Retlepsin® retard (vonimi Finlepsin®)

Për këtë antiepilepticmjeti duke qenë një derivat dibenzazepineështë gjithashtu karakteristike antidepresiv, antipsikotik, antidiuretik dhe analgjezikefekt. Veprimi i ilaçit ka të bëjë me bllokadën. kanalet e natriumit të tensionuara, duke kontribuar në stabilizimin e membranave të neuroneve të mbivendosura, uljen e përcjelljes sinaptike të impulseve dhe frenimin e shkarkimeve serike të neuroneve. Lëshimi i një amino acidi neurotransmetues është zvogëluar - glutamateduke pasur një efekt emocionues, i cili ndihmon për të zvogëluar pragun konvulsiv të sistemit nervor, dhe, rrjedhimisht, mundësinë e një konfiskimi epileptik.

Efektiviteti i ilaçit manifestohet në konfiskime të thjeshta ose komplekse epileptike, të cilat mund të shoqërohen nga një sekondar përgjithësim etj. Simptomat u ulën ankthi, depresioni, nervozizmidheagresion.

Ky ilaç karakterizohet nga një i ngadaltë, por i plotë thithjee pavarur nga marrja e ushqimit. Përqendrimi i substancës në trup arrihet brenda 12 orëve me një aplikim të vetëm Retard i finlepsinës 400 mg, duke ruajtur efikasitetin terapeutik për 4-5 orë. Në të njëjtën kohë, përqendrimet e ekuilibrit të substancës aktive në plazmë arrihen pas një kursi terapeutik 1-2 javë. Sidoqoftë, kjo mund të varet nga karakteristikat e metabolizmit të pacientit: induktimi automatik i sistemeve enzimë në mëlçi, induktimi hetero nga barna të tjera të marra njëkohësisht, gjendja e pacientit, doza e pacientit dhe kohëzgjatja e trajtimit. U zbulua se karbamazepina kalon në qumështin e gjirit dhe përmes barrierës placental.

Metabolizmi i ilaçeve ndodh në mëlçi me formimin e metabolitëve kryesorë: karbamazepinë-10,11-epoksid - konjugues aktiv dhe joaktiv acid glukuronik. Si rezultat i procesit metabolik, formohet një metabolit më pak aktiv i 9-hidroksimetil-10-karbamoylacridane, i aftë të nxisë metabolizmin e vet. Ekskretimi i ilaçit kryhet kryesisht në përbërjen e urinës, pjesërisht me feces.

Indikacionet Finlepsin

Indikacionet kryesore për përdorimin e Finlepsin:

• forma të ndryshme epilepsi,
• nevralgji,
• dhimbje në çrregullime nervore te pacientët me diabeti,
• lloje të ndryshme të kushteve konvulsive - ngërçe, konfiskime, etj.
• sindromi i tërheqjes së alkoolit,
• çrregullime psikotike.

Contraindications

Finlepsina nuk është e përshkruar për:

• hypersensitivity te përbërësit e saj ose antidepresantë triciklik,
• çrregullime të hematopoiezës së palcës kockore,
• intermitente akute porphyria,
• Bllokadë AV,
• përdorimi i njëkohshëm i përgatitjeve të litiumit ose frenuesit MAO.

Kujdes këshillohet në trajtimin e pacientëve me insuficiencë kronike të dekompensuar të zemrës, hiponatremi në hollim, çrregullime të mëlçisë dhe veshkave, të moshuar, alkoolizëm aktiv, ndrydhje të hematopoiesis të palcës së eshtrave, ndërsa gjatë marrjes së ilaçeve të caktuara, hiperplazia e prostatës, rritja e presionit intraokular etj.

Efektet anësore të finlepsinës

Si rregull, efektet anësore gjatë trajtimit me këtë ilaç mund të zhvillohen për shkak të dozave të tepërta ose luhatjeve të konsiderueshme në përqendrimin e substancës aktive në trup. Në shumicën e rasteve, shfaqet devijime në funksionimin e sistemit nervor: marramendje,ataksi, përgjumje, dobësi e përgjithshme, dhimbje koke etj. Manifestimi është gjithashtu i mundur. reaksione alergjikepër shembull urtikarie, eritrodermaskuqje të lëkurës dhe simptoma të tjera.

Sistemi hematopoietik dhe ai i gjakut mund të përgjigjet nga: leukopeni, trombocitopeni, eozinofili, leukocitozë, limfadenopati. Mundësia e devijimeve në traktin e tretjes mbetet: nauze, të vjella, gojë të thatë, rrit aktivitetin e transferazës gama-glutamil, aktivitetit dhe transaminazave hepatike, diarre ose kapsllëk.

Përveç kësaj, çrregullime që lidhen me sistemin endokrin dhe metabolizmin mund të shfaqen: ënjtje, mbajtje lëngu, shtim në peshë, të vjella, hiponatremi etj. Zhvillimi i devijimeve në funksionet e sistemeve kardiovaskulare dhe urogjenitale, sistemi muskulor skeletik dhe organet shqisore nuk duhet të përjashtohet.

Tableta Finlepsin, udhëzime për përdorim (metoda dhe doza)

Ky ilaç ka për qëllim administrimin oral, pavarësisht nga përdorimi i ushqimit.

Në trajtimin epilepsi tabletat përshkruhen si monoterapi. Nëse Finlepsin i është bashkangjitur terapisë antiepileptike, atëherë kjo bëhet gradualisht, duke kontrolluar rreptësisht dozën. Në rastet kur pilula është anashkaluar, ajo duhet të merret menjëherë, pasi ekziston një lëshim, por nuk duhet ta plotësoni kalimin me një dozë të dyfishtë.

Sipas udhëzimeve për përdorim Retard i finlepsinës, pacientët e rritur në fillim të trajtimit përshkruhen një dozë ditore prej 200-400 mg. Pastaj, një rritje graduale e dozës është e mundur, duke lejuar të arrihet efektiviteti optimal. Doza ditore e mirëmbajtjes është - 800-1200 mg, ndërsa kjo shumë është e ndarë në 1-3 doza. Doza maksimale e lejueshme ditore nuk duhet të kalojë 1.6-2 g.

Për fëmijët, doza e barit varet nga mosha. Përveç kësaj, kur është e vështirë për një fëmijë të marrë një pilulë të tërë, ajo mund të përtypet, grimcohet dhe shpërndahet në një vëllim të vogël të lëngshme.

Fëmijët 1-5 vjeç janë përshkruar 100-200 mg, gradualisht doza ditore rritet për të arritur një veprim optimal.

Fëmijëve 6-10 vjeç rekomandohet të fillojnë trajtimin me një dozë ditore Retard i finlepsinës 200 mg, atëherë doza gjithashtu rritet gradualisht.

Doza fillestare ditore për fëmijët 11-15 vjeç është 100-300 mg. Pas së cilës rritet gradualisht me 100 mg derisa të shfaqet efekti optimal.

Dozat mesatare ditore të mirëmbajtjes: për pacientët e vegjël 1-5 vjeç, 200–400 mg, 6-10 vjet në rangun e 400–600 mg, 11–15 vjeç, 600–1000 mg, të cilat ndahen në disa doza.

Kohëzgjatja e trajtimit varet drejtpërdrejt nga indikacionet dhe karakteristikat individuale të pacientit. Në çdo rast, të gjitha vendimet që lidhen me terapinë mbesin përgjegjësi e mjekut. Zakonisht, çështja e zvogëlimit të dozës ose ndërprerjes së ilaçit diskutohet kur pacienti nuk ka konfiskime për 2-3 vjet.

Ndërprerja e trajtimit përfshin një ulje graduale të dozës, që zgjat 1-2 vjet, nën një monitorim të rregullt të EEG. Në këtë rast, fëmijët duhet të marrin parasysh peshën dhe moshën në rritje.

Gjatë trajtimit të çrregullimeve të tjera sipas indikacioneve, doza dhe kohëzgjatja e pranimit përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh kompleksitetin e sëmundjes dhe pacientin e veçantë.

Mbidozë

Me një mbidozë të Finlepsin, simptoma të ndryshme mund të zhvillohen, duke treguar një shkelje të sistemeve nervore, kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes, organeve shqisore dhe devijimeve të përgjithshme.

Kjo manifestohet nga: shtypja e sistemit nervor qendror, çorientimi, përgjumja, agjitacioni, halucinacionet, koma, shikimi i paqartë, takikardidështimi i presionit të gjakut, zbehja, dështimi i frymëmarrjes, edemë pulmonare, nauze, të vjella, mbajtje urinare etj.

Shtë vërtetuar se nuk ka antidot për trajtimin e mbidozës, prandaj, trajtimi mbështetës kryhet në varësi të simptomave të shfaqura, në raste të vështira - në një ambient spitalor.

