Shenjat dhe simptomat e një këmbe diabetike

Këmba diabetike është shkaku kryesor i amputimit të gjymtyrëve të poshtme në diabet. Rreth 8-10% e pacientëve përballen me sindromën, ndërsa rreth 40-50% përfshihen në grupin e rrezikut. Duhet të kihet parasysh se rreth 10 herë më shpesh këmba diabetike zhvillohet te pacientët me llojin e dytë të diabetit mellitus. Duke pasur parasysh rrezikun e gjendjes, duhet të mësoni gjithçka mbi simptomat, shkaqet e zhvillimit dhe tiparet e trajtimit.

Simptomat dhe shenjat e një këmbë diabetike

Simptomat e një këmbë diabetike janë të ndryshme. Kjo është për shkak të pranisë së disa formave të kësaj gjendje, karakteristikave të trupit të secilit person. Në përgjithësi, me një sëmundje të tillë si një këmbë diabetike, simptomat mund të ndahen me kusht në fillestare dhe më vonë. Duke folur për të parën, ekspertët i kushtojnë vëmendje skuqjes së lëkurës dhe ënjtjes së këmbëve. Përveç kësaj, është e padëshirueshme të injoroni shenja të tilla si:

rritje e treguesve të temperaturës në sipërfaqen e lëkurës. Kjo tregon për një infeksion, një reagim inflamator,
çalimi dhe vështirësia në ecje mund të jenë jo vetëm një shenjë e sindromës, por edhe një sinjal që këpucët janë zgjedhur gabimisht,
skuqja e lëkurës afër plagës tregon një rritje të infeksionit, fazën fillestare të ndryshimeve të indeve,
mpirje në këmbë, gjë që tregon se përçueshmëria e nervave të dëmtuar.

Shenjat e para të një këmbë diabetike gjithashtu mund të shfaqen në faktin se flokët ndalojnë të rriten në zonën e kyçit të këmbës. Kjo dehidrim i lëkurës, si qetësimi, tregon shqetësime në qarkullimin e gjakut. Për më tepër, simptomat e sindromës duhet të merren parasysh në toka të rrëpira, lakim të gishtërinjve (si çekiç), fshikëza dhe lezione të ndryshme kërpudhore, si të pllakave të lëkurës ashtu edhe të thonjve. Ekspertët rekomandojnë që diabetikët të mos injorojnë asnjë nga këto shenja, dhe nëse shfaqen dy ose më shumë simptoma, menjëherë të filloni trajtimin.

Shkaqet e sindromës

Këmba diabetike formohet në shumicën e pacientëve me diabet tip 1 nga 7-10 vjet nga fillimi i sëmundjes. Në pacientët me llojin e dytë të sëmundjes, sindromi mund të shfaqet që në fillimin e patologjisë. Duke përmendur arsyet që provokojnë këtë ndërlikim të një sëmundje sheqeri, kushtojini vëmendje:

rritje e shpeshtë e sheqerit, e cila çon në shkatërrimin gradual të enëve të gjakut në të gjithë trupin,
furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut ndikon në mbaresat nervore, të cilat gjithashtu shkatërrohen, duke shkaktuar dëme të ndryshme në lëkurën e këmbëve,
për shkak të kësaj, metabolizmi në inde është i shqetësuar, nga i cili këmbët vuajnë kryesisht. Rezultati është plagët që shërojnë dobët,
lëkurë e thatë dhe trashje në këmbë, të cilat janë pothuajse ideale për formimin e lezioneve të kërpudhave, misër të thatë. Nëse bashkohet edhe infeksioni më i vogël, formohet një proces inflamator aktiv.

Fazat e ardhshme të këtij procesi duhet të konsiderohen vdekja e indeve, nekroza, e cila çon në sindromën e këmbës diabetike. Specialistët dallojnë tre grupe rreziku. E para karakterizohet nga ruajtja e ndjeshmërisë në të gjitha pikat dhe pulsimi i mirë në arteriet e këmbës. Në këtë rast, provimet rekomandohen çdo vit.

Ata që janë në grupin e dytë të rrezikut përballen me një shkallë të zvogëluar të ndjeshmërisë, mungesë të një pulsi distal dhe praninë e deformimeve. Ekzaminimet në këtë rast duhet të bëhen një herë në gjashtë muaj. Grupi i tretë i rrezikut karakterizohet nga prania në historinë mjekësore të ulcerave, rastet e amputimit në këmbë. Mos harroni për neuropati të rëndësishme. Sondazhet janë të detyrueshme çdo tre muaj.

Fazat diabetike të këmbës

Këmba diabetike shoqërohet me faza të caktuara, nga të cilat janë pesë. Në këtë rast, zero është një grup rreziku. Sidoqoftë, nuk ka lezione ulcerative, këmbët pësuan deformim, filluan të kthehen të zbehtë dhe më të ftohtë, dhe zhvillohet kalozitet. E gjithë kjo tregon një sindromë diabetike të këmbës.

