Sëmundja e pankreasit: shkaqet, simptomat dhe trajtimi
Pankreasi ndodhet thellë në zgavrën e barkut, në krye. Kjo gjëndër ka një rëndësi të madhe në procesin e jetës njerëzore. Ajo prodhon enzimaqë janë të përfshirë direkt në procesin e tretjes proteinat, karbohidratet dhe yndyrna.
Së pari, këto enzima hyjnë në kanalin e përbashkët të pankreasit, dhe më pas në duoden. Ka efektin e tyre në ushqim. Përveç kësaj, është në pankreasit që ka qeliza të veçanta që prodhojnë hormonin jetësor insulinë. Hormonet pankreatike, duke u futur në gjak, rregullojnë metabolizmin e sheqerit në trup. Nëse pankreasi nuk prodhon insulinë të mjaftueshme, atëherë rezultati i një mosfunksionimi të tillë bëhet një sëmundje diabet.
Shkaqet e dhimbjes së pankreasit
Mjekët vendosën të nxjerrin në pah një sërë faktorësh që shkaktojnë dhimbje në trup. Vetë hekuri ka një kapsulë rreth saj. Ai përmban një numër të madh mbaresa nervore. Kur kjo kapsulë është e shtrirë, shfaqet dhimbje e fortë.
Farë mund të shkaktojë:
1. Të gjitha proceset inflamatore dhe patologjike që ndodhin në vetë gjëndrën.
- Pankreatiti është një sëmundje që shpesh është infektive dhe toksike në natyrë, duke prekur një pjesë të trupit ose të gjithë atë. Në kohët moderne, sëmundjet janë të zakonshme, madje edhe tek të rinjtë.
- Formacionet cistike dhe pseudocistet. Ato shfaqen pasi vuajnë pankreatitin, i cili nuk shërohet plotësisht.
- Diabeti mellitus.
- Nekroza e pankreasit - shkrirje purulente dhe nekroza e indit pankreatik. Shprehet me sindromën e dhimbjes së fortë. Procesi është i pakthyeshëm. Ndikon në pacientët e varur nga alkooli.
- Masat e tumorit. Dhimbja është më e zakonshme me kancerin në fazat e mëvonshme. Prandaj, është kaq e vështirë të diagnostikosh një sëmundje.
2. Ndryshimet në organet fqinje. Për shkak të faktit se disa plexuse nervore të organeve të ndryshme të zgavrës së barkut kanë rrënjë dhe fibra të zakonshme. Prandaj ndjenja e dhimbjes së përzier. Simptoma të tilla mund të shoqërojnë këto procese:
- Sëmundje guri. Në këtë rast, fenomeni i dhimbjes së veshkave po formohet në mënyrë aktive. Dhimbja është e padurueshme, akute, paroxysmal, i jep pankreasit. Mund të mbulojë tërë stomakun dhe shpinën.
- Urolithiasis, e shoqëruar nga kolika renale. Sipas mjekëve, ajo formon sulmin më të fortë të dhimbjes. Në këtë rast, jo vetëm veshka e prekur do të dëmtojë, por edhe të gjithë organet e hapësirës së barkut, përfshirë pankreasin, do të përfshihen në proces.
- Kolecistiti është një inflamacion i fshikëzës së tëmthit. Ndodhet pranë pankreasit dhe mund t’i japë dhimbje.
- Patologjitë e stomakut dhe duodenit: gastrit, ulçera peptike, tumoret.
- Hepatiti dhe cirroza e mëlçisë.
3. Ndryshimet në brendësim dhe dëmtimi i fibrave nervore.
- Osteochondrosis. Sidomos nëse preket rajoni i kraharorit.
- Neuralgjia ndërkostale. Ka një pamje të ngjashme klinike me një sulm në zemër dhe pankreatitit.
- Ndryshimet degjeneruese të muskujve.
- Ateroskleroza e arterieve.
- Tromboza e enëve pankreatike.
Simptomat e sëmundjes së pankreasit
Simptomat e sëmundjes së pankreasit me sëmundje të ndryshme janë relativisht të ngjashme me njëra-tjetrën. Para së gjithash, me një shkelje të funksioneve të pankreasit tek njerëzit, ato shfaqen dhimbje dhe çrregullime dispepike. Ndjesitë e dhimbjes shfaqen në bark, në rajonin epigastrik. Gjithashtu, dhimbja mund të japë në hipokondriumin e majtë, në tehun e shpinës ose shpatullën e majtë, të marrë një karakter brengosës. Ndonjëherë dhimbja është e përhershme, në raste të tjera manifestohet me konfiskime. Pasi një person kalon, konsumon shumë ushqime të yndyrshme, pikante ose të skuqura, pije alkoolike, dhimbja intensifikohet shumë.
Dhimbja zvogëlohet pas aplikimit të ftohjes, ndërsa në të njëjtën kohë, nxehtësia vetëm intensifikon dhimbjen. Ju gjithashtu mund të lehtësoni dhimbjen duke adoptuar një qëndrim të caktuar: për këtë ju duhet të uleni dhe të përkuleni përpara, gjithashtu mund të shtriheni në anën tuaj dhe të tërheqni gjunjët në gjoks.
Në procesin e palpimit të barkut, dhimbja mund të ndodhë në hipokondrin e majtë. Si simptoma dispepike në sëmundjet e pankreasit, ajo më së shpeshti manifestohet të vjella dhe të përzier. Gjithashtu e mundur diarre.
Nëse funksioni i pankreasit është i dëmtuar, një person mund të ulet ndjeshëm oreksnë përputhje me rrethanat, ndodh humbja e peshës. Të dhëna më të hollësishme mbi sëmundjet japin rezultatet e ultrazërit, tomografisë së llogaritur, një numri studimesh me rreze x.
Dhimbje
Manifestimi kryesor i pankreatitit është dhimbja. Natyra e dhimbjes (nga tërheqja e dobët në prerje të mprehtë) përcaktohet nga vëllimi i lezionit, natyra e tij (edemë ose nekrozë), si dhe përfshirja e fletëve të peritoneumit (peritonit) në proces. Në rastin e fundit, do të shfaqen simptoma të acarimit peritoneal, kur të ekzaminoni gjëndrën, dhimbja do të jetë më intensive jo me presion, por me lëshimin e dorës.
Me edemë, sindroma e dhimbjes shkaktohet nga një shtrirje e kapsulës së gjëndrës, ngjeshja e mbaresave nervore dhe tejmbushja e kanaleve me produkte sekrecionale.
Për një kohë të gjatë, një mospërputhje vazhdon midis dhimbjes shumë të fortë dhe mungesës së tensionit mbrojtës në muskujt e murit andominal të barkut (stomaku mbetet i butë gjatë palpimit).
Vendndodhja e dhimbjes (në pjesën e djathtë, të mesme ose të majtë të epigastrikës) është për shkak të vendndodhjes së fokusit kryesor patologjik në kokë, trup ose bisht të organit.
Rrezatimi i saj në pjesën e prapme është nga pozicioni i organit në hapësirën retroperitoneale në nivelin e 12 rruazave të kraharorit në 4 kraharor dhe veçoritë e intrigimit të gjëndrës (degët e plexusit celiac dhe nervit vagus).
Dhimbja, si rregull, nuk shoqërohet me marrjen e ushqimit dhe është e një natyre të vazhdueshme dhe të vazhdueshme, duke u intensifikuar ndërsa rritjet patologjike në organe rriten. Një vendndodhje më e rrallë e dhimbjes është sternum ose rajoni i zemrës me rrezatim në klavikul. Me këtë sindromë dhimbjeje, është e rëndësishme që të ndani me kohë dhimbjen nga zemra (angina pectoris, infarkti i miokardit).
Me nekrozë pankreatike, dhimbja arrin në shkallën më të lartë dhe mund të çojë në tronditje të dhimbjes, nga e cila pacienti mund të vdesë.
Funksionet dhe sëmundjet e pankreasit
Pankreasi përbëhet nga dy pjesë me struktura dhe funksione të ndryshme. Një pjesë e saj prodhon enzima (amilaza, proteazë, lipide), të cilat janë të përfshira në tretjen e ushqimit në zorrë, dhe e dyta prodhon hormone: insulinë, somatostatin, glukagon.
Ndër sëmundjet e pankreasit, më shpesh (rreth 80% të rasteve), mjekët diagnostikojnë procese inflamatore jo infektive - pankreatiti.
Pankreatiti shfaqet si rezultat i veprimit të enzimave të prodhuara nga gjëndra në muret e organit. Normalisht, enzimat e prodhuara lëvizin përgjatë gypave biliare, hyjnë në zorrët, ku kryejnë përpunimin kryesor të gungave të ushqimit, zbërthejnë proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet.
Pankreasi është një organ shumë i rëndësishëm në punën e të gjithë organizmit.
Nëse për ndonjë arsye enzimat ngecin në gjëndër, atëherë ata fillojnë të prishen indet e gjëndrës vetë. Në këtë rast, shfaqet simptoma kryesore e pankreatitit - dhimbje të forta akute.
Pankreatiti mund të jetë i dy llojeve - akut dhe kronik. Forma akute është e ndarë në disa të tjera:
- i fryrë (ndërqelizor),
- hemorragjike,
- purulent (flegmonoz),
- nekroza e pankreasit (vdekja totale ose e pjesshme e indeve).
