Gurët e pankreasit > Trajtimi dhe parandalimi

Gurët pankreatik janë kalcifikime, të cilat formohen në kanalet dhe parenkimat e organit të sistemit tretës. Shfaqja e formacioneve të ngurtësuara çon në një përkeqësim të aktivitetit intracretory dhe exocrine të gjëndrës. Shumë shpesh, paraqitja e tyre shoqërohet me pankreatitit dhe diabet sekondar mellitus.

Për të konfirmuar praninë e gurëve në pankreas, do t'ju duhet të bëni një seri ekzaminimesh që do t'i lejojnë mjekut të përshkruajë trajtim efektiv për të lehtësuar inflamacionin, ënjtjen dhe për të rikthyer funksionin e organeve. Gurët pankreatik kërkojnë trajtim të menjëhershëm!

Karakteristikat e sëmundjes

Numri i sëmundjeve të shoqëruara me shfaqjen e gurëve në pankreas shoqërohet me praninë e një procesi inflamator kronik në trup. Shumë shpesh, shqetësimi i tij mund të provokojë pamjen e saj, e cila ndodh në sfondin e akumulimit të kalciumit në organin e sistemit tretës. Në këtë rast, enzimat tretëse bllokohen. Gurët në pankreas mund të jenë ose të mëdha ose të vogla.

Kontribuoni në shfaqjen e gurëve mund të tilla arsye:

Rritja e peshës së trupit.
Rritje të nivelit të bilirubinës dhe kolesterolit.
Aktivitet i ulet
Kategoria e moshës më të vjetër.
Prania e sheqerit në gjak të lartë dhe Sëmundjet e mëlçisë.
Predispozicion ndaj kolelithiasis.

Ka gurë në pankreas dhe tëmth shpesh:

në vajzat shtatzëna
gra të moshës 30–40 vjeç,
burra në moshën e pensionit
pacientët që vuajnë nga sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut dhe mëlçisë,
plot njerez
personat që marrin ilaçe, dietë dhe marrin hormone.

Dhimbje të forta dhe të zgjatura në rajonin e sipërm të barkut mund të sinjalizojnë praninë e gurëve në pankreas. Herë pas here, dhimbja zgjat më shumë se 3 orë dhe mund të dëgjohet në shpatullën e djathtë dhe midis blades së shpatullave. Pacienti mund të mundohet nga periudha të përzier dhe një ndjenjë e nxehtësisë, të cilat ndodhin në çdo kohë të ditës.

Simptomat janë të theksuara dhe mund të ekzistojnë për një kohë të gjatë. Gurët mund të shkaktojnë zhvillimin e një forme akute të pankreatitit, i cili mund të shkaktojë tronditje të pankreasit. Ju mund të trajtoni patologjinë vetëm me një mjek me përvojë i cili do të zgjedhë metoda individuale të trajtimit.

Simptomat kryesore të sëmundjes përfshijnë:

Shenjat e ndryshimeve pankreatike difuze

Dhimbje e shpeshtë dhe e fortë e përqendruar në bark dhe që shtrihet në shpinë. Një nga simptomat kryesore të sëmundjes.
Shfaqja e dhimbjes pas ngrënies.
Shfaqja sistematike e periudheve të nauzës.
Gagëzimi i shpeshtë është shoqërues i gurëve.
Stool i lëngshëm, kafe e lehtë.
Ndjenja e nxehtësisë.
Bloating.
Në palpimin e barkut, pacienti pëson dhimbje.

Gurët mund të shkaktojnë komplikime serioze. Pankreasi është përgjegjës për prodhimin e hormoneve që kontrollojnë nivelin e glukozës në sistemin e qarkullimit të gjakut. Neoplazmat e forta zvogëlojnë sasinë e hormoneve të sekretuara. Kjo shkakton zhvillimin e diabetit.

