Shkaqet dhe trajtimi i kalcifikimit të pankreatitit

Llogaritja e pankreatitit është një nga format më të rënda të një sëmundje kronike, e cila quhet për shkak të formimit të gurëve në kanalet e pankreasit dhe në kanalin kryesor.

Madhësia e gurëve ndryshon shumë - në disa pacientë diagnostikohen kokrrat më të vogla të rërës, më pak se një milimetër në diametër, tek njerëzit e tjerë, gurët ndryshojnë nga 15 në 30-40 mm.

Për shkak të neoplazmave të ngurta në kanalet, vërehet acarim i mukozës së duodenit, gjë që çon në spazma refleksi të papillës duodenale dhe provokon një shkelje të rrjedhjes së sekretimit të pankreasit, ndodh një proces inflamator.

Zgjedhja e terapisë me këtë formë të patologjisë kronike ka nuanca të caktuara, pasi që ndonjë nga metodat e zgjedhura mund të shkaktojë dëm të pakthyeshëm për shëndetin. Shqyrtoni shkaqet, simptomat e sëmundjes kalcifikuese, zbuloni se çfarë është pankreatiti obstruktiv.

Etiologjia e llogaritjes së pankreatitit

Pankreatiti është një proces inflamator në pankreas. Ndodh akut - zhvillohet papritur, shenjat karakteristike vazhdojnë me dhunë, duke i dhënë pacientit shumë vuajtje. Forma kronike është një inflamacion i ngadaltë, i cili mund të zëvendësohet nga një përkeqësim me të gjitha simptomat shoqëruese.

Pankreatiti kalkulues kronik, sipas shumicës së ekspertëve mjekësorë, është i ndërlidhur ngushtë me konsumin e produkteve të alkoolit, një dietë e pahijshme, e cila mbizotëron nga ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura.

Në fazën fillestare të zhvillimit të procesit patologjik, vërehet formimi i prizave të vogla të proteinave, nuk ka shenja të kalcifikimit. Nëse në këtë fazë kryeni një ekzaminim me ultratinguj ose rreze x, atëherë teknikat nuk do të ndihmojnë për të vendosur gurët, pasi ato janë jashtëzakonisht të vogla. Më pas, ndërsa sëmundja përparon, gurët formohen me depozitimin e kripërave të kalciumit, të cilat provokojnë një shkelje të funksionalitetit të organit të brendshëm.

Patogjeneza e sëmundjes është për shkak të faktorëve negativë vijues:

• Konsumi i alkoolit,
• Zakonet e këqija të ngrënies
• Predispozicioni gjenetik.

Në disa raste, dallohet llogaritja e pankreatitit të etiologjisë idiopatike, me fjalë të tjera, studimet diagnostike nuk u përgjigjen në pyetjen pse u shfaq sëmundja.

Sigurisht, alkooli është faktori kryesor që kontribuon në zhvillimin e sëmundjes. Konsumi i produkteve alkoolike irriton rreshtimin e stomakut, gjë që çon në spazma vaskulare që pengojnë rrjedhjen e lëngut tretës.

Arsyeja e dytë është ushqimi. Nëse pacienti ha shumë ushqime të yndyrshme dhe të skuqura, në të cilat mbizotërojnë karbohidratet, atëherë rreziku i zhvillimit të patologjisë është mjaft i lartë. Faktorët 1 dhe 2 përbëjnë deri në 90% të rasteve nga të gjitha sëmundjet. Dhe kombinimi i alkoolit dhe zakoneve të këqija të ushqimit është një bombë kohore, thonë gastroenterologët.

Faktori trashëgues përbën rreth 3% të fotove klinike. Nëse ekziston kjo patologji në historinë e familjes, atëherë duhet të merrni parasysh me kujdes gjendjen e pankreasit tuaj - t'i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese, ndiqni një dietë.

Në Evropë, burrat e mirë nga 30 deri në 45 vjeç që abuzojnë me alkoolin janë në rrezik.

Në vendet afrikane dhe aziatike, më të rrezikuarit janë të varfërit për shkak të kequshqyerjes.

Simptomat dhe trajtimi

Llogaritja e pankreatitit shoqërohet me dhimbje.Ashpërsia dhe intensiteti i ndjesive të dhimbshme është për shkak të madhësisë së gurëve në kanalet pankreatike dhe kanalit kryesor.

Pacientët zakonisht ankohen për dhimbje në bark me intensitet të ndryshëm. Isshtë në gjendje t'i japë zonës së tehut të shpatullave ose shpinës së poshtme. Nauza shpesh zbulohet, duke arritur deri në të vjella me biliare ose pjesë të ushqimit të tretur. Steatorrhea e pankreatitit është një simptomë e zakonshme. Yndyra zbulohet në jashtëqitjet e pacientit, feces me shkëlqim, kanë një erë të pakëndshme.

Nëse një test gjaku kryhet me simptoma të tilla klinike, atëherë në të vërehet një rritje në përmbajtjen e përbërësve të proteinave, një rritje në përqendrimin e yndyrnave dhe një tepricë të kalciumit. Si metoda shtesë të hulumtimit, rekomandohet radiografia e organeve të barkut, MRI e gjëndrës.

Plani i trajtimit përbëhet nga dy pika - kombinoni përdorimin e drogave dhe ndërhyrjen kirurgjikale. Trajtimi konservativ ka këto objektiva:

1. Inflamacion i zhurmshëm.
2. Korrigjimi i metabolizmit të kalciumit dhe fosforit.
3. Nivelimi i edemës pankreatike.

Për të arritur këto qëllime, përshkruhen ilaçe, ushqimi shëndetësor - tabela pesë. Nëse gurët janë të vegjël, atëherë prognoza është e favorshme dhe pa operacion - është e mundur të arrihet migrimi i gurëve në zorrë, përkatësisht, ata lënë trupin në mënyrë të natyrshme.

Me gurë të mëdhenj, kërkohet heqja mekanike e tyre, përndryshe mundësia e zhvillimit të komplikimeve është e lartë. Metodat e heqjes:

• Procedurat endoskopike janë një teknikë moderne e karakterizuar nga një periudhë e shkurtër rehabilitimi. Manipulimi rekomandohet në rastet kur gurët janë me madhësi të vogël, të vendosura në kokën e organit të brendshëm,
• Për të hequr qafe llogaritjet e mëdha që lokalizohen në trup ose në zonën e bishtit, kryhet një laparotomi ose pankreatotomi,
• Pankreatektomia totale kryhet nëse diagnostikohet kalcifikimi difuz i pankreasit i indeve të buta.

Mungesa e trajtimit në kohë çon në komplikime serioze - diabeti, abscesi purulent, përhapja e indit lidhës ose vdekja e qelizave të organit të brendshëm.

Me terapi adekuate, prognoza është e favorshme, gjendja e pacientit përmirësohet, dhe cilësia e jetës nuk ulet.

Shkaqet dhe simptomat e pankreatitit obstruktiv

Pankreatiti obstruktiv është një inflamacion i zgjatur (më shumë se gjashtë muaj) i pankreasit, i cili është shkaktuar nga obstruksioni - bllokimi i kanalit kryesor të pankreasit. Përmes këtij kanali, sekreti tretës hyn në duoden.

Pankreatiti kronik obstruktiv shfaqet për shkak të disa sëmundjeve. Neoplazmat e tumorit në pankreas, procesi inflamator në papilla duodenale, ulje e vazhdueshme e papillës duodenale, inflamacion i duodenit 12, formimi i cisteve “false” mund të çojë në të.

Si një faktor provokues, ka plagë pas operacionit në pankreas, ose traumë e rëndë e organit të brendshëm.

Manifestimet klinike të formës obstruktive:

1. Dhimbje përsëritëse në pjesën e sipërme të barkut. Ajo ka tendencë të intensifikohet pasi të hajë ushqime ndërsa shtrihet në shpinë. Dhimbja është tërheqëse, e mprehtë, e shurdhër, vërehet vazhdimisht ose shfaqet sporadikisht.
2. Gjakderdhje dhe gjëmim në bark, rritje e formimit të gazit, vjellje, të vjella të përsëritura, belching me ajër.
3. Ruptionrregullimi i traktit digjestiv. Shumica e pikturave tregojnë diarre, nganjëherë kapsllëk. Karrige është e bollshme, ka një erë fetidësh, pjesë të ushqimit të pangopur janë të pranishme në të, është larë dobët nga muret e tasit të tualetit (përmban shumë yndyrë).
4. Zhvillimi i verdhëzës obstruktive. Lëkura, mukozat, sklera e organeve të vizionit bëhen të verdha. Kjo simptomë zhvillohet për shkak të përqendrimit të lartë të bilirubinës në gjak.Një rritje në nivelin e saj provokohet nga pengimi i kanalave biliare.

Pankreatiti obstruktiv mund të zhvillohet për shkak të pengesave të kanaleve me kalcifikime, atëherë mund të flasim për shndërrimin në një formë përcaktuese të sëmundjes.

Prognoza e një sëmundje kronike varet nga afati i diagnostikimit dhe korrektësia e trajtimit.

Diagnoza dhe metodat e trajtimit të obstruksionit të kanalit

Diagnoza përfshin historinë mjekësore, testet laboratorike dhe përdorimin e teknikave instrumentale. Bëhet një test biokimik dhe i përgjithshëm i gjakut, bëhet një analizë klinike e përgjithshme e feçeve.

Për të përcaktuar praninë e sëmundjes, është e nevojshme të bëhet një ekzaminim me ultratinguj - zbulon ndryshime në indet e organit të sistemit të tretjes, bllokim të plotë ose bllokim të pjesshëm të kanalit pankreatik.

Trajtimi i formës obstruktive të sëmundjes përfshin metoda mjekësore, ndërhyrje kirurgjikale dhe rekomandime të përgjithshme. Për më tepër, mund të përdorni mjete juridike popullore pas konsultimit me mjekun tuaj. Rekomandimet përfshijnë dietë dhe refuzimin për të konsumuar alkool.

Terapia e drogës ndihmon për të hequr qafe simptomat e patologjisë:

• Trajtimi i zëvendësimit kryhet jashtë periudhës së rëndimit të procesit inflamator, përcaktohen përgatitjet enzimë (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon),
• Tabletat anestetike ndihmojnë në eliminimin e dhimbjes, antiemetikët shtypin aktivitetin e qendrës së të vjellave në tru, dmth.
• Për të zvogëluar prodhimin e lëngut të stomakut, përshkruhen ilaçe antisekretore,
• Terapia antibakteriale rekomandohet për të parandaluar pasojat negative - absceset purulente, etj.
• Korrigjimi i sheqerit në gjak.

Terapia kirurgjikale përfshin eleminimin mekanik të obstruksionit. Dallohen tre lloje të ndërhyrjeve - nekrosekvestektomia (pastrimi i plotë i përqendrimeve të shkatërrimit), reseksioni (jashtëqitja e zonës së prekur) dhe papillotomia (diseksioni i papilës duodenale).

Komplikimet e sëmundjes dhe masat parandaluese

Mungesa e trajtimit në kohë çon në zhvillimin e komplikimeve. Pasojat negative nuk mund të përjashtohen as në sfondin e terapisë adekuate, pasi është e vështirë të parashikohet rezultati i sëmundjes.

Në pankreas, lindin cista - kapsula që janë të kufizuara nga indet, të cilat janë të mbushura me eksudat. Ato kanë tendencë të rriten në madhësi, gjë që çon në ngjeshje të organeve të afërta.

Diabeti mellitus është edhe një shenjë e një procesi patologjik dhe një ndërlikim i patologjisë. Sipas statistikave, me pankreatitin, një sëmundje "e ëmbël" zhvillohet në 50% të fotografive klinike nga të gjitha rastet e sëmundshmërisë.

Si një profilaksë e përkeqësimit, rekomandohet që të merren të gjitha recetat e mjekut - ilaçe, dietë. Ju duhet të vizitoni rregullisht një gastroenterolog - të paktën një herë në vit, të bëni një ultratinguj të organeve të barkut.

Informacioni mbi shenjat dhe metodat e trajtimit të pankreatitit është dhënë në video në këtë artikull.

Farë është pankreatiti?

Pankreatiti është një sëmundje në procesin e zhvillimit të së cilës ndodh një proces inflamator në pankreasin e njeriut. Më shpesh gjendet tek gratë e moshuara ose të moshës mesatare.

Shkaqet kryesore të kësaj patologjie janë:

• konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike, që shpesh shqetëson burrat,
• sëmundje të ndryshme të gurëve të tëmthit që gjenden më shpesh tek gratë.

Rrallëherë, shkaku i shfaqjes së pankreatitit kronik mund të jetë përdorimi i ilaçeve.
Në një formë kronike, kjo sëmundje mund të shkojë nga akute nëse nuk këshilloheni me mjekun në kohë.

Isfarë është pankreatiti kalsifikues kronik?

Deri më tani, forma më e zakonshme e pankreatitit është kalcifikimi.Më shpesh, kjo sëmundje zhvillohet në mënyrë aktive me përdorimin e alkoolit në sasi të mëdha. Në procesin e zhvillimit të kësaj forme të sëmundjes, depozitimi i pabarabartë i gurëve të kalciumit ndodh jo vetëm në trashësinë e gjëndrës vetë, por edhe në kanalet e saj të vogla. Kjo mund të shkaktojë simptoma të pakëndshme.

