Shiringa e insulinës - përmbledhje e pajisjes, tiparet e paraqitjes, çmimi
Ne ju ofrojmë të lexoni artikullin me temën: "shiringa e insulinës, zgjedhja e shiringave për insulinë" me komente nga profesionistë. Nëse doni të bëni një pyetje ose të shkruani komente, lehtë mund ta bëni këtë më poshtë, pas artikullit. Endoprinologu ynë specialist patjetër do t'ju përgjigjet.
Video (klikoni për të luajtur). |
Shiringa e insulinës - përmbledhje e pajisjes, tiparet e paraqitjes, çmimi
Një shiringë e insulinës është një pajisje e veçantë që ju lejon të administroni shpejt, sigurt dhe pa dhimbje dozat e kërkuara të insulinës vetë. Ky zhvillim është shumë i rëndësishëm, pasi numri i diabetikëve po rritet në mënyrë të qëndrueshme dhe njerëzit me diabet mellitus të varur nga insulina detyrohen të injektojnë insulinë e tyre çdo ditë. Një shiringë klasike, si rregull, nuk përdoret për këtë sëmundje, pasi nuk është e përshtatshme për llogaritjen e saktë të sasisë së kërkuar të hormonit të injektuar. Përveç kësaj, hala në pajisjen klasike është shumë e gjatë dhe e trashë.
Video (klikoni për të luajtur). |
Shiringat e insulinës janë bërë nga plastika me cilësi të lartë, e cila nuk reagon me ilaçin dhe nuk është në gjendje të ndryshojë strukturën e saj kimike. Gjatësia e gjilpërës është projektuar në mënyrë që hormoni të injektohet saktësisht në indin nënlëkuror, dhe jo në muskul. Me futjen e insulinës në muskul, kohëzgjatja e veprimit të drogës ndryshon.
Dizajni i shiringës për injeksion të insulinës përsërit modelin e xhamit ose homologut plastik të tij. Përbëhet nga pjesët e mëposhtme:
- një gjilpërë që është më e shkurtër dhe më e hollë se në një shiringë të rregullt,
- cilindër në të cilin aplikohen shenjat në formën e një shkalle me ndarje,
- një pistoni i vendosur brenda cilindrit dhe që ka një vulë gome,
- fllanxha në fund të cilindrit, i cili mbahet me injeksion.
Një gjilpërë e hollë minimizon dëmtimin, dhe për këtë arsye infeksionin e lëkurës. Kështu, pajisja është e sigurt për përdorim të përditshëm dhe është krijuar për të siguruar që pacientët e përdorin atë vetë.
Ekzistojnë dy lloje të shiringave të insulinës:
- U - 40, e llogaritur në një dozë prej 40 njësive insulinë për 1 ml,
- U-100 - në 1 ml 100 njësi insulinë.
Në mënyrë tipike, diabetikët përdorin vetëm shiringa u 100. Pajisjet shumë rrallë të përdorura në 40 njësi.
Për shembull, nëse e priva veten me njëqind - 20 PIKE insulinë, atëherë duhet të marrësh 8 ED me dyzet (40 herë 20 dhe të ndash me 100). Nëse e futni ilaçin gabimisht, ekziston rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë ose hiperglicemisë.
Për lehtësinë e përdorimit, çdo lloj pajisje ka kapele mbrojtëse në ngjyra të ndryshme. U - 40 lëshohet me kapak të kuq. U-100 është bërë me një kapak mbrojtës portokalli.
Shiringat e insulinës janë në dispozicion në dy lloje gjilpërash:
- lëvizshëm,
- të integruar, domethënë të integruar në shiringë.
Pajisjet me hala të lëvizshme janë të pajisura me kapele mbrojtëse. Ata konsiderohen të disponueshëm dhe pas përdorimit, sipas rekomandimeve, kapaku duhet të vendoset në gjilpërë dhe shiringën e hedhur.
Madhësitë e gjilpërave:
- G31 0,25 mm * 6 mm,
- G30 0.3mm * 8mm,
- G29 0.33 mm * 12.7 mm.
Diabetikët shpesh përdorin shiringa në mënyrë të përsëritur. Kjo paraqet një rrezik për shëndetin për një numër arsyesh:
- Gjilpëra e integruar ose e heqshme nuk është e dizajnuar për ripërdorim. Zbehet, gjë që rrit dhimbjen dhe mikrotraumën e lëkurës kur shpohet.
- Me diabetin, procesi i rigjenerimit mund të dëmtohet, kështu që çdo mikrotraumë është rreziku i ndërlikimeve pas injektimit.
- Gjatë përdorimit të pajisjeve me gjilpëra të heqshme, një pjesë e insulinës së injektuar mund të mbetet në gjilpërë, për shkak të këtij hormoni më pak pankreatik hyn në trup se zakonisht.
Me përdorim të përsëritur, hala të shiringave është e butë dhe e dhimbshme gjatë injeksionit shfaqet.
Do shiringë e insulinës ka një shënim të shtypur në trupin e cilindrit. Ndarja standarde është 1 njësi. Ekzistojnë shiringa speciale për fëmijë, me një ndarje prej 0,5 njësish.
Për të zbuluar se sa ml të një ilaçi ka në një njësi të insulinës, duhet të ndani numrin e njësive me 100:
- 1 njësi - 0.01 ml,
- 20 PIECES - 0.2 ml, etj.
Shkalla në U-40 është e ndarë në dyzet ndarje. Raporti i secilës ndarje dhe dozë e barit është si më poshtë:
- 1 ndarje është 0,025 ml,
- 2 ndarje - 0,05 ml,
- 4 ndarje tregojnë një dozë prej 0,1 ml,
- 8 ndarje - 0.2 ml të hormonit,
- 10 ndarje janë 0.25 ml,
- 12 ndarje janë krijuar për një dozë prej 0.3 ml,
- 20 ndarje - 0,5 ml,
- 40 ndarje korrespondojnë me 1 ml të ilaçit.
Algoritmi për administrimin e insulinës do të jetë si më poshtë:
- Hiqeni kapakun mbrojtës nga shishja.
- Merrni shiringën, shpojeni tapën e gomës në shishe.
- Ktheni shishen me shiringë.
- Duke e mbajtur shishen me kokë poshtë, tërhiqni numrin e kërkuar të njësive në shiringë, duke tejkaluar 1-2ED.
- Takoni lehtë në cilindër, duke u siguruar që të gjitha flluskat e ajrit të dalin prej tij.
- Hiqni ajrin e tepërt nga cilindri duke lëvizur ngadalë pistonin.
- Trajtoni lëkurën në vendin e synuar të injektimit.
- Shponi lëkurën në një kënd prej 45 gradë dhe ngadalë injektoni ilaçin.
Kur zgjidhni një pajisje mjekësore, është e nevojshme të siguroheni që shenjat në të janë të qarta dhe të gjalla, gjë që është veçanërisht e vërtetë për njerëzit me shikim të ulët. Duhet mbajtur mend se kur rekrutoni ilaçin, shkeljet e dozave shpesh ndodhin me një gabim deri në gjysmën e një ndarje. Nëse keni përdorur një shiringë u100, atëherë mos blini u40.
Për pacientët për të cilët është përshkruar një dozë e vogël e insulinës, është mirë të blini një pajisje të veçantë - një stilolaps shiringë me një hap prej 0.5 njësish.
Kur zgjidhni një pajisje, një pikë e rëndësishme është gjatësia e gjilpërës. Gjilpërat rekomandohen për fëmijë me një gjatësi prej jo më shumë se 0.6 cm, pacientët më të vjetër mund të përdorin hala të madhësive të tjera.
Pistoni në cilindër duhet të lëvizë pa probleme, pa shkaktuar vështirësi me futjen e ilaçit. Nëse një diabetik udhëheq një mënyrë jetese aktive dhe funksionon, rekomandohet të kaloni në përdorimin e një pompë insuline ose një stilolaps shiringë.
Një pajisje e insulinës me stilolaps është një nga zhvillimet më të fundit. Ajo është e pajisur me një fishek, i cili lehtëson shumë injeksionet për njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese aktive dhe kalojnë shumë kohë jashtë shtëpisë.
Dorezat ndahen në:
- e disponueshme, me fishek të mbyllur,
- i ripërdorshëm, fishek në të cilin mund të ndryshoni.
Dorezat kanë provuar veten si një pajisje e besueshme dhe e përshtatshme. Ata kanë një numër avantazhesh.
- Rregullimi automatik i sasisë së ilaçit.
- Mundësia për të bërë disa injeksione gjatë gjithë ditës.
- Saktësi e lartë e dozimit.
- Injeksioni kërkon një minimum kohe.
- Injeksion pa dhimbje, pasi pajisja është e pajisur me një gjilpërë shumë të hollë.
Doza e saktë e ilaçit dhe dietës janë çelësi i një jete të gjatë me diabet!
Mjekët në të gjithë botën filluan të përdorin një shiringë të veçantë për injeksion insulinë disa dekada më parë. Janë zhvilluar disa versione të modeleve të shiringave për diabetikët, të cilat janë të lehta për t'u përdorur, për shembull, një stilolaps ose pompë. Por modelet e vjetruara nuk e kanë humbur rëndësinë e tyre.
Përparësitë kryesore të modelit të insulinës përfshijnë thjeshtësinë e dizajnit, arritjen.
Shiringa e insulinës duhet të jetë e tillë që pacienti në çdo kohë të mundojë pa dhimbje të bëjë një injeksion, me komplikime minimale. Për ta bërë këtë, ju duhet të zgjidhni modelin e duhur.
Në zinxhirët e farmacive, paraqiten shiringa të modifikimeve të ndryshme. Sipas modelit, ato janë të dy llojeve:
- Stile e disponueshme, në të cilën hala janë të këmbyeshme.
- Shiringa me një gjilpërë të integruar (të integruar). Modeli nuk ka një "zonë të vdekur", kështu që nuk ka humbje të ilaçeve.
Cilat specie janë më të mira është e vështirë për t'u përgjigjur. Shiringa ose pompa moderne të lapsit mund të transportohen me ju për të punuar ose shkollë. Ilaçi në to është karburantuar paraprakisht, dhe mbetet steril deri në përdorim. Ato janë të rehatshme dhe të vogla në madhësi.
