Kam 16 kolesterol që të bëj

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Një person me diabet nuk duhet të jetë i njëanshëm kur bëhet fjalë për kujdesin kozmetik, nga frika e kundërindikacioneve në trajtimin e sëmundjes. E vërteta është se po, diabeti me të vërtetë duhet të merret parasysh gjatë trajtimit, por kur ato kryhen nga terapistë me përvojë dhe me njohuri, shumë nga simptomat e diabetit në të vërtetë mund të përmirësohen.

Me kalimin e kohës, diabeti mund të çojë në neuropati, e cila është një dëmtim i ndjeshmërisë së nervave dhe ndodh më shpesh në krahë dhe këmbë. Thonjët e rrumbullakëta dhe thembra të plasaritura janë të zakonshme. Pedikyr është një procedurë shumë serioze, dhe kryerja e vetë mbart rrezikun e bërjes së tij në mënyrë jo të duhur. Nëse thonjtë tuaj janë shumë të shkurtër, nëse aksidentalisht prerë veten, ose nëse uji për njomje është shumë i nxehtë, mund të hapni veten deri në shumë infeksione.

Pedagogët profesionistë janë të trajnuar në trajtimin e këmbëve të personave me diabet. Ata e dinë se çfarë duhet të bëhet dhe çfarë nuk mund të bëhet dhe do t'ju drejtojnë drejt plagëve ose shenjave të tjera që ata vërejnë. Siguria është një nga prioritetet kryesore, dhe është një koncept i mirë për të siguruar që të merrni trajtim me dikë me përvojë. Qarkullimi i gjakut rritet me një masazh shumë të butë. Kjo është ajo që ndihmon në ruajtjen e ngjyrës normale të lëkurës në këmbë. Lëkura e plasaritur gjithashtu trajtohet me masazh për të stimuluar nervat, dhe nëse çarjet lihen pa u trajtuar, bakteret mund të futen në to. Kremrat hidratues të pasura me vitamina E dhe vajra avokado ndihmojnë në tonifikimin e lëkurës.

Gjithashtu në dhomën e trajtimit, kujdes i madh është për higjenën dhe sterilizimin, në mënyrë që të vriten bakteret dhe viruset, siç janë mycoses. Përveç kësaj, pedikyrja është relaksuese, dhe është e mirë për shëndetin tuaj të përgjithshëm!

Studimet kanë treguar se masazhi i rregullt mund të ndihmojë në uljen e ankthit, dhimbjen e kokës, depresionin, stresin dhe zemërimin, dhe masazhi gjithashtu rrit ndjeshëm efektet e insulinës, duke ulur kështu potencialisht nivelin e glukozës në gjak te njerëzit me diabet tip 1.

Nëse nuk keni qenë të përfshirë në ushtrime fizike për një kohë të gjatë dhe nuk keni qenë aktiv, atëherë masazhi mund të jetë një prezantim ideal për të ushtruar, një formë pasive stërvitje ju lejon të mbani trupin tuaj në mënyrë ideale përmes lëvizjeve të ndryshme shtrirëse dhe të buta.

Edhe pse nuk ka prova që masazhi në vetvete është i dëmshëm ose i kundërindikuar, njerëzit me diabet duhet të ndjekin këto masa paraprake të thjeshta kur planifikoni një masazh tonik:

* Ashtu si me stërvitjet, mos caktoni një masazh gjatë aktivitetit të pikut të insulinës. Nëse injektoni insulinë me kohëzgjatje mesatare për mëngjes, atëherë rreth tetë orë më vonë në mesditë do të ishte një kohë e mirë për masazh. Nëse përdorni insulinë me veprim të shpejtë ose me veprim të shkurtër, një kohë e mirë për masazh ishte një deri në tre orë pas injektimit.

* Kur bëni një takim për një masazh, sigurohuni të raportoni se keni diabet në mënyrë që të sigurojë një trajtim të mundshëm për ju. Mund të flisni me mjekun tuaj përpara se të përdorni terapi manuale dhe kur përdorni makina kozmetologjie, ekziston rreziku teorik që masazhi i diabetit mund të shkaktojë hipoglicemi në pacientët që përdorin insulinë si rezultat i uljes së nivelit të glukozës në gjak, megjithatë, ende nuk ka raportuar studime ose efektet anësore të masazhit.

Kur bëhet fjalë për depilim, problemi kryesor me diabetin është një rënie e mundshme e aftësisë për t’u shëruar, sepse diabetikët janë më të ndjeshëm ndaj infeksionit, çdo dëmtim i lëkurës i shkaktuar nga depilimi është shqetësim. Klientët me dëmtim vaskular dhe / ose neuropati janë në rrezik të veçantë, prandaj këshillimi i mjekut është thelbësor.

Diabetikët duhet të trajtohen me kujdes të duhur dhe masat paraprake: dylli me temperaturë të ulët, dylli i butë i përshtatshëm për lëkurë të ndjeshme, vëmendje e madhe ndaj lëkurës gjatë trajtimit dhe kujdes i duhur pas procedurës.

Procedurat kozmetike mund të përshtaten nëse është e nevojshme ose më shpesh ato janë absolutisht të përsosura për një person me diabet, kështu që pse të mos i bëni vetes një kënaqësi të tillë?

Standardet e sheqerit

Niveli normal në një të rritur dhe një fëmijë ndryshon sipas moshës. Në përgjithësi, tendenca është kjo: sa më i vjetër të jetë personi, aq më i lartë duhet të jetë niveli. Në fëmijët nën moshën dy muaj, është e paqëndrueshme dhe nuk matet. Në fëmijët nën 7 vjeç, norma është në rangun e 4 - 5 mmol për litër. Tek fëmijët e moshës 12 deri në 13 vjeç, indikacionet normale janë të njëjta si tek të rriturit.

1. Një numër i lartë i gjakut mund të jetë pas vaktit,
2. Norma tek fëmijët dhe të rriturit duhet të ulet me agjërimin e zgjatur,
3. Sheqeri i lartë në trup mund të ulet pas ushtrimit,
4. Thithja e dëmtuar në stomak çon në faktin se niveli mund të ulet vazhdimisht,
5. Nëse niveli është rritur gjatë shtatëzanisë, atëherë duhet të shihni një mjek, pasi kjo mund të jetë shenja e parë e diabetit gestacional.

