Diabeti dhe memorja: të dhëna të reja

Gjatë 30 viteve të fundit, incidenca e diabetit është rritur ndjeshëm. Sipas Polonsky (200 viteve të kaluara në Diabet, N Engl J Med 2012), gati 27% e njerëzve mbi 65 vjeç vuajnë nga kjo sëmundje endokrine. Përveç simptomave që janë mjaft të pakëndshme për pacientin, diabeti mellitus është i rrezikshëm nga zhvillimi i një grupi të tërë komplikimesh serioze, shumë prej të cilave mund të çojnë në paaftësi dhe vdekje. Para së gjithash, kjo vlen për çrregullimet vaskulare. Fakti është se ndërsa përqendrimi i glukozës në gjak rritet, ndryshime të thella të pakthyeshme formohen në murin kapilar të të gjitha indeve të trupit. Ky fenomen quhet angiopati diabetike, e karakterizuar nga depërtueshmëri vaskulare e dëmtuar, brishtësi e rritur, zhvillimi i aterosklerozës, tendencë për trombozë, etj. Për shkak të kësaj, furnizimi i indeve me oksigjen dhe lëndë ushqyese është dëmtuar ndjeshëm. Me fjalë të tjera, zhvillohet hipoksia (uria e oksigjenit) e organeve dhe indeve, kronike, që gradualisht po përparon. Ajo çon në komplikime të tilla si humbje e shikimit, funksionim i dëmtuar i zemrës dhe veshkave, gangrenë e ekstremiteteve, çrregullime të thella metabolike (akumulimi i acetonit në gjak, acidoza, metabolizmi i dëmtuar i elektroliteve në ujë, frenimi i sintezës së proteinave, prishja e përshpejtuar e yndyrnave, etj.).

Përveç devijimeve të mësipërme në diabet, funksionimi i sistemit nervor qendror gradualisht po keqësohet. Kjo manifestohet nga simptoma të ndryshme, duke përfshirë lodhjen, humbjen e kujtesës dhe aftësinë e dëmtuar të të mësuarit. Shpesh, pacientët kanë probleme me inteligjencën. Për shembull, lidhja midis diabetit mellitus dhe shfaqjes së të dy çmendurive vaskulare (Crane et al., Nivelet e glukozës dhe rreziku i demencës, N Engl J Med 2013) dhe sëmundja e Alzheimerit (Moeller et al., Nephrogenic Diabetes Insipidus: Insights Insights është provuar kohët e fundit në Sfondin Molekular dhe Terapitë e Mundshme për Trajtim, Rishikime Endokrine, 2013). Përveç kësaj, pacientët me goditje në tru kanë pothuajse 3 herë më shumë të ngjarë të kenë diabet në krahasim me njerëzit që kanë metabolizëm normal të glukozës. Sidoqoftë, shumë lidhje dhe tipare të shfaqjes së ndryshimeve të tilla patologjike në indet e trurit ende nuk janë studiuar në detaje.

Një grup shkencëtarësh nga Shtetet e Bashkuara të udhëhequr nga Deepti Navaratna (Navaratna et al., Degradimi cerebrovaskular i TRKB nga MMP9 në trurin diabetik, J. Klin. Invest., 2013) kreu një studim kompleks që synonte të identifikonte mekanizmat e formimit të mosfunksionimeve cerebrovaskulare në çrregullimet metabolike glukozë. Për këtë, diabeti eksperimental është simuluar në kafshët laboratorike duke përdorur streptozotocinë, një substancë që infekton në mënyrë selektive qelizat beta të pankreasit (ato prodhojnë insulinë). Ky model është më i plotë, pasi shkaku kryesor i diabetit, siç e dini, është mungesa e insulinës.

Si rezultat i eksperimentit, ishte e mundur të vërtetohej se me diabet, aktiviteti i një enzimë të quajtur metalloproteinaza-9 (MMP9) është rritur ndjeshëm. Kjo është për shkak të akumulimit në gjakun e produkteve fundore të glikozuar (glikoziluar), domethënë, komplekse të substancave organike (kryesisht proteina) me karbohidrate. Metalloproteinaza, nga ana tjetër, fillon të shkatërrojë receptorin shumë të rëndësishëm TRKB (receptori neurotrofik tirozinë kinazë), i cili është përgjegjës për prodhimin e trurit të faktorit trofik (BDNF) nga mikrovessels. Kjo e fundit është krijuar për të siguruar funksionimin normal të neuroneve të trurit dhe bashkëveprimin e tyre me njëri-tjetrin, me fjalë të tjera, ai luan rolin e një neuroprotektori specifik dhe efektiv. Prandaj, me mungesën e BDNF që ndodh ndërsa përparon diabeti, ndodh një përkeqësim i qëndrueshëm i neuroneve të sistemit nervor qendror, i quajtur degjenerim cerebrovaskular. Truri bëhet i pambrojtur nga efektet e hipoksisë së indeve dhe faktorëve të tjerë negativë që shoqërojnë domosdoshmërisht mungesën kronike të insulinës në trup. Për shkak të këtij modeli të zhvillimit të ngjarjeve, parametrat strukturorë dhe funksionalë të neuroneve të trurit janë dëmtuar ndjeshëm, dhe, si rezultat, kujtesa dhe aftësia e të mësuarit zvogëlohet.

