Sheqeri i ulët i gjakut në ilaç zakonisht quhet hipoglicemia, kjo gjendje patologjike nuk është më pak e rrezikshme për shëndetin e njeriut sesa hiperglicemia. Nëse leximet e glukozës janë kritike, koma është e mundur, vdekja.
Më shpesh, sheqeri i ulët bëhet një nga ndërlikimet e diabetit, megjithatë, në formë të butë, hipoglikemia vërehet edhe te njerëzit e shëndetshëm.
Arsyet mund të jenë të ndryshme, para së gjithash, bëhet fjalë për të ngrënë me shumë karbohidrate të thjeshta, duke marrë ilaçe të caktuara. Kalimi i vakteve mund të provokojë ndryshime në nivelet e glikemisë, aktivitet fizik të papërshtatshëm, futjen e një sasie të tepruar të insulinës hormonale.
Shkaqe të tjera përfshijnë patologjitë e veshkave, pankreasit, gjëndrave mbiveshkore, çrregullime metabolike në trup, pirjen e rregullt.
Shkaku më i zakonshëm i përqendrimeve të ulëta të glukozës në gjak është uria. Ekzistojnë edhe arsye për zhvillimin e hipoglikemisë së sëmundjes.
Një person plotësisht i shëndetshëm mund të ketë ulur sheqerin në gjak vetëm në mëngjes kur stomaku nuk është i plotë dhe ka një ndjenjë të qartë urie. Për të normalizuar këtë gjendje, thjesht duhet të hani.
Simptomat e diabetit.
Me sheqer të zvogëluar, simptomat nuk janë të njëjta. Varet nga shkalla dhe shkalla e rënies së glukozës.
Një formë e butë e uljes së glukozës kur niveli bie në 3.8 mmol / L, dhe gjithashtu pak më i ulët.
Forma mesatare e rënies së glukozës kur niveli bie në 3 mmol / L, dhe gjithashtu pak nën këtë tregues. Në këtë fazë, trupi ndjen keqfunksionime psikologjike, nervore dhe emocionale, si dhe gjendja fizike përkeqësohet ndjeshëm.
Formë e rëndë, kur ulet glukoza dhe koeficienti bie në 2 mmol / l, dhe gjithashtu pak nën këtë tregues. Pse është një përqendrim i ulët i sheqerit i rrezikshëm? Një rënie e tillë e mprehtë e sheqerit mund të jetë mjaft kërcënuese për jetën.
Kjo do të thotë se arsyet mund të jenë të tilla që në një person në trup ndodhin ndryshime të pakthyeshme në korteksin cerebral, si dhe në zemrën dhe sistemin vaskular. Simptomat e hipoglikemisë mund të mos shprehen nëse sheqeri bie, dhe pacienti merr ilaçe dhe beta-bllokues.
Procesi i prodhimit të trupit të glukozës.
Hipoglikemia tek një fëmijë nuk shkakton simptoma të tilla, sepse trupi i fëmijës nuk i përgjigjet një ulje të sheqerit brenda 2.5 mmol / L.
Në mënyrë që mjeku të vendosë një diagnozë të hipoglikemisë, dhe të përcaktojë arsyet e uljes së saj, mjafton të bëni një test gjaku për sheqerin. Gjaku merret nga gishti për ekzaminim.
Mjeku duhet të përcaktojë se nga vjen kjo. Mjeku gjithashtu ekzaminon trupin e pacientit dhe kontrollon gjendjen e tij emocionale dhe psikologjike.
Arsyet e luhatjeve të sheqerit mund të jenë pikërisht këto.
Hipoglikemia për një fëmijë të parakohshëm kërcënon me zhvillimin e paralizës cerebrale, urinë e trurit, e cila kërcënon me zhvillim të pamjaftueshëm mendor.
Mungesa e glukozës në trupin e fëmijës provokon një numër sëmundjesh të zemrës, patologjive vaskulare. Me një trajtim të parakohshëm, fëmija mund të hyjë në gjendje kome hipoglikemike.
Nëse një person ka një rast të butë të hipoglikemisë, atëherë ndihma e një profesionisti mjekësor nuk është e nevojshme.
Kur ka pasur një rast të hipoglikemisë së rëndë dhe pacienti ka humbur vetëdijen, atëherë në këtë rast është urgjente të telefononi një ambulancë, në mënyrë që mjeku të përcaktojë shkaqet e kësaj zbehjeje dhe të sigurojë kujdes urgjent.
Veryshtë shumë e ngadaltë të injektosh këto ilaçe në një venë, dhe gjithashtu mund t'i injektosh ato në mënyrë intramuskulare. Pas 30 minutash kontrollohet niveli i glukozës në gjak. Në një rast të veçantë të rëndë, madje mund të ketë shtrimin në spital të pacientit në klinikë.
Trajtimi i një pacienti të tillë kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Paraqitet edhe shtrimi në spital terapia e hipoglikemisënëse pacienti ka patologji të zemrës (pamjaftueshmëri) dhe patologji të pankreasit, dhe mosfunksionim të veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore.
