Pse sheqeri nuk zvogëlohet pas një injeksioni të insulinës

Njerëzit me hiperglicemi shpesh përballen me problemin që insulina nuk ul sheqerin në gjak. Për këtë arsye, shumë diabetikë pyesin pse insulinat nuk ulin sheqerin në gjak. Shkaqet e këtij fenomeni mund të ndodhin si rezultat i një prej faktorëve të mëposhtëm: ekziston rezistencë ndaj insulinës.

Manifestimi i sindromës Somoji, dozimi i barit dhe gabimet e tjera në administrimin e ilaçit llogariten gabimisht, ose pacienti nuk i përmbahet rekomandimeve kryesore të mjekut që merr pjesë.

Një dozë e llogaritur me saktësi e insulinës nuk është një garanci që ilaçi do të funksionojë.

Efekti i hormonit të futur mund të ndikohet nga shumë faktorë:

Mosrespektimi i intervaleve ndërmjet administrimit të ilaçeve.
Përzierja e insulinës nga prodhuesit e ndryshëm në të njëjtën shiringë.
Futja e një ilaçi të skaduar.
Përdorimi i ilaçit të ruajtur pa ndjekur rregullat ose pas ngrirjes.
Injeksioni nuk është nënlëkuror, por intramuskular.
Kur fërkoni vendin e injektimit me alkool. Efekti i ilaçit nivelohet kur bashkëveproni me alkoolin.

Pra, e kuptoni që kjo sindromë zhvillohet si përgjigje e hipoglikemisë së shpeshtë. Tani do të shpjegoj pse hipoglikemia e shpeshtë mund të çojë në këtë gjendje.

Një rënie e glukozës në gjak njihet nga trupi si stres ekstrem, është një shenjë rreziku. Si rezultat i uljes së glukozës nën një nivel të caktuar, aktivizohet një mekanizëm mbrojtës.

Ky mekanizëm konsiston në lëshimin e fuqishëm të të gjitha hormoneve kontrra-hormonale: kortizolin, adrenalinën dhe norepinefrinën, hormonin e rritjes dhe glukagonin.

Një rritje e gjakut të hormoneve kontrra-hormonale shkakton prishjen e glukogjenit, një rezervë strategjike e rëndësishme e glukozës në mëlçi në rast të një rreziku të papritur. Si rezultat, mëlçia lëshon shumë shpejt një sasi të madhe glukoze në gjak, duke rritur kështu nivelin e tij disa herë më të lartë se normalen.

Si rezultat, marrim lexime të konsiderueshme të nivelit të sheqerit në njehsor (15-17-20 mmol / L ose më shumë).

Ndonjëherë një ulje e niveleve të glukozës ndodh aq shpejt dhe me shpejtësi sa që një person nuk ka kohë të vërejë shenja të hipoglikemisë, ose ato janë aq atipike sa që ai thjesht i referohet lodhjes. Hipoglikemia e tillë quhet latente ose propping.

Me kalimin e kohës, nëse gjendjet hipoglikemike përsëriten shumë shpesh, një person në përgjithësi humbet aftësinë për t'i kuptuar ato. Por, sa më shpejt që hipoglikemia bëhet më pak e zakonshme ose zhduket krejtësisht, aftësia për të kuptuar hipo kthehet.

Si rezultat i lëshimit të hormoneve kontrastuese, ndodh mobilizimi i yndyrnave, prishja e tyre dhe formimi i trupave të ketonit, të cilat sekretohen nga mushkëritë dhe veshkat. Kështu që në urinë shfaqet acetoni, veçanërisht në mëngjes. Prandaj, edhe në nivele të ulëta të sheqerit në urinë, acetoni shfaqet, pasi nuk është për shkak të hiperglicemisë, por si rezultat i punës së hormoneve kontrra-hormonale.

Si rezultat i një mbidozimi të insulinës, një person vazhdimisht dëshiron të hajë, dhe ai ha, ndërsa pesha e trupit po rritet me shpejtësi, megjithëse me ketoacidozë, pesha, përkundrazi, duhet të largohet. Këtu është një rritje kaq paradoksale në peshën e trupit në sfondin e ketoacidozës në zhvillim. Regjistrohu në artikuj të rinj në blog për të mësuar më shumë rreth ketoacidozës.

Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Gjeni më shumë ...

Sheqeri i gjakut nuk ulet: çfarë të bëni?

Mënyra kryesore për të gjurmuar sheqerin në gjak është testi A1c. Siç e dini, qëllimi i Shoqatës Amerikane të Diabeteve është të japë më pak se 7% A1c, dhe shumë klinikë tani janë të prirur edhe për norma edhe më të ulta: 6.5 ose 6%.Nëse nuk jeni në gjendje të ulni sheqerin tuaj, ja disa këshilla.

Nëse dieta është rreptësisht vegjetariane, atëherë, sigurisht, nuk hani yndyrë shtazore. Dhe nëse braktisni vajrat vegjetarianë, atëherë nuk yndyroseni fare. Me këto ndryshime të dobishme ushqyese, ju digjni yndyrën brenda qelizave të muskujve tuaj.

Siç e keni parë në kapitullin 2, ato janë shkaku i rezistencës ndaj insulinës.

Sigurisht, kur matni sheqerin pas çdo vakt, leximet bëhen më të larta. Sidoqoftë, kjo nuk është një arsye për të braktisur ushqimet me niseshte dhe të kthehemi në ushqime të pasura me yndyrna ose proteina.

Yndyrnat e peshkut dhe shpendëve do të bllokojnë përpjekjet për të humbur peshë. Ajo gjithashtu dëmton rezistencën e insulinës. Këtu është një situatë tipike.

Një person dëgjon se «karbohidratet janë të këqija» ose ndoshta vëren që glukoza në gjak u rrit menjëherë pasi të hajë oriz ose perime që përmbajnë niseshte. Ai vendos të braktisë karbohidratet në favor të pulës dhe peshkut. Gjithçka shkon mirë në fillim.

Glukoza është e qëndrueshme dhe nuk rritet shumë pas një vakt që është i ulët në sheqer. "Aha!", Thotë ai. «E kuptova që një dietë e tillë zvogëlon sheqerin!» Gjatë ditëve të ardhshme, megjithatë, pacienti vëren që leximet e tij të glukozës në gjak filluan të ndryshojnë për keq.

Ato rriten gradualisht, dhe pas një ose dy javësh rritja bëhet e rëndësishme. "Isfarë është?" Ne do të japim një përgjigje. Ekzistojnë vetëm tre burime të kalorive: karbohidrati, yndyra dhe proteina.

Duke refuzuar karbohidratet, një person konsumonte yndyrna, të cilat priren të rrisin rezistencën ndaj insulinës, dhe proteina, e cila tashmë ka shumë efekte anësore.

Konsumi aktiv i yndyrnave nuk e rrit sheqerin në gjak menjëherë, por ushqimet yndyrore priren të rrisin sasinë e yndyrës në qelizat e trupit. Si rezultat, rezistenca ndaj insulinës gradualisht po përkeqësohet. Kjo do të thotë se çdo karbohidrate që ai hëngri më vonë do të shkaktojë një rritje edhe më të lartë të sheqerit në gjak sesa më parë. Prandaj, insulina po rritet çdo ditë.

Ushqimet yndyrore duhet të shmangen dhe ushqimet më të shëndetshme që përmbajnë karbohidrate të konsumohen, duke i zgjedhur ato bazuar në indeksin e glukozës. Për shembull, fasulet (fasulet, bizelet, dhe thjerrëzat), perimet, frutat dhe drithërat. Ushqimi gjithmonë do të shkaktojë një rritje të përkohshme të glukozës në gjak, por së shpejti do të vini re se ndjeshmëria ndaj insulinës po kthehet gradualisht në normale.

Ndonjëherë edhe një prerje e vogël ose kollë shkakton një kërcim mjaft të fortë në të. Gjatë trajtimit (nëse kjo është bërë me të gjitha kërkesat), niveli i glukozës në gjak rikthehet.

Gjatë kësaj periudhe, mjeku mund të zgjedh ilaçe të posaçme për diabetin.

Rritja e nivelit të sheqerit në gjak ishte shumë më e dobishme në ato ditë kur mund të përballemi me grabitqarë dhe fise ndërluftuese. Ai sheqer shtesë në gjak ushqeu grupe të mëdha muskujsh, duke ndihmuar për të vrapuar ose luftuar. Sot kemi frikë nga vështirësitë në punë, vështirësitë financiare dhe problemet në marrëdhëniet personale.

Sidoqoftë, procesi fiziologjik nuk ka ndryshuar, përgjigja është ende duke punuar, duke shkaktuar një rritje të sheqerit në gjak. Nëse stresi nuk zgjat shumë - do të vëreni që niveli i glukozës do të kthehet në normal aq shpejt. Nëse është afatgjatë, bëni joga, meditim.

Problemi mund të jetë më i thellë, në raste të tilla është e mundur të zhvilloni depresion, ndjenja të ankthit kronik - atëherë mos u përpiqni të jeni një hero.

Ushtrime fizike. Nëse nuk jeni mësuar të udhëheqni një jetë aktive - është koha për të filluar. Ushtrimi ndihmon në uljen e glukozës.

Në shumicën e rasteve, ndjekja e këtyre këshillave do të ndihmojë në uljen e sheqerit tuaj. Nëse niveli i sheqerit në gjak mbetet i lartë, pavarësisht përpjekjeve më të mira, mjeku do të përshkruajë ilaçe të tjera.

Neil D. Barnard, "Diabeti. Programi i përmbysjes ”, Shtëpia Botuese Alfa-Beta, 2011

Ekspozimi i injektimit të insulinës - Llogaritja dhe përdorimi i duhur

Do person ka një kohë të ndryshme ekspozimi dhe madje mund të ndryshojë gjatë ditës. Prandaj, në këtë artikull vetëm rregullat e përgjithshme do të përshkruhen, dhe përcaktimi i kohës së ekspozimit i caktohet secilit prej jush, në varësi të rastit specifik.

Pse insulina nuk zvogëlon sheqerin në gjak pas një injeksioni: çfarë të bëni?

Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Diabeti mellitus është një sëmundje që karakterizohet nga ulje e sekretimit (ose mungesa e plotë e tij) e insulinës pankreatike. Për të kompensuar mungesën e këtij hormoni në trup, mjekët përshkruajnë injeksione me insulinë.

Njerëzit me hiperglicemi shpesh përballen me problemin që insulina nuk ul sheqerin në gjak. Për këtë arsye, shumë diabetikë pyesin pse insulinat nuk ulin sheqerin në gjak.

Manifestimi i sindromës Somoji, dozimi i barit dhe gabimet e tjera në administrimin e ilaçit llogariten gabimisht, ose pacienti nuk i përmbahet rekomandimeve kryesore të mjekut që merr pjesë.

Po sikur insulina të mos ul glukozën në gjak? Problemi duhet të zgjidhet me mjekun që po kuron pacientin. Mos kërkoni mënyra dhe metoda, vetë-mjekoni. Për më tepër, duhet të zbatoni rekomandimet e mëposhtme:

kontrolloni peshën dhe mbajeni brenda kufijve normalë,
përmbaheni rreptësisht në dietë,
shmangni situatat stresuese dhe tronditjet e rënda nervore, pasi ato rrisin nivelin e glukozës në gjak,

Për më tepër, mbajtja e një stili jetese aktive dhe ushtrimi do të ndihmojë gjithashtu në uljen e sheqerit.

Shumë shpesh, njerëzit përballen me faktin se, pavarësisht përdorimit të insulinës, sheqeri në gjak nuk ulet. Nëse shkaku i këtij procesi nuk është rezistenca ndaj insulinës ose çrregullime të tjera, atëherë problemi është keqpërdorimi i përbërësit hormonal.

Sheqeri i gjakut 14 është një tregues i lartë që tregon zhvillimin e proceseve negative në trup. Në rastin kur vërehen kërcime në glikemi, një person ka lloje të ndryshme të ndërlikimeve, një përkeqësim të mirëqenies.

Në raste të rënda, mund të ndodhë një gjendje kome. Më shpesh, një rritje në përqendrimin e sheqerit ndodh pas ngrënies së ushqimit të hedhurinave, e cila përfshin një sasi të madhe karbohidratesh. Ushqime të tilla janë jashtëzakonisht të rrezikshme për njerëzit me diabet.

A lejohet të flasim për zhvillimin e diabetit nëse sheqeri i lartë në gjak gjendet në gjak sipas rezultateve të studimit? Shpesh, njerëzit që nuk kanë pasur diabet më parë kanë hiperglicemi.

Ndodh për një numër arsyesh:

proceset patologjike në pankreas: neoplazma malinje ose inflamacion,
duke qenë në një stres të zgjatur,
problemet e mëlçisë: neoplazma malinje, cirroza, hepatiti,
dështimi hormonal
zhvillimi i diabetit të llojit të dytë ose të parë.

Për të konfirmuar diagnozën, specialisti gjithmonë përshkruan një test të dytë të gjakut. Ajo duhet të kalojë në stomak bosh. Në këtë rast, prania e një hemoglobina të glikuar të C-peptidit hetohet shtesë. Zbulohet toleranca e sheqerit dhe glikemia postprandiale.

Falë analizave, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë me saktësi se si rritet niveli i sheqerit pas ngrënies, sa mirë funksionon pankreasi, nëse përthithet insulina. Përveç kësaj, bëhet një ekzaminim me ultratinguj, një person kalon analizën e urinës, ekzaminohet nga një neurolog, onkolog dhe endokrinolog.

Vetëm pasi të keni marrë informacion të plotë për gjendjen e trupit, a jep një specialist një konkluzion në lidhje me praninë ose mungesën e diabetit. Në këtë rast, sa më shpejt një person i drejtohet një specialisti të kualifikuar dhe sa më shpejt që ai i nënshtrohet trajtimit, aq më e ulët është gjasat për të zhvilluar komplikime të pakthyeshme.

Në njerëzit me diabet, hiperglicemia ndodh për arsyet e mëposhtme:

niveli i ulët i aktivitetit fizik,
qëndrimi i zgjatur në situata stresuese,
marrja e parakohshme e medikamenteve që përmbajnë insulinë,
duke ngrënë ushqime të larta në karbohidrate,
proceset patologjike në mëlçi,
sëmundja e pankreasit
zakone të këqija
përdorimi i një numri ilaçesh: kontrolli i lindjes, diuretikët, hormonet,

Nëse ju përshkruani insulinë, një mënyrë për të ulur sheqerin në gjak është injektimi i insulinës.

Injeksione të insulinës - Mënyra kryesore për të kungulluar shpejt sheqerin e lartë të gjakut

Sidoqoftë, ki kujdes, pasi insulina mund të fillojë të veprojë pas 4 orësh ose më shumë, dhe gjatë kësaj kohe gjendja e pacientit mund të përkeqësohet ndjeshëm.

Nëse vendosni të prishni sheqerin në gjak të lartë me insulinë, përdorni insulinë me veprim të shkurtër ose ultra. Këto lloje të insulinës fillojnë të veprojnë shumë shpejt. Por ki kujdes, si mbidozimi mund të çojë në hipoglicemi, dhe mund të jetë i rrezikshëm, veçanërisht në kohën e gjumit.

Me ketoacidozën, do t'ju duhet kujdes mjekësor

Nëse keni diabet të pa diagnostikuar mellitus, është rreptësisht e ndaluar të ulni në mënyrë të pavarur sheqerin në gjak me insulinë. Mos harroni se insulina nuk është një lodër dhe mund të jetë kërcënuese për jetën!

Ushtrimi nuk ndihmon gjithmonë në zvogëlimin e sheqerit

Aktiviteti fizik mund të ndihmojë në uljen e sheqerit në gjak, por vetëm kur sheqeri në gjak është rritur paksa dhe nuk keni hiperglicemi ose ketoacidozë. Fakti është se nëse keni sheqer të lartë në gjak para ushtrimit, ai do të rritet edhe më shumë nga stërvitja. Prandaj, kjo metodë nuk është e rëndësishme për normalizimin e niveleve të glukozës.

Në këtë video, Elena Malysheva përshkruan mënyrat e uljes së sheqerit në gjak.

Nga ky fakt rrjedh se në mëngjes duhet të bëni një injeksion të insulinës pak përpara, në mënyrë që insulina të fitojë

Timefarë kohe për të marrë varet nga lloji i insulinës. Insulinet e thjeshta njerëzore fillojnë të punojnë më vonë sesa analogët e insulinës ultrashort. Udhëzimet për insulina të thjeshta thonë se ato fillojnë të veprojnë 30 minuta pas injektimit. Kjo është një vlerë mesatare, për secilin person kjo ndodh ndryshe, por ky tregues mund të merret si udhëzues.

Udhëzimet për insulinë ultrashorte thonë se ato fillojnë të punojnë 15 minuta pas injektimit. Fromshtë nga këto numra që duhet të ndërtojmë. Tani që e dimë se si duhet të funksionojë insulina, ne mund të zgjedhim ekspozimin e përsosur.

Si funksionon insulina

Insulina është një mjet për të dhënë glukozën - karburant - nga gjaku në qeliza. Insulina aktivizon veprimin e "transportuesve të glukozës" në qeliza. Këto janë proteina të veçanta që lëvizin nga brenda në membranën e jashtme gjysmë të depërtueshme të qelizave, kapin molekulat e glukozës, dhe pastaj i transferojnë ato në "centrale të brendshme" për djegie.

Glukoza hyn në qelizat e mëlçisë dhe muskujve nën ndikimin e insulinës, si në të gjitha indet e tjera të trupit, përveç trurit. Por atje nuk digjet menjëherë, por ruhet në rezervë në formën e glikogjenit. Kjo është një substancë me niseshte.

Nëse nuk ka insulinë, atëherë transportuesit e glukozës punojnë shumë dobët, dhe qelizat nuk e thithin atë sa duhet për të ruajtur funksionet e tyre jetësore. Kjo vlen për të gjitha indet përveç trurit, i cili konsumon glukozë pa pjesëmarrjen e insulinës.

Një veprim tjetër i insulinës në trup është që nën ndikimin e tij, qelizat yndyrore marrin glukozën nga gjaku dhe e kthejnë atë në yndyrna të ngopura, të cilat grumbullohen. Insulina është hormoni kryesor që stimulon mbipesha dhe parandalon humbjen e peshës.

Jetëgjatësia dhe kushtet e ruajtjes

Ato duhet të merren në konsideratë ose të konsultohen me një endokrinolog. Përndryshe, jo vetëm një kurs joefektiv i rikuperimit është i mundur, por edhe shfaqja e komplikimeve të caktuara.

Magazinimi i insulinës në frigorifer është gjithashtu i padëshirueshëm, sepse një përbërës i tillë, nëse prezantohet i ftohtë, është shumë më i ngadaltë. Ndonjëherë kjo është arsyeja pse insulina nuk ul sheqerin në gjak.

Ka shumë arsye pse insulina nuk i ndihmon diabetikët të normalizojnë sheqerin në gjak. Dhe para së gjithash, duhet të theksohet se, si çdo ilaç tjetër, insulina ka një datë skadimi, pas së cilës përdorimi i saj jo vetëm që nuk jep rezultate pozitive, por gjithashtu mund të dëmtojë seriozisht shëndetin.

Në të njëjtën kohë, duhet të thuhet se kohëzgjatja e insulinës duhet të llogaritet pas hapjes së ilaçit. Më shumë detaje rreth jetës së ruajtjes së secilës ilaç shkruhet në shënim, i cili i bashkëngjitet secilit ilaç.

Për më tepër, edhe nëse datat e skadencës janë normale, ilaçi mund të përkeqësohet shpejt nëse pacienti nuk respekton rregullat për ruajtjen e tij. Produktet që përmbajnë insulinë duhet të mbrohen nga ngrirja, mbinxehja dhe ekspozimi ndaj rrezet e diellit direkte. Ato duhet të ruhen në temperaturën e dhomës (20-22 gradë) dhe në një vend të errët.

Farë është glukoneogjeneza

Nëse niveli i sheqerit në gjak bie nën normal dhe rezervat e karbohidrateve (glikogjenit) tashmë janë shterur, atëherë në qelizat e mëlçisë, veshkave dhe zorrëve, fillon procesi i konvertimit të proteinave në glukozë. Ky proces quhet "glukoneogjenezë", është shumë i ngadaltë dhe joefektiv.

Në njerëzit e shëndetshëm dhe madje në shumicën e pacientëve me diabet tip 2, pankreasi në gjendjen e "agjërimit" gjatë gjithë kohës prodhon pjesë të vogla të insulinës. Kështu, të paktën një insulinë e vogël është vazhdimisht e pranishme në trup.

Kjo quhet një "bazale", domethënë një përqendrim "bazë" i insulinës në gjak. Sinjalizon mëlçinë, veshkat dhe zorrët që proteina nuk kërkohet të shndërrohet në glukozë për të rritur sheqerin në gjak. Përqendrimi bazik i insulinës në gjak "pengon" glukoneogjenezën, domethënë e parandalon atë.

Përzierja e veçorive dhe nuancave të tjera

Shpesh, diabetikët përshkruhen injeksione me veprim të gjatë të insulinës në kombinim me insulinë me veprim të shkurtër. Si rregull, këto ilaçe mblidhen në një shiringë dhe administrohen njëkohësisht. Sidoqoftë, në këtë rast është shumë e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.

Shpesh, iniciativa e pacientëve që vendosin për vete dozat e insulinës me veprim të shkurtër dhe të gjatë është një nga arsyet pse injeksionet nuk ndihmojnë në normalizimin e sheqerit në gjak.

Droga me veprim të gjatë gjithashtu mund të humbasë vetitë e tyre shëruese nëse përzihen me ilaçe me veprim të shkurtër. Nën ndikimin e këtyre të fundit, efektiviteti i tyre është i shtypur, dhe injeksioni nuk jep ndonjë rezultat.

Përveç kësaj, nëse insulina nuk ndihmon, është gjithashtu e nevojshme të analizohet procesi i administrimit të tij. Shumë njerëz bëjnë gabime serioze kur injektojnë, për shkak të të cilave ata ende nuk arrijnë të normalizojnë gjendjen e tyre.

Barku është vendi më i mirë i injeksionit.

Kështu, për shembull, shumë njerëz nuk i kushtojnë vëmendje pranisë së ajrit në shiringë. Dhe kjo është shumë e rëndësishme. Prania e tij çon në një ulje të sasisë së hormonit të futur dhe, natyrisht, në sfondin e kësaj, procesi i uljes së sheqerit në gjak frenohet.

Një aspekt po aq i rëndësishëm në formulimin e injeksioneve është zgjedhja e vendit të injeksionit. Ajo vepron shumë më keq nëse paraqitja ndodh në vithet ose lëkura të lëkurës mbi mollaqe. Injeksione duhet të bëhen direkt në rajonin e shpatullave ose në bark. Këto zona janë më të përshtatshme për administrimin e insulinës.

Sidoqoftë, injektimet në të njëjtën zonë janë të ndaluara. Shtë e nevojshme të jeni në gjendje të kombinoni saktë fushat e administrimit të ilaçeve, pasi efektiviteti i tij gjithashtu varet nga kjo. Ekspertët përcaktojnë disa algoritme për administrimin e insulinës.

E para - për secilën ilaç ka zonën e vet. Kështu, për shembull, nëse pacienti përdor insulinë me veprim të shkurtër, atëherë duhet të administrohet nën lëkurë në bark, pasi është këtu që siguron efektivitetin më të shpejtë.

Algoritmi i dytë është injektimi i ilaçit në të njëjtën zonë për një javë, pas së cilës zona e injektimit ndryshon. Kjo është, në fillim një person mund të japë injeksione vetëm në rajonin e shpatullës së djathtë, dhe pas një jave ai duhet të ndryshojë vendin e injektimit, për shembull, në rajonin e kofshës së majtë. Ndryshimi i zonës së injektimit të insulinës duhet të bëhet çdo 7 ditë.

Sipas ekspertëve, janë pikërisht këto rregulla injeksioni që sigurojnë efektivitetin e tyre më të madh. Sidoqoftë, kjo nuk është e gjitha nuancat që duhet të merren parasysh kur përdorni ilaçe që përmbajnë insulinë.

Nëse injeksionet e insulinës nuk japin një rezultat pozitiv, patjetër që duhet t'i tregoni mjekut tuaj

Disa ilaçe, përkatësisht ato që karakterizohen nga efekti i zgjatur i ekspozimit të insulinës (për shembull, Protafan ose Himulin N), lejohet të shtypni një shiringë me një përbërës me veprim të shkurtër para se të injektoni.

Kjo është arsyeja pse konsultimi paraprak i një specialisti do të jetë një kusht i rëndësishëm.

Varietetet e tjera të insulinës që karakterizohen nga veprim i zgjatur (për shembull, Monotard, Lente) mund të humbasin pronat e tyre. Në pjesën dërrmuese të rasteve kur përzihet me insulinë me veprim të shkurtër, kjo çon në një dobësim të ndjeshëm të efektit të përzierjes së paraqitur.

nëse ka ajër në shiringë, do të futet një sasi shumë më e vogël e përbërësit hormonal sesa që ishte fillimisht e nevojshme. Në këtë drejtim, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje pranisë ose mungesës së saj,
më optimale është efekti i insulinës kur injektohet në bark,
pak, por, megjithatë, ajo vepron më keq dhe më ngadalë kur futet në kofshët dhe kanalet e lëkurës mbi mollaqe. Efekti më i parëndësishëm është kur futet në rajonin e shpatullave.

Equallyshtë po aq e rëndësishme të merret parasysh fakti që efikasiteti i ekspozimit ndaj insulinës ndikohet nga sa shkathtësi kombinohen zonat e administrimit të tij.Në këtë drejtim, specialistët përcaktojnë dy algoritme kryesore, e para nga të cilat është se çdo zonë përdoret çdo ditë sipas një plani të paracaktuar.

Në përputhje me këtë, çdo injeksion ka zonën e vet të veçantë. Në këtë rast, përbërësi hormonal i një lloji të shkurtër veprimi rekomandohet të futet nën lëkurën e barkut. Në këtë mënyrë, sigurohet një fillim më i shpejtë i efektit të agjentit.

Duke folur për algoritmin e dytë, duhet të theksohet se konsiston në faktin se brenda disa javësh përbërja duhet të futet në një nga zonat. Supozoni se mund të jetë në shpatullën e djathtë ose të majtë, dhe javët në vijim - në një algoritëm tjetër (për shembull, në rajonin e kofshës së djathtë ose të majtë).

Kështu do të jetë e mundur të flitet për arritjen e shkallës maksimale të efektivitetit dhe efektit të insulinës. Sidoqoftë, këto janë larg nga të gjitha rregullat që ofrojnë mbrojtje kundër faktit se përbërësi hormonal është joaktiv.

Rreth njëzet vjet më parë, një analog i insulinës së hormonit të njeriut u sintetizua për herë të parë. Dhe që nga ajo kohë është përmirësuar në mënyrë që diabetikët të përdorin lloje të ndryshme të insulinës për të ruajtur nivelin normal të sheqerit në gjak, në varësi të stilit të tyre të jetesës.

Siç e dini, insulina është e pranishme në trup në sfond dhe prodhohet nga pankreasi pas marrjes së ushqimeve të pasura me karbohidrate.

Me zhvillimin e diabetit mellitus, arsyeja kryesore është një shkelje e funksionalitetit të sistemit endokrin dhe pamundësisë për prodhimin normal të insulinës. Si rezultat, niveli i sheqerit në gjak i një personi gradualisht rritet, duke mbetur në një nivel të lartë, gjë që çon në zhvillimin e diabetit mellitus dhe komplikime të ndryshme.

Mjeku përshkruan trajtim me insulinë tek pacientët me diabet mellitus të llojit të parë dhe ndonjëherë të dytë. Në të njëjtën kohë, insulina e shkurtër, e mesme ose e zgjatur është e përshkruar për diabetikët bazuar në karakteristikat individuale të trupit. Klasifikimi i insulinës ndryshon në varësi të stilit të jetës së pacientit.

Insulinet me veprim të shkurtër imitojnë prodhimin e insulinës në përgjigje të karbohidrateve që hyjnë në trup, dhe ato të zgjatura veprojnë si insulinë në sfond.

Insulina e shkurtër futet në trup 30-40 minuta para një vakt, pas së cilës diabeti duhet të hajë domosdoshmërisht. Pas administrimit të insulinës, ndalimi i vakteve nuk lejohet. Pacienti përcakton kohën e saktë individuale për veten e tij, duke u përqëndruar në karakteristikat e trupit, rrjedhën e diabetit dhe regjimin e marrjes së ushqimit.

Shtë e rëndësishme të ndiqni të gjitha rregullat e përcaktuara nga mjeku që ndjek, pasi lloji i shkurtër i insulinës ka aktivitetin e tij kulminar, i cili domosdoshmërisht duhet të përkojë me periudhën e rritjes së sheqerit në gjak të pacientit pas ngrënies.

Shtë gjithashtu e nevojshme të dihet se doza e ushqimit të konsumuar ishte e njëjtë çdo herë, kështu që doza e insulinës së administruar u llogarit rreptësisht dhe mund të kompensonte plotësisht mungesën e hormonit.

Mungesa e dozës së insulinës mund të çojë në një rritje të mprehtë të glukozës në gjak, dhe shumë doza, përkundrazi, ul në masë të madhe sheqerin në gjak. Të dyja opsionet për diabet janë të papranueshme, pasi ato çojnë në pasoja të rënda.

Zakonisht u rekomandohet diabetikëve nëse niveli i tyre i glukozës në gjak rritet pasi të kenë ngrënë. Patientsshtë e rëndësishme që pacientët të kuptojnë se efekti i insulinës së shkurtër është shumë herë më i madh se periudha e rritjes së nivelit të sheqerit pas ngrënies.

Për këtë arsye, diabetikëve u duhen dy deri në tre orë pas administrimit të insulinës për të pasur një rostiçeri shtesë për të rikthyer nivelet e glukozës në normale dhe për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë.

Pavarësisht nga lloji i insulinës së shkurtër të përshkruar, pacienti duhet ta administrojë atë gjithmonë vetëm para vaktit kryesor.
Insulina e shkurtër ka efektin më të mirë nëse merret me gojë, e cila është shumë më e dobishme dhe më e sigurt për një diabetik.
Në mënyrë që ilaçi i injektuar të përthithet në mënyrë të barabartë, nuk është e nevojshme të masazhoni vendin e injektimit përpara se të administroni insulinë të shkurtër.
Doza e insulinës së shkurtër përshkruhet individualisht. Në këtë rast, të rriturit mund të hyjnë nga 8 në 24 njësi në ditë, dhe fëmijët jo më shumë se 8 njësi në ditë.

Në mënyrë që pacienti të llogarisë në mënyrë të pavarur dozën e saktë të hormonit të administruar, ekziston i ashtuquajturi rregulli i insulinës së shkurtër. Një dozë e insulinës së shkurtër përbëhet nga një dozë e llogaritur për të thithur një njësi buke, dhe një dozë për uljen e glukozës në gjak. Në këtë rast, të dy përbërësit duhet të jenë zero.

Nëse niveli i glukozës në gjak në stomak bosh është normal, në këtë rast, përbërësi i dytë, i cili ka për qëllim uljen e sheqerit, do të jetë zero. Vlera e parë do të varet nga sa njësi bukë është planifikuar të hahet me ushqim.
Nëse niveli i sheqerit në gjak është i lartë në stomak bosh dhe është i barabartë me afërsisht 11.4 mmol / litër, në këtë rast doza për të ulur glukozën do të jetë 2 njësi. Doza llogaritet në bazë të sasisë së karbohidrateve që janë planifikuar të konsumohen me ushqim, duke u përqëndruar në oreks.
Nëse një diabetik ka ethe për shkak të ftohjes, zakonisht një lloj i shkurtër i insulinës jepet në një dozë që është krijuar për një ethe të shkurtër. 10 përqind e dozës ditore është 4 njësi plus doza e njësisë së bukës që duhet të hahet.

