Levemir apo Lantus?

Cili ilaç është më i mirë: Levemir ose Lantus, shpesh ngacmojnë pacientët që kanë diabet. Të dy farmaceutikët janë një formë dozimi e insulinës bazale dhe karakterizohen nga një veprim i zgjatur. Prandaj, për të veçuar sa më efektive për veten tuaj, është e nevojshme të njiheni me secilin prej tyre individualisht, duke i kushtuar vëmendje të veçantë parimit të punës së ilaçeve, kundërindikacioneve dhe efekteve negative që mund të ndodhin gjatë terapisë me Lantus ose Levemir.

E RNDSISHME T K BNI! Edhe diabeti i përparuar mund të kurohet në shtëpi, pa operacione apo spitale. Thjesht lexoni ato që thotë Marina Vladimirovna. lexoni rekomandimin.

Cili është ndryshimi midis molekulës Lantus dhe insulinës njerëzore

Insulina Lantus (Glargin) prodhohet duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike. Përftohet nga rekombinimi i bakterieve Escherichia coli Escherichia coli ADN (shtamet K12). Në molekulën e insulinës, Glargin zëvendësoi asparaginën me glicinë në pozicionin 21 të zinxhirit A, dhe u shtuan dy molekula të argininës në pozicionin 30 të zinxhirit B. Shtimi i dy molekulave të argininës në C-terminalin e zinxhirit B ndryshoi pikën izoelektrike nga pH 5.4 në 6.7.

Molekula e insulinës Lantus - treten më lehtë me një pH pak acid. Në të njëjtën kohë, është më pak se insulina njerëzore, e tretshme në pH fiziologjik të indit nënlëkuror. Zëvendësimi i asparaginës A21 me glicinë është isoelektrikisht neutral. Itshtë bërë për të siguruar një analog të rezultuar të insulinës njerëzore me një stabilitet të mirë. Insulina me glulin prodhohet me një acid acid prej 4.0, dhe për këtë arsye është e ndaluar të përzihet me insulinë të prodhuar me një pH neutral, dhe gjithashtu ta hollojë atë me ujë të kripur ose të distiluar.

Insulina Lantus (Glargin) ka një efekt të zgjatur për shkak të faktit se ka një vlerë të veçantë të ulët pH. Një ndryshim në pH çoi në faktin se ky lloj insulini shpërndahet më pak në pH fiziologjik të indeve nënlëkurore. Lantus (Glargin) është një zgjidhje e qartë dhe e qartë. Pas administrimit nënlëkuror të insulinës, ajo formon mikrorecipientë në pH fiziologjik neutral të hapësirës nënlëkurore. Insulina Lantus nuk duhet të hollohet me kripë ose ujë për injeksion, sepse për shkak të kësaj, pH i tij do të afrohet normal, dhe mekanizmi i veprimit të zgjatur të insulinës do të prishet. Avantazhi i Levemir është se duket se është holluar sa të jetë e mundur, megjithëse kjo nuk është aprovuar zyrtarisht, lexoni më shumë më poshtë.

Insulin Levemir (Detemir) është një tjetër analog i insulinës me veprim të gjatë, një konkurrent i Lantus, i cili u krijua nga Novo Nordisk. Në krahasim me insulinën njerëzore, aminoacidi në molekulën Levemir u hoq në pozicionin 30 të zinxhirit B. Në vend të kësaj, një mbetje e një acidi yndyror, acidi myristik, i cili përmban 14 atome karboni, është ngjitur në aminoacidin lisin në pozicionin 29 të zinxhirit B. Për shkak të kësaj, 98-99% e insulinës Levemir në gjak pas injektimit lidhet me albumin.

Levemir zhytet ngadalë nga vendi i injektimit dhe ka një efekt të zgjatur. Efekti i tij i vonuar arrihet për shkak të faktit se insulina hyn në qarkullimin e gjakut më ngadalë, dhe gjithashtu për shkak se molekulat e analogut të insulinës depërtojnë më ngadalë në qelizat e synuara. Meqenëse ky lloj insulini nuk ka një kulmin të theksuar veprimi, rreziku i hipoglikemisë së rëndë është ulur me 69%, dhe hipoglikemia gjatë natës - me 46%. Kjo u tregua nga rezultatet e një studimi 2-vjeçar tek pacientët me diabet tip 1.

Cili insulinë e zgjatur është më i mirë - Lantus apo Levemir?

Lantus dhe Levemir janë analoge me insulinë me veprim të gjatë, arritja më e fundit në trajtimin e diabetit me insulinë. Ato janë të vlefshme për faktin se kanë një profil veprimi të qëndrueshëm pa maja - diagrami i përqendrimit plazmatik i këtyre llojeve të insulinës ka formën e një "valë aeroplan". Kopjon përqendrimin fiziologjik normal të insulinës bazale (sfond).

Lantus dhe Detemir janë lloje të qëndrueshme dhe të parashikueshme të insulinës. Ata veprojnë pothuajse identikisht në pacientë të ndryshëm, si dhe në ditë të ndryshme në të njëjtin pacient. Tani një diabetik nuk ka nevojë të përzihet asgjë para se t'i japë vetes një injeksion të insulinës së zgjatur, por para kësaj kishte shumë më shumë bujë për protafan me insulinë "mesatare".

Në paketën Lantus shkruhet se i gjithë insulina duhet të përdoret brenda 4 javësh ose 30 ditë pasi të jetë shtypur paketa. Levemir ka një kohëzgjatje zyrtare prej 1.5 herë më të gjatë, deri në 6 javë, dhe jozyrtare deri në 8 javë. Nëse jeni në dietë me karbohidrate të ulët për diabetin tip 1 ose tip 2, ka të ngjarë të keni nevojë për doza të ulta ditore të insulinës së zgjatur. Prandaj, Levemir do të jetë më i përshtatshëm.

Ekzistojnë gjithashtu sugjerime (jo të provuara!) Që Lantus rrit rrezikun e kancerit më shumë sesa llojet e tjera të insulinës. Një arsye e mundshme është që Lantus ka një prirje të lartë për receptorët e hormonit të rritjes që ndodhen në sipërfaqen e qelizave të kancerit. Informacioni në lidhje me përfshirjen e Lantus në kancer nuk është provuar, rezultatet e hulumtimit janë kontradiktore. Por në çdo rast, Levemir është më i lirë dhe në praktikë jo më keq. Avantazhi kryesor është që Lantus nuk duhet të hollohet fare, dhe Levemir - sikur të jetë e mundur, megjithëse joformale. Gjithashtu, pas fillimit të përdorimit, Levemir ruhet më gjatë se Lantus.

Shumë pacientë me diabet dhe endokrinologë besojnë se nëse administrohen doza të mëdha, atëherë një injeksion i Lantus në ditë është i mjaftueshëm. Në çdo rast, levemir duhet të injektohet dy herë në ditë, dhe për këtë arsye, me doza të mëdha insuline, është më i përshtatshëm të mjekohet me Lantus. Por nëse po ndiqni një program trajtimi të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2, lidhjet për të cilat jepen më poshtë, atëherë nuk do të keni nevojë për doza të mëdha insuline të zgjatur fare. Ne praktikisht nuk përdorim doza kaq të mëdha sa që ato vazhdojnë të punojnë për një ditë të tërë, përveç për pacientët me diabet tip 2 me trashje shumë të rëndë. Sepse vetëm metoda e ngarkesave të vogla ju lejon të arrini një kontroll të mirë të sheqerit në gjak në diabetin tip 1 dhe tip 2.

Ne ruajmë sheqerin në gjak prej 4.6 ± 0.6 mmol / L, si tek njerëzit e shëndetshëm, 24 orë në ditë, me luhatje të lehta para dhe pas ngrënies. Për të arritur këtë qëllim ambicioz, duhet të injektoni insulinë të zgjatur në doza të vogla dy herë në ditë. Nëse diabeti trajtohet me doza të vogla të insulinës së zgjatur, atëherë kohëzgjatja e veprimit të Lantus dhe Levemir do të jetë pothuajse e njëjtë. Në të njëjtën kohë, avantazhet e Levemir, të cilat i përshkruajtëm më lart, do të shfaqen vetë.

Pse është e padëshirueshme të përdorni insulinë NPH (protafan)

Deri në fund të viteve 1990, llojet e shkurtër të insulinës ishin po aq të pastra sa uji, dhe të gjithë pjesën tjetër ishin me re, të errët. Insulina bëhet e kthjellët për shkak të shtimit të komponentëve që formojnë grimca të veçanta që shpërndahen ngadalë nën lëkurën e një personi. Deri më tani, vetëm një lloj insulini ka mbetur i vrenjtur - kohëzgjatja mesatare e veprimit, e cila quhet NPH-insulinë, është gjithashtu protafan. NPH nënkupton “Protaminën Neutrale të Hagedorn”, një proteinë me origjinë shtazore.