Modelet e shtrenjta janë të pajisura me mekanizma elektronikë që do t'ju kujtojnë kur duhet të bëni një injeksion, tregojnë se sa ilaç është administruar dhe koha e injektimit të fundit. Të ngjashme janë paraqitur në një foto.
Shiringa e saktë e insulinës ka mure transparente në mënyrë që pacienti të shohë se sa ilaç është marrë dhe administruar. Pistoni është gomezuar dhe ilaçi futet pa probleme dhe ngadalë.
Kur zgjidhni një model për injeksion, është e rëndësishme të kuptoni ndarjet e shkallës. Numri i ndarjeve në modele të ndryshme mund të ndryshojë. Një ndarje përmban sasinë minimale të drogës që mund të shtypet në një shiringë
Në shiringën e insulinës, duhet të ketë ndarje të pikturuara dhe një shkallë, nëse nuk ka asnjë, ne nuk ju rekomandojmë të blini modele të tilla. Ndarjet dhe shkalla i tregojnë pacientit se cili vëllim i insulinës së përqendruar është brenda. Në mënyrë tipike, kjo 1 ml e drogës është e barabartë me 100 njësi, por ka pajisje të shtrenjta me 40 ml / 100 njësi.
Për çdo model të shiringës së insulinës, ndarja ka një diferencë të vogël gabimi, që është saktësisht ½ ndarja e vëllimit të përgjithshëm.
Për shembull, nëse një ilaç injektohet me një shiringë me një ndarje prej 2 njësive, doza totale do të jetë + - 0.5 njësi nga ilaçi. Për lexuesit, 0,5 njësi insulinë mund të ulin sheqerin në gjak me 4.2 mmol / L. Në një fëmijë të vogël, kjo shifër është edhe më e lartë.
Ky informacion duhet të kuptohet nga kushdo me diabet. Një gabim i vogël, madje edhe në 0.25 njësi, mund të çojë në glicemi. Sa më i vogël të jetë gabimi në model, aq më e lehtë dhe më e sigurt për të përdorur një shiringë. Shtë e rëndësishme të kuptohet që pacienti mund të administrojë me saktësi dozën e insulinës më vete.
Për të futur ilaçin sa më saktë që të jetë e mundur, ndiqni rregullat:
- sa më i vogël të jetë hapi i ndarjes, aq më e saktë do të jetë doza e barit të administruar,
- para futjes së hormonit është më mirë të hollohet.
Një shiringë standarde e insulinës është një kapacitet jo më shumë se 10 njësi për administrimin e ilaçit. Hapi i ndarjes shënohet me numrat e mëposhtëm:
Sa më tej janë vendosur numrat, aq më të mëdhenj janë shkruar. Këto lloj shiringash janë të përshtatshme për pacientët me shikim të ulët. Në barnatoret e Rusisë, kryesisht paraqiten modele me një ndarje prej 2 ose 1 Njësi, më rrallë 0.25 Njësi.
Shtë e rëndësishme të llogaritni saktë dozën e insulinës para injektimit. Ka lloje U-40, U-100.
Në tregun në vendin tonë dhe CIS, hormoni lëshohet në shishka me një zgjidhje prej 40 njësive të barit për 1 ml. Ajo është etiketuar U-40. Shiringa standarde të disponueshme janë krijuar për këtë vëllim. Llogaritni sa ml në njësi. ndarja nuk është e vështirë, pasi 1 Njësi. 40 ndarje të barabarta me 0.025 ml të barit. Lexuesit tanë mund të përdorin tabelën:
Tani do të kuptojmë se si të llogarisim një zgjidhje me përqendrim 40 njësi / ml. Duke ditur sa ml në një shkallë, mund të llogaritni sa njësi të hormonit merren në 1 ml. Për lehtësinë e lexuesve, ne paraqesim rezultatin për shënimin U-40, në formën e një tabele:
Jashtë vendit është gjetur insulinë e etiketuar U-100. Zgjidhja përmban 100 njësi. hormon për 1 ml. Shiringat tona standarde nuk janë të përshtatshme për këtë ilaç. Duhet speciale. Ata kanë të njëjtin dizajn si U-40, por shkalla llogaritet për U-100. Përqendrimi i insulinës së importuar është 2.5 herë më i lartë se U-40 tonë. Ju duhet të llogaritni, duke u nisur nga kjo shifër.
Ne ju rekomandojmë të përdorni shiringa për injeksionin hormonal, gjilpërat e të cilave nuk janë të heqshme. Ata nuk kanë një zonë të vdekur dhe ilaçet do të administrohen në një dozë më të saktë. E vetmja pengesë është se pas 4-5 herë gjilpërat do të jenë të buta. Shiringat gjilpërat e të cilave janë të heqshme janë më higjenike, por gjilpërat e tyre janë më të trasha.
Moreshtë më praktike të alternoni: përdorni një shiringë të thjeshtë të disponueshme në shtëpi, dhe ripërdorshme me një gjilpërë fikse në punë ose diku tjetër.
Para se të futni hormonin në shiringë, shishja duhet të fshihet me alkool. Për administrim afatshkurtër të një doze të vogël, nuk është e nevojshme të shkundni ilaçet. Një dozë e madhe prodhohet në formën e një pezullimi, kështu që para vendosjes, shishja është tundur.
Pistoni në shiringë tërhiqet përsëri në ndarjen e nevojshme dhe gjilpëra futet në shishkë. Brenda flluskës, ajri drejtohet brenda, me një pistoni dhe një ilaç nën presion brenda, ai dihet në pajisje. Sasia e ilaçeve në shiringë duhet të tejkalojë dozën e administruar. Nëse flluska e ajrit futen brenda, atëherë trokitni lehtë mbi të me gishtin tuaj.
Shtë e saktë të përdorni gjilpëra të ndryshme për grupin e ilaçit dhe futjen. Për një grup ilaçesh, mund të përdorni hala nga një shiringë e thjeshtë. Ju mund të jepni vetëm një injeksion me një gjilpërë insuline.
Ekzistojnë një numër rregullash që do t'i tregojnë pacientit se si të përzihet ilaçi:
- injektoni së pari insulinë me veprim të shkurtër në shiringë, pastaj me veprim të gjatë,
- insulina me veprim të shkurtër ose NPH duhet të përdoret menjëherë pas përzierjes ose të ruhet jo më shumë se 3 orë.
- Mos e përzieni insulinën me veprim të mesëm (NPH) me një pezullim me veprim të gjatë. Mbushësi i zinkut shndërron një hormon të gjatë në një të shkurtër. Dhe është kërcënuese për jetën!
- Detemir me veprim të gjatë dhe insulinë Glargin nuk duhet të përzihet me njëri-tjetrin dhe me llojet e tjera të hormoneve.
Vendi ku do të vendoset injeksioni fshihet me një zgjidhje të lëngut antiseptik ose një përbërje të thjeshtë pastruese. Ne nuk rekomandojmë përdorimin e një zgjidhje të alkoolit, fakti është që te pacientët me diabet, lëkura thahet. Alkooli do ta thajë atë edhe më shumë, do të shfaqen çarje të dhimbshme.
Shtë e nevojshme të injektoni insulinë nën lëkurë, dhe jo në indet e muskujve. Gjilpëra është e shpuar në mënyrë rigoroze në një kënd prej 45-75 gradë, të cekët. Ju nuk duhet të hiqni gjilpërën pas administrimit të ilaçeve, prisni 10-15 sekonda për të shpërndarë hormonin nën lëkurë. Përndryshe, hormoni do të dalë pjesërisht në vrimë nga nën gjilpërë.
Një stilolaps shiringë është një pajisje me një fishek të integruar brenda. Ai i lejon pacientit të mos mbajnë kudo një shiringë standarde të disponueshme dhe një shishe me një hormon. Llojet e stilolapsave ndahen në ripërdorshme dhe të disponueshme. Pajisja e disponueshme ka një fishek të integruar për disa doza, standard 20, pas së cilës doreza është hedhur jashtë. I ripërdorshëm përfshin ndryshimin e fishekut.
Modeli i stilolapsit ka disa përparësi:
- Dozimi mund të vendoset automatikisht në 1 Njësi.
- Fishek ka një vëllim të madh, kështu që pacienti mund të largohet nga shtëpia për një kohë të gjatë.
- Saktësia e dozës është më e lartë se sa të përdorni një shiringë të thjeshtë.
- Injeksioni në insulinë është i shpejtë dhe pa dhimbje.
- Modelet moderne bëjnë të mundur përdorimin e hormoneve të formave të ndryshme të lëshimit.
- Gjilpërat e lapsit janë më të holla se ato të shiringave të disponueshme më të shtrenjta dhe me cilësi të lartë.
- nuk ka nevojë të zhvishet për një injeksion.
Cila shiringë ju përshtatet personalisht varet nga aftësitë dhe preferencat tuaja materiale. Nëse një pacient me diabet udhëheq një mënyrë jetese aktive, atëherë një shiringë me stilolaps do të jetë e domosdoshme, modelet e vjetra të disponueshme janë të përshtatshme.
Llojet dhe veçoritë e përdorimit të shiringave të insulinës
Një shiringë për insulinë është një pajisje për injektimin e hormonit sintetik nën lëkurë për pacientët me diabet. Diabeti mellitus i tipit I zhvillohet tek fëmijët dhe të rinjtë. Dozat e hormonit llogariten sipas një parimi të caktuar, sepse gabimi më i vogël sjell pasoja negative.
Ekzistojnë shumë lloje të shiringave për injeksione me insulinë - pajisje standarde të disponueshme, shiringa që mund të përdoren në mënyrë të përsëritur, sisteme speciale pompash të pajisura me një njësi kontrolli elektronik. Zgjedhja përfundimtare varet nga nevojat e pacientit, aftësia paguese e tij.
Si është një shiringë e rregullt e insulinës e ndryshme nga një stilolaps dhe një pompë? Si të kuptoni nëse pajisja e zgjedhur është e përshtatshme për një katran specifik të insulinës? Do të merrni përgjigje për këto pyetje më poshtë.
Pa injeksione të rregullta të insulinës, pacientët me diabet janë të dënuar. Më parë, shiringa të zakonshëm janë përdorur për këto qëllime, por është joreale të llogaritni dhe administroni me saktësi dozën e dëshiruar të hormonit me ndihmën e tyre.
Mjekët dhe farmacistët u bashkuan në mes të shekullit të kaluar për të krijuar një pajisje të veçantë për diabetikët. Kështu u shfaqën shiringat e para të insulinës.
