Diabeti i pakompensuar i sheqerit: shenja, trajtim dhe çfarë është e rrezikshme

Një nga pasojat më të rënda të mungesës së insulinës në trup është diabeti i dekompensuar, i cili, nëse në mënyrë të duhur ose jo i duhur, mund të çojë në gjendje kome hiperglicemike dhe vdekje. Jo vetëm arritjet e mjekësisë moderne, por edhe rregullat e thjeshta që duhen ndjekur çdo ditë mund të ndihmojnë për të shmangur këtë fat të trishtuar për diabetikët.

E RNDSISHME T K BNI! Edhe diabeti i përparuar mund të kurohet në shtëpi, pa operacione apo spitale. Thjesht lexoni ato që thotë Marina Vladimirovna. lexoni rekomandimin.

Fazat e diabetit

Me një tepricë të glukozës (të ashtuquajturit "sheqer") në gjak, ndryshimet patologjike ndodhin në trup dhe ndodh një sëmundje e pakëndshme - diabeti mellitus. Në varësi të aftësisë për të neutralizuar glukozën e tepërt, dallohen disa faza të sëmundjes, e fundit nga të cilat është forma më e rëndë e sëmundjes - dekompensimi i diabetit mellitus.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në

1. Kompensimi. Kur ju mund të nivelit të sheqerit në gjak me ilaçe, ata flasin për kompensimin. Kriteret për kompensimin e diabetit tip 2 janë të njëjta si për diabetin tip 1. Pacientët në këtë fazë ndjehen të kënaqshëm, nuk ka patologji të organeve të brendshme.
2. Subindemnification. Faza e ndërmjetme midis kompensimit dhe dekompensimit. Gjendja e pacientëve përkeqësohet, patologjitë mund të ndodhin dhe komplikimet të zhvillohen, por rënia në një gjendje kome hiperglicemike nuk ka gjasa. Faza e nënkompensimit karakterizohet nga një humbje ditore prej 50 g sheqer në urinë, si dhe një nivel i glukozës në gjak prej rreth 13.8 mmol / L.
3. Dekompensimi. Karakterizohet nga një gjendje e rëndë e rrjedhës së sëmundjes dhe patologjive si në fazën e shfaqjes ashtu edhe në ato kronike. Pacientët kanë praninë e ketoacidozës dhe acetonit në urinë. Rolin kryesor në fillimin e sëmundjes luhet nga predispozita trashëgimore dhe patologjia e pankreasit. Diabeti i dekompensuar mund të zhvillohet në mes të stresit dhe si një ndërlikim i një infeksioni viral.

Shenjat e dekompensimit për diabetin

Një pasqyrë e saktë e diagnozës së diabetit merret vetëm pas studimeve klinike, megjithatë, forma e dekompensuar e sëmundjes ka simptoma të theksuara, të cilat pacienti është në gjendje të identifikojë vetë, dhe të konsultohet me një mjek pa pritur për një ekzaminim të planifikuar. Dekompensimi i diabetit shkakton komplikime nga të cilat trupi vuan nga një tepricë e sheqerit në gjak. Pacientët kanë ulur imunitetin, gjë që i bën ata më të prekshëm ndaj sëmundjeve që shkaktojnë viruse të dëmshme, baktere dhe kërpudha. Simptomat alarmante manifestohen në një ulje të elasticitetit të lëkurës në duar, shfaqjes së nodujve të verdhë në të dhe shfaqjes së dermatozës. Simptomat i shtohen shenjave të zakonshme me sëmundjen tip 1 dhe tip 2.

Simptomat në llojin 1

Diabetikët e tipit 1 përjetojnë një ndjenjë të vazhdueshme të etjes dhe urisë, edhe kur ushqehen. Për më tepër, ato kanë një rënie në peshën e trupit, ndonjëherë edhe nën normën e "shëndetshme". Diabeti tip 1 karakterizohet nga një rritje e diuresis ditore, dhe gjithashtu në mungesë të trajtimit adekuat mund të çojë në dëmtim të nyjeve dhe osteoporozë. Një pasojë e pakëndshme mund të jetë diarre kronike.