Kështu, është vërtetuar se një përkeqësim i aktivitetit të trurit në diabet mellitus provokohet nga një rritje e aktivitetit të enzimës metalloproteinase-9. Zhvillimi i farmaceutikëve që pengojnë punën e kësaj enzime është një mënyrë e re premtuese për të mbrojtur qelizat e sistemit nervor qendror në diabet.

Diabeti tip 2? Kujdesuni për trurin tuaj - është e lehtë!

Diabeti i tipit 2 shoqërohet me stresin oksidues kronik, i cili luan një rol të rëndësishëm në përkeqësimin e funksionit konjitiv dhe zhvillimin e sëmundjes së Alzheimerit. Ushqimi i ushqimeve yndyrore mund të çojë në një rritje të mprehtë të nivelit të radikalëve të lirë që shkaktojnë stresin oksidues dhe indet e dëmtimit, përfshirë indet e trurit.

Shkaqet e dëmtimit të trurit në diabet

Qelizat e trurit janë më të ndjeshme ndaj luhatjeve në glukozën e gjakut. Për ta, është burimi kryesor i energjisë. Prandaj, tek diabeti mellitus, pavarësisht nga lloji i tij, ndryshimet zhvillohen si në enët ashtu edhe në vetë indin e trurit.

Simptomat e çrregullimeve vaskulare përparojnë ndërsa përparon diabeti, sa më gjatë të zgjasë sëmundja, aq më shumë ndikojnë në proceset e të menduarit. Kjo gjithashtu varet nga kompensimi i diabetit dhe prania e luhatjeve të papritura në nivelin e sheqerit.

Lloji i dytë i diabetit shoqërohet me një metabolizëm të ngadalësuar, një rënie të lipoproteinave me densitet të lartë dhe një rritje të kolesterolit. Me diabet tip 2, pacientët janë të trashë dhe kanë tension të lartë më shpesh sesa me llojin e parë.

Demenca vaskulare shoqëron llojin e dytë të diabetit shumë më shpesh, sepse mosha e pacientëve zakonisht çon në një ulje të elasticitetit vaskular, si dhe në lezione aterosklerotike dhe trombozë në to.

Përveç kësaj, tek njerëzit e moshuar, anastomozat arteriale të venave kanë më pak të ngjarë të formojnë për të kompensuar qarkullimin e gjakut në zonën e indeve të dëmtuara të trurit. Faktorët që çojnë në çmenduri në diabet mellitus janë:

Aftësia e zvogëluar e trupit për të prishur proteinat e amiloidit me mungesë të insulinës ose rezistencës ndaj insulinës.
Shkatërrimi i murit vaskular nga hiperglicemia.
Metabolizmi i dëmtuar i lipideve, i cili provokon depozitimin e kolesterolit në enë
Sulmet e hipoglikemisë që çojnë në vdekjen e qelizave të trurit.

Shkencëtarët të cilët kanë hetuar lidhjen midis diabeteve dhe sëmundjes së Alzheimerit kanë zbuluar se rreziku i humbjes së kujtesës në diabet është dy herë më i lartë sesa me metabolizmin normal të karbohidrateve. Një hipotezë e marrëdhënies midis këtyre sëmundjeve është ngjashmëria e proteinës amyloid në pankreasit dhe trurit.

Në sëmundjen e Alzheimerit, depozitat e proteinave amiloide janë arsyeja për humbjen e aftësisë për të vendosur lidhje midis neuroneve të trurit. Kjo shkakton simptoma të tilla si një ulje e kujtesës dhe inteligjencës në këtë patologji. Në rast të dëmtimit të qelizave beta që prodhojnë insulinë, akumulimet e amiloidit gjenden në indet e pankreasit.

Meqenëse demenca vaskulare përkeqëson manifestimet e sëmundjes, ajo konsiderohet faktori i dytë më i rëndësishëm i rrezikut për zhvillimin e sëmundjes të përshkruar nga Alzheimer.

Hipoksia që rezulton në inde çon në aktivizimin e enzimave që provokojnë një dobësim të aktivitetit të trurit.

Rritja e sheqerit në gjak dhe efekti i tij në tru

Disa simptoma të efekteve të diabetit në tru nuk shfaqen menjëherë, veçanërisht nëse ato shoqërohen me sheqer të lartë në gjak.

"Në diabet, pas ca kohësh, ju keni një rrezik në rritje të dëmtimit të enëve të gjakut, duke përfshirë enët e vogla të gjakut në tru. Këto lezione shkatërrojnë lëndën e bardhë të trurit, "thotë MD, profesori Joseph C. Mesdu nga Instituti Neurologjik Metodist i Houston.

Lënda e bardhë është një pjesë thelbësore e trurit përmes së cilës ndodh ndërveprimi i fibrave nervore. Kur mbaresat nervore të trurit janë të dëmtuara, mund të merrni ndryshime të ndryshme në të menduar, për shembull, dëmtim kognitiv vaskular ose çmenduri vaskulare.

Rënia konjitive vaskulare mund të ndodhë në këdo me diabet të tipit 1 ose tip 2, megjithëse ekzistojnë disa ndryshime në rrezik, thotë Joel Zonszane, MD dhe drejtor i Qendrës Klinike të Diabetit në Qendrën Mjekësore Montefiore, një spital i njohur në Bronx (New York, USA ). "Sa më gjatë që vuani nga diabeti, aq më shumë shanse keni për zhvillimin e demencës vaskulare. Por vërejmë se ka shumë më pak shanse për zhvillimin e tij te njerëzit me diabet tip 1, i cili kontrollohet mirë, ”thotë ai.

