TromboMag® (TromboMag)

Ilaçet pa dallim pengojnë veprimtarinë e ciklooksigjenazave 1 dhe 2, të cilat marrin një pjesë aktive në rregullimin e sintezës së prostaglandinës (shkaktojnë ënjtje dhe formojnë një sindromë dhimbjeje).

Tabletat thrombopol kanë efekte analgjezike, anti-inflamatore, antipiretike.

Komponenti aktiv është acidi acetilsalicilik.

Një ulje në prostaglandinat në qendra e termorregullimit shkakton një ulje të temperaturës së trupit për shkak të rritjes së djersitjes dhe vazodilimit të integrimit të lëkurës. Si rezultat i efekteve qendrore dhe periferike të përbërësit kryesor, arrihet një efekt analgjezik.

Ilaçi ul aktivitetin ngjarjet trombotike për shkak të shtypjes së sintezës së tromboxan A2 në qelizat e gjakut nga trombocitet. Ilaçi ngadalëson ngjitjen dhe grumbullimin e trombociteve.

Arrihet me ndihmën e ilaçit Thrombopol (doza e vetme) efekt antiplomatik shpëtoi 7 ditë. Në pacientët me anginë të paqëndrueshme, ilaçi zvogëlon rrezikun e infarktit të miokardit, vdekshmërisë.

Ilaçi përdoret për parandalimin parësor dhe sekondar të infarktit të miokardit.

Një dozë ditore prej 6 gram rrit kohën e protrombinës, pengon sintezën e protrombinës në indet e mëlçisë.

Nën veprimin e acidit acetilsalicilik, përqendrimi i faktorëve të koagulimit zvogëlohet (2,7,9,10), rritet aktiviteti fibrinolitik plazmatik.

Gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale, ilaçi rrit shpeshtësinë e komplikimeve hemorragjike, rrit mundësinë e gjakderdhjes.

Mjekësia thrombopol stimulon procesin e sekretimit acid urik (procesi i reabsorbimit të acidit urik në veshka është i shqetësuar).

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përshkruhet për lehtësim sindromi i dhimbjes (e butë, e moderuar) me origjinë të ndryshme: dhimbje dhëmbi, migrenë, dhimbje koke, nevralgji, algodismenorea, sindroma radikulare, lumbago, mialgjia, artralgjia, dhimbje koke me sindromi i tërheqjes së alkoolit.

Ilaçi përdoret për sindroma febrile në sfondin e patologjisë infektive dhe inflamatore.

Contraindications

Udhëzimet për përdorimin e trombopolit nuk rekomandojnë përshkrimin e një ilaçi për intolerancën ndaj acidit acetilsalicilik, me diatezën hemorragjikegjakderdhje gastrointestinale, me ndryshime erozive dhe ulcerative në sistemin tretës në fazën akute, me astmë bronkiale (formë e shkaktuar nga marrja e salicilateve dhe ilaçeve NSAID), me terapi të njëkohshme methotrexate me një dozë prej 15 në javë ose më shumë.

Tabletat thrombopol nuk përshkruhen për gestacion, ndërsa ushqehen me gji. Ilaçi është kundërindikuar tek fëmijët.

Efektet anësore

Thrombopol mund të shkaktojë nauze, Sindroma Reye (zhvillimi i dështimit të mëlçisë në lidhje me akut me përparim të shpejtë) mëlçi yndyrore dhe encefalopatia e njëkohshme), përgjigjet alergjike (në formën e bronkospazmës, angioedema dhe skuqje të lëkurës), diarre, anemi, trombocitopenia, gastralgji, ulje e oreksit, leukopenia.

Terapia afatgjatë mund të shkaktojë dhimbje koke, marramendje, gjakderdhje, hipokoagulim, lezione erozive dhe ulcerative të sistemit tretës, të vjella, bronkospazëm, tringëllimë në veshët dhe një rënie në mprehtësinë vizuale. lodh intersticiale, shqetësime vizuale, ënjtje, simptoma të rritura të dështimit të zemrës, meningjiti aseptiksindroma nefrotike, insuficienca renale akute, nekroza papilare, azotemia prerenale së bashku me hiperkalceminë dhe hiperkreatinineminë, enzimat në rritje të mëlçisë.

