A është e njëjta gjë fshikëza e tëmthit dhe pankreasit?

Sot dua të vazhdoj të flas me ju për sëmundjen e gurëve të tëmthit dhe pankreatitit, për fshikëzën e tëmthit dhe pankreasin. Mbi lidhjen e ngushtë midis këtyre sëmundjeve dhe këtyre organeve.

E dini, kjo lidhje e ngushtë u zbulua nga shkencëtarët shumë kohë më parë .. Dhe menjëherë u ngrit pyetja: pse? Po, afërsia, origjina e përbashkët, “puna” e përgjithshme. E gjithë kjo, natyrisht, shpjegon shumë. E megjithatë: cilat mekanizma çojnë në faktin se në sëmundjet e fshikëzës së tëmthit, si rregull, pankreasi vuan, dhe kolelithiaza shumë shpesh çon në pankreatitit? Kishte shumë studime interesante, zbulime emocionuese dhe të papritura, shumë fitore dhe zhgënjime. Dhe rezultati? Dhe rezultati është njohuri e madhe. Dhe unë dua t'ju tregoj për të sot.

Dhe unë do t'ju tregoj për të ashtuquajturën "teori e kanalit të përbashkët". Siç kam shkruar më herët, kanal biliare kryesor dhe kanal kryesor i pankreasit rrjedhin në duoden. Dhe ata bien në të në të njëjtin vend - thithka e Vater. Por shkencëtarët kanë zbuluar se ekzistojnë disa mundësi për rrjedhën e këtyre kanaleve në duoden.

Po, ka disa mundësi. Por për ne do të jetë e mjaftueshme t'i ndajmë të gjitha këto mundësi në dy lloje. E para është kur kanalet bashkohen me njëri-tjetrin dhe rrjedhin në zorrë me një vrimë para se të hyjnë në zorrë. Dhe e dyta - kur kanalet hyjnë në zorrë veçmas nga njëra-tjetra, secila hapje në zorrë me vrimën e vet. Shikoni diagramin për ta bërë më të qartë se për çfarë po flas.

Dhe tani shtrohet pyetja: me mend se cila mundësi sugjeron lidhjen më të ngushtë midis fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit? Në cilën nga opsionet është më shpesh e ndërlikuar kolelithiaza nga pankreatiti dhe anasjelltas? Unë mendoj se përgjigjja nuk është e ndërlikuar. Sigurisht, në të parën.

Po, shkencëtarët arritën në këtë përfundim dhe supozimet e tyre u konfirmuan në mënyrë eksperimentale. Dhe kështu lindi teoria e "kanalit të përbashkët". Pse u quajt ajo? Sepse shkencëtarët kanë arritur në përfundimin se më shpesh sëmundja e gurëve të tëmthit çon në pankreatitit kur kanalet bashkohen me njëri-tjetrin edhe para se të hyjnë në zorrët. Pastaj, kur këto dy kanale të rëndësishme, bashkimi, formojnë një kanal të përbashkët. Unë vërej menjëherë se këto kanale bashkohen me njëra-tjetrën në më shumë se 70% të rasteve.

Si paraqitet dëmtimi i pankreasit në kolelithiazë?

E shihni, cila është çështja, kur bashkohen rezulton se të dy këta kanale komunikojnë me njëri-tjetrin. Dhe tani imagjinoni një situatë kur një gur, duke lënë fshikëz e tëmthit, duke kaluar kanalin cistik dhe kanalin biliare të zakonshëm, "mbërthyer", ku të dy kanalet u shkrinë në një, derdhet në duoden. Dhe kjo, nga rruga, ndodh mjaft shpesh. Sepse vendi ku kanalet hyjnë në zorrë është ngushtica në të gjitha kanalet biliare. Happensfarë ndodh më pas?

Mëlçia vazhdon të prodhojë biliare. Pankreasi gjithashtu vazhdon të funksionojë dhe të zhvillojë sekretin e tij. Këto lëngje hyjnë në kanale dhe nuk mund të dalin nga zorrët: guri bllokoi shtegun. Sekretet e të dy gjëndrave grumbullohen, dhe presioni në kanalet rritet ndjeshëm. Dhe kjo, herët a vonë, çon në këputje të kanaleve. Lot, natyrisht, kanalet më të vogla dhe më të brishta. Për atë që ndodh në këtë rast me mëlçinë, ne kemi folur tashmë me ju në artikullin "Sëmundja e gurëve të tëmthit dhe ... verdhëza". Tani do të fillojmë të flasim për atë që po ndodh në këtë situatë me pankreasin.

Thyerja e gypave pankreatik çon në faktin se përmbajtja e kanalit shkon në indet e gjëndrës. Përveç kësaj, qelizat e gjëndrave të afërta dhe enët e gjakut janë copëtuar. Por çfarë është në kanalet e gjëndrës? Enzimat që prishin proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet. Kjo është, ajo që përbëhet nga vetë pankreasi. Vërtetë, në kanalet, këto enzima janë joaktive. Por me traumën dhe këputjen e qelizave pankreatike, këto enzima aktivizohen. Dhe ata fillojnë të punojnë. Fillon procesi i vetë-tretjes së gjëndrës. Zhvillohet pankreatiti akut dhe nekroza e pankreasit: sëmundja më e rëndë dhe e rrezikshme!

Këtu është një mekanizëm i tillë për dëmtimin e pankreasit dhe zhvillimin e pankreatitit akut në kolelithiasis. Siç mund ta shihni, janë gurët e tëmthit (kolelithiaza) që shkaktuan pankreatitit në këtë rast. Ishte dalja e gurit nga fshikëza e tëmthit dhe pengimi i kanaleve që shkaktuan katastrofën.

Prandaj, unë përsëri dhe përsëri ju bëj thirrje të mendoni nëse ia vlen të ruani fshikëzën e tëmthit me gurë që japin periudha të dhimbjeve të mëlçisë dhe në çdo kohë mund të çojnë në pankreatitit akut dhe nekrozë pankreatike. A duhet të përpiqem të "dëboj" gurët nga fshikëza e tëmthit?

Mbi të gjitha, askush nuk e di se si do të sillen këta gurë gjatë të ashtuquajturit "përndjekje". Askush nuk e di nëse do të rrëshqasin në duoden ose do të ngecen përgjatë rrugës, duke shkaktuar komplikime serioze.

Si përfundim, dua të them se, natyrisht, pankreatiti jo gjithmonë ndodh për shkak të sëmundjes së gurëve të tëmthit. Ka edhe arsye të tjera. Por ju dhe unë jemi të interesuar në saktësisht kolelithiazën, prandaj nuk do të diskutojmë këtu për arsye të tjera.

Shpresoj që informacioni im të ju ndihmojë të kuptoni sëmundjen tuaj, t'ju ndihmoni të merrni vendimin e duhur dhe t'ju shpëtoj nga shumë gabime! Shëndeti për ju dhe mirëqenia! Më besoni, e gjithë kjo është në duart tuaja!

Vendndodhja dhe funksioni i fshikëzës së tëmthit

Fshikëz fshikëz e tëmthit është e vendosur në pjesën anteriale të brazdës gjatësore të drejtë të mëlçisë. Ngjan me formën e një dardhe ose kon. Madhësia e organit mund të krahasohet me një vezë të vogël pule. Duket si një qese ovale.

Struktura anatomike e organit është e ndarë me kusht në pjesën e poshtme (seksionin e zgjeruar), trupin (pjesën e mesme) dhe qafën (pjesën e ngushtuar) të fshikëzës së tëmthit. Po ashtu të pranishëm janë kanalet hepatike dhe cistike, të cilat kombinohen në një kanal biliare të zakonshëm gjatësi 6-8 cm. Qafa arrin 3.5 cm në kanalin cistik.Përdorimi i pulpës muskulore të lëmuar (sfunteri Lutkens), biliare dhe lëng pankreasik dërgohen në duodenum 12.

Bile e sekretuar nga qelizat e mëlçisë hyn pjesërisht në zorrët. Pjesa e dytë grumbullohet në fshikëz e tëmthit. Shtë një lëng viskoz jeshil. Meqenëse uji absorbohet në trup, përqendrimi i biliare rritet disa herë. Ajo përmban bilirubin, kolesterol, pigmente biliare dhe acide.

Për 1 ditë në trupin e njeriut, prodhohen afro 1500 ml biliare. Funksioni i tij kryesor është pjesëmarrja në procesin e tretjes: biliare është një katalizator që aktivizon të gjitha llojet e enzimave, në veçanti lipazën. Përveç kësaj, biliare kryen detyra të tilla në trup:

• zbërthen yndyrnat në molekula më të vogla që rrisin zonën e kontaktit të yndyrnave me enzima,
• rrit aftësinë e zorrëve, thithjen e vitaminës K dhe yndyrnat,
• Ka një efekt baktericid dhe parandalon proceset e kalbjes.

Kur ushqimi futet në stomak dhe duoden, mëlçia fillon të sekretojë më shumë biliare.

Fshikëza e tëmthit vepron si një rezervuar shtesë i biliare. Nuk mund të përmbajë një vëllim të madh të lëngshme - vetëm 60 ml. Sidoqoftë, biliare që hyn në këtë organ bëhet shumë e përqendruar. Ky tregues tejkalon 10 herë përqendrimin e biliare vetëm të prodhuar nga mëlçia.

Kështu, shërbimi i fshikëzës së tëmthit, i cili gjithashtu futet në zorrë, përbën 1/3 e vëllimit ditor të biliare të prodhuar.

Vendndodhja dhe funksioni i pankreasit

Pankreasi është një organ gjëndër që kryen funksione endokrine dhe ekzokrine.

Ndodhet në peritoneumin pas stomakut në rajonin epigastrik afër shpretkës. Pjesa e saj e majtë hyn në hipokondrin e majtë. Qesja e gjëndrave ndan stomakun dhe pankreasin. Organi i pasëm është ngjitur me venat dhe aortën.

Pankreasi përbëhet nga disa pjesë - koka, trupi dhe bishti. Pjesa ekzokrine e organit janë kanalet ekskretuese që hapen në lumen e duodenit. Kjo është ajo ku lëngu i pankreasit, i domosdoshëm për procesin e tretjes, merr. Pjesa endokrine përbëhet nga ishuj të pankreasit, të ashtuquajturat ishuj të Langerhans, një numër i madh i të cilave ndodhen në bishtin e pankreasit.