Vëllimi i tyre i përgjithshëm është i vogël - 0.5-1 ml, dhe në shkallën e ndarjes janë komplotuar në bazë të llogaritjes së dozave të insulinës, kështu që pacientët nuk kanë nevojë të kryejnë llogaritjet komplekse, është e mjaftueshme për të studiuar informacionin mbi paketën.
Ekzistojnë shumë lloje të pajisjeve speciale për administrimin e insulinës:
- shiringa,
- Shiringa stilolapsi të disponueshme,
- Shiringa të ripërdorshme të stilolapsit,
- Pompa insuline.
Mënyra më e mirë e administrimit me cilësi të lartë është përdorimi i një pompë. Kjo pajisje jo vetëm që automatikisht hyn në dozën e duhur të ilaçit, por gjithashtu gjurmon nivelin e sheqerit në gjak aktual.
Lapsa shiringash u shfaqën në jetën e përditshme relativisht kohët e fundit. Ata kanë shumë avantazhe ndaj shiringave tradicionale për lehtësinë e administrimit, por ato gjithashtu kanë disavantazhe të caktuara.
Patientdo pacient bën zgjedhjen përfundimtare për veten e tij, duke mos marrë parasysh mendimet e njerëzve të tjerë, përveç mjekut të tij që ndjek. Kontaktoni me një endokrinolog me përvojë i cili do të japë rekomandime për përdorimin e furnizimeve të përshtatshme.
Një shiringë standarde e insulinës përbëhet nga pjesët e mëposhtme:
- Gjilpërë e shkurtër e mprehtë,
- Cilindër i gjatë i ngushtë me shenja sipërfaqësore
- Piston me vulë gome nga brenda,
- Flamuri për të cilin është i përshtatshëm mbajtja e strukturës gjatë injektimit.
Produktet janë bërë nga materiale polimer me cilësi të lartë. Isshtë i disponueshëm, as shiringa në vetvete dhe as gjilpëra nuk mund të ripërdoren. Shumë pacientë janë të hutuar pse kjo kërkesë është kaq e rreptë. Thuaj, ata janë të sigurt se askush përveç tyre nuk e përdor këtë shiringë, nuk mund të marrësh një sëmundje serioze përmes gjilpërës.
Pacientët nuk mendojnë se pas përdorimit në sipërfaqen e brendshme të rezervuarit, mikroorganizmat patogjenë që depërtojnë në lëkurë kur ripërdorimi i shiringës mund të shumohen në gjilpërë.
Gjilpëra është shumë e shurdhër gjatë përdorimit të përsëritur, duke shkaktuar mikrotraumë të shtresës së sipërme të epidermës. Në fillim ato nuk janë të dukshme me sy të lirë, por me kalimin e kohës ata fillojnë të shqetësojnë pacientin. Duke pasur parasysh se sa e vështirë është për pacientët me diabet të shërojnë gërvishtjet, plagët, duhet të kujdeseni për veten tuaj.
Kontrolloni me farmacinë tuaj se sa kushton një shiringë insulinë. Do të kuptoni që kursimi nuk është praktik. Kostoja e produkteve të paketimit është e papërfillshme. Pajisjet e tilla shiten në pako prej 10 copë.
Disa farmaci shesin mallra individualisht, por nuk duhet të çuditeni që nuk kanë paketim individual. Për tu siguruar që dizajni është steril, është më e këshillueshme që ta blini atë në pako të mbyllura. Shiringat përdoren çdo ditë, kështu që kjo zgjedhje është e justifikuar ekonomikisht.
Sigurohuni që të studioni shkallën në shiringë për të parë nëse ju përshtatet kjo mundësi. Hapi i shkallës së shiringës tregohet në njësitë e insulinës.
Shiringa standarde është projektuar për 100 PIECES. Ekspertët nuk rekomandojnë prerje më shumë se 7-8 njësi në një kohë. Në trajtimin e diabetit tek fëmijët ose tek njerëzit e hollë, shpesh përdoren doza të vogla të hormonit.
Nëse bëni një gabim me dozën, mund të shkaktoni një rënie të mprehtë të niveleve të sheqerit dhe një gjendje kome hipoglikemike. Shtë e vështirë të thirrni 1 njësi të insulinës me një shiringë standarde. Ka produkte në shitje me hapa shkallë prej 0,5 UNITS dhe madje 0.25 Njësi, por ato janë të rralla. Në vendin tonë, ky është një deficit i madh.
Ekzistojnë dy mënyra për të dalë nga kjo situatë - të mësoni se si të shtypni me saktësi dozën e duhur ose të holloni insulinën në përqendrimin e dëshiruar. Pacientët me diabet përfundimisht bëhen kimistë të vërtetë të cilët janë në gjendje të përgatisin një zgjidhje terapeutike që do të ndihmojë trupin dhe nuk do ta dëmtojë atë.
Një infermiere me përvojë do të tregojë dhe tregojë se si të tërheqë insulinën në një shiringë të insulinës, ju prezantoj me të gjitha tiparet e këtij procesi. Me kalimin e kohës, përgatitja për një injeksion do të marrë disa minuta. Ju gjithmonë duhet të mbani shënime se cilën insulinë ju injektoni - të zgjatur, të shkurtër ose ultrashort. Një dozë e vetme varet nga lloji i saj.
Blerësit shpesh janë të interesuar për një farmaci sa njësi insulinë për 1 ml shiringë. Kjo pyetje nuk është plotësisht e saktë. Për të kuptuar nëse një pajisje e veçantë është e përshtatshme për ju, ju duhet të studioni vetë shkallën dhe të kuptoni se sa njësi të insulinës në një ndarje të shiringës.
Tani duhet të kuptoni se si të përdorni një shiringë insuline. Pas studimit të shkallës dhe përcaktimit të vëllimit të saktë të një doze të vetme, duhet të shtypni insulinë. Rregulli kryesor është të sigurohet që nuk ka ajër në rezervuar. Kjo nuk është e vështirë të arrihet, sepse në pajisje të tilla përdoret një sealant gome, parandalon futjen e gazit brenda.
Kur përdorni doza të vogla të hormonit, ilaçi duhet të hollohet për të arritur përqendrimin e dëshiruar. Ka lëngje speciale për hollimin e insulinës në tregun botëror, por në vendin tonë është problematike gjetja e tyre.
Ju mund ta zgjidhni problemin duke përdorur fizike. zgjidhje. Zgjidhja e përfunduar përzihet direkt në një shiringë ose enët sterile të përgatitura më parë.
Në mënyrë që insulina të përthithet shpejt nga trupi dhe të prish glukozën, ajo duhet të futet në shtresën e yndyrës nënlëkurore. Me rëndësi të madhe ka gjatësia e gjilpërës së shiringës. Madhësia e saj standarde është 12-14 mm.
Nëse bëni një birë në kënde të drejta në sipërfaqen e trupit, atëherë ilaçi do të bjerë në shtresën intramuskulare. Kjo nuk mund të lejohet, sepse askush nuk mund të parashikojë sesi insulin "do të sillen".
Disa prodhues prodhojnë shiringa me gjilpëra të shkurtra 4-10 mm, të cilat mund të injektohen pingul në trup. Ato janë të përshtatshme për injeksion tek fëmijët dhe njerëzit e hollë që kanë një shtresë të hollë nënlëkurore të yndyrës.
Nëse përdorni një gjilpërë të rregullt, por duhet ta mbani në një kënd prej 30-50 gradë në lidhje me trupin, formoni një dele të lëkurës përpara injektimit dhe injektoni ilaçin në të.
Me kalimin e kohës, çdo pacient mëson të injektojë ilaçe vetë, por në fazën fillestare të trajtimit, këshillohet të përdorni ndihmën e profesionistëve me përvojë mjekësore.
Mjekësia nuk qëndron ende, teknologjitë e reja përdoren në këtë fushë. Zëvendësoni shiringat tradicionale të insulinës me modele të përsëritshme në formë stilolapsi. Ato janë një rast ku vendosen fishekët me ilaçin dhe mbajtësin e një gjilpërë të disponueshme.
Doreza është sjellë në lëkurë, pacienti shtyp një buton të veçantë, në këtë moment gjilpëra shpon lëkurën, një dozë e hormonit injektohet në shtresën e yndyrës.
Përparësitë e këtij dizajni:
- Përdorimi i shumëfishtë, vetëm fishekët dhe gjilpërat duhet të ndryshohen,
- Lehtësia e përdorimit - nuk ka nevojë për të llogaritur dozën e barit, për të vizatuar në mënyrë të pavarur një shiringë,
- Shumëllojshmëria e modeleve, mundësia e zgjedhjes individuale,
- Ju nuk jeni i bashkangjitur në shtëpi, stilolapsi mund të mbahet me vete, përdoret sipas nevojës.
Përkundër avantazheve të shumta të një pajisje të tillë, ajo ka një pengesë të konsiderueshme. Nëse është e nevojshme të administrohen doza të vogla të insulinës, stilolapsi nuk mund të përdoret. Këtu, një dozë e vetme futet kur shtypni butonin, nuk mund të zvogëlohet. Insulina është në një fishek hermetik, kështu që hollimi i tij gjithashtu nuk është i mundur.
Fotografitë e shiringave të insulinës mund të gjenden lehtësisht në internet. Një përshkrim i hollësishëm dhe udhëzimet për përdorim janë në paketim.
Me kalimin e kohës, të gjithë pacientët e kuptojnë se si ta përdorin pajisjen, si të llogarisin dozën e nevojshme të barit, në përputhje me nivelin aktual të glukozës në gjak dhe shëndetin e përgjithshëm.
Gjilpërat e shiringës së insulinës: Klasifikimi i madhësisë
Anydo diabetik e di se cilat janë gjilpërat për shiringat e insulinës, dhe di si t'i përdorë ato, pasi kjo është një procedurë jetësore për sëmundjen. Shiringat për administrimin e insulinës janë gjithmonë të disponueshme dhe sterile, gjë që garanton sigurinë e funksionimit të tyre. Ato janë bërë nga plastika mjekësore dhe kanë një shkallë të veçantë.
Kur zgjidhni një shiringë të insulinës, duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë shkallës dhe hapit të ndarjes së saj. Hapi ose çmimi i ndarjes është ndryshimi midis vlerave të treguara në shenjat ngjitur. Falë kësaj llogaritje, diabeti është në gjendje të llogarisë në mënyrë të përsosur dozën e kërkuar.
