Diabeti mellitus tek fëmijët: simptoma dhe shenja, diagnoza, trajtimi dhe parandalimi

Diabeti mellitus tek fëmijët dhe adoleshentët, si dhe shfaqja e simptomave dhe shenjave të tij janë gjithnjë e më të rëndësishme në kohën tonë. Diabeti i fëmijëve është më pak i zakonshëm se shumë sëmundje të tjera, por jo aq i rrallë siç mendohej më parë. Frekuenca e sëmundjeve nuk varet nga gjinia. Të sëmurë për fëmijë të të gjitha moshave, duke filluar që nga muaji i parë i lindjes. Por kulmi i diabetit është tek fëmijët në moshën 6-13 vjeç. Shumë studiues besojnë se sëmundja gjendet më shpesh gjatë një periudhe të rritjes së fëmijëve.

Shfaqja e kësaj sëmundje diagnostikohet më shpesh pas sëmundjeve infektive:

• shytat,
• hepatiti infektiv
• infeksion tonzogjenik,
• malaria,
• fruthi dhe të tjerët

Sifilisi si provokatori kryesor i sëmundjes nuk konfirmohet aktualisht. Por dëmtimet mendore, si akute, ashtu edhe ato afatgjata, si dhe dëmtimet fizike, sidomos të mavijosjeve në kokë dhe në bark, kequshqyerja me shumë karbohidrate dhe yndyrna - të gjithë këta faktorë kontribuojnë në mënyrë indirekte në zhvillimin e papërsosmërisë latente të aparatit të ishullit të pankreasit.

Patogjeneza e diabetit nuk është dukshëm e ndryshme nga patogjeneza e kësaj sëmundje tek të rriturit.

Procesi i rritjes, në të cilin ndodh sinteza e rritur e proteinave, shoqërohet me pjesëmarrjen e insulinës dhe konsumimin e tij të rritur të indeve. Me një aparat ishulli inferior të pankreasit, mund të ndodhë varfërimi i funksionit të tij, si rezultat i të cilit zhvillohet diabeti mellitus.

Studiuesit besojnë gjithashtu se hormoni somomatik stimulon funksionin e qelizave β të aparatit të ishullit dhe, me rritjen e prodhimit të këtij hormoni gjatë periudhës së rritjes, mund të çojë (me një aparat të dobësuar funksionalisht) në varfërimin e tij.

Disa ekspertë të kësaj fushe besojnë se hormoni i rritjes aktivizon funksionin e α - qelizave të ishujve, i cili prodhon faktorin hiperglikemik - glukagon, i cili, me funksion të pamjaftueshëm të qelizave β, mund të çojë në diabet. Konfirmimi i pjesëmarrjes së prodhimtarisë së tepërt të hormonit qetësues në patogjenezën e diabetit të fëmijërisë është përshpejtimi i proceseve të rritjes dhe madje edhe të oshifikimit tek fëmijët në fillimin e sëmundjes.

Kursi dhe simptomat

Fillimi i sëmundjes është i ngadaltë, më rrallë - shumë i shpejtë, i papritur, me zbulimin e shpejtë të shumicës së simptomave. Simptomat e para të diagnostikuara të sëmundjes janë:

• etja u rrit
• goja e thate
• urinim i shpeshtë i tepruar, shpesh natën dhe madje mosmbajtja e urinës gjatë ditës,
• më vonë, si simptomë, humbja e peshës ndodh me oreks të mirë, ndonjëherë edhe me shumë të mirë,
• dobësi e përgjithshme
• dhimbje koke
• lodhje.

Manifestimet e lëkurës - kruajtje dhe të tjerët (pyoderma, furunculosis, ekzema) janë relativisht të rralla tek fëmijët. Hiperglicemia në fëmijët është simptoma kryesore dhe e vazhdueshme. Glykosuria ndodh pothuajse gjithmonë. Graviteti specifik i urinës nuk korrespondon gjithmonë me përmbajtjen sasiore të sheqerit, dhe për këtë arsye nuk mund të jetë një test diagnostik. Shpesh nuk ka korrespodencë të plotë midis sheqerit në gjak dhe shkallës së glikozurisë. Hiperketonemia zhvillon për herë të dytë me infiltrim të mëlçisë yndyrore, e cila është shkaktuar nga humbja e funksionit lipotropik të pankreasit.