Në procesin e zhvillimit të pankreatitit kronikifikues, të gjitha ndryshimet që ndodhin në pankreasin e pacientit mund të ndodhin në tre skenarë kryesore:

1. Në të gjitha kanalet e gjëndrës, stanjacioni mund të ndodhë për shkak të rrjedhjes së dëmtuar të lëngut pankreatik, biliare për shkak të çrregullimeve patologjike të duodenit. Ky proces mund të çojë në formimin e një precipitati proteinik në të gjitha kanalet e vogla të gjëndrës. Për më tepër, për shkak të këtij procesi, priza mund të ndodhin në pankreas. Në vendin ku ndodhi bllokimi, presioni rritet ndjeshëm. Nëse presioni është mjaft i lartë dhe zgjat për një periudhë të gjatë kohore, zonat ngjitur të pankreasit do të tkurren. Në procesin e këtij kompresimi në pjesët ekzistuese të gjëndrës, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, dhe ata vdesin.
2. Nëse marrim parasysh skenarin e dytë të rrjedhës së sëmundjes, atëherë mund të themi se është një analog i së parës, por presioni në të gjitha venat e bllokuara është shumë më i lartë. Kjo mund të çojë në këputje të tërë veshjes së kanalit. I gjithë indi pankreatik është i mbarsur me lëng pankreatik, si rezultat i të cilit të gjithë indet ngjitur të gjëndrës fillojnë të treten vetë.
3. Sa për skenarin e tretë të zhvillimit të sëmundjes, rezultati i saj nuk është i ndryshëm nga dy të mëparshmit, por fillimi vazhdon ndryshe. Nëse, sipas dy skenarëve të parë, ishte e mundur të vërehej se të gjitha kanalet e gjëndrës janë të kufizuara, atëherë në të tretën, gurët mund të formohen në boshllëqe, të cilat përbëhen nga proteina dhe kalcium.

Të gjitha kalcifikimet janë në gjendje të formohen vetëm në zona të përflakur, gjë që bllokon plotësisht rrjedhjen e lëngut. Mbivendosja e kësaj rrjedhje ndodh jo vetëm në kanalet e vogla të gjëndrës, por edhe kryesisht, e cila mund të çojë në një kurs më të rëndë të sëmundjes. Simptomat e sëmundjes bëhen më të theksuara.

Dietë për llogaritjen e pankreatitit

Para së gjithash, pacienti duhet të përjashtojë përdorimin e alkoolit dhe ato ilaçe që kontribuojnë në dëmtimin e gjëndrës.

Kur shfaqet një përkeqësim i sëmundjes, atëherë ai duhet të vdes nga uria për 1-2 ditë. Këto ditë mund të pini vetëm ujë. Nëse përkeqësimi nuk është shumë i theksuar, mjeku përshkruan ushqimin e nevojshëm terapeutik.

Në procesin e përkeqësimit të pankreatitit përcaktues, pacienti duhet të përjashtojë ushqimet yndyrore nga dieta e tij. Në këtë rast, pacienti duhet të hanë vetëm ushqime të ziera ose enë të steamed.

Përveç kësaj, pacienti duhet të braktisë ushqimet e skuqura, perimet që përmbajnë një sasi të madhe të fibrave, dhe bishtajoret. Shumë e dobishme në zhvillimin e kësaj sëmundje do të jenë ato ushqime që mund të stimulojnë tretjen.

Këto përfshijnë supat e mishit dhe erëzat. Supat duhet të gatuhen të thjeshta dhe mundësisht me mukozë. Me kalcifikimin e pankreatitit, pacienti mund të përdorë bukë (vetëm dje), gjalpë (vetëm si shtues i një pjate tashmë të përgatitur), gjizë, pelte dhe komposto të frutave të freskëta.

Si një pjatë anësore, ju mund të hani patate dhe drithëra të tilla si hikërror, oriz dhe bollgur. Përveç të gjitha më lart, lejohen omeletat e proteinave.

Një dietë e tillë duhet të respektohet për 7-10 ditë, pas së cilës dieta është zgjeruar disi. Pas së njëjtës periudhë kohore, pacienti kthehet në dietën e zakonshme. Në këtë rast, duhet të kufizoni përdorimin e ushqimeve yndyrore dhe konsumimin e pijeve alkoolike.

Shumica e ekspertëve vërejnë rëndësinë e një diete të veçantë në trajtimin e kësaj sëmundje.

Ilaç për përcaktimin e pankreatitit

Si trajtohet sëmundja? Përveç një diete të veçantë, mjeku do të përshkruajë një numër të ilaçeve. Në procesin e zhvillimit të një sëmundje të tillë si kalcifikimi i pankreatitit, pacienti është përshkruar ilaçe që janë të afta:

• lehtësoni dhimbjen (No-shpa, Atropine dhe disa të tjerë),
• shtypni të gjithë sekretimin e gjëndrës (Mezim, Festal dhe shumë ilaçe të tjera).

Shtë e nevojshme të kryhet terapi speciale antibakteriale.

Në manifestimet e para të simptomave të kësaj sëmundje, duhet të kërkoni ndihmë nga një specialist. Asnjëherë mos-mjekohuni, kjo mund të përkeqësojë gjendjen.

Shkaqet dhe format e inflamacionit të pankreasit

Shkaqet e kësaj sëmundje qëndrojnë në faktin se kur trupi i njeriut është i ekspozuar ndaj faktorëve të caktuar negativë, aktivizohet prodhimi i enzimave tretëse të mjaftueshme agresive nga pankreasi. Në rastin kur për ndonjë arsye lëvizja e tyre e lirë përgjatë kanalit në duodenum pushon, ata fillojnë të tretin qelizat e organit të tyre, domethënë gjëndra tretet vetë.

Një formë e përsëritur e patologjisë karakterizohet nga fakti se kur një person i sëmurë merr çrregullime ushqyese në kursin e përshkruar parandalues, ai mund të përjetojë një proces të përsëritur inflamator, i cili kërkon më shumë kohë për të hequr qafe. Faktorët kryesorë të rrezikut për zhvillimin e një përkeqësimi të kësaj sëmundje qëndrojnë në konsumin e tepërt të ushqimeve të yndyrshme ose sasive të mëdha të alkoolit nga një person, që kërkon rritjen e prodhimit të enzimave ndihmëse të tretjes. Gjithashtu, shkaqet e menjëhershme të pankreatitit kronik mund të jenë këto:

• dëmtimi i një organi si rezultat i ndonjë manipulimi mjekësor mbi të ose sindromës postkolecistektomie që ndodh pas heqjes së fshikëzës së tëmthit,
• ateroskleroza ose tromboembolizmi që zhvillohet drejtpërdrejt në enët e pankreasit,
• helmim nga substanca toksike ose kimike,
• tendosje e vazhdueshme nervore dhe strese të shpeshta.

Përveç kësaj, pankreatiti kronik, i cili shfaqet me acarime të vazhdueshme, mund të provokojë sëmundje të duodenit, mëlçisë ose fshikëzës së tëmthit.

Llojet e sëmundjes

Nëse e konsiderojmë këtë patologji të pankreasit nga pikëpamja e zhvillimit të sëmundjes, në varësi të arsyeve që e provokuan atë, atëherë mund të dallojmë dy forma të kësaj sëmundje inflamatore destruktive:

• çfarë është pankreatiti parenkimik dhe si ta kuroni atë
• trajtim efektiv i pankreatitit biliare

• Pankreatiti kronik llogaritës, i cili karakterizohet nga prania në kanalin që lidh këtë organ tretës direkt me duodenin 12, gurët, domethënë gurët gëlqerorë që ndërhyjnë në kalimin e enzimave tretëse përmes tij. Madhësia e tyre përcakton shkallën e bllokimit të kalimit, dhe, në përputhje me rrethanat, ashpërsinë e rrjedhës së sëmundjes.
• Pankreatiti kronik obstruktiv shkaktohet edhe nga bllokimi i kanalit, por për arsye organike - formimi i plagëve në indet e organit ose zhvillimi i një tumori në të.

Të dy format e patologjisë janë të kthyeshme, pasi në rast të eliminimit të parakushtit që provokoi pengesë në kanalin që lidh pankreasin me duoden, funksionimi normal i organit tretës është rikthyer dhe çekuilibri sekret i provokuar nga këto varietete është normalizuar.

Situata është më e keqe kur një person zhvillon pankreatitit kronik atrofik, i cili gjithmonë ndodh me insuficiencë ekzokrine.Ky lloj i sëmundjes është i pakthyeshëm dhe çon në faktin se në vend të qelizave të pankreasit të vdekur, zhvillohet indi lidhor, i cili është i varur nga gjëndrat tretëse dhe nuk është në gjendje të prodhojë enzimat e nevojshme.

Farë është pankreatiti kalcifikues?

Fotografia më poshtë tregon një radiografi (foto A) dhe një tomogram të zgavrës së barkut të një pacienti që vuan nga pankreatiti kronifikues kronik, i cili u pranua në departamentin kirurgjikal pas 72 orësh dhimbje akute në rajonin epigastrik, me nauze dhe vjellje. Studimet laboratorike kanë treguar një nivel të rritur të lipazës në serum (173 U për litër), gjë që tregon një diagnozë të pankreatitit. Pacienti nuk pi alkool, dhe studimet e mëparshme nuk kanë krijuar shkaqe të tjera të pankreatitit.

Shigjetat në rreze x dhe mbi imazhin e marrë nga tomografia e llogaritur tregojnë formacione të dendura të kalcifikuara në pankreas. Fotografia klinike tregon bllokim të kanalit pankreatik kryesor me gurë, i cili është tipik për pankreatitin kalkulues kronik. Arsyeja e formimit u identifikua si një derivat i një rënie të konsiderueshme në sekretimin e një frenuesi të kristalizimit në lëngun e pankreasit.

Shkaqet dhe simptomat e kalcifikimit të pankreatitit

Ekzistojnë disa arsye për zhvillimin e pankreatitit përcaktues. Më të zakonshmet përfshijnë sëmundjen e tëmthit dhe alkoolizmin. Këta dy faktorë përbëjnë më shumë se 80% të të gjitha rasteve të kalcifikimit të pankreatitit. Sidoqoftë, ky lloj i pankreatitit gjithashtu mund të zhvillohet si rezultat i efekteve patogjene nga:

• disa ilaçe
• infeksionet
• problemet strukturore të kanalit pankreatik dhe kanalet biliare,
• dëmtimet e zgavrës së barkut, duke rezultuar në dëmtimin e pankreasit (përfshirë dëmtimet e marra gjatë operacionit),
• nivele anormalisht të larta të qarkullimit të yndyrës në gjak,
• patologjia e gjëndrës paratiroide,
• kalcium i lartë i gjakut
• komplikime pas transplantimit të veshkave,
• predispozicioni trashëgues për kalkulimin e pankreatitit.

Zhvillimi i pankreatitit për shkak të përdorimit të ilaçeve të caktuara vërehet në 5% të të gjitha rasteve. Ne japim një listë jo të plotë të barnave, përdorimi i të cilave, sipas ekspertëve, mund të jetë shkaku i kalcifikimit të pankreatitit:

• Azathioprine, 6-mercaptopurine (Imuran),
• Estrogjenet (pilula për kontrollin e lindjes),
• Dideoxyinosine (Videx),
• Furosemide (Lasix),
• Pentamidina (NebuPent),
• Sulfanilamides (Urobak, Azulfidine),
• tetraciklina,
• Diuretikët tiazidë (Diuril, Enduron),
• Acidi Valproik (Depacote),
• Acetaminofen (Tylenol),
• frenuesit e konvertimit të angiotenzinës enzimë (ACE) (Capoten, Vasotec),
• erythromycin
• Methyldopa (Aldomet),
• Metronidazole (Flagyl, Protostat),
• Nitrofurantoin (Furadantin, Furan),
• Barnat jostoidale anti-inflamatore (Aleve, Naprosyn, Motrin),
• Salicilatet (aspirina).

Të gjitha arsyet e mësipërme për zhvillimin e pankreatitit kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi në pankreas. Në kushte normale, enzimat dhe lëngu i pankreasit të prodhuar nga pankreasi nuk janë aktivë derisa të hyjnë në duoden. Në zorrë, ata vijnë në kontakt me ushqimin dhe kimikatet e tjera dhe fillojnë të funksionojnë plotësisht.

Sidoqoftë, si rezultat i ekspozimit ndaj disa faktorëve patogjenë, enzimat dhe lëngu i pankreasit aktivizohen para kohe, dhe procesi i tretjes fillon në vetë pankreasin. Meqenëse në pankreas nuk ka ushqim, ajo fillon të prishet dhe tretet indet e veta.Si rezultat, zhvillohet inflamacioni dhe ënjtja, funksionimi i pankreasit është i ndërprerë. Në disa raste, enët e gjakut në pankreas janë tretur, gjë që çon në gjakderdhje. Enzimat e aktivizuara gjithashtu fitojnë qasje në qarkullimin e gjakut përmes enëve të gjakut të lirshme, të gërryera dhe fillojnë të qarkullojnë në të gjithë trupin.

