Mangësia e enzimës pankreatike > Komplikimet e diabeteve

Mangësia e enzimës pankreatike - sekretim i kufizuar ose aktivitet i ulët i enzimave pankreatike, duke çuar në prishje të prishjes dhe thithjes së lëndëve ushqyese në zorrë. Manualizohet si humbje progresive e peshës, fryrje, anemi, steatorrhea, polipekale, diarre dhe polifypovitaminosis. Diagnoza bazohet në metodat laboratorike për studimin e sekretimit të jashtëm të pankreasit, kryerjen e një coprogrami, përcaktimin e nivelit të enzimave në feces. Trajtimi përfshin trajtimin e sëmundjes themelore, normalizimin e marrjes së lëndëve ushqyese, zëvendësimin e enzimave pankreatike dhe trajtimin simptomatik.

Informacion i përgjithshëm

Mungesa e enzimës pankreatike është një nga llojet e intolerancës ushqimore, e cila zhvillohet përkundër sfondit të frenimit të veprimtarisë pankreatike ekzokrine. Nuk është e mundur të vlerësohet shpeshtësia e pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit në popullatë, pasi studimet mbi këtë gjendje praktikisht nuk kryhen, dhe frekuenca e zbulimit të mangësisë së enzimës është shumë më e lartë sesa, për shembull, pankreatiti kronik. Megjithatë, mos prodhimi i enzimave pankreatike është një gjendje e rëndë që mund të çojë në rraskapitje të rëndë dhe madje edhe vdekje të pacientit në mungesë të një trajtimi adekuat. Hulumtimi praktik në fushën e gastroenterologjisë ka për qëllim zhvillimin e përgatitjeve moderne enzimë që mund të zëvendësojnë plotësisht funksionin ekzokrin të pankreasit dhe të sigurojnë rrjedhën normale të proceseve të tretjes.

Pamjaftueshmëria e funksionit ekzokrin të pankreasit mund të jetë kongjenitale (një defekt gjenetik që prish ose bllokon sekretimin e enzimave) dhe të fituara, parësore dhe dytësore, relative dhe absolute. Pamjaftueshmëria parësore e pankreasit shoqërohet me dëmtimin e pankreasit dhe pengimin e funksionit të tij ekzokrin. Në formën sekondare të patologjisë, enzimat prodhohen në sasi të mjaftueshme, megjithatë, në zorrën e vogël atoaktivizohen ose aktivizimi i tyre nuk ndodh.

Arsyet e formimit të pamjaftueshmërisë parësore të pankreasit përfshijnë të gjitha llojet e pankreatitit kronik, kancerin e pankreasit, fibrozën cistike, degjenerimin yndyror të pankreasit për shkak të mbipeshes, operacionit pankreatik, mungesës kongjenitale të enzimës, sindromës Schwachman, agenezës ose hipoplazisë së gjëndrës, sindromës Johanson-Blizzard. Mekanizmat patogjenetikë të formimit të pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit përfshijnë: atrofi dhe fibrozë të pankreasit (si rezultat i pankreatitit obstruktiv, alkolik, kalkuloz ose jo kalkuloz, aterosklerozë, ndryshime të lidhura me moshën, kequshqyerje sistematike, diabet mellitus, ndërhyrje kirurgjikale për kancer pankreatik, hemosidera) disa forma të pankreatitit kronik - nekrozë pankreatike (sifilitike, alkoolike, fibro-kalkulative) vdekja e një pjese ose të të gjitha qelizave të pankreasit), formimi i gurëve në kanalet pankreatike.

Pamjaftueshmëria sekondare enzimatike e pankreasit zhvillohet me dëmtimin e mukozës së zorrëve të vogla, gastrinoma, operacione në stomak dhe zorrë, frenim të sekretimit të enterokinazës, pamjaftueshmëri proteinike-energjike dhe patologji të sistemit hepatobiliary.

Mungesa absolute e enzimës së pankreasit është për shkak të frenimit të sekretimit të enzimave dhe bikarbonateve në sfondin e një rënie në vëllimin e parenkimës së organeve. Pamjaftueshmëria relative shoqërohet me një ulje të rrjedhës së lëngut pankreatik në zorrë për shkak të bllokimit të lumenit të kanaleve pankreatike me një gur, tumor dhe plagë.

Simptomat e mungesës së enzimës

Në pamjen klinike të pamjaftueshmërisë së enzimës pankreatike, rëndësia më e madhe është sindroma e kequshqyerjes (frenimi i tretjes në lumen e zorrëve). Yndyrnat e pavendosura, duke hyrë në lumenin e zorrëve të mëdha, stimulojnë sekretimin e kolonociteve - formohen polifecalia dhe diarre (jashtëqitjet e lirshme, të rritura në vëllim), feces kanë një erë fetid, gri në ngjyrë, vaj me sipërfaqe me shkëlqim. Gunga të panumërta të ushqimit mund të jenë të dukshme në jashtëqitje.

Sëmundja e proteinave çon në zhvillimin e mungesës së proteinave-energjisë, të manifestuar nga humbja progresive e peshës, dehidratimi, mungesa e vitaminave dhe mineraleve, anemia. Humbja e vazhdueshme e peshës është e ndikuar shumë nga një dietë që kufizon yndyrnat dhe karbohidratet, si dhe frikën e ngrënies, e cila formohet në shumë pacientë me pankreatitit kronik.

Disrregullimet e lëvizshmërisë së stomakut (nauze, të vjella, urth, ndjenja e mbushjes së stomakut) mund të shoqërohen me përkeqësim të pankreatitit, si dhe me efektin indirekt të pamjaftueshmërisë pankreatike ekzokrine për shkak të dëmtimit të rregullimit gastro-zorrëve, zhvillimit të refluksit duodeno-gastrik, etj.

Diagnostics

Rëndësia kryesore për identifikimin e pamjaftueshmërisë së enzimës pankreatike janë testet speciale (sondë dhe pa probabilitet), shpesh të kombinuara me metoda ultrazërit, radiologjike dhe endoskopike. Teknikat e provës janë më të shtrenjta dhe shkaktojnë shqetësime te pacientët, por rezultatet e tyre janë më të sakta. Testet pa probleme janë më të lira, të qetë që tolerohen nga pacientët, por ato bëjnë të mundur përcaktimin e pamjaftueshmërisë së pankreasit vetëm me një ulje të konsiderueshme ose mungesë të plotë të enzimave.

