të rënda anësore - funksionim të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave. Bisedoni me mjekun tuaj! Para se të përshkruani statinat, tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet, shtojcat dietike dhe barërat që merrni.
mbidozë	Nuk ka trajtim specifik për mbidozë me Krestor. Mjekët ofrojnë trajtim simptomatik dhe masa mbështetëse, monitorimin e funksionit të mëlçisë dhe shkallën e aktivitetit të kosininës fosfokinazës. Hemodializa nuk ndihmon për të hequr rosuvastatin nga trupi.
Udhëzime speciale	Duke filluar të mjekoheni me statinë, vazhdoni të ndiqni një dietë dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Rekomandohet të monitoroni periodikisht funksionin e veshkave duke përdorur teste të gjakut dhe urinës. Nëse proteina gjendet në urinë ose përqendrimi i saj rritet, kushtojini vëmendje mjekut. Nëse keni mungesë të hormoneve tiroide, atëherë mos nxitoni të merrni statina, por trajtoni hipotiroidizmin për të rikthyer kolesterolin në normalitet. Krestor dhe ilaçet e tjera të rosuvastatin rritin sheqerin në gjak tek pacientët me diabet dhe prediabet.
Formulari i lëshimit	Tableta të veshura me film prej 10, 20 dhe 40 mg. Në fshikëza nga petëzuar alumini ose petë, 7 ose 14 tableta. Në një pako kartoni, 1, 2 ose 4 flluskë.
Kushtet dhe kushtet e ruajtjes	Për të ruajtur në të thatë, të mbrojtur nga drita, vendin, të padisponueshëm për fëmijët, në një temperaturë jo më të lartë se 30 ° C. Jeta e raftit është 3 vjet.
strukturë	Substanca aktive është kalciumi rosuvastatin. Eksipientët - monohidrat laktozë, MCC, fosfat kalciumi, crospovidone, stearat magnezi. Predha e tabletës është monohidrati i laktozës, hipromeloza, triacetin (triacetat glicerinë), dioksidi i titaniumit, oksidi i kuq i oksidit të hekurit.

Shumë pacientë dëshirojnë të zëvendësojnë ilaçin Krestor me disa analoge, më të përballueshme, me të njëjtën substancë aktive. Videoja më poshtë do t'ju ndihmojë. Shikoni atë për të bërë zgjedhjen e duhur në mesin e shumë tabletave rosuvastatin në dispozicion në farmaci.

Crestor: komente

Në faqet në gjuhën ruse mund të gjeni dhjetra komente në lidhje me drogën Krestor. Këto pilula janë të njohura, megjithë çmimin e tyre të lartë. Kur njerëzit shkruajnë rishikime për ilaçet e tjera të rosuvastatin (Mertenil, Roxer, Rosucard), ata kryesisht ankohen për efektet e tyre anësore. Shqyrtimet për ilaçin Krestor janë plot ankesa të arsyeshme për koston e lartë të tij. Por pak autorë përmendin efekte anësore. Komentuesit në vendet mjekësore në përgjithësi janë të kënaqur që ilaçi origjinal rosuvastatin uli kolesterolin e tyre. Ata janë të mërzitur vetëm për shkak të shumës së madhe të parave që duhej të paguheshin për të.

Pacientët janë të sigurt se meqë po marrin rosuvastatin më të shtrenjtë, nuk do të ketë efekte anësore ose ato do të jenë minimale. Në vend që të zgjedhin ilaçin Krestor, të zgjidhni analogët e tij më të lirë - Mertenil, Roxer, Rosucard ose të tjerët - njerëzit kursejnë para. Megjithatë, ata janë të sigurt se për shkak të kursimeve do të duhet të provojnë më shumë efekte anësore. Megjithëse studimet e kontrolluara nga placebo kanë provuar se nuk është kështu. Shumica e efekteve anësore të statinave për të cilët njerëzit ankohen në rishikimet e tyre janë shkaktuar nga mendimi nënndërgjegjeshëm i pacientëve, sesa nga efektet e vërteta negative të ilaçeve.

Indikacionet për përdorim

hiperkolesterolemia primare Fredrickson (tipi IIa, përfshirë hiperkolesteroleminë heterozigoze familjare) ose hiperkolesteroleminë të përzier (tip IIb) si shtesë në dietë, kur dieta dhe trajtimet e tjera jo farmakologjike (p.sh. ushtrimi fizik, humbja e peshës) janë të pamjaftueshme,

Hiperkolesterolemia homozigote familjare si një shtesë e dietës dhe terapisë tjetër për uljen e lipideve (për shembull, LDL-apheresis) ose në rastet kur një terapi e tillë nuk është mjaft efektive,

hipertrigliceridemia (lloji IV sipas Fredrickson) si një shtesë e dietës,

duke ngadalësuar përparimin e arteriosklerozës, si një shtesë në dietë tek pacientët të cilëve u tregohet terapi për të ulur përqendrimin e kolesterolit total dhe LDL-C,

parandalimi parësor i komplikimeve të mëdha kardiovaskulare (goditje në tru, sulm në zemër, revaskularizim arterial) në pacientë të rritur pa shenja klinike të sëmundjes koronare të zemrës, por me një rrezik të shtuar të zhvillimit të tij (mbi 50 vjeç për burra dhe mbi 60 vjeç për gra, rritje të përqendrimit të C-reaktive proteina (mg 2 mg / l) në prani të të paktën një prej faktorëve shtesë të rrezikut, të tilla si hipertensioni arterial, përqendrimi i ulët i HDL-C, pirja e duhanit, historia familjare e fillimit të hershëm të sëmundjes koronare të zemrës).

Diskutimi i ilaçit Crestor në të dhënat e nënave

Për krahasim, vajzat përhapin një çift ilaçesh për të ulur kolesterolin në gjak tabletat Krestor 10 mg Nr. 28 - 1337 rubla, substanca aktive është rosuvastatin, prodhues - AstraZeneca-IPR Pharmaceuticals Tevastor 10 mg tableta Nr. 30 - 471 rubla, substanca aktive është rosuvastatin, prodhues - TEVA / TEVA PHARMA menjëherë e dukshme. ku paguajmë për markë. Të dhëna nga farmacia & n.

. mi lexoj shumë literaturë në këtë temë tani. Rosehip është e mirë për të krijuar një termos gjatë natës, ka shumë vitaminë, është e dobishme për zemrën dhe enët e gjakut. . dhe në fillim ata pinin pilula, tani ne pimë kryqin.

Kemi Plavix (dy herë në ditë), Krestor, Kleksan (injeksione), nuk më kujtohet pjesa tjetër, ai gjithashtu pi në grushta. Plavix në poliklik. në Tatarstan zëvendësohet nga Zilt - dhe në Moskë është e ndaluar të pini një zëvendësues, prandaj pi gjithçka në origjinal - ne kemi diku në rajon 20,000 rubla. largohet në muaj për mjekim.

Merrni disa ilaçe Krestor dhe Tevastor, një mjet për të ulur kolesterolin në gjak te pacientët me arteriosklerozë. Tevastor është një gjenerik i Krestor dhe të dy bazohen në Rosuvastatin, Tevastor është më i lirë nga një faktor prej tre dhe nuk është inferior në cilësi ndaj Krestor, por ka një markë. Këtu për të dhe.

Kolesteroli është pak i ngritur (pra, edhe Krestor pi), ul presionin më shpesh sesa 100/60 ose 110/70, si i imi. Faza fillestare e arteriosklerozës në të. Omega detyrohet të pijë një muaj më parë, pi. Kalciumi d3 po pi edhe nycomed. Mendoj, a është Krestor me Aspirin në rregull?

Oh, vajza, sa bukur që pashë këto krahasime. Unë do ta shënoj atë. Faleminderit për informacionin e dobishëm. Babai im pranon një kryq dhe disi është pak i kushtueshëm për ne. Xhesika, dhe nuk e dini që Tevastor mund të përdoret tani pa recetën e mjekut, vetëm ndryshimi në çmim është shumë i dukshëm. Dhe cili efekt pas aplikimit të Tevastor është i njëjti me f.

. Oy - kjo tashmë është shumë e mirë. Duket se nuk ka asgjë të keqe në ndërthurjen e këtyre dy ilaçeve. Të paktën një herë më është përshkruar ateroskleroza me vazilip dhe aspirinë së bashku. Dhe siç e kuptoj, kryqi dhe vazilipi nga një operë. Vërtetë, nuk piva - vazilipi nuk është një ilaç në të cilin mund të mbeteni shtatzënë :-)

Efektiviteti i Tevastor është i njëjtë me atë të Crestor. në fund të fundit, të dy ilaçet kanë substancën aktive rosuvastatin, por Anya duhet të merret vetëm ashtu siç drejtohet nga një mjek!