Lëngu i pankreasit përmban të ashtuquajturin frenues kristalizues, i cili zë rreth 15% të përbërësit të tij proteinik. Qëllimi i tij kryesor është të parandalojë formimin e gurëve në lëngun e pankreasit, të tepërt me kripërat e kalciumit. Në gjendjen normale, ruhet një ekuilibër midis sekretimit të proteinës në enzima dhe frenuesit kristalizues të përfshirë në përbërjen e tyre. Me zhvillimin e pankreatitit përcaktues, sekretimi i frenuesit zvogëlohet ndjeshëm ndërsa rrit prodhimin e lëngut të pankreasit dhe enzimave. Kjo çon në një përqendrim të shtuar të kalciumit dhe një rënie të mprehtë të frenuesit në lëngun e pankreasit. Si rezultat, bikarbonat kalciumi precipiton për shkak të denaturimit të proteinave. Kështu, kanalet pankreatike për shkak të fibrozës së indeve janë dëmtuar dhe ngushtuar, dhe përfundimisht, në 94% të rasteve, dhe gurë të bllokuar.

Trajtimi i pankreatitit kalcifikues

Trajtimi i pankreatitit kalcifikues kryhet me të njëjtat metoda terapeutike që përdoren për pankreatitin kronik. Në seksionet përkatëse të kësaj faqe ju do të gjeni artikuj dhe informacion të plotë mbi këtë temë.

Si përmbledhje, duhet theksuar se një dietë e rreptë me pankreatitin përcaktues është e detyrueshme. Gjatë fazës akute të sindromës së dhimbjes, agjërimi i plotë tregohet për disa ditë me përdorimin e ujit në një sasi prej 2 -2.5 litra në ditë. Ju mund të njiheni me tiparet e një diete terapeutike për llogaritjen e pankreatitit në këtë artikull.

Duhet të kihet parasysh se trajtimi i pavarur i pankreatitit kronik përcaktues nuk është vetëm i pakuptimtë, por gjithashtu paraqet një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën tuaj. Kujdesi i duhur mjekësor duhet të sigurohet pa vonesë, në simptomat e para të sëmundjes. Iniciativa në këto çështje është e mbushur me humbje të kohës dhe përkeqësim të pamjes klinike të sëmundjes për shkak të trajtimit të pahijshëm.

Shkaqet e pankreatitit

Diagnoza e pankreatitit kronik me metoda laboratorike

Proceset patologjike në pankreas karakterizohen nga një periudhë e gjatë natyrisht, gjatë së cilës parenkimia e lëngshme zëvendësohet me ind lidhës të dendur, zhvillohet hipofunksioni endokrin dhe ekzokrin i organit. Shkaqet më të zakonshme të pankreatitit:

• bllokimi i kanalit kryesor,
• formimi i gurit
• hyperparathyroidism,
• predispozita trashëgimore
• alkoolizëm

Burimi i çrregullimeve të gjëndrave është depozitimi i enzimave në kanalet. Enzimat bllokojnë kanalet, dhe kjo bëhet arsyeja e zgjerimit të tyre në sfondin e shkatërrimit qelizor të aparatit acinar, i cili është përgjegjës për sintezën e proteinave. Si rezultat, atrofia e indeve të prekur zhvillohen në kanalet.

Manifestimet klinike të pankreatitit

Kjo sëmundje shprehet ndryshe:

• në formë dhimbjeje, dhe mund të konsiderohet si klasike:
• zakonisht dhimbja shfaqet mbi stomak dhe shtrihet nga mbrapa në shpinë,
• Herpes zoster është më pak i zakonshëm
• dhimbje në hipokondriumin e djathtë ose të majtë. Lokalizimi i dhimbjes përcaktohet nga ajo pjesë e pankreasit preket nga procesi inflamator.

Shpesh, një sulm i dhimbjes provokohet nga alkooli i dehur, ushqime të bollshme yndyrore dhe pikante. Dhe për të ndaluar këtë sulm, ju duhet të drejtoheni te qetësuesit e fortë, dhe madje edhe që përmbajnë ilaçe. Pankreatiti kronik i përsëritur po kujton manifestimet e tij të akut, por shpesh pa shumë dhimbje.

Forma latente karakterizohet nga mungesa e dhimbjes. Ky është fshehtësia e saj. Në fund të fundit, një ndjenjë e dhimbjes është një sinjal i mosfunksionimit në një organ të veçantë. Sepse ndërsa nuk ka dhimbje, njerëzit vazhdojnë të udhëheqin një jetë të zakonshme, duke mos i kushtuar vëmendje simptomave të tjera, ose duke i kapur ato me pilula. Por në formë latente, sëmundja rrallë manifestohet.

Pacientët shpesh ankohen për nauze, mosgatishmëri për të ngrënë, të provokuar nga kontraktime të pavullnetshme të indeve muskulore të duodenit, ose nga procese inflamatore të mukozës së saj. Vërehet belching, të vjella. Funksioni i zorrëve është i dëmtuar.

Diagnostifikimi instrumental

Ekzaminimi i pacientit: palpim

Artikull i dobishëm? Ndani lidhjen

Ekzaminimi me rreze X tregon kalcifikim. ind i butë i pankreasit, i njohur si kalcifikim i shpërndarë. Mund të ndodhë me hipertiroidizëm, tumore në qelizat e ishullit dhe është gjithashtu karakteristikë e alkoolikëve kronikë.

Skanimi i tomografisë informatike (CT) zakonisht përdoret kur dyshohet për një tumor malinje që rritet ngadalë. Duke qenë një metodë e shtrenjtë diagnostikuese, CT zgjeron ndjeshëm mundësitë e përcaktimit të sëmundjeve të gjëndrave.

Ekzaminimi me ultratinguj ndihmon në përcaktimin e pankreatitit në 90% të pacientëve, zbulimin e kalcifikimit, dilatimin duktal, përcaktimin ose përjashtimin e pranisë së neoplazmave. Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike (ERCP) zbulon ngushtimin e gypave, bën të mundur përcaktimin e lokalizimit të kushteve të tyre patologjike - kalcifikimet dhe prizat e proteinave.

Për më tepër, bëhet një ekzaminim endoskopik i të gjithë traktit gastrointestinal për ERCP, i cili lejon:

1. Eksploroni kanalin pankreatik,
2. Mostra e lëngut pankreatik për të studiuar,
3. Zbuloni patologjitë shoqëruese që provokuan pankreatitin.

Kërkime laboratorike

Përcaktimi i gjendjes së katalizatorëve biologjikë të pankreasit - enzimat. Amylaza është një nga enzimat që tregon një gjendje patologjike të gjëndrës, dhe për këtë arsye, së pari studiohet gjendja e aktivitetit të saj në gjak dhe urinë. Vihet re se sasia e kësaj enzime në gjak rritet pas 2-12 orësh nga fillimi i sulmit, arrin kulmin e saj deri në fillim të ditëve të reja, dhe me një kurs të favorshëm të sëmundjes kthehet në normale pas 48-96 orësh.

Një sulm i pankreatitit provokon një shkelje të pjesës qendrore të kanalit nefron, si rezultat i të cilit thithja e amilazës zvogëlohet dhe në të njëjtën kohë, rritet pastërtia renale (aftësia e veshkave për të sekretuar produktet e mbeturinave nga trupi).

Por në disa pacientë, përkeqësimi i inflamacionit të gjëndrave nuk ndikon në aktivitetin e amilazës, dhe mbetet e qëndrueshme gjatë gjithë rrjedhës së sëmundjes. Në këtë kategori pacientësh, niveli i amilazës është i ulët, për shkak të proceseve patologjike të indeve parenkimë, dhe për këtë arsye ndryshimet në aktivitetin e enzimës nuk janë vështirë të vërehen.

Këtu është e nevojshme - të theksohet se gjendja e amilazës mund të tregojë jo vetëm sëmundjet e pankreasit, por gjithashtu të tregojë një ulçerë, peritonit, dështim të veshkave dhe një numër sëmundjesh të tjera. Aktiviteti i amilazës mund të ndryshojë edhe për shkak të përdorimit të ilaçeve të caktuara: sulfonamideve, kontraceptivëve, diuretikëve, etj.

Ultratinguj - si një diagnozë e pankreatitit kronik

Një fotografi më e saktë që diagnostikon gjendjen e pankreasit tregohet duke matur aktivitetin e tripsinës, dhe veçanërisht tripsinogenit, veprimtaria e të cilit demonstron pankreatitin hiper-enzimatik. Aktiviteti i fosfolipazës në gjak përcaktohet me metodat e mëposhtme:

• immunoflyuorometricheskim,
• biokimike,
• radioimmunoassay.

Përqendrimi dhe aktiviteti i kësaj enzime gjithashtu jep një ide të qartë të patogjenezës së pankreatitit. Anothershtë zhvilluar një metodë tjetër enzimë - analiza e elastazës.Si rezultat i studimit të efektit të enzimave në gjendjen e pankreasit, u zbulua se përmbajtja e kësaj enzime rritet më herët se pjesa tjetër dhe ruhet për 10-12 ditë. Tërësia e të gjithë përbërësve të analizës jep një pamje shumë të qartë të rrjedhës së sëmundjes.

Gjendja e funksionit të gjëndrave ekzokrine

Një metodë tjetër që ju lejon të përcaktoni gjendjen e organit është një test sekretin, i cili ju lejon të përcaktoni efektivitetin e funksionit exocrine. Kjo metodë është mjaft efektive, por, për fat të keq, nuk është në dispozicion kudo për shkak të kostos së saj të lartë. Thelbi i kësaj metode është si më poshtë: Së pari, pankreasi stimulohet intravenozisht me sekretin-pacreosimine. Pas ca kohësh, duodenumi hetohet me një pajisje të veçantë që mbledh lëngun pankreatik.

Prania e pankreatitit tregohet nga një përmbajtje e ulët e kripës bikarbonat, e cila është më pak se 90 meq / l. me një vëllim normal të përmbajtjes së duodenit.

Sasia e lëngut pankreatik të sekretuar në këtë zorrë përcaktohet nga sasia e kimiotippsinës në produktet e sekretimit. Gjithashtu përdoret një metodë për përcaktimin e sasisë së elastazës 1 në jashtëqitjet e një pacienti. Steatorrhea - një përqendrim i shtuar i yndyrës në produktet ekskretuese të pacientit shoqëron pankreatitin dhe tregon prodhimin e pamjaftueshëm të enzimave që prishin yndyrën. Për analiza efektive para procedurës, është e nevojshme të organizoni dietën e pacientit sipas dietës Schmidt, e cila përfshin:

• 105 g proteina
• 135 g yndyrë dhe
• 180 g karbohidrate.

Përbërja e lartë e yndyrës dhe sapunit në gjendjen normale të acideve yndyrore tregon insuficiencë ekzokrine të organit në studim.

Mjekim

Gastdo gastroenterolog mund të diagnostikojë pankreatitin kronik

Lehtësimi i një sulmi dhimbjeje. Trajtimi i drogës në fazën akute ka për qëllim ndalimin e sindromës së dhimbjes me përdorimin e qetësuesve të dhimbjeve - analgjezikë, Baralgin dhe të tjerët. Më rrallë, nëse qetësuesit konvencionale nuk ndihmojnë, ata përdorin artileri të rëndë - droga që përmbajnë ilaçe.

Ulur aktivitetin e gjëndrave

Në stomak, sintetizohen kolecistokina dhe sekretina - stimuluesit pankreatik që e bëjnë atë të funksionojë. Organi i sëmurë në këtë moment fillon të punojë në një mënyrë intensive, duke i shkaktuar pacientit dhimbje shtesë. Dhe për të detyruar pankreasin të ngadalësojë funksionimin e tij, bllokuesit (lanzoprazole dhe omeprazole) përfshihen në kompleksin e trajtimit. Gjithashtu, për të zvogëluar sekretimin (si endokrin ashtu edhe ekzokrine), administrohet Somastatin. Nëse zbulohen efektet anësore, doza e barit zvogëlohet.

Mbështetje enzimë

Thelbësore për regjimin e trajtimit të pankreatitit është terapia zëvendësuese me enzima ndihmon tretjen e ushqimit, dhe veçanërisht pankreatin. Ato gjithashtu ndihmojnë për të parandaluar dhimbjen dhe për të kompensuar mungesën e kësaj enzime në trup, janë urgjentisht të nevojshme në lidhje me hipofunksionin ekzokrinë të gjëndrës. Ekzistojnë disa grupe të ndryshme të përgatitjeve enzimë, të ndërlidhura nga përbërësit e tyre përbërës:

• Barnat e prodhuara nga ekstrakte të mukozës së stomakut dhe përfshirë këtu edhe specin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
• preparate që përmbajnë enzima pankreatike, të tilla si amilazë lipaza dhe tripsinë. Këta janë Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
• preparate që përmbajnë pankreatinë në kombinim me përbërësit biliare dhe hemicelulozë në 'Festal, Digestal, Enzistal,
• Enzimat e kombinuara
• Terapi anti-inflamatore. Disorderdo çrregullim në funksionimin normal të një organi shoqërohet me fillimin e proceseve infektive dhe inflamatore. Prandaj, me përkeqësimin e pankreatitit kronik, përshkruhen penicilina, betta-laktamë, tetraciklina.Për më tepër, zgjedhja e ilaçeve, doza dhe kohëzgjatja e kursit përcaktohen individualisht.
• Ilaçet antispazmatike. Barnat që prekin muskulin e lëmuar përshkruhen për hiper- ose hipomotori të fshikëzës së tëmthit. Në rastin e parë, përshkruhen antispasmodics - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, etj., Në të dytën - prokinetika që promovon aktivizimin e funksionit kontraktues të indeve të muskujve - Domperidone, Cisapride Eglonil, etj.
• dietë

Një ushqyes do të përshkruajë patjetër një dietë!

