Isfarë është ateroskleroza e arterieve kryesore të kokës?

Atheroskleroza e arterieve kryesore është një sëmundje që është në natyrë kronike dhe manifestohet në ngushtimin e lumenit ose bllokimin e plotë të enëve të gjakut të kokës, qafës dhe gjymtyrëve. Shoqërohet me formimin e pllakave aterosklerotike (infiltrime lipidesh) për shkak të kalcifikimit dhe përhapjes së indit lidhës. Kjo përfundimisht çon në qarkullim të pamjaftueshëm të gjakut në tru ose gjymtyrë.

Ateroskleroza, që prek arteriet kryesore të ekstremiteteve të poshtme, vërehet më shpesh. Kryesisht, kjo patologji manifestohet tek burrat që kanë kaluar kufirin e moshës 40 vjeç. Por pasi një grua të hyjë në periudhën pas menopauzës, shanset për të zhvilluar aterosklerozë në të dy gjinitë janë të barabarta. E njëjta vlen edhe për arteriosklerozën e arterieve kryesore të kokës dhe qafës.

Simptomat e aterosklerozës së arterieve kryesore

Në varësi të së cilës arteriet kryesore u dëmtuan nga arterioskleroza, simptomat e sëmundjes do të ndryshojnë.

Nëse po flasim për dëmtimin e arterieve të trurit, atëherë një person do të përjetojë:

Sulmet e dhimbjes së kokës dhe marramendje me intensitet të ndryshëm,

Vështirësia në gjumë, zgjimi në mes të natës, ndjeheni të përgjumur gjatë ditës në mes të punës së përgjithshme,

Ulje në kujtesën afatshkurtër,

Ndryshimi në tiparet e personazheve, shfaqja e lotëve, rritja e niveleve të ankthit, dyshimi i tepërt dhe qëndrueshmëria emocionale,

Disordersrregullimet e rrugës dhe të folurit, si dhe çrregullime të tjera neurologjike.

Kur ateroskleroza prek arteriet kryesore të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, kjo do të shfaqet si më poshtë:

Me dëmtimin e arterieve të ekstremiteteve të poshtme, një person më shpesh vuan nga klaudicioni intermittent,

Ndjenja e lodhjes nga ecja vjen shumë më herët, kalimi i një pjese të gjatë të shtegut bëhet një veprimtari e mundimshme,

Ekziston distrofia e pllakave të thonjve, humbja e flokëve në këmbë, një rënie në madhësinë e muskujve të viçit.

Gangrena e gjymtyrëve është apogjeja e zhvillimit të sëmundjes,

Reduktimi i pulsacionit në arteriet,

Nëse arteriet e ekstremiteteve të sipërme preken kryesisht, atëherë personi pëson të ftohtë në duar, ulçera mund të formohen, dhe plagët e vogla do të rrjedhin për një kohë të gjatë.

Farë është ateroskleroza e enëve të shkëlqyera

Atheroskleroza e enëve kryesore të kokës është një patologji e fshehtë, e cila karakterizohet nga depozitimi i qelizave yndyrore në muret e arterieve të trurit në formën e pllakave stenotike. Pllakë aterosklerotike bllokon pjesërisht ose plotësisht lumen e unazës arteriale të trurit, e cila ndikon negativisht në rrjedhën e gjakut cerebral.

Me kalimin e kohës, ndryshimet patologjike në enët e trurit çojnë në një shkelje kronike të rrjedhës së gjakut në arteriet e saj. Si rezultat i kësaj, shtrati vaskular pëson ndryshime të konsiderueshme negative, deri në bllokimin e plotë të lumenit të tij. Kjo është për shkak të simptomave që janë karakteristike për këtë sëmundje.

Simptomat dhe komplikimet e mundshme

Në fazën fillestare shenjat klinike mund të jenë të buta ose plotësisht munguese.

Me përparim Ateroskleroza e arterieve kryesore cerebrale, pacientët fillojnë të vërejnë simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të vazhdueshme në zonën e kokës që ndodh pa ndonjë arsye të dukshme,
• për shkak të destabilizimit të presionit, shfaqet marramendja, e cila shpesh çon në një humbje afatshkurtër të vetëdijes,
• problemet në gjumë dhe gjumë të thellë,
• në raste të rënda, vërehen probleme më serioze neurologjike: dëmtimi i të folurit, ndryshime në ecje patologjike, reaksione jo adekuate të sjelljes, çrregullim i funksionit kognitiv-mnemonik.

atherosclerosis segmente ekstrakraniale Arteriet kryesore të kokës bëhen shkak i funksionimit të zvogëluar të kujtesës afatshkurtër. Disorderrregullimi kronik i rrjedhës së gjakut arterial në tru çon në faza të ndryshme të encefalopatisë discirkuluese. Edhe format jo stenotike të aterosklerozës së arterieve kryesore cerebrale shpesh shkaktojnë komplikime serioze. Më e zakonshme nga këto është goditja ishemike (infarkti cerebral). Një pllakë yndyre e copëtuar plotësisht pengon lumenin e arteries, e cila çon në ndërprerjen e rrjedhës së gjakut në këtë pjesë të trurit. Pas disa orësh, zhvillohet ishemia e pakthyeshme, e cila bëhet shkaku i shfaqjes së simptomave neurologjike fokale.

Shkaqet e shfaqjes dhe zhvillimit

Konsiderohet arsyeja kryesore që shkakton aterosklerozë të madhe kolesterol i tepërt në gjak. Nën ndikimin e faktorëve negativë, përdorimi i kolesterolit në mëlçi është i dëmtuar, dhe ajo përmbahet në rreshtimin e brendshëm të enëve të gjakut, duke përfshirë arteriet kryesore të trurit. Ekzistojnë faktorë rreziku për zhvillimin e hiperkolesterololesterolemisë, dhe, në përputhje me rrethanat, aterosklerozë kryesore: pirja e tepërt, pirja e duhanit ose pirja e duhanit, marrja e shpeshtë e ushqimeve tepër të yndyrshme, pasiviteti fizik, stresi kronik, dëmtimi i gjumit dhe zgjimi, mungesa e ngarkesave të rregullta kardiake.

Metabolizmi i karbohidrateve gjithashtu shpesh provokon zhvillimin e patologjisë së metabolizmit të lipideve, e cila së shpejti çon në aterosklerozë të enëve kryesore cerebrale.

Rreziku për tu bërë viktimë e arteriosklerozës madhore i ekspozohet seksit më të fortë, të cilët kanë kaluar piketë dyzet vjeçare. Seksi më i dobët rrezikon të marrë këtë sëmundje në moshën pesëdhjetë. Ky ndryshim është për shkak të karakteristikave të sfondit hormonal të femrës.

Shkaqet e aterosklerozës

Sëmundja ka një mori faktorësh që provokojnë shkakun kryesor të aterosklerozës - shfaqjen e depozitave të kolesterolit.

Këta faktorë përfshijnë: shfaqja e hipertensionit të vazhdueshëm, sëmundjeve të zemrës dhe vaskulave, abuzimit me alkoolin, pirjen e duhanit, lipidet e larta të gjakut, diabet mellitus, peshën e tepërt të trupit, pasivitetin fizik, nivelet e larta të stresit, zakonet e këqija të ngrënies, mosfunksionimin e gjëndrave endokrine, faktorin e moshës.

Proceset e patogjenezës

Atheroskleroza e enëve cerebrale të trurit është më e zakonshme sesa dëmtimi i elementeve të gjakut jashtë kraniumit. Kjo ndodh për shkak të veçorive strukturore të enëve të trurit.

Muret e arterieve cerebrale të kokës janë shumë më të hollë se arteriet e tjera, prandaj, ateroskleroza përparon më shpejt dhe prek zona të mëdha.

Depozitat e kolesterolit të formuara në departamente të ndryshme të arterieve kryesore gjithashtu kanë karakteristikat e tyre. Për shembull, ateroskleroza e segmenteve ekstrakraniale të arterieve kryesore të kokës karakterizohet nga neoplazma fibrotike dhe stenotike.

Në enët kryesore, pllakat përmbajnë më pak njësi lipide dhe më shumë kolagjen, dhe ato karotide kanë afërsisht të njëjtin nivel të kolagjenit dhe përfshirjeve të yndyrës.

Nëse integriteti i pllakave që përmbajnë shumë lipide është i dëmtuar, rreziku i prishjes ose ndarjes së plotë nga muri i anijes është i lartë. Kjo kërcënon zhvillimin e: sëmundjes koronare të zemrës, goditjes aterotrombotike, tromboembolizmit.

Shenjat e patologjisë

Kur shfaqet arterioskleroza e arterieve cerebrale, një person zhvillon simptoma shoqëruese.Pacientët nuk i identifikojnë shenjat e para me probleme vaskulare, dhe për këtë arsye, në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, ata nuk i kushtojnë vëmendje patologjisë, gjë që çon në përkeqësim të simptomave.

Ndër shenjat e sëmundjes përfshijnë:

• shfaqja e një dhimbje koke të rëndë, shfaqja e sulmeve të dobësisë dhe marramendjes. Në këtë rast, dhimbja e kokës është tipike, në përshtatje, mund të shfaqet në çdo kohë, pavarësisht nga koha e ditës ose e natës. Fuqia e marramendjes është gjithashtu e ndryshme - nga keqtrajtimi i butë deri në humbjen e vetëdijes,

• sonitus - ndjesi të pakëndshme ose shfaqen ose zhduken, mund të intensifikohen kur koka është e përkulur, gjatë periudhave të dhimbjes së kokës dhe marramendjes,
• dobësi e vazhdueshme - Nga ajo vjen lodhja, ka një ndjenjë të përgjumjes së papërmbajtshme, e cila zgjat gjithë ditën. Pacientët vuajnë nga pagjumësia, shpesh zgjohen,
• nëse arterioskleroza cerebrale prek arteriet ekstrakraniale, atëherë njerëzit madje mund të vuajnë amnezi e shkurtër,

• çrregullime emocionale - pacientët bëhen shumë të shquar ose pasiv, ata mundohen nga ankthi, frika, dyshimi,
• anomalitë neurologjike, të manifestuara në çrregullime të sjelljes, probleme me lëvizjet.

Ateroskleroza e fazës

Organizata Botërore e Shëndetit ka zhvilluar një klasifikim të sëmundjes, sipas së cilës mund të dallohen tre faza të zhvillimit.

Faza e parë me magji të aterosklerozës. enët e gjakut të karakterizuara nga shqetësime të vogla. Quhet faza e njollës lipidike. Spote lipidesh, si rregull, nuk manifestohen në asnjë mënyrë, kështu që pacientët nuk janë as në dijeni të shkeljeve të tilla.

Nëse shikoni në vend nën mikroskop, mund të duket si një shirit ose një pikë e rrumbullakët, e cila ngrihet vetëm pak mbi sipërfaqe, dhe nganjëherë madje bashkohet me të plotësisht.

Faza e dytë vesh emri i pllakës fibroze. Në këtë rast, depozitimi i kolesterolit nuk shfaqet vetëm në murin e arterieve, por zgjat dukshëm nga muri i tij në lumen e enës së gjakut. Ky çrregullim tashmë mund të klasifikohet si sëmundje.

Nga jashtë, pllakat janë depozita me ngjyra të lehta - nga e bardha në të verdhë me një shkëlqim margaritar. Ata kanë një formë ovale ose të rrumbullakët, lartësi dhe gjatësi të ndryshme përgjatë anijes. Brenda, një pllakë e tillë përmban një sasi të caktuar të lipideve, por sipërfaqja tërhiqet nga një membranë fibroze ose kolagjeni.

Nëse një pllakë e tillë mbulon deri në 60 përqind të lumenit të anijes, atëherë nuk ka shkelje në gjendjen shëndetësore nga ajo dhe personi ndjehet i kënaqshëm. Në mbylljen e lumenit, më shumë se 60 përqind tashmë ndikojnë ndjeshëm në qarkullimin e gjakut, medulla vuan nga mungesa e ushqimit dhe oksigjenit.

Në fazën e tretë pllaka komplekse shfaqen në sëmundjen e një personi Këto janë depozita me hemorragji - hematoma, kalcifikim, si dhe ato që provokojnë ulçera në muret e enëve të gjakut. Kur patologjia kalon nga faza e dytë në fazën e tretë, një person ka një rrezik nga sulmi në zemër, goditje në tru, emboli (ndryshime në drejtimin e rrjedhës së gjakut).

Diagnostics

Magjia ateroskleroze nuk është e lehtë të diagnostikosh anijet. Një pacient me probleme shëndetësore duhet të konsultohet me një mjek, të kryejë një diagnostikim harduerik të patologjisë.

Diagnoza e sëmundjes në fazën e parë përfshin një ekzaminim të përgjithshëm të pacientit dhe mbledhjen e të dhënave të përgjithshme. Në të ardhmen, pacienti do t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj të enëve të trurit. Për më tepër, mjeku do të rekomandojë një rezonancë magnetike, e cila sqaron pamjen e çrregullimeve të rrjedhës së gjakut cerebrale.

Terapi konservatore

Nëse zbulohet një shkallë e vogël e ndryshimeve aterosklerotike në anijet e shkëlqyera, pacientët kanë nevojë për trajtim afatgjatë, dhe jo vetëm ilaçet do të përshkruhen.Pacienti ka nevojë për:

• ndryshoni stilin e jetës, përfshini aktivitetin fizik në rutinën tuaj të përditshme,
• shpëtoj prej zakoneve të këqija,
• pasuroni dietën me barishte, fruta, produkte të qumështit.

Ilaçet për pacientët do të përshkruhen nga grupe të ndryshme:

• Cardiomagnyl ose Plavix mund të merren si ilaçe antiplomatike,
• Sulodexidi është i përshtatshëm për rrallimin e gjakut,

• Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut periferik në tru, pacientëve u rekomandohet acidi nikotinik,
• për të aktivizuar komunikimin e kolateralit, mund të marrësh Actovegin,
• në mënyrë që të normalizohen nivelet e kolesterolit, Krestor rekomandohet për pacientët, është gjithashtu e mundur që të merret acidi nikotinik.

Kjo listë e barnave është vetëm një shembull dhe përdoret më shpesh. Në varësi të karakteristikave individuale të pacientit, gjendjes së tij, fazës së sëmundjes, lista e ilaçeve mund të rregullohet.

Përveç kësaj, pacientëve u rekomandohet përdorimi afatgjatë i acidit acetilsalicilik, i cili zvogëlon rrezikun e mpiksjes së gjakut.

Ndërhyrje kirurgjikale

Trajtimi kirurgjik i sëmundjes kryhet nëse metodat konservative të trajtimit janë joefektive, dhe lezionet vaskulare aterosklerotike kapin lumenin e arteries së trurit gjithnjë e më shumë. Trajtimi kirurgjik i arteries së trurit kryhet vetëm nëse preken jo më shumë se tre anije kryesore. Me një lezion total, operacioni është i paefektshëm.

Mjekët mund të kryejnë dy lloje të operacioneve - e para kryhet përmes një birë të vogël, dhe e dyta përmes një prerje. Me operacionin endovaskular, madje mund të shërohet edhe ateroskleroza e përparuar. Kirurgjia bëhet duke futur një kateter përmes arteries femorale dhe duke e instaluar atë në enën kryesore problematike cerebrale.

Stent - i ashtuquajturi dizajni - është një burim rrjetë, i cili nën inercinë e tij, shtyp pllakën e kolesterolit në muret e anijes.

Kirurgjia klasike përfshin shmangien e një arterie të trurit ose zëvendësimin e një anijeje me një seksion tjetër, të shëndetshëm të arteries. Pas operacionit, pacientëve u rekomandohet të marrin hollues të gjakut, të ndjekin një dietë, të hanë më pak ushqime që përmbajnë një përqindje të lartë të yndyrës.

Sapo mbaron periudha e rehabilitimit pas operacionit, pacientit i lejohet të shtojë aktivitet fizik të dozuar. Rekomandohet të vëzhgohet nga mjekë specialistë, një herë në vit për t'iu nënshtruar ekzaminimit të anijeve të shkëlqyera.

Prognoza për shërim

Atheroskleroza e arterieve kryesore të kokës është një patologji e rëndë e sistemit të qarkullimit të gjakut të trurit. Meqenëse sëmundja është asimptomatike, shumë pacientë mësojnë për këtë tashmë në fazën e dytë ose të tretë të zhvillimit, kur ndodhi një dëmtim i gjerë i trurit.

Të dhënat statistikore mbi parashikimin e arteriosklerozës cerebrale janë zhgënjyese: në gjysmën e pacientëve në moshën madhore (deri në 55 vjet), sëmundja është e ndërlikuar nga goditja ishemike për shkak të stenozës së rëndë të një prej arterieve kryesore. Gjysma e pacientëve me goditje në tru ose vdesin ose mbeten me aftësi të kufizuara të mëdha.

Më shumë se tetëdhjetë përqind e pacientëve me arteriosklerozë cerebrale kanë çrregullime të qarkullimit të gjakut, dhe një e treta e pacientëve të tillë gjithashtu vuajnë nga një goditje në tru. Dhe vetëm në pesë përqind të pacientëve lezioni aterosklerotik i enëve kryesore të trurit kalon pa u vënë re, pa dhënë simptoma të sëmundjes dhe pa provokuar përkeqësim të mprehtë.