Ndryshimet në organe dhe sisteme të trupit janë të larmishme

Rubeoza dhe xanthoza e vërejtur tek të rriturit është e rrallë tek fëmijët. Në pacientët e patrajtuar, vërehet lëkura e thatë dhe lëvozhga. Me një varfëri të rëndë, mund të shfaqet edemë.

Gjuha është e thatë me ngjyrë të kuqe të ndritshme, shpesh me papillae të lëmuara. Gingiviti shpesh vërehet, dhe nganjëherë pirorre alviolare, e cila është më e rëndë tek fëmijët sesa tek të rriturit. Procesi i kujdesshëm në dhëmbë është i prirur për përparim.

Tingujt e zemrës janë të shurdhër, nganjëherë përcaktohet një murmuritje sistologjike në kulmin, gjë që tregon një ton të ulur vaskular. pulsi është i vogël, i butë, i qiellzës. Presioni i gjakut, si maksimal, ashtu edhe minimal, është ulur pothuajse gjithmonë. Me kapilaroskopinë, vërehet një sfond intensiv i kuq dhe zgjerimi i gjurit arterial, një elektrokardiogram tregon ndryshime në miokardi.

Në disa raste, numri i qelizave të kuqe të gjakut dhe sasia e hemoglobinës zvogëlohet. Nga ana e gjakut të bardhë, formula e leukociteve është dukshëm lubrike:

• Në format e buta të diabetit - limfocitoza, e cila zvogëlohet me rritjen e ashpërsisë së sëmundjes.
• Në pre-komë të rëndë dhe me gjendje kome - limfopenia. Zhvendosja e majtë neutrofile dhe mungesa e eozinofileve.

Aciditeti i lëngut të stomakut shpesh zvogëlohet. Ekzistojnë fenomene dispeptike. Mëlçia në shumicën e pacientëve është zmadhuar (veçanërisht në fëmijët me diabet afatgjatë.), I dendur, ndonjëherë i dhimbshëm.

Në urinë, albuminuria dhe cilindruria nuk janë të theksuara. Në rrjedhën e rëndë dhe të zgjatur, numri i cilindrave dhe proteina rritet, qelizat e kuqe të gjakut mund të shfaqen. Në disa raste, aftësia e filtrimit të veshkave është gjithashtu e dëmtuar.

Tashmë në fillim të sëmundjes shfaqen:

• dhimbje koke
• marramendje,
• nervozizëm,
• emotiveness,
• lodhje,
• letargji, dobësi,
• dëmtimi i kujtesës.

Istrregullimet nga sistemi nervor periferik manifestohen nga dhimbja në gjymtyrë, një çrregullim i ndjeshmërisë së lëkurës dhe një dobësim ose zhdukje e reflekseve të tendinit.

Organet e vizionit

Nga ana e okulistikës tek fëmijët me diabet mellit, çrregullimet e akomodimit janë më të shpeshta sesa te të rriturit. Ndryshimi në refraksion si drejt hiperopisë, ashtu edhe drejt mnopisë, dhe në raste të rënda, hipotensioni i nyjeve të syrit.

Ndonjëherë ka retinopati diabetike dhe katarakt, të prirur për pjekuri të shpejtë. Retiniti diabetik, paraliza e muskujve të syrit tek fëmijët është jashtëzakonisht e rrallë.

Format e sëmundjes

Diabeti te fëmijët praktikisht nuk është i ndryshëm nga një i rritur, ai ndahet në tre forma:

Por forma e butë tek fëmijët është jashtëzakonisht e rrallë. Format e mesme dhe të rënda diagnostikohen më shpesh, me këtë të fundit, dëmtimi i mëlçisë nuk është i rrallë, në veçanti degjenerimi yndyror i tij. Kjo mund të jetë për shkak të humbjes së jo vetëm të insulinës, por edhe të lipokainës. Dhe gjithashtu, riprodhimi i tepërt i hormonit të rritjes, i cili ka aktivitet adipokinetik dhe shkakton mëlçi yndyrore.