Ajo pi një kryq (tevastor). parandalimi parësor i komplikimeve të mëdha kardiovaskulare (goditje në tru, sulm në zemër, revaskularizim arterial) në pacientë të rritur pa shenja klinike të sëmundjes koronare të zemrës, por me një rrezik të shtuar të zhvillimit të tij (mbi 50 vjeç për burra dhe mbi 60 vjeç për gra, rritje të përqendrimit të C-reaktive proteina (mg 2 mg / l) në prani të të paktën një prej faktorëve shtesë të rrezikut, të tilla si hipertensioni arterial, përqendrimi i ulët i HDL-C, pirja e duhanit, fam.

Nuk u sëmura. Unë po lexoj në rrjetë, të njëjtën gjë, fibrinogjeni i saj është i lartë, madje i lidhur me moshën. dhe ne të gjithë kemi probleme vaskulare në familje. të gjithë vdesin nga kjo, ose nga kanceri. memec: (Unë mendoj se mund të shtojmë Krestorin Aspirin-kardio? Nuk do të dëmtojë. Nuk ka asnjë profilaksi tromboze në krestor. Ajo ka kolesterol të lartë dhe aterosklerozë fillestare + ajo pi duhan

Farmakologji

Një agjent hipolipidemik nga grupi i statinave, një frenues i reduktazës HMG-CoA. Sipas parimit të antagonizmit konkurrues, një molekulë e statinës lidhet me atë pjesë të receptorit koenzim A, ku bashkohet kjo enzimë. Një pjesë tjetër e molekulës së statinës pengon shndërrimin e hidroksimetilglutaratit në mevalonate, një ndërmjetës në sintezën e molekulave të kolesterolit. Frenimi i aktivitetit të reduktazës HMG-CoA çon në një seri reagimesh sekuenciale, duke rezultuar në një ulje të përmbajtjes së kolesterolit ndërqelizor dhe një rritje kompensuese të aktivitetit të receptorëve LDL dhe, në përputhje me rrethanat, katabolizmin e përshpejtuar të kolesterolit LDL (Xc).

Efekti hipolipidemik i statinave shoqërohet me një ulje të nivelit të kolesterolit total për shkak të kolesterolit LDL. Ulja e LDL është e varur nga doza dhe nuk është lineare, por eksponenciale.

Statinat nuk ndikojnë në aktivitetin e lipoproteinës dhe lipazave hepatike, nuk ndikojnë ndjeshëm në sintezën dhe katabolizmin e acideve yndyrore të lira, prandaj, efekti i tyre në nivelin e TG është sekondar dhe indirekt përmes efekteve të tyre kryesore në uljen e nivelit të LDL-C. Një ulje e moderuar e nivelit të TG gjatë trajtimit me statinë shoqërohet me sa duket me shprehjen e receptorëve të mbetjeve (apo E) në sipërfaqen e hepatociteve të përfshirë në katabolizëm të STD, të cilat përbëjnë rreth 30% TG.

Përveç efekteve të uljes së lipideve, statinat kanë një efekt pozitiv në mosfunksionimin endotelial (shenjë paraklinike të aterosklerozës së hershme), në murin vaskular, gjendja e atheromave, përmirësojnë vetitë reologjike të gjakut, kanë veti antioksiduese, antiproliferative.

Efekti terapeutik manifestohet brenda 1 jave. pas fillimit të terapisë dhe pas 2 javësh trajtimi është 90% e efektit maksimal të mundshëm, i cili zakonisht arrihet me 4 javë dhe pas kësaj mbetet konstante.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral C_max rosuvastatin e plazmës arrihet në rreth 5 orë.Vlerësueshmëria biologjike është rreth 20%.

Rosuvastatin grumbullohet në mëlçi. V_d - rreth 134 litra Lidhja ndaj proteinave plazmatike (kryesisht me albumin) është afërsisht 90%.

Biotransformimet në një masë të vogël (rreth 10%), duke qenë një substrat jo-bazë për izoenzimat e sistemit citokrom P₄₅₀. Izoenzima kryesore e përfshirë në metabolizmin e rosuvastatin është CYP2C9. Isoenzymes CYP2C19, CYP3A4 dhe CYP2D6 janë më pak të përfshirë në metabolizëm.

Metabolitët kryesorë të identifikuar të rosuvastatin janë metabolitët N-dismetil dhe lakton. N-dismetil është afërsisht 50% më pak aktiv se rosuvastatin, metabolitët e laktonit janë farmakologjikisht joaktiv.

Rreth 90% e dozës së rosuvastatinit ekskretohet e pandryshuar me feces. Pjesa e mbetur ekskretohet në urinë. Plazma T_1/2 - rreth 19 orë T_1/2 nuk ndryshon me dozë në rritje. Pastrimi mesatar i plazmës është afërsisht 50 l / orë (koeficienti i variacionit 21.7%).

Ashtu si në rastin e frenuesve të tjerë të reduktazës HMG-CoA, transportuesi i membranës Xc është i përfshirë në procesin e marrjes hepatike të rosuvastatin, i cili luan një rol të rëndësishëm në eliminimin hepatik të rosuvastatin.

Ekspozimi sistemik i rosuvastatin rritet në përpjesëtim me dozën.

Në pacientët me insuficiencë të rëndë renale (QC të gjitha

Analogjitë Crestor

Ndeshjet sipas treguesve

Mimi është nga 54 rubla. Analogu është më i lirë për 606 rubla

Ndeshjet sipas treguesve

Pricemimi nga 324 rubla. Analogu është më i lirë për 336 rubla

Ndeshjet sipas treguesve

Mimi është nga 345 rubla. Analogu është më i lirë për 315 rubla

Ndeshjet sipas treguesve

Mimi është nga 369 rubla. Analogu është më i lirë për 291 rubla

Ndeshjet sipas treguesve

Mimi është nga 418 rubla. Analogu është më i lirë me 242 rubla

Ndeshjet sipas treguesve

Mimi është nga 438 rubla. Analogu është më i lirë për 222 rubla

Ndeshjet sipas treguesve

Mimi është nga 604 rubla. Analogu është më i lirë për 56 rubla

Ndeshjet sipas treguesve

Pricemimi nga 737 rubla. Analogu është më i shtrenjtë në 77 rubla

Ndeshjet sipas treguesve

Mimi është nga 865 rubla. Analogu është më i shtrenjtë për 205 rubla

Forma e dozimit:

Tabletdo tabletë përmban një substancë aktive: rosuvastatin 10, 20 ose 40 mg në formën e rosuvastatin të kalciumit.
ekscipientëve: monohidrat i laktozës 89.50 mg (për një dozë prej 10 mg), 179.00 (për një dozë prej 20 mg), 164,72 mg (për një dozë prej 40 mg), celulozë mikrokristaline 29.82 mg (për një dozë prej 10 mg), 59.64 mg (për një dozë prej 20 mg), 54.92 mg (për një dozë prej 40 mg), fosfat kalciumi 10.90 mg (për një dozë prej 10 mg), 21.80 mg (për një dozë prej 20 mg), 20.00 mg (për një dozë 40 mg), crospovidone 7.50 mg (për një dozë prej 10 mg), 15.00 mg (për një dozë prej 20 mg), 15.00 mg (për një dozë prej 40 mg), stearat magnezi 1.88 mg (për një dozë prej 10 mg) 3.76 mg (për një dozë prej 20 mg), 3.76 mg (për një dozë prej 40 mg), predhë tabletash: monohidrat i laktozës 1.80 mg (për një dozë prej 10 mg), 3.60 mg (për një dozë prej 20 mg), 3.60 mg (për një dozë prej 40 mg), hipermelozë 1.26 mg (për një dozë prej 10 mg), 2.52 mg (për një dozë prej 20 mg), 2.52 mg (për një dozë prej 40 mg), triacetin (tricetat glicerinë) 0.36 mg (për një dozë prej 10 mg), 0.72 mg (për një dozë prej 20 mg), 0.72 mg (për një dozë prej 40 mg), dioksid titaniumi 1.06 mg (për një dozë prej 10 mg), 2.11 mg (për një dozë prej 20 mg), 2.11 mg (për një dozë prej 40 mg), oksid ngjyrash hekuri të kuq 0.02 mg (për një dozë prej 10 mg), 0.05 mg (për një dozë prej 20 mg), 0.05 mg (për një dozë prej 40 mg).

përshkrim

Tableta 10 mg: tableta të rrumbullakëta, biconvex, të veshura me një membranë filmi rozë, të gdhendur me "ZD4522 10" nga njëra anë.
Tableta 20 mg: tableta biconvex të rrumbullakët, të veshura me një membranë filmi rozë, të gdhendur me "ZD4522 20" nga njëra anë.
Tableta 40 mg: tableta ovale, biconvex, të mbuluara me një membranë filmi rozë, të gdhendur me "ZD4522" nga njëra anë dhe 40 në anën tjetër.