Një sëmundje e rëndë bën rregullimet e veta në stilin e jetës së pacientit. Një person detyrohet të braktisë plotësisht alkoolin, ushqimet tepër të yndyrshme, t'i përmbahet dietave dhe ndalimeve të caktuara në dietën e tij. Në një gjendje të përkeqësimit të pankreatitit, i shoqëruar nga një rritje në aktivitetin e enzimave, pacienti është i përshkruar agjërimi dhe përdorimi i ujit mineral pa gaz, çaji i pjekur dobët ose supë e rrushit.

Vetëm nga dita e tretë është një dietë me kalori të ulët që kufizon yndyrnat dhe karbohidratet e futura në dietë. Kur është e mundur të ndalohet një përkeqësim, pacientit ju përshkruhet një dietë terapeutike - tabela Nr. 5a, e cila zakonisht u përshkruhet pacientëve me sëmundje të tretjes. Kjo tryezë diete përfshin:

1. Proteinat deri në 150 gr. (mish i zier, varietete me yndyrë të ulët të shpendëve ose peshqve, qumështit dhe produkteve të qumështit. Lejohet 1 vezë në ditë). 20 përqind e proteinave mund të jenë me origjinë bimore.
2. Yndyrnat - yndyrnat shtazore janë kundërindikuar në mënyrë rigoroze. Lejohen 10 gr. gjalpë, krem ​​ose salcë kosi, dhe 20-30 gr. - perime.
3. Karbohidratet - (bllokim, mjaltë, sheqer) - lejohet të konsumohet brenda 70 gr. në ditë
4. Klori i natriumit (klorur natriumi) - 8 g ujë (2-2,5 litra).

Vitaminat A, C, B1, B2, B12, acidi folik, PP dhe K duhet të jenë të pranishëm në menunë ditore, dhe për këtë arsye pacienti duhet të hajë perime dhe fruta në formë të zier, avull dhe të papërpunuar. Për pacientin është e nevojshme të përgatisni supa me perime, drithëra, qumësht, pure me drithëra. Enët dhe produktet e miellit lejohen (me përjashtim të produkteve pastiçerie). Ushqimi i skuqur, i zier, i konservuar, marinadat, pikantet janë kundërindikuar në mënyrë rigoroze. Ushqimi dietik është pjesë e programit të përgjithshëm të trajtimit.

Pse pankreatiti akut quhet një "sëmundje pushimesh", do të mësoni nga videoja:

Pankreatiti kronik është një sëmundje mjaft e rrezikshme dhe afatgjatë, e cila shoqërohet me procese inflamatore të pankreasit, si dhe dëmtim të qelizave dhe indeve të tij. Ky artikull do të përshkruaj klasifikimin e pankreatitit kronik, si dhe tiparet kryesore të kësaj sëmundjeje.

Cila është kjo patologji?

Pankreatiti kronik më shpesh shfaqet në përfaqësuesit e gjysmës së dobët të njerëzimit tek të moshuarit, dhe më rrallë në moshën e mesme. Arsyeja kryesore për zhvillimin e kësaj patologjie është kequshqyerja.

Më shpesh, problemet me pankreasit lindin pikërisht kur një person fillon të hajë një sasi tepër të madhe të ushqimeve të skuqura dhe yndyrore. Sidoqoftë, ky nuk është i vetmi ekstrem. Gjithashtu, kjo sëmundje mund të sulmojë edhe gratë që ndjekin një dietë tepër të rreptë dhe mohojnë veten e tyre ushqime të shëndetshme. Nëse trupi i njeriut merr shumë pak yndyrë dhe proteina, atëherë pankreasi thjesht pushon së funksionuari si duhet. Dhe përveç kësaj, nëse një person abuzon me alkool, mund të jeni të sigurt se pankreatiti kronik do ta bëjë veten të ndihet.

Sot, ekziston thjesht një numër i madh i klasifikimeve të kësaj sëmundje, secila prej të cilave merr parasysh disa faktorë. Le të shqyrtojmë secilën prej tyre në më shumë detaje.

Klasifikimi Marseille-Romak i pankreatitit kronik

Ky klasifikim është shumë i popullarizuar dhe përdoret gjerësisht në të gjithë botën.Sipas saj, ekzistojnë katër forma të kësaj sëmundjeje:

• Obstruktive. Kjo formë karakterizohet nga prania e proceseve inflamatore në pankreas. Në këtë rast, kanalet kryesore bllokohen nga tumorët, ngjitjet ose vetë reagimet inflamatore ndodhin.

• Kalkulimi i pankreatitit është më i zakonshmi sot. Në këtë rast, indet shkatërrohen në mënyrë fokale, duke formuar kështu gurë intraduktiv. Kjo lloj sëmundje haset më shpesh tek personat që konsumojnë një sasi të madhe të pijeve alkoolike.
• Forma induktive është jashtëzakonisht e rrallë, pasi karakterizohet nga atrofia e indeve.
• Formimi i cisteve dhe pneumocistis.

Funksioni kryesor i pankreasit

Në mënyrë që të kuptoni një pyetje të tillë si klasifikimi i pankreatitit kronik, ju duhet të kuptoni se çfarë funksioni kryen një organ i tillë si pankreasi. Vlen të dihet se prodhon enzima të ndryshme që janë të përfshira drejtpërdrejt në procesin e tretjes së ushqimit. Enzimat pankreatike janë në gjendje të tretin ushqimin në hyrje në një gjendje të tillë që të mund të përthithet. Gjatë ditës, ky organ është në gjendje të zhvillojë rreth një litër sekretim, aq i rëndësishëm për tretjen e duhur të ushqimit.

Shenjat e patologjisë

Në mënyrë që të kuptoni më mirë se cili është klasifikimi i pankreatitit kronik, duhet të kuptoni se çfarë simptomash ka kjo patologji. Dhe kështu, cilat shenja ia vlen t'i kushtoni vëmendje:

• dhimbje në bark,
• tretja e pahijshme, e cila do të ketë simptoma të tilla si jashtëqitje të yndyrës së rëndë, bloating, humbje të konsiderueshme në peshë, intolerancë ushqimore dhe dobësi të të gjithë trupit,
• në disa raste, në fazat e përparuara të sëmundjes së pankreatitit kronik, diabeti mund të fillojë të zhvillohet,
• rritet presioni në kanalet biliare dhe është zbuluar sindroma e dispepsionit të stomakut.

Si rezultat, zhvillohet pankreatiti kronik.

Në fakt, kjo sëmundje mund të fillojë të zhvillohet për disa arsye, si dhe me kombinimin e tyre. Kushtojini vëmendje arsyeve që, sipas mjekëve, shpesh janë shkaku i kësaj patologjie:

• abuzimi i tepruar me alkoolin,
• përdorimi i ilaçeve të caktuara
• kalcium i lartë i gjakut

• metabolizmi jo i duhur i yndyrës,
• zhvillimi i sëmundjes është gjithashtu i mundur si rezultat i trashëgimisë së dobët,
• Gjithashtu, sëmundja mund ta bëjë veten të ndjehet me konsum të pamjaftueshëm të lëndëve ushqyese.

Pankreatiti kronik: Klasifikimi i ICD 10

Ky klasifikim është modern dhe më i përdoruri sot. Sipas këtij klasifikimi, Organizata Botërore e Shëndetit çdo dhjetë vjet bën një listë të sëmundjeve të reja, kjo gjithashtu përfshin pankreatitin kronik. Klasifikimi modern i jep secilës sëmundje kodin e vet, kështu që edhe nëse mjeku nuk kupton një gjuhë të huaj duke përdorur këtë kod, ai do të jetë në gjendje të kuptojë se çfarë lloj sëmundjeje është e përfshirë.

Pra, sipas këtij klasifikimi, pankreatiti kronik ka dy forma:

• formën e origjinës alkoolike,
• forma të tjera të kësaj patologjie.

Klasifikimi i Kembrixhit

Klasifikimi nga pankreatiti kronik në Kembrixh është veçanërisht i popullarizuar tek mjekët perëndimorë. Bazohet në gradualitetin e ndryshimeve të pankreasit në faza të ndryshme të rrjedhës së sëmundjes. Sipas këtij klasifikimi, dallohen fazat e mëposhtme të sëmundjes:

• Pankreasi është në gjendje të mirë. Në këtë rast, organi ka një strukturë normale dhe funksionon në mënyrë korrekte.
• Ndryshimet patologjike të një natyre kronike. Në këtë rast, vërehen vetëm ndryshime të lehta në pankreas.

• Ndryshimet e buta patologjike karakterizohen nga ndryshime në kanalet anësore.
• Ndryshimet patologjike të një natyre të moderuar. Në këtë rast, tashmë mund të vëreni ndryshimet jo vetëm në kanalet anësore, por edhe në ato kryesore. Zakonisht, kistet e vogla dhe indet nekrotike formojnë në këtë fazë.
• Ndryshime të rëndësishme patologjike. Në këtë rast, përveç të gjitha ndryshimeve të përshkruara më lart, gjithashtu mund të formohen ciste dhe gurë të mëdhenj.

Pankreatiti biliare

Pankreatiti kronik i varur nga biliare është një sëmundje pankreatike afatgjatë që zhvillohet përkundër sfondit të patologjive që ishin të pranishme në trup edhe në kohën e lindjes së foshnjës. Në fakt, një sëmundje e tillë është shumë e zakonshme dhe karakterizohet nga simptoma të tilla:

• Dhimbje në të gjitha pjesët e barkut, që shfaqen kryesisht gjatë natës. Dhimbja gjithashtu mund të shkojë në pjesën e pasme, tehët e shpatullave ose në qafë. Për më tepër, shumë shpesh simptomat e dhimbshme të kësaj sëmundje mund të ngatërrohen me sulme të dhimbjeve biliare.

• Pankreatiti biliare manifestohet në formën e bloating, nauze, belching, të vjella ose gjëmim në bark.
• Gjatë sëmundjes, problemet e jashtëqitjes mund të vërehen. Shumë pacientë u ankuan për diarre, e cila u vërejt deri në pesë herë në ditë. Në të njëjtën kohë, karrige kishte një karakter kërp dhe u la shumë dobët nga muret e tualetit.
• Rritja e nivelit të gjakut të pigmentit biliare. Si rezultat, lëkura, si dhe të bardhët e syve, fitojnë një nuancë të verdhë.
• Shumë pacientë pësuan humbje të konsiderueshme në peshë.
• Zhvillimi i diabetit.

Një sëmundje e tillë zakonisht trajtohet në mënyrë konservatore, megjithatë, në raste shumë të rralla, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Pankreatiti i përsëritur

Pankreatiti kronik (klasifikimi nga relapsi përdoret rrallë) karakterizohet nga një shfaqje shumë e shpeshtë e dhimbjes. Nuk mund të thuhet se dhimbje të tilla janë shumë të mprehta, por me një trajtim jo të duhur, gjendja e pacientit mund të përkeqësohet ndjeshëm.

Sidoqoftë, nëse në të njëjtën kohë me këtë patologji, pacienti ka edhe sëmundje të tjera të sistemit të tretjes, atëherë dhimbja mund të jetë thjesht e patolerueshme. Zakonisht dhimbja është e pranishme nga disa orë deri në disa ditë. Për të eleminuar simptomat e kësaj sëmundje, është e nevojshme të përdoren metoda të trajtimit konservator, si dhe të normalizohet ushqimi.

Pankreatiti kronik, etiologjia e të cilit mund të jetë e një natyre të larmishme, është shumë e rëndësishme të filloni trajtimin në kohë, përndryshe kjo patologji mund të çojë në formimin e sëmundjeve të tjera. Zakonisht, forma kronike e patologjisë është shumë e vështirë për t'u trajtuar me metoda konservatore, kështu që ekspertët sugjerojnë të drejtoheni në operacion. Mos bëni përfundime të nxituara, vizitoni disa mjekë dhe tashmë bazuar në rekomandimet e përgjithshme të marra, përcaktoni skemën e trajtimit të mëtutjeshëm.

Mos harroni se procesi i trajtimit duhet të ketë për qëllim eliminimin e dhimbjes, largimin e proceseve inflamatore, si dhe procesin e heqjes së biliare nga trupi.