Në krahasim me injeksione të tjera, insulina duhet të administrohet rregullisht dhe t’i nënshtrohet një teknike të caktuar, duke marrë parasysh thellësinë e administrimit, përdoren palosjet e lëkurës, dhe vendet e injeksionit alternative.
Meqenëse ilaçi futet në trup shumë herë gjatë gjithë ditës, është e rëndësishme të zgjidhni madhësinë e duhur të gjilpërës për insulinë në mënyrë që dhimbja të jetë minimale. Hormoni injektohet ekskluzivisht në yndyrën nënlëkurore, duke shmangur rrezikun e ilaçit në mënyrë intramuskulare.
Nëse insulina hyn në indin e muskujve, kjo mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë, pasi hormoni fillon të veprojë shpejt në këto inde. Prandaj, trashësia dhe gjatësia e gjilpërës duhet të jetë optimale.
Zgjatet gjatësia e gjilpërës, duke u përqëndruar në karakteristikat individuale të trupit, faktorët fizikë, farmakologjikë dhe psikologjikë. Sipas studimeve, trashësia e shtresës nënlëkurore mund të ndryshojë, në varësi të peshës, moshës dhe gjinisë së personit.
Në të njëjtën kohë, trashësia e yndyrës nënlëkurore në vende të ndryshme mund të ndryshojë, kështu që rekomandohet që i njëjti person të përdorë dy gjilpëra me gjatësi të ndryshme.
Gjilpërat e insulinës mund të jenë:
- E shkurtër - 4-5 mm,
- Gjatësia mesatare - 6-8 mm,
- E gjatë - më shumë se 8 mm.
Nëse më parë diabetikët e rritur shpesh përdorin gjilpëra 12.7 mm, sot mjekët nuk rekomandojnë përdorimin e tyre për të shmangur gëlltitjen intramuskulare të ilaçit. Sa për fëmijët, për ta gjilpëra 8 mm e gjatë është gjithashtu shumë e gjatë.
Në mënyrë që pacienti të zgjedhë saktë gjatësinë optimale të gjilpërës, është zhvilluar një tabelë e veçantë me rekomandime.
- Fëmijëve dhe adoleshentëve këshillohen të zgjedhin llojin e gjilpërave me gjatësi 5, 6 dhe 8 mm me formimin e një deleje të lëkurës me futjen e hormonit. Injeksioni kryhet në një kënd prej 90 gradë duke përdorur një gjilpërë prej 5 mm, 45 gradë për gjilpëra 6 dhe 8 mm.
- Të rriturit mund të përdorin shiringa të gjata 5, 6 dhe 8 mm. Në këtë rast, një dele e lëkurës formohet në njerëz të hollë dhe me gjatësi gjilpërë më shumë se 8 mm. Këndi i administrimit të insulinës është 90 gradë për hala 5 dhe 6 mm, 45 gradë nëse përdoren gjilpëra më të gjata se 8 mm.
- Për fëmijët, pacientët e hollë dhe diabetikët që injektojnë insulinë në kofshë ose në shpatull, për të zvogëluar rrezikun e injeksionit intramuskular, rekomandohet të palosni lëkurën dhe të bëni një injeksion në një kënd prej 45 gradë.
- Një gjilpërë e shkurtër e insulinës 4-5 mm e gjatë mund të përdoret në mënyrë të sigurtë në çdo moshë të pacientit, duke përfshirë edhe mbipeshën. Nuk është e nevojshme të formoni një dele të lëkurës kur t'i aplikoni ato.
Nëse pacienti po injekton insulinë për herë të parë, është mirë që të merrni gjilpëra të shkurtra 4-5 mm të gjata. Kjo do të shmangë dëmtimin dhe injeksionin e lehtë. Sidoqoftë, këto lloj gjilpërash janë më të shtrenjta, kështu që shpesh diabetikët zgjedhin gjilpëra më të gjata, duke mos u përqëndruar në fizikun e tyre dhe vendin e administrimit të ilaçit. Në këtë drejtim, mjeku duhet ta mësojë pacientin që të bëjë një injeksion në çdo vend dhe të përdorë gjilpëra me gjatësi të ndryshme.
Shumë diabetikë janë të interesuar nëse është e mundur të shponi lëkurën me një gjilpërë shtesë pas administrimit të insulinës.
Nëse përdoret një shiringë insuline, gjilpëra përdoret një herë dhe pasi injeksioni të zëvendësohet nga një tjetër, por nëse është e nevojshme, ripërdorimi jo më shumë se dy herë lejohet.
Shiringa e insulinës: karakteristikat e përgjithshme, tiparet e vëllimit dhe madhësisë së gjilpërës
Pacientët me diabet kanë nevojë për terapi të vazhdueshme me insulinë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me llojin e parë të patologjisë.
Ashtu si ilaçet e tjera hormonale, insulina kërkon një dozë shumë të saktë.
Për dallim nga ilaçet për uljen e sheqerit, kjo përbërje nuk mund të lëshohet në formë tabletash, dhe nevojat e secilit pacient janë individuale. Prandaj, për administrimin nënlëkuror të zgjidhjes së ilaçit, përdoret një shiringë insuline, e cila ju lejon të bëni vetë një injeksion në kohën e duhur.
Aktualisht, është mjaft e vështirë të imagjinohet që deri vonë janë përdorur pajisje qelqi për injeksione, të cilat kërkojnë sterilizim të vazhdueshëm, me gjilpëra të trasha, të paktën 2.5 cm të gjata.I injeksione të tilla u shoqëruan me ndjesi të dhimbshme, ënjtje dhe hematoma në vendin e injeksionit.
Përveç kësaj, shpesh në vend të indit nënlëkuror, insulina hyri në indet e muskujve, gjë që çoi në një shkelje të ekuilibrit të glicemisë. Me kalimin e kohës, përgatitjet e zgjatura të insulinës u zhvilluan, megjithatë, problemi i efekteve anësore gjithashtu mbeti i rëndësishëm, për shkak të komplikimeve të lidhura me vetë procedurën e administrimit të hormonit.
Disa pacientë preferojnë të përdorin një pompë insuline. Duket si një pajisje e vogël portative që injekton insulinë nënlëkurës gjatë gjithë ditës. Pajisja ka aftësinë të rregullojë sasinë e kërkuar të insulinës. Sidoqoftë, një shiringë insuline është e preferueshme për shkak të mundësisë së administrimit të ilaçit në kohën e nevojshme për pacientin dhe në sasinë e duhur për të parandaluar çrregullimet kryesore diabetike.
Sipas parimit të veprimit, kjo pajisje praktikisht nuk dallon nga shiringat e zakonshme që përdoren vazhdimisht për të kryer procedurat e përshkruara mjekësore. Sidoqoftë, pajisjet për administrimin e insulinës kanë dallime të caktuara. Një pistoni me një sealant gome dallohet gjithashtu në strukturën e tyre (prandaj, një shiringë e tillë quhet një tre përbërës), një gjilpërë (një e disponueshme e heqshme ose e kombinuar me vetë shiringën - e integruar) dhe një zgavër me ndarjet e aplikuara në pjesën e jashtme për mbledhjen e ilaçeve.
Dallimi kryesor është si më poshtë:
- pistoni lëviz shumë më butë dhe më qetë, gjë që siguron mungesën e dhimbjes gjatë injektimit dhe administrimit uniform të ilaçit,
- një gjilpërë shumë e hollë, injeksione bëhen të paktën një herë në ditë, kështu që është e rëndësishme të shmangni siklet dhe dëmtim të rëndë të mbulesës së epidermës,
- disa modele shiringash janë të përshtatshme për përdorim të ripërdorshëm.
Por një nga ndryshimet kryesore është etiketat që përdoren për të treguar vëllimin e shiringës. Fakti është se, ndryshe nga shumë ilaçe, llogaritja e sasisë së insulinës që kërkohet për të arritur përqendrimin e glukozës së synuar përcaktohet jo në mililitra ose miligramë, por në njësi aktive (UNITS). Zgjidhjet e këtij ilaçi janë në dispozicion në një dozë prej 40 (me kapak të kuq) ose 100 njësi (me një kapak portokalli) për 1 ml (përkatësisht u-40 dhe u-100, përkatësisht).
Sasia e saktë e insulinës që kërkohet për një diabetik përcaktohet nga mjeku, vetë-korrigjimi nga pacienti lejohet vetëm nëse shënimi i shiringës dhe përqendrimi i tretësirës nuk përputhen.
Insulina është vetëm për administrim nënlëkuror. Nëse ilaçi merr intramuskulare, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është i lartë. Për të shmangur komplikime të tilla, duhet të zgjidhni madhësinë e duhur të gjilpërës. Në diametër ato janë të gjitha të njëjta, por ndryshojnë në gjatësi dhe mund të jenë të shkurtra (0.4 - 0.5 cm), të mesme (0,6 - 0,8 cm) dhe të gjata (më shumë se 0,8 cm).
Pyetja se çfarë saktësisht të përqendrohet varet nga çehri i një personi, gjinia dhe mosha. Përafërsisht, sa më i madh të jetë shtresa e indit nënlëkur, aq më e madhe është e lejuar gjatësia e gjilpërës. Përveç kësaj, metoda e administrimit të një injeksioni ka rëndësi gjithashtu. Një shiringë e insulinës mund të blihet në pothuajse çdo farmaci, zgjedhja e tyre është e gjerë në klinikat e specializuara të endokrinologjisë.
Mund të porosisni pajisjen e dëshiruar edhe përmes Internetit. Metoda e fundit e blerjes është edhe më e përshtatshme, pasi që në faqe ju mund të njiheni me asortimentin e këtyre pajisjeve në detaje, shihni koston e tyre dhe si duket një pajisje e tillë. Sidoqoftë, para se të blini një shiringë në një farmaci ose ndonjë dyqan tjetër, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj, specialisti gjithashtu do t'ju tregojë se si të kryeni si duhet procedurën e injektimit të insulinës.
Jashtë, në secilën pajisje për injeksione, një shkallë me ndarje përkatëse është aplikuar për dozimin e saktë të insulinës. Si rregull, intervali midis dy ndarjeve është 1-2 njësi. Në këtë rast, numrat tregojnë shirita që korrespondojnë me 10, 20, 30 njësi, etj.