Metodat diagnostikuese

Diagnoza e aterosklerozës së arterieve kryesore cerebrale është e mundur vetëm pasi të keni kaluar një ekzaminim gjithëpërfshirës, ​​të cilin mjeku do ta përshkruajë pas emërimit fillestar.Gjatë komunikimit me pacientin, specialisti mbledh me kujdes një anamnezë të sëmundjes dhe jetës, detajon sa më shumë që të jetë e mundur të gjitha ankesat e bëra nga pacienti, pyet për praninë e faktorëve që predispozojnë për aterosklerozën madhore.

Atëherë pacienti duhet të kalojë një test të veçantë të gjakut - profili lipidik. Studimi ju lejon të përcaktoni nivelin e kolesterolit dhe fraksionet e tij në serumin e gjakut të pacientit, si dhe raportin e tyre. Kjo do të ndihmojë mjekun të vlerësojë gjendjen e metabolizmit të yndyrës.

Standardi i artë në diagnozën e arteriosklerozës madhore është ekzaminimi dopplerografik arteriet kryesore të qafës dhe kokës. Duke përdorur ultratinguj, specialistët monitorojnë cilësinë dhe shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në shtratin vaskular të zonave të studiuara. Kjo metodë ju lejon të identifikoni lokalizimin e saktë të depozitave të yndyrës në rreshtimin e brendshëm të enëve të gjakut, si dhe densitetin dhe madhësinë e tyre.

Angiografia përdoret gjithashtu për të diagnostikuar aterosklerozën kryesore. Ky është një ekzaminim me rreze X me futjen e një agjenti të veçantë të kontrastit të bazuar në jod në qarkullimin e gjakut. Për pacientët që janë alergjikë ndaj jodit, angiografia është kundërindikuar. Me ndihmën e këtij studimi, është e mundur të identifikohen zona të anijeve të mëdha cerebrale të prekura nga arterioskleroza.

Në disa raste, mjekët përshkruajnë një imazh të rezonancës magnetike. Me ndihmën e tij, është gjithashtu e mundur të diagnostikohet lokalizimi dhe masiviteti i lezioneve aterosklerotike të enëve kryesore të trurit.

Zhvillimi i aterosklerozës së departamentit intracranial dhe ekstrakranial

Atherosclerosis është një ngushtim i lumenit të një arterie për shkak të rritjes së një pllakë në të, e cila përbëhet nga kolesterol me densitet të ulët, molekula të kalciumit, dhe pllaka është e mbuluar me ind fibroz mesatar nga lart.

Kjo patologji vaskulare çon në një shkelje të shpejtësisë së gjakut në arteriet kryesore dhe furnizim të pamjaftueshëm të organeve me gjak, gjë që çon në urinë e oksigjenit të organeve (hipoksi).

Neoplazmat aterosklerotike mund të rriten në departamentet e segmenteve ekstrakraniale të arterieve të kokës, si dhe në arteriet intrakraniale (enët intrakraniale).

Një nivel ekstrakranial është skleroza e traktit kraharor dhe qafës së mitrës, e cila provokon mungesë gjaku në të gjitha pjesët e trurit. Niveli intrakranial është hipoksia e njërës prej pjesëve të trurit, ku gjaku nga anija intrakraniale e dëmtuar nuk hyn në sklerozë.

Si rezultat i dëmtimit të cilësisë së rrjedhës së gjakut në tru, mpiksjet e gjakut grumbullohen në nyjet bazale, si dhe në pjesë të ndryshme të korteksit cerebral, gjë që çon në trombozë.

Pasojat e trombozës së arterieve cerebrale:

• Fokse nekrotike në qelizat e trurit,
• Dhimbja e qelizave të trurit dhe zhvillimi i cistave në të,
• Distrofia dhe vdekja e neuroneve, të cilat zvogëlojnë aftësinë intelektuale të një personi, dhe e çojnë atë në çmenduri.

Atheroskleroza e trungut të trurit është një patologji mjaft e rrezikshme që mund të çojë në vdekje.

Të gjitha arteriet që furnizojnë gjak në arteriet cerebrale burojnë nga aorta, prandaj arterioskleroza e aortës gjithashtu mund të prishë ndjeshëm furnizimin me gjak të arterieve, dhe rrjedha brachiocephalic nuk merr sasinë e nevojshme të gjakut në arteriet e trurit.

Shkaqet e patologjisë

Etiologjia e zhvillimit të sklerozës së arterieve kryesore të trurit është mjaft e gjerë, dhe shoqërohet me moshën dhe gjininë e pacientit, predispozicionin e tij trashëgimor.

Shkaqet më të zakonshme:

• Hipertensioni me një rritje të zgjatur dhe të qëndrueshme të indeksit të presionit të gjakut,
• Indeksi i rritur i kolesterolit dhe çekuilibri midis lipoproteinave me densitet të lartë, lipideve me densitet të ulët, si dhe nivelit të triglicerideve në gjak,
• Vartësia e alkoolit në fazën kronike, duke provokuar hipertension dhe aterosklerozë sistemike,
• Varësia e nikotinës - anijet humbasin forcën dhe elasticitetin e tyre nën ndikimin e nikotinës, e cila çon në traumë në endotelin, mbi të cilën formohen pllaka,
• trashje,
• Diabeti patologjik mellitus,
• Patologjia e organit të zemrës,
• Jeta joaktive, e cila kontribuon në rritjen e kolesterolit në autostradat, sepse në rast pasiviteti, shpejtësia e rrjedhës së gjakut zvogëlohet dhe formohet mpiksja e gjakut,
• Mungesa e kulturës në të ushqyerit. Konsumimi i tepërt i ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura, si dhe pasioni për ushqime të shpejta,
• Keqformime kongjenitale të degës së aortës, si dhe anomali degëzuese të trungut brachiocephalic dhe strukturës së arterieve karotide.

Arteriet brachiocephalic

Trungu brachiocephalic është pjesë e degëzimit të aortës, e cila është një arterie e madhe kryesore në rrjedhën e gjakut.

Degët e trungut brachiocephalic furnizojnë gjak në anën e djathtë të humerusit të anijeve të mëdha:

• Arteria kryesore subklaviane e djathtë,
• Arteria kryesore karotide e djathtë,
• Anije e madhe vertebrale e krahut të djathtë.

Shtë shumë e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje zhvillimit të arterieve brachiocephalic, për shkak të faktit se ato janë kryesore e furnizimit të gjakut në qelizat e trurit.

Me zhvillimin e arteriosklerozës së kanalit kryesor, mund të zhvillojë çmenduri në tru dhe të çojë në një goditje në tru.

Shumë shpesh, një hemorragji në tru përfundon me vdekjen e një personi të sëmurë.

Dallohen dy tipe të lezioneve aterosklerotike të arterieve brachiocephalic.

Lloji i patologjisë varet nga madhësia e lezionit të anijes:

• Lloji jo stenotik i aterosklerozës BCA,
• Lezioni stenozues i BCA.

Me zhvillim të rëndë të arteriosklerozës së sklerozës jo-stenotike në arteriet brachiocephalic, pika aterosklerotike mund të zërë një pjesë të madhe të lumenit dhe të çojë në bllokimin e arteries.

Lloji stenozues i aterosklerozës BCA është një patologji e rëndë në të cilën procesi i rritjes brenda lumenit vazhdon mjaft shpejt, gjë që mund të çojë në një bllokim afatshkurtër të trungut dhe vdekje.

Atheroskleroza e arterieve brachiocephalic e trurit te përmbajtja

Atheroskleroza sistemike e arterieve të brendshme karotide

Në varësi të manifestimeve klinike në enët kryesore karotide, ateroskleroza është e ndarë në:

• Lloji stenozues i sklerozës kryesore karotide - lumeni i arteries karotide zvogëlohet për më shumë se 50.0%. Vetëm trajtim kirurgjikal
• Lloji jo stenotik i aterosklerozës kryesore karotide - lumeni i arteries zvogëlohet me më pak se 50.0%. Ilaçet për një periudhë të gjatë kohore,
• Lloji multifokal i sklerozës kryesore karotide. Kjo patologji trajtohet në varësi të gjendjes së funksionimit të departamenteve të trurit.

Goditjet ishemike ose infarktet cerebrale janë fatale në 5.0% të pacientëve me arteriosklerozë në enët kryesore karotide.

Rreziku i formimit të neoplazmave aterosklerotike në arteriet karotide është që molekulat e trombociteve përmbahen në shtresën endoteliale të dëmtuar nga skleroza dhe të formojnë një mpiksje gjaku që mund të hyjë në enët cerebrale përgjatë rrjedhës kryesore dhe të çojë në goditje.

Shenjat e humbjes

Skleroza zhvillohet ngadalë, për shkak të diametrit të madh të anijeve të shkëlqyera, dhe pacienti ndjen shenjat e para atëherë, kordoni aterosklerozë përparon jo vetëm në enët ekstrakraniale, por edhe në pjesët intrakraniale të trurit.

Simptomat e sklerozës kryesore të kokës janë:

• Dhimbje në kokë, e cila është mjaft intensive dhe manifestohet shpesh,
• Dhimbje koke të rënda shfaqen papritur,
• Marramendje e fortë,
• Dobësi dhe lodhje e përgjithshme e trupit,
• Gjymtyrët e sipërme shkojnë mpirë, gishtat humbasin ndjesinë,
• Fluturon fluturon në organin vizual dhe një rënie në cilësinë e shikimit,
• Gjumi është i shqetësuar, pacienti zgjohet shpejt natën dhe nuk mund të fle,
• Paqëndrueshmëria dhe paqëndrueshmëria e ecjes,
• Rënie e shpejtë e kujtesës,
• Gjendja e shprehur e shkeljes së aftësive intelektuale,
• Demenca zhvillohet
• Apatia dhe depresioni
• Gjendje e dobët
• Ulja e kapacitetit të punës ose humbja e plotë e saj.

Fazat e zhvillimit

Manifestimet e sklerozës madhore të enëve cerebrale gjatë diagnozës ju lejon të vendosni fazën e zhvillimit të patologjisë.

Faza Nr. 1:

• Nxënësit reagojnë ngadalë në dritë,
• Reflekset asimetrike ose patologjike në një pacient.

Faza Nr. 2:

• Kujtim shumë i keq. Pacienti bëhet çalim dhe humbet kontrollin mbi situatën,
• Ulje e madhe e performancës
• Aftësia intelektuale po përkeqësohet
• Psika është e prishur
• Mikrostroke dhe pasojat e tyre në formën e paralizës.

Faza Nr. 3:

• Funksioni njohës është i dëmtuar rëndë,
• Dëmtime të mëdha të neuroneve.

Trajtimi i arteriosklerozës madhore duhet të fillojë me metoda jo farmakologjike:

• Heqni qafe varësitë - pirja e duhanit dhe alkooli,
• Luftoni mbipeshën - zvogëloni peshën përmes aktivitetit fizik dhe ushqimit me kalori të ulët,
• Shmangni situatat nervore dhe stresin,
• Rregulloni fuqinë - futni peshk në dietë, si dhe numrin maksimal të perimeve, zarzavateve dhe frutave. Hani drithëra dhe vajra bimore çdo ditë. Përjashtoni nga dieta mishin yndyror dhe produktet e qumështit yndyror. Mishi duhet të jetë - mish pule dhe gjeldeti pa lëkurë, i ri me yndyrë të ulët. Produktet e qumështit të thithur duhet të jenë pa yndyrë. Përjashtoni ëmbëlsirat dhe produktet e miellit nga dieta,
• Vëzhgoni rutinën e përditshme - pushimi i plotë i natës zvogëlon përparimin e sklerozës,
• Ju mund të heqni qafe mosveprimin fizik me anë të trainimeve sportive. ose metodat e terapisë fizike.

Ilaçet për sklerozën e enëve të shkëlqyera të trurit kryhen individualisht nga mjeku që merr pjesë. Droga përshkruhet në bazë të rezultateve diagnostikuese.

Përdorimi i ilaçeve për vetë-trajtim është i rrezikshëm, sepse ilaçet kanë shumë kundërindikacione dhe efekte negative në trup.

Nëse terapia me ilaçe nuk ndihmoi në zvogëlimin e simptomave të manifestimeve aterosklerotike dhe zvogëlimin e pllakës me më pak se 50.0% të lumenit, atëherë trajtimi përshkruhet me operacion.

Operacionet e hapura kryhen në arteriet kryesore të trurit dhe përdoret një teknikë minimale invazive, e cila është më pak traumatike.

Metodat e funksionimit të enëve kryesore të trurit:

• Endarterektomia karotide - operacion i hapur për të hequr pllakën aterosklerotike në seksionet ekstrakraniale të anijeve të shkëlqyera,
• Angioplastika e tipit tullumbace kryhet në një vend të paarritshëm, ku endarterektomia nuk është e mundur.. Operacioni kryhet në departamente ekstrakraniale dhe intrakraniale,
• Metoda e stentimit minimalisht invazive. Përmes një birë në trup, një stent futet në arterie kryesore, e cila zgjeron lumen arterial,
• Prostetika e një linje të dëmtuar në një zonë ekstrakraniale. Seksioni i dëmtuar i trungut zëvendësohet me një implant artificial, ose në një pjesë të venës nga trupi i vet.

Parandalim

• Vendosni ushqimin e duhur,
• Jetesa aktive dhe aktiviteti fizik i duhur,
• Refuzimi i nikotinës dhe alkoolit,
• Diagnostifikimi parandalues ​​i trupit. Diagnostifikimi laboratorik mund të zbulojë një indeks të ngritur të kolesterolit, dhe diagnostifikimi instrumental parandalues ​​do të identifikojë zhvillimin e sklerozës në enët kryesore në fazat fillestare.

Trajtimi dhe parandalimi i sëmundjes

Pacientët me arteriosklerozë të arterieve të mëdha cerebrale duhet ta kuptojnë atë kurë plotësisht kjo sëmundje i pamundur. Por mjekësia moderne ka fuqinë për të ndaluar zhvillimin e saj, duke rritur kështu kohëzgjatjen dhe cilësinë e jetës së pacientëve. Deri më tani, ekziston një trajtim mjekësor dhe kirurgjik i aterosklerozës kryesore.

Terapia e drogës përfshin administrimin e ilaçeve për uljen e lipideve (Lovastatin, Atorvastatin), ilaçe antitrombotike (Cardiomagnyl, Losperin), si dhe ilaçe vaskulare (Latren, Actovegin, Pentoxifylline). Një kombinim i barnave me ilaçin tradicional (infuzione, zierje të bimëve medicinale) është i mundur.

Në sfondin e trajtimit terapeutik, do të jetë e nevojshme të kryhet korrigjimi i stilit të jetës pacienti Mjekët thonë se normalizimi i ushqimit do të ndihmojë në ndalimin e zhvillimit të sëmundjes. Gjithashtu keni nevojë për ngarkesa ditore për kardio (ecje, not ose çiklizëm), duke rivendosur gjumin dhe zgjimin. Shtë e nevojshme sa më shpejt të jetë e mundur të hiqni dorë nga varësitë e dëmshme (alkooli, pirja e duhanit ose nargjile, ulja e zgjatur në kompjuter). Ekspertët japin të njëjtat rekomandime për të parandaluar shfaqjen e arteriosklerozës madhore në pacientët me një predispozicion për të.

Në mungesë të efektit të duhur të trajtimit konservator, pacientët janë të ftuar të zgjidhin problemin kirurgjike. Thelbi i operacionit për aterosklerozën e arterieve të mëdha cerebrale është që të rivendosin patentën e tyre duke instaluar një pajisje të veçantë - një stent ose duke hequr depozitat yndyrore nga sipërfaqja e brendshme e enëve.

Atheroskleroza e enëve kryesore cerebrale është një sëmundje e rrezikshme që me kalimin e kohës shkakton paaftësi ose vdekje të parakohshme të pacientëve. Për të shmangur këtë, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve parandaluese, të kontrolloni rregullisht gjendjen e metabolizmit të yndyrës.

Kur shfaqen simptomat e para, këshillohuni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo do të ndihmojë për të fituar kohë në luftën kundër sëmundjes!

Trajtimi i aterosklerozës së arterieve kryesore

Trajtimi i aterosklerozës së arterieve kryesore është i pamundur pa një qasje të integruar. Nuk do të jetë e mundur të përmirësoni gjendjen e shëndetit vetëm duke iu përmbajtur ushqimit të duhur, ose, përkundrazi, vetëm duke marrë pilula të përshkruara nga një mjek.

Trajtimi i drogës është reduktuar në marrjen e fondeve të mëposhtme:

Agjentët antiplomatikë, duke përfshirë cardiomagnyl, plavix, thrombo-ass dhe të tjerët,

Mjetet që synojnë uljen e viskozitetit të gjakut. Këto përfshijnë phloenzyme, sulodexide dhe të tjerët,

Droga për të përmirësuar qarkullimin periferik - acid nikotinik, alprostan,

Ilaçet që përmirësojnë qarkullimin e kolateralit. Këto janë actovegin dhe solcoseryl,

Mjetet që mund të zvogëlojnë kolesterolin në gjak, midis tyre: torvakard, krestor dhe të tjerët,

Ilaçet e dizajnuara për të eleminuar simptomat e dhimbjes (analgjezikët), zvogëlojnë inflamacionin (NSAID), eliminojnë sëmundjen shoqëruese (agjentët etiologjikë).