Pankreasi kryen shumë funksione jetësore, të ndara me kusht në të jashtme (endokrine) dhe të brendshme (ekzokrine).

Funksioni sekretor intra - kontrolli i nivelit të sheqerit dhe metabolizmit. Pothuajse 3 milion ishuj të Langerhans janë të pranishëm në këtë organ. Ato përmbajnë katër lloje qelizash të përfshira në kontrollin e përqendrimit të glukozës në rrjedhën e gjakut. Do lloj është përgjegjës për prodhimin e një hormoni të veçantë:

1. Qelizat alfa sekretojnë glukagonin, gjë që rrit përmbajtjen e sheqerit.
2. Qelizat beta prodhojnë insulinë, e cila ul glukozën.
3. Qelizat delta prodhojnë somatostatin, i cili rregullon punën e qelizave alfa dhe beta.
4. Qelizat PP prodhojnë polipeptid pankreatik (PPP), i cili shtyp sekretimin e organit dhe stimulon sekretimin e lëngut të stomakut.

Funksioni ekzokrin është procesi i tretjes. Pankreasi është një burim i enzimave speciale që ndihmojnë në prishjen e karbohidrateve (shpesh niseshte), proteinave dhe lipideve (yndyrnave).

Trupi prodhon enzima në një formë joaktive të quajtur proenzima, ose proenzima. Kur hyjnë në duoden 12, enteropeptidaza i aktivizon ato, duke formuar amilazën (për prishjen e karbohidrateve), proteazën (për proteina) dhe lipazën (për yndyrnat).

Të gjitha këto enzima janë pjesë e lëngut të pankreasit, i cili është i përfshirë në tretjen e ushqimit.

Sëmundja e fshikëzës së tëmthit

Patologjitë e diagnostikuara shpesh të fshikëzës së tëmthit janë sëmundja e tëmthit, kolecistiti, si dhe polipet dhe dyskinesia e organeve.

Në sëmundjen e tëmthit, gurët (gurët) formohen në kanalet dhe vetë fshikëza e tëmthit. Aktualisht, më shumë se 10% e popullsisë së vendeve të industrializuara vuan nga kjo sëmundje.

Kolecistiti është më shpesh një pasojë e sëmundjes së tëmthit, në të cilën prodhohet mikroflora patologjike dhe rrjedhja e biliare është e shqetësuar. Si rezultat, ndodh inflamacioni i fshikëzës së tëmthit.

Sëmundja mund të ndodhë në një formë kronike dhe akute. Kolecistiti akut është i ndarë në disa lloje:

• catarrhal (duke shkaktuar dhimbje të forta në epigastrium dhe hipokondrium),
• gëlbazë (dhimbjet vërehen edhe me ndryshimin e pozitës, frymëmarrjen dhe kollitjen, një person vuan nga takikardia dhe temperatura febrile),
• gangrenoze (një rënie e ndjeshme e imunitetit, një pamje klinike më e theksuar).

Vlen të përmendet se në 99% të rasteve, heqja e fshikëzës së tëmthit eliminon çdo problem. Manipulimet e kryera nuk ndikojnë ndjeshëm në tretjen dhe aktivitetin jetësor të një personi në tërësi.

Patologjia e pankreasit

Sëmundjet më të zakonshme të pankreasit janë pankreatiti dhe diabeti mellitus, pseudocistët, neoplazmat malinje dhe fibrozat cistike më pak të diagnostikuara.

Pankreatiti është një kompleks i sindromave në të cilat shfaqet inflamacioni i pankreasit.

Kjo është për shkak të aktivizimit të enzimave në vetë gjëndrën. Si rezultat, ata nuk përfundojnë në duoden dhe fillojnë të tretin vetë gjëndrën. Ekzistojnë disa lloje të pankreatitit:

• purulent (inflamacion gëlbazë, formimi i makro- dhe mikrobabesave),
• biliare (inflamacion i pankreasit me lezione të mëlçisë dhe traktit gastrointestinal),
• hemorragjike (shkatërrimi i parenkimës dhe strukturës vaskulare),
• alkool akut (ndodh me një konsum të vetëm ose të vazhdueshëm të alkoolit).

Diabeti mellitus është një sëmundje e njohur nga epidemia e shekullit XXI. Karakterizohet nga pjesërisht (lloji II) ose i plotë (tipi II) që ndalon prodhimin e insulinës. Si rezultat, ka një rritje të glukozës në gjak.

Parandalimi i sëmundjeve të aparatit tretës

Ekzistojnë një numër i madh i faktorëve që ndikojnë në punën e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit.

Meqenëse puna e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit është e lidhur ngushtë, duhet të dini se si t'i mbroni këto organe nga efektet e faktorëve të jashtëm negativ.

Të gjitha shkaqet e shqetësimeve në funksionimin e këtyre organeve janë me origjinë të ndryshme, dhe për eliminimin e tyre duhet të ndiqen rregulla dhe rekomandime të caktuara.

Masat parandaluese përfshijnë rekomandimet e mëposhtme popullore:

1. Kufizimi në dietën e ushqimeve yndyrore, të kripura, të tymosura, turshi dhe karbohidrate që përmbajnë. Gatimi duhet të bëhet në avull, pjekje ose zierje.
2. Kontrolli i peshës së trupit dhe mënyra e jetesës aktive. Do person duhet të ecë të paktën 30-40 minuta në ditë. Në të njëjtën kohë, puna dhe pushimi duhet të alternojnë.
3. Shmangia e tronditjeve të forta emocionale. Siç e dini, stresi është një pararojë e sëmundjeve të ndryshme të njeriut, në veçanti të traktit tretës.
4. Përgatituni të kaloni nëpër një kohë të caktuar metodat e hulumtimit diagnostik, të cilat do të ndihmojnë për të identifikuar me kohë ndryshimet patologjike në pankreas ose fshikëz e tëmthit.

Me rëndësi të veçantë ka ushqimi dietik. Baza merret dieta numër 5 sipas Pevzner.

Për të parandaluar zhvillimin e mëtejshëm të pankreatitit ose kolecistitit, është e nevojshme të futni produkte të butë në dietë. Në këtë rast, perimet merren më së miri në formë të zier ose të grirë.

Ushqimi ndahet në 5-6 herë, dhe pjesët duhet të jenë të vogla. Lejohet të hahet ushqim me temperaturë mesatare, jo shumë të nxehtë ose të ftohtë. Në dietën e dietës 5 me pankreatitit, mund të futni produktet e mëposhtme:

• varietete me yndyrë të ulët të mishit dhe peshkut,
• qumësht i dobët dhe derivatet e tij,
• fruta të thata, manaferrat, mollët dhe bananet,
• çdo drithëra dhe supë me perime,
• ca vaj perimesh
• patate, domate, tranguj, panxhar,
• buka e djeshme, cookies Maria,
• çaj jeshil, supë rrushi, puthje, uzvar.

Duhet të theksohet se sëmundjet gastrointestinale janë diagnostikuar gjithnjë e më shumë kohët e fundit për shkak të stilit të jetës joaktive, kequshqyerjes dhe pranisë së peshës së tepërt në shumë njerëz.

Mosfunksionimi i pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit duhet të trajtohet me ilaçe dhe kirurgji. Asnjë mjet juridik popullor nuk mund të kurojë sëmundjen.

Karakteristikat anatomike të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit janë diskutuar në video në këtë artikull.

Pankreasi dhe fshikëza e tëmthit janë të njëjta ose jo - Trajtimi i mëlçisë

Fshikëza e tëmthit është një organ i uritur i papunuar i sistemit tretës, i lidhur me ndihmës. Ky organ i vogël kryen funksione të rëndësishme në trup. Gjetja e fshikëzës së tëmthit në foto është shumë e lehtë. Ndodhet pranë mëlçisë dhe duket si një qese e vogël.

Në cilën anë është? Vendndodhja e fshikëzës së tëmthit tek njerëzit është hipokondriumi i duhur, sipërfaqja e poshtme e mëlçisë. Ndodhet midis lobeve të tij (djathtas dhe katror) dhe lidhet me të nga kanali biliare. Një kanal tjetër është i lidhur me duoden.

Anatomia e fshikëzës së tëmthit

Në formë, i ngjan një qese të zgjatur në formë dardhe. Në varësi të mbushjes, mund të bëhet cilindrike ose e rrumbullakët.

Së bashku me kanalet biliare, ajo formon sistemin biliare.

Pjesë të fshikëzës së tëmthit janë trupi, qafa dhe fundi. Pjesa e poshtme e saj del nga nën mëlçi përpara dhe mund të ekzaminohet duke përdorur ultratinguj.

Trupi është i vendosur midis pjesës fundore dhe kanalit cistik, përmes të cilit biliare nga barkushet hyn në kanalin biliare të zakonshëm. Pjesa e saj e ngushtë, që kalon në kanalin biliare cistik, quhet qafa e fshikëzës së tëmthit.

Përmes kanalit të qafës së mitrës përmes kanalit cistik, barkushe është i lidhur me pjesën tjetër të traktit biliare. Gjatësia e kanalit të tëmthit është rreth 4 cm.

Në gjatësinë e stomakut arrin 7-10 cm, në diametër në rajonin e pjesës së poshtme - 2-3 cm.Vëllimi i tij është vetëm 50 ml.

Muri i sipërm ngjitur me mëlçinë dhe ana e ulët e lirë që përballet me zgavrën e barkut janë të izoluara.

Muri përfshin disa shtresa:

• E jashtme - membrana seroze.
• Shtresa muskulore.
• E brendshme është epiteli.
• Membrana mukoze.

Topografia e fshikëzës së tëmthit:

• Golotopiya. Regjioni subkostal në të djathtë.
• Syntopy. Muri i sipërm i pankreasit ngjitet ngushtë me sipërfaqen viscerale të mëlçisë, ku formohet një fosë e madhësisë përkatëse. Ndonjëherë flluska duket e ngulitur në parenkimë. Muri i poshtëm është shpesh në kontakt me zorrën e tërthortë të zorrës së trashë, më rrallë me stomakun dhe duoden. Fundi kur mbushni prek murin e barkut.
• Skeletonotopi: fundi i barkushes projektohet në anën e djathtë pranë kryqëzimit të kërcit të brinjëve të djathtë IX dhe X. Në një mënyrë tjetër, projeksioni mund të gjendet në kryqëzimin e harkut costal dhe në vijën që lidh kërthizën në majën e fosës axillare të djathtë.