Përveç kësaj, sheqeri i lartë në trup ndonjëherë tregon praninë e sëmundjeve të sistemit nervor, traktit gastrointestinal dhe disa çrregullimeve të tjera somatike.

Nëse niveli i një të rrituri mbahet brenda këtyre kufijve, atëherë, ka shumë të ngjarë, gjithçka është në rregull me shëndetin e tij, pasi ky është norma. Kur matet në stomak bosh, sheqeri në gjak duhet të jetë rreth 5.0 - 5.1, gjë që tregon përmbajtjen e saj normale. Rritjet në 6. janë periodikisht të mundshme.Megjithatë, nëse glukoza në kampionin e agjërimit mbahet vazhdimisht në 5.5-6, atëherë ndonjëherë kjo do të thotë që zhvillohet prediabeti.

Kjo është e rrezikshme sepse diabeti tip 2 zhvillohet mjaft shpesh nga kjo gjendje. Kur glukoza 6 - 6.1 zgjat për një kohë të gjatë, duhet të konsultoheni me një mjek. Duhet të përshkruhet një trajtim i duhur, si dhe dieta. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e prediabetes nga bërja e një diabeti. Por është e rëndësishme të mbani mend se niveli i glukozës prej 0,1 - 0,3 mmol për litër mund të rritet si rezultat i stresit ose dhimbjes.

Nëse niveli në stomak bosh është vazhdimisht rreth 6 4 mmol për litër ose varion nga 6 në 7, atëherë gjëja e parë që tregon kjo gjendje është prania e prediabetes të qëndrueshme, e cila duhet të mjekohet. Kjo sëmundje është një çrregullim serioz metabolik. Me të, llogaritja e gjakut në stomak bosh ndryshon nga 5.5 në 7 tek një i rritur, dhe deri në 6 4 - 7 tek një fëmijë.

Pas kontaktit me një mjek, përshkruhen një numër i plotë i gjakut dhe testi i tolerancës ndaj glukozës. Analiza ju lejon të vendosni praninë në gjakun e hemoglobinës së glikuar, e cila formohet kur glukoza lidhet me hemoglobinë. Në përputhje me rrethanat, prania e saj dhe sa na lejon të nxjerrim konkluzione se çfarë niveli të vazhdueshëm të glukozës. Testi i tolerancës së glukozës ju lejon të gjurmoni dinamikën e tretshmërisë.

Shtë e nevojshme të merret parasysh mosha e pacientit. Për njerëzit e moshuar, 6.5 është normë. Në disa raste (në njerëzit mbi 90) sheqeri 7 është gjithashtu normal, por 5 konsiderohet i ulët.

Kur niveli i sheqerit të agjërueshëm është 6.9 - 7.1, dhe ndonjëherë mund të jetë 8.0 në sheqerin në gjak, kjo tregon praninë e diabetit. Në këtë gjendje, dëshmia e një fëmije ose të rritur është e paqëndrueshme dhe ndonjëherë mund të arrijë sheqerin 10 - 11.

Nëse nuk ka simptoma të tjera dhe mjeku dyshon nëse diabeti mund të diagnostikohet, atëherë është caktuar një test për tolerancën e glukozës, i cili merr parasysh treguesit disa kohë pas ngrënies (glukozë gjatë provës). Nëse niveli i glukozës së pacientit është mbi 12 vjeç gjatë një prej matjeve mbi 11, atëherë ai më parë është diagnostikuar me diabet mellitus.

Pacienti duhet të masë rregullisht sheqerin e agjëruar, t'i përmbahet një diete të caktuar dhe të sigurohet që niveli i glukozës në gjak të mos hidhet. Në këtë rast, në analizë, norma 5 8 nuk konsiderohet një devijim.

Agjërimi i sheqerit në gjak 8 - 9 në një fëmijë ose të rritur në gjendje të shëndetshme nuk ndodh. Edhe tek diabetikët, nëse një analizë në stomak bosh tregon një sheqer kaq të lartë, kjo do të thotë se dieta ishte prishur, ndodhi një rritje e konsiderueshme e karbohidrateve. Një tjetër gjë që figurat e tilla mund të dëshmojnë është se një person ishte i uritur gjatë gjithë ditës, pas së cilës ai konsumonte shumë.

Në këtë fazë, diabeti mellitus ende nuk ka filluar (megjithatë, trajtimi duhet të bëhet). Masa kryesore për të normalizuar është një dietë e rreptë. Shtë gjithashtu e rëndësishme të hani karbohidratet në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës. Janë ata që përpunohen në glukozë. Gjëja kryesore që kërcënon këtë është kalimi i sëmundjes në një formë të rëndë dhe zhvillimi i komplikimeve që karakterizojnë diabetin.

Kur niveli është 9.2 - 10 mmol për litër, kjo tregon që diabeti (i rritur ose fëmijë) ka rritur sheqerin në trup dhe duhet të merren masa për normalizimin e tij. Nëse glukometri tregoi se sheqeri në gjak u ngrit në një nivel të tillë kur matet në stomak bosh, atëherë gjëja e parë që sinjalizon është diabeti mellitus kalon në një fazë të moderuar ose të rëndë në një fëmijë ose të rritur.

Gjendja është e rrezikshme sepse komplikimet fillojnë të zhvillohen me të. Një nivel i lartë ka një ngarkesë të konsiderueshme në veshkat. Ata nuk janë në gjendje të heqin në mënyrë efektive një sasi të tillë sheqeri në gjakun e një fëmije ose një të rrituri, prandaj glukoza zbulohet në urinë. Glukozuria zhvillohet.

1. Nëse niveli në një fëmijë ose një i rritur është kaq i lartë, kjo tregon që mungesa e insulinës dhe, në përputhje me rrethanat, glukozës në qelizat dhe gjakun e një fëmije çon në faktin se depozitat e yndyrës fillojnë të digjen për të marrë energjinë e nevojshme, d.m.th.
2. Si rezultat, përmbajtja e trupave të ketonit rritet (jo të gjithë pacientët e dinë që ky është një produkt i kalbjes së yndyrës së trupit),
3. Në urinë, shkalla e acetonit duhet të rritet,
4. Mjeku përshkruan një test shtesë të gjakut, si dhe urinë.