Për njerëzit që vuajnë nga hipoglikemia, një vend i rëndësishëm zë një kulturë e të ushqyerit. Shtë gjithashtu e nevojshme t'i përmbaheni dietës së saktë dhe modeleve të ngrënies për njerëzit e moshuar.
Arsyeja për dështimin e funksionalitetit të sistemit endokrin është mungesa e ushqimeve të shëndetshme në dietë. Shtë e nevojshme të merrni ushqim në doza të vogla, të paktën 6 herë në ditë.
Dieta e ulët e sheqerit përfshin ushqimet e mëposhtme në menunë e saj.
Ushqimi i frutave, si dhe perimet e freskëta në sasi të mjaftueshme, mbush trupin me fibra, gjë që ju lejon të normalizoni nivelin e glukozës në gjak.
Lëngjet e frutave, çajrat nga barërat medicinale jo vetëm që mund të rregullojnë koeficientin e glukozës, por gjithashtu kanë një efekt të dobishëm në të gjithë sistemin imunitar.
Kur glukoza zbret, njerëz të ndryshëm e ndiejnë atë në mënyrën e tyre. Simptomat do të varen në atë masë sa ka ndodhur një ulje e sheqerit dhe shpejtësia e këtij procesi.Nëse vlerat e sheqerit bien në nivelin e 3.8 mmol / litër, një person do të vërejë të dridhura, dobësi në trup, dridhje dhe dridhje të ekstremiteteve. Shtë e mundur që djersitja e rritur të zhvillohet, dhe djersa të jetë e ftohtë dhe e guaskë, të dalë në kokë dhe në qafë në pjesën e prapme.
Disa diabetikë pësojnë marramendje, periudha të përzier dhe të vjella, takikardi, ankth, nervozizëm dhe ankth të paarsyeshëm, ata kanë gishta të mpirur, buzë, vizion të paqartë.
Për të normalizuar gjendjen në këtë rast, është e nevojshme të eliminoni shkaqet - hani pak ushqim me karbohidrate, për shembull, karamele.
Simptomat e hipoglikemisë së moderuar do të jenë më të dukshme, tani glukoza po bie nën 3 mmol / litër dhe manifestohet nga gjendja:
- zemërimi, periudha agresioni,
- ngërçe muskulore
- dobësi, lodhje edhe pas gjumit dhe pushimit,
- fjalim i padëgjueshëm
- shkelje e orientimit në hapësirë,
- konfuzion, probleme me përqendrimin.
Në hipoglikemia të rënda, sheqeri bie në 1.9 mmol / litër, gjë që jep simptoma: ngërçe, gjendje kome, goditje në tru, ulje e temperaturës së përgjithshme të trupit. Nëse hipoglikemia nuk kompensohet, mungesa e glukozës çon në faktin se një person pret një përfundim fatal.
Një ulje e ndjeshme dhe e zgjatur e glukozës provokon ndryshime të rënda dhe, si rregull, të pakthyeshme në tru, sistemin kardiovaskular. Duhet mbajtur mend që simptomat mund të mungojnë krejt, kjo ndodh me përdorimin e ilaçeve të caktuara, adrenobllokuesit zakonisht përmenden si të tilla.
Mjekësia di shumë raste kur ndryshimet e glukozës vërehen në një ëndërr, në mëngjes pacienti zgjohet me një dhimbje koke të rëndë. Hipoglikemia mund të dyshohet nga simptomat e:
- sjellje pa gjumë të qetë
- këqija,
- djersitje e rëndë,
- duke ecur në një ëndërr dhe duke rënë nga shtrati.
Një person i sëmurë mund të bëjë tinguj, zhurma të pazakonta gjatë gjumit.
Të gjitha këto simptoma shfaqen te njerëzit e shëndetshëm nëse niveli normal i sheqerit bie me shpejtësi. Mungesa e vazhdueshme e glukozës në diabet mellitus tip I dhe II jep simptoma edhe me nivele sheqeri 6-8 mmol / litër. Prandaj, sa më gjatë një pacient të ketë diabet, aq më pak trupi i tij ndjen manifestime të patologjisë.
Nëse sheqeri në gjak i fëmijës është nën normal, nuk mund të ketë manifestime, fëmijët janë më pak të ndjeshëm ndaj pikave të sheqerit.
Simptomat e dukshme janë të dukshme vetëm me indekset glicemike që variojnë nga 2.6 në 2.2 mmol / litër.
Metodat diagnostikuese, trajtimi
Hipoglikemia mund të diagnostikohet bazuar në një test të gjakut të stomakut bosh. Studimi në këtë rast tregon një sasi të reduktuar të glukozës, por pas ngrënies së ushqimit të ëmbël, shëndeti i pacientit është normal.
Përveç kësaj, terapisti ose endokrinologu duhet të kryejë një ekzaminim fizik, ai do të pyesë një person në lidhje me stilin e jetës së tij, zakonet e ngrënies, gjendjen shëndetësore, marrjen e medikamenteve dhe ndryshimet e mundshme të peshës.