Testi i drejtpërdrejtë i sekretit-kolecistokininës i sondës direkte është standardi i artë për diagnostikimin e mungesës së enzimës pankreatike. Metoda bazohet në stimulimin e sekretimit të pankreasit nga administrimi i sekretit dhe kolecistokininës, i ndjekur nga marrja e mostrave të disa mostrave të përmbajtjeve duodenale me një interval prej 10 minutash. Në mostrat e marra, studiohet aktiviteti dhe shkalla e sekretimit të pankreasit, niveli i bikarbonateve, zinkut dhe laktoferrinës. Normalisht, një rritje në vëllimin e sekretimit pas provës është 100%, një rritje në nivelin e bikarbonateve është të paktën 15%. Një rritje në vëllimin e sekretimit të më pak se 40%, mungesa e një rritje të nivelit të bikarbonateve, flet për mangësi enzimë të pankreasit. Rezultatet e rreme pozitive janë të mundshme me diabet mellitus, sëmundje celiac, hepatiti, pas reseksionit të një pjese të stomakut.

Prova indirekte e sondës së Lundit është e ngjashme me metodën e mëparshme, por sekretimi i pankreasit stimulohet duke futur ushqim provë në sondë. Ky studim është më i lehtë për tu realizuar (nuk kërkon injeksion të ilaçeve të shtrenjta), por rezultatet e tij në masë të madhe varen nga përbërja e ushqimit të testuar. Një rezultat pozitiv i rremë është i mundur nëse pacienti ka diabet mellitus, sëmundje celiac, gastrostomi.

Metodat e mundshme bazohen në futjen e substancave të caktuara në trup që mund të bashkëveprojnë me enzima në urinë dhe serum të gjakut. Studimi i produkteve metabolike të këtij ndërveprimi bën të mundur vlerësimin e funksionit ekzokrin të pankreasit. Testet e mundshme përfshijnë bentiramide, pankreato-lauryl, jodolipol, triolein dhe metoda të tjera.

Për më tepër, niveli i sekretimit të pankreasit mund të përcaktohet me metoda indirekte: nga shkalla e përthithjes së aminoacideve plazmatike nga pankreasi, me anë të një analize cilësore të coprogramit (përmbajtja e yndyrnave neutrale dhe sapunit do të rritet në sfondin e niveleve normale të acideve yndyrore), përcaktimi sasior i feces, kemotrypsin fekal dhe tripsin elastaze-1.

Metodat diagnostike instrumentale (radiografia e zgavrës së barkut, MRI, CT, ultratingulli i pankreasit dhe sistemi hepatobiliar, ERCP) përdoren për të identifikuar sëmundjet themelore dhe ato të ndërlidhura.

Trajtimi i mungesës së enzimës

Trajtimi i pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit duhet të jetë gjithëpërfshirës, përfshirë korrigjimin e gjendjes ushqyese, terapinë etiotropike dhe zëvendësuese, trajtimin simptomatik. Terapia etiotropike ka për qëllim kryesisht parandalimin e përparimit të vdekjes së parenkimës së pankreasit. Korrigjimi i sjelljes së ngrënies konsiston në eliminimin e përdorimit të alkoolit dhe pirjes së duhanit, rritjen e sasisë së proteinave në dietë në 150g / ditë, zvogëlimin e sasisë së yndyrës së paku dyfish të normës fiziologjike, dhe marrjen e vitaminave në doza terapeutike. Me një varfërim të rëndë, mund të kërkohet një ushqyerje e pjesshme ose e plotë parenterale.

Trajtimi kryesor për mungesën e enzimës pankreatike është një marrje gjatë gjithë jetës e enzimave me ushqim. Indikacionet për terapinë e zëvendësimit të enzimës në pamjaftueshmërinë e pankreasit: steatorrhea me humbje të më shumë se 15 g yndyrave në trokitje, mungesë progresive e proteinave-energjisë.

Përgatitjet e enzimës mikrogranulare në një guaskë rezistente ndaj acideve, të mbyllura në një kapsulë xhelatine, kanë efikasitetin më të madh sot - kapsula shpërndahet në stomak, duke krijuar kushte për përzierjen uniforme të kokrrizave të drogës me ushqimin. Në duoden, pas arritjes së një pH prej 5,5, përmbajtja e kokrrizave lëshohet, duke siguruar një nivel adekuat të enzimave pankreatike në lëng duodenal. Dozat e ilaçeve zgjidhen individualisht, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, nivelit të sekretimit të pankreasit. Kriteret për efektivitetin e terapisë zëvendësuese dhe përshtatshmërinë e dozave të preparateve enzimë janë shtimi në peshë, ulja e fryrjes dhe jashtëqitja normale.

Parashikimi dhe Parandalimi

Prognoza për pamjaftueshmërinë e pankreasit është për shkak të ashpërsisë së sëmundjes themelore dhe shkallës së dëmtimit të parenkimës së pankreasit. Duke pasur parasysh faktin se mungesa e enzimës pankreatike zhvillohet me vdekjen e një pjese të konsiderueshme të organit, prognoza zakonisht është e dyshimtë. Shtë e mundur për të parandaluar zhvillimin e kësaj gjendjeje me anë të diagnostikimit dhe trajtimit në kohë të sëmundjeve të pankreasit, refuzimit të marrjes së alkoolit dhe pirjes së duhanit.

Përshkrimi i trupit

Konsideroni strukturën dhe funksionin e pankreasit. Ndodhet në hapësirën retroperitoneale midis zonave të duodenit dhe rruazave të sipërme të shpinës, sipër veshkave dhe duket si një "presje" e zgjatur. Pesha e organit të një të rrituri varion nga 80-90 g.

Struktura e pankreasit është një kombinim i lobeve gjëndër përmes të cilave kalojnë enët e gjakut dhe kanalet ekskretore. Feta prodhojnë lëng pankreatik, enzimat e të cilave (laktaza, amilaza, tripsina, invertaza, lipaza) ndikojnë në proceset e prishjes së ushqimit. Një kanal kalon nëpër të gjithë gjëndrën, përmes së cilës lëngu hyn në duoden, ku përzihet me biliare dhe siguron procesin e tretjes së zorrëve. Komplekset qelizore midis lobulave me një rrjet të zhvilluar kapilar quhen ishuj të Langerhans. Këto formacione nga qelizat alfa, beta dhe delta sintetizojnë hormonet (insulina dhe glukagoni).

Trupi ka strukturën e mëposhtme:

koka (madhësia 2.5-3.5 cm) përshtatet mirë në kthesën e duodenit,
një trup trekëndësh (2.5 cm) ndodhet në të majtë të shtyllës kurrizore drejt shpretkës,
qafë,
bisht në formë dardhe (3 cm), përmes së cilës kanal kryesor i gjëndrës.