Për më tepër, pacientëve u tregohet administrim i përjetshëm i përgatitjeve të acide acetilsalicilik, të cilat mund të zvogëlojnë rrezikun e mpiksjes së gjakut. Mund të jetë ose kardiomagnil ose gomar trombotik. Kursi i marrjes së vitaminave ka për qëllim ruajtjen e gjendjes normale të indeve dhe organeve që kanë mungesë qarkullimi të gjakut.

Pacientët me një diagnozë të aterosklerozës së arterieve të mëdha do të duhet të rishikojnë stilin e jetës së tyre. Kjo përfshin heqjen dorë nga zakoneve të këqija: pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit. Në prani të peshës së tepërt, ulja e tij e detyrueshme është e nevojshme. Rishikimi i dietës është një gjendje tjetër për të shmangur pasojat e lezioneve aterosklerotike. Jo më pak e rëndësishme është korrigjimi mjekësor i presionit të lartë të gjakut dhe trajnimit të rregullt fizik.

Nëse një pllakë aterosklerotike ngushtoi lumenin e arteries më shumë se 50%, atëherë pacienti duhet të drejtohet për konsultim te një kirurg vaskular i cili vendos për nevojën e ndërhyrjes kirurgjikale.

Education: Universiteti Shtetëror i Mjekësisë dhe Stomatologjisë në Moskë (1996). Në vitin 2003, ai mori një diplomë nga qendra mjekësore arsimore dhe shkencore për administrimin e punëve të Presidentit të Federatës Ruse.

Mjetet efektive dhe maska ​​për humbjen e flokëve (receta shtëpiake)

Si ta ulim lehtë kolesterolin pa ilaçe në shtëpi?

Atheroskleroza është një sëmundje kronike e enëve të gjakut në të cilën kolesteroli dhe yndyrnat e tjera në formën e pllakës dhe pllakës depozitohen në murin e brendshëm të arterieve, dhe vetë muret bëhen më të dendura dhe humbasin elasticitetin. Anijet gradualisht bëhen të vështira për shkak të uljes së yndyrnave dhe gëlqeres në mure, dhe humbasin elasticitetin e tyre.

Mjekësia bimore si një metodë trajtimi, sipas mjekëve, mund të jetë efektive në aterosklerozë. Bimët medicinale shpesh përdoren si ndihmës për të rritur efektet e barnave në farmaci, si dhe metodën kryesore të trajtimit të sëmundjes. Mendimi i shumë pacientëve rreth konsiderohet i gabuar.

Atheroskleroza e ekstremiteteve të poshtme është një grup i proceseve patologjike që prekin enët kryesore të gjakut të ekstremiteteve të poshtme, dhe janë një shkelje progresive e furnizimit me gjak të indeve për shkak të ngushtimit (stenozës) ose bllokimit (okluzionit) të arterieve. Shprehja "fshirëse" nga.

Atheroskleroza e aortës së zemrës është një sëmundje kronike që prek llojin elastik të arterieve. Karakterizohet nga formimi i një ose më shumë fokuseve të depozitave lipide, të quajtura pllaka ateromatoze, në rreshtimin e brendshëm të aortës kardiake. Në masën.

Atheroskleroza e enëve të trurit është një lezion sistematik që përparon në mënyrë të qëndrueshme të enëve të vendosura në organin përkatës. Në mjekësi, mund të gjeni përkufizime të tjera të kësaj sëmundjeje, për shembull, aterosklerozës cerebrale ose lezione aterosklerotike të enëve cerebrale, por thelbi mbetet i pandryshuar.

Mendimi se dieta është një profesion i pakëndshëm dhe madje i dhimbshëm, pasi detyron njeriun të braktisë shumicën e ushqimeve "të shijshme" për hir të "ushqimeve të shëndetshme", ka marrë rrënjë në mendjen e shumicës. Sidoqoftë, lista e produkteve të aprovuara për përdorim në aterosklerozë është mjaft e gjerë. Rregulli kryesor i të ushqyerit në procesin aterosklerotik.

Sëmundja shoqërohet me një shkelje të metabolizmit të lipideve. Një dështim i tillë provokon akumulimin e të ashtuquajturit kolesterol "të keq" në gjak. Si rezultat, formohen "pllaka kolesteroli". Ata, duke u vendosur në muret e enëve të gjakut, mbajnë rrezikun kryesor.Në vendin e formimit të pllakës, anija bëhet e brishtë, e saj.

Shumë, nëse jo të gjithë, të paktën një herë në jetën e tyre kanë vërejtur shfaqje të gjalla të simptomave të pakëndshme që karakterizojnë fillimin e ndryshimeve organike në tru: dhimbje koke pa shkak, kumbues dhe tringëllimë në veshët, probleme me kujtesën, fotopesime (ndjesi false e dritës në sy), etj. simptomat tregojnë isheminë cerebrale, ose, më thjeshtë, një shkelje të qarkullimit cerebral.

Karakteristikat e sëmundjes

Atheroskleroza e arterieve kryesore të kokës fillon me akumulimin e qelizave yndyrore në muret e arterieve. Fillimisht, grupimet janë me madhësi të vogël dhe nuk sjellin dëm të konsiderueshëm për trupin. Sidoqoftë, nëse nuk merren masa në kohë, pllakat rriten në madhësi dhe sasi, duke bllokuar gradualisht lumenin vaskular.

Atheroskleroza e arterieve kryesore është e rrezikshme për shëndetin e njeriut, sepse si rezultat i zhvillimit të patologjisë, aksesi i ajrit në organin më të rëndësishëm njerëzor, trurin, është i kufizuar. Në fazën e rëndë të arteriosklerozës, muret vaskulare shkatërrohen, formohen aneurizma. Rezultati i arteriosklerozës mund të jetë tromboembolizmi - një patologji e rrezikshme, që shpesh çon në vdekje.

Atheroskleroza e arterieve kryesore të trurit zakonisht ndahet në dy lloje - lokale dhe difuze. Atheroskleroza lokale zhvillohet në një ose më shumë pjesë të trurit, zonës ballore ose parietale. Ateroskleroza difuze karakterizohet nga dëmtimi total i trurit, në të cilin qelizat e trurit zëvendësohen me ind lidhës. Me aterosklerozë difuze, një skanim CT tregon praninë e proceseve nekrotike dhe aneurizmave të shumëfishtë.

Sipas ashpërsisë së zhvillimit, dallohen fazat e mëposhtme të aterosklerozës së arteries cerebrale:

1. Atheroskleroza jo stenotike. Sëmundja paraqet fazën fillestare të patologjisë aterosklerotike të arterieve kryesore të trurit. Në këtë fazë, pllakat e kolesterolit mbivendosen arteriet jo më shumë se gjysma. Atheroskleroza jo stenotike i përgjigjet mirë trajtimit, pasi ndryshimet në anije janë ende minimale. Tregohet trajtimi konservator.
2. Stenozimi i aterosklerozës. Patologjia e këtij lloji i referohet fazave përfundimtare të aterosklerozës së arteries cerebrale. Sëmundja është kërcënuese për jetën, pasi anijet bllokohen më shumë se gjysmën, gjë që e ndërlikon furnizimin me gjak të trurit. Seksioni i trurit dhe ekstrakranial i arterieve kryesore të kokës preken. Përdoret një trajtim kompleks, përfshirë terapinë me ilaçe, operacionet kirurgjikale. Me aterosklerozë stenotike, pacienti ka të ngjarë të ketë komplikime dhe vdekje.

Pavarësisht nga lokalizimi i vendit të arterieve kryesore të prekur nga pllakat e kolesterolit, shkaqet e zhvillimit të arteriosklerozës:

1. Prania e zakoneve të këqija. Veçanërisht e rrezikshme në këtë kuptim është pirja e duhanit.
2. Trashje.
3. Thithja e dëmtuar e glukozës në gjak.
4. Dietë jo e shëndetshme.
5. Stresi i shpeshtë psikologjik.

1. Me kalimin e kohës, presioni i lartë i gjakut. Ne po flasim kryesisht për situata kur një shtet i tillë nuk ndalet në asnjë mënyrë.
2. Kolesterol i lartë në gjak.
3. Sëmundjet me origjinë endokrine.
4. Ndryshimet në lidhje me moshën.

Atheroskleroza e segmenteve ekstrakraniale të arterieve karakterizohet nga një manifestim intensiv i simptomave. Simptomat e sëmundjes preken nga lokalizimi i patologjisë.

Simptomat e aterosklerozës së arterieve kryesore përfshijnë:

1. Tringëllimë në veshët.
2. Periudhat e papritura të marramendjes.
3. Dhimbje koke të një natyre shtrënguese. Fuqia e sindromës së dhimbjes përcaktohet nga faza e aterosklerozës, shkalla e okluzionit, vendndodhja e pllakës së kolesterolit.
4. Rënia e shpejtë e kujtesës. Kujtesa afatshkurtër është veçanërisht e prekur. Pacienti harron shpejt ato që janë thënë dhe ngjarjet e fundit. Njeriu harron fjalët më të thjeshta.Kujtesa afatgjatë përkeqësohet në fazën e vonë të arteriosklerozës së arterieve të mëdha.
5. Mungesa e koordinimit të lëvizjes.
6. Të folurit e paqartë, diktim i dëmtuar.
7. Shkeljet e gjumit të natës. Pacienti nuk është në gjendje të flejë për një kohë të gjatë, shpesh ngrihet në mes të natës. Gjatë ditës, një person ndihet i lodhur dhe i përgjumur.
8. Shfaqja e njollave të errëta para syve. Pacienti mund t'i shikojë ata para syve të hapur dhe të mbyllur.
9. Dridhje e duarve.
10. Shkelja e reaksioneve të sjelljes. Pacientët kanë depresion, marramendje, një tendencë për ndryshime të papritura të humorit, ankth të pamotivuar, dyshim dhe saktësi. Gjendja mendore e pacientit është e paqëndrueshme: një person është i mërzitur ose i mërzitur për një arsye shumë të vogël.

Atherosclerosis e enëve të trurit shpesh përhapet më tej, duke përfshirë edhe në këmbë. Në këtë rast, simptomat plotësohen nga simptomat e mëposhtme:

1. Ulja e pulsit në ekstremitetet e poshtme.
2. Lodhja gjatë ushtrimit fizik. Sidomos shpejt një person lodhet duke ecur në distanca të gjata.
3. Duart e ftohta. Ulçera të vogla mund të shfaqen mbi to.
4. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, lezionet e lëkurës mund të zhvillohen në gangrenë.
5. Me dëmtimin e enëve të këmbëve, shfaqet çmenduri.
6. Thonjtë e rrallimit.
7. Këmbët i bien flokët.

Kur shfaqen dyshimet e para të arteriosklerozës, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek. Mjeku do të kryejë masa diagnostike dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajë trajtim.

Trajtimi i drogës

Për trajtimin e arteriosklerozës, përdoren grupe të ndryshme të ilaçeve:

1. Agjentët e antiplumbetës. Ilaçet e këtij grupi përdoren për të shmangur ngjitjen e trombociteve në gjak. Kjo zvogëlon mundësinë e trombozës. Agjentët antiplomatikë nuk mund të përdoren në trajtimin e arteriosklerozës nëse pacienti vuan nga mëlçia ose veshkat, ulçera peptike ose ka pësuar një goditje hemorragjike. Shtë e padëshirueshme të përdorni agjentë antiplumbetikë gjatë shtatëzanisë. Barnat e grupit përfshijnë Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix, dhe të tjerë.
2. Droga për të zvogëluar viskozitetin e gjakut. Lejoni që gjaku të kalojë duke u ngushtuar në enë më lehtë. Grupi i barnave të këtij lloji përfshin Sulodexide, Flogenzim dhe disa të tjerë.

1. Acidi nikotinik Përmirëson qarkullimin e gjakut në enët e gjakut.
2. Droga për të ulur kolesterolin në gjak. Lejoni trajtim efektiv të aterosklerozës jo-stenotike. Droga më e famshme e grupit janë Krestor, Torvakard.
3. Droga për të përmirësuar qarkullimin e kolateralit. Ilaçet e këtij lloji përfshijnë Solcoseryl, Actovegin dhe disa të tjerë.
4. Droga për të eleminuar simptomat e aterosklerozës. Midis tyre, para së gjithash, ilaçet anti-inflamatore dhe analgjezikët.

Kursi i trajtimit me ilaçe zakonisht zgjat 8 deri në 12 javë. Dozat dhe kohëzgjatja e terapisë përcaktohen nga mjeku që merr pjesë - veçmas për secilin pacient.

Trajtimi kirurgjikal

Kirurgjia për aterosklerozë është e përshkruar për sëmundjen stenotike. Ekzistojnë tre lloje të operacionit:

1. Kirurgji anashkaluese. Operacioni konsiston në krijimin e një kanali shtesë për rrjedhjen e gjakut pranë anijes së dëmtuar. Si rezultat, kirurgu arrin normalizimin e qarkullimit të gjakut.
2. Stentimi. Operacioni konsiston në instalimin e një implanti, për shkak të të cilit është rikthyer qarkullimi i saktë i gjakut në arteriet.
3. Angioplastikë tullumbace. Gjatë operacionit, një tullumbace speciale futet në anije. Tjetra, presioni në tullumbace është rritur, duke zgjeruar anijen e dëmtuar.

Ushtrime fizioterapie

Ushtrimet terapeutike përdoren për aterosklerozën jo stenotike. Preferohet të zhvilloni klasa me një specialist. Ushtrime të ndara kryhen nga pacienti në mënyrë të pavarur:

1. Ecja nëpër dhomë në hapa të matur. Gjatë ushtrimit, është e rëndësishme të monitorohet niveli i presionit të gjakut.
2. Shpatet e qafës. Getohu drejt.Nxjerrje e butë, përkul kokën mbrapa, duke ngritur shtyllën kurrizore të qafës së mitrës sa më shumë që të jetë e mundur. Mbajeni kokën në këtë pozicion për 2 - 3 sekonda, pastaj kthehuni në pozicionin e tij origjinal. Përsëriteni stërvitjen, por këtë herë anim kokën përpara.
3. Duart lart. Merrni një pozicion në këmbë, krahët në gjoksin e tij. Ngrini duart lart, duke e rregulluar shtyllën kurrizore sa më shumë që të jetë e mundur. Ulini duart, duke u kthyer në pozicionin origjinal. Përsëriteni ushtrimin 10 deri në 12 herë.

1. Tilts në anët. Getohu drejt. Bëni anasjelltas anët.
2. Këmbët e rritjes në një karrige. Uluni në një karrige të pasme të lartë. Merrni këmbën tuaj në anën dhe mbajeni për disa sekonda në këtë pozicion. Kthehuni në pozicionin origjinal dhe përsëritni stërvitjen me këmbën tjetër.

Mjekësia popullore

Mjekësia tradicionale nuk përdoret si një trajtim i pavarur, por si ndihmës. Detyra kryesore e barnave nga arsenali i mjeteve juridike popullore është zvogëlimi i intensitetit të simptomave të arteriosklerozës së arterieve kryesore.

Mjetet e provuara përfshijnë recetat e mëposhtme:

1. Në 300 gram ujë të vluar shtoni një lugë çaji sytha thupër. Përbërja është zier për gjysmë ore. Tjetra, mjeti jepet 2 orë për të mbushur. Përdorni tretësirë ​​tri herë në ditë për 100 gram.
2. 200 gram ujë të valë shtoni një lugë çaji lule të thata të murrizit. Pastaj ziej lëngun për 30 minuta. Filtroni supën dhe lëreni të ftohet. Merrni përbërjen 3-4 herë në ditë.
3. Për të përgatitur përbërjen medicinale, do t'ju duhet lëngu i një qepë dhe një lugë gjelle mjaltë. Komponentët kombinohen, shtohet një sasi e vogël uji për përbërjen e lëngshme. Përdorni ilaçin tre herë në ditë për një lugë çaji.

Dietë terapeutike

Trajtimi i aterosklerozës së arterieve kryesore shoqërohet me një dietë të rreptë. Qëllimi kryesor i ushqyerjes terapeutike është parandalimi i marrjes së tepërt të kolesterolit me densitet të ulët ("të keq").

Për ushqimin e duhur, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

1. Përfshini ushqime që përmbajnë shumë jod në dietën tuaj. Një shembull i një produkti të tillë është alga deti.
2. Përjashtoni plotësisht përdorimin e yndyrave shtazore. Mungesa e proteinave rekomandohet të zëvendësohet nga bishtajoret. Mishi lejohet - mishi i pulës dhe gjelit të detit. Mishin yndyror duhet të hiqet plotësisht nga menyja.

1. Hani më shumë produkte diuretik. Këto përfshijnë shalqinj, pjepër, mollë.
2. Përfshini mjaftueshëm perime, fruta, manaferra dhe arra në dietën tuaj.
3. Braktisni plotësisht çajin e ëmbël, të fortë, kafenë, çokollatën, ruajtjen.