Thrombopol, udhëzimet për përdorim (Metoda dhe doza)

Trombopol merret gojarisht. Efektet anti-inflamatore dhe analgjezike ushtrohen nga doza të barit mbi 400-500 mg.

Me dhimbje dhe sindromën febrile caktoni 0,5-1 gram në ditë (3 doza).

Kursi i terapisë nuk duhet të kalojë më shumë se 2 javë. Një dozë e vetme për format efikase të barit është 0.25-1 gram (3-4 doza në ditë).

Mbidozë

Simptoma të mbidozimit: të vjella, nauze, frymëmarrje të shpejtë, tringëllimë në veshët, çrregullime të dëgjimit dhe shikimit, dhimbje koke, përgjumje. Në një dozë të përbërësit aktiv të më shumë se 500 mg për kg, një rezultat fatal është i mundur.

Shpëlaj stomakun, nxitni të vjella, merrni qymyr aktivizues. Ju nuk mund të merrni barbiturates. Nuk ka antidot.

Bashkëveprim

Thrombopol është në gjendje të përmirësojë efektet toksike methotrexatezvogëlojeni atëpastrimi i veshkave.

Ilaçet rrit efektin e heparinës, analgjezikëve narkotikë, antikoagulantët indirekteagjentët hipoglikemikë, agjentët antiplumbetikë, thrombolytics, Sulfonamidet.

Acidi acetilsalicilik zvogëlon efektivitetin e barnave dietike (furosemide, spironalokton), ilaçe antihipertensive, ilaçe urikosurike(sulfinpyrazone, benzbromarone).

Preparate që përmbajnë etanol, vetë etanol dhe Glukokortiksoteroide rrisin efektin e dëmshëm të ilaçit në mukozën e traktit tretës, i cili mund të shkaktojë gjakderdhje gastrointestinale.

Thrombopol rrit nivelin e barbiturates, digoxin dhe kripërat e litiumit në gjak.

Absorbimi zvogëlohet me trajtimin e njëkohshëm antacids.

Ilaçet myelotoksike rrisin efektin hematotoksik të trombopolit.

Udhëzime speciale

Kursi i marrjes së acidit acetilsalicilik në mënyrë që të arrihet një efekt analgjezik pa u konsultuar me një mjek nuk duhet të kalojë 5 ditë.

Thrombopol nuk është paraparëmiokarditi alergjik infektivartrit reumatoid, reumatizëm, perikardit dhe korea reumatike.

Ilaçi anulohet 5-7 ditë para një ndërhyrjeje të mundshme kirurgjikale.

Terapia afatgjatë kërkon testimin e gjakut okult të detyrueshëm dhe monitorimin e numrave të gjakut.

Tek fëmijët, marrja e Thrombopol mund të shkaktojë sindromën e Reye (një rritje në madhësinë e mëlçisë, zhvillimi i një periudhe akute të encefalopatisë, të vjella të zgjatura, të pafytyrueshme).

Trajtimi i njëkohshëm i ilaçeve që neutralizojnë aciditetin e lëngut të stomakut, mund të zvogëlojë ndjeshëm efektin irritues të acidit acetilsalicilik në murin e mukozës së sistemit tretës.

Thrombopol është karakteristik efektet teratogjene (mbyllja e parakohshme e artritit të duktusit, copëtimi i qiellzës së sipërme dhe ndryshime të tjera në zhvillimin e fetusit).

Në pacientët me përdhes, ilaçi mund të shkaktojë një sulm akut për shkak të një ulje të sekretimit të acidit urik gjatë marrjes së acidit acetilsalicilik.

Kërkohet një refuzim i plotë për të marrë pije që përmbajnë alkool gjatë gjithë periudhës së terapisë.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Brenda, 1-2 orë pas ngrënies, 1 herë në ditë.

Tableta e përgatitjes TromboMag është gëlltitur e tërë (mund të përtypet ose grimcohet), lahet me ujë.

Ilaçi ka për qëllim përdorimin e zgjatur. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku.

Parandalimi parësor i sëmundjeve kardiovaskulare, të tilla si tromboza dhe dështimi akut i zemrës, në prani të faktorëve të rrezikut (p.sh. diabeti, hiperlipidemia, hipertensioni, obeziteti, pirja e duhanit, pleqëria)

Në ditën e parë - 1 tabletë që përmban 150 mg acid acetilsalicilik, pastaj 1 tabletë që përmban 75 mg acid acetilsalicilik.