Shtë e nevojshme t'i kushtohet vëmendje që numrat e shtypur dhe shiritat gjatësorë duhet të jenë mjaft të mëdha. Kjo lehtëson përdorimin e shiringës për pacientët me vështirësi në shikim.
Në praktikë, injeksioni është si më poshtë:
- Lëkura në vendin e birë trajtohet me një dezinfektues. Mjekët rekomandojnë injeksione në shpatull, kofshë të sipërme ose në bark.
- Pastaj ju duhet të mbledhni shiringën (ose hiqni lapsin e shiringës nga kutia dhe zëvendësoni gjilpërën me një të re). Një pajisje me një gjilpërë të integruar mund të përdoret disa herë, në këtë rast gjilpëra duhet gjithashtu të trajtohet me alkool mjekësor.
- Mblidhni një zgjidhje.
- Bëni një injeksion. Nëse shiringa e insulinës është me një gjilpërë të shkurtër, injeksioni kryhet në kënde të drejta. Nëse ekziston rreziku që ilaçi të futet në indet e muskujve, një injeksion bëhet në një kënd prej 45 ° ose në dele të lëkurës.
Diabeti mellitus është një sëmundje serioze që kërkon jo vetëm mbikëqyrje mjekësore, por edhe vetë-monitorim të pacientëve. Një person me një diagnozë të ngjashme duhet të injektojë insulinë gjatë gjithë jetës, kështu që ai duhet të mësojë plotësisht se si ta përdorë pajisjen për injeksion.
Para së gjithash, kjo ka të bëjë me veçantitë e dozimit të insulinës. Sasia kryesore e ilaçit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, zakonisht është mjaft e lehtë të llogaritet nga shenjat në shiringë.
Nëse për ndonjë arsye nuk ka pajisje me vëllimin dhe ndarjet e duhura, sasia e barit llogaritet me një proporcion të thjeshtë:
Me llogaritjet e thjeshta është e qartë se 1 ml tretësirë insuline me dozë 100 njësi. mund të zëvendësojë 2.5 ml të një solucioni me përqendrim prej 40 njësish.
Pas përcaktimit të vëllimit të dëshiruar, pacienti duhet të zbulojë tapën në shishe me ilaçin. Pastaj, pak ajër tërhiqet në shiringën e insulinës (pistoni është ulur në shenjën e dëshiruar në injeksion), një kapëse gome shpohet me një gjilpërë, dhe ajri lëshohet. Pas kësaj, shishja kthehet dhe shiringa mbahet me njërën dorë, dhe ena e ilaçit mblidhet me anën tjetër, ata fitojnë pak më shumë sesa vëllimi i kërkuar i insulinës. Kjo është e nevojshme për të hequr oksigjenin e tepërt nga zgavra e shiringës me një pistoni.
Insulina duhet të ruhet vetëm në frigorifer (diapazoni i temperaturës nga 2 deri në 8 ° C). Sidoqoftë, për administrim nënlëkuror, përdoret një zgjidhje e temperaturës së dhomës.
Shumë pacientë preferojnë të përdorin një stilolaps të veçantë shiringash. Pajisjet e para të tilla u shfaqën në 1985, përdorimi i tyre u tregohej njerëzve me shikim të dobët ose aftësi të kufizuara, të cilët nuk mund të matin në mënyrë të pavarur vëllimin e kërkuar të insulinës. Sidoqoftë, pajisjet e tilla kanë shumë përparësi në krahasim me shiringat konvencionale, kështu që ato përdoren tani kudo.
Stilolapsat e shiringave janë të pajisura me një gjilpërë të disponueshme, një pajisje për zgjatjen e saj, një ekran ku pasqyrohen njësitë e mbetura të insulinës. Disa pajisje ju lejojnë të ndryshoni fishekë me ilaçin si të varfëruar, të tjerët përmbajnë deri në 60-80 njësi dhe janë të destinuara për përdorim të vetëm. Me fjalë të tjera, ato duhet të zëvendësohen me të reja kur sasia e insulinës është më e vogël se doza e vetme e kërkuar.
Gjilpërat në stilolapsin e shiringës duhet të ndryshohen pas çdo përdorimi. Disa pacientë nuk e bëjnë këtë, e cila është e mbushur me komplikime. Fakti është se maja e gjilpërës trajtohet me zgjidhje të veçanta që lehtësojnë punksionin e lëkurës. Pas aplikimit, fundi i theksuar përkulet pak. Kjo nuk vërehet me sy të lirë, por është qartë e dukshme nën thjerrëzën e mikroskopit. Një gjilpërë e deformuar dëmton lëkurën, veçanërisht kur nxirret shiringa, e cila mund të shkaktojë hematoma dhe infeksione sekondare dermatologjike.
Algoritmi për kryerjen e një injeksioni duke përdorur një stilolaps stilolaps është si më poshtë:
- Instaloni një gjilpërë të re sterile.
- Kontrolloni sasinë e mbetur të ilaçit.
- Me ndihmën e një rregullatori të veçantë, doza e dëshiruar e insulinës është e rregulluar (dëgjohet një klikim i veçantë në secilin kthesë).
- Bëni një injeksion.
Falë një gjilpërë të vogël të hollë, injeksioni është pa dhimbje. Një stilolaps shiringë ju lejon të shmangni vetë-formimin. Kjo rrit saktësinë e dozës, eliminon rrezikun e florës patogjene.
Cilat janë shiringat e insulinës: llojet themelore, parimet e zgjedhjes, kostoja
Ekzistojnë lloje të ndryshme të pajisjeve për administrimin nënlëkuror të insulinës. Të gjithë ata kanë avantazhe dhe disavantazhe të caktuara. Prandaj, çdo pacient mund të zgjedhë mjetin e përsosur për veten e tij.
Varietetet e mëposhtme ekzistojnë, të cilat janë shiringa me insulinë:
- Me gjilpërë të lëvizshme të shkëmbyeshme. "Pluse" e një pajisje të tillë është aftësia për të vendosur zgjidhjen me një gjilpërë të trashë, dhe një injeksion të hollë një herë. Sidoqoftë, një shiringë e tillë ka një pengesë të konsiderueshme - një sasi e vogël e insulinës mbetet në zonën e lidhjes së gjilpërës, e cila është e rëndësishme për pacientët që marrin një dozë të vogël të ilaçit.
- Me gjilpërë të integruar. Një shiringë e tillë është e përshtatshme për përdorim të përsëritur, megjithatë, para secilit injeksion pasues, gjilpëra duhet të sanizohet në përputhje me rrethanat. Një pajisje e ngjashme ju lejon të matni më saktë insulinën.
- Stilolaps shiringë. Ky është një version modern i një shiringë konvencionale të insulinës. Falë sistemit të integruar të fishekëve, ju mund të merrni pajisjen me vete dhe të bëni një injeksion kudo ku të keni nevojë. Avantazhi kryesor i shiringës së stilolapsit është mungesa e varësisë nga regjimi i temperaturës së ruajtjes së insulinës, nevoja për të kryer një shishe ilaçi dhe një shiringë.
Kur zgjidhni një shiringë, duhet t'i kushtoni vëmendje parametrave të mëposhtëm:
- Ndarjet "Hapi". Nuk ka asnjë problem kur shiritat janë të vendosur në interval prej 1 ose 2 njësive. Sipas statistikave klinike, gabimi mesatar në mbledhjen e insulinës me shiringë është afërsisht gjysma e ndarjes. Nëse pacienti merr një dozë të madhe insuline, kjo nuk është aq e rëndësishme. Sidoqoftë, me një sasi më të vogël ose në fëmijëri, një devijim prej 0,5 njësish mund të shkaktojë një shkelje të përqendrimit të glukozës në gjak. Optimalshtë optimale që distanca midis ndarjeve të jetë 0.25 njësi.
- mjeshtëri. Ndarjet duhet të jenë qartë të dukshme, jo të fshihen. Mprehtësia, depërtimi i qetë në lëkurë janë të rëndësishme për gjilpërën, duhet t'i kushtoni vëmendje edhe pistonit që rrëshqet pa probleme në injeksion.
- Madhësia e gjilpërës. Për përdorim te fëmijët me diabet mellitus tip 1, gjatësia e gjilpërës nuk duhet të kalojë 0.4 - 0.5 cm, të tjerët janë gjithashtu të përshtatshëm për të rriturit.
Përveç pyetjes se cilat janë llojet e shiringave të insulinës, shumë pacientë janë të interesuar për koston e produkteve të tilla.
Pajisjet mjekësore konvencionale të prodhimit të huaj do të kushtojnë 150-200 rubla, shtëpiake - të paktën dy herë më të lira, por sipas shumë pacientëve, cilësia e tyre lë shumë për të dëshiruar. Një stilolaps shiringë do të kushtojë shumë më tepër - rreth 2000 rubla. Tek këto shpenzime duhet shtuar edhe blerja e fishekëve.
Frenkel I.D., Pershin SB. Diabeti mellitus dhe mbipesha. Moska, Shtëpia Botuese Kron-Press, 1996, 192 faqe, tirazh prej 15,000 kopjesh.
Dedov I.I., Shestakova M.V., Milenkaya T.M Diabeti mellitus: retinopatia, nefropatia, Mjekësia -, 2001. - 176 f.
Danilova, N. A. Diabeti dhe fitnesi: pro dhe kundër. Aktiviteti fizik me përfitime shëndetësore / N.A. Danilova. - M .: Vektor, 2010 .-- 128 f.
Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për mbi 10 vjet. Unë besoj se jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjithë informacionin e nevojshëm. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.
Shiringa me insulinë
Tani është koha të flasim për shiringa.
Le të bëjmë një digresion të vogël, pasi shiringat e insulinës janë një temë e veçantë. Shiringat e para të insulinës nuk ishin ndryshe nga ato të zakonshme. Në të vërtetë, këto ishin shiringa qelqi të zakonshme të ripërdorshme. Shiringa e parë e insulinës u lëshua nga Becton Dickinson në 1924 - 2 vjet pas zbulimit të insulinës.