Pacientët me diabet tip 2 janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të komplikimeve të ndryshme vaskulare të trurit, sepse ata zakonisht kanë metabolizëm të dobët, nivele të ulëta të kolesterolit të mirë (HDL), trigliceride të larta dhe presion të lartë të gjakut, dhe ka më shumë të ngjarë të jenë mbipeshë ose të trashë, thotë mjeku.

Prandaj, për të shmangur dëmtimet e ndryshme të enëve të trurit në diabet mellitus, është e rëndësishme që të jeni në gjendje të kontrolloni mirë nivelet e sheqerit në gjak.

"Ndonjëherë njerëzit provojnë ilaçe të ndryshme për të trajtuar diabetin para se të kalojnë në injeksione ditore të insulinës," thotë Dr. Zonszane. "Por është e rëndësishme të filloni të kontrolloni nivelin e glukozës në gjak menjëherë pas fillimit të sëmundjes, dhe të mos kryeni eksperimente të ndryshme gjatë 5 viteve të para."

Në vitin 2010, puna në Qendrën e Diabetit Jocelyn bëri një zbulim të mahnitshëm në lidhje me një aspekt interesant të funksionimit të trurit: diabeti ndikon në prodhimin e kolesterolit në tru. Truri prodhon kolesterolin e vet dhe fillon të funksionojë dobët nëse përmban kolesterol të pamjaftueshëm. Studiuesit kanë zbuluar se sinteza e kolesterolit në tru bie nën nivelet normale për disa lloje të diabetit tek minjtë.

"Kjo ulje e kolesterolit mund të ndikojë si në nervat e përfshirë në rregullimin e oreksit, sjelljen, kujtesën, madje edhe dhimbjen dhe aktivitetin fizik", thotë Dr. Kahn, drejtuesi i eksperimentit. "Kështu, ajo mund të ketë pasoja të gjera për njerëzit me diabet."

Padituria hipoglikemike mund të çojë në shqetësime të papritura.

Nëse kontrolloni mirë diabetin tuaj, atëherë është më e lehtë për ju të parandaloni zhvillimin e hipoglikemisë - sheqerit në gjak të ulët. Por, duhet të mbahet mend se sheqeri i ulët në gjak ka pasoja shumë më serioze dhe të dukshme për trurin sesa sheqeri i lartë në gjak.

Hipoglikemia, madje edhe e butë, zakonisht është më e vështirë për t’u duruar nga pacientët sesa kur kanë sheqerna të larta. Një nivel i ulët i glukozës përkeqëson gjendjen shpirtërore dhe komplikon proceset mendore të trurit. Mund të keni dhimbje koke, marramendje, koordinim të dobët dhe ecja ose të folurit mund të bëhen të vështira. Sheqeri shumë i ulët në gjak mund të shkaktojë konvulsione ose konvulsione, të shkaktojë ligështim ose të çojë në gjendje kome hipoglikemike.

Dr. Gale Musen

"Periudhat e përsëritura të hipoglikemisë mund të shkaktojnë probleme serioze," thotë Gail Musen, doktorant, asistent profesor i psikiatrisë në Shkollën Mjekësore Harvard në Boston.

“Nëse niveli i sheqerit në gjak bie në raste të izoluara, atëherë kjo ndoshta nuk krijon pasoja afatgjata për trurin. Por nëse shpesh keni sheqer të ulët në gjak, atëherë mund të filloni të mos e vini re këtë gjendje, dhe kjo sjell një rrezik të madh, "thotë mjeku.

Kjo gjendje quhet "injorancë hipoglikemike", kur truri juaj ka probleme të njohë sheqerin në gjak të ulët. Kur kjo të ndodhë, ju pushoni së vini re shenjat e zakonshme të hershme të hipoglikemisë - nauze, uri, dridhje, lëkurë të ftohtë ose të ngathët, palpitacione të zemrës.

Zakonisht këto simptoma janë të mjaftueshme që diabeti të zgjohet vetë gjatë natës për shkak të sheqerit në gjak të ulët dhe të hajë diçka të ëmbël për të ndaluar hipoglikeminë. Por me injorancën hipoglikemike, pacienti nuk mund të zgjohet dhe niveli i tij i sheqerit në gjak vazhdon të bjerë në vlera të rrezikshme për jetën.

Gjithashtu, injoranca hipoglikemike mund t’ju kapë në befasi kur vozitni dhe çoni në një aksident.

Deri më tani, shkencëtarët nuk kanë marrë ende përfundime përfundimtare nëse sulmet e përsëritura të hipoglikemisë shkaktojnë probleme me kujtesën afatgjatë ose rrezikun e demencës. Një studim i madh tregoi se sheqeri i ulët në gjak nuk ka një efekt afatgjatë në kujtesën ose aftësinë e të menduarit në pacientët me diabet tip 1. Por një studim tjetër tregoi se ekziston një lidhje midis shfaqjes së sulmeve të rënda të hipoglikemisë dhe një rreziku të rritur të demencës në njerëzit e moshuar me diabet tip 2.