Pak njerëz e dinë që është e mundur të trajtoni një ulje të lehtë të glukozës në gjak me metoda të thjeshta, ju duhet të hani pak sheqer, mjaltë dhe të pini çaj të ëmbël. Mjekët nuk rekomandojnë rritjen e glicemisë me produkte buke, lloje të tjera të muffins.
Një gjendje e rëndë është e mbushur me komplikime, një person madje mund papritmas të humbasë vetëdijen. Për këtë arsye, është jashtëzakonisht e rëndësishme që menjëherë të thirret një ekip i ambulancës, mjeku do të administrojë një zgjidhje intravenoze të glukozës, glukagonit. Ndonjëherë është e justifikuar të prezantohen zgjidhje të tilla:
Rastet jashtëzakonisht të rënda të hipoglikemisë kërkojnë shtrimin në spital të detyrueshëm të pacientit, trajtimi në këtë rast do të varet drejtpërdrejt nga shkaku i uljes së sheqerit: dështimi i veshkave, patologjia e mëlçisë, doza e lartë e insulinës ose sepsës.
Bazuar në shkakun rrënjësor të problemit, mjekët përcaktojnë taktikat e trajtimit, vendosin për kohëzgjatjen e infuzionit, shpejtësinë e administrimit të ilaçit. Në mënyrë tipike, glukoza administrohet në një nivel prej 5-10 mmol / litër.
Nëse një person ka diabet dhe ka një sulm të hipoglikemisë, është e nevojshme të ngrihet përmbajtja e glukozës me të njëjtat metoda. Nëse sheqeri zvogëlohet menjëherë pas konsumimit të ndonjë sasie karbohidrate të thjeshtë, diabetikët tregohet që të rishikojnë dietën e tyre. Ai duhet të mësojë si të hajë në pjesë të vogla, shpesh (të paktën 5 herë në ditë).
Para se të shkoni në shtrat, rekomandohet të përdorni një sasi të vogël:
Kur problemet shëndetësore kanë të bëjnë me injeksionet e insulinës, rekomandohet të konsultoheni me një endokrinolog, ai do t'ju tregojë se si të rritni nivelin e sheqerit, pse mungesa mund të jetë kërcënuese për jetën.
Parandalimi i sheqerit të ulët
Shtë e rëndësishme të dini se glukoza e ulët e gjakut e një personi mund të parandalohet lehtësisht, për këtë është e mjaftueshme t'i përmbahen rregullave të caktuara. Përmbajtja e ulët e sheqerit nuk do të ndodhë nëse një person vazhdimisht ndjek një dietë të veçantë të rekomanduar nga një mjek ose një nutricionist, bën pushime midis vakteve të rregullta për jo më shumë se 4 orë.
Një këshillë tjetër është monitorimi i rregullt i niveleve të sheqerit, kjo do të jetë një parandalim i shkëlqyeshëm i rënies së glukozës, gjë që rrit mundësinë e problemeve serioze shëndetësore. Për të përcaktuar sheqerin në gjak në shtëpi, mund të përdorni një glukometër.
Ju gjithashtu duhet të monitoroni dozën e barit, i cili parandalon rritjen e sheqerit, insulinës hormonale, duhet të mësoni mekanizmin e veprimit të të gjitha ilaçeve të përshkruara nga mjeku. Me çdo lloj diabeti mellitus, është gjithmonë e nevojshme që të keni ilaçe në dorë që përmbajnë substanca që ulin gliceminë, sepse glukoza e ulët në gjak mund të vërehet në çdo kohë.
Nuk lejohet ulja e glukozës në gjak në raste të tilla:
- diabetikët për mbi 65 vjet,
- ekziston një histori e retinopatisë, ekziston mundësia e hemoragjisë në retinë,
- ka patologji të zemrës, enëve të gjakut,
- shpesh ndodhin ndryshime të glicemisë.
Për pacientë të tillë, pavarësisht nga shkaku i sëmundjes, është e rëndësishme të monitoroni nivelin e sheqerit në gjak, ta mbani atë në 6 deri në 10 mmol / litër.
Shtë treguar se parandalon një ulje të mprehtë të nivelit të sheqerit me çdo lloj diabeti të pakompensuar të diellit për një periudhë të gjatë, pasi në këtë rast niveli i glikemisë rritet vazhdimisht, dhe ulja e shpejtë e tij do të shkaktojë simptoma të rënda, deri në gjendje kome, një përfundim fatal. Kjo do të thotë që sheqeri duhet të ulet gradualisht.
Nëse një person nuk i kushton vëmendje fazave të buta dhe të mesme të hipoglikemisë, nuk merr ilaçe që rrisin glukozën, kjo do të thotë që gjendja shpejt shndërrohet në hipoglicemi të rëndë, në të cilën mund të humbni vetëdijen në çdo kohë.
Me një rënie të sheqerit njerëzor, është e nevojshme të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse glukoza bie shumë shpesh, nuk është më pak e rrezikshme sesa hiperglicemia. Një gjendje e tillë patologjike nuk mund të injorohet, dhe është më mirë të merren masa parandaluese paraprakisht, atëherë niveli i glikemisë do të bjerë jashtëzakonisht rrallë. Ende është e rëndësishme të ndiqni dietën e përshkruar për diabetin.