Periudhat e shpeshta të përzier dhe të vjella mund të tregojnë praninë e gurëve në pankreas

Obstruksioni i gjatë i rrjedhës bëhet shkaku i zhvillimit të procesit inflamator, i cili është një fazë akute e pankreatitit. Temperatura e trupit të pacientit rritet, pankreasi infektohet dhe shfaqen dhimbje të zgjatur. Sindroma e dhimbjes zhvillohet në sfondin e vështirësisë në kalimin e lëngut nëpër kanalet.

Nëse, përveç një rritje të temperaturës, vërehet zverdhja e lëkurës, menjëherë duhet të thirret një ambulancë! Simptoma të tilla tregojnë se gurët kaluan në kanalin biliare. Në këtë rast, specialisti mjekësor do të bëjë një ekzaminim dhe do të përshkruajë terapi të përshtatshme, përfshirë marrjen e një antibiotiku dhe antispazmatik.

Diagnostifikimi dhe trajtimi

Kur shfaqen simptomat e para të pankreatolizës (gurët në pankreas), vlen të nënshtrohet një diagnozë cilësore që do të ndihmojë në gjetjen e vendndodhjes së gurëve. Si rregull, mjeku drejton pacientin për kalimin e:

endoskopia,
ultratingull
diagnostifikimi me rreze x,
MRI
tomografia e llogaritur.

Rezultatet e hulumtimit të marra dhe një studim i pacientit në temën e simptomave do t'i lejojnë mjekut të hartojë një regjim individual të trajtimit.

Trajtimi i filluar me kohë mund të çojë në faktin se pacienti gjithashtu do të fitojë pankreatitit. Pacientët me pankreatitit duhet të harrojnë përgjithmonë trajtimet e dëmshme dhe t'i nënshtrohen trajtimit mjekësor. Si mund të hiqen gurët dhe a kërkohet operacioni në rast sëmundjesh të tilla?

Me pankreatolizë, pacienti i nënshtrohet endoskopisë dhe ultrazërit

Terapia e pankreatolizës nënkupton një qasje individuale për trajtimin e një pacienti. Një profesionist i kujdesit shëndetësor duhet të përdorë një metodë gjithëpërfshirëse. Në këtë rast, këshillohet të kombinoni një metodë kirurgjikale dhe mjekësore të terapisë. Në fazat fillestare, mund të heqni qafe gurin pa operacion. Ilaçet duhet të përshkruhen vetëm nga një mjek!

Ju mund të shpëtoni nga simptomat me mjete juridike popullore vetëm pa ndaluar trajtimin e rekomanduar nga mjeku juaj. Ndërhyrja kirurgjikale (laparotomia, pankreatektomia) ndihmon për të prishur integritetin e indeve të organit të prekur dhe për të eleminuar shkakun rrënjësor. Përdorimi i laparotomisë është jashtëzakonisht i rëndësishëm në rastet kur sulmet e shpeshta varfërojnë trupin.

Një tregues absolut për operacionin do të jetë simptoma të tilla si:

shfaqja e zgjatur e sëmundjes,
insuficienca e pankreasit
ashpërsia e aktivitetit të inflamacionit,
simptoma të theksuara që çojnë në varfërim të trupit.

Pasi të përcaktojë vendndodhjen e gurit, dhe pasi ka zhvilluar një regjim trajtimi të përshtatshëm në këtë rast, mjeku duhet të njoftojë pacientin për sjelljen e detyrueshme të terapisë dietë. Ushqyerja duhet të jetë e pjesshme, dhe dieta duhet të respektohet rreptësisht.

Baza e menusë së pacientit duhet të jetë:

mishi i lepurit
peshk i ligët
fileto pule
qumështore dhe produkte pa yndyrë qumësht të thartë,
enët me perime
supave,
makarona.

Avullimi është më i miri. Konsumi i vezëve, gjalpë dhe vaj vegjetal duhet të jetë i kufizuar. Në rast sëmundjeje, ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura, enët pikante, çokollata, pasta, pije kafeje, sode, alkool, ushqime të tymosura janë përjashtuar plotësisht nga dieta.