Format e sëmundjes

Shtë shumë e rëndësishme të përcaktohet se cila shumëllojshmëri në secilin rast individual ka pankreatiti. Forma e sëmundjes varet nga shumë faktorë. Le të shqyrtojmë më në detaje se çfarë formojnë shkencëtarët që lëshojnë:

• Forma edematoze e pankreatitit kronik është shumë e ngjashme me akut. Në këtë rast, sëmundja përparon për një kohë shumë të gjatë, më shumë se gjashtë muaj. Shumë shpesh, përveç dhimbjes, nauze dhe të vjella janë gjithashtu të pranishme.
• Forma parenkimale karakterizohet nga një shfaqje shumë e shpeshtë e përkeqësimeve. Si rregull, acarime të tilla ndodhin disa herë në vit. Gjatë kryerjes së terapisë me ultratinguj, si dhe metodave të tjera të ekzaminimit, mund të theksohet se pankreasi karakterizohet nga disa ndryshime.
• Forma induktive zakonisht karakterizohet nga dhimbje shumë të forta.Përveç kësaj, sasia e amilazës në gjak fillon të rritet. Sidoqoftë, ultrazërit nuk tregojnë se organi filloi të rritet në madhësi. Në disa raste, ajo, përkundrazi, bëhet më e vogël.
• Me një formë cistike në pankreas, fillojnë të formohen cista të vogla. Në të njëjtën kohë, organi vetë fillon të rritet, dhe konturet e tij bëhen jo aq të qarta.
• Forma pseudotumore zakonisht karakterizohet nga sindroma më e rëndë e dhimbjes. Në këtë rast, organi rritet ndjeshëm në madhësi dhe ndryshon formën e tij. Kjo mund të shihet edhe me palpimin e zakonshëm.

Sigurisht, kjo sëmundje është mjaft e rëndë, kështu që mjekët këshillojnë që të kujdesen për veten e tyre dhe të hanë siç duhet për pacientët e tyre. Pankreatiti kronik mund të shërohet me ndihmën e trajtimit konservator, megjithatë, kjo mund të bëhet vetëm nëse sëmundja ka vetëm një fazë të hershme. Në fazat më të vështira, zakonisht është e pamundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale.

Hani drejt, stërvituni, pushoni më shumë dhe këshillohuni me mjekun në kohë, dhe atëherë nuk do keni frikë nga ndonjë sëmundje. Jetë i shëndetshëm dhe kujdesu për veten tënde.

Në strukturën e sëmundjeve të tretjes, një pjesë prej 5.1 deri 9% i takon pankreatitit kronik (CP). Me këto sëmundje, pankreasi preket, fillon procesi inflamator. Si rezultat, ndryshimet degjeneruese ndodhin në organ. Fillimisht, procesi patologjik mund të ndodhë në bishtin e pankreasit, kokën e tij ose pjesën e mesme. Rezultati i sëmundjes është dëmtimi i të gjithë organit. Disa njerëz me pankreatit kronik përfundimisht vdesin. Vdekshmëria në botë mesatarisht rreth 11%.

Më shumë rreth sëmundjes

Pra, çfarë është pankreatiti kronik? Me këtë term, specialistët caktojnë një grup të tërë të sëmundjeve të pankreasit. Për të gjitha sëmundjet, karakteristikat e mëposhtme janë karakteristike:

• kursi progresiv fazor me episodet e pankreatitit akut,
• lezione fokale, segmentale ose difuze të parenkimes pankreatike me zëvendësimin pasues të indit lidhës,
• ndryshimet në sistemin e kanalit të një organi,
• formimi i cisteve, pseudocistëve, gurëve dhe kalcifikimeve,
• zhvillimi i insuficiencës endokrine dhe ekzokrine.

Fakti që ekzistojnë lloje të ndryshme të sëmundjeve dëshmohet nga Klasifikimi Statistikor Ndërkombëtar i rishikimit të dhjetë. Pankreatiti kronik ICD-10 është i ndarë në:

• CP i etiologjisë alkoolike (kodi K86.0),
• etiologji tjetër infektive, përsëritëse, përsëritëse, e paspecifikuar (kodi K86.1).

Shkaqet më të zakonshme të pankreatitit kronik

Më shpesh, sëmundja shfaqet për shkak të abuzimit me alkoolin për një kohë të gjatë. Tek burrat, pankreatiti kronik i pankreasit mund të zhvillohet nëse pinë mbi 15 vjet. Tek gratë, gjasat për një sëmundje rritet me abuzimin e alkoolit për më shumë se 10 vjet.

Alkooli nuk është i vetmi faktor që kontribuon në shfaqjen e pankreatitit kronik. Shkaku i sëmundjes mund të jetë pirja e duhanit. Substancat që hyjnë në mushkëri me tym depërtojnë në gjak dhe përhapen në të gjithë trupin, kanë një efekt negativ në të gjithë organet e brendshme, përfshirë pankreasin.

Shkaqe të tjera të sëmundjes

Faktorë të tjerë që shkaktojnë pankreatitit kronik (kodi ICD-10 - 86.0 dhe 86.1) përfshijnë:

• abuzimi me ushqimin yndyror, ushqimi i zgjatur pa proteina,
• sëmundje të ndryshme të traktit gastrointestinal (neoplazma, kolecistiti, etj.),
• mbipesha, mbipesha,
• marrja e ilaçeve të caktuara (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, estrogjenet sintetike, Erythromycin, Ampicillin, etj),
• infeksion me viruse (citomegalovirus, virusi i hepatitit B, C, etj.).

Studimet e kryera vitet e fundit kanë treguar se ekziston një pankreatit kronik trashëgues i pankreasit. Kjo është një sëmundje autosomale mbizotëruese me depërtim jo të plotë (me një frekuencë të ndryshme të shfaqjes së gjeneve në fenotipin bartës). Në njerëzit e sëmurë, pankreatiti kronik trashëgues manifestohet mjaft herët. Sidoqoftë, faza përfundimtare ndodh më vonë sesa me format e tjera të sëmundjes.

Format e pankreatitit

Ekzistojnë klasifikime të ndryshme të sëmundjes. Njëra prej tyre është një listë e formave të mëposhtme të pankreatitit kronik:

1. Periodik. Ndodh në 55-60% të rasteve. Me këtë formë, periudhat e lëshimit zëvendësohen me përkeqësime të procesit patologjik.
2. Dhimbje e vazhdueshme. Kjo formë zbulohet shumë më rrallë (në 20% të rasteve). Me të, pacientët ankohen për dhimbje të vazhdueshme, të lokalizuara në pjesën e sipërme të barkut dhe rrezatojnë në shpinë.
3. Pseudotumor (akterik). Frekuenca e shfaqjes së kësaj forme të pankreatitit kronik është 10%. Procesi patologjik karakterizohet nga zhvillimi i inflamacionit në kokën e pankreasit dhe kompresimi i kanalit biliare të zakonshëm.
4. Pa dhimbje (latente). Forma zbulohet në 5-6% të rasteve. Dhimbja me sëmundjen është e butë ose nuk ndihet fare. Disordersrregullimet dyspeptike ndodhin periodikisht për shkak të funksionimit të dëmtuar të pankreasit.
5. Sclerotherapy. Me këtë formë të dhimbjes, dhimbja shfaqet në pjesën e sipërme të barkut. Ata intensifikohen pas ngrënies. Dhimbja shoqërohet me nauze, jashtëqitje të lirshme, humbje peshe. Kur kryeni një ultratinguj, specialistët vërejnë një ulje të madhësisë dhe densifikimin e pankreasit.

Sipas klasifikimit Marseille-Roman, ekzistojnë forma të tilla të pankreatitit si kalcifikues, obstruktiv, parenkimal dhe fibrozë. Me të parën prej tyre, vërehet një lezion lobular i pabarabartë i pankreasit. Pseudocistët, cistet, kalcifikimet, gurët shfaqen në kanalet. Isfarë është pankreatiti kronik obstruktiv? Me këtë lloj sëmundjeje, organi i brendshëm preket në mënyrë të barabartë. Gurët nuk formojnë, vërehet bllokimi i kanalit kryesor të pankreasit. Me formën parenkimale në parenkimë, zhvillohen fokat e inflamacionit. Kalcifikimet nuk formohen, sistemi i kanalit nuk ndikohet. Fibroza karakterizohet nga zëvendësimi i parenkimës së organit të brendshëm me ind lidhës. Për shkak të këtij procesi, dështimi exo- dhe endokrin përparon.

Simptomat e sëmundjes

Duke folur për atë që është pankreatiti kronik, ia vlen të merren parasysh shenjat e kësaj sëmundje. Në fazat e hershme gjatë periudhave të rëndimit, vërehen konfiskime. Karakterizohen nga dhimbje në rajonin epigastrik. Në shumicën e rasteve, ato rrezatojnë posterërisht. Brezi i herpesit është shumë më pak i zakonshëm. Në njerëzit që vuajnë nga pankreatiti kronik, konfiskimet ndodhin për shkak të ekspozimit ndaj faktorëve provokues. Ato janë marrja e ushqimeve yndyrore, pijeve alkoolike dhe të gazuara.

Sëmundja karakterizohet gjithashtu nga sindromi dispeptik. Afro 56% e të sëmurëve raportojnë nauze dhe të vjella. Në 33% të rasteve vërehet humbje peshe, në 29% - ngulitje, në 27% - një ulje e oreksit. Me një sëmundje, simptoma të tilla si dobësia e përgjithshme, lodhja dhe zvogëlimi i aftësisë së punës mund të shfaqen gjithashtu.

Kursi i pankreatitit kronik

Specialistët dallojnë 4 faza në zhvillimin e sëmundjes:

1. Faza preklinike. Në këtë fazë, njerëzit e sëmurë nuk vërejnë simptoma të pankreatitit kronik. Sëmundja shpesh zbulohet rastësisht gjatë një skanimi me ultratinguj ose tomografisë së llogaritur të organeve të barkut.
2. Faza e manifestimeve fillestare në zhvillimin e një sëmundje të tillë si pankreatiti kronik. Të rriturit në këtë kohë fillojnë të vuajnë simptomat e para të sëmundjes. Kohëzgjatja e skenës mund të jetë disa vjet.Në disa raste, sëmundja përparon shumë shpejt.
3. Faza e zhvillimit të simptomave klinike të vazhdueshme. Pacientët tregojnë shenja të dështimit endokrin dhe ekzokrine. Njerëzit hanë shumë pak, ankohen për dhimbje barku.
4. Faza e fundit. Dhimbjet bëhen më pak të theksuara. Njerëzit dukshëm humbasin peshë. Në fazën përfundimtare, komplikime të ndryshme të pankreatitit kronik lindin për shkak të atrofisë së pankreasit, insuficiencës endokrine dhe ekzokrine. Njëri prej tyre është kanceri i organit të brendshëm të quajtur.

Në varësi të karakteristikave të zhvillimit të pankreatitit kronik, dallohet një kurs i butë, një shkallë e moderuar dhe një kurs i rëndë i sëmundjes. Me një kurs të butë, periudhat e rëndimit rrallë ndodhin (1-2 herë në vit). Dhimbjet janë të buta. Funksionet e pankreasit nuk janë të dëmtuara.

Isfarë është pankreatiti kronik i moderuar? Kjo është një sëmundje në të cilën vërehen 3-4 acarime në vit. Ata janë më të gjatë se me një kurs të butë të pankreatitit. Tek njerëzit e sëmurë, pesha e trupit zvogëlohet. Funksioni ekzokrin pankreatik është ulur në mënyrë të moderuar, vërehet hiperfermentemia pankreatike.

Në sëmundje të rëndë, acarimet janë të shpeshta dhe të zgjatura. Dhimbja shoqërohet me sindromë të rëndë dispeptike.

Trajtimi i sëmundjes: qëllimet dhe masat e nevojshme

Në pankreatitin kronik, terapia është e përshkruar për të arritur qëllimet e mëposhtme:

• ulja e manifestimeve klinike të sëmundjes,
• parandalimi i relapsit
• ulje në gjasat e komplikimeve të sëmundjes.

Specialistët përshkruajnë trajtimin jo-droge, terapinë e ilaçeve për pacientët e tyre. Nëse është e nevojshme, kryhet operacioni. Trajtimi i pankreatitit kronik tek të rriturit mund të kryhet si në shtëpi ashtu edhe në spital. Treguesi për shtrimin në spital është kalimi i sëmundjes në fazën e përkeqësimit, sepse gjatë kësaj periudhe jeta e pacientit kërcënohet dhe administrimi parenteral i barnave bëhet i domosdoshëm.

Trajtimi jo-ilaç

Në trajtimin e pankreatitit kronik, ushqimi luan një rol të rëndësishëm. Me acarime të rënda, tregohen ditët e uritur (1-3 ose më shumë) dhe pije të bollshme alkaline. Sipas indikacioneve, parnterale ose enterale (futja e ushqyesve në zorrën e trashë duke përdorur një hetim të veçantë) është e përshkruar. Falë kësaj mase, është e mundur të ndaloni sekretimin e pankreasit, dehja zvogëlohet dhe sindromi i dhimbjes bëhet më i dobët.

Pas normalizimit të gjendjes, njerëzit e sëmurë transferohen në ushqimin oral. Ushqimi duhet të jetë i shpeshtë, i pjesshëm. Menyja e përditshme është e përbërë nga supa mukoze, perime me pure, dhe qull qumësht me pure të lëngshme. Nga pijet e pjekura nga frutat, pelte, çaji i dobët, uji mineral, supa e rrushit lejohen.

Sigurohuni që të përjashtoni produktet e mëposhtme:

• duke shkaktuar fryrje,
• duke përfshirë fibër të trashë,
• stimulimi i prodhimit të lëngjeve tretës,
• të pasura me substanca nxjerrëse.