Parandalimi i infarktit të miokardit dhe trombozës së enëve të gjakut

1 tabletë që përmban 75 mg ose 150 mg acid acetilsalicilik.

1 tabletë që përmban 75 mg ose 150 mg acid acetilsalicilik.

Parandalimi i tromboembolizmit pas operacionit vaskular (p.sh. shartimi bypass i arteries koronare, angioplastika koronare perkutane transluminale perkutane)

1 tabletë që përmban 75 mg ose 150 mg acid acetilsalicilik.

Nëse ju mungon një ose më shumë doza të ilaçit ThromboMag, duhet të merrni dozën e humbur të ilaçit, sapo pacienti të kujtojë këtë. Për të mos dyfishuar dozën, nuk duhet të merrni tabletën e humbur nëse po afrohet koha për marrjen e dozës tjetër.

Veçoritë e veprimit gjatë administrimit të parë ose tërheqjes së ilaçit nuk janë vërejtur.

Veprimi farmakologjik

Mekanizmi i veprimit antiplomatik të acidit acetilsalicilik (ASA) bazohet në frenim të pakthyeshëm të enzimës ciklooksigjenazë (COX-1), si rezultat i së cilës bllokohet sinteza thromboxane A2 dhe shtypet koleksioni i trombociteve.

Efekti anti-grumbullues është më i theksuar në trombocitet, pasi ato nuk janë në gjendje të ri-sintetizojnë COX. Besohet se ASA ka mekanizma të tjerë për shtypjen e grumbullimit të trombociteve, e cila zgjeron fushën e saj në sëmundje të ndryshme vaskulare. ASA gjithashtu ka efekte anti-inflamatore, antipiretike dhe analgjezike.

Hidroksidi i magnezit - një antacid, zvogëlon efektin irritues të ASA në mukozën e stomakut.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i salicilateve në doza të larta në tremujorin e parë të shtatëzanisë shoqërohet me një frekuencë të rritur të defekteve të zhvillimit të fetusit (ndarja e sipërme e qiellzës, defektet e zemrës). Përdorimi i ilaçit në tremujorin e parë të shtatëzanisë është i kundërindikuar. Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, ilaçi mund të përshkruhet vetëm duke marrë parasysh një vlerësim të rreptë të raportit të përfitimeve të trajtimit për nënën dhe rrezikut të mundshëm për fetusin, në doza që nuk tejkalojnë 150 mg / ditë për një kohë të shkurtër. Në tremujorin e tretë të shtatëzanisë, salicilatet në një dozë të lartë (më shumë se 300 mg në ditë) shkaktojnë frenim të punës, mbyllje të parakohshme të kanalit arterial në fetus, rritje të gjakderdhjes në nënë dhe fetus, dhe përdorimi menjëherë para lindjes mund të shkaktojë hemoragji intrakraniale, veçanërisht në foshnjat e parakohshme. Përdorimi i ilaçit në tremujorin e III të shtatëzanisë është i kundërindikuar.

Salicilatet dhe metabolitët e tyre në sasi të vogla kalojnë në qumështin e gjirit. Të dhënat klinike për të vlerësuar sigurinë e acidit acetilsalicilik gjatë ushqyerjes me gji janë të pamjaftueshme. Para se të përshkruani acid acetilsalicilik gjatë laktacionit, duhet të vlerësohen përfitimet e vlerësuara të terapisë së ilaçeve dhe rreziku i mundshëm për foshnjat. Një konsum i rastësishëm i salicilateve gjatë laktacionit nuk shoqërohet me zhvillimin e reaksioneve anësore në fëmijën dhe nuk kërkon ndërprerjen e ushqyerjes me gji. Sidoqoftë, nëse keni nevojë për përdorim afatgjatë të barit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet menjëherë.

Klasifikimi nosologjik (ICD-10)

Dozimi dhe administrimi

brenda, 1-2 orë pas një vakt, 1 herë në ditë.

Tableta e përgatitjes TromboMag is është gëlltitur e tërë (mund të përtypet ose grimcohet), lahet me ujë.