Pmbëlsirat e pankreatitit dhe çokollata duhet të ndalohen

Faza fillestare e pankreatitit ju lejon të bëni një procedurë të shtypjes së gurit. Heqja e tyre është e mundur me ndihmën e një ilaçi të veçantë që hollon formimin e biliare dhe shkatërron formacionet e ngurtësuara. Jo më pak efektive për gurët e vendosur në pankreas, kolangiopankreatografia.

Procedura përfshin përdorimin e një tubi endoskopik. Me ndihmën e tij, të gjitha formacionet e ngurtësuara në kanalet mund të hiqen, simptomat e pakëndshme, dhimbja hiqet dhe trupi i njeriut nuk dëmtohet. Ngurtësimi mund të hiqet nga organi i sistemit tretës me litotripsi. Të gjitha formacionet në organin e dëmtuar dhe kanalin shkatërrohen nga valët e shokut.

Në raste të vështira, mjeku drejton pacientin që të heqë një pjesë të gjëndrës me anë të operacionit. Mund të aplikohet edhe një metodë anashkalimi, e cila nënkupton krijimin e një shtegu tjetër për funksionimin normal të rrjedhjeve biliare dhe enzimatike.

Trajtimi kirurgjikal

Me një rritje në madhësinë e gurit dhe një rritje të simptomave, pacienti duhet të përshkruhet kirurgji. Gjatë saj, gurët hiqen. Rrjedhja e lirë e lëngut pankreatik është rivendosur. Në situata kur guri është i vetëm, kirurgu disekton indin e organit dhe heq formimin e ngurtësuar. Nëse ka shumë gurë, prerja përgjatë gjithë gjatësisë së organit duhet të kryhet.

Operacioni do të ndihmojë në heqjen qafe të rërës. Të gjitha zgavrat dhe sinuset pastrohen. Pas kësaj, hekuri mund të ndërlidhet. Për shkak të operacionit, mund të formohet një fistula që do të shërohet për një kohë të gjatë. Kur shfaqen simptoma që tregojnë praninë e gurëve në pankreas, është e papranueshme të vetë-mjekohet. Duke kontaktuar me mjekun në kohë, ju mund të shmangni operacionin dhe të shpëtoni nga gurët me metodën mjekësore.

Në disa raste, operacioni do të jetë i nevojshëm për të hequr gurët.

Parandalim

Formimi i gurëve në pankreas është më mirë të parandalohet sesa të trajtohen! Ekspertët bënë një numër rekomandimesh, respektimi i të cilave do të ndihmojë në parandalimin e shfaqjes së gurëve në organet e sistemit të tretjes.

Organizoni si duhet ushqimet. Ushqimi duhet të jetë sistematik, dhe racionet minimale.
Heqja nga zakonet e këqija.
Refuzimi i snacks në arrati.
Pini në mënyrë periodike kurse infuzionesh dhe çaji bazuar në gjethe luleradhiqe, hithre dioekoze. Ju gjithashtu mund të shtoni vithe, boronica dhe lingonberry.

Shtë shumë e rëndësishme të filloni trajtimin për pankreatitin në kohë, prandaj, në simptomat e para, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek.

Parashikimi dhe parandalimi i gurëve pankreatik

Prognoza për praninë e gurëve në pankreas është mjaft e favorshme, por në një masë të madhe varet nga prania e komplikimeve dhe sëmundjeve shoqëruese. Trajtimi kirurgjikal jep rezultate të kënaqshme në 85% të rasteve, dhe vdekshmëria pas operacionit është më pak se 2%. Sa më shpejt që të bëhet operacioni, aq më mirë është parashikimi i sëmundjes.