A është e mundur të kesh supa me peshk dhe mish, supa me kërpudha dhe perime të forta, ushqime të konservuara, mish të tymosur, salcice, peshk yndyror dhe mish, ushqime të skuqura, fruta dhe perime të papërpunuara, pasta, pasta, bukë kafe në pankreatitit kronik? Të gjitha këto produkte janë të ndaluara në përkeqësimin e sëmundjes, kështu që ato duhet të hidhen poshtë. Ju gjithashtu duhet të hiqni erëzat, akulloren, alkoolin nga menyja juaj.

Gjatë reaksioneve, dieta ndryshon paksa. Njerëzit me një diagnozë të pankreatitit kronik të pankreasit lejohen të hanë makarona, perime dhe fruta të papërpunuara, djathra të butë të butë dhe peshk të pjekur. Supat me pure mund të zëvendësohen me supa të zakonshme vegjetariane (lakra duhet të përjashtohet nga përbërësit). Qull mund të jetë i thërrmueshëm, më i trashë.

Shenjat fillestare të patologjisë

Persondo person duhet të dijë se si manifestohet pankreatiti kronik, pasi askush nuk është i sigurt nga zhvillimi i kësaj sëmundje të traktit tretës, i cili është i një natyre shkatërruese dhe inflamatore.

Bazuar në praktikën mjekësore, ekspertët vërejnë faktorin që në shumicën e rasteve ndryshimet parësore patologjike në gjëndër nuk kanë një manifestim të theksuar, kështu që pacientët zakonisht nuk përqendrohen në to. Por, përkundër kësaj, është e nevojshme të njihni simptomat dhe shenjat e mundshme të pankreatitit kronik që mund të ndodhin me këtë sëmundje. Një vetëdije e tillë do të ndihmojë për të mos humbur sëmundjen që ka filluar të zhvillohet, t'i nënshtrohet testeve të nevojshme diagnostikuese dhe të fillojë trajtimin në kohë. Ndër shenjat paralajmëruese që ekspertët rekomandojnë t'i kushtojnë vëmendje të drejtpërdrejtë, mund të dallohen këto:

• Manifestimi kryesor i patologjisë është siklet dhe dhimbje me shkallë të ndryshme të intensitetit, të lokalizuara në rajonin epigastrik dhe intensifikuar pas ngrënies.
• Disordersrregullime dispepike që shfaqen vazhdimisht (diarre e shoqëruar nga fryrje, siklet dhe rëndim në zgavrën e barkut, nauze konstante, ndonjëherë duke përfunduar me shfaqjen e të vjellave dhe një amëz të pakëndshme në gojë).
• Përveç kësaj, kur një person zhvillon këtë sëmundje që vazhdon sipas një lloji kronik, mund të ndodhë një prishje ndaj ushqimeve të yndyrshme dhe të mishit ose një humbje e plotë e oreksit. Manifestimi i gjendjes patologjike gjithashtu mund të shprehet në një humbje të fortë në peshë të pacientit, formimin në lëkurën e tij të angiomave të vogla (tumoret e formuara nga limfatike ose enët e gjakut), dhe zhvillimi i diabetit mellitus. Simptoma të tilla negative korrespondojnë me periudhën e përkeqësimit të sëmundjes, dhe pankreatiti në fazën e recensionit ndodh pa shenja negative.

Farmakoterapia e pankreatitit kronik

Detyra e terapisë së ilaçeve në fazën e parë është të sigurojë pjesën tjetër funksionale të pankreasit. Kjo arrihet nga:

1. Pritja e dozave të mëdha të agjentëve polenizima moderne. Këto ilaçe përfshijnë Mezim-Fort, Creon, Pancytrate.
2. Frenim maksimal i sekretimit të stomakut acid duke përdorur bllokues të receptorit histamine H2 (Ranitidine, Famotidine) ose frenuesit e pompës proton (Omeprazole, Esomeprazole). Droga administrohet në mënyrë parësore ose merret me gojë.
3. Futja e "Octreotide" ose "Sandostatin". Këto ilaçe janë analoge sintetike të somatostatinës së hormonit. Falë tyre, hipertensioni në sistemin kanal të pankreasit zvogëlohet, dhe për shkak të kësaj, dhimbja lehtësohet dhe ndalet.

Nëse masat terapeutike që synojnë zvogëlimin e sekretimit të pankreasit nuk kanë një efekt analgjezik, mjekët përshkruajnë analgjezikë jo-narkotikë ose narkotikë. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - çdo ilaç për pankreatitin kronik mund të përshkruhet nga një mjek nga grupi i parë i barnave. Nga ilaçet që lidhen me analgjezikë narkotikë, Promedol, Tramal, Fortral mund të zgjidhen.

Trajtimi i pankreatitit kronik tek të rriturit mund të përfshijë gjithashtu terapi zëvendësuese multienzyme. Indikacionet për përdorimin e tij janë sekretimi i më shumë se 15 g yndyrë në ditë me feces, diarre dhe humbje të shpejtë të peshës. Përgatitjet e polenzenzës janë Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.

Trajtimi kirurgjik i sëmundjes

Në disa raste të pankreatitit kronik, kërkohet kirurgji. Indikacionet janë:

• dhimbje që nuk ndalet me ilaçe dhe dietë,
• prania e absceseve dhe cistave në pankreas,
• pengimi i kanalit biliare që nuk mund të zgjidhet duke përdorur metodën endoskopike,
• stenoza duodenale,
• fistulat në pankreas me zhvillimin e difuzionit pleural ose ascites,
• kancer i dyshuar, jo i konfirmuar citologjikisht ose histologjikisht.

"Pankreatiti kronik, simptomat dhe trajtimi tek të rriturit" është një temë e rëndësishme mjekësore që ka nevojë për vëmendje. Kjo është një sëmundje tinëzare, një proces progresiv dhe i pakthyeshëm. Sidoqoftë, trajtimi është ende i nevojshëm. Kjo ju lejon të zgjasni jetën e njerëzve të sëmurë, eliminon simptomat e pakëndshme që vijnë nga pankreatiti kronik. Për shembull, duke iu nënshtruar rekomandimeve dietike, refuzimit nga alkooli dhe terapisë së duhur të ilaçeve, pacientët jetojnë deri në 10 vjet. Gjysma e atyre që nuk kërkojnë ndihmë mjekësore dhe vazhdojnë të pinë alkool, pinë duhan, hanë gabimisht, vdesin para kësaj kohe.

2 Simptomat

Pankreatiti kalkulues kronik gjatë një përkeqësimi shkakton një dhimbje të fortë në pjesën e sipërme të barkut. Shpesh dhimbjet janë të ngjashme me brezin, duke u përhapur në anët dhe mbrapa. Për shkak të shkeljes në rritje të tretjes së ushqimit në jashtëqitjet e pacientit, zbulohen papastërtitë e yndyrës. Feces mund të ketë një erë jashtëzakonisht të pakëndshme. Përveç kësaj, pacientët shpesh pësojnë nauze. Të vjellat janë të mundshme. Masat largohen me papastërti biliare.

Pankreatiti kalkulues kronik gjatë një përkeqësimi shkakton një dhimbje të fortë në pjesën e sipërme të barkut.

3 Diagnostifikimi

Kur shfaqen shenja të një përkeqësimi të gjendjes, pacienti duhet të konsultohet me gastroenterolog sa më shpejt të jetë e mundur. Së pari, një specialist mbledh anamnezën dhe palpimin e barkut. Pas kësaj, studime të tilla përshkruhen si:

• teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut,
• coprogram,
• radiografi abdominale
• SHBA.

Në raste të rënda, një MRI mund të kërkohet për të përcaktuar vendndodhjen e gurëve të pranishëm në pankreas.

Në shumicën e rasteve, terapia patologjike kryhet me metoda konservatore. Disa ditë pas fillimit të sulmit, pacienti kërkon agjërim terapeutik. Pas kësaj, pacienti është përshkruar një dietë e veçantë e butë. Përveç kësaj, ilaçet janë zgjedhur për të eleminuar dhimbjen dhe shtypur inflamacionin, dhe rregulluar metabolizmin e fosforit dhe kalciumit dhe çrregullime të tjera. Nëse gurët në pankreas janë të mëdha, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Disa ditë pas fillimit të sulmit, pacienti kërkon agjërim terapeutik.

Ekzistojnë disa mundësi për ndërhyrje kirurgjikale që përdoren për të hequr gurë të mëdhenj nga kanalet pankreatike. Shpesh procedura kryhet endoskopikisht. Kjo është një metodë më pak traumatike për heqjen e gurëve, e cila ju lejon të zgjidhni problemin pa bërë prerje të mëdha të lëkurës. Pas një ndërhyrje të tillë, pacienti shpejt shërohet. Indikacionet për operacionin endoskopik janë gurët e vendosur në bishtin e organit, d.m.th.

Për të hequr gurët e formuar në trupin ose bishtin e një organi, shpesh bëhet një laparotomi ose pankreatotomi e pjesshme. Nëse ka shenja të kalcifikimit difuz, mund të kërkohet pankreatektomi totale.

Terapia e ilaçeve

Për të eleminuar sindromën e dhimbjes, shpesh përshkruhen analgjezikë dhe antispazmatikë. Përveç kësaj, mund të tregohet përdorimi i antiemetikës. Për të zvogëluar ngarkesën në pankreas gjatë rëndimit, përdoren ilaçe antisekretore. Antibiotikët gjithashtu mund të futen në regjimin e ilaçeve. Kjo zvogëlon rrezikun e komplikimeve purulent. Pas stabilizimit dhe eliminimit të procesit inflamator, përgatitjet enzimë shpesh përshkruhen. Për fondet e këtij lloji përfshijnë:

Nëse është e nevojshme, bëhet një korrigjim i nivelit të sheqerit në gjak të pacientit.

Ushqimi i duhur është çelësi për shërimin e shpejtë gjatë rëndimit të pankreatitit kalifikues. Dieta mund të futet:

• bukë e tharë
• makarona,
• supave me perime pure
• varietete me yndyrë të ulët të mishit dhe peshkut,
• gjalpë,
• produkte qumështi me pak yndyrë,
• qull mukozës
• biskota biskotash.

Ushqimi duhet të zihet në avull ose të zier. Merrni ushqim në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë.

Karakteristikë e dhimbjes

Dhimbja, siç u përmend tashmë, është shenja kryesore që tregon zhvillimin e inflamacionit në pankreas. Në formën e dhimbshme të pankreatitit kronik te një pacient me këtë lloj patologjie mbizotërojnë tronditje të pakëndshme që lokalizohen në anën e majtë të barkut dhe kanë një karakter të theksuar. Shumë shpesh, dhimbja që shoqëron sëmundjen është si brez dhe rrezaton në pjesën e prapme ose rajonin e zemrës. Në rastin e fundit, ata imitojnë pectoris.

Inflamacioni kronik i pankreasit, i cili në pjesën më të madhe karakterizon shfaqjen e dhimbjes së fortë, mund të ndodhë si rezultat i shfaqjes së ambienteve të mëposhtme të menjëhershme:

• kompresim domethënës i organeve ngjitur me gjëndrën dhe një ndryshim në mbaresat nervore të tij,
• shfaqja e pengesave mekanike ose organike në rrjedhjen e lëngut të pankreasit, duke provokuar ngecjen e tij,
• një rritje për ndonjë arsye në sasinë e enzimave tretëse të prodhuara nga pankreasi,
• zhvillimi i procesit inflamator në fibrën e vendosur rreth këtij organi enzimatik,
• sëmundja ishemike e pankreasit.

Natyra e dhimbjes mund të jetë e ndryshme, si shtypëse ashtu edhe shpuese, prerje ose djegie. Kjo sindromë dhimbjeje shfaqet në periudha krejtësisht të ndryshme si në stomak bosh ashtu edhe disa orë pas ngrënies.

Metodat themelore të nevojshme për të zbuluar një sëmundje

Për të diagnostikuar pankreatitin kronik të përsëritur, është e nevojshme të bëni një ekzaminim të plotë, i cili ju lejon të dalloni më saktë sëmundjen me patologjitë e tjera inflamatore të organeve të tretjes që kanë simptoma të ngjashme. Për këtë qëllim, përdoren studimet instrumentale dhe laboratorike. Falë kompleksit të plotë të diagnostikimit, specialisti ka mundësinë të diagnostikojë me saktësi pankreatitin kronik. Në mënyrë tipike, gastroenterologët përdorin metodat e mëposhtme të hulumtimit:

• Analiza e përgjithshme, imunologjike dhe biokimike e gjakut, si dhe treguesit e tumorit, duke lejuar identifikimin e të dy inflamacioneve patologjike në pankreasit dhe malinjitetit të tij.
• Një coprogram që jep një ide mbi aftësinë e tretjes së traktit tretës, si dhe praninë në to të helminths dhe mikroorganizmave të thjeshtë patogjene.
• Ultratingulli tregon jo vetëm rrjedhën kronike të inflamacionit në pankreas, por edhe patologjinë e fshikëzës së tëmthit ose kanalet e saj, si dhe mëlçinë.
• Sipas indikacioneve të caktuara, studime të tilla si tomografia e llogaritur dhe FGDS mund të kryhen. Në rast se të gjithë ata kanë konfirmuar diagnozën diferenciale të pretenduar, specialisti zgjedh një protokoll terapeutik specifik për secilin pacient, sipas të cilit, trajtimi i pankreatitit kronik do të bëhet pa ndonjë ndërlikim.