Karakteristikat farmakologjike

Mekanizmi i veprimit
Rosuvastatin është një frenues selektiv, konkurrues i reduktazës HMG-CoA, një enzimë që shndërron koenzimën 3-hidroksi-3-metilglutaryl A në mevalonate, një pararendës i kolesterolit. Synimi kryesor i veprimit të rosuvastatin është mëlçia, ku kryhet sinteza e kolesterolit (kolesterolit) dhe katabolizmi i lipoproteinave me densitet të ulët (LDL).
Rosuvastatin rrit numrin e receptorëve LDL “hepatikë” në sipërfaqen e qelizës, duke rritur thithjen dhe katabolizmin e LDL, gjë që nga ana tjetër çon në frenimin e sintezës së lipoproteinave me densitet shumë të ulët (VLDL), duke zvogëluar kështu sasinë totale të LDL dhe VLDL.

pharmacodynamics
Krestor ® zvogëlon përqendrimet e ngritura të kolesterolit LDL (kolesterol-LDL), kolesterolit total, triglicerideve (TG), rrit përqendrimin e kolesterolit lipoproteinë me densitet të lartë (HDL-C), dhe gjithashtu zvogëlon përqendrimin e apolipoproteinës B (ApoV), kolesterolit jo HDL, etj. -LVONP, TG-VLDLP dhe rrit përqendrimin e apolipoproteinës AI (ApoA-I) (shiko tabelat 1 dhe 2), zvogëlon raportin e LDL-C / HDL-HDL, kolesterolit total / HDL-C dhe HDL-C / HDL-C dhe Raporti ApoB / ApoA-I.
Efekti terapeutik zhvillohet brenda një jave pas fillimit të terapisë me Krestor, pas 2 javësh trajtimi arrin 90% të efektit maksimal të mundshëm.
Efekti maksimal terapeutik arrihet zakonisht nga java e 4 e terapisë dhe mbahet me përdorim të rregullt të ilaçit.

Tabela 1 . Efekt i varur nga doza në pacientët me hiperkolesteroleminë parësore (lloji IIa dhe IIb sipas Fredrickson) (ndryshimi mesatar i përqindjes i rregulluar në krahasim me vlerën fillestare).

doza	akuzë të pacientëve	LDL-C	Kolesterolit të përgjithshëm	Kolesterolit-HDL	TG	XC-neLPVP	ups	ApoA-I
hapje qetësuese e padëmshme	13	-7	-5	3	-3	-7	-3	0
10 mg	17	-52	-36	14	-10	-48	-42	4
20 mg	17	-55	-40	8	-23	-51	-46	5
40 mg	18	-63	-46	10	-28	-60	-54	0

Tabela 2 . Efekt i varur nga doza në pacientët me hipertrigliceridemi (lloji IIb dhe IV sipas Fredrickson) (ndryshimi mesatar i përqindjes në krahasim me vlerën fillestare).

doza	akuzë të pacientëve	TG	LDL-C	Kolesterolit të përgjithshëm	Kolesterolit-HDL	XC-neLPVP	VLDL kolesterolit	TG-VLDL
hapje qetësuese e padëmshme	26	1	5	1	-3	2	2	6
10 mg	23	-37	-45	-40	8	-49	-48	-39
20 mg	27	-37	-31	-34	22	-43	-49	-40
40 mg	25	-43	-43	-40	17	-51	-56	-48

Efikasiteti klinik Krestor ® është efektiv në pacientët e rritur me hiperkolesterolemi me ose pa hipertrigliceridemi, pavarësisht racës, gjinisë ose moshës, përfshirë pacientët me diabet mellitus dhe hiperkolesterolemia familjare. Në 80% të pacientëve me hiperkolesterolemi të tipit IIa dhe IIb sipas Fredrickson (përqendrimi mesatar fillestar i LDL-C është rreth 4.8 mmol / L) kur merret ilaçi në një dozë prej 10 mg, përqendrimi i LDL-C arrin më pak se 3 mmol / L.
Në pacientët me hiperkolesteroleminë familjare heterozigoze që marrin Krestor ® në një dozë prej 20-80 mg, është vërejtur një dinamikë pozitive e profilit të lipideve (studimi që përfshin 435 pacientë). Pas titrimit në një dozë ditore prej 40 mg (12 javë terapi), vërehet një ulje e përqendrimit të LDL-C me 53%. Në 33% të pacientëve, arrihet një përqendrim LDL-C më pak se 3 mmol / L.
Në pacientët me hiperkolesterolemia familjare homozigote që marrin Krestor ® me dozë 20 mg dhe 40 mg, ulja mesatare e përqendrimit të LDL-C është 22%.
Në pacientët me hipertrigliceridemi me përqendrim fillestar të TG nga 273 në 817 mg / dl që kanë marrë Krestor ® në dozë prej 5 mg deri 40 mg një herë në ditë për 6 javë, përqendrimi i TG në plazmën e gjakut u ul në mënyrë të konsiderueshme (shiko tabelën 2 ).
Një efekt aditiv vërehet në kombinim me fenofibratin në lidhje me përqendrimin e triglicerideve dhe acidit nikotinik në doza të uljes së lipideve në lidhje me përqendrimin e HDL-C (shiko gjithashtu seksionin "Udhëzime Speciale").
Në një studim METEOR në 984 pacientë të moshës 45-70 vjeç me një rrezik të ulët të zhvillimit të sëmundjes koronare të zemrës (CHD) (një rrezik 10-vjeçar në shkallën Framingham më pak se 10%), një përqendrim mesatar i kolesterolit LDL prej 4.0 mmol / L (154.5 mg / dl) dhe ateroskleroza nënklinike (e cila u vlerësua nga trashësia e kompleksit intima-media të arteries karotide - TCIM) studiuan efektin e rosuvastatin në trashësinë e kompleksit intima-media. Pacientët morën rosuvastatin në një dozë prej 40 mg në ditë ose placebo për 2 vjet.
Terapia me Rosuvastatin ngadalësoi ndjeshëm shkallën e përparimit të TCIM maksimal për 12 segmente të arteries karotide në krahasim me placebo me një ndryshim prej -0.0145 mm / vit interval besimi 95% nga -0.0196 në -0.0093, p ® 40 mg nuk rekomandohet. Një dozë prej 40 mg duhet të përdoret në pacientët me hiperkolesterolemi të rëndë dhe me një rrezik të lartë të sëmundjeve kardiovaskulare (CVD).
Rezultatet e studimit JUPITER (Arsyetimi i përdorimit të statinave për parandalimin parësor: një studim ndërhyrës që vlerëson rosuvastatin) në 17802 pacientë treguan se rosuvastatin zvogëlonte dukshëm rrezikun e komplikimeve kardiovaskulare (252 në grupin e placebo krahasuar me 142 në grupin rosuvastatin) (p. U vërejt efektiviteti i terapisë pas 6 muajve të parë të përdorimit të ilaçit, pati një rënie statistikisht të konsiderueshme prej 48% në kriterin e kombinuar, përfshirë vdekjen nga shkaqe kardiovaskulare, insulinë m dhe infarkti i miokardit (raporti rrezik: 0.52, 95% intervali i besueshmërisë 0,40-0,68, p ® në fëmijët nën 18 vjeç.

Pacientët me dështim të mëlçisë
Nuk ka të dhëna ose përvojë në lidhje me përdorimin e drogës tek pacientët me një rezultat më të lartë se 9 në shkallën Child-Pugh (shiko seksionet "Farmacodynamics" dhe "Udhëzime speciale").