Shkaqet e sëmundjes së pankreasit
Faktorët e mëposhtëm ndikojnë negativisht:
- Pritja e ushqimit me cilësi të dobët. Këto përfshijnë: mish që është bërë mbi një zjarr të hapur, ushqim të yndyrshëm, të skuqur, pikant, të tymosur. Për shkak të faktit se trupi ka një strukturë delikate, ai thith substanca të dëmshme që një person konsumon si sfungjer. Kur hani ushqim të paekuilibruar, gjëndra duhet të sekretojë më shumë enzima, që është një mbingarkesë për të dhe mund të provokojë sëmundjen e saj.
- Trashëgim. Shumë pacientë në familje kanë njerëz të cilët gjithashtu vuajnë nga sëmundje të ndryshme të pankreasit. Gjenet përgjegjëse për patologjinë mund të trashëgohen. Nën ndikimin e faktorëve negativë, këto mutacione mund të funksionojnë dhe të manifestohen. Një shembull është diabeti tip 1.
- Alkoolizmi. Organi preket më së shumti nga alkoolet. Ata vrasin përgjithmonë qelizat e organeve. Në këtë rast, në rastin më të mirë, indi mund të zëvendësohet me ind lidhës. Pastaj gjëndra mbyllet nga puna. Përndryshe, organi ngadalë vdes në mënyrë progresive.
- Lezione infektive. Sëmundjet mund të shkaktojnë baktere, viruse, protozoa, kërpudha.
- Imuniteti i dobësuar. Mekanizmat mbrojtës janë fikur. Të gjitha sistemet vuajnë. Imunodefektivat parësore te fëmijët, imunodefektivat sekondare në rrjedhën e sëmundjeve, sindromi i fituar imuniteti i AIDS.
- Efektet toksike të kimikateve. Më shpesh, kjo është helmim me metale të rënda, acide, komponime alkaline. Procesi është i vështirë për tu rikuperuar.
- Efektet e dëmshme të drogës. Këto përfshijnë: ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, ilaçe kimioterapie, analgjezikë narkotikë, ilaçe antivirale dhe të tjera. Kur merrni ndonjë ilaç farmakologjik, gjithmonë duhet të vlerësoni efektet anësore dhe negative që përshkruhen në udhëzime.
- Ndikimi negativ i mjedisit dhe kushtet e dëmshme të punës.
- Sëmundjet shoqëruese, kolelithiaza, patologjitë e traktit gastrointestinal, çrregullimet e koagulimit, imunodeficiencat.
Funksioni pankreatik
Në mënyrë konvencionale, ato mund të ndahen në dy grupe:
Funksioni ekzokrin ose i jashtëm është i nevojshëm për prodhimin dhe sekretimin e lëngut të pankreasit, i cili është i nevojshëm për tretje. Ky lëng përmban enzima të domosdoshme për zbërthimin e yndyrnave, proteinave, karbohidrateve dhe substancave të tjera. Funksioni endokrin ose i brendshëm siguron sekretim në kohë dhe të mjaftueshëm të insulinës hormonale, të cilën trupi i duhet për të rregulluar proceset metabolike, në veçanti metabolizmin e sheqerit.
Pankreatiti akut
Papritur u manifestua te njerëzit pezmatimi i pankreasit quhen i mprehtëpankreatiti. Shkaqet kryesore të kësaj sëmundje janë më shpesh abuzimi i alkoolit, ulçera duodenale dhe fshikëza e tëmthit. Në lidhje me këto arsye, rrjedhja e sekretimit në kanalet pankreatike është ndërprerë. Si pasojë, presioni rritet në kanalet. Enzimat e pankreasit, të cilat janë shumë aktive, thithen në indin pankreatik. Kështu, ndodh një proces i veçantë i "vetë-tretjes" së qelizave. Inflamacioni shumë i shpejtë i pankreasit zhvillohet shumë shpejt.
në pankreatiti akut Ndryshimet difuze në pankreas shpesh manifestohen. Në indet ndodhin hemorragji, ënjtje deri në nekrozë pankreasit. Sëmundja pothuajse gjithmonë fillon në mënyrë akute, karakteristika kryesore e tij dalluese është dhimbje në të dy hipokondria, nën stomak, ndonjëherë dhimbja është brez.
Manifestimet e dhimbjes janë shumë të forta, dhe është e vështirë të hiqni sulme të tilla. Përveç kësaj, sulmet shoqërohen me të vjella të shpeshta dhe nauze konstante. Gjendja e përgjithshme e trupit është gjithashtu shumë e dobët: shtypja e gjakut ulur rrahjet e zemres. Në këtë rast, kërkohet kujdes urgjent. Si rregull, pacienti është shtruar në spital.
Pse pankreasi është i përflakur?
Një reaksion inflamator në çdo organ ose ind ndodh në një numër kombinimesh faktorësh: dobësim të imunitetit lokal, mikrocirkulacion të dëmtuar dhe rrjedhës së gjakut, praninë e bllokimeve, ekspozimit ndaj një agjenti infektiv dhe toksik.
Pankreasi nuk është përjashtim. E gjitha fillon me faktin se për disa arsye funksioni mbrojtës i trupit zvogëlohet. Në rastin e sistemit të tretjes - kjo është neglizhencë e dietës, overeating, dysbiosis.
Me një ulje të mbrojtjes, një mikrob shumë lehtë mund të arrijë në organ. Duke ndërhyrë në indin e synuar, ajo shkakton një reagim të inflamacionit. Substancat inflamatore - citokinat veprojnë në shtratin vaskular, duke ndryshuar rrjedhën e gjakut dhe furnizimin me gjak.
Funksioni është i shkelur. Substancat aktive të sintetizuara nga gjëndra nuk sekretohen në lumen e traktit tretës. Teprica e tyre fillon të tretet indet e tyre pankreatike. Kjo është ajo ku zhvillohet sëmundja e pankreasit.
Simptoma dyspeptike
Pankreatiti shoqërues i dispepsisë është vjellja, shqetësimet e oreksit, të vjella e ushqimit të ngrënë dhe paqëndrueshmëria e jashtëqitjes. Si rregull, dispepsia shfaqet në fillim të sëmundjes pas gabimeve në dietë (ngrënia e ushqimeve të yndyrshme, të tymosura, kërpudhave, domate, mjaltë ose alkool). Klasikët e zhanrit janë vodka, shërbyer me një copëz të ftohtë dhe domate. Ekzistojnë situata kur marrja e medikamenteve bëhet shkas për procesin patologjik (nitrofurans, antibiotikë, sulfonamide, acid valproik, azathioprine, sulfasalazitic, citostatics). Lexoni më shumë rreth trajtimit, simptomave dhe shkaqeve të dispepsisë.
Nauze i paraprinë të vjellat dhe shoqërohet me riprodhimin e nervit vagus që intrvonon pankreasin. Të vjellat zhvillohen në më shumë se tetëdhjetë përqind të rasteve dhe nuk sjell lehtësim.
Kjo është për shkak të dehjes. Në fillim, si rregull, është e një natyre gastrike (të vjella e ushqimit të ngrënë), dhe më pas përmbajtja e duodenit (të vjella e biliare) shfaqet në të vjella.
Vëllimi dhe shpeshtësia e të vjellave mund të jenë shumë domethënëse, gjë që çon në dehidrim gradual me humbjen e ujit dhe elektroliteve. Në këtë rast, kripërat kryesisht humbasin dhe zhvillohet dehidrimi hipo-izmotik.
Ka disa shkallë dehidrimi. Secila prej tyre ka tablonë e vet klinike.
Në shkallën e parë, deri në tre përqind të peshës së trupit humbet, pacientët shqetësohen për etjen e dobët, mukozën e lagësht. Etja e shprehur nuk është karakteristike për humbjen e elektrolitit, ajo zëvendësohet me frymëmarrje të shpejtë (gulçim, shkaqe).
Me një shkallë të dytë, deri në nëntë përqind të peshës humbet. Ekziston një etje dhe thatësi e theksuar e mukozave. Elasticiteti i lëkurës zvogëlohet (shkalla e zgjerimit të deleve të lëkurës të marra në majë bie). Sistemi i qarkullimit të gjakut vuan - ka një rritje të rrahjeve të zemrës dhe rrahjeve të zemrës. Numri i urinimeve zvogëlohet dhe vëllimi i urinës së ndarë zvogëlohet, bëhet më i errët.
Shkalla e tretë e dehidrimit shprehet çrregullime të elektrolitit dhe humbje deri në dhjetë përqind të peshës. Gjendja e përgjithshme vuan: pacientët janë të penguar, të përgjumur. Ata kanë presion të ulët të gjakut, çrregullime të ritmit të zemrës, mukozës së thatë dhe lëkurë, mimika është e varfëruar, të folurit dhe vetëdija mund të ngatërrohen. Acidoza zhvillohet në gjak dhe shoku hipovolemik mund të zhvillohet me humbje të vetëdijes dhe dështim të shumëfishtë të organeve.
Ajo manifestohet nga një ndryshim në kapsllëk me diarre. Në fillim të sëmundjes, pacientët kanë bloating (fryrje, shkaqe) dhe mbajtje të jashtëqitjes (shiko të gjitha laksativët për kapsllëk). Kjo është për shkak të faktit se enzimat pankreatike dhe acidet biliare, të cilat kanë një efekt laksativ, nuk hyjnë në zorrë në sasinë e duhur. Pas disa ditësh kapsllëk, mund të shfaqen jashtëqitje të lirshme.