Metodat radikale për parandalimin e pankreolithiasis nuk janë zhvilluar. Shtë e mundur për të zvogëluar mundësinë e formimit të gurëve në pankreasit në prani të një predispozicioni familjar duke ndjekur një dietë të veçantë, duke lënë alkoolin dhe pirjen e duhanit, dhe monitoruar gjendjen e metabolizmit të kalciumit-fosforit. Trajtimi në kohë i procesit kronik inflamator në duoden, traktit biliare, pankreasit gjithashtu do të ndihmojë në parandalimin e formimit të gurëve pankreatik.

Pankreasi është përgjegjës për prodhimin e lëngut të pankreasit, i cili prishet ushqimin për thithjen e plotë. Lëngu i pankreasit përgjatë kanalit kryesor futet në zorrën e vogël, ku fillon të veprojë. Nëse kanali ngushtohet, rrjedhja e sekretimit është e vështirë dhe stanjacioni ndodh - si rezultat, gurët shfaqen në pankreas. Gurët lokalizohen në kanalet vëllimore, në rajonin e kokës së organit, më rrallë në trup dhe bisht. Në madhësi, gurët mund të ndryshojnë nga më i vogli (rëra) në i madh.

Grupi i rrezikut për formimin e gurëve në pankreas përfshin njerëz që vuajnë nga sëmundje kronike të sistemit pankreatik-hepatobiliary. Nga shumë sëmundje që prekin gjëndrën, gurët paraqiten në 0.8% të rasteve. Trashëgimia ka një rëndësi parësore në zhvillimin e pankreatolithiasis - në 50% të rasteve në pacientët me pankreatitit trashëgues shfaqen gurë.

Përveç pankreasit, gurët mund të ndodhin në fshikëz e tëmthit, duke bllokuar kanalin biliare të zakonshëm, i cili komunikon me kanalin kryesor të gjëndrës. Kur gurët bllokojnë kanalin, enzimat, duke mos gjetur një rrugëdalje, aktivizohen në trupin e pankreasit, duke e shkatërruar (tretur) atë.

Procesi i formimit të gurëve në pankreas është i ndërlikuar. Për ta filluar atë, ju duhet një kombinim i disa faktorëve provokues. Mekanizmi i formimit të gurit bazohet në ngecjen e sekretimit të pankreasit, i cili trashet ndërsa grumbullohet. Përbërja kimike e sekretit ndryshon, shfaqet një precipitat me kripërat e kalciumit. Tjetra, formohet një masë proteinike, procesi i kalcifikimit të tij gradualisht po zhvillohet. Gurët që rezultojnë bëjnë presion mbi kanalet dhe parinema, duke provokuar ndryshime nekrotike.

Shkaqet e pankreolithiasis nuk janë kuptuar plotësisht. Por ekziston një kombinim i faktorëve që rrisin mundësinë e një patologjie:

sëmundjet inflamatore në aparatin tretës (pankreatiti, duodeniti, kolestiti),
ngushtimi i gypave pankreatik për shkak të pranisë së një kisti ose tumori,
faktori i moshës - njerëzit mbi 40 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj pankreatitit,
dështimi në proceset metabolike (thithje e dëmtuar e kalciumit, fosforit),
sëmundjet infektive sistemike (sifilizi),
mungesa e stërvitjes
trashje
stili i jetesës së duhur - pirja e duhanit, pirja e shpeshtë, ushqimi i parregullt i parregullt,
ndërprerjet hormonale.

Ashpërsia e simptomave varet nga faza e zhvillimit dhe lokalizimi i gurëve - ato mund të jenë në kanalet ose shtresën parinematike të gjëndrës. Në të gjitha rastet, shenja kryesore e formimit të gurit është dhimbja. Dhimbja me pankreolithiasis mund të zgjasë nga disa minuta në disa orë. Për nga natyra e dhimbjes, djegia, në formën e dhimbjeve barku, ato mbulojnë stomakun dhe pjesën e poshtme të shpinës, ato i jepen skapulës. Konfiskimet mund të jenë të përditshme ose të ndodhin rrallë, disa herë në muaj, apo edhe një vit.

