Hipoglikemia: çfarë është ajo për diabetin?

Hipoglikemia është një gjendje jo e shëndetshme e trupit në të cilën niveli i glukozës në gjak bie nën 3.3 mmol / L. Ajo shoqërohet me ndjesi të pakëndshme fizike në trup, dhe në raste të rënda pa trajtim në kohë, mund të çojë në dëmtim organik të trurit dhe madje edhe në zhvillimin e komës.

Diabetikët duhet të dinë! Sheqeri është normal për të gjithë. Itshtë e mjaftueshme të merrni dy kapsula çdo ditë para ngrënies ... Më shumë detaje >>

Duke kuptuar që ekziston një hipoglicemi e tillë në diabet mellitus dhe pse është e rrezikshme, ju mund të ndihmoni një person të sëmurë me kohë dhe të ruani shëndetin e tij, dhe ndonjëherë edhe jetën e tij.

Pse sheqeri i ulët në gjak është i rrezikshëm për diabetikët?

Duket se ulja e sheqerit në gjak është ajo që përpiqet çdo pacient. Atëherë, pse hipoglikemia në diabet nuk lind mirë? Fakti është se në këtë gjendje niveli i sheqerit bie në mënyrë katastrofike, gjë që mund të çojë në ndërprerje serioze në funksionimin e trurit dhe organeve të tjera jetësore. Përveç kësaj, me diabet, glukoza e ulët në gjak nuk është gjithmonë e mirë.

Për çdo diabetik, vlerat optimale të glicemisë (sheqeri në gjak) janë individuale. Në mënyrë ideale, ata duhet të korrespondojnë me figura të ngjashme të këtij treguesi në një person të shëndetshëm. Por shpesh, jeta e vërtetë bën rregullimet e veta, dhe atëherë duhet të filloni nga mirëqenia e pacientit me vlera të ndryshme të sheqerit në gjak.

Rreziku i hipoglikemisë është se për shkak të mungesës së glukozës së mjaftueshme, truri pëson uri energjie. Simptomat e saj shfaqen shumë shpejt, dhe në rastin më të rëndë, një person mund të zhvillojë një gjendje kome hipoglikemike. Isshtë e tmerrshme për pasojat e saj nga ana e sistemit nervor dhe në vetvete kërcënon jetën e një personi.

Simptomat e hipoglikemisë në diabet mellitus mund të ndahen në më herët dhe më vonë, të cilat shfaqen në mungesë të trajtimit. Së pari, një ulje e sheqerit në gjak shfaqet me simptomat e mëposhtme:

• uri e rëndë
• nauze (të vjella ndonjëherë është e mundur)
• ngacmueshmëri e butë, shqetësim psiko-emocional,
• rrahjet e zemrës
• zbehje e lekures,
• dhimbje koke dhe marramendje,
• dridhje e pavullnetshme e muskujve dhe gjymtyrëve,
• djersitje e shtuar,
• avari.

Nëse merrni masat e nevojshme dhe kompensoni mungesën e glukozës në trup, këto manifestime të pakëndshme do të kalojnë shpejt, dhe personi përsëri do të ndjehet normal. Por nëse i injoroni ato për një kohë të gjatë, gjendja e pacientit përkeqësohet, gjë që do të shfaqet me shenja të tilla:

• konfuzion i mendimeve, mosbindje e të folurit,
• koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve,
• shqetësime vizuale
• paaftësia për t'u përqendruar, një ndjenjë e ankthit të brendshëm, frikës ose siklet,
• ngërçe muskulore
• humbje e vetëdijes.

Gjendje kome hipoglikemike

Koma hipoglikemike ndodh në situata në të cilat nuk ishte e mundur të ndalohej fillimi i hipoglikemisë në kohë. Si rezultat i kësaj, sistemi nervor qendror fillon të vuajë. Së pari, korteksi cerebral dhe cerebellum janë prekur, kështu që zemra rrah më shpejt, dhe koordinimi i lëvizjeve është i shqetësuar. Pastaj mund të ndodhë paralizë e pjesëve të trurit në të cilat përqendrohen qendrat jetësore (për shembull, qendra e frymëmarrjes).