Në lidhje me arsyet
Mjekët diagnostikojnë pankreatitin parësor akut te njerëzit e moshës 35-45 vjeç (28-40 raste në 1000 persona).Në grupmoshat më të vjetra, përqindja e rasteve rritet, gjë që sugjeron një varësi të drejtpërdrejtë të sëmundjes nga mosha e pacientit.
Funksioni pankreatik
Sipas statistikave, pankreatiti provokon faktorët e mëposhtëm:
- Varësia e tepruar ndaj alkoolit. Sipas vlerësimeve të ndryshme, njerëzit me konsum të tepruar të alkoolit përbëjnë 65-80% të të gjithë pacientëve që vuajnë nga forma kronike të pankreatitit. Alkooli rrit në masë të madhe prodhimin e enzimave.
- Dalja e kundërt e biliare (zbaticë) si rezultat i ngushtimit ose shtrydhjes, bllokimit të kanaleve biliare me sëmundje tëmthit, tumoreve, cisteve të gjëndrave.
- Përqendrim i lartë i yndyrnave në gjak me obezitet, kequshqyerje. Yndyrnat provokojnë rritje të formimit të enzimave.
- Infeksione virale, dehje. Si rezultat i ekspozimit të tyre, shpesh shfaqet pankreatiti kronik.
- Dëmtime mekanike në kanalet biliare. Ndodh si pasojë e dëmtimeve mekanike, operacioneve në zgavrën e barkut.
- Diabeti mellitus.
- Predispozita e trashëguar.
Shkaqet e pankreatitit
Manifestimet parësore të pankreatitit janë të rëndësishme për identifikimin e mëtejshëm të sëmundjeve të pankreasit.Prania e simptomave karakteristike është e një rëndësie të veçantë për diagnozën. Sëmundjet e pankreasit kanë një numër simptomash karakteristike të zakonshme, të qenësishme posaçërisht të pankreatitit.
Komplikime
Nëse puna e trupit është ndërprerë, atëherë ajo pushon së funksionuari normalisht, gjë që mund të çojë në pasoja të ndryshme të pakëndshme. Pra, me një çrregullim të funksionit të brendshëm, një sasi e mjaftueshme enzimesh të nevojshme për prishjen dhe asimilimin e plotë të ushqimit pushojnë të hyjnë në zorrët e njeriut. Meqenëse enzimat nuk janë të mjaftueshme, jo të gjitha ushqimet prishen, që do të thotë se trupi fillon të humbasë lëndët ushqyese, gjë që çon në çrregullime të ndryshme sistemike, siç janë osteokondrozat, aterosklerozën vaskulare, etj.
Një nga sëmundjet më të zakonshme të trupit është pankreatiti. Në fazat e fundit të sëmundjes, qelizat gjëndra të organit shndërrohen në ind lidhës, gjë që çon në një humbje të plotë të funksioneve të organeve, dhe në disa raste në nekrozë.
Shkeljet e funksionit endokrin ndikojnë negativisht në metabolizmin qelizor dhe thithjen e sheqerit nga trupi, gjë që mund të shkaktojë zhvillimin e diabetit mellitus.
Pankreatiti kronik
Ndonjëherë forma akute e sëmundjes bëhet pankreatiti kronik.
Në formën kronike të inflamacionit të pankreasit, vërehet një kurs i zgjatur i sëmundjes. Fazat fillestare të sëmundjes mund të shprehen me edemë dhe hemorragji. Më tej, me zhvillimin e sëmundjes, indi i gjëndrës bëhet më i vogël në vëllim, dhe zëvendësohet me ind lidhës. Shkaqet e pankreatitit kronik janë abuzimi me alkoolin, prania e sëmundja e tëmthit, ulçera peptike dhe sëmundje të tjera të duodenumit. Tek pacientët atherosclerosis për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në pankreas, mund të zhvillohet edhe pankreatiti kronik.
Në fillimin e sëmundjes, një person ka periudha të rëndimit herë pas here, simptoma e tyre kryesore është dhimbja e fortë, si në pankreatitin akut. Ilaçet nuk lehtësojnë gjithmonë dhimbjet. Në procesin e zhvillimit të sëmundjes, vëllimi i indit të gjëndrave zvogëlohet, dhe shfaqen shenja që shkaktojnë një rënie të numrit të enzimave pankreatike. Ushqimi tretet dobët, pacienti vazhdimisht zhurmohet në bark, oreksi zvogëlohet, ndoshta si diarredhe kapsllëk. Shtë gjithashtu e mundur të zvogëlohet prodhimi i hormoneve pankreatike, si rezultat i të cilave niveli i sheqerit në gjak mund të rritet ndjeshëm.
Diagnostifikimi i pankreatitit kronik është mjaft i vështirë, sepse shumica e shenjave të sëmundjes ngjajnë me simptomat e një numri sëmundjesh gastrointestinale. Të dhënat më të sakta mbi sëmundjen e pankreasit mund të merren gjatë studimit me anë të ultrazërit, tomografisë së llogaritur dhe rreze X të kanaleve pankreatike.
Në trajtimin e pankreatitit kronik, është e rëndësishme të tregoni durim të mjaftueshëm, t'i përmbaheni dietë dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e specialistëve.
Simptomat e inflamacionit
Shenjat mund të jenë shumë të ndryshme. Jo gjithmonë kjo ose ajo sindromë mund të tregojë një patologji të gjëndrës. Prandaj, kur shfaqen ankesa klinike, pacienti duhet të këshillohet me një mjek për të sqaruar diagnozën dhe të përshkruajë trajtimin e nevojshëm.
1. Dhimbje akute në pankreas. Organi ndodhet në të majtë në pjesën e sipërme të barkut. Prandaj, dhimbja po përhapet atje. Mund të fillojë me rajonin epigastrik.
Në fillim, dhimbja po dhemb në natyrë, një kurs periodik. Nëse patologjia kalon në faza më serioze, mund të ndodhë një sulm. Karakterizohet nga dhimbje djegëse me brez, paroxysmal në natyrë.
Në kulmin e sulmit, ndodhin nauze dhe të vjella. Mund t’i japë shpinës, tehut të shpatullave, qafës, kokës, veshkave në anën e majtë. Kjo është e gjitha karakteristike e pankreatitit akut.
Me procese onkologjike, vendi i projeksionit të gjëndrës ndien rëndë, një ndjenjë presioni. Kjo ndodh për shkak të dëmtimit të kapsulës së organit.
2. disorderrregullim i pankreasit. Ky grup përfshin ndryshime të tretjes dhe çrregullime hormonale.
- Nauze në sëmundjen e pankreasit. Vjellja shfaqet për shkak të dëmtimit të patentës dhe rrjedhjes së lëngut nga kanali i pankreasit. Ekziston një fenomen i dehjes. Mund të jetë e pranishme për një kohë të gjatë dhe mund të kalojë pas të vjellave. Në sfondin e dhimbjes, nauzeja intensifikohet. Ndërsa dhimbja qetësohet, ajo zhduket. Ju mund të eliminoni ilaçet me antiemetikë.
- Diarre në patologjinë e pankreasit. Ajo shkaktohet nga një rënie e aktivitetit të enzimës. Ushqimi futet në zorrë, por jo përbërjet enzimatike të mjaftueshme sekretohen. Kjo provokon proceset e fermentimit, malabsorbimit. Diarreja shfaqet. Karakterizohet nga sasi të bollshme. Duket me yndyrë, me shkëlqim. Isshtë larë keq. Ka një erë fetide. Përmban papastërti të produkteve të padenjuar. Stooli i lëngshëm është deri në 5 herë në ditë.
- Të vjella. Nuk ndodh aq shpesh sa dy simptomat e para. Ndodh me shkallë të përparuar të sëmundjes. Alokoni të vjella refleksi gjatë manifestimit të dehjes. Shpesh shoqëron një sulm të pankreasit. Pas të vjellave, lehtësimi vjen.
- Hipovitaminoza dhe anemia. Karakterizohen nga lëkura e thatë, thonjtë e brishtë, gjakderdhja në gingivë, manifestimet hemorragjike.
Kur bashkoni një infeksion dytësor ose komplikime, shenja të tjera mund të shfaqen:
- Gjakderdhja gastrointestinale
- Prishja e kapsulës,
- Hepatosplenomegalia - një rritje kompensuese në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës,
- Ascitet - akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut,
- Peritoniti është një inflamacion i peritoneumit. Shumë kërcënuese për jetën
- Sepsis - një infeksion i përgjithësuar, hyrja e mikrobeve në qarkullimin e gjakut dhe futja e tyre në organe të tjera,
- Gjendje kome hipoglikemike ose hiperglikemike.
Prandaj, është shumë e rëndësishme të filloni trajtimin e sëmundjes sa më shpejt të jetë e mundur.