Një dietë e shëndetshme mund të ngadalësojë zhvillimin e arteriosklerozës së arterieve të shkëlqyera dhe të zvogëlojë shfaqjen e simptomave.

Komplikimet dhe prognoza e sëmundjes

Një rrezik i veçantë janë ndërlikimet e aterosklerozës, të cilat përfshijnë:

1. Pamundësia për të kryer ndonjë punë mendore për shkak të stenozës progresive.
2. Stroke. Për shkak të bllokimit të plotë, ndodhin këputje të enës dhe hemorragji në tru. Rritja e presionit të gjakut mund të çojë në një rezultat të ngjashëm. Kriza hipertensionale nënkupton kompresimin e anijeve, kjo është arsyeja pse pastrimi në to zvogëlohet shumë.
3. Atrofia e indeve të trurit. Pasojat e këtij ndërlikimi janë çrregullimet mendore dhe çmenduria.
4. Aneurizmat në arteriet e trurit. Komplikim jashtëzakonisht i rrezikshëm, për shkak të të cilit muret vaskulare janë copëtuar.

Prognoza e aterosklerozës përcaktohet nga faza e patologjisë, shkalla e zvogëlimit të lumenit në enët, lokalizimi i procesit, numri i pllakave të kolesterolit.

Suksesi i trajtimit të arteriosklerozës së arterieve kryesore përcaktohet nga koha e zbulimit të patologjisë. Sa më shpejt të diagnostikohet sëmundja, aq më të larta janë shanset për sukses.

Ultratinguj i enëve të qafës (anglo-skanimi dyfish i arterieve kryesore të kokës)

Kostoja e skanimit të dyfishtë të anijeve kryesore të qafës është 200 hryvnia.Mimi përfshin studimin e enëve të pishinës së arterieve karotide dhe vertebrale, rrugët e rrjedhjes venoze dhe testet funksionale. Një raport i detajuar mbi studimin, shtypjen e imazheve dhe regjistrimin në median elektronike.

Promovimi: kur ekzaminoni enët e kokës dhe qafës (skanimi i dyfishtë) - ekokardiografia (ultratinguj i zemrës) - falas! Kursyer 250 hryvnia!

Objektivat e ultrazërit të enëve të qafës

Ultratingulli i enëve të qafës përdoret për të diagnostikuar ndryshimet në enët e gjakut . të cilat shtrihen nga harku i aortës dhe bartin gjak në tru, muskujt e qafës dhe kokës dhe në gjëndrën tiroide. Ultratingulli i enëve të qafës ju lejon të diagnostikoni ndryshime në arteriet siç është trungu brachiocephalic në arteriet karotide të drejta, të zakonshme nga të dy anët, arteriet vertebrale nga të dy anët, arteriet karotide të jashtme dhe të brendshme nga të dy anët. Me ultratinguj të enëve të qafës, vlerësohet diametri i arterieve, gjendja e mureve të enëve, ndryshimet në lumen për shkak të pranisë së mpiksjes së gjakut, sëmundjeve të murit të anijes, pllakave aterosklerotike ose kompresimit të anijeve nga jashtë. Shtë e mundur për të diagnostikuar anomalitë në strukturën e enëve të gjakut - për shembull, torturimi patologjik, mungesa e një anijeje, ngushtimi ose zgjerimi i saj. Pyetja kryesore që shtrohet kur caktoni një ultratinguj të enëve të qafës është vlerësimi i aftësisë së anijeve për të siguruar ushqim në tru. Processdo proces që ndodh si brenda anijes ashtu edhe nga jashtë mund të çojë në ngushtimin e lumenit të arteries - stenozë ose në mbylljen e plotë të lumenit të anijes - okluzioni. Detyra e ultrazërit të anijes është të vlerësojë shkallën e stenozës, dhe me okluzion, të vlerësojë zhvillimin e sistemit të kolateralit të kolateralit. Sistemi i qarkullimit të kolateralit zhvillohet nga shfaqja e rrugëve anashkaluese të shpërndarjes së gjakut në ato zona që furnizoheshin me gjak nga një arterie e bllokuar. Shembulli më befasues është arterioskleroza e arteries subklaviane, kur furnizimi me gjak i krahut bëhet përmes arteries vertebrale dhe lëvizja e krahut mund të shkaktojë një përkeqësim të furnizimit të gjakut në tru. Për të diagnostikuar këtë gjendje, është e nevojshme të dini jo vetëm diametrin e enëve të qafës, por edhe drejtimin e lëvizjes së gjakut në to. Me ultratinguj të enëve të qafës, vlerësohen karakteristikat e rrjedhës së gjakut - shpejtësia e rrjedhjes së gjakut nëpër anije, natyra e rrjedhjes së gjakut (laminare ose e turbullt), rënia e shpejtësisë në pjesë të ndryshme të anijes, elasticiteti i murit të anijes, simetria e të gjitha këtyre karakteristikave nga të dy palët.

Një studim i tillë i enëve të qafës quhet angioskanning dyfish, pasi studimi përdoret njëkohësisht në mënyrën dy-dimensionale dhe në mënyrën Doppler (ngjyra dhe / ose spektrale).

Vlerësimi i ngushtimit të arterieve me ultratinguj të enëve të qafës

Në vitin 2003, Shoqëria Amerikane e Radiologëve rekomandoi përdorimin e kritereve të mëposhtme për të vlerësuar shkallën e stenozës së arterieve karotide.

• Norma - shpejtësia sistolike e pikut në arteriet e brendshme karotide nuk i kalon 125 cm / s, ndërsa pllakat ose trashësia e shtresës së brendshme të anijes nuk vizualizohen
• Stenoza nga 50-69% - shpejtësia e pikës systolike është 125-230 cm / s
• Stenoza më shumë se 70% - shpejtësia e pikut systolik mbi 230 cm / s
• Stenoza e më shumë se 90% - me skanim të dyfishtë, është regjistruar një ngushtim domethënës i lumenit të anijes dhe një rënie në shpejtësinë e rrjedhës së gjakut
• Me bllokim të plotë (bllokim) të anijes - rrjedhja e gjakut nuk është e regjistruar.
• Me rëndësi ndihmëse është përcaktimi i raportit të shpejtësisë sistolike të pikut në arteriet karotide të brendshme dhe të zakonshme. Me stenozën e arteries karotide të brendshme, raporti rritet për më shumë se 3 herë. Veçanërisht e dobishme është llogaritja e këtij raporti në pacientët me insuficiencë të zemrës dhe një rënie në fraksionin e derdhjes së muskujve të zemrës (barku i majtë i zemrës). Për të njëjtat arsye, është e nevojshme të matni presionin e gjakut në të dy duart në një pacient para ekzaminimit.

Kriteret prognostike për ultratinguj të enëve të qafës

Në pajisjet moderne me rezolucion të lartë për ultratinguj të enëve të qafës, vlerësohet gjendja e kompleksit intima-media. Kjo është shtresa më e brendshme e enëve arteriale, e cila së pari fillon të ndryshojë me aterosklerozë. Ndryshimi i trashësisë dhe strukturës së kompleksit intima-media është një shenjë shumë e rëndësishme prognostike për ultratinguj të enëve të qafës. Besohet se trashësia e tepërt e kompleksit intima-media në arteriet e zakonshme karotide është më shumë se 0.87 mm, dhe në arteriet e brendshme karotide më të mëdha se 0.9 mm është një faktor që shoqërohet me një rrezik të lartë të sëmundjeve kardiovaskulare (infarkti i miokardit dhe goditja). Në mënyrë figurative, vlerësimi i trashësisë së kompleksit mediatik intim në arteriet karotide është një dritare në të cilën mund të kërkoni diagnozën e lezioneve aterosklerotike të të gjitha anijeve. Vlera e trashësisë kufizuese të këtij kompleksi ndryshon në varësi të gjinisë, moshës dhe racës.

Farë mund të zbulohet me ultratinguj të enëve të qafës

Patologjia më e zakonshme e zbuluar me ultratinguj të enëve të qafës - prania e pllakave aterosklerotike në lumen e enëve të gjakut. Meqenëse simptomat e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, të dukshëm për pacientin, zhvillohen vetëm pas më shumë se 60% mbivendosje të lumenit të anijes, formimi i pllakave dhe mpiksjes së gjakut mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë. Pllakat me ultratinguj të enëve të qafës mund të jenë të formave dhe kompozimeve të ndryshme. Detyra e studiuesit është të përshkruaj në detaje përbërjen e pllakës dhe lokalizimin e saj.

Shpesh pllakat aterosklerotike shpërbëhen, mbi to formohen mpiksje gjaku, të cilat mund të bllokojnë plotësisht lumen e arteries ose të dalin jashtë, duke shkaktuar bllokim të anijeve të tjera, më të vogla. Këto kushte shpesh përfundojnë në zhvillimin e një goditjeje (vdekja e një pjese të indeve të trurit) për shkak të aksidentit akut cerebrovaskular. Goditja është një sëmundje me një shkallë të lartë të vdekshmërisë (rreth 40%), dhe më shumë se gjysma e të mbijetuarve nga goditja bëhen të paaftë. Kohët e fundit, goditjet zhvillohen te njerëzit në një moshë gjithnjë e më të re (deri në 60 vjet).

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e goditjes në tru: pirja e duhanit, diabeti, presioni i lartë i gjakut, mbipesha, gjinia femërore, prania e një sëmundje të ngjashme në të afërmit e gjakut.

Nëse faktorë të tillë janë të pranishëm tek një person, ai duhet t'i nënshtrohet një studimi të enëve të qafës sa më shpejt që të jetë e mundur. Gjithashtu, një studim i enëve të qafës duhet të bëhet nëse shqetësoheni për marramendje, dhimbje koke kronike, koordinim të dëmtuar, memorie dhe të folur.

Për raste të rralla që diagnostikohen me ultratinguj të enëve të qafës, është diseksioni i murit të arteries karotide - shkëputja e vendit të saj me trombozë të mëvonshme.

Informacioni i detyrueshëm i marrë nga ekografia e enëve të qafës është një studim i vëllimit të gjakut që derdhet nëpër të gjitha enët e qafës në tru për njësi kohë. Rrjedha adekuate e gjakut në tru është faktori kryesor që merret parasysh gjatë vlerësimit të patologjisë së qarkullimit cerebral. Normalisht, në një person të shëndetshëm, rreth 15% e gjakut që pompon zemra brenda një minutë hyn në enët e trurit. Me ndihmën e ultrazërit të enëve të qafës, është e mundur që me saktësi të llogaritet saktësisht se sa gjak hyn në tru. Për këtë, shpejtësia vëllimore e rrjedhës së gjakut shtohet në të katër anijet që furnizojnë trurin, domethënë, në arteriet e brendshme karotide dhe në arteriet vertebrale nga të dy anët. Hulumtimi i kryer në mënyrë korrekte është i saktë me rezultatet e marra gjatë tomografisë së emetimit pozitron.

Përgatitja dhe kryerja e studimit

Trajnimi gjatë ultrazërit të enëve të qafës nuk kërkohet. Onlyshtë e nevojshme vetëm, nëse është e mundur, të refuzoni të merrni ilaçe që ndikojnë në presionin e gjakut.

Gjatë studimit, pacienti nuk pëson shqetësime ose dhimbje.Studimi i enëve të qafës kryhet në disa aeroplanë, së pari në mënyrë të zezë dhe të bardhë, pastaj ato kalojnë në skanim dupleks dhe dopplerometria pulsuese. Në të njëjtën kohë, forma e anijes dhe gjeometria e saj vlerësohen së pari, maten dimensionet lineare dhe zonat në prani të stenozës. Doppleri me ngjyra përdoret kryesisht për diagnostikimin e pllakave të padukshme në të zezë dhe të bardhë. Me shpejtësi të ulët të rrjedhës së gjakut, për shembull, me bllokim pothuajse të plotë të anijeve, përdoret një doppler energjie. Përdorimi i një Doppleri pulsi, merren matjet lineare dhe vëllimore të rrjedhës së gjakut.

Shumë shpesh, ultratingulli i enëve të qafës kryhet si një studim paraprak i ultrazërit të enëve të trurit. Kjo është për shkak të faktit se kur kërkoni për shkaqet e aksidentit cerebrovaskular, është më logjike në fillim të siguroheni që një sasi e mjaftueshme gjaku rrjedh nëpër enët kryesore.

Lezione aterosklerotike e arterieve kryesore të kokës

Treguesit për trajtimin kirurgjik

Ndër sëmundjet vaskulare, goditja cerebrale zë një nga vendet kryesore si në shpeshtësinë e shfaqjes dhe ashpërsinë e kursit, ashtu edhe në paaftësinë e popullatës dhe vdekshmërinë.

Në Rusi, 35 persona për 10 mijë njerëz vuajnë nga aksidenti cerebrovaskular çdo vit, d.m.th. deri në 700 mijë në vit, dhe vendi kryesor midis tyre është goditja ishemike. Aktualisht, më shumë se 1 milion njerëz në vend janë me aftësi të kufizuara thellë për shkak të një goditje në tru. Vetëm në Moskë, gjatë pesë viteve të fundit, çrregullimet ishemike të qarkullimit cerebral janë rritur për 40 përqind. Vdekshmëria pas goditjes cerebrale mbetet e lartë dhe arrin në 30-35 përqind. Vetëm 10-20 përqind. pacientët që mbijetojnë në fazën akute të sëmundjes rikthehen në kapacitetin e punës, pjesa tjetër bëhen të paaftë me një deficit të vazhdueshëm neurologjik. Tani, sipas ashpërsisë së humbjeve ekonomike, goditja cerebrale ka zënë vendin e parë, duke tejkaluar madje edhe infarktin e miokardit. Kostot e trajtimit dhe sigurimit shoqëror për pacientët që kanë pësuar infarkt janë të mëdha, në Shtetet e Bashkuara, për shembull, ato arrijnë në 7.5 miliardë dollarë në vit.

Fakti i zhvillimit të goditjes ishemike cerebrale nuk mund të konsiderohet si një indikacion për ndërhyrjen kirurgjikale. Në veçanti, një goditje që u zhvillua si rezultat i embolisë materiale në sfondin e endokarditit ose aterosklerozës difuze, sot nuk ka perspektivë të vërtetë për trajtimin kirurgjikal. Metodat e revaskularizimit në nivelin pial-kapilar të shtratit arterial nuk kanë shkuar ende përtej fushëveprimit të laboratorëve eksperimentalë, dhe barra kryesore për trajtimin e kësaj kategorie të pacientëve qëndron tek një spital neurologjik.

Trajtimi kirurgjikal i goditjes në tru, që vjen si rezultat i dëmtimit të enëve kryesore intrakraniale, shpesh është i mundur duke krijuar shundra anashkaluese - duke aplikuar anastomoza ekstrakraniale në kushte të spitaleve neurokirurgjike dhe vaskulare.

Trajtimi i goditjes cerebrale për shkak të patologjisë së enëve kryesore ekstrakraniale është një nga detyrat më të rëndësishme të kirurgjisë vaskulare dhe neurokirurgjisë.

Vëmendje e veçantë është problemi i trajtimit kirurgjikal të lezioneve aterosklerotike të arterieve kryesore në fazën "para-goditje", kur pacientët i nënshtrohen vetëm sulmeve iskemike kalimtare ose kanë mungesë të furnizimit me gjak në tru.

Faza e tanishme e zgjidhjes së problemeve të diagnostikimit dhe trajtimit të goditjes cerebrale karakterizohet nga një rezolucion mjaft i lartë i kompleksit diagnostik dhe pajisjeve kirurgjikale. Në të njëjtën kohë, arsenali i ilaçeve për të ndikuar në lidhjet patogjenetike të goditjes nuk pësoi ndryshime të rëndësishme. Kjo rrethanë ka çuar në një rritje të konsiderueshme të rolit të metodave kirurgjikale të trajtimit të sëmundjeve të enëve cerebrale dhe arterieve kryesore të kokës, një pasojë ose ndërlikim i të cilave është goditje cerebrale. Ndërhyrjet kirurgjikale të një natyre revaskuluese zënë një vend domethënës, dhe në disa raste drejtues në trajtimin kompleks të çrregullimeve cerebrovaskulare dhe efektet e tyre të mbetura, duke përmbushur me sukses detyrën e rivendosjes së funksionit cerebral të dëmtuar dhe optimizmit të indekseve të rrjedhës së gjakut cerebrale.

Studime multententrale për rezultatet e një trajtimi gjithëpërfshirës të goditjes cerebrale në Evropë (Gjykimi Evropian i Kirurgjisë Karotide - ECST), në Amerikën e Veriut me pjesëmarrjen e disa qendrave evropiane (Gjykimi i Endarterektomisë Endoterektomike të Karotit Simptomatik i Amerikës së Veriut -NASCET). Për më tepër, një studim i tretë (Asimptomatik Karotid Atherosclerosis Study - ACAS) u krye në individë me arteriosklerozë karotide pa simptoma të trurit shoqërues në qendrat e Amerikës së Veriut. Këto studime, secila prej të cilave përfshinte të paktën 1.500 raste, bëri të mundur formulimin e indikacioneve për korrigjimin kirurgjik të arterieve kryesore të kokës. Bazuar në gjykimet e rastit, u krahasuan dy metoda të trajtimit: endarterektomia karotide në kombinim me parandalimin e ilaçeve nga goditja në tru dhe trajtimi i ilaçeve vetëm. Avantazhi i padyshimtë i endarterektomisë karotide u vërtetua, veçanërisht me një rritje të shkallës së stenozës në pacientët me manifestime klinike të disirkulimit në pishinën e arteries karotide të brendshme, duke qenë se të gjitha gjërat e tjera janë të barabarta. Në rrjedhën asimptomatike të sëmundjes, profilaksia kirurgjikale jep një ulje të lehtë, por statistikisht të rëndësishme në shpeshtësinë e goditjes në njerëz me një ngushtim të diametrit të arteries karotide të brendshme për më shumë se 60 përqind.