Simptomat e komës, megjithëse zhvillohen me shpejtësi, por ato karakterizohen nga një sekuencë e caktuar:

• Pacienti ndjen një ndjenjë ankthi, bëhet i shqetësuar dhe irritues. Lëkura e tij është e mbuluar me djersë, ndërsa mund të ketë një dhimbje koke dhe marramendje. Zemra fillon të rrahë më shpejt.
• Djersitja po rritet, fytyra po kthehet e kuqe. Një person nuk mund të kontrollojë plotësisht veprimet e tij, vetëdija e tij është e hutuar. Vizioni është i dëmtuar - objektet përreth duken të paqarta ose mund të dyfishohen.
• Presioni i gjakut rritet, pulsi bëhet akoma më i shpeshtë. Muskujt janë në një ton të rritur, kontraktimet e tyre konvulsive mund të fillojnë.
• Nxënësit dilatojnë dhe ngërçet përparojnë, dhe së shpejti edhe sëmundjet diabetike. Lëkura është shumë e lagësht nga prekja, presioni është rritur, temperatura e trupit zakonisht nuk ndryshon.
• Toni i muskujve zvogëlohet, nxënësit nuk i përgjigjen dritës, trupi bëhet letargjik dhe i lezetshëm. Frymëmarrja dhe pulsi janë të shqetësuar, presioni i gjakut bie ndjeshëm. Mund të ketë mungesë të reflekseve vitale. Nëse në këtë fazë një person nuk ndihmohet, ai mund të vdesë për shkak të arrestit kardiak ose edemës cerebrale.

Ndihma e parë në këtë gjendje është administrimi i shpejtë intravenoz i një zgjidhje glukoze (mesatarisht, nevojiten 40-60 ml prej 40% të ilaçit). Pasi një person të rimarrë vetëdijen, ai menjëherë duhet të hajë si karbohidrate të tretshme shpejt dhe ushqime që janë një burim i sheqernave që thithen në gjak për një kohë të gjatë. Ndërsa pacienti është pa vetëdije, ai nuk duhet të derdh me forcë pije me sheqer ose zgjidhje glukoze në fyt, pasi kjo nuk do të jetë e dobishme, por mund të shkaktojë mbytje.

Një rënie e niveleve të glukozës në gjak më së shpeshti shoqërohet me gabime në trajtimin mjekësor ose me shkelje të mënyrës së zakonshme të pacientit dhe dietës. Disa tipare të trupit dhe sëmundjes mund të ndikojnë në këtë. Faktorët që janë të lidhur me ilaçet:

• Doza e insulinës ose tabletave të zgjedhura në mënyrë jo të duhur (shumë e lartë) për diabet
• kalimi nga insulina nga një prodhues në të njëjtin ilaç nga një kompani tjetër,
• shkelje e teknikës së administrimit të ilaçeve (hyrja në muskul në vend të rajonit nënlëkuror),
• injeksion i ilaçit në një zonë të trupit që nuk është përdorur kurrë më parë,
• ndikimi në vendin e injektimit të temperaturave të larta, rrezet e diellit direkte ose masazhi aktiv i tij, fërkimi.

Shtë e nevojshme të kontrolloni periodikisht shëndetin e lapsave të insulinës, pasi doza e gabuar e ilaçit me një dietë normale mund të çojë në ndryshime të mprehta në nivelin e glukozës në gjak. Një gjendje hipoglikemike mund të zhvillohet në ato situata kur pacienti kalon nga përdorimi i pompës në injeksione të rregullta. Për të parandaluar këtë, ju duhet të monitoroni vazhdimisht nivelin e sheqerit dhe të llogaritni me kujdes sasinë e insulinës.