Ndryshimet e lëkurës
Manifestimet e lëkurës së pankreatitit zvogëlohen në zbehje ose verdhëz për shkak të kompresimit të kanaleve biliare nga pankreasi edematoz. Mund të ketë gjithashtu disa cianozë të gishtërinjve, trekëndësh nazolabial për shkak të dehjes dhe shqetësimit të frymëmarrjes (simptoma e Lagerlef). Pika të ngjashme me kaltërosh mund të shfaqen në lëkurën e barkut (më shpesh në të djathtë të kërthizës). Ky është një simptomë e Halstead. Ana blu e barkut është pasojë e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në zgavrën e barkut (Simptoma Grey-Turner). Ngjyra kaltërosh-verdhë e kërthizës njihet si simptomë e Kyuyulen. Këputjet që rrethojnë kërthizën janë një simptomë e Grunwald.
Simptomat e mosfunksionimit të organeve
Simptoma të ndryshme karakterizohen nga simptoma të ndryshme. Sidoqoftë, ekzistojnë disa shenja të zakonshme karakteristike për çdo sëmundje të organeve: dhimbje nën brinjën e djathtë ose në plexusin diellor. Simptoma, si rregull, fillon të manifestohet disa kohë pas një vakt. Simptoma të tjera të zakonshme:
- nauze dhe / ose të vjella
- stomak i zhurmshëm
- bloating, diarre.
Me një çrregullim të funksionit ekzokrin, i shoqëruar nga mungesa e enzimave tretëse, pacientët ankohen për mosfunksionim të zorrëve (diarre, gaz, feces që ndryshon në të verdhë ose portokalli), mungesë oreksi dhe dhimbje në pankreas. Intoleranca ndaj ushqimeve që përmbajnë karbohidrate shpesh mund të ndodhë. Me rrjedhën e sëmundjes, si rezultat i mungesës së ushqyesve, shenja të tilla mund të shfaqen:
- thatësi dhe zhvishem i lëkurës, seksioni i skajeve të flokëve, folia e thonjve,
- mungesa e vitaminave në trup,
- humbje peshe pa lëvizje
- lëvizje të shpeshta të zorrëve
Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, ashpërsia e simptomave ndryshon. Në raste të rënda, shfaqen simptoma të tilla si takikardia, djersitje e tepruar, zverdhje e proteinave të lëkurës dhe syrit, ethe, dobësi e përgjithshme dhe në raste të rralla, ndodhin tronditje.
Sëmundja më e zakonshme e pankreasit është pankreatiti. Në formën akute, ajo mund të shoqërohet me një dhimbje të fortë në brez, duke dhënë në shpinë, e cila shpesh nuk mund të përballojë ilaçet antispasmodic dhe analgjezik. Dhimbja mund të rritet me një ndryshim në pozicionin e trupit, torzën, ecjen.
E rëndësishme! Nëse e gjeni veten simptoma të listuara, mos u tërheqni - konsultohuni me një mjek. Siç përshkruhet më lart, sëmundjet e pankreasit mund të sjellin pasoja të rënda.
Më shpesh, shkaku kryesor i sëmundjeve të tretjes është kequshqyerja. Pankreasi është më i prekur nga:
- një numër i madh i produkteve që përmbajnë acid (agrumet, lëngjet),
- konsumi i pakontrolluar i ëmbëlsirave,
- abuzimi me alkoolin
- duke marrë ilaçe.
Shkaqe të tjera të sëmundjes: sëmundje të duodenit, sistemit kardiovaskular, çrregullime hormonale, si dhe trauma në zgavrën e barkut dhe kirurgji të mëparshme. Në rreth një e treta e pacientëve, shkaku nuk mund të diagnostikohet.
Simptomat e inflamacionit të pankreasit
Në pankreatitin akut, simptomat shprehen. Format kronike kanë një tablo klinike të paqartë dhe një simptomë të butë.
Ndër simptomat e njohshme, të detyrueshme të pankreatitit do të jenë:
simptomat | Në forma akute | Në pankreatitin kronik |
---|---|---|
dhimbje | Dhimbja është e rëndë, e lokalizuar në hipokondrin e majtë, është e mprehtë ose e shurdhër, duke tërhequr. Shpesh merr një karakter brengosës, Mund t'i japë rajonit të zemrës, mbrapa. Dhimbja është aq e fortë sa mund të shkaktojë tronditje dhimbjeje dhe kërkon lokalizim urgjent | Dhimbjet bëhen të shurdhër në natyrë, lokalizimi i dhimbjes është zona e zorrëve, shpesh dhimbjet marrin një karakter brengosës dhe i japin rajonit të shtyllës kurrizore. Dhimbja bëhet jo aq e dukshme, vazhdon pothuajse rreth orës gjatë periudhave të rëndimit |
të përzier | Ndodh menjëherë pas një vakti ose pas një kohe, në 8 raste nga 10 përfundon me të vjella | Shtë i përhershëm, ndodh pavarësisht nga marrja e ushqimit. Pas ngrënies intensifikohet, shkakton të vjella |
të vjella | Shatërvan në formë, e disponueshme, e vërejtur pas ngrënies | Të vjellat kanë një shije të hidhur, me kolecistit, përmbajtja biliare është e pranishme. Vëzhguar pasi të keni ngrënë ushqime me vaj, pikante |
Lëvizjet e zorrëve | Flatulimi, kapsllëku ose diarreja, jashtëqitja ka një hije karakteristike vajore, një ngjyrë më të lehtë | Kapsllëku alternohet me diarre, ekziston një relaksim i vazhdueshëm i jashtëqitjes. Pas ngrënies, regjistrohet urinimi i shpeshtë. Feces kanë një shkëlqim vaj, ato ndriçohen |
dehidratim | Humbja e peshës, zbehja, dobësia vërehet me diarre të shpeshtë dhe të vjella, mund të kërcënojnë jetën e pacientit me tregues mbi 9% | Shprehet dobët, manifestohet nga humbja e peshës, dobësia e përgjithshme, letargjia, pafuqia, ulja e presionit të gjakut |
depresion | Letargji, apatia, mungesë oreksi | Depresioni i shpeshtë, letargjia, apatia ndodhin |
9 simptoma të rëndësishme të pankreatitit
Ndër manifestimet jo-specifike janë të mundshme:
- Rritja e temperaturës trupore. Ndodh me inflamacion infektiv dhe dehje.
- Skuqje e lëkurës, kruajtje e rëndë. Karakteristikë e proceseve të tumorit, shtrydhja e kanaleve biliare.
- Verdhëza (ngjyra e verdhë e lëkurës dhe proteinat e syve). Shfaqet me një ndërprerje të plotë ose të pjesshme të daljes së biliare nga gjëndra.
- Dhimbje koke e rëndë. Ndodh si rezultat i dehjes.
Dhimbje pankreatiti
Trajtimi për pezmatimin e pankreasit
Në trajtimin e pankreasit, është e nevojshme që njëkohësisht të kryhet terapi e përshtatshme për ato sëmundje që mund të shkaktojnë inflamacion kronik të pankreasit. Shtë shumë e rëndësishme të ndaloni plotësisht pirjen e alkoolit. Nëse ka gurë në fshikëzën e tëmthit të pacientit, ato duhet të hiqen.
Me një përkeqësim të sëmundjes ose me një formë akute të sëmundjes, mjeku, si rregull, përshkruan ilaçe që zvogëlojnë shkarkimin lëng gastriksi dhe produkte të tipit enzimë që nuk përmbajnë përbërës biliare. Rekomandohet që të mos hani fare gjatë ditëve të para të trajtimit të pankreasit. Në këtë rast, lejohet përdorimi i ujërave minerale alkaline jo të gazuara, çaji i dobët lejohet.
Nëse sëmundja është zhvendosur në një fazë të mëvonshme kronike, atëherë agjentët enzimë duhet të merren për një periudhë më të gjatë. Përgatitjet duhet të ndryshohen në mënyrë periodike, dhe nëse gjendja e pacientit përmirësohet, atëherë për një kohë në trajtimin e pankreasit mund të bëni një pushim.
Simptomat e një sulmi pankreatik
Një sulm quhet dhimbje akute, ngërçe që shfaqet në një numër patologjish. Shfaqet për shkak të rrjedhjes së dëmtuar të lëngut të pankreasit, pengimit të kanalit pankreatik, shtrirjes dhe këputjes së kapsulës.
Characteristicshtë karakteristikë e sëmundjeve: pankreatiti në fazën akute, gurë pankreatik, nekroza e pankreasit, neoplazma malinje.
Simptomat e një sulmi:
- Dhimbje e fortë, e fortë, ngërç, dhimbje brez, e cila vështirë se eliminohet nga analgjezikët. Rrezatohet në organet e tjera.
- Nauze e patolerueshme, hidhërim në gojë.
- Në kulmin e ndjesisë së dhimbjes, të vjella nga lëngu biliare ose stomaku.
- Diarre e rëndë.
- Rritja e temperaturës trupore.
- Rritja e rrahjeve të zemrës dhe rritja e presionit të gjakut.
- Zbehja e lëkurës. Shfaqja e pikave të djersës së ftohtë në trup.
- Pacienti ka frikë nga vdekja.
Kjo gjendje trajtohet vetëm në një spital nën mbikëqyrjen e një mjeku. Kujdesi intensiv është i mundur.