Aty ku pankreasi lëndon tek njerëzit, ne do të përshkruajmë më poshtë.

Funksionet e trupit

Pankreasi, siç u përmend tashmë, prodhon lëng të pankreasit. Në duoden, ushqimi prishet në gjendjen e nevojshme për thithjen. Kjo ndodh nën ndikimin e enzimave tretëse hidrolitike të pankreasit, të cilat janë përgjegjëse për bashkëveprimin e substancave ushqimore me ujin.

Lëngu i pankreasit përbëhet nga hidrolaza, të cilat kryejnë funksione të ndara. Ato ndahen në katër kategori:

Lipaza është një enzimë që zbërthen yndyrnat në elemente komplekse: glicerinë dhe acide yndyrore më të larta. Gjithashtu siguron tretshmërinë e vitaminave A, E, D, K.
Proteazat (kimiotripsina, karboksipeptidaza, tripsina), aktivizojnë enzimat që zbërthejnë proteinat tek aminoacidet.
Karbohidratet (amilaza, maltaza, laktaza, invertaza), të domosdoshme për zbërthimin e karbohidrateve në glukozë.
Bërthamat janë enzima që prishen acidet nukleike dhe formojnë strukturat e tyre gjenetike.

Parimi i funksionimit të pankreasit është shumë i ndërlikuar. Enzimat fillojnë të prodhohen në sasinë e kërkuar 2-3 minuta pasi ushqimi të futet në stomak. Për më tepër, gjithçka varet nga përqendrimi i yndyrnave, proteinave dhe karbohidrateve të pranishme në të. Në prani të biliare, prodhimi i lëngut pankreatik me enzima mund të zgjasë deri në 12 orë.

Funksioni endokrin

Funksioni endokrin i gjëndrës kryhet falë insulociteve - qelizave speciale të ishujve të Langerhans. Ata sintetizojnë një numër hormonesh: tyroliberin, c-peptid, somatostatin, insulinë, gastrin, glukagon.

Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit

Shtë një nga pasojat më të zakonshme të inflamacionit të organeve, veçanërisht nëse një patologji e tillë karakterizohet nga një kurs kronik.

Një tipar dallues i pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit është një ulje në thithjen e përbërësve të ushqimit (keqpërdorimi) për shkak të zhvillimit të kequshqyerjes - një shkelje e prishjes së ushqimit në përbërës të pranueshëm për procesin e tretjes. Kjo patologji quhet edhe mangësi enzimë. Pavarësisht nga mbizotërimi i patologjive të tilla në të gjitha grupet e njerëzve, prodhimi i pamjaftueshëm i enzimave konsiderohet një gjendje serioze që mund të çojë në shterim dhe madje edhe vdekje të pacientit nëse nuk trajtohet.

Lloj

Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit është kongjenitale (një defekt gjenetik që prish ose bllokon sekretimin e enzimave) dhe një lloj i fituar. Përveç kësaj, patologjia mund të jetë parësore dhe dytësore, të jetë absolute ose relative.

Pamjaftueshmëria parësore ekzokrine është shkaktuar nga dëmtimi i gjëndrës dhe ulja e funksionit të tij ekzokrine. Në llojin sekondar të sëmundjes, enzimat prodhohen në sasi të mjaftueshme, por aktivizimi i tyre nuk ndodh në zorrët e vogla.

Arsyet e zhvillimit të patologjisë

Arsyet kryesore për zhvillimin e pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit të llojit parësor përfshijnë të gjitha format e pankreatitit kronik, fibrozë cistike, kancer pankreatik, degjenerim të pankreasit në trashje, ndërhyrje kirurgjikale në gjëndër, sindromë Schwachman, mangësi enzimë kongjenitale, organizim organesh ose hipoplazi, si dhe sindromën Johanson.

Shkaqet patogjenetike të formimit të pamjaftueshmërisë së gjëndrave ekzokrine përfshijnë:

fibroza dhe atrofia e organeve (si rezultat i pankreatitit alkolik, obstruktiv, jo-llogaritës ose llogaritës, aterosklerozës, kequshqyerjes, ndryshimeve të lidhura me moshën, hemosideroza, diabeti mellitus),
cirroza e pankreasit (konsiderohet rezultati i disa formave të pankreatitit: fibroze-kalkuloze, alkoolike, sifilitike),
nekroza e pankreasit (vdekja e qelizave të gjëndrave),
formimi i kalkulave në kanalet pankreatike.

Pamjaftueshmëria sekondare ekzokrine zhvillohet me lezione të mukozës së zorrëve të vogla, pas operacioneve në stomak dhe zorrë, me gastrinoma, ulje të sekretimit të enterokinazës, patologji të sistemit hepatobiliar, pamjaftueshmëri protein-energji.

Mungesa absolute e enzimës së gjëndrës është për shkak të shtypjes së sekretimit të bikarbonateve dhe enzimave në sfondin e një rënie në vëllimin e organeve. Pamjaftueshmëria relative është shkaktuar nga një konsum i zvogëluar i lëngut pankreatik në zorrë për shkak të pengimit të gjëndrave të kanaleve të gjëndrës me një tumor, gur dhe plagë.

Lustrat e pankreasit rezultojnë nga vdekja e qelizave të parenkimës së organeve. Në këto zona, formohet ind i dendur mbresë. Një proces i ngjashëm në mjekësi quhet fibrozë, dhe gjithashtu çon në zhvillimin e insuficencës ekzokrine.

Le të kuptojmë se ku dëmtohet pankreasi tek njerëzit. Me rëndësi më të madhe në fotografinë klinike të kësaj patologjie është sindroma e kequshqyerjes, e cila karakterizohet nga frenimi i tretjes në zorrë. Yndyrnat e pavendosura në zorrë të trashë stimulojnë prodhimin e kolonociteve - zhvillohen diarre dhe polifekale, feces fitojnë një erë fetid, ngjyrë gri, sipërfaqja e tij është me shkëlqim dhe vaj. Grimcat e ushqimit jo të tretur mund të jenë të pranishëm edhe në jashtëqitje.

Sjellja e keqe e proteinave kontribuon në shfaqjen e mungesës së proteinave-energjisë, e cila manifestohet me dehidrim, humbje peshe progresive, mungesë të elementëve gjurmë dhe vitamina, anemi. Humbja e peshës ndikohet shumë nga një dietë e ulët në karbohidrate dhe yndyrna, si dhe nga frika e ngrënies, e cila formohet në shumë pacientë me pankreatitit kronik.