Simptomat në tipin 2

Diabeti mellitus i tipit 2 karakterizohet në atë që tiparet karakteristike mund të mos jenë të pranishme deri sa të fillojë faza e dekompensimit. Me një rritje të glukozës në gjak, pacientët fillojnë të ndiejnë gojë të thatë, skuqje të lëkurës dhe lëkurës kruajtëse, dëmtim të dukshëm të shikimit dhe dhimbje koke të zgjatura të forta që madje mund të shndërrohen në migrene. Nëse diagnoza bëhet vonë, mund të ketë komplikime në formën e sëmundjeve të syrit - kataraktet, shkëputjen e retinës, ekziston gjithashtu rreziku i marrjes së nefropatisë dhe rënies në një gjendje kome hiperglicemike. Prandaj, pacientët me diabet të nënkompensuar duhet të monitorojnë vazhdimisht mirëqenien e tyre dhe nëse përkeqësohet, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Diagnostifikimi laboratorik

Sa më i saktë të jetë diagnoza, aq më e mundshme është të stabilizohet sëmundja dhe të merrni një prognozë të favorshme për terapi të mëtejshme. Për të vërtetuar qartë trajtimin terapeutik, do të kërkohet një numër i testeve laboratorike të gjakut dhe urinës. Duke pasur treguesit e testeve në dispozicion, mjeku do të përcaktojë se çfarë forme të diabetit ka pacienti, dhe gjithashtu të zgjedhë trajtimin e duhur. Kur përpiloni tablonë klinike, treguesit e mëposhtëm përshkruhen në tabelë:

Rreziku i komplikimeve

Nëse jeni me vonesë, trajtim të pahijshëm, ose në rastet kur pacientët zëvendësojnë vullnetarisht ilaçet e përshkruara nga mjeku vijues me shtesa dietike, diabeti në fazën e dekompensimit mund të japë një lutje për komplikime. Organet e prekshme janë sytë dhe veshkat; nyjet, eshtrat, trakti tretës dhe sistemi kardiovaskular mund të preken. Pacientët mund të zhvillohen:

• cataracts,
• glaukoma dhe retinopatia,
• nefropatia e ashpërsisë së ndryshme,
• osteoporozën,
• enteropatia dhe diarreja kronike,
• hepatoza yndyrore.

Shtatëzania mbart rreziqe të mëdha në diabetin e dekompensuar, pasi kjo sjell ndryshime të caktuara biokimike në trup.

Me zhvillimin e fetusit, subkompensimi i diabetit mellitus mund të kalojë në fazën e dekompensimit, dhe trajtimi kirurgjikal nuk mund të fillojë gjithmonë, pasi ilaçet e nevojshme në disa raste mund të ndikojnë në rrjedhën e shtatëzanisë dhe të çojnë në pasoja të padëshirueshme: toksikozë, ngrirje të fetusit, zhvillim të ngadaltë të embrionit dhe patologji që rezultojnë.

Masat parandaluese

Dekompensimi është shumë më i vështirë për tu trajtuar sesa parandalimi i kalimit të sëmundjes në këtë fazë. Nëse shkaku nuk është një faktor trashëgues, pacientët duhet të ndjekin një numër rregullash të thjeshta në mënyrë që diabeti kompensues të mos kalojë në dekompresion. Në veçanti, është e nevojshme që rregullisht t’i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese te mjekët e specializuar - një endokrinolog dhe një okulist. Ju gjithashtu duhet të bëni studime të planifikuara në kohë (biokimi, EKG, urinali). Ju duhet të monitoroni vazhdimisht presionin e gjakut dhe të monitoroni nivelin e glukozës në gjak. Një plus i madh do të jetë dieta dhe kontrolli mbi kaloritë e konsumuara, si dhe mbajtja e një ditari ushqimor, i cili do të pasqyrojë historinë e ndryshimeve në dietë dhe pasojat e mundshme. Por metoda më e rëndësishme e parandalimit është miratimi në kohë i ilaçeve të përshkruara nga mjeku juaj.