Dozimi dhe administrimi

Brenda, mos e përtypni ose bluajeni tabletën, mos gëlltisni të gjithë, larë me ujë. Ilaçi mund të përshkruhet në çdo kohë të ditës, pavarësisht nga marrja e ushqimit.
Para fillimit të trajtimit me Krestor ®, pacienti duhet të fillojë të ndjekë një dietë standarde hypocholesterolemic dhe të vazhdojë ta ndjekë atë gjatë trajtimit. Doza e barit duhet të zgjidhet individualisht në varësi të qëllimeve të terapisë dhe përgjigjes terapeutike ndaj trajtimit, duke marrë parasysh rekomandimet aktuale për përqendrimin e synuar të lipideve.
Doza fillestare e rekomanduar për pacientët që fillojnë të marrin ilaçin, ose për pacientët e transferuar nga marrja e inhibitorëve të tjerë të reduktazës HMG-CoA, duhet të jetë 5 ose 10 mg Krestor ® një herë në ditë. Kur zgjedh një dozë fillestare, duhet të udhëzohet nga përqendrimi individual i kolesterolit dhe të merret parasysh rreziku i mundshëm i komplikimeve kardiovaskulare, dhe gjithashtu është e nevojshme të vlerësohet rreziku i mundshëm i efekteve anësore. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në një më të madhe pas 4 javësh (shiko seksionin "Farmakodinamika").
Në lidhje me zhvillimin e mundshëm të efekteve anësore gjatë marrjes së një doze prej 40 mg, krahasuar me doza më të ulëta të barit (shihni seksionin "Efektet anësore"), rritja e dozës në 40 mg pasi një dozë shtesë është më e lartë se doza fillestare e rekomanduar për 4 javë terapia mund të bëhet vetëm në pacientët me hiperkolesterolemi të rëndë dhe me një rrezik të lartë të komplikimeve kardiovaskulare (veçanërisht në pacientët me hiperkolesterolemia familjare) të cilët nuk kanë arritur rezultatin e dëshiruar të terapisë kur marrin një dozë 20 mg, dhe kush do të jetë nën mbikëqyrje specialist (shih. "Udhëzimet e veçanta" seksion).
Sidomos rekomandohet monitorim i kujdesshëm i pacientëve që marrin ilaçin në dozë prej 40 mg.
Një dozë prej 40 mg nuk rekomandohet për pacientët që nuk kanë konsultuar më parë me një mjek.
Pas 2-4 javësh të terapisë dhe / ose me një rritje të dozës së përgatitjes Krestor,, monitorimi i metabolizmit të lipideve është i nevojshëm (rregullimi i dozës është i nevojshëm nëse është e nevojshme).

Pacientë të moshuar
Rregullimi i dozës nuk kërkohet.

Pacientët me insuficiencë të veshkave
Në pacientët me pamjaftueshmëri të butë ose të moderuar të veshkave, nuk kërkohet rregullimi i dozës. Në pacientët me insuficiencë të rëndë renale (CC më pak se 30 ml / min.), Përdorimi i drogës Krestor është i kundërindikuar.
Përdorimi i barit në një dozë prej 40 mg është kundërindikuar tek pacientët me funksion të moderuar të dëmtuar të veshkave (CC më pak se 30-60 ml / min.) (Shihni seksionin "Udhëzime speciale" dhe "farmakodinamikë"). Për pacientët me funksion renal të dëmtuar të moderuar, rekomandohet një dozë fillestare prej 5 mg.

Pacientët me dështim të mëlçisë
Krestor ® është kundërindikuar tek pacientët me sëmundje të mëlçisë në fazën aktive (shiko seksionin "Kundërindikimet").

Popullata të veçanta. Grupet etnike
Gjatë studimit të parametrave farmakokinetikë të rosuvastatin në pacientët që i përkasin grupeve të ndryshme etnike, u vërejt një rritje e përqendrimit sistemik të rosuvastatin në mesin e japonezëve dhe kinezëve (shih pjesën "Udhëzime speciale"). Ky fakt duhet të merret në konsideratë kur të përshkruani Krestor ® këtyre grupeve të pacientëve. Kur përshkruani doza prej 10 dhe 20 mg, doza fillestare e rekomanduar për pacientët e racës Mongoloid është 5 mg. Administrimi i barit në një dozë prej 40 mg është kundërindikuar për pacientët e racës Mongoloid (shiko pjesën "Kundërindikimet").

Polimorfizëm gjenetik
Transportuesit e gjenotipeve SLC01B1 (OATP1B1) c.521CC dhe ABCG2 (BCRP) c.421AA treguan një rritje të ekspozimit (AUC) ndaj rosuvastatin në krahasim me transportuesit e gjenotipeve SLC01B1 c.521TT dhe ABCG2 c.421CC. Për pacientët që mbajnë gjenotipe c.521CC ose c.421AA, doza maksimale e rekomanduar e Crestor ® është 20 mg një herë në ditë (shiko pjesët "Farmacokinetikë", "Udhëzime speciale" dhe "Ndërveprim me ilaçe të tjera dhe lloje të tjera të ndërveprimit të drogës") ).

Pacientët të predispozuar për miopati
Administrimi i ilaçit në një dozë prej 40 mg është kundërindikuar tek pacientët me faktorë që mund të tregojnë një predispozitë për zhvillimin e miopatisë (shiko seksionin "Kundërindikimet"). Kur përshkruani doza prej 10 dhe 20 mg, doza fillestare e rekomanduar për këtë grup pacientësh është 5 mg (Shihni seksionin "Kundërindikimet")

Terapia bashkekohore
Rosuvastatin lidhet me proteina të ndryshme transporti (në veçanti, OATP1B1 dhe BCRP). Kur kombinohen me Krestor ®, me ilaçe (siç është ciklosporina, disa frenues të proteinazës HIV, përfshirë një kombinim të ritonavir me atazanavir, lopinavir dhe / ose tipranavir), të cilat rrisin përqendrimin e rosuvastatin në plazmë për shkak të bashkëveprimit me proteinat e transportit, rrezikun e miopatisë (përfshirë rhabdomyoliza) (shiko pjesët "Udhëzime speciale" dhe "Ndërveprimi me ilaçet e tjera dhe llojet e tjera të ndërveprimit me ilaçet"). Ju duhet të lexoni udhëzimet për përdorimin e këtyre barnave përpara emërimit të tyre në lidhje me ilaçin Krestor. Në raste të tilla, duhet të vlerësoni mundësinë e përshkrimit të terapisë alternative ose ndalimin përkohësisht të përdorimit të drogës Krestor. Nëse përdorimi i barnave të mësipërm është i nevojshëm, duhet të vlerësoni raportin e përfitimit dhe rrezikut të terapisë shoqëruese me ilaçin Crestor and dhe të konsideroni mundësinë e zvogëlimit të dozës së tij (shiko seksionin "Ndërveprimi me ilaçe të tjera dhe llojet e tjera të ndërveprimit me ilaçet").

Efekt anësor

Efektet anësore të vërejtura gjatë marrjes së drogës Krestor usually janë zakonisht të buta dhe largohen vetë. Ashtu si me frenuesit e tjerë të reduktazës HMG-COL, incidenca e efekteve anësore është kryesisht e varur nga doza.
Incidenca e efekteve anësore paraqitet si më poshtë:
shpesh (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, proteinuria mund të zbulohet. Ndryshimet në sasinë e proteinave në urinë (nga mungesa ose gjurmët në ++ ose më shumë) vërehen në më pak se 1% të pacientëve që marrin 10-20 mg ilaçi, dhe në afro 3% të pacientëve që marrin 40 mg të barit.
Një ndryshim i vogël i sasisë së proteinave në urinë është vërejtur kur merret një dozë prej 20 mg. Në shumicën e rasteve, proteinuria zvogëlohet ose zhduket gjatë terapisë dhe nuk nënkupton shfaqjen e sëmundjes akute ose progresive ekzistuese të veshkave.
Nga sistemi muskulor
Kur përdorni ilaçin Krestor ® në të gjitha dozat, dhe veçanërisht kur merrni doza të barit mbi 20 mg, janë raportuar efektet e mëposhtme në sistemin muskulor skeletik: mialgji, miopati (përfshirë miozitin), në raste të rralla, rhabdomyolizë me ose pa dështim akut të veshkave ajo.
Një rritje e varur nga doza e aktivitetit të kreatinës fosfokinazës (CPK) vërehet në një numër të vogël të pacientëve që marrin rosuvastatin. Në shumicën e rasteve, ajo ishte e butë, asimptomatike dhe e përkohshme. Në rastin e rritjes së aktivitetit të CPK (më shumë se 5 herë në krahasim me kufirin e sipërm të normales), terapia duhet të ndërpritet (shiko pjesën "Udhëzime speciale").
Nga mëlçia
Kur përdorni rosuvastatin, një numër i varur nga doza e aktivitetit të transaminazave “mëlçi” vërehet në një numër të vogël të pacientëve. Në shumicën e rasteve, është e parëndësishme, asimptomatike dhe e përkohshme.
Treguesit e laboratorit
Kur përdorni ilaçin Krestor ®, u vërejtën gjithashtu ndryshimet e mëposhtme në parametrat laboratorikë: një rritje në përqendrimin e glukozës, bilirubinës, veprimtarinë e transparencës gamma-glutamyl, fosfatazën alkaline dhe mosfunksionimin e gjëndrës tiroide.