Sot në dyqane të specializuara mund të gjeni një përzgjedhje të gjerë të insulinës me veprim të shkurtër, duke përfshirë:

Standardet e sheqerit në gjak - zyrtar dhe real

Në njerëzit e shëndetshëm pa diabet, përqendrimi i glukozës në gjak ruhet mjeshtërisht në një interval shumë të ngushtë - nga 3.9 në 5.3 mmol / L. Nëse bëni një test gjaku në një kohë të rastit, pavarësisht ushqimit, në një person të shëndetshëm, atëherë sheqeri i tij në gjak do të jetë rreth 4.7 mmol / L.

Shkalla tradicionale e sheqerit në gjak është e lartë. Ato çojnë në zhvillimin e komplikimeve të diabetit brenda 10-20 vjet. Edhe tek njerëzit e shëndetshëm, pas një vakt të ngopur me karbohidrate të përthithjes së shpejtë, sheqeri në gjak mund të hidhet deri në 8-9 mmol / l.

Por nëse nuk ka diabet, atëherë pasi të keni ngrënë, do të bjerë në normale brenda disa minutave, dhe nuk do të keni nevojë të bëni asgjë për të. Në diabet, "shaka" me trupin, duke e ushqyer atë karbohidrate të rafinuar, nuk rekomandohet rreptësisht.

Në librat e shkencave mjekësore dhe të njohura për diabetin, 3,3–6,6 mmol / L dhe madje deri në 7.8 mmol / L konsiderohen tregues “normal” të sheqerit në gjak. Në njerëzit e shëndetshëm pa diabet, sheqeri në gjak nuk hidhet kurrë në 7.8 mmol / L, përveç nëse hani shumë karbohidrate, dhe pastaj në situata të tilla ajo bie shumë shpejt.

Rekomandime shtesë

Në diabetikët, format shpesh të indit dhjamor në shtresat nënlëkurore, të cilat nuk janë të dukshme me një vështrim të armatosur. Në të njëjtën kohë, pacientët as nuk dyshojnë për praninë e tyre, duke i perceptuar ata si ind dhjamor, ku injektojnë insulinë.

Dhe siç u përmend më lart, shumë varet nga fusha e administrimit të ilaçeve. Por nuk është treguar më parë se kur injektoni është shumë e rëndësishme të përdorni absolutisht të gjithë zonën. Për shembull, nëse ilaçi injektohet lateralisht, atëherë zona duhet të zgjerohet në palosjet inguinale.

Zona midis brinjëve dhe kërthizës konsiderohet një vend shumë i mirë për administrimin e insulinës. Vendosja në këtë zonë injeksion jo vetëm që rrit efektivitetin e ilaçit, por gjithashtu nuk çon në formimin e vulave të dhimbshme nënlëkurës që ndodhin, për shembull, kur insulina futet në rajonin gluteal.

Ngjarjet e kryera para prezantimit të ilaçit gjithashtu kanë një efekt të drejtpërdrejtë në efektivitetin e tij. Shumë njerëz e trajtojnë zonën e injektimit me alkool, gjë që është rreptësisht e ndaluar të bëhet, pasi që alkooli shkatërron insulinë, dhe efektiviteti i tij zvogëlohet ndjeshëm.

Shpejtësia dhe kohëzgjatja e insulinës

Duke parë këtë, shumë diabetikë kanë një pyetje se si të trajtojnë integrimet e lëkurës. Dhe asgjë nuk është e nevojshme. Rreziqet e infeksionit me futjen e insulinës moderne dhe shiringave në të cilat ato janë shitur janë minimale, prandaj, nuk kërkohet trajtim shtesë i lëkurës para injektimit. Në këtë rast, mund të bëjë vetëm dëm.

Dhe para se të futni ilaçin, duhet të formoni një dele të lëkurës, duke e përkulur me gishta dhe duke tërhequr pak përpara. Përndryshe, ilaçi mund të futet në muskuj, gjë që ndikon negativisht në efektin e saj.

Siç e dini, formimi i wen mund të quhet një dukuri mjaft e shpeshtë. Për më tepër, ato janë larg nga gjithmonë e dukshme me sy të lirë, dhe për këtë arsye një diabetik thjesht nuk mund të dijë rreth tyre dhe të injektojë insulinë atje, duke menduar se kjo është një dele normale e lëkurës.

Specialistët tërheqin vëmendjen për faktin se gabimet bëhen shpesh kur administrohet insulinë në zona të caktuara.

Në këtë drejtim, unë do të doja të tërhiqja vëmendjen te veçoritë e tjera që nuk janë treguar më parë. Theështja është se është e nevojshme të përdoret absolutisht e gjithë zona, duke e bërë atë sa më të gjerë të jetë e mundur. Për shembull, në anën, gjegjësisht në pjesën anësore sipërfaqësore të trungut ose poshtë në palosjet inguinale.

Në zonën midis brinjëve dhe kërthizës, përdorimi i përbërësit hormonal do të jetë jo më pak i saktë. Kjo do të çojë jo vetëm në efektin optimal të insulinës, por edhe në faktin se në këtë situatë, vulat nuk do të formohen në lëkurë, dhe shkalla e dhimbjes në injeksione do të ulet ndjeshëm.

Një gabim tjetër i zakonshëm është përdorimi i alkoolit menjëherë para injeksionit. Fakti është se është i dëmshëm për insulinën. Përveç kësaj, një trajtim i tillë i lëkurës nuk është i nevojshëm, sepse gjasat e infektimit të zonës së injektimit me futjen e insulinës dhe shiringave aktuale janë minimale dhe pothuajse zero.

Rekomandohet fuqimisht të formoni një dele të lëkurës, sepse, përndryshe, komponenti hormonal mund të futet në zonën e muskujve. Ky ka një efekt shumë negativ, sepse nuk do të ketë besim në efektin e përbërjes.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, ajo fillon të veprojë ose më e fortë ose më e dobët, pa sjellë efektin e dëshiruar. Ourshtë dekurajuar të lëshoni lëkurën e lëkurës derisa të jetë futur një sasi e plotë e insulinës.

Duhet të kihet parasysh se ekzistojnë shumë teknika speciale që bëjnë të mundur eliminimin e gjasave të rrjedhjes dhe zvogëlimin e kësaj në të ardhmen.

Vëmendje e veçantë është se si duhet të përdoren saktësisht stilolapsat e shiringave.

Happensfarë ndodh me diabetin tip 1

Në lidhje me qëllimet e homeopatisë
Në lidhje me efikasitetin
Në lidhje me komplikimet
Në lidhje me tiparet e trajtimit

Diabeti mellitus tip 1 dhe tip 2 është një sëmundje komplekse në të cilën një rritje e raportit të insulinës është vetëm një nga shumë simptoma. Në këtë drejtim, është gjithashtu e nevojshme t'i qasemi problemit të restaurimit të trupit në një mënyrë gjithëpërfshirëse. Mënyra më e mirë që siguron trajtimin më efektiv është homeopatia.

Në lidhje me qëllimet e homeopatisë

Pjesa dërrmuese e specialistëve në fushën e endokrinologjisë mbështesin mendimin se ulja e raportit të glukozës në gjak në diabet duhet të konsiderohet parandalim, ose, të paktën, një faktor i tillë që vonon formimin e komplikimeve për çdo lloj:

angiopatia (problemet vaskulare),
neuropatitë (probleme me mbaresa nervore).

Në të njëjtën kohë, ekziston edhe një këndvështrim tjetër, që është se mikroangiopatia, e cila është një trashje e një cipë specifike kapilare, është formuar shumë më herët se sa bëhet diagnoza e një rritje të glukozës në gjak.

Kjo sugjeron që kërkohet trajtimi i tyre dhe gjithashtu nënkupton që komplikimet në diabet nuk duhet të merren si pasojë e një rritje të raportit të glukozës në gjak, por si elementë të së njëjtës sëmundje.

Kështu lidhet homeopatia me diabetin. Studimet e kryera midis racave dhe kombësive të ndryshme, si dhe në studimin e binjakëve identikë, kanë treguar se trajtimi i ilaçeve për të ulur sheqerin nuk mund të jetë një profilaksi për sa i përket lezioneve vaskulare në diabetin e çdo lloji.

Fokusi kryesor i trajtimit të homeopatisë për diabet mellitus të llojit të parë dhe të dytë duhet të konsiderohet stabilizimi i sëmundjes, parandalimi dhe trajtimi holistik i të gjitha fenomeneve patologjike që janë individuale në natyrë.

Pra, me diabetin tip 1, qëllimi i homeopatisë duhet të konsiderohet:

ruajtja e detyrueshme e qelizave aktive beta,
arrestimi i insulinës
zvogëlimi ose eleminimi i simptomave diabetogjene (madje edhe ato që janë nga natyra psikologjike).

Nëse flasim për diabet mellitus të llojit të dytë, i cili është i pavarur nga insulina, atëherë qëllimi i mundshëm duhet të jetë zhbllokimi, si dhe rigjenerimi i atyre receptorëve të insulinës që kanë pësuar shkatërrim.

Në lidhje me efikasitetin

Shkalla e efektivitetit të homeopatisë nënkupton jo vetëm qëndrueshmërinë e disa parametrave biokimikë, por edhe mirëqenien e përgjithshme optimale, si dhe gjendjen ideale të pacientëve në aspektin psikologjik.

Nëse flasim për diabetin e llojit të parë, atëherë mund të themi me besim se falë këtij hormoni që diabetikët mbesin të gjallë, por vetëm homeopatia ndihmon në ruajtjen e ritmit të jetës dhe të gjitha proceseve të tjera jetësore.

Trajtimi me homeopatinë bën të mundur rikthimin jo vetëm të një të tërë të vetme me të ashtuquajturat faktorë rreziku për diabetin. Po flasim për patologjinë e veshkave, hipertensionin arterial, aterosklerozën progresive.

Nëse flasim për hulumtime moderne, ata vërtetojnë se në shumë fëmijë me diabet nuk karakterizohet nga një origjinë autoimune. Në këtë drejtim, në situata të tilla ka të ngjarë jo vetëm që të përmirësoni shëndetin, por edhe të kuroheni me ndihmën e homeopatisë.

Urinimi i shpeshtë, një ndjenjë e vazhdueshme e etjes dhe urisë nuk paraqiten ose shprehen dobët.

Kështu, efektiviteti i homeopatisë në diabetin e çdo lloji është i dukshëm. Por a ndihmon ky trajtim në luftimin e komplikimeve të shumta?

Në lidhje me komplikimet

Në një mënyrë të veçantë, është e nevojshme të flasim për terapi me ndihmën e komplikimeve të homeopatisë në kontekstin e diabetit mellitus. Ekspertët besojnë se një raport shumë i lartë i glukozës në trupin e njeriut provokon faktin se molekulat e saj fillojnë të ngjiten në molekula proteine. Duke bërë kështu, ata bllokojnë funksionet e tyre.

Një gjë e ngjashme fillon të ndodhë me hemoglobinën:

formohet hipoksia specifike e indeve,
formohet e ashtuquajtura hemoglobinë e glikuar, e cila mund të rezultojë se është një nga simptomat e një gjendje para-diabetike.

Trajtimi me homeopatinë dhe një ndryshim në ritmin e jetës bën të mundur që të ulet në mënyrë drastike gjasat për diabet. Kjo konfirmohet nga një ndryshim në raportin e hemoglobinës së glikuar si pjesë e trajtimit të fëmijëve.

Praktika klinike gjatë shumë dekadave ka vërtetuar mundësinë e përdorimit të homeopatisë me një parashikim negativ të diabetit. Bëhet fjalë për formimin e neuropatisë, angiopatisë së ekstremiteteve të poshtme.

Përzgjedhja e një metode të përshtatshme homeopatike në këtë rast duhet të përcaktohet në varësi të ankesave, patologjive të ndryshme kronike, historisë mjekësore dhe predispozicioneve gjenetike të pacientit. Shouldfarë duhet të dini për tiparet e trajtimit?

Homeopatia përfshin një trajtim të veçantë, më popullori është përgatitja e ilaçeve, si dhe masazhet speciale që prekin shumë nga pikat energjetike të trupit të diabetit. Receta për të bërë ilaçin e parë është jashtëzakonisht e thjeshtë:

tre tableta të "Acidum phosphoricum",
tre tableta "Arsenik",
tre tableta të "Uraniumit"
tre tableta "Creosote", "Iris", "Sicignum".

Ilaçi me bazë alkooli prodhohet në një proporcion gjithëpërfshirës. Homeopatia përfshin përdorimin e saj të paktën 30 pika tre herë në ditë.

Më vete, duhet të shënohen seanca masazhesh, sepse afërsisht në mes të kursit të restaurimit të trupit me ndihmën e homeopatisë, pesë deri në shtatë seanca të masazhit të shpinës dhe barkut duhet të kryhen nga një specialist.

Marrja e mjeteve juridike homeopatike për të paktën gjashtë muaj dhe duke vërejtur një optimizim të konsiderueshëm të gjendjes, është e mundur të kaloni në shërim me barishte në tre deri në katër muajt e ardhshëm. Në të njëjtën kohë, kursi i homeopatisë nuk duhet të përfundojë.

Kështu që, trajtimi me metoda homeopatike është dëshira për të zgjidhur tërë kompleksin e atyre problemeve që shfaqen me diabet. Në këtë drejtim, ju duhet t'i përgjigjeni me përgjegjësi kësaj çështje. Rekomandohet paraprakisht të konsultoheni me një endokrinolog dhe një homeopat.

Unë jam i prirur ndaj diabetit sepse familja ime kishte të afërm me këtë diagnozë. Për momentin, për fat të mirë, nuk kam ndonjë sëmundje, por do të doja të dija nivelin e sheqerit për një person të shëndetshëm, në mënyrë që të kuptoj nëse do të bëj diabet.

Nga karbohidratet, sheqeri në gjak rritet menjëherë, megjithëse një person ende nuk ka arritur të gëlltisë asgjë! Ky është një sinjal për pankreasin se është koha që urgjentisht të hedhim në gjak një numër të madh të kokrrizave të insulinës.

Stoku i insulinës së ruajtur në pankreas është varfëruar. Nëse është e nevojshme, ajo prodhon insulinë shtesë, por kërkon kohë. Insulina, e cila ngadalë hyn në qarkullimin e gjakut në hapin tjetër, quhet "faza e dytë e përgjigjes së insulinës".

Ndërsa vakti tretet, glukoza vazhdon të hyjë në rrjedhën e gjakut, dhe pankreasi prodhon insulinë shtesë për ta “neutralizuar” atë. Një pjesë e glukozës shndërrohet në glikogjen, një substancë niseshte që ruhet në qelizat e muskujve dhe mëlçisë.

Pas ca kohe, të gjitha "kontejnerët" për ruajtjen e glikogjenit janë plot. Nëse ka ende një tepricë të glukozës në rrjedhën e gjakut, atëherë nën ndikimin e insulinës shndërrohet në yndyrna të ngopura, të cilat depozitohen në qelizat e indit dhjamor.

Si manifestohet rezistenca ndaj ilaçeve?

Me rezistencë, insulina nuk funksionon për shkak të paaftësisë së qelizave për të absorbuar plotësisht ilaçin e administruar. Sheqeri i lartë ndërtohet, dhe pankreasi prodhon një sasi të rritur të hormonit.

vezore polististike,
nivele të ngritura të kolesterolit "të keq",
patologjia e enëve të gjakut dhe zemrës,
hipertension,
trashje.

Edhe nëse pacienti kryen injeksion të saktë, ato mund të mos japin rezultatin e dëshiruar. Dhe arsyeja për këtë është mjaft shpesh rezistenca ndaj ilaçit të përdorur. Ky fenomen në mjekësi quhet "sindromë metabolike".

Faktorë të tillë mund të provokojnë zhvillimin e saj:

prania e peshës së tepërt të trupit,
kolesterol të lartë në gjak,
kërcime të shpeshta në presionin e gjakut (hipertension),
patologjia e sistemit kardiovaskular,
vezore polikistike (në gratë).

Nëse pacienti ka një sindromë metabolike dhe i jepet një injeksion i insulinës, atëherë nuk do të japë ndonjë rezultat. Dhe të gjitha për shkak të faktit se qelizat e trupit në këtë gjendje humbasin aftësinë e tyre për t'iu përgjigjur hormonit.

Si rezultat i kësaj, niveli i glukozës në gjak rritet ndjeshëm, të cilit pankreasi jep reagimin e vet - ai percepton një nivel të lartë të glukozës si mungesë insuline në trup, fillon të prodhojë këtë hormon më vete, si rezultat, qelizat e tij shpejt lodhen, dhe sasia e insulinës në trup tejkalon normën . E gjithë kjo çon në një përkeqësim të përgjithshëm të pacientit.

Mekanizmi i zhvillimit të rezistencës ndaj insulinës

Rezistenca ndaj insulinës zakonisht manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

sheqerin në gjak
tension i lartë
uljen e nivelit të kolesterolit "të mirë" në gjak dhe rritjen e "keq",
një rritje e mprehtë e peshës së trupit,
shfaqja e proteinave në urinë, gjë që tregon zhvillimin e patologjive renale.

Dhe duke pasur parasysh që rezistenca ndaj insulinës mund të çojë në probleme serioze shëndetësore, mungesa e rezultateve pas administrimit të ilaçit duhet të paralajmërojë pacientin dhe ta bëjë atë të bëjë një ekzaminim shtesë, i cili do të konfirmojë ose hedh poshtë zhvillimin e kësaj gjendje. Nëse diagnoza konfirmohet, pacienti duhet t'i nënshtrohet një trajtimi gjithëpërfshirës.

Proteina në urinë sugjeron që veshkat nuk mund të përballen me stres të shtuar.

Ndonjëherë edhe me teknikën e duhur të administrimit dhe duke ndjekur të gjitha dozat e përshkruara nga mjeku, insulina nuk ndihmon dhe nuk ul nivelin e sheqerit.

Ky fenomen mund të jetë një manifestim i rezistencës ndaj një pajisje mjekësore. Në terminologjinë mjekësore, emri "sindromë metabolike" shpesh përdoret ende.

Arsyet kryesore për këtë fenomen mund të jenë faktorët e mëposhtëm:

mbipesha dhe mbipesha
zhvillimi i diabetit tip 2,
tension i lartë ose kolesterol,
patologji të ndryshme të sistemit kardiovaskular,
zhvillimi i vezores polikistike.

Në prani të rezistencës ndaj insulinës, sheqeri nuk zvogëlohet si rezultat i faktit se qelizat e trupit nuk janë në gjendje t'i përgjigjen plotësisht efektit të ilaçit të administruar. Si rezultat, trupi grumbullon një nivel të lartë sheqeri, të cilin pankreasi e percepton si mungesë e insulinës. Kështu, trupi prodhon më shumë insulinë sesa është e nevojshme.

Si rezultat i rezistencës në trup vërehet:

sheqer i lartë në gjak
rritje në sasinë e insulinës.

Shenjat kryesore që tregojnë zhvillimin e një procesi të tillë manifestohen në vijim:

ka një nivel të rritur të glukozës në gjak në stomak bosh,
shtypja e gjakut është vazhdimisht në nivele të ngritura,
ka një ulje të nivelit të kolesterolit "të mirë" me një ngritje të mprehtë në nivele kritike të nivelit të "keq",
mund të zhvillohen probleme dhe sëmundje të organeve të sistemit kardiovaskular, shpesh ka një ulje të elasticitetit vaskular, i cili çon në aterosklerozë dhe formimin e mpiksjes së gjakut,
shtimi i peshës
ka probleme me veshkat, siç dëshmohet nga prania e proteinave në urinë.

Nëse insulina nuk jep efektin e duhur, dhe sheqeri në gjak nuk fillon të bjerë, është e nevojshme të kaloni teste shtesë dhe t'i nënshtrohen testeve diagnostikuese.

Ndoshta pacienti zhvillon rezistencë ndaj insulinës.

Cila është thelbi i zhvillimit të sindromës Syomozhdi?

Sindroma Somoji shfaqet me mbidozë kronike të ilaçeve. Shenjat e sindromës:

trupat e ketonit shfaqen në urinë,
me një rritje të dozës ditore të barit, gjendja përmirësohet,
glukoza zvogëlohet me grip për shkak të kërkesës së rritur të hormoneve gjatë sëmundjes,
ndryshime të papritura të glukozës në një ditë,
pacienti është vazhdimisht i uritur, rritet pesha e trupit,
periudha të shpeshta të hipoglikemisë.

Nëse insulina nuk ndihmon, pacienti së pari rrit dozën. Para se ta bëni këtë, është e rëndësishme të kuptoni marrëdhëniet midis pushimit dhe zgjimit, intensitetit të ngarkesave dhe të analizoni dietën. Nëse glukoza nuk bie, ajo rritet vazhdimisht edhe në stomak bosh, nuk ka nevojë të nxitoni për të rregulluar dozën. Ndoshta kjo është normë për trupin, dhe një ulje në ilaçin e administruar do të çojë në sindromën Somoji.

Sindroma Samoji zhvillohet kundër një sfondi të mbidozës kronike të insulinës. Ai lind në formën e një reagimi të trupit ndaj sulmeve sistematike të rritjes së sheqerit në gjak. Sindroma Samoji manifestohet me simptomat e mëposhtme:

gjatë ditës ka luhatje të mprehta në nivelin e glukozës në gjak, dhe pastaj drejt kufijve të sipërm, përgjatë pjesës së poshtme,
sulme të shpeshta të hipoglikemisë, të cilat mund të shfaqen në sulme të dukshme dhe latente,
shfaqja në urinën e trupave të ketonit (zbuluar nga shpërndarja e OAM),
uri e vazhdueshme
shtimi i peshës
me doza në rritje të insulinës, gjendja e pacientit përkeqësohet,
me ftohjen, niveli i sheqerit në gjak normalizohet (ky fenomen shkaktohet nga fakti se kur virusi hyn në trup, kërkon shumë më tepër energji për ta eleminuar).

Sindroma Somoji mund të provokojë dozë të shpeshtë të insulinës

Shumica e pacientëve, kur vëzhgojnë një rritje të sheqerit në gjak, fillojnë të rrisin dozën e insulinës së përdorur, pa u konsultuar me mjekun e tyre. Por bërja e kësaj është rreptësisht e ndaluar.

Në vend që të rritni dozën e insulinës së administruar, duhet t’i kushtoni vëmendje edhe faktorëve të tjerë, përkatësisht cilësisë së ushqimit të konsumuar, stërvitjes së moderuar (me një mënyrë jetese pasive, kostot e energjisë janë minimale, gjë që çon në një rritje të sheqerit në gjak), si dhe disponueshmërinë e shkallës së lartë flini dhe pushoni.

Diabetikët që kanë përjetuar një rritje të sheqerit në gjak gjatë një periudhe të gjatë kohore, nuk u duhet të përdorin injeksione në insulinë. Gjë është se për çdo diabetik ekzistojnë standarde për nivelin e glukozës në gjak, në të cilën ai ndihet mjaft normal.

Nëse ekziston dyshimi për zhvillimin e sindromës Somoji, ju duhet të bëni një ekzaminim të plotë në klinikë

Për të konfirmuar praninë e një mbidoze kronike të insulinës në trup, pacienti duhet të kryejë një seri veprimesh diagnostikuese. Gjëja më e rëndësishme në këtë biznes është matja e rregullt e sheqerit në gjak. Dhe jo vetëm gjatë ditës, por edhe gjatë natës.

Me zhvillimin e sindromës Somogy, një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak vërehet rreth orës 2-3 të mëngjesit. Dhe duhet të theksohet se është gjatë natës që trupi konsumon më pak energji, prandaj, insulina e prezantuar në 8-9 pasdite do të veprojë shumë më efikase dhe më e gjatë.

Me qasjen e duhur, sindroma Somoji është lehtësisht e shërueshme. Gjëja kryesore është që të ndiqni rreptësisht të gjitha rekomandimet e mjekut që ndjek dhe të mos tejkaloni dozën e barnave që përmbajnë insulinë.

Një nga simptomat e një mbidozimi kronik të një ilaçi është shfaqja e sindromës së Somogy. Ky fenomen zhvillohet në përgjigje të periudhave të shpeshta të sheqerit në gjak.

Shenjat kryesore që një pacient zhvillon një mbidozë kronike të insulinës në një pacient janë si më poshtë:

gjatë ditës ka kërcime të mprehta në nivelin e glukozës, të cilat ose arrijnë nivele shumë të larta, pastaj ulen nën treguesit standardë,
zhvillimi i hipoglikemisë së shpeshtë, në të njëjtën kohë, mund të vërehen sulme latente dhe të dukshme,
urinaliza tregon pamjen e trupave keton,
pacienti shoqërohet vazhdimisht nga një ndjenjë e urisë, dhe pesha e trupit po rritet në mënyrë të qëndrueshme,
kursi i sëmundjes përkeqësohet nëse rrit nivelin e insulinës së administruar dhe përmirësohet nëse ndaloni rritjen e dozës,
gjatë ftohjes, vërehet një përmirësim i nivelit të sheqerit në gjak, ky fakt shpjegohet me faktin se gjatë sëmundjes trupi ndjen nevojën për një dozë të rritur të insulinës.

Si rregull, secili pacient me nivele të larta të glukozës në gjak fillon të rrisë dozën e insulinës së administruar. Në këtë rast, përpara se të kryeni veprime të tilla, rekomandohet të analizoni situatën dhe t'i kushtoni vëmendje sasisë dhe cilësisë së ushqimit të marrë, disponueshmërinë e pushimit dhe gjumit të duhur, aktivitetit të rregullt fizik.

Për ata njerëz, nivelet e të cilëve glukozë mbahen në nivele të ngritura për një kohë të gjatë, dhe pasi të hani pak më shumë, nuk ka nevojë të kurseni situatën me insulinë. Në fund të fundit, ka raste kur normat e larta perceptohen nga trupi i njeriut si normë, dhe me uljen e tyre të synuar, është e mundur të provokoni zhvillimin e sindromës Somoji.

Në mënyrë që të siguroheni që është një mbidozë kronike e insulinës që ndodh në trup, është e nevojshme të kryhen një numër veprimesh diagnostikuese. Pacienti duhet të marrë matje të niveleve të sheqerit gjatë natës në interval të caktuar kohor.

Siç tregon praktika, hipoglikemia ndodh rreth orës së dytë ose të tretë të natës. Duhet gjithashtu të theksohet se është gjatë kësaj periudhe kohore që trupit i duhet më pak insulinë, dhe vetëm në të njëjtën kohë efekti maksimal vjen nga futja e një ilaçi me kohëzgjatje të mesme (nëse injeksioni bëhet në tetë deri në nëntë në mbrëmje).

Sindroma Somoji karakterizohet nga qëndrueshmëria e sheqerit në fillim të natës me uljen graduale të saj me dy ose tre orë dhe një kërcim të mprehtë më afër mëngjesit. Për të përcaktuar saktë dozën, duhet të konsultoheni me mjekun dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e tij.

Vetëm në këtë rast, problemi që sheqeri në gjak nuk është ulur mund të eliminohet.

Cilat nuanca duhet të merren parasysh gjatë llogaritjes së dozës së insulinës?

Efektiviteti i insulinës varet drejtpërdrejt nga doza në të cilën përdoret. Nëse e futni atë në sasi të pamjaftueshme, niveli i sheqerit në gjak do të mbetet i pandryshuar. Nëse e tejkaloni dozën, atëherë kjo mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë.

Prandaj, është shumë e rëndësishme në zhvillimin e diabetit për të llogaritur saktë dozën e insulinës. Në këtë rast, nuancat e mëposhtme duhet të merren parasysh:

Rregullimi i dozës së insulinës me veprim të shkurtër të shkurtër. Shpesh, njerëzit që nuk monitorojnë dietën e tyre, përballen me një gjendje të tillë si hiperglicemia postprandiale. Ndodh në rastet kur pacienti para një vakt ka prezantuar një sasi të pamjaftueshme të insulinës dhe në të njëjtën kohë ka konsumuar më shumë njësi buke sesa është e nevojshme. Në situata të tilla kërkohet administrimi urgjent i insulinës me dozë të shtuar.
Rregullimi i dozës së insulinës me veprim të gjatë varet nga niveli i sheqerit në gjak në orët e mëngjesit dhe të mbrëmjes.
Nëse pacienti ka sindromën Somoji, doza e ilaçeve të lëshuara të qëndrueshme në mëngjes duhet të jetë 2 njësi më e lartë se në mbrëmje.
Nëse ka trupa ketoni në urinë, do të përshkruhen doza të rritura të insulinës me veprim ultra të shkurtër.

Në të njëjtën kohë, siç u përmend më lart, ushqimi dhe aktiviteti fizik i pacientit gjatë gjithë ditës merren parasysh.Për shkak të nevojës për të marrë parasysh të gjithë këta faktorë, vetëm një mjek mund të përcaktojë dozën e saktë të insulinës, e cila do të jetë efektive në trajtimin e diabetit.

Edhe dozat e zgjedhura saktë të një ilaçi kërkojnë disa rregullime në varësi të ndikimit të faktorëve të ndryshëm.

Pikat kryesore të cilave ju duhet t'i kushtoni vëmendje, në mënyrë që insulina të sjellë me të vërtetë efektin e duhur zvogëlues:

Rregullimi i dozës së insulinës me ekspozim ultra të shkurtër. Ndodh që futja e barit në sasi të pamjaftueshme (d.m.th. gjatë vakt është ngrënë disa njësi bukë më shumë) mund të çojë në zhvillimin e hiperglicemisë postprandiale. Për të eleminuar këtë sindromë, rekomandohet të rritni pak dozën e administruar të barit.
Rregullimi i dozës së barit të veprimit të zgjatur do të varet drejtpërdrejt nga niveli i glukozës para darkës dhe nga treguesit e mëngjesit.
Me zhvillimin e sindromës Somogy, zgjidhja optimale është ulja e dozës së një ilaçi të zgjatur në mbrëmje me rreth dy njësi.
Nëse testet e urinës tregojnë praninë e trupave të ketonit në të, ju duhet të bëni një korrigjim në lidhje me dozimin e acetonit, domethënë, të bëni një injeksion shtesë të insulinës me veprim ultra të shkurtër.

Rregullimi i dozës duhet të rregullohet në varësi të nivelit të aktivitetit fizik. Videoja në këtë artikull flet për insulinë.

Llogaritja e dozës së insulinës: zbuloni gjithçka që ju nevojitet. Mësoni si të shpërndani me doza minimale dhe të mbani sheqerin 3.9-5.5 mmol / L të qëndrueshëm 24 orë në ditë. Ju mund të ndaloni kërcimin në nivelin e glukozës në gjak edhe në diabetin e rëndë tip 1 tek të rriturit dhe fëmijët.

Shtë e nevojshme të vëzhgoni sjelljen e sheqerit në gjak në një diabetik për disa ditë në orë të ndryshme, dhe pastaj të zgjidhni një regjim të terapisë me insulinë.

Insulina në trajtimin e diabetit tip 2 dhe tip 2

Vini re se doza të mëdha të insulinës janë të paqëndrueshme dhe të paparashikueshme. Fuqia e veprimit të tyre në ditë të ndryshme mund të ndryshojë për ± 56%. Për të kontrolluar mirë diabetin, duhet të merreni me këtë problem. Mjeti kryesor është kalimi në një dietë të ulët karboni, e cila ul dozat me 2-8 herë.

Diabetikët që kufizojnë marrjen e tyre të karbohidrateve nuk duhet të injektojnë asnjë insulinë më shumë se 8 njësi në të njëjtën kohë. Nëse keni nevojë për një dozë më të lartë, ndajeni në 2-3 injeksione afërsisht të barabarta. Bëni ato njëra pas tjetrës në vende të ndryshme me të njëjtën shiringë.

Shumë diabetikë që trajtohen me insulinë besojnë se episodet e sheqerit në gjak të ulët nuk mund të shmangen. Ata mendojnë se sulmet e tmerrshme të hipoglikemisë janë një efekt anësor i pashmangshëm. Në fakt, ju mund të mbani sheqer normalisht të qëndrueshëm edhe në sëmundje të rënda autoimune.

Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar veten kundër hipoglikemisë së rrezikshme. Shikoni një video në të cilën Dr. Bernstein diskuton për këtë çështje. Mësoni si të balanconi dozat e ushqimit dhe insulinës.