Simptoma të tjera të formimit të gurit:

dhimbje të shtuar gjatë vakteve dhe gjatë palpimit,
periudha të përzier dhe të vjella biliare,
ndriçimi i feces dhe prania e yndyrës së tretur në to (steatorrhea - jashtëqitje yndyrore),
pështymje të përhapur,
stomaku duket i fryrë
keqtrajtim i përgjithshëm, djersitje.

Me një kurs të zgjatur të pankreolithiasis në një sfond të një rënie në funksionin sekretor të pankreasit, prodhimi i insulinës zvogëlohet. Së bashku me simptomat tipike, shfaqen simptoma të diabetit mellitus - lëkura e thatë, etja e parezistueshme, poluria, era e acetonit nga goja. Migrimi i gurit nga pankreasi në kanalin biliare shkakton zhvillimin e verdhëzës obstruktive.

Komplikimet e pankreolithiasis janë të rrezikshme. Nëse guri bllokon kanalet për një periudhë të gjatë, pankreatiti akut zhvillohet me infeksion të indit të gjëndrës. Shpesh në sfondin e gurëve, ndodhin abscese purulente dhe cista. Në prani të gurëve të mëdhenj, ekziston një rrezik i lartë hemorragjie në kanalin ose parinemën e gjëndrës me vdekjen pasuese të indeve.

Diagnoza e pankreolithiasis nuk është e vështirë - metodat moderne të ekzaminimit mund të zbulojnë gurët më të vegjël. Preferenca u jepet metodave instrumentale. Një test i përgjithshëm i gjakut tregohet për të identifikuar gjendjen e përgjithshme dhe praninë e proceseve inflamatore.

Shqyrtimi për gurët e dyshuar pankreatik përfshin:

radiografi studimi e zgavrës së barkut, mbi të cilën gurët vizualizohen si hijet e vetme ose të shumëfishta të një forme ovale ose të rrumbullakëta,
ultrasonografia për të vlerësuar gjendjen e gjëndrës, lokalizimin e saktë të gurëve,
MRI dhe skanimi CT i pankreasit,
kolangiopankreatografia retrograde për të vlerësuar bllokimin e kanalit.

Trajtimi i pacientëve me pankreolithiasis kryhet nga një gastroenterolog. Taktika e masave terapeutike varet nga numri i gurëve, struktura dhe madhësia e tyre. Pavarësisht nga kompleksiteti i gjendjes, terapia fillohet me masa konservatore - heqjen e inflamacionit, lehtësimin e ënjtjes së organit dhe kanalet, dhe vendosjen e proceseve metabolike. Enzimat u përshkruhen pacientëve (pankreatina), doza ditore zgjidhet nga mjeku që merr pjesë. Me efektivitetin e trajtimit konservator, ju mund të bëni pa operacion - gurë të vegjël shkatërrohen dhe dalin në mënyrë të pavarur nga pankreasi dhe kanalet.

Në prani të gurëve të shumtë vëllimor dhe trajtimit të pasuksesshëm të ilaçeve, indikohet operacioni.Indikacione shtesë për ndërhyrjen kirurgjikale janë:

rrjedhën e zgjatur të sëmundjes me sulme të shpeshta,
dështimi progresiv i gjëndrave,
periudha dhimbjeje që nuk mund të ndalen,
proces i gjerë inflamator
një përkeqësim i mprehtë në gjendjen e pacientit, zhvillimi i distrofisë.

Në praktikën moderne kirurgjikale, kur heq gurët, ata shpesh drejtohen në:

heqja endoskopike e strukturave patologjike duke përdorur një endoskop të hollë fleksibël,
laparotomia - heqja e kalkulave përmes një prerje të vogël në murin e barkut ose në rajonin e mesit,
pankreatotomia - diseksion i një kanali të bllokuar dhe nxjerrje gurësh,
operacioni i anashkalimit - krijimi i një kursi artificial për rrjedhjen e sekretimit të pankreasit dhe biliare,
pankreatektomia totale - skadimi i pankreasit dhe pjesës ngjitur të duodenit, metoda përdoret për kalcifikim të gjerë difuz të indeve të gjëndrës.