Aplikimi post-marketing
Efektet anësore të mëposhtme janë raportuar në përdorimin pas marketingut të Krestor:
Nga sistemi hematopoietik
Frekuenca e papërcaktuar: trombocitopeni
Nga trakti tretës
Shumë e rrallë: verdhëza, hepatiti
Rrallë: rritet aktiviteti i transaminazave “mëlçi”
Frekuenca e papërcaktuar: diarre
Nga sistemi muskulor
Shumë e rrallë: artralgjia
Frekuenca e papërcaktuar: miopati nekrotizuese e ndërmjetësuar imun
Nga sistemi nervor qendror
Shumë e rrallë: humbja ose humbja e kujtesës
Frekuenca e pasigurt: neuropatia periferike
Nga sistemi i frymëmarrjes
Frekuenca e papërcaktuar: kollë, gulçim
Nga sistemi urinar
Shumë e rrallë: hematuria
Nga ana e lëkurës dhe yndyrës nënlëkurore
Frekuenca e papërcaktuar: Sindromi Stevens-Johnson
Nga sistemi riprodhues dhe gjëndra mamare
Frekuenca e paspecifikuar: gjinekomastia
tjetër
Frekuenca e papërcaktuar: edemë periferike

Kur përdorni statina të caktuara, efektet anësore të mëposhtme janë raportuar:
depresioni, shqetësimet e gjumit, përfshirë pagjumësinë dhe ëndrrat e "makthit", mosfunksionimi seksual, hiperglicemia, përqendrimi i shtuar i hemoglobinës glikoziluar.
Janë raportuar raste të izoluara të sëmundjes interstitiale të mushkërive, veçanërisht me përdorim të zgjatur të barnave (shiko seksionin "Udhëzime speciale").

Mbidozë

Me administrimin e njëkohshëm të disa dozave ditore, parametrat farmakokinetikë të rosuvastatin nuk ndryshojnë.
Nuk ka trajtim specifik për një mbidozë të rosuvastatin. Në rast të mbidozës, rekomandohet të kryeni trajtim simptomatik dhe masa që synojnë mirëmbajtjen e funksioneve të organeve dhe sistemeve vitale. Shtë e nevojshme të kontrollohet funksioni i mëlçisë dhe niveli i CPK. Hemodializa nuk ka gjasa të jetë efektive.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera dhe lloje të tjera të ndërveprimit me ilaçet

Efekti i përdorimit të ilaçeve të tjerë në rosuvastatin
Frenuesit e proteinave të transportit: rosuvastatin lidhet me proteina të caktuara të transportit, në veçanti, OATP1B1 dhe BCRP. Përdorimi i njëkohshëm i barnave që janë frenues të këtyre proteinave të transportit mund të shoqërohet me një rritje të përqendrimit plazmatik të rosuvastatin dhe një rrezik të rritur të miopatisë (shiko tabelën 3 dhe pjesët "Dozimi dhe administrimi" dhe "Udhëzimet speciale").
cyclosporine: me përdorimin e njëkohshëm të rosuvastatin dhe ciklosporin, AUC e rosuvastatin ishte mesatarisht 7 herë më i lartë se ai i vërejtur në vullnetarë të shëndetshëm (shiko tabelën 3). Nuk ndikon në përqendrimin plazmatik të ciklosporinës. Krestor ® është kundërindikuar në pacientët që marrin ciklosporinë (shiko pjesën "Kundërindikimet").
Frenuesit e proteazës së virusit të imunitetit të njeriut (HIV): megjithëse mekanizmi i saktë i ndërveprimit është i panjohur, bashkë-administrimi i frenuesve të proteinazës HIV mund të çojë në një rritje të konsiderueshme të ekspozimit ndaj rosuvastatin (shiko tabelën 3).
Një studim farmakokinetik i përdorimit të njëkohshëm të 20 mg rosuvastatip me një përgatitje kombinimi që përmban dy frenues të proteinazës HIV (400 mg lopinavir / 100 mg ritonavir) në vullnetarë të shëndetshëm çoi në një rritje afërsisht të dyfishtë dhe pesëfish në AUC (0-24) dhe Cmax të rosuvastatin, respektivisht. Prandaj, administrimi i njëkohshëm i rosuvastatin dhe frenuesit e proteinazës HIV nuk rekomandohet (shiko pjesët "Dozimi dhe administrimi", "Udhëzimet speciale", tabela 3).
Gemfibrozil dhe ilaçe të tjera për uljen e lipideve: përdorimi i kombinuar i rosuvastatin dhe gemfibrozil çon në një rritje të dyfishtë në përqendrimin maksimal të rosuvastatin në plazmën e gjakut dhe AUC të rosuvastatin (shiko seksionin "Udhëzime speciale"). Bazuar në të dhënat mbi ndërveprimet specifike, ndërveprimet farmakokinetikisht të rëndësishme me fenofibratin nuk priten, ndërveprimet farmakodinamike janë të mundshme.
Gemfibrozil, fenofibrat, fibrate të tjera dhe doza për uljen e lipideve të acidit nikotinik rritën rrezikun e miopatisë kur përdoren së bashku me frenuesit e reduktazës HMG-CoA, ndoshta për shkak të faktit se ato mund të shkaktojnë miopati kur përdoren në monoterapi (shiko seksionin "Udhëzime Speciale") . Ndërsa marrin ilaçin me gemfibrozil, fibrate, acid nikotinik në doza të uljes së lipideve (më shumë se 1 g / ditë), pacientëve u rekomandohet një dozë fillestare prej 5 mg, një dozë prej 40 mg është kundërindikuar në lidhje me fibrat (shiko seksionet "Kundërindikimet", " Dozimi dhe administrimi "," Udhëzime speciale ").
ezetimib: përdorimi i njëkohshëm i drogës Krestor ® në dozë prej 10 mg dhe ezetimibe në dozë prej 10 mg u shoqërua me një rritje të AUC të rosuvastatin në pacientët me hiperkolesterolemi (shiko tabelën 3). Shtë e pamundur të përjashtohet një rrezik i shtuar i efekteve anësore për shkak të ndërveprimit farmakodinamik midis ilaçit Krestor ® dhe ezetimibe.
antacids: përdorimi i njëkohshëm i rosuvastatin dhe pezullimet e antacideve që përmbajnë magnez dhe hidroksid alumini, çon në një ulje të përqendrimit plazmatik të rosuvastatin me rreth 50%. Ky efekt është më pak i theksuar nëse antacidet përdoren 2 orë pas marrjes së rosuvastatin. Rëndësia klinike e këtij ndërveprimi nuk është studiuar.
erythromycin: përdorimi i njëkohshëm i rosuvastatin dhe erythromycin çon në një ulje të AUC të rosuvastatin me 20% dhe Cmax të rosuvastatin me 30%. Një ndërveprim i tillë mund të ndodhë si rezultat i rritjes së lëvizshmërisë së zorrëve të shkaktuar nga marrja e eritromicinës.
Izofermeiti citokrom P450: rezultatet e studimeve in vivo dhe in vitro treguan se rosuvastatin nuk është as një frenues dhe as nxitës i izoenzimave të citokromit P450. Për më tepër, rosuvastatin është një substrat i dobët për këto izoenzima. Prandaj, ndërveprimi i rosuvastatin me barnat e tjera në nivelin metabolik që përfshin izoenzima të citokromit P450 nuk pritet.
Nuk ka asnjë ndërveprim klinikisht të rëndësishëm të rosuvastatin me flukonazolin (një frenues i izoenzimave CYP2C9 dhe CYP3A4) dhe ketokonazol (një frenues i izoenzimave CYP2A6 dhe CYP3A4).
Acidi fusidik: studime për të studiuar bashkëveprimin e rosuvastatin dhe acidit fusidik nuk janë kryer. Ashtu si me statinet e tjera, u morën raporte pas marketingut të rhabdomiolizës me bashkë-administrim të rosuvastatin dhe acidit fusidik. Shtë e nevojshme të monitorohen nga afër pacientët. Nëse është e nevojshme, një ndërprerje e përkohshme e rosuvastatin është e mundur.