Fibroza cistike (fibroza cistike) tek fëmijët

Diabeti mellitus tek fëmijët për shkak të fibrozës cistike është kryesisht për shkak të mungesës së insulinës. Por rezistenca sekondare ndaj insulinës në sëmundjet akute për shkak të komplikimeve infektive dhe përdorimit të ilaçeve farmakologjike (bronkodilatorëve dhe glukokortikoidëve) mund të kontribuojnë në zhvillimin e dëmtimit të tolerancës së glukozës dhe diabetit mellitus.

Diabeti për shkak të fibrozës cistike ka tendencë të shfaqet në fazat e mëvonshme të sëmundjes, zakonisht në adoleshencën dhe adoleshencën e hershme. Nëse ka cirrozë, kjo kontribuon në rezistencën ndaj insulinës. Zhvillimi i diabetit për shkak të fibrozës cistike është një shenjë e dobët prognostike dhe shoqërohet me rritjen e aftësisë së kufizuar dhe vdekshmërisë. Diabeti i kontrolluar dobët bashkëvepron me përgjigjet imune ndaj infeksioneve dhe stimulon katabolizmin.

Rekomandimet për shqyrtimin sillen nga testimi i rastësishëm i glukozës çdo vit për të gjithë fëmijët me fibrozë cistike (fibrozë cistike) ≥ 14 vjeç në një test oral të tolerancës së glukozës çdo vit për fëmijë mbi 10 vjeç, por matjet tradicionale siç janë glukoza plazmatike, PGTT, etj. HbA1c mund të mos jetë metoda e nevojshme diagnostikuese për diabetin tek individët me fibrozë cistike.

Fillimisht, terapia me insulinë është e nevojshme vetëm për infeksione të frymëmarrjes, episode akute ose kronike infektive, por me kalimin e kohës, terapia me insulinë bëhet vazhdimisht e nevojshme. Dozat fillestare të insulinës janë zakonisht të vogla (më shumë si plotësuese sesa terapia me insulinë plotësisht zëvendësuese). Në disa pacientë, terapia e hershme e insulinës para fillimit të simptomave të hiperglicemisë çon në efekte të favorshme metabolike që përmirësojnë rritjen, peshën e trupit dhe funksionin pulmonar.

Prediabeti në fëmijë

Shpesh, fëmijët diagnostikohen me diabet latent (prediabet), i cili shpesh mund të shoqërohet në mënyrë ekzogjene - trashje kushtetuese ose sëmundje infektive:

• malaria,
• dizenteri,
• hepatiti infektiv, etj.

Pacientët më shpesh nuk shfaqin ankesa. Agjërimi i sheqerit në gjak është ndonjëherë normale, nuk ka sheqer në urinë, nganjëherë ekziston hiperglicemia kalimtare dhe glikozuria. Por, si rregull, ato janë të vështira për t'u perceptuar me një provim të vetëm.

Shtë e mundur të zbulohet diabeti i fshehtë në një fëmijë vetëm duke llogaritur kurbën e sheqerit në gjak pas ngarkimit të glukozës (për fëmijët e moshës shkollore, një ngarkesë prej 50 g sheqer është e mjaftueshme). Një ngritje e lartë me një lexim të vonuar të nivelit maksimal dhe një zbritje të ngadaltë, pas 3 orësh që nuk arrijnë shifrat fillestare të sheqerit në gjak, janë karakteristikë e diabetit latent.

Njohja e hershme e diabetit latent është shumë e rëndësishme, pasi bën të mundur kryerjen e trajtimit në fazat e hershme të zhvillimit dhe parandalimin e diabeteve latente të bëhen të qarta.

Ajo vazhdon shumë më tepër sesa tek të rriturit, është e prirur për përparim. Me pubertet, procesi normalizohet, ndoshta për shkak të ndërprerjes (me fillimin e zhvillimit të plotë të të gjitha organeve dhe sistemeve) të marrjes së tepërt të hormonit të rritjes në trup.

Komplikime

Identifikuar në një fazë të hershme të zhvillimit dhe diabeti i trajtuar në mënyrë korrekte tek fëmijët në 90% të rasteve nuk jep komplikime. Me trajtim të pahijshëm, panorama klinike përkeqësohet, dhe zhvillohen një numër komplikimesh:

• vonimi i rritjes, aq më e theksuar diabeti i hershëm i zhvilluar nga mosha,
• moszhvillimi seksual,
• polyneuritis,
• cataracts,
• funksioni i dëmtuar i veshkave,
• cirroza e mëlçisë.