Më poshtë janë përgjigjet e pyetjeve që shpesh lindin tek pacientët.

Asnjë produkt ushqimor nuk përmban insulinë. Gjithashtu, tabletat që përmbajnë këtë hormon nuk ekzistojnë ende. Sepse kur administrohet përmes gojës, ajo shkatërrohet në traktin gastrointestinal, nuk hyn në qarkullimin e gjakut dhe nuk ndikon në metabolizmin e glukozës.

Deri më tani, insulina për të ulur sheqerin në gjak mund të futet në trup vetëm me ndihmën e injeksioneve. Ka ilaçe në formën e aerosoleve për mbytje, por ato nuk duhet të përdoren sepse nuk sigurojnë një dozë të saktë dhe të qëndrueshme.

Përveç rasteve më të rënda, diabetikët së pari duhet të kalojnë në një dietë me karboni të ulët dhe të ulen në të për 3-7 ditë, duke parë sheqerin e tyre në gjak. Ju mund të zbuloni se nuk keni nevojë për injeksione insulinë fare.

Nivelet e synuara të sheqerit në gjak janë 3.9-5.5 mmol / L qëndrueshëm 24 orë në ditë.Pacientët me mbipeshë shtojnë gjithashtu dietat Galvus Met, Glucofage ose Siofor në dietë, duke rritur gradualisht dozimin e saj.

Kalimi në një dietë të shëndetshme dhe fillimi i marrjes së metforminës, duhet të mbledhni informacione për sjelljen e sheqerit për çdo ditë për 3-7 ditë. Pas grumbullimit të këtij informacioni, ato përdoren për të zgjedhur dozat optimale të insulinës.

Dieta, metformina dhe aktiviteti fizik duhet të sjellin nivelin e glukozës përsëri në normale, si tek njerëzit e shëndetshëm - 3.9-5.5 mmol / l në mënyrë të qëndrueshme 24 orë në ditë. Nëse tregues të tillë nuk mund të arrihen, futni një tjetër insulinë.

Mos pranoni të jetoni me sheqer 6-7 mmol / l, dhe aq më tepër, më të lartë! Këto shifra zyrtarisht konsiderohen normale, por në fakt ato janë ngritur. Me to, komplikimet e diabetit zhvillohen, megjithëse ngadalë. Qindra mijëra diabetikë që vuajnë nga problemet me këmbët, veshkat dhe shikimin, pendohen keq për faktin se ishin shumë dembelë ose kishin frikë të injektonin insulinë.

Shpesh është e nevojshme të injektoni insulinë të zgjatur brenda natës për të patur sheqer normal të nesërmen në stomak bosh. Lexoni se si të llogarisni dozën e insulinës së gjatë. Para së gjithash, kuptojeni nëse keni nevojë për injeksione të ilaçeve që veprojnë gjatë. Nëse ato janë të nevojshme, filloni t'i zbatoni ato.

Duke filluar të injektoni insulinë, mos u përpiqni të refuzoni një dietë. Nëse jeni mbipeshë, vazhdoni të merrni tableta të metforminës. Mundohuni të gjeni kohën dhe energjinë për të ushtruar.

Matni sheqerin tuaj para çdo vakt, si dhe 3 orë pas tij. Shtë e nevojshme të përcaktohet brenda disa ditësh pas së cilës ushqimi niveli i glukozës rritet rregullisht me 0.6 mmol / l ose më shumë.

Para këtyre vakteve, duhet të injektoni insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër. Kjo mbështet pankreasin në situata kur bën dobët vetë. Lexoni këtu më shumë rreth zgjedhjes së dozave optimale para ngrënies.

E rëndësishme! Të gjitha përgatitjet e insulinës janë shumë të brishta, përkeqësohen lehtësisht. Mësoni rregullat e ruajtjes dhe ndiqni ato me kujdes.

Sheqeri prej 9.0 mmol / L dhe më i lartë mund të zbulohet, edhe pse dieta respektohet rreptësisht. Në këtë rast, duhet të filloni menjëherë të merrni injeksione, dhe vetëm atëherë lidhni metformin dhe ilaçet e tjera. Gjithashtu, pacientët me diabet tip 1 dhe njerëz të hollë, të cilët janë diagnostikuar me diabet tip 2, fillojnë të përdorin insulinë menjëherë pas një diete të ulët karboni, duke anashkaluar pilulat.

Nuk ka kufizime në dozën maksimale ditore të insulinës. Mund të rritet derisa niveli i glukozës në një pacient me diabet të bëhet normal. Në revistat profesionale, rastet përshkruhen kur pacientët me diabet tip 2 marrin EDA në ditë.

Si të ulni sheqerin në gjak pa insulinë?

Analizat treguan se kam sheqer të lartë në gjak. Këshilloni se si mund të zvogëlohet me metodat popullore? Unë nuk dua të injektoj insulinë.

Ndonjëherë diabetikët përballen me fenomenin kur insulina nuk ul sheqerin. Arsyet janë shumë të ndryshme - doza e gabuar, depozitimi i ilaçeve, mbidozimi kronik (efekti Somoji). Shtë e nevojshme të kuptohet në detaje pse hormoni nuk ndihmon, pasi koma hiperglicemike mund të zhvillohet me insulinë të ulur.

Pse hormoni nuk ul sheqerin?

Një dozë e llogaritur me saktësi e insulinës nuk është një garanci që ilaçi do të funksionojë.

Efekti i hormonit të futur mund të ndikohet nga shumë faktorë:

Mosrespektimi i intervaleve ndërmjet administrimit të ilaçeve.
Përzierja e insulinës nga prodhuesit e ndryshëm në të njëjtën shiringë.
Futja e një ilaçi të skaduar.
Përdorimi i ilaçit të ruajtur pa ndjekur rregullat ose pas ngrirjes.
Injeksioni nuk është nënlëkuror, por intramuskular.
Kur fërkoni vendin e injektimit me alkool. Efekti i ilaçit nivelohet kur bashkëveproni me alkoolin.

Mekanizmi i sindromës Syomogy

Sindroma Somoji shfaqet me mbidozë kronike të ilaçeve. Shenjat e sindromës:

trupat e ketonit shfaqen në urinë,
me një rritje të dozës ditore të barit, gjendja përmirësohet,
glukoza zvogëlohet me grip për shkak të kërkesës së rritur të hormoneve gjatë sëmundjes,
ndryshime të papritura të glukozës në një ditë,
pacienti është vazhdimisht i uritur, rritet pesha e trupit,
periudha të shpeshta të hipoglikemisë.

Nëse insulina nuk ndihmon, pacienti së pari rrit dozën. Para se ta bëni këtë, është e rëndësishme të kuptoni marrëdhëniet midis pushimit dhe zgjimit, intensitetit të ngarkesave dhe të analizoni dietën. Nëse glukoza nuk bie, ajo rritet vazhdimisht edhe në stomak bosh, nuk ka nevojë të nxitoni për të rregulluar dozën. Ndoshta kjo është normë për trupin, dhe një ulje në ilaçin e administruar do të çojë në sindromën Somoji.

Për të zbuluar një mbidozë kronike, është e nevojshme të bëhen matje natë të glukozës në intervale të rregullta, për shembull, në orën 3. 2 orë pas mesnatës, shfaqet hipoglikemia. Nevoja për një hormon bie në minimum. Pas hyrjes në ilaçin me veprim të mesëm 3 orë para mesnatës, vihet re efekti maksimal i ilaçit.

Nëse pacienti ka sindromën Somoji, glukoza është e qëndrueshme në fillim të natës, gradualisht bie deri në orën e tretë të natës, dhe rritet me shpejtësi deri në mëngjes.

Shkaqet e mbidozimit

Terapia me insulinë mund të rivendos metabolizmin e karbohidrateve në diabet dhe të lejojë njerëzit me këtë sëmundje të jetojnë pa kufizime të rëndësishme.

Gjithashtu, insulina përdoret në mënyrë aktive nga bodybuilders për shkak të efektit të saj anabolik.

Por një dozë e përcaktuar gabimisht e ilaçit mund të përkeqësojë rëndë gjendjen e shëndetit.

Insulina përdoret kryesisht nga diabetikët, por efektet e saj të shumta përdoren në raste të tjera. Për shembull, efekti anabolik i insulinës ka gjetur aplikim në Bodybuilding.

Dozat e insulinës zgjidhen individuale, nën mbikëqyrjen e një mjeku. Në këtë rast, është e nevojshme të matni glukozën në gjak, të zotëroni metodat e vetë-kontrollit të sëmundjes.

Për një person të shëndetshëm, doza "e padëmshme" e ilaçit është nga 2 deri në 4 IU. Bodybuilders sjellin këtë shumë në 20 IU në ditë. Në trajtimin e diabetit mellitus, sasia e ilaçeve të administruar në ditë ndryshon midis 20-50 njësive.

Shtë e rëndësishme të dini pse insulina e gjakut është ngritur. Arsyet mund të jenë të ndryshme. Për shembull:

uri e zgjatur
tendosje e rëndë fizike,
shtatzënisë,
duke marrë ilaçe të caktuara
ka shumë ushqime të pasura me glukozë në dietë
funksion i dobët i mëlçisë.

Sidoqoftë, nganjëherë shkaku është kequshqyerja e zgjatur dhe sjellja e sistemit nervor deri në rraskapitje të plotë. Atëherë keni nevojë për një pushim të gjatë dhe ushqim të mirë në mënyrë që niveli i hormonit të kthehet në normalitet.

Dhe gjithashtu një anomali e tillë është shkaktuar nga një neoplazëm në pankreas, i cili quhet insulinoma. Në kancer, niveli i insulinës rritet vazhdimisht. Dhe insulina shoqërohet me simptoma të tjera, më domethënëse, të dhimbshme.

Dobësi muskulore.
Dridhje.
Rënia e shikimit.
Rënia e të folurit.
Dhimbje koke e rëndë.
Konvulsione.
Uria dhe djersa e ftohtë.

Insulina hormonale është një nga më të rëndësishmet në trupin e njeriut. Pa të, funksionimi normal i sistemeve të shumta është i pamundur. Para së gjithash, ndihmon për të përcaktuar nivelin e sheqerit në gjakun e një personi dhe, nëse është e nevojshme, ta rregulloni atë.

Por ndonjëherë edhe me sheqerin normal, insulina rritet ndjeshëm. Arsyet pse kjo ndodh, siç dëshmohet nga shkalla e lartë e sheqerit ose insulinës në gjak, sesa kërcënon, janë më të ulëta.

Termat që lidhen me terapinë me insulinë dhe përkufizimet e tyre

Përcaktoni termat që na nevojiten për të përshkruar trajtimin e diabetit me insulinë.

Baza - insulinë e zgjatur, e cila zgjat një kohë të gjatë pas një injeksioni (8-24 orë). Ky është Lantus, Levemir ose Protafan. Krijon një përqendrim në sfond të insulinës në gjak. Injeksione themelore janë krijuar për të mbajtur sheqerin normal në stomak bosh. Jo i përshtatshëm për shuarjen e sheqerit të lartë ose tretjen e ushqimit.

Një bolus është një injeksion i insulinës së shpejtë (të shkurtër ose ultrashort) para ngrënies për të thithur ushqimin e ngrënë dhe për të parandaluar ngritjen e sheqerit pas ngrënies.Gjithashtu, një bolus është një injeksion i insulinës së shpejtë në situata kur sheqeri është rritur dhe duhet të riparohet.

Një bolus ushqimor është një dozë e insulinës së shpejtë që është e nevojshme për të thithur ushqimin. Nuk merr parasysh situatën kur një pacient me diabet tashmë ka rritur sheqerin përpara se të hajë.

Bolus korrigjues - një dozë e insulinës së shpejtë, e cila është e nevojshme për të ulur sheqerin e ngritur në gjak në normale.

Doza e insulinës së shkurtër ose ultrashortale para ngrënies është shuma e ushqimeve dhe buluseve të korrigjimit. Nëse sheqeri para se të hahet është normal, atëherë bolusi i korrigjimit është zero. Nëse sheqeri u hodh papritmas, atëherë duhet të injektoni një bolus shtesë korrigjimi, pa pritur vaktin tjetër. Ju gjithashtu mund të injektoni doza të vogla të insulinës së shpejtë në mënyrë profilaktike, për shembull, para të folurit stresues publik, i cili patjetër do të ngrejë sheqerin.

Insulina e shpejtë mund të jetë njerëzore e shkurtër (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R dhe të tjerët), si dhe analogët e fundit ultra të shkurtër (Humalog, Apidra, NovoRapid). Isfarë është dhe si ndryshojnë, lexoni. Kur vërehet para ngrënies, është më mirë të injektoni insulinë të shkurtër njerëzore. Llojet Ultrashort të insulinës janë të mira për t’u përdorur kur duhet të sillni shpejt sheqer të lartë në normalitet.

Terapia me insulinë bazike-bolus - trajtim i diabetit me injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, si dhe injeksion i insulinës së shpejtë para çdo vakt. Kjo është teknika më e vështirë, por siguron kontroll optimale të sheqerit dhe pengon zhvillimin e komplikimeve të diabetit. Terapia me insulinë bazë-bolus përfshin 5-6 injeksione në ditë. Shtë e nevojshme për të gjithë pacientët me diabet të rëndë tip 1. Sidoqoftë, nëse pacienti ka diabet tip 2 ose diabet tip 1 në formë të butë (LADA, MODY), atëherë ndoshta ai do të arrijë të bëjë me më pak injeksione të insulinës.

Faktori i ndjeshmërisë ndaj insulinës - sa 1 njësi e insulinës ul sheqerin në gjak.

Koeficienti i karbohidrateve - sa gram karbohidrate të ngrira mbulon 1 njësi insulinë. Nëse e respektoni, atëherë "raporti i proteinave" është gjithashtu i rëndësishëm për ju, megjithëse ky koncept nuk përdoret zyrtarisht.

Faktori i ndjeshmërisë ndaj insulinës dhe raporti i karbohidrateve janë unike në çdo pacient me diabet. Vlerat që mund të gjenden në direktori nuk korrespondojnë me ato reale. Ato kanë për qëllim vetëm për llogaritjen e dozave fillestare të insulinës, padyshim jo të sakta. Faktori i ndjeshmërisë së insulinës dhe koeficienti i karbohidrateve përcaktohen duke eksperimentuar me dozat ushqyese dhe insulinë. Ato ndryshojnë për lloje të ndryshme të insulinës dhe madje edhe në periudha të ndryshme të ditës.

Keni nevojë për injeksione të insulinës para ngrënies

Si të përcaktoni nëse keni nevojë për injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies? Kjo mund të përcaktohet vetëm me vetë-monitorim të kujdesshëm të sheqerit në gjak për të paktën 3 ditë. Shtë më mirë të kushtoni jo 3 ditë, por një javë të tërë për vëzhgim dhe përgatitje. Nëse keni diabet të rëndë tip 1, atëherë keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, si dhe boluse para çdo vakti. Por nëse pacienti ka diabet tip 2 ose diabet tip 1 në formë të butë (LADA, MODY), atëherë ndoshta janë më pak injeksione të nevojshme.

Matni sheqerin çdo herë para ngrënies, si dhe 2-3 orë pas ngrënies.

Për shembull, sipas rezultateve të vëzhgimeve, mund të rezultojë që ju keni sheqer normal gjatë gjithë ditës, përveç intervalit pas darkës. Pra, keni nevojë për injeksione të insulinës së shkurtër pak para darkës. Në vend të darkës, mëngjesi ose dreka mund të jetë një vakt me probleme. Patientdo pacient me diabet ka situatën e tij individuale. Prandaj, përshkrimi i regjimeve standarde të terapisë së insulinës për të gjithë është përgjegjësi e mjekut të paktën në mënyrë të papërgjegjshme. Por nëse pacienti është shumë dembel për të kontrolluar sheqerin e tij dhe për të regjistruar rezultatet, atëherë asgjë tjetër nuk mbetet.

Sigurisht, nuk ka të ngjarë që perspektiva e injektimit të insulinës shumë herë gjatë ditës do t'ju shkaktojë eksitim të madh.Por nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët, mund të rezultojë se keni nevojë për injeksione të insulinës para disa vakteve, por jo para të tjerëve. Për shembull, në disa pacientë me diabet tip 2, është e mundur të ruani sheqerin në gjak normal duke injektuar insulinë të shkurtër para mëngjesit dhe darkës, dhe para darkës ata duhet vetëm ta marrin atë.

Si të llogaritni dozat e insulinës para ngrënies

As mjeku dhe as pacienti me diabet nuk mund të përcaktojnë dozën ideale të insulinës para ngrënies që nga fillimi. Për të minimizuar rrezikun e hipoglikemisë, ne me vetëdije i nënvlerësojmë dozat në fillim, dhe pastaj gradualisht i rrisim ato. Në këtë rast, ne shpesh matim sheqerin në gjak me një glukometër. Në pak ditë mund të përcaktoni dozën tuaj optimale. Qëllimi është që sheqeri të mbahet normalisht, si tek njerëzit e shëndetshëm. 4.shtë 4,6 0,6 mmol / L para dhe pas ngrënies. Gjithashtu, në çdo kohë, duhet të jetë së paku 3.5-3.8 mmol / L.

Dozat e insulinës së shpejtë para ngrënies varen nga ajo ushqim që hani dhe sa. Regjistroni sa dhe çfarë ushqime hani, në gram më të afërt. Kjo ndihmon peshoren e kuzhinës. Nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët për të kontrolluar diabetin, këshillohet që para ngrënies të përdorni insulinë të shkurtër njerëzore. Këto janë Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R dhe të tjerët. Këshillohet gjithashtu që të keni Humalog dhe ta presni kur të keni nevojë për uljen e sheqerit urgjentisht. Apidra dhe NovoRapid janë më të ngadaltë se Humalog. Sidoqoftë, insulina ultra e shkurtër nuk është shumë e përshtatshme për thithjen e ushqimeve me karbohidrate të ulët, sepse vepron shumë shpejt.

Kujtoni që doza e insulinës para ngrënies është shuma e një bolus ushqimor dhe një bolus korrigjimi. Bolus ushqimor është sasia e insulinës së nevojshme për të mbuluar ushqimin që planifikoni të hani. Nëse një diabetik ndjek një dietë “të ekuilibruar”, atëherë konsiderohen vetëm karbohidratet. Nëse hani një dietë me karbohidrate të ulët, atëherë karbohidratet, si dhe proteinat, merren parasysh. Një efekt korrektues është sasia e insulinës që nevojitet për të ulur sheqerin e një pacienti në normalitet nëse ngritet në kohën e injektimit.

Si të zgjidhni dozën optimale për injeksione të insulinës para ngrënies:

Nga të dhënat e referencës (shiko më poshtë), llogarit dozën fillestare të insulinës së shpejtë para çdo vakt.
Injektoni insulinë, pastaj prisni 20-45 minuta, matni sheqerin përpara se të hani, hani.
Pasi të keni ngrënë, matni sheqerin me një glukometër pas 2, 3, 4 dhe 5 orë.
Nëse sheqeri bie nën 3.5-3.8 mmol / L, hani disa tableta glukozë për të ndaluar hipoglikeminë.
Në ditët në vijim, rritni dozat e insulinës para ngrënies (ngadalë! Me kujdes!) Ose më të ulët. Varet nga sa sheqer ka pasur herën e fundit pas ngrënies.
Derisa sheqeri të mbetet i qëndrueshëm normal, përsëritni hapat që fillojnë nga pika 2. Në të njëjtën kohë, injektoni jo dozën fillestare “teorike” të insulinës, por rregulluar sipas niveleve të djeshme të sheqerit pas ngrënies. Kështu, përcaktoni gradualisht dozën tuaj optimale.

Qëllimi është mbajtja e sheqerit para dhe pas ngrënies 4.6 ± 0.6 mmol / L të qëndrueshme. Kjo është e vërtetë edhe me diabet të rëndë tip 1, nëse vëzhgoni dhe injektoni doza të ulëta, të llogaritura saktë të insulinës. Për më tepër, kjo është e lehtë për tu arritur me diabetin tip 2 ose diabetin e butë tip 1.

Për diabetin tip 1 dhe tip 2, metodat e ndryshme përdoren për të llogaritur dozat fillestare të insulinës para ngrënies. Këto metoda përshkruhen në detaje më poshtë. Rregullimi i dozave të insulinës kryhet individualisht për secilin pacient. Mbani në përdorim tabletat glukozë në rast se ju duhet të ndaloni hipoglikeminë. Mësoni paraprakisht. Ju ndoshta do të duhet ta bëni këtë.

Cilat janë kufizimet e injeksioneve të shpejta të insulinës para ngrënies?

Ju duhet të hani 3 herë në ditë - mëngjes, drekë dhe darkë, me një interval prej 4-5 orësh, jo më shpesh. Nëse dëshironi, mund të kaloni vaktet në disa ditë. Në të njëjtën kohë, ju mungon një e shtënë e një artikulli ushqimor.
Ju nuk mund të bëni rostiçeri! Mjekësia zyrtare thotë se çfarë është e mundur dhe çfarë jo.Matësi juaj do të konfirmojë se ai ka të drejtë.
Mundohuni të hani të njëjtën sasi të proteinave dhe karbohidrateve çdo ditë për mëngjes, drekë dhe darkë. Ushqimi dhe enët ndryshojnë, por vlera ushqyese e tyre duhet të mbetet e njëjtë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në ditët e para, kur akoma nuk keni hyrë "në regjim", por zgjidhni vetëm dozat tuaja.

Tani le të shohim shembuj se si llogariten dozat e dozave të insulinës me veprim të shpejtë para ngrënies. Më tej në të gjithë shembujt, supozohet se një pacient me diabet do të rritet më shpejt se sa ultrashort, insulinë para ngrënies. Llojet Ultrashort të insulinës janë shumë më të forta se insulina e shkurtër njerëzore. Doza e Humalog duhet të jetë afërsisht 0.4 doza e insulinës së shkurtër, dhe dozat e NovoRapid ose Actrapid duhet të jenë afërsisht të aplikueshme (0.66) doza të insulinës së shkurtër. Koeficientët 0.4 dhe 0.66 duhet të specifikohen individualisht.

Diabeti tip 1 ose diabeti i përparuar tip 2

Në diabetin e rëndë tip 1, duhet të injektoni insulinë të shpejtë para çdo vakt, si dhe insulinë të zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Rezulton 5-6 injeksione në ditë, ndonjëherë edhe më shumë. Me diabet të përparuar tip 2, e njëjta gjë. Sepse në të vërtetë shkon në diabet të tipit 1 të varur nga insulina. Para se të llogarisni dozën e insulinës së shpejtë para ngrënies, duhet të organizoni trajtim me insulinë të zgjatur. Gjeni gjatë natës dhe në mëngjes.

Le të diskutojmë se si shndërrohet diabeti tip 2 në diabetin e rëndë tip 1 si rezultat i një trajtimi jo të duhur. Shumica dërrmuese e pacientëve me diabet tip 2 marrin më shumë dëm sesa mirë nga trajtimi zyrtar. ende nuk është bërë trajtimi kryesor për diabetin tip 2, sepse zyrtarët mjekësorë i rezistojnë dëshpërimisht ndryshimit. Në vitet 1970, ata gjithashtu rezistuan në prezantimin e glukometrave ... Me kalimin e kohës, sensi i përbashkët do të mbizotërojë, por sot situata me trajtimin e diabetit tip 2 është e trishtueshme.

Pacientët hanë një dietë “të ekuilibruar”, të mbingarkuar me karbohidrate. Ata gjithashtu marrin pilula të dëmshme që kullojnë pankreasin e tyre. Si rezultat, qelizat beta pankreatike vdesin. Kështu, trupi pushon së prodhuari insulinë e vet. Diabeti i tipit 2 përkthehet në diabet të rëndë tip 1. Kjo vërehet pasi sëmundja zgjat 10-15 vjet, dhe gjatë gjithë kësaj kohe ajo po mjekohet në mënyrë të gabuar. Simptoma kryesore është se pacienti shpejt dhe në mënyrë të pashpjegueshme humbet peshën. Pilulat në përgjithësi ndalojnë uljen e sheqerit. Metoda për llogaritjen e dozave të insulinës të përshkruara këtu është e përshtatshme për raste të tilla.

Pse shohim pak pacientë në të cilët diabeti tip 2 shndërrohet në diabet të rëndë tip 1? Sepse shumica e tyre vdesin nga një sulm në zemër / goditje para se pankreasi të dështojë.

Pra, një pacient me diabet të tipit 1 ose diabet të tipit të përparuar 2 vendosi të kalojë në një regjim të ri me metoda standarde të trajtimit joefektiv. Ai fillon të hajë një dietë me karbohidrate të ulët. Sidoqoftë, ai ka një çështje të vështirë. Një dietë pa injeksione me insulinë, megjithëse ul sheqerin, nuk është e mjaftueshme. Shtë e nevojshme të injektohet insulinë në mënyrë që komplikimet e diabetit të mos zhvillohen. Kombinoni injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes me injeksione të insulinës së shpejtë para çdo vakti.

Me shumë mundësi, ju tashmë po injektoni vetë një dozë fikse të insulinës, e cila u përshkrua në spital. Ju duhet të kaloni në një llogaritje fleksibël të dozave sipas dietës tuaj dhe treguesve të sheqerit. Detajet e mëposhtme se si ta bëni këtë. Sigurohuni që është më e lehtë sesa tingëllon. Llogaritjet aritmetike janë në nivelin e shkollës fillore. Duke kaluar nga një dietë e "ekuilibruar" në një dietë me karbohidrate të ulët, duhet të ulni menjëherë dozën e insulinës me 2-7 herë, përndryshe do të ketë hipoglicemi. Pacientët me një formë të butë të diabetit kanë një shans të "kërcejnë" nga injeksionet tërësisht. Por pacientët që kanë diabet të rëndë tip 1 ose diabeti i tipit të përparuar 2 nuk duhet të mbështeten në këtë.

Farë duhet të bëni:

Zgjidhni dozën optimale të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Lexoni më shumë Ekziston një metodë e llogaritjes.
Gjeni sa gram karbohidrate dhe proteina janë të mbuluara nga 1 NJ UNSIS of e insulinës që injektoni përpara se të hani. Ne llogarisim dozën fillestare sipas të dhënave të referencës (shiko më poshtë), dhe pastaj e specifikojmë atë "në fakt" derisa sheqeri të mbetet i qëndrueshëm dhe normal.
Përcaktoni se sa i ulët sheqeri në gjak është 1 Njësia e insulinës së shpejtë që ju injektoni. Kjo është bërë duke kryer eksperimentin, i cili përshkruhet më poshtë.
Gjeni sa minuta para një vakt ju injektohen në mënyrë optimale me insulinë të shpejtë. Standard: insulinë e shkurtër në 45 minuta, Apidra dhe NovoRapid në 25 minuta, Humalog në 15 minuta. Por është më mirë të zbuloni individualisht, përmes një eksperimenti të lehtë, i cili gjithashtu përshkruhet më poshtë.

Vështirësia është se ju duhet të zgjidhni njëkohësisht dozën e insulinës së zgjatur dhe të shpejtë. Kur shfaqen probleme me sheqerin në gjak, është e vështirë të përcaktohet se çfarë i ka shkaktuar ato. Doza e gabuar e insulinës së zgjatur? Injektuar dozën e gabuar të insulinës së shpejtë para ngrënies? Apo janë dozat e duhura të insulinës, por hëngrën më shumë / më pak se sa ishte planifikuar?

Faktorët kryesorë që ndikojnë në sheqerin:

ushqim
Dozat e zgjatura të insulinës
Injeksione të shpejta të insulinës para ngrënies

Në mënyrë ideale, ju do të përdorni insulinë të shkurtër para ngrënies dhe madje edhe ultrashort shtesë kur duhet të shuani shpejt sheqerin e lartë. Nëse është kështu, atëherë për secilin prej këtyre llojeve të insulinës, duhet të zbuloni veçmas se si 1 njësi ul sheqerin tuaj. Në realitet, disa diabetikë do të duan të "mbajnë" me tre lloje të insulinës - një i zgjatur dhe dy të shpejtë. Nëse sigurohuni që Humalog, Apidra ose NovoRapid të mos funksionojë mirë para ngrënies, shkaktoni hedhje në sheqer, pastaj kaloni në insulinë të shkurtër njerëzore.

Informacione indikative për llogaritjen e dozës fillestare (numrat nuk janë të saktë!):

Insulinë e shkurtër - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R dhe të tjerët.
Të gjitha llojet e insulinës së shkurtër janë afërsisht po aq të fuqishme dhe fillojnë të veprojnë me të njëjtën shpejtësi.
Insulina Ultrashort - Humalog, NovoRapid, Apidra.
NovoRapid dhe Apidra janë 1,5 herë më të fuqishëm se çdo insulinë e shkurtër. Doza e NovoRapid dhe Apidra duhet të jetë ⅔ (0.66) e dozës ekuivalente të insulinës së shkurtër.
Humalog është 2,5 herë më i fuqishëm se çdo insulinë e shkurtër. Doza e Humalog duhet të jetë 0.4 doza ekuivalente e insulinës së shkurtër.

Në pacientët me diabet të rëndë, pankreasi i të cilëve praktikisht nuk prodhon insulinë, 1 gram karbohidrate do të rrisë sheqerin në gjak me afërsisht 0.28 mmol / l me një peshë trupore prej 63.5 kg.

Për një pacient me diabet të rëndë që peshon 63.5 kg:

1 njësi e insulinës së shkurtër do të ulë sheqerin në gjak me rreth 2.2 mmol / L.
1 njësi e insulinës Apidra ose NovoRapid do të ulë sheqerin në gjak me rreth 3.3 mmol / L.
1 njësi e insulinës Humalog do të ulë sheqerin në gjak me rreth 5.5 mmol / L.

Si të zbuloni se si 1 U i insulinës së shkurtër do të ulë sheqerin tek një person me një peshë të ndryshme trupore? Shtë e nevojshme të bëhet një proporcion dhe të llogaritet.

Për shembull, për një pacient me diabet të rëndë me peshë trupore 70 kg, do të merren 2.01 mmol / L. Për një adoleshent që peshon 48 kg, rezultati do të jetë 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Sa më shumë peshon një person, aq më i dobët është efekti i insulinës. Warning! Këto nuk janë numra të saktë, por tregues, vetëm për llogaritjen e dozave fillestare të insulinës. Përsosni ato për veten tuaj përmes eksperimentimit. Ato ndryshojnë edhe në periudha të ndryshme të ditës. Para mëngjesit, insulina është më e dobët, kështu që doza e saj duhet të rritet.

Ne gjithashtu dimë përafërsisht:

1 njësi e insulinës së shkurtër mbulon afërsisht 8 gram karbohidrate.
1 njësi e insulinës Apidra dhe NovoRapid mbulon rreth 12 gram karbohidrate.
1 Njësia e insulinës Humalog përfshin rreth 20 gram karbohidrate.
1 njësi e insulinës së shkurtër përfshin rreth 57 gram proteina të ngrënë ose rreth 260 gram mish, peshk, shpendë, djathë, vezë.
1 Njësia e insulinës Apidra dhe NovoRapid mbulon rreth 87 gr proteina të ngrënë ose rreth 390 gram mish, peshk, shpendë, djathë, vezë.
1 Njësia e insulinës Humalog përfshin rreth 143 gram proteina të ngrënë ose rreth 640 gram mish, peshk, shpendë, djathë, vezë.

Të gjitha informacionet e mësipërme janë indikative. Ajo ka për qëllim vetëm për të llogaritur dozën e fillimit, padyshim jo e saktë. Specifikoni çdo figurë për veten tuaj përmes eksperimentimit. Raportet aktuale për secilin pacient me diabet janë të ndryshme. Rregulloni dozën e insulinës individuale, provë dhe gabim.

Vlerat e treguara më lart u referohen pacientëve me diabet tip 1 në të cilët pankreasi nuk prodhon fare insulinë dhe që nuk vuajnë nga rezistenca ndaj insulinës. Nëse jeni i trashë, ju jeni një adoleshent në një periudhë të rritjes së shpejtë ose një grua shtatzënë, atëherë nevoja për insulinë do të jetë më e madhe. Nga ana tjetër, nëse qelizat beta të pankreasit tuaj akoma prodhojnë disa insulinë, atëherë për ju dozimi i duhur i insulinës në injeksione mund të jetë shumë më i ulët.