Fatkeqësisht, NPH-insulina mund të stimulojë sistemin imunitar të prodhojë antitrupa ndaj insulinës. Këto antitrupa nuk shkatërrojnë, por përkohësisht lidhin një pjesë të insulinës dhe e bëjnë atë joaktiv. Atëherë kjo insulinë e lidhur befas bëhet aktive kur nuk është më e nevojshme. Ky efekt është shumë i dobët. Diabetikët e zakonshëm devijojnë sheqerin ± 2-3 mmol / l pak shqetësime, dhe ata nuk e vërejnë atë. Ne përpiqemi të ruajmë sheqerin në mënyrë të përsosur normale në gjak, d.m.th 4.6 ± 0.6 mmol / l para dhe pas ngrënies. Për ta bërë këtë, ne kryejmë një program trajtimi të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2. Në situatën tonë, veprimi i paqëndrueshëm i insulinës së mesme bëhet i dukshëm dhe prish figurën.

Ekziston një problem tjetër me protaminën neutrale Hagedorn. Angiografia është një ekzaminim i enëve të gjakut që ushqejnë zemrën për të zbuluar se sa preken nga ateroskleroza. Kjo është një procedurë e zakonshme mjekësore. Para kryerjes së tij, pacientit i bëhet një injeksion i heparinës. Ky është një antikoagulant që parandalon trombocitet që të ngjiten së bashku dhe bllokojnë enët e gjakut me mpiksjen e gjakut. Pas përfundimit të procedurës, bëhet një injeksion tjetër - NPH administrohet për të "fikur" heparinën. Në një përqindje të vogël të njerëzve që ishin trajtuar me insulinë protafan, në këtë pikë ndodh një reaksion akut alergjik, i cili madje mund të çojë në vdekje.

Përfundimi është se nëse është e mundur të përdorni një tjetër në vend të insulinës NPH, atëherë është më mirë ta bëni këtë. Si rregull, diabetikët transferohen nga NPH-insulina në analoge me insulinë me veprim të zgjatur Levemir ose Lantus. Për më tepër, ato gjithashtu tregojnë rezultatet më të mira të kontrollit të sheqerit në gjak.

E vetmja vend ku përdorimi i insulinës NPH mbetet e përshtatshme sot është në SHBA (!) Fëmijë të vegjël me diabet tip 1. Ata kërkojnë doza shumë të ulëta të insulinës për trajtim. Këto doza janë aq të vogla sa insulina duhet të hollohet. Në Shtetet e Bashkuara, kjo është bërë duke përdorur zgjidhje pronare të hollimit të insulinës të ofruara nga prodhuesit falas. Sidoqoftë, për analogët e insulinës së veprimit të zgjatur, zgjidhje të tilla nuk ekzistojnë. Prandaj, Dr Bernstein është i detyruar të përshkruajë injeksione të insulinës NPH, e cila mund të hollohet 3-4 herë në ditë, për pacientët e tij të rinj.

Në vendet që flasin rusisht, zgjidhjet e markës për hollimin e insulinës nuk janë të disponueshme gjatë ditës me zjarr, për çdo para, aq më tepër falas. Prandaj, njerëzit hollojnë insulinën duke blerë kripë ose ujë për injeksion në barnatore. Dhe duket se kjo metodë pak a shumë funksionon, duke gjykuar nga rishikimet në forume të diabetit. Në këtë mënyrë, Levemir (por jo Lantus!) Insulin me veprim të zgjatur hollohet. Nëse përdorni insulinë NPH për një fëmijë, atëherë do të duhet ta holloni me të njëjtën zgjidhje të kripur si Levemir. Duhet të kihet parasysh se Levemir vepron më mirë dhe është më pak e domosdoshme ta heqësh atë. Lexoni më shumë në artikullin "Si për të holluar insulinën për të injektuar me saktësi doza të ulëta"

Si ta bëni sheqerin në mëngjes me stomak bosh të jetë normale

Supozoni se po merrni dozën maksimale të lejueshme të pilulave efektive për diabetin tip 2 gjatë natës. Pavarësisht kësaj, sheqeri në gjak në mëngjes në stomak bosh është vazhdimisht mbi normalen, dhe zakonisht rritet gjatë natës. Kjo do të thotë që keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës. Sidoqoftë, para se të përshkruani injeksione të tilla, duhet të siguroheni që diabeti ka darkë 5 orë para se të shkoni në shtrat. Nëse sheqeri në gjak rritet gjatë natës për shkak të faktit se një pacient me diabet ka darkuar vonë, atëherë insulina e zgjatur gjatë natës nuk do të ndihmojë. Sigurohuni që të krijoni një zakon të shëndetshëm për të darkuar herët. Vendosni një kujtesë në celularin tuaj në orën 5.30 p.m. se është koha për të ngrënë darkë dhe darkën në orën 6 të mëngjesit.-6.30 p.m. Pas një darke të hershme të nesërmen, do të jeni të lumtur të hani ushqime proteinike për mëngjes.

Llojet e zgjëruara të insulinës janë Lantus dhe Levemir. Më lart në këtë artikull kemi diskutuar në detaje se si ato ndryshojnë nga njëra-tjetra dhe cili është më mirë të përdoret. Le të shohim se si funksionon injeksioni i insulinës së zgjatur gjatë natës. Ju duhet të dini se mëlçia është veçanërisht aktive në neutralizimin e insulinës në mëngjes, pak para se të zgjoheni. Kjo quhet fenomen i agimit të mëngjesit. Shtë ai që shkakton sheqer të lartë në gjak në mëngjes me stomak bosh. Askush nuk i di me siguri arsyet e saj. Sidoqoftë, mund të kontrollohet mirë nëse dëshironi të arrini sheqerin normal në mëngjes me stomak bosh. Lexoni më shumë në detaje "Fenomeni i agimit të mëngjesit dhe si ta kontrolloni atë."

Për shkak të fenomenit të agimit të mëngjesit, injeksion i zgjatur i insulinës gjatë natës rekomandohet jo më vonë se 8.5 orë para se të ngriheni në mëngjes. Efekti i një injeksioni të insulinës së zgjatur gjatë natës është shumë i dobësuar 9 orë pas injektimit. Nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin, atëherë dozat e të gjitha llojeve të insulinës, përfshirë insulinën e zgjatur gjatë natës, kërkojnë relativisht të vogla. Në një situatë të tillë, zakonisht efekti i një injeksioni në mbrëmje të Levemir ose Lantus ndalet para se të mbarojë nata. Edhe pse prodhuesit pretendojnë se veprimi i këtyre llojeve të insulinës zgjat më gjatë.

Nëse injeksioni juaj në mbrëmje i insulinës së zgjatur vazhdon të funksionojë gjatë gjithë natës dhe madje edhe në mëngjes, do të thotë që keni injektuar shumë, dhe në mes të natës sheqeri bie nën normalen. Në rastin më të mirë, do të ketë makthi, dhe në rastin më të keq, hipoglikemia e rëndë. Ju duhet të vendosni një alarm për t'u zgjuar pas 4 orësh, në mes të natës dhe ta matni sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse është nën 3.5 mmol / L, atëherë ndajeni dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur në dy pjesë. Prisni njërën nga këto pjesë jo menjëherë, por pas 4 orësh.

Farë nuk duhet të bëni:

Ngrini me kujdes dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur, mos nxitoni me të. Sepse nëse është shumë e lartë, atëherë në mes të natës do të ketë hipoglicemi me makthet. Në mëngjes, sheqeri rritet në mënyrë refleksive aq shumë sa "rrotullohet". Ky quhet fenomeni Somoji.
Për më tepër, mos e ngrini dozën tuaj të mëngjesit të Lantus, Levemir ose Protafan. Kjo nuk do të ndihmojë në uljen e sheqerit nëse ngrihet në stomak bosh.
Mos përdorni 1 injeksion të Lantus për 24 orë. Shtë e domosdoshme ta vësh lantusin Lantus të paktën dy herë në ditë, dhe mundësisht 3 herë - gjatë natës, pastaj shtesë në 1-3 të mëngjesit dhe në mëngjes ose pasdite.

Theksojmë edhe një herë: nëse doza e insulinës së zgjatur është rritur tej mase gjatë natës, atëherë sheqeri i agjërimit nuk do të ulet të nesërmen në mëngjes, por përkundrazi të rritet.

Për të ndarë dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur në dy pjesë, njëra prej të cilave injektohet në mes të natës, është shumë e saktë. Me këtë regjim, doza totale e mbrëmjes së insulinës së zgjatur mund të ulet me 10-15%. Alsoshtë gjithashtu mënyra më e mirë për të kontrolluar fenomenin e agimit të mëngjesit dhe të keni sheqer në gjak normal në mëngjes në stomak bosh. Injeksionet e natës do të shkaktojnë një minimum shqetësimi kur mësoheni me to. Lexoni se si të merrni të shtëna insulini pa dhimbje. Në mes të natës, ju mund të injektoni një dozë të insulinës së zgjatur në gjendjen gjysmë të pavetëdijshme nëse përgatitni gjithçka për të në mbrëmje dhe pastaj menjëherë bini në gjumë përsëri.