Bashkëveprim

Kombinimi i kësaj droge me Frenuesit CYP3A4 shkakton një rritje të përqendrimit carbamazepine në përbërjen e plazmës së gjakut dhe zhvillimin e reaksioneve anësore. Kombinimi me nxitësit e CYP3A4 shpesh shpejton metabolizmincarbamazepine, duke ulur përqendrimin dhe efektin terapeutik të tij.

Përdorimi i njëkohshëm verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide,danazole, desipramine, nikotinamide, po ashtu makrolidet - eritromicina, josamicina, klaritromicina, troleandomicina, disa azole - itraconazole, ketoconazole dhe flukonazoli mund të rrisë ndjeshëm përqendrimin carbamazepinedhe. I njëjti veprim është karakteristik për terfenadina, loratadina, izoniazidi, propoksifenilëng grejpfrut, frenues të proteinazës virale. Në këtë rast, rregullimi i dozës dhe kontrolli i përqendrimit të substancës në plazmë janë të nevojshme.

Një kombinim mund të rezultojë në një ulje ose rritje të përbashkët të përqendrimit. felbamate dhe carbamazepine.

Përqendrimi më i ulët carbamazepine mund gjithashtu: fenobarbital, primidon, metsuximide, fenitoin, fensuximide, teofilinë, cisplatin, doxorubicin,rifampicin, klonazepam, acidi valproik, valpromidi, oxcarbazepine dhe një numër i përgatitjeve bimore që përmbajnë Hypericum perforatum.

carbamazepine zvogëlon përqendrimin plazmatik të ilaçeve të tilla si:clobazam, clonazepam, etosuximide, primidone, digoxin, acid valproic, alprazolam, ciklosporine, tetracycline, haloperidol,përgatitjet oral që përmbajnë estrogjenit dhe progesterone etj.

Establishedshtë vërtetuar se tetracyclines dobësoni efektin shërues carbamazepine. Përdorni me paracetamol rrit rrezikun e efekteve toksike në mëlçi, duke zvogëluar efikasitetin terapeutik. Kombinimi me fenotiazines, pimozide, molindone, clozapine, haloperidol, tioxanthenes, maprotilinedhe antidepresantë triciklik rrit efektin frenues në sistemin nervor, duke dobësuar efektin antikonvulsiv të ilaçit.

Prandaj, kur Finlepsin është përshkruar tek pacientët, është e nevojshme që menjëherë të informoni mjekun se cilat barna po marrin ende.

Analogët e finlepsinës

Analogët kryesorë të Finlepsin përfaqësohen nga ilaçet: Actinval, Apo-Carbamazepine, Zagretol, Zeptol, retard Carbalepsin, Carbamazepine, Mazepin, Stazepin, Storilat, Tegretoldhe të tjerët.

Establishedshtë vërtetuar se carbamazepinezvogëlon tolerancën e etanolit. Por edhe pirja e alkoolit gjatë sëmundjeve në të cilat tregohet ky ilaç, mund të presim zhvillimin e efekteve anësore dhe komplikimeve të ndryshme.

Shqyrtime për Finlepsin

Në shumicën e rasteve, përdoruesit lënë reagime rreth Retard i finlepsinëstë cilën ata ose të dashurit e tyre i marrin për disa vjet. Disa pacientë që vuajnë epilepsi, vini re se marrja e kësaj droge ndikon në mënyrë të padëshirueshme në aktivitetin e tyre intelektual, duke çuar në zhvillimin e apatisë dhe komunikimit shoqëror të dëmtuar. Sidoqoftë, përkundër këtyre simptomave, pacientët konfirmojnë efektivitetin e lartë të ilaçit, duke ju lejuar të harroni për sulmet.

Ekzistojnë rishikime kur Finlepsin u përdor në trajtimin e sulmeve të panikut të shoqëruara me një frikë nga hapësirat e hapura ose, anasjelltas, të mbyllura. Si rezultat i trajtimit, në shumicën e rasteve paniku zhduket, megjithatë, disa paqëndrueshmëri në ecje vazhdojnë të shqetësohen.

Kështu, Finlepsin është një nga ilaçet më të zakonshëm antikonvulsant dhe antiepileptik që është përdorur me sukses në praktikën klinike. Sipas ekspertëve, trajtimi me këtë mjet të veçantë ju lejon të arrini rezultate të jashtëzakonshme. Gjëja kryesore është që të përputheni rreptësisht me të gjitha recetat e mjekut, në lidhje me dozimin e drogës dhe ndryshimet në stilin e jetës, të dini saktësisht pse tabletat Finlepsin dhe t'i merrni ato vetëm sipas indikacioneve.

Forma e lëshimit dhe përbërja medicinale

Retlepsin Retard është në dispozicion në formën e tabletave për administrim oral. Tabletat janë të bardha, të rrumbullakëta, me një rrezik nga njëra anë, të paketuara në fshikëza prej 10 copash (5) në një kuti kartoni. Një shënim me një përshkrim të hollësishëm i bashkangjitet drogës.

Tabletdo tabletë përmban përbërësin aktiv Carbamazepine 200 mg ose 400 mg, si dhe një numër të përbërësve ndihmës: celulozë mikrokristaline, stearat magnezi, xhelatinë.

Dozimi dhe administrimi

Doza e barit caktohet individualisht nga mjeku, në varësi të karakteristikave të trupit të pacientit dhe diagnozës.

Doza fillestare e barit për të rriturit dhe adoleshentët mbi 14 vjeç është 100-400 mg në ditë. Në mungesë të një efekti terapeutik ose efekt të pamjaftueshëm nën mbikëqyrjen e një mjeku, doza rritet me 200 mg në ditë me një interval prej 1 jave. Në varësi të dozës ditore, ilaçi ndahet në 1-4 doza, rekomandohet të gëlltisni tabletën menjëherë me një sasi të mjaftueshme uji.

Për fëmijët nën 6 vjeç, doza e barit llogaritet në bazë të treguesve të peshës trupore - 10 mg / kg në ditë, doza e marrë ndahet në 2-3 doza. Fëmijët nga 6 deri në 14 vjeç u përshkruhen 200 mg ilaç në ditë, doza ndahet në 2 doza. Nëse efekti është i pamjaftueshëm, pas 1 jave doza e barit mund të rritet me 100 mg. Doza maksimale ditore për fëmijët është 1 g, për të rriturit - 1200 mg.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka përvojë me përdorimin e ilaçit për trajtimin e grave shtatzëna në tremujorin e parë dhe siguria e karbamazepinës për fetusin nuk është provuar.

Përdorimi i tabletave Finardpsin Retard në tremujorin e 2-të dhe të 3-të të shtatëzanisë është i mundur vetëm nëse ka indikacione serioze, në rastin kur përfitimet për nënën tejkalojnë rreziqet e mundshme për fëmijën e palindur. Ilaçi mund të përdoret në një dozë minimale efektive në formën e monoterapisë.

Gratë që trajtohen me tableta Finlepsin Retard duhet të përdorin kontraceptivë me cilësi të lartë për të parandaluar shtatzëninë. Nëse shtatzënia ndodh, atëherë një grua duhet të këshillohet menjëherë me një mjek dhe të ndalojë marrjen e ilaçit.

Karbamazepina mund të ekskretohet në qumështin e gjirit, kështu që është e padëshirueshme të përdorni tableta Finardpsin Retard tek gratë gjatë laktacionit. Nëse terapia është e nevojshme, ushqyerja me gji rekomandohet të ndërpritet në mënyrë që të mos dëmtojë fëmijën.

Efektet anësore

Gjatë marrjes së tabletave me retard të Finlepsinit tek pacientët me rritje të ndjeshmërisë individuale ndaj përbërësve të ilaçit, efektet anësore mund të zhvillohen:

• nga sistemi nervor - përgjumje, apatia ndaj asaj që po ndodh, ataksia, marramendja, shikimi i dyfishtë, dhimbja e kokës, kërcitja e pavullnetshme e gjymtyrëve, shqetësimi i akomodimit, pareza, halucinacionet, neuriti, dobësia e muskujve, depresioni, nervozizmi, shqetësimi i shijes në nivelin e receptorit, zhurma dhe zile në veshë
• nga trakti digjestiv - glossiti, stomatiti, ulje e oreksit, urth, vjellje, të vjella, hepatit, dhimbje barku, rritje e aktivitetit të transaminazave hepatike, çrregullime në jashtëqitje, etj.
• nga sistemi kardiovaskular - shqetësim i ritmit të zemrës, bllok atrioventrikular, insuficiencë vaskulare akute, tromboflebitë, tromboembolizëm, zhvillim i dështimit të zemrës, etj.
• nga organet hemopoietike - një ulje në numrin e leukociteve, trombociteve, agranulocitozës, anemisë, anemisë hemolitike,
• sistemi endokrin dhe metabolizmi - hiponatremia, metabolizëm i dëmtuar i kalciumit, gjinekomasti, galaktorrhea, mosfunksionim tiroide, rritje të kolesterolit, edemë, mbajtje të lëngjeve etj.
• nga organet urinare - funksioni i dëmtuar i veshkave, dështimi i veshkave, nefriti intersticial,
• reaksione alergjike - skuqje e lëkurës, kruajtje, nyje limfatike të fryrë, skuqje e lëkurës.