Në fazat e hershme të sëmundjes, ata përpiqen të përdorin metoda jo kirurgjikale të bazuara në gurë dërrmues dhe migrimin pasues të pluhurit në një mënyrë natyrale përmes zorrëve. Këto teknika mjekësore përfshijnë:

litotripsia e valës së shokut të largët - një metodë e bazuar në thërrmimin e gurëve në pluhur me anë të valëve të tingullit me frekuencë të lartë, procedura është e dhimbshme dhe kërkon anestezi të përgjithshme, pas së cilës hematomat mund të qëndrojnë në stomak,
kolangiopankreatografia retrograde - shtypja kryhet duke përdorur një endoskop të hollë fleksibël, mbetjet e kalkulozitave hiqen me migracionin natyral ose nxirren direkt nga endoskopi.

Pas heqjes së gurëve, është e rëndësishme që pacientët të ndjekin një dietë. Dieta ka për qëllim kursimin e pankreasit dhe parandalimin e bllokimeve në kanalet. Këshilla për të ushqyerit:

overeating është i papranueshëm, sasi të mëdha të ushqimit çojnë në ngarkesë të tepërt në gjëndër dhe stimulim të sekretimit,
një refuzim i plotë i alkoolit - alkooli në çdo sasi shkakton ënjtje të gjëndrës dhe mund të çojë në shkrirje purulente të parinemës,
pajtueshmëria me parimin e ushqimit të veçantë - marrja e ushqimeve me proteina dhe karbohidrate veç e veç do të ndihmojë në lehtësimin e procesit të asimilimit të tij,
pajtueshmëria me parimet e përgjithshme të një diete të shëndetshme - refuzimi i yndyrave dhe sheqerit, pijeve të gazuara dhe kafesë, baza e dietës së pacientëve me pankreatik janë perimet e ziera, drithërat, supat e lehta, mishi i ligët.

Prognoza për pankreolithiasis varet nga ashpërsia e patologjisë dhe prania e komplikimeve të patologjive të njëkohshme. Në thelb, me heqjen në kohë të gurëve dhe emërimin e terapisë zëvendësuese, prognoza është e favorshme. Në 80-85% të rasteve të ndërhyrjeve kirurgjikale, është e mundur të arrihet një përmirësim i vazhdueshëm i gjendjes. Vetëm në 2% të rasteve pas operacionit është një rezultat fatal.

Nuk ka masa specifike për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes. Shtë e mundur për të zvogëluar rrezikun e formimit të gurëve në pankreasit duke ndjekur një dietë të kursyer, duke lënë duhanin dhe alkoolin. Personat me një predispozitë të trashëgueshme ndaj sëmundjeve gastrointestinale duhet të këshillohen me mjekun në kohën e duhur për çdo shenjë negative të stomakut, duodenit, mëlçisë dhe pankreasit.

Gjetja e gurëve pankreatik kërkon një përgjigje të menjëhershme. Nëse sëmundja nuk mjekohet, ekziston rreziku i zhvillimit të tumoreve malinje në pankreas. Kirurgjia mund të eliminojë patologjinë në një kohë të shkurtër. Sidoqoftë, pasi të hiqen gurët, është e rëndësishme të ndiqni këshillat mjekësore dhe të drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme - kështu që rreziku i relapsit do të bëhet minimal.

Rumyantseva T. Ushqyerja për diabetikun. SPb., Shtëpia Botuese Litera, 1998, 383 faqe, tirazh prej 15,000 kopjesh.
Gordon, N. Diabeti dhe aktiviteti fizik / N. Gordon. - M .: Literatura Olimpike, 1999. - 144 f.
Zakharov Yu.L. Diabeti - nga dëshpërimi në shpresë. Moska, Shtëpia Botuese Yauza, 2000, 220 faqe, tirazh 10,000 kopje.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.