Furnizimi me gjak i organit ndodh me ndihmën e arteries cistike - një degë e arteries hepatike të djathtë. Gjaku rrjedh prej tij përmes venës vezike në degën e djathtë të venës së portalit.

Kanalet biliare janë organe të uritur tubulare që sigurojnë rrjedhjen e biliare nga mëlçia në duoden. Ducat hepatike (djathtas dhe majtas) bashkohen dhe formojnë kanalin e përbashkët hepatik, i cili shkrihet me cistikën. Si rezultat, formohet një kanal biliare i zakonshëm, i cili hapet në lumen e duodenit.

Për çfarë është fshikëza e tëmthit?

Roli kryesor i fshikëzës së tëmthit në trupin e njeriut është akumulimi i biliare, i cili formohet në mëlçi, dhe dalja e tij në duoden për tretjen e ushqimit. Përveç kësaj, ai është përgjegjës për thithjen e kundërt të kripërave dhe aminoacideve në gjak, si dhe për lirimin e anticholecystokinin dhe mukozën e hormonit.

Hepatocitet e një personi të shëndetshëm prodhojnë nga 0,5 në 1,5 litra biliare në ditë. Nga mëlçia përmes një rrjeti kompleks kanalesh, biliare hyn në fshikëz e tëmthit.

Në stomak, ai është i përqendruar, dhe vetëm substancat e nevojshme për tretje mbesin në të:

• Dizoksikolik, kolik dhe acide të tjera.
• Kripërat e kaliumit dhe natriumit.
• Fosfolipide, kolesterol, proteina, pigmente biliare dhe substanca të tjera.

Bile fillon të sekretohet nga fshikëza vetëm kur ushqimi hyn në zorrë. Kur shfaqet në duoden, pankreasi zvogëlohet dhe biliare dërgohen përmes kanalit biliare në zorrë.

Funksionet e fshikëzës së tëmthit në trup janë si më poshtë:

• Neutralizimi i lëngut të stomakut.
• Aktivizimi i enzimave pankreatike dhe zorrëve.
• Stimulimi i lëvizshmërisë së zorrëve.
• Parandalimi i rritjes së baktereve të dëmshme në zorrët.
• Ekskretimi i ilaçeve dhe toksinave.

Atëherë, pse keni nevojë për një fshikëz tëmthi? Në zorrë, përpunimi i ushqimit fillon me enzimat e pankreasit dhe zorrëve të vogla. Kjo është e mundur vetëm në një mjedis alkalik, kështu që biliare neutralizon acidin (në stomak, ushqimi proteinik i ekspozohet acidit klorhidrik) duke përdorur kripëra të natriumit dhe kaliumit.

Për të rritur prodhimin e enzimave të pankreasit dhe zorrëve të vogla, pankreasi sekreton hormonet - anticholicystokinin dhe secretin. Pastaj acidi që përmbahet në biliare bluaj dhe mbështjell yndyrnat për të lehtësuar përpunimin e tyre nga enzimat e zorrëve.

Bile stimulon lëvizshmërinë e zorrëve dhe lehtëson lëvizjen më të lehtë të masës ushqimore përgjatë saj, dhe për të sekretuar enzimat e zorrëve nga zorrët, mukozat sekretojnë mukozën.

Fshikëza e tëmthit gjithashtu punon për të larguar kolesterolin e tepërt, si dhe bilirubin, kripërat e metaleve të rënda dhe toksinat e tjera nga trupi.

Anomalitë e traktit gastrointestinal dhe traktit biliare

Anomalitë e fshikëzës mund të formohen gjatë zhvillimit të fetusit. Si rregull, ka dy prej tyre - mungesa e një organi dhe moszhvillimi i tij. Ato ndahen në specie në varësi të vendndodhjes, natyrës dhe kritereve të tjera. dalluar:

• Agjeneza - një organ nuk është formuar.
• Aplasia - ka kanalet biliare dhe primordiumi jo-funksional i fshikëzës.
• Hipoplazia është një organ i vogël me inde të pazhvilluara.

ZhP mund të ketë një vendndodhje anormale:

• Nën anën e majtë të mëlçisë.
• Përtej saj.
• Brenda saj.
• Keni një aranzhim të dorës së majtë.

Një trup lëvizës mund të zërë vendin e:

• Jashtë mëlçisë, brenda peritoneumit.
• Nuk ka një fiksim me një rrezik të lartë të tepricave dhe kthesave.
• Plotësisht jashtë mëlçisë, ajo është e bashkangjitur duke përdorur një mesentery të gjatë, ajo është e mbuluar me ind peritoneal.

Për më tepër, trakti gastrointestinal mund të jetë shumë-dhomësh, i dyfishuar, bilobat dhe të përbëhet nga tre organe të pavarura.

Anomalitë mund të ndodhin për shkak të shtrëngimit ose kink. Në këtë rast, HP mund të marrë forma të ndryshme.

Anomalitë trajtohen me ilaçe, duke përdorur fizioterapi dhe dieta. Në disa raste, operacioni mund të tregohet.

Diskinesia biliare

Karakterizohet nga një përkeqësim i lëvizshmërisë së stomakut dhe kanalet biliare dhe një shkelje e rrjedhjes së biliare. Karakterizohet nga tretje të dhimbshme, nauze, dhimbje në hipokondriumin e duhur, nervozizëm.

Ajo zhvillohet më shpesh tek të rinjtë, shpesh në sfondin e situatave që traumatizojnë psikikën.

Shpesh ndodh në kombinim me sëmundje të tjera të sistemit të tretjes: gastriti, pankreatiti, kolecistiti, ulçera peptike dhe të tjerët.

Me dyskinesia biliare, kryhet terapi komplekse, duke përfshirë normalizimin e dietës, dietë, trajtimin e fokave të infeksionit, marrjen e ilaçeve antiparasitike, antispasmodics dhe droga të tjera.

Sëmundja e tëmthit

Kjo sëmundje është mjaft e zakonshme dhe karakterizohet nga një shkelje e shkëmbimit të bilirubinës dhe kolesterolit dhe formimit të gurëve me madhësi të ndryshme në zgavrën e fshikëzës, mëlçisë dhe kanalit biliare. Kolelithiaza mund të vazhdojë pa simptoma për një kohë të gjatë, por kur një gur futet në një kanal të ngushtë, ndodh një sulm i quajtur kolik hepatik.

Trajtimi mund të jetë konservator dhe kirurgjik. Ai konsiston në ndjekjen e një diete me një kufizim të yndyrave shtazore, marrjen e medikamenteve që parandalojnë formimin e gurëve dhe kontribuojnë në heqjen e tyre, trajtimin e banjëve. Për të qetësuar dhimbjen, merren analgjezikë dhe spazmolitikë, në rast të një infeksioni bakterial, merren antibiotikë.

Me një kurs kokëfortë, relapsa të shpeshta dhe joefikasitet të trajtimit terapeutik, me perforim dhe bllokim të stomakut, formimin e fistulave, ndërhyrje kirurgjikale tregohet.

Kolecistiti kronik

Kjo është një sëmundje inflamatore e rreshtimit të brendshëm të stomakut pa formimin e gurëve. Arsyet e zhvillimit janë të shumta:

• Infeksione bakteriale.
• Sëmundjet parazitare.
• Reaksione alergjike.
• Stanjacioni i biliare.
• Pancreatitis.
• Hepatiti.
• Hedhja e kundërt nga zorrët e biliare që përmbajnë enzima pankreatike, të cilat, një herë në zorrë, fillojnë të tretin muret e saj.

Kolangina është një inflamacion akut ose kronik i traktit biliare, që shkaktohet më shpesh nga bakteret. Mund të ndodhë pas heqjes së pankreasit Trajtimi kryhet me ilaçe antibakteriale, antispazmatike, antiparazitare, anti-inflamatore. Kirurgjia shpesh kërkohet.

Tumor malinje

Kanceri i këtij organi karakterizohet nga malinje e lartë dhe formimi i hershëm i metastazave. Mund të jetë karcinoma qelizore skuamoze, adenokarcinoma dhe të tjerët. Më shpesh, procesi onkologjik zhvillohet në stomak i prekur nga një sëmundje inflamatore kronike. Trajtimi konsiston në ndërhyrje kirurgjikale të hershme, kimioterapi.

Si është e lidhur fshikëza e tëmthit me pankreasin? ⚕️

Pankreasi dhe fshikëza e tëmthit janë organe që ndërlidhen ngushtë në mënyrë anatomike dhe funksionale. Ato janë të vendosura në afërsi të njëra-tjetrës dhe kanë një kanal të përbashkët që hapet përmes sfinkterit të Oddi në lumen e duodenit (duodenum). Pa funksionimin e tyre sinkron, procesi i tretjes është ndërprerë.

Kjo çon në ndërprerje të tretjes së ushqimit dhe proceseve inflamatore në të dy organet. Ndikimi i fshikëzës së tëmthit gjatë formimit të gurëve në të ose zhvillimi i procesit inflamator në pankreas është i madh: rrjedhja e biliare është e ndërprerë, shkarkimi i lëngut të pankreasit mund të ndalet.

Bile mund të hyjë në kanalin e gjëndrës me inflamacion të rëndë në të.

Ku është pankreasi dhe fshikëza e tëmthit?

Pankreasi (pankreasi) është retroperitoneal, prandaj, nuk është e mundur të palpohet gjatë ekzaminimit. Në projeksionin mbi murin e përparmë të barkut, shfaqet 5-10 cm mbi kërthizë, trupi zhvendoset në të majtë të mesit, bishti shkon në hipokondrium të majtë.

Gjëndra është e vendosur pothuajse horizontale, koka në fund është e mbuluar nga një lak i duodenit në formën e një patkua, direkt ngjitur me stomakun nga lart (i ndarë nga një peritoneum nga ai), bishti drejtohet në të majtë, të përkulur lart dhe është në kontakt me shpretkën dhe këndin e zorrës së trashë.

Në të djathtë kufizohet me mëlçinë, në pjesën e poshtme - në pjesën e vogël dhe në pjesën e zorrës së tërthore, në anën e pasme - në gjëndrën mbiveshkore të majtë dhe në pjesën e veshkës së majtë. Pankreasi është afër ngjitur me murin e poshtëm të barkut në nivelin e rruazave të fundit të kraharorit dhe të parë të mesit.

Vetëm në pozicionin e shpinë është pankreasi nën stomak.