Si të llogarisni dozën fillestare të insulinës së zgjatur gjatë natës

Qëllimi ynë përfundimtar është që të zgjedhim doza të tilla të Lantus, Levemir, ose Protafan në mënyrë që sheqeri i agjërimit të mbahet në normale 4,6 ± 0,6 mmol / L. Especiallyshtë veçanërisht e vështirë të normalizoni sheqerin në mëngjes në stomak bosh, por ky problem zgjidhet edhe nëse provoni. Si ta zgjidhim atë është përshkruar më sipër.

Të gjithë pacientët me diabet tip 1 kanë nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, si dhe injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies. Rezulton 5-6 injeksione në ditë. Në pacientët me diabet tip 2, situata është më e lehtë. Ata mund të kenë nevojë të injektojnë më rrallë. Sidomos nëse pacienti ndjek një dietë me karbohidrate të ulët dhe nuk është dembel të ushtrohet me kënaqësi. Pacientët me diabet të tipit 1 këshillohen gjithashtu të kalojnë në një dietë me karbohidrate të ulët. Pa këtë, ju nuk do të jeni në gjendje të kontrolloni siç duhet sheqerin, pa marrë parasysh sa me kujdes llogaritni dozën e insulinës.

Para së gjithash, ne masim sheqerin me një glukometër 10-12 herë në ditë për 3-7 ditë për të kuptuar se si sillet. Kjo do të na japë informacione në cilën kohë ju duhet të injektoni insulinë. Nëse funksioni i qelizave beta të pankreasit ruhet pjesërisht, atëherë ndoshta do të jetë e mundur të injektohet vetëm gjatë natës ose në disa vakte të veçanta. Nëse një pacient me diabet tip 2 ka nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur, atëherë para së gjithash Lantus, Levemir ose Protafan duhet të injektohen gjatë natës.A kërkohen injeksione të zgjatura të insulinës në mëngjes? Kjo gjë varet nga treguesit e njehsorit. Gjeni sa shpejt ju mban sheqeri gjatë ditës.

Së pari, ne llogarisim dozën fillestare të insulinës së zgjatur, dhe pastaj gjatë ditëve të ardhshme e rregullojmë atë derisa rezultati të jetë i pranueshëm

Brenda 7 ditësh, ne e matim sheqerin me një glukometër gjatë natës, dhe pastaj mëngjesin tjetër në stomak bosh.
Rezultatet regjistrohen në tabelë.
Ne llogarisim për çdo ditë: sheqer në mëngjes në stomak bosh minus sheqerin e djeshëm gjatë natës.
Ne hedhim poshtë ditët në të cilat diabeti kishte darkuar më herët se 4-5 orë para gjumit.
Ne e gjejmë vlerën minimale të kësaj rritje për periudhën e vëzhgimit.
Libri i referencës do të zbulojë se si 1 Njësia e insulinës ul sheqerin në gjak. Ky quhet faktori themelor i ndjeshmërisë së insulinës.
Ndani rritjen minimale të sheqerit për një natë me koeficientin e vlerësuar të ndjeshmërisë ndaj insulinës. Kjo na jep një dozë fillestare.
Staboni në mbrëmje dozën e llogaritur të insulinës së zgjatur. Ne vendosëm një alarm për t'u zgjuar në mes të natës dhe për të kontrolluar sheqerin.
Nëse sheqeri gjatë natës është nën 3.5-3.8 mmol / L, doza e mbrëmjes së insulinës duhet të ulet. Metoda ndihmon - për të transferuar një pjesë të saj në një injeksion shtesë në 1-3 të mëngjesit.
Në ditët në vijim, ne rrisim ose ulim dozën, provojmë kohë të ndryshme injeksioni, deri sa sheqeri në mëngjes të jetë brenda intervalit normal prej 4.6 6 0.6 mmol / L, gjithmonë pa hipoglicemi të natës.

Shembuj të të dhënave për llogaritjen e dozës fillestare të Lantus, Levemir ose Protafan natën

Ne shohim që të dhënat për ditën e enjte duhet të hidhen, sepse pacienti mbaroi darkën vonë. Në pjesën tjetër të ditëve, përfitimi minimal i sheqerit për një natë ishte të Premten. Ajo arriti në 4.0 mmol / L. Ne marrim rritjen minimale, dhe jo maksimumin apo edhe mesataren. Qëllimi është që doza fillestare e insulinës të jetë mjaft e ulët sesa e lartë. Kjo gjithashtu siguron pacientin kundër hipoglikemisë së natës. Hapi tjetër është të zbuloni koeficientin e vlerësuar të ndjeshmërisë ndaj insulinës nga vlera e tabelës.

Supozoni se në një pacient me diabet tip 1, pankreasi ka ndaluar plotësisht prodhimin e insulinës së tij. Në këtë rast, 1 njësi e insulinës së zgjatur do të ulë sheqerin në gjak me rreth 2.2 mmol / L në një person që peshon 64 kg. Sa më shumë që peshoni, aq më i dobët është veprimi i insulinës. Për shembull, për një person që peshon 80 kg, do të merren 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Ne zgjidhim problemin e përpilimit të një proporcioni nga një kurs aritmetik i shkollës fillore.

Për pacientët me diabet të rëndë tip 1, marrim këtë vlerë direkt. Por, për pacientët me diabet tip 2 ose diabet tip 1 në formë të butë, do të jetë shumë e lartë. Supozoni se pankreasi juaj është akoma duke prodhuar insulinë. Për të eliminuar rrezikun e hipoglikemisë, së pari do të konsiderojmë "me një diferencë" që 1 njësi e insulinës së zgjatur ul sheqerin në gjak sa 4.4 mmol / l dhe peshon 64 kg. Ju duhet të përcaktoni këtë vlerë për peshën tuaj. Bëni një proporcion, si në shembullin e mësipërm. Për një fëmijë që peshon 48 kg, do të merren 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L. Për një pacient të ushqyer mirë me diabet tip 2 me një peshë trupore 80 kg, do të ketë 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Tashmë kemi zbuluar se për pacientin tonë, rritja minimale e sheqerit në gjak për një natë ishte 4.0 mmol / L. Pesha e tij trupore është 80 kg. Për të, sipas një vlerësimi “të kujdesshëm” të 1 U të insulinës së zgjatur, ai do të ulë sheqerin në gjak për 3.52 mmol / L. Në këtë rast, për të, doza fillestare e insulinës së zgjatur gjatë natës do të jetë 4.0 / 3.52 = 1.13 njësi. Raundi në 1/4 PIECES më të afërta dhe merrni 1.25 PIKESA. Për të injektuar me saktësi një dozë kaq të ulët, duhet të mësoni se si të holloni insulinën. Lantus nuk duhet të hollohet kurrë. Prandaj, do të duhet të copëtohet 1 njësi ose menjëherë 1.5 njësi. Nëse përdorni Levemir në vend të Lantus, atëherë hollojeni për të injektuar me saktësi 1,25 PIECES.

Kështu, ata injektuan dozën fillestare të insulinës së zgjatur brenda natës. Në ditët e ardhshme, ne e korrigjojmë atë - rrisim ose ulim derisa sheqeri në mëngjes në stomak bosh të jetë i qëndrueshëm në 4,6 ± 0,6 mmol / l. Për ta arritur këtë, do t'ju duhet të ndani dozën e Lantus, Levemir ose Protafan për natën dhe pjesën e mprehtë më vonë në mes të natës. Lexoni detajet e mësipërme në pjesën "Si ta bëjmë sheqerin shpejtë në mëngjes".

Patientdo pacient i diabetit tip 1 ose tip 2 i cili është në një dietë të ulët karbohidrate duhet të mësojë se si të hollojë insulinën për të injektuar me saktësi doza të ulëta. Dhe nëse ende nuk keni kaluar në një dietë me karbohidrate të ulët, atëherë çfarë po bëni këtu?

Pra, kemi kuptuar se si të llogarisim dozën e vlerësuar të fillimit të insulinës së zgjatur gjatë natës. Nëse keni mësuar aritmetikë në shkollë, atëherë mund ta trajtoni. Por ky ishte vetëm fillimi. Sepse doza fillestare ka të ngjarë të jetë shumë e ulët ose shumë e lartë. Për të rregulluar dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës, ju regjistroni nivelin e sheqerit në gjak gjatë gjumit për disa ditë, dhe pastaj në mëngjes në stomak bosh. Nëse rritja maksimale e sheqerit për një natë nuk ishte më e lartë se 0.6 mmol / l - atëherë doza është e saktë. Në këtë rast, duhet të merrni parasysh vetëm ato ditë në të cilat keni darkuar jo më parë se 5 orë para se të shkoni në shtrat. Ushqimi herët është një zakon i rëndësishëm për diabetikët që trajtohen me insulinë.