Nëse ndodhin një ose më shumë efekte anësore, pacienti duhet të këshillohet me një mjek për këshilla.

Klasifikimi nosologjik (ICD-10)

Farmakokinetika

Thithja është e ngadaltë, por e plotë (ngrënia nuk ndikon ndjeshëm në shkallën dhe shtrirjen e përthithjes). Pas një dozë të vetme të pilulës C_max e arritur pas 32 orësh.C mesatare_max substancë aktive e pandryshuar pas një doze të vetme prej 400 mg karbamazepinë është rreth 2.5 μg / ml. C_ss ilaçi në plazmë arrihet pas 1-2 javësh, shkalla e arritjes varet nga karakteristikat individuale të metabolizmit (auto-induksioni i sistemeve të enzimave të mëlçisë, hendo-induksioni nga ilaçet e tjera të përdorura njëkohësisht), si dhe nga gjendja e pacientit, doza e barit dhe kohëzgjatja e trajtimit. Dallohen dallime të konsiderueshme individuale në vlerat C._ss në intervalin terapeutik: në shumicën e pacientëve, këto vlera variojnë nga 4 deri në 12 μg / ml (17-50 μmol / l). Përqendrimet e karbamazepinës-10,11-epoksid (metabolitet aktiv farmakologjikisht) janë rreth 30% e përqendrimit të karbamazepinës.

Komunikimi me proteinat plazmatike te fëmijët - 55-59%, tek të rriturit - 70–80%.

Duke parë V_d - 0.8-1.9 l / kg. Përqendrimet krijohen në lëngun cerebrospinal dhe pështymën, të cilat janë proporcionale me sasinë e substancës aktive të palidhur me proteina (20-30%). Përhapet përmes barrierës placental. Përqendrimi në qumështin e gjirit është 25-60% e asaj në plazmë.

Metabolizohet në mëlçi, kryesisht përgjatë rrugës epoksi me formimin e metabolitëve kryesorë: karbamazepinë aktive-10,11-epoksid dhe konjugat joaktiv me acid glukuronik. Izoenzima kryesore që siguron biotransformimin e karbamazepinës në karbamazepinë-10,11-epoksid është citokrome P450 (CYP3A 4). Si rezultat i këtyre reaksioneve metabolike, formohet gjithashtu një metabolit i 9-hidroksimetil-10-karbamoylacridane, i cili ka aktivitet farmakologjik të dobët.

Karbamazepina mund të shkaktojë metabolizmin e vet. T_1/2 pas administrimit oral të një doze të vetme është 60-100 orë (mesatarisht rreth 70 orë), me administrim të zgjatur të T_1/2 zvogëlohet për shkak të autoinduksionit të sistemeve të enzimave të mëlçisë. Pas një administrimi të vetëm oral të karbamazepinës, 72% e dozës së marrë ekskretohet në urinë dhe 28% në feces, me rreth 2% të dozës që ekskretohet në urinë si karbamazepinë e pandryshuar, rreth 1% në formën e një metaboliti 10.11-epoksi.

Nuk ka asnjë provë që farmakokinetika e ndryshimit të karbamazepinës në pacientët e moshuar.

Indikacionet e vonuar të Finlepsin

epilepsia (konfiskime parësore të përgjithësuara (me përjashtim të mungesave), forma të pjesshme të epilepsisë (konfiskime të thjeshta dhe komplekse), konfiskime të gjeneralizuara sekondare),

nevralgji trigeminale,

nevralgji idiopatike glossopharyngeal,

dhimbje me lezione të nervave periferikë në diabet, dhimbje në neuropati diabetike,

konvulsione epileptive në sklerozë të shumëfishtë,

spazma e fytyrës me nevralgji trigeminale,

konvulsione tonike, çrregullime paroxysmal të të folurit dhe lëvizjeve (dysarthria paroxysmal dhe ataxia),

parrestizmat paroxysmal dhe periudhat e dhimbjes,

sindromi i tërheqjes së alkoolit (ankth, konvulsione, hiper ngacmueshmëri, shqetësime të gjumit),

çrregullime psikotike (çrregullime afektive dhe skizoafektive, psikoza, çrregullime të sistemit limbik).

Forma dhe përbërja e lëshimit

Prapambetja e Finlepsinës është e disponueshme në formën e tabletave me lëshim të zgjatur: nga e bardha me një nuancë të verdhë në të bardhë, të sheshtë, të rrumbullakosura, skajet e tabletave janë të beveluara, një rrezik ndarës në formë kryq është aplikuar në secilën anë, 4 shkallëzime në sipërfaqen anësore (10 copa në flluska, në karton një pako prej 3, 4 ose 5 blisters).

1 tabletë përmban:

• substancë aktive: karbamazepinë - 200 ose 400 mg,
• përbërës ndihmës: triacetin, kopolimer Eudragit RS30D metakrilat, etil acrylate dhe metakrilat trimetillammonioethyl (1: 2: 0.1), kopolimer Eudragit L30D-55 (etil acrylate, acid metakrilik, dioksid, kolonidul, proteina, kolosidon

Udhëzime për përdorim Finardpsin retard: metoda dhe doza

Tabletat me retard të finlepsinës 200 mg ose 400 mg merren me gojë gjatë ose pas ngrënies dhe lahen me një sasi të mjaftueshme uji, lëngu ose lëngu tjetër.

Nëse është e nevojshme, lejohet një shpërbërje paraprake e dozës së barit në një lëng, prona farmakologjike e tij nuk cenohet.

Doza ditore ndahet në 1-2 doza. Doza maksimale ditore është 1.6 g.

Dozimi i rekomanduar ditor:

• trajtimi i epilepsisë. Të rriturit: doza fillestare (një herë, në mbrëmje) është 0.2-0.4 g, doza duhet të rritet gradualisht derisa të arrihet një dozë që siguron efektin terapeutik optimal tek pacienti. Gama e dozës së mirëmbajtjes është 0,8–1,2 g. Ndahet në 2 doza: 0.2–0,6 g në mëngjes dhe 0,4–0,6 g në mbrëmje.Fëmijët: doza fillestare për fëmijët 6–15 vjet (një herë, në mbrëmje) - 0.2 g, doza rritet gradualisht (0,1 g në ditë) për të arritur efektin optimal. Doza e mirëmbajtjes për fëmijët 6-10 vjeç është 0.4-0.6 g, ndahet në 2 doza në proporcionin vijues: në mëngjes - 0.2 g dhe në mbrëmje - 0.2-0.4 g. Doza e mirëmbajtjes për fëmijët e moshës 11-15 vjeç është 0.6-1 g: në mëngjes - 0.2-0.4 g, në mbrëmje - 0.4-0.6 g. Kohëzgjatja e terapisë varet nga gjendja klinike e pacientit dhe nga toleranca individuale e barit . Preferohet receta e retard Finlepsin si monoterapi. Futja e ilaçit në terapinë antepileptike tashmë të kryer duhet të kryhet gradualisht, nëse është e nevojshme, rregullimi i dozës së barnave shoqëruese. Nëse ju mungon doza tjetër, mund ta merrni nëse nuk korrespondon me administrimin e njëkohshëm të një doze të dyfishtë të barit. Mjeku merr vendim për transferimin e pacientit në trajtimin e vonuar të Finlepsin, kohëzgjatjen e përdorimit ose për të ndaluar terapinë e ilaçeve individualisht. Possibleshtë e mundur të ulni dozën ose të anuloni ilaçin vetëm me mungesën e plotë të konfiskimeve brenda 2-3 viteve. Trajtimi është ndalur për 1-2 vjet, duke ulur gradualisht dozën nën kontrollin e elektroencefalografisë. Tek fëmijët, me një ulje të dozës ditore, është e nevojshme të merret parasysh rritja e peshës trupore të lidhura me moshën, dmth.
• konvulsione epileptive me sklerozë të shumëfishtë: 0.2-0.4 g,
• nevralgji trigeminale dhe nevuralgjia glossopharyngeal idiopatike: doza fillestare është 0.2-0.4 g, rritja e saj tregohet derisa dhimbja të zhduket plotësisht. Doza maksimale ditore është 0.8 g. Doza e mirëmbajtjes është zakonisht 0.4 g. Doza fillestare te pacientët e moshuar ose me ndjeshmëri individuale ndaj veprimit të karbamazepinës duhet të jetë 0.2 g një herë në ditë,
• sindromi i dhimbjes në neuropatinë diabetike: 0.2 g në mëngjes dhe 0.4 g në mbrëmje. Në raste të jashtëzakonshme, për të arritur një efekt terapeutik, ngadalësimi i Finlepsinës tregohet në mëngjes dhe në mbrëmje me një dozë prej 0.6 g,
• trajtimi i sindromës së tërheqjes së alkoolit në një ambient spitalor: zakonisht 0,6 g (0.2 g në mëngjes dhe 0.4 g në mbrëmje), në raste të rënda, 1.2 g në ditët e para. Ilaçi mund të kombinohet me ilaçe të tjera të përdorura për të trajtuar tërheqjen e alkoolit. Ju nuk mund të kombinoni retard Finlepsin me qetësues dhe hipnotikë. Duhet të sigurohet monitorim i kujdesshëm i gjendjes mendore të pacientit. Trajtimi duhet të shoqërohet me monitorim të rregullt të nivelit të karbamazepinës në plazmën e gjakut,
• psikozat (trajtimi dhe parandalimi): doza fillestare dhe e mirëmbajtjes është 0.2-0.4 g Doza maksimale ditore është 0.8 g.