Shumëkujt e mbajnë mend këtë kënaqësi: ziejeni shiringën për 30 minuta në një tigan, kullojeni ujin, ftoheni. Dhe gjilpërat ?! Ndoshta, ishte nga ato kohë që njerëzit ende kishin një memorje gjenetike të dhimbjes së injeksioneve në insulinë. Sigurisht qe do! Do të bëni disa goditje me një gjilpërë të tillë, dhe nuk do të doni asgjë tjetër ... Tani është një çështje krejtësisht tjetër. Faleminderit të gjithëve që punojnë në këtë industri! Së pari, shiringa të disponueshme - nuk është e nevojshme të mbani me vete një sterilizues kudo. Së dyti, ato janë të lehta, sepse ato janë prej plastike, nuk i rrahin (sa herë i prera gishtat, duke larë shiringa qelqi që ndaheshin drejt në duart e mia!). Së treti, përdoren sot gjilpëra të hollë me majë të mprehtë që kanë një shtresë silikoni shumë-shtresore, e cila eliminon fërkimin kur kalon nëpër shtresat e lëkurës, dhe madje edhe me një mprehje lazer tre-palësh, për shkak të së cilës shpimi i lëkurës praktikisht nuk ndihet dhe nuk lë asnjë gjurmë mbi të.
Mos përdorni një shiringë të disponueshme!
Shiringa e insulinës dhe gjilpërat për stilolapsat e shiringave janë një mjet unik mjekësor. Nga njëra anë, ato janë të disponueshme, sterile dhe nga ana tjetër, ato shpesh përdoren disa herë. Në të vërtetë, kjo nuk është nga një jetë e mirë. Gjilpërat për stilolapsa shiringash "garantohen" nga standardi i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social në një shumë që është 10 herë më pak se nevoja ekzistuese. Sa i përket shiringave të insulinës, ato ishin harruar plotësisht dhe jo gjithmonë mund t'i merrni ato falas.
Farë duhet të bëni Për të kujtuarqë shiringat e insulinës dhe gjilpërat e stilolapsit janë një instrument i disponueshëm steril. A bëni 10 injeksione peniciline me një shiringë? Jo! Cili është ndryshimi kur bëhet fjalë për insulinë? Maja e gjilpërës fillon të deformohet pas injektimit të parë, me secilën pasojë gjithnjë e më shumë dëmton lëkurën dhe yndyrën nënlëkurore.
Injeksione të përsëritura me hala të disponueshme - këto nuk janë vetëm ndjesi të pakëndshme që bashkatdhetarët tanë janë mësuar të durojnë me këmbëngulje. Ky është zhvillimi i përshpejtuar i lipodistrofisë në vendin e injektimit, që do të thotë një ulje në zonën e lëkurës që mund të përdoret për injeksion në të ardhmen. Përdorimi i shiringës duhet të minimizohet. Isshtë një herë, dhe kjo është ajo.
Karakteristikat që shënojnë në një shiringë insuline
Për ta bërë atë më të përshtatshëm për pacientët, shiringat moderne të insulinës janë diplomuar (shënuar) në përputhje me përqendrimin e ilaçit në shishkë, dhe rreziku (shiriti i shënjimit) në fuçi shiringash nuk korrespondon me mililitra, por për njësitë e insulinës. Për shembull, nëse shiringa është etiketuar me një përqendrim U40, ku "0,5 ml" duhet të jetë "20 NJSIT", në vend të 1 ml, do të tregohen 40 NJSIT. Në këtë rast, vetëm 0,025 ml zgjidhje korrespondon me një njësi të insulinës. Në përputhje me rrethanat, shiringat në U100 do të kenë në vend të 1 ml një tregues të 100 PIECES, në 0.5 ml - 50 PIECES, dhe një njësi e insulinës do të korrespondojë me 0.01 ml.
Tabela Nr. 65. Korrespondenca e ndarjeve të shiringave të insulinës në vëllim në mililitra
Vëllimi i shiringës | U40 | U100 |
1 ml | 40 CP | 100 njësi |
0,5 ml | 20 njësi | 50 VD |
0,025 ml | 1 VD | 2.5 njësi |
0,01 ml | 0.4 VD | 1 njësi |
Thjeshtimi i veprimeve me shiringa të insulinës (provoni të mbushni një shiringë të rregullt me 0.025 ml!), Diplomimi në të njëjtën kohë kërkon vëmendje të veçantë, pasi shiringa të tilla mund të përdoren vetëm për insulinë me një përqendrim të caktuar. Nëse përdoret insulinë me përqendrim U40, një shiringë është e nevojshme në U40. Nëse injektoni insulinë me përqendrim U100, dhe merrni shiringën e duhur - në U100. Nëse merrni insulinë nga një shishe U40 në një shiringë U100, në vend të planifikuar, të themi, 20 njësi, do të mbledhni vetëm 8. Dallimi në dozë është shumë i dukshëm, apo jo? Dhe anasjelltas, nëse shiringa është në U40, dhe insulina është U100, në vend të 20 set, ju do të thirrni 50 njësi. Paraqitet hipoglikemia më e rëndë. Për të minimizuar gabimet e rastit, prodhuesit e shiringave vendosën që U 40 do të ketë një kapak mbrojtës në të kuq dhe një U100 në portokall.
Fakti që shiringat e insulinës kanë nota të ndryshme duhet të mbahet mend nga ata që përdorin lapsa shiringash. Një bisedë e hollësishme është para tyre, por tani për tani unë do të them vetëm se ato janë të dizajnuara për përqendrimin e insulinës U100. Nëse pajisja e hyrjes papritmas theu në stilolaps, të afërmit e pacientit mund të shkojnë në farmaci dhe të blejnë shiringa, siç thonë ata, pa kërkuar. Dhe ato llogariten për një përqendrim të ndryshëm - U40! Nga zakoni, pacienti tërheq insulinë nga fishekë në shiringë: ai gjithmonë fut në stilolaps, për shembull, të njëjtat 20 njësi, dhe më pas ai shënoi të njëjtën ... Ne kemi folur tashmë për rezultatin, por përsëritja është nëna e mësimit.
20 njësi të insulinës U40 në shiringat përkatëse u jepen 0.5 ml. Nëse injektoni insulinë U100 në një shiringë të tillë në nivelin e 20 PIECES, do të jetë gjithashtu 0.5 ml (vëllimi është konstant), vetëm në të njëjtën 0.5 ml në këtë rast, në të vërtetë 20 njësi nuk tregohen në shiringë, por 2.5 herë më shumë - 50 njësi! Mund të telefononi një ambulancë.
Për të njëjtën arsye, duhet të keni kujdes kur një shishe ka mbaruar dhe merrni një tjetër, veçanërisht nëse miqtë nga jashtë e kanë dërguar këtë tjetër: në SH.B.A., pothuajse të gjitha insulinat kanë një përqendrim U100. Vërtetë, insulina U 40 po bëhet gjithashtu më pak e zakonshme në Rusi sot, por megjithatë - kontrolli dhe kontrolli përsëri! Shtë më mirë të blini një pako me shiringa U100 paraprakisht, me qetësi dhe në këtë mënyrë të mbroheni nga problemet.
Gjatësia e gjilpërës ka rëndësi
Jo më pak e rëndësishme është gjatësia e gjilpërës. Vetë gjilpërat janë të lëvizshme dhe jo të lëvizshme (të integruara). Kjo e fundit është më e mirë, pasi në shiringat me një gjilpërë të heqshme në "hapësirën e vdekur" mund të mbetet deri në 7 njësi insulinë.
Kjo do të thotë, ju shënuat 20 PIECES, dhe i futët vetes vetëm 13 PIKESA. A ka ndryshim?
Gjatësia e gjilpërës së shiringës së insulinës është 8 dhe 12.7 mm. Më pak nuk është akoma, sepse disa prodhues të insulinës bëjnë kapele të trasha në shishe.
Vëllimi i shiringës duhet të korrespondojë me dozën e insulinës së injektuar. Për shembull, nëse planifikoni të administroni 25 njësi të barit, zgjidhni një shiringë prej 0.5 ml. Saktësia e dozimit të shiringave me vëllim të vogël është 0,5-1 njësi. Për krahasim, saktësia e dozës (hapi midis rreziqeve të shkallës) të një shiringë 1 ml - 2 PIECES.
Gjilpërat për shiringat e insulinës ndryshojnë jo vetëm në gjatësi, por edhe në trashësi (diametri i lumenit). Diametri i gjilpërës tregohet me shkronjën latine G, pranë së cilës tregohet numri.
Secili numër ka diametrin e vet (shiko tabelën nr. 66).
Tabela Nr. 66 Diametri i gjilpërave
përcaktim | Diametri i një gjilpërë, mm |
27G | 0,44 |
28g | 0,36 |
29g | 0,33 |
30g | 0,30 |
31G | 0,25 |
Shkalla e dhimbjes në punksionin e lëkurës varet nga diametri i gjilpërës, ashtu si nga mprehtësia e majës së saj. Sa më e hollë të jetë gjilpëra, aq më pak gjilpërë do të ndihet.
Udhëzimet e reja për teknikat e injektimit të insulinës kanë ndryshuar qasjet ekzistuese gjilpërë. Tani të gjithë pacientët (të rritur dhe fëmijë), përfshirë njerëzit me mbipesha, këshillohen të zgjedhin gjilpërat me gjatësi minimale. Për shiringat është 8 mm, për shiringat - 5 mm. Ky rregull ndihmon në uljen e rrezikut nga marrja aksidentale e insulinës në muskul.
Teknika e injektimit
Algoritmi në këtë rast do të jetë si më poshtë. Merrni një shiringë të përshtatshme për insulinë tuaj me një gjilpërë fikse (të integruar). Kontrolloni paketimin e jashtëm të shiringës - duhet të jetë i paprekur, pa defekte. Përveç kësaj, data e skadimit të shiringës duhet të tregohet në të.
Skaduar? A është paketuar paketimi? Hidhni larg. A është paketimi në gjendje të mirë dhe afati nuk ka mbaruar? Po sikur paketimi të jetë plastik me 10 shiringa? Mos harroni se shiringa e insulinës mbetet sterile deri sa kapakët mbrojtës të hiqen nga gjilpëra dhe pistoni.. Shtypni, nxirrni shiringën, tërhiqni pistonin në shenjën që tregon vëllimin e insulinës që ju nevojitet plus 1-2 njësi shtesë (për shembull, 20 + 2 PIECES). Në fakt, ju keni fituar sasinë e duhur të ajrit.