Në fëmijëri dhe adoleshencë me diabet dhe një predispozitë ndaj tuberkulozit, kërkohet monitorim sistematik i gjendjes së mushkërive. Për shkak të zbulimit të mëparshëm të diabetit dhe trajtimit të duhur, tuberkulozi ka qenë shumë më pak i zakonshëm kohët e fundit.

Shenjat e diabetit tek fëmijët

Diagnoza e diabetit tek fëmijët shpesh nuk është vonë.

• etje
• goja e thate
• urinim i shpeshtë
• humbje peshe
• dobësia ndonjëherë konsiderohet si pushtim helminthic ose si një sëmundje tjetër.

Diagnostifikimi diferencial

Me diabetin renal, si dhe me sheqerin, sekretohet urina, por zakonisht një pacient që vuan nga diabeti i veshkave nuk tregon ankesa, sheqeri në gjak, si rregull, është normal, dhe nganjëherë edhe paksa i zvogëluar. Kurba e glicemisë nuk ndryshohet. Sheqeri në urinë ekskretohet në moderim dhe nuk varet nga sasia e karbohidrateve të marra me ushqim. Diabeti i veshkave tek adoleshentët nuk kërkon trajtim specifik me insulinë. Monitorimi i domosdoshëm i vazhdueshëm i pacientit, pasi disa besojnë se diabeti renal tek fëmijët është fillimi i diabetit, ose forma e tij e ndërmjetme.

Simptomat kryesore të diabetit insipidus nuk ndryshojnë nga sheqeri, është etja e rritur, goja e thatë, urinimi i shpeshtë, humbja e peshës. Sheqeri i gjakut dhe kurba e glicemisë në diabet insipidus nuk janë besnikë.

Prognoza varet drejtpërdrejt nga koha e diagnozës. Falë diagnostikimeve të bëra më parë dhe trajtimit të vazhdueshëm të rregullt nën mbikëqyrjen e shpeshtë mjekësore, fëmijët mund të udhëheqin një mënyrë jetese që nuk është ndryshe nga fëmijët e shëndetshëm dhe të studiojnë me sukses në shkollë.

Me acidozë të rëndë, si dhe me forma të ndërlikuara, prognoza është më pak e favorshme. Një parashikim veçanërisht i pafavorshëm është në familjet në të cilat fëmijës nuk i kushtohet vëmendje e mjaftueshme në lidhje me regjimin e përgjithshëm, ushqimin e duhur dhe ushqyes dhe administrimin në kohë të insulinës. Fëmijët me diabet janë më të prirur ndaj sëmundjeve të ndryshme sesa fëmijët e shëndetshëm. Sëmundjet mund të jenë më të rënda dhe madje fatale.

Remizioni ose faza e "muajit të mjaltit" në diabetin tip 1

Në afro 80% të fëmijëve dhe adoleshentëve, nevoja për insulinë zvogëlohet përkohësisht pas fillimit të terapisë me insulinë. Deri kohët e fundit, përcaktimi i fazës së faljes së pjesshme nuk është sqaruar; tani përgjithësisht pranohet të merret në konsideratë faza e faljes së pjesshme kur pacienti kërkon më pak se 0.5 njësi insulinë për kg peshë trupore në ditë në nivelin e hemoglobinës së glikuar.

Pacientët kanë nevojë për ushqim adekuat fiziologjik dhe terapi me insulinë. Do pacient ka nevojë për një qasje thjesht individuale për të përshkruar një kurs të trajtimit, në varësi të gjendjes në të cilën ai vihet nën mbikëqyrje mjekësore dhe moshës. Me diabetin latent, rekomandohet vetëm një dietë fiziologjike me raport të saktë të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve.

Jo diabeti jo i zakonshëm tek fëmijët në një formë të butë, përshkruhet gjithashtu një dietë fiziologjike. Në të cilën mund të qëndrojnë disa hiperglicemia dhe glukozuria, duke mos kaluar më shumë se 5-10% të vlerës së sheqerit të ushqimit (karbohidratet + 1/2 proteina). Në këtë rast, duhet të ketë shëndet të mirë, ruajtje të plotë të kapacitetit të punës, peshë normale.