Udhëzime speciale

Shkalla e ndikimit të karbamazepinës në zhvillimin e sindromës malinje antipsikotike, veçanërisht kur është e kombinuar me antipsikotikë, nuk është vendosur.

Zhvillimi i efekteve anësore nga sistemi nervor qendror mund të shkaktohet nga një mbidozë relative e barit ose luhatje të konsiderueshme në nivelin e përqendrimit të karbamazepinës në plazmën e gjakut.

Emërimi i ngadalësimit të Finlepsinit mund të bëhet vetëm nëse mjeku monitorohet rregullisht për gjendjen e pacientit.

Në sfondin e përdorimit të drogës, ekziston rreziku i përpjekjeve ose qëllimeve të vetëvrasjeve, mekanizmi i të cilit nuk dihet. Pacientët, familjet dhe stafi i tyre duhet të informohen për këtë dhe se menjëherë duhet të kërkojnë kujdes mjekësor nëse shfaqen simptoma të sjelljes vetëvrasëse.

Për të zgjedhur një dozë fillestare dhe mirëmbajtjeje individuale që siguron efektin optimal, këshillohet që të përcaktohet niveli i karbamazepinës në plazmën e gjakut, veçanërisht kur Finlepsin përshkruhet si pjesë e terapisë së kombinuar, sepse me një metabolizëm të përshpejtuar të shkaktuar nga induksioni i enzimave mikrobomale të mëlçisë ose ndërveprimi i barnave të përdorura njëkohësisht, pacienti mund të kërkohet një dozë e konsiderueshme e ndryshme nga doza e rekomanduar.

Anulimi i papritur i prapambetjes së Finlepsin mund të shkaktojë një konfiskim epileptik, kështu që nëse keni nevojë të ndërpritni papritur terapinë e pacientit, duhet të transferoni në një ilaç tjetër antiepileptik nën mbulesën e administrimit intravenoz (iv) ose rektal të diazepamit, fenitoinës (iv) ose mjeteve të tjera të treguara në raste të tilla.

Përdorimi i alkoolit është kundërindikuar në sfondin e përdorimit të drogës.

Kalimi në trajtim me karbamazepinë bëhet duke ulur gradualisht dozën e marrë ilaçe antepileptike të marra më parë.

Gratë në moshë riprodhuese nuk duhet të përdorin kontraceptivë oral oral, pasi ato nuk sigurojnë kontracepsion të besueshëm dhe mund të shkaktojnë gjakderdhje ndërmenstruale.

Pilulat duhet të shoqërohen me monitorim të rregullt të treguesve të funksionit të mëlçisë, veçanërisht në pacientët e moshuar dhe pacientët me një histori të sëmundjes së mëlçisë. Me zhvillimin e sëmundjes së rëndë të mëlçisë, prapambetja e Finlepsinit duhet të anulohet menjëherë.

Kur të përshkruani ilaçin gjatë 4 javëve të para të trajtimit, javore dhe më pas një herë në 4 javë, është e nevojshme të bëni një test gjaku për të përcaktuar numërimin e trombociteve, retikulocitet, nivelet e hekurit, uren dhe përqendrimin e elektroliteve në serum. Përveç kësaj, kërkohet një urinalizë e përgjithshme, elektroencefalografia.

Trajtimi duhet të ndërpritet për leukopeni me simptoma klinike të një patologjie infektive ose leukopeni progresive.

Shfaqja e reaksioneve të butë të lëkurës në formën e një skuqje të izoluar makululare ose makulopapulare zakonisht nuk kërkon tërheqjen e ngadalësimit të Finlepsin, simptomat zhduken më vete, përfshirë edhe pas uljes së dozës së barit. Gjatë kësaj periudhe, pacienti ka nevojë për mbikëqyrjen e një mjeku. Nëse keni një reaksion mbindjeshmëri, simptoma të sindromës Stevens-Johnson ose sindromi Lyell, duhet të ndaloni marrjen e tabletave.

Mjeku duhet të informojë pacientin për zhvillimin e mundshëm të reaksioneve toksike, manifestimi i shenjave të hershme të të cilave mund të jenë ethe, skuqje, dhimbje të fytit, ulcera e mukozës orale, shfaqja e hematomave, hemoragjive ose purpurës. Për diagnostikimin me kohë të këtyre simptomave, duhet të konsultoheni me një mjek.

Para fillimit të trajtimit, pacientit rekomandohet që t'i nënshtrohet një ekzaminimi oftalmologjik, duke përfshirë matjen e presionit intraokular dhe ekzaminimin e fundusit. Me rritjen e presionit intraokular, duhet të monitorohet vazhdimisht gjatë marrjes së karbamazepinës.

Në sëmundjet e rënda të sistemit kardiovaskular, dëmtimi i mëlçisë dhe (ose) veshkave, si dhe te personat në moshë të vjetër, rekomandohet të përdorni retard Finlepsin në doza të ulëta.

Përcaktimi i rregullt i nivelit të karbamazepinës në plazëm këshillohet nëse ekziston dyshimi për shkelje të thithjes së tij, për të kontrolluar rregullsinë e marrjes së ilaçeve nga pacienti, me një rritje të mprehtë të konfiskimeve, gjatë shtatëzënësisë, në trajtimin e fëmijëve, me shenja të reaksioneve toksike.

Ndërveprimi i ilaçeve

Me përdorimin e njëkohshëm të Retard Finlepsin:

• frenuesit e izoenzima CYP3A4: mund të kontribuojnë në një rritje të nivelit të karbamazepinës në plazmën e gjakut dhe zhvillimin e reaksioneve të padëshirueshme,
• induktorët e izoenzima CYP3A4: mund të shkaktojnë një përshpejtim të metabolizmit të karbamazepinës dhe një ulje të përqendrimit të tij në plazmë dhe efektit terapeutik. Sidoqoftë, kur ato anulohen, ndodh një rritje në përqendrimin e karbamazepinës, pasi shkalla e biotransformimit të saj zvogëlohet,
• Frenuesit MAO: mund të shkaktojnë zhvillimin e krizave hipertermike dhe hipertensionale, konfiskimet, mund të jenë fatale, prandaj, intervali midis marrjes së tyre duhet të jetë së paku dy javë,
• përgatitjet e litiumit: shkaktojnë një rritje të efektit neurotoksik të secilit prej ilaçeve,
• verapamil, nikotinamide, diltiazem, desipramine, felodipine, danazole, dextropropoxyphene, acetazolamide, viloxazine, cimetidine, fluoxetine, fluvoxamine, makrolides - cleithromycin, josamycin, troleandomycin, erythromucin, erythromucin , propoxifene, ritonavir dhe frenuesit e tjerë të proteazës për trajtimin e infeksionit të virusit të imunitetit të njeriut: rritet përqendrimi i karbamazepinës në plazmën e gjakut, pra, monitorimi i nivelit të karbamazepinës në plazmë ose korrigjimi i regjimit të tij dozues,
• acidi valproik, primidoni: zhvendosja e karbamazepinës nga lidhja me proteinat plazmatike, mund të rrisë përqendrimin e metabolitit aktiv farmakologjikisht (karbamazepinë-10,11-epoksid) dhe zhvillimin e efekteve anësore të rënda,
• fenobarbital, primidon, fenitoin, metsuximide, fensuximide, rifampicin, theofylline, cisplatin, doxorubicin, clonazepam, valpromide, oxcarbazepine, acid valproic, përgatitjet që përmbajnë wort e Shën Gjonit të shpuar: mund të ndihmojnë në uljen e përqendrimit të ilaçit,
• felbamati: shkakton një ulje të nivelit të karbamazepinës dhe një rritje të përmbajtjes së karbamazepinës-10,11-epoksid në plazmën e gjakut, një ulje e njëkohshme e përqendrimit në serumin e gjakut dhe efekti i felbamate është i mundur,
• izotretinoin: ndryshon biodisponibilitetin dhe (ose) pastrimin e karbamazepinës, karbamazepinës-10,11-epoksid,
• fenotiazinë, pimozide, tioxanthenes (chlorprotixen), molindone, haloperidol, maprotiline, clozapine, antidepresantë triciklik: dobësojnë efektin antikonvulsiv të ilaçit, duke rritur efektin frenues në sistemin nervor qendror, etj.
• clobazam, clonazepam, prednisone, digoxin, ethosuximide, prednisolone, acid valproic, prednisolone, alprazolam, dexamethasone, cyclosporine, metadone, doxycycline, haloperidol, theophylline, contraceptives oral me estrororhenik, antaromerik, ), topiramate, lamotriginë, antidepresantë triciklik (amitripilinë, imipraminë, klomipraminë, nortriptyline), clozapinë, oxcarbazepine, tiagabin, frenues të proteazës - indinavir, ritonavir dhe sakinavir, levotiroksinë, b Lokatorët e kanalit të kalciumit derivatet e dihidropiridinës (felodipina), midazolam, olanzapine, tramadol, praziquantel, risperidone, ziprasidone, itraconazole: ulin nivelin e tyre të plazmës dhe efektin e tyre terapeutik,
• tetraciklinat: mund të dobësojnë efektin terapeutik të karbamazepinës,
• ilaçet myelotoksike: shkaktojnë rritje të shfaqjes hematotoksike të karbamazepinës,
• antikoagulantë indirekte, kontraceptivë hormonalë, acid folik, praziquantel: përshpejtoni metabolizmin tuaj,
• paracetamoli: përshpejton metabolizmin e tij, i cili çon në një rritje të rrezikut të efekteve toksike në mëlçi dhe një ulje të efektivitetit terapeutik të paracetamolit,
• hidroklorotiazid, furosemide (diuretikë): kontribuojnë në zhvillimin e hiponatremisë me manifestime klinike,
• pankuronium dhe relaksues të tjerë të muskujve jo depolarizues: dobësoni efektin e tij, kërkohet rregullimi i dozës,
• hormonet tiroide: mund të përmirësojnë eleminimin,
• enflurane, halothane, fluorotan (anestetikë): përshpejtoni metabolizmin tuaj, duke rritur rrezikun e efekteve hepatotoksike,
• metoksilfurani: rrit formimin e metabolitëve të tij nefrotoksikë,
• izoniazidi: rrit efektin e tij hepatotoksik,
• etanol: përkeqëson efektin e saj.