Por jo vetëm dy herë norma në fëmijë dhe të rritur tregon akumulimin e trupave të ketonit. Një shenjë e këtij fenomeni është ndonjëherë një përkeqësim i mprehtë, shëndet i dobët, ethe dhe të vjella. Shtë e rëndësishme të dini se kjo është dëshmi e dehjes nga ketoni. Kjo gjendje kërcënon me gjendje kome, sepse gjëja e parë që duhet të bëni është të konsultoheni me një mjek. Në këtë rast, efektet negative të sheqerit në gjak të lartë tek fëmijët ose të rriturit do të kompensohen me kohë.

Glukoza e gjakut zvogëlohet me caktimin e ilaçeve për uljen e sheqerit dhe aktivitetin fizik (edhe nëse sheqeri është 12 ose më i lartë). Ulja e saj çon në një përmirësim të ndjeshëm.

1. Lehtë ose fillestare (në një të rritur 8 - 10.1),
2. E mesme (12 mesatarisht, por ndryshon nga 10.1 në 16),
3. E rëndë (në stomak bosh në një të rritur nga 16.1 e lart).

Diabeti mellitus në fazat e moderuara dhe të rënda nuk kompensohet, dhe një nivel i lartë i sheqerit në trup shkakton komplikime dhe pasoja të pakëndshme.

Shpesh sheqeri 13 ose më shumë shkakton një numër simptomash specifike të sëmundjes (megjithëse ato mund të zhvillohen më herët kur sheqeri 6, por në këtë rast janë gjithmonë të pranishëm). Këto janë simptoma të tilla si urinimi i shpejtë, rritja e etjes, shtimi në peshë ose humbja e peshës (shpesh fillojnë edhe kur është rritur pak). Rritja e glukozës në gjak shkakton gojë të thatë, etje të vazhdueshme gjatë natës. Kur sheqeri është 17 ose më i lartë, shtohen shenja të dehjes nga ketoni - të vjella, ethe, dhimbje koke.

Meqenëse një përmbajtje e rritur çon në rritjen e urinimit, substancat e dobishme (kalcium dhe disa të tjera) lahen me urinë. Për këtë arsye, një përkeqësim i përgjithshëm ndodh kur glukoza e gjakut është ngritur. Tejkalimi i normës tek fëmijët dhe të rriturit çon në lodhje kronike, dobësi, përgjumje. Diabetshtë e vështirë për diabetikët të mbajnë treguesin ashtu siç duhet të jetë në një fëmijë ose i rritur normal.

Norma në një diabetik është e ndryshme nga norma në një person të shëndetshëm. Në rastin e parë, mjeku do t'ju tregojë se cili tregues duhet të jetë për një diabetik në gjendjen e tij aktuale. Sheqeri 8 duhet të jetë normal për disa pacientë. .farë duhet të bëni, çfarë të mos pini dhe hani në mënyrë që ta mirëmbani atë do të thuhet në një institucion mjekësor.

Për personat e moshuar me një formë të rëndë të sëmundjes, treguesi 12 ndonjëherë mund të jetë normal, edhe pse për një person të shëndetshëm është shumë, për një diabetik të moshuar është normale.

• Ambulanca duhet të quhet nëse sheqeri në këtë nivel ka një efekt të rëndësishëm negativ në gjendjen e përgjithshme (rrallëherë diabeti i pakomplikuar nuk çon në një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes së përgjithshme),
• Shtë e nevojshme të përpiqeni të ulni glukozën në gjak në një fëmijë ose të rritur vetë duke përdorur ilaçe të përshkruara nga një mjek, ose duke administruar një injeksion të insulinës (vetë-administrimi i barnave për uljen e sheqerit është i papranueshëm).

Përveç një përkeqësimi të ndjeshëm të gjendjes së përgjithshme, edhe nëse diabeti nuk dhuron gjak për sheqer, një rritje e konsiderueshme e glukozës në gjak tek pacienti mund të diagnostikohet nga aroma e dukshme e acetonit nga goja. Kur shfaqet një erë e tillë, është e nevojshme që menjëherë të kaloni një analizë dhe të merrni masat e nevojshme (si dhe çfarë të bëni është përshkruar më sipër).

1. Një fillim i mprehtë i lodhjes mund të jetë një shenjë që glukoza e gjakut e një personi është rritur (i njëjti simptomë gjithashtu ndodh nëse sheqeri bie papritmas),
2. Gjaku për sheqer në trup duhet të dhurohet nëse shfaqen dhimbje koke të shpeshta,
3. Një shmangie e mprehtë ndaj ushqimit sugjeron që ky diabet kalon në fazën e dekompensimit,
4. Shpesh dhimbja e barkut të pacientit tregon rritjen e glukozës në pacient,
5. Frymëmarrje e shpejtë, e thellë ose e zhurmshme, hipoksia sugjeron që glukoza në gjakun e një diabetiku është rritur në mënyrë kritike dhe se është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me një mjek,
6. Një tregues tjetër që pacienti ka glukozë të lartë në gjak është prania e diarresë, të përzier dhe të vjella.

Pasi të zbuloni se sa glukozë është në gjakun e pacientit për momentin, është e rëndësishme ta ndihmoni atë (thirrni një ambulancë nëse është e nevojshme) dhe të eliminoni plotësisht çdo aktivitet fizik. Pavarësisht sa minimale e barrës, nëse ky diabet kalon në fazën e dekompensimit, ai mund të jetë i dëmshëm. Disa kohë pas ndihmës së parë, gjaku merret përsëri. Nëse përqendrimi i glukozës së pacientit është gjithashtu i lartë, quhet një ambulancë.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se treguesi 5 është norma kur matet sheqeri i agjërimit. Niveli i sheqerit nga 5,5 - 5,8 është një devijim periodik i tolerueshëm. Nëse sheqeri në gjak rritet në një kohë pa ndonjë arsye të dukshme ose nëse niveli i sheqerit është mjaft i lartë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ai do të shpjegojë se çfarë të bëni në një situatë të tillë, si të stabilizoni leximet dhe të parandaloni zhvillimin e diabetit.