Llogaritja e dozave të insulinës për diabetin tip 1: një shembull

Ne do të analizojmë rastin specifik të planifikimit të menusë dhe llogaritjen e dozës së insulinës. Supozoni se një pacient me diabet të rëndë me një peshë trupore prej 64 kg pricks para se të hajë Actrapid NM - insulinë e shkurtër njerëzore. Pacienti do të hajë sasinë e mëposhtme të karbohidrateve dhe proteinave çdo ditë:

Mëngjesi - 6 gram karbohidrate dhe 86 gram proteina,
Dreka - 12 gram karbohidrate dhe 128 gr proteina,
Darka - 12 gram karbohidrate dhe 171 gram proteina.

Ne nuk marrim parasysh yndyrnat ushqimore, sepse ato praktikisht nuk ndikojnë në sheqerin në gjak. Hani yndyrnat që gjenden në ushqime proteinike me qetësi. Kujtoni se mishi, peshku, shpendët, vezët dhe djathrat e ngurtë përmbajnë 20-25% të proteinave të pastra. Për të marrë peshën e produkteve proteinike që heroi ynë do të hajë, ju duhet të shumëzoni sasinë e proteinave me 4 ose 5, një mesatare prej 4.5. Ju patjetër që nuk do të duhet të keni uri në një dietë të ulët karboni :).

Kur llogaritim dozat fillestare të insulinës së shpejtë para ngrënies, ne duam të mbrojmë diabetikun nga hipoglikemia. Prandaj, tani ne injorojmë efektin e agimit të mëngjesit, si dhe rezistencën ndaj insulinës (ulja e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës), e cila është e mundur nëse pacienti është i trashë. Këto janë dy faktorë që më vonë mund të na bëjnë të rritim dozat e insulinës para ngrënies. Por në fillim ne nuk i marrim parasysh ato.

Për të llogaritur bolusin e fillimit të ushqimit, ne përdorim informacionin mbi sfondin që u dha më lart. 1 njësi e insulinës së shkurtër përfshin afërsisht 8 gram karbohidrate. Gjithashtu, 1 njësi e insulinës së shkurtër mbulon afërsisht 57 gram proteina dietike.

Ushqimi Bolus për Mëngjesin:

6 gram karbohidrate / 8 gram karbohidrate = ¾ NJITSIT of e insulinës,
86 gram proteinë / 57 gram proteinë = 1.5 PIKESA të insulinës.

TOTALI ¾ PIJES + 1.5 PIKESA = 2.25 PIKESA të insulinës.

Bolus ushqim për drekë:

128 gram proteinë / 57 gram proteinë = 2.25 njësi insulinë.

TOTALI 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES e insulinës.

Bolus ushqim për darkë:

12 gram karbohidrate / 8 gram karbohidrate = 1.5 PIECES e insulinës,
171 gram proteinë / 57 gram proteinë = 3 njësi insulinë.

TOTALI 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4.5 PIECES e insulinës.

Tofarë duhet të bëni nëse pacienti do të injektojë jo vetëm insulinë ultra të shkurtër Apidra, NovoRapid ose Humalog para se të hahet? Kujtojmë që dozat e vlerësuara të Apidra dhe NovoRapida janë ⅔ doza e insulinës së shkurtër, të cilën e llogaritëm. Humalog është më i fuqishmi. Doza e tij duhet të jetë vetëm 0.4 doza insulinë e shkurtër.

Nëse është e nevojshme, rregulloni ushqimin fillestar të ushqimit nga insulina e shkurtër në ultra të shkurtër:

Ju lutemi vini re: pacienti ka një oreks të fortë (njeriu ynë! :)). Për drekë, ai ha 128 gram proteina - rreth 550 gram proteina. Si rregull, pacientët me diabet tip 1 hanë shumë më pak. Le të themi për drekë që planifikoni të hani 200 gram proteina ushqimore që përmbajnë 45 gram proteina të pastër. Dhe gjithashtu një sallatë me perime jeshile, në të cilën 12 g karbohidrate. Në këtë rast, ju do të duhet të injektoni një ushqim prej vetëm 2.25 IU të insulinës së shkurtër, 1.5 IU të Apidra ose NovoRapida ose 1 IU të Humalog para se të hani. Për mëngjes dhe darkë, dozat do të jenë edhe më të ulëta. Përfundim: sigurohuni që të mësoni.

Me siguri fillimi i dozave të insulinës për disa vakte do të jetë shumë i vogël, dhe për disa - shumë i madh. Për të zbuluar sesi funksionoi insulina, duhet të matni sheqerin në gjak 4 dhe 5 orë pas ngrënies.Nëse matet më herët, rezultati nuk do të jetë i saktë, sepse insulina vazhdon të veprojë, dhe vakti akoma tretet.

Ne e nënvlerësuam qëllimisht fillimin e ushqimeve fillestare të ushqimit në dozat e insulinës. Prandaj, nuk ka gjasa që sheqeri juaj pas një prej vakteve të bjerë në nivelin e hipoglikemisë. Sidoqoftë, kjo nuk përjashtohet. Sidomos nëse keni zhvilluar, d.m.th., duke vonuar zbrazjen e stomakut pas ngrënies për shkak të neuropatisë. Nga ana tjetër, nëse keni trashje dhe për shkak të kësaj, atëherë doza e insulinës së shpejtë para ngrënies do të jetë shumë më tepër.

Kështu që, në ditën e parë të injektimit të insulinës së shkurtër ose ultrashortë, ne masim sheqerin tonë përpara se të hamë, dhe pastaj përsëri pas 2, 3, 4 dhe 5 orë pas çdo vakt. Ne jemi të interesuar se sa sheqeri është rritur pas ngrënies. Rritja mund të jetë pozitive ose negative. Nëse është negativ, atëherë herën tjetër ju duhet të zvogëloni dozën e insulinës para se të hani.

Nëse sheqeri është 2-3 orë pas një vakt më të ulët se para një vakt, mos e ndryshoni dozën e insulinës. Sepse gjatë kësaj kohe, trupi ende nuk ka arritur të tretet dhe thith ushqime me karbohidrate të ulët. Rezultati përfundimtar është 4-5 orë pas ngrënies. Nxjerr përfundime mbi të. Ulni dozën vetëm nëse, pas 1-3 orësh pas ngrënies, sheqeri "ul" nën 3.5-3.8 mmol / L.

Supozoni se pacienti ynë ka këto rezultate:

4-5 orë pas mëngjesit - sheqeri u rrit me 3.9 mmol / l,
4-5 orë pas drekës - ulur me 1.1 mmol / l,
4-5 orë pas darkës - rritur me 1.4 mmol / L.

Doza e insulinës para ngrënies konsiderohet e saktë nëse, pas 5 orësh pas vaktit, sheqeri devijon nga ajo që ishte para vaktit jo më shumë se 0.6 mmol / l në të dy drejtimet. Natyrisht, kemi humbur dozat fillestare, por kjo pritej. Efekti manifestohet qartë, gjë që zvogëlon efektivitetin e një injeksioni të insulinës së shpejtë para mëngjesit, krahasuar me injeksionet para drekës dhe darkës.

Sa duhet të ndryshoni dozën e insulinës? Për të zbuluar, le të llogarisim shumat e korrigjimit. Në një pacient me diabet të rëndë, pankreasi i të cilit nuk prodhon aspak insulinë, 1 njësi e insulinës së shkurtër do të ulë sheqerin në gjak me afërsisht 2.2 mmol / l, nëse një person peshon 64 kg.

Sa më shumë peshë trupore, aq më i dobët është efekti i insulinës. Sa më e ulët të jetë pesha e trupit, aq më e fortë 1 njësi e insulinës ul sheqerin.

Për të marrë një vlerë indikative për peshën tuaj, duhet të bëni një proporcion. Për shembull, për një person që peshon 80 kg, ju merrni 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Për një fëmijë që peshon 32 kg, merren 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L.

Pacienti i rëndë me diabet të përmendur në këtë studim rasti peshon 64 kg. Për të filluar, supozojmë se 1 njësi e insulinës së shkurtër ul sheqerin në gjak me rreth 2.2 mmol / L. Siç e dimë, pas mëngjesit dhe darkës, sheqeri i tij u hodh dhe, pas darkës, ra. Në përputhje me rrethanat, duhet të rrisni dozën e insulinës para mëngjesit dhe darkës, si dhe pak më të ulët para drekës. Për ta bërë këtë, ne ndajmë ndryshimin e sheqerit me 2.2 mmol / L dhe rrumbullakojmë rezultatin në 0.25 IU të insulinës lart ose poshtë

Tani po rregullojmë dozën e insulinës së shkurtër para ngrënies bazuar në rezultatet e ditës së parë të eksperimenteve. Në të njëjtën kohë, ne përpiqemi të mbajmë sasinë e proteinave dhe karbohidrateve të ngrira për mëngjes, drekë dhe darkë të njëjta.

Të nesërmen, përsërisni të njëjtën procedurë, dhe pastaj një tjetër, sipas nevojës. Do ditë, devijimet në sheqerin në gjak pas ngrënies do të jenë më pak. Në fund, do të gjeni dozën e duhur të insulinës së shkurtër para çdo vakti.

Siç mund ta shihni, llogaritjet nuk janë të ndërlikuara. Me ndihmën e një kalkulatori, çdo i rritur mund t'i trajtojë ato. Vështirësia është se vlera ushqyese e porcioneve për mëngjes, drekë dhe darkë duhet të mbetet e njëjtë çdo ditë. Ushqimi dhe enët mund dhe duhet të ndryshohen, por sasia e karbohidrateve dhe proteinave duhet të mbetet e njëjtë çdo ditë.Peshoret e kuzhinës ndihmojnë në përputhje me këtë rregull.

Nëse pas ndonjë vakti vazhdimisht ndjeni se nuk jeni i plotë, mund të rritni sasinë e proteinave. E njëjta sasi e rritur e proteinave do të duhet të hahet në ditët në vijim. Në këtë rast, ju nuk mund të rritni sasinë e karbohidrateve! Hani jo më shumë se 6 gram karbohidrate për mëngjes, 12 gram për drekë dhe të njëjtën sasi për darkë. Mund të hani më pak karbohidrate, nëse jo vetëm më shumë. Pas ndryshimit të sasisë së proteinave në njërën nga vaktet, duhet të shikoni sesi do të ndryshojë sheqeri pas ngrënies dhe të zgjidhni përsëri dozën optimale të insulinës.

Një shembull tjetër i jetës

Pacienti me diabet tip 1, mosha 26 vjeç, lartësia 168 cm, pesha 64 kg. Pranon, heq Biosulin R. para se të hahet.
Në orën 7 të mëngjesit sheqeri i agjërimit ishte 11.0 mmol / L. Mëngjesi: fasule jeshile 112 gram, vezë 1 copë. Karbohidratet janë vetëm 4.9 gram. Para mëngjesit, ata injektuan insulinë Biosulin R në një dozë prej 6 njësish. Pas kësaj, në 9 orë 35 minuta sheqeri ishte 5.6 mmol / L, dhe më pas me 12 orë u ngrit në 10.0 mmol / L. Më është dashur të injektoj 5 njësi të tjera të të njëjtit insulinë. Pyetje - çfarë gabove?

Biosulin P është një insulinë e shkurtër njerëzore. Nëse ndiqni një dietë me karbur të ulët për injeksion para ngrënies, është më mirë sesa llojet ultra të shkurtra të insulinës.

Pacienti ka sheqer të agjëruar prej 11.0. Ajo planifikon të hajë një kafshim prej 112 gram fasule dhe 1 copë vezë për mëngjes. Shikojmë tabela me vlera ushqyese të produkteve. 100 gram fasule jeshile përmban 2.0 gram proteina dhe 3,6 gram karbohidrate. Në 112 gram, kjo jep 2.24 gram proteina dhe 4 gram karbohidrate. Një vezë e pulës përmban afërsisht 12,7 gram proteina dhe 0.7 gram karbohidrate. Së bashku, mëngjesi ynë përbëhet nga proteina 2.24 + 12.7 = 15 gram dhe karbohidrate 4 + 0.7 = 5 gram.

Duke ditur vlerën ushqyese të mëngjesit, ne llogarisim dozën fillestare të insulinës së shkurtër para ngrënies. Kjo është shuma: korrigjim bolus + ushqim bolus. Supozojmë se me një peshë trupore prej 64 kg, 1 U insulinë e shkurtër do të ulë sheqerin në gjak me rreth 2.2 mmol / L. Sheqeri normal është 5.2 mmol / L. Bolusi i korrigjimit merret (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 njësi. Hapi tjetër është të konsideroni një forcë ushqimore. Nga drejtoria mësojmë se 1 njësi e insulinës së shkurtër përfshin rreth 8 gram karbohidrate ose rreth 57 gram proteina dietike. Për proteina, na duhen (15 g / 57 g) = 0.26 PIKESA. Për karbohidratet, ju nevojiten (5 g / 8 g) = 0,625 PIKESA.

Doza totale e vlerësuar e insulinës: 2.6 Bolus për korrigjimin e IU + 0.26 IU për proteinë + 0,625 IU për karbohidrate = 3.5 IU.

Dhe pacienti injektoi 6 njësi atë ditë. Pse u rrit sheqeri edhe pse injektohej më shumë insulinë sesa duhej? Sepse pacienti është i ri. Doza e rritur e insulinës i shkaktoi asaj një lëshim të konsiderueshëm të hormoneve të stresit, në veçanti, adrenalinës. Si rezultat i kësaj, sheqeri hidhet. Rezulton se nëse injektoni më pak insulinë, atëherë sheqeri nuk do të rritet, por përkundrazi do të ulet. E tillë është paradoksi.

Një dozë pak a shumë e saktë e insulinës së shkurtër në situatën e përshkruar më sipër është 3.5 njësi. Supozoni se tani mund të injektoni 3 ose 4 njësi, dhe ndryshimi nuk do të jetë shumë i madh. Por ne duam të eliminojmë surges në sheqer. Nëse keni arritur ta bëni këtë, atëherë nuk do të keni nevojë për të thyer boluse të mëdha korrigjimi. Dhe i gjithë aftësia ushqimore është rreth 1 BASHKIMI 0.25 Njësi.

Le të themi se do të ketë një ndihmë korrigjuese prej 1 PIECE 5 0,25 PIECES dhe një ndihmë ushqimore të së njëjtës PIECES 0,25 ± PIECES. Gjithsej 2 njësi ± 0,5 njësi. Midis dozave të insulinës 3 dhe 4 njësive, ndryshimi nuk është i madh. Por midis dozave prej 1.5 PIECES dhe 2 PIECES, ndryshimi në nivelin e ndikimit në sheqerin në gjak do të jetë i rëndësishëm. Përfundim: duhet të mësosh. Asnjë mënyrë pa të.

Për ta përmbledhur. Në diabetin e rëndë tip 1 dhe diabetin e përparuar të tipit 2, ne kemi mësuar se si të llogarisim një ushqim dhe korrigjim të bolusit për injeksione të shpejta të insulinës para ngrënies. Ju keni mësuar që së pari duhet të llogarisni dozën fillestare të insulinës sipas koeficientëve të referencës, dhe më pas t'i rregulloni ato sipas treguesve të sheqerit pas ngrënies. Nëse sheqeri, pas 4-5 orësh pas ngrënies, është rritur me më shumë se 0.6 mmol / L, doza e insulinës para ngrënies duhet të rritet. Nëse papritmas u ul - doza e insulinës gjithashtu duhet të zvogëlohet. Kur sheqeri mban normal, ai ndryshon për jo më shumë se 6 0,6 mmol / l para dhe pas ngrënies - doza e insulinës u zgjodh saktë.

Diabeti i tipit 2 ose diabeti i butë tip 1 LADA

Supozoni se keni diabet të tipit 2, jo një rast shumë i avancuar. Ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët, merrni, merrni injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Dozat e insulinës Lantus, Levemir ose Protafan janë zgjedhur tashmë saktë. Falë kësaj, sheqeri në gjak mbetet normal nëse kaloni një vakt. Por pas një vakt, ajo kërcehet, edhe nëse merrni dozën maksimale të lejuar të pilulave. Kjo do të thotë që injeksione të shkurtra të insulinës kërkohen para ngrënies. Nëse jeni shumë dembel për t'i bërë ato, atëherë do të zhvillohen komplikime të diabetit.

Me diabet tip 2 ose diabet të butë tip 1, LADA, së pari duhet të injektoni Lantus ose Levemir natën dhe në mëngjes. Lexoni më shumë Ndoshta injeksione të zgjatura të insulinës do të jenë të mjaftueshme për të ruajtur sheqerin normal. Dhe vetëm nëse sheqeri pas një vakt ende rritet, shtoni ende insulinë të shpejtë para ngrënies.

Pankreasi vazhdon të prodhojë disa insulinë, dhe kjo është ajo që situata juaj ndryshon nga pacientët me diabet të rëndë tip 1. Ne nuk e dimë sa keni insulinën tuaj për të shuar sheqerin e lartë pas ngrënies, por sa duhet të shtoni me injeksione. Gjithashtu, ne nuk e dimë saktësisht se sa ndjeshmëria e dobët e insulinës ndaj qelizave (rezistenca ndaj insulinës) për shkak të mbipeshes rrit nevojën tuaj për insulinë. Në një situatë të tillë, nuk është e lehtë të hamendësohet me një dozë fillestare të insulinës së shkurtër para ngrënies. Si ta llogaritni atë në mënyrë të saktë, në mënyrë që të mos ketë hipoglicemi? Më poshtë është një përgjigje e hollësishme për këtë pyetje.

Para injektimit, duhet të injektoni insulinë vetëm për ata pacientë me diabet tip 2 të cilët janë dembel për të ushtruar

Kuptohet që po respektoni rreptësisht. Ju gjithashtu duhet të hani të njëjtën sasi të karbohidrateve dhe proteinave çdo ditë për mëngjes, drekë dhe darkë. Vëzhgoni sheqerin para dhe pas ngrënies për 3-7 ditë, dhe më pas llogaritni dozat fillestare të insulinës para ngrënies, duke përdorur të dhënat.

Mblidhni informacione se sa sheqeri në gjak rritet pas mëngjesit, drekës dhe darkës, nëse nuk injektoni insulinë para se të hani, por merrni vetëm pilula tuaj të rregullta të diabetit.

Me diabet tip 1, LADA nuk ndihmon tableta, duke përfshirë Siofor. Mos i merrni!

Shtë e nevojshme të matni sheqerin përpara se të hani, dhe pastaj pas 2, 3, 4 dhe 5 orë pas çdo vakt. Bëni këtë për 3-7 ditë rresht. Regjistroni rezultatet e matjes, mbani një ditar. Këto ditë ju duhet të hani 3 herë në ditë, mos bëni meze të lehtë. Ushqimet me karbohidrate të ulët ngopen për 4-5 orë. Do të jeni gjatë gjithë kohës dhe pa një meze të lehtë.

Periudha e vëzhgimit përgatitor është 3-7 ditë. Do ditë jeni të interesuar për rritjen maksimale të sheqerit pas mëngjesit, drekës dhe darkës. Ka shumë të ngjarë, ajo do të jetë 3 orë pas një vakt. Por çdo pacient me diabet është i ndryshëm. Kjo mund të jetë pas 2 orësh, dhe pas 4 ose 5 orësh. Ju duhet të matni sheqerin dhe të vëzhgoni sjelljen e tij.

Për çdo ditë, shkruani se cila ishte rritja maksimale e sheqerit pas mëngjesit, drekës dhe darkës. Për shembull, të Mërkurën para darkës, sheqeri ishte 6.2 mmol / L. Pasi hëngri, ai doli të jetë:

Vlera maksimale është 7.8 mmol / L. Rritja është 1.6 mmol / L. Ne kemi nevojë për të, shkruajeni. Bëni të njëjtën gjë për mëngjes dhe darkë. Do ditë duhet të matni sheqerin me një glukometër rreth 15 herë. Kjo nuk mund të shmanget. Por ka shpresë se para disa vakteve nuk do të keni nevojë për injeksione të insulinës së shpejtë. Sipas rezultateve të periudhës së vëzhgimit, do të keni afërsisht tabelën e mëposhtme:

Ndër të gjitha përfitimet ditore, kërkoni vlerat minimale. Ata do të llogaritin dozën e insulinës para çdo vakti. Ne marrim numrat minimale në mënyrë që dozat fillestare të jenë të ulta dhe kështu të sigurohemi kundër hipoglikemisë.

Pacienti me diabet tip 2, rezultatet e të cilit tregohen në tabelë, kanë nevojë për injeksione të insulinës së shpejtë vetëm para mëngjesit dhe darkës, por jo para darkës. Sepse pas darke sheqeri i tij nuk rritet.Kjo është për shkak të një diete të ulët të karbohidrateve, marrjes dhe madje edhe aktivitetit fizik në mes të ditës. Më lejoni t'ju kujtoj se nëse mësoni, kjo jep një shans për të refuzuar injeksionet e insulinës para se të hani.

Supozoni, sipas rezultateve të vëzhgimeve të sheqerit gjatë javës, doli si më poshtë:

Fitimi minimal i sheqerit pas mëngjesit: 5.9 mmol / l,
Fitimi minimal i sheqerit pas darkës: 0.95 mmol / L,
Fitimi minimal i sheqerit pas darkës: 4.7 mmol / L.

Në fillim, sugjerojmë me kujdes që 1 U me insulinë të shkurtër të ulë sheqerin në gjak në një pacient me diabet tip 2 i cili është i trashë me aq shumë sa 5.0 mmol / L. Kjo është shumë, por ne posaçërisht nënvlerësojmë dozën fillestare të insulinës për të mbrojtur pacientin nga hipoglikemia. Për të marrë dozën fillestare të insulinës para ngrënies, ndajeni vlerën minimale të rritjes së sheqerit me këtë shifër. Ne rrumbullakojmë rezultatin në 0.25 PIECES lart ose poshtë.

Theksojmë se po flasim për insulinë të shkurtër njerëzore - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R dhe të tjerët. Nëse një pacient me diabet po shkon të pres Apidra ose NovoRapid para ngrënies, atëherë doza e llogaritur duhet të shumëzohet me 0.66, dhe nëse Humalog - shumëzohet me 0.4.

Ne fillojmë të injektojmë doza fillestare të insulinës së shkurtër 40-45 minuta para ngrënies, ultrashort - 15-25 minuta. Për të bërë injeksione me një saktësi prej 0.25 ED, do t'ju duhet të mësoni. Në forume në internet në gjuhën ruse dhe të huaj, pacientët me diabet konfirmojnë se insulina e holluar e ultë e shkurtër vepron normalisht. Ne vazhdojmë të matim sheqerin 2, 3, 4 dhe 5 orë pas ngrënies për të zbuluar se si funksionon terapia me insulinë.

Nëse pas njërës nga vaktet pas 4-5 orësh (jo pas 2-3 orësh!) Sheqeri akoma rritet me më shumë se 0.6 mmol / l - doza e insulinës para kësaj vakt ditën tjetër mund të provohet të rritet në ngritje 0.25 njësi, 0,5 njësi ose edhe 1 njësi. Pacientët me diabet tip 2 me trashje shumë të rëndë (më shumë se 40 kg peshë të tepërt) mund të kenë nevojë të rrisin dozën e insulinës para ngrënies në ngritje prej 2 njësive. Por për të gjithë të tjerët, kjo është e mbushur me hipoglicemi të rëndë. Nëse papritmas sheqeri juaj pas një vakt është më shumë se 0.6 mmol / L më i ulët se sa ishte para një vakt, atëherë duhet të ulni dozën e insulinës para kësaj vakt.

Procedura e mësipërme për rregullimin e dozave të insulinës para ngrënies duhet të përsëritet derisa sheqeri të mbetet i qëndrueshëm pothuajse i njëjtë si para ngrënies, pas 4-5 orësh pas ngrënies. Daydo ditë do të specifikoni gjithnjë e më shumë dozën e insulinës. Për shkak të kësaj, sheqeri pas ngrënies do të jetë më afër normales. Nuk duhet të luhatet më shumë se 0.6 mmol / l lart ose poshtë. Sugjerohet që të ndiqni për kontrollin e diabetit.

Mundohuni të hani të njëjtën sasi të proteinave dhe karbohidrateve çdo ditë për mëngjes, drekë dhe darkë. Nëse në çdo vakt dëshironi të ndryshoni sasinë e proteinave që hani, atëherë duhet të përsëritet procedura e llogaritjes dhe më pas rregullimit të dozës së insulinës para kësaj vakt. Kujtoni që sasia e karbohidrateve nuk mund të ndryshohet, ajo duhet të mbetet e ulët, sepse dieta quhet karbohidrate e ulët.

Si të përcaktoni sa minuta para se të hani injektoni insulinë

Si të përcaktoni saktësisht sa minuta para një vakt që ju duhet të injektoni insulinë të shpejtë? Kjo mund të bëhet duke kryer një eksperiment, i cili përshkruhet më poshtë. Një eksperiment jep rezultate të besueshme vetëm nëse një pacient me diabet fillon ta kryejë atë kur ka sheqer afër normales. Kjo do të thotë që sheqeri në gjak mbeti nën 7.6 mmol / L për të paktën 3 orë paraprake.

Injektoni një insulinë të shpejtë (të shkurtër) 45 minuta përpara se të planifikoni të uleni për të ngrënë. Matni sheqerin me një glukometër 25, 30, 35, 40, 45 minuta pas injektimit. Sapo ra me 0.3 mmol / l - është koha të filloni të hani.Nëse kjo ka ndodhur pas 25 minutash - atëherë nuk mund ta matni, por filloni të hani më shpejt, në mënyrë që të mos ketë hipoglicemi. Nëse pas 45 minutash sheqeri juaj mbetet në të njëjtin nivel - shtyni fillimin e vaktit. Vazhdoni të matni sheqerin tuaj çdo 5 minuta derisa të shihni se ka filluar të bjerë.

Nëse injektoni insulinë Ultrahumid Humalog, NovoRapid ose Apidra përpara se të hani, atëherë duhet të filloni matjen e sheqerit pas 10 minutash, dhe jo pas 25 minutash.

Kjo është një mënyrë e thjeshtë dhe e saktë për të përcaktuar se sa minuta para se të hani duhet të injektoni insulinë. Eksperimenti duhet të përsëritet nëse doza juaj e insulinës së shpejtë para se të hahet ndryshon me 50% ose më shumë. Sepse sa më e madhe doza e insulinës, aq më shpejt ajo fillon të veprojë. Edhe një herë, rezultati do të jetë jo i besueshëm nëse sheqeri juaj fillestar në gjak ishte më i lartë se 7.6 mmol / L. Shtyni eksperimentin derisa ta afroni sheqerin tuaj në normalitet. Para kësaj, supozoni se duhet të injektoni insulinë të shkurtër 45 minuta para se të hani.

Supozoni se një eksperiment tregon se ju duhet të injektoni insulinë 40 minuta para se të hani. Happensfarë ndodh nëse filloni të hani herët a vonë? Nëse filloni të hani 5 minuta më parë ose më vonë, nuk do të ketë shumë ndryshime. Nëse filloni të hani 10 minuta më herët sesa duhet, atëherë gjatë vaktit sheqeri juaj do të rritet, por më vonë, ka shumë të ngjarë, ai do të bjerë në normalitet. Kjo gjithashtu nuk është e frikshme nëse bëni gabime rrallë. Por nëse sheqeri në gjak rritet rregullisht gjatë dhe pas ngrënies, atëherë ekziston rreziku që të njiheni ngushtë me ndërlikimet e diabetit.

Nëse filloni të hani 15 ose 20 minuta më herët sesa duhet, atëherë sheqeri në gjak mund të rritet shumë i lartë, për shembull, deri në 10.0 mmol / L. Në këtë situatë, trupi juaj do të bëhet pjesërisht rezistent ndaj insulinës së shpejtë që keni injektuar. Kjo do të thotë që doza e zakonshme e tij nuk do të jetë e mjaftueshme për të ulur sheqerin. Pa një dozë shtesë të insulinës, sheqeri do të mbetet i lartë për një kohë të gjatë. Kjo është një situatë e rrezikshme për sa i përket zhvillimit të komplikimeve të diabetit.

Willfarë do të ndodhë nëse pas një injeksioni të insulinës së shpejtë filloni të hani 10-15 minuta më vonë sesa është e nevojshme? Në këtë situatë, ju luteni për telashe. Në fund të fundit, ne nuk hamë fare karbohidrate të shpejta. Trupi duhet së pari të tretet proteinat, dhe më pas disa nga ato t’i kthejë në glukozë. Ky është një proces i ngadaltë. Edhe një vonesë 10-minutëshe mund të çojë në sheqerin të bjerë shumë pak, dhe asimilimi i një vakt me karbohidrate të ulët nuk do të ndihmojë për ta rikthyer atë në normalitet. Rreziku i hipoglikemisë është i rëndësishëm.

Në përgjithësi rekomandohet që një insulinë e shkurtër njerëzore të injektohet 45 minuta para një vakt, dhe një ultrashort - 15-25 minuta. Sidoqoftë, rekomandohet të mos jeni dembel, por të përcaktoni kohën tuaj të përshtatshme të injektimit. Ne kemi përshkruar më lart se si ta bëni këtë dhe cilat përfitime do të merrni. Sidomos nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët. Ne e përsërisim aksiomën: mos kurseni shirita provë për njehsor, në mënyrë që të mos keni nevojë të shkoni mirë në trajtimin e komplikimeve të diabetit.

A duhet të ha gjithmonë në të njëjtën kohë?

Para shpikjes së llojeve të shkurtër dhe ultrashort të insulinës, pacientët me diabet duhej të hanin gjithmonë në të njëjtën kohë. Ishte shumë e papërshtatshme dhe rezultatet e trajtimit ishin të këqija. Tani kompensojmë rritjen e sheqerit pas ngrënies me insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër. Kjo bën të mundur ngrënien kur dëshironi. Onlyshtë e nevojshme vetëm të bëni një injeksion të insulinës në kohë përpara se të uleni për të ngrënë.

Nëse injektoni insulinë para ngrënies, atëherë hani jo më shumë se një herë në 4-5 orë.

Tofarë duhet të bëni nëse keni harruar të injektoni insulinë para se të hani

Mund të ndodhë që të harroni të jepni një insulinë të shkurtër të insulinës dhe të mendoni për të kur ushqimi është gati për të shërbyer ose tashmë keni filluar të hani. Në rast të një urgjence të tillë, këshillohet që të keni insulinë ultra të shkurtër me vete, për më tepër Humalog, e cila është më e shpejta.Nëse tashmë keni filluar të hani ose para se vakti të fillojë jo më shumë se 15 minuta - jepni një pamje nga Humaloga. Mos harroni se është 2,5 herë më e fortë se insulina e rregullt e shkurtër. Prandaj, doza e Humalog duhet të jetë 0.4 e dozës tuaj të zakonshme të insulinës së shkurtër. Koeficienti 0.4 duhet të sqarohet individualisht.

Injeksione insuline për ushqim në një restorant dhe aeroplan

Në restorante, hotele dhe aeroplan, ushqimi shërbehet sipas orarit të tyre, jo tuaji. Dhe zakonisht kjo ndodh më vonë sesa u premtua nga stafi i mirëmbajtjes ose broshurat e reklamave. Ata që nuk kanë diabet shqetësohen kur duhet të ulen të uritur dhe të presin që askush të mos e di sa kohë. Por nëse tashmë keni marrë një injeksion të insulinës së shpejtë, atëherë kjo pritje nuk është vetëm e bezdisshme, por gjithashtu mund të jetë e rrezikshme, sepse ekziston rreziku i hipoglikemisë (sheqerit të ulët).