Analistët e ngadalësimit të Finlepsinës janë Finlepsin, Carbamazepine, Apo-Carbamazepine, retard Carbalepsin, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Farë është Retlepsin Retard

Finlepsin, i shkruar në radar si Retlepsin retard, i përket grupit farmakologjik të ilaçeve antepileptik që rregullojnë lëkundjet e humorit, lehtësojnë konfiskimet, dhimbjen dhe manifestimet e tjera të nevralgjisë. Ilaçi pas fillimit të administrimit ka një efekt antikonvulsant, antidepresiv, analgjezik.

Njerëzit me sëmundje nevralgjike vërejnë se dhimbja zvogëlohet, ankthi zvogëlohet. Komponenti aktiv i Finlepsin ndihmon në bllokimin e kanaleve të natriumit të varur nga potenciali, stabilizon membranat e neuroneve të mbivendosura, zvogëlon përcjelljen sinoptike të impulseve, dhe zvogëlon mundësinë e zhvillimit dhe përsëritjes së konfiskimeve epileptike.

Emri ndërkombëtar jo pronësor i ilaçit, ose INN - karbamazepinë, është përbërësi aktiv i Finlepsin. Si komponentë ndihmës përdoren:

• pluhur talcum
• metakrilat i amonit,
• stearat magnez,
• krospovidon,
• oksid silikoni
• xhelatinë.

Pas 1-2 ditëve të administrimit, karbamazepina përthithet gradualisht në trup, dhe pas një jave përqendrimi i gjakut të pacientit është i mjaftueshëm për një efekt terapeutik. Ka aftësinë të depërtojë në barrierën placental, kështu që Finlepsin duhet të merret me kujdes gjatë shtatëzanisë, sigurohuni që të konsultoheni me mjekët.

Formularët e lëshimit

Finlepsina është në dispozicion në formën e tabletave të verdha ose të bardha me një efekt të zgjatur, me një dozë prej 200 dhe 400 mg të substancës aktive. Bldo flluskë përmban 10 copë. Ata që kanë një dozë më të ulët zakonisht përshkruhen për fëmijë dhe persona me komplikime të vogla neurologjike në fillim të trajtimit, në mënyrë që të mos shkaktojnë komplikime serioze.

Pasi trupi të jetë përshtatur plotësisht, doza rritet me diskrecionin e mjekut i cili po monitoron pacientin derisa të arrihet rezultati i dëshiruar. Pritja e Finlepsin-400 rekomandohet gjithashtu të filloni me 0,5 tableta, pasi të keni studiuar me kujdes udhëzimet dhe të zbuloni nëse ilaçe të tjera dhe metodat e terapisë janë të kombinuara me të. Në një farmaci, tabletat Finlepsin shiten në kuti kartoni me flluska 3, 4, 5.

Dozimi dhe administrimi

Pa udhëzimet specifike të mjekut tuaj, regjimet e mëposhtme të dozës janë të vlefshme për vonimin e finlepsinës 200. Ju lutemi respektoni dozat e përshkruara nga mjeku juaj, sepse përndryshe ngadalësimi i finlepsin 200 nuk do të ketë një efekt terapeutik!

Sa dhe sa shpesh duhet të merrni vonën e finlepsin 200

Trajtimi me retard finlepsin 200 fillon me kujdes, duke e përshkruar ilaçin në doza të ulëta individualisht për secilin pacient, në varësi të natyrës dhe ashpërsisë së sëmundjes. Pastaj doza rritet ngadalë derisa të arrihet doza më e efektshme e mirëmbajtjes. Doza optimale e ilaçit për pacientin, veçanërisht me terapi të kombinuar, përcaktohet nga niveli i tij i plazmës. Sipas përvojës së grumbulluar, përqendrimi terapeutik i retardës finlepsin 200 në plazmë është 4–12 μg / ml.

Zëvendësoni një antiepileptik me retardën e finlepsinës 200 duhet të bëhet gradualisht, duke zvogëluar dozën e barit të përdorur më parë. Nëse është e mundur, një agjent antiepileptik përdoret vetëm për monoterapi. Kursi i trajtimit monitorohet nga një mjek specialist.

Gama e dozave të pranuara në përgjithësi është 400–1200 mg e retardave të finlepsinës 200 në ditë, të cilat ndahen në 1-2 doza të vetme në ditë. Tejkalimi i dozës totale ditore prej 1200 mg nuk ka kuptim. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 1600 mg, sepse doza më të larta mund të rrisë numrin e efekteve anësore.

Në disa raste, doza e kërkuar për trajtim mund të devijojë ndjeshëm nga doza e rekomanduar fillestare dhe e mirëmbajtjes, për shembull, për shkak të një metabolizmi të përshpejtuar për shkak të induksionit të enzimave mikrobomale të mëlçisë ose për shkak të ndërveprimeve të ilaçeve në terapi kombinuese.

Pa udhëzime speciale nga një mjek, ata udhëzohen nga modeli i mëposhtëm tregues i përdorimit të drogës:

Trajtimi antikonvulsant

Në përgjithësi, tek të rriturit, doza fillestare e 1–2 tabletave retard (që korrespondon me 200–400 mg karbamazepinë) rritet ngadalë në një dozë mirëmbajtjeje të 4–6 tableta retardë (që korrespondon me 800–1200 mg karbamazepinë).

Në përgjithësi, doza e mirëmbajtjes së karbamazepinës për fëmijët mesatarisht 10-20 mg / kg peshë trupore në ditë.

Rekomandohet orari i dozimit të mëposhtëm.

Të rriturit përshkruhen në mëngjes / mbrëmje200-300 mg në mbrëmje 200-600 mg 400-600 mg Fëmijët janë të përshkruarshiko shënimin nga 6 deri në 10 vjet në mbrëmje150-200 mg në mbrëmje200 mg në mëngjes 200-400 mg 11-15 vjeç në mëngjes / mbrëmje150-200 mg në mbrëmje200-400 mg 400-600 mg

Për fëmijët nën 6 vjeç, për trajtim fillestar dhe mbështetës, janë në dispozicion tableta të një veprimi jo të zgjatur. Për shkak të përvojës së pamjaftueshme të fituar me tableta retard, ato nuk rekomandohen për fëmijët në këtë moshë.