Në të njëjtën kohë, nëse sheqeri në gjak u mat pas ngrënies dhe shkalla e tij është pak më e lartë, kjo është normale. Shkalla në të cilën indikacioni në secilin rast të veçantë normalisht mund të rritet pas ngrënies, mjeku do të thotë (duke marrë parasysh gjendjen e shëndetit dhe moshën e pacientit). Sidoqoftë, mesatarisht, mund të quhet normë nëse analiza tregoi një tepricë të normës me 0,1 - 0,3 mmol për litër. Në mënyrë që të merrni rezultatin më të besueshëm, ju duhet të matni treguesin në stomak bosh çdo mëngjes.

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Sheqeri i gjakut 16: çfarë të bëni dhe cilat janë pasojat e nivelit të 16.1-16.9 mmol?

• Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
• Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Diabeti mellitus është një patologji, manifestimi kryesor i së cilës është një rritje e sheqerit në gjak. Simptomat kryesore të sëmundjes shoqërohen me hiperglicemi, dhe me kompensimin e saj, është e mundur të parashikoni mundësinë e komplikimeve të diabetit.

Një nivel i ngritur vazhdimisht i glukozës dëmton murin vaskular dhe çon në zhvillimin e sëmundjeve të veshkave, retinës, sistemit nervor periferik, këmbës diabetike dhe angioeuropative me ashpërsi të ndryshme.

Trajtimi i gabuar i diabetit mellitus ose prania e sëmundjeve të rënda shoqëruese mund të shkaktojë luhatje të sheqerit në gjak me zhvillimin e një gjendje kome diabetike, e cila kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Shkaqet e hiperglicemisë në diabet

Një rritje e sheqerit në gjak në diabetin tip 1 shoqërohet me një mungesë absolute të insulinës. Qelizat beta në pankreas shkatërrohen për shkak të shfaqjes së një reaksioni tipik autoimun. Viruset, substancat toksike, medikamentet, stresi provokojnë një shkelje të tillë të sistemit imunitar. Ekziston një sëmundje në pacientët e predispozuar gjenetikisht.

Në diabetin tip 2, sekretimi i insulinës për një kohë të gjatë mund të mos ndryshojë nga norma, por receptorët e insulinës nuk i përgjigjen këtij hormoni. Faktori kryesor në zhvillimin e diabetit është mbipesha ndaj një sfondi të predispozicionit trashëgues. Lloji i dytë i diabetit ndodh me mungesë relative të insulinës.

Me mungesë absolute ose relative të insulinës, glukoza nuk mund të depërtojë në qeliza dhe përpunohet për të prodhuar energji. Prandaj, ajo mbetet në lumen e anijes, duke shkaktuar një fluks të lëngjeve nga indet, pasi ajo është një substancë osmotikisht aktive. Dehidratimi zhvillohet në trup, pasi veshkat largojnë një vëllim të sëmurë të lëngut së bashku me glukozën.

Ashpërsia e diabetit vlerësohet nga ashpërsia e hiperglicemisë:

1. I butë: glicemia e agjëruar nën 8 mmol / l, nuk ka glukozuri ose ka gjurmë të glukozës në urinë. Kompensohet nga dieta, angiopatia funksionale.
2. Ashpërsia e moderuar: agjërimi i sheqerit deri në 14 mmol / l, glukozuria në ditë jo më e lartë se 40 g, ketoacidoza ndodh herë pas here. Trajtimi është me tableta ose insulinë (deri në 40 njësi) në ditë.
3. Shkalla e rëndë: glikemia mbi 14 mmol / l, glukozuria e lartë, insulina administrohet në doza të mëdha, ka angioneuropati diabetike.

Kështu, nëse ekziston 16 sheqer në gjak dhe nëse është e rrezikshme për një diabetik, përgjigjja për një pyetje të ngjashme mund të jetë vetëm pozitive, pasi kjo simptomë i referohet rrjedhës së rëndë të diabetit.

Kjo gjendje mund të zhvillohet në një ndërlikim akut të diabetit - ketoacidoza diabetike.

Shkaqet e ketoacidozës në diabet

Zhvillimi i ketoacidozës ndodh me një nivel të lartë të glicemisë dhe një rritje të numrit të trupave keton në gjak. Shkaku i saj është mungesa e insulinës. Lloji i parë i diabetit mund të fillojë me ketoacidozë në diagnozën e vonë, dhe në diabetin tip 2 ndodh në fazat e vona të sëmundjes, kur rezervat e pankreasit janë shterur.

Refuzimi i vetëdijshëm ose i pavullnetshëm i insulinës, sëmundjeve shoqëruese dhe dëmtimeve, operacioneve, marrjes së hormoneve dhe diuretikëve, si dhe heqja e pankreasit gjithashtu çojnë në hiperglicemi të lartë dhe ketoacidozë.

Mungesa e insulinës çon në një rritje të nivelit të glukagonit, hormonit të rritjes, kortizolit dhe adrenalinës në gjak, gjë që stimulon prishjen e glukogjenit në mëlçi dhe formimin e glukozës në të. Kjo çon në një rritje të glicemisë. Përveç kësaj, në mungesë të insulinës, prishja e proteinave dhe yndyrave fillon me një rritje të nivelit të gjakut të aminoacideve dhe acideve yndyrore.

Meqenëse glukoza mungon në qelizat, trupi fillon të marrë energji nga yndyrnat. në procesin e reagimeve të tilla formohen trupa keton - aceton dhe acide organike. Kur niveli i tyre është më i lartë se veshkat që mund të çojnë, ketoacidoza zhvillohet në gjak. Yndyrnat nga ushqimet e ngrira nuk marrin pjesë në ketogjenezë.

Kjo gjendje shoqërohet me dehidrim të rëndë. Nëse pacienti nuk mund të pijë ujë të mjaftueshëm, atëherë humbja mund të jetë deri në 10% të peshës trupore, gjë që çon në dehidrim të përgjithshëm të trupit.

Lloji i dytë i diabetit me dekompensim shoqërohet shpesh me një gjendje hiposmolare. Meqenëse insulina në dispozicion parandalon formimin e trupave të ketonit, por duke qenë se nuk ka reagim ndaj tij, hiperglicemia rritet. Simptomat e dekompensimit hiperosmolar:

• Prodhimi i tepërt i urinës.
• Etja e pakapshme.
• Përzier.
• Humbje e peshës së trupit.
• Presioni i lartë i gjakut.
• Nivele të ngritura të natriumit në gjak.