Rreth shkaqeve të mundshme të uljes së nivelit të sheqerit në gjak do të tregoni videon në këtë artikull.
Efektet e mundshme të sheqerit në gjak të ulët
Përveç manifestimeve negative neuroglukopenike dhe adrenergjike të përshkruara më lart dhe që zhduken pas terapisë së duhur, pacientët mund të zhvillojnë gjendje kome hipoglikemike, si dhe çrregullime cerebrale, deri në një spektër të gjerë të çmendurisë. Për më tepër, sheqeri i ulët në gjak është një faktor rreziku shtesë dhe provokon hemorragji retinale, goditje dhe infarkt të miokardit tek pacientët me sëmundje kardiovaskulare.
Trajtimi bazohet në trajtimin konservativ të sëmundjes themelore dhe në eleminimin e simptomave të hipoglikemisë.
- Administrimi intravenoz i glukozës me anë të metodës pikuese ose administrimit oral të monosakaridit dekstrozë, i cili anashkalon traktin tretës, thithet menjëherë në gjak përmes zgavrës me gojë.
- Futje kombinuese e karbohidrateve të thjeshta "të shpejta" dhe "të ngadalta" komplekse në një sasi të kufizuar.
- Me joefektivitetin e masave të mësipërme, injeksion intramuskular i glukagonit.
- Në situata kritike, lejohen injeksione të pjesshme të kortikosteroideve - hidrokortizon, si dhe adrenalin.
- Respektimi i rreptë i një diete të veçantë.
Ndonjë nga recetat e mësipërme për mjekësinë tradicionale, të paraqitura më poshtë, domosdoshmërisht duhet të pajtohet me mjekun tuaj!
- Tre herë në ditë, merrni 15-20 pika tretësirë të Leuzea, të cilat mund të blihen në farmaci. Para-holluar dozën në një lugë gjelle ujë të temperaturës në dhomë.
- Merrni në përmasa të barabarta 2 gram grithë gruri, të verdhën e Shën Gjonit, hemofil, kamomil, kanellë xhenxhefili dhe gjethe delli, shtoni një gram jamçel dhe lisi në koleksion. Derdhni përzierjen me 0,5 litra ujë të valë dhe lëreni të krijojë për 25 minuta. Lyejeni lëngun përmes tre shtresave të garzës dhe merrni një agjent terapeutik prej 50 gramë, tre herë në ditë për një muaj.
- Derdhni një lugë gjelle manaferre të copëtuar të papjekura me dy gota ujë të valë. Lëreni të piqet për pesëmbëdhjetë minuta, shtrydhni leshterikët dhe pijeni ½ filxhan dy herë në ditë për 2 javë.
- Konsumoni hudhra dhe linonberry rregullisht, mundësisht të freskëta.
Lista e masave themelore parandaluese për të parandaluar një ulje të konsiderueshme të sheqerit në gjak përfshin një dietë me ushqim të pjesshëm dhe rutinë ditore, dhe korrigjimin e trajtimit të diabetit mellitus. Për më tepër, rekomandohet të merrni multivitamina komplekse me përmbajtjen e detyrueshme të kromit në to, refuzimin nga alkooli dhe pirjen e duhanit, aktivitetin fizik të dozuar, si dhe njohjen e të gjithë anëtarëve të familjes me një problem të mundshëm dhe udhëzimin e tyre për masat e nevojshme në rast të shfaqjes së papritur të një simptome.
Me sheqer të ulët në gjak, endokrinologu përshkruan një dietë individuale për ju, duke marrë parasysh ashpërsinë e problemit, praninë e diabetit mellitus të një lloji të caktuar, si dhe gjendjen aktuale të trupit.
- Rritni konsumimin e karbohidrateve komplekse duke ngrënë perime, makarona të grurit të qëndrueshëm dhe bukë me drithëra.
- Përjashtoni plotësisht alkoolin, bollgurin, makaronat nga varietetet e buta të grurit, pastat, supat yndyrore dhe shumë të forta, të gjitha llojet e yndyrave të kuzhinës dhe mishit, erëzat, ushqimet e tymosura, piperin dhe mustardën.
- Hani ëmbëlsira, biskota, mjaltë dhe lëng shumë të moderuar.
- Hani në mënyrë të pjesshme, në pjesë të vogla, mos harroni të hani ushqime proteinike me një minimum yndyre.
- Përqendrohuni te ushqimet që janë të pasura me fibra, të cilat ngadalësojnë thithjen e sheqerit nga karbohidratet komplekse. Mundësitë më të mira janë misri, bizelet, patatet e xhaketës.
- Sigurohuni që të përfshini në meny fruta, të freskëta dhe të thata, ose në lëngun tuaj, që përmbajnë një sasi të moderuar ose të vogël sheqeri.
- Zgjidhni burime të ligët të proteinave - peshk, fasule, mish pule ose lepuri.