Manifestimet e sëmundjeve të tjera
Disa sëmundje të tjera të pankreasit shfaqen tashmë në fazën fillestare të pankreatitit. Ato plotësojnë simptoma jospecifik me pamjen e përgjithshme të sëmundjes:
- Në sëmundjen e tëmthit, të vjellat vërehen me biliare, një aromë karakteristike në gojë. Në fazat fillestare, karakteristik janë zbehja e lëkurës, nuanca e tyre e verdhë, një rritje e shpejtë e verdhëzës gjatë transmetimit të kanalet biliare. Dhimbja akute në hipokondrium, e cila rrezaton në stomak, mbulon pjesën e pasme (shpinë).
- Kur një infeksion është i bashkangjitur në një inflamacion, temperatura e trupit dhe presioni i gjakut rriten ndjeshëm. Dhimbja shfaqet si një sulm akut i zgjatur, përvetëson një karakter brengosës.
- Me proceset e tumorit, barku rritet, niveli i ulët i presionit të gjakut rritet, verdhëza gradualisht ndërtohet, dhe ndodh kruarja. Diagnostifikohet me diabet.
Tumoret e pankreasit
Një tumor i pankreasit mund të jetë i dy llojeve: kanceri i pankreasit, e cila në kohën tonë është relativisht e zakonshme, dhe tumoret aktive të hormoneveduke u zhvilluar nga qelizat speciale. Këto tumore në sasi të mëdha sekretojnë hormonet pankreatike.
Kanceri i pankreasit mund të shfaqet me një sërë simptomash. Shenjat e sëmundjes mund të jenë të ndryshme, varësisht se ku saktësisht - në cilin vend në gjëndër - zhvillohet tumori. Pra, nëse ka kancer të kokës së organit, atëherë një person zhvillon verdhëz për shkak të faktit se tubi i përbashkët biliare është i ngjeshur. Nëse kanceri shfaqet në trup ose bisht të gjëndrës, atëherë pacienti po përparon me shpejtësi diabeti.
Më shpesh, me kancer pankreatik, të njëjtat simptoma vërehen si me zhvillimin progresiv të pankreatitit kronik. Përveç kësaj, kjo sëmundje malinje shpesh ndodh si rezultat i inflamacionit të zgjatur të pankreasit. Në të njëjtën kohë, një person ndjen dhimbje shumë të forta, humbet ndjeshëm peshën, oreksi i tij zvogëlohet. Deri më tani, falë një studimi me ultratinguj, një tumor pankreatik zbulohet në fazat më të hershme.
Tumoret aktivë të hormoneve janë si dashamirësdhe i keq karakter. Simptomat fillestare në sëmundje të tilla janë shenja të shqetësimit metabolik, në të cilin shumë nga një hormon i caktuar shfaqet në gjak. Isshtë rritja e përmbajtjes së hormonit në gjak që është një nga metodat për diagnostikimin e tumoreve të këtij lloji. Gjithashtu, një tumor i ngjashëm mund të njihet në procesin e tomografisë së llogaritur dhe ekzaminimit me ultratinguj. Në këtë rast, trajtimi me operacion është i mundur, si dhe përdorimi i kimioterapia.
Kist pankreatik
Kist pankreatik - Kjo është një kapsulë e kufizuar ku lëngu grumbullohet në formën e zgavrave. Kist mund të lokalizohet drejtpërdrejt në gjëndër, dhe në indet afër tij. Një sëmundje e tillë me të njëjtën frekuencë ndodh tek burrat dhe gratë në mosha të ndryshme. Shtë e zakonshme të bëhet dallimi midis dy llojeve të kistëve: lindje dhe blerë. Nga ana tjetër, cistet e fituara dallojnë si më poshtë: mbajtje, degjenerative, proliferative, parazit.
Përveç kësaj, ndonjëherë pacienti diagnostikohet me "kist i rremë". Ky formim manifestohet për shkak të zhvillimit të pankreatitit akut ose nekrozës së pankreasit, e cila u formua për shkak të lëndimeve. Në zgavrën e kistit të rremë, si rregull, ka ind të lëngshëm dhe nekrotik. Kisti i rremë i pankreasit mund të jetë i vendosur në çdo pjesë të tij dhe të rritet në një madhësi të madhe: nganjëherë në kist ka rreth 1-2 litra përmbajtje.
Nëse kisti pankreatik është i vogël, atëherë pacienti mund të mos ketë fare simptoma. Shenjat e dukshme të sëmundjes ndodhin kur kist rritet në një madhësi veçanërisht të madhe dhe fasha ose zhvendos organet që ndodhen afër. Në prani të një kist të madh në trup, një person mund të pësojë dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, humbje peshe, kërcime periodike në temperaturën e trupit, simptoma dispeptike. Dhimbja mund të jetë ose konstante ose paroxysmal. Në këtë rast, cistat trajtohen në mënyrë kirurgjikale, dhe zgjedhja e teknikës varet nga madhësia dhe vendndodhja e formimit në pankreas.
Gurët pankreatik
Gurët e pankreasit formohen relativisht rrallë. Shfaqja e gurëve në kanalet e gjëndrës ose depozitimi difuz i kripërave në parenkimën e gjëndrës mund të manifestohet si një sëmundje e pavarur, ose si rezultat i sëmundjeve të transferuara më parë të pankreasit. Nëse marrim parasysh përbërjen kimike të gurëve në pankreas, atëherë më shpesh ato formohen nga karbonatet e kalciumit dhe fosfori. Gurët e bërë nga kripërat e magnezit, silicit dhe aluminit ndodhin më rrallë. Mund të kenë madhësi të ndryshme, të jenë të shumëfishta dhe të ndodhin një nga një. Gurët më shpesh gjenden në kokën e gjëndrës, më rrallë në pjesët e tjera.
Deri më sot, arsyet e shfaqjes së gurëve nuk janë plotësisht të qarta, por supozohet se gurët lindin si rezultat i një shkelje të metabolizmit fosfor-kalcium në trup. Paracaktojnë shfaqjen e gurëve në pankreas ngecjen e lëngut të pankreasit në pankreas dhe inflamacion që ndodhin si rezultat i një infeksioni sekondar.
Simptomat e theksuara të kësaj sëmundje nuk manifestohen gjithmonë. Shpesh, gurët zbulohen aksidentalisht nga rrezet X. Me simptoma të rënda, pacienti ndjen një dhimbje të vazhdueshme të fortë në pjesën e sipërme të barkut, duke u shtrirë në pjesën e pasme. Ndodh që dhimbja të kalojë në mënyrë periodike në një formë paroxysmal. Ndjesitë e dhimbjes bëhen më të theksuara disa orë pas vaktit.
Nëse sëmundja përparon, atëherë pacienti alternon me kapsllëk dhe diarre, dhe oreksi zvogëlohet. Nëse gurët migrojnë në kanalin biliare të zakonshëm nga kanali kryesor pankreatik, pacienti mund të manifestohet verdhëza obstruktive.
Për të bërë një diagnozë, mjeku udhëzohet nga rezultatet e një anketimi dhe ekzaminimi të pacientit, si dhe të dhënat nga studimet me rreze x. Metoda e trajtimit zgjidhet në varësi të sa e rëndë është gjendja e pacientit, nëse ka komplikime. Nëse sëmundja vazhdon me lehtësi, atëherë caktimi i ushqimit terapeutik, terapia simptomatike dhe zëvendësuese do të jetë e mjaftueshme. Nëse sëmundja është e rëndë, regjistrohen sulme të shpeshta, atëherë në këtë rast, trajtimi kirurgjik përshkruhet.
Dieta për sëmundjet e pankreasit
Kur trajtoni pankreasin, është shumë e rëndësishme të përmbaheni rreptësisht në një dietë të veçantë për pankreasin. Ekziston një seri produktesh që rekomandohen për njerëzit me sëmundje të pankreasit. Ju duhet të përfshini bukë të bardhë në meny, si dhe bukën kafe të djeshme.
Dieta e pankreasit përfshin përfshirje të rregullt në dietën e kurseve të para - supave me perime dhe qumësht, borscht, supë lakër. Në të dytën, duke ndjekur një dietë të tillë, mund të hani karafil të ligët, viçi, mish lepuri, peshk të zier ose në formën e qofteve të ziera, qullave, qepave. Lejohen të gjitha llojet e perimeve përveçse të skuqura. Dieta për pankreasin përfshin përdorimin e rregullt të drithërave, makaronave, produkteve të qumështit dhe enëve. Ju duhet të përmbaheni nga yndyrnat; lejohen sasi të vogla të gjalpit dhe vajit vegjetal. Një vezë në ditë është gjithashtu e pranueshme. Si pije, komposto, pelte, çaji i dobët është i përshtatshëm.
Dieta nuk lejohet të përdorë enët tepër të nxehta dhe të ftohta, mishin e tymosur, peshkun, supat e mishit, peshkun e yndyrosur, mishin, erëzat, çokollatën, akulloren, mollët e thartë, kërpudhat, alkoolin. Shtë e rëndësishme të merret parasysh që enët duhet të ziejnë ose ziejnë, nuk mund të shtoni erëza për to.
Parandalimi i sëmundjes së pankreasit
Metodat e parandalimit të sëmundjes së pankreasit, para së gjithash, konsistojnë në ndjekjen e disa rregullave të rëndësishme. Gjithmonë duhet mbajtur mend se efekti më negativ në funksionimin e gjëndrës është alkooli, pirja e duhanit, ushqimi i parregullt, ushqimet tepër të yndyrshme. Të gjitha këto duhet të shmangen kur të jetë e mundur. Një metodë e mirë parandaluese është përdorimi periodik i çajrave bimorë nga boronica, hithra, lingonat, luleradhiqja, ijet e trëndafilit. Në problemet më të vogla me pankreasin, duhet të refuzoni ushqime pikante dhe të skuqura, ushqime tepër të yndyrshme, të shmangni ushqimet në lëvizje dhe abuzimin me alkoolin.