Ndërveprimi me ilaçe që kërkojnë rregullim të dozës së rosuvastatin (shiko tabelën 3)
Doza e ilaçit Krestor ® duhet të rregullohet nëse është e nevojshme, përdorimi i tij i kombinuar me ilaçe që rrisin ekspozimin ndaj rosuvastatin. Ju duhet të lexoni udhëzimet për përdorimin e këtyre barnave përpara emërimit të tyre në lidhje me ilaçin Krestor. Nëse pritet një rritje e ekspozimit 2 herë ose më shumë, doza fillestare e përgatitjes Crestor should duhet të jetë 5 mg një herë në ditë. Doza maksimale ditore e Krestor ® gjithashtu duhet të rregullohet në mënyrë që ekspozimi i pritshëm ndaj rosuvastatin të mos e kalojë atë për një dozë prej 40 mg të marrë pa administrimin e njëkohshëm të barnave që ndërveprojnë me rosuvastatin. Për shembull, doza maksimale ditore e barit Crestor with me përdorim të njëkohshëm me gemfibrozil është 20 mg (një rritje e ekspozimit me 1.9 herë), me ritonavir / atazanavir - 10 mg (rritja e ekspozimit është 3.1 herë).

Tabela 3 . Efektet e terapisë shoqëruese në ekspozimin ndaj rosuvastatin (AUC, të dhënat tregohen në ulje të rendit) - rezultatet e provave klinike të publikuara

regjim shoqërues terapi	Mënyra e pritjes rosuvastatin	ndryshim AUC rosuvastatin
Cikloporin 75-200 mg 2 herë në ditë., 6 muaj.	10 mg 1 herë në ditë., 10 ditë	7.1x rritje
Atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg 1 herë në ditë., 8 ditë	10 mg doza e vetme	Rritja 3.1x
Simeprevir 152 mg 1 herë në ditë., 7 ditë	10 mg doza e vetme	Rritje 2.8x
Lopinavir 400 mg / ritonavir 100 mg 2 herë në ditë., 17 ditë	20 mg 1 herë në ditë., 7 ditë	2.1 herë rritet
Clopidogrel 300 mg (doza e ngarkimit) pastaj 75 mg pas 24 orësh	20 mg dozë e vetme	Rritje 2x
Gemfibrozil 600 mg 2 herë në ditë., 7 ditë	80 mg doza e vetme	Rritje 1.9x
Eltrombopag 75 mg 1 herë në ditë. 10 ditë	10 mg doza e vetme	Rritja 1.6x
Darunavir 600 mg / ritonavir 100 mg 2 herë në ditë., 7 ditë	10 mg 1 herë në ditë., 7 ditë	1.5 herë rritet
Tipranavir 500 mg / ritonavir 200 mg 2 herë në ditë., 11 ditë	10 mg doza e vetme	1.4 herë rritet
Dronedarop 400 mg 2 herë në ditë.	Asnjë të dhënë	1.4 herë rritet
Itraconazole 200 mg 1 herë në ditë., 5 ditë	10 mg ose 80 mg një herë	1.4 herë rritet
Ezetimibe 10 mg 1 herë në ditë., 14 ditë	10 mg një herë në ditë, 14 ditë	1.2 herë rritet
Fosamprenavir 700 mg / ritonavir 100 mg 2 herë në ditë., 8 ditë	10 mg doza e vetme	Asnjë ndryshim
Aleglitazar 0.3 mg. 7 ditë	40 mg, 7 ditë	Asnjë ndryshim
Silymarin 140 mg 3 herë në ditë. 5 ditë	10 mg doza e vetme	Asnjë ndryshim
Fenofibrat 67 mg 3 herë në ditë., 7 ditë	10 mg, 7 ditë	Asnjë ndryshim
Rifampin 450 mg Një herë në ditë. 7 ditë	20 mg dozë e vetme	Asnjë ndryshim
Ketokonazol 200 mg 2 herë në ditë., 7 ditë	80 mg doza e vetme	Asnjë ndryshim
Flukonazol 200 mg 1 herë në ditë., 11 ditë	80 mg doza e vetme	Asnjë ndryshim
Eritromicina 500 mg 4 herë në ditë., 7 ditë	80 mg doza e vetme	Ulje 28%
Baikalin 50 mg 3 herë në ditë., 14 ditë	20 mg dozë e vetme	Ulje 47%

Efekti i rosuvastatin në ilaçe të tjera
Antagonistët e vitaminës K: fillimi i terapisë me rosuvastatin ose një rritje e dozës në pacientët që marrin njëkohësisht antagonistë të vitaminës K (p.sh. warfarin) mund të çojë në një rritje të Marrëdhënies Ndërkombëtare të Normalizuar (MHO). Tërheqja e rosuvastatin ose zvogëlimi i dozës së barit mund të çojë në një ulje të MHO. Në raste të tilla rekomandohet kontrolli MHO.
Kontraceptivët oralë / terapia e zëvendësimit të hormoneve: përdorimi i njëkohshëm i rosuvastatin dhe kontraceptivëve oral rrit një AUC të etinyl estradiol dhe AUC të norgestelit me përkatësisht 26% dhe 34%. Një rritje e tillë në përqendrimin e plazmës duhet të merret parasysh kur zgjidhni një dozë të kontraceptivëve oral.
Të dhënat farmakokinetike për përdorimin e njëkohshëm të ilaçit Krestor ® dhe terapinë për zëvendësimin e hormoneve mungojnë, prandaj, një efekt i ngjashëm nuk mund të përjashtohet me përdorimin e këtij kombinimi. Sidoqoftë, ky kombinim u përdor gjerësisht gjatë provave klinike dhe u tolerua mirë nga pacientët.
Ilaçet e tjera: nuk pritet asnjë ndërveprim klinik domethënës i rosuvastatin me digoxin.