Simptomat e insuficiencës ekzokrine të pankreasit janë mjaft të pakëndshme. Shkelja e lëvizshmërisë së stomakut (çrregullime dispeptike, një ndjenjë e plotësisë) mund të jetë si nga përkeqësimi i pankreatitit ashtu edhe nga efekti i insuficiencës ekzokrine të gjëndrës për shkak të ndryshimeve në rregullimin gastrointestinal, shfaqjes së zbaticës duodeno-gastrike.

Pankreatiti si shkak i patologjisë

Pankreatiti kronik është faktori kryesor që çon në mungesë të enzimës. Kjo është një lezion i pankreasit me origjinë inflamatore dhe destruktive, duke çuar në funksion të dëmtuar. Cilat janë pasojat e pankreatitit, pak njerëz e dinë. Me një përkeqësim të sëmundjes, dhimbja shfaqet në bark dhe hipokondrium të majtë, ka simptoma dispeptike, zverdhje të sklerës dhe lëkurës.

Shkaqet kryesore të pankreatitit të të rriturve (kodi për ICD-10 K86) janë kolelithiaza dhe abuzimi me alkoolin, i cili është mjaft toksik për parenkimën e këtij organi. Në rast të kolelithiasis, procesi inflamator është rezultat i kalimit të infeksionit nga kanal biliare në gjëndër përmes enëve limfatike, zhvillimit të hipertensionit biliare, ose rrjedhjes së biliare në gjëndër.

Trajtimi konservativ i kësaj sëmundje përfshin një sërë masash. Terapia bazohet në parimet e mëposhtme:

kërkohet një dietë
pamjaftueshmëria e pankreasit është subjekt i korrigjimit,
dhimbja duhet të eleminohet
ndërlikimet duhen parandaluar.

Në trajtimin e pankreatitit, është e nevojshme të përjashtohet përdorimi i alkoolit, përdorimi i barnave që mund të kenë një efekt të dëmshëm në pankreasit (antibiotikët, ilaqet kundër depresionit, sulfonamidet, diuretikët: hipotiazid dhe furosemide, antikoagulantë indirekte, indometacinë, brufen, paracetamol, shumë glukokortikoide)

Pasojat e pankreatitit mund të jenë të ndryshme: dështimi i gjëndrave ekzokrine, verdhëza obstruktive, hipertensioni portal, infeksione (parapankreatiti, abscesi, celuliti retroperitoneal, inflamacioni i traktit biliare), gjakderdhja e brendshme. Me zhvillimin e kësaj sëmundje mund të ndodhë edhe diabeti, humbja e peshës dhe kanceri i pankreasit.

Trajtimi patologjik

Trajtimi i insuficiencës ekzokrine pankreatike është zakonisht komplekse. Ai përfshin korrigjimin e gjendjes ushqyese, terapinë zëvendësuese dhe etiotropike, si dhe trajtimin simptomatik. Terapia etiotropike ka për qëllim parandalimin e përparimit të vdekjes së qelizave të gjëndrave. Korrigjimi i mënyrës së jetesës është të përjashtojë konsumin e alkoolit dhe duhanit. Ekziston edhe një rritje e sasisë së proteinave në dietë, një ulje në sasinë e yndyrës dhe marrja e vitaminave.

Metoda kryesore e trajtimit për orë. pankreatiti është një zëvendësim i enzimave (për jetën). Steatorrhea me humbjen e më shumë se 15 g yndyrë në ditë, pamjaftueshmëria progresive e proteinave dhe energjisë është një tregues për terapinë zëvendësuese me enzima.

Agjentët mikrogranular të enzimës në membranat rezistente ndaj acidit dhe në kapsulat e xhelatinës që shpërndahen në stomak janë më efektive, duke siguruar kushtet për përzierjen uniforme të kokrrizave të ilaçeve me ushqimin. Dozat e barnave të tilla përzgjidhen individualisht dhe varen nga ashpërsia e sëmundjes, aktiviteti i sekretimit të pankreasit.

Llojet e pamjaftueshmërisë dhe shenjave

Patologjitë e pankreasit janë 4 lloje.

Pamjaftueshmëria e sekretimit të jashtëm të enzimave pankreatike.
Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit.
Mangësi enzimë në lëngun e stomakut.
Ulur prodhimin e glukozës, lipokainës dhe glukagonit të hormoneve me inferioritet të organeve endokrine.

Për shkak të pamjaftueshmërisë sekretare të pankreasit sekretar, ka një ulje në aktivitetin e elementeve sekrecionale speciale që shkatërrojnë produktet e ngrira në substanca që thithen lehtësisht nga trupi ose mbeturinat sekretore të lëngut tretës në zorrë ndryshojnë për shkak të ngushtimit të kanaleve për shkak të tumoreve ekzistuese, fibrozës. Kur aktiviteti i enzimës është ndërprerë, sekreti fiton densitet dhe viskozitet, ushqimi prishet dobët. Nëse ka një ngushtim të pasazheve në zorrë, vjen një sasi jo e plotë e elementeve enzimë, të cilat nuk përballen me detyrën e tyre sipas nevojës.

Nga shenjat kryesore dalloni:

pamundësia për të toleruar marrjen e pjatave yndyrore dhe pikante,
një ndjenjë e rëndë në zonën e stomakut,
stool i mërzitur
dhimbje barku në bark, bloating.

Për shkak të uljes së fermentimit të proteinave, kjo çon në formimin e:

gulçim
anemia,
dobësi në trup
lodhje,
takikardi.

Mungesa e enzimës pankreatike ekzokrine manifestohet me një ulje të produktivitetit të lëngut pankreatik, i cili është përgjegjës për procesin natyror të punës së traktit gastrointestinal.

Sëmundja formohet nga simptomat e mëposhtme:

dispepsi ushqim,
të përzier,
rëndim në zonën e stomakut,
gaz i tepërt në zorrët,
mosfunksionimi i zorrëve.

Inferioriteti ekzokrin i pankreasit ndodh:

relative - karakterizohet nga një kurs i pakthyeshëm, integriteti i pankreasit nuk ndryshon, keqtrajtimi shpesh është rezultat i papjekurisë së pankreasit ose një shkelje të sekretimit. Shpesh vërehet në fëmijëri,
çrregullim absolut - transmetohet nga nekroza e acinit, fibroza e indeve të organit, një rënie në prodhimin e enzimave pankreatike. Zhvillohet si rezultat i rrjedhës kronike dhe akute të pankreatitit, fibrozës cistike, sindromës Schwachmann-Diamond.