"Në fund të fundit është se monitorimi i kujdesshëm i diabetit është thelbësor," thotë Dr. Joel Zonszane. "Glukoza e ulët në gjak nuk do t'ju çojë në çmenduri, por do të ndjeheni keq. "Glukoza e lartë e gjakut, përkundrazi, nuk do ta përkeqësojë shumë mirëqenien tuaj, por mund të shkaktojë probleme me demencën".

Shtë e rëndësishme të kontrolloni sëmundjen tuaj për të mbrojtur trurin tuaj nga efektet e diabetit.

A mundet që diabeti të shkaktojë Alzheimerin?

Studime të ndryshme sugjerojnë një lidhje midis diabetit dhe Alzheimerit. Pacientët me diabet tip 2 kanë dy herë më shumë të ngjarë të zhvillojnë sëmundjen e Alzheimerit sesa personat jo diabetikë. Por, a po përpiqen akoma shkencëtarët të zbulojnë nëse diabeti është në të vërtetë shkaku kryesor i Alzheimerit?

"Sëmundja e Alzheimerit karakterizohet nga depozitime të lokalizuara të beta amiloide, një proteinë që grumbullohet në mënyrë anormale në tru," thotë Peter Butler, MD, drejtor i Qendrës Kërkimore të Kalifornisë, Larry Hillblom në Los Angeles.

Në disa njerëz me sëmundjen e Alzheimerit, beta amiloide formon gunga që parandalojnë ndërveprimin e qelizave nervore me njëri-tjetrin.

Në pankreasin, ku bëhet insulina, "ka proteina të ngjashme që gjithashtu çojnë në dëmtimin e qelizave dhe vdekjen", thotë Butler. Këto procese të shkatërrimit të qelizave beta të pankreasit dhe qelizave të trurit janë shumë të ngjashme, mbase ato kanë një lidhje.

Në të njëjtën kohë, Dr. Butler shton se "dëmtimi konjitive vaskular (një efekt anësor i mundshëm i diabetit) është një arsye tjetër për zhvillimin e sëmundjes së Alzheimerit. Kjo e bën çështjen edhe më konfuze. "

"Në një sëmundje kronike, është mjaft e vështirë të kuptosh pse qelizat kanë humbur funksionalitetin e tyre," thotë Butler. "Do të ishte naive të besosh që një person kishte 100% sëmundje Alzheimer nga pllaka amiloide, ndërsa një tjetër për shkak të patologjisë vaskulare," përfundoi ai.

Doktor Gail Musen po kryen një studim ku po përpiqet të zbulojë nëse shenjat paralajmëruese të Alzheimerit mund të zbulohen tek njerëzit me rezistencë ndaj insulinës."Ky studim do të na ndihmojë të përcaktojmë se si rezistenca ndaj insulinës rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjes Alzheimer, si dhe identifikimin e njerëzve që janë në rrezik për të mundësuar ndërhyrjen e hershme për të zvogëluar këtë rrezik", thotë ajo.

Dr Musen dhe kolegët e saj përdorin imazhe funksionale të rezonancës magnetike (fMRI) për të studiuar aktivitetin e trurit te njerëzit me nivele të ndryshme të rezistencës ndaj insulinës, si gjatë pushimit mendor, ashtu edhe gjatë kryerjes së detyrave të ndryshme për kujtesën e punuar.

1) Terri D'Arrigo. Diabeti dhe truri juaj (Diabeti dhe truri juaj) // WebMD, 17 shkurt 2015.

2) Studimi i Diabeteve dhe Trurit // Qendra e Diabetit të Joslin, 26 maj 2011.

Cilat janë ndërlikimet e diabetit dhe si trajtohen ato?

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Shpesh, në mungesë të një trajtimi të duhur për diabetikët, ndodhin komplikime të diabetit mellitus tip 2. Mbi të gjitha shkon tek nervat dhe enët e gjakut, humbja e të cilave mund të çojë në shfaqjen dhe zhvillimin e aterosklerozës, dëmtimin e syve, zemrës, veshkave dhe trurit. Gjithashtu shumë vuajnë nga një sfond i sëmundjes së këmbës.

Diabeti mellitus i tipit 2 karakterizohet nga një kurs mjaft i rëndë, dhe, në një mënyrë apo tjetër, çon në zhvillimin dhe shfaqjen e komplikimeve. Por vihet re se në shumicën e rasteve shkaku është një qëndrim çrregullues ndaj sëmundjes.

Shumë komplikime shfaqen dhe zhvillohen për shkak të sheqerit në gjak të lartë. Infeksione të ndryshme dhe lezione të lëkurës shfaqen pas disa muajsh pas manifestimit të parë të sëmundjes së tipit 2. Një analizë e situatave tregon se komplikimet mund të priten pas 10 ose 15 vjet, me kusht që trajtimi të mos ishte adekuat.

Komplikimet e diabetit të llojit të dytë shpesh janë të një natyre të fshehur të zhvillimit dhe në asnjë mënyrë nuk e bëjnë veten të ndjehen. Në të njëjtën kohë, diabeti është mirëqenie, dhe duket se asgjë nuk sjell probleme. Shtë shumë e vështirë të merresh me komplikimet që janë shfaqur, pasi zhvillimi i tyre është i pafavorshëm. Një person që ka zhvilluar diabetin tip 1 ose tip 2 duhet të monitorojë me kujdes nivelin e sheqerit në gjak sa më afër që të jetë e mundur.