Në situata të tilla, është e mundur të injektoni jo insulinë të shkurtër, por ultrashort. Injektojeni kur shihni se kamerieri po përgatitet të shërbejë kursin e parë ose meze. Nëse prisni vonesë në shërbimin e kursit kryesor, ndajeni dozën e insulinës ultrashort në dy gjysma. Drejtoni gjysmën e parë menjëherë, dhe e dyta - kur të shihni se kamarieri po zhvillon kursin kryesor. Sheqeri mund të rritet pak, por ju jeni të garantuar të shmangni hipoglikeminë, edhe nëse ushqimi shërbehet me vonesë. Nëse keni porositur ushqim me pak karburant dhe hani ato ngadalë, madje mund të shmangni një rritje të përkohshme të sheqerit.

Mos porosisni ose hani ushqim "diabetik" në bord! Gjithmonë është ushqimi që është i mbingarkuar me karbohidrate, ndoshta edhe më i dëmshëm për ne sesa ushqimi i rregullt me aeroplan. Nëse linja ajrore ofron një zgjedhje, atëherë porositni ushqim deti. Nëse nuk ka ushqim fare në aeroplan, është edhe më mirë, sepse ka më pak tundime për të devijuar nga dieta. Nëse vetëm shoqëruesit e fluturimit ujisin udhëtarët me ujë, dhe ne do t'i sigurojmë vetes ushqim të shëndetshëm nga produktet e lejuara për diabet.

Warning. Nëse keni zhvilluar, d.m.th., e vonuar zbrazjen e stomakut pas ngrënies, atëherë kurrë mos përdorni insulinë ultrashort, por gjithmonë vetëm të shkurtër. Nëse ushqimi mbetet në stomakun tuaj, atëherë insulina ultra e shkurtër do të veprojë gjithmonë më shpejt sesa është e nevojshme. Kujtojmë gjithashtu se llojet ultrashortale të insulinës janë më të fuqishme se ato të shkurtra, dhe për këtë arsye doza e tyre duhet të jetë 1.5-2.5 herë më pak.

Normalizoni sheqerin e lartë me insulinë

Pavarësisht se sa me kujdes përpiqeni të kontrolloni sëmundjen, duke kryer ose, ndonjëherë, sheqeri akoma kërcehet. Ka arsye të ndryshme për këtë:

sëmundjet infektive
stresi emocional akut
llogaritjet e pasakta të racioneve të karbohidrateve dietike dhe proteinave,
gabime në dozat e insulinës.

Nëse diabeti në qelizat beta të tipit 2 të pankreasit tuaj vazhdon të prodhojë insulinë, atëherë sheqeri i lartë mund të zbresë në normale brenda disa orëve në vetvete. Sidoqoftë, nëse keni diabet të rëndë tip 1 dhe prodhimi i insulinës në trup ka rënë në zero, atëherë do të nevojitet një goditje shtesë e insulinës së shkurtër ose ultra e shkurtër për të shuar kërcitjen e sheqerit. Ju gjithashtu duhet të rrëzoni sheqerin e rritur me injeksione në insulinë nëse keni diabet të tipit 2 dhe rezistencë të lartë ndaj insulinës, d.m.th., ndjeshmëria e qelizave ndaj veprimit të insulinës është zvogëluar.

Doza e insulinës së shpejtë që është e nevojshme për të normalizuar sheqerin e lartë quhet një forcë korrigjuese. Nuk ka lidhje me ushqimet. Një bolus ushqimor është një dozë e insulinës para një vakt, e cila është e nevojshme në mënyrë që sheqeri në gjak të mos rritet kur ushqimi thithet. Nëse sheqeri ka kërcyer dhe ju duhet të prezantoni një bolus korrigjues, atëherë për këtë është e preferueshme të përdorni një nga llojet ultra të shkurtër të insulinës, sepse ato veprojnë më shpejt sesa të shkurtër.

Në të njëjtën kohë, nëse po vëzhgoni, atëherë këshillohet të përdorni insulinë të shkurtër dhe jo ultrashort si një ushqim kryesor.Pak diabetikë janë të përgatitur të përdorin insulinë me veprim të shkurtër para ngrënies çdo ditë, ndërsa mbajnë insulinë me veprim ultra të shkurtër gati për raste të veçanta. Nëse e bëni akoma këtë, atëherë mbani në mend se llojet ultrashortale të insulinës janë shumë më të forta se ato të shkurtra. Humalog është afërsisht 2.5 herë më i fortë, ndërsa NovoRapid dhe Apidra janë 1,5-2 herë më të fortë.

Për të qenë gati për të përdorur insulinë të shpejtë si një forcë korrigjuese kur sheqeri hidhet, duhet të dini saktësisht se si 1 PIECE e kësaj insuline ul sheqerin tuaj. Për ta bërë këtë, rekomandohet të bëni një eksperiment paraprakisht, i cili përshkruhet më poshtë.

Si të dimë saktësisht se sa 1 njësi e insulinës ul sheqerin

Për të ditur saktësisht se sa 0,5 U ose 1 U insulinë e shkurtër ose ultra e shkurtër ul sheqerin tuaj, duhet të eksperimentoni. Fatkeqësisht, ky eksperiment kërkon të kaloni drekën disa ditë. Por nuk ka nevojë të kryhet shpesh, mjafton një herë, dhe pastaj mund ta përsërisni atë çdo disa vjet. Thelbi i eksperimentit përshkruhet në detaje më poshtë, si dhe çfarë informacioni mund të merret.

Prisni deri një ditë para se sheqeri juaj të hidhet të paktën 1.1 mmol / L mbi objektivin. Për qëllimin e këtij eksperimenti, sheqeri i rritur në mëngjes në stomak bosh nuk është i përshtatshëm, sepse rezultatet do të shtrembërojnë. Sheqeri duhet ngritur jo më parë se 5 orë pas mëngjesit. Kjo është e nevojshme në mënyrë që doza e insulinës së shpejtë para mëngjesit të ketë përfunduar veprimin e saj. Gjithashtu, sigurohuni që të merrni injeksionin tuaj të zakonshëm të insulinës së zgjatur këtë mëngjes.

Eksperimenti është që ju të kaloni drekën dhe një goditje të insulinës së shpejtë para darkës, e cila shërben si një mjet ushqimor. Përkundrazi, ju injektoni një insulinë të shpejtë, një efekt korrigjimi dhe shihni se si ul sheqerin tuaj. Shtë e rëndësishme të injektoni një dozë të vlerësuar pak a shumë të saktë të insulinës për të ulur sheqerin - jo shumë të lartë për të parandaluar hipoglikeminë. Tabela më poshtë do t'ju ndihmojë për këtë.

Si 1 njësi e insulinës së shpejtë do të ulë përafërsisht sheqerin në gjak, në varësi të dozës ditore të insulinës së zgjatur

Doza totale ditore e Lantus, Levemir ose Protafan	Sa sheqer mund 1 njësi NovoRapida ose Apidra, mmol / l	Sa mund të ulë sheqeri 0.25 (.) ED Humaloga, mmol / l	Si mund të zvogëlojë sheqeri 1 IU të insulinës së shkurtër, mmol / l
2 njësi	17,8	5,6	8,9
3 njësi	13,3	4,1	6,7
4 njësi	8,9	2,8	4,5
5 njësi	7,1	2,3	3,6
6 njësi	5,9	1,9	3
7 njësi	5,0	1,6	2,5
8 njësi	4,4	1,4	2,2
10 njësi	3,6	1,1	1,8
13 njësi	2,7	0,9	1,4
16 njësi	2,2	0,8	1,1
20 njësi	1,7	0,5	0,9
25 njësi	1,4	0,5	0,9

Shënime në tabelë:

Të gjitha vlerat e dhëna janë të përafërta, të destinuara vetëm për injeksionin e parë “eksperimental” të insulinës së shpejtë. Zbuloni numrat e saktë për përdorimin tuaj të përditshëm nga vetë, duke kryer një eksperiment.
Gjëja kryesore është që të mos injektoni shumë shpejt insulinë për herë të parë, për të shmangur hipoglikeminë.
Humalog është një insulinë shumë e fuqishme. Me siguri do të duhet të prokopi në formë të holluar. Në çdo rast, mësoni.

Sugjerohet që të ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët dhe të injektoni doza të moderuara të insulinës së zgjatur. Dua të them - ju përdorni insulinë të zgjatur vetëm për të ruajtur sheqerin e agjërimit normal. Edhe një herë, ne nxisim pacientët me diabet të mos përpiqen të përdorin insulinë të zgjatur për të imituar efektet e llojeve të shpejtë të insulinës për të normalizuar sheqerin pas ngrënies. Lexoni artikullin "" Ndiqni rekomandimet që përshkruhen në të.

Le të marrim një shembull praktik. Supozoni se injektoni gjithsej 9 njësi insulinë të zgjatur në ditë, dhe përdorni NovoRapid si insulinë të shpejtë. Në tabelë kemi të dhëna për dozat e insulinës së zgjatur prej 8 njësive dhe 10 njësive, por për 9 njësi jo. Në këtë rast, ne e gjejmë mesataren dhe e përdorim atë si një supozim fillestar. Numëroni (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Sheqeri juaj para darkës doli të ishte 9.7 mmol / L, dhe niveli i synuar ishte 5.0 mmol / L. Rezulton se sheqeri tejkalon normën me 4.7 mmol / L.Sa njësi të NovoRapid duhet të injektohen për të ulur sheqerin në normalitet? Për ta zbuluar, llogaritni 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU të insulinës.

Pra, ne injektojmë 1.25 njësi NovoRapida, të anashkalojmë drekën dhe, në përputhje me rrethanat, injektojmë një bolus ushqimor para drekës. Ne masim sheqerin në gjak pas 2, 3, 4, 5 dhe 6 orë pas injektimit të bolusit korrigjues. Ne jemi të interesuar për një matje që do të tregojë rezultatin më të ulët. Ai siguron informacione të rëndësishme:

me sa mmol / l ul NovoRapid në të vërtetë ul sheqerin në gjak,
sa zgjat injeksioni.

Për shumicën e pacientëve, injeksionet e shpejta të insulinës ndalen plotësisht brenda 6 orëve të ardhshme. Nëse keni sheqerin më të ulët pas 4 ose 5 orësh, do të thotë që individualisht kjo insulinë vepron ndaj jush individualisht.

Supozoni, sipas rezultateve të matjes, doli që sheqeri juaj në gjak 5 orë pas injektimit në NovoRapida prej 1.25 IU ra nga 9.7 mmol / L në 4.5 mmol / L, dhe pas 6 orësh nuk u bë as më i ulët. Kështu, mësuam se 1.25 njësi NovoRapid ulën sheqerin tuaj me 5.2 mmol / L. Pra, 1 njësi e kësaj insuline ul sheqerin tuaj me (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Kjo është një vlerë e rëndësishme individuale e quajtur faktori i ndjeshmërisë së insulinës. Përdoreni kur duhet të llogarisni një dozë për të ulur sheqer të lartë.

Faktori i ndjeshmërisë së insulinës është i ndryshëm në mëngjes, pasdite dhe mbrëmje. Kryeni disa eksperimente në periudha të ndryshme të ditës.

Si të shuhet sheqeri i lartë me injeksione insulinë

Pra, keni kryer një eksperiment dhe keni përcaktuar saktësisht se si 1 njësi e insulinës së shkurtër ose ultrashort ul sheqerin në gjak. Tani mund ta përdorni këtë insulinë si një korrektues korrekt, domethënë për të shuar sheqerin në normalitet nëse kërceu. Brenda disa orësh pas injektimit të dozës së saktë të insulinës së shpejtë, sheqeri juaj ka të ngjarë të kthehet në normale.

Si të normalizoni sheqerin në mëngjes në stomak bosh

Nëse sheqeri në mëngjes në stomak bosh shpesh ngritet, atëherë mund të jetë veçanërisht e vështirë ta ulni atë në normale. Ky problem quhet fenomeni i agimit të mëngjesit. Në disa pacientë me diabet, zvogëlon ndjeshëm ndjeshmërinë ndaj insulinës, në të tjerët është më pak. Ju mund të zbuloni se në mëngjes, insulina e shpejtë ul sheqerin në gjak më pak në mënyrë efektive sesa në pasdite ose mbrëmje. Pra, doza e tij për një bolus korrigjimi në mëngjes duhet të rritet me 20%, 33% ose edhe më shumë. Diskutoni këtë me mjekun tuaj. % E saktë mund të përcaktohet vetëm me provë dhe gabim. Pjesën tjetër të ditës, insulina duhet të funksionojë si zakonisht.

Nëse shpesh keni një problem me sheqerin e lartë në gjak në mëngjes me stomak bosh, studioni "". Ndiqni rekomandimet e përshkruara atje.

Tofarë duhet të bëni nëse sheqeri ngrihet mbi 11 mmol / l

Nëse sheqeri ngrihet mbi 11 mmol / l, atëherë në një pacient me diabet, ndjeshmëria e qelizave ndaj veprimit të insulinës mund të ulet më tej. Si rezultat, injeksionet do të bëhen më keq se zakonisht. Ky efekt është veçanërisht i theksuar nëse sheqeri rritet në 13 mmol / L dhe më i lartë. Në njerëzit që kryejnë me kujdes ose, sheqeri i tillë i lartë është jashtëzakonisht i rrallë.

Nëse akoma keni një telash të tillë, së pari futni insulinë të shpejtë si një korrektues korrektues, siç bëni zakonisht. Llogaritni dozën e saj sipas metodës së përshkruar më sipër. Supozohet se tashmë keni kuptuar se sa shumë 1 njësi e insulinës ul sheqerin tuaj. Prisni 5 orë, pastaj matni sheqerin tuaj me një glukometër dhe përsërisni procedurën. Nga hera e parë, sheqeri nuk ka gjasa të bjerë në normal, por nga hera e dytë, ka shumë të ngjarë, po. Shikoni arsyen pse sheqeri juaj u hodh kaq lart, dhe merreni me të. Nëse e trajtoni diabetin tuaj sipas rekomandimeve të faqes sonë, atëherë kjo nuk duhet të ndodhë fare. Casedo rast i tillë duhet të hetohet plotësisht.

Sëmundjet infektive dhe kontrolli i diabetit

Pasi të keni lexuar artikullin, keni mësuar si të llogaritni dozat e insulinës së shkurtër dhe ultrashortale për injeksione para ngrënies, si dhe si të normalizoni sheqerin nëse rritet. Teksti jep shembuj të detajuar të llogaritjes së dozave të shpejta të insulinës. Rregullat për pacientët me diabet tip 1 dhe diabet tip 2 janë të ndryshme, kështu që shembujt janë të ndryshëm. Ne u përpoqëm t'i bënim shembujt sa më të qartë. Nëse diçka nuk është e qartë - bëni pyetje në komente, dhe administratori i faqes do t'i përgjigjet shpejt atyre.

- Metoda kryesore e trajtimit (kontrollit) të diabetit tip 1 dhe tipit 2.
Nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët, dozat e insulinës kërkohen të ulëta. Pas kalimit nga një dietë “e ekuilibruar” ose me kalori të ulët, ato ulen me 2-7 herë.
Në diabetin tip 2, ata fillojnë me injeksione të insulinës së zgjatur Lantus ose Levemir gjatë natës dhe në mëngjes. Injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies shtohen më vonë nëse është e nevojshme.
Në pacientët me diabet tip 2, veçanërisht vrapim, normalizon sheqerin në vend të injeksioneve me insulinë. Edukimi fizik nuk ndihmon vetëm në 5% të rasteve të rënda të avancuara. Në 95% të mbetur, kjo ju lejon të refuzoni injeksionet e insulinës para se të hani.
Nëse i përmbaheni një diete me karbohidrate të ulët, është më mirë të injektoni insulinë të shkurtër njerëzore para ngrënies - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
Llojet Ultrashort të insulinës - Humalog, Apidra, NovoRapid - janë më keq për të ngrënë sepse veprojnë shumë shpejt dhe shkaktojnë kërcime në sheqer.
Optimalshtë optimale të injektoni insulinë të zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, insulinë të shkurtër para ngrënies, dhe prapë të mbani në dorë një Humalog ultra të shkurtër për rastet kur duhet të ulni shpejt sheqer të lartë.
Faktori i ndjeshmërisë së insulinës është sa 1 njësi e insulinës ul sheqerin në gjak.
Koeficienti i karbohidrateve - sa karbohidrate dietike mbulon 1 njësi insulinë.
Faktori i ndjeshmërisë ndaj insulinës dhe koeficientët e karbohidrateve që mund të gjeni në libra dhe në internet nuk janë të sakta. Patientdo pacient me diabet ka të vetat. Instaloni ato përmes eksperimentimit. Në mëngjes, në drekë dhe në mbrëmje ato janë të ndryshme.
Mos u mundoni të zëvendësoni injeksionet e insulinës së shpejtë para ngrënies me injeksione të dozave të mëdha të insulinës së zgjatur!
Mos i ngatërroni dozat e insulinës së shkurtër dhe ultrashortale. Llojet Ultrashort të insulinës janë 1,5-2,5 herë më të forta se ato të shkurtra, kështu që dozat e tyre duhet të jenë më pak.
Mëso. Kontrolloni se si insulina e holluar e shkurtër dhe ultrashort vepron mbi ju.
Mësoni dhe ndiqni ato.

Pra, keni kuptuar se si të llogaritni dozën e insulinës së shkurtër dhe ultrashort për injeksione në situata të ndryshme. Falë kësaj, ju keni mundësinë për të mbajtur sheqerin tuaj në mënyrë të përsosur normale, si tek njerëzit e shëndetshëm. Sidoqoftë, njohja e trajtimeve të diabetit për injeksione me insulinë nuk eliminon nevojën për t'u pajtuar. Nëse dieta e një diabeti është i mbingarkuar me karbohidrate, atëherë asnjë llogaritje e dozave të insulinës nuk do ta shpëtojë atë nga tepricat e sheqerit, zhvillimi i komplikimeve akute dhe vaskulare.

Ekzistojnë edhe faktorë sekondarë që ndikojnë në sheqerin në pacientët me diabet. Këto janë sëmundje infektive, situata stresuese, klima, ndryshimi i stinëve, marrja e medikamenteve, veçanërisht ilaçet hormonale. Tek gratë, gjithashtu fazat e ciklit menstrual, shtatzënisë, menopauzës. Tashmë dini si të ndryshoni dozën e insulinës në varësi të dietës dhe vlerave të sheqerit. Hapi tjetër është të mësoni se si të bëni redaktime duke marrë parasysh faktorët sekondarë. Lexoni detajet në artikullin "". Shtë një shtesë e domosdoshme për materialin që kaluat.

Ndonjëherë diabetikët përballen me fenomenin kur insulina nuk ul sheqerin. Arsyet janë shumë të ndryshme - doza e gabuar, depozitimi i ilaçeve, mbidozimi kronik (efekti Somoji). Shtë e nevojshme të kuptohet në detaje pse hormoni nuk ndihmon, pasi që me zhvillimin e ulët të insulinës është i mundur.

Insulina dhe kuptimi i saj

Siç u tha, asnjë proces në trupin e njeriut normalisht nuk vazhdon pa insulinë. Ai është i përfshirë në mënyrë aktive në prishjen e proteinave dhe yndyrnave. Por, natyrisht, funksioni kryesor është kontrolli i nivelit të glukozës në gjak. Nëse niveli i sheqerit është i prishur, metabolizmi i energjisë nuk do të ndodhë në trup në një raport normal.

Insulina në një trup të shëndetshëm, normalisht funksionues, përmbahet në sasi të tilla:

Tek fëmijët, nga 3.0 në 20 μU / ml,
Në të rriturit, nga 3.0 në 25 μU / ml.

Në njerëzit e moshuar, mosha e të cilëve ka tejkaluar 60-65 vjet, insulina mund të përmbahet në sasi deri në 35 mcU / ml. Të gjithë këta janë tregues normalë. Nëse tejkalohen shenjat e sipërme, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun sa më shpejt të jetë e mundur - ai do të përcaktojë arsyet dhe do të shpjegojë pse insulina është ngritur në mënyrë anormale.

Me shqetësim të veçantë duhet të jetë një situatë ku hormoni është ngritur, dhe sheqeri mbetet normal. Për lehtësinë e kontrollit të nivelit të insulinës dhe glukozës në shtëpi, një glukometër duhet të jetë gjithmonë në dispozicion.

Shtë e nevojshme të bëni matje të sheqerit disa herë në ditë - mundësisht të paktën 5, në mënyrë që të merrni pamjen më të qartë.

Por nëse kjo nuk është e mundur, atëherë sheqeri duhet të kontrollohet të paktën dy herë në ditë: në mëngjes pas zgjimit, dhe në mbrëmje, para se të shkoni në shtrat.

Pse insulina është e lartë - arsye

Nëse insulina është ngritur, kjo gjithmonë tregon një keqfunksionim serioz në trup, diçka nuk është në rregull me shëndetin. Para së gjithash, mund të flasim për zhvillimin e diabetit mellitus tip 2 - është me këtë formë të sëmundjes që indikatorë të tillë janë karakteristikë.

Shpesh, nivelet e ngritura të hormoneve tregojnë të ashtuquajturën sëmundje të Kushingut. Me akromegalinë, një nivel i lartë i hormonit të rritjes në gjak vërehet paralelisht. Sheqeri, megjithatë, mbetet normale.

Insulina e ngritur është një nga shenjat e problemeve serioze të mëlçisë. Shpesh një simptomë e ngjashme sinjalizon praninë e insulinës - një tumor që prodhon në mënyrë aktive këtë hormon.

Myotonia distrofike, një sëmundje serioze neuromuskulare, është një tjetër arsye e mundshme për rritjen e nivelit të insulinës hormonale. Ju gjithashtu mund të dyshoni për fazën fillestare të mbipeshes dhe një ulje të ndjeshmërisë së qelizave indore ndaj hormonit dhe karbohidrateve që rrjedhin prej tij.

Cilado qoftë arsyet e rritjes së papritur të insulinës, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë dhe i plotë i pacientit.

E rëndësishme: shpesh hormoni i pankreasit rritet në gratë gjatë periudhës së gestacionit. Besohet se pasi trupi kalon në një gjendje të re fiziologjike, ndryshime të tilla janë plotësisht normale. Por, megjithatë, rekomandohet të monitoroni mirëqenien, ushqimin dhe peshën tuaj.

Klasifikimi i një sëmundje si diabeti

Në trajtimin e diabetit mellitus, pacienti duhet të konsultohet me një endokrinolog - si të administrohet insulina. Injeksione mund të kryhen:

intravenoz - ekskluzivisht në një spital (në njësinë e kujdesit intensiv),
intramuskulare - kjo është mënyra se si ilaçi u jepet fëmijëve (nëse është e pamundur të administrohet ilaçi në indin nënlëkuror),
nënlëkurore - në zonat me një shtresë të mjaftueshme të indit dhjamor (në bark, sipërfaqja e jashtme e shpatullës, kofshë e përparme, rajoni gluteal).

Injeksioni i insulinës mund të kryhet duke përdorur një shiringë të stilolapsit ose një shiringë të disponueshme të pajisur me një shkallë të veçantë, e cila është krijuar për dozimin e saktë të barit.

Sasia e kërkuar e zgjidhjes llogaritet jo në ml, si në shumicën dërrmuese të rasteve, por në njësitë e bukës (XE), kështu që shkalla e shiringës së insulinës ka rrjeta dy dimensionale.

Një stilolaps shiringë individuale është një pajisje e përshtatshme për administrimin e insulinës - mund të përdoret pa probleme pothuajse në çdo mjedis (në punë, me pushime, në një udhëtim).

Arsyet e popullaritetit në rritje të një metodë të tillë të administrimit të insulinës në diabet mund të konsiderohen forma kompakte e pajisjes, grupi i plotë i saj me hala, aftësia për të zgjedhur me saktësi dozën e rekomanduar të ilaçit.

Përdorimi i shiringave konvencionale prej 1 ml është i justifikuar nëse është e nevojshme të kombinohen disa lloje të insulinës në trajtimin (ilaçe të kohëzgjatjeve të ndryshme të veprimit), i cili shpesh rekomandohet për fëmijë dhe adoleshentë, si dhe për pacientët me një diagnozë të krijuar kohët e fundit, nëse është e nevojshme, rregulloni dozën e hormonit.

Llojet e diabetit mund të jenë të ndryshme. Në praktikën mjekësore, termi "diabeti mellitus" i referohet shumë sëmundjeve që kanë tipare të ngjashme. Por pa marrë parasysh se çfarë lloj sëmundjeje ka pronari i saj, ai gjithmonë ka sheqer të lartë në gjak.

Ekzistojnë shumë arsye pse trupi nuk mund të përballojë transportimin e sheqerit nga gjaku në qeliza, dhe rezultati është gjithmonë i njëjtë: gjaku shumë "i ëmbël" nuk mund t'i sigurojë qelizat ushqimin e nevojshëm.

Kjo gjendje mund të përshkruhet si "uri në mes të shumë". Por kjo nuk është e gjitha problemet që presin diabetikun.

Sheqeri që nuk hyn në qeliza ndihmon në largimin e ujit prej tyre.

Gjaku, i pasur me lëng, heq qafe atë përmes veshkave, si rezultat, trupi i pacientit është i dehidratuar. Kjo shprehet nga "simptomat e mëdha" të sëmundjes: goja e thatë, etja, pirja e rëndë dhe, si rezultat, urinimi i shpeshtë.

Klasifikimi i diabetit është i gjerë, ekziston një numër i madh i llojeve të kësaj sëmundje, dhe disa prej tyre kanë forma të ndryshme.

Llojet më të zakonshme të diabeteve: insulinë e varur nga insulina dhe jo-insulinë, sheqeri dhe jo sheqeri, pas operacionit, pankreasit dhe jo-pankreasit, etj.

Diabeti mellitus i varur nga insulina dhe jo nga insulina

Diabeti mellitus i tipit 1 është diabeti i varur nga insulina, duke shkaktuar dëme autoimune ose virale në organin që prodhon insulinë pankreatike. Doza e insulinës në gjakun e pacientëve është e papërfillshme ose plotësisht mungon.

Diabeti i varur nga insulina më shpesh prek popullatën e re dhe manifestohet nga simptoma të tilla të theksuara si pirja e rëndë, urinimi i shpeshtë, humbja e shpejtë e peshës, ndjenja e urisë së vazhdueshme dhe acetonit në urinë.

Për të trajtuar këtë lloj sëmundjeje është e mundur vetëm duke futur dozën e duhur të insulinës. Terapia tjetër është e pafuqishme këtu.

Shenjat e sindromës Somoji

Pra, për të përmbledhur. Bazuar në simptomat e mëposhtme, mbidoza kronike e insulinës mund të dyshohet ose diagnostikohet.

Luhatje të mprehta të niveleve të glukozës gjatë ditës nga e ulët në e lartë, të ashtuquajturat diagonale.
Hipoglikemia e shpeshtë: si e dukshme ashtu edhe e fshehur.
Prirje për shfaqjen e trupave të gjakut të ketonit dhe në urinë.
Shtimi i peshës dhe një ndjenjë e vazhdueshme e urisë.
Përkeqësimi i kursit të diabetit kur përpiqeni të rritni dozat e insulinës dhe, anasjelltas, përmirësimin me një ulje.
Përmirësimi i performancës së sheqernave gjatë ftohjes, kur nevoja për insulinë rritet natyrshëm dhe doza e mëparshme është adekuate.

Ju ndoshta do të pyesni: "Si të përcaktoni hipoglikeminë latente dhe se sheqeri është rritur për shkak të tij?" Unë do të përpiqem t'i përgjigjem kësaj pyetje, pasi manifestimet mund të jenë shumë të ndryshme dhe të gjitha individualisht.

Zbulimi i rezistencës ndaj insulinës është më i miri sa më herët. Ndërsa trupi nuk ka kaluar procese të rëndësishme patologjike. Për të thënë nëse insulina është rritur në gjak apo jo, është e mjaftueshme që mjeku të marrë në pyetje personin dhe të zbulojë nëse probleme të tilla e shqetësojnë:

lodhje kronike
vështirësi në përqëndrim,
tension i lartë
rritet pesha
lëkura vajore
zbokth,
seborrhea.

Nëse gjenden disa nga këto simptoma, atëherë menjëherë duhet të bëni një test gjaku për glukozën.Dhe nëse herë pas here pacienti shqetësohet për periudhat e hipoglikemisë (një rënie e sheqerit, për më tepër, e mprehtë), atëherë përshkruhet një dietë e veçantë. Niveli i sheqerit mbahet më pas kryesisht me një zgjidhje glukoze.

Me një dozë të madhe të insulinës në gjak, përmbajtja e glukozës bie ndjeshëm. Nëse ky tregues bie nën 3.3 mmol / l, ato flasin për zhvillimin e hipoglikemisë.

Simptomat e një mbidoze të insulinës

Për një person të shëndetshëm, një dozë normale e substancës është 2-4 IU në 24 orë. Nëse po flasim për bodybuilders, atëherë kjo është 20 IU. Për njerëzit me diabet, norma është 20-25 IU në ditë. Nëse mjeku fillon ta teproj në recetat e tij, atëherë sasia e rritur e hormonit çon në një mbidozë.

Shkaqet e hipoglikemisë janë si më poshtë:

zgjedhje e gabuar e dozës së barit,
ndryshimi në llojin e shiringave dhe ilaçeve,
sporte pa karbohidrate,
konsum i gabuar i njëkohshëm i insulinës së ngadaltë dhe të shpejtë,
shkelja e ushqimit pas injektimit (nuk kishte vakt menjëherë pas procedurës),

Anydo person i cili varet nga insulina, të paktën një herë në jetën e tij, ndjeu ndjesi të pakëndshme të shkaktuara nga një mbidozë e barit. Simptomat kryesore të një mbidoze të insulinës:

dobësi e muskujve
etje
djerse e ftohte
gjymtyrët që dridhen
konfuzion,
mpirje e qiellit dhe e gjuhës.

Të gjitha këto shenja janë simptoma të sindromës hipoglikemike, e cila nxitet nga një rënie e shpejtë e glukozës në gjak. Një përgjigje e ngjashme për pyetjen se çfarë ndodh nëse injektoni insulinë në një person të shëndetshëm.

Sindromi duhet të ndalet shpejt, përndryshe pacienti do të bjerë në gjendje kome, dhe do të jetë jashtëzakonisht e vështirë të dilni prej saj.

Sidoqoftë, çdo person i varur nga insulina, të paktën një herë në jetën e tij, përjetoi ndjesi të pakëndshme të shkaktuara nga një mbidozë e barit. Simptomat e një mbidoze përfshijnë:

dobësi e muskujve
dridhje e gjymtyrëve,
mpirje të gjuhës dhe të qiellit,
djerse e ftohte
etje
vetëdije e hutuar.

Të gjitha këto shenja janë simptoma të sindromës hipoglikemike, të provokuar nga një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak. Duhet të ndalohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Përndryshe, pacienti mund të bjerë në gjendje kome, nganjëherë mund të jetë shumë e vështirë të dalë, dhe një mbidozë e insulinës është përgjegjëse për të gjithë këtë.

Nëse ka një insulinë të tepërt, kjo çon në një rënie të shpejtë të përqendrimit të sheqerit.

Hipoglikemia zhvillohet nëse sheqeri bie nën 3.3 mmol / L.

Shkalla e rritjes së simptomave është e lidhur ngushtë me llojin e insulinës (të gjatë, të shkurtër ose ultrashort) dhe dozen.

Insulina e tepërt në gjak çon në një ulje të niveleve të glukozës. Mund të flisni për hipoglicemi me një tregues më të vogël se 3.3 mmol / L në gjak kapilar. Shkalla e zhvillimit të simptomave varet nga lloji i ilaçeve të përdorura. Me futjen e insulinës së shpejtë, simptomat zhvillohen pas një periudhe të shkurtër kohe, me injeksion të insulinës së ngadaltë për një periudhë më të gjatë.

Simptomat e insulinës së tepërt në gjak janë si më poshtë.

Mënyrat e terapisë me insulinë: trajtimi i pacientëve me diabet mellitus me insulinë: terapi me insulinë të pacientëve me diabet mellitus

Sipas testeve të gjakut për sheqerin, mjeku do të përshkruaj trajtimin e nevojshëm. Në diabet, shkaku i të cilit është sekretimi i pamjaftueshëm i pankreasit (lloji i parë), është e nevojshme të injektohet insulinë 2 herë në ditë. Mjeku gjithashtu përshkruan një dietë që nuk ka sarkozë, e cila duhet të respektohet në mënyrë të qëndrueshme gjatë gjithë jetës.