Në fazën e parë, ulçera formohen në sipërfaqe, të cilat nuk ndikojnë në shtresat e thella të epidermës. Në fazën e dytë, ulçera fillon të zhvillohet thellë në këmbë, duke prekur lëkurën, muskujt, tendinat dhe fibrat. Faza e tretë karakterizohet nga një thellim i gjendjes, arritje e strukturave të kockave. Nëse trajtimi i këmbës diabetike është filluar në këtë fazë, do të jetë e mundur të mirëmbani gjymtyrët, duke shmangur amputimin.

Duke folur për fazën e katërt, ata i kushtojnë vëmendje faktit që në këmbën e diabetit formohet një zezë specifike (gangrenë). Kufijtë e një humbjeje të tillë tradicionalisht përcaktohen qartë. Në fazën e fundit të pestë, ndodh një rritje në zonën e vdekjes, simptomat dhe trajtimi duhet të koordinohen ekskluzivisht me një specialist. Lezioni Gangrenoz rritet më lart, duke filluar të kapë hapësira të reja. Mungesa e trajtimit në këtë rast çon në humbjen e gjymtyrëve ose edhe vdekjen e pacientit.

Dallohen edhe forma të caktuara të këmbës diabetike. Duke folur për këtë, kushtojini vëmendje listës së mëposhtme:

ishemike, e shoqëruar me një lezion mbizotërues të enëve të gjakut. Lëkura fillon të bëhet e zbehtë, bëhet gjithnjë e më e ftohtë, manifestohet puffiness. Forma e këmbës nuk ndryshohet gjithmonë, nuk mund të ketë misër, megjithatë, kur klikoni në enët e gjakut, gërhitja nuk ndodh ose vlerësohet si e dobët,
neuropatik, që vjen nga vdekja e indeve nervore. Në të njëjtën kohë, pragu i dhimbjes në fazën fillestare vlerësohet si i zvogëluar, kështu që dhimbja nuk ndihet, si lëndime të ndryshme. Formationshtë identifikuar deformimi i këmbës, formohen misra dhe ulcerat me skajet e lëmuara shfaqen në vendin e dëmtimit,
forma neuroisemike e këmbës diabetike është më e zakonshme. Karakterizohet nga simptoma të secilës prej formave të paraqitura më parë. Në këtë drejtim, në pyetjen se si duket forma, rekomandohet të kontaktoni një specialist.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza e një sindromi të tillë si këmbë diabetike duhet të bëhet në mënyrën më të plotë. Janë duke u realizuar një numër studimesh (profili glicemik, niveli i glikoziluar i hemoglobinës, lipidet e gjakut: kolesterol, LDL, trigliceride, HDL). Një hap i detyrueshëm, nëse ka shenja të këmbës diabetike, duhet të konsiderohet një ekzaminim vizual i gjymtyrës së dëmtuar.

Për të sqaruar diagnozën dhe formën specifike të sëmundjes, bëhet një ekzaminim neurologjik, përshkruhen ultratinguj të enëve, radiografi e këmbës, dhe gjithashtu angiografi. Një numërim i plotë i gjakut, merret kultura bakteriologjike, ekzaminohet lëngu i lëshuar nga plaga. Approachshtë e rëndësishme një qasje e integruar, e cila si rezultat do të ndihmojë në përshkrimin e një trajtimi të plotë të këmbës diabetike.

Si të trajtoni një këmbë diabetike?

Trajtimi i këmbës diabetike mund të jetë konservator, operativ, dhe gjithashtu mund të kryhet në shtëpi. Shtë shumë e rëndësishme që patologjia të trajtohet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Në këtë rast, sindroma e këmbës diabetike nuk do të shoqërohet me komplikime, dhe trajtimi në shtëpi do të jetë 100% efektiv, si dhe parandalimi pasues.

Terapia e ilaçeve

Trajtimi i këmbës diabetike me përdorimin e ilaçeve kryhet në disa drejtime. Kjo zakonisht ndodh në shtëpi.

Për të ulur glukozën në gjak, përdoren ose insulinë ose ilaçe që ulin sheqerin në gjak.

Rekomandohet fuqimisht që:

për të përjashtuar një reaksion inflamator me diabet këmbë, përdoren antibiotikë me spektër të gjerë,
dhimbja mund të neutralizojë ilaçet e dhimbjes: Ibuprofen, Analgin,
Normoven ose Pentoxifylline është përshkruar për të optimizuar qarkullimin e gjakut,
ointments, emrat antibakterial caktohen individualisht për secilin rast. Kjo gjë varet nga forma dhe sa shpejt sëmundja përparon.

Tavanet ortopedike për këmbën diabetike meritojnë vëmendje të veçantë, e cila mund të përmirësojë gjendjen e këmbëve dhe lëkurën e tyre. Megjithatë, ata nuk janë mënyra e vetme për të kuruar këtë sindromë. Prandaj, është shumë e rëndësishme që terapia të jetë dhe të mbetet gjithëpërfshirëse.