Një njësi shtesë 1-2 do të shkojë në gabimet e përcaktuara: një pjesë do të mbetet në gjilpërë, një pjesë do të derdhet kur lëshoni ajër.Pastaj merrni një shishe të gatshme me insulinë (kontrolloni datën e skadimit, sigurohuni që ajo të ruhet në mënyrë korrekte dhe të mos ketë papastërti të huaj, të ngrohtë në temperaturën e dhomës, rrokullisni midis pëllëmbëve tuaj, fshijeni kapakun me alkool) dhe shponi kapakun gome të shisheve me një gjilpërë shiringë. Shtë e pamundur të hiqni shiritin metalik të unazës nga ky kapak dhe madje edhe më shumë për të hapur shishen, duke hequr plotësisht kapakun.
Shtrydhni të gjithë ajrin e përfshirë në shiringë në shishe, ktheni shishen në mënyrë që të jetë në majë dhe shiringa të jetë në fund. Kjo është e nevojshme për të krijuar presion të tepërt në shishkë - do të jetë më e lehtë për të mbledhur insulinë në shiringë. Tani tërhiqni pistonin përsëri drejt jush - insulina do të fillojë të rrjedhë në shiringë. Sipas ligjeve të fizikës, saktësisht po aq insulinë (sipas vëllimit) duhet të injektohet në shiringë pasi sapo ishte shtrydhur nga ajo në një shishe ajri.
Nëse nuk është ky rasti, kërkoni arsyen: ka shumë të ngjarë që gjilpëra është e lirshme, ose shiringa e dëmtuar mund të duhet të zëvendësohet. Mund ta tërheqni pak pistonin drejt vetes dhe të merrni vëllimin e insulinës që mungon. Hiqeni gjilpërën dhe shiringën nga shishja dhe prekni butësisht në murin e shiringës në mënyrë që flluskat që kanë mbledhur në sipërfaqen e brendshme të ngrihen lart në gjilpërë. Shtrydhni ngadalë ajrin nga shiringa me një pistoni. Kontrolloni sërish vëllimin e insulinës duke e ngritur shiringën në nivelin e syve.
Sekuenca e injektimit
Si rregull, ne marrim 2 injeksione insulinë në të njëjtën kohë 1-2 herë në ditë: veprim i shkurtër dhe i zgjatur. Cilin të bëjë së pari, dhe cilën të ndjekë? Sekuenca nuk është e rëndësishme, më e rëndësishmja, mos ngatërroni dhe mos futni 2 herë "të shkurtër" dhe kurrë - "zgjatur" ose anasjelltas. Përcaktoni veten në mënyrë të palëkundshme: injeksioni i parë është gjithmonë insulinë "e shkurtër" ose, nëse dëshironi, gjithmonë "të zgjatur"! Atëherë gjithçka do të ndodhë automatikisht. Pasi të keni mbledhur një insulinë në shiringë, duke përdorur të njëjtën teknologji, thirrni të dytën, mbuloni gjilpërën me një kapak dhe kapni atë që është e para në planin tuaj.
Mos u fut në muskul!
Tjetra, ju duhet të mbledhni lëkurën e lëkurës me një dorë dhe ta ngrini pak. Pse e bën këtë? Për të zvogëluar rrezikun e futjes së insulinës në muskul, gjë që do të kontribuojë në thithjen e shpejtë të ilaçit, për të cilin mund të mos jeni të përgatitur.
Shifra e parë në të djathtë tregon se si ta bëni këtë në mënyrë korrekte. Shiringa duhet të mbahet në mënyrë që të mbështetet në katër gishta dhe të mbahet në majë të gishtit të madh. Në këtë rast, gishti i vogël duhet të jetë rreptësisht nën kanulën. Shtë e përshtatshme për disa njerëz që të kenë mbështetjen në tre gishta, ata thjesht përkulin gishtin e vogël, dhe kanula mbështetet në gishtin e unazës. Kështu që është gjithashtu e mundur. Duhet të shponi lëkurën në një kënd prej afro 45 °. Patientsshtë më mirë që pacientët obezë t'i përmbahen "rregullit 90 °", domethënë të futni gjilpërën pothuajse vertikale në lidhje me sipërfaqen e lëkurës. Me një peshë të madhe të tepërt, deleja nuk mund të mblidhet.
Merrni kohën tuaj!
Ndërsa shtrydhni pistonin, futni insulinë - e gjithë doza që keni marrë. Mos nxitoni menjëherë të hiqni gjilpërën, përndryshe një pjesë e ilaçit do të derdhet përsëri në lëkurë. Prisni 5-10 sekonda, dhe insulina do të jetë aty ku duhet të jetë. Rrotulloni gjilpërën brenda lëkurës rreth boshtit të gjatë të gjilpërës përafërsisht 45 °, në mënyrë që pika e fundit e ilaçit të mbetet në indet, dhe vetëm atëherë hiqeni atë.
A duhet të masazhoj vendin e injektimit?
Le të themi se mund të bëhet, por jo e domosdoshme. Dhe sigurisht, duhet të mbani mend se masazhi përshpejton ndjeshëm thithjen e insulinës, kështu që nëse bëni masazh, atëherë pas çdo injeksioni, në mënyrë që shkalla e përthithjes pas administrimit çdo ditë të jetë afërsisht e njëjtë. Nëse nuk bëni masazh, atëherë kurrë mos bëni masazh, përndryshe do të jetë e pamundur të rregulloni dozën.
Tofarë duhet të bëni me një shiringë të përdorur?
Tashmë kemi rënë dakord që nuk do ta përdorni përsëri, kështu që ju duhet të çmontoni shiringën, të shkëputni gjilpërën nga kanula dhe t'i hedhni të gjitha në një enë të rregullt plehash. Pse nuk mund të hidhet shiringa e tërë? Në fakt, ju mund ta bëni këtë, askush nuk do t'ju ndëshkojë, por unë kam arsye t'ju këshilloj të mos e bëni këtë. Kam punuar si pediatër për një kohë të gjatë, dhe prindërit e fëmijëve që gjetën shiringa të përdorura në rrugë dhe luanin "në spital" vazhdimisht më kontaktuan.
Pas lojërave të tilla, fëmijës i sigurohet të paktën një kurs i antibiotikëve, dhe prindërit do të kenë një vit të pritjes në ankth: shiringa ishte e infektuar me HIV ose do të kushtojë. Nga rruga, për të njëjtën arsye, ju lutemi mos hidhni pako tabletash që kanë skaduar. Nëse një dado nuk i është caktuar një fëmije, ai ka shumë shanse që "t'i nënshtrohet trajtimit" në një mënyrë të këndshme. Hiqini pllakat dhe ulni ato në tualet, ndërsa paketimi i zbrazët mund të hidhet në kosh.
Tani përsëri në temën tonë.
Stilolapsa shiringash
Në ditët e sotme, shiringat e insulinës përdoren rrallë. Shpikja e suksesshme e kompanisë Novo-Nor-disk - stilolapsa shiringash - po bëhet gjithnjë e më popullore. Aktualisht, ato lëshohen nga të gjithë prodhuesit e insulinës. Stilolapsat e shiringave sigurojnë falas për fëmijët me diabet, gratë shtatzëna dhe pacientët me komplikime të rënda të diabetit.
Shiringat e para të penës u shfaqën në shitje në vitin 1983 dhe që prej asaj kohe, duke u përmirësuar vazhdimisht, ato janë shndërruar në një mjet të lehtë, kompakt dhe të lehtë për t’u përdorur. Duket si një stilograf i zakonshëm. Firmat prodhojnë versione të ndryshme të stilolapsave të shiringave, por ato ndryshojnë vetëm në detaje.
Le të njihemi me pajisjen e stilolapsave të shiringës në shembullin e Novo Pen3. Në këtë rast, stilolapsi shiringë përbëhet nga një trup që është i hapur dhe i zbrazët nga një skaj. Një fishek futet në këtë zgavër - një shishe e ngushtë e zgjatur me insulinë. Fundi i fishekut që nuk shtrihet thellë në dorezën e zgjatur disi nga kutia. Përfundon me një kapak gome, e cila nuk është e nevojshme të hiqet. Në këtë fund të fishekut vihet një gjilpërë e një modeli të veçantë, dhe pastaj një kapak me një hapje përmes së cilës gjilpëra do të "gjuajë" gjatë injektimit.
Në anën tjetër të rastit ekziston një buton qepen, një pajisje për formimin e një doze (një unazë me një dritare në të cilën numrat që korrespondojnë me dozën e insulinës për t'u thirrur janë të dukshme). Së bashku me një tregues të dozës dixhitale, ekziston gjithashtu një sinjal i dëgjueshëm - çdo njësi e insulinës së shtypur shoqërohet me një klikim, i cili lejon një person me vizion të ulët të numërojë dozën me vesh.
Sigurisht, stilolapsat e shiringave janë shumë të thjeshta dhe të përshtatshme për t’u përdorur.
Teknika e përdorimit të një stilolaps shiringë
Për të hyrë në insulinë duke përdorur një stilolaps shiringë, duhet të hiqni kapakun nga fundi i tij, të vendosni në vend një gjilpërë dhe të hiqni kapakun nga gjilpëra, të vendosni përsëri në kapakun e stilolapsit (i cili ka vrimën) përsëri, rrotulloni stilolapsin midis pëllëmbëve tuaj, siç keni bërë me shishe të zakonshme "të zgjatura" »Insulinë, kthejeni shpërndarësin, vendosni një dozë prej 2 njësive dhe shtypni butonin e lëshimit të grilës. Do të hidhen jashtë 2 njësi insulinë, të cilat do të mbushin gjilpërën. Nëse kjo nuk është bërë, doza e administruar e insulinës do të jetë saktësisht 2 njësi më pak se sa kërkohet, dhe ajri do të mbushet nën lëkurë, duke mbushur gjilpërën.
Tani duhet të ktheni përsëri bombolat shpërndarës dhe të vendosni dozën përfundimtare, ta çoni fundin me vrimë në vendin e injektimit në një kënd prej 45 °, shtypni fort dhe shtypni butonin e grilave. Shtë e nevojshme ta mbash gjilpërën brenda për 10 sekonda, ta rrotullosh pak me një lëvizje rrotulluese rreth boshtit të saj të gjatë dhe vetëm atëherë ta tërheqësh. Kjo është e gjitha! Puna është bërë. Mbetet për të çmontuar stilolapsin në renditje të kundërt, dhe gjilpëra duhet të hiqet, përndryshe, insulina gradualisht do të rrjedh nga karroca përmes saj. Këto gjilpëra janë gjithashtu të disponueshme, kështu që ju vetëm duhet t'i hedhni ato larg. Pastaj stilolapsi i shiringës duhet të hiqet në një rast të veçantë.