Dieta ka një efekt të rëndësishëm në nivelin e sheqerit, kështu që dieta e një personi gjithashtu mund të bëhet një faktor rreziku në disa situata.

Arsyet për një rënie të mprehtë të glukozës në gjak që shoqërohet me ushqimin:

• hahet shumë pak ushqim
• intervale të gjata midis vakteve,
• duke anashkaluar një vakt tjetër,
• pirja e alkoolit (sidomos me ushqim ose gjatë gjumit),
• aktivitet fizik aktiv pa korrigjim diete dhe kontroll të sheqerit në gjak.

Përveç kësaj, kushte të tilla të trupit dhe sëmundjes mund të shkaktojnë hipoglicemi:

• shtatzënia dhe ushqyerja me gji,
• insuficienca renale kronike
• periudha e hershme pas lindjes
• mungesa e enzimave pankreatike që sigurojnë tretshmërinë normale të ushqimeve,
• ulje e aktivitetit të gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrave mbiveshkore,
• hera e parë pasi vuani ndonjë sëmundje akute infektive,
• tretja e ngadaltë e ushqimit në stomak për shkak të dëmtimit të nervit diabetik në këtë zonë.

Si të ofrohet ndihma e parë?

Mënyra më e lehtë për të ndihmuar pacientin me hipoglicemi të butë, ndërsa nuk është akoma shumë kërcënuese për shëndetin dhe jetën. Në fazën e sëmundjes, dobësisë dhe marramendjes, duhet të përdorni një glukometër, dhe nëse frika konfirmohet, filloni të veproni. Për të kompensuar mungesën e karbohidrateve, mund të hani një bar çokollate, një sanduiç me bukë të bardhë ose të pini një pije të butë të ëmbël.

Nëse pacienti është i vetëdijshëm, por gjendja e tij tashmë është afër serioze, gjëja më e mirë që mund të bëni në shtëpi është t’i jepni atij një zgjidhje glukozë në farmaci (ose ta përgatisni vetë nga sheqeri dhe uji). Pasi një person vjen në shqisat e tij, ai duhet të matë nivelin e glukozës. Ai duhet të pushojë. Shtë e rëndësishme të siguroheni që pacienti të mos mbytet në pije, nuk duhet të lihet vetëm, dhe nëse gjendja përkeqësohet, menjëherë duhet të telefononi një ambulancë.

Parandalim

Duke pasur parasysh që diabetikëve rekomandohet ushqimi i pjesshëm, një ndjenjë e urisë së rëndë duhet të jetë një zile alarmante dhe një arsye për të kontrolluar edhe një herë sheqerin. Nëse frika konfirmohet dhe niveli i glukozës është afër kufirit, atëherë duhet të hani.

Për të parandaluar një rënie të papritur të sheqerit në gjak, pacientët me diabet tip 1 duhet:

• t'i përmbahen një regjimi të caktuar ditor ose të paktën të respektojnë intervalet e njëjta kohore midis ushqimit dhe ilaçeve,
• njihni nivelin tuaj të glukozës së synuar dhe përpiquni ta mbani atë,
• kuptoni ndryshimet midis insulinës të periudhave të ndryshme të veprimit dhe të jeni në gjendje të rregulloni dietën tuaj ndaj medikamenteve,
• zvogëloni dozën e insulinës para aktivitetit fizik intensiv (ose rritni sasinë e ushqimit që është i pasur me karbohidrate të ngrira më parë),
• refuzoni të pini alkool,
• monitoroni rregullisht sheqerin në gjak.

Diabetiçët duhet të shoqërohen gjithmonë me çokollatë, ëmbëlsira ose medikamente glukoze në rast se zhvillohet hipoglikemia. Shtë e rëndësishme që mjeku të informojë pacientin për rrezikun e kësaj gjendje dhe të mësojë vetë parimet e ndihmës së parë në rast të shfaqjes së saj.

A ekziston hipoglikemia tek njerëzit që nuk janë të sëmurë me diabet?