Epo, diabeti i llojit të dytë është pasojë e stresit dhe një mënyrë jetese jo korrekte, joaktive, që më së shpeshti rezulton në rritjen e insulinës në gjak. Ky lloj quhet diabeti që nuk varet nga insulina, ai trajtohet me ilaçe të caktuara.

Këshillohet që të gjeni ndonjë sport sipas dëshirës tuaj dhe t’i jepni ushtrime të moderuara muskujve. Sidoqoftë, niveli i insulinës gjithashtu duhet të kontrollohet vazhdimisht dhe të konsultoheni me një mjek-endokrinolog.

Në një person të shëndetshëm, sekretimi i insulinës ndodh vazhdimisht dhe është rreth 1 IU insulinë në 1 orë, ky është i ashtuquajturi sekreti bazal ose i sfondit. Gjatë një vakt, një rritje e shpejtë (bolus) e përqendrimit të insulinës ndodh shumë herë gjatë.

Sekretimi i stimuluar i insulinës është afërsisht 1–2 njësi për çdo 10 g karbohidrate. Në të njëjtën kohë, një ekuilibër i vazhdueshëm ruhet midis përqendrimit të insulinës dhe nevojës për të, sipas parimit të feedback-ut.

Një pacient me diabet tip 1 ka nevojë për terapi zëvendësuese të insulinës që do të imitonte sekretimin e insulinës në kushte fiziologjike. Shtë e nevojshme të përdorni lloje të ndryshme të përgatitjeve të insulinës në periudha të ndryshme.

Shtë e pamundur të arrihen rezultate të kënaqshme me një injeksion të vetëm të insulinës në pacientët me diabet tip 1. Numri i injeksioneve mund të jetë nga 2 në 5-6 herë në ditë.

Sa më shumë injeksione, regjimi i terapisë me insulinë është më afër fiziologjik. Në pacientët me diabet mellitus tip 2 me funksion të ruajtur beta-qelizë, një administrim i vetëm, i dyfishtë i insulinës është i mjaftueshëm për të mbajtur një gjendje kompensimi.

Ekzistojnë disa mënyra të administrimit të insulinës në ditë:

një injeksion
dy injeksione
regjim i injektimit të shumëfishtë
bombol me vrimë nxjerrëse të insulinës ose pompë.

Regjimi i terapisë me insulinë duhet të jetë individual, në varësi të qëllimeve të kontrollit të glicemisë në secilin pacient. Pacienti me ndihmën e një mjeku duhet të ruajë vazhdimisht një ekuilibër midis insulinës së administruar dhe nevojës për të, të përcaktuar nga ushqimi dhe aktiviteti fizik.

Përparimet në diabetologjinë klinike gjatë 10-15 viteve të fundit kanë bërë të mundur rishikimin e parimeve ekzistuese të trajtimit të insulinës. Aktualisht, përdoren dy mënyra kryesore të terapisë me insulinë: tradicionale (e zakonshme) dhe e intensifikuar (intensive).

Në përputhje me parimet e terapisë tradicionale të insulinës, kryesisht insulina me veprim të mesëm administrohet në kombinim me insulinën me veprim të shkurtër. Injeksionet bëhen zakonisht 2 herë në ditë dhe ushqimi "përshtatet" nën veprimin e insulinës, në lidhje me të cilën pacienti duhet të hajë në mënyrë të pjesshme, të paktën 5-6 herë në ditë në një kohë të caktuar.

Një administrim i vetëm i insulinës është i justifikuar vetëm me një natyrë të qëndrueshme të diabetit mellitus me një nevojë relativisht të vogël për insulinë (më pak se 30-40 njësi / ditë) kryesisht në njerëzit me diabet tip 2.

Një injeksion i vetëm i insulinës përdoret ndonjëherë në pacientët me diabet mellitus tip 1 gjatë periudhës së remisionit.

Kur administrohet dy herë, zakonisht 2/3 e dozës ditore administrohet para mëngjesit, e treta e mbetur - para darkës, 1/3 e dozës së çdo injeksioni është insulinë me veprim të shkurtër, dhe 2/3 e kohëzgjatjes mesatare të veprimit. Doza e insulinës, duke siguruar një periudhë ditore, duhet të jetë afërsisht 2-3 herë më e madhe se mbrëmja.

Sidoqoftë, këto raporte janë gjithmonë individuale, dhe rekomandimet janë të kushtëzuara. Përdoren gjithashtu kombinime të insulinës së thjeshtë dhe me veprim të gjatë (ultralente, ultratard).

Një shumëllojshmëri e kombinimeve është e mundur, veçanërisht kur përdorni përzierje të gatshme. Nuk rekomandohet të përdorni tre ilaçe me kohëzgjatje të ndryshme veprimi (të shkurtër, të ndërmjetëm dhe me veprim të gjatë) në një injeksion.

Në kombinime të tilla, majat e veprimit të llojeve të ndryshme të insulinës mund të mbivendosen dhe të çojnë në hipoglicemi të zgjatur të ndjekur nga hiperglicemia reaktive gjatë natës ose në mëngjes. Përdorni më mirë një injeksion shtesë të insulinës.

Doza e insulinës duhet të përcaktohet për secilin pacient individualisht. Kërkesa natyrale e një personi të shëndetshëm për insulinë (30-70 njësi / ditë) mund të shërbejë si një udhëzues i caktuar për dozën ditore.

Gama e dozave, e cila kryesisht përcaktohet nga sekretimi i brendshëm i insulinës dhe ndjeshmëria ndaj insulinës ekzogjene, shkon nga 0.3 në 0.8 U / kg peshë trupore në ditë tek pacientët.Në pacientët me sëmundje afatgjatë me diabet mellitus të varur nga insulina, e karakterizuar nga sekretim minimal ose jo i brendshëm, nevoja për insulinë është 0.7-0.8 U / kg peshë trupore.

Në pacientët me diabet të sapo diagnostikuar që përdorin përgatitje moderne të insulinës, doza e saj ditore është mesatarisht 0.5 IU / kg e peshës trupore. Pas fillimit të kompensimit të sëmundjes, mund të bjerë në 0.3-0.4 U / kg ose më pak.

Një dozë ditore prej 1 U / kg ose më shumë tregon, në shumicë, një mbidozë ose rezistencë ndaj insulinës. Sidoqoftë, këto rekomandime janë të kushtëzuara dhe kërkojnë një qasje individuale dhe korrigjimin e nevojshëm në përputhje me nivelin dhe luhatjet ditore të glicemisë.

Dekompensimi afatgjatë i sëmundjes, shtatzënisë, sëmundjeve ndërkurrente mund të zvogëlojë ndjeshëm ndjeshmërinë ndaj insulinës, gjë që çon në një rritje të dozës së barit. Përdorimi i llojeve moderne shumë të pastruara të insulinës, si dhe mundësive të reja për arritjen dhe mirëmbajtjen e kompensimit afatgjatë dhe të qëndrueshëm të sëmundjes, në pjesën më të madhe të pacientëve çoi në një rënie të konsiderueshme të dozës ditore të insulinës.

Në vitet 70-80, pacientët me një dozë ditore të insulinës prej 70-80-90 njësive ishin rregull dhe jo përjashtim. Kalimi në insulina me cilësi të lartë ka çuar në një ulje të dozës së saj ditore.

Aktualisht, një pacient me një dozë insulinë më të madhe se 1 U / kg peshë trupore duhet të zbulojë shkaqet e një rezistence të tillë ndaj insulinës dhe përjashtimin e një mbidoze të mundshme kronike të tij.

Gjatë kryerjes së terapisë tradicionale me insulinë, është e nevojshme të respektohen rregullat themelore të mëposhtme me të cilat pacienti duhet të trainohet në një spital. Doza ditore që rezulton e insulinës duhet të jetë sa më e vogël të jetë e mundur, dhe aq e madhe sa është e nevojshme.

Doza e insulinës në një injeksion nuk duhet të kalojë 40 njësi. Duhet mbajtur mend se doza të vogla të insulinës kanë një kohëzgjatje më të shkurtër veprimi sesa doza të mëdha.

Në insulinë me përqendrim të lartë (U-100), shkalla e përthithjes dhe, rrjedhimisht, kohëzgjatja e veprimit të ilaçit ngadalësohet disi. Efekti maksimal i përgatitjeve të administruara të insulinës duhet të jetë në përputhje me marrjen e ushqimit.

Glikemia 45 minuta para ngrënies	Koha e administrimit të insulinës
Më pak se 2.8 mmol / l	Pas ngrënies
2.8 - 4 mmol / L	Ndërsa hahet
4.0 - 7 mmol / L	15 minuta para ngrënies
7.0-10 mmol / L	30 minuta para ngrënies
Më shumë se 10 mmol / l	45 minuta para ngrënies

Pas 2-3 orësh (veprim pik i insulinës së thjeshtë), pacienti duhet të ketë përsëri një kafshim. Me futjen e barnave me veprim të zgjatur, pacienti duhet të hajë çdo 4 orë, herën e fundit 1-2 orë para gjumit.

Duhet mbajtur mend që përgatitjet e insulinës njerëzore kanë një kohëzgjatje më të shkurtër veprimi sesa derri. Një fillim më i shpejtë i veprimit të barnave të tilla lejon injeksion me normoglikeminë 15 minuta para një vakti ose madje menjëherë para një vakt.

Nëse dy herë administrimi i insulinës (injeksioni i dytë para darkës) mbetet glikemi e lartë e agjërimit, duhet të përpiqeni të shtyni injeksionin në mbrëmje të veprimit të zgjatur të insulinës në një kohë të mëvonshme (22.00-23.00). Në këtë rast, para darkës, është e nevojshme të injektohet një insulinë me veprim të thjeshtë.

Regjimi i administrimit të trefishtë të insulinës nënkupton administrimin e një doze 40-50% para mëngjesit (1/3 insulinë e thjeshtë dhe 2/3 me kohëzgjatje të mesme), 10-15% e dozës administrohet para darkës në formën e insulinës me veprim të shkurtër, dhe 40% - insulinës me kohëzgjatje mesatare para se të shkoni në shtrat.

Do të tregoj në shembullin tonë

Më parë, kur unë nuk dija asgjë për këtë tregues, ne vazhdimisht kishim sheqerna të lartë pas ngrënies, dhe nga koha kur ata përpunuan insulinë, ata kishin rënë nën normalen.

Mendova se insulina e shkurtër nuk ishte e mjaftueshme dhe gjithçka shtoi, dhe shtoi. Por atëherë fillova të arsyetoja.

Sheqeri kthehet në nivelin e tij origjinal dhe madje edhe më i ulët, që do të thotë se ka insulinë të mjaftueshme, vetëm ushqimi kapërcen insulinën, dhe glukoza që u zhyt shpejt shpejt nuk u përthith nga insulina e injektuar.

Sheqeri i gjakut bazë

Supozoni se vini në darkë me një nivel sheqeri 7,6 mmol / L. Nëse bëni dozën e zakonshme të insulinës dhe mbani numrin e zakonshëm të minutave për këtë kohë të ditës, atëherë me një shkallë më të lartë të probabilitetit 2 orë pas ngrënies, niveli i sheqerit nuk do t'ju pëlqejë.

Pse? Sepse nuk morët korrigjimin për uljen dhe nuk mund të duronit kohën shtesë gjatë së cilës niveli fillestar do të binte në normën e synuar. Ekziston një situatë tjetër kur niveli i sheqerit është më i ulët se objektivi juaj, por kjo nuk është hipoglikemia.

Vendi i injektimit të insulinës

Shkalla e përthithjes, dhe kështu koha e ekspozimit ndaj insulinës, varet nga zgjedhja e vendit të injeksionit. Stomaku konsiderohet vendi më i shpejtë i insulinës.

Kjo është arsyeja pse rekomandohet që në mbrëmje insulina të zhytet menjëherë dhe të fillojë të veprojë në mënyrë që të ngadalësojë veprimin e saj, injektoni në këto vende, veçanërisht në ijet (nëse aktiviteti fizik nuk pritet). Ne e bëjmë atë për drekë, rostiçeri pasdite dhe darkë mbi supe, dhe kemi stomak dhe kofshë për insulinë të zgjatur.

Këtu, për mendimin tim, dhe të gjithë faktorët, nëse keni harruar diçka, kujtoni në komentet. Zbuloni se sa duhet të prisni midis injeksionit të insulinës dhe ushqimit, do t'ju duhet të provoni dhe gaboni. Unë vetëm ju thashë se çfarë duhet të merrni parasysh kur zgjidhni kohën e ekspozimit.

Për çfarë sheqeri mund të përshkruajnë injeksione të insulinës?

Një sasi e caktuar e glukozës është domosdoshmërisht e pranishme në gjakun e secilit person. Devijimi nga norma e sheqerit në çdo drejtim kërcënon me pasoja të rënda. Një tregues më pak se sinjalet minimale që helmojnë trupin, dhe më shumë se maksimumi se ekziston një kërcënim nga diabeti.

Të gjithë e dinë që është e nevojshme të ruhet një sasi e mjaftueshme e glukozës në gjak. Secili person, kur ai ka arritur tashmë në moshën madhore ose ka një predispozitë trashëgimore, duhet të bëjë rregullisht teste. Shtë më mirë të dini paraprakisht se në cilën insulinë të veçantë të sheqerit është e përshkruar, në mënyrë që pa u shpjeguar mjekët që të kuptojnë analizat e tyre.

Frika nga insulina

Shumë njerëz përpiqen të bëjnë më të mirën për të shtyrë ditën kur ata duhet të ulen fort në gjilpërë. Në të vërtetë, në diabet mellitus, insulina është thjesht e domosdoshme dhe në fakt është mirë që është e mundur të mbështetet trupi në këtë mënyrë.

Herët a vonë, të gjithë pacientët me diabet tip 2 përballen me një situatë ku insulina është e përshkruar. Kjo ndihmon jo vetëm për të zgjatur jetën, por edhe për të shmangur pasojat dhe simptomat e tmerrshme të kësaj sëmundjeje. Një diagnozë e një lloji të caktuar duhet të konfirmohet në mënyrë që të përshkruhet një ilaç kaq serioz, përndryshe do të luajë vetëm një rol negativ.

Karakteristikat e insulinës në trup

Fillimisht, gjithçka u mendua me hollësi në trup. Pankreasi funksionon, në të cilin ka qeliza beta speciale. Ata janë përgjegjës për prodhimin e insulinës. Nga ana tjetër, ai kompenson diabetin.

Mjekët nuk diagnostikojnë menjëherë diabetin e insulinës, ata së pari përpiqen të rikthejnë shëndetin në mënyra të tjera. Janë përshkruar një larmi ilaçesh, ndryshojnë stilin e jetës, pacientët duhet t'i përmbahen një diete shumë të rreptë.

Në rast se nuk ka rezultat të duhur ose, me kalimin e kohës, këto metoda pushojnë së funksionuari, atëherë insulina është e nevojshme për diabetikët.

Pankreasi është varfëruar në mënyra natyrale çdo vit dhe është e nevojshme të kontrolloni treguesit në mënyrë që të dini saktësisht se kur duhet të kaloni në insulinë.

Pse insulina fillon të injektohet

Një pankreas i shëndetshëm funksionon në mënyrë të qëndrueshme dhe mund të prodhojë insulinë të mjaftueshme. Megjithatë, me kalimin e kohës, bëhet shumë e vogël. Ka disa arsye për këtë:

Shumë sheqer. Këtu po flasim për një rritje të konsiderueshme prej më shumë se 9 mmoll,
gabime në trajtim, këto mund të jenë forma jo standarde,
marrë shumë ilaçe.

Një sasi e rritur e glukozës në gjak detyrohet të shtrojë pyetjen se me diabet, ata injektojnë, një lloj i caktuar i diagnozës kërkon injeksione. Natyrisht, kjo është insulinë, e cila mungon në formën e pankreasit të prodhuar, megjithatë, dozimi i barit dhe shpeshtësia e administrimit përcaktohen nga mjeku.

Zhvillimi i diabetit

Para së gjithash, duhet t'i kushtoni vëmendje sheqerit në gjak të lartë. Tashmë një tregues prej më shumë se 6 mmol / l në gjak sugjeron që është e nevojshme të ndryshoni dietën. Në të njëjtin rast, nëse treguesi arrin nëntë, ia vlen t'i kushtohet vëmendje toksicitetit.

Një sasi e ngjashme e glukozës pothuajse vret qelizat beta të pankreasit në diabetin tip 2. Kjo gjendje e trupit madje ka termin toksicitet të glukozës.

Vlen të përmendet se kjo nuk është ende një tregues për administrimin e shpejtë të insulinës, në shumicën e rasteve, mjekët së pari provojnë një shumëllojshmëri të metodave konservatore. Shpesh, dietat dhe një shumëllojshmëri e barnave moderne ndihmojnë në mënyrë të përkryer për të përballuar këtë problem.

Se sa kohë vonohet marrja e insulinës varet vetëm nga respektimi i rreptë i rregullave nga vetë pacienti dhe mençuria e secilit mjek në veçanti.

Marrja e insulinë

Në rast se praktikisht nuk ka rrugë tjetër, ju patjetër që duhet të pajtoheni për emërimin e mjekëve.

Në asnjë rast nuk duhet të refuzoni për shkak të frikës nga injeksionet, sepse pa to trupi thjesht vazhdon të shembet me një shpejtësi të jashtëzakonshme me një diagnozë të këtij lloji.

Shpesh, pas administrimit të insulinës, pacientët arrijnë të heqin injeksionet dhe të kthehen përsëri në tableta, kjo ndodh nëse është e mundur që qelizat beta të punojnë në gjak dhe ato akoma nuk kanë vdekur.

Shtë shumë e rëndësishme të vëzhgoni dozën dhe numrin e injeksioneve sa më qartë që të jetë e mundur, kjo mund të jetë sasia minimale e barit vetëm 1-2 herë në ditë.

Mjetet moderne ju lejojnë të bëni injeksione shumë shpejt sterile dhe pa dhimbje të këtij lloji. Këto nuk janë as shiringa të zakonshme me një gjilpërë minimale, por edhe stilolapsa speciale.

Shumë shpesh, thjesht mbushni dhe thjesht vendosni në vend për të shtypur një buton në mënyrë që ilaçi të jetë në gjak.

Vlen të kushtohet vëmendje në ato vende ku duhet të injektoni drogë. Këto janë krahët, këmbët, mollaqe, si dhe stomaku, duke përjashtuar zonën përreth kërthizës. Ka shumë vende ku është mjaft i përshtatshëm për të dhënë në mënyrë të pavarur injeksione në çdo kusht. Kjo është e rëndësishme për pacientët që nuk mund të përballojnë ndihmën e rregullt të një infermiere ose që duan të jenë sa më të pavarur të jetë e mundur.

Mitet rreth insulinës dhe të vërtetës

Në diabetin mellitus tip 2, insulina është përshkruar shumë shpesh, të gjithë do të duhet të dëgjojnë një frazë të tmerrshme nga mjeku herët a vonë se tani trajtimi do të përbëhet nga injeksione me këtë ilaç. Patientdo pacient deri në këtë kohë ka lexuar histori shumë të frikshme, dhe ndoshta është parë mjaftueshëm i gjymtyrëve të amputuara. Shumë shpesh shoqërohet me insulinë në gjak.

Në fakt, duhet të mbani mend se në çfarë saktësisht është përshkruar insulina në nivelin e sheqerit në gjak, zakonisht kjo është tashmë një fazë serioze kur qelizat pankreatike helmohen dhe ato plotësisht pushojnë së funksionuari. Withshtë me ndihmën e tyre që glukoza arrin organet e brendshme dhe siguron energji.

Pa këtë proteinë, trupi thjesht nuk mund të ekzistojë, kështu që nëse qelizat beta nuk prodhojnë më insulinë, thjesht duhet ta injektoni atë, nuk ka asnjë mënyrë tjetër dhe nuk duhet të përpiqeni të shmangni këtë trajtim. Toksiciteti sigurohet saktësisht nga treguesi i sheqerit, dhe jo nga insulina, për më tepër, madje edhe një sulm në zemër ose goditje në tru dhe një përfundim i hershëm fatal është i mundur.

Me respektimin e duhur të të gjitha këshillave të mjekut dhe trajtim racional, pacienti mund të jetojë për një kohë të gjatë dhe me shumë emocione pozitive.

Rëndësia e dozimit

Gjatë trajtimit me insulinë të diabetit mellitus, shpesh njerëzit e sëmurë vuajnë nga një sërë pasojash. Sidoqoftë, këta faktorë shfaqen pikërisht për shkak të sheqerit, dhe jo për shkak të vetë ilaçit.

Më shpesh, njerëzit thjesht me vetëdije zvogëlojnë dozën e përshkruar nga mjeku, që do të thotë se ata vazhdojnë të ruajnë sheqerin në një nivel të lartë.

Mos kini frikë, një mjek profesionist kurrë nuk do të përshkruajë shumë ilaç për të sjellë një nivel të ulët sheqeri.

Probleme serioze mund të shfaqen si rezultat i refuzimit të insulinës ose një shkelje dozimi:

ulcera në këmbë, të cilat më vonë çojnë edhe në amputim, ka nekrozë indesh, vdekja shoqërohet me dhimbje të forta, dmth.
verbëria, sheqeri vepron si një substancë toksike në sy,
funksioni i dobët i veshkave apo edhe dështimi i veshkave,
sulme në zemër dhe goditje në tru.

Të gjitha këto janë procese të pakthyeshme. Absolutelyshtë absolutisht e nevojshme të filloni të merrni insulinë në kohën e duhur, dhe gjithashtu të respektoni saktë numrin e injeksioneve dhe dozën e tij.

Efektet e insulinës

Ka shumë mite rreth insulinës. Shumica e tyre janë gënjeshtra dhe ekzagjerim. Në të vërtetë, injeksionet e përditshme shkaktojnë frikë dhe sytë e tij janë të mëdhenj. Sidoqoftë, ekziston një fakt i vërtetë. Shtë kryesisht fakti që insulina çon në plotësi. Në të vërtetë, kjo proteinë me një mënyrë jetese të ulur çon në shtim në peshë, por kjo mund dhe madje duhet të luftohet.

Sigurohuni që edhe me një sëmundje të tillë të udhëheqni një mënyrë jetese aktive. Në këtë rast, lëvizja është një parandalim i shkëlqyeshëm i plotësisë, dhe gjithashtu mund të ndihmojë në zgjimin e dashurisë për jetën dhe largimin nga shqetësimet për diagnozën tuaj.

Shtë gjithashtu e nevojshme të mbani mend se insulina nuk përjashton nga dieta. Edhe nëse sheqeri është rikthyer në normalitet, gjithmonë duhet të mbani mend se ekziston një tendencë për këtë sëmundje dhe nuk mund të relaksoheni dhe të lejoni që asgjë të shtohet në dietë.

Barnat për uljen e sheqerit në gjak: insulinë. Lista, veçoritë e aplikacionit

Personat që vuajnë nga diabeti mellitus i tipit II shpesh arrijnë të bëjnë pa insulinë - sëmundja e tyre mund të korrigjohet me format tableta të barnave për uljen e sheqerit. Por, për diabetikët me patologji të tipit I, një regjim i zgjedhur si duhet i terapisë me insulinë është shpëtimi kryesor. Do të mësoni për llojet e insulinës, efektet e tyre, parimin e veprimit dhe pikat e tjera të rëndësishme nga artikulli ynë.

Qëllimi kryesor në trajtimin e diabetit është të korrigjojë (ulë) nivelin e glukozës në gjak. Shtë ky tregues që karakterizon përshtatshmërinë e kontrollit të sëmundjes, që do të thotë se ndikon drejtpërdrejt në prognozën dhe cilësinë e jetës së pacientit.

Sigurisht, në mesin e masave për uljen e sheqerit në gjak, ushqimi i duhur dhe aktiviteti fizik kanë një rëndësi të madhe, megjithatë, siç tregon praktika, kjo shpesh nuk është e mjaftueshme.

Dhe këtu, ilaçe speciale vijnë në ndihmë të mjekut dhe pacientit, efekti kryesor i të cilave është një ulje e nivelit të glukozës në gjak.

Ekzistojnë 2 grupe të mëdha të këtyre barnave: insulina dhe ilaçet hipoglikemike orale.

Klasifikimi i insulinës

Insulina e gjedhit, derri dhe insulinës njerëzore sekretohen, në varësi të origjinës së tyre. 2 llojet e para përdoren rrallë sot. E treta, e fituar posaçërisht me përdorimin e teknologjive të inxhinierisë gjenetike, është zgjedhja e parë për terapi me insulinë.

Sipas kohëzgjatjes së veprimit, ekzistojnë:

IUD - insulina ultra me veprim të shkurtër,
ICD - insulina me veprim të shkurtër,
ISD - droga me kohëzgjatje mesatare të veprimit,
IDD - me veprim të gjatë
insulina të kombinuara (përmbajnë insulinë me kohëzgjatje të ndryshme veprimi).

Parimi i veprimit të insulinës dhe efektet e tij

Insulina është një hormon polipeptidik. Normalisht, në β-qelizat e pankreasit prodhohet pararendësi i tij - proinsulin, nga i cili C-peptidi pastaj pastrohet dhe formohet insulina.Me një rritje të glukozës në gjak, me acarim të nervit vagus, si dhe nën ndikimin e një numri faktorësh të tjerë, aktivizohen proceset e lëshimit të insulinës.

Duke u lidhur me receptorin në membranën e qelizës së synuar, hormoni fillon të veprojë, duke ushtruar efektet e tij fiziologjike:

një ulje e sheqerit në gjak (stimulon thithjen e glukozës nga indet, pengon proceset e formimit të tij brenda trupit nga substanca të tjera),
aktivizon sintezën e glikogjenit,
pengon formimin e trupave keton,
pengon formimin e glukozës nga komponimet jo karbohidrate,
aktivizon formimin e lipoproteinave dhe triglicerideve me densitet shumë të ulët,
aktivizon sintezën e proteinave të ndryshme,
stimulon prodhimin e glikogjenit, i cili luan rolin e rezervës energjetike të trupit,
pengon prishjen e yndyrnave, aktivizon formimin e acideve yndyrore nga karbohidratet.

Si sillet insulina e jashtme në trup

Rruga kryesore e administrimit të insulinës është nënlëkurore, por në situata emergjente, për të arritur një efekt më të shpejtë, ilaçi mund të injektohet në një muskul ose venë.

Shkalla e përthithjes së hormonit nga zona e administrimit nënlëkuror varet nga vendi i injeksionit, lloji dhe doza e barit, cilësia e rrjedhës së gjakut dhe aktiviteti i muskujve në zonën e injektimit, si dhe nga përputhja me teknikën e injeksionit.

Insulinet me veprim të shkurtër të shpejtë thithen më shpejt dhe tashmë brenda 10-20 minutave pas injektimit shkaktojnë një ulje të glukozës në gjak. Ato janë më efektive pas 30-180 minutash (në varësi të ilaçit). Vlen për 3-5 orë.
Efekti i insulinës me veprim të shkurtër ndodh 30-45 minuta pas administrimit të tyre. Kulmi i veprimit është nga 1 deri në 4 orë, kohëzgjatja e tij është 5-8 orë.
Insulina me kohëzgjatje të mesme thithet ngadalë nga vendi i injeksionit dhe siguron një ulje të sheqerit në gjak vetëm 1-2 orë pas injektimit nënlëkuror. Efekti maksimal regjistrohet brenda 4-12 orësh, kohëzgjatja totale e barit është 0.5-1 ditë.
Insulina me veprim të gjatë fillon të veprojë 1-6 orë pas administrimit nënlëkuror, ul sheqerin në mënyrë të barabartë - kulmi i veprimit në shumicën e këtyre ilaçeve nuk shprehet, zgjat deri në 24 orë, gjë që e bën të domosdoshme injeksionin e një ilaçi të tillë vetëm 1 herë në ditë.

"Sjellja" e insulinës në trup pas administrimit ndikohet gjithashtu nga:

doza e barit (sa më e lartë është, aq më e ngadalshme ilaçi absorbohet dhe aq më gjatë vepron),
zona e trupit në të cilën është bërë injeksioni (në bark, thithja është maksimale, në shpatull më pak, në indet e kofshës edhe më pak),
mënyra e administrimit (me injeksion nënlëkuror, ilaçi absorbohet më ngadalë sesa kur injektohet në muskul, por vepron më gjatë),
temperatura e indeve në fushën e administrimit (nëse rritet, shkalla e përthithjes rritet),
lipomat ose lipodistrofia e indeve (për atë që është, lexoni më poshtë),
masazh ose punë e muskujve (proceset e thithjes përshpejtohen).

Në disa vende, ekspertët po hetojnë përgatitjet e insulinës me rrugë më të përshtatshme të administrimit për pacientin. Pra, në SH.B.A ka insulinë për administrim me anë të mbytjes. Fillon të veprojë pas 30 minutash (që korrespondon me IUD), kulmi i veprimit shënohet pas rreth 2 orësh, kohëzgjatja e tij është deri në 8 orë (që është e ngjashme me ICD).

Indikacionet për përdorim

Terapia me insulinë mund të jetë e nevojshme për pacientin në situatat e mëposhtme:

zbuloi diabet mellitus tip I,
ai është diagnostikuar me ketoacidozë të çdo ashpërsie,
është në gjendje gjendje kome diabetike, hipososmolare ose acidoze laktike,
ndodhin infeksione të rënda purulente
me sëmundje kronike somatike në fazën akute, duke vazhduar rëndë,
në prani të komplikimeve të diabetit, në veçanti lezione të rënda vaskulare që dëmtojnë funksionin e organeve,
nëse pacienti merr barna hipoglikemike orale, por doza maksimale e tyre, madje edhe në kombinim me kufizime dietike, nuk ka efektin e dëshiruar (glukoza e agjëruar në gjak më shumë se 8 mmol / l, hemoglobina glikoziluar më shumë se 7.5%),
në aksidente akute cerebrovaskulare (goditje),
me infarkt miokardi,
gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale, veçanërisht, pankreatektomia (heqja e një pjese të pankreasit),
me një rënie të mprehtë të peshës trupore të pacientit.

Regjimet e terapisë me insulinë

Ekzistojnë 2 skema për përshkrimin e insulinës në diabet mellitus:

Tradicionale. Thelbi i tij qëndron në prezantimin ditor të një doze të caktuar (identike) të insulinës tek pacienti me një numër minimal injeksionesh (zakonisht 1-2). Përdoren përzierje të përgatitura të insulinës me kohëzgjatje të shkurtër dhe të mesme, me 2/3 e dozës ditore që administrohet në mëngjes, dhe pjesa tjetër para darkës. Kjo skemë nuk është e përshtatshme për njerëzit aktiv, pasi dozat e barit janë standarde dhe pacienti nuk ka mundësinë t’i rregullojë ato. Isshtë treguar për pacientët e moshuar, në shtrat dhe me aftësi të kufizuara mendore.
Bolus themelor (intensiv). Korrespondon me lëshimin fiziologjik të insulinës. Nevoja themelore për të sigurohet me injeksione në mëngjes dhe në mbrëmje të insulinës me veprim të mesëm, dhe pacienti administron insulinë me veprim të shkurtër veçmas para çdo vakti. Ai llogarit dozën e fundit vetë, në varësi të nivelit fillestar të glukozës në gjak dhe sasisë së karbohidrateve që ai do të përdorë. Shtë kjo skemë që parandalon zhvillimin e komplikimeve të diabetit dhe ju lejon të arrini kontrollin e sëmundjes. Sigurisht, kërkon trajnim paraprak të pacientit.

Nevoja ditore për insulinë përcaktohet individualisht për pacientin në varësi të fazës së sëmundjes dhe një sërë faktorësh të tjerë.