Parandalimi i zhvillimit të konfiskimeve konvulsive me sindromën e tërheqjes së alkoolit në një spital

Doza mesatare ditore është 1 tabletë ngadalësimi në mëngjes, në mbrëmje përcaktohen 2 tableta me retard (që korrespondojnë me 600 mg karbamazepinë). Në raste të rënda, në ditët e para, doza mund të rritet në 3 tableta retard 2 herë në ditë (që korrespondon me 1200 mg karbamazepinë).

Retardi i Finlepsin 200 nuk duhet të kombinohet me ilaçe qetësuese-hipnotike. Në përputhje me kërkesat klinike, megjithatë, nëse është e nevojshme, ngadalësimi i finlepsin 200 mund të kombinohet me substanca të tjera të përdorura për të trajtuar tërheqjen e alkoolit.

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohet rregullisht përmbajtja e retardave të finlepsin 200 në plazmën e gjakut.

Në lidhje me zhvillimin e efekteve anësore nga sistemi nervor qendror dhe autonom (shiko fenomenet e tërheqjes së alkoolit në seksionin "Efektet anësore"), pacientët janë krijuar vëzhgime të kujdesshme klinike.

Neuralgjia Trigeminal, nevralgjia e vërtetë glossopharyngeal

Doza fillestare është 1-2 tableta retarde (që korrespondojnë me 200–400 mg karbamazepinë), e cila, derisa dhimbja të zhduket plotësisht, rritet me një mesatare prej 2–4 tabletash të retardës (që korrespondon me 400–800 mg karbamazepinë), të cilat shpërndahen në 1-2 doza të vetme në ditë. Pas kësaj, në një pjesë të caktuar të pacientëve, trajtimi mund të vazhdohet me një dozë më të ulët mirëmbajtjeje, e cila akoma mund të parandalojë sulmet e dhimbjes së 1 tableti retard 2 herë në ditë (korrespondon me 400 mg karbamazepinë).

Për pacientët e moshuar dhe të ndjeshëm, vonimi i finlepsin 200 është përshkruar në një dozë fillestare prej 1 tableta retard një herë në ditë (korrespondon me 200 mg karbamazepinë).

Dhimbje në neuropatinë diabetike

Doza mesatare ditore është 1 ngadalësim i tabletave në mëngjes dhe 2 tableta të vonuara në mbrëmje (që korrespondojnë me 600 mg karbamazepinë). Në raste të jashtëzakonshme, ngadalësimi i finlepsinës 200 mund të përshkruhet në një dozë prej 3 tabletash retard 2 herë në ditë (që korrespondon me 1200 mg karbamazepinë).

Konvulsione epileptive në sklerozë të shumëfishtë

Doza mesatare ditore është 1-2 tableta retarde 2 herë në ditë (që korrespondojnë me 400–800 mg karbamazepinë).

Trajtimi dhe parandalimi i psikozës

Doza fillestare, e cila zakonisht është gjithashtu e mjaftueshme si dozë mirëmbajtjeje, është 1-2 tableta retarde në ditë (që korrespondojnë me 200–400 mg karbamazepinë). Nëse është e nevojshme, kjo dozë mund të rritet në 2 tableta me retard 2 herë në ditë (që korrespondon me 800 mg karbamazepinë).

Pacientët me sëmundje të rënda kardiovaskulare, dëmtim të mëlçisë dhe veshkave, si dhe të moshuarve u përshkruhen doza më të ulëta të barit.

Si dhe kur duhet të merrni vonën e finlepsin 200

Tabletat e retardave janë të pajisura me një zakon ndarës, ato merren gjatë ose pas një vakt, lahen poshtë me një sasi të mjaftueshme të lëngshme (për shembull, një gotë ujë).

Tabletat me retard mund të merren pas shpërbërjes paraprake të tyre në ujë (në formën e një pezullimi). Aksioni i zgjatur vazhdon pasi tableta shpërndahet në ujë.

Në disa raste, shpërndarja e dozës ditore në 4-5 doza të vetme në ditë rezultoi të ishte veçanërisht e efektshme. Për këtë, format më të përshtatshme të dozimit të një veprimi jo të zgjatur janë më të përshtatshmet.

Sa kohë duhet të merrni retard e finlepsin 200

Kohëzgjatja e përdorimit varet nga indikacionet dhe reagimi individual i pacientit ndaj ilaçit.

Epilepsia trajtohet për një kohë të gjatë. Një mjek specialist duhet të vendosë për transferimin e pacientit në prapambetjen e finlepsin 200, kohëzgjatjen e përdorimit dhe anulimin e tij në secilin rast individual. Në përgjithësi, mund të përpiqeni të ulni dozën e ilaçeve ose të ndaloni plotësisht trajtimin jo më herët se pas një mungese 2-3-vjeçare të konfiskimeve.

Trajtimi ndalet nga një rënie graduale e dozës së barit për 1-2 vjet. Në këtë rast, fëmijët duhet të marrin parasysh rritjen e peshës së trupit. Treguesit e EEG nuk duhet të përkeqësohen.

Në trajtimin e nevralgjisë, ishte e dobishme për të përshkruar retard finlepsin 200 në një dozë mirëmbajtjeje, e cila është vetëm e mjaftueshme për të lehtësuar dhimbjen, për disa javë. Duke ulur me kujdes dozën, është e nevojshme të përcaktohet nëse ka ndodhur falje spontane e simptomave të sëmundjes. Me rifillimin e sulmeve të dhimbjes, trajtimi vazhdohet me dozën e mëparshme të mirëmbajtjes.

Kohëzgjatja e trajtimit të dhimbjes në neuropatinë diabetike dhe konfiskimet epileptiforme në sklerozë të shumëfishtë është e njëjtë si për nevralgjinë.

Trajtimi i sindromës së tërheqjes së alkoolit me retard finlepsin 200 është ndalur nga një ulje graduale e dozës gjatë një periudhe prej 7-10 ditësh.

Parandalimi i fazave maniak-depresive kryhet për një kohë të gjatë.

Gabimet në përdorimin e ilaçit dhe mbidozës

Nëse keni harruar të merrni një dozë të vetme të barit, atëherë posa ta vini re, menjëherë merrni atë. Nëse së shpejti pas kësaj ju duhet të merrni dozën tjetër të përshkruar, atëherë do ta kaloni atë, dhe pas kësaj provoni përsëri të futni regjimin tuaj të saktë të dozës. Në asnjë rast, pas një dozë të vetme të harruar, mos merrni një dozë të dyfishtë të ngadalësimit të finlepsin 200. Në rast dyshimi, ju lutemi kontaktoni ofruesin e kujdesit shëndetësor për ndihmë!

Farë duhet të merrni parasysh nëse dëshironi të ndërpritni ose ndaloni parakohësisht trajtimin

Ndryshimi i dozës vetë ose madje ndalimi i ilaçit pa mbikëqyrjen mjekësore është i rrezikshëm! Në këtë rast, simptomat e sëmundjes tuaj mund të përkeqësohen përsëri. Para se të ndaloni marrjen e ngadalësimit të finlepsin 200, duhet të këshilloheni me mjekun tuaj për këtë.

Tofarë duhet të bëni nëse ngadalësimi i finlepsin 200 është marrë në sasi shumë të mëdha

Një mbidozë e barit kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore. Fotografia e mbidozës së ngadalësimit të finlepsin 200 karakterizohet nga një rritje e efekteve anësore, të tilla si dridhje (dridhje), konfiskime që ndodhin kur truri është i ngazëllyer (konvulsione toniko-klonike), agjitacion, si dhe funksioni i frymëmarrjes dhe kardiovaskulare me ulje të shpeshta (nganjëherë edhe i ngritur) presioni i gjakut, rritja e rrahjeve të zemrës (takikardia) dhe shqetësimet në ngacmim në zemër (bllok atrioventrikular, ndryshime të EKG), vetëdije e dëmtuar deri në arrest frymëmarrjes dhe arrest kardiak. Në raste të izoluara, janë vërejtur leukocitoza, leukopeni, neutropenia, glukozuri ose acetonuria, të cilat u krijuan nga treguesit e ndryshuar të testeve laboratorike.

Nuk ka antidot specifik për trajtimin e helmimeve akute me retard finlepsin 200. Trajtimi i mbidozimeve të retardave finlepsin 200, si rregull, kryhet në varësi të manifestimeve të dhimbshme në një spital.

Efektet anësore të vëzhguara më shpesh ndodhin me trajtim të kombinuar sesa me monoterapi. Në varësi të dozës dhe kryesisht në fillim të trajtimit, efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin:

Sistemi nervor qendror / mendja

Shpesh mund të ndodhin tronditje të vetëdijes, vetëdije të dëmtuar (përgjumje), marramendje, lodhje, lëvizje të dëmtuar dhe lëvizje (ataksi cerebellare) dhe dhimbje koke. Pacientët e moshuar mund të shfaqin konfuzion dhe ankth.