Fshikëz e tëmthit (GI) është e vendosur në hipokondriumin e duhur të zgavrës së barkut nën mëlçi, në një depresion të veçantë. Ajo është e lidhur me mëlçinë me një ind lidhës të hollë. Ndodhet pak në të djathtë të KDP.

Ajo ka formën e një dardhe: pjesa e saj e gjerë (fundi) del nga nën mëlçi, dhe e ngushta (qafa) kalon pa probleme në kanalin cistik 3-4 cm të gjatë, duke u lidhur me hepatikun, duke formuar një kanal biliare.

Pastaj lidhet me kanalin Wingsung të pankreasit, dhe në disa raste ai hapet në mënyrë të pavarur në lumen e duodenit. GI gjithashtu ka qasje në zorrën e trashë.

Funksionet e pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit në trup

Funksionet që kryhen nga pankreasi dhe trakti gastrointestinal kanë për qëllim tretjen maksimale të ushqimit që vjen. Roli i këtyre organeve në procesin e tretjes është i ndryshëm, por aktiviteti i tyre i përgjithshëm përfshin ndarjen e përbërësve të ushqimit dhe sigurimin e trupit me substanca dhe energji të nevojshme.

Pankreasi, për shkak të strukturës së tij, është menduar për sintezën e lëngut të pankreasit, i cili përfshin 20 enzima, të kombinuara në 3 grupe:

• lipaza - zbërthen yndyrnat,
• proteaza - proteina,
• amilaza - karbohidrate.

Këto enzima prodhohen në një formë joaktive. Struktura e tyre ndryshon nën ndikimin e enzimës së duodenit - enterokinazës.

Sekretohet kur një gungë ushqimi hyn në stomak dhe bëhet aktiv, nga ana tjetër, në prani të biliare, duke e kthyer tripsinogjenin (proteazën) në tripsinë.

Me pjesëmarrjen e tij, aktivizohen edhe enzimat e tjera të pankreasit, të cilat hyjnë në lumen e zorrëve kur ushqimi hyn atje.

Bile është një katalizator për enzimat pankreatike dhe duoden. Përbërja cilësore dhe sasia e enzimave të sekretuara varet nga ushqimi i konsumuar.

Një pankreas prodhon 1,5-2 l lëng pankreasit në ditë. Përmes kanaleve të vegjël të acinit (ishujve të përbërë nga qeliza të gjëndrave që kanë kanalet dhe enët e tyre), sekreti hyn në kanalet më të mëdha ekskretuese, përmes të cilave derdhet në kanalin kryesor, Wirsungs. Përmes saj derdhet në zorrët e vogla në pjesë të vogla. Sasia e kërkuar e sekretimit të pankreasit rregullohet nga sfinkteri i Oddi.

Funksionet kryesore të IP:

• akumulimin e biliare të prodhuar nga mëlçia,
• implementimi dhe kontrolli i marrjes së saj në KDP.

Bile prodhohet nga mëlçia vazhdimisht. Dhe gjithashtu, vazhdimisht hyn në kanalin hepatik dhe traktin gastrointestinal.

Deri në 50 ml biliare mund të grumbullohen në fshikëz (ky është vëllimi i saj), i cili nëse është e nevojshme, për shkak të tkurrjes së mureve të muskujve, hyn përmes kanalit biliare ekskretues dhe të zakonshëm në duoden.

Një veçori funksionale e fshikëzës së tëmthit është aftësia për të përqendruar bilancin në mënyrë që në hapësirën e tij prej 50 ml të grumbullohet në një formë shumë të përqendruar që korrespondon me një vëllim prej 1 litri ose më shumë.

Pigmentet biliare dhe biliare janë të përfshira në prishjen dhe thithjen e lipideve.

Prodhimi i përmbajtjes së traktit gastrointestinal shoqërohet me procesin e tretjes dhe kontrollohet nga sistemi nervor autonome: organi merr një sinjal në lidhje me hyrjen e një gungë ushqimi (chyme) në duodenum dhe zvogëlohet, duke e hedhur sekretin në kanal. Kjo ndodh si përgjigje ndaj ushqimeve yndyrore.

Përndryshe, me hyrje të vazhdueshme në zorrë (në mungesë të ushqimit dhe përmbajtjes së zorrëve), mukoza e organit do të dëmtohej nën ndikimin e acideve.

GI nuk është një organ i domosdoshëm: pas rezeksionit të tij, funksioni i akumulimit të biliare kryen duoden.

Ku ndodhet pankreasi?

Vendndodhja anatomike e pankreasit është në zgavrën e barkut, në nivelin I - II të rruazave të mesit. Organi përshtatet snugly në pjesën e prapme të stomakut. Duodenumi shkon rreth pankreasit në formën e një "patkua". Në një të rritur, madhësia e pankreasit është 20 - 25 cm, pesha - 70 - 80 gram.

Organi ka 3 departamente: kokën, trupin dhe bishtin.Koka ndodhet afër kanalit biliare, trupi është prapa stomakut dhe pak poshtë tij, afër zorrës së tërthortë, bishti është afër shpretkës. Kur projektohet në sipërfaqen e përparme të murit abdominal të hekurit, ajo ndodhet sipër kërthizës prej 5 deri në 10 cm.Koka është në anën e djathtë të mesit, bishti shkon nën hipokondrin e majtë.

Dy funksionet më të rëndësishme të pankreasit janë ekzokrine dhe endokrine. Funksioni ekzokrin konsiston në prodhimin (sekretimin) e lëngut pankreatik të domosdoshëm për tretjen e ushqimit në duoden. Enzimat tretëse të lëngut të pankreasit të sekretuara nga pankreasi:

• tripsina dhe kimiotipina e përfshirë në tretjen e proteinave,
• laktaza dhe amilazat e nevojshme për zbërthimin e karbohidrateve,
• lipazat që prishen yndyrnat biliare tashmë të ekspozuara ndaj biliare.

Përveç enzimave, lëngu i pankreasit përmban substanca që neutralizojnë mjedisin acid të lëngut të stomakut për të mbrojtur mukozën e zorrëve nga ekspozimi i acidit. Funksioni endokrin i gjëndrës konsiston në prodhimin e insulinës dhe glukagonit - hormone që janë të përfshirë në metabolizmin e karbohidrateve. Nën ndikimin e insulinës, glukoza në gjak zvogëlohet, nën ndikimin e glukagonit ajo rritet. Në normën e insulinës dhe glukagonit, metabolizmi i karbohidrateve vazhdon në mënyrë të duhur, me ndërrime - diabeti mund të ndodhë.

Dhimbja në bark dhe simptomat e çrregullimeve të tretjes ndodhin me sëmundje të ndryshme. Shtë e rëndësishme të kuptohet kur manifestimet e dhimbshme shoqërohen me patologjinë e pankreasit, dhe të merrni masat e nevojshme në kohë.

Simptomat kryesore të sëmundjes së pankreasit

Problemsdo problem i shoqëruar me ulje të prodhimit të enzimës pankreatike shoqërohet me simptoma tipike. Simptomat më të zakonshme janë dhimbja dhe dispepsi. Tek gratë dhe burrat, simptomat janë të njëjta. Në varësi të ashpërsisë së procesit, intensiteti i dhimbjes, si dhe ashpërsia e fenomeneve dispeptike, mund të jenë të ndryshme. Disordersrregullimet më indikative në shkelje të pankreasit:

• prania e dhimbjes, lokalizimi i dhimbjes - pjesa e sipërme e zgavrës së barkut, hipokondriumi i majtë, dhimbja mund të shoqërohet ose nuk lidhet me marrjen e ushqimit,
• nauze e shpeshtë, të vjella është e mundur,
• oreksi i dëmtuar poshtë deri në mungesën e plotë,
• bloating dhe gjëmim në stomak (fryrje),
• çrregullime të jashtëqitjes, më shpesh - diarre, në feces mund të ketë papastërti të fibrave të tretura, yndyra, etj.
• shenja të dehjes (palpitacione të zemrës, lodhje, dobësi e përgjithshme, djersitje, dhimbje koke),
• mëlçia e zmadhuar
• njollë e lëkurës (verdhëza), shpesh në zonën e projeksionit të pankreasit.

Sëmundjet që lidhen me prodhimin e zvogëluar të enzimave:

• pankreatiti akut (pezmatimi i pankreasit, i shoqëruar shpesh me edemë),
• pankreatiti kronik
• proceset e tumorit në pankreas,
• zhvillimi i diabetit
• nekroza e pankreasit.

Si dëmton pankreasi tek njerëzit?

Dhimbja që vjen nga ndryshimet në pankreas mund të jetë e një natyre të ndryshme - tërheqja e skuqur ose prerja akute, deri në kamë (me peritonit). Kjo gjë varet nga natyra dhe shtrirja e lezionit të gjëndrës, si dhe nga përfshirja e çarçafëve peritoneal (peritonit) në procesin inflamator.

Pankreatiti akut me edemë karakterizohet nga një dhimbje e mprehtë e papritur, shpesh e rrethuar, duke u përhapur në pjesën e sipërme të barkut, anën e majtë dhe rajonin e mesit. Për shkak të edemës, në vendndodhjen e pankreasit shfaqet një ndjenjë e plotësisë, presion në sipërfaqen e brendshme të brinjëve. Në raste të tilla, përdorimi i antispasmodics është i paefektshëm. Dhimbja mund të zvogëlohet pak në një pozicion ulur me trupin të përkulur përpara dhe në fund.

Në kulmin e dhimbjes (dhe ndonjëherë edhe para se të shfaqet), të vjellat mund të fillojnë, e cila përsëritet disa herë dhe jo gjithmonë sjell lehtësim. Përmbajtja e të vjellave mund të hahet nga ushqimi ose biliare (në rastin e stomakut të zbrazët), shija mund të jetë e thartë ose e hidhur.

Simptoma të ngjashme (dhimbje të forta, të vjella) mund të vërehen me përkeqësime të osteokondrozës në shpinë lumbare, me sëmundje të veshkave dhe herpesit. Një studim shtesë do të ndihmojë në përcaktimin e dyshimit të pankreatitit. Me osteochondrosis lumbare, vërehet dhimbje e rruazave gjatë palpimit, me probleme me veshkat - një rritje e dhimbjes kur godet pjesën e prapme të poshtme, me herpes në lëkurë ka një skuqje karakteristike. Pankreatiti karakterizohet nga mungesa e të gjitha këtyre simptomave.