Trajtimi dhe vëzhgimi klinik i pacientëve me patologji cerebrovaskulare për shkak të lezioneve të arterieve kryesore të kokës duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e neurologëve - neurokirurgëve dhe kirurgëve vaskularë.

Algoritmi diagnostikues përfshin ekzaminimin fizik dhe neurologjik, Dopplerografinë me ultratinguj të enëve kryesore intrakraniale dhe intracranial, skanimin dupleks, tomografinë e llogaritur të trurit ose imazhet rezonancë magnetike të trurit, angiografinë selektive cerebrale, studimin e hemodinamikës qendrore, funksionin e frymëmarrjes, veshkave, biokimike dhe laboratorin klinik hulumtimit.

Vëllimi i studimeve diagnostikuese në fazën ambulatore mund të zvogëlohet për pacientët me sulme të përsëritura kalimtare dhe trombozë akute të arterieve retinale në prani të stenozës dopplerografike hemodinamike domethënëse të arterieve kryesore të kokës (MAG) që furnizojnë këtë pishinë, derisa kardiologu të vlerësojë tolerancën e operacionit.

Në rastet e patologjisë cerebrovaskulare akute ose progresive, skema integruese duhet të zvogëlohet ndjeshëm, dhe pacientët e tillë dërgohen nga klinika në një departament të specializuar mbi bazën e urgjencës.

Pacientët me manifestime klinike të insuficiencës cerebrovaskulare sipas rezultateve të ekzaminimit duhet të caktohen në grupe konservative ose kirurgjikale.

Trajtimi kirurgjik kryhet për pacientët me variante të ndryshme të lezioneve të pishinave karotide dhe vertebral-bazilar. Indikacionet absolute dhe relative dhe kundërindikacionet ndaj metodave kirurgjikale të trajtimit përcaktohen.

Indikacione absolute për endarterektominë karotide (CEAE):

- stenoza karotide me një klinikë të sulmeve ishemike kalimtare ose manifestime të dekompensimit të encefalopatisë discirkuluese (në pacientët me të rënda, më shumë se 70 përqind. Stenoza Ipsilateral, që çon në dëmtim të qarkullimit cerebral dhe infarkt cerebral).

- prania e një pllake heterogjene në gojën e arteries karotide të brendshme të ICA, madje edhe me stenozë asimptomatike.

Faktorët e rrezikut për goditje në tru, të tilla si mosha, hipertensioni arterial, lipidet e ngritura të gjakut, pirja e duhanit dhe diabeti, gjithashtu duhet të merren parasysh në këtë grup.

Tregues relativë për CEEA:

- stenoza asimptomatike (deri në 70 përqind) e arterieve karotide,

- stenoza asimptomatike e arterieve karotide me shenja dopplerografike të stenozës prej më shumë se 90 përqind,

stenoza e arterieve karotide nga 30 në 69 përqind. me shfaqje neurologjike,

përparuar me shpejtësi të stenozës karotide (pacientët me stenozë asimptomatike gjashtë muaj më parë),

stenozë bruto karotide me simptoma neurologjike ipilaterale dhe trombozë arteriale karotide kontraterale,

stenoza e rëndë karotide me një simptomë të vetme - amovrozë ipilaterale fugax,

stenoza e rëndë karotide e ndërlikuar nga një goditje me manifestime të hemiparesis ose afazisë (jo më herët se një muaj pas një goditje në tru),

stenozë bruto karotide me një goditje të plotë në pishinën e arteries së prekur,

stenozë bruto karotide me simptoma ipilaterale dhe shkaqe embologjike kardiake të goditjes (konfirmuar me ekokardiografi ose fibrilacion atrial),

stenozë bruto karotide, duke vazhduar në mënyrë asimptomatike para operacionit të shartimit të bypassit të arteries koronare.

Kundërindikimet ndaj endarterektomisë karotide:

- stenoza karotide me pak se 30 përqind. me defiçit neurologjik ipilateral,

- tromboza e arteries karotide me simptoma neurologjike ipilaterale,

- simptoma jo hemisferike, si dhimbje koke, lodhje, sinkop, etj. me stenozë bruto karotide të verifikuar,

- sulme kalimtare ishemike në pellgun vertebro-bazilar,

- stenoza e rëndë karotide me simptoma të dëmtimit të hemisferës së kundërt të trurit,

- stenoza e rëndë karotide me goditje të rëndë ipsilaterale me hemiplegji dhe / ose komë,

Stenoza e ashpër karotide me simptoma ipilaterale dhe patologji të rëndë shoqëruese (metastazat e kancerit, dëmtimi organik i sistemit nervor qendror, etj.).

Ekzistojnë disa lloje të endarterektomive karotide - të hapura, eversion, lloje të ndryshme të protetikës arteriale duke përdorur venat dhe protezat (homo dhe heterotransplante). Zgjedhja e metodës së funksionimit varet nga shkalla e dëmtimit të pishinës së karotës, gjatësia e saj. Më optimale janë endarterektomitë direkte dhe zhvendosëse - me këtë të fundit, koha e funksionimit është zvogëluar në mënyrë të konsiderueshme, dhe parametrat gjeometrikë të anijes së rindërtuar ndryshohen minimale.

Për mbrojtje adekuate të trurit gjatë endarterektomisë karotide, përzgjedhja e kujdesshme e pacientëve, teknika e shpejtë kirurgjikale, anestezia e përgjithshme, heparinizimi sistematik dhe monitorimi Dopplerografik në periudhën para dhe intraoperative janë të nevojshme. Në disa raste, është e nevojshme të përdorni një shantazh intraluminal të përkohshëm, indikacionet për përdorimin e të cilave janë si më poshtë:

1) okluzion kontrastateral i arteries karotide të brendshme,

2) stenozë e rëndë ose okluzion i arteries vertebrale ose kryesore me një rreth vullneti inferior (mungesa e segmentit PSoA ose A1).

3) tolerancë e ulët e trurit ndaj iskemisë, madje edhe përkundër sfondit të mikroanastomozës së mbivendosur ekstrakt intracranial.

Indikacionet për rindërtimin e arteries vertebrale:

Simptomat e hemodinamikës së paqëndrueshme në pishinën vertebrale-bazilare:

- stenozë e arteries dominuese vertebrale prej më shumë se 75 përqind.,

- procesi i stenozimit me të njëjtën shkallë të stenozës së të dy arterieve vertebrale,

- okluzion segmental i segmentit të dytë të arteries vertebrale në prani të një hipoplazie tjetër.

2. Klinika e diskerkulimit të rrjedhin nga origjina trombembolike në identifikimin e burimit të embolisë nga arteria vertebrale.

3. Stenoza e pishinës karotide, që i nënshtrohet rikonstruksionit në prani të patologjisë në pishinën vertebrale-bazilare, të renditur në paragrafin 1.

4. Ndikojnë dukshëm në kompresimin ekstravazal të rrjedhës së gjakut vertebral (brinjën e qafës së mitrës, anomalinë Kimmerle, shkaqet jovertrale dhe spondilogjene).

Rindërtimi kirurgjik i patologjisë së segmentit të parë të arteries vertebrale konsiston në një endarterektomi standarde të gojës së arteries përmes hyrjes supraklavikulare, dhe nëse është e pamundur të kryhet (me dëmtim të zgjatur të arterieve vertebrale dhe / ose subklaviane), është e nevojshme të përdorni metodat e lëvizjes së arterieve - anastomoza vertebrale karotide, etj.) .

Indikacionet për trajtimin kirurgjik të lezioneve të arteries subklaviane:

1. Prania e fenomeneve të "plaçkitjes" intracerebrale, që konsiston në shenja të iskemisë në pishinën vertebrale-bazilare dhe / ose gjymtyrën e sipërme.Shenjat e një lezioni të kombinuar të arterieve karotide dhe vertebral-bazilar në të njëjtën kohë.

Mekanizmi më i zakonshëm për formimin e këtyre simptomave është çdo kufizim serioz i rrjedhjes së gjakut për shkak të stenozës kritike ose emboli të enës arteriale kryesore, si rezultat i ulcerimit të pllakës ateromatoze.

2. Pllaka aterosklerotike heterogjene në segmentin e parë të arteries subklaviane në mungesë të manifestimeve të patologjisë arteriale intrakraniale, të manifestuar klinikisht nga diskrecioni vertebral-bazilar.

3. Stenoza hemodinamike domethënëse (75 përqind ose më shumë) e segmentit të parë të arteries subklaviane.

4. Lezione asimptomatike të segmentit të parë të arteries subklaviane (> 75% e diametrit të saj) në pacientët për të cilët tregohet se kanë një anastomozë mamografi-koronare, me qëllim parandalimin e zhvillimit të sindromës "grabitje" koronare-mamare-subklaviane.

5. Revaskularizimi i arteries subklaviane tregohet gjithashtu për pacientët që i janë nënshtruar anastomozës mamografo-koronare, dhe përparimi i sëmundjes koronare të zemrës shoqërohet me fenomenin e "grabitjes" koronare-mamare-subklaviane.

6. Pushtimi dypalësh asimptomatik i arteries subklaviane me qëllim krijimin e rrjedhës kryesore adekuate të gjakut tek pacientët të cilët shfaqen hemodializë sistemike ose që kryejnë operacione anashkaluese subklaviane (aksiale) -femorale.

Zgjedhja midis hyrjes sternale dhe supraklavikulare varet nga vendndodhja e segmenteve të dëmtuara të trungut. Me fizikun asthenik dhe ushqimin e moderuar të pacientit, preferohet të imponohet një anastomozë karotide-subklaviane. Në njerëzit me fizikë normosthenike ose hiperstenike në sfondin e rritjes së ushqimit, preferohet të përdorni protetikë karotide-subklaviane.

Indikacionet për aplikimin e anastomozës ekstra-intrakraniale:

- Tromboza e ICA me zvogëlimin e rezervave të qarkullimit të kolateralit,

- stenoza hemodinamike domethënëse e segmenteve intrakraniale në pellgjet e arterieve cerebrale të mesme, anteriore ose posteriore,

- si faza e parë para endarterektomisë karotide në anën ipilaterale në mungesë të rrjedhës së duhur kolaterale të gjakut përgjatë rrethit të viliziumit,

- me lezione të njëpasnjëshme të arteries karotide të brendshme me një shkallë të ulët të tolerancës së trurit ndaj ishemisë, kur tregohet trajtimi kirurgjik multi-fazor,

- me stenozë bicarotide me një lezion tandem të një prej karotideve: së pari, faza e parë është rivendosja e patentës adekuate të arteries karotide, lezionit kontrastateral tandem, më pas aplikimi me faza i EIKMA.

Angioplastika endovaskulare me rreze X duhet të kryhet vetëm me pajisje teknike adekuate. Preferohet angioplastia endovaskulare për stenozën lokale.

Një vlerësim i rreptë i indikacioneve dhe kundërindikacioneve për trajtimin kirurgjikal, detajimi i fazave të operacionit, prania e një ekipi të specializuar teknik të specializuar kirurgjikal, monitorimi intraoperativ i hemodinamikës cerebrale, përfitimet e duhura të ringjalljes janë faktorët kryesorë që minimizojnë rrezikun e komplikimeve postoperative dhe rivendosin në mënyrë adekuate perfuzionin cerebral.

Si përfundim, duhet të theksohet se trajtimi i patologjisë akute dhe kronike cerebrovaskulare, natyrisht, duhet të kryhet me metoda të pranuara përgjithësisht. Nuk ka dyshim se vlera prioritare e terapisë tradicionale në trajtimin e kësaj kategorie të pacientëve.

Përvoja tregon se ekziston një kategori e përcaktuar në mënyrë rigoroze e pacientëve me patologji të sistemit vaskular të arterieve kryesore të kokës, e cila padyshim që rrezikon të zhvillojë katastrofë vaskulare cerebrale ose tashmë vuan nga çrregullime discirkuluese cerebrale, trajtimi optimal i të cilave mund të arrihet vetëm me operacion.Studimet bashkëpunuese ndërkombëtare kanë konfirmuar avantazhin e padyshimtë të trajtimit kirurgjikal të lezioneve stenotike të arterieve kryesore të kokës për të parandaluar zhvillimin e goditjes ose përparimin e tij.

Qasja e saktë klinike ndaj këtij grupi të pacientëve mund të jetë vendimtare në parandalimin e zhvillimit të sëmundjes, ruajtjen e cilësisë së jetës dhe në të vërtetë vetë jetën, nëse çështja e diagnozës dhe indikacioneve për trajtimin kirurgjikal zgjidhet me kohë. Zgjedhja e indikacioneve për operacionin, metoda më e përshtatshme e korrigjimit kirurgjikal dhe parandalimi i komplikimeve pas operacionit varet kryesisht nga mundësitë e një studimi të detajuar të procesit patologjik, verifikimi i tij, vlerësimi i rreptë i kundërindikacioneve ndaj tij, si dhe nga disponueshmëria e një ekipi të pajisur shumë të pajisur kirurgjikal dhe kompensimi adekuat i ringjalljes.

Georgy MITROSHIN, Shef i Qendrës

operacioni kardiovaskular

A.A. Vishnevsky, Doktor i nderuar i Federatës Ruse.

Valery LAZAREV, Studiues kryesor

departamenti vaskular i Institutit të Kërkimit të Neurokirurgjisë

ato. NN Burdenko RAMS, doktor i shkencave mjekësore.

Genadi ANTONOV, Shef i Departamentit

Angioneurokirurgjia TsVKG me emrin A.A. Vishnevsky,

Magjistari i aterosklerozës është një gjendje patologjike në të cilën pllakat e kolesterolit depozitohen në muret e arterieve kryesore të kokës, furnizimi me gjak dhe furnizimi me oksigjen në tru janë të shqetësuar. Sëmundja prek burrat pas moshës 45 vjeç, gratë - 55 vjeç.

Mënyra e jetesës, ushqimi i dobët ndikojnë në shëndetin tuaj. Marrja e sasive të mëdha të yndyrës, depozitimi i pllakave lipidike në trup janë arsyet kryesore që çojnë në stenozë të trurit, arteriet koronare, enët e gjakut të trurit, gjymtyrët e poshtme dhe qafën. Arterioskleroza është asimptomatike për një kohë të gjatë. Kur forcat e brendshme janë lodhur, shfaqen simptoma tipike të MAG:

1. Fillimi i papritur i marramendjes, dhimbje koke shtrënguese. Intensiteti i sindromës së dhimbjes varet nga kohëzgjatja e procesit, niveli, shkalla e okluzionit, lokalizimi i pllakës.
2. Pacientët vuajnë nga tringëllimi në veshët, marramendje.
3. Kujtesa po zvogëlohet në mënyrë progresive. Një shenjë karakteristike e sëmundjes është një shkelje e kujtesës afatshkurtër: fjalët harrohen gjatë një bisede, ngjarjeve të fundit. Kujtesa afatgjatë nuk vuan fillimisht.
4. Reagimet e sjelljes ndryshojnë: ekziston një humor depresiv, marramendës, ankth i pamotivuar. Pacientët bëhen të dyshimtë, të kërkuar, irritues, të mërzitur shpejt.
5. Gjumi i natës i trazuar. Pacientët nuk mund të flenë për një kohë të gjatë, të zgjohen në mes të natës. Gjatë gjithë ditës ata ndjejnë lodhje të vazhdueshme, përgjumje.
6. Ka një ndryshim në ecje, tronditje.
7. Fjalimi bëhet i paqartë, i paqartë. Pacientët harrojnë emrat e fjalëve.
8. Pacientët ankohen për njolla të errëta që ndodhin para syve të hapur dhe të mbyllur.
9. Shfaqet një shkundje dore.

Në fazat e fundit, ateroskleroza e arterieve kryesore të trurit çon në aktivitet mendor të dëmtuar. Një person nuk është i orientuar në personalitetin e tij, në vendin e qëndrimit. Faza e dekompensimit kërkon kujdes të jashtëm për pacientin. Ai nuk mund të kryejë më veprime elementare.

Arterioskleroza ndahet në stenotike dhe jo-stenotike.

Atheroskleroza jo stenotike është faza fillestare e lezioneve aterosklerotike të arterieve kryesore të kokës. Një diagnozë e tillë pothuajse asnjëherë nuk gjendet, sepse ndryshimet në intimet e anijes janë minimale, anija është akoma jo stenotike. Pllaka e kolesterolit mbyll lumen për më pak se 50%. Prognoza është e favorshme, një efekt pozitiv vërehet nga terapia konservatore.