Në raste të izoluara, vërehet humor i keq depresiv, sjellje agresive, letargji e të menduarit, varfërim i motiveve, si dhe çrregullime perceptuese (halucinacione) dhe tringëllimë në veshët. Kur trajtohet me retard finlepsin 200, psikozat latente mund të aktivizohen.

Lëvizjet spontane ndodhin rrallë, siç janë dridhja e trashë, tkurrja e muskujve ose kërcitja e kokës së syrit (nistagmus). Përveç kësaj, në pacientët e moshuar dhe me lezione të trurit, mund të ndodhin çrregullime të akteve të koordinuara motorike, të tilla si lëvizje të pavullnetshme në rajonin rotolitik në formën e grimacing (dyskinesias rotolitic), lëvizjet rrotulluese (koreoathetosis). Janë raportuar disa raste të çrregullimeve në të folur, ndjesi të rreme, dobësi të muskujve, inflamacion nervor (neuritet periferike), si dhe manifestime të paralizës së gjymtyrëve të poshtme (paresë) dhe çrregullime të perceptimit të shijes.

Shumica e këtyre fenomeneve zhduken vetë pas 8-14 ditësh ose pas një zvogëlimi të përkohshëm të dozës. Prandaj, nëse është e mundur, prapambetja e finlepsinës 200 dozohet me kujdes, duke filluar trajtimin me doza të ulëta, pastaj gradualisht duke i rritur ato.

sytë

Në disa raste, ka pasur inflamacione të membranës lidhëse të syrit (konjuktivit), nganjëherë shqetësime vizuale kalimtare (akomodim i dëmtuar i syrit, shikim i dyfishtë, vizion i paqartë). Janë raportuar raste të kapjes së thjerrëzave.

Në pacientët me glaukoma, është e nevojshme të matni rregullisht presionin intraokular.

Sistemi i shtytjes

Në raste të izoluara, dhimbja është vërejtur në nyje dhe muskuj (arthralgia, myalgia), si dhe spazma e muskujve. Këto fenomene u zhdukën pas heqjes së ilaçeve.

Lëkura dhe mukozat

Janë raportuar raste të reaksioneve alergjike të lëkurës me ose pa ethe, të tilla si rrallë ose shpesh të shpeshta të urtikarisë (urtikarisë), kruajtje, nganjëherë inflamacione të pllakave të mëdha ose me luspa të lëkurës (dermatiti eksfoliativ, eritroderma), nekroza e sipërfaqes së lëkurës me flluskë (sindromë Lyell), fotosensibilitet (fotosensibilitet), skuqje e lekures me skuqje polimorfike ne forme njollash dhe formimi i nyjeve, me hemoragji (eritema ekzudative multiforme, eritema nodosum, sindroma Stevens Johnson), hemoragji petechial në lëkurë, dhe sistemik lupus erythematosus (lupus erythematosus shpërndahen).

Në raste të izoluara ose të rralla, vërehej humbja e flokëve (alopecia) dhe djersitja (diaforeza).

Sistemi i qarkullimit të gjakut dhe limfatik

Në lidhje me reaksionet e mbindjeshmërisë në trajtimin e retardit finlepsin 200, përveç kësaj, mund të ndodhin shqetësime të mëposhtme të pikës së gjakut: rrallë ose shpesh rritet (leukocitoza, eozinophilia) ose ulja (leukopenia) në numrin e leukociteve ose trombociteve (trombocitopeni) në gjakun periferik. Sipas literaturës, një formë beninje e leukopenisë shfaqet më shpesh (kalimtare në rreth 10% të rasteve, dhe këmbëngulës në 2% të rasteve).

Raportohet për raste të izoluara të sëmundjeve të gjakut, ndonjëherë edhe për jetën e rrezikshme, të tilla si agranulocytosis, anemi aplastike, së bashku me format e tjera të anemisë (hemolitik, megaloblastik), si dhe një rritje të shpretkës dhe nyjeve limfatike.

Me shfaqjen e leukopenisë (më së shpeshti neutropenia), trombocitopenia, skuqjet alergjike të lëkurës (ekzantema) dhe fenomeni i finlepsin 200 retardat anulohen.

Trakti gastrointestinal

Ndonjëherë ka humbje të oreksit, gojë të thatë, të përzier dhe të vjella, diarre ose kapsllëk rrallë ndodh. Janë raportuar raste të izoluara të dhimbjes së barkut dhe inflamacionit të mukozave të zgavrës së orofaringut (stomatiti, gingiviti, glossiti). Këto fenomene kalojnë vetë pas 8-14 ditëve të trajtimit ose pas një ulje të përkohshme të dozës së barit. Ato mund të shmangen me caktimin fillestar të dozave të ulëta të barit, me rritjen e tyre graduale.

Në literaturë ka indikacione se karbamazepina ndonjëherë mund të shkaktojë inflamacion të pankreasit (pankreatiti).

Mëlçia dhe biliare

Ndonjëherë zbulohen ndryshime në treguesit e një testi funksional të mëlçisë, në raste të rralla shfaqen verdhëza, në raste të rralla, ndodhin forma të ndryshme të hepatitit (kolestatik, hepatocelular, granulomatoz, të përzier).

Janë përshkruar dy raste të porfirisë akute intermitente.

Metabolizmi hormonal, uji dhe kripa

Janë raportuar raste të izoluara të zmadhimit të gjirit tek burrat (gjinekomastia) dhe rrjedhje spontane e qumështit nga gjëndrat gjitare tek gratë (galaktore).

Prapambetja e Finlepsin 200 mund të ndikojë në parametrat e funksionit tiroide (triiodothyronine, tiroksinë, hormon stimulues tiroide dhe tiroksinë të lirë), veçanërisht kur kombinohet me ilaçe të tjera antepileptik.

Për shkak të veprimit të retardës finlepsin 200, e cila zvogëlon ekskretimin e urinës nga trupi (efekt antidiuretik), në raste të rralla, mund të vërehet një ulje e natriumit në serum (hiponatremia), shoqëruar me të vjella, dhimbje koke dhe konfuzion.

Janë vërejtur raste të ndara të shfaqjes së edemës dhe shtimit të peshës trupore. Finlepsin 200 Retard mund të ulë nivelin e kalciumit në serum. Në raste të izoluara, kjo çon në zbutjen e eshtrave (osteomalacia).

Organet e frymëmarrjes

Janë përshkruar disa raste të reaksioneve të rritjes së ndjeshmërisë së mushkërive ndaj ilaçeve, të shoqëruara me ethe, gulçim (dispne), pneumoni dhe fibrozë pulmonare.

Trakti gjenitourinar

Rrallë ka funksion të veshkave të dëmtuar, të shprehur nga një përmbajtje e rritur e proteinave në urinë (proteinauria), shfaqja e gjakut në urinë (hematuria), ulje e sekretimit të urinës (oliguria), në raste të rralla ato zhvillohen deri në dështim të veshkave. Ndoshta këto çrregullime janë për shkak të efektit antidiuretik të brendshëm të ilaçit. Ndonjëherë ndodhin dysuria, pollakiuria dhe mbajtja e urinës.

Përveç kësaj, ka raste të njohura të mosfunksionimeve seksuale, të tilla si impotenca dhe dëshira e zvogëluar seksuale.

Sistemi kardiovaskular

Në raste të rralla ose të izoluara, kryesisht te të moshuarit ose te pacientët me mosfunksionime të njohura kardiake, mund të ndodhë një ulje e rrahjeve të zemrës (bradycardia), shqetësime të ritmit të zemrës dhe përkeqësim i sëmundjes koronare të zemrës.

Rrallë ka shkelje të ngacmimit në zemër (bllok atrioventrikular), në raste të izoluara të shoqëruara nga zbehje. Përveç kësaj, në disa raste, presioni i gjakut zvogëlohet ose rritet. Një rënie e presionit të gjakut ndodh kryesisht me përdorimin e barit në doza të larta.

Përveç kësaj, u vunë re vaskuliti, tromboflebiti dhe tromboembolizmi.

Reagimet e mbindjeshmërisë

Reagimet e vonuara të mbindjeshmërisë ndaj ilaçit rrallë ndodhin, që ndodhin me ethe, skuqje të lëkurës, inflamacion vaskular, nyjet limfatike të fryrë, dhimbje në nyje, një numër të ndryshuar të qelizave të bardha të gjakut në gjakun periferik, një mëlçi të zgjeruar dhe shpretkë, dhe një ndryshim në parametrat e testit të funksionit të mëlçisë që mund të ndodhin në të ndryshme kombinime, dhe gjithashtu përfshijnë organe të tjera në proces, të tilla si mushkëritë, veshkat, pankreasi dhe miokardi.

Në raste të izoluara, u vërejt një reaksion akut i përgjithësuar dhe inflamacion aseptik i meninges me mioklonus dhe eozinofili.

Nëse vëreni efekte anësore që nuk përmenden në këtë shënim, ju lutemi informoni mjekun ose farmacistin tuaj për këtë.