Shkaqet e gjendjes hiperosmolare mund të jenë dehidratimi me një dozë të madhe të barnave diuretike, të vjella ose diarre.

Ekzistojnë gjithashtu kombinime të ketoacidozës dhe dekompensimit hiperosmolar.

Shenjat e ketoacidozës

Diabeti mellitus karakterizohet nga një rritje graduale e simptomave të hiperglicemisë. Ketoacidoza zhvillohet brenda një dite ose më shumë, ndërsa goja e thatë rritet, edhe nëse pacienti pi shumë ujë. Në të njëjtën kohë, sëmundja, dhimbja e kokës, çrregullimet e zorrëve në formën e diarresë diabetike ose kapsllëkut, dhimbje barku dhe herë pas here të vjella rriten te pacientët.

Ndërtimi i hiperglicemisë çon në vetëdije të dëmtuar, shfaqjen e frymëmarrjes së zhurmshme dhe të shpeshtë, lëkura ndjehet e thatë dhe e nxehtë, era e acetonit nga goja, dhe kur shtypet në qafën e syrit, zbulohet butësia e tyre.

Testet diagnostikuese që konfirmojnë ketoacidozën duhet të kryhen në manifestimet e para të hiperglicemisë. Në një test gjaku, përcaktohet një rritje e sheqerit më shumë se 16-17 mmol / l, trupat e ketonit janë të pranishëm në gjak dhe urinë. Në një spital, teste të tilla kryhen:

1. Glikemia - për orë.
2. Trupat e ketonit në gjak dhe urinë - çdo 4 orë.
3. Elektrolitet e gjakut.
4. Test i përgjithshëm i gjakut.
5. Kreatinina e gjakut.
6. Përcaktimi i pH i gjakut.

Trajtimi i hiperglicemisë dhe ketoacidozës

Një pacienti me shenja të ketoacidozës i jepet menjëherë një pikëz me kripë fiziologjike dhe 20 njësi insulinë me veprim të shkurtër administrohen në mënyrë intramuskulare.

Pastaj, insulina vazhdon të injektohet intravenozisht ose në muskul me një shpejtësi 4-10 njësi në orë, gjë që pengon prishjen e glukogjenit nga mëlçia dhe frenon ketogenesis. Për të parandaluar vendosjen e insulinës, albumi administrohet në të njëjtën shishe.

Hiperglicemia duhet të ulet ngadalë, pasi një rënie e shpejtë e sheqerit mund të çojë në edemë osmotike, në veçanti në edemën e trurit. Për një ditë ju duhet të arrini nivelin e 13-14 mmol / l. nëse pacienti nuk mund të hajë ushqim më vete, atëherë ai përshkruhet 5% glukozë si burim energjie.

Pasi pacienti të rimarrë vetëdijen, dhe glikemia të jetë stabilizuar në nivelin e 11-12 mmol / l, rekomandohet: të pini më shumë ujë, mund të hani drithëra të lëngshme, patate me pure, supë me pure patate. Me një glicemi të tillë, insulina përshkruhet nënlëkurore në fillim pjesërisht, dhe pastaj sipas skemës së zakonshme.

Kur largoni një pacient nga një gjendje e ketoacidozës diabetike, përdoren ilaçet e mëposhtme:

• Klorur natriumi 0.9% në sasinë prej 7-10% të peshës trupore në 12 orët e para.
• Zëvendësuesit e plazmës me presion sistolik nën 80 mm Hg. Art.
• Kloruri i kaliumit kontrollohet nga nivelet e gjakut. Së pari, pacienti merr një infuzion të kaliumit, dhe më pas përgatitjet e kaliumit në tableta për një javë.
• Infuzion me sode përdoret shumë rrallë për të korrigjuar acidozën.

Një zgjidhje e klorur natriumi 0.45% përdoret për të trajtuar gjendjen hipososmolare, dhe insulina nuk përdoret ose është përshkruar në doza shumë të vogla. Rekomandime për pacientët që janë të vetëdijshëm: pini shumë ujë, ushqimet merren me pure, përjashtohen karbohidratet e thjeshta. Për të parandaluar trombozën, pacientët e moshuar përshkruhen heparinë.

Për të parandaluar një rritje të sheqerit në gjak dhe zhvillimin e ketoacidozës në diabet mellitus, është e mundur vetëm me një monitorim të vazhdueshëm të nivelit të glicemisë, duke ndjekur një dietë me një kufizim të karbohidrateve lehtësisht të tretshëm, marrjen e ujit të mjaftueshëm, rregullimin e dozës së insulinës ose tabletave për sëmundjet bashkekohore, stresin e tepërt fizik, emocional.

Informacioni mbi hipergliceminë është paraqitur në video në këtë artikull.

• Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
• Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Shkaqet e kolesterolit të lartë në shtatzëni

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me CHOLESTEROL?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e thjeshtë është të ulni kolesterolin duke e marrë thjesht atë çdo ditë.

Gjatë shtatëzanisë, zhvillimi i fetusit varet, para së gjithash, nga mënyra se si nëna e ardhshme ha. Parametrat e kolesterolit, lipoproteinat me densitet të ulët, trigliceridet gjithashtu varen nga kjo. Si rregull, një tepricë e kolesterolit në një person të shëndetshëm, të zakonshëm mbi 6.1 mmol konsiderohet një shkelje që mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme. Sidoqoftë, kolesteroli i ngritur gjatë shtatëzanisë konsiderohet normë. Në të njëjtën kohë, treguesit mund të dyfishohen. Në rast se treguesit tejkalohen shumë herë, kjo mund të jetë shkak për shqetësim.

Nënat në pritje shpesh përjetojnë kolesterol relativisht të lartë gjatë shtatëzanisë. Sidoqoftë, mjekët nuk rekomandojnë të frikësohen për këtë. Në këtë rast, një tepricë e spektrit të lipideve nuk çon në çrregullime të tilla si sëmundje të sistemit kardiovaskular ose çrregullime hormonale. Treguesit e tepërt shoqërohen me faktin se mëlçia fillon të prodhojë më shumë kolesterol, gjë që është e nevojshme për zhvillimin e fëmijës. Mjeku rekomandon që të bëni përsëri testin disa kohë pas lindjes, për t'u siguruar që të gjithë treguesit e nevojshëm janë rikthyer në normalitet.