Stenozimi është i zakonshëm, paraqet fazën përfundimtare të sëmundjes. Pastrimi i arterieve kryesore të kokës është i mbyllur me 50% ose më shumë.Kërkohet trajtim intensiv i drogës, kirurgji. Stenozimi i aterosklerozës së arterieve kryesore të kokës shpesh shkakton komplikime, vdekje. Vihet re humbja e trurit dhe ndarjet ekstrakraniale të magjistarit.

Karakteristikat e lokalizimit

Pllakat e kolesterolit ndikojnë në pishina të ndryshme të sistemit të qarkullimit të gjakut. Kur bllokohet qarkullimi i gjakut i një anijeje të madhe, furnizimi me gjak i të gjithë organeve të brendshme është i ndërprerë.

Në varësi të lokalizimit, lezionet e arterieve kryesore dallohen intrakraniale dhe ekstrakraniale (ekstrakraniale):

1. Ateroskleroza e trurit. Sëmundja shfaqet gjatë depozitimit të komplekseve lipide në muret e brendshme të arterieve cerebrale. Pacienti ndjen një dhimbje koke të vazhdueshme, të rëndë, marramendje, humbje të kujtesës, gjumë të dobët, apati dhe është në një gjendje depresioni. Patologjia është e ndarë në lokale dhe difuze. E para ndodh në patologjinë e një ose më shumë segmenteve të trurit, rajonit frontal dhe parietal. Lezioni aterosklerotik difuz - një gjendje kërcënuese për jetën që çon vazhdimisht në paaftësi. Me këtë patologji, qelizat e trurit zëvendësohen me ind lidhës. Një skanim CT zbulon përqendrime nekrotike, aneurizma vaskulare.
2. Atheroskleroza e segmenteve ekstrakraniale të arterieve të mëdha karakterizohet nga simptoma të ngjashme, të cilat zhvillohen më shpejt sesa me format e tjera të sëmundjes.
3. Intrakranial - manifestohet në periudha të shqetësimit kalimtar të furnizimit të gjakut në tru. Në mjekësi, një gjendje patologjike quhet sulm ishemik kalimtar. Simptomat janë të ngjashme me një goditje në tru, por zhduken brenda një dite. Në raste të tilla, kërkohet konsulta e mjekut.
4. Atheroskleroza e arterieve karotide shfaqet me dëmtim të njëkohshëm të enëve të mëdha të çiftuara të kokës. Klinika është e ngjashme me format e tjera. Kur disa anije të mëdha përfshihen në procesin patologjik, rreziku i goditjes ishemike dhe vdekjes rritet.
5. Lezioni aterosklerotik i arterieve brachiocephalic shoqërohet me një shkelje të furnizimit të gjakut në qelizat e trurit, qafën.
6. Kolesterolit depozitohen në enët e zemrës. Koronari çon në sëmundje koronare të zemrës, sulm në zemër, kardiosklerozë, forma të ndryshme të pectoris pectoris, aritmi kardiake (aritmi, bllokada). Bllokimi i plotë kërcënon dështimin e zemrës. Në sfondin e sklerozës koronare, shfaqet hipertension arterial, i cili shpesh shkakton goditje.
7. Aorta abdominale vuan nga depozitimi i pllakave të kolesterolit. Sëmundja manifestohet me dhimbje në rajonin epigastrik, një ndjenjë të plotësisë, belching, vjellje. Shtë e vështirë të dallosh nga sëmundjet e tjera të traktit gastrointestinal, kërkon diagnozë instrumentale
8. Depozitimi i komplekseve lipide ndodh në enët renale. Shenjat e sëmundjes do të jenë presioni i lartë i gjakut, marramendja, ndryshimet në testet e urinës.
9. Atheroskleroza prek ekstremitetet e poshtme. Pacientët ndiejnë dhimbje, lodhje kur lëvizin, ënjtje, këmbët e ftohta. Një puls i dobët përcaktohet në gjymtyrën e prekur. Atheroskleroza e enëve të këmbëve është një shkak i zakonshëm i trombozës, emboli.

Metodat e shqyrtimit për arteriosklerozë përfshijnë:

• koleksioni i historisë mjekësore. Zbuloni shkaqet, sëmundjet shoqëruese, zakonet e këqija, kohën e duhur,
• matja e presionit të gjakut, pulsit, ritmit të frymëmarrjes,
• testet e përgjithshme klinike (testet e gjakut, urinës, glukozës),
• testet biokimike të gjakut (spektri i lipideve, kompleksi renal, hepatik) tregon nivelin e kolesterolit, fraksionet e tij, ndihmon në përcaktimin e sëmundjeve shoqëruese,
• ultrazërit shqyrtojnë gjendjen e arterieve karotide dhe vertebrale. Mjeku përcakton diametrin e enëve, shkallën e ngushtimit,
• Imazhe rezonancë magnetike dhe tomografi e llogaritur janë ndër metodat më të sakta të kërkimit.Ato ndihmojnë në njohjen e strukturës së enëve arteriale të kokës, qafës, gjymtyrëve. Në pamjet e marra, pamjet në të gjitha parashikimet janë të dukshme, gjë që lejon të identifikohet lokalizimi dhe përhapja e patologjisë,
• angiografia ju lejon të studioni furnizimin me gjak në sistemin vaskular.

Pas testeve të nevojshme diagnostikuese, mjeku përcakton taktikat e trajtimit. Kur terapia konservative përshkruan ilaçe për sëmundjen (statina, antikoagulantë). Nëse çështja kërkon ndërhyrje kirurgjikale, ai këshillon pacientin për operacionin e ardhshëm.

Komplikime të mundshme dhe prognoza e jetës

Disordersrregullimet e qarkullimit të gjakut janë të rrezikshme për shëndetin. Truri nuk merr sasinë e nevojshme të oksigjenit me gjak, ndodh uria e oksigjenit dhe ndodhin zona ishemike. Komplikimet e sëmundjes kanë këto manifestime:

1. Stenoza kërcënon pamundësinë e kryerjes së aktivitetit mendor.
2. Stroke. Bllokimi i plotë shkakton hemorragji. Një situatë e ngjashme ndodh me presionin e lartë të gjakut. Në sfondin e një krize hipertensionale, stenozat e anijeve (kontrata), lumeni arterial zvogëlohet ndjeshëm.
3. Atrofia e indeve të trurit çon në çrregullime mendore, çmenduri.
4. Shpesh ka aneurizma të arterieve cerebrale, gjë që çon në këputje të mureve të enëve të gjakut.

Prognoza e sëmundjes varet nga faza e aterosklerozës, shkalla e ngushtimit, lokalizimi dhe lezioni sasior. Në fazat fillestare, me trajtimin në kohë, mund të parandalohet përparimi i sëmundjes. Shtë e rëndësishme të ndiqni rekomandimet e mjekut, të ndryshoni stilin e jetës, të ndiqni terapi diete. Fazat e mëvonshme, prania e dëmtimit të përgjithshëm njohës çon në paaftësi të pacientit.

Me aterosklerozën, arteriet kryesore përfshihen së pari në procesin patologjik. Atheroskleroza e enëve kryesore të kokës kërcënon me një goditje, çmenduri.

Magjia e aterosklerozës (e shkurtër për "arteriet kryesore të kokës") është një sëmundje që rezulton në dëmtim të furnizimit të gjakut në tru. Kjo ndodh për shkak të shfaqjes së pllakave të kolesterolit në muret e arterieve kryesore.

Formacionet e kolesterolit ngushtojnë lumenin vaskular, për shkak të të cilit truri nuk merr oksigjen të mjaftueshëm përmes gjakut. Shumica e aterosklerozës prekin burrat më të vjetër se 45 vjeç dhe gratë pas fillimit të moshës 55 vjeç.

Karakteristikat e aterosklerozës së enëve të shkëlqyera

Zhvillimi i aterosklerozës shoqërohet me depozitimin e qelizave yndyrore në muret e arterieve. Në fillim, grupimet janë të vogla dhe nuk shkaktojnë dëm serioz. Nëse nuk merren masa në kohë, pllakat rriten ndjeshëm dhe bllokojnë lumenin e anijeve. Si rezultat, qarkullimi i gjakut përkeqësohet.

Atheroskleroza e arterieve kryesore të kokës është një rrezik serioz për njerëzit. Ndërsa sëmundja përparon, ndodhin bllokime në enët e qafës dhe kokës, të cilat janë përgjegjëse për furnizimin e plotë të gjakut në tru.

Një formë e rëndë e sëmundjes mund të shoqërohet me shkatërrimin e murit të anijes dhe formimin e aneurizmit. Trombboembolizmi mund të përkeqësojë situatën. Thyerja e një aneurizme të tillë është e mbushur me pasoja të rënda shëndetësore deri në vdekje.

Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, dallohen dy lloje kryesore:

1. Atheroskleroza jo stenotike. Ky term i referohet një gjendje në të cilën një pllakë mbulon jo më shumë se 50% të lumenit të anijes. Kjo formë konsiderohet si më pak e rrezikshme për jetën dhe shëndetin e njeriut.
2. Stenozimi i aterosklerozës. Me këtë rrjedhë të sëmundjes, anija bllokohet nga një pllakë më shumë se gjysma. Kjo ndikon shumë në furnizimin me gjak të organeve të brendshme.

Sa më shpejt të diagnostikohet sëmundja, aq më e madhe është mundësia e suksesit të trajtimit.Almostshtë pothuajse e pamundur të heqësh qafe plotësisht sëmundjen, prandaj, secili person duhet të marrë masa për të përjashtuar faktorët që provokojnë aterosklerozën.

Cilët faktorë shkaktojnë shfaqjen e sëmundjes?

Në mënyrë që trajtimi i aterosklerozës së MAG të jetë i suksesshëm, është e nevojshme të identifikoni dhe eliminoni shkakun e shfaqjes së tij. Midis tyre janë:

1. Presioni i lartë i gjakut.
2. Përqendrimi i tepërt i kolesterolit në gjak.
3. Sëmundjet e sistemit endokrin.
4. Pirja e tepërt dhe pirja e duhanit.
5. Probleme me marrjen e glukozës.
6. Mungesa e aktivitetit fizik.
7. Aderimi i kequshqyerjes.
8. Ndryshimet në lidhje me moshën në trup.
9. Qëndrim i gjatë në situata stresuese.
10. Mbipeshë.

Më shpesh, sëmundja prek burrat e moshuar. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme që ata të monitorojnë gjendjen e shëndetit të tyre, t'i përmbahen parimeve të sakta të ushqimit të duhur dhe stilit të jetës.

Eachdo person në mënyrë periodike duhet të kontrollojë nivelin e presionit të gjakut dhe kolesterolit në gjak. Një ekzaminim mjekësor në kohë do të ndihmojë në këtë.

Simptomat e aterosklerozës

Atheroskleroza e arterieve ekstrakraniale manifestohet nga simptoma të gjalla. Kryesisht do të varet nga vendndodhja e pllakave. Nëse lezioni bie në enët e trurit, atëherë shfaqen simptomat e mëposhtme:

1. Shfaqja e tringëllimë në veshët.
2. Dhimbje koke intensive dhe marramendje.
3. Problemet e kujtesës.
4. Moskoordinimi i lëvizjeve, fjalimi i dëmtuar. Mund të ndodhin anomali të tjera neurologjike.
5. Probleme me gjumin. Një person bie në gjumë për një kohë të gjatë, shpesh zgjohet në mes të natës, gjatë ditës ai mundohet nga përgjumja.
6. Ndryshimi në psikikë. Ka rritje të nervozizmit, ankthit të një personi, ai bëhet i shquar dhe i dyshimtë.

Lezione aterosklerotike mund të lokalizohen në arteriet e gjymtyrëve. Në këtë rast, simptomat do të jenë të ndryshme. Shenjat e mëposhtme të sëmundjes shfaqen:

1. Buzë e ulët në ekstremet e poshtme.
2. Lodhje e shpejtë gjatë ushtrimit fizik. Kjo është veçanërisht e theksuar kur ecni në distanca të gjata.
3. Duart bëhen të ftohta. Ulçera të vogla mund të shfaqen mbi to.
4. Në raste të rënda, gangrena zhvillohet.
5. Nëse preken enët e ekstremiteteve të poshtme, atëherë personi fillon të çalojë.
6. Pllakat e thonjve po hollohen.
7. Në ekstremet e poshtme, vërehet rënia e flokëve.

Simptomat e aterosklerozës MAG mund të kenë një shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Në fazën fillestare, është e mundur të identifikohet problemi vetëm gjatë një ekzaminimi mjekësor.

Nëse gjeni shenjat e para të sëmundjes, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek. Vetëm nën kushtin e diagnozës në kohë do të jetë e mundur të ndalohet zhvillimi i sëmundjes.

Diagnoza e saktë

Isshtë e mundur për të zbuluar dëmtimin e arterieve kryesore të kokës vetëm gjatë një ekzaminimi të plotë mjekësor. Specialistët duhet të përcaktojnë lokalizimin e problemit, parametrat e pllakës së formuar, si dhe praninë e përhapjes së indit lidhës.

Metodat e mëposhtme të diagnostikimit zbatohen:

1. Teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut.
2. Ekzaminimi me ultratinguj Një ekzaminim i sistemit vaskular, i cili është përgjegjës për furnizimin me gjak të trurit. Ekzaminohen arteriet karotide dhe vertebrale. Specialist përcakton gjendjen e tyre, diametrin, ndryshimin në zhdoganim.
3. Imazhe rezonancë magnetike. Ky është një ekzaminim që ju lejon të studioni në detaje strukturën e arterieve të trurit, qafës, gjymtyrëve. Pajisjet moderne garantojnë marrjen e imazheve në projeksione të ndryshme. Kjo teknikë konsiderohet më informuese.
4. Angiografia. Ju lejon të studioni të gjitha patologjitë e sistemit vaskular. Një medium i specializuar për kontrast injektohet në gjakun e pacientit. Pas kësaj, bëhet një ekzaminim me rreze X.

Një metodë specifike ekzaminimi zgjidhet nga mjeku individualisht për secilin pacient. Kjo merr parasysh karakteristikat e trupit, si dhe pajisjet që ka një institucion mjekësor.

Si kryhet terapia?

Atheroskleroza jo stenotike në fazat e hershme është e shërueshme. Me një qasje të integruar dhe respektim të saktë të të gjitha recetave të një specialisti, është e mundur të kufizoni zhvillimin e sëmundjes.

Sot, metodat e mëposhtme janë më efektive:

1. Trajtimi i drogës. Ai përfshin marrjen e ilaçeve të specializuara.
2. Ndërhyrja kirurgjikale. Kjo procedurë mbart një rrezik për jetën dhe shëndetin e pacientit. Aplikojeni atë vetëm në raste të rënda, kur të gjitha metodat e tjera të trajtimit janë joefektive. Atherosclerosis jo-stenotike kirurgjikale nuk është praktike për t'u trajtuar.
3. Rregullimi i stilit të jetës. Për të ndaluar zhvillimin e sëmundjes, është e nevojshme të braktisni zakonet e këqija, veçanërisht pirja e duhanit. Ju duhet të minimizoni përdorimin e ushqimeve të yndyrshme, të skuqura, të tymosura. Ju duhet të lëvizni më shumë, të bëni sporte, të regjistroheni në pishinë. Në këtë rast, ngarkesa duhet të jetë e moderuar. Shtë mirë që të konsultoheni me një specialist.
4. Ushqimi dietik. Ekspertët rekomandojnë respektimin e rregullave të veçanta ushqyese. Kjo do të ndihmojë në uljen e kolesterolit.
5. Terapia e ushtrimeve. Ekziston një grup i specializuar ushtrimesh që ndihmojnë në rivendosjen e furnizimit normal të gjakut në të gjitha segmentet e trurit dhe gjymtyrëve.
6. Monitorimi i shëndetit. Shtë e nevojshme të matni rregullisht presionin e gjakut, të monitoroni përqendrimin e kolesterolit në gjak. Të gjitha sëmundjet shoqëruese duhet të trajtohen në kohën e duhur.

Trajtimi i suksesshëm është i mundur vetëm nëse eliminohen të gjithë faktorët negativ. Pacienti duhet të shmangë situatat stresuese, të hajë drejt dhe të ecë më shumë në ajër të pastër. Në të njëjtën kohë, respektimi i rreptë i të gjitha rekomandimeve të mjekut është i detyrueshëm.

Medfarë medikamentesh përdoren për terapi

Sot, janë krijuar disa grupe ilaçesh që japin një efekt pozitiv në trajtimin e aterosklerozës së enëve kryesore të trurit:

1. Agjentët e antiplumbetës. Droga të këtij lloji parandalojnë ngjitjen e trombociteve të gjakut, gjë që zvogëlon rrezikun e trombozës. Droga të tilla janë të ndaluara për përdorim në dështimin e veshkave dhe të mëlçisë, shtatëzënësinë, ulçerën peptike dhe goditjen hemorragjike. Drogat më të njohura të këtij grupi janë Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix etj.
2. Agjentët e uljes së viskozitetit të gjakut. Ato ndihmojnë që gjaku të kalojë më mirë nëpër vendet e ngushtuara. Këto përfshijnë sulodoksidin. Flogenzim dhe të tjerët.
3. Droga të bazuara në acidin nikotinik. Ato janë krijuar për të përmirësuar qarkullimin e gjakut.
4. Ilaçet që ulin përqendrimin e kolesterolit në gjak. Me ndihmën e tyre, ateroskleroza jo stenotike mund të mjekohet në mënyrë efektive. Midis tyre janë Krestor, Torvakard dhe të tjerë.
5. Mjetet për rritjen e qarkullimit të kolateralit. Ky grup përfshin Solcoseryl, Actovegin dhe disa të tjerë.
6. Përgatitjet për eleminimin e simptomave. Mund të jetë anti-inflamator dhe analgjezik.