Nuanca të rëndësishme
Udhëzimet që erdhën me secilën stilolaps shiringë tregojnë pozicionin e tij në një kënd prej 90 ° gjatë shpimit të lëkurës, por kjo mund të bëhet vetëm nga njerëzit obezë, pasi ekziston edhe rreziku që insulina të hyjë në muskul. Përveç kësaj, duke u mësuar me administrimin "pingul", një person do të përdorë gjithashtu një shiringë të rregullt në të njëjtën mënyrë, përkundër ndryshimit në gjatësinë e gjilpërës - është 8-13 mm në shiringë dhe 5 mm në shiringën e stilolapsit më shpesh. Një injeksion i tillë është i mbushur me futjen në muskul , që do të thotë thithje e përshpejtuar e insulinës, për të cilën pacienti mund të mos jetë gati.
Gjilpërat për stilolapsa shiringash janë të gjata 5, 8 dhe 12.7 mm. Nëse keni një gjilpërë të gjatë 5 mm, teknika e injektimit për të rriturit është shumë e thjeshtë: në një kënd prej 90 ° në lëkurë, dhe nëse është 8 ose 12.7 mm, mos harroni të formoni një dele të lëkurës. Me një gjatësi të gjilpërës 12.7 mm, një injeksion bëhet më së miri jo vetëm në një rrudhë, por edhe në një kënd prej 45 °. Mos harroni se deleja e lëkurës mbahet gjatë gjithë kohës gjatë injektimit dhe lëshohet vetëm pasi të keni hequr gjilpërën.
Gjilpërat e shkurtra kanë një avantazh shtesë: ato më pak dëmtojnë lëkurën dhe yndyrën nënlëkurore, që do të thotë se rreziku i konëve dhe vula në vendin e injektimit është më pak. Rekomandimet aktuale janë: "Kujdesuni: zgjidhni gjilpëra të shkurtra dhe ndryshoni ato sa më shpesh që të jetë e mundur."
Rregullat për administrimin e insulinës tek fëmijët janë edhe më të thjeshta - Injeksionet bëhen gjithmonë vetëm në dele të lëkurës dhe në një kënd prej 45 °.
Needfarë gjilpërë për të zgjedhur për një stilolaps shiringë? Një listë e gjilpërave të rekomanduara zakonisht tregohet në paketim. Prodhuesit e gjilpërave vendosin gjithashtu në paketim një listë të stilolapsave të shiringave me të cilat produktet e tyre janë të pajtueshme. Gjilpërat me përputhshmëri universale plotësojnë kërkesat e standardit ndërkombëtar të cilësisë ISO. Pajtueshmëria e vërtetuar me teste të pavarura është caktuar si ISO "TURE A" EN ISO 11608-2: 2000 dhe tregohet nga prodhuesi në paketim.
A është e mundur të administrohet insulinë "e shkurtër" dhe "e zgjatur" në një shiringë?
Ne kemi zotëruar teknikën e prezantimit. Elsefarë tjetër është e rëndësishme të mbani mend për insulinën?
Pacientët me përvojë e dinë që numri i injeksioneve mund të zvogëlohet nëse insulina "e shkurtër" dhe "e zgjatur" administrohet në një shiringë. A mund të bëhet kjo? Në fakt, gjithçka varet nga insulina: insulina “e shkurtër” mund të administrohet me insulinë protamine, por jo me insulinë zinku. Në rastin e parë, kohëzgjatja e fillimit të veprimit të insulinës "të shkurtër" nuk ndryshon, dhe në të dytën zgjat në mënyrë të konsiderueshme dhe të paparashikueshme (ne kemi folur tashmë për këtë).
Ndonjëherë pacientët së pari përpiqen të injektojnë insulinë "të shkurtër", pastaj shkëputin gjilpërën nga shiringa, "lidhin" një tjetër me insulinë zinku, ndryshojnë pak drejtimin e gjilpërës dhe injektojnë atë. Në këtë rast, është e pamundur të përjashtohet bashkëveprimi i dy insulinës në gjilpërë vetë, dhe në indin nënlëkuror ato janë aq afër sa të mund të përzihen, tashmë duke u futur nën lëkurë. Pra, këtu nuk ka mundësi - duhet të injektoni insulinë me shiringa të ndryshme, gjilpëra të ndryshme dhe në pjesë të ndryshme të trupit - në një distancë prej të paktën 4 cm nga njëra-tjetra. Kur përdorni insulinë protamine, situata është pak më e thjeshtë. Ju mund t'i përzieni ato, por duhet ta bëni këtë me kujdes, duke iu përmbajtur rregullave të caktuara, për të cilat do të flasim.
Teknika e administrimit të njëkohshëm
E para që futet në shiringë është gjithmonë insulinë “e shkurtër” dhe vetëm pasi të zgjatet. Përndryshe, duke hedhur ajër në shishkë me insulinë me veprim të shkurtër, në mënyrë të pashmangshme do të futni pikat e "zgjatura" në të, të cilat do të shkaktojnë ngjitje të "shkurtër", pas së cilës do të duhet të hidhet.
Pra, tërhiqni ajrin në shiringë në nivelin e, për shembull, 8 njësi, shponi kapakun e shishkës me insulinë "të shkurtër", lëshoni ajrin në të, tërheqni ilaçin në shiringë dhe hiqni gjilpërën nga shishja. Tjetra, le të themi, janë të nevojshme 20 PIKESA të insulinës protaminore të zgjatur.
Merrni një shiringë që tashmë përmban insulinë “të shkurtër”, tërhiqni ajrin në të në nivelin e 8 + 20 = 28 njësive, shponi kapakun e shisheve me insulinë “të zgjatur”, lëshoni vetëm ajër, insulina “e shkurtër” duhet të mbetet plotësisht në shiringë. Tjetra, shtypni përmbajtjen e shishkës në shiringë për të shënuar 28, dhe është gati për injeksion.
Injeksion pas
Tashmë kemi rënë dakord që të përdorim shiringën vetëm një herë, por, duke kuptuar që disa lexues do ta bëjnë atë vetë, dëshiroj të paralajmëroj që pasi të prezantojmë një përzierje të tillë, nëse prapëseprapë supozohet ripërdorimi i shiringës, duhet të pompohet me kujdes me ajër. Herën tjetër kur përdorni shiringën, ajo duhet të jetë plotësisht e thatë brenda, përndryshe rrezikoni të prishni insulinën "e shkurtër" duke mbushur përsëri përzierjen.
Jeta e shërbimit të një shiringë të tillë do të jetë më e shkurtër se sa me një injeksion të veçantë: me këtë gjilpërë do të keni 2 herë më shumë të ngjarë të shponi gomën e kapakëve të shisheve, dhe kjo gjithashtu nuk kalon pa një gjurmë. Ky është një argument tjetër në favor të një përdorimi të vetëm të shiringës.
Përdorni përzierje të gatshme të insulinës
Sigurisht, është më mirë të bëjmë hyrje të veçantë, pasi që kontrolli i sheqerit është i pamjaftueshëm dhe fillon "debriefing", ka dyshime të mëdha: mbase këtu është ndonjë lloj gabimi? Nëse tashmë ekziston një dëshirë e madhe për të zvogëluar numrin e injeksioneve, preferohet të përdoren përzierje standarde të insulinës, pasi tani ato janë të mjaftueshme për të kënaqur nevojat e shumicës së pacientëve. Përjashtim bëjnë rastet e diabetit të rëndë, kur kompensimi me kombinime fikse të insulinës nuk është i mundur, por në këtë situatë, kundërindikimi gjithashtu është futja e dy insulinës në të njëjtën shiringë.
Insulina e ngrohtë është e rrezikshme!
Dua të kujtoj se insulina e ngrohtë përthithet më shpejt sesa të keni temperaturë dhome. E njëjta gjë ndodh nëse “ngrohni” vendin e injektimit. Në literaturën speciale, një rast përshkruhet kur një i ri, pasi injektoi insulinë “të shkurtër” para darkës, vendosi që në 30 minutat që ka përpara se të hajë, ai do të ketë kohë të lajë. E gjeti të pavetëdijshëm ... isshtë mirë që kishte pak ujë, dhe koka e tij mbeti në sipërfaqe. A keni menduar se çfarë ndodhi? That'sshtë e drejtë: uji i ngrohtë përshpejtoi në mënyrë dramatike thithjen e insulinës, ushqimi ishte vonë, dhe hipoglikemia nuk erdhi shumë. Përafërsisht i njëjti efekt mund të merret nëse vendi i injektimit masazhohet siç duhet para injektimit. Kjo veçori duhet të mbahet mend gjatë verës .Nën ndikimin e diellit të djegur, sipërfaqja e lëkurës nxehet intensivisht, gjë që çon jo vetëm në tronditje termike, por edhe në thithjen e përshpejtuar të insulinës .Për të njëjtën arsye, duhet të keni kujdes në banjë dhe sauna.
Sa i përket aktivitetit fizik, ajo, natyrisht, ndikon në punën e insulinës si duke përshpejtuar thithjen, ashtu edhe duke rritur ndjeshmërinë e muskujve ndaj ilaçit. Jo shumë kohë më parë, besohej se nëse insulina injektohej në një zonë që nuk përfshihet në punë fizike, hipoglikemia mund të shmanget. Praktika ka treguar që nuk është kështu. Shtë e pamundur! Tani e kuptojmë pse: përdorimi i insulinës në muskuj nuk varet nga vendi i futjes së tij në trup. Si pasojë, rregullat për parandalimin e hipoglikemisë gjatë punës fizike mbeten të njëjta - kontrolli i sheqerit dhe marrja shtesë e karbohidrateve me ushqim.
Tashmë dini si të administroni insulinë. Mbetet më e “thjeshtë” - të vendosni se, në cilat doza dhe kur. Në diabetin tip 1 dhe tip 2, taktikat e terapisë me insulinë mund të ndryshojnë ndjeshëm, por ndonjëherë është më mirë të trajtohet diabeti i tipit 2 në të njëjtën mënyrë si ai 1.