- Kufizoni sa më shumë përdorimin e kafeinës, e cila në sasi të mëdha përkeqëson ndjeshëm procesin e zhvillimit të hipoglikemisë.
- Zëvendësoni pijet e gazuara me ato minerale pa gaz.
- Proteinën që ju nevojiten për trupin mund ta merrni nga produkte alternative - arra, produkte qumështi me pak yndyrë.
- Do të kemi dy vezë të ziera dhe çaj të pangopur me një copë të vogël bukë me grurë të tërë.
- Kemi një rostiçeri me një gotë qumësht ose një frut të pangopur me madhësi mesatare.
- Ne kemi drekë me supë në supë me mish të ligët dhe sallatë perimesh. Për më tepër - një pjesë e peshkut të avullit dhe çajit.
- Bëni një meze të lehtë pasdite me disa fruta dhe çaj bimor. Një alternative është 50 gramë arra.
- Darka e zier me mish pule ose lepuri me një pjatë anësore me perime. Si zëvendësim i çajit dhe kafesë, mund të përdorni çikore.
- Dy orë para gjumit - një gotë 1 për qind kefir.
Shikoni dietën tuaj, hani saktë, respektoni rutinën e përditshme dhe në shumicën e rasteve mund të shpëtoni nga hipoglikemia pa ilaçe!
Simptomat dhe trajtimet e para për hipoglikeminë
Ju mund të rritni nivelin e sheqerit në gjak me disa metoda:
- Administrimi oral i monosakaridit të dekstrozës në formë të lirë.
- Hidh glukozë intravenoze.
- Administrimi intramuskular i glukagonit.
- Pajtueshmëria me një dietë me ushqim të pjesshëm, përfshirje në dietën e ushqimeve të pasura me fibra dhe përjashtim nga përbërësit e shportës ushqimore që përmbajnë leucinë, si dhe karbohidratet lehtësisht të tretshëm.
- Konsumi i kufizuar i ushqimeve të pasura me karbohidrate komplekse të thjeshta dhe "të ngadalta" - të parët veprojnë shpejt, ndërsa këto të fundit rregullojnë rezultatin (biskota të thata të holla, bukë).
- Reduktuar aktivitetin fizik, rutinat e optimizuara ditore dhe ritmet e përditshme.
Cili është rreziku i sheqerit në gjak të ulët gjatë shtatëzanisë?
Hipoglikemia ndikon negativisht në fetus, duke zvogëluar ndjeshëm sasinë e glukozës që futet tek fëmija i palindur përmes placentës, gjë që ndikon në zhvillimin e saj. Për më tepër, mungesa e sheqerit në gjak mund të provokojë lindje të parakohshme dhe rrit mundësinë e një aborti.
Sigurohuni që të monitoroni nivelin e glukozës gjatë shtatëzënësisë, veçanërisht nëse keni diabet ose shfaqen simptomat themelore të problemit - përgjumje, djersitje të tepruar, dridhje në ekstremitetet, një ndjenjë e vazhdueshme e urisë, etj.
Opsioni "urgjent" për eliminimin e shpejtë të hipoglikemisë në shkallë të butë ose të moderuar është një përdorim një herë i karbohidrateve "të shpejta" (lëngje natyrale, ëmbëlsirat dhe sheqeri.). Sidoqoftë, në çdo rast, informoni mjekun tuaj për problemin, pas së cilës ai do t'ju përshkruaj teste gjaku dhe do t'ju përshkruaj terapinë e duhur.
Farë mund të shkaktojë një sheqer të ulët në gjak tek një i porsalindur?
Më shpesh, hipoglikemia tek të sapolindurit në orët e para të jetës së tij është për shkak të një numri faktorësh negativë - asfiksia gjatë lindjes, parakohshmëri të thellë ose të moderuar, shqetësim të frymëmarrjes. Një faktor rreziku shtesë vjen nga një nënë me diabet dhe merr rregullisht ilaçe për uljen e sheqerit.
Ky problem duhet të zgjidhet shpejt: më shpesh i porsalinduri transferohet në njësinë e kujdesit intensiv, glukoza injektohet në trup (intravenoz). Me efikasitet të ulët, administrimi intramuskular i glukagonit dhe hidrokortizonit përcaktohet derisa të stabilizohen nivelet e përqendrimit të sheqerit në gjak.
Cilat janë shenjat kryesore të sheqerit në gjak të ulët?
Me hipoglikeminë, pacienti ka një numër simptomash negative. Më të famshmit prej tyre:
- Dhimbje koke dhe marramendje.
- I dobët, vetëdije e dëmtuar, amnezi.
- Diplopia dhe parestezia.
- Disordersrregullime të shumëfishta të gjenezës qendrore të sistemit kardiovaskular (më shpesh aritmitë).
- Probleme të frymëmarrjes.
- Dobësi e përgjithshme e të gjithë organizmit, nauze me të vjella.
- Ndjenja e urisë.
- Djersitje e rëndë, zbehje e lëkurës, hipertonicitet i muskujve.
- Dridhje, mydriasis.