Insulina injektohet duke përdorur shiringa speciale - insulinë ose stilolapsa shiringash. Që terapia të jetë efektive, pacienti duhet të ketë teknikën e injektimit, dhe gjithashtu të kuptojë në mënyrë të vendosur rregullat e mëposhtme:

insulina me veprim ultra të shkurtër duhet të administrohet saktësisht para ngrënies (nëse ky moment humbet, nuk është tepër vonë për të dhënë një injeksion me ushqim),
insulina me veprim të shkurtër administrohet gjysmë ore ose një orë para ngrënies,
Injeksione ICD kryhen thellë në indin yndyror nënlëkuror të barkut, dhe ISD injektohet në kofshë ose mollaqe, indet shtrydhen gjerësisht me gishta, gjilpëra futet në një kënd prej 45 ose 90 gradë, dmth.
temperatura e tretësirës para administrimit duhet të jetë brenda temperaturës së dhomës,
para se të merrni ilaçin në shiringë, duhet ta shkundni mirë,
për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë, bëhet një injeksion çdo ditë në një vend të ri, por brenda të njëjtit rajon anatomik.

Nëse, në sfondin e regjimeve standarde të terapisë me insulinë, nuk është e mundur të kompensohet kursi i sëmundjes, përdoren të ashtuquajturat pompa insuline, të cilat sigurojnë administrim të vazhdueshëm nënlëkuror të insulinës.

Kundërindikimet për terapinë me insulinë

Kundërindikimet për injeksionin e insulinës janë të vetme. Ky është një nivel i reduktuar i sheqerit në gjak - hipoglikemia, si dhe një alergji ndaj një përgatitje specifike të insulinës ose ndaj ndonjë prej përbërësve të tij.

Insulina e thithur është më e vështirë. Përdorimi i tyre nuk lejohet në pacientët me një profil pediatrik, si dhe në disa sëmundje të mushkërive - bronkit, emfizemë, astmë bronkiale. Për më tepër, këto ilaçe janë kundërindikuar tek pacientët që pinë duhan gjatë gjashtë muajve të fundit.

Efektet anësore të insulinës

Efekti anësor më i zakonshëm i terapisë me insulinë është hipoglikemia. Ndodh nëse pacienti:

prezanton një dozë të tepruar të ilaçit,
injekton gabimisht insulinë (në muskul, jo nënlëkurore),
kalon vaktin tjetër ose e shtyn atë,
karbohidrate të ulëta
duke përjetuar aktivitet fizik intensiv të paplanifikuar,
konsumon alkool të tepërt.

Gjithashtu, pacienti mund të zhvillojë komplikime të tjera, veçanërisht:

shtimi i peshës (me dietë të pahijshme në sfondin e terapisë me insulinë),
reaksione alergjike (më shpesh regjistrohen në përgjigje të futjes së insulinës derri në trup - në këtë rast, është e nevojshme të transferoni pacientin në insulinë njerëzore, nëse alergjia u ngrit tek ai, ilaçi nuk mund të anulohet, kjo gjendje eliminohet duke përdorur antihistamines ose glukokortikosteroide).
ënjtje e këmbëve që ose shfaqen ose zhduken vetë (mund të ndodhë në javët e para të terapisë me insulinë për shkak të një vonese në trupin e joneve të natriumit),
dëmtimi i shikimit (zhvillohet në shumë pacientë menjëherë pas fillimit të terapisë me insulinë, arsyeja është një ndryshim në refraksionin e lenteve, vizioni normalizohet pa trajtim brenda 2-3 javësh),
lipodistrofia (atrofia ose hipertrofia e yndyrës nënlëkurore, varianti i parë i patologjisë pothuajse nuk gjendet kurrë sot, e dyta zhvillohet në rastin e injeksioneve nënlëkurore të insulinës çdo ditë në të njëjtin vend, ky nuk është vetëm një problem kozmetik, por ndikon edhe në shpejtësinë e përthithjes së ilaçit (ngadalëson këtë të fundit) )
abscese (ndodhin rrallë, kur mikroorganizmat pyogenic marrin nën lëkurë, lëkura në zonën e ilaçit duhet të jetë e pastër, por trajtimi me dezinfektues nuk është i nevojshëm).

Insulinat e thithura mund të shkaktojnë fibrozë të indeve të mushkërive dhe të rrisin presionin në enët e tyre, të zvogëlojnë vëllimin e mushkërive, si dhe përgjigjen imunitare të trupit ndaj insulinës (formimi i antitrupave ndaj tij).

Ndërveprimi i insulinës me ilaçet e tjera

Efektet e kësaj droge do të jenë më të theksuara me përdorimin e tij të njëkohshëm me agjentë hipoglikemik të tabletuar, ilaçe antihipertensive të klasës së beta-bllokuesve, etanol.

Ulni efektivitetin e insulinës, rrisni gjasat e hiperglicemisë së hormoneve glukokortikosteroide.

Insulinet me veprim të shkurtër të shkurtër përfshijnë:

glulisin (Apidra),
aspart (emrat e tregtisë - NovoRapid Penfill ose Flexpen),
lispro (Humalog).

Insulina me veprim të shkurtër:

inxhinieria gjenetike e tretshme e njeriut (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
semisintetik i tretshëm i njeriut (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N normal U-40 dhe të tjerët).

Insulina me kohëzgjatje të mesme:

izofan (Berlsulin N H Basal U-40, Kupa Botërore e Isofan-Insulinës, Humodar B 100),
Pezullimi i kombinuar me zink-insulinë (Monotard MS, Insulong SPP, Tape Insulinë "XO-S").

Insulinat me veprim të gjatë përfshijnë:

Glargine (Lantus, Tugeo SoloStar),
degludec (Tresiba Penfill, Tresiba FlexTouch),
detemir (Levemir Penfill ose Flexpen).

insulina aspart biphasik (NovoMix 30 ose 50 Flexpen ose Penfill),
Insulina Lyspro dyfazike (Humalog Mix 25 ose 50).

Me cilin mjek të kontaktoni

Një endokrinolog përshkruan terapi me insulinë dhe monitoron efektivitetin e tij. Në rastin e një kursi të qëndrueshëm të sëmundjes, sheqerit në gjak normal dhe mungesës së komplikimeve, pacienti mund të vëzhgohet nga një terapist.

Njerëzit me diabet dhe të afërmit e tyre inkurajohen fuqimisht të ndjekin Shkollën e Diabetit, një klasë e zhvilluar nga mjekë të trajnuar posaçërisht. Atje mund të bëni pyetje në lidhje me këtë sëmundje dhe të mësoni se si ta menaxhoni atë.

Veçanërisht e rëndësishme është edukimi i prindërve të një fëmije të diagnostikuar me diabet.

Përfundim

Një nga klasat më të rëndësishme të barnave që përmirëson cilësinë e jetës së një personi që vuan nga diabeti është insulina.

Ato ulin nivelin e glukozës në gjak ku tabletat nuk përballen me ilaçet për uljen e sheqerit. Terapia me insulinë është një shkencë e tërë, dhe çdo person që vuan nga diabeti duhet ta zotërojë atë.

Sigurisht, ka “pengesa” - komplikime, por mundësia e zhvillimit të tyre mund të ulet ndjeshëm duke respektuar rregulla të caktuara.

Sot, në pjesën dërrmuese të rasteve, insulina administrohet nën lëkurën e pacientit.Ekziston një rrugë e re e administrimit të këtyre barnave - mbytje, por ajo është akoma në fazën e hulumtimit dhe nuk është aplikuar ende askund në botë.

Ju ndoshta keni mësuar shumë informacione të nevojshme në lidhje me insulinat nga ky artikull, dhe në tjetrën do të flasim për grupin e dytë të barnave që zvogëlojnë nivelin e glukozës në gjak - agjentët hipoglikemikë oralë.

Insulina nuk e sheqerit më të ulët | Diadeti

| Diadeti

Ndonjëherë ndodh që injeksionet e insulinës së shkurtër ose ultrashort të mos ulin sheqerin në gjak, si zakonisht, por të veprojnë më keq ose aspak. Le të shohim disa arsye që mund të çojnë në këtë.

Para së gjithash, shikoni shishkën ose fishekun me insulinë në dritë për t'u siguruar që ai të mos jetë i re. Ju mund ta krahasoni atë me insulinë të freskët të pahapur të të njëjtit lloj për t'u siguruar. Anydo insulinë, përveç insulinës mesatare NPH (protafan), duhet të jetë e pastër dhe transparent, si uji.

Nëse ai është pak i errët, do të thotë që ai ka humbur pjesërisht aftësinë e tij për të ulur sheqerin në gjak. Mos përdorni insulinë të tillë, hidhni atë dhe zëvendësojeni atë me një të freskët. Në të njëjtën mënyrë, insulina nuk duhet të përdoret nëse ajo është ngrirë aksidentalisht, e ekspozuar ndaj temperaturave të larta ose shtrirë jashtë frigoriferit për më shumë se 3 muaj.

Veçanërisht temperatura e keqe mbi 37 gradë celsius ndikon në Levemir dhe Lantus.

Llojet e shkurtër ose ultrashort të insulinës janë më rezistente ndaj tij, por ato gjithashtu duhet të ruhen në mënyrë korrekte.

Gabimet janë diabetike. Kaloni një injeksion me insulinë, paguani vetëm një natë pa gjumë

Natën nuk e zuri gjumi për shkak të dy gabimeve. Përvoja është e vlefshme për të gjithë prindërit fillestarë të fëmijëve me diabet.

Gabimi i parë. Në asnjë rast nuk duhet të merrni insulinë me një shiringë nga ampula e stilolapsit të shiringës!

Gjë do të duket e qartë, por ka nevojë për sqarim. Ndërsa fëmija është i vogël, atëherë dozat janë të vogla. Lapsat konvencionale të insulinës lejojnë që insulina të injektohet me një saktësi të një njësie.

Një saktësi e tillë shpesh nuk është e mjaftueshme për fëmijët, gjë që është ajo që kemi hasur: me 1 njësi insulinë - sheqeri hidhet lart, me 2 - poshtë dhe ju duhet të matni vazhdimisht në mënyrë që të mos kapni hipoglikeminë. Vendosëm të provojmë thithjen 1.

5 njësi të insulinës së shkurtër (kemi Humulin R), për të cilën ata blenë një pako me shiringa të zakonshëm të insulinës (duke përdorur një stilolaps automatik shiringash, ju kujtoj se nuk mund të futni pjesë të njësive).

Ku mund të merrni insulinë për një shiringë? Hap një ampulë tjetër? Kjo është për të ardhur keq. Dukej më logjike të thjesht thirrja e dozës së dëshiruar me një shiringë nga një ampulë e futur tashmë në stilolapsin e shiringës. Po shkruaj edhe një herë në një mënyrë të madhe: NUK DO T DO B ITNI N IT YDO RAST. Nëse planifikoni të përdorni paralelisht të dy shiringat dhe stilolapsat e shiringave, do të duhet të përdorni dy ampula të veçanta!

Paidfarë pagoi për gabimin. Ata e hoqën gjilpërën nga lapsi i shiringës, morën një dozë prej 1.5 me një shiringë për drekë. Gjithçka është në rregull, por ata nuk e morën parasysh që pasi morën një dozë insuline nga një stilolaps shiringë, presioni në ampulë ra, domethënë, pistoni i stilolapsit të shiringës u humb.

Prandaj, ne thjesht nuk kemi administruar dozën e mbrëmjes së insulinës pa e kuptuar atë! Pistoni thjesht lëvizi, duke mos shtrydhur asgjë nën lëkurë, madje as insulinë, madje as ajër. Ne ishim të sigurt se gjithçka ishte në rregull, ju mund të hani, kështu që i dhamë darkë dhe një rostiçeri pas dy orësh.

Dhe pastaj, para se të shkonin në shtrat, ata matën dhe habitur kur panë më shumë se 20 sheqer! Nga nga ?! Le ta radhisim, pavarësisht nëse është një "rikthim" nga një "gipa" pa rënë në sy (vajza ime flinte shumë përpara darkës), apo diçka tjetër. Guipa ishte e përjashtuar në mënyrë standarde: matja e sheqerit në urinë.

Më lejoni t'ju kujtoj: nëse ka sheqer në urinë menjëherë pas sheqerit të lartë të zbuluar në gjak, dhe pas gjysmë ore nuk ka sheqer në urinën e re, kjo do të thotë se ka pasur një reagim nga hipoglikemia. Kishim sheqer. Mora një stilolaps shiringë dhe u përpoqa të lëshoja disa njësi në ajër. Jo! Dhe pastaj erdhi e dukshme.

Edhe një herë në lidhje me gabimin e parë. NUK MERRNI INSULIN NGA HANDELAT E SHPIRTSISAP CAPSULE.

Determinedshtë përcaktuar arsyeja e sheqernave të ekzagjeruara, por çfarë të bëjmë? Thirrni një endokrinolog? Halfshtë gjysma e dhjetë e kaluar gjatë natës ...

Ata filluan të vinin në dyshim endokrinologun me emrin e Internetit. Tofarë duhet të bëni nëse keni humbur një injeksion të insulinës? Ku mund të vraponi nëse prindërit janë budallenj dhe nuk dinë ligjet e fizikës dhe marrin insulinë direkt nga ampula e stilolapsit të shiringës? A është e mundur të hedhësh një insulinë të shkurtër të humbur pas faktit, domethënë pas ngrënies?

Ja çfarë doli. Unë do të shkruaj opsionet për sjellje të arsyeshme, jo vetëm për rastin tonë.

1) Nëse injektohet një goditje me insulinë e gjatë, e cila injektohet një herë në ditë (lantus), atëherë nuk keni nevojë ta injektoni atë në një orë inopportune, duhet të përpiqeni të kompensoni mungesën e insulinës themelore duke rritur aktivitetin fizik në këtë ditë: ecni më shumë, ushtroni etj., D.m.th. digjni sheqerin e tepërt në një mënyrë natyrale: aktivitet fizik në rritje.

2) Nëse injektohet një goditje e insulinës së zgjatur, e cila injektohet dy herë në ditë (Humulin NPH, Protofan etj), atëherë gjysma e dozës së të humburve duhet t'i shtohet goditjes së humbur. Unë nuk kam studiuar detajet, pasi nuk është rasti ynë.

3) Nëse një insulinë e shkurtër e insulinës është e humbur, dhe keni menduar për të menjëherë pasi të keni ngrënë ose brenda një ore ose dy pas. Në këtë rast, akoma rekomandohet të vini deri në dozën e humbur, duke e zvogëluar atë duke marrë parasysh kohën e humbur.

Kjo do të thotë, pasi e kuptoj, nëse kapeni menjëherë pas ngrënies, mund të injektoni dozën e plotë të humbur (ose pakësuar pak) dhe të kompensoni "mospërputhjen" me një snack të mëvonshëm (për të arritur në kulmin e veprimit të insulinës së shkurtër).

4) Nëse një injeksion i një insuline bolus është i humbur, dhe kjo u bë e qartë disa orë pas vaktit (si në rastin tonë). Në këtë rast, veçanërisht nëse sheqeri shkon jashtë shkallës, rekomandohet akoma të injektohet insulinë e shkurtër, por në një dozë të reduktuar shumë. Për të shuar hipergliceminë.

Dhe këtu kemi bërë një gabim të dytë. Apo është akoma një “gabim”.

Ne injektuam një njësi të insulinës duke nxjerrë gjilpërën pas 5 sekondash (në vend të 10), duke shpresuar se në këtë mënyrë do të merrte gjysma e dozës, mirë, ose thjesht një njësi më e vogël. Por ata nuk morën parasysh që koha në orë ishte pothuajse 12 netë.

Ne injektuam në orën 23:45. Vajza ime ishte e zemëruar, duke kërcyer (mirë, sheqer i lartë, tepricë energjie). Galloped, shfajësuar, për të rrëzuar një 20-ku. (Më vonë mësova se me sheqerna kaq të lartë është e pamundur të prishësh aktivitetin fizik - MM pas një muaji). Pastaj ajo u qetësua dhe ra në gjumë. Edhe gruaja.

Dhe unë jam rreth e rrotull dhe fillova ta studioj çështjen në internet më seriozisht, duke ndjerë se diku diçka nuk është në rregull.

Logjika e thjeshtë sugjeroi që ushqimi për darkë dhe rostiçeri në mbrëmje tashmë ishte kapërcyer, dhe mbetjet e sheqerit nga ky ushqim do të shuheshin shpejt, por pas dy orësh (afërsisht midis 2 dhe 3 netë!), Insulina do të fillonte të vepronte plotësisht dhe ne do të merrnim hipoglikeminë e forcës së panjohur. Dhe pastaj u bë aq e frikshme sa e gjithë ëndrra u zhduk diku.

Kam vendosur një alarm për 2 net vetëm në rast. Si rezultat, ata nuk flinin pjesën më të madhe të natës, duke matur sheqerin çdo gjysmë ore ose një orë, në mënyrë që të mos humbasin mollëzat. Unë do të shkruaj rezultatet e matjes, mendoj se do të jetë e dobishme për veten time për të ardhmen dhe për të gjithë ata që shikojnë këtë faqe në kërkim të një zgjidhjeje për një problem të tillë.

Kështu që, ne e humbëm injeksionin në mbrëmje të insulinës, duke ngrënë dy herë pa insulinë (duke menduar se është).

1) Në orën 19:30 sheqeri ishte 8.0 Matur para darkës për të llogaritur vetë vëllimin e kësaj darke. Epo, mirë, pothuajse normë për sheqerin tonë deri më tani. "Injektuar" (duke mos ditur që insulina nuk administrohet) dy njësi insulinë, me shpresë se do të kemi një darkë të ngushtë. Kemi darkuar, pas dy orësh kemi pasur një meze të lehtë. Gjithçka është sikur insulina të injektohej.

2) 23:10. Vendosëm ta masnim atë në rast se para se të shkonim në shtrat dhe në shok pashë sheqer 21.5 mol! Kuptoni arsyet (shiko më lart). Filluan të mendojnë dhe të kërkojnë çfarë të bëjnë. Vendosa që do të masim në gjysmë ore dhe nëse ka një rënie, atëherë duhet të vjellim siç duhet, të shkojmë të egër dhe të shkojmë në shtrat. Mbase ishte akoma më e saktë? (jo, jo mirë! - MM pas një muaji)

3) 23:40. Ne e matim përsëri - 21.6 Kjo do të thotë, madje rritet! Ne vendosim të heq një.

4) 01:10 Natën. Ne masim gjakun e një vajze që fle.6.9! Kjo do të thotë, në një orë e gjysmë sheqeri ra me më shumë se 14 njësi! Dhe kulmi i veprimit nuk ka filluar ende. Ajo bëhet pak e frikshme.

5) 01:55 Ne masim: 3.5! Në dyzet e pesë minuta - dy herë! Nga 6.9 në 3.5. Dhe filloi kulmin e veprimit të insulinës! Në një panik ne zgjojmë vajzën time dhe na bëjnë të pimë lëng dhe të hamë cookie. Fëmija fle, tharret 30-50 gram lëng në lëvizje dhe kërrus gjysmën e mëlçisë, në mënyrë që "prindërit e këqij, të cilët ose nuk ushqehen ose molepsen në mes të natës," të heqin qafe atë. Me aftësi të kufizuara.

6) 02:21 Sheqeri: 5.1. Phew! Lëngu me cookies punuar. Dakord. Ne vendosim ta masim përsëri, nëse zvogëlohet, atëherë përsëri ushqehemi.

7) 02:51 Sheqer: 5.3. Excellent. Veprimi i insulinës së shkurtër përfundon. Jemi shkëputur.

8) 06:10. Në mëngjes. Po kontrollojmë. Sheqeri: 4.7. Jo e madhe, por jo keq. A keni arritur? ... "Ne duhet të kontrollojmë në një orë tjetër, në mënyrë që të mos biem në kritikë ..." Por nuk ka forcë. Jemi shkëputur.

9) 9:00 Për të shmangur hipotezën e mëngjesit, rreth tetë gjysma e kaluar i dhanë mjaltë vajzës që fle në majë të një lugë çaji. Si rezultat, në orën 9 të mëngjesit metri tregoi një shifër relativisht të qetë prej 8.00 mol. Kjo do të thotë, madje një mikrodozë e tillë e mjaltit ngriti sheqer nga rreth 4 në 8!

Total. Duket se është përballur me gabimin numër një (insulinë e humbur natën). Me koston e një nate pa gjumë dhe nervat e prindërve dhe gishtat e vajzës që janë shumë të moshuara.

A kanë vepruar si duhet? Apo ju është dashur të vraponi, të hidheni në një farë mënyre, dhe të flini tërë natën me sheqerna të larta? A ishte gabim të injektonit Inesulin natën, duke u përpjekur të kompensonit atë që mungoi? Nuk e di

Por shpresoj që përvoja e përshkruar të jetë e dobishme për dikë që të marrë një vendim të informuar në situata të tilla.

Jetëgjatësia dhe kushtet e ruajtjes

Para së gjithash, nuk duhet të harrojmë se insulina, si çdo ilaç tjetër, ka një datë skadimi. Në paketimin nga përbërësi hormonal, gjithmonë tregohet data e saktë e skadimit dhe treguesit e ngjashëm, të vlefshëm tashmë nga momenti i hapjes. Ato duhet të merren në konsideratë ose të konsultohen me një endokrinolog. Përndryshe, jo vetëm një kurs joefektiv i rikuperimit është i mundur, por edhe shfaqja e komplikimeve të caktuara.

Për më tepër, përbërja, edhe me një jetëgjatësi optimale, mund të dëmtohet nëse nuk respektohen rregullat e ruajtjes. Duke folur për këtë, ekspertët i kushtojnë vëmendje ngrirjes, nxehtësisë së tepërt dhe rrezes së drejtpërdrejtë të diellit - e gjithë kjo rekomandohet fort të keni kujdes. Shtë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje faktit që përbërja duhet të ruhet ekskluzivisht në temperaturën e dhomës. Po flasim për treguesit e temperaturës nga 20 në 22 gradë.

Disa fjalë për stilolapsa shiringash

Përdorimi i stilolapsave të shiringave nuk shkakton më pak pyetje për diabetikët në lidhje me shkallën e efektivitetit, pavarësisht nga automatizmi i tyre dhe lehtësia më e rëndësishme e përdorimit. Mbi të gjitha, rekomandohet shumë që të ndiqni rregullat për përzierjen e insulinës së zgjatur. Për ta bërë këtë, është e nevojshme ta ktheni atë me kokë poshtë me një gjilpërë pesë deri në shtatë herë.

Gjatë përdorimit të lapsit, depërtimi i ajrit gjithashtu duhet të shmanget nëse është e mundur. Fakti është se kjo ka një efekt në zgjatjen e kohës për injeksione të insulinës për shkak të kompresueshmërisë më të madhe të ajrit. Pasoja e kësaj është se gjilpëra mund të hiqet para se të dalë e gjithë sasia e përbërësit hormonal.

Për problemet me funksionin e vizionit, gabimet mund të ndodhin me identifikimin e numrit të kërkuar të njësive. Në disa lloje të stilolapsave të shiringave, nëse çelësi i pistonit nuk është i mbërthyer plotësisht, përbërësi hormonal futet vetëm pjesërisht.Nëse ka dyshime në procesin e përdorimit të pajisjes, rekomandohet që të kërkoni ndihmë nga një specialist.

Siç tregon praktika, në një numër mjaft të madh të rasteve, qëndrueshmëria e sheqerit në gjak dhe efekti i dobët i insulinës është i rremë. Kjo ndodh vetëm për shkak të mosrespektimit të standardeve për përdorimin e këtyre përbërësve, neglizhencës së rekomandimeve elementare të një specialisti. Kjo është arsyeja pse çdo diabetik duhet të kalojë një konferencë të veçantë para fillimit të kursit, e cila do të ndihmojë për të shmangur pyetjet pse insulina nuk ul sheqerin.

Kaloni provën FALAS! DHE SHKONI TUAJ, A I DINI T ALL GJITHA RRETH DIABETEVE?

Kufiri i kohës: 0

Lundrimi (vetëm numrat e punës)

0 nga 7 detyra të përfunduara

FAR TO T START FILLONI? Ju siguroj! Do të jetë shumë interesante)))

Tashmë keni kaluar testin më parë. Ju nuk mund ta filloni përsëri.

Ju duhet të identifikoheni ose të regjistroheni në mënyrë që të filloni provën.

Ju duhet të plotësoni testet e mëposhtme për të filluar këtë:

Përgjigjet e sakta: 0 nga 7

Ju shënuar 0 nga 0 pikë (0)

Faleminderit për kohën tuaj! Këtu janë rezultatet tuaja!

Me përgjigje
Me shenjën e orës

Doesfarë do të thotë emri "diabeti" fjalë për fjalë?

Cili hormon nuk është i mjaftueshëm për diabetin tip 1?

Cila simptomë NUK PSHT PARAQITUR për diabetin?

Cila është arsyeja kryesore për zhvillimin e diabetit tip 2?

Sheqeri i lartë në gjak është një simptomë kryesore e diabetit dhe një problem i madh për diabetikët. Glukoza e ngritur në gjak është pothuajse shkaku i vetëm i komplikimeve të diabeteve. Për të marrë në mënyrë efektive kontrollin e sëmundjes tuaj, këshillohet të kuptoni mirë se ku glukoza hyn në rrjedhën e gjakut dhe si përdoret.

Lexoni artikullin me kujdes - dhe do të zbuloni se si rregullimi i sheqerit në gjak është normal dhe çfarë ndryshon me një metabolizëm të shqetësuar të karbohidrateve, d.m.th. me diabet.

Burimet ushqimore të glukozës janë karbohidratet dhe proteinat. Yndyrnat që hamë nuk kanë absolutisht asnjë efekt në sheqerin në gjak. Pse njerëzve u pëlqen shija e sheqerit dhe ushqimet e ëmbla? Sepse stimulon prodhimin e neurotransmetuesve (sidomos serotoninës) në tru, të cilat ulin ankthin, shkaktojnë një ndjenjë të mirëqenies, apo edhe eufori. Për shkak të kësaj, disa njerëz bëhen të varur nga karbohidratet, po aq të fuqishëm sa varësia ndaj duhanit, alkoolit ose drogës. Njerëzit të varur nga karbohidratet përjetojnë nivele të reduktuara të serotoninës ose ulje të ndjeshmërisë së receptorit ndaj tij.

Si rregullohet sheqeri në gjak në një person të shëndetshëm

Le të shohim se si insulina rregullon sheqerin në gjak në një person të shëndetshëm pa diabet. Supozoni se ky person ka një mëngjes të disiplinuar, dhe për mëngjes ai ka pure patatesh me një copëz të prerë - një përzierje e karbohidrateve me proteina. Gjatë gjithë natës, përqendrimi bazik i insulinës në gjakun e tij frenoi glukoneogjenezën (lexoni më lart, çfarë do të thotë) dhe mbajti një përqendrim të qëndrueshëm të sheqerit në gjak.

Sapo ushqimi me një përmbajtje të lartë të karbohidrateve të hyjë në gojë, enzimat e pështymës menjëherë fillojnë të dekompozojnë karbohidratet "komplekse" në molekula të thjeshta glukoze, dhe kjo glukozë thithet menjëherë përmes mukozës. Nga karbohidratet, sheqeri në gjak rritet menjëherë, megjithëse një person ende nuk ka arritur të gëlltisë asgjë! Ky është një sinjal për pankreasin se është koha që urgjentisht të hedhim në gjak një numër të madh të kokrrizave të insulinës. Kjo pjesë e fuqishme e insulinës ishte para-zhvilluar dhe ruajtur në mënyrë që të përdoret kur të keni nevojë të "mbuloni" kërcimin e sheqerit pas ngrënies, përveç përqendrimit bazal të insulinës në gjak.

Lëshimi i papritur i insulinës së ruajtur në gjak quhet "faza e parë e përgjigjes së insulinës".Ul shpejt në normale kërcimin fillestar të sheqerit në gjak, i cili është shkaktuar nga karbohidratet e ngrira, dhe mund të parandalojë rritjen e tij të mëtejshme. Stoku i insulinës së ruajtur në pankreas është varfëruar. Nëse është e nevojshme, ajo prodhon insulinë shtesë, por kërkon kohë. Insulina, e cila ngadalë hyn në qarkullimin e gjakut në hapin tjetër, quhet "faza e dytë e përgjigjes së insulinës". Ky insulinë ndihmon në thithjen e glukozës, e cila ndodhi më vonë, pas disa orësh, kur tretet ushqime proteinike.

Ndërsa vakti tretet, glukoza vazhdon të hyjë në rrjedhën e gjakut, dhe pankreasi prodhon insulinë shtesë për ta “neutralizuar” atë. Një pjesë e glukozës shndërrohet në glikogjen, një substancë niseshte që ruhet në qelizat e muskujve dhe mëlçisë. Pas ca kohe, të gjitha "kontejnerët" për ruajtjen e glikogjenit janë plot. Nëse ka ende një tepricë të glukozës në rrjedhën e gjakut, atëherë nën ndikimin e insulinës shndërrohet në yndyrna të ngopura, të cilat depozitohen në qelizat e indit dhjamor.

Më vonë, sheqeri në gjak i heroit tonë mund të fillojë të bie. Në këtë rast, qelizat alfa pankreatike do të fillojnë të prodhojnë një hormon tjetër - glukagon. Shtë si një antagonist i insulinës dhe sinjalizon qelizat e muskujve dhe mëlçinë që është e nevojshme të kthehet glukogjen në glukozë. Me ndihmën e kësaj glukoze, sheqeri në gjak mund të mbahet normalisht. Gjatë vaktit tjetër, dyqanet e glikogjenit përsëri do të plotësohen.

Mekanizmi i përshkruar i marrjes së glukozës nga insulina funksionon shumë në njerëzit e shëndetshëm, duke ndihmuar në ruajtjen e sheqerit në gjak të qëndrueshëm në intervalin normal - nga 3.9 në 5.3 mmol / L. Qelizat marrin glukozë të mjaftueshme për të kryer funksionet e tyre, dhe gjithçka funksionon ashtu siç është menduar. Le të shohim pse dhe si është shkelur kjo skemë në diabetin tip 1 dhe tip 2.

Trajtimi për diabetin tip 1 me insulinë

Për çfarë është një dietë me karburant të ulët? Pse e kufizoni veten në zgjedhjet e produkteve? Pse jo vetëm të injektojmë insulinë të mjaftueshme për të pasur sa duhet për të përvetësuar të gjitha karbohidratet e ngrira? Për shkak se injeksionet e insulinës gabimisht "mbulojnë" shtimin e sheqerit në gjak që shkaktojnë ushqime të pasura me karbohidrate.

Le të shohim se cilat probleme zakonisht ndodhin tek pacientët me diabet tip 1 dhe si të kontrollohet siç duhet sëmundja për të shmangur komplikimet. Ky është informacion jetik! Sot, do të jetë "zbulimi i Amerikës" për endokrinologët vendas dhe, veçanërisht, për pacientët me diabet. Pa modesti të rreme, ju keni shumë fat që keni arritur në faqen tonë.

Insulina e injektuar me një shiringë, apo edhe me një pompë insuline, nuk funksionon si insulina, e cila normalisht sintetizon pankreasin. Insulina njerëzore në fazën e parë të përgjigjes së insulinës hyn menjëherë në qarkullimin e gjakut dhe menjëherë fillon të ul nivelin e sheqerit. Në diabet, injeksionet e insulinës bëhen zakonisht në yndyrën nënlëkurore. Disa pacientë që e duan rrezikun dhe eksitimin zhvillojnë injeksione intramuskulare të insulinës (mos e bëni këtë!). Në çdo rast, askush nuk injekton insulinë në mënyrë intravenoze.

Si rezultat, edhe insulina më e shpejtë fillon të veprojë vetëm pas 20 minutash. Dhe efekti i tij i plotë manifestohet brenda 1-2 orësh. Para kësaj, niveli i sheqerit në gjak mbetet i ngritur ndjeshëm. Ju lehtë mund ta verifikoni këtë duke matur sheqerin në gjak me një glukometër çdo 15 minuta pas ngrënies. Kjo situatë dëmton nervat, enët e gjakut, sytë, veshkat, etj. Komplikimet e diabetit zhvillohen në aktivitete të plota, pavarësisht qëllimeve më të mira të mjekut dhe pacientit.