Nëse rritja maksimale e sheqerit për një natë tejkaloi 0.6 mmol / L - do të thotë që doza e insulinës së zgjatur në mbrëmje duhet të përpiqet të rritet. Si ta bëjmë atë? Shtë e nevojshme për ta rritur atë me 0.25 PIECES çdo 3 ditë, dhe pastaj çdo ditë për të monitoruar se si kjo do të ndikojë në rritjen e natës së sheqerit në gjak. Vazhdoni të rritni ngadalë dozën derisa sheqeri në mëngjes të mos jetë më shumë se 0.6 mmol / L më i lartë se sheqeri juaj në mbrëmje. Ri-lexoni se si të kontrolloni fenomenin e agimit të mëngjesit.

Si të zgjidhni dozën optimale të insulinës së zgjatur gjatë natës:

Ju duhet të mësoni të darkoni herët, 4-5 orë para gjumit.
Nëse keni darkuar vonë, atëherë një ditë e tillë nuk është e përshtatshme për rregullimin e dozës së insulinës së zgjatur gjatë natës.
Një herë në javë në ditë të ndryshme, kontrolloni sheqerin tuaj në mes të natës. Duhet të jetë së paku 3.5-3.8 mmol / L.
Rritni dozën në mbrëmje të insulinës së zgjatur nëse për 2-3 ditë me radhë sheqeri në mëngjes në stomak bosh është më shumë se 0.6 mmol / L më i lartë se sa ishte dje para gjumit.
Pika e mëparshme - konsideroni vetëm ato ditë kur keni darkuar herët!
Për pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 të cilët ndjekin një dietë me karbohidrate të ulët. Doza e insulinës së zgjatur gjatë natës rekomandohet të rritet jo më shumë se 0.25 njësi çdo 3 ditë. Qëllimi është të siguroheni sa më shumë që të jetë e mundur nga hipoglikemia e natës.
E rëndësishme! Nëse e keni rritur dozën në mbrëmje të insulinës së zgjatur - 2-3 ditët e ardhshme, sigurohuni që të kontrolloni sheqerin tuaj në mes të natës.
Po sikur sheqeri gjatë natës papritmas doli të jetë nën normalen apo natën ju shqetësojnë? Pra, duhet të ulni dozën e insulinës, e cila injekton para gjumit.
Nëse keni nevojë për të ulur dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur, rekomandohet që një pjesë e tij të transferohet në një injeksion shtesë në 1-3 të mëngjesit.

Hipoglikemia e natës me makthet është një ngjarje e pakëndshme dhe madje e rrezikshme nëse jetoni vetëm. Le të kuptojmë se si ta parandaloni atë kur sapo filloni të trajtoni diabetin tuaj me injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës. Vendosni alarmin në mënyrë që t'ju zgjojë 6 orë pas një qëllimi në mbrëmje. Kur zgjoheni, matni sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse është nën 3.5 mmol / l, hani pak karbohidrate në mënyrë që të mos ketë hipoglikemia. Monitoroni sheqerin tuaj gjatë natës në ditët e para të terapisë me insulinë me diabet, si dhe çdo herë që përpiqeni të rritni dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës. Edhe një rast i tillë do të thotë që doza duhet të zvogëlohet.

Shumica e diabetikëve me karbohidrate të ulët kërkojnë insulinë me dozë të zgjatur brenda ditës më pak se 8 njësi. Një përjashtim nga ky rregull janë pacientët me diabet tip 1 ose 2, gastroparesis rëndë obez, diabetike, si dhe ata që tani kanë një sëmundje infektive. Nëse injektoni insulinë të zgjatur gjatë natës në një dozë prej 7 njësive ose më të lartë, atëherë vetitë e tij ndryshojnë, në krahasim me doza të vogla. Zgjat shumë më gjatë. Hipoglikemia madje mund të ndodhë para darkës të nesërmen. Për të shmangur këto probleme, lexoni "Si të injektoni doza të mëdha insuline" dhe ndiqni rekomandimet.

Nëse keni nevojë për një dozë të madhe në mbrëmje të Lantus, Levemir ose Protafan, domethënë tejkalon 8 njësi, atëherë ju rekomandojmë ta ndani atë më vonë në mes të natës. Në mbrëmje, pacientët me diabet përgatisin të gjitha pajisjet e nevojshme, vendosin një orë alarmi në mes të natës, bëjnë një goditje në thirrjen e tij në një gjendje gjysmë të pavetëdijshme dhe menjëherë bien përsëri në gjumë. Për shkak të kësaj, rezultatet e trajtimit të diabetit janë përmirësuar shumë. Vlen të bezdiseni për të parandaluar hipogliceminë dhe për të marrë sheqer në gjak normal ditën e nesërme. Për më tepër, bezdi do të jetë minimale kur zotëroni teknikën e injeksioneve pa dhimbje të insulinës.

Kështu që, ne e kuptuam se si t'i fusim me thikë Latnus, Levemir ose Protafan për natën. Së pari përcaktojmë nëse do ta bëjmë këtë fare. Nëse rezulton se keni nevojë, atëherë llogarisim dhe rreshtojmë dozën fillestare. Dhe pastaj e korrigjojmë derisa sheqeri në mëngjes në stomak bosh të jetë normale 4,6 0,6 mmol / l. Në mes të natës, nuk duhet të bjerë nën 3.5-3.8 mmol / L. Thelbësore që mësuat në faqen tonë të internetit është të bëni një xhaketë shtesë të insulinës në mes të natës për të kontrolluar fenomenin e agimit të mëngjesit. Një pjesë e dozës së mbrëmjes transferohet në të.

Tani le të vendosim për dozën e mëngjesit të insulinës së zgjatur. Por këtu vjen vështirësia. Për të zgjidhur çështje me injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes, ju duhet të keni uri gjatë ditës nga darka në darkë. Ne injektojmë Lantus Levemir ose Protafan që të mbajnë sheqerin agjërim normal. Gjatë natës flini dhe keni uri natyrshëm. Dhe pasdite për të monitoruar sheqerin në stomak bosh, duhet të ndërgjegjeni të përmbaheni nga ngrënia. Fatkeqësisht, kjo është mënyra e vetme e vërtetë për të llogaritur dozën në mëngjes të insulinës së zgjatur. Procedura më poshtë përshkruhet në detaje.

Supozoni se keni hedhje në sheqer gjatë ditës ose ai mban të ngritur në mënyrë të qëndrueshme. Një pyetje me rëndësi të madhe: rritet sheqeri juaj si rezultat i vakteve ose në stomak bosh? Kujtoni se insulina e zgjatur është e nevojshme për të ruajtur sheqerin agjërues, dhe të shpejtë - për të shmangur një rritje të sheqerit në gjak pas ngrënies. Ne gjithashtu përdorim insulinë ultrashorte për të ulur shpejt sheqerin në normalitet nëse ende kërcehet.

Shuarja e sheqerit në gjak pasi të keni ngrënë insulinë të shkurtër, ose të injektoni insulinë të zgjatur në mëngjes për të mbajtur sheqerin normal në stomak bosh gjatë gjithë ditës është krejtësisht e ndryshme. Prandaj, është shumë e rëndësishme të zbuloni se si sillet sheqeri juaj gjatë ditës, dhe vetëm pas kësaj të përshkruani një regjim terapi me insulinë për ditën. Mjekët analfabetë dhe diabetikët përpiqen të përdorin insulinë të shkurtër gjatë ditës ku është e nevojshme zgjatja, dhe anasjelltas. Rezultatet janë të mjerueshme.

Shtë e nevojshme me eksperiment për të zbuluar se si sillet sheqeri në gjak gjatë ditës. A ngrihet si rezultat i ngrënies apo edhe me stomak bosh? Për fat të keq, ju duhet të keni uri për të marrë këtë informacion. Por një eksperiment është absolutisht i nevojshëm. Nëse nuk keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës për të kompensuar fenomenin e agimit të mëngjesit, atëherë nuk ka gjasa që sheqeri juaj në gjak të rritet gjatë ditës në stomak bosh. Por akoma duhet të kontrolloni dhe siguroheni. Për më tepër, duhet të bëni një eksperiment nëse merrni injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës.

Si të zgjidhni një dozë të Lantus, Levemir ose Protafan në mëngjes:

Në ditën e eksperimentit, mos hani mëngjes ose drekë, por planifikoni të hani darkë 13 orë pasi të zgjoheni. Kjo është hera e vetme që ju lejohet të darkoni vonë.
Nëse po merrni Siofor ose Glukofage Long, atëherë merrni dozën tuaj të zakonshme në mëngjes.
Pini shumë ujë gjatë gjithë ditës; mund të përdorni çaj bimor pa sheqer. Mos keni uri të thahen. Kafe, kakao, çaj të zi dhe jeshil - është më mirë të mos pini.
Nëse jeni duke marrë ilaçe për diabetin që mund të shkaktojnë hipoglikeminë, atëherë sot mos i merrni ato dhe në përgjithësi braktisni ato. Lexoni cilat pilula të diabetit janë të këqija dhe cilat janë të mira.
Mateni sheqerin në gjak me një matës të glukozës në gjak menjëherë pasi të zgjoheni, pastaj përsëri pas 1 ore, pas 5 orësh, pas 9 orësh, pas 12 orësh dhe 13 orë para darkës. Në total, do të merrni 5 matje gjatë ditës.
Nëse gjatë 13 orëve të agjërimit të përditshëm sheqeri u rrit me më shumë se 0.6 mmol / l dhe nuk binte, atëherë ju nevojiten injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes në stomak bosh. Ne llogaritim dozën e Lantus, Levemir ose Protafan për këto injeksione në të njëjtën mënyrë si për insulinën e zgjatur gjatë natës.