Pankreatiti kronik karakterizohet nga dhimbje me intensitet disi më të vogël, dhe ato ndodhin më shpesh për shkak të shkeljeve të dietës. Rreziku i përkeqësimeve të pankreatitit kronik është shfaqja e tumoreve të pankreasit, duke përfshirë malinje (kancer).

Tregime të lexuesve tanë

Unë u shpëtova nga problemet e tretjes në shtëpi. Kanë kaluar një muaj që kam harruar dhimbjen e tmerrshme në stomak dhe zorrë. Djegia e zemrës dhe vjellja pas ngrënies, diarreja e vazhdueshme nuk shqetësohet më. Oh, sa kam provuar gjithçka - asgjë nuk ka ndihmuar. Sa herë kam shkuar në klinikë, por mua më kanë përshkruar ilaçe të padobishme përsëri dhe përsëri, dhe kur u ktheva, mjekët thjesht shtrënguan. Më në fund, unë u trajtova me problemet e tretjes, dhe falë këtij artikulli. Të gjithë ata që kanë probleme me tretjen duhet patjetër të lexojnë!

Diagnostics

Trajtimi duhet të përshkruhet nga një mjek specialist pas një diagnoze të plotë. Në rast të një sulmi në dhimbje, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor për ndihmë të kualifikuar. Shtë e nevojshme të kryhen:

1. Hulumtimi laboratorik:

• test i përgjithshëm dhe i hollësishëm i gjakut,
• niveli i enzimave pankreatike në serumin e gjakut,
• teste biokimike të gjakut për glukozën, aktivitetin e enzimave të mëlçisë dhe bilirubinës,
• analiza e urinës për nivelin e amilazës,
• analiza e feçeve për nivelin e enzimave dhe yndyrnave.

2. Ekzaminimi me ultratinguj i zgavrës së barkut për të identifikuar gjendjen e strukturës, përcaktimin e kontureve të pankreasit, patentësimin e kanaleve biliare, praninë ose mungesën e gurëve në fshikëz e tëmthit ose kanalet.

3. Radiografia - në mungesë të aftësisë për të kryer ultratinguj për të njëjtin qëllim.

4. Tomografia e llogaritur ose MRI për të marrë të dhëna më të sakta mbi gjendjen e organeve të barkut.

Si të trajtojmë sëmundjet e pankreasit?

Pas një ekzaminimi të plotë, edhe nëse nuk kërkohet operacion urgjent, shtrimi në spital është i nevojshëm. Një sulm akut i pankreatitit trajtohet në një spital duke krijuar pushim në përputhje me pjesën tjetër të shtratit. Agjërimi i plotë përshkruhet për 1 deri në 2 ditë. Futen zgjidhje injektuese të qetësuesve dhe antispazmikët (Baralgin, Platifillin), anticholinergics (Atropine). Një fshikëz akulli aplikohet disa herë për 0,5 orë në rajonin epigastrik.

Cilat ilaçe për të marrë vendosin nga mjeku që merr pjesë. Përgatitjet që zvogëlojnë aktivitetin enzimatik të pankreasit (Trasilol, Contrik, Gordox, Aprotinin) administrohen intravenoz. Për parandalimin e dehidrimit, tretësirat e posaçme të kripës administrohen në mënyrë graduale në dozën e përcaktuar nga mjeku. Pas heqjes së simptomave akute, përcaktohet një dietë e butë speciale dhe terapi zëvendësuese e enzimës - përgatitjet oral që përmirësojnë tretjen (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Si të hani?

Në periudhën akute të sëmundjes, supat dhe zierjet e dobëta janë të lejuara, drithërat në ujë lejohen, ushqimi ose zihet ose vihet në avull:

Në të ardhmen, për gatim, duhet të përdorni mish, peshk, shpendë me një përmbajtje të ulët yndyre. Produktet me qumësht të thithur, vezë, komposto, pelte futen gradualisht në dietë. Një dietë e rreptë është e përshkruar për 3 muaj. Gjatë periudhave të faljes së pankreatitit kronik, dieta gjithashtu duhet të ndiqet. Rekomandimet individuale merren më së miri nga mjeku juaj.

Enët e rekomanduara të mishit nga mish të ligët, shpendë, veçanërisht - mish lepuri, viçi. Produktet e qumështit duhet të jenë të ulëta në yndyrë. Supat përgatiten më së miri në supat me perime. Nga pijet, zierje bimore, komposto, çajra, pelte janë të dobishme. Në pankreatitin kronik, si dhe pas një sëmundje akute, ushqimi i pjesshëm është i nevojshëm: nga 6 deri në 8 herë në ditë në pjesë të vogla.

Farë duhet të përjashtoni nga dieta?

Ushqimet dhe pijet e mëposhtme janë kundërindikuar rreptësisht me probleme të pankreasit:

• alkoolit,
• pije të gazuara
• kafe dhe kakao
• lëngje të ëmbla
• brendshmeve,
• mish të tymosur
• ushqime pikante, të kripura, turshi, të skuqura,
• çokollata dhe pasta, veçanërisht ato me një përmbajtje të lartë yndyre (pasta dhe ëmbëlsira kremi).

Sot dua të vazhdoj të flas me ju për sëmundjen e gurëve të tëmthit dhe pankreatitit, për fshikëzën e tëmthit dhe pankreasin. Mbi lidhjen e ngushtë midis këtyre sëmundjeve dhe këtyre organeve.

E dini, kjo lidhje e ngushtë u zbulua nga shkencëtarët shumë kohë më parë .. Dhe menjëherë u ngrit pyetja: pse? Po, afërsia, origjina e përbashkët, “puna” e përgjithshme. E gjithë kjo, natyrisht, shpjegon shumë. E megjithatë: cilat mekanizma çojnë në faktin se në sëmundjet e fshikëzës së tëmthit, si rregull, pankreasi vuan, dhe kolelithiaza shumë shpesh çon në pankreatitit? Kishte shumë studime interesante, zbulime emocionuese dhe të papritura, shumë fitore dhe zhgënjime. Dhe rezultati? Dhe rezultati është njohuri e madhe. Dhe unë dua t'ju tregoj për të sot.

Dhe unë do t'ju tregoj për të ashtuquajturën "teori e kanalit të përbashkët". Siç kam shkruar më herët, kanal biliare kryesor dhe kanal kryesor i pankreasit rrjedhin në duoden. Dhe ata bien në të në të njëjtin vend - thithka e Vater. Por shkencëtarët kanë zbuluar se ekzistojnë disa mundësi për rrjedhën e këtyre kanaleve në duoden.

Po, ka disa mundësi. Por për ne do të jetë e mjaftueshme t'i ndajmë të gjitha këto mundësi në dy lloje. E para është kur kanalet bashkohen me njëri-tjetrin dhe rrjedhin në zorrë me një vrimë para se të hyjnë në zorrë. Dhe e dyta - kur kanalet hyjnë në zorrë veçmas nga njëra-tjetra, secila hapje në zorrë me vrimën e vet. Shikoni diagramin për ta bërë më të qartë se për çfarë po flas.

Dhe tani shtrohet pyetja: me mend se cila mundësi sugjeron lidhjen më të ngushtë midis fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit? Në cilën nga opsionet është më shpesh e ndërlikuar kolelithiaza nga pankreatiti dhe anasjelltas? Unë mendoj se përgjigjja nuk është e ndërlikuar. Sigurisht, në të parën.

Po, shkencëtarët arritën në këtë përfundim dhe supozimet e tyre u konfirmuan në mënyrë eksperimentale. Dhe kështu lindi teoria e "kanalit të përbashkët". Pse u quajt ajo? Sepse shkencëtarët kanë arritur në përfundimin se më shpesh sëmundja e gurëve të tëmthit çon në pankreatitit kur kanalet bashkohen me njëri-tjetrin edhe para se të hyjnë në zorrët. Pastaj, kur këto dy kanale të rëndësishme, bashkimi, formojnë një kanal të përbashkët. Unë vërej menjëherë se këto kanale bashkohen me njëra-tjetrën në më shumë se 70% të rasteve.

Si paraqitet dëmtimi i pankreasit në kolelithiazë?

E shihni, cila është çështja, kur bashkohen rezulton se të dy këta kanale komunikojnë me njëri-tjetrin. Dhe tani imagjinoni një situatë kur një gur, duke lënë fshikëz e tëmthit, duke kaluar kanalin cistik dhe kanalin biliare të zakonshëm, "mbërthyer", ku të dy kanalet u shkrinë në një, derdhet në duoden. Dhe kjo, nga rruga, ndodh mjaft shpesh. Sepse vendi ku kanalet hyjnë në zorrë është ngushtica në të gjitha kanalet biliare. Happensfarë ndodh më pas?

Mëlçia vazhdon të prodhojë biliare. Pankreasi gjithashtu vazhdon të funksionojë dhe të zhvillojë sekretin e tij. Këto lëngje hyjnë në kanale dhe nuk mund të dalin nga zorrët: guri bllokoi shtegun. Sekretet e të dy gjëndrave grumbullohen, dhe presioni në kanalet rritet ndjeshëm. Dhe kjo, herët a vonë, çon në këputje të kanaleve. Lot, natyrisht, kanalet më të vogla dhe më të brishta. Për atë që ndodh në këtë rast me mëlçinë, ne kemi folur tashmë me ju në artikullin "Sëmundja e gurëve të tëmthit dhe ... verdhëza". Tani do të fillojmë të flasim për atë që po ndodh në këtë situatë me pankreasin.

Thyerja e gypave pankreatik çon në faktin se përmbajtja e kanalit shkon në indet e gjëndrës. Përveç kësaj, qelizat e gjëndrave të afërta dhe enët e gjakut janë copëtuar. Por çfarë është në kanalet e gjëndrës? Enzimat që prishin proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet. Kjo është, ajo që përbëhet nga vetë pankreasi. Vërtetë, në kanalet, këto enzima janë joaktive. Por me traumën dhe këputjen e qelizave pankreatike, këto enzima aktivizohen. Dhe ata fillojnë të punojnë. Fillon procesi i vetë-tretjes së gjëndrës. Zhvillohet pankreatiti akut dhe nekroza e pankreasit: sëmundja më e rëndë dhe e rrezikshme!

Këtu është një mekanizëm i tillë për dëmtimin e pankreasit dhe zhvillimin e pankreatitit akut në kolelithiasis. Siç mund ta shihni, janë gurët e tëmthit (kolelithiaza) që shkaktuan pankreatitit në këtë rast. Ishte dalja e gurit nga fshikëza e tëmthit dhe pengimi i kanaleve që shkaktuan katastrofën.