Shtë e nevojshme të diversifikoni dietën dhe ta bëni atë më të shëndetshëm. Në mënyrë ideale, ushqimi duhet të merret në mënyrë të pjesshme, katër deri në pesë herë në ditë, dhe duhet të ketë afërsisht të njëjtat intervale midis vakteve. Jo më pak e rëndësishme është moderimi në ushqim.
Nëse një person ka sëmundje të tjera të traktit gastrointestinal, duhet të bëhen rregullisht studime dhe konsultime me një mjek.
Simptoma të veçanta
Simptomat e veçanta që janë në dispozicion gjatë palpimit të barkut përcaktohen, si rregull, vetëm nga një mjek.
- Simptoma e Mayo-Robson është palpimi i dhimbshëm i këndit të brinjës-vertebral të majtë.
- Simptoma e Dudkevich përcaktohet si palpim i dhimbshëm kur dora e mjekut vendoset 2 cm nën kërthizë dhe lëviz drejt e sipër dhe zhdrejtë lart.
- Nëse buza e dorës kryen lëvizje të mprehtë në epigastrium, atëherë dhimbja e shfaqur tregon një simptomë pozitive të Chukhrienko.
- Simptoma Shchetkina-Blumberg - dhimbje e shtuar kur tërheq dorën gjatë palpimit të barkut, është më karakteristike për peritonitin. Kur shfaqet një efuzion patologjik në zgavrën e barkut, i shoqëruar me prishjen e pankreasit dhe acarimin e peritoneumit me enzima, zbulohen simptoma të acarimit peritoneal, gjë që tregon fillimin e peritonitit.
Shenjat laboratorike
Më karakteristika për inflamacionin ose shkatërrimin e pankreasit do të jetë ndryshimi në testet klinike dhe biokimike të gjakut, si dhe ndryshimet në urinë.
- Testi klinik i gjakut
Do të përgjigjet duke rritur shkallën e sedimentimit të eritrociteve (më shumë se 10 mm në orë tek burrat dhe më shumë se 20 në femra), leukocitozë relative (një rritje në numrin e leukociteve mbi 9 G / l), gjë që tregon inflamacionin. Me shkatërrim të rëndë dhe shtimin e një infeksioni purulent, do të shfaqet gjithashtu një "zhvendosje e formulës së leukociteve në të majtë", domethënë një rritje në numrin e leukociteve të segmentuar dhe thikë.
Nëse përcaktoni hematokritin (raporti i qelizave të kuqe të gjakut me vëllimin e plazmës), atëherë rritet për shkak të dehidrimit (tek burrat> 54, tek gratë> 47%). Përcaktohet edhe rritja relative e qelizave të kuqe të gjakut. Në rastet kur ka pankreatit hemorragjik në fazat e mëvonshme, zhvillimi i anemisë është i mundur (një ulje në nivelin e qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës). Nivelet e glukozës në gjak në përgjithësi rriten dhe tejkalojnë 5.5 mmol / L.
Më së shpeshti përcakton nivelin e amilazës, duke u ngritur mbi 125 U / L në 12 orët e para të sëmundjes. Nëse ka ndodhur nekroza e gjëndrës, amilaza bie. Rritja e niveleve të lipazës, tripsinës dhe frenuesit të enzimës janë më indikative. Sot, më specifiki është rritja në dy ditët e para të elastazës së gjakut.
Sidoqoftë, kjo enzimë nuk përcaktohet në të gjitha laboratorët. ALaT, ASaT dhe LDH rriten, duke treguar prishjen e qelizave. Për shkak të verdhëzës, sasia e bilirubinës indirekte dhe totale rritet. Acidoza çon në një rënie të niveleve të kalciumit, magnezit dhe klorureve.
kanë të bëjnë me një rritje të densitetit të saj relativ, shfaqjes së proteinave (cilindrave), qelizave të bardha të gjakut dhe qelizave të kuqe të gjakut gjatë dehidrimit ose dëmtimit toksik të veshkave. Diastaza e urinës fillon të tejkalojë 100 njësi me një kufi të sipërm të normales në 64 njësi. Trupat e sheqerit dhe ketonit shfaqen gjithashtu në urinë, gjë që tregon shkelje të karbohidrateve dhe metabolizmit të proteinave.
Simptomat e sëmundjeve të tjera të pankreasit
Përveç pankreatitit akut, ekzistojnë një numër i patologjive të tjera që ndikojnë në pankreas. Simptomat e sëmundjes, diagnoza dhe trajtimi shpesh varen nga faza e procesit dhe lokalizimi i saj.
Cilat janë simptomat e sëmundjes së pankreasit karakteristike e shumicës së patologjive? Këto janë dhimbje, dispepsi dhe tipare të testeve laboratorike.
Diagnostics
Deri më sot, metodat më të besueshme të marrjes së informacionit në lidhje me gjendjen e organeve të brendshme të një personi janë metodat e vizualizimit: studime me ultratinguj, CT, radiografi. Prandaj, mjeku kryesisht i përshkruan ato.
Një procedurë tipike diagnostike fillon me një histori mjekësore: pacienti i tregon mjekut për ankesat e tij, ndërsa mjeku kërkon pyetje sqaruese në lidhje me natyrën dhe ashpërsinë e simptomave. Pastaj palpimi i barkut kryhet për të ekzaminuar organet e brendshme dhe për të përcaktuar lokalizimin e sëmundjes. Pas kësaj, mjeku mund të përshkruaj një ultratinguj ose tomografi të llogaritur për të ekzaminuar pankreasin, për të studiuar gjendjen e tij, vendndodhjen, etj. Gjatë këtyre ekzaminimeve, është e lehtë të zbulohen lëndime, gurë, cista, formacione tumori, etj. Në organ.
Si studime shtesë, mund të bëhen teste klinike të gjakut dhe urinës, të cilat janë të nevojshme për të konfirmuar sëmundje ose procese në trup që ndikojnë indirekt në gjendjen e organit.
Në situata të rënda ose të diskutueshme, mjeku mund të rekomandojë marrjen e një rezonance magnetike, si dhe një biopsi të indeve të organit.
E rëndësishme! Mos bëni vetë-provë! Shumica e sëmundjeve të pankreasit kanë simptoma të ngjashme, kështu që ju vetë, pa mjete të specializuara, nuk do të jeni në gjendje të diagnostikoni saktë sëmundjen.
Në mënyrë që të bëni një ekzaminim, duhet të kontaktoni një terapist ose direkt me një gastroenterolog.
Trajtimi i plotë dhe plotësisht varet nga ajo sëmundje me të cilën jeni diagnostikuar. Prandaj, në këtë pjesë do të shqyrtojmë disa rekomandime të shprehura nga mjekët për të gjithë pacientët me sëmundje të pankreasit, si dhe metodat e trajtimit të disa prej sëmundjeve më të zakonshme.
Si të identifikoni sëmundjen e pankreasit
Patologjia siç duhet dhe në mënyrë të plotë mund të përshkruhet vetëm nga një mjek. Në shenjën e parë, duhet të kontaktoni atë. Fillimisht, të gjitha të dhënat janë mbledhur në lidhje me ankesat dhe manifestimet e patologjisë. Pastaj, përshkruhen studime të përgjithshme klinike.
- Test i përgjithshëm i gjakut. Në të, do të vërehet një pamje inflamatore, sindromi anemik.
- Një test i përgjithshëm i urinës do të tregojë shenja të dëmtimit toksik të veshkave.
- Një test biokimik i gjakut vlerësohet për veprimtarinë e treguesve dhe enzimave të ushqimit: glukozë, kolesterol, proteina totale, ALT, AST, amylaza, fosfataza alkaline, CRP. Nëse është e nevojshme, plotësoni listën.
- Ekzaminimi me ultratinguj i zgavrës së barkut. Përmes murit të përparmë të barkut, gjendja e gjëndrës, dendësia e saj, madhësia, ekohogjeniteti vlerësohen me një sensor tejzanor. Në bazë të ultrazërit, ne mund të nxjerrim një përfundim në lidhje me sëmundjet e pankreasit.
- Ekografia endoskopike e pankreasit. Informative për vlerësimin e kokës së organit. Endoskopi është një tub gome e hollë me një aparat fotografik në fund. Një endoskop futet në ezofag, stomak dhe duoden përmes gojës së pacientit. Përmes murit të tij, gjendja e gjëndrës mund të vlerësohet me sinjale tejzanor.
- X-ray e organeve të barkut. Ajo tregon neoplazma.
- Ato mund të përdorin imazhe të rezonancës së llogaritur dhe magnetike. Vlerësoni gjendjen e trupit në disa projeksione.
- Për qëllime diagnostike, operacioni kryhet duke përdorur punksione në lëkurë në bark - laparoskopia. Vlerësoni kamerat e patologjisë së gjëndrave.
Përgjigja pa ekuivoke është nëse është e vështirë të jepet trajtim i pankreasit. E gjitha varet nga patologjia, ashpërsia, gjendja e pacientit, kohëzgjatja e kursit.