Si ta kontrolloni kolesterolin në gjak

Nënat në pritje pyesin veten: ku marrin gjak për kolesterolin dhe çfarë të bëjnë nëse tejkalohen. Për të përcaktuar kolesterolin, duhet të kaloni një test biokimik të gjakut nga një venë. Referimi në testet e nevojshme mund të ofrohet nga mjeku që merr pjesë. Treguesit që janë 1.5-2 herë më të larta se normat e pranuara në përgjithësi për gratë e zakonshme mund të konsiderohen norma e kolesterolit në gratë shtatzëna.

Në rast se treguesit janë rritur për më shumë se 2.5 herë, mund të kërkohen masa urgjente për normalizimin e treguesve. Në rast se përmbajtja e kolesterolit dhe lipoproteinave me densitet të ulët rritet shumë herë, kjo mund të çojë në formimin e depozitave yndyrore në arteriet e fetusit.

Kolesteroli i lartë gjatë shtatëzënësisë shoqërohet me faktin se në trup ka një rritje të metabolizmit të lipideve dhe sintezës së hormoneve nga gjëndrat mbiveshkore. Si profilaksi, mjeku mund të përshkruajë ilaçin Hofitol. Doza përcaktohet individualisht dhe mund të jetë deri në 3 tableta në ditë. Duhet mbajtur mend se vetë-mjekimi në këtë rast është i papranueshëm dhe mund të çojë në zhvillimin e efekteve anësore të padëshirueshme.

Cila është norma dhe cila është devijimi?

Duke pasur një ide se nga vjen kolesteroli në gjak, nënat në pritje shpesh pyesin veten e tyre: cilët tregues mund të konsiderohen normale dhe cilat janë devijime. E gjitha varet, para së gjithash, nga mosha e gruas në punë, nga mënyra e jetesës dhe prania e sëmundjeve shoqëruese. Në gratë e reja, të shëndetshme, të gjithë treguesit mund të mbeten të pandryshuar gjatë gjithë shtatëzanisë. Nëse më parë një grua abuzonte me alkoolin, konsumonte ushqime të yndyrshme, pirja e duhanit, nuk merrej me sport, pësonte ndonjë sëmundje hormonale, atëherë nivelet e kolesterolit mund të rriten. Le të përpiqemi të kuptojmë një shembull të një tabele:

Treguesit e lipoproteinave me densitet të lartë variojnë nga 0,8 deri në 2 mmol, pavarësisht nga mosha e nënës që pret dhe gjatë gjithë shtatëzanisë mbetet e pandryshuar.

Si t’i kthejmë treguesit në normalitet?

Për të ruajtur kolesterolin normal gjatë shtatëzanisë, rekomandohet të ndiqni disa rekomandime:

• Refuzoni konsumimin e tepërt të ushqimeve të skuqura, yndyrore, të kripura. Trupi sintetizon pjesën më të madhe të kolesterolit të nevojshëm gjatë shtatëzanisë më vete, pjesa tjetër e gruas merr së bashku me ushqimin e hedhurinave.
• Ulja e konsumimit të karbohidrateve dhe ëmbëlsirave industriale: ëmbëlsira, ëmbëlsira, çokollata. Konsumimi i tepërt i këtyre ushqimeve tejkalon ndjeshëm kolesterolin dhe mund të ndikojë negativisht në shëndetin e nënës që pret.
• Me rekomandimin e një mjeku, ju mund të përfshiheni në një aktivitet fizik të moderuar, gjimnastikë, yoga.
• Mos e teproni. Kjo mund të çojë në djegie të zemrës, peshë në stomak dhe një numër efektesh të tjera të padëshiruara. Ushqimi i pjesshëm rekomandohet për gratë shtatzëna, deri në 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla.
• Respektoni parimet themelore të ushqimit të shëndetshëm dhe të duhur. Nëna në pritje mund të kërkojë këshillën e një mjeku me një kërkesë për të zgjedhur dietën optimale, duke marrë parasysh të gjitha tiparet ekzistuese. Kjo do t'ju lejojë të ruani performancën e triglicerideve dhe lipoproteinave me densitet të lartë në normalitet, për të ruajtur shëndetin dhe gjendjen shpirtërore të mirë.
• Rekomandohet të futni ushqime që përmbajnë acide yndyrore omega-3 dhe omega-6 në dietën e një gruaje shtatzënë. Këto përfshijnë peshk, vaj liri dhe farë.

Si të hani

Në varësi të llojit të ushqimit, rreth 400 mg kolesterol hyn në trupin e një personi mesatar. Një grua shtatzënë mund të konsumojë kolesterol me ushqim në sasi shumë më të mëdha. Prandaj, në radhë të parë, kërkohet kontrolli i dietës. Përmbajtja ditore e kalorive në dietë nuk duhet të kalojë 2500 - 2800 kcal.

Pajtueshmëria me të gjitha këto rekomandime siguron një përgjigje në pyetjen se si të ulni kolesterolin gjatë shtatëzanisë, të përmirësoni mirëqenien dhe të kontribuoni në zhvillimin harmonik të fetusit. Përveç kësaj, ushqimi i duhur gjatë shtatëzanisë ju lejon të heqni qafe kile shtesë pas lindjes së fëmijëve dhe të parandaloni zhvillimin e anemisë.