Prandaj, unë përsëri dhe përsëri ju bëj thirrje të mendoni nëse ia vlen të ruani fshikëzën e tëmthit me gurë që japin periudha të dhimbjeve të mëlçisë dhe në çdo kohë mund të çojnë në pankreatitit akut dhe nekrozë pankreatike. A duhet të përpiqem të "dëboj" gurët nga fshikëza e tëmthit?

Mbi të gjitha, askush nuk e di se si do të sillen këta gurë gjatë të ashtuquajturit "përndjekje". Askush nuk e di nëse do të rrëshqasin në duoden ose do të ngecen përgjatë rrugës, duke shkaktuar komplikime serioze.

Si përfundim, dua të them se, natyrisht, pankreatiti jo gjithmonë ndodh për shkak të sëmundjes së gurëve të tëmthit. Ka edhe arsye të tjera. Por ju dhe unë jemi të interesuar në saktësisht kolelithiazën, prandaj nuk do të diskutojmë këtu për arsye të tjera.

Shpresoj që informacioni im të ju ndihmojë të kuptoni sëmundjen tuaj, t'ju ndihmoni të merrni vendimin e duhur dhe t'ju shpëtoj nga shumë gabime! Shëndeti për ju dhe mirëqenia! Më besoni, e gjithë kjo është në duart tuaja!

Ne kalojmë nëpër anatominë e trupit të njeriut përsëri në shkollë në mësimet me të njëjtin emër. Por pak prej nesh kujtojnë se cila është struktura e duhur e trupit, organeve dhe sistemeve të trupit tonë. Në të vërtetë, shpesh vetëm ata të shokëve të klasës, të cilët shkojnë me qëllim për t'u regjistruar në një universitet mjekësor, mësojnë përmendësh të gjitha seksionet e studiuara dhe paragrafët e kësaj lënde shkollore. vetëm kur përballemi me ndonjë problem shëndetësor, ne fillojmë të etur të kujtojmë ose të shikojmë në drejtori për vendin ku dhemb. Prandaj, nuk do të jetë në vend të kujtojmë vendndodhjen e pankreasit, fshikëzës së tëmthit, për të cilën ne vetëm dyshojmë për probleme kur sëmundja shkon mjaft larg.

Heshtja midis organeve të brendshme

Fshikëz fshikëz e tëmthit dhe pankreasit ndërveprojnë me njëri-tjetrin, megjithatë, si shumica e organeve të brendshme dhe sistemeve të trupit tonë. Në problemet e para, disa prej tyre fillojnë ta bëjnë veten të ndjehen me dhimbje dhe siklet. Por ja disa organe - "të heshturit" që tolerojnë qëndrimin tonë të pakujdesshëm dhe të pavëmendshëm ndaj tyre deri në fund. Një "heshtje e tillë e heshtur" mund të përfshijë pankreasin. Ajo fillon të sinjalizojë për mosfunksionimin e saj tashmë kur problemi-sëmundja ka shkuar mjaft larg. Prandaj, duhet të keni kujdes për trupin tuaj, të ndiqni rregullat e njohura të të ushqyerit dhe të jetës, në mënyrë që të ndihmoni trupin tuaj të qëndrojë i shëndetshëm dhe i shëndetshëm për aq kohë sa të jetë e mundur.

Pankreasi gjithashtu i referohet organeve të sistemit të tretjes.

Pankreasi me emrin e tij tregon për vendndodhjen - nën stomak, ose më saktë "prapa" stomakut, në murin e pasëm të hapësirës retroperitoneale. Shtë një formacion me lobed, afër ngjitur me duoden, i vendosur pothuajse në horizontale. Gjatësia e pankreasit në një të rritur mund të arrijë deri në 22 centimetra.

Fshikëza e tëmthit është një organ i uritur dhe i zgjatur i ngjan një qese. Ndodhet në pjesën e poshtme të mëlçisë.

Sëmundja e pankreasit

Pankreasi është një organ i rëndësishëm në trupin tonë. Por edhe nëse ndodh një lloj mosfunksionimi në punën e saj, atëherë ajo nuk le menjëherë të dijë për këtë. dhe simptomatologjia e problemeve të pankreasit shpesh na bën të nënkuptojmë ndonjë problem tjetër. Më shpesh flasim për sëmundjet e pankreasit, nënkuptojmë procese inflamatore. Mund të ndodhin në forma akute dhe kronike. Akute karakterizohet nga dhimbje të forta në brez. Por inflamacioni kronik i pankreasit mund të ndodhë në formën e kapsllëkut, diarresë, vjelljes. Shpesh një person që vëzhgon vetë simptoma të tilla nuk dyshon se ato janë shkaktuar nga anomalitë në pankreas, dhe për këtë arsye vizita te mjeku shpesh ndodh në një gjendje mjaft të lënë pas dore.

Duke ditur që gurët në tëmth dhe pankreasi (pankreasi) mund të provokojnë një bllokim të kanalit që rrjedh në duoden, duhet të jetë në gjendje të njohë simptomat dhe të dijë shkaqet e patologjisë. Kjo do të ndihmojë për të filluar trajtimin në kohë dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve që mund të çojnë në vdekje.

Marrëdhënia midis sëmundjes së tëmthit dhe formimit të gurëve në pankreas

Si rezultat i patologjive të organeve të traktit gastrointestinal, çrregullimeve hormonale ose metabolike, si dhe kolelithiazës, kolelithiaza manifeston ndryshime pankreatike difuze. Kjo çon në inflamacion, dhe në disa raste, formimin e gurëve. Ato përfshijnë përbërës të tretshëm të kalciumit me kripëra metalike ose përbërës organikë.

Më shpesh, gurët janë rregulluar në çifte ose në grupime të mëdha. Madhësitë e tyre variojnë nga 0,5 mm deri në 5 cm, dhe forma është e rrumbullakët, ovale ose e çrregullt.

Formimi i gurëve në kanalet pankreatike

Fazat e formimit

Klinikët dallojnë tre faza të zhvillimit të gurëve në pankreas:

1. Faza e parë karakterizohet nga një rritje në përqendrimin dhe viskozitetin e lëngut pankreatik, duke çuar në shfaqjen e konglomerateve të pazgjidhshëm të një natyre proteinike.
2. Gjatë fazës së dytë, trashja e lëngut pankreatik vazhdon, dhe kripërat e kalciumit adsorbohen në strukturat e formuara të proteinave. Proceset e ngjashme ndodhin në parenkimën e organit, ka foci të nekrozës, që prekin ishujt e Langerhans. Kjo çon në një rënie në prodhimin e pankreasit të hormoneve dhe enzimave të përfshira në prishjen e ushqimit. Një rrezik i veçantë është frenimi i sintezës së insulinës, duke çuar në shfaqjen e diabetit mellitus sekondar.
3. Në fazën e tretë, një faktor inflamator bashkohet me procesin e kalcifikimit. Dalja e sekretimit të gjëndrave është e dëmtuar, dhe manifestohen shenja klinike të pankreolithiasis. Shpesh gjatë kësaj periudhe, një infeksion i organit ndodh, duke përkeqësuar rrjedhën e sëmundjes.

Më të rrezikshmit janë gurët që kanë ngecur në kanalin pankreatik dhe pengojnë kalimin e lirë të një sekreti që fillon të tretet indet e vetë organit.

Arsyet e paraqitjes

Ndryshimet e pankreasit difuziv provokojnë: kolelithiaza, hepatiti, shytat, koliti ulcerativ, gastriti dhe sëmundje të tjera të natyrës së ndryshme.

Gjithashtu, faktorët shkaktarë që shkaktojnë ngecje të lëngut pankreatik dhe formimin e kalkulave përfshijnë:

• tumoreve beninje dhe malinje,
• inflamacion duodenal,
• cistat e pankreasit,
• shkelje e metabolizmit të kalcium-fosforit,
• sëmundjet infektive
• mosfunksionimi i gjëndrës paratiroide.

Shkencëtarët kanë kryer hulumtime se si gurët në fshikëz e tëmthit ndikojnë në pankreas. U zbulua se kolelithiaza është një shkak i zakonshëm i pankreatitit, i cili kontribuon në një trashje të sekretimit dhe formimin e kalcifikimeve.

Një rol të rëndësishëm në shfaqjen e gurëve në pankreas i është dhënë kequshqyerjes dhe konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike.

Shumë ushqime të yndyrshme, të skuqura, pikante dhe të ëmbla krijojnë një ngarkesë të shtuar në organ, funksionimi i tij normal është i ndërprerë, dhe krijohen kushte të favorshme për përparimin e proceseve inflamatore dhe formimin e përbërjeve të pazgjidhshme.

Kalkulat e tëmthit

Proceset e formimit të gurit në tëmth dhe në pankreas janë mjaft të ngjashme. Me proceset inflamatore në kanalet e mëlçisë dhe biliare, aktiviteti motorik i fshikëzës së tëmthit zvogëlohet, gjë që provokon ngecje të biliare dhe trashje të saj. Akumulon kolesterolin, kripërat e kalciumit dhe bilirubinën, gjë që çon në formimin e gurëve të pazgjidhshëm.

Si të diagnostikoni dhe dalloni patologjitë?

Patologjitë e pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit në simptomat e tyre klinike kanë shumë të përbashkëta. Me pankreatitin, si me inflamacionin në GP, mund të dëmtojë në hipokondriumin e duhur. Dhimbjet bëhen intensive pas një shkelje të dietës dhe ngrënies së ushqimeve të yndyrshme, pikante, të skuqura, alkoolit, madje edhe në sasi të vogla.

Ushtrimi fizik dhe stresi gjithashtu mund të shkaktojnë siklet dhe dhimbje në hipokondri me rrezatim në krah, shpatull, shpinë të poshtme, me pankreatitit, ato bëhen herpes zoster.

Shfaqen manifestimet dyspeptike:

Ekziston një simptomatologji e sindromës asthenike:

• dobësi e rëndë
• lodhje,
• ëndërr e keqe
• mungesa e oreksit.