- Ankthi, nervozizmi, agresioni.
Nëse keni identifikuar të paktën disa nga shenjat e mësipërme në veten tuaj - bëni teste ose matni nivelin e sheqerit në gjak me një glukometër.
Sheqeri i ulët i gjakut (hipoglikemia): simptoma, shkaqe, trajtim
Ekzistojnë shumë arsye për uljen e sheqerit në gjak (ose hipoglikeminë), dhe kjo gjendje shoqërohet me një numër simptomash të pakëndshme, dhe në raste të rënda, të rrezikshme. Shprehet me një ulje kritike të niveleve të glukozës dhe mund të vërehet si te pacientët me diabet mellitus, ashtu edhe te njerëzit absolutisht të shëndetshëm, ose me sëmundje të tjera. Në disa raste, ulja e nivelit të sheqerit nuk është e rrezikshme, por me një shkallë të rëndë të hipoglikemisë, pacienti mund të zhvillojë një gjendje të tillë kërcënuese si një gjendje kome hipoglikemike.
Tema e këtij botimi do të jetë e dobishme jo vetëm për njerëzit me diabet, por gjithashtu nuk vuajnë nga kjo sëmundje. Në këtë artikull, ne do t'ju prezantojmë me simptomat, shkaqet dhe metodat e trajtimit të hipoglikemisë. Ky informacion do të jetë i dobishëm për ju, dhe ju do të jeni në gjendje të shmangni shqetësimin dhe pasojat që mund të sjellë kjo gjendje, ose do të jeni në gjendje të ofroni ndihmën e parë për një të dashur që vuan nga diabeti.
Një nga arsyet e uljes së sheqerit në gjak është kursi i ndërlikuar i diabetit. Kjo gjendje mund të zhvillohet në pothuajse të gjithë pacientët me këtë sëmundje. Faktorët e mëposhtëm mund ta provokojnë atë:
- një mbidozë e insulinës ose ilaçeve për uljen e sheqerit nga grupi i sulfonylureas ose buganides, meglitidines (Chlorpropamide, Tolbutamide, Maninil, Amaryl, Novonorm, Hexal, Metformin, Siofor, etj.),
- uria,
- shkelja e dietës
- nje pushim i gjate midis vakteve,
- sëmundjet e veshkave dhe mëlçisë
- sëmundje akute infektive
- tendosje e rëndë fizike,
- duke marrë doza të mëdha alkooli.
Një gabim i zakonshëm i disa pacientëve me diabet mellitus, që çon në një ulje të glukozës, është një kombinim i marrjes së insulinës ose agjentëve të hipoglikemisë dhe mënyra të tjera për uljen e sheqerit. Këto përfshijnë:
- efekti forcues i përgatitjeve për uljen e sheqerit të bimës: tërfili, gjethe gjiri, gjethe fasule, bar luleradhiqe, gjethe lingonberry dhe boronicë, bari i rodheve, lulet e lisave, kungulleshka, frutat e arrave dhe murrizit, bari i çikores,
- perime dhe zarzavate për reduktimin e sheqerit: majdanoz, rrikë, kungull, spinaq, rrepë, hudhër, patëllxhan, qepë, marule, domate, kastravec, lakër të bardhë, speca zile, asparagus, kungull i njomë, rrepka, artichoke e Jeruzalemit,
- fruta dhe manaferrat për zvogëlimin e sheqerit: agrumet, boronica, varietetet e thartura të mollëve ose dardha, manaferrat, lingonat, hiri malor, viburnum, ananasit, mjedrat, manaferrat, chokeberry.
Kur përdorni këto fonde për të ulur nivelin e glukozës në gjak, pacienti duhet ta koordinojë këtë mundësi gjithmonë me mjekun dhe të monitorojë vazhdimisht nivelin e sheqerit duke përdorur një matës të glukozës në gjak në shtëpi.
Një tjetër shkak i hipoglikemisë mund të jetë një neoplazëm pankreatik, i cili është i aftë të prodhojë insulinë - insulinës. Ky tumor shkakton një rritje të mprehtë të niveleve të insulinës, e cila "thith" glukozën në gjak dhe shkakton një ulje të nivelit të tij.
Përveç këtyre sëmundjeve, një rënie në nivelin e glukozës mund të shkaktohet nga sëmundje dhe kushte të tilla:
- sëmundje e rëndë e mëlçisë
- gjendje pas reseksionit të zorrëve ose stomakut,
- pamjaftueshmëria kongjenitale e enzimave që ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve,
- sëmundjet e hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës,
- patologjia e gjëndrave mbiveshkore.
Në njerëzit e shëndetshëm, një rënie e sheqerit në gjak mund të shkaktohet nga faktorët ose kushtet e mëposhtme:
- shtatzënia dhe laktacioni
- tendosje e rëndë fizike,
- konsumimi i shpeshtë dhe i tepërt i ushqimeve me sheqer,
- dietë e dobët, dietë e parregullt ose kequshqyerja.