Video e shkëlqyeshme! Ne shikojmë gjithçka!

Shkurtimisht rreth ndërhyrjeve kirurgjikale

Në rast se është caktuar një operacion, trajtimi do të konsistojë në heqjen e zonave të vogla të indeve të ngordhura me skajet e lëmuara (nekrektomi). Isshtë e mundur heqja e plotë ose e pjesshme e një gishti të prekur nga gangrenë (rezeksioni), heqja 100% e këmbës ose e një pjese të caktuar të këmbës, për shembull, në kufijtë e indit normal (amputimi).

Përveç kësaj, në situata të caktuara, kërkohet rivendosja e patentës së enëve të gjakut (angioplastikë). Gjithashtu, në disa raste, anijet e rivendosura nuk hiqen, qarkullohet gjaku për t'i anashkaluar ato (endarterektomia). Përdoret formimi i shtigjeve qarkulluese shtesë të bajpasit (shartimi autogjen i bajpasit) ose krijimi i strukturave rrjetë mbështetëse për enët e gjakut (stenting).

Trajtimi në shtëpi

Mund të sigurohet edhe trajtimi diabetik i këmbëve në shtëpi. Por për këtë, duhet të përmbushen disa kushte: monitorimi i vazhdueshëm i një specialisti është i detyrueshëm, faza e zhvillimit të sindromës në asnjë rast nuk duhet të shoqërohet me komplikime. Inshtë në këtë rast që do të jetë me të vërtetë e lejueshme të trajtohet me mjete juridike popullore. Agjentët dhe formulimet e mëposhtme mund të përdoren:

gjethet e barut ose rodhe (të freskëta në verë, të thara në dimër) mund të mburren me një efekt të shërimit të plagëve. Ato aplikohen në këmbë, të larë më parë me një zgjidhje të permanganat kalium ose furatsilina. Për trajtim të suksesshëm, këmba është lyer me një shtresë të vogël mjalti, gjethet e rodheve aplikohen nga lart. Rekomandohet të ndryshoni fashën një ose dy herë gjatë ditës ose edhe më shpesh,
gjethet e rodheve mund të përdoren me gojë (një lugë çaji për 250 ml ujë të valë), sepse ato karakterizohen nga efekte diuretike dhe limfogonike,
vaji i karafilit do të rezultojë të jetë një zëvendësim i rodheve, i cili ka një efekt analgjezik, antibakterial dhe shërimin e plagëve. Për të siguruar terapi, ju vetëm duhet të aplikoni një sasi të vogël në këmbën diabetike,
në mënyrë që të përshpejtohet shërimi i plagëve, do të jetë e mundur të përdorni kefir, në krye aplikohet pluhur nga hala të thata të pishës ose dëllinjëve. Shtë e rëndësishme të siguroheni që nuk ka alergji ndaj ndonjë prej përbërësve të paraqitur.

Në asnjë rast nuk duhet të harrojmë se trajtimi me mjete juridike popullore duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Parandalimi dhe prognoza

Këmba diabetike duhet t'i nënshtrohet jo më pak parandalimit të plotë, si dhe trajtimit. Kjo do të bëjë të mundur arritjen e një prognoze relativisht pozitive, përjashton zhvillimin e komplikimeve. Pra, parandalimi i këmbës diabetike në diabet mellitus është larja e përditshme, duke rrahur plotësisht lëkurën e këmbëve, duke eleminuar efektet e çdo temperature të lartë. Shtë e rëndësishme që në mënyrë periodike të inspektohet lëkura e këmbëve, në mënyrë që të identifikohen gërvishtjet, prerjet dhe dëmtimet e tjera.

Parandalimi i këmbës diabetike përjashton përdorimin e pads për ngrohje, duke ecur zbathur, përdorimin e suvanëve të misrit. Do ditë duhet të kontrolloni këpucët për praninë e objekteve të huaja dhe dëmtimet e brendshme që mund të kontribuojnë në zhvillimin e misrave. Duke folur se si të kujdeseni për këmbët, kushtojini vëmendje faktit që:

nuk rekomandohet të vishni çorape (çorape) me qepje,
mos vish këpucë pa shtrojë, veçanërisht në këmbën tënde të zhveshur,
është e rëndësishme të zgjidhni këpucët e duhura - modele jashtëzakonisht të buta dhe të bollshme (të gjera),
misrat që janë shfaqur nuk duhet të prishen më vete. Do të jetë më e saktë të konsultoheni me një specialist.

Përveç kësaj, rekomandohet që prerjet e këmbëve ekskluzivisht të jenë të drejta (në asnjë rast në një gjysmërreth). Në rastin e formimit të një gozhdë të rrënjosur ose identifikimin e dëmtimeve të tjera të këmbës, është e rëndësishme të konsultoheni me një specialist sa më shpejt të jetë e mundur.