Trajtimi dhe pasojat

Në lidhje me mënyrën e trajtimit të pankreatitit kronik, pacientët me këtë patologji të organit tretës enzimatik duhet të interesohen për mjekun e tyre.

Vetëm mjeku që merr pjesë mund t'i përgjigjet të gjitha pyetjeve me interes për një person, si dhe t'i japë rekomandimet e nevojshme për trajtimin e patologjisë.

Në mënyrë tipike, simptomat dhe trajtimi i pankreatitit kronik janë të ndërlidhura.Qëllimi i masave terapeutike në masë të madhe varet nga ato shenja që shoqërojnë patologjinë. Masat terapeutike të mëposhtme zakonisht përdoren:

• Një sëmundje që ndodh me pamjaftueshmëri sekretare kërkon përdorimin e terapisë zëvendësuese, e cila konsiston në përdorimin e përgatitjeve enzimatike të bëra në bazë të pankreatinës.
• Trajtimi i pankreatitit kronik që shfaqet me formimin e pseudocistëve kryhet me metodën e kullimit perkutanal minimalisht invaziv.
• Pengimi i kanalit që lidh pankreasin me duodenum kërkon ndërhyrje kirurgjikale.

Por metoda kryesore e trajtimit për çdo formë të patologjisë është dieta e duhur, e cila duhet të zgjidhet nga një specialist.

Prognoza dhe komplikimet

Një specialist gjithashtu duhet të interesohet se si të kurohet pankreatiti kronik në mënyrë që të mos ketë rrezik nga komplikime serioze. Vetëm ai mund të japë këshillat e nevojshme për parandalimin e zhvillimit të kushteve patologjike të provokuara nga rrjedhja e procesit inflamator në pankreas. Në pankreatitin kronik, prognoza do të jetë pak a shumë e favorshme nëse ndonjë sëmundje e një natyre sistemike nuk zhvillohet (pamjaftueshmëri funksionale e sistemeve dhe organeve të ndryshme të brendshme, encefalopatia, patologjitë multi-organike, DIC), gjë që e komplikon ndjeshëm rrjedhën përsëritëse të patologjisë.

Rekomandimet kryesore të specialistëve, duke i lejuar një personi me një lloj sëmundjeje kronike të mbrojë veten nga shfaqja e komplikimeve të pankreatitit kronik, janë një refuzim i plotë i varësive dhe mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm.

Vetëm zbatimi rigoroz i masave parandaluese të përcaktuara dhe respektimi i të gjitha këshillave të një mjeku do të ndihmojë për një kohë shumë të gjatë për të parandaluar që sëmundja të përsëritet çdo vjeshtë dhe pranverë me manifestimet e saj të rënda.

Formimi i pankreatitit në fëmijëri është shkaktuar nga efekti negativ i enzimave të sekretuara nga pankreasi, të cilat, kur aktivizohen, kryejnë procesin e vetë-tretjes.

Në këtë rast, indet, enët e gjakut dhe gjithashtu kanalet e organit dëmtohen me zhvillimin e inflamacionit, dhe hedhja e enzimave me substanca të dëmshme në sistemin e qarkullimit të gjakut çon në dehje të përgjithshme të trupit, duke dëmtuar organet e tjera të rëndësishme.

Burimet e formimit të sëmundjes janë:

• rrjedhje e pahijshme e sekretimit të pankreasit,
• dëmtimet e thyer të barkut
• helmintiasis
• dobësi e indeve të muskujve,
• çrregullime endokrine (diabeti mellitus, mbipesha),
• komplikime pas sëmundjeve akute infektive,
• sëmundjet gastrointestinale
• kanceri i pankreasit.

Për më tepër, aktivizimi i shtuar i enzimave të organeve shpesh ndodh për shkak të karakteristikave të dietës ushqyese të fëmijës. Këto përfshijnë:

1. overeating, veçanërisht abuzimi i ushqimeve yndyrore,
2. mosrespektimi i konsumit të ushqimit,
3. përdorimi në menunë e llojeve të ndryshme të ushqimeve të shpejta, pijeve të gazuara, krisura, patate të skuqura, enët pikante.

Gjithashtu, fajtorët e zhvillimit të inflamacionit të pankreasit tek fëmijët bëhen një efekt toksik i fuqishëm, manifestime alergjike në ushqime të caktuara, medikamente.

Llojet e sëmundjes

Kursi i pankreatitit fëminor mund të jetë akut dhe kronik. Në procesin akut inflamator, formohet edema e pankreasit. Një formë e rëndë e sëmundjes shoqërohet me hemorragji me formimin e mundshëm të nekrozës lokale të indeve të ndonjë pjese të organit.

Pankreatiti ndahet në lloje, bazuar në llojin e çrregullimeve patologjike:

• edemë akute
• hemorragjike,
• purulent,
• nekroza e pankreasit yndyror.

Kursi kronik i sëmundjes tregohet nga kohëzgjatja e procesit inflamator për më shumë se 5 muaj.Natyra progresive e pankreatitit përfshin sklerozën vaskulare, formimin e fibrozës me atrofi të mëtejshme të indit pankreatik, si dhe ndryshime negative në aktivitetin e tij.

Forma akute e rrjedhës së sëmundjes në fëmijëri është jashtëzakonisht e rrallë. Tek nxënësit e shkollës, forma më e zakonshme kronike e sëmundjes është në një formë latente ose të përsëritur.

Për pankreatitin latent, nuk ka ndonjë ashpërsi klinike të qenësishme, përkundër faktit se me të përsëritura ka periudha të rëndimit dhe uljes së procesit inflamator.

Për nga natyra e origjinës së saj, sëmundja ndahet në lloje:

1. fillor,
2. reaktive (sekondare)
3. gjenetike (autosomale dominuese e llojit të trashëgimisë).

Nëse trajtimi i saktë i sëmundjes themelore që shkaktoi zhvillimin e pankreatitit kryhet me saktësi, sëmundja mund të pezullohet, përndryshe ekziston rreziku që ajo të zhvillohet në formën e saj të vërtetë.

Dietë për fëmijë

Nëse shfaqen shenja akute të pankreatitit, fëmija menjëherë shtrihet në spital në një institucion mjekësor.

Një kusht i rëndësishëm për arritjen e rezultateve pozitive në procesin e rimëkëmbjes është respektimi i një diete të veçantë, e cila nënkupton një përjashtim të plotë të marrjes së ushqimit gjatë ditës së parë të sëmundjes.

Ushqyerja kryhet me metodën e administrimit intravenoz të zgjidhjeve të nevojshme të barnave. Kur të vjellat ndalohen gjatë ditës së dytë nga fillimi i sulmit, rekomandohet të përdorni doza të vogla, jo më shumë se 1-2 gllënjka në një kohë të zier, si dhe ujë mineral alkalik pa gaz, një infuzion i dobët i trëndafilit.

Sasia e përgjithshme e lëngut e marrë në formën e nxehtësisë, është e padëshirueshme të tejkalojë 300 ml. Në ditën e tretë, pjatat e mëposhtme lejohen të hyjnë në menunë e një fëmije të sëmurë:

• qull i bërë në qumësht me ujë në doza të barabarta,
• omëletë në avull,
• patate pure në formë të lëngshme,
• perime të ziera pure, si lulelakër, kungull i njomë,
• pelte e rrallë
• komposto frutash të thata pak të përqendruara.

Me mirëqenien normale të vazhdueshme të fëmijës, lejohet të shtoni në supë në menu pa supë mishi në një supë me perime, një paste me mish të ligët të zier.

Pas një jave, lejohet të konsumojë:

1. kefir të freskët pa yndyrë dhe gjizë,
2. tava perimesh
3. peshk
4. mollë të ëmbla të pjekura.

Ushqimet e lejuara nuk duhet të përmbajnë kripë, sheqer dhe merren ngrohtë. Gjatë një muaji, dieta e fëmijëve mund të zgjerohet gradualisht, megjithëse gatimi ende kërkon përdorimin e metodave të gatimit, zierjes dhe pjekjes. Në të njëjtën kohë, ushqimet dhe pjatat rekomandohen për përdorim:

• djathë
• peshk
• produkte të freskëta të qumështit,
• mish i ligët
• kungull,
• tavë me gjizë,
• vezë të ziera të buta
• karrota,
• buding,
• makarona,
• brokoli,
• buka e bardhë e djeshme
• panxhar,
• çaj i dobët

Në një enë të përgatitur me qull ose makarona, mund të vendosni një copë gjalpë të vogël, dhe shtoni salcë kosi në një sasi jo më shumë se 1 tbsp në patate pure. lugë, ose vaj luledielli për rreth 1 orë. Zëvendësuesit e sheqerit rekomandohen për komposto dhe pelte.

Farë mund të hani me pankreatit, dhe çfarë nuk mund të shpjegohet me video:

Dieta ushqyese e fëmijës gjatë periudhës së sëmundjes qetësohet

Pas arritjes së efektit të vazhdueshëm të përmirësimit të shëndetit të foshnjës, lejohet një zgjerim gradual i menusë së tij dietike. Por të rriturit duhet të monitorojnë reagimin e trupit ndaj asimilimit të produkteve të prezantuara dhe, në simptomat më të vogla negative të aktivitetit të pankreasit, t'i largojnë ato nga dieta e fëmijëve.

Për trajtimin e gastritit dhe ulcerave, lexuesit tanë përdorin me sukses aajin Monastik. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

• Lëngjet e shtrydhura fllad
• sheqer, mjaltë
• luleshtrydhe,
• pineapple,
• misër i ri
• zarzavate,
• rrushi,
• domate,
• lakër të bardhë
• patëllxhan,
• bizele të reja jeshile
• kastravecat,
• bllokim, bllokim,
• kajsi,
• agrumet e ëmbla,
• marshmallows, kënaqësi turke, pastille, reçel,
• qershi e embel
• pjepër,
• raspberries,
• llokum,
• rrush pa fara e zezë.

Përdorimi i këtyre produkteve kryhet në moderim dhe jo çdo ditë. Një dietë e pjesshme duhet të përdoret në intervalet nga 3 deri në 4 orë ndërmjet vakteve.

Në prani të pankreatitit në një fëmijë, intervalet e zgjatur të urisë nuk lejohen.

Pankreatiti reaktiv

Për shkak të faktit se pankreatiti reaktiv është një lloj i veçantë i sëmundjes, formohet për shkak të përgjigjes së pankreasit ndaj inflamacionit në organet e tjera të trupit të njeriut.

Prek shumicën e fëmijëve për shkak të ndjeshmërisë së veçantë. Fajtorët e shfaqjes së kësaj forme të sëmundjes është përdorimi i ushqimeve të rënda yndyrore.

Zhvillimi i patologjisë shoqërohet me shfaqjen e shenjave të caktuara të pakëndshme. Këto përfshijnë:

• dhimbje të papritura të forta në bark afër kërthizës,
• një rritje në temperaturën e trupit në kufijtë subfebrile, ndonjëherë duke arritur shenjën e termometrit 38 C,
• çrregullimi i zorrëve
• të vjella,
• fyt i thate
• mungesa e oreksit
• të përzier,
• belching,
• fryrje,
• duke u ndier keq.

Në asnjë rast nuk duhet të injoroni praninë e simptomave shqetësuese në një fëmijë ose t'i atriboni gjithçka në gjendje shpirtërore të rritur të foshnjës. Inflamacioni mund të marrë një formë kronike të kursit dhe të shkaktojë një numër komplikimesh serioze, si dhe efekte të pafavorshme shëndetësore, duke përfshirë diabetin, nekrozën e pankreasit dhe gjakderdhjen e brendshme.

Zbatimi i veprimeve terapeutike në lidhje me fëmijët me manifestime të inflamacionit akut të pankreasit, ose një përkeqësim i kronikës, kryhet në kushte stacionare të një institucioni mjekësor.

Në këtë rast, para së gjithash, vendoset pushimi i rreptë i shtratit. Përdoren dy metoda të trajtimit, të cilat varen nga ashpërsia e sëmundjes:

Kuptimi i një metode konservative të terapisë është të plotësojë kushtet e mëposhtme:

• duke garantuar qetësi funksionale për një organ të sëmurë,
• ruajtja e traktit tretës nga efektet mekanike dhe kimike,
• gjetjen dhe eliminimin e burimeve të sëmundjes,
• duke hequr qafe simptoma të dhimbshme.

Gjatë trajtimit, pushimi i ushqimit përshkruhet për një periudhë 1 deri në 3 ditë, në varësi të mirëqenies së foshnjës së sëmurë.

Gjatë kësaj periudhe kohore, përdorimi i shpeshtë i gllënjkave të vogla të ujit mineral të ngrohtë alkalik natyral lejohet, duke lëshuar më parë gazra prej tij. Më të zakonshmet janë:
Borjomi, Nagutskaya, Essentuki.