Ndonjëherë është e vështirë të dallohet përkeqësimi i procesit inflamator kronik në gjëndrën dhe gjëndrën e prostatës për shkak të ngjashmërisë së figurës klinike, e cila mund të shoqërohet me secilin nga organet tretëse me një histori të caktuar. Karakteristikat me pankreatitit janë:

• diarre e pankreasit - jashtëqitje e yndyrshme me yndyrë të shpeshtë me një erë fetidësh dhe mbetje të ushqimit të pangjyrë (një nga manifestimet e para të sëmundjes),
• të vjella të përsëritura, që nuk sjell lehtësim,
• dhimbje lokalizimi të ndryshme.

Patologjia e traktit biliare, përveç simptomave të listuara, manifestohet me hipertension biliare të shkaktuar nga ngecja e biliare. Duket:

• yellowness e lëkurës dhe mukozave,
• lëkura kruajtëse
• një rritje e shpretkës, dhe më pas sindromi i hipersplenizmit (anemi, leukopenia, trombocitopeni),
• ascites në raste të rënda pa trajtim.

Manifestimet klinike nuk janë të mjaftueshme për të sqaruar organin e prekur. Pacienti duhet të ekzaminohet në detaje, të kontrollojë funksionet e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit. Për të përjashtuar proceset vëllimore, është e nevojshme të kontrolloni gjendjen e organit duke përdorur studime funksionale:

• ultratingull
• MRI
• CT
• splenoportografia - radiografi e anijeve të sistemit portal me kontrast,
• dopplerografia e enëve të mëlçisë.

Këto metoda bëjnë të mundur përcaktimin e gjendjes së parenkimës dhe kufijve të pankreasit, mureve, pranisë së gurëve, polipeve dhe formacioneve të tjera në pankreas.

Studimet laboratorike përfshijnë një numër indikatorësh që duhet të kontrollohen për të sqaruar diagnozën:

• testi i përgjithshëm klinik i gjakut,
• sheqer në gjak
• diastaza e urinës dhe gjakut,
• bilirubin (i përgjithshëm, i drejtpërdrejtë, i tërthortë),
• proteina totale dhe fraksionet e saj,
• kolesterol, fosfataza alkaline,
• koagulimit.

Mjeku individualisht cakton ekzaminime specifike duke marrë parasysh ankesat, historinë mjekësore, statusin objektiv dhe ashpërsinë e gjendjes në të cilën pacienti u kthye. Bazuar në të dhënat e marra, ilaçet janë të përshkruara ose çështja e metodave të tjera të trajtimit është duke u vendosur.

Effectfarë efekti kanë organet tek njëri-tjetri?

Meqenëse organet e sistemit të tretjes janë të lidhura ngushtë, patologjia e ndonjërit prej tyre nuk mund të vazhdojë në izolim. Kjo është veçanërisht e vërtetë për kolelithiasis - kolelithiasis, e cila në mbizotërimin e saj vitet e fundit nuk është inferior ndaj sëmundjeve të zemrës.

Kur pengoni kanalin e zakonshëm me një gur, një sasi e madhe e sekretimit të pankreasit dhe biliare grumbullohet jo vetëm në kanalet e zakonshme, por edhe në kanalet e vogla të pankreasit. Presioni në to rritet ndjeshëm pasi mëlçia dhe pankreasi vazhdojnë të funksionojnë dhe prodhojnë lëng pankreatik dhe biliare.

Këputja e kanalit pankreatik të vogël dhe të brishtë, përmbajtja e tyre futet në parenkimën e organit. Në të njëjtën kohë, qelizat indore dhe anijet e afërta dëmtohen.

Në rast të traumës (thyerje të kanalit) aktivizohen enzimat, në parenkimë, fillon procesi i vetë-tretjes së gjëndrës - zhvillohet pankreatiti, i cili mund të komplikohet nga nekroza masive e pankreasit. Në të njëjtën kohë, muret e pankreasit bëhen të përflakur, duke çuar në kolecistit, ngecje të biliare, hipersplenizëm dhe ascites.

Prandaj, me simptomat e para, madje edhe të pashpresuara dhe, siç duket, të parëndësishme, nuk mund të vetë-mjekoni dhe të aplikoni metoda alternative. Kontaktoni menjëherë një specialist.

Si do të funksionojnë organet nëse njëra prej tyre rivendoset?

Fshikëz e tëmthit është një organ ndihmës, prandaj, me formacione patologjike ose një proces inflamator të theksuar (kolecistititi flegmonoz ose gangrenoz), i cili shoqërohet me pankreatitit, tregohet kolecistektomia. Përndryshe, ajo do të shkaktojë zhvillimin e nekrozës së pankreasit - një gjendje kërcënuese për jetën me një prognozë të pafavorshme.

Sa më herët të kryhet operacioni, aq më i ulët është rreziku i zhvillimit të pankreatitit. Funksionet e pankreasit merren nga duodenumi: biliare e prodhuar nga mëlçia hyn në lumen e saj. Kjo ndodh vazhdimisht, pasi prodhohet biliare, dhe jo në kohën e ngrënies.

Prandaj, mukoza duodenale preket, mikroflora është e mërzitur në zorrën e madhe, e cila çon në çrregullime të jashtëqitjes (kapsllëk ose diarre), dhe mund të zhvillohet pankreatiti.

Kur heq pankreasin ose pjesën e prekur të tij, rekomandohet terapi zëvendësuese: pacienti merr ilaçe për uljen e sheqerit me diabet mellitus ose enzima ekzistuese.

Doza përcaktohet nga endokrinologu ose gastroenterolog individualisht në secilin rast. Pranimi i këtyre ilaçeve është i nevojshëm për një kohë të gjatë (muaj, vite, ndonjëherë - gjatë gjithë jetës sime).

Përveç terapisë së ilaçeve, një person duhet të ndjekë një dietë të rreptë: tabela Nr.9 për diabetin, tabela Nr. 5 për pankreatitin.

Në mënyrë që të shmangni pasojat serioze dhe marrjen e vazhdueshme të barnave me një dietë të rreptë, ju duhet të mbroni shëndetin tuaj, të braktisni zakonet e këqija dhe të konsultoheni me mjekun në kohë.

Simptomat karakteristike të sëmundjeve të tëmthit dhe pankreasit

Simptomat e sëmundjes së tëmthit dhe sëmundjes së pankreasit janë shumë të ngjashme. Për më tepër, shpesh sëmundjet e këtyre organeve ndodhin së bashku, duke plotësuar dhe provokuar njëri-tjetrin.

Në përgjithësi, si sëmundjet e kyçeve ashtu edhe sëmundjet e secilit organ individualisht janë patologji mjaft të rrezikshme që janë të mbushura me pasoja serioze.

Në rast të shfaqjes së simptomave biliare, duhet të konsultoheni me një specialist sa më shpejt të jetë e mundur, sepse vetëm ai mund të përcaktojë patologjinë dhe të sqarojë lokalizimin e saj.

Specifikimi i organeve

Edhe pse fshikëza e tëmthit dhe pankreasi kryejnë funksione të ndryshme në sistemin e tretjes, ato mund të ndikojnë dukshëm në njëra-tjetrën.

Pankreasi siguron prodhimin e lëngut të pankreasit, i pasur me enzima dhe hormone (insulinë dhe glukagon), të sekretuara në gjak. Me zhvillimin e procesit inflamator në këtë gjëndër, rrjedhja e enzimave të prodhuara ndërpritet.

Teprica e tyre hyn në lumen e fshikëzës së tëmthit, gjë që shkakton përhapjen e reaksionit inflamator në këtë organ (kolecistit).

Formimi i kistit

Kisti në pankreas duket si një kapsulë e mbushur me një përbërje të lëngshme. Formacione të tilla mund të shfaqen kudo në gjëndër dhe, si rregull, janë rezultat i një sulmi akut të pankreatitit.

Në fazën fillestare, ata nuk manifestohen, por ndërsa rriten, ata fillojnë të ushtrojnë një efekt kompresimi në organet afër. Ky proces provokon simptomat e mëposhtme: dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, dështime në tretje, humbje peshe.

Trajtimi kryesor është kirurgjia.

Gurët në pankreas zbulohen rrallë dhe ndodhin në kokë. Simptoma e shfaqjes së tyre në parenkimë është dhimbja në pjesën e sipërme të barkut, duke u shtrirë në pjesën e pasme. Sindroma e dhimbjes mund të ketë një karakter të një sulmi me amplifikim menjëherë pas një vakt. Nëse një gur lëviz në kanalin biliare, shenjat e verdhëzës obstruktive janë të dukshme.

Në përgjithësi, nëse krahasoni simptomat kryesore të sëmundjeve të pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit, mund të shihni shumë ngjashmëri. Simptomat e patologjive mund të ndodhin në një pacient në të njëjtën kohë. Vetëm një specialist mund të vendosë pamjen e vërtetë klinike pas kryerjes së ekzaminimeve të duhura. Vetë-mjekimi mund të shkaktojë një efekt negativ.

A është e njëjta gjë fshikëza e tëmthit dhe pankreasit?

Edhe pse këto organe janë përbërës të veçantë të sistemit të tretjes, midis tyre ekziston një lidhje e ngushtë. Shpesh, proceset patologjike në një prej organeve çojnë në shfaqjen e sëmundjeve në të dytin. Për shembull, sëmundja e tëmthit shpesh çon në zhvillimin e pankreatitit - inflamacion të indit pankreatik.

Në këtë drejtim, duhet të zbulohet se ku ndodhen fshikëza e tëmthit dhe pankreasi, si bashkëveprojnë dhe si mund të parandalohen patologjitë serioze.

Teoria e "kanalit të përbashkët"

Për të kuptuar se çfarë bashkon gurët në fshikëz e tëmthit dhe pankreatitin, si dhe gurët në pankreas, ia vlen të gërmoni pak më thellë në anatominë e këtyre organeve.

Pankreatiti dhe formimi i gurëve në pankreas mund të shkaktohet nga bllokimi i kanaleve biliare

Në 70% të popullsisë së botës, kanalet e pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit janë të lidhura para se të hyjnë në duoden, duke formuar një kanal të vetëm. Bllokimi i tij mund të shkaktojë një gur që ka lënë tëmthin. Në këtë rast, prodhimi i biliare, amilazë, lipazë, insulinë dhe enzimave të tjera në gjëndra nuk ndalet. Ato grumbullohen në kanalin e përbashkët, duke shkaktuar këputje të kanaleve të vegjël, enëve të gjakut dhe parenkimës pankreatike. Të destinuara për ndarjen e ushqyesve, këto substanca aktive vazhdojnë të funksionojnë. Por tani ata tashmë po "tretin" jo përmbajtjen e zorrëve, por gjëndrën vetë, duke shkaktuar nekrozë të indeve të saj.