Një sulm i pankreatitit akut në fazat e hershme në shenjën e parë mund të shërohet plotësisht. Në këtë rast, duhet të ndiqni një dietë të rreptë dhe të gjitha rekomandimet e një mjeku.
Pankreatiti kronik është plotësisht i vështirë për tu kuruar. Mjekët e quajnë këtë jo një kurë, por një fazë të faljes. Kur ndiqen të gjitha rekomandimet, patologjia klinike nuk manifestohet.
Nëse këshillat nuk ndiqen, klinika e acarimit rishfaqet. Pra, këtu rrjedhën e sëmundjes varet vetëm nga vetë pacienti.
Nekroza e pankreasit nuk është e kthyeshme. Trajtohet vetëm kirurgjikale. Terapia e drogës është e përshkruar për të ruajtur trupin.
Kistet hiqen në mënyrë operative. Pas eliminimit të tyre, të gjitha simptomat largohen. Pacienti konsiderohet i shëndetshëm.
Diabeti nuk mund të shërohet. Por nëse ndiqni një dietë dhe terapi zëvendësuese, atëherë pacientë të tillë jetojnë një jetë të gjatë të plotë pa kufizime të rëndësishme.
Trajtimet e pankreasit
Shtë zakon të përdorësh fazat kryesore në trajtimin e:
- Trajtimi i inflamacionit me medikamente.
- Terapia dietike.
- Trajtimi kirurgjikal.
- Ilaç bimor.
E gjitha fillon me trajtimin e inflamacionit të gjëndrave. Për ta bërë këtë, kërkohen grupet e mëposhtme të barnave:
- Agjentët antibakterialë.Përdoren antibiotikë me spektër të gjerë: penicilinat, cefalosporinat e gjeneratës 3 dhe 4, fluoroquinolones, antiseptikët e zorrëve. Një shembull do të ishte Amoxiclav, Nifuroxazide, etj. Kursi zgjat deri në 2 javë. Shitet vetëm me recetë. Pranimi duhet të merret vesh me mjekun.
- Medikamente, pilula për dhimbje në stomak dhe pankreas. Këto janë ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Aplikoni Ketorol, Ibuprofen, Nimesulide.
- Anestetikë për dhimbje në stomak dhe pankreas. Ilaçet më efektive përfshijnë antispasmodics. Ata pushojnë tonin e muskujve, lehtësojnë spazmën. Shembull: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Duspatalin.
- Terapia e zëvendësimit. Për të lehtësuar tretjen dhe për të lehtësuar ngarkesën e tepërt gjatë periudhës së përkeqësimit, përdoren enzimat: Creon, Mezim, Pancreatin.
Kur proceset janë duke përfunduar dhe kur është e nevojshme, trajtimi kirurgjikal kryhet në një ambient spitalor. Zonat e prekura nxirren me riorganizim të mëtejshëm të organeve.
Me diagnozën e hershme dhe trajtimin e duhur të sëmundjeve të pankreasit nuk do të keni frikë.
Pankreatiti
Shtë e nevojshme të filloni trajtimin e pankreatitit me agjërim të plotë. Një masë e tillë është e nevojshme për të ndaluar prodhimin e lëngut të pankreasit dhe shkarkimit të organit. Si rregull, uria zgjat jo më shumë se 1-2 ditë dhe nuk sjell shqetësime serioze për pacientin, pasi oreksi zvogëlohet në vetvete disa ditë para sulmit. Gjatë agjërimit, rekomandohet të konsumoni shumë ujë alkalik (ujë mineral pa gaz, ujë me sode, supë me rrush të fortë).
Nëse pankreatiti vazhdon në një formë akute, atëherë shtrimi në spital i pacientit është i nevojshëm.
Në këtë rast, mjekët rekomandojnë gjithashtu të uritur, pacientit i jepen droppers me kripë.
Për të qetësuar dhimbjen, përdoren qetësuesit e dhimbjeve (No-shpa, Ibuprofen, Paracetamol, Difhenhydramine), akulli gjithashtu mund të aplikohet në pankreas. Për të shmangur acarimin në mukozën e trupit, përdoren përgatitjet antacid në formën e pezullimeve dhe xhel (Almagel - ju lejon të neutralizoni acidin, Ocid - zvogëlon prodhimin e tij).
Gjithashtu gjatë trajtimit, për të shkarkuar organin, është e nevojshme të minimizoni sasinë e enzimave të prodhuara. Për këtë përdoren përgatitjet konturale ose aprotinina, dhe pas përfundimit të kursit, pacientit i përshkruhen ilaçe për të ruajtur ekuilibrin enzimë të pankreasit (Mezim, Festal).
Në raste ekstreme, operacioni mund të jetë i nevojshëm për të hequr një pjesë të pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit. Ndërhyrja kirurgjikale kryhet kur mbyllni kanalet e gjëndrës, praninë e gurëve në fshikëzën e tëmthit, cistet.
Formacionet që shfaqen në pankreas mund të jenë të dy llojeve: beninje dhe malinje. Shpesh këto janë tumore endokrine (d.m.th., të formuara për shkak të prodhimit të dëmtuar të hormoneve) te gratë.Në këtë rast, përdoret trajtimi standard: kimioterapi, terapi rrezatimi ose ekscizion kirurgjikal.
E detyrueshme në trajtimin e të gjitha sëmundjeve të pankreasit është dieta. Nëse ky element i rëndësishëm i zgjidhjes është lënë pas dore, atëherë ilaçet mund të jenë të pafuqishëm. Dieta të tilla janë më të rëndësishme për pacientët me sëmundje inflamatore të pankreasit (pankreatiti, për shembull).
Tofarë duhet të përjashtoni kategorikisht nga dieta:
- çokollatë, ëmbëlsira, ëmbëlsira,
- patate të skuqura, çarje, shkopinj misri, çamçakëz, etj,
- ushqim i skuqur
- erëza, erëza, mustardë, mish të tymosur, ushqim të konservuar, salcice,
- pije alkoolike
- fruta dhe perime kosi, si dhe lëngje të bazuara në to,
- çaj dhe kafe e fortë.
Në vend të kësaj, ju mund të steamed mish të ligët dhe peshk, drithëra, makarona, produkte të qumështit (jo djathë kosi dhe gjizë, kefir, kos), vezë, pelte, fruta të ziera, bukë.
Këtu janë disa sugjerime se si të ndërtoni më mirë dietën tuaj gjatë dietës:
- Për mëngjes - drithëra (bollgur, hikërror, oriz) ose vezë të fërguara.
- Buka është e bardhë ose e zezë e djeshme.
- Për drekë, supa me pak yndyrë me perime, supë me lakër, supa me qumësht,
- Darka - feta të ziera ose të pjekura të mishit të ligët, qofteve, qofteve të ziera me gjellë, qullave, qullave.
- Si meze - sallata me perime të kaluara me një sasi të vogël të vajit të lulediellit.
- E ëmbël - cookie galete, mjaltë, bllokim jo i thartë, fruta dhe perime.
- Pije - çaj i dobët, kockë, komposto, qumësht, zierje bimore.
Mjetet juridike popullore
Sigurisht, trajtimi me mjete juridike popullore nuk do t'ju lejojë të shpëtoni plotësisht nga sëmundja, por do të jetë një shtesë e shkëlqyeshme për metodat tradicionale të terapisë. Një nga metodat më efektive është përdorimi i lëngjeve sipas recetës së Dr. Walker, të cilën ai e zhvilloi në bazë të recetave që na erdhën nga të parët tanë. Për gatimin do t'ju duhet:
- Lakër Brukseli
- fasulet jeshile
- gjethe marule
- karrota,
Nga përbërësit e listuar më lart, nxirrni lëngun duke përdorur një lëng frutash (ose grijeni atë dhe më pas shtrydhni lëngun me garzë). Përzieni lëngjet - lëngu është gati. Merrni 100 ml dy herë në ditë në mëngjes dhe në mbrëmje.
Përvojë pune më shumë se 7 vjet.
Aftësi profesionale: diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve të traktit gastrointestinal dhe sistemit biliare.
Rreth diagnostikimit
Simptomatologjia e pankreatitit është aq e gjerë sa që një diagnozë e saktë në shumicën e rasteve mund të vendoset vetëm pas një seri studimesh. Një kirurg me përvojë do të zbulojë pankreatitin akut pas ekzaminimit dhe marrjes në pyetje të pacientit - për të vendosur llojin e sëmundjes, për të sqaruar praninë e patologjive të njëkohshme, sëmundjet e tjera janë të mundshme vetëm pas një analize të hollësishme të rezultateve të hulumtimit.
Ndër testet që do të përshkruajë mjeku do të jenë:
- Test i përgjithshëm i gjakut.
- Studime biokimike të plazmës së gjakut dhe urinës.
- Ultratinguj të pankreasit, nëse është e nevojshme, kanalet biliare.
- Radiografi.
- Angiografia.
- Laparoscopy.
- Endoskopia e traktit gastrointestinal të sipërm (me pankreatitit akut të dyshuar).
- Fibrogastroduodenoskopia (për pankreatitin kronik).
- Kolangiopankreatografia (MRI), shënuesit e tumorit (nëse dyshohet për kancer).