Përveç kësaj, përdoret trajtimi me ndihmën e ilaçeve antispazmatik dhe analgjezik:

Në rastet e dhimbjeve shumë të forta tek pacientët e rinj, përshkruhen analgjezikë të veçantë narkotikë, të tilla si Promedol, Omnopon, Tramadol.

Pa dështuar me përdorimin e pikës intravenoze, përdoren këto:

1. zgjidhje e kripur
2. glukozë,
3. plazma e gjakut
4. zgjidhje zileje
5. Trisol,
6. bllokues të proteinazës (Aprokal, Contrik, Trasilol, Contriven, Gordoks).

Këto ilaçe janë dhënë si një burim energjie për një fëmijë të sëmurë, si dhe për të lehtësuar dehjen e trupit.

Në formën e administrimit parenteral, rekomandohen ilaçet e mëposhtme:

• Octreotide, Proxyium - ilaçe të dizajnuara për të zvogëluar formimin e enzimave pankreatike.
• Pentoxifylline, Wazonite, Persantine - me veprim antianginal, për të përmirësuar cilësinë e mikrocirkulacionit dhe vetitë e gjakut.
• Antibiotikët - veprojnë si një agjent antibakterial në rast të ngjarjeve purulente.

Metoda e ndërhyrjes kirurgjikale është përdorur në raste të caktuara. Midis tyre janë:

1. zhvillimi i llojeve të ndryshme të ndërlikimeve,
2. përparimi i sëmundjes
3. mungesa e efektivitetit të terapisë konservative të trajtimit.

Kirurgjia për pankreatitit tek fëmijët përfshin kryerjen e veprimeve të caktuara:

• reseksioni i organit të prekur,
• nekrektomia (eliminimi i zonës së vdekur të pankreasit),
• kullimi i tepërt.

Të rriturit duhet të mbajnë mend se është e mundur të shmanget zhvillimi i pankreatitit tek foshnjat ose përkeqësimi i një sëmundje ekzistuese, por në të njëjtën kohë ata duhet të bëjnë çdo përpjekje për të arritur një efekt pozitiv.

Para së gjithash, kjo ka të bëjë me respektimin e rreptë të dietës së vendosur nga specialistët dhe zbatimin e të gjitha recetave mjekësore.

U thoni miqve tuaj! Ndani këtë artikull me miqtë tuaj në rrjetin tuaj të preferuar social duke përdorur butonat social. Faleminderit!

1 Simptomat e sëmundjes

Në periudhën kur kolecistopancreatiti kronik ka kaluar në fazën e acarimit, pacienti mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• prishja e traktit tretës,
• dhimbje pas ngrënies
• humbje peshe
• fryrje,
• prania e yndyrës në feces,
• dhimbje ose siklet në zonën nën brinjën e djathtë,
• lëkura në kërthizë mund të marrë një nuancë kaltërosh,
• prania e ngjeshjes në zonën ku ndodhet pankreasi,
• prania e një skuqjeje afër kërthizës,
• ulje e vëllimit të muskujve të barkut, e kombinuar me rrallimin e shtresës nënlëkurore të dhjamit.

Nëse për një kohë të gjatë pacienti nuk trajtohet me pankreatit dhe kolecistit, kjo mund të çojë në insuficencë të pankreasit. Në këtë rast, mungesa e enzimave tretëse mund të shkaktojë simptomat e mëposhtme:

• yndyrnat nuk përthithen,
• lipaza pankreatike prodhohet në sasi të vogla,
• feces bëhet i lëngshëm dhe bëhet i bardhë,
• prania e fibrave të muskujve të pangjestuar në feces.

Në disa raste, sëmundja mund të marrë një formë të veçantë - kolecistopankreatiti obstruktiv i një kursi kronik. Karakterizohet nga bllokimi i kanaleve ekskretuese të duodenit.

Në shumë mënyra, simptomat e sëmundjes mund të varen nga forma e saj. Pra, dhimbja në rajonin e brinjës së djathtë të djathtë mund të ndodhë me kolecistopankreatitit në një formë kronike ose fazë të rëndimit.

Në prani të proceseve inflamatore në pankreas ose në fshikëz e tëmthit, dhimbja ka tendencë të intensifikohet pas ngrënies. Këto ndjesi mund të ulen nëse pacienti ulet dhe përkulet paksa.

Nauze e rëndë dhe të vjella janë shenjat kryesore të kolecistopankreatititit të alkoolit. Në këtë rast, patologjia zhvillohet, si rregull, si rezultat i dëmtimit të epitelit pankreatik.

Nauze me të vjella gjithashtu mund të tregojë helmim të rëndë të trupit me alkool etilik. Kjo e fundit përpunohet në mëlçi, pas së cilës hyn në qarkullimin e gjakut. Me akumulimin e zgjatur të tij në trup në sasi të mëdha në qeliza, mund të ndodhë një shkelje e proceseve biokimike, prodhimi i enzimave tretëse zvogëlohet, dhe çlirimi i substancave biologjikisht aktive zvogëlohet. Këto janë shkaqet kryesore të nauzës, të vjellave, çrregullimeve të tretjes.

2 Duhet të dini

Dhimbja në kolecistopankreatitit kronik mund të shkaktojë:

• proceset inflamatore afër nervave,
• shkatërrimi i indit pankreatik, i cili mund të provokojë faktorë të ndryshëm,
• ngushtimi i kanalit biliare.

Shkelja e prodhimit të hormoneve të caktuara mund të shkaktojë një sëmundje kronike, në të cilën procesi i tretjes së yndyrnave mund të ndërpritet ndjeshëm, për shkak të të cilave ato madje mund të dalin në një formë të papërpunuar së bashku me feces.

Në fazat fillestare të zhvillimit të proceseve inflamatore të pankreasit në një pacient, toleranca e glukozës mund të dëmtohet.

Në fillim, kjo mund të mos shkaktojë simptoma dhe mund të zbulohet vetëm gjatë testeve laboratorike.

Nëse kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur, mund të bëni një diagnozë edhe përpara se niveli i sheqerit në gjak të rritet mbi normën.

Një nga shenjat kryesore të sheqerit në gjak të lartë është deformimi i enëve të fundusit.

Në raste të rënda, me akumulimin e acidit laktik në traktin tretës, pacienti mund të ketë shenja të komplikimeve të diabetit. Nëse niveli i glukozës në gjak arrin 200 mg / dl, pacienti ka një lezion të fibrave nervore, çrregullime të sistemit nervor, si dhe sëmundje mendore, mund të vërehen.

Ka edhe simptoma më të rralla që tregojnë një sëmundje siç është kolecistopankreatiti kronik:

• zverdhja e lëkurës,
• ascites,
• zgjatje e pjesës pleural,
• formimi i cisteve false,
• artriti, i cili prek nyjet e vogla të duarve.

Sipas nosologjisë, vdekjet përbëjnë 50%. Prandaj, është e rëndësishme të mos vetë-mjekoni. Vetëm një mjek e di se si t'i trajtojë në mënyrë korrekte këto sëmundje.

Mundësia e vdekjes mund të rritet nëse pacienti ka këto ndërlikime:

• mpiksje gjaku në venat,
• pengim i konsiderueshëm i kanalit biliare,
• prania e neoplazmave malinje në kanalin pankreatik,
• dëmtimi i fibrave nervore periferike,
• sëmundjet e sistemit endokrin.

Kur ekzaminon një pacient me kolecistopankreatitit kronik, mjeku mund të zbulojë një shtresë të bardhë në gjuhë, "konfiskime" në qoshet e gojës, thatësi të tepruar të lëkurës, delamination të pllakave të thonjve. Prania e njollave të kuqe në zgavrën e barkut mund të tregojë një shkelje të qarkullimit të gjakut.

3 Diagnostifikimi i sëmundjes

Diagnoza e kësaj sëmundje mund të jetë:

• drejt
• indirekte,
• identifikimin e enzimës proteolitike në feces,
• zbulimin e yndyrës së rritur në feces,
• test i frymemarrjes
• një test gjaku për të përcaktuar nivelin e hormoneve.

Mjeku mund të përdor metoda të drejtpërdrejta të diagnostikimit nëse testet laboratorike nuk kanë treguar një pamje të qartë të sëmundjes. Në disa raste, pamjaftueshmëria e pankreasit dhe kolecistopankreatiti kronik mund të ngatërrohet lehtësisht, kështu që mjeku mund të kryejë një diagnozë të drejtpërdrejtë, e cila përfshin MRI dhe ultratinguj.

Falë metodave indirekte, mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë aftësinë sekretuese të pankreasit. Sidoqoftë, në disa raste, këto metoda mund të mos jenë mjaft të ndjeshme.

Duke përdorur një test frymë, ju mund të përcaktoni nivelin e aktivitetit të enzimës tretëse.

Një ndryshim në sasinë e disa enzimave pankreatike mund të tregojë një çekuilibër hormonal në pacient.

4 Ngjarje të zhvilluara

Gjëja e parë që një mjek i përshkruan një pacienti me këtë sëmundje është antibiotikët. Ato janë të nevojshme për të hequr qafe infeksionin që mund të provokojë sëmundjen. Gjatë trajtimit të kolecistitit kronik dhe pankreatitit, shumë ilaçe janë të përshkruara për të lehtësuar simptomat e pakëndshme, trajtimi konsiston në përdorimin e ilaçeve të dhimbjes dhe antispasmodics.

Mjeku pjesëmarrës përshkruan disa ilaçe që përmirësojnë tretjen. Me ndihmën e tabletave që përmbajnë analoge të enzimave ndihmëse të tretjes njerëzore, mund të shpëtoni nga steatorrhea, të parandaloni disa enzima të futen në feces. Me mungesë biliare, mjeku përshkruan ilaçe kolerike.

Trajtimi i drogës së kolecistitit dhe pankreatitit ka për qëllim kryesisht në ngjarjet e mëposhtme:

• normalizimi i prodhimit të enzimës pankreatike me ilaçe speciale,
• eleminimi i fokave të inflamacionit,
• duke hequr një person nga ndërlikimet që u krijuan si rezultat i sëmundjes,
• restaurimi i performancës së pacientit.

Për të pastruar trupin e substancave të dëmshme, mjeku mund të përshkruajë disa lloje ujërash minerale, të cilat rekomandohen të përdoren 5 herë në ditë, 1 gotë secila.Procedurat fizioterapeutike, dieta dhe barishtet për pankreatitin do të ndihmojnë në shpejtimin e rikuperimit.

5 Dieta për patologji

Nëse pacienti nuk fillon të ndjekë një dietë, simptomat e kolecistitit ende do ta shqetësojnë atë për një kohë të gjatë. Kjo për faktin se shumica e sëmundjeve të traktit gastrointestinal lindin pikërisht për shkak të kequshqyerjes. Mjekët rekomandojnë që edhe njerëzit e shëndetshëm të hanë pjesë të vogla, duke përtypur plotësisht. Vakti i fundit duhet të jetë jo më vonë se 3-4 orë para gjumit.

Me pankreatitin dhe kolecistitin, para së gjithash, duhet të braktisni pjatat e skuqura, pikante dhe yndyrore. Rekomandohet të përjashtoni ushqimet e kripura dhe të tymosura, ushqimin e konservuar, salcice, çokollatë, kakao dhe të gjitha pijet që përmbajnë alkool.

Rekomandohet me forcë të hani gjizë, produkte të qumështit, perime dhe fruta të ziera, mish të steamed dhe peshk, drithëra të ndryshme. Ju mund të pini pelte dhe perime.

E gjithë ushqimi që pacienti konsumon duhet të jetë "i lehtë", tretet shpejt dhe të mos mbingarkojë organet tretëse.

Procedurat fizioterapeutike

Procedurat fizioterapeutike përshkruhen vetëm nëse sëmundja nuk është në fazën akute.

Me kolecistit, mjeku mund të përshkruaj elektroforezë, ultratinguj ose UHF. Për shkak të kësaj, qarkullimi i gjakut në mëlçi përmirësohet, prodhimi i biliare rritet. Pas këtyre procedurave, pacientët kanë ulur inflamacionin.

UHF, ultratingulli dhe elektroforeza përdoren për pankreatitin dhe një kombinim të sëmundjeve. Këto procedura ndryshojnë vetëm në atë se ato kryhen në pjesë të ndryshme të zgavrës së barkut.

Pasi simptomat e sëmundjes zhduken, trajtimi i baltës mund të aplikohet. Kjo e fundit lehtëson inflamacionin, anestezon dhe forcon sistemin imunitar.

7 Parandalimi i sëmundjes

Për të parandaluar zhvillimin e kësaj sëmundje, pacienti duhet të braktisë zakonet e këqija, siç është pirja e duhanit ose pirja e alkoolit, të respektojë regjimin e punës dhe pushimin.

Në inflamacion kronik të pankreasit, pacienti ndjen dhimbje pasi të hahet në zgavrën e sipërme të barkut.

Në këtë rast, nuk rekomandohet përdorimi i produkteve provokuese. Shpesh nuk mund të hani ushqime të yndyrshme, të parandaloni zhvillimin e mungesës së vitaminës.

Asnjëherë mos mjekohuni.

Kërkoni ndihmë mjekësore në simptomat e para që tregojnë kolecistitin ose pankreatitin, vetëm një specialist i kualifikuar mund të trajtojë këto sëmundje.