Simptomat e sëmundjes

Konkretimet në pankreas, pankreatitit dhe kolelithiasis kanë manifestime klinike të ngjashme, të cilat shprehen nga simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të forta në pjesën e sipërme të barkut, që zgjasin nga 10-15 minuta në disa orë,
• të përzier,
• ngjyra e lehte e feces.

Intervali midis sulmeve të tilla shkon nga disa ditë në disa vjet. Por ndërsa sëmundja përparon dhe numri i gurëve rritet, ajo do të ulet.

Nëse ka bllokim të kanalit me gurë, atëherë ndodh verdhëza obstruktive, e cila manifestohet me zverdhje të mukozave të dukshme, kornea të syve dhe më vonë të lëkurës.

Bllokimi i kanalit mund të çojë në këputjen e tij me rrjedhjen e mëvonshme të lëngut biliare dhe të pankreasit. Në këtë rast, pacienti mund të kursejë vetëm ndërhyrjen kirurgjikale në kohë.

Shpërndarja e gurëve me ilaçe

Ekzistojnë përgatitje farmakologjike (acidi kenodeoksikolik dhe ursodeoksikolik), të cilat, pas përdorimit të zgjatur, shtypin gurët dhe i largojnë nëpër zgavrën e zorrëve. Por një procedurë e tillë kryhet për 1.5-2 vjet vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Përveç kësaj, kjo metodë ka kundërindikacione, të cilat përfshijnë:

• proceset inflamatore kronike në mëlçi ose pankreas,
• patologjia e veshkave dhe e sistemit urinar,
• acarimi i gastritit ulcerativ dhe kolitit,
• shtatzënisë,
• diarre e shpeshtë.

Terapia këshillohet në prani të gurëve të vetëm me diametër të vogël, përveç kësaj, funksionet kontraktuese të organit të prekur duhet të ruhen me 50%.

Së bashku me "tretësit", pacientët përshkruhen:

Ndërveprimi i fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit

Edhe pse pankreasi dhe fshikëza e tëmthit janë lidhje të ndara në traktin gastrointestinal, midis tyre ekziston një lidhje e ngushtë. Më shpesh, patologjia e një organi çon në shfaqje të sëmundjes në një tjetër. Për shembull, sëmundja e tëmthit shpesh shkakton pankreatitit.

Prandaj, duhet të dini se si ndodhen organet, si ndikojnë ata në njëri-tjetrin dhe gjithashtu si të shmangni patologjitë serioze të këtyre organeve.

Vendndodhja dhe komunikimi

Këto organe janë të vendosura afër njëra-tjetrës. Sidoqoftë, kjo nuk është gjëja më e rëndësishme, është e rëndësishme që tubi biliare, së bashku me kanalin kryesor të pankreasit, të lidhen në zgavrën e duodenit.

Kanal biliare gjatë rrugës për në zorrë depërton në kokën e pankreasit, ku bashkohet me kanalin e saj, dhe të lidhur së bashku, ato hapen në murin e duodenit.

Por ka edhe patologji zhvillimore kur kanalet nuk bashkohen në një. Ata hapen, por vetëm një pranë tjetrit - dy vrima të vendosura në thithkën e Vater.

Lidhja funksionale

Pankreasi dhe pankreasi “funksionojnë” për të mirën e kauzës së përbashkët. Në fund të fundit, pankreasi mund të konsiderohet gjëndra më përgjegjëse për tretje.

Përveç tij, ka gjëndra të tjera të përfshira në tretje: në trashësinë e stomakut, zorrët e vogla dhe të mëdha, si dhe pështymën. Enzimat e prodhuara janë të nevojshme për zbërthimin e: proteinave, karbohidrateve, yndyrnave, të cilat vijnë me ushqim.

Procesi i ndarjes dhe tretjes thjesht ndodh në duoden. Në fund të fundit, ai merr enzima pankreatike përgjatë kanalit kryesor. Por shumica e substancave hyjnë në zorrë në një gjendje joaktive.

Enzimat bëhen aktive vetëm në duoden, dhe kjo ndodh me ndihmën e biliare. Po pse muret e zorrëve nuk treten? Sepse ka mbrojtje shtesë kundër efekteve agresive të sekretit të pankreasit dhe biliare.

Prandaj, vetëm në duoden duhet të hapen kanalet e dy organeve, dhe vetëm në të duhet të fillojë tretja e ushqimit.

Marrëdhënia midis këtyre dy trupave është kolosale dhe shumë e ngushtë, e cila ka për qëllim sigurimin e një funksioni të vetëm.

Prandaj, nuk ia vlen të thuhet se patologjia e një organi ndikon në gjendjen e një organi tjetër. Prandaj, kolelithiaza lehtë mund të shkaktojë sëmundje të pankreasit.

Treguesit diagnostikues

Për të përjashtuar një patologji të tillë si neoplazmat, duhet të bëhen ekzaminimet e mëposhtme:

• ultratingull
• CT ose MRI
• dopplerografia e enëve të mëlçisë,
• splenoportografia - rrezet x me futjen e kontrastit në enët e portalit.

Këto metoda bëjnë të mundur vlerësimin e gjendjes funksionale të indeve të organeve, për të përcaktuar praninë e përfshirjeve: gurë, polipe, formacione të tjera.

Diagnostifikimi laboratorik gjithashtu përfshin një grup të madh treguesish që duhet të përdoren për të verifikuar "diagnozën":

• bilirubina totale (fraksione - direkte / indirekte),
• kolesterolit,
• diastaza e urinës,
• amilaza e gjakut
• treguesit e përgjithshëm të numërimit të gjakut,
• fosfataza alkaline
• glukozë në gjak
• proteina totale (alfa, beta, fraksioni gama i globulinave),
• treguesit e koagulogramit.

Duke pasur parasysh ankesat, historinë mjekësore, të dhënat e ekzaminimit fizik dhe ashpërsinë e gjendjes, mjeku do të zgjedhë një varg studimesh individuale. Dhe vetëm në bazë të rezultateve të pranuara, mund të përshkruhen ilaçe ose të merret një vendim në lidhje me metodat e tjera të terapisë.

Fshikëza e tëmthit është një organ që kryen një funksion ndihmës, prandaj, në prani të kalkulave, si dhe zhvillimin e patologjisë (lezione gangrenoze ose flegmonoze), e kombinuar me pankreatitin, ia vlen të kryeni kolecistektominë.

Përndryshe, shfaqja e biliare në pankreas mund të çojë në nekrozë të pankreasit - një gjendje kërcënuese për jetën që mund të çojë në vdekje.

Prandaj, një fillim i hershëm i operacionit garanton rreziqe minimale të zhvillimit të nekrozës pankreatike. Pas operacionit, duodenumi fiton funksionet e traktit të zorrëve - ndërsa biliare të formuara nga mëlçia hyjnë menjëherë në zorrë. Dhe ky proces bëhet konstant dhe i pavarur nga marrja e ushqimit.

Prandaj, mukoza duodenale vuan çdo minutë, gjë që çon në mosfunksionim të mikroflora në sythe të zorrëve. Ky fenomen manifestohet me diarre ose kapsllëk, dhe gjithashtu mund të kontribuojë në zhvillimin e pankreatitit.

Nëse pankreasi ose pjesa e tij e prekur është hequr, atëherë pacienti është përshkruar terapi zëvendësuese: enzima dhe ilaçe për uljen e insulinës. Doza duhet të zgjidhet vetëm nga një endokrinolog ose gastroenterolog, sepse secili rast i sëmundjes është unik.

Përdorimi i terapisë së ilaçeve mund të zvarritet me vite, dhe mbase edhe gjatë gjithë jetës. Por, përveç kësaj, ju duhet të përmbaheni një dietë të rreptë: me mungesë insuline - dietë Nr.9, me pamjaftueshmëri enzimatike - dietë Nr. 5.

Por, për të izoluar veten nga marrja e medikamenteve gjatë gjithë jetës, si dhe pasojat serioze, duhet të ndiqni rreptësisht një dietë, të mbroni shëndetin e një personi dhe të braktisni plotësisht varësitë. Dhe bëjeni zakon të konsultoheni rregullisht me një mjek.

Komplikime

Do mosfunksionim në punën e një organi mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve të reja. Pra, pankreatiti akut mund të provokojë komplikime të tilla:

• gjakderdhje e brendshme si rezultat i ulçereve te stomakut ose duodenit,
• tromboza vaskulare,
• pleurit e thatë, dështimi i frymëmarrjes,
• pneumonia,
• dështimi i mëlçisë
• sëmundje koronare të zemrës
• sëmundje kronike të veshkave
• psikozat reaktive
• takikardi,
• akumulimet purulente në peritoneum,
• helmim nga gjaku
• peritonit.

Devijimet e fshikëzës së tëmthit shoqërohen nga:

• edukimi purulent
• perforimi i mureve të organit,
• një rrjedhje e eksudatit inflamator në peritoneum,
• peritonit,
• sepsis,
• inflamacion akut i pankreasit.

Patologjitë e dy organeve mund të çojnë në zhvillimin e kancerit, prishjen e funksionimit të organeve fqinje, gërvishtjen e mureve të organeve në vendin e një defekti nga sekretimi i gjëndrës. Më pas, kjo çon në nekrozë (vdekje e indeve), e cila prish reaksionet kimike në të gjithë trupin.

Fshikëz e tëmthit, pankreasit: vendndodhja, funksionet, sëmundjet

Ne kalojmë nëpër anatominë e trupit të njeriut përsëri në shkollë në mësimet me të njëjtin emër. Por pak prej nesh kujtojnë se cila është struktura e duhur e trupit, organeve dhe sistemeve të trupit tonë.

Në të vërtetë, shpesh vetëm ata të shokëve të klasës, të cilët shkojnë me qëllim për t'u regjistruar në një universitet mjekësor, mësojnë përmendësh të gjitha seksionet e studiuara dhe paragrafët e kësaj lënde shkollore. vetëm kur përballemi me ndonjë problem shëndetësor, ne fillojmë të etur të kujtojmë ose të shikojmë në drejtori për vendin ku dhemb.

Prandaj, nuk do të jetë në vend të kujtojmë vendndodhjen e pankreasit, fshikëzës së tëmthit, për të cilën ne vetëm dyshojmë për probleme kur sëmundja shkon mjaft larg.