Në njerëzit e shëndetshëm, shenjat e një ulje të sheqerit në gjak fillojnë të shfaqen në 3.3 mmol / L, dhe në pacientët me diabet mellitus ato shfaqen më herët, sepse trupi i tyre tashmë është mësuar me hiperglicemi konstante. Në një pacient që vuan nga kjo sëmundje për një kohë të gjatë, simptomat e para mund të shfaqen me një kërcim të mprehtë në treguesit e glukozës (për shembull, nga 20 në 10 mmol / l). Fëmijët janë një kategori e veçantë e pacientëve me diabet mellitus të cilët janë të pandjeshëm për uljen e sheqerit. Ata jo gjithmonë e ndiejnë fillimin e këtij procesi, dhe prindërit ose mjekët që dyshojnë për fillimin e hipoglikemisë, duhet të përdorin një glukometër për ta identifikuar atë.
Ashpërsia e simptomave të uljes së sheqerit në gjak mund të ndahet në tre shkallë: e butë, e moderuar dhe e rëndë.
Simptomat e një ulje të lehtë të nivelit të sheqerit në 3.3 mmol / L janë:
- marramendje dhe dhimbje koke
- nervozizmi,
- dobësi
- duke u dridhur në trup
- djersitje e shtuar,
- nauze e butë
- uri e rëndë
- vizion i paqartë.
Simptomat e ashpërsisë së moderuar të uljes së nivelit të sheqerit në 2.2 mmol / L janë:
- nervozizëm,
- paaftësia për t’u përqendruar
- një ndjenjë paqëndrueshmërie kur qëndroni ose uleni,
- ngadalësia e të folurit
- ngërçe muskulore
- qarje, agresion ose zemërim i paarsyeshëm.
Simptomat e një ulje të rëndë të sheqerit në gjak nën 1.1 mmol / L janë:
- humbja e vetëdijes (koma hipoglikemike),
- një konfiskim
- goditje,
- vdekja (në disa raste).
Ndonjëherë një rënie e sheqerit ndodh gjatë gjumit të një nate. Ju mund të kuptoni se një person i fjetur ka filluar hipoglikeminë nga shenjat e mëposhtme:
- shfaqja e zhurmave të pazakonta
- ankthi,
- aksidentalisht duke rënë nga shtrati ose duke u përpjekur të dilni prej tij,
- duke ecur në një ëndërr
- djersitje e shtuar,
- këqija.
Me një sulm natë të hipoglikemisë, një person mund të ndiejë dhimbje koke pas zgjimit në mëngjes.
Me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak, pacienti zhvillon sindromën hipoglikemike. Në të njëjtën kohë, shenjat e hipoglikemisë rriten shumë më shpejt sesa me rënien e zakonshme të këtij treguesi. Kjo është arsyeja pse, për ndihmën e parë, çdo pacient me diabet duhet të mbaj gjithmonë sheqer ose karamele dhe një stilolaps shiringë me glukagon.
Në mënyrë konvencionale, kursi i sindromës hipoglikemike mund të ndahet në 4 faza kryesore.
- Uria e rëndë
- të qenët i përgjumur,
- dobësi
- hipotension,
- ndryshimi i gjendjes shpirtërore: nga lotësia tek argëtimi i pakufishëm,
- nervozizëm.
- Uria e padurueshme
- zbehje,
- djerse e ftohte
- takikardi,
- një ndjenjë rrahje zemre
- vizion i paqartë
- duke u dridhur në trup dhe gjymtyrë
- ndjenja e frikës nga vdekja.
- Një gjendje euforie e ngjashme me dehjen,
- zgjim
- pakontrollueshmëria e sjelljes,
- zhdukja e ndjenjave të frikës
- sjellje jo adekuate (deri në refuzimin e marrjes së ëmbëlsirave ose ilaçeve kur ata e kuptojnë domosdoshmërinë e tyre)
- Dridhje në të gjithë trupin dhe kërcitje, të ndjekura nga një konfiskim,
- humbja e shikimit
- ligështimi dhe koma.
Fazat fillestare të sindromës hipoglikemike zakonisht nuk janë të rrezikshme për trurin dhe nuk lënë pasoja të pakthyeshme. Me fillimin e komës dhe mungesën e ndihmës në kohë dhe të kualifikuar, është e mundur jo vetëm një ulje e kujtesës dhe aftësive intelektuale, por edhe fillimi i një përfundimi fatal.
Për të eliminuar shenjat e hipoglikemisë, ndihma duhet të ofrohet brenda 10-15 minutave të para. Ushqimet e mëposhtme mund të eliminojnë sulmin brenda 5-10 minutave:
- sheqer - 1-2 lugë,
- mjaltë - 2 lugë çaji,
- karamel - 1-2 copë.,
- limonadë ose pije tjetër e ëmbël - 200 ml,
- lëng frutash - 100 ml.
Një fillim i tillë i duhur i trajtimit në shumicën e rasteve kontribuon në një rritje të shpejtë të sheqerit në gjak dhe parandalon zhvillimin e manifestimeve më të rënda të kësaj gjendje. Pas kësaj, pacienti këshillohet të eliminojë shkakun e hipoglikemisë (hani ushqim, refuzoni një dietë rraskapitëse ose të përgatitur në mënyrë jo të duhur, merrni një dozë të madhe insuline, etj.).