Terapia e drogës do të zgjasë të paktën dy deri në tre muaj. Doza specifike dhe kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga një specialist për secilin pacient.

Pacientët që vuajnë nga kjo tregohet administrimi i përjetshëm i acidit acetilsalicilik. Këto ilaçe do të ndihmojnë në minimizimin e rrezikut të trombozës.

Trajtimi kirurgjikal

Në raste të rënda, ateroskleroza cerebrale trajtohet me operacion. Kjo teknikë përdoret për llojin stenotik të sëmundjes. Ekzistojnë tre metoda kryesore të funksionimit:

1. Kirurgji anashkaluese. Gjatë këtij operacioni, kirurgu krijon një rrugë shtesë të rrjedhjes së gjakut pranë zonës së dëmtuar.Kështu, është e mundur për të rivendosur rrjedhën normale të gjakut.
2. Stentimi. Ky operacion përfshin instalimin e një implanti të veçantë, me të cilin është e mundur të rivendosni rrjedhën normale të gjakut.
3. Angioplastikë tullumbace. Procedura përfshin futjen e një llak të specializuar në anije. Presioni aplikohet në të, i cili zgjeron anijen e prekur.

Një teknikë specifike zgjidhet nga një specialist bazuar në gjendjen shëndetësore të pacientit, si dhe në cilin nga segmentet e sistemit vaskular ndodhet lezioni.

Metodat e trajtimit popullor

Ju mund të plotësoni programin kryesor të terapisë me ndihmën e mjekësisë tradicionale. Ata nuk mund të veprojnë si mënyra e vetme e terapisë.

Ndër recetat më efektive kundër arteriosklerozës janë:

1. Hidhni një lugë çaji buds të thuprës në një gotë ujë të valë. Vlim përbërjen që rezulton për 25 minuta. Pas kësaj, lini produktin për disa orë për të insistuar. Merrni përbërjen e përgatitur tre herë në ditë në sasinë 100 ml.
2. Hidh një lugë çaji lule të thata të murrizit me një gotë ujë. Një përbërje e tillë duhet të zihet për rreth 25 minuta. Pas kësaj, ajo mund të filtrohet. Prisni që supa të ftohet. Merret në gjysmë gotë tre herë në ditë.
3. Shtrydhni lëngun nga një qepë. Kombinojeni atë me mjaltë natyral. Një lugë lëng kërkon një lugë mjaltë. Shtoni pak ujë për ta bërë atë të lëngshëm. Shtë e nevojshme të merrni një ilaç të tillë një lugë tri herë në ditë.

Mjete të tilla të thjeshta do të ndihmojnë në rritjen e efektivitetit të trajtimeve tradicionale. Ndonjëherë ato mund të provokojnë reaksione alergjike, kështu që para përdorimit të tyre, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Dieta dietike

Gjatë trajtimit, pacientët me arteriosklerozë tregohet se përputhen me një dietë të veçantë. Kjo është mënyra e vetme për të zvogëluar rrjedhën e kolesterolit në gjak. Rekomandimet e mëposhtme duhet të ndiqen:

1. Rekomandohen ushqime të pasura me jod, të tilla si alga deti.
2. Paraqitet një refuzim i plotë i yndyrave shtazore. Mungesa e proteinave mund të përbëhet për bishtajore.
3. Hani më shumë ushqime diuretike. Këto përfshijnë shalqinj, mollë, pjepër dhe të tjerë.
4. Dieta duhet të përfshijë më shumë perime, fruta, arra, manaferra.
5. Lejohet të hajë mish pule dhe gjeldeti. Mishrat yndyrore dhe rrushi është i ndaluar rreptësisht.
6. Do të duhet të refuzoni ëmbëlsirat, kafenë, çajin e fortë, çokollatën dhe ushqimet e konservuara.

Pajtueshmëria me parimet e ushqimit të duhur do të ndihmojë për të ndaluar zhvillimin e sëmundjes dhe forcimin e efektit të ilaçeve. Në manifestimet e para të arteriosklerozës, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë nga një specialist. Sa më shpejt të identifikohet një problem, aq më e madhe është gjasa për të ruajtur shëndetin.

Sipas statistikave të trishtueshme të fundit, gjithnjë e më shumë njerëz diagnostikohen me aterosklerozë. Nëse më parë kjo sëmundje konsiderohej e lidhur me moshën, tani ajo po bëhet shpejt e më e re. Shumëllojshmëria e tij më e rrezikshme është ateroskleroza stenotike e MAG (arteriet kryesore të kokës). Problemi ka të bëjë me depozitimin e pllakave të kolesterolit në enët e gjakut të trurit, qafës dhe arterieve të mëdha të ekstremiteteve të poshtme. Sëmundja është kronike dhe është e pamundur të heqësh qafe plotësisht atë. Por ju mund të merrni masa për të ndaluar zhvillimin e saj të shpejtë. Për ta bërë këtë, ju duhet të mbani mend veçantinë e rrjedhës së sëmundjes dhe metodat kryesore terapeutike.

Shkurtimisht për aterosklerozën stenotike

Atherosclerosis është një sëmundje kronike që karakterizohet nga dëmtimi i arterieve me formimin e pllakave të kolesterolit në to. Për momentin, mjekët besojnë se shkaku i saj është një çrregullim metabolik, kryesisht proteina dhe lipide.Kolesteroli i tepërt, i cili mbetet në trup për shkak të funksionimit të pahijshëm të lipoproteinave, vendoset në arteriet, duke formuar pllaka.

Këto pllaka ngushtojnë pak lumenin e arteries dhe nuk e bëjnë veten të ndihet në një fazë të hershme të sëmundjes. Por nëse niveli i kolesterolit në gjak nuk ulet, atëherë ato rriten, rriten në murin e enës dhe provokojnë shfaqjen e indit lidhës (ky proces quhet sklerozë). Si rezultat, muri i brendshëm i arteries bëhet më i dendur, rritet një pengesë në mënyrën e gjakut, dhe indet në të cilat anija çon nuk marrin sasinë e kërkuar të oksigjenit.

Në fillim të zhvillimit të arteriosklerozës, pllakat janë aq të vogla sa që vështirë prekin rrjedhën e gjakut, dhe diagnoza tingëllon si "aterosklerozë jo-stenotike". Kur lumeni është ngushtuar seriozisht, "stenoza" shfaqet dhe parashtesa "jo-" zhduket. Një ngushtim i diametrit efektiv të arteries me 50% konsiderohet në mënyrë konvencionale aterosklerozë stenoze.

Vlen të përmendet një fakt interesant: diagnoza e "aterosklerozës jo stenotike" në klasifikimin botëror të sëmundjeve (ICD-10) nuk ekziston. Kjo për faktin se mjekët nuk pajtohen plotësisht me metodat e klasifikimit dhe të diagnostikimit të tij.

Shkaqet e sterozës së aterosklerozës

Faktorët e rrezikut për këtë sëmundje në pjesën më të madhe janë mënyra e jetesës. Kjo është arsyeja pse kjo sëmundje është kaq e përhapur në të gjithë botën. Nëse hedhim poshtë disa arsye të rralla dhe mjaft të synuara, lista kryesore duket si kjo:

• Pirja e duhanit. Sipas Komunitetit Kardiologjik Evropian, varësia e nikotinës është arsyeja kryesore për zhvillimin e arteriosklerozës.
• Diabeti mellitus.
• Trashje. Kjo gjithashtu përfshin një mënyrë jetese të ulur.
• Kolesterol i ngritur, lipide të tepërta.
• Hipertensionit. Nëse presioni është më i lartë se 140/90, atëherë ka arsye për të menduar.
• Stresi. Ky faktor ka një efekt negativ në të gjithë organizmin, kryesisht në sistemin kardiovaskular dhe nervor.
• Ushqimi jo i duhur. Veçanërisht e rrezikshme është rritja e përmbajtjes së yndyrës dhe kolesterolit në dietë.
• Trashëgim.

Të paktën një prej këtyre artikujve mund të gjendet pothuajse në çdo person. Për këtë arsye, ateroskleroza stenotike zë vendin e parë për shkak të vdekjes tek pacientët me sëmundje të zemrës dhe është 8 raste në 1000 persona.

Arteriet koronare

Manifestimet e aterosklerozës stenoze të arterieve koronare shoqërohen me sëmundje koronare të zemrës (sëmundje koronare të zemrës) dhe dështim të zemrës, pasi që miokardi nuk merr sasinë e duhur të oksigjenit. Si rezultat, muskuli qendror i zemrës, dhomat dhe valvulat po degradojnë. Pacientët ankohen për:

• Marramendje.
• Takikardi.
• Sulmet e pectorisit. Në fillim, dhimbja pas sternumit shfaqet vetëm gjatë ushtrimit fizik, më pas, sulmet gjysmë ore mund të ndodhin gjatë pushimit.
• Infarkti i miokardit.

Një sulm në zemër është pasoja e fundit dhe më e rrezikshme e aterosklerozës koronare. Arteria është bllokuar plotësisht, miokardi i nënshtrohet nekrozës. Zhvillimi i komplikimeve është praktikisht i garantuar: aneurizëm, tronditje, këputje dhe vdekje e papritur. Nëse ka ndodhur infarkti i miokardit, atëherë arteriet koronare të zemrës janë prekur keq nga sëmundja.

Atheroskleroza e arterieve renale jep veten si simptoma e vetme - një rritje e vazhdueshme, pa ndalje e presionit të gjakut. Në rastin e bllokimit të një veshkë, sëmundja vazhdon pa probleme, me një bllokim simetrik, një kurs malinj i sëmundjes është i mundur.

Stenozimi i aterosklerozës së arterieve të ekstremiteteve të poshtme bëhet shkaku i aftësisë së kufizuar: çmenduri, dhimbje e vazhdueshme, amputim. Sëmundja fillon me manifestime të vogla, të tilla si ndjesi shpimi gjilpërash në disa zona, një ndjenjë e ftohjes, mpirje. Nëse nuk merrni masa për tu përmirësuar, simptomat e vogla zhvillohen në çmenduri, dobësi të muskujve, ngrirje të theksuar të gjymtyrëve, dhimbje të forta. Në fazën e fundit, shfaqen konvulsione, nekroza e indeve dhe ulçera trofike.

Më shpesh, pllakat aterosklerotike ndodhin në arteriet kryesore të trupit. Prej saj, pjesët e shkëputura të një mpiksje gjaku mund të bien në çdo pjesë të trupit, të bllokojnë kalimin dhe të shkaktojnë një sulm në zemër. Përveç kësaj, mbirja e pllakave çon në trashje të mureve të aortës, diseksion të aortës dhe këputje të mëtejshme, gjë që çon në vdekje të çastit.

Shpesh zorrët vuajnë nga ndryshimet aterosklerotike në aortë. Pacientët ankohen për dhimbje të mprehta të papritura në stomak, dhimbje të një natyre të paqartë në zorrët. Në raste të tilla, është i nevojshëm shtrimi në spital, pasi këputja e indeve brenda peritoneum është e mundur.

Arteriet karotide

Stenozimi i aterosklerozës së arterieve karotide çon në dëmtim të mendimit dhe shprehjeve të fytyrës. Së pari, ka një dhimbje koke dhe lodhje, e ndjekur nga kujtesa e dëmtuar. Në raste të rënda, qartësia e të folurit vuan, shikimi, muskujt e fytyrës ndalojnë kontraktimin në mënyrë simetrike.

Disordersrregullimet më të dukshme në funksionimin e trurit (trurit dhe palcës kurrizore) dhe departamenteve të lidhura. Stenozimi i aterosklerozës cerebrale dëmton pjesë të ndryshme të korteksit cerebral, i cili ndryshon të menduarit, personalitetin dhe sjelljen e një personi. Me lokalizimin e proceseve nekrotike në zonat përgjegjëse për të folur, vizion dhe dëgjim, pacienti merr dëme të mëdha në këto funksione deri në një dështim të plotë.

Me aterosklerozën e ndarjeve ekstrakraniale të arterieve brachiocephalic, shfaqen dhimbje të forta në qafë dhe vjellje, veçanërisht kur kthen kokën.

Nëse stenozimi i aterosklerozës së BCA ndikon në palcën kurrizore, pacienti përjeton dhimbje në shpinë dhe sternum, kruajtje dhe indikacione në gjymtyrët, vjellje. Presioni është ulur, shikimi, dëgjimi dhe të folurit janë të dëmtuara.

Pasojat e arteriosklerozës

Në mungesë të një trajtimi adekuat, faza e fundit e stenozës së çdo arterie është infarkti i organit në të cilin ai drejton. Kjo do të thotë që oksigjeni pushon të hyjë në organ, dhe shpejt vdes me formimin e indit nekrotik (të vdekur).

Për zemrën, kjo do të thotë infarkt miokardi, për tru - tru, për veshkat - infarkt në veshka etj. Sulmet në zemër janë të rrezikshme jo vetëm sepse organi ndalon së punuari, por edhe sepse indi i vdekur dekompozohet, duke lëshuar toksina në trup. Shpesh këto manifestime të patologjisë çojnë në vdekje.

Për të shmangur një fund të trishtuar, duhet të njihni me kohë një kërcënim të afërt dhe të konsultoheni me një mjek për diagnostikimin dhe trajtimin.

Metodat e trajtimit

Në mjekësi, të gjitha llojet e trajtimit ndahen në tradicionale (tableta) dhe kirurgjikale (kirurgji). Në rastin tonë, trajtimi tradicional ndahet gjithashtu në ilaçe dhe Wellness. Nga ana tjetër, me aterosklerozë stenotike, trajtimi i ilaçeve ndahet në simptomatike dhe direkt terapeutike. Për të mos u hutuar në këtë hierarki, fillojmë nga fundi.

Trajtimi simptomatik ka për qëllim eliminimin e simptomave të shkaktuara nga ateroskleroza. Mund të jetë aspirina për të holluar gjakun, qetësues për qetësimin e dhimbjeve, një listë të gjerë të barnave për të sjellë në rregull trurin.

Ilaçet e mbajnë prapa vetë sëmundjen. Disa pilula mund të ulin kolesterolin në gjak, disa të ulët presionin e gjakut për të zvogëluar barrën në sistemin e gjakut.

Së bashku me ilaçet terapeutike dhe simptomatike, pacientit i janë caktuar terapi ushtrimore dhe procedura Wellness. Meqenëse sëmundja më shpesh provokohet nga një mënyrë jetese jo e duhur, pacienti duhet të heqë dorë nga pirja e duhanit, të ecë më shumë, të ushtrohet, të jetë më pak nervoz, të fle mirë dhe të hajë si duhet. E njëjta listë është përfshirë në trajtimin e aterosklerozës.

Në total, pilulat dhe një mënyrë jetese e shëndetshme duhet të ndalojnë zhvillimin e arteriosklerozës dhe të rregullojnë ngadalë arteriet e dëmtuara. Por ndonjëherë sëmundja shkon aq larg sa që trajtimi tradicional nuk është më i mjaftueshëm. Në këtë rast, specialisti mund të përshkruajë një ndërhyrje kirurgjikale - kirurgji anashkalimi, angioplastikë, stenting ose kirurgji për të hequr.Kur anashkaloni, vendoset një anije artificiale që të anashkalojë arteriet e prekur, angioplastika zgjeron lumenin e anijes, stentimi ngadalëson zhvillimin e pllakës duke përdorur një skele të veçantë, dhe kur hiqet, anija e dëmtuar hiqet plotësisht.

Në përgjithësi, ndihma e kirurgut është relativisht e rrallë. Nëse pacienti iu drejtua mjekut me kohë dhe nuk e dëmtoi veten me vetë-mjekim, zakonisht mund të mjekohet me metoda tradicionale.

Pra, ateroskleroza stenotike është një sëmundje kronike sistemike që zhvillohet në mënyrë asimptomatike për një kohë të gjatë dhe e bën veten të ndjehet pas rreth 40 vjetësh. Manifestohet në formën e pllakave në arteriet dhe dëmton rrjedhën e gjakut derisa të bllokohet plotësisht. Duke mos patur trajtim, ajo çon në çrregullime të rënda në trup, paaftësi dhe vdekje. Nëse dyshoni për këtë sëmundje, mos vetë-mjekoni në mënyrë që të mos humbni kohën - duhet të shihni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur dhe të filloni ekzaminimin.

Kush rrezikon që herët të bëhet arteriosklerozë?