Ultratinguj i pankreasit
Terapia për sëmundjet e pankreasit gjithmonë përmban kufizime dietike.Masa të tjera shtohen në dietë:
- Në pankreatitin akut, lehtësimi i dhimbjes vjen në ballë të trajtimit. Në raste komplekse të infeksionit, përdoren antibiotikë. Sigurohuni që të merrni masa detoksifikimi.
- Format kronike trajtohen me enzima.
- Kirurgjia, laparoskopia përdoren për sëmundjen e gurëve të tëmthit, në raste urgjente (pengimi i kanaleve me gurë), me formimin e cistave të mëdhenj, duke shtrydhur kanalet me tumore.
- Trajtimi i tumoreve do të jetë veçanërisht i vështirë. Ai përfshin përdorimin e ilaçeve enzimatike, kimioterapinë, përdorimin e trajtimit kirurgjikal.
Në fazën fillestare të trajtimit, kërkohet një dietë e veçantë, duke sugjeruar urinë. Sulmet akute të rënda mund të kërkojnë një dietë deri në 7 ditë, me përkeqësim të një intensiteti më të vogël, periudha e agjërimit është nga 2 deri në 4 ditë.
Trajtimi i pankreatitit akut
Gjatë kësaj periudhe, janë marrë masa për lokalizimin e dhimbjes. Në shtëpi (dhimbje barku e vogël), ju mund të përdorni antispasmodics:
- No-Shpu, 2 tableta pas 4 orësh, mund të përdoret nga 6 vjet (maksimumi 2 tableta / ditë në dy doza, për fëmijët 6-12 vjeç 3 tableta / ditë për tre doza).
- Papaverine, Drotaverinum: të rritur dhe fëmijë nga 12 vjeç 1-2 tableta. pas 8 orësh, por jo më shumë se 6 tableta. në ditë
- Mebeverin: 1 kapakë. pas 12 orësh. Ilaçi nuk përshkruhet gjatë shtatëzënësisë.
- Meteospazil: 1 kapakë. pas 8-12 orësh për fëmijë nga 14 vjeç dhe të rritur. Mos u rekomandoni grave shtatzëna.
- 1-2 tableta Buscopan. pas 3-4 orësh për fëmijë nga 6 vjeç dhe të rritur.
Për të lehtësuar dhimbjet akute në shtëpi, përdoren analgjezikë:
- Baralgin (250-500 mg jo më shumë se 3 herë në ditë). Mos përdorni gjatë shtatëzënësisë, fëmijët nën 6 vjeç.
- Pentalgin (500 mg deri në 3 herë / ditë, maksimum 2 g / ditë). Kundërindikuar për fëmijët nën 12 vjeç, gjatë shtatëzanisë, HB.
- Trigan –D (1 tabletë deri në 3 herë / ditë) Përdoret për fëmijë nga 15 vjeç dhe të rritur. Mos përdorni gjatë shtatëzënësisë, HB, fëmijët trajtohen nën mbikëqyrjen e një pediatri.
Në mungesë të sëmundjeve të stomakut, gjakderdhjes dhe alergjive ndaj NVSP, përdoren barna nga një numër i ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide: Voltaren, aspirinë (acidi acetilsalicilik) movalis, indomethacin merrni 1-2 tableta pas 4-6 orësh, jo më shumë se 6 tableta / ditë.
Movalis në formën e tabletave
Kur kryhen masa terapeutike në spital, përdoret futja e novokainës përmes pikës së pikës, në rastet më të vështira, përdoren opiumet.
E rëndësishme! Trajtimi i pankreatitit përfshin masa për të detoksifikuar trupin, në shtëpi, metoda më e thjeshtë do të jetë përdorimi i një sasie të madhe të ujit të pastër akoma.
Nëse diagnostikohet pankreatiti, simptomat e sëmundjes janë të pranishme në pankreas. Ilaçet gjithmonë përfshijnë marrjen e ilaçeve enzimatike. Ilaçet prishen yndyrnat, proteinat dhe karbohidratet, nuk kërkojnë prodhimin e enzimave nga vetë gjëndra, dhe bëjnë të mundur rikthimin e indeve të dëmtuara të pankreasit.
Regjimi i trajtimit për pankreatitin kronik
Përgatitjet enzimë lëshohen nën një numër të madh të emrave tregtarë:
- Adzhizim,
- Evrobiol,
- Zentaze,
- Innozim,
- Kreazim,
- Creon
- Mezim,
- Mikrazim,
- panzinorm,
- Pankreazim,
- pancreatin
- pantsitrat,
- pentasil
- Fermentium,
- festiv,
- Enzibene,
- Ermital,
Përbërja e ilaçeve, pavarësisht nga emri, përfshin enzima nga mëlçia e derrit. Përgatitjet përmbajnë numrin e enzimave të shumëfishta të këtij numri:
- lipazat - 3500ED,
- amilazat - 4200ED,
- proteaza - 250 PIECES.
Enzimat në ilaçe paketohen në një shtresë të veçantë enterike (veshja e tabletës ose kapsulës), e cila absorbohet vetëm në zorrë.
Shkaqet e sëmundjes së pankreasit
Mjetet kanë një sasi të ndryshme të substancës - nga 10 mijë. Njësi deri në 35 mijë njësi.
Numri i enzimave përshkruhet në varësi të shkallës së mangësisë së tyre në trup. Dozat ndryshojnë:
- Në mungesë të plotë të prodhimit të enzimave (heqja e pankreasit, fshikëzës së tëmthit, zbritja e stomakut), enzimat përshkruhen për tërë jetën. Dozat variojnë nga 35 mijë njësi në një kohë me çdo vakt.
- Për zëvendësimin e pjesshëm, përdoren të njëjtat ilaçe, por në doza më të vogla (nga 10 mijë njësi tre herë në ditë).
- Në sulmet akute të pankreatitit, kurset e trajtimit përshkruhen nga 2 deri në 8 muaj.
Këshilli. Merrni tableta ose kapsula me vakt ose menjëherë pas ngrënies, pa përtypur. Lani me një sasi të madhe (nga 200 ml) ujë të pastër pa gaz. Ju nuk mund të përdorni lëngje. Nëse pacienti nuk mund të gëlltisë kapsulën, lejohet të përzihet përmbajtja e tij me mollë të pangopur. Përbërja merret me ushqim. Tabletat nuk mund të grimcohen.
Me pankreatitin, trajtimi zgjat shumë kohë. Për të kuruar formën akute, do të duhet nga 4 deri në 8 muaj, gjatë së cilës pacienti përmbahet në një dietë dhe merr përgatitje enzimë.
Në forma kronike, dieta është më pak e rreptë, por vërehet vazhdimisht. Përgatitjet enzimë merren në kurse, me rekomandimin e një mjeku.
Rëndësia e veçantë e dietës
Së bashku me marrjen e përgatitjeve enzimë, dieta është një nga dy komponentët e rëndësishëm të trajtimit të pankreatitit.
Në periudhën akute, uria është domosdoshmërisht e pranishme, pas së cilës tabela nr.5p prezantohet te pacienti. Kjo është një nga dietat më të vështira.
Shtë një vakt i pjesshëm 6-7 herë në ditë. Një shërbim i vetëm duhet të përmbajë jo më shumë se 200-350 g ushqim, dhe përmbajtja e yndyrës nuk i kalon 10 g. Dieta përfshin sasinë minimale të kripës (7 g / ditë), sheqerin (10 g / ditë), ëmbëlsirat (15-20 g / ditë) . Në sasi të kufizuar, pacienti duhet të ushqehet mish i ligët, peshk me pak yndyrë, qumësht i dobët, vezë (1/5 e dietës totale ditore).
Baza e dietës është drithërat e pakta në ujë me qumësht, bukë, të plotësuara me perime dhe fruta të lejuara.
Produkte të zgjedhura dhe të përjashtuara
E gjithë ushqimi përgatitet në formë pure ose të copëtuar, të servirur ngrohtë.
Ushqimet pikante, yndyrore, të skuqura, ushqimet e shpejta janë të ndaluara. Kur pankreatiti është rreptësisht i ndaluar pije të gazuara, kvass, birrë.
Heqja dorë nga alkooli dhe pirja e duhanit
Trajtimi për sëmundjet e pankreasit përfshin një refuzim të plotë të alkoolit. Një dozë e vogël e alkoolit do të shkaktojë rritje të prodhimit të enzimave dhe vonesë të tyre në pankreas, i cili do të provokojë një sulm të dhimbje barku akut.
Mjekët rekomandojnë të minimizojnë futjen e tymit të duhanit në trup si rezultat i pirjes së duhanit aktiv ose pasiv - kjo gjithashtu rrit prodhimin e enzimave.
Në identifikimin e patologjive pankreatike dhe simptomat e sëmundjes, ilaçet duhet të kombinohen me një dietë të rreptë mjekësore dhe një mënyrë jetese të shëndetshme.
Kursi i trajtimit të pankreatitit akut është i gjatë, zgjat të paktën 4 muaj. Me shkelje komplekse të funksionimit të organit, rezeksioni, cistet, tumoret, terapia e zëvendësimit të enzimave është përshkruar për gjithë jetën.
Dozat dhe kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohet nga terapisti, bazuar në karakteristikat individuale të trupit të pacientit, sëmundjet shoqëruese, moshën.