Fatkeqësisht, për të rregulluar dozën e mëngjesit të insulinës së zgjatur, duhet të agjëroni në të njëjtën mënyrë për një ditë jo të plotë dhe të shikoni sesi sillet sheqeri në gjak gjatë kësaj dite. Të mbijetosh ditë të uritur dy herë në një javë është shumë e pakëndshme. Prandaj, prisni deri në javën tjetër përpara se të bëni të njëjtin eksperiment për të rregulluar dozën tuaj të insulinës së zgjatur në mëngjes. Theksojmë që e gjithë kjo procedurë e mundimshme është e nevojshme vetëm për ata pacientë që ndjekin një dietë me karbohidrate të ulët dhe përpiqen të ruajnë sheqerin normalisht 4.6 ± 0.6 mmol / L. Nëse devijimet prej 4 2-4 mmol / l nuk ju shqetësojnë, atëherë nuk mund të shqetësoni.

Me diabetin tip 2, ka shumë të ngjarë që të keni nevojë për injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies, por nuk keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes. Sidoqoftë, kjo nuk mund të parashikohet pa eksperiment, kështu që mos u bëni dembel për ta realizuar atë.

Supozoni se keni filluar të trajtoni diabetin e tipit 2 me injeksione të zgjatura të insulinës gjatë natës, dhe ndoshta edhe në mëngjes. Pas një kohe, do të keni mundësi të gjeni dozën e duhur të insulinës për të mbajtur agjërimin normal të sheqerit në gjak 24 orë në ditë. Si rezultat i kësaj, pankreasi mund të shkatërrohet aq shumë sa që edhe pa injeksione të insulinës së shpejtë normalisht do të shuajë rritjen e sheqerit pas ngrënies. Kjo ndodh shpesh me një formë të butë të diabetit tip 2. Por nëse pasi të keni ngrënë sheqeri në gjak vazhdon të jetë më shumë se 0.6 mmol / L më i lartë se normalja për njerëzit e shëndetshëm, kjo do të thotë që gjithashtu keni nevojë për injeksione të insulinës së shkurtër para ngrënies. Për më shumë detaje, shihni "Llogaritja e dozës së insulinës së shpejtë para ngrënies."

Insulinë e zgjatur Lantus dhe Levemir: përgjigje në pyetje

Hemoglobina e glikuar është ulur në 6.5% - e mirë, por ka akoma punë për të bërë :). Lantus mund të goditet me thikë dy herë në ditë. Për më tepër, ne rekomandojmë që të gjithë ta bëjnë këtë për të përmirësuar kontrollin e diabetit. Ka disa arsye për të zgjedhur Levemir në vend të Lantus, por ato janë të parëndësishme. Nëse Lantus jepet falas, por Levemir - jo, atëherë me qetësi injektoni dy herë në ditë insulinën që ju jep shteti.

Sa i përket papajtueshmërisë së Lantus dhe NovoRapid dhe varianteve të tjera të insulinës nga prodhuesit e ndryshëm. Këto janë thashetheme budalla, të cilat nuk konfirmohen nga asgjë. Shijoni jetën ndërsa merrni një insulinë të mirë të importuar falas. Nëse duhet të kaloni në shtëpi, atëherë do t’i mbani mend këto kohë me nostalgji. Rreth "është bërë më e vështirë për mua të kompensoj diabetin". Kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët dhe ndiqni të gjitha aktivitetet e tjera të përshkruara në programin tonë të diabetit tip 1. Unë rekomandoj fuqimisht injektimin e Lantus të paktën dy herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje, dhe jo një herë, siç pëlqejnë të bëjnë të gjithë.

Unë do të isha në vendin tuaj, përkundrazi, me thikë me zell Lantusin, dhe dy herë në ditë, dhe jo vetëm natën. Në këtë rast, mund të përpiqeni të bëni pa injeksione të Apidra. Kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët dhe ndiqni të gjitha aktivitetet e tjera siç përshkruhet në programin e trajtimit të diabetit tip 2. Kryeni vetë-monitorim të sheqerit në gjak 1-2 herë në javë.Nëse ndiqni me kujdes një dietë, merrni ilaçe për diabetin tip 2, dhe madje më shumë bëni edhe ushtrime fizike me kënaqësi, atëherë me një probabilitet 95% që mund të bëni pa injeksione të insulinës fare. Nëse pa sheqer sheqeri juaj do të mbetet ende mbi normalen, atëherë injektoni së pari Lantus. Injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies për diabetin e tipit 2 nevojiten vetëm në rastet më të rënda, nëse pacienti është shumë dembel për të ndjekur një dietë me karbohidrate të ulët dhe përgjithësisht i përmbahet regjimit.

Lexoni artikullin "Teknika e injektimit të insulinës". Praktikoni pak - dhe mësoni se si t’i bëni këto injeksione absolutisht pa dhimbje. Kjo do të sjellë lehtësim të konsiderueshëm për të gjithë familjen tuaj.

Po, është. Për më tepër, madje duhet të blini Lantus ose Levemir për paratë tuaja, në vend që të përdorni protafan falas "mesatar". Pse - diskutuar në detaje më lart.

Neuropatia, këmbët diabetike dhe ndërlikimet e tjera varen nga mënyra se si arrin ta mbash sheqerin në gjak afër normales. Whatfarë lloj insuline që përdorni nuk ka rëndësi nëse ndihmon për të kompensuar mirë diabetin. Nëse kaloni nga protafani në Levemir ose Lantus si një insulinë e zgjatur, atëherë marrja nën kontroll e diabetit bëhet më e lehtë. Diabetikët u shpëtuan nga dhimbja dhe simptomat e tjera të neuropatisë - kjo është për shkak të faktit se ata kanë përmirësuar sheqerin në gjak. Dhe llojet specifike të insulinës nuk kanë asnjë lidhje me të. Nëse jeni të shqetësuar për neuropatinë, atëherë lexoni artikullin mbi acidin lipoik alfa.

Duke eksperimentuar me injeksione të insulinës së zgjatur, ju mund të përmirësoni sheqerin tuaj në mëngjes në stomak bosh. Nëse hani një dietë “të ekuilibruar”, të mbingarkuar me karbohidrate, atëherë duhet të përdorni doza të mëdha të Levemir. Në këtë rast, provoni dozën e mbrëmjes së marrjes në skenë në orën 22.00-00.00. Atëherë kulmi i veprimit të tij do të jetë në orën 5.00-8.00 të mëngjesit, kur fenomeni i agimit të mëngjesit manifestohet sa më shumë që të jetë e mundur. Nëse keni kaluar në një dietë me karbohidrate të ulët dhe dozat tuaja të Levemir janë të ulëta, rekomandohet të kaloni në 3 ose edhe 4 injeksione në ditë nga një administrim 2 herë. Në fillim, kjo është e mundimshme, por shpejt mësoheni me të, dhe sheqeri në mëngjes fillon të ju bëjë shumë të lumtur.

Mjekët tuaj janë mërzitur qartë me asgjë për të bërë. Nëse në 4 vjet nuk keni zhvilluar një alergji ndaj insulinës, atëherë nuk ka shumë të ngjarë që ajo të shfaqet papritur. Unë tërheq vëmendjen në vijim. Një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin jo vetëm që përmirëson sheqerin në gjak, por gjithashtu zvogëlon mundësinë e ndonjë alergjie. Për shkak se pothuajse të gjitha produktet që mund të shkaktojnë alergji, ne përjashtojmë nga dieta, përveç vezëve të pulës.

Jo, jo e vërtetë. Kishte zëra se Lantus provokon kancer, por ato nuk janë konfirmuar. Mos ngurroni të kaloni nga protafani në Levemir ose Lantus - analoge të zgjatur të insulinës. Ekzistojnë arsye të vogla pse është më mirë të zgjidhni Levemir sesa Lantus. Por nëse Lantus jepet falas, por Levemir - jo, atëherë me qetësi injektoni insulinë me cilësi të lartë. Shënim. Ne ju rekomandojmë të injektoni Lantus dy deri në tre herë në ditë, dhe jo një herë.

Ju nuk e shënoni kot moshën, lartësinë, peshën, llojin e diabeteve dhe kohëzgjatjen. Nuk ka rekomandime të qarta për pyetjen tuaj. Mund të ndani 15 njësi në gjysmë. Ose zvogëloni dozën totale me 1-2 njësi dhe tashmë e ndani në gjysmë. Ose mund të kruteni më shumë në mbrëmje sesa në mëngjes për të lagur fenomenin e agimit të mëngjesit. E gjithë kjo është individuale. Kryeni vetë-kontroll të plotë të sheqerit në gjak dhe udhëhiqeni nga rezultatet e tij. Në çdo rast, kalimi nga një injeksion i Lantus në ditë në dy është i saktë.