Udhëzime speciale

Efektet e veshkave
Në pacientët që morën doza të larta të Krestor ® (kryesisht 40 mg), u vërejt proteinauria tubulare, e cila në shumicën e rasteve ishte kalimtare. Proteninuria e tillë nuk tregoi sëmundje akute të veshkave ose përparim të sëmundjes së veshkave. Në pacientët që marrin ilaçin në një dozë prej 40 mg, rekomandohet të monitorohen treguesit e funksionit renal gjatë trajtimit.
Nga sistemi muskulor
Kur përdorni ilaçin Krestor ® në të gjitha dozat, dhe veçanërisht kur merrni doza të barit mbi 20 mg, u raportuan efektet e mëposhtme në sistemin muskulor-skeletik: mialgji, miopati, në raste të rralla, rhabdomyolizë.
Përcaktimi i fosfokinazës së kreatinës
Përcaktimi i CPK nuk duhet të bëhet pas një ushtrimi fizik intensiv ose nëse ka arsye të tjera të mundshme për rritjen e CPK, e cila mund të çojë në një interpretim të gabuar të rezultateve. Nëse niveli fillestar i CPK është rritur ndjeshëm (5 herë më i lartë se kufiri i sipërm i normës), një matje e përsëritur duhet të bëhet pas 5-7 ditësh. Terapia nuk duhet të fillohet nëse një test i përsëritur konfirmon nivelin fillestar të CK (më shumë se 5 herë më të lartë se kufiri i sipërm i normales).
Para fillimit të terapisë
Kur të përshkruani Krestor ®, si dhe kur të përshkruani frenues të tjerë të reduktazës HMG-CoA, duhet të tregohet kujdes tek pacientët me faktorë ekzistues rreziku për miopati / rhabdomyolizë (shiko seksionin "Kujdes"), është e nevojshme të merren parasysh raporti i rrezikut dhe përfitimet e mundshme të terapisë dhe vëzhgimi klinik.
Gjatë terapisë
Informoni pacientin për nevojën që menjëherë të informoni mjekun për rastet e shfaqjes së papritur të dhimbjes së muskujve, dobësimit të muskujve ose ngërçeve, veçanërisht në kombinim me keqdashje dhe ethe. Në pacientë të tillë duhet të përcaktohet niveli i CPK. Terapia duhet të ndërpritet nëse niveli i CPK është rritur ndjeshëm (më shumë se 5 herë në krahasim me kufirin e sipërm të normës) ose nëse simptomat e muskujve janë të theksuara dhe shkaktojnë shqetësim të përditshëm (edhe nëse niveli i CPK është 5 herë më i ulët se ai i sipërm kufiri i normës). Nëse simptomat zhduken dhe niveli i CPK kthehet në normale, duhet të merret në konsideratë për të përsëritur ilaçin Krestor ® ose frenuesit e tjerë të reduktazës HMG-CoA në doza më të ulëta me monitorim të kujdesshëm të pacientit.
Monitorimi rutinor i CPK në mungesë të simptomave është jopraktik.
Janë vërejtur raste shumë të rralla të miopatisë nekrotizuese të ndërmjetësuar nga imuniteti me manifestime klinike në formën e dobësisë së vazhdueshme të muskujve proksimal dhe një rritje të nivelit të CPK në serumin e gjakut gjatë trajtimit ose kur merren statina, përfshirë rosuvastatin. Mund të kërkohen studime shtesë të muskujve dhe sistemit nervor, studime serologjike, si dhe terapi imunosupresive.
Nuk ka shenja të efekteve të rritura në muskujt skeletorë gjatë marrjes së Krestor ® dhe terapisë shoqëruese. Sidoqoftë, është raportuar një rritje në incidencën e miozitit dhe miopatisë në pacientët që marrin frenues të tjerë, reduktaza HMG-CoA në kombinim me derivatet e acidit fibrik, duke përfshirë gemfibrozil, ciklosporin, acid nikotinik, agjentë antifungal azole, frenues të proteazës dhe antibiotikë makrolidë. Gemfibrozil rrit rrezikun e miopatisë kur kombinohet me disa frenues të reduktazës HMG-CoA. Kështu që, nuk rekomandohet administrimi i njëkohshëm i barit Krestor ® dhe gemfibrozil. Raporti i rrezikut ndaj përfitimit të mundshëm duhet të peshohet me kujdes kur përdorni përgatitjen Crestor together së bashku me fibrat ose doza për uljen e lipideve të acidit nikotinik. Përdorimi i drogës Krestor ® në dozë prej 40 mg së bashku me fibrat është kundërindikuar. (shiko pjesët "Ndërveprimi me ilaçet e tjera dhe format e tjera të ndërveprimit me ilaçet", "Kundërindikimet").
2-4 javë pas fillimit të trajtimit dhe / ose me një rritje të dozës së përgatitjes Krestor,, monitorimi i metabolizmit lipidik është i nevojshëm (rregullimi i dozës është i nevojshëm nëse është e nevojshme).
Mëlçisë
Rekomandohet të përcaktoni treguesit e funksionit të mëlçisë para fillimit të terapisë dhe 3 muaj pas fillimit të terapisë. Përdorimi i drogës Krestor ® duhet të ndërpritet ose doza e barit duhet të zvogëlohet nëse niveli i aktivitetit të transaminazës në serumin e gjakut është 3 herë më i lartë se kufiri i sipërm i normales.
Në pacientët me hiperkolesteroleminë për shkak të hipotiroidizmit ose sindromës nefrotike, trajtimi i sëmundjeve themelore duhet të bëhet para trajtimit me ilaçin Crestor.
Popullata të veçanta. Grupet etnike
Gjatë studimeve farmakokinetike në mesin e pacientëve kinezë dhe japonezë, është vërejtur një rritje në përqendrimin sistemik të rosuvastatin në krahasim me treguesit e marrë në mesin e pacientëve evropianë (shiko seksionet "Dozimi dhe administrimi" dhe "Pharmacokinetics").
Frenuesit e proteinave
Përdorimi i kombinuar i ilaçit me frenuesit e proteazës nuk rekomandohet (shiko seksionin "Ndërveprimi me ilaçet e tjera dhe llojet e tjera të ndërveprimit").
lactose
Ilaçi nuk duhet të përdoret në pacientët me mungesë të laktazës, intolerancën e galaktozës dhe keqpërdorimin e glukozës-galaktozës.
Sëmundja intersticiale e mushkërive
Kur përdorni statina të caktuara, veçanërisht për një kohë të gjatë, janë raportuar raste të izoluara të sëmundjes interstitiale të mushkërive. Manifestimet e sëmundjes mund të përfshijnë gulçim, kollë joproduktive dhe mirëqenie të përgjithshme (dobësi, humbje peshe dhe ethe). Nëse dyshohet sëmundja interstitiale e mushkërive, terapia me statinë duhet të ndërpritet.
Diabeti tip 2
Në pacientët me përqendrim të glukozës prej 5.6 deri 6.9 mmol / L, terapia Crestor was u shoqërua me një rrezik të shtuar nga diabeti i tipit 2.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe mekanizma të tjerë

Asnjë studim nuk është kryer për të studiuar efektin e përgatitjes së Krestor on mbi aftësinë për të drejtuar një automjet dhe mekanizmat e përdorimit. Sidoqoftë, bazuar në vetitë farmakodinamike, Krestor ® nuk duhet të ketë një efekt të tillë. Kujdes duhet të tregohet kur drejtoni një makinë ose punoni në lidhje me përqendrimin e shtuar të vëmendjes dhe reagimin psikomotor (marramendje mund të ndodhë gjatë terapisë).

Për shkak të kolesterolit të lartë, mjeku im përshkroi Krestor në 5-in e parë

Për shkak të kolesterolit të lartë, mjeku im përshkroi Krestor në fillim 5 mg, pastaj rriti dozën në 10 mg. Performanca është bërë shumë më e mirë. Për 3 vjet, testet e rregullta të funksionit të mëlçisë treguan se gjithçka ishte në rregull. Pastaj u shfaq një gjendje akute, e shënuar nga ethe, dhimbje muskulore, dhimbje koke, urinë e errët, shqetësim i gjumit, ulje e oreksit. Mjeku dërgoi për një ekzaminim gjithëpërfshirës - testet e gjakut, rrezet X, ultratinguj dhe tomografinë e llogaritur. U bë e qartë se shkaku nuk lidhej me ftohjen e zakonshme ose gripin. Dhe u identifikuan problemet me mëlçinë. Unë ndalova së marrë Crestor menjëherë.

Kryqi më ka ulur kolesterolin dhe trigliceridet. Por vura re një rritje

Kryqi më ka ulur kolesterolin dhe trigliceridet. Por vura re një rritje të peshës, lodhje, një rënie të energjisë. Kishte dhimbje gjoksi, dhimbje në duar, dhimbje në nofull. Kardiologu kreu një ekzaminim dhe nuk përcaktoi shkakun e këtyre simptomave. Ndalova të pija Krestor, dhe brenda 2 deri në 3 javë pesha dhe mirëqenia ime u kthyen në normale. Kam rritur konsumimin e vajit të peshkut dhe fillova t'i kushtoj më shumë vëmendje dietave. Shpresoj se nuk do të duhet të ktheheni në marrjen e statins.

Unë kam marrë Krestor 10 mg për më shumë se 10 vjet. Ai bëri një punë të shkëlqyeshme,

Unë kam marrë Krestor 10 mg për më shumë se 10 vjet. Ai bëri një punë të shkëlqyeshme, uli kolesterolin tim në normalitet. Por, për shumë vite vuaja nga dhimbja e nyjeve, dhe mjekët nuk mund ta shpjegojnë atë. Disi një mik i përrallës se dhimbja ime e përbashkët mund të ishte rezultat i veprimit të Krestorit. Për të kontrolluar supozimin e tij, unë pushova së pirë ilaçin. Dhe sigurisht, vetëm pas disa muajsh dhimbja e kyçeve u ndal. Kështu që tani nuk po e pranoj më Krestorin.

Unë pi 2.5 mg Crestor në ditë (kjo është gjysma e tabletës prej 5 mg). Me të vërtetë uli

Unë pi 2.5 mg Crestor në ditë (kjo është gjysma e tabletës prej 5 mg). Kjo uli në masë të madhe kolesterolin tim nga 248 në 193. Jo një ilaç i mrekullueshëm, por mjaft i mirë. Fillova të pija me 10 mg në ditë, por pësova dhimbje muskulore dhe ngritje të enzimave të mëlçisë.Doktori më tha të provoj statinet e tjera, por të gjitha kishin të njëjtin efekt. Kështu, ulëm dozën e Crestor derisa efektet anësore të ndalen. Ajo funksionon në mënyrë të përsosur dhe nuk vërehen asnjë efekt anësor domethënës.

Përveç që jam diabetik, kam edhe kolesterol të lartë (të diagnostikuar)

Përveç që jam diabetik, kam edhe kolesterol të lartë (të diagnostikuar 12 vjet më parë). Jam në një dietë të kufizuar, dhe akoma nuk ha vezë dhe mish. Por akoma, kolesteroli im ishte i lartë. Nuk kam dashur të marr ndonjë statinë, sepse kam vuajtur nga një skuqje e jashtëzakonshme kur mora një lipitor. Por verën e kaluar, treguesit u bënë aq të këqij sa Krestor duhej të pinte. Sidoqoftë, kam filluar me 5 mg disa herë në javë. Tani, 8 muaj më vonë, kolesteroli im ishte SHUMOW normale dhe të gjithë treguesit e tjerë ishin brenda një game të mirë. Endokrinologu im ishte shumë i kënaqur dhe tha që nuk ka asnjë arsye për të rritur dozën në 10 mg. Vërtetë, ndonjëherë vuaj nga disa dhimbje në nyje në kyçin e dorës dhe kyçin e këmbës, por kjo është e tolerueshme.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Substanca aktive e Krestor është rosuvastatin. Përbërja e ilaçit përfshin gjithashtu përbërës ndihmës: laktozë, celulozë, stearat magnezi, fosfat kalciumi dhe të tjerë. Crestor është në dispozicion në formën e tabletave rozë, një formë e rrumbullakosur e destinuar për administrim oral. Sipas manualit të radarit, receta latine duket kështu: Rp .: Rosuvastatini 0.01 D.t.d.N.10 në tab.obd. S. 1–1.