Insulinë diete

Shumica e pacientëve janë të detyruar të marrin insulinë së bashku me dietën fiziologjike. Insulina administrohet nënlëkurë, bazuar në supozimin se një njësi promovon thithjen e 5 g karbohidrateve. Në disa raste, kjo korrespodencë është thyer si rezultat i pasivizimit të insulinës në trup. Insulina duhet të administrohet në një sasi që siguron një asimilim pothuajse të plotë të karbohidrateve. Rekomandohet të lini glikozurinë ditore deri në 20 g sheqer, glikozuria e tillë nuk është e dëmshme dhe në të njëjtën kohë paralajmëron pacientin nga hipoglikemia. Për të zvogëluar hipergliceminë në numrin normal nuk duhet të jetë.

Shpërndarja e ushqimit gjatë gjithë ditës duhet të bëhet duke marrë parasysh insulinën e marrë. Për të vendosur dozën e insulinës dhe shpërndarjen e saj më të saktë gjatë ditës, duhet të kryhet një profil glikozorik ditor (përcaktohet glukozuria në secilën pjesë prej 3 orësh të urinës dhe glikozuria totale në ditë).

Këshillohet të injektoni më shumë insulinë e kërkuar para mëngjesit dhe drekës, duke shmangur injeksionin në mbrëmje ose duke e bërë atë më të vogël. Ushqimi ndahet më së miri në 5 pritje: mëngjes, premtim dhe darkë, dhe ushqim shtesë 3 orë pas prezantimit të insulinës, një mëngjes të dytë dhe rostiçeri pasdite. Një ushqim i tillë i pjesshëm siguron një shpërndarje më të barabartë të karbohidrateve dhe parandalon mundësinë e hipoglikemisë.

Hypoglycemia

Hipoglikemia është zakonisht rezultat i një mospërputhjeje midis sasisë së insulinës së injektuar dhe karbohidrateve të marra me ushqim, që ndodhin ndonjëherë pas një shumë ushtrimesh. Zhvillimi i shpejtë:

• shfaqet dobësia
• shkundja e duarve
• një ndjenjë e nxehtësisë dhe një ftohje e lehtë,
• me raporte më të rënda - vetëdije të errësuar,
• konvulsione epileptive,
• humbje e plotë e vetëdijes - gjendje kome hipoglikemike.

Në fazat fillestare të pacientit, ju lehtë mund të hiqni nga gjendja e hipoglikemisë, duke i dhënë atij karbohidrate të zhytur lehtësisht: çaj të ëmbël, bukë, bllokim. Në rast të humbjes së vetëdijes, glukoza administrohet në mënyrë intravenoze (40% zgjidhje prej 20-40 ml), në varësi të ashpërsisë së hipoglikemisë. Nëse glukoza nuk mund të administrohet, për shembull, gjatë konfiskimeve, ju mund të futni 0,5 ml zgjidhje adrenaline 1: 1000 (si mjet i fundit!).

Pacientët shpesh vijnë nën mbikëqyrjen e një mjeku në gjendje gjendje kome hiperglikemike, që është rezultat i trajtimit të dobët, çrregullimeve të ngrënies, abuzimit me yndyrën, ndërprerjes në administrimin e insulinës. Koma ndodh ngadalë, në gjendje kome, pacientët ankohen për:

• dobësi
• dhimbje kallaji
• të qenët i përgjumur,
• oreksi përkeqësohet
• shfaqen nauze dhe të vjella.

Fillimi i komës tek fëmijët në disa raste shoqërohet me dhimbje të mprehta në bark.
Nëse pacienti përkeqësohet:

• humbet vetëdijen
• erë acetoni nga goja,
• sheqeri në gjak dhe trupat e ketonit janë rritur ndjeshëm,
• rritet glikozuria
• reagimi ndaj acetonit në urinë është pozitiv,
• ulet toni i muskujve dhe tonusi i qerpikëve,
• frymëmarrja është e shpeshtë dhe e zhurmshme.