Nuk ka përgjigje të qartë për pyetjen tuaj. Kryeni vetë-kontroll të plotë të sheqerit në gjak dhe udhëhiqeni nga rezultatet e tij. Kjo është mënyra e vetme për të zgjedhur me saktësi dozat e zgjatura dhe të shpejta të insulinës. Unë ju rekomandoj një intervistë me prindërit e një fëmije 6-vjeçar me diabet tip 1. Ata arritën të hidhen plotësisht nga insulina pasi kaluan në dietën e duhur.

Insulina e zgjatur, së cilës i përket Levemir, nuk ka për qëllim të ulë shpejt sheqerin në gjak. Qëllimi i përdorimit të tij është plotësisht i ndryshëm. Sheqeri në situatën tuaj rritet nën ndikimin e ushqimeve që janë ngrënë kohët e fundit. Kjo do të thotë që doza e insulinës së shpejtë para ngrënies nuk është zgjedhur si duhet. Dhe, ka shumë të ngjarë, arsyeja kryesore është ngrënia e ushqimeve të papërshtatshme. Lexoni Programin tonë të Diabeteve Tipi 1 ose Programin e Diabetit Tipi 2. Pastaj, studioni me kujdes të gjitha artikujt në kolonën e insulinës.

Në artikull, keni mësuar në detaje se cilat janë Lantus dhe Levemir, insulina me veprim të zgjatur dhe protafani mesatar i NPH-insulinës. Ne kemi kuptuar pse është e saktë të përdoren injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, dhe për çfarë qëllimi nuk është e drejtë. Gjëja kryesore që duhet të mësohet: insulina me veprim të zgjatur mban sheqerin në agjërim normal. Nuk ka për qëllim të shuajë një kërcim në sheqer pas ngrënies.

Mos u përpiqni të përdorni insulinë të zgjatur atje ku është e shkurtër ose ultra e shkurtër. Lexoni artikujt «Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid dhe Apidra. Insulinë e shkurtër e njeriut ”dhe“ Injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies. Si të ulet sheqeri në normalitet nëse kërceu ". Trajtoni si duhet diabetin tuaj me insulinë nëse dëshironi të shmangni ndërlikimet e tij.

Ne shikuam se si të llogarisim dozën e duhur të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Rekomandimet tona janë të ndryshme nga ato që shkruhen në librat popullorë dhe ato që mësohen në "shkollën e diabetit". Me ndihmën e vetë-monitorimit të kujdesshëm të sheqerit në gjak, sigurohuni që metodat tona të jenë më efektive, megjithëse kërkon kohë. Për të llogaritur dhe rregulluar dozën e insulinës së zgjatur në mëngjes, duhet të kaloni mëngjesin dhe drekën. Kjo është shumë e pakëndshme, por, mjerisht, një metodë më e mirë nuk ekziston. Llogaritja dhe rregullimi i dozës së insulinës së zgjatur gjatë natës është më e lehtë, sepse gjatë natës, kur flini, nuk hani në asnjë rast.

Insulina e zgjatur Lantus, Levemir dhe protafan janë të nevojshme për të mbajtur sheqerin normal në stomak bosh për një ditë.
Ultrashort dhe insulinë e shkurtër - shuani sheqerin në rritje që shfaqet pas ngrënies.
Mos u mundoni të përdorni doza të larta të insulinës së zgjatur në vend të injeksioneve të shpejta të insulinës para ngrënies!
Cili insulinë është më i mirë - Lantus apo Levemir? Përgjigje: Levemir ka avantazhe të vogla. Por nëse e merrni falas Lantus-in, atëherë me qetësi e vidhni.
Në diabetin tip 2, fillimisht injektoni insulinë të zgjatur gjatë natës dhe / ose në mëngjes, dhe më pas insulinë e shpejtë para ngrënies, nëse është e nevojshme.
Këshillohet që të kaloni nga protafani në Lantus ose Levemir, edhe nëse duhet të blini insulinë të re të zgjatur për paratë tuaja.
Pas kalimit në një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin tip 1 ose 2, dozat e të gjitha llojeve të insulinës zvogëlohen me 2-7 herë.
Artikulli ofron udhëzime hap pas hapi se si të llogarisni dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Eksploroni ato!
Rekomandohet të merrni një injeksion shtesë të Lantus, Levemir ose Protafan në orën 1-3 të mëngjesit në mënyrë që të kontrolloni mirë fenomenin e agimit të mëngjesit.
Diabetikët, të cilët kanë darkuar 4-5 orë para gjumit dhe gjithashtu injektojnë insulinë të zgjatur në 1-3 të mëngjesit, kanë sheqer normal në mëngjes me stomak bosh.

Shpresoj se ky artikull ka qenë i dobishëm për ju. Nëse është e mundur, këshillohet të zëvendësoni insulinë mesatare të NPH-së (protafan) me Lantus ose Levemir në mënyrë që të përmirësohen rezultatet e trajtimit të diabetit. Në komente, ju mund të bëni pyetje në lidhje me trajtimin e diabetit me lloje të zgjatur të insulinës. Administrata e faqes është e shpejtë për t'u përgjigjur.

Mekanizmi i punës

Ilaçi farmaceutik Levemir është një analog i insulinës njerëzore. Ka një efekt të gjatë shërues dhe përdoret gjerësisht për të kuruar diabetin. Komponenti aktiv i Levemir shpërndahet më ngadalë në inde, dhe për shkak të kësaj, efekti i ilaçeve rritet. Normalizimi i sheqerit në gjak arrihet me thithjen e glukozës nga indet dhe uljen e lëshimit të tij nga mëlçia. Kohëzgjatja e efektit terapeutik të Levemir është 24 orë dhe, për shkak të kësaj, insulinë e gjatë mund të përdoret 1 ose 2 herë në ditë. Në këtë rast, ilaçi fillon të veprojë pas 4-6 orësh, majat ndodhin pas 10-18 orësh.Në pacientët me diabet tip 2 të cilët u përshkruan për të injektuar Levemir dhe për të marrë agjentë të hipoglikemisë orale me të, u vërejt një ulje në shpeshtësinë e hipoglikemisë së natës.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në.

Ilaçi "Lantus" vepron, si analoge i tij - ul glukozën në gjak. Sidoqoftë, efekti terapeutik i këtij ilaçi arrihet për shkak të glarginës së insulinës të pranishme në përbërjen e saj. "Lantus" është gjithashtu një ilaç me veprim të gjatë, kulmi i të cilit ndodh në 8-10 orë. Pas futjes në yndyrën nënlëkurore, tretësira, nën ndikimin e aciditetit, formon mikroprecipitate, nga të cilat insulina lëshohet rregullisht në sasi të vogla, duke krijuar një përqendrim optimal të substancës së drogës me kalimin e kohës.

Dimka Shergin shkroi 03 Prill 2017: 118

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, shkurtim i zakonshëm E. coli) është një lloj bakterie gram-negative shufër, anaerobe fakultative, e cila është pjesë e mikroflora normale të traktit gastrointestinal të njeriut.

Ekzistojnë një numër i madh i llojeve të Escherichia coli (Escherichia coli), duke përfshirë më shumë se 100 patogjene ("enterovirulentnyh") Llojet, të kombinuara në katër klasa: enteropatogjene, enterotoksigjenike, enteroinvasive dhe enterohemorhagic. Nuk ka dallime morfologjike midis Escherichia patogjene dhe jo-patogjene.

Oleg Savitsky shkroi 03 Prill 2017: 217

Faleminderit që përshkruani ilaçet e përdorura në territorin tonë të prapambetur. Detemir, rezulton, nuk është aspak insulinë. Kontrolloni. Nëse futni një tekst rreth insulinës moderne në botimet tuaja, NUK LIDHNIeni me "shishe" dhe mos qëndroni me shiringa, mos i thoni. Këto janë ilustrime të zakonshme të 20 viteve më parë, dhe sheqeri është pikturuar edhe më tej. Nga rruga, kur do të ilustroni glukometrin, mbani në mend se është më mirë të shponi gishtin "nga ana", dhe jo direkt në jastëk, siç keni marrë në ilustrimet e mëparshme. Për më shumë se 10 vjet përdorim, Lantus nuk i ka takuar shishet e tij në shishe, ky është "shekulli i kaluar". Forma e lëshimit - fishekë prej 300 njësish, ose, si rregull, stilolapsa shiringash SoloStar. Në Orel, si lëshohet Lantus? Në përgjithësi, Lantus dhe ky Levemir, me sa duket, janë tashmë të moshuar, "ata" "atje" plotësojnë listën me ilaçe të reja, madje edhe më të mira, të ngjashme. Shkruaj më mirë në lidhje me trajtimin modern të diabetit përmes telefonit ose për shamanizmin lokal dhe çlirimin e mrekullueshëm. Ju lutemi bëni dallimin midis llojeve të diabetit, të paktën 1 dhe 2.