Drogës TromboMag ® ka për qëllim përdorimin afatgjatë. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku.

Parandalimi parësor i sëmundjeve kardiovaskulare, të tilla si tromboza dhe dështimi akut i zemrës, në prani të faktorëve të rrezikut (p.sh. diabeti, hiperlipidemia, hipertensioni, obeziteti, pirja e duhanit, pleqëria). Në ditën e parë - 1 tabelë. Përgatitja ThromboMag containing që përmban 150 mg acid acetilsalicilik, pastaj - 1 tabelë. ThromboMag ® që përmban 75 mg acid acetilsalicilik.

Parandalimi i infarktit të përsëritur të miokardit dhe trombozës së enëve të gjakut. 1 skedë. ThromboMag ® që përmban 75 ose 150 mg acid acetilsalicilik.

Paqëndrueshme e pectorisit. 1 skedë. ThromboMag ® që përmban 75 ose 150 mg acid acetilsalicilik.

Parandalimi i tromboembolizmit pas operacionit vaskular (p.sh. shartimi bypass i arteries koronare, angioplastika koronare perkutane transluminale perkutane). 1 skedë. ThromboMag ® që përmban 75 ose 150 mg acid acetilsalicilik.

Kur të anashkaloni një ose më shumë doza të përgatitjes TromboMag,, është e nevojshme të merrni dozën e humbur të barit sa më shpejt që pacienti të kujtojë këtë. Për të mos dyfishuar dozën, nuk duhet të merrni tabletën e humbur nëse po afrohet koha për marrjen e dozës tjetër.

Veçoritë e veprimit gjatë administrimit të parë ose tërheqjes së ilaçit nuk janë vërejtur.

Formulari i lëshimit

Tableta të veshura me film 75 mg + 15.2 mg ose 150 mg + 30,39 mg. 10 tab. në paketimin e shiritave flluskë të bërë nga fletë alumini të shtypura dhe fletë alumini, PVC të laminuar dhe film poliamid. 3 ose 10 blisters vendosen në një pako kartoni.

Prodhues

Hemofarm LLC, Rusi. 249030, Qarku Kaluga, Obninsk, Kievskoye sh., 62.

Tel .: (48439) 90-500, faks: (48439) 90-525.

Emri dhe adresa e personit juridik në emrin e të cilit është lëshuar certifikata / organizata e regjistrimit që pranon kërkesat. Nizhpharm Sh.A., Rusi, 603950, Nizhny Novgorod, GSP-459, ul. Salgan, 7.

Telefon: (831) 278-80-88, faks: (831) 430-72-28.

Farmakokinetika

Pasi të jetë në traktin gastrointestinal, ASA absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht. Me gëlltitje të njëkohshme, thithja ngadalësohet. Ai pëson metabolizëm të pjesshëm gjatë thithjes.

Gjatë dhe pas thithjes, ASA është biotransformuar në metabolitin kryesor - acid salicilik, i cili gjithashtu metabolizohet nën ndikimin e enzimës (kryesisht në mëlçi), duke rezultuar në formimin e metabolitëve si acidi salicilik, glukuronid salicilati dhe fenil salicilati, të cilat gjenden në shumë lëngje të trupit dhe indeve. Tek gratë, metabolizmi ASA është më i ngadaltë (për shkak të aktivitetit më të ulët të enzimave në serum).

Përqendrimi maksimal i plazmës së ASA arrihet në 10-20 minuta pas marrjes me gojë të ThromboMag, acid salicilik - pas 18-120 minutash. Acidet acetilsalicilik dhe salicilik lidhen në një shkallë të lartë me proteinat plazmatike dhe shpërndahen me shpejtësi në trup. Lidhja e acidit salicilik me proteinat plazmatike është jo lineare dhe varet nga përqendrimi. Në përqendrime të ulëta (0.4 mg / ml) - deri në 75%.

Disponueshmëria bio e acidit acetilsalicilik është 50-68%, acidi salicilik - 80-100%. Acidi salicilik kalon pengesën placental dhe në qumështin e gjirit.

Në të sapolindurit, gratë shtatzëna dhe pacientët me insuficiencë renale, salicilatet mund të zhvendosin bilirubin nga shoqërimi me albuminin dhe të shkaktojnë zhvillimin e encefalopatisë bilirubin.