Pse trajtimi standard i diabetit tip 1 me insulinë nuk është efektiv, përshkruhet në detaje në lidhjen "". Nëse i përmbaheni dietës tradicionale "të ekuilibruar" për diabetin tip 1, përfundimi i trishtuar - vdekja ose paaftësia - është e pashmangshme, dhe vjen shumë më shpejt nga sa do të donim.Theksojmë edhe një herë që edhe nëse kaloni në, ajo ende nuk do të ndihmojë. Sepse ajo injekton gjithashtu insulinë në indin nënlëkuror.

Cfare te bejme Përgjigja është vazhduar për të kontrolluar diabetin. Në këtë dietë, trupi i kthen pjesërisht proteinat dietike në glukozë, dhe kështu, sheqeri në gjak akoma rritet. Por kjo ndodh shumë ngadalë, dhe një injeksion i insulinës ju lejon të "mbuloni" me saktësi rritjen. Si rezultat, mund të arrihet që pasi të hahet me një pacient diabetik, sheqeri në gjak në asnjë moment nuk do të kalojë 5.3 mmol / l, d.m.th., do të jetë absolutisht si në njerëzit e shëndetshëm.

Dieta e ulët e karbohidrateve për diabetin e tipit 1

Sa më pak karbohidrate të hajë diabet, aq më pak insulinë i nevojitet. Në një dietë me karbohidrate të ulët, dozat e insulinës menjëherë bien disa herë. Dhe kjo është përkundër faktit se kur llogarisim dozën e insulinës para ngrënies, marrim parasysh sa do të duhet për të mbuluar proteinat e ngrira. Edhe pse në trajtimin tradicional të diabetit, proteinat në përgjithësi nuk merren parasysh.

Sa më pak insulinë që ju nevojitet për të injektuar diabet, aq më e ulët është gjasat për problemet e mëposhtme:

hipoglikemia - sheqer në gjak në mënyrë kritike,
mbajtja dhe ënjtja e lëngjeve,
zhvillimi i rezistencës ndaj insulinës.

Imagjinoni që heroi ynë, një pacient me diabet tip 1, kaloi në të ngrënë ushqime me pak karbohidrate nga. Si rezultat, sheqeri i tij në gjak nuk do të hidhet aspak në lartësitë "kozmike", siç ishte më parë, kur hëngri ushqime "të ekuilibruar" të pasura me karbohidrate. Glukoneogjeneza është shndërrimi i proteinave në glukozë. Ky proces rrit sheqerin në gjak, por ngadalë dhe pak, dhe është e lehtë të "mbulohet" me injeksionin e një doze të vogël të insulinës para ngrënies.

Si funksionon trupi i një personi me diabet tip 2

Heroi ynë i radhës, një pacient me diabet tip 2, peshon 112 kg me një normë prej 78 kg. Shumica e yndyrës së tepërt është në stomakun e tij dhe rreth belit. Pankreasi i tij është akoma duke prodhuar insulinë. Por meqenëse mbipesha shkaktohet e rëndë, kjo insulinë nuk është e mjaftueshme për të ruajtur sheqerin në gjak normal.

Nëse pacienti arrin të humbasë peshë, atëherë rezistenca ndaj insulinës do të kalojë dhe sheqeri në gjak do të normalizohet aq shumë sa që mund të hiqet diagnoza e diabetit. Nga ana tjetër, nëse heroi ynë nuk ndryshon urgjentisht stilin e jetës së tij, atëherë qelizat beta të pankreasit të tij do të "digjen" plotësisht, dhe ai do të zhvillojë një diabet të pakthyeshëm të tipit 1. E vërtetë, pak njerëz jetojnë deri në këtë - zakonisht pacientët me diabet tip 2 më parë vrasin një sulm në zemër, dështim të veshkave ose gangrenë në këmbë.

Rezistenca ndaj insulinës është shkaktuar pjesërisht nga shkaqe gjenetike, por kryesisht është për shkak të një jetese jo normale. Puna ulur dhe konsumimi i tepërt i karbohidrateve çon në akumulimin e indit dhjamor. Dhe sa më shumë yndyrë në trup në lidhje me masën e muskujve, aq më e lartë është rezistenca ndaj insulinës. Pankreasi punoi për shumë vite me stres të shtuar. Për shkak të kësaj, ajo është varfëruar, dhe insulina që prodhon nuk është më e mjaftueshme për të ruajtur sheqerin në gjak normal. Në veçanti, pankreasi i një pacienti me diabet tip 2 nuk ruan asnjë dyqan të insulinës. Për shkak të kësaj, faza e parë e përgjigjes së insulinës është e dëmtuar.

Shtë interesante që zakonisht pacientët me diabet tip 2 të cilët janë me mbipeshë prodhojnë të paktën insulinë, dhe anasjelltas - 2-3 herë më shumë se sa moshatarët e tyre më të hollë. Në këtë situatë, endokrinologët shpesh përshkruajnë pilula - derivate sulfonilurea - që stimulojnë pankreasin për të prodhuar edhe më shumë insulinë. Kjo çon në një “djegie” të pankreasit, për shkak të së cilës diabeti tip 2 shndërrohet në diabet të tipit 1 të varur nga insulina.

Sheqeri i gjakut pasi të keni ngrënë me diabet tip 2

Le të shqyrtojmë se si mëngjesi i patateve pure me një copëz, domethënë, një përzierje e karbohidrateve dhe proteinave, do të ndikojë në nivelin e sheqerit në heroin tonë.Në mënyrë tipike, në fazat e hershme të diabetit tip 2, niveli i sheqerit në gjak në mëngjes në stomak bosh është normale. Pyes veten se si do të ndryshojë ai pas ngrënies? Konsideroni se heroi ynë krenohet me një oreks të shkëlqyeshëm. Ai ha ushqim 2-3 herë më shumë sesa njerëz të hollë me të njëjtën lartësi.

Si tretet karbohidratet, përthithet edhe në gojë dhe rritet menjëherë sheqeri në gjak - ne kemi diskutuar tashmë më parë. Në një pacient me diabet të tipit 2, karbohidratet gjithashtu thithen në gojë në të njëjtën mënyrë dhe shkaktojnë një kërcim të mprehtë në sheqerin në gjak. Si përgjigje, pankreasi lëshon insulinë në gjak, duke u përpjekur të shuajë menjëherë këtë kërcim. Por pasi që nuk ka rezerva të gatshme, lëshohet një sasi jashtëzakonisht e parëndësishme e insulinës. Kjo quhet.

Pankreasi i heroit tonë përpiqet të bëjë maksimumin për të zhvilluar insulinë të mjaftueshme dhe të ulë sheqerin në gjak. Herët ose vonë, ajo do të ketë sukses nëse diabeti tip 2 nuk ka shkuar shumë larg dhe faza e dytë e sekretimit të insulinës nuk është prekur. Por për disa orë, sheqeri në gjak do të mbetet i ngritur, dhe komplikimet e diabetit zhvillohen në këtë kohë.

Për shkak të rezistencës ndaj insulinës, një pacient tipik tip 2 me diabet ka nevojë për 2-3 herë më shumë insulinë për të absorbuar të njëjtën sasi të karbohidrateve sesa shokët e tij të hollë. Ky fenomen ka dy pasoja. Së pari, insulina është hormoni kryesor që stimulon akumulimin e yndyrës në indin dhjamor. Nën ndikimin e insulinës së tepërt, pacienti bëhet edhe më i trashë, dhe rezistenca e tij ndaj insulinës rritet. Ky është një cikël i lig. Së dyti, pankreasi funksionon me ngarkesë të shtuar, për shkak të së cilës qelizat e saj beta janë gjithnjë e më shumë "të djegura". Kështu, diabeti i tipit 2 përkthehet në diabet tip 1.

Rezistenca ndaj insulinës bën që qelizat të mos përdorin glukozë, të cilën diabetiku e merr me ushqim. Për shkak të kësaj, ai vazhdon të ndjehet i uritur, edhe kur ai tashmë ha një sasi të konsiderueshme të ushqimit. Në mënyrë tipike, një person me diabet tip 2 ha shumë, derisa të ndjejë një bark të mbushur fort, dhe kjo përkeqëson më tej problemet e tij. Si ta trajtoni rezistencën ndaj insulinës, lexoni. Kjo është një mënyrë e vërtetë për të përmirësuar shëndetin tuaj me diabetin tip 2.

Diagnoza dhe komplikimet e diabetit tip 2

Mjekët analfabetë shpesh përshkruajnë një test të agjërimit të sheqerit në gjak për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën e diabetit. Kujtojmë se me diabetin tip 2, niveli i sheqerit në gjak agjërimi mbetet normal për një kohë të gjatë, edhe nëse sëmundja përparon dhe komplikimet e diabetit zhvillohen në një aktivitet të plotë. Prandaj, një test gjaku i agjërimit në mënyrë kategorike nuk përshtatet! Dorëzoni ose, mundësisht, në një laborator privat të pavarur.

Për shembull, në një person, sheqeri në gjak pasi të hahet hidhet në 7.8 mmol / L. Shumë mjekë në këtë situatë nuk shkruajnë diagnozën e diabetit tip 2, në mënyrë që të mos regjistrojnë pacientin dhe të mos përfshihen në trajtim. Ata motivojnë vendimin e tyre me faktin se diabeti ende prodhon insulinë të mjaftueshme, dhe herët a vonë sheqeri i tij i gjakut pasi të hajë bie në normalitet. Sidoqoftë, duhet që menjëherë të kaloni në një mënyrë jetese të shëndetshme, edhe kur keni 6.6 mmol / L sheqer në gjak pas ngrënies, dhe aq më tepër nëse është më e lartë. Ne po mundohemi të sigurojmë një plan efektiv dhe më të rëndësishmja realist për trajtimin e diabetit tip 1 dhe tip 2, i cili mund të kryhet nga njerëz që kanë një ngarkesë të konsiderueshme të punës.

Problemi kryesor me diabetin tip 2 është se trupi gradualisht prishet me dekada, dhe kjo zakonisht nuk shkakton simptoma të dhimbshme derisa të jetë vonë. Një pacient me diabet tip 2, nga ana tjetër, ka shumë avantazhe ndaj atyre që vuajnë nga diabeti i tipit 1. Sheqeri i tij në gjak kurrë nuk do të rritet aq i lartë sa një pacient me diabet tip 1 nëse ai humbet një injeksion të insulinës. Nëse faza e dytë e përgjigjes së insulinës nuk ndikohet shumë, atëherë sheqeri në gjak, pa pjesëmarrjen aktive të pacientit, mund të bjerë në normale disa orë pas ngrënies.Pacientët me diabet tip 1 nuk mund të presin një "freebie" të tillë.

Si të trajtohet në mënyrë efektive diabeti tip 2

Në diabetin tip 2, masat terapeutike intensive do të çojnë në një ulje të ngarkesës në pankreas, procesi i "djegies" së qelizave të tij beta do të pengohet.

Tofarë duhet të bëni:

Si rezultat i humbjes së peshës dhe ushtrimeve me kënaqësi, rezistenca ndaj insulinës do të ulet. Nëse trajtimi filloi me kohë, atëherë do të jetë e mundur të ulni sheqerin në gjak në normalitet pa injeksione insuline. Nëse ende keni nevojë për injeksione me insulinë, atëherë dozat do të jenë të vogla. Rezultati përfundimtar është një jetë e shëndetshme e e lumtur, pa komplikime të diabetit, në një moshë shumë të vjetër, për zilinë e bashkëmoshatarëve “të shëndetshëm”.

Mënyra kryesore për të gjurmuar sheqerin në gjak është testi A1c. Siç e dini, qëllimi i Shoqatës Amerikane të Diabeteve është të japë më pak se 7% A1c, dhe shumë klinikë tani janë të prirur edhe për norma edhe më të ulta: 6.5 ose 6%. Nëse nuk jeni në gjendje të ulni sheqerin tuaj, ja disa këshilla.

Kthehu përsëri në fillim (po, përsëri). Nëse jeni mbipeshë, humbja e peshës është shenja më e sigurt e një rënie të shëndetshme të hemoglobinës A1c. Pavarësisht nëse jeni mbipeshë apo jo, të njëjtat pika janë gjithashtu çelësa për kontrollin e glukozës. Nëse dieta është rreptësisht vegjetariane, atëherë natyrisht nuk hani yndyrë shtazore. Dhe nëse braktisni vajrat vegjetarianë, atëherë nuk yndyroseni fare. Me këto ndryshime të dobishme ushqyese, ju digjni yndyrën brenda qelizave të muskujve tuaj. Siç e keni parë në kapitullin 2, ato janë shkaku i rezistencës ndaj insulinës.

Përfshini karbohidrate të shëndetshme. Shumë njerëz në mënyrë të paarsyeshme kufizohen në shmangien e ushqimeve me niseshte. Ata sugjerojnë që fasulet, thjerrëzat, makaronat, patatet e ëmbla ose bllokimet rritin sheqerin në gjak. Sigurisht, kur matni sheqerin pas çdo vakt, leximet bëhen më të larta. Sidoqoftë, kjo nuk është një arsye për të braktisur ushqimet me niseshte dhe të kthehemi në ushqime të pasura me yndyrna ose proteina. Kjo është arsyeja pse.

Yndyrnat e peshkut dhe shpendëve do të bllokojnë përpjekjet për të humbur peshë. Ajo gjithashtu dëmton rezistencën e insulinës. Këtu është një situatë tipike.

Një person dëgjon se «karbohidratet janë të këqija» ose ndoshta vëren që glukoza në gjak u rrit menjëherë pasi të hajë oriz ose perime që përmbajnë niseshte. Ai vendos të braktisë karbohidratet në favor të pulës dhe peshkut. Gjithçka shkon mirë në fillim. Glukoza është e qëndrueshme dhe nuk rritet shumë pas një vakt që është i ulët në sheqer. "Aha!", Thotë ai. «E kuptova që një dietë e tillë zvogëlon sheqerin!» Gjatë ditëve të ardhshme, megjithatë, pacienti vëren që leximet e tij të glukozës në gjak filluan të ndryshojnë për keq. Ato rriten gradualisht, dhe pas një ose dy javësh rritja bëhet e rëndësishme. "Isfarë është?" Ne do të japim një përgjigje. Ekzistojnë vetëm tre burime të kalorive: karbohidrati, yndyra dhe proteina. Duke refuzuar karbohidratet, një person konsumonte yndyrna, të cilat priren të rrisin rezistencën ndaj insulinës, dhe proteina, e cila tashmë ka shumë efekte anësore. Konsumi aktiv i yndyrnave nuk e rrit sheqerin në gjak menjëherë, por ushqimet yndyrore priren të rrisin sasinë e yndyrës në qelizat e trupit. Si rezultat, rezistenca ndaj insulinës gradualisht po përkeqësohet. Kjo do të thotë se çdo karbohidrate që ai hëngri më vonë do të shkaktojë një rritje edhe më të lartë të sheqerit në gjak sesa më parë. Prandaj, insulina po rritet çdo ditë.

Ushqimet yndyrore duhet të shmangen dhe ushqimet më të shëndetshme që përmbajnë karbohidrate të konsumohen, duke i zgjedhur ato bazuar në indeksin e glukozës. Për shembull, fasulet (fasulet, bizelet, dhe thjerrëzat), perimet, frutat dhe drithërat. Ushqimi gjithmonë do të shkaktojë një rritje të përkohshme të glukozës në gjak, por së shpejti do të vini re se ndjeshmëria ndaj insulinës po kthehet gradualisht në normale.

Vizitoni një mjek. Një shkak shumë i zakonshëm i niveleve të larta të sheqerit është infeksioni. Ftohjet, infeksionet e traktit urinar, lezione të lëkurës.Të gjithë ata kanë tendencë të rrisin nivelin e glukozës në gjak. Ndonjëherë edhe një prerje e vogël ose kollë shkakton një kërcim mjaft të fortë në të. Gjatë trajtimit (nëse kjo është bërë me të gjitha kërkesat), niveli i glukozës në gjak rikthehet. Gjatë kësaj periudhe, mjeku mund të zgjedh ilaçe të posaçme për diabetin.

Shikoji nervat. Strdo tendos ngre sheqerin në gjak. Një përgjigje fizike ndaj stresit që ju përgatit ose të luftoni ose të ikni nga rreziku mund të ndodhë me çdo lloj kërcënimi, real ose të imagjinuar. Rritja e nivelit të sheqerit në gjak ishte shumë më e dobishme në ato ditë kur mund të përballemi me grabitqarë dhe fise ndërluftuese. Ai sheqer shtesë në gjak ushqeu grupe të mëdha muskujsh, duke ndihmuar për të vrapuar ose luftuar. Sot kemi frikë nga vështirësitë në punë, vështirësitë financiare dhe problemet në marrëdhëniet personale. Sidoqoftë, procesi fiziologjik nuk ka ndryshuar, përgjigja është ende duke punuar, duke shkaktuar një rritje të sheqerit në gjak. Nëse stresi nuk zgjat shumë - do të vëreni që niveli i glukozës do të kthehet në normal aq shpejt. Nëse është afatgjatë, bëni joga, meditim. Problemi mund të jetë më i thellë, në raste të tilla mund të zhvillojë depresion, ndjenja të ankthit kronik - atëherë mos u përpiqni të jeni një hero.

Ushtrime fizike. Nëse nuk jeni mësuar të udhëheqni një jetë aktive - është koha për të filluar. Ushtrimi ndihmon në uljen e glukozës.

Shtëpi »Jeta» Pse insulina nuk ul sheqerin në gjak pas një injeksioni: çfarë të bëni? Sheqeri me insulinë nuk zvogëlohet.

Kaloni injeksionin e insulinës

Meqenëse trajtimi i diabetit mellitus tip 1 kryhet ekskluzivisht në formën e terapisë zëvendësuese inulin në vazhdimësi, administrimi nënlëkuror i ilaçit është shansi i vetëm për të mbajtur nivelin e sheqerit në gjak.

Përdorimi i duhur i përgatitjeve të insulinës mund të parandalojë luhatje të mprehta në glukozë dhe të shmangë komplikimet e diabetit:

Zhvillimi i komës, të cilat janë të rrezikshme për jetën: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
Shkatërrimi i murit vaskular - mikro- dhe makroangiopatia.
Nefropatia diabetike.
Ulur shikimi - retinopati.
Lezione të sistemit nervor - neuropati diabetike.

Mundësia më e mirë për përdorimin e insulinës është rikrijimi i ritmit të tij fiziologjik të hyrjes në gjak. Për këtë, përdoren insulina me kohëzgjatje të ndryshme veprimi. Për të krijuar një nivel të vazhdueshëm të gjakut, insulina e zgjatur administrohet 2 herë në ditë - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Insulina me veprim të shkurtër përdoret për të zëvendësuar lëshimin e insulinës në përgjigje të një vakti. Prezantohet para ngrënies së paku 3 herë në ditë - para mëngjesit, drekës dhe para darkës. Pas injektimit, duhet të merrni ushqim në intervalin midis 20 dhe 40 minutave. Në këtë rast, doza e insulinës duhet të jetë e dizajnuar për të marrë një sasi specifike të karbohidrateve.

Nëse një person ka diabet të sheqerit tip 1 në formë të rëndë, do të kërkohen injeksione të insulinës së zgjatur në mbrëmje dhe në mëngjes, si dhe do të kërkohen boluse para çdo vakt. Por me diabetin e tipit 2 ose diabeti tip 1 në fazën e butë, është zakon të bëhen më pak injeksione.

Matja e sheqerit kërkohet çdo herë para se të hani ushqim, dhe këtë mund ta bëni edhe disa orë pas ngrënies. Vëzhgimet mund të tregojnë se niveli i sheqerit është normal gjatë ditës, përveç një pauzë në mbrëmje. Kjo sugjeron që injeksione të insulinës së shkurtër kërkohen në këtë kohë.

Caktimi i të njëjtës regjim i terapisë me insulinë për secilin diabetik është i dëmshëm dhe i papërgjegjshëm. Nëse ndiqni një dietë me një sasi të ulët të karbohidrateve, mund të rezultojë se një personi duhet t'i jepet injeksione para se të hahet, dhe një substancë tjetër është e mjaftueshme.

Pra, në disa njerëz me diabet tip 2, rezulton të ruajë sheqerin në gjak normal. Nëse kjo është forma e sëmundjes, vendosni insulinë të shkurtër para darkës dhe mëngjesit. Para drekës, mund të merrni vetëm tableta Siofor.

Në mëngjes, insulina vepron pak më e dobët se në çdo kohë tjetër të ditës. Kjo është për shkak të efektit të agimit të mëngjesit. E njëjta gjë vlen edhe për vetë insulinën, e cila prodhon pankreasin, si dhe atë që merr diabeti me injeksione. Prandaj, nëse keni nevojë për insulinë të shpejtë, si rregull, e injektoni atë përpara mëngjesit.

Dido diabetik duhet të dijë se si të injektojë insulinë saktë para ose pas ngrënies. Në mënyrë që të shmangni hipoglikeminë sa më shumë që të jetë e mundur, së pari duhet të zvogëloni me vetëdije dozën, dhe pastaj ngadalë t'i rritni ato. Në këtë rast, është e nevojshme të matni sheqerin për një periudhë të caktuar.

Në pak ditë mund të përcaktoni dozën tuaj optimale. Qëllimi është ruajtja e sheqerit në një shkallë të qëndrueshme, si në një person të shëndetshëm. Në këtë rast, 4.6 ± 0.6 mmol / L para dhe pas ngrënies mund të konsiderohet normë.

Në çdo kohë, treguesi nuk duhet të jetë më pak se 3.5-3.8 mmol / L. Dozat e insulinës së shpejtë dhe sa kohë marrin varet nga cilësia dhe sasia e ushqimit. Duhet regjistruar se cilat ushqime konsumohen në gram. Për ta bërë këtë, ju mund të blini një shkallë kuzhine. Nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët për të kontrolluar diabetin, është mirë që të përdorni insulinë të shkurtër para ngrënies, për shembull:

Aktrapid NM
Humulin i rregullt,
Insuman Rapid GT,
Biosulin R.

Ju gjithashtu mund të injektoni Humalog, në rastet kur ju duhet të ulni shpejt sasinë e sheqerit. Insulina NovoRapid dhe Apidra janë më të ngadalta se Humalog. Në mënyrë që të përvetësoni më mirë ushqimet me karbohidrate të ulët, insulina me veprim ultra të shkurtër nuk është shumë i përshtatshëm, pasi periudha e veprimit është e shkurtër dhe e shpejtë.

Ushqimi duhet të jetë të paktën tre herë në ditë, në intervalet prej 4-5 orësh. Nëse është e nevojshme, atëherë disa ditë mund të kaloni një nga vaktet.

Enët dhe ushqimi duhet të ndryshojnë, por vlera ushqyese nuk duhet të jetë më e ulët se norma e vendosur.

Shkalla e përthithjes, dhe kështu koha e ekspozimit ndaj insulinës, varet nga zgjedhja e vendit të injeksionit. Stomaku konsiderohet vendi më i shpejtë i insulinës.

Prandaj, për të përshpejtuar veprimin tashmë të ngadaltë të insulinës në mëngjes, injektojmë insulinë në mëngjes në stomak. Por pjesa tjetër e vendeve (supet, mollaqe dhe ijet) janë më “të ngadalta” për punën e insulinës.

A jeni i sigurt që po administroni insulinë në mënyrë korrekte?

Kur e keni kontrolluar datën e skadencës së insulinës suaj? Insulina e skaduar mund të veprojë shumë më e dobët se zakonisht. Nëse insulina bëhet e papërdorshme, pamja e saj mund të ndryshojë. Kontrolloni - insulina e shkurtër (si dhe insulinat "analoge" të zgjatura) duhet të jenë transparente, pa sedimente, të zgjatura pas përzierjes - në mënyrë të njëtrajtshme me re, pa thekon.

Pasojat dhe tiparet e ndihmës së parë

Në trajtimin e diabetit, ekziston një rrezik i lartë i një mbidozimi të insulinës. Në këtë gjendje, për të parandaluar vdekjen, nevojitet ndihma e parë e kualifikuar. Shtë e rëndësishme të dini se çfarë të bëni menjëherë me një mbidozë të insulinës.

Për të rritur ekuilibrin e karbohidrateve, duhet të hani një kore bukë gruri deri në 100 g.Nëse vazhdoni sulmin për 3-5 minuta duhet të rritni sasinë e sheqerit. Mjekët rekomandojnë të pini çaj me disa lugë sheqer.

Nëse pasi të ndërmerren veprimet, niveli i insulinës në gjak nuk normalizohet, ju ende duhet të konsumoni karbohidrate në të njëjtën sasi. Përkundër faktit se një mbidozë e lehtë është një gjë e zakonshme, nëse injoroni veprimet e nevojshme, mund të ndodhë një përkeqësim i sindromës Somoji.

Zhvillimi i sindromës do të shtrembërojë shumë trajtimin dhe provokon ketoacidozën akute diabetike.

Në këtë rast, mund t'ju duhet të rregulloni trajtimin dhe të filloni të merrni ilaçe të forta.

edemë cerebrale,
simptomat e meningjitit,
fillimi i shpejtë i çmendurisë është një çrregullim mendor.

Midis njerëzve që vuajnë nga dështimi i zemrës, një mbidozë e insulinës mund të shkaktojë:

goditje,
sulmi në zemër
hemorragjia e retinës.

Para se të merrni masa, duhet të siguroheni që është një mbidozë e insulinës që çoi në simptomat e mësipërme. Për ta bërë këtë, ju duhet të matni nivelin e sheqerit në gjak me një glukometër - një pajisje e projektuar posaçërisht. Matësi për 5 sekonda jep rezultatin e analizës. Indikacionet prej 5.7 mmol / L janë normë, dhe sa më i ulët ky tregues, vuajtja më e madhe që përjeton pacienti.

Detyra kryesore në ofrimin e ndihmës së parë është rritja e nivelit të glukozës në gjak. Ka dy mënyra për ta bërë këtë:

Jepni personit të hajë diçka të ëmbël, të tilla si karamele, një simite, bar çokollate, çaj të ëmbël.
Prezantoni pacientin një zgjidhje intravenoze të glukozës, vëllimi i së cilës përcaktohet në përputhje me gjendjen e pacientit.

Në përpjekje për të rritur glukozën në gjak, nuk mund të shkoni shumë larg me karbohidrate. Sheqeri i tepërt në një person të shëndetshëm mund të ruhet në formën e glikogjenit, dhe pastaj të përdoret për energji rezervë. Për një pacient me diabet, depozitat e tilla janë të mbushura me dehidrim të indeve dhe dehidrim të trupit.

Në rast të mbidozës së insulinës, veçanërisht me kohëzgjatje të shkurtër, ndihma e parë duhet të ofrohet menjëherë. Extremelyshtë jashtëzakonisht e thjeshtë: pacienti duhet të pijë çaj të ëmbël, të hajë karamele, një lugë reçel ose një copë sheqer. Nëse gjendja e tij nuk përmirësohet brenda 3-5 minutave, një vakt që përmban karbohidrate të shpejtë duhet të përsëritet.

Komplikime të mundshme

Nëse pacienti shkel rekomandimet se si të administrohet injeksione me insulinë ose zgjedh zonën e gabuar të injeksionit, rreziku i zhvillimit të komplikimeve të padëshiruara rritet.

Pasoja më e rrezikshme e një mbidozimi të insulinës është një gjendje kome hipoglikemike, në të cilën mund të zhvillohet edema e trurit, e cila do të sjellë dëmtim të strukturave të trurit dhe dëmtim të aktivitetit të trurit.

ndryshimet në karakter, degradimi i personalitetit,
devijimet në zhvillimin intelektual te fëmijët,
çrregullime të funksioneve më të larta të trurit (këto përfshijnë kujtesën, vëmendjen, të menduarit dhe të tjerët),
zhvillimi i encefalopatisë diabetike te të moshuarit.

Hipoglikemia sistematike pa zhvillimin e komës gjithashtu ndikon negativisht në aktivitetin e trurit.

Koma hipoglikemike tek të moshuarit që kanë një histori iskemie dhe sëmundje të zemrës rrit rrezikun e goditjes në tru dhe sulm në zemër, prandaj është e nevojshme që t’i nënshtrohen ekzaminimeve diagnostike pas një gjendje kome për të identifikuar shkeljet.

Pasojat e një mbidozimi varen nga shkalla e reagimit. Gjendja e butë hipoglikemike përjetohet nga të gjithë diabetikët.

Sipas të dhënave mjekësore, pothuajse një e treta e pacientëve përjetojnë rregullisht hipoglicemi. Rreziku kryesor këtu qëndron në zhvillimin e sindromës Somoji dhe, si rezultat, terapi të pahijshme për diabet mellitus, i cili nuk lehtëson rrjedhën e sëmundjes dhe përfundimisht çon në zhvillimin e ketoacidosis.

Pasojat në rast të një sulmi të hipoglikemisë së moderuar duhet të eliminohen me futjen e barnave të përshtatshme, të cilat mund të zgjasin mjaft kohë.

Në raste të rënda të helmimit nga insulina, ato mund të shkaktojnë çrregullime të sistemit nervor qendror:

edemë cerebrale
simptoma meningeale
aktiviteti mendor i dëmtuar (çmenduria).

Gjithashtu, gjendjet e shpeshta hipoglikemike tek njerëzit me një çrregullim të aktivitetit kardiovaskular mund të çojnë në infarkt të miokardit, goditje në tru dhe hemorragji retinale.

Si përfundim, vlen të përmendet se me trajtimin në kohë të një mbidozimi të insulinës, pasojat në formën e vdekjes janë eliminuar praktikisht. Parandalimi i situatave të tilla është një qëndrim i kujdesshëm ndaj procedurës së administrimit të insulinës dhe vetë-monitorimit të vazhdueshëm.Një sulm në kohë i hipoglikemisë mund të ndalet duke ngrënë ushqime që përmbajnë karbohidrate të shpejtë - sheqer, ëmbëlsirat, një pije të ëmbël.

Jeta pa zakone të këqija është parandalimi më i mirë

Në fakt, një sëmundje si diabeti pothuajse nuk mjekohet. Në raste të rralla mund të vërehet një përmirësim i gjendjes së pacientit. Në rast se ai është vazhdimisht nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Por ka shumë të ngjarë, edhe me një monitorim të vazhdueshëm të sheqerit, sëmundja do të përparojë dhe do të rezultojë ose me një kancer kancerogjen ose obezitet të rëndë, gulçim dhe sulm në zemër.

Shtë më mirë të shkoni në shëtitje më shpesh, të mbroni sistemin tuaj nervor nga stresi i tepërt me ndihmën e aktivitetit fizik dhe një qëndrim të gëzueshëm për jetën. Ushqimi i moderuar, pa yndyrë të tepërt, pa ushqime të shpejta do t’ju zgjasë jetën dhe do t’ju shpëtojë nga shumë sëmundje. Jo vetëm nga një shkelje e niveleve të insulinës.

Ushqyerja për Diabetikët

Themeli për diabetin është dieta. Kjo gjë varet nga niveli i insulinës. Nëse insulina e gjakut është ngritur, rekomandimet e mëposhtme duhet të ndiqen.

Produkte të dobishme të qumështit, por jo të yndyrshme.
Kokrra të plota.
Peshk me pak yndyre.
Vezë të ziera, jo më shumë se 3 copë. për 7 ditë.
Mishi duhet të hidhet, veçanërisht derri shumë i yndyrshëm.

Shtë e nevojshme të hani gjatë orarit të caktuar rreptësisht. Atëherë trupi në kohë do të prodhojë të gjitha enzimat e nevojshme tretëse.

Shtë gjithashtu e rëndësishme që porcionet të jenë të vogla, por atëherë duhet të hani 5 ose edhe 6 herë në ditë.

Ne e dimë që insulina rrit sheqerin në gjak, kështu që për ata që vuajnë nga një diabet i varur nga insulina, dieta është më e rreptë. Në një dietë të tillë, të gjitha kaloritë duhet të llogariten në mënyrë rigoroze në mënyrë që insulina të jetë e mjaftueshme për të shndërruar çdo molekulë të saharozës në energji.