Cilat janë ndërlikimet?

Me një nivel të lartë sheqeri në gjakun e pacientit, mund të shfaqen probleme në funksionimin e shumë organeve.

Diabeti mellitus i tipit 2 shkakton dëme në enët e gjakut, muret e tyre bëhen më të holla dhe shpërndarja e oksigjenit në indet e trupit është ndërprerë. Rezultati i këtij ndërlikimi janë sulmet në zemër, goditjet dhe mosfunksionimet e zemrës.
Në sfondin e dëmtimit të enëve të veshkave, ndodhin insuficiencë renale dhe hipertension.
Me dëmtimin e enëve të retinës, mprehtësia vizuale zvogëlohet. Rezultati i trishtuar i një ndërlikimi mund të jetë verbëria.
Gjithashtu, sistemi nervor vuan për shkak të dëmtimit të metabolizmit të glukozës. Si rezultat, mund të ndodhë paralizë, dhimbje në këmbë dhe krahë, dobësi dhe ndjeshmëri të ulur në gjymtyrët.
Ndryshimet e lëkurës janë gjithashtu të dukshme, pasi ulcerat trofike shfaqen si rezultat i furnizimit të dobët të gjakut.
Puna e qelizave të bardha në gjak, e quajtur ndryshe leukocitet, është ndërprerë. Për këtë arsye, rreziku i infeksioneve rritet, gjë që provokohet nga një ulje e imunitetit.

Pra, komplikimet e diabetit mellitus tip 2 ndodhin për shkak të dëmtimit të enëve të gjakut në trupin e njeriut. Me kalimin e kohës, rritja e sheqerit në gjak shkakton një ngushtim të lumenit të enëve të gjakut, gjë që çon në një ulje të fluksit të gjakut në një ose një organ tjetër të një personi të sëmurë. Shfaqja e diabetit çon në faktin se shkalla e zhvillimit të arteriosklerozës rritet disa herë.

Veshkat dhe diabeti tip 2

Siç e dini, veshkat janë një filtër në trupin e njeriut, i cili e çliron atë nga substancat e panevojshme të sekretuara në urinë. Në prani të diabetit tip 2, enët e vogla në veshka bëhen të bllokuara, gjë që mund të çojë në filtrim të dobët të urinës. Si rezultat, substancat shfaqen në urinë që një person i shëndetshëm nuk duhet t'i ketë atje.

Këto substanca përfshijnë proteina dhe glukozë. Me zhvillimin e diabetit mellitus, ndodh një mosfunksionim i veshkave dhe dështimi i veshkave fillon të shfaqet. Funksioni i dëmtuar i veshkave në diabetin tip 2 mund të vërehet nga simptomat e mëposhtme:

ënjtje,
hipertension arterial
rritur ose ulur sasinë e urinës.

Në mënyrë që të mos humbasë zhvillimin e komplikimeve, një pacient me diabet mellitus tip 2 duhet të ketë një skanim me ultratinguj të paktën një herë në vit, dhe gjithashtu të marrë urinë për analiza.

Dëmtimi i syrit nga diabeti i tipit 2

Shenja e parë e një ndërlikimi është retinopatia, domethënë një shkelje e retinës. Në fillim, kjo nuk shfaqet në asnjë mënyrë, por me kalimin e kohës, në një diabetik, mprehtësia vizuale fillon të zhduket. Shtë për këtë arsye që njerëzit me diabet duhet të kontrollohen nga një okulist të paktën një herë në vit.

Vëmendje e veçantë i kushtohet fundusit, pasi kjo do t'ju lejojë të shihni pamjen e plotë të gjendjes së vizionit dhe retinës. Ndryshimet e vërejtura në kohë do të ndihmojnë në përshkrimin e shpejtë të masave terapeutike dhe ruajtjen e shikimit.

Sistemi kardiovaskular

Me zhvillimin e diabetit, shpesh ndodhin shqetësime në sistemin kardiovaskular. Treguesi i çrregullimeve është hipertensioni arterial, i cili zhvillohet dhe bëhet i rëndë. Komplikimet e tij janë gjithashtu të rrezikshme - goditje dhe sëmundje koronare të zemrës.

Nëse pacienti ka presion të lartë të gjakut, atëherë ai duhet të kontrollojë vetë këtë proces. Presioni i lartë nuk duhet të kalojë 140 mm Hg. Art., Dhe i poshtmi - 85 mm RT. Art. Tek personat që kanë mbipeshë, vërehet shpesh që kur humbni peshë, niveli i sheqerit në gjak kthehet në normalitet, si dhe presioni i gjakut.

Në prani të hipertensionit arterial, rekomandohet të ulni nivelin e konsumit të kripës në 1 lugë çaji në ditë. Nëse presioni i gjakut në diabetin tip 2 nuk kthehet në normale, atëherë mjeku përshkruan ilaçe që duhet të merren në mënyrë rigoroze sipas një skeme të caktuar.

Gjymtyrët e poshtme: diabeti tip 2

Një nga ndërlikimet më të vështira të diabetit tip 2 është dëmtimi i indeve të këmbëve, ose këmbës diabetike. Në prani të një këmbë diabetike, ka një shkelje në ushqimin e indeve të këmbëve, gjë që çon në deformim të këmbëve dhe shfaqjen e ulcerave. Arsyeja kryesore pse ndodh kjo sëmundje është humbja e nervave dhe enëve të gjakut në zonën e këmbëve.

Për këmbët, funksioni kryesor konsiderohet mbështetje. Prandaj, thembra e këmbëve, në të cilën bie një ngarkesë e madhe, veçanërisht i ekspozohen ndryshimeve kur diabeti i tipit 2 fillon të rrjedhë në një mënyrë të rrezikshme. Faktorët e mëposhtëm çojnë në deformime të këmbëve:

hipertension arterial
mbipesha, mbipesha,
pirja e duhanit,
një rritje në kornizën kohore të diabetit tip 2 për shkak të rritjes së jetës së pacientëve.

Simptoma kryesore e një këmbë diabetike është shfaqja e ulcerave trofike. Në këtë rast, ia vlen të merret parasysh efekti mekanik, domethënë, presioni në këmbë kur ecni, fërkoni këpucë dhe lëndime të tjera. Shpesh, deformimi i këmbës nuk është i plotë pa neuropati - dëmtimi i nervave, gjë që rrit presionin në pika të caktuara të këmbës gjatë ecjes.

Me ekspozimin e zgjatur ndaj faktorëve mekanikë, ndodh ulçera që prek indet e këmbëve. Një infeksion arrin me lehtësi atje. Në varësi të madhësisë dhe thellësisë së depërtimit, dallohen ulcerat e llojeve të mëposhtme:

ulçera sipërfaqësore në të cilën preket vetëm lëkura,
ulcera e thelle qe prek kockat, nyjet ose tendonet,
osteomieliti, në të cilin ka dëmtim të palcës kockore dhe eshtrave,
gangrenë e lokalizuar, e karakterizuar nga nekroza e gishtërinjve,
gangrenë e zakonshme që prek tërë këmbën dhe çon në amputim.

Arsyeja kryesore për shfaqjen e deformimit të këmbës është neuropatia, në të cilën ekziston një ndjenjë mpirje, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje në këmbë, si dhe një ndjenjë e ftohjes. Shërimi i ulcerave diabetike zhvillohet në mënyrë të favorshme në 70% të rasteve. Shumica e diabetikëve preferojnë të trajtojnë në shtëpi. Kohëzgjatja e një trajtimi të tillë është nga 6 deri në 14 javë. Në thelb, trajtimi i ulcerave trofike nga diabeti kryhet duke trajtuar zonën e prekur me antiseptikë. Droga të tilla konsiderohen jeshile të shkëlqyeshme, jod, ointments me antibiotikë dhe Betadine.

Komplikimet e ulcerave kërkojnë shtrimin në spital të menjëhershëm të pacientit, afati kohor i të cilit është nga një muaj në dy. Në raste të rënda, kryhet amputimi i këmbës së prekur. Nëse trajtimi për diabetin ishte i saktë, atëherë rreziku i ulcerave zvogëlohet, dhe procesi i shërimit përshpejtohet.

Parandalimi i formimit të ulçerave diabetike

Me kujdesin e duhur të këmbëve, mund të shmangni shfaqjen e ulcerave diabetike. Onlyshtë e nevojshme vetëm:

përjashtoni pirjen e duhanit, duke përfshirë nargjile,
mbaji këmbët të ngrohta
inspektimi ditor i këmbëve,
çdo ditë, lani këmbët në ujë të ngrohtë dhe pas procedurës, fshijini me një peshqir të butë,
mos shko zbathur
përjashtoni nga këpucët që mund të kenë një efekt mekanik në këmbë,
është e nevojshme të prerë gishtat e këmbëve me kujdes, për të parandaluar që gozhda të rritet në lëkurën e gishtërinjve, pasi thonjtë të jenë shkurtuar, është e nevojshme të trajtoni gishtat me një dezinfektues.

Ketoacidosis

Me diabetin tip 2, ndërlikimi më i mprehtë dhe i rëndë është ketoacidoza. Ka aftësinë të manifestohet gjatë një kërcimi të mprehtë në metabolizmin e yndyrnave, karbohidrateve dhe proteinave si rezultat i mungesës së insulinës. Kjo ndërlikim i diabetit tip 2 karakterizohet nga akumulimi në gjakun e trupave të ketonit, të cilat janë një grup i përbërjeve organike dhe një produkt i ndërmjetëm i metabolizmit të karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave.

Nëse dieta nuk ndiqet dhe trajtimi i pahijshëm në gjak, numri i trupave të ketonit rritet ndjeshëm, gjë që mund të çojë në dëmtimin e qelizave nervore dhe komës. Ketoacidoza përcaktohet nga simptomat:

goja e thate
të qenët i përgjumur,
etje
dobësi
dhimbje koke,
erë acetoni në gojë.

Kur ketoacidoza bëhet e rëndë, pacienti humbet vetëdijen dhe mund të bjerë në gjendje kome. Nëse ndihen simptoma të tilla, atëherë menjëherë duhet të telefononi një mjek. Trajtimi i ketoacidozës ndodh duke pastruar gjakun nga trupat keton nën mbikëqyrjen e specialistëve dhe rreptësisht në një spital.

Hypoglycemia

Një gjendje në të cilën niveli i sheqerit në gjak bie ndjeshëm, që është 3 ose 3.5 mmol / l, zakonisht quhet hipoglicemia. Arsyet mund të përfshijnë:

konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike,
mbidozë e insulinës
aktiviteti fizik i rritur,
përdorimi i ilaçeve, veprimi i të cilit ul sheqerin në gjak.

Një rënie e mprehtë në pragun e sheqerit në gjak mund të jetë fatale, pasi kjo krijon një shqetësim të rrezikshëm në ushqimin e indeve të trurit. Në fazat e hershme të hipoglikemisë, shfaqen simptomat e mëposhtme:

dridhje të duarve
mpirje e buzëve
nervozizëm në rritje
marramendje,
uria,
djerse e ftohte
dobësi
zbehje e lekures.

Simptomat e ndërmjetme të hipoglikemisë karakterizohen nga manifestime të tilla: rrahje zemre e rritur, shikim i dyfishtë, humbje e koordinimit të lëvizjeve, sjellje e papërshtatshme, agresion ose gjendje pasive, konfuzion. Me shfaqje të vonë të simptomave të hipoglikemisë, pacienti humbet vetëdijen dhe fillojnë ngërçet. Nëse një person me diabet ka simptoma parësore, atëherë këshillohet të marrë karbohidrate që përthithen lehtë. Për shembull, pini lëng ose 3 gota çaj me 5 ose 6 copë sheqer. Parimi i trajtimit për këtë ndërlikim është futja e sasisë së kërkuar të glukozës në gjak.

Në fakt, vetëm disa komplikime të diabetit mellitus kanë tendencë të shfaqen në një formë mjaft të rëndë dhe kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Veprimet parandaluese dhe trajtimi aktual kanë për qëllim kryesisht luftimin e sëmundjes. Kontrolli i niveleve të glukozës në gjak dhe trajtimet e zgjedhura siç duhet zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve.

Humbja e kujtesës nga diabeti: Simptomat e demencës

Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Komplikimet e diabetit përfshijnë dëmtimin e murit vaskular me zhvillimin e mikro- dhe makroangiopatisë. Kur ato përhapet në enët e trurit, zhvillohet encefalopatia diabetike.

Klasifikohet si një shenjë e polenuropatisë qendrore. Ky koncept përfshin shumë shfaqje nga dhimbja e kokës dhe marramendja deri te aktiviteti i dëmtuar mendor.

Dementia vaskulare ndodh në sfondin e dëmtimit të karbohidrateve dhe metabolizmit të lipideve, kequshqyerjen e trurit, hipoksinë. Kjo çon në akumulimin e produkteve toksike, gjë që kontribuon në përkeqësimin e funksioneve më të larta të trurit.

Simptomat e uljes së diabeteve mendore

Grupi i simptomave që lidhen me manifestimet e çmendurisë përfshin probleme me kujtimin, të menduarit, zgjidhjen e problemeve të përditshme dhe sociale. Ato gjithashtu përfshijnë komplikime në të folur që nuk shoqërohen me zona fokale të nekrozës ose proceseve të tumorit në tru.

Në pacientët që vuajnë nga lloji i dytë i diabetit, këto manifestime janë më të vazhdueshme, pasi shoqërohen me çrregullime më të gjera në furnizimin me gjak të trurit. Plakja gjithashtu mund të rrisë rënien e perceptimit dhe të menduarit.

Simptomat e çmendurisë në diabet mellitus zakonisht rriten gradualisht, duke përparuar me hiperglicemi të rëndë. Fillimisht, pacientët kanë vështirësi në kujtesë dhe përqëndrim. Më pas shkeli aftësinë për të menduar logjike dhe vendosjen e marrëdhënieve kauzale.

Me zhvillimin e sëmundjes, simptomat e mëposhtme intensifikohen:

Kuptimi i botës së jashtme dhe orientimi në kohë, vendndodhja zvogëlohet.
Karakteri i një personi ndryshon - zhvillohet egoizmi dhe indiferenca ndaj të tjerëve.
Aftësia për të vepruar në mënyrë të pavarur është e humbur.
Pacientët nuk mund të kuptojnë informacione të reja, kujtimet e kaluara japin për të reja.
Ata pushojnë së njohuri të afërmit dhe miqtë e afërt.
Aftësitë shtëpiake dhe profesionale, aftësitë e leximit dhe numërimit janë të humbura.
Fjalori po zvogëlohet, shfaqen shprehje që janë pa kuptim.

Në fazën e zgjeruar, çmenduria vaskulare mund të shfaqet si delirium dhe halucinacion, pacientët bëhen plotësisht të varur nga të huajt, pasi nuk mund të kryejnë veprime të thjeshta shtëpiake dhe të respektojnë masat themelore të higjienës.

Trajtimi i demencës në diabet

Një nga faktorët që zbuloi shoqërimin e Alzheimerit dhe diabet mellitus ishte zbulimi i efektit të terapisë antidiabetike për të ngadalësuar përparimin e demencës.

Prandaj, receta në kohë e ilaçeve për uljen e sheqerit dhe arritjen e niveleve të synuara të glukozës në gjak, si dhe uljen e kolesterolit dhe presionit të gjakut, mund të vonojë zhvillimin e demencës në diabetin mellitus.

Me trajtimin e duhur, përfshirë kalimin në insulinë terapi për diabetin tip 2, vërehet një rënie e vazhdueshme e parametrave neuropsikologjikë. Për më tepër, episodet e hipoglikemisë janë të rrezikshme për pacientët me patologji të enëve cerebrale të trurit, pasi ato dëmtojnë funksionin njohës.

Humbja e kujtesës në diabet trajtohet gjithashtu me neuroprotektorë, të cilët rekomandohen për përdorim në kurse:

Përveç kësaj, përgatitjet e vitaminave B mund të përshkruhen - Neurorubin, Milgamma.

Në fotografinë klinike të çmendurisë, administrimi i vazhdueshëm i barnave tregohet të përmirësojë kujtesën dhe perceptimin. Këto përfshijnë: donepezil (Alpezil, Almer, Donerum, Paliksid-Richter), galantamine (Nivalin, Reminyl), Rivastigmin, memantine (Abiksa, Meme, Remanto, Demax).

Masat parandaluese përfshijnë ndjekjen e një diete që përfshin peshk, ushqim deti, vaj ulliri dhe perime të freskëta, erëza, veçanërisht shafran i Indisë. Në të njëjtën kohë, përveç kufizimeve tradicionale të ushqimeve të ëmbla, miellit dhe yndyrnave, rekomandohet të ulni konsumin e mishit dhe produkteve të qumështit.

Aktiviteti fizik i detyrueshëm, niveli i të cilit përcaktohet në varësi të gjendjes fillestare të pacientit, si dhe trajnimit të kujtesës në formën e një loje shahu, damë, zgjidhjen e fjalëkryqeve, enigmave, leximit të trillimeve.

Një gjumë i plotë dhe rezistenca psikologjike ndaj stresit janë gjithashtu të rëndësishme. Për këtë, është e mundur që të rekomandohen pacientët ushtrime të frymëmarrjes dhe seanca relaksuese. Videoja në këtë artikull vazhdon temën e komplikimeve të diabeteve.

Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Si ndikon diabeti në tru?

Diabeti mellitus ndikon në mënyrë shkatërruese në të gjitha proceset në trup. Glukoza është burimi kryesor ushqyes dhe energji për trurin. Luhatjet në nivelin ndikojnë negativisht në tru, duke prishur proceset qelizore dhe duke shkaktuar vdekjen graduale të indeve të trurit. Ashpërsia e simptomave dhe ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes varet nga lloji i saj, mënyra e jetesës së pacientit, kontrolli dhe mirëmbajtja e sheqerit në gjak. Me kalimin e kohës, pas diagnostikimit dhe plakjes natyrale të trupit, gjasat e zhvillimit të demencës rriten.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në.

Demenca zhvillohet më shpesh me diabet tip 2 dhe është më e vështirë për shkak të një numri të çrregullimeve:

mbipesha, mbipesha,
vazhdimisht tension i lartë,
rritur kolesterolin në gjak.

Shkaqet e çmendurisë në diabet:

çrregullime të qarkullimit të gjakut, ulje e elasticitetit vaskular, tendencë për të formuar mpiksje të gjakut,
uria e oksigjenit e qelizave, e organeve dhe e indeve,
shkelje e metabolizmit të lipideve, duke shkaktuar depozitimin e kolesterolit,
prishja e proteinave
shkelje e metabolizmit të ujit dhe yndyrës,
izolimi dhe qarkullimi i produkteve të kalbjes në gjak,
ulja e formimit të antitrupave, ndjeshmëria ndaj infeksioneve,
hipoglikemia - një rënie e mprehtë e niveleve të glukozës, duke shkaktuar humbje të vetëdijes, gjendje kome, vdekje të qelizave të trurit.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Simptomat e çmendurisë në diabet

Sëmundja dhe plakja natyrale e trupit kanë një efekt shkatërrues në aktivitetin e trurit. Me një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak, manifestimet e çmendurisë intensifikohen. Simptomat e zhvillimit të demencës:

dëmtimi i kujtesës
përqendrimi i dëmtuar,
ulje e perceptimit të informacionit të ri hyrës,
përkeqësimi i orientimit në kohë dhe hapësirë,
lodhje,
vështirësi në lexim, shkrim,
zhvillimi i çrregullimeve emocionale - indiferenca ndaj të tjerëve, shpërqendrimi nga stimujt e jashtëm, letargjia,
zvogëlim i fjalorit, vështirësi në formulimin e mendimeve dhe bërjen e fjalive koherente.

Rreziku i demencës në diabet mellitus qëndron në paaftësinë e pacientit për të kontrolluar gjendjen e tij shëndetësore, nivelin e glukozës në gjak dhe t'i përgjigjet në mënyrë të duhur ndryshimeve në mirëqenien pa ndihmën e jashtme.

Me rrjedhën e sëmundjes, pacienti humbet aftësinë për të vetë-shërbyer dhe të kryejë veprime të thjeshta:

ka disorientim në hapësirë,
ndryshimet në sjellje rriten - pacienti bëhet agresiv, i shqetësuar,
ndodhin halucinacione dëgjimore dhe vizuale, mashtrime,
aftësia për të njohur njerëzit, objektet është e humbur.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Karakteristikat e trajtimit

Terapia ka për qëllim uljen e niveleve të sheqerit, stabilizimin dhe ruajtjen e sasisë së glukozës në gjak, uljen e presionit të gjakut dhe uljen e kolesterolit. Në raste të rënda të sëmundjes dhe pamundësisë së pacientit për të vetë-shërbyer vetë, terapia me ilaçe kryhet në një spital.