Ilaçi është në dispozicion në disa doza:

Crestor 5 mg
Crestor 10 mg
Crestor 20 mg
Crestor 40 mg.

Në varësi të dozës, ka një gdhendje në njërën anë të tabletës. Për shembull, në një dozë prej 10 mg, thotë "ZD4522 10" mbi të. Tabletat vendosen në një pako flluskë prej 7 copash. Në një pako kartoni mund të ketë flluska 1, 4, 14.

Më shpesh, një dozë prej 10 mg është blerë - 98 tableta, domethënë, ka 14 fshikëza në paketë. Duke pasur parasysh faktin se statinat janë të përshkruara për përdorim afatgjatë, shumë e konsiderojnë fitimprurës blerjen e paketave të mëdha menjëherë.

Parimi i funksionimit

Kryqi është një agjent për uljen e lipideve, domethënë ulja e lipideve. Efekti i tij kryesor ka për qëllim zvogëlimin e numrit të lipoproteinave me dendësi të ndryshme në trup. Penetrimi i mëlçisë - trupi që është përgjegjës për prodhimin e kolesterolit, rosuvastatin, substanca aktive e ilaçit, ka një efekt frenues në prodhimin e një numri enzimash.

Sidoqoftë, kolesteroli hyn në qarkullimin e gjakut jo vetëm që prodhohet nga mëlçia. Një pjesë e kësaj substance hyn në trup me ushqime, veçanërisht ushqime të yndyrshme dhe të hedhura. Veprimi i ilaçit ndihmon në pastrimin e enëve të gjakut të lipoproteinave me densitet të ulët që tashmë janë grumbulluar. Kjo gjendje quhet faza e hershme e arteriosklerozës.

Nëse arterioskleroza tashmë ka filluar të zhvillohet, enët e gjakut dhe arteriet preken nga depozitat e kolesterolit ose pllaka, Krestor ka një efekt të dobishëm në to. Depërton në enë, duke i pastruar ato nga depozitat. Për shkak të kësaj, lumeni në enët dhe arteriet rritet, rrjedhja e gjakut në zonat e prekura normalizohet.

Një nga ndërlikimet e pllakave aterosklerotike është tromboza, e cila kërcënon këputjen e një anijeje ose arterie. Statinat e parandalojnë këtë duke rritur zhdoganimin në to duke zvogëluar madhësinë e pllakave.

Krestor i përket statinave të gjeneratës së katërt, ky grup konsiderohet më i efektshmi. Përveç faktit se përgatitjet e tij ndihmojnë në uljen e sasisë së kolesterolit "të keq" në gjak, ato gjithashtu rrisin prodhimin e "mirë". Kolesteroli "i mirë" është një element i domosdoshëm për funksionimin normal të shumë organeve të brendshme, prodhimin e hormoneve, forcimin e membranave qelizore dhe proceseve të tjera.

Udhëzime për përdorim

Udhëzimet për përdorimin e drogës përmbahen në secilën pako, është e rëndësishme që pacientët të familjarizohen me të para se të marrin pilula. Doza dhe rendi i administrimit përcaktohen nga mjeku pjesëmarrës individualisht. Zakonisht përcaktohet koha e lirë, gjëja kryesore është që të merrni ilaçin çdo ditë në të njëjtën kohë.

Sipas shumë ekspertëve, koha e mbrëmjes është më e përshtatshme për marrjen e statinit, pasi që deri në fund të ditës sasia e kolesterolit në gjak është më shumë sesa në mëngjes.

Produkti është destinuar për administrim oral, i larë me një sasi të vogël uji. Ju nuk keni nevojë të përtypni tabletën. Para përcaktimit të dozës, pacienti është i përshkruar një diagnozë gjithëpërfshirëse për të vlerësuar gjendjen e enëve, llogaritjen e gjakut dhe organeve të sistemit kardiovaskular.

Zakonisht doza fillestare është 10 mg. Një muaj pas fillimit të trajtimit, pacienti duhet të bëjë një test gjaku, dhe nëse ilaçi është efektiv, nuk ka efekte anësore, doza mund të rritet në 20-40 mg në ditë. Pastaj, gjatë gjithë periudhës së trajtimit, është e nevojshme që rregullisht të bëhet një analizë për të vlerësuar rezultatin dhe të rregulloni dozën.

Nëse ilaçi është përshkruar për parandalimin e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular, doza fillestare është zakonisht 5 mg. Me kalimin e kohës, siç përshkruhet nga mjeku që merr pjesë, ai gjithashtu mund të rritet.

Në mënyrë tipike, statinat përshkruhen për jetë, nëse jo, atëherë kohëzgjatja e marrjes së tyre është të paktën 3-4 muaj. Ju nuk mund të ndaloni marrjen e pilulave në mënyrë të papritur, mjeku pjesëmarrës përshkruan një skemë, sipas së cilës doza ditore do të zvogëlohet, dhe vetëm atëherë trajtimi mund të ndalet.

Contraindications

Do ilaç në grupin e statinës ka një numër kundërindikacionesh për përdorim, pasi ato konsiderohen të fuqishme. Kryqi nuk mund të përdoret për indikacione të tilla:

mosha deri në 18 vjeç
shtatzënia dhe ushqyerja me gji,
intoleranca individuale ndaj rosuvastatin ose ndonjë përbërësi tjetër të përfshirë në përbërje,
sëmundje kronike të mëlçisë gjatë përkeqësimit,
myopathy.

Për pacientët në rrezik të zhvillimit të miopatisë, një dozë prej 40 mg në ditë është e kundërindikuar. Zakonisht, ato përshkruhen së pari Crestor 20 mg ose 10 mg.

Dhe gjithashtu ilaçi është kundërindikuar në pacientët që marrin sasi të tepërt të alkoolit. Meqenëse veprimi i statinave kryesisht ka për qëllim mëlçinë, nëse vuan nga toksinat e pijeve alkoolike, nuk do t’i rezistojë një presioni të tillë. Nëse një pacient që vuan nga alkoolizmi ndalon pirjen, i nënshtrohet një kurs rehabilitimi dhe rikuperimi, trajtimi mund të përshkruhet, por duhet të fillojë me doza minimale.

Efektet anësore

Në mesin e pacientëve që marrin Krestor, efektet anësore zakonisht ndodhin tek ata që nuk zbatuan rekomandimet e mjekut, duke e tejkaluar dozën ose duke injoruar rregullat e kundërindikacioneve. Efektet anësore të mundshme përfshijnë:

çrregullime dispepike, dhimbje barku,
dhimbje koke, marramendje,
koordinimi i dëmtuar
skuqje të lëkurës, kruajtje,
mialgjia,
dobësi e përgjithshme,
shfaqja e puffiness.

Cila është më mirë Krestor ose Rosuvastatin

Kostoja mesatare e rosuvastatin 20 mg 28 copë. është rreth 550 rubla, ndërsa kostoja e Crestor është pothuajse gjashtë herë më shumë. Për këtë arsye, shumë pacientë preferojnë të zgjedhin një mundësi më të lirë. Cili është ndryshimi midis ilaçeve, përveç një ndryshimi të tillë në çmim?

Krestor i takon statinave të gjeneratës së fundit të katërt, dhe ky është avantazhi kryesor i drogës. Shtë një mjet efektiv, i sigurt. Sipas shumë mjekëve, nëse filloni të merrni statina, dhe do t'ju duhet shumë kohë, mbase për jetë, atëherë kjo duhet të jetë një origjinal me cilësi të lartë. Shtë ky ilaç që është Krestor.

Përfitimet e Crestor, i cili, ndryshe nga gjeneratat dhe zëvendësuesit e tij, vërtetohen zyrtarisht, përfshijnë:

efekt i shpejtë
recetë e mundshme e dozave minimale,
rreziku i ulur i efekteve anësore.

Për të vendosur se çfarë është më mirë të merrni me kolesterol të lartë, mjeku që merr pjesë do të ndihmojë, duke parë pamjen e përgjithshme të gjendjes së pacientit.