Inferioriteti i enzimave të organeve manifestohet me shqetësime të tretjes.

Vanitet.
Përzier.
Të vjella.
Parfum erë të pakëndshme.
Humbja e lëngjeve në trup.
Dobësi.

Simptoma më e rëndësishme e inferioritetit të enzimës është ndryshimi në jashtëqitje. Pacienti rrit frekuencën e lëvizjeve të zorrëve, feces ka yndyrë të tepërt, lahet dobët, karrige ka një nuancë gri dhe erë putrefaktive.

Në rastin e një çrregullimi endokrin, kjo specie është e rrezikshme, pasi çon në zhvillimin e shqetësimeve në funksionimin e organeve në trup dhe pasoja të pakthyeshme. Me një ndryshim në prodhimin e insulinës, diabeti zhvillohet. Nga simptomat kryesore që tregojnë mungesë të hormoneve të insulinës, ka:

rritur glukozën në gjak pas ngrënies,
ndjenjën e etjes
urinim i shpeshtë
kruajtje gjenitale tek gratë.

Kur ulet produktiviteti i glukagonit, pacienti ankohet për dobësi, marramendje, ngërçe në ekstremitetet, gjendje të dëmtuar mendore, humbje të mendjes.

Shkaqet e shfaqjes

Shkelja e enzimave pankreatike të dy llojeve:

Speciet kongjenitale - të formuara për shkak të një defekti gjenetik që shkel dhe bllokon enzimat e gjëndrave pankreatike të prodhuara.
Lloji i fituar - shpesh manifestohet si rezultat i sëmundjeve të pankreasit ose për shkak të kequshqyerjes.

Përveç kësaj, inferioriteti i enzimës ndahet: në çrregullim parësor dhe sekondar, relativ dhe absolut.

Zhvillimi i një çrregullimi parësor formohet për shkak të një patologjie që zhvillohet në parenkimën e organeve dhe çon në shtypjen e punës së saj. Mekanizmi dytësor i shfaqjes është i ndryshëm - enzimat prodhohen në vëllimin e kërkuar, por pas depërtimit në zorrë, nga faktorë të panjohur nuk bëhen aktiv.

Faktorët që mund të çojnë në zhvillimin e një procesi patologjik.

Kursi kronik i pankreatitit.
Tumoret në pankreas.
Obeziteti, i cili çon në depozitimin e qelizave yndyrore në indet e një organi.
Operacionet.
Sindroma Schwachmann, Johanson-Blizzard.

Shpesh, faktorët e mungesës ekzokrine qëndrojnë në funksionalitetin e stomakut dhe zorrëve. Përveç kësaj, problemi lind nga abuzimi i dietave të ndryshme, gjë që çon në një çekuilibër në ngopjen e trupit me lëndë ushqyese dhe një rritje të konsumit të alkoolit.

Simptomat nuk janë lidhja kryesore në të cilën bëhet një diagnozë. Për të sqaruar llojin e shkeljes dhe për të përcaktuar metodën e trajtimit, bëhen një numër ekzaminimesh.

Arsyeja për formimin e sëmundjes ekzokrine qëndron në shfaqjen e sëmundjeve që kontribuojnë në një rënie në madhësinë e qelizave të indit dhjamor të gjëndrës, të cilat janë përgjegjëse për sintezën e sekretit.

Nga faktorët kryesorë në zhvillimin e çrregullimeve enzimatike, ekzistojnë:

shfaqja e infeksionit
ndikimi negativ i ilaçeve të përdorura në trajtimin e disa sëmundjeve,
keqformime kongjenitale
shfaqja e dysbiosis.

Me mungesë të enzimave pankreatike, simptomat manifestohen nga një aktivitet i mërzitur i pankreasit.

Inferioriteti endokrin formohet për shkak të dëmtimeve të ndryshme që prekin gjëndrën, shfaqjen e dëmtimit fragmentar të indeve të saj.

Trajtimi i sëmundjes

Për të normalizuar punën në pjesën më të madhe të pankreasit dhe për të eleminuar ndryshimet, terapia drejtohet bazuar në llojin e inferioritetit. Në prani të pankreatitit, kur zbulohen simptomat e patologjisë, ku dhemb, trajtimi kryhet me ndihmën e ilaçeve multienzyme, duke zëvendësuar elementët e enzimës që mungon.

Nëse faktori i mungesës së enzimave shoqërohet me gastrit kronik në një të rritur, pankreatiti, diabeti dhe patologji të tjera, atëherë përdoren ilaçe që rivendosin shkallën e enzimave tretëse në trup.

Zgjedhja e ilaçeve për trajtimin e mangësisë enzimë të gjëndrës kryhet individualisht, bazuar në karakteristikat e trupit.

Për të normalizuar gjendjen, nevojitet një dietë, e cila ka për qëllim kontrollimin e koeficientit të glukozës në gjak, përdorimin e ilaçeve të përshkruara për pacientin. Ushqimi i pacientit është i pjesshëm, deri në 6 herë në ditë. Dieta konsiston në marrjen e perimeve, drithërave që janë të pasura me karbohidrate, ushqime proteinike.

Kur aktiviteti i enzimës zvogëlohet, përshkruhen barna që rrisin aftësinë e tretjes, stabilizojnë mjedisin alkalik.

Në rast të ndërlikimit të mungesës enzimatike me diabet, trajtimi i gjëndrës kryhet me ilaçe që zvogëlojnë sheqerin ose injeksionet.

Farë është kjo

Mangësia enzimatike është një lloj intolerance e ushqimit, zhvillimi i të cilit ndodh si rezultat i një shkelje të funksionit pankreatik exokrinik të pankreasit. Kjo patologji diagnostikohet te njerëzit shumë më shpesh sesa pankreatiti kronik, dhe për një kohë të gjatë mund të ndodhë pa simptoma të rënda.

Por ky është rreziku i kësaj gjendje, pasi mungesa enzimatike është një sëmundje mjaft serioze, e cila në mungesë të terapisë adekuate mund të çojë në varfërim të trupit dhe madje edhe vdekje. Dhe për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve të tilla me një mangësi të enzimave pankreatike në trup, mjekët rekomandojnë që ekzaminimet parandaluese diagnostike të kryhen çdo 1-2 vjet.

Dështimi enzimatik është i dy llojeve: kongjenitale dhe i fituar. Pamjaftueshmëria kongjenitale zhvillohet në sfondin e një defekti gjenetik që prish ose bllokon prodhimin e enzimave pankreatike. Forma e fituar e sëmundjes më shpesh ndodh si rezultat i patologjive të pankreasit (për shembull, me pankreatit) ose kequshqyerjes.