Me zhvillimin e sindromës hipoglikemike, gjendja e pacientit ndryshon shumë shpejt dhe ndihma duhet të ofrohet menjëherë (madje edhe para ardhjes së ekipit të ambulancës). Ai përbëhet nga aktivitetet e mëposhtme:
- Shtrojeni pacientin në një pozicion horizontal dhe ngrini këmbët.
- Thirrni një ambulancë, duke specifikuar shkakun e mundshëm të telefonatës.
- Merr rrobat që marrin frymë.
- Siguroni ajër të pastër.
- Jepni për të marrë ëmbëlsirat në formën e një pije.
- Nëse pacienti ka humbje të vetëdijes, atëherë është e nevojshme ta ktheni atë në anën e saj (për të parandaluar rënien e gjuhës dhe asfiksimin nga të vjellat), dhe vendosni ëmbëlsirat (në formën e sheqerit, etj.) Pas faqes.
- Nëse ka një tub shiringë me Glucagon, administroni 1 ml nënlëkurësisht ose intramuskulare.
Ekipi i ambulancës kryen një injeksion jet intravenoz të një zgjidhje glukoze 40% dhe krijon një pikim të një zgjidhje glukoze 5%. Pas kësaj, pacienti transportohet në njësinë e kujdesit intensiv dhe gjatë lëvizjes mund të kryhen ilaçe shtesë.
Pas shtrimit në spital, pacienti ka dy katetere: sekretim intravenoz dhe urinë. Pas kësaj, diuretikët futen për të parandaluar edemën cerebrale. Fillimisht, përdoren diuretikët osmotikë (Mannitol ose Mannitol). Diuretikët urgjentë (Furosemide) përshkruhen më vonë.
Insulina me veprim të shkurtër administrohet vetëm nën kontrollin e sheqerit në gjak. Ky medikament fillon të përdoret vetëm në prani të indikatorëve të glukozës si 13-17 mmol / L, sepse administrimi i tij i hershëm mund të shkaktojë zhvillimin e një sulmi të ri të sindromës hipoglikemike dhe fillimin e komës.
Pacienti është i përshkruar një ekzaminim nga një neurolog dhe një kardiolog në detyrë, i cili vlerëson EKG dhe electroencephalogram. Të dhënat nga këto studime na lejojnë të parashikojmë një përsëritje të mundshme të komës dhe të rregullojmë planin e trajtimit.
Pas largimit nga koma, pacienti monitorohet vazhdimisht, dhe endokrinologu rregullon taktikat e tij të trajtimit dhe dietën e tij bazuar në të dhënat e marra nga studimet laboratorike dhe instrumentale. Në fazën e fundit të trajtimit, pacienti është i përshkruar terapi rehidrimi dhe detoksifikimi, e cila eliminon acetonin në gjak dhe plotëson lëngun e humbur.
Para shkarkimit nga spitali, pacientit caktohen konsulta të specialistëve të ndryshëm të profilit të ngushtë, të cilat lejojnë të identifikohen të gjitha komplikimet e mundshme të komës hipoglikemike - aksidenti cerebrovaskular, zhvillimi i infarktit të miokardit ose goditjes në tru, ulje të inteligjencës, ndryshimeve të personalitetit.
Me shenja të shpeshta të një ulje të sheqerit në gjak, duhet të këshillohet një endokrinolog. Për të kryer një ekzaminim të pacientit, mjeku do të përshkruaj testet e nevojshme laboratorike dhe studimet instrumentale.
Endokrinologu E. Struchkova flet për hipoglikeminë:
Laptenok L.V. Shtesa për pacientët me diabet. Minsk, Shtëpia Botuese Bjellorusia, 1989, 144 faqe, 200,000 kopje
Diabetes. - M: Mjekësia, 1964. - 603 f.
Evsyukova I.I., Kosheleva N.G. Diabeti mellitus. Shtatzënë dhe të porsalindur, Miklos -, 2009. - 272 c.
Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.
Kur glukoza zbret, njerëz të ndryshëm e ndiejnë atë në mënyrën e tyre. Simptomat do të varen në atë masë sa ka ndodhur një ulje e sheqerit dhe shpejtësia e këtij procesi.
Hipoglikemia mund të diagnostikohet bazuar në një test të gjakut të stomakut bosh. Studimi në këtë rast tregon një sasi të reduktuar të glukozës, por pas ngrënies së ushqimit të ëmbël, shëndeti i pacientit është normal.
Shtë e rëndësishme të dini se glukoza e ulët e gjakut e një personi mund të parandalohet lehtësisht, për këtë është e mjaftueshme t'i përmbahen rregullave të caktuara. Përmbajtja e ulët e sheqerit nuk do të ndodhë nëse një person vazhdimisht ndjek një dietë të veçantë të rekomanduar nga një mjek ose një nutricionist, bën pushime midis vakteve të rregullta për jo më shumë se 4 orë.