Elena Antonets shkroi 03 Prill 2017: 219

Shtesa të vogla në artikull

Unë tashmë dhashë një shpjegim për këtë çështje https://moidiabet.ru/blog/zame…

Prandaj, unë kopjoj postin tim pak të shtuar.

Në këtë fazë të zhvillimit të mjekësisë, të gjitha insulinat HUMAN GENE-ENGINEERING janë marrë nga inxhinieri gjenetike dhe sintetizohen për ne nga E. coli E. coli ose maja Saccharomyces cerevisiae, në të cilën "pjesa" e ADN-së është ndryshuar në njerëzore. Po jua shpjegoj këtë përafërsisht. Kush kujdeset, lexoni në internet, mirë, të paktën këtu http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Fjala "analog" në rusisht është "e ngjashme në disa mënyra." Pra, në lidhje me insulinat, ANALOGUES janë insulina njerëzore që kanë ndryshuar strukturën e molekulës. Këto përfshijnë:

1. Insulinat ULTRA-SHORT, ndryshojnë në fillimin më të shpejtë dhe kohëzgjatjen më të shkurtër të veprimit. Kjo është:

HUMALOG (lispro) - aminoacidet në pozicionet 28 dhe 29 të zinxhirit B të insulinës janë shkëmbyer në molekulën e inulinit njerëzor.

NOVORAPID (aspart) në molekulën e insulinës njerëzore, proteina aminoacide në pozicionin B28 zëvendësohet nga acidi aspartik.

APIDRA (glulisin) - në molekulën e insulinës njerëzore, asparagina e aminoacideve në pozicionin B3 zëvendësohet me lizinë, dhe lizina zëvendësohet nga acidi glutamik në pozicionin B29, i cili çon në thithjen më të shpejtë të ilaçit.

2. Insulina me veprim të gjatë (analoge pa kulm të insulinës njerëzore). Kjo është:

LEVEMIR (detemir) prodhohet nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur një tendosje të Saccharomyces cerevisiae. Shtë një analog i tretshëm bazal i insulinës me veprim të gjatë njerëzor me një profil aktiviteti të sheshtë. Veprimi i zgjatur i ilaçit Levemir® FlexPen® është për shkak të vetë-shoqërimit të theksuar të molekulave të insulinës detemir në vendin e injeksionit dhe lidhjes së molekulave të ilaçeve në albumin përmes lidhjes me zinxhirin anësor të acideve yndyrore (shiko udhëzimet zyrtare).

LANTUS (glargina) është një analog i insulinës njerëzore të marrë nga rekombinimi i baktereve të ADN-së së specieve Escherichia coli (shtamet K12). Insulina glulin është projektuar si një analog i insulinës njerëzore, e karakterizuar nga tretshmëri e ulët në një mjedis neutral. Në përbërjen e ilaçit Lantus® është plotësisht i tretshëm, i cili sigurohet nga reagimi acid i tretësirës për injeksion (pH 4). Pas futjes në yndyrën nënlëkurore, tretësira acidike neutralizohet, e cila çon në formimin e mikroprecipitimit, nga i cili lëshohen vazhdimisht sasi të vogla të glarginës së insulinës, duke siguruar një profil të parashikueshëm, të qetë (pa maja) të kurbës "koha e përqendrimit", Si dhe veprimi i zgjatur i drogës (shiko udhëzimet zyrtare). Kohëzgjatja mesatare e veprimit është 24 orë, maksimumi 29 orë.

TUJEO Solo Star (glargina e njëjtë, vetëm në një përqendrim prej 300 IU në 1 ml). Unë do t'ju tregoj veçmas: për shkak të një përqendrimi kaq të lartë, pas administrimit nënlëkuror, Tujeo formon një depo nënlëkurore më kompakte me një sipërfaqe të zvogëluar (krahasuar me 100ME / ml glarginë), prandaj Tujeo gradualisht dhe për një kohë të gjatë sekretohet nga depoja në rrjedhën e gjakut dhe ka më shumëi sheshtë»Profili i veprimit në krahasim me Lantus. Kohëzgjatja e Tujeo - deri në 36 orë.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - një analog i insulinës njerëzore duke vepruar SUPERLONGLY (deri në 40 orë). Pas injektimit nënlëkuror, ai formon multheksamerë të tretshëm në depo nënlëkurës, nga i cili ka një thithje të vazhdueshme dhe të zgjatur të insulinës degludec në qarkullimin e gjakut, duke siguruar një profil të veprimit ultra të gjatë, të sheshtë dhe një efekt të qëndrueshëm hipoglikemik të ilaçit (shih udhëzimet zyrtare).

Një fakt interesant))): 1 kg insulinë mund të merret në një fermentues 25 kub (bioreaktor) duke përdorur Escherichia coli, ose. nga 35 mijë krerë të kafshëve bujqësore, siç është bërë përpara zhvillimit të inxhinierisë gjenetike.

Farmaceutikë "Levemir"

Për të arritur një efektivitet të lartë trajtimi kur përdorni ilaçet në fjalë, është e rëndësishme që ato të përdoren saktë, duke respektuar oraret e dozimit dhe të mos tejkaloni kohëzgjatjen e rekomanduar të terapisë.

Insulina Levemir i përshkruhet secilit pacient individualisht, në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes dhe karakteristikave të trupit të tij. Shtë e rëndësishme të mbani mend se vetë-mjekimi mund të përkeqësojë gjendjen, kështu që në procesin e terapisë, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e një mjeku të kualifikuar. Zakonisht Levemir përshkruhet 1-2 herë në ditë. Sidoqoftë, një rregullim dozimi mund të jetë i nevojshëm nëse pacienti është i angazhuar intensivisht në aktivitet fizik ose ka përjetuar ndryshime në dietën e tij normale.

"Levemir" përshkruhet si monoterapi dhe në kombinim me agjentët hipoglikemikë. Koha për prezantimin e veprimit të zgjatur të insulinës mund të jetë e përshtatshme për pacientin.Sidoqoftë, në të ardhmen është e rëndësishme t'i përmbaheni kohës së përcaktuar nga injeksioni i parë. Diabetikët që duhet të kalojnë në Levemir nga llojet e tjera të insulinës duhet të rishikojnë dozën dhe të monitorojnë me kujdes glukozën e serumit gjatë tranzicionit.

Lantus medikamentoz

Për përdorimin e ilaçit farmaceutik "Lantus" janë menduar stilolapsa të veçantë për shiringa. Para terapisë, është e rëndësishme të lexoni udhëzimet e tyre dhe të mos devijoni nga rekomandimet e prodhuesit. Nëse stilolapsa shiringë është pa rregull, duhet të hidhet dhe të merret një produkt i ri. Ju mund ta tërheqni zgjidhjen nga fishekët në një shiringë të dizajnuar ekskluzivisht për futjen e insulinës, dhe të bëni një injeksion. Ilaçi administrohet një herë në ditë, në mënyrë rigoroze në të njëjtën kohë. Doza dhe kohëzgjatja e kursit përzgjidhen individualisht për pacientin. Vlen të kushtohet vëmendje që nëse pas një vakt sheqeri në gjak i tejkalon normat e njerëzve të shëndetshëm për më shumë se 0.6 mmol / l, atëherë mjeku mund të përshkruaj një insulinë të shkurtër shtesë para se të hahet.

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Për të përcaktuar se cili është më mirë: "Lantus" ose "Levemir", është e nevojshme të krahasohet prania e faktorëve që ndalojnë përdorimin e një ilaçi të veçantë. Pra, "Lantus" nuk rekomandohet për përdorim nga persona me ndjeshmëri të shtuar ndaj përbërësve të tij. Asnjë ilaç nuk përshkruhet tek fëmijët nën 6 vjeç, si dhe në gratë që mbajnë fëmijë. Drogës "Levemir" ka të njëjtat kufizime për përdorim si analogja e tij e krahasueshme.

Dallimi midis Levemir dhe Lantus praktikisht mungon dhe kjo nuk është për t'u habitur, sepse ata kryejnë të njëjtin funksion terapeutik. Ngjashëm me ilaçet dhe efektet anësore. Kur përdorni këto ilaçe, pacienti mund të hasë efekte të tilla të padëshiruara:

ulje të glukozës në gjak,
dëmtimi i shikimit
Edemë e Quincke,
ënjtje në vendin e injektimit,
atrofia e yndyrës nënlëkurore,
mbajtja e natriumit në trup,
dridhje,
ndjenjën e ankthit
lodhje,
zbehja e epidermës,
nervozizmi,
disorientation,
të përzier,
palpitimet e zemres,
dhimbje koke,
uljen e presionit të gjakut
vështirësi në frymëmarrje.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Mjekët nuk kanë konsensus se cili nga ilaçet e paraqitur është më efektiv. Disa studime kanë treguar që Levemir shfaq një efekt më të theksuar për uljen e sheqerit sesa Lantus. Sidoqoftë, kontrolli i vlerave të glukozës plazmatike të siguruar nga Levemir dhe Lantus ishte identik. Dhe gjithashtu, midis këtyre ilaçeve në të njëjtin nivel ishte rreziku i hipoglikemisë. Në këtë drejtim, ju mund të zbuloni se cili ilaç është më i miri për trajtimin e diabetit mellitus pasi të keni testuar një dhe ilaçin e dytë për veten tuaj.