• Konsumimi i duhur i perimeve dhe frutave të freskëta ju lejon të normalizoni metabolizmin e lipideve, të përmirësoni mirëqenien dhe të sillni tregues normalë të rritjes së kolesterolit.
• Konsumi i përditshëm i viçit, viçit ose pulës së dobët (150-200 gram) do të përbëjë mungesën e hekurit dhe nuk do të ketë një efekt negativ në metabolizmin e lipideve, dhe do të mbajë trigliceridet normale. Në asnjë rast nuk duhet të hani mish derri, viçi ose dhjamë deleje.
• Jo më shumë se 1 vezë e zier në ditë. Veza e verdhë përmban një sasi të madhe të kolesterolit, kështu që konsumi i vezëve duhet të minimizohet.
• Produkte të qumështit të thithur me një përqindje të ulët të përmbajtjes së yndyrës: lejohen kefir, qumësht i pjekur i fermentuar, kos, por jo më shumë se gjysmë litër në ditë.
• Djathë pa yndyrë 100-150 gram.
• Qull: hikërror, tërshërë, misër, oriz. Mundësisht pa shtuar gjalpë.
• Futja e prunes dhe produkteve të qumështit në dietë ju lejon të normalizoni nivelin e kolesterolit, dhe gjithashtu eliminon bloating, përmirëson lëvizshmërinë e zorrëve.
• Shtë e nevojshme t'i jepet përparësi bukës së thekurit, si dhe produkteve të furrës me krunde.

Pije që ndihmojnë në normalizimin e kolesterolit

Le të përpiqemi të kuptojmë në detaje se nga vjen kolesteroli. Gjatë shtatëzënësisë, trupi i një gruaje intensifikon proceset oksiduese, ka një rritje të sintezës së kolesterolit nga gjëndrat mbiveshkore, dhe placenta rrit prodhimin e hormoneve steroide. Kjo çon në faktin se përqendrimi i kolesterolit në gjakun e nënës së ardhshme rritet ndjeshëm. Në të njëjtën kohë, niveli i lipoproteinave me densitet të ulët (i ashtuquajturi kolesterol i mirë) mbetet i pandryshuar. Përveç kësaj, një rritje në yndyrën e trupit në gjëndrën e qumështit vërehet tek një grua në punë, dhe një rritje në nivelet e estrogjenit mund të rritet trigliceridet.

Ushqimi i duhur dhe përdorimi i pijeve të caktuara nuk lejojnë që të tejkalohen treguesit e nevojshëm dhe do të ruajnë shëndetin e nënës dhe fëmijës së palindur.

• Teaaji i xhenxhefilit - normalizon kolesterolin, lufton me depozita yndyrore të tepërta në muret e enëve të gjakut. Kundërindikimi mund të jetë një intolerancë individuale ndaj xhenxhefilit, reaksione alergjike.
• Karrota ose lëngu i mollës së shtrydhur fllad përmban një sasi të mjaftueshme të vitaminave dhe fibrave, të cilat janë të nevojshme për normalizimin e proceseve metabolike, përfshirë metabolizmin e lipideve. Rekomandohet përdorimi i mono-lëngjeve për të shmangur shqetësimet në funksionimin normal të zorrëve të një gruaje shtatzënë.
• Zierje e mjedrës dhe lulëzimit të limonit. Nëse dëshironi, mund të shtohet një sasi e vogël mjalti.
• Pije me vitamina - pije frutash. Shpejt dhe efektivisht eliminoni kolesterolin e tepërt, siguroni një sasi të mjaftueshme të vitaminave dhe mineraleve. Lëngu i frutave të boronicës dhe lingonberry është më i dobishëm gjatë shtatëzanisë kur tejkalohen trigliceridet dhe lipoproteinat me densitet të ulët.
• Supë Rosehip - normalizon kolesterolin, përmirëson imunitetin dhe ka një efekt të përgjithshëm forcues. Kjo pije nuk rekomandohet të pihet pa pushime.
• Supë e tërshërës - normalizon mëlçinë, metabolizmin e lipideve, eliminon toksinat. Ekspertët rekomandojnë shtimin e rrushit dhe frutave të thata, si dhe mjaltë, në pije.

Kolesteroli i ngritur në gratë shtatzëna është një hiperlipidemi fiziologjike kalimtare, e cila është studiuar me kujdes nga mjekët për një kohë të gjatë. Shkencëtarët arritën në përfundimin se në këtë fazë, kolesteroli i tepërt nuk çon në zhvillimin e ndonjë patologjie. Pas lindjes, treguesit e nivelit të kolesterolit në gratë shtatzëna kthehen në normale disa muaj pas lindjes. Ekspertët rekomandojnë të bëni një test të dytë të gjakut për të kontrolluar të gjithë treguesit.

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Aterol për të ulur kolesterolin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Para se të filloni të përdorni këto ose pije të tjera, si dhe ushqim, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Shtatzënia është një periudhë thelbësore në jetën e çdo gruaje. Prandaj, është e nevojshme t'i kushtoni vëmendje të duhur të gjitha gjërave të vogla në mënyrë që të ruani shëndetin tuaj dhe shëndetin e foshnjës tuaj. Në të njëjtën kohë, nivelet e kolesterolit do të mbeten brenda kufijve normal dhe nuk do të bëhen shkak për shqetësim.

12.12.2017 ora 11:54

Norma ose devijimi

Gjendja në të cilën ka një rritje të sheqerit quhet hiperglicemia, një ulje - hipoglikemia. Hiperglicemia tregon se një sasi e madhe e glukozës nuk absorbohet siç duhet në trup. Pas një vakt të karburantit të lartë, mund të vërehet një tepricë e normës.

Në nivele normale, rezervat e sheqerit vijnë nga frutat dhe ëmbëlsirat. Teprica mund të depozitohet në formën e depozitave të yndyrës në anët, barkun. Glukoza është e domosdoshme për trupin, pasi është energji, por teprica nuk çon në forcë të madhe, por përkundrazi përkeqëson mirëqenien.

Pas ngrënies, niveli i sheqerit rritet pak. Treguesit deri në 11 tregojnë prediabet, dhe 16 -16.9 mmol / l - në lidhje me zhvillimin e sëmundjes, që do të thotë se është e nevojshme të bëhet një ekzaminim i trupit.

Në të porsalindurit e foshnjave të parakohshme, devijimet tregojnë një mungesë të një hormoni, por shpesh treguesit janë të paqëndrueshëm, prandaj kërkohet mbikëqyrje mjekësore.

Tek fëmijët, pas ngrënies, sheqeri dyfishohet, tek të rriturit vërehet një rritje prej 2 mmol / L dhe mund të arrijë deri në 7 mmol / L. Kjo konsiderohet një gjendje e shëndetshme.

Arsyet e mundshme

Rritja e sheqerit ndikohet nga mungesa e insulinës, e cila prodhohet nga pankreasi, ose qelizat thjesht nuk i përgjigjen hormonit.