Në raste të tilla, është urgjente të fillohet administrimi i fraksionit i insulinës nënlëkurore çdo gjysmë ore, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit dhe sasinë e insulinës të marrë më parë. Njëkohësisht me futjen e insulinës, është e nevojshme të futni një sasi të madhe të karbohidrateve në formën e kompostos së ëmbël, çaj, lëng, nëse pacienti është në gjendje të pijë. Në një gjendje të pavetëdijshme, glukoza administrohet në mënyrë intravenoze (40% zgjidhje) dhe nënlëkurore (5% zgjidhje). Një efekt shumë i mirë jepet nga administrimi intravenoz i një solucioni 10% të klorurit të natriumit. Pacienti duhet të ngrohet mirë. Sipas indikacioneve, pika të zemrës janë të përshkruara.

Diabeti i rëndë

Në format e rënda acidike të diabetit me mëlçi yndyrore, dietë e gjerë me karbohidrate me një kufizim të yndyrave, është e nevojshme administrimi i pjesshëm i insulinës. Ushqimi duhet të jetë i pasur me vitamina. Insulina me veprim të ngadaltë mund të aplikohet vetëm tek fëmijët më të moshuar që nuk kanë fenomene të acidozës dhe prirje për hipoglicemi të shpeshtë.

Mënyra e përgjithshme dhe shkolla

Regjimi i përgjithshëm është i njëjtë me fëmijët e shëndetshëm. Aktivitetet sportive duhet të merren vesh me mjekun tuaj.

Puna shkollore nuk është kundërindikuar. Në varësi të rrjedhës së sëmundjes, në disa raste kërkohet një ditë shtesë pushimi. Pushime pushimesh e dobishme si faktor restaurues.

Trajtimi i komplikimeve dhe sëmundjeve shoqëruese kryhet në mënyrën e zakonshme. Në sfondin e trajtimit me dietë dhe insulinë, nuk ka kundërindikacione ndaj metodave kirurgjikale të trajtimit. Masat e përgjithshme të forcimit janë të nevojshme: ushqimi i duhur pa overeating. Me një trashëgimi të rëndë dhe praninë e diabetit në disa anëtarë të familjes, është e nevojshme që fëmijë të tillë të jenë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku. (ekzaminim sistematik i gjakut dhe urinës për përmbajtjen e sheqerit).

Veçanërisht e rëndësishme është parandalimi i komplikimeve të diabetit. Prindërit e fëmijëve me këtë diagnozë duhet të jenë të përgatitur mirë në çështjet kryesore që lidhen me trajtimin e diabetit, dietës, insulinës, etj. Të gjithë fëmijët me një diagnozë të diabetit, këshillohet që të shtrohen në spital çdo vit, për një ekzaminim më të hollësishëm. Me përkeqësim të vazhdueshëm, pacienti duhet të shtrohet menjëherë në spital.

Pyetje për diskutim me stafin e shkollës

Kontakti urgjent

• Kush duhet të telefonoj në rast të komplikimeve akute?
• Numrin e telefonit të një anëtari tjetër të familjes nëse nuk mund ta merrni.

Algoritmi i veprimit të hipoglikemisë

• Symptomsfarë simptomash duhet të shikoj dhe çfarë duhet të bëhet me këto simptoma?
• Si duket dhe ku është kompleti i kujdesit urgjent për hipoglikeminë?
• A ka shkolla një zyrë mjekësore? Koha e punës së tij? A ka glukagon në zyrë (një ilaç që përdoret nga personeli mjekësor për të trajtuar hipoglikeminë)?
• A ka mësuesi qasje në zyrë gjatë orarit jo të punës dhe a mund të administrojë ai në mënyrë të pavarur glukagonin tek fëmija nëse është e nevojshme?

Ushqim dhe ushqime

• Nëse një fëmijë duhet të hajë gjatë orëve të përcaktuara rreptësisht, si mund të organizohet duke marrë parasysh orarin e klasës?
• A sjellin fëmijë ushqime të gatshme me vete nga shtëpia apo hanë në lokalin shkollor?
• A ka nevojë fëmija për ndihmë nga të rriturit për të numëruar njësitë e karbohidrateve?
• A ka nevojë fëmija për një meze të lehtë para stërvitjes?