Gjithashtu, mungesa e enzimës ndodh:

fillore dhe sekondare
relative dhe absolute.

Dështimi parësor shfaqet në sfondin e proceseve patologjike në parenkimën e gjëndrës, duke çuar në frenimin e funksionit të tij ekzokrin. Dhe dështimi sekondar ka një mekanizëm zhvillimi paksa të ndryshëm. Me këtë patologji, pankreasi prodhon mjaft enzima, por depërton në zorrën e vogël, për disa arsye ato nuk aktivizohen.

Duke folur në mënyrë specifike, cilat faktorë mund të provokojnë zhvillimin e kësaj patologjie, atëherë mund të dallohen këto:

Sindromi Schwachman dhe Johanson-Blizzard,
pankreatiti kronik,
kanceri i pankreasit
fibrozë cistike,
mbipesha, në të cilën qelizat yndyrore fillojnë të depozitohen në indet e gjëndrës,
ndërhyrjet kirurgjikale
hipoplazia e pankreasit.

Gjithashtu, zhvillimi i mungesës së enzimës mund të ndodhë në sfondin e:

atrofia e pankreasit ose fibrozë,
cirroza e pankreasit,
nekroza e pankreasit,
depozitat e elementeve gurë në kanalet pankreatike.

Siç tregon praktika mjekësore, mungesa e enzimës është më shpesh rezultat i pankreatitit (obstruktiv, alkoolik, kalkuloz dhe jo kalkuloz), pasi proceset patologjike aktivizohen në indin e pankreasit gjatë zhvillimit të tij, duke rezultuar në atrofi dhe fibrozë të gjëndrës. Sidoqoftë, këto kushte mund të provokojnë edhe sëmundje të tjera, për shembull, ateroskleroza dhe diabeti.

Natyrisht, ushqimi i pacientit luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e mungesës së enzimës. Pankreasi aktivizon sintezën e enzimave në momentin kur ushqimi hyn në ezofag. Nëse është shumë ose ka një përbërje të rëndë, hekuri nuk ka kohë për të prodhuar sasinë e nevojshme të enzimave për tretjen e tij, si rezultat i së cilës fillon të përjetojë ngarkesa të forta, duke çuar në një shkelje të funksionalitetit të tij. Për këtë arsye, mjekët rekomandojnë me forcë që të gjithë njerëzit të monitorojnë dietën e tyre, duke ngrënë vetëm ushqime të shëndetshme dhe duke përjashtuar overeating.

Pamjaftueshmëria sekondare zhvillohet më shpesh në rastet vijuese:

me lezione të ndryshme të zorrëve të vogla,
gastrinoma,
sinteza e pamjaftueshme e enterokinazës,
mungesa e proteinave-energjisë,
patologjitë e kanalave të tëmthit, mëlçisë dhe biliare.

Forma absolute e patologjisë karakterizohet nga frenimi i funksioneve ekzokrine dhe sinteza e bikarbonateve si rezultat i distrofisë së parenkimës së gjëndrës. Pamjaftueshmëria relative është pasojë e pengimit të lumenit të kanalit pankreatik, si rezultat i të cilit procesi i hyrjes së lëngut pankreatik në zorrën e vogël është ndërprerë. Kjo ndodh, si rregull, kur depozitat me gurë, tumoret ose plagët ndodhin në kanalet e gjëndrës.

Simptomat e sëmundjes

Procesi i tretjes është ndërprerë për shkak të mungesës së enzimave pankreatike, gjë që shkakton të ashtuquajturin sindromën e kequshqyerjes (frenimi i funksioneve të tretjes në lumen e zorrëve). Ajo manifestohet nga prania e gungave të ushqimit të pangjestuar në feces ose nga përmbajtja e rritur e yndyrnave në to, gjë që e bën fecesin shkëlqyes dhe vajor.

Kur yndyrnat e tretura hyjnë në zorrë, ato aktivizojnë sintezën e kolonociteve, duke rezultuar në formimin e polipekalit dhe diarresë. Në këtë rast, jashtëqitja fillon të nxjerrë një erë fetid dhe përvetëson një nuancë gri.

Shkelje të tilla të funksioneve të tretjes së zorrëve çojnë në zhvillimin e mungesës së proteinave-energjisë, e cila shpesh manifestohet nga mungesa e vitaminës, dehidratimi dhe anemia. Gjithashtu, kjo gjendje karakterizohet nga një rënie e mprehtë e peshës së trupit. Disa faktorë ndikojnë në shkallën e humbjes së peshës:

dieta më e rreptë me kufizimin maksimal të marrjes së yndyrnave dhe karbohidrateve,
prania e frikës së një personi nga ngrënia, e cila shpesh ndodh pas pankreatitit akut.

Pacienti gjithashtu mund të përjetojë simptomat e mëposhtme të mungesës së enzimës:

të vjella,
urth
të përzier,
një ndjenjë e rëndë në stomak.

Simptomat e sëmundjes

Një simptomë e mungesës së enzimave pankreatike karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

jashtëqitje e thyer, më shpesh e sekretuar në formë të lëngshme,
dobësi e të gjithë organizmit
humbje e oreksit
prodhim shumë i lartë i gazit,
një rënie e mprehtë e peshës së pacientit, si dhe një rënie në aktivitetin e tij fizik,
nauze e shpeshtë
dhimbje mjaft të forta në bark.

Një nga simptomat më të rëndësishme të mungesës së enzimës konsiderohet të jetë një ndryshim në jashtëqitjen e pacientit. Siç u përmend më lart, është jashtëqitje e lëngshme që është karakteristikë e kësaj sëmundje, me një erë mjaft specifike.

Drogat e mangësisë së enzimës pankreatike

Pas marrjes së të gjitha rezultateve të nevojshme të testeve dhe ekzaminimeve, mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë ilaçet e nevojshme që do të jenë në gjendje të normalizojnë mungesën e enzimave të nevojshme tretëse. Për trajtimin e kësaj sëmundje, përdoren varietetet kryesore të ilaçeve, domethënë: ilaçet enzimë dhe antiferencë.