Nivelet e larta të sheqerit preken nga:

• diabeti mellitus
• dietë jo të shëndetshme (konsumimi i ushqimeve pikante, me kalori të lartë),
• thekson,
• tumoret onkologjike,
• sëmundjet infektive
• mungesa e vitaminës B,
• marrja e medikamenteve.

Një faktor i rëndësishëm është një festë inferior ose një mënyrë jetese e ulur.

Ruprregullimet hormonale në trupin e një gruaje gjatë shtatëzanisë reflektohen në sasinë e sheqerit në gjak. Në këtë rast, është e nevojshme të nënshtrohen një ekzaminim shtesë në mënyrë që mjeku të mund të përshkruaj trajtim, pasi gjendja e hiperglicemisë është e rrezikshme për nënën dhe fëmijën.

Risi në diabet - thjesht pini çdo ditë.

Diagnoza e diabetit

Për të përcaktuar gjendjen e glukozës, është e nevojshme të dhuroni gjak nga një venë ose kapilarë (nga një gisht) në stomak bosh, kryhet gjithashtu urinaliza. Rezultatet e ekzaminimit venoz janë pak më të larta se kapilarët. Shtë e rëndësishme që vakti i fundit të jetë 8 orë më parë.

Shtë e rëndësishme për një diagnozë të saktë që të mbledhë një amnezi të detajuar. Pacienti mund të ankohet për:

• urinim i shpeshtë
• etje e fortë
• nauze, të vjella,
• të qenët i përgjumur,
• letargji,
• lodhje,
• prania e plagëve të gjata jo shëruese,
• erë acetoni nga goja,
• lekure e thate, zhvishem,
• rëndësia e sistemit të frymëmarrjes.

Hiperglicemia me vlera sheqeri 16-16.9 mmol / L lejon që glukoza të vendoset në enët, duke rezultuar në dehidrim në organe dhe inde. Më tej e komplikuar nga humbja e vetëdijes, ndonjëherë kjo gjendje kërcënon shfaqjen e komës.

Kur ekzaminoni gjakun në stomak bosh, dallohen shkallët e hiperglicemisë:

• dritë - sheqer 8 mmol / l,
• mesatare - deri në 14 mmol / l,
• e rëndë - mbi 14 mmol / l.

Në mënyrë ideale, kur bëni teste në mëngjes me stomak bosh, ata nuk rekomandojnë të pini ujë, të lyeni dhëmbët ose të përtypni çamçakëz.

Me diabetin tip 1, ndodh humbja e peshës, vërehet një ndjenjë e vazhdueshme e urisë. Sëmundja është një formë e varur nga insulina. Diabeti tip 2 karakterizohet nga prania e peshës së tepërt. Matja e niveleve të sheqerit në shtëpi duhet të kryhet deri në 4 herë në ditë, me diabet tip 2, mundeni 2 herë.

Efektet e sheqerit të lartë

Me një nivel të rritur të glukozës, pacienti pëson një përkeqësim të gjendjes së trupit. Simptomat ndodhin:

• tension i lartë
• zhvillimi i sëmundjeve kardiovaskulare (aritmi, rreziku i goditjes në tru dhe sulmi në zemër),
• shkelja e reflekseve
• ketoacidoza (një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve, në të cilën rritet niveli i trupave të ketonit në plazmë).

Ketoacidoza shkakton dehje në trup. Për të normalizuar gjendjen, është e nevojshme të kryhet trajtim në një spital, në të cilin kompensohet mungesa e kaliumit dhe e lëngut.

Anijet bëhen të trashë, nga brenda ka një shtresë kalciumi, përshkueshmëria e gjakut zvogëlohet. Përveç kësaj, ka një përkeqësim të shikimit, probleme me veshkat, këmbët. Në disa raste, në mungesë të kujdesit të kualifikuar, mund të ndodhë vdekja klinike.

Ne ofrojmë një zbritje për lexuesit e faqes sonë!

Tofarë duhet të bëni për të ulur sheqerin në gjak

Sheqeri në vetvete nuk do të zbresë në normë, prandaj është e rëndësishme të bëni disa ndryshime në dietë, t'i përmbaheni rreptësisht dietës së përshkruar, të hani më shumë pemë dhe perime me një indeks të ulët glicemik (grejpfrut, mollë të thartë, dardha, tranguj, limon), zarzavate. Shtë e dobishme të pini çajra bimorë, zierje ose infuzione nga gjethet e gjirit. Shtë e dobishme të konsumoni kanellë, artichoke të Jeruzalemit.

Shtë e nevojshme të braktisni ushqimin e hedhurinave (skuqur, pikante, të ëmbël), zakonet e këqija (pirja e duhanit, alkooli). Angazhohuni në aktivitet fizik të moderuar, pushoni më shumë.

Nëse menjëherë rrëzoni sheqerin në një panik, atëherë mund të ndodhë gjendja e kundërt e hiperglicemisë, hipoglikemisë.

• injektoni insulinë (Humulin)
• përdorimi i tabletave për uljen e sheqerit,
• pirja e rëndë, përdorimi i një zgjidhje të dobët të sode.

Shtë e rëndësishme të ndiqni rregullat për administrimin e insulinës, pasi që mosrespektimi mund të zvogëlojë dozën e barit të administruar. Për shembull, nëse e hiqni gjilpërën shumë shpejt gjatë një injeksioni të insulinës, ilaçi mund të mos mbetet plotësisht nën lëkurë. Gjithashtu, nëse ilaçi injektohet menjëherë pas dezinfektimit të vendit të injektimit, atëherë alkooli që nuk ka avulluar zvogëlon efektin e insulinës.

Nivelet e larta të sheqerit kanë efekte negative në gjendjen e trupit. Meqenëse anijet shkatërrohen, puna e mëlçisë, gjëndra endokrine përkeqësohet. Prandaj, kontrolli i ngushtë kur hani ushqim, marrja e rregullt e ilaçeve është e rëndësishme.

Diabeti gjithmonë çon në komplikime fatale. Sheqeri i tepërt i gjakut është jashtëzakonisht i rrezikshëm.

Aronova S.M. dha shpjegime në lidhje me trajtimin e diabetit. Lexoni të plotë