ASA dhe metabolitët e saj ekskretohen kryesisht nga veshkat. Kur merrni ThromboMag në doza të ulta, gjysëm jeta (T_½) acidi acetilsalicilik plazmatik është 15-20 min, acidi salicilik është 120-180 min. Kur merrni ilaçin në doza të larta për shkak të ngopjes së sistemeve enzimatike T_½ rritet ndjeshëm.

Për dallim nga salicilatet e tjera, ASA jo-hidrolizuese, kur merret në mënyrë të përsëritur, nuk grumbullohet në serum të gjakut. Me funksion normal të veshkave, 80-100% e dozës së marrë të ASA ekskretohet nga veshkat brenda 24-72 orësh.

Hidroksidi që është pjesë e magnezit ThromboMag nuk ndikon në disponueshmërinë bio të ASA.

Ndërveprimi i ilaçeve

Efekti antiplumbetik i ASA zvogëlohet nga: kolestiramina, ibuprofen, glukokortikosteroidet sistemike dhe antacidet që përmbajnë magnez dhe / ose hidroksid alumini.

ASA rrit efektin dhe rrit rrezikun e toksicitetit kur përdoret njëkohësisht me metotreksate (zvogëlon pastrimin e saj në veshka dhe e zhvendos atë nga proteinat e plazmës së gjakut) dhe acidi valproik (duke e zhvendosur atë nga proteina plazmatike).

Ashtu si NSAID-të e tjera, në doza të larta, ASA mund të zvogëlojë efektin hipotensiv të diuretikëve (duke penguar sintezën e prostaglandinave renale dhe duke ulur shkallën e filtrimit glomerular) dhe ilaçet antihipertensive. Në veçanti, për shkak të bllokadës konkurruese të sintezës së prostaciklinës, ilaçi mund të zvogëlojë efektin e frenuesve të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE).

Në doza të ulta, ASA dobëson efektin e agjentëve urikozurikë (sulfinpyrazone, probenecid, benzbromarone), duke penguar në mënyrë konkurruese sekretimin tubular renal të acidit urik.

ASA rrit efektin dhe rrit rrezikun e efekteve anësore të ilaçeve të mëposhtëm:

• NSAID dhe analgjezikë të tjerë narkotikë (për shkak të sinergjisë së veprimit),
• frenuesit e anhidratës karbonike, për shembull, acetazolamidi (zhvillimi i acidozës së rëndë dhe efektet e rritura toksike në sistemin nervor qendror janë të mundshme),
• digoksina dhe litiumi (sekretimi i tyre renal zvogëlohet, përqendrimet e plazmës rriten, përqendrimet e plazmës duhet të monitorohen dhe rregullimet e dozës duhen)
• frenuesit selektiv të rimarrjes serotonin, përfshirë paroxetine dhe sertraline (për shkak të sinergjive, me një rrezik të shtuar të gjakderdhjes së traktit të sipërm gastrointestinal),
• agjentë antiplomatikë (përfshirë klopidogrel dhe dipiridamol), antikoagulantë indirekte (përfshirë tiklopidinë dhe warfarin), heparinë, ilaçe trombolitike (për shkak të grumbullimit të proteinave plazmatike dhe sinergjizmit të efekteve kryesore terapeutike),
• Agjentët e hipoglikemisë orale, të cilat janë derivate të sulfonylurea, dhe insulinës ASA në doza të larta ditore (më shumë se 2000 mg) në vetvete kanë veti hipoglikemike, dhe gjithashtu zhvendosin derivatet e sulfonylurea nga lidhja me proteinat plazmatike,
• sulfonamidet, përfshirë bashkë-trimoksazolin (ASA i zhvendos ata nga komunikimi me proteinat plazmatike dhe rrit përqendrimin në plazmën e gjakut),
• etanol (efekti i tij i dëmshëm në mukozën e sistemit tretës është rritur, dhe rreziku i gjakderdhjes gastrointestinale rritet).

Analoge të ThromboMag janë: Cardiomagnyl, Thrombital, Thrombital Forte, Phasostabil.