Atherosclerosis konsiderohet nga shumë njerëz si një sëmundje e domosdoshme e pleqërisë. Sidoqoftë, kur kontrolloni njerëzit e moshuar, jo të gjithë kanë shenja të dukshme. Shtë vërtetuar se kontigjenti "i preferuar" është si vijon:

• personat me trashëgimi të ngarkuar (anëtarët e familjes kanë hipertension, ishemi të miokardit, goditje në të kaluarën),
• fizikisht i dobët
• me modalitet të kufizuar motori,
• të prirur për overeating dhe mbipesha,
• mbijetuar nga stresi emocional dhe të kesh një profesion me tension të madh nervor.

Happensfarë ndodh me enët e gjakut në periudhën latente?

Shtë e gabuar të zgjidhni një nga arsyet dhe të kufizoni veten, për shembull, vetëm në faktorin ushqyes (ushqimin). Shfaqja e një pllake që ngushton arteriet paraprihet nga një periudhë e gjatë, duke filluar që nga fëmijëria. Atheroskleroza jo stenotike duhet të kalojë në faza të caktuara.

Në periudhën dolipid, anijet i nënshtrohen spazmës së shpeshtë. Me rëndësi parësore janë faktorët e përfshirë në përgjigjen ndaj situatave stresuese, përfshirë ndryshimet e hipofizës-veshkave. Për përparimin e arteriosklerozës, rritjes së përshkueshmërisë së anijes, është e nevojshme një ndryshim në strukturën e murit. Ky rol luhet nga agjentët infektivë, një ndarje e intrigimit.

Lipoidoza ndodh kur përfshirjet yndyrore depërtojnë lirshëm në murin e arterieve nga lumeni i enës së bashku me plazmën e gjakut.

Sasia e lipideve të furnizuar me ushqim është 10 herë më pak se ajo që sintetizohet brenda trupit të njeriut. Substancat yndyrore në të cilat shpërthen kolesteroli gjatë “reshjeve” janë vendosur: trigliceridet, α-lipoproteinat dhe β-lipoproteinat. Këto janë komplekse të proteinave pa yndyrë që ndryshojnë në proporcione të proteinave dhe yndyrës (në α-lipoproteina 39.3% lipide dhe 60% proteina, në β-lipoproteina 76.7% lipide dhe 43% proteina). Për shkak të "mbingarkesës" yndyrore, β-lipoproteinat janë më pak të qëndrueshme dhe prishen lehtësisht, duke lëshuar lipide të tretshëm.

Lipaza enzimë është e përfshirë në trigliceridet. Ai shpërbën komponimet për të formuar β-lipoproteina. Prandaj, në formimin e depozitave të kolesterolit të enëve të gjakut, rëndësia e aktivitetit të reduktuar të lipazës është i bashkangjitur.

Cilat simptoma mund të lidhen me sa duket me periudhën fillestare të arteriosklerozës?

Ndryshimet e hershme aterosklerotike në enët e gjakut nuk shoqërohen me simptoma të rënda klinike, prandaj, zakonisht nuk diagnostikohen. Periudha fillestare ose forma jo stenotike e kursit mund të sugjerohet në bazë të çrregullimeve neurovaskulare dhe metabolike:

• tendenca për spazma të përgjithshme ose rajonale,
• një rritje në kolesterolin në gjak dhe një ndryshim në përbërjen e lipoproteinave,
• identifikimi i patologjisë vaskulare gjatë ekzaminimit.

Më shpesh, ateroskleroza jo stenotike prek arteriet brachiocephalic, aortën dhe enët e ekstremiteteve të poshtme.

Ekzistojnë 2 faza të sëmundjes:

1. paraklinike,
2. me shenja klinike.

Dihet që shenjat klinike shfaqen kur ngushtohen gjysma e diametrit të anijes ose më shumë. Atëherë pacienti patjetër do të ndiejë ndryshimet në gjendjen e tij.

Tkurrjet spastike të arterieve të trurit shkaktojnë këto simptoma të hershme:

• lodhje,
• dobësimi i vëmendjes
• marramendje,
• nervozizëm,
• dëmtimi i kujtesës
• pagjumësi.

Simptomat preklinike duhet të adresohen nga mjeku me pyetje kryesore. Pamja e përgjithshme e pacientit tregon plakjen e parakohshme:

• lëkura e thatë e rrudhur
• rrallimin dhe humbjen e flokëve,
• thonjtë e thyer
• ecni në hapa të vegjël
• ndryshimi i karakterit dhe inteligjencës.

Në fazën fillestare të aterosklerozës së arterieve brachiocephalic (ato përfshijnë një kompleks të subklavian të djathtë, karotid dhe vertebral) gjatë një studimi të pacientit, mund të identifikoni:

• dhimbje koke me vjellje dhe marramendje me presion normal të gjakut,
• tringëllimë në veshët, e amplifikuar nga lëvizja e kokës,
• shfaqja e dobësisë së përgjithshme,
• mpirje të ekstremiteteve të poshtme,
• ulur shikimin, errësim periodik, "mizat" dhe "thekon borë" në sy.

Me dëmtim preklinik të aortës, ateroskleroza është e mundur në secilin prej departamenteve të saj, si në kraharor ashtu edhe në bark. Pacienti ka:

• siklet në zemër,
• periodikisht periudha të dhimbjes së barkut që nuk lidhen me ngrënien,
• zbuluar papritur presion të ngritur sistolik (i sipërm),
• ngurtësi e zërit dhe kollë pa simptoma të ftohta.

Në fillim të aterosklerozës së arterieve të ekstremiteteve të poshtme tregojnë:

• çalojë gjatë ecjes për shkak të dhimbjes në muskujt e viçit,
• zhdukja e dhimbjes vetvetiu pas pushimit,
• ngërçe në këmbë gjatë natës
• këmbët e ftohta edhe në kushte të ngrohta.

Shenjat diagnostikuese

Karakteristikat e thjeshta diagnostike që të gjithë mjekët janë të vetëdijshëm përfshijnë:

• rritja e presionit sistolik me figura normale të nivelit të ulët, zhurmë të theksuar gjatë auskultacionit në aortë me aterosklerozë të aortës,
• ulja e temperaturës së këmbës së prekur në prekje, pamundësia për të përcaktuar pulsimin në pjesën e prapme të këmbës, përcaktimi i indeksit kyçin e këmbës-brachial (matni presionin në këmbë duke aplikuar një pranga në këmbë vetëm mbi gju dhe në mënyrën e zakonshme në krah), raporti i vlerave duhet të jetë 1, me një ulje të koeficientit në 0.8 mund të konkludojmë për sklerozën e enëve të këmbëve.

• rheoencefalografia - ju lejon të krijoni një ulje të ushqimit të trurit përmes arterieve kryesore,
• reovasography - një metodë e ngjashme e përdorur për të kontrolluar anijet e zonave të tjera,
• angiografia - medium kontrast rregullon pamjen dhe patentën e arterieve në radiografi,
• X-ray e zemrës në dy projeksione - tregon gjendjen e harkut të aortës,
• Ultratinguj i arterieve karotide - vizualizon ngushtimin në nivelin e bifurkacionit,
• Skanimi me doppler i enëve të gjakut - një teknikë për të studiuar madhësinë e një ene, shpejtësinë e rrjedhës së gjakut, konturet dhe densitetin e murit,
• skanimi i izotopit është një studim i shtrenjtë që kryhet në qendra të specializuara.

Cilat janë komplikimet?

Kalimi i procesit jo stenotik në ngushtimin me zhvillimin e fazave vijuese ishemike, trombonekrotike dhe fibroze mund të konsiderohet një mekanizëm ndërlikues.

1. Në fazën e ishemi
2. Komplikimet trombonekrotike - karakterizohen nga simptoma të dëmtimit akut të rrjedhës së gjakut: infarkt miokardi, goditje, trombozë dhe emboli e enëve të tjera.
3. Në fazën fibroze ose sklerotike, parenkimi i organeve zëvendësohet me ind mbresë, funksioni i tyre zvogëlohet ndjeshëm, simptomat tregojnë për pamjaftueshmëri të zemrës, trurit, veshkave dhe mëlçisë. Këto ndryshime janë të pakthyeshme.

Shkaqet e sëmundjes

Shkaku i parë dhe më i rëndësishëm i arteriosklerozës janë ndryshimet që lidhen me moshën në anije, të cilat mund të shkaktohen nga faktorë të ndryshëm. Sëmundja në fazat fillestare mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë, kështu që shumica e njerëzve as nuk dyshojnë se kanë probleme me anijet.

Lloji stenozues i aterosklerozës më së shpeshti shfaqet te mashkulli, ndërsa gjysma femërore e njerëzimit praktikisht nuk vuan nga kjo sëmundje.

Faktorët predispozues

Përveç faktorit të moshës, shfaqja e aterosklerozës së specieve stenozuese ndikohet gjithashtu nga:

Ndër këta faktorë, zakonet e këqija konsiderohen më të rëndësishmet. Ata provokojnë zhvillimin e ndryshimeve aterosklerotike në anije. Faktori i dytë predispozues është kequshqyerja, e cila përmban një sasi të madhe të kolesterolit të dëmshëm për trupin. Kolesteroli i dëmshëm nuk shpërndahet plotësisht në plazmën e gjakut, ai lë një sediment, i cili vendoset në muret e enëve të gjakut, duke formuar pllaka aterosklerotike.

Enët e ekstremiteteve të poshtme janë më të ndjeshme ndaj ndryshimeve aterosklerotike. Sigurisht, sistemet e tjera vaskulare gjithashtu vuajnë nga ateroskleroza stenotike, por enët e ekstremiteteve të poshtme janë më të prirur për ndryshime. Kjo shpjegohet me faktin se anijet në këmbë janë poshtë të gjitha anijeve të tjera, pa marrë parasysh sa të çuditshme tingëllojnë të gjitha.

Efekti më i dëmshëm në anije është dehja me alkool dhe nikotinë. Nikotina në cigare mund të shkaktojë ngërç në enët e gjakut. Alkooli ka një efekt të keq në sistemin nervor të njeriut dhe shkakton një rritje të kolesterolit.

Për më tepër, mënyra e jetesës së një personi dhe kushtet e tij të punës ndikojnë gjithashtu. Nëse një person drejton një mënyrë jetese joaktive dhe punon në një zyrë të ngrohtë, të rehatshme, atëherë pas 10 vjetësh të një jete të tillë, atij i sigurohet ateroskleroza në pothuajse njëqind përqind të rasteve. Në mënyrë që anijet të jenë në gjendje të mirë, një person duhet të ecë të paktën 10 kilometra çdo ditë, dhe me këtë mënyrë jetese është praktikisht e pamundur.

Gjithashtu, faktorët lokalë mund të ndikojnë në sëmundjet aterosklerotike të ekstremiteteve të poshtme:

Varieteteve të aterosklerozës stenoze. Atheroskleroza brachiocephalic e llojit stenozues

Ekzistojnë disa lloje të aterosklerozës. Shumëllojshmëria më e rrezikshme mund të quhet ateroskleroza e arterieve karotide (ose, shkencërisht, brachiocefalike). Këto arterie janë jetike sepse transportojnë gjakun e pasur me oksigjen drejtpërdrejt në tru.

Ateroskleroza, arteriet karotide mund të preken vetëm nëse preken sistemet e tjera vaskulare të trupit.

Shenjat e aterosklerozës stenozuese të arterieve brachiocephalic:

Këto shenja mund të jenë shenja jo vetëm të aterosklerozës së arterieve karotide, por edhe të anijeve të tjera. Për të zbuluar saktësisht se me cilin lloj të aterosklerozës jeni të sëmurë, shihni mjekun tuaj.

Shkaku kryesor i sëmundjes së arterieve karotide aterosklerotike është shfaqja e pllakës. Kryesisht pllakat aterosklerotike shfaqen për shkak të një stili jetese jo të duhur (hahet sasi të mëdha yndyrnash shtazore).

Simptomat e zhvillimit të sëmundjes

Simptomat e sëmundjes mund të jenë të ndryshme. E gjitha varet nga cilat anije u prekën. Për shembull, ateroskleroza e ekstremiteteve të poshtme mund të shfaqet në shfaqjen e gërhitës natën gjatë gjumit. Sidoqoftë, kjo mund të jetë pasojë e një forme tjetër të aterosklerozës.

Pra, në fazën e parë, ateroskleroza e llojit obliterues mund të manifestohet si më poshtë:

Në fazën e dytë të sëmundjes, dhimbja në këmbë dhe lodhja e shpejtë e një prej gjymtyrëve mund të shtohet në simptomat e mëparshme. Gjithashtu, thonjtë e këmbëve mund të fillojnë të prishen dhe ashpërsohen, ndjesitë e pakëndshme do të shfaqen në viçat. Simptomat e sëmundjes koronare do të shfaqen. Përveç kësaj, pulsimi në enët në këmbë do të ulet.

Gjatë fazës së tretë, çmenduria do të intensifikohet.Everydo pesëdhjetë deri në shtatëdhjetë hapa do të duhet të ndalojë. Dhimbja e gishtit do të shfaqet edhe gjatë pushimit. Muskujt e viçit atrofi pjesërisht. Flokët do të fillojnë të bien, lëkura do të bëhet e hollë dhe e paqartë, do të shfaqen çarje në gishta.

Faza e katërt e sëmundjes është më serioze, proceset e saj janë pothuajse të pakthyeshme. Lëkura kthehet në të kuqe me një nuancë bakri. Këmbët do të fillojnë të bymehen, do të shfaqen ulcerat trofike. Natën, do të fillojnë dhimbjet e buta, të cilat do të intensifikohen me kalimin e kohës. Shpesh temperatura e trupit do të rritet. Manifestimi më i keq i sëmundjes është shfaqja e gangrenës, në këtë rast praktikisht nuk ka shanse për shërim.

Stenozimi i aterosklerozës së pjesëve kryesore të trurit

Stenozimi i aterosklerozës së arterieve kryesore të kokës mund të shkaktojë dështim të trurit. Pllakat aterosklerotike që gjenden në karotide dhe arteriet e tjera që transportojnë gjakun në tru janë më të rrezikshmet, pasi ato do të rriten shumë më shpejt në këto vende sesa në vendet e tjera.

Simptomat e mungesës së trurit

Në këtë rast, mund të dallohen tre grupe të ndryshme të simptomave. Simptomat cerebrale përfshijnë:

• Kujtim i keq
• Ulur aktivitetin e trurit dhe qëndrueshmëri,

Manifestimet e natyrës okulare përfshijnë:

• Verbëri e pjesshme, "konfiskime" të verbërisë,

Manifestimet hemisferike:

• Ordersrregullimet e të folurit
• Asimetria e fytyrës
• Dhimbje dhe shqetësim gjatë lëvizjes në gjymtyrët.

Atheroskleroza stenozuese e BCA karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme:

Si të diagnostikoni një sëmundje?

Për të diagnostikuar sëmundjen cerebrovaskulare, është i nevojshëm një skanim me ultratinguj. Kjo mund të bëhet në një makinë moderne me ultratinguj, e cila ka një sensor vaskular.

Vetëm një studim duke përdorur ultratinguj dupleks mund të diagnostikojë dëmtimin e arterieve karotide te njerëzit. Studimi do të ndihmojë jo vetëm në diagnostikimin e sëmundjes, por edhe në përcaktimin e saktë të fazës së saj. Një makinë ultratinguj mund të përcaktojë se sa janë ngushtuar enët, ku ndodhet pllaka (ngushtimi), shpejtësia e rrjedhjes së gjakut dhe gjithashtu drejtimi i saj.

Trajtimi përshkruhet ekskluzivisht nga një profesionist mjekësor dhe varet drejtpërdrejt nga faza e sëmundjes dhe vendndodhja e saj. Trajtimi zakonisht përshkruhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Për shembull, nëse një pacient ka tension të lartë, atëherë atij i përshkruhen ilaçe që e ulin atë.

• aderimin,
• Ushqimi i duhur, në të cilin yndyrnat shtazore mungojnë pothuajse plotësisht,
• Shëtitjet e rregullta për disa orë.

Përveç kësaj, rekomandohen medikamente që ulin kolesterolin. Para kësaj, dorëzohen testet e nevojshme. Në raste veçanërisht të vështira, ilaçet që përmbajnë statin janë të përshkruara që shtypin prodhimin e kolesterolit në mëlçi. Ushqimi i duhur gjithashtu pothuajse plotësisht eliminon kripën dhe sheqerin.

Si një terapi shtesë, ju mund të përdorni ilaçin tradicional dhe homeopatik. Para përdorimit të tyre, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Koha e trajtimit varet nga karakteristikat individuale të trupit, por zakonisht është së paku gjashtë muaj. Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, ndiqni këto rekomandime:

1. Lëvizni më shumë. Ecni të paktën 10 kilometra rregullisht
2. Nëse punoni në zyrë, atëherë çdo gjysmë ore bëni pak stërvitje,
3. Hani si duhet dhe të ekuilibruar, hani më pak kripë dhe yndyrna shtazore,
4. Hiqni dorë nga zakonet e këqija. Mjekët rekomandojnë ta bëjnë këtë gradualisht, dhe jo në mënyrë të mprehtë, në mënyrë që të mos provokoni një situatë stresuese në trup, Atheroskleroza e mprehtë e arterieve të ekstremiteteve të poshtme Atheroskleroza cerebrale çfarë është ajo