Sa për rastin e parë, si rezultat i marrjes së ilaçeve të tilla, pacienti mund të marrë të gjitha ato enzima që nuk janë të mjaftueshme në trupin e tij. Sa për rastin e dytë, përdorimi i barnave të tilla mund të eliminojë pasojat e ndryshme të prodhimit të enzimave të trupit amë.
Si është trajtimi i sëmundjes? Për të trajtuar mungesën e enzimës, specialistët përshkruajnë ilaçet e mëposhtme:

Pancreatin është një ilaç që është marrë nga gjëndra e bagëtisë. Përbërja e këtij ilaçi përfshin tripsin dhe amilazë. Marrja e këtij ilaçi është e domosdoshme në kohën e uljes së aciditetit të lëngut në stomakun e pacientit, me funksionimin e gjëndrës dhe disa çrregullime të tjera në procesin e tretjes.
Festal është një ilaç që përmban disa enzima thelbësore dhe enzima biliare. Ky ilaç mund të përmirësojë të gjithë procesin e tretjes dhe të lehtësojë siklet në bark.
Oraza është një ilaç, i cili përfshin një gamë të tërë të enzimave të nevojshme. Përdorimi i tij është i përshkruar për pengimin e funksioneve të gjëndrave tretëse.

Nëse pacienti ka një prodhim mjaft të lartë të hormoneve, atëherë përgatitjet e tilla enzimë përdoren si:

Pantripina është një ilaç që mund të dobësojë pak aktivitetin e rritur të enzimave proteolitike. Në kohën e trajtimit të pacientit me këtë ilaç, është e nevojshme të monitorohet me kujdes amilazat që nuk janë vetëm në gjakun e pacientit, por edhe në urinën e tij.
Aprotinina është një ilaç polipeptid që mund të mbyt aktivitetin e lartë të enzimave në të gjithë pankreasit.

Përveç ilaçeve të nevojshme që i janë përshkruar pacientit nga një specialist i kualifikuar, ai gjithashtu duhet t'i përmbahet një diete të veçantë.

Ilaçet dhe dieta përzgjidhen individualisht për secilin pacient, ndërsa merren parasysh të gjitha karakteristikat e tij fiziologjike.

Mjeku tërheq vëmendjen ndaj pacientit për tolerancën ndaj barnave të caktuara.

Mos harroni se përdorimi i ilaçeve, së bashku me dietat, është një nga hapat më të rëndësishëm në rrugën drejt shërimit të plotë dhe shërimit të trupit.

Pamjaftueshmëria e pankreasit është një provë shumë serioze për çdo person që e ka hasur atë. Kjo është arsyeja pse, kur manifestohen simptomat e para të kësaj sëmundjeje, menjëherë duhet të kontaktoni një specialist i cili do t'ju ndihmojë në zgjidhjen e problemit.

Shkaqet e çrregullimeve

Trupi prodhon enzima të veçanta në trup, pa të cilat është e pamundur të kryhet procesi i tretjes së ushqimit. Ndonjëherë funksionimi normal i pankreasit është i ndërprerë dhe numri i përbërësve të prodhuar zvogëlohet, kjo dështim patologjik quhet insuficiencë pankreatike. Arsyet kryesore për zhvillimin e një gjendjeje në një organ mund të jenë këto:

dëmtimi i indeve që përbëjnë trupin,
shfaqja e mungesës së vitaminave në trup,
një rënie e përqendrimit të proteinave në gjak,
hemoglobinë e ulët në qelizat e kuqe të gjakut,
dietë e pahijshme, duke çuar në keqfunksionime në trup.

Përveç arsyeve të listuara për formimin e çrregullimeve, ekzistojnë ende një numër i madh faktorësh që mund të ndikojnë në formimin e keqfunksionimeve në gjëndër. Në disa raste, trashëgimia e një personi luan një rol të madh në zhvillimin e ngjyrave në gjëndra. Në raste të tilla, edhe kur mbani një mënyrë jetese të shëndetshme dhe ushqimin e duhur, ndodhin çrregullime në pankreas. Dështimet në funksionimin e gjëndrës mund të shkaktojnë forma të ndryshme sëmundjesh.

Disrregullimet e organeve

Deri më sot, njihen katër forma të dështimeve funksionale. Typedo lloj çrregullimi ka karakteristika të caktuara. Format kryesore të dështimit funksional janë:

pamjaftueshmëri ekzokrine,
dështimi ekzokrine,
mungesa e enzimës
insuficienca endokrine.

Do lloj çrregullimi ka veçoritë e veta dalluese. Shkelja e funksionimit të trupit është një rrethanë e pakëndshme.

Për të vendosur dështime në trup dhe për të përcaktuar llojin e pamjaftueshmërisë, është e nevojshme që të kryhet një ekzaminim i specializuar nën mbikëqyrjen e një specialisti mjekësor.

Pas ekzaminimit dhe konsultimeve, specialisti mjekësor bën një diagnozë të saktë dhe përshkruan trajtimin e duhur, qëllimi i të cilit është normalizimi i funksionimit të pankreasit.

Më e zakonshme në punën e trupit është një dështim i aktivitetit sekret. Ndër llojet e ndryshme të insuficencës sekretore, lloji ekzokrine i pamjaftueshmërisë, i cili konsiston në mungesën e sekreteve të përfshira në zbatimin e proceseve të tretjes, konsiderohet më i zakonshmi. Ky lloj mangësie zhvillohet për shkak të një numri të qelizave sekretore që janë përgjegjës për sintezën e sekrecioneve.

Zhvillimi i pamjaftueshmërisë ekzokrine

Pamjaftueshmëria sekretore e jashtme, si çrregullimet e tjera në trup, ka një numër simptomash dhe manifestimesh specifike që mund të përcaktojnë qartë praninë në trupin e këtij lloji të shkeljes. Simptomat kryesore që ka pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit janë këto:

intoleranca ndaj ushqimeve yndyrore dhe pikante,
shfaqja e peshës në stomak pasi të keni ngrënë ushqime të yndyrshme dhe pikante që nuk përthithen plotësisht nga trupi,
prania e stoolit të qullës yndyrore,
dukuri e bloating,
shfaqja e dhimbjeve të barkut në stomak
shfaqja e dhimbjes në kocka.

Përveç simptomave të listuara, keqfunksionimet e gjëndrave karakterizohen nga shfaqja e rritjes së rrahjeve të zemrës, ngërçeve të muskujve, gulçim, devijime në sistem që sigurojnë funksionimin e koagulimit të gjakut, lëkurës së thatë dhe disa të tjera. Shfaqja e këtyre shenjave është për shkak të mungesës së yndyrave dhe acideve yndyrore në trup. Për shkak të shkeljes së tretshmërisë së tyre, shfaqen probleme që shkaktojnë siklet të madh, më i madh se vetë sëmundja.