Treguesit e ilaçeve

Profilaksia parësore e sëmundjeve kardiovaskulare si tromboza dhe dështimi akut i zemrës me faktorë rreziku (psh. Diabeti mellitus, hiperlipidemia, hipertensioni, mbipesha, pirja e duhanit, pleqëria), parandalimi i infarktit të miokardit dhe trombozës së enëve të gjakut, parandalimi i tromboembolizmit pas kirurgjisë ndërhyrje vaskulare (shartim bajpas arterie koronare, angioplastikë koronare perkutane perkutane koronare), pectoris paqëndrueshëm.

Regjimi i dozimit

Ilaçi merret me gojë, 1-2 orë pas një vakt, 1 herë / ditë. Tabletat duhet të gëlltiten plotësisht me ujë. Nëse dëshironi, tabletë mund të prishet në gjysmë, përtypet ose para-tokësore.

Ilaçi ka për qëllim përdorimin e zgjatur. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku.

Për parandalimin parësor të sëmundjeve kardiovaskulare siç janë tromboza dhe dështimi akut i zemrës në prani të faktorëve të rrezikut (për shembull, diabeti mellitus, hiperlipidemia, hipertensioni arterial, mbipesha, pirja e duhanit, në pleqëri), 1 tab. një përgatitje që përmban acid acetilsalicilik në një dozë prej 150 mg në ditën e parë, pastaj 1 tab. një preparat që përmban acid acetilsalicilik në një dozë prej 75 mg 1 herë / ditë.

Për parandalimin e infarktit të miokardit të përsëritur dhe trombozës së enëve të gjakut, 1 tab. një përgatitje që përmban acid acetilsalicilik në një dozë prej 75-150 mg 1 herë / ditë.

Për parandalimin e tromboembolizmit pas ndërhyrjeve kirurgjikale në anije (shartim arterie koronar, angioplastikë koronare perkutane perkutane koronare), 1 tab. një përgatitje që përmban acid acetilsalicilik në një dozë prej 75-150 mg 1 herë / ditë.

Me anginë të paqëndrueshme, 1 tab. një përgatitje që përmban acid acetilsalicilik në një dozë prej 75-150 mg 1 herë / ditë.

Nëse ju mungojnë një ose më shumë doza të barit, duhet të merrni dozën e humbur të barit menjëherë pasi pacienti të kujtojë këtë. Për të mos dyfishuar dozën, nuk duhet të merrni tabletën e humbur nëse po afrohet koha për marrjen e dozës tjetër.

Veçoritë e veprimit të ilaçit në dozën e parë ose tërheqjen e drogës nuk u vërejtën.

Efekt anësor

Në përgjithësi, përgatitjet që përmbajnë këtë kombinim tolerohen mirë.

Nga sistemi nervor: shpesh - dhimbje koke, pagjumësi, rrallë - marramendje, përgjumje, më rrallë - tringëllimë në veshët, hemorragji intracerebrale.

Nga sistemi hemopoietik: shumë shpesh - gjakderdhje e rritur, më rrallë - anemi, shumë rrallë - anemi aplastike, hipoprothrombinemia, trombocitopeni, neutropenia, leukopeni, eozinofili, agranulocitoza. Ekzistojnë raporte për raste të hemolizës dhe anemisë hemolitike te pacientët me mungesë të rëndë të glukozës-6-fosfat dehidrogjenaza.

Nga sistemi i frymëmarrjes: shpesh - bronkospazma.

Nga sistemi tretës: shumë shpesh - urth, shpesh - nauze, të vjella, rrallë - dhimbje në bark, ulçera të mukozës së stomakut dhe duodenumit, gjakderdhje gastrointestinale, më rrallë - shpimi i ulçereve të stomakut ose ulçera duodenale, aktiviteti i shtuar i enzimave të mëlçisë , shumë rrallë - stomatiti, ezofagiti, lezione erozive të traktit gastrointestinal të sipërm (përfshirë me shtrëngime), kolitit, sindromi i zorrës së irrituar.

Reaksione alergjike: rrallë - urtikarie, edemë e Quincke, skuqje të lëkurës, kruajtje, rinitit, ënjtje e mukozës së hundës, shumë rrallë - shoku anafilaktik, sindromi i shqetësimit kardiorespirator.

Tjetër: shumë rrallë - funksion i veshkave me dëmtim.