Për parandalimin, disa pacientë fillojnë të përdorin aditivë bioaktiv (shtesa dietike). Këto ilaçe nuk kërkojnë recetë dhe shiten lirshëm. Para se ta merrni, është më mirë të këshilloheni me mjekun sidoqoftë dhe të zbuloni nëse ka alergji ndaj përbërësve bimorë të shtesave. Duhet mbajtur mend gjithashtu se shtesa dietike është një shtesë diete, dhe jo një ilaç i plotë, prandaj, kompensimi i plotë për diabetin me ndihmën e tij është i pamundur dhe nuk mund të zëvendësojë ilaçet.

A duket akoma e pamundur kurimi i diabetit?

Duke gjykuar faktin se ju po lexoni këto rreshta tani, një fitore në luftën kundër sheqerit në gjak të lartë nuk është ende në anën tuaj.

Dhe a keni menduar tashmë për trajtimin në spital? Shtë e kuptueshme, sepse diabeti është një sëmundje shumë e rrezikshme, e cila, nëse nuk mjekohet, mund të rezultojë në vdekje. Etja e vazhdueshme, urinimi i shpejtë, shikimi i paqartë. Të gjitha këto simptoma janë të njohura për ju të dorës së parë.

Por a është e mundur për të trajtuar shkakun dhe jo efektin? Ne ju rekomandojmë të lexoni një artikull mbi trajtimet aktuale të diabetit. Lexoni artikullin >>

Shkallët e kompensimit të diabetit

Sipas standardeve ruse, diabeti është i ndarë në 3 shkallë:

Ky klasifikim përdoret për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit. Për shembull, kur pranohet në spital, përveç llojit të diabetit mellitus, diagnoza tregon "në fazën e dekompensimit". Nëse pacienti është i shkarkuar nga kompensimi, kjo tregon terapinë e duhur.

Një kalim i shpejtë nga sheqeri i lartë në normal është i padëshirueshëm, pasi çon në neuropati të përkohshme, dëmtim të shikimit dhe ënjtje.

Në praktikën ndërkombëtare, shkalla e kompensimit nuk përdoret. Diabeti mellitus vlerësohet nga pozicioni i rrezikut të komplikimeve (probabiliteti i ulët, i lartë i angiopatisë dhe mikroangiopatia).

Kriteret e kompensimit

Falë zhvillimit të mjekësisë, me çdo dekadë, diabetikët po marrin gjithnjë e më shumë mundësi për të afruar numrin e gjakut të tyre më afër normales, gjë që ka rritur ndjeshëm jetëgjatësinë e tyre dhe ka zvogëluar numrin e komplikimeve. Së bashku me ardhjen e barnave të reja dhe vetë-diagnostikimit, kërkesat për diabet janë duke u forcuar.

OBSH dhe Federata e Diabeteve kanë vendosur kriteret e mëposhtme për sëmundjen e tipit 1:

Diabeti i tipit 2 shoqërohet gjithmonë me një përkeqësim të metabolizmit të yndyrës, prandaj, profili lipid i gjakut përfshihet në kriteret e kompensimit:

Kriteret shtesë të kompensimit për diabetin tip 2:

Kriteret e kompensimit nuk janë uniforme për të gjitha grupet e pacientëve. Të rriturit në moshë pune duhet të përpiqen për kolonën "normale" nëse numri i hipoglikemisë nuk rritet. Për fëmijët, diabetikët e moshuar, pacientët me ndjeshmëri të zvogëluar ndaj hipoglikemisë, niveli i sheqerit të synuar mund të jetë pak më i lartë.

Vlerat e synuara përcaktohen nga mjeku që merr pjesë. Në çdo rast, ato janë brenda kufijve të kompensimit ose nën-kompensimit. Dekompensimi nuk është i justifikuar për asnjë pacient.

Aftësia për të kontrolluar në shtëpi

Për të shmangur dekompensimin e diabetit, testet laboratorike nuk janë të mjaftueshme përpara se të vizitoni një mjek. Duhet monitorim ditor i gjakut dhe presionit. Paketa minimale e nevojshme për një diabetik: një glukometër, tonometër, shirita të provës së urinës me aftësinë për të përcaktuar nivelin e ketoneve. Pacientët obezë gjithashtu do të kenë nevojë për peshore në dysheme. Datat, koha dhe rezultatet e të gjitha matjeve në shtëpi duhet të futen në një fletore të veçantë - një ditar i një diabetiku. Të dhënat e grumbulluara do të na lejojnë të analizojmë rrjedhën e sëmundjes dhe të ndryshojmë trajtimin në kohën e duhur për të parandaluar dekompensimin.