Shkaqet e çrregullimeve të pankreasit

Ekspertët mjekësorë gjetën disa arsye që çojnë në zhvillimin e çrregullimeve patologjike në gjëndër. Në varësi të ndikimit në trupin e arsyeve të ndryshme, zhvillohet një shkelje e caktuar. Shkaqet kryesore të zhvillimit të shkeljeve janë:

ulje peshe e indeve ekzokrine glandulare,
rrjedhja e sekretimit në zgavrën duodenale,
mungesa e pjesëmarrjes së enzimave në procesin e përpunimit të ushqimit,
përdorimi në procesin e trajtimit të ilaçeve të caktuara.

Mënyra kryesore për normalizimin e pankreasit është mirëmbajtja e ushqimit të duhur. Parimet kryesore të mbajtjes së ushqimit të duhur, duke kontribuar në normalizimin e trupit, janë:

përdorimi i konsumit të pjesshëm të ushqimit, në të cilin numri i vakteve rritet duke zvogëluar sasinë e ushqimit të konsumuar në një kohë,
duke kufizuar sasinë e ushqimeve yndyrore të konsumuara,
kufizimi i marrjes së ushqimit në një kohë të mëvonshme, para gjumit dhe në mes të natës,
refuzimi për të pirë pije që përmbajnë alkool.

Produktet që lejohen të hahen rregullohen nga profesionisti mjekësor i cili monitoron dietën e pacientit. Në rast të kufizimit të përdorimit të ushqimeve yndyrore me origjinë shtazore, ai zëvendësohet me ushqime bimore që përmbajnë yndyrna bimore. Një numër i madh i perimeve dhe frutave futen në dietë. Për ata që vuajnë nga çrregullimi ekzokrin, ushqimet që përmbajnë karbohidrate janë parësore në ushqim, të cilat duhet të konsumohen në sasi të mjaftueshme në mënyrë që të ndihmojnë trupin të luftojë sëmundjen. Gjëja kryesore që kërkohet është marrja e karbohidrateve nga ushqime të shëndetshme, jo nga ëmbëlsirat.

Me një kalim të plotë në ushqimin me origjinë bimore mund të vërehet rritje e formimit të gazit në traktin tretës.

Përveç ushqimit dietik, një pacient që ka këtë lloj çrregullimi duhet të përdorë ilaçe në procesin e trajtimit, veprimi i të cilave ka për qëllim rivendosjen e funksioneve të organit. Medikamente të tilla përfshijnë Creon, Pancreatin, Mezim dhe disa të tjerë. Më shpesh, marrja e barnave të tilla kryhet njëkohësisht me vakt.Nëse ndodh ky fenomen, atëherë duhet të hahet krunde.

Zhvillimi i llojit ekzokrine të dështimit

Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit është një nga llojet e mosfunksionimit të organeve, e cila manifestohet nga mungesa e prodhimit të indeve të gjëndrave të lëngjeve për tretje.

Simptomat kryesore të zhvillimit të këtij çrregullimi janë:

tretshmëri e dobët e ushqimit,
gaz i rritur në stomak,
shkelja e procesit të formimit të feces,
një ndjenjë nauze
shfaqja e një ndjenje të rëndë.

Shkaqet e shkeljes mund të jenë këto:

përçarja mund të shkaktohet nga ndryshime të pakthyeshme,
problemet në punën e stomakut,
mosfunksionimi i duodenit,
problemet në fshikëz e tëmthit,
çrregullime të të ngrënit
abuzimi me alkoolin
uria e ushqimit.

Trajtimi i këtij lloji të çrregullimit patologjik fillon me përcaktimin e shkaqeve të zhvillimit të tij. Nëse shkaku i shkeljes është dieta ose abuzimi me alkoolin, atëherë është e nevojshme të filloni rregullimin e dietës së pacientit dhe të përjashtoni konsumin e alkoolit.

Disrregullimet në pankreas te fëmijët janë të një rreziku të veçantë, pasi keqfunksionimet në funksionimin e një organi kaq të rëndësishëm çojnë në çrregullime serioze patologjike në organizmin në zhvillim të fëmijëve. Dështimet në pankreas çojnë në çrregullime metabolike, ndryshime të tilla mund të çojnë në ndërprerje në zhvillimin e fëmijës.

Metodat e trajtimit

Metoda e trajtimit të mungesës së enzimës zgjidhet individualisht dhe varet nga disa faktorë:

shkaqet e sëmundjes,
ashpërsia e patologjisë.

Nëse mungesa e enzimës është pasojë e zhvillimit të onkologjisë, cisteve ose kolelithiasis, metoda kryesore e trajtimit është operacioni për të hequr neoplazmat. Gjatë operacionit, të dy neoplazmat dhe pjesët e pankreasit në të cilat ata formuan mund të hiqen.

Nëse shkaku i zhvillimit të mungesës së enzimës shoqërohet me pankreatitit, diabet mellitus ose ndonjë sëmundje tjetër që mund të trajtohet me ilaçe, ato nuk drejtohen për ndërhyrje kirurgjikale. Në këtë rast, përdoren ilaçe që rikthen nivelin e enzimave tretëse në trupin e njeriut. Këto përfshijnë:

Droga të tilla përzgjidhen individualisht, në varësi të karakteristikave individuale të trupit. Si rregull, ilaçe të tilla bazohen në pankreasin e përpunuar të gjedhëve, të cilat përmbajnë enzima tretëse. Por nëse një pacient ka një reaksion alergjik ndaj substancave të tilla, ilaçet bimore janë të përshkruara. Por ato veprojnë shumë më keq sesa ilaçet me origjinë shtazore, kështu që ato janë të përshkruara në doza të larta.

Paralelisht me terapinë me ilaçe, një dietë (tabela e trajtimit Nr. 5) është e detyrueshme, e cila ju lejon të zvogëloni ngarkesën në pankreas dhe t'i jepni kohë për t'u rikuperuar. Kjo dietë përjashton nga dieta e pacientit:

ushqime të yndyrshme dhe të skuqura,
çokollatë dhe kakao
akullore
mish dhe peshk yndyror,
kërpudha,
mish të tymosur
turshi,
marinades,
ushqim i konservuar
pjekje gjalpi,
kafe dhe çaj të fortë,
pije të gazuara dhe alkoolike.

Mjeku duhet të tregojë në detaje se çfarë lejohet të hahet me mangësi enzimë dhe çfarë jo. Dhe është shumë e rëndësishme të ndiqni rekomandimet e tij, pasi gjendja e mëtejshme e pacientit do të varet nga kjo.