Measuresfarë masash duhet të merren me efekte anësore

Nëse vëreni efektet anësore të lartpërmendura, atëherë menjëherë informoni mjekun tuaj që do të përcaktojë ashpërsinë e tyre dhe do të merrni masa për t'i luftuar ato (shihni gjithashtu seksionin "Masat paraprake për përdorim"). Sidomos kur ka një ethe, dhimbje të fytit, reaksione alergjike të lëkurës në formën e skuqjeve me nyje limfatike të zmadhuar dhe / ose simptoma të dhimbshme të ngjashme me gripin gjatë trajtimit me retarde të finlepsin 200, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek dhe të analizoni figurën e gjakut.

Me zhvillimin e reaksioneve të rënda alergjike, ngadalësimi i finlepsin 200 anulohet menjëherë.

Nëse ndodhin ndryshime të caktuara në tablonë e gjakut (leukopenia, më shpesh neutropenia, trombocitopeni), skuqjet alergjike të lëkurës (ekzantema) dhe fenomeni i 200 finardave të etheve anullohen.

Nëse ka shenja të dëmtimit të mëlçisë ose funksionit të dëmtuar, të tilla si letargjia, mungesa e oreksit, vjellja, ngjyra e verdhë e lëkurës ose mëlçia e zmadhuar, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Data e skadimit të drogës

3 vjet
Jetëgjatësia e tabletave të retardave tregohet në petë të paketimit të rripit të blisterit dhe në një kuti kartoni.
Pas periudhës së specifikuar, mos përdorni më shumë tableta retardë të kësaj pakete.

Ilaçet mbahen jashtë mundësive të fëmijëve!

Finlepsin 200 retard vjen në një paketim të sigurt për fëmijë me një petë më të trashë Veshje. Në rast se është e vështirë për ju të shtrydhni tabletën e retardës, atëherë para se ta bëni këtë, ju këshillojmë që të fusni paksa petë për tu mbuluar.

Kushtet e ruajtjes

Ilaçi ruhet në kushte normale.

Formularët e lëshimit

Finlepsin 200 retard është në dispozicion në paketat e 50, 100, dhe 200 tableta retard.

Shtatzënia dhe laktacioni

Kur është e mundur, vonimi i Finlepsin is u përshkruhet grave në moshë riprodhuese si monoterapi, në një dozë minimale efektive, si shpeshtësia e keqformimeve kongjenitale të të porsalindurve nga nënat që morën trajtim të kombinuar antiepileptik është më e lartë sesa me monoterapinë.

Kur ndodh shtatzënia, është e nevojshme të krahasoni përfitimin e pritur të terapisë dhe komplikimet e mundshme, veçanërisht në tremujorin e parë të shtatzënisë.

Dihet që fëmijët e nënave që vuajnë nga epilepsia janë të predispozuar për çrregullime zhvillimore intrauterine, përfshirë këtu edhe keqformimet. Prapambetja e Finlepsin is është në gjendje të rrisë rrezikun e këtyre çrregullimeve. Ekzistojnë raporte të izoluara të rasteve të sëmundjeve kongjenitale dhe keqformimeve, përfshirë mos mbylljen e harqeve vertebrale. (spina bifida). Ilaçet antipileptik rrisin mungesën e acidit folik, i cili shpesh vërehet gjatë shtatëzënësisë, gjë që mund të rrisë incidencën e defekteve të lindjes te fëmijët, kështu që marrja e acidit folik rekomandohet para shtatzanisë së planifikuar dhe gjatë shtatëzënësisë. Për të parandaluar komplikimet hemorragjike te të posalindurit, rekomandohet që gratë në javët e fundit të shtatëzanisë, si dhe të porsalindurit, të përshkruhen vitamina K.

Karbamazepina kalon në qumështin e gjirit, kështu që përfitimet dhe efektet e mundshme të padëshiruara të ushqyerjes me gji duhet të krahasohen me terapinë në vazhdim. Me ushqyerjen e vazhdueshme të gjirit gjatë marrjes së ilaçit, duhet të vendosni monitorim për fëmijën në lidhje me mundësinë e zhvillimit të reaksioneve anësore (për shembull, përgjumje të rëndë, reaksione alergjike të lëkurës).

Prodhues

Operacionet Teva Poloni Sp. z oo, rr. Mogilska 80, 31-564 Krakow, Poloni.

Emri i personit juridik në emrin e të cilit lëshohet certifikata e regjistrimit. Teva Farmaceutike Enterprises Ltd, Izrael.

Kërkesat e konsumatorëve duhet të dërgohen në adresën: 115054, Moska, ul. Bruto, 35.

Telefon: (495) 644-22-34, faks: (495) 644-22-35 / 36.

Udhëzime për përdorim Finardpsin retard

Sipas udhëzimeve, efektiviteti i ilaçit nuk shoqërohet në asnjë mënyrë me konsumimin e ushqimit, kështu që ju mund ta pini atë në çdo kohë. Për trajtimin e epilepsisë, Finlepsin përdoret si monoterapi, pa lidhur ilaçe të tjera. Doza llogaritet me kujdes për mosha të ndryshme, duke filluar me minimumin dhe gradualisht rritet. Sipas udhëzimeve për të rriturit, përdoren dozat e mëposhtme ditore:

• fillestare - 200-400 mg,
• terapeutike ose mbështetëse - 800-1200 mg,
• maksimumi është 1600-2000 mg.

Kjo sasi e karbamazepinës është individuale për secilin person, ajo ndahet në 3-4 doza. Nëse pacienti aksidentalisht ka humbur një pilulë për ndonjë arsye, atëherë nuk duhet të pini dy përnjëherë për të shmangur një mbidozë. Në trajtimin e fëmijëve, doza ditore varet nga mosha, gradualisht rritet me 100 mg derisa të arrihet rezultati i dëshiruar:

• 1-5 vjet - 100-200 deri 400 mg,
• 6-10 vjet - 200-300 deri 600 mg,
• 11-15 vjet - 300-400 deri 1000 mg.

Kohëzgjatja e marrjes së Finlepsin duhet të rregullohet nga mjeku, duke u përqëndruar në mirëqenien e pacientit. Në disa raste, duhen disa vite që sulmet të ndalen. Doza zvogëlohet pas trajtimit të suksesshëm dhe mungesës së konfiskimeve për 2-3 vjet. Mënyra më e mirë për të provuar efektivitetin e terapisë Finlepsin është që të keni një elektroencefalogram të trurit.

.Mimi i vonuar i Finlepsin

Pas emërimit të mjekut, duhet të blini një formë të përshtatshme ilaçi dhe të filloni ta merrni atë. Dallimi në çmim për Finlepsin në Shën Petersburg dhe Moskë varet nga numri i tabletave, paketimeve, dozave.

Finlepsin-200, 50 copë.

Finlepsin-400, 30 copë.

Finlepsin-400, 50 copë.

Në Rusi, shitja e prapambetjes Finlepsin kryhet nga prodhuesi polak TEVA. Kur ilaçi nuk është i përshtatshëm për pacientin, mjeku mund të zgjedhë një nga analogët e Finlepsin. Ilaçet kanë përbërës të ngjashëm, kanë të njëjtat veti. Analogjet, ndryshe nga origjinali, janë të lira, por kanë efekte të tjera anësore, kështu që nuk rekomandohet të zëvendësoni Finlepsin në tuaj.

Lista e barnave efektive antiepileptike përfshijnë:

Regina, 53 vjeçe. Unë piva Finlepsin për 2 muaj, kur një mjek më përshkroi atë pas inflamacionit të nervit trigeminal. Unë u paralajmërova se ilaçi ka shumë efekte anësore, kështu që fillova të marr gjysmën e tabletës në fillim. Nuk ishte e mundur të shmangja një veprim plotësisht negativ - në mëngjes unë isha pak marramendës, por përndryshe Finlepsin më ndihmoi.

Julia, 35 vjeç. Me ndihmën e këtij Finlepsin, shërova epilepsinë në një fëmijë. Tableta ishte holluar në shurup. Unë duhej të përballoja sulme të përgjumjes dhe vjellje të lehta, por për 1 vit pranim nën mbikëqyrjen e një specialisti, arritëm të shmangnim konfiskimet epileptike. Ne u përpoqëm të kalonim në një ilaç të ngjashëm, i cili ndryshon në kosto, por nuk i përshtatet.

Eugene, 47 vjeç Përdori Finlepsin për depresion me këshillën e një psikiatër. Kam porositur një blerje në një dyqan online me dërgesë me postë. Me një zbritje, doli jo aq i shtrenjtë. Mjeku më paralajmëroi që të mos kombinoja Finlepsin dhe alkoolin, përndryshe efektet anësore do të ishin më keq sesa përshkruhen në përmbledhjen e ilaçeve. Unë nuk rekomandoj të pini ilaçin pa recetë.