Sheqeri i gjakut

• Kur duhet një fëmijë të masë sheqerin në gjak? A ka nevojë për ndihmë?
• A është fëmija në gjendje të interpretojë rezultatet e matjes apo ka nevojë për ndihmë për të rriturit?

Veprimet për hiperglicemi

• Tofarë duhet të bëni me sheqerin e lartë në gjak? (Injeksione insuline!)
• A ka nevojë që fëmija juaj të injektojë insulinë gjatë shkollës? A ka nevojë për ndihmën e një të rrituri?
• Nëse një fëmijë përdor një pompë insuline, a do të jetë në gjendje ta përdorë atë vetë?
• A është e mundur të përdorni frigorifer për të ruajtur insulinë nëse është e nevojshme (për shembull, në mot të nxehtë)?
• A ka një dhomë të veçantë ku mund të injektoni insulinë? Ju duhet të siguroheni që fëmija juaj të ketë gjithçka që është e nevojshme për të respektuar regjimin e përshkruar të trajtimit gjatë ditës së shkollës. Ju duhet të kontrolloni rregullisht insulinën tuaj dhe plotësoni furnizimet nëse është e nevojshme.

Si ndikon diabeti i adoleshencës tek motrat dhe motrat

Diabeti prek jo vetëm fëmijën, por tërë familjen. Si prind, ju mund të filloni të kaloni më shumë kohë me fëmijën tuaj, pasi ka kaq shumë gjëra që ju duhet të diskutoni, veçanërisht në fillim të sëmundjes. Fëmija juaj mund të ndihet i vetmuar, jo si të gjithë të tjerët, të zhgënjyer ose të pasigurt për të ardhmen e tij dhe, kuptohet, do të rrethohen nga një kujdes dhe vëmendje shtesë. Nëse keni disa fëmijë, atëherë kjo çekuilibër mund të shkaktojë një tension në familje. Shtë e rëndësishme që të caktoni kohën e duhur në mënyrë që të zvogëloni ndikimin e diabetit tek fëmija juaj në marrëdhëniet tuaja me anëtarët e tjerë të familjes, si dhe në marrëdhëniet e vëllezërve dhe motrave me njëri-tjetrin.

Rivaliteti midis fëmijëve

Nuk është gjithmonë e lehtë të arrihet një ekuilibër në shpërndarjen e kohës midis fëmijëve, pasi, si rregull, një fëmijë me diabet ka nevojë për kujdes dhe vëmendje shtesë. Jini të interesuar për ndjenjat e të gjithë fëmijëve tuaj. Fëmijët e tjerë mund të ndjehen të braktisur, të parëndësishëm ose të harruar. Disa kanë frikë për të ardhmen e vëllait ose motrës së tyre dhe janë të shqetësuar se edhe ata mund të marrin diabet. Ose ata mund të ndjehen fajtorë sepse nuk kanë diabet, ose fajësojnë veten për dhënien e ëmbëlsirave të vëllezërve ose motrave të tyre në të kaluarën.

Ngjitja e fortë e prindërve dhe atyre afër një fëmije të sëmurë mund të shkaktojë zili tek fëmijët e tjerë. A mendojnë se nuk po marrin vëmendjen e njëjtë si më parë? Fëmijët e tjerë gjithashtu mund t'i kushtojnë shumë vëmendje vëllait ose motrës me diabet. Një fëmijë i sëmurë mund të ndjehet i lodhur ose të mendojë se vazhdimisht vëzhgohet.

Fëmijët e tjerë, nga ana tjetër, mund të jenë xhelozë sepse një fëmijë i sëmurë merr më shumë privilegje ose lëshime. Prandaj, është e nevojshme të përfshini vëllezër dhe motra në një diskutim të hapur për temën e diabetit dhe të diskutoni këtë me të gjithë familjen. Shpjegojuni të gjithë fëmijëve tuaj se çfarë është diabeti dhe si ndikon në jetën e tyre të përditshme. Shtë shumë e rëndësishme të paraqisni informacione për secilin fëmijë individualisht, në varësi të moshës dhe nivelit të tij të zhvillimit. Përpiquni të përfshini anëtarët e tjerë të familjes të kujdesen për një fëmijë me diabet.