A duket akoma e pamundur kurimi i diabetit?

Duke gjykuar faktin se ju po lexoni këto rreshta tani, një fitore në luftën kundër sheqerit në gjak të lartë nuk është ende në anën tuaj.

Dhe a keni menduar tashmë për trajtimin në spital? Shtë e kuptueshme, sepse diabeti është një sëmundje shumë e rrezikshme, e cila, nëse nuk mjekohet, mund të rezultojë në vdekje. Etja e vazhdueshme, urinimi i shpejtë, shikimi i paqartë. Të gjitha këto simptoma janë të njohura për ju të dorës së parë.

Por a është e mundur për të trajtuar shkakun dhe jo efektin? Ne ju rekomandojmë të lexoni një artikull mbi trajtimet aktuale të diabetit. Lexoni artikullin >>

Si të kaloni nga Lantus në Levemir

Të dy Levemir dhe Lantus janë analoge të insulinës njerëzore, të cilat kanë dallime të vogla mes vete, të shprehura në thithjen e tyre të ngadaltë.

Nëse pacienti pyet se si të kaloni nga Lantus në Levemir, atëherë rekomandohet ta bëni këtë vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe duke marrë parasysh stilin e jetës, rritjen ose aktivitetin fizik të moderuar të pacientit.

Si të jetoni një mënyrë jetese të shëndetshme me diabet tip 2

Diabeti është një mënyrë e jetës. Typedo lloj sëmundje është e pashërueshme. Pacientët kanë një jetë për të vazhduar ...

Të dy ilaçet janë një gjeneratë e re e insulinës. Të dyja administrohen te pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2, një herë në 12-24 orë për të ruajtur nivelin e kërkuar të agjërimit të sheqerit.

Ky ilaç përdoret vetëm nënlëkurësisht, metodat e tjera mund të çojnë në zhvillimin e komës glicemike.

Gjatë terapisë, Lantus administrohet në mënyrë rigoroze në disa orë të caktuara një herë, duke respektuar dozën, pasi që ilaçi ka një efekt të zgjatur. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të përzihet Lantus me lloje të tjera të insulinës ose ilaçeve. Terapia duhet të bëhet në përputhje me rekomandimet e mjekëve dhe nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku.

Features

Glargin - insulina, e cila është pjesë e Lantus, është një imitim i hormonit njerëzor dhe shpërndahet në një mjedis neutral për një kohë të gjatë.

Papajtueshmëria me ilaçet e tjera mund të mos merret në konsideratë kur përshkruani trajtim për pacientët me një diagnozë të diabetit mellitus tip 2. Në këtë rast, është e mundur që të kombinohen me disa ilaçe oral.

Rastet e uljes së kërkesave për insulinë

Funksioni i dëmtuar i veshkave. Më shpesh gjendet tek pacientët e moshuar dhe është arsyeja e uljes së kërkesave për insulinë.
Pacientët me sëmundje të mëlçisë. Në këtë grup pacientësh vërehet një ulje e glukoneogjenezës dhe një metabolizëm i dobët i insulinës, si rezultat i të cilit zvogëlohet nevoja për hormon.

Udhëzime për përdorim

Ilaçi administrohet në mënyrë subkutane te pacientët më të vjetër se gjashtë vjet. Një dozë e vetme administrohet një herë në ditë në bark, ijet ose supet. Rekomandohet të ndryshoni fushën e aplikimit me secilën prezantim pasues. Administrimi intravenoz i ilaçit është rreptësisht i ndaluar, pasi ekziston rreziku i zhvillimit të një sulmi të rëndë të hipoglikemisë.

Kur kaloni nga terapia ku është përdorur një ilaç tjetër antidiabetik, korrigjimi i trajtimit shoqërues, si dhe doza e insulinës bazale, është e mundur.

Për të parandaluar shfaqjen e hipoglikemisë, doza zvogëlohet me 30% në muajin e parë të trajtimit. Gjatë kësaj periudhe, rekomandohet rritja e dozës së insulinës me veprim të shkurtër derisa situata të stabilizohet.

Ndalohet rreptësisht përzierja ose hollimi i Lantusit me ilaçe të tjera. Kjo është e mbushur me një ndryshim në kohëzgjatjen e veprimit të glarginës dhe formimin e fenomeneve sedimentare. Gjatë periudhës së parë të terapisë së re, është e nevojshme të kontrollohet niveli i glukozës në gjak.

Efektet anësore

Efekti anësor më serioz i terapisë me përdorimin e barit Lantus është zhvillimi i hipoglikemisë.

Sidoqoftë, ka një sërë pasojash serioze dhe jo shumë të marrjes së Lantus:

mialgjia,
bronchospasm,
urtikarie,
retinopati,
lipoatrofisë,
lipohypertrophy,
ulur shikimin
shoku anafilaktik,
Edemë e Quincke,
ënjtje në vendin e injektimit.

Duhet të kihet parasysh se nëse ndodh ndonjë prej këtyre kushteve, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për të rregulluar regjimin e trajtimit. Një kurs i zgjatur i simptomave veçanërisht të rrezikshme është i mbushur me dëmtim të sistemit nervor ose përkeqësim të gjendjes së pacientit deri në vdekje.

A është e mundur të vdesësh nga diabeti

Diabeti mellitus është sëmundja më e zakonshme endokrine. Kjo është një sëmundje vdekjeprurëse. Deri më sot ...

Pse më duhet insulinë që vepron gjatë?

Insulina me veprim të gjatë Lantus, Levemir ose Protafan është e nevojshme për të ruajtur sheqerin e agjërimit normal. Një sasi e vogël e insulinës qarkullon në gjakun e njeriut gjatë gjithë kohës. Ky quhet niveli sfond (bazal) i insulinës. Pankreasi furnizon insulinë bazike vazhdimisht, 24 orë në ditë. Gjithashtu, si përgjigje ndaj një vakti, ajo gjithashtu hedh në mënyrë të mprehtë pjesë të mëdha të insulinës në gjak. Kjo quhet një dozë bolus ose bolus.

Boluset rritin përqendrimin e insulinës për një kohë të shkurtër. Kjo bën të mundur shuarjen e shpejtë të sheqerit në rritje që ndodh për shkak të asimilimit të ushqimit të ngrënë. Në pacientët me diabet tip 1, pankreasi nuk prodhon as insulinë bazale, as bolus. Injeksione me veprim të gjatë të insulinës sigurojnë sfond të insulinës, përqendrim bazik të insulinës. Shtë e rëndësishme që trupi të mos "tretë" proteinat e veta dhe të mos ndodhë ketoacidoza diabetike.

Pse injeksione të insulinës Lantus, Levemir ose protafan:

Normalizoni sheqerin në agjërim në çdo kohë të ditës, veçanërisht në mëngjes.
Për të parandaluar që diabeti i tipit 2 të shndërrohet në diabet të rëndë tip 1.
Me diabet tip 1 - mbajeni gjallë një pjesë të qelizave beta, mbroni pankreasin.
Parandalimi i ketoacidozës diabetike është një ndërlikim akut, vdekjeprurës.

Një tjetër qëllim i trajtimit të diabetit me insulinë të zgjatur është parandalimi i vdekjes së disa prej qelizave beta të pankreasit. Injeksione të Lantus, Levemir ose Protafan zvogëlojnë ngarkesën në pankreas. Për shkak të kësaj, më pak qeliza beta vdesin, më shumë prej tyre mbesin të gjalla. Injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe / ose në mëngjes rrisin mundësinë që diabeti i tipit 2 të mos kalojë në diabet të rëndë tip 1. Edhe për pacientët me diabet tip 1, nëse është e mundur të mbash gjallë një pjesë të qelizave beta, rrjedha e sëmundjes përmirësohet. Sheqeri nuk kalon, mban qëndrueshëm afër normales.

Insulina me veprim të gjatë përdoret për një qëllim krejtësisht të ndryshëm sesa insulin me veprim të shpejtë para ngrënies. Nuk ka për qëllim të lagështojë pikat e sheqerit në gjak pas ngrënies. Gjithashtu, nuk duhet të përdoret për të ulur shpejt sheqerin, nëse papritmas rritet në ju. Sepse insulina me veprim të gjatë është shumë e ngadaltë për këtë. Për të përvetësuar ushqimet që hani, përdorni insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër. E njëjta gjë vlen për sjelljen e shpejtë të sheqerit në normalitet.

Nëse përpiqeni të bëni atë që format e zgjatura të insulinës janë me insulinë të zgjatur, rezultatet e trajtimit të diabetit do të rezultojnë shumë të dobëta. Pacienti do të ketë rritje të vazhdueshme të sheqerit në gjak, të cilat shkaktojnë lodhje kronike dhe depresion. Brenda disa viteve, do të shfaqen komplikime të rënda që do ta bëjnë një person të paaftë.