Hipoglikemia mund të zhvillohet tek një person pa diabet. Ekzistojnë 2 lloje të kësaj gjendje:

• hipoglikeminë e agjërimit,
• ulja e sheqerit, duke u zhvilluar si një përgjigje ndaj ushqimit.

Në rastin e parë, niveli i glukozës mund të bjerë për shkak të alkoolit ose ilaçeve të caktuara në mbrëmje. Gjithashtu, kjo gjendje mund të provokojë një dështim hormonal në trup. Nëse hipoglikemia ndodh disa orë pas një vakt, atëherë ka shumë të ngjarë të shoqërohet me intolerancën e fruktozës ose mungesën e glukagonit (ky është një hormon pankreatik që është i përfshirë në marrjen e glukozës). Kjo gjithashtu ndodh pas operacionit në stomak, për shkak të të cilit thithja e ushqyesve në traktin tretës është e dëmtuar.

Simptomat e glikemisë janë të ngjashme me manifestimet e saj tek diabetikët, dhe ato gjithashtu ndodhin papritmas. Një person mund të shqetësohet nga një ndjenjë urie, dridhje në trup, dobësi, vjellje, ankth, djersë e ftohtë dhe përgjumje. Ndihma e parë në këtë gjendje është e njëjtë si me diabetin. Pas ndalimit të sulmit, gjithmonë duhet të konsultoheni me një mjek për të zbuluar shkakun e hipoglikemisë dhe një diagnozë të hollësishme të gjendjes tuaj shëndetësore.

Shkaqet kryesore të hipoglikemisë

Simptomat e glikemisë zhvillohen në trupin e pacientit vetëm nëse pacienti ka më shumë insulinë në gjak sesa glukoza. Kur lind kjo situatë, qelizat e trupit fillojnë të pësojnë mungesë të karbohidrateve, të cilat përdoren nga strukturat qelizore për të gjeneruar energji.

Organet e brendshme të pacientit fillojnë të ndiejnë urinë e energjisë, dhe nëse nuk merren masat e nevojshme në kohën e duhur, një person mund të vdesë.

Shenjat e hipoglikemisë zhvillohen në trup për një sërë arsyesh. Shkaqet e hipoglikemisë janë si më poshtë:

1. Nëse pacienti ka diabet tip 1, hipoglikemia mund të ndodhë si rezultat i një mbidozimi me insulinë. Mungesa e sheqernave të shkaktuara nga një tepricë e insulinës duhet të trajtohet para së gjithash duke gëlltitur një pjesë të sheqernave të shpejta ose duke administruar një zgjidhje intravenoze të glukozës.
2. Nëse përgatitjet sulfonilurea përdoren në trajtim? Këto ilaçe mund të shkaktojnë komplikime në trup.
3. Përdorimi i insulinës me një stilolaps shiringë të dëmtuar.
4. Një mosfunksionim i glukometrit, i cili tregon lexime të tepërta, gjë që çon në një rritje të dozës së insulinës së administruar.
5. Llogaritja e gabuar e dozës së insulinës nga endokrinologu.
6. Shkelja e administrimit të insulinës - injeksion intramuskular i ilaçit.
7. Masazh në zonën e injektimit.
8. Përdorimi i një ilaçi të ri me të cilin trupi i pacientit është i panjohur.
9. Sëmundja e veshkave që ndërhyn në heqjen normale të insulinës nga trupi.
10. Përdorni insulinë të shkurtër në vend të zgjatur në të njëjtën dozë.
11. Ndërveprim i paparashikueshëm midis ilaçeve të përdorura gjatë trajtimit.

Përveç kësaj, një gjendje e hipoglikemisë mund të shkaktohet në një person edhe pa diabet nëse ka çrregullime në trup që ndikojnë në procesin e sekretimit të hormoneve nga gjëndrat mbiveshkore ose gjëndra e hipofizës.

Pa diabet mellitus, niveli i sheqerit plazmat gjithashtu mund të bjerë ndjeshëm gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit.