Diabeti tip 2 > Diabet

Diabeti tip 2- një sëmundje kronike e manifestuar nga një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve me zhvillimin e hiperglicemisë për shkak të rezistencës ndaj insulinës dhe mosfunksionimit sekret të qelizave beta, si dhe metabolizmit të lipideve me zhvillimin e aterosklerozës. Meqenëse shkaku kryesor i vdekjes dhe paaftësisë së pacientëve është një ndërlikim i arteriosklerozës sistemike, diabeti tip 2 ndonjëherë quhet sëmundje kardiovaskulare.

Prioritetet e parandalimit të diabetit

Parandalimi i diabetit 2 mund të kryhet si në nivelin e popullsisë në tërësi, ashtu edhe në nivelin individual. Natyrisht, parandalimi në të gjithë popullsinë nuk mund të kryhet vetëm nga autoritetet shëndetësore, kërkohen plane kombëtare për të luftuar sëmundjen, duke krijuar kushte për arritjen dhe ruajtjen e një stili të shëndetshëm të jetës, duke përfshirë në mënyrë aktive strukturat e ndryshme administrative në këtë proces, duke rritur ndërgjegjësimin e popullatës në tërësi, veprime për të krijuar një mjedis "joiabetogjen".

Strategjia për parandalimin e diabetit mellitus 2 tek individët me një rrezik të rritur të sëmundjes nga këndvështrimi i rekomandimeve shtëpiake është paraqitur në tabelën 12.1

Tabela 12.1. Komponentët kryesorë të një strategjie të parandalimit të diabetit tip 2
(Algoritmet për kujdesin e specializuar mjekësor për pacientët me diabet mellitus (botimi 5). Redaktuar nga II Dedov, MV Shestakova, Moskë, 2011)

Nëse ka kufizime në forcat dhe mjetet e nevojshme për kryerjen e masave parandaluese, propozohet përparësia e mëposhtme:

• Prioriteti më i lartë (dëshmi e nivelit A): personat me tolerancë të dëmtuar të glukozës: me ose pa glukozë agjërimi të dëmtuar, me ose pa sindromi metabolik (MetS)

• Prioritet i lartë (prova e nivelit C): individë me IHL dhe / ose MetS

• Prioriteti i mesëm (prova e nivelit C): individë me metabolizëm normal të karbohidrateve, por mbipesha, mbipesha, aktiviteti i ulët fizik

• Relativisht i ulët (prova e nivelit C): popullsia e përgjithshme

Duhet të theksohet se në këtë rast termi "përparësi mesatare" është mjaft arbitrare, si dhe prania e mbipeshes (deri në 90% të rasteve të diabetit tip 2 mund të shoqërohet me të) dhe prania e përbërësve të MetS kërkon korrigjim të detyrueshëm, duke përfshirë edhe nga këndvështrimi i profilaksisë kardiovaskulare.

Gur themeli i parandalimit të diabetit tip 2 është një modifikim aktiv i stilit të jetës: ulja e peshës së tepërt të trupit, zgjedhja e aktivitetit fizik dhe ushqimi i shëndetshëm. Kjo është vërtetuar në studime të shumta mbi ndikimin e ndryshimeve aktive të jetesës në uljen e incidencës së diabetit 2.

Më indikatorët në këtë drejtim janë rezultatet e dy studimeve të kryera në individë me NTG, d.m.th. në individë me rrezikun më të lartë të zhvillimit të diabetit 2): Studimi finlandez i DPS (522 persona, me kohëzgjatje 4 vjet) dhe studimi i DPP (3234 persona, kohëzgjatja 2.8 vjet).

Qëllimet e përcaktuara në studime ishin të ngjashme: një rritje në aktivitetin fizik prej të paktën 30 min në ditë (të paktën 150 min / javë), humbje peshe 5% dhe 7%, përkatësisht (në DPS, qëllimet ishin: ulja e konsumit total të yndyrës 15g / 1000kcal) i moderuar në yndyrë (4000 g) dhe i ulët (35 kg / m2 në krahasim me personat me një BMI prej 2.82)
• Rritje e presionit të gjakut (> 140/90 mmHg) ose ilaçe antihipertensive

• sëmundjet kardiovaskulare me origjinë aterosklerotike.
• Acanthosis (hiperpigmentim i lëkurës, i vendosur zakonisht në dele të trupit në qafë, në sqetull, në ijë dhe në zona të tjera).

• disordersrregullime të gjumit - kohëzgjatja e gjumit më pak se 6 orë dhe më shumë se 9 orë është e lidhur me një rrezik të rritur të zhvillimit të diabetit,
• Përdorimi i ilaçeve që nxisin hipergliceminë ose shtimin në peshë

• Depresioni: Disa studime kanë treguar një rrezik të rritur të zhvillimit të diabetit tip 2 tek njerëzit me depresion.
• e ulët statusi socio-ekonomik (SES): tregon lidhjen midis SES dhe ashpërsisë së mbipeshes, pirjes së duhanit, CVD dhe diabetit.

Gjatë këshillimit parandalues, pacienti duhet të informohet siç duhet për sëmundjen, faktorët e rrezikut, mundësitë e parandalimit të tij, duhet të motivohen dhe të aftësohen në vetëkontroll.

Diabeti mellitus 2 është një sëmundje e pashërueshme kronike, në të cilën niveli i sheqerit në gjak është i ngritur. Arsyeja për këtë është një ulje e ndjeshmërisë së trupit ndaj insulinës (rezistenca ndaj insulinës) për shkak të mbipeshes, një stili jetese të ulur, kequshqyerjes dhe predispozicionit të trashëgueshëm.

Për të kapërcyer rezistencën ndaj insulinës, pankreasi duhet të prodhojë më shumë insulinë, e cila mund të çojë në varfërimin e saj, pas së cilës ka një rritje të sheqerit në gjak. Meqenëse nuk ka shenja karakteristike për një kohë të gjatë, shumë njerëz nuk janë në dijeni të sëmundjes së tyre.

Ashpërsia e diabetit është kryesisht për shkak të mundësisë së zhvillimit të komplikimeve të sëmundjes. Në rast të diagnozës së vonë, monitorimit dhe trajtimit jo adekuat, kjo mund të çojë në ulje të shikimit (deri në verbëri), funksion të dëmtuar të veshkave (me zhvillimin e dështimit të veshkave), ulcerat e këmbëve, një rrezik të konsiderueshëm të amputimeve të gjymtyrëve, sulme në zemër dhe goditje në tru.

Komplikimet e diabetit mund të identifikohen direkt në kohën e diagnostikimit. Sidoqoftë, pas rekomandimeve, vëzhgimit, mjekimit të duhur dhe vetë-monitorimit, komplikimet e diabetit mund të mos zhvillohen, dhe sheqeri në gjak mund të jetë brenda kufijve normal.

Zhvillimi i diabetit mund të parandalohet, është gjithmonë më mirë sesa trajtimi i sëmundjes më vonë. Edhe nëse një person ka prediabet, atëherë ai nuk është ende i sëmurë, zhvillimi i sëmundjes mund të shmanget duke ndryshuar stilin e jetës së tij: është e nevojshme të ulni peshën, të rritni aktivitetin fizik, të normalizoni ushqimin (duke zvogëluar marrjen e yndyrës).

Në studimin e DPS-së, u tregua se pacientët më profilaktikë 2 arritën qëllimet e tyre parandaluese2 (ulje 500g në marrjen e yndyrës ose 5 servione në ditë).
• Zgjidhni produkte me drithëra, drithëra.

• Kufizoni konsumimin e sheqerit në 50 g / ditë, përfshirë sheqerin në ushqime dhe pije.
• Hani vajra vegjetale, arra si burimet kryesore të yndyrës.
• Kufizoni vajin, yndyrnat e tjera të ngopura dhe yndyrnat pjesërisht të hidrogjenizuara (jo më shumë se 25-35% të marrjes ditore të kalorive, nga të cilat yndyra e ngopur është më pak se 10%, yndyra trans është më pak se 2%),

• Hani produkte qumështi me pak yndyrë dhe produkte mishi.
• Hani peshk rregullisht (> 2 herë në javë).
• Konsumoni pije alkoolike në mënyrë të moderuar (30 kg / m2. Më pas, monitorimi i pjesëmarrësve në studimin e DPP-së vazhdoi deri në 10 vjet me ruajtjen e terapisë së mëparshme dhe u emërua - studimi DPPOS.

Në fund të studimit, në sfondin e përdorimit të metforminës, një rënie në peshën e trupit mbeti (me një mesatare prej -2%, krahasuar me -0.2% në grupin e placebo). Ekzistonte gjithashtu një tendencë për të parandaluar raste të reja të diabetit: me 34% në grupin e modifikimit të stilit të jetesës dhe 18% kur përdorni metformin.

Ndikimi në thithjen e ulur të glukozës dhe lipideve

Disa studime kanë ekzaminuar mundësinë e parandalimit të diabetit tip 2 te individët me NTG kur përdorin ilaçe nga grupi i frenuesit të a-glukozidazës (thithja e karbohidrateve në zorrët e vogla zvogëlohet dhe majat e hiperglicemisë postprandiale zvogëlohen).

Në studimin STOP-NIDDM, përdorimi i akarbozës mbi 3.3 vjet uli rrezikun e zhvillimit të diabetit tip 2 me 25%. Përdorimi i një ilaçi tjetër në këtë grup, modiliboza, uli rrezikun relativ të zhvillimit të diabetit mellitus tek individët me NTG me 40% në krahasim me placebo.

Në studimin XENDOS, pacientët obezë pa diabet (disa kishin NTG), së bashku me rekomandimet e stilit të jetës, morën orlistat ose placebo. Pas 4 vjet vëzhgimi, ulja e rrezikut relativ të zhvillimit të diabetit tip 2 ishte 37%. Por për shkak të efekteve anësore nga trakti gastrointestinal në grupin e orlistat, vetëm 52% e pacientëve e përfunduan studimin plotësisht.

Bazuar në bazën e provave të RCT-ve të lartpërmendura, shoqatat kryesore ndërkombëtare profesionale kanë bërë rekomandime në lidhje me barnat individuale për parandalimin mjekësor të diabetit.

Rekomandime për profilaksinë mjekësore të diabetit mellitus tip 2 dhe dëshmi të përfitimeve të tyre

1. Në rastet kur ndryshimet në stilin e jetës nuk lejojnë arritjen e humbjes së peshës dhe / ose përmirësimin e treguesve të tolerancës së glukozës, propozohet të konsiderohet përdorimi i metforminës në një dozë prej 250 - 850 mg 2 herë në ditë (në varësi të tolerancës) si një profilaksi e diabetit tip 2 pacientët më poshtë:

Parandalimi i diabetit tip 2 në grupe pacientësh:

• personat nën 60 vjeç me një BMI> 30 kg / m2 dhe GPN> 6.1 mmol / l në mungesë të ndonjë kundërindikacioni (Një shkallë më e lartë e provës së përfitimit në zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të diabetit tip 2),
• personat me tolerancë të dëmtuar të glukozës (NTG) në mungesë të kundërindikacioneve (niveli më i lartë i provës së përfitimit),
• personat me gliceminë e agjërimit të dëmtuar në mungesë të kundërindikacioneve (niveli më i ulët i provës së përfitimit, bazuar në mendimin e ekspertit),
• persona me një nivel të glikuar të hemoglobinës HbA1c prej 5.7-6.4% në mungesë të kundërindikacioneve (niveli më i ulët i provës së përfitimit, bazuar në mendimin e ekspertit).

2. Akarboza si dhe metformina mund të konsiderohen si një mjet për parandalimin e diabetit mellitus 2, me kusht që të tolerohet mirë dhe të merren parasysh kundërindikacionet e mundshme.

3. Në individët me obezitet me ose pa NTG, trajtimi i orlistatit i monitoruar me kujdes përveç modifikimit intensiv të stilit të jetesës mund të përdoret si një strategji e linjës së dytë (niveli më i lartë i provave të përfitimit).

Farë është diabeti tip 2?

Sëmundja zhvillohet më shpesh në moshën 40-60 vjeç. Për këtë arsye, quhet diabeti i të moshuarve. Sidoqoftë, vlen të përmendet se vitet e fundit sëmundja është bërë më e re, nuk është e rrallë të takosh pacientë më të rinj se 40 vjeç.

Diabeti mellitus i tipit 2 shkaktohet nga një shkelje e ndjeshmërisë së qelizave të trupit ndaj insulinës hormonale, e cila prodhohet nga "ishujt" e pankreasit. Në terminologjinë mjekësore, kjo quhet rezistencë ndaj insulinës. Për shkak të kësaj, insulina nuk mund të japë në mënyrë të duhur burimin kryesor të energjisë, glukozën, në qelizat, prandaj, përqendrimi i sheqerit në gjak rritet.

Për të kompensuar mungesën e energjisë, pankreasi sekreton më shumë insulinë sesa zakonisht. Në të njëjtën kohë, rezistenca ndaj insulinës nuk zhduket askund. Nëse në këtë moment nuk e përshkruani trajtimin në kohë, atëherë pankreasi është "varfëruar" dhe teprica e insulinës shndërrohet në mangësi. Niveli i glukozës në gjak rritet në 20 mmol / L dhe më i lartë (me një normë prej 3.3-5.5 mmol / L).

Ashpërsia e diabetit

Ekzistojnë tre shkallë të diabetit mellitus:

Forma e lehtë - më shpesh ajo gjendet rastësisht, pasi pacienti nuk ndjen simptomat e diabetit. Nuk ka luhatje të konsiderueshme në sheqerin në gjak, në stomak bosh niveli i glicemisë nuk kalon 8 mmol / l. Trajtimi kryesor është një dietë që kufizon karbohidratet, veçanërisht ato të tretshëm.
Diabeti i moderuar. Ankesat dhe simptomat shfaqen. Nuk ka ose nuk ka komplikime, ose ato nuk dëmtojnë performancën e pacientit. Trajtimi konsiston në marrjen e medikamenteve kombinuese për zvogëlimin e sheqerit. Në disa raste, insulina është përshkruar deri në 40 njësi në ditë.
Kurs i rëndë karakterizohet nga glicemia e agjërimit të lartë. Trajtimi i kombinimit përshkruhet gjithmonë: ilaçe për uljen e sheqerit dhe insulinë (më shumë se 40 njësi në ditë). Në ekzaminim, mund të zbulohen komplikime të ndryshme vaskulare. Gjendja ndonjëherë kërkon ringjallje urgjente.

Sipas shkallës së kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve, ekzistojnë tre faza të diabetit:

kompensim - gjatë trajtimit, sheqeri mbahet brenda kufijve normalë, plotësisht i munguar në urinë.
subindemnification - glukoza në gjak nuk rritet më shumë se 13.9 mmol / l, në urinë nuk i kalon 50 g në ditë.
dekompensimi - glikemia nga 14 mmol / l dhe më e lartë, në urinë më shumë se 50 g në ditë, zhvillimi i komës hiperglicemike është i mundur.

Më vete, Prediabetes (shkelja e tolerancës ndaj karbohidrateve) është e izoluar. Kjo gjendje diagnostikohet me një test mjekësor - testin e tolerancës së glukozës ose analizën e hemoglobinës së glikuar.

Për dallim nga diabeti i tipit 1

Diabeti tip 1

Diabeti tip 2

përhapje10-20%80-90% sezonalitetiVjeshta, dimri dhe pranveraNuk shihet moshëTë rriturit nën 40 vjeç dhe fëmijëTë rriturit pas 40 vjetësh PaulMë shpesh sesa burratMë shpesh sesa gratë Pesha e trupitUlur ose normalMbipesha në 90% të rasteve Fillimi i sëmundjesFillimi i shpejtë, ketoacidoza shpesh zhvillohet.E padukshme dhe e ngadaltë. Komplikimet vaskulareKryesisht dëmtim i anijeve të voglaAnije të mëdha mbizotërojnë Antitrupat ndaj insulinës dhe qelizave betaKajo Ndjeshmëria ndaj insulinësSavedulur trajtiminsulinëDieta, ilaçet hipoglikemike, insulina (në fazën e vonë)

Shkaqet e diabetit tip 2

Për shkak të asaj që shfaqet diabeti mellitus i tipit 2, shkencëtarët ende nuk e dinë nëse ka faktorë predispozues që rrisin rrezikun e shfaqjes së sëmundjes:

trashje - Arsyeja kryesore për shfaqjen e rezistencës ndaj insulinës. Mekanizmat që do të tregojnë një lidhje midis mbipeshes dhe rezistencës së indeve ndaj insulinës nuk janë kuptuar ende plotësisht. Disa shkencëtarë argumentojnë në favor të zvogëlimit të numrit të receptorëve të insulinës në individët obezë në krahasim me ato të hollë.
Predispozicioni gjenetik (prania e diabetit tek të afërmit) rrit mundësinë e zhvillimit të sëmundjes disa herë.
Stresi, Sëmundjet infektive mund të provokojë zhvillimin e të dy diabeteve tip 2 dhe të parës.
Në 80% të grave me sëmundje të vezoreve polycistic, u zbulua rezistencë ndaj insulinës dhe nivele të larta të insulinës. Varësia është identifikuar, por patogjeneza e zhvillimit të sëmundjes në këtë rast ende nuk është sqaruar.
Sasi të tepërt të hormonit të rritjes ose glukokortikosteroideve në gjak mund të zvogëlojnë ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, duke shkaktuar sëmundje.

Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm të dëmshëm, mund të ndodhin mutacione të receptorëve të insulinës, të cilët nuk mund të njohin insulinë dhe të kalojnë glukozën në qeliza.

Gjithashtu, faktorët e rrezikut për diabetin e tipit 2 përfshijnë njerëzit pas moshës 40 vjeç me kolesterol të lartë dhe trigliceride, me praninë e hipertensionit arterial.

Simptomat e sëmundjes

Kruajtje të pashpjegueshme të lëkurës dhe organeve gjenitale.
Polidipsia - e munduar vazhdimisht nga një ndjenjë e etjes.
Poliuria është një frekuencë e shtuar e urinimit.
Lodhje, përgjumje, ngadalësi.
Infeksione të shpeshta të lëkurës.
Mukozat e thata.
Plagë të gjata jo shëruese.
Shkeljet e ndjeshmërisë në formën e mpirjes, ndjesi shpimi gjilpërash.

Diagnoza e sëmundjes

Studime që konfirmojnë ose mohojnë praninë e diabetit mellitus tip 2:

testi i glukozës në gjak
HbA1c (përcaktimi i hemoglobinës së glikuar),
analiza e urinës për trupat e sheqerit dhe ketonit,
testi i tolerancës së glukozës.

Në fazat e hershme, diabeti mellitus i tipit 2 mund të njihet në mënyrë të lirë kur kryeni një test të tolerancës së glukozës. Metoda konsiston në faktin se marrja e mostrave të gjakut kryhet disa herë. Në stomak bosh, infermierja merr gjak, pas së cilës pacienti duhet të pijë 75 g glukozë. Në fund të dy orëve, gjaku merret përsëri dhe niveli i glukozës shikohet. Normalisht, duhet të jetë deri në 7.8 mmol / L në dy orë, dhe me diabet do të jetë më shumë se 11 mmol / L.

Ekzistojnë gjithashtu teste të zgjatura ku gjaku merret 4 herë në çdo gjysmë ore. Ata konsiderohen më informues kur vlerësojnë nivelin e sheqerit në përgjigje të ngarkesave të glukozës.

Tani ka shumë laboratorë privatë në të cilët merret gjaku për sheqer nga disa venat dhe disa nga gishti. Diagnostifikimi i shprehur me ndihmën e glukometrave ose shiritave të provës është bërë gjithashtu mjaft i zhvilluar. Fakti është se në treguesit e venave dhe kapilarit të sheqerit në gjak ndryshojnë, dhe kjo ndonjëherë është shumë domethënëse.

Kur ekzaminoni plazmën e gjakut, niveli i sheqerit do të jetë 10-15% më i lartë se në gjakun venoz.
Agjërimi i glukozës në gjak nga gjaku i kapilarëve është afërsisht i njëjtë me përqendrimin e sheqerit në gjak nga një venë. Pas ngrënies së gjakut kapilar, glukoza është 1-1,1 mmol / l më shumë sesa në gjakun venoz.

Komplikime

Pasi të diagnostikohet me diabet mellitus tip 2, pacienti duhet të mësohet me monitorimin e vazhdueshëm të sheqerit në gjak, të marrë rregullisht pilula për uljen e sheqerit, dhe gjithashtu të ndjekë një dietë dhe të heqë dorë nga varësitë e dëmshme. Ju duhet të kuptoni se sheqeri i lartë në gjak ndikon negativisht në enët e gjakut, duke shkaktuar komplikime të ndryshme.

Të gjitha ndërlikimet e diabetit ndahen në dy grupe të mëdha: akute dhe kronike.

Komplikimet akute përfshijnë gjendje kome, shkaku i së cilës është një dekompensim i mprehtë i gjendjes së pacientit. Kjo mund të ndodhë me një mbidozë të insulinës, me çrregullime të ngrënies dhe marrje të parregullt, të pakontrolluar të barnave të përshkruara. Gjendja kërkon ndihmën e menjëhershme të specialistëve me shtrimin në spital.
Komplikimet kronike (të vona) zhvillohen gradualisht me kalimin e kohës.

Të gjitha ndërlikimet kronike të diabetit tip 2 ndahen në tre grupe:

microvascular - lezione në nivelin e anijeve të vogla - kapilarëve, venulave dhe arteriolave. Enët e retinës së syrit (retinopatia diabetike) vuajnë, formohen aneurizma që mund të shpërthejnë në çdo kohë. Në fund të fundit, ndryshime të tilla mund të çojnë në humbjen e shikimit. Enët e glomerulave renale gjithashtu pësojnë ndryshime, si rezultat i të cilave formon dështimi i veshkave.
makrovaskulare - dëmtimi i enëve të gjakut të një kalibri më të madh. Përparimi i ishemisë së miokardit dhe cerebral, si dhe sëmundjeve pulsuese vaskulare periferike. Këto kushte janë rezultat i dëmtimit vaskular aterosklerotik, dhe prania e diabetit rrit rrezikun e shfaqjes së tyre 3-4 herë. Rreziku i amputimit të gjymtyrëve te njerëzit me diabet të dekompensuar është 20 herë më i lartë!
Neuropatia diabetike. Dëmtimi i sistemit nervor qendror dhe / ose periferik ndodh. Fibra nervore është e ekspozuar vazhdimisht ndaj hiperglicemisë, ndodhin ndryshime të caktuara biokimike, si rezultat i të cilave përçimi normal i impulsit përmes fibrave është i shqetësuar.

Një qasje e integruar është më e rëndësishmja në trajtimin e diabetit tip 2. Në fazat e hershme, një dietë është e mjaftueshme për të stabilizuar nivelin e glukozës, dhe në fazat e mëvonshme, një ilaç i humbur ose insulinë mund të shndërrohet në gjendje kome hiperglikemike.

Dieta dhe stërvitja

Para së gjithash, pavarësisht nga ashpërsia e sëmundjes, një dietë është e përshkruar. Njerëzit e dhjamosur duhet të zvogëlojnë kaloritë, duke marrë parasysh aktivitetin mendor dhe fizik gjatë ditës.

Alkooli është i ndaluar, pasi në kombinim me disa ilaçe mund të zhvillohet hipoglicemia ose acidoza laktike. Dhe përveç kësaj, përmban shumë kalori shtesë.

Duhet të rregulloni dhe aktivitetin fizik. Një imazh i ulur ndikon negativisht në peshën e trupit - ajo provokon diabetin e tipit 2 dhe ndërlikimet e tij. Ngarkesa duhet të jepet gradualisht, bazuar në gjendjen fillestare. Fillimi më i mirë është ecja për gjysmë ore 3 herë në ditë, si dhe noti në maksimumin e aftësisë suaj. Me kalimin e kohës, ngarkesa gradualisht rritet. Përveç sporteve që përshpejtojnë humbjen e peshës, ato ulin rezistencën ndaj insulinës në qelizat, duke parandaluar përparimin e diabetit.

Barnat për uljen e sheqerit

Me joefektivitetin e dietës dhe aktivitetin fizik, zgjidhen ilaçe antidiabetike, të cilat tani janë mjaft të mëdha. Ato janë të nevojshme për të ruajtur nivelin normal të sheqerit në gjak. Disa ilaçe, përveç efektit të tyre kryesor, ndikojnë në mënyrë të favorshme në mikrocirkulacionin dhe sistemin hemostatik.

Lista e ilaçeve për uljen e sheqerit:

biguanides (metformin),
derivatet e sulfonylurea (glikazidi),
frenuesit e glukozidazës
glinides (nateglinide),
Frenuesit e proteinave SGLT2,
glifloziny,
tiazolidinediones (pioglitazone).

Terapia me insulinë

Me dekompensimin e diabetit tip 2 dhe zhvillimin e komplikimeve, terapia me insulinë është e përshkruar, pasi vetë prodhimi i hormonit pankreatik zvogëlohet me përparimin e sëmundjes. Ekzistojnë shiringa dhe stilolapsa të veçantë për administrimin e insulinës, të cilat kanë një gjilpërë mjaft të hollë dhe një dizajn të kuptueshëm. Një pajisje relativisht e re është pompa e insulinës, prania e së cilës ndihmon për të shmangur injeksione të shumta ditore.

Mjetet juridike efektive popullore

Ka ushqime dhe bimë që mund të ndikojnë në sheqerin në gjak, si dhe të rrisin prodhimin e insulinës nga ishujt e Langerhans. Fondet e tilla janë popullore.

kanellë ka substanca në përbërjen e saj që ndikojnë në mënyrë të favorshme në metabolizmin e një diabetiku. Do të jetë e dobishme të pini çaj me shtimin e një lugë çaji të kësaj erëze.
çikore rekomandohet për parandalimin e diabetit tip 2. Përmban shumë minerale, vajra esencialë, vitamina C dhe B1. Rekomandohet për pacientët hipertensivë me pllaka vaskulare dhe infeksione të ndryshme. Mbi bazën e tij, përgatiten zierje dhe infuzione të ndryshme, ndihmon trupin të luftojë stresin, duke forcuar sistemin nervor.
Boronica. Ekzistojnë madje edhe ilaçe për diabetin bazuar në këtë kokrra të kuqe. Ju mund të bëni një zierje të gjetheve të boronicës: derdhni një lugë gjelle gjethesh me ujë dhe dërgoni në sobë. Kur vlon, hiqeni menjëherë nga nxehtësia, dhe pas dy orësh mund të pini pijen e përgatitur. Një zierje e tillë mund të konsumohet tre herë në ditë.
arrë - kur konsumohet, ka një efekt hipoglikemik për shkak të përmbajtjes së zinkut dhe manganit. Përmban gjithashtu kalcium dhe vitaminë D.
Lindaj Linden. Ka një efekt hipoglikemik, gjithashtu ka një efekt të përgjithshëm shërues në trup. Për të përgatitur një pije të tillë, duhet të derdhni dy lugë gjelle prej luledielli me një gotë ujë të valë. Ju mund të shtoni zellin e limonit atje. Ju duhet të pini një pije të tillë çdo ditë tri herë në ditë.

Ushqimi i duhur për diabetin tip 2

Qëllimi kryesor i korrigjimit të dietës për pacientët me diabet është ruajtja e sheqerit në gjak në një nivel të qëndrueshëm. Hedhjet e saj të papritura janë të papranueshme, duhet të ndiqni gjithmonë orarin e ushqyerjes dhe në asnjë rast të mos kaloni vaktin tjetër.

Ushqyerja për diabetin tip 2 ka për qëllim kufizimin e karbohidrateve në ushqim. Të gjitha karbohidratet ndryshojnë në tretshmëri, të ndarë në të shpejtë dhe të ngadaltë. Ekziston një ndryshim në vetitë dhe përmbajtjen kalorike të produkteve. Në fillim, është shumë e vështirë për diabetikët të përcaktojnë vëllimin e tyre të përditshme të karbohidrateve. Për lehtësi, ekspertët kanë identifikuar konceptin e një njësie bukë, e cila përmban 10-12 gram karbohidrate, pavarësisht nga produkti.

Mesatarisht, një njësi bukë rrit glukozën me 2.8 mmol / L, dhe 2 njësi insulinë janë të nevojshme për të thithur këtë sasi të glukozës. Bazuar në njësitë e bukës së ngrënë, llogaritet doza e insulinës së nevojshme për administrim. 1 njësi bukë korrespondon me gjysmë gote qull hikërror ose një mollë të vogël.

Për një ditë, një person duhet të hajë rreth 18-24 njësi bukë, të cilat duhet të shpërndahen në të gjitha ushqimet: rreth 3-5 njësi bukë në një kohë. Personave me diabet tregohet më shumë për këtë në shkolla të veçanta të diabetit.

Parandalim

Parandalimi i shumë sëmundjeve, përfshirë diabetin tip 2, ndahet në:

Primari ka për qëllim parandalimin e zhvillimit të sëmundjes në përgjithësi, dhe sekondari do të shmangë komplikimet me një diagnozë të vendosur tashmë. Qëllimi kryesor është stabilizimi i sheqerit në gjak në numrin normal, për të eleminuar të gjithë faktorët e rrezikut që mund të shkaktojnë diabetin tip 2.

Dieta - rekomandohet posaçërisht për individët me peshë të shtuar trupore. Dieta përfshin mish dhe peshk të ligët, perime të freskëta dhe fruta me një indeks të ulët glicemik (i kufizuar në patate, banane dhe rrush). Mos hani makarona, bukë të bardhë, drithëra dhe ëmbëlsirat çdo ditë.
Jetesa aktive. Gjëja kryesore është rregullsia dhe fizibiliteti i aktivitetit fizik. Hiking ose noti është e mjaftueshme për një fillim.
Eleminimi, nëse është e mundur, të gjitha fokuset e infeksionit. Gratë me vezore polikistike vëzhgohen rregullisht nga një gjinekolog.
Shmangni situatat stresuese kur është e mundur.