Sheqeri i gjakut

Për të kontrolluar sheqerin, glukometri më i thjeshtë, lancets dhe shirita provë për të janë të mjaftueshme. Blerja e pajisjeve të shtrenjta me shumë funksione shtesë nuk është e nevojshme, thjesht zgjidhni një prodhues të besueshëm dhe sigurohuni që harxhimet për metër janë gjithmonë në shitje.

Sheqeri duhet të matet në mëngjes në stomak bosh, pas çdo vakt, para gjumit. Diabeti i dekompensuar ka nevojë për matje edhe më të shpeshta: gjatë natës dhe me çdo përkeqësim të mirëqenies. Vetëm diabetikët me një lloj të butë të sëmundjes 2 mund të përballojnë matjen e sheqerit më rrallë.

Aceton dhe sheqer në urinë

Sheqeri në urinë shfaqet më shpesh me dekompensimin e diabetit, kur niveli i tij në gjak është më i madh se pragu i veshkave (rreth 9 mmol / l). Mund të tregojë gjithashtu probleme të veshkave, përfshirë nefropatinë diabetike. Sheqeri i urinës matet një herë në muaj.

Gjatë dekompensimit të diabetit, rreziku i ketoacidozës dhe komës është i lartë. Me kalimin e kohës, këto komplikime mund të zbulohen duke analizuar urinën për ketone. Duhet të bëhet sa herë që sheqeri i afrohet një pragu prej 13 mmol / L.

Për matjen në shtëpi të ketoneve dhe sheqerit në urinë, duhet të blini shirita provë, për shembull, Ketogluk ose Bioscan. Analiza është jashtëzakonisht e thjeshtë dhe zgjat vetëm disa minuta. Sigurohuni që të lexoni artikullin tonë për aceton në urinë.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Hemoglobina e glikuar

Ky tregues reflekton më saktë shkallën e kompensimit për diabetin dhe ju lejon të përcaktoni sheqerin mesatar në vitet e fundit. Analiza zbulon përqindjen e hemoglobinës të ekspozuar ndaj glukozës për 3 muaj. Sa më i lartë të jetë, diabeti është më afër dekompensimit. Glycated (përdoret gjithashtu versioni i glikoziluar) hemoglobina në shtëpi mund të matet duke përdorur vegla të veçanta të dialektit ose analizues të lëvizshëm. Këto pajisje janë të shtrenjta dhe kanë një gabim të lartë në matje, prandaj është më racionale të bëhet analiza tremujore në laborator.

Diabeti i dekompensuar shoqërohet me ndryshime patologjike në enët dhe një rritje të presionit të gjakut. Hipertensioni çon në përparimin e shpejtë të angiopatisë dhe neuropatisë, prandaj, për pacientët me diabet, kriteret për normën e presionit janë më të rrepta sesa për njerëzit e shëndetshëm - deri në 130/85. Teprica e përsëritur e këtij niveli kërkon caktimin e trajtimit. Këshillohet që matni presionin çdo ditë, si dhe me marramendje dhe dhimbje koke - shihni artikullin mbi hipertensionin në diabet.

Faktorët e kompensimit

Për të provokuar kalimin e diabetit në një formë të dekompensuar mund:

• dozimi jo i duhur i tabletave dhe insulinës,
• mosrespektimi i dietës, llogaritja e gabuar e karbohidrateve në ushqim, abuzimi i sheqernave të shpejta,
• mungesë trajtimi ose vetë-mjekimi me mjete juridike popullore,
• teknikë e gabuar për administrimin e insulinës - më shumë për këtë,
• kalimi i parakohshëm nga tabletat në insulinë terapi për diabetin tip 2,
• stres i rëndë
• demtime serioze, nderhyrje kirurgjikale,
• ftohjet, infeksionet kronike,
• shtimi i peshës në fazën e mbipeshes.

Komplikime të mundshme

Diabeti i pakompensuar i mellitus çon në komplikime të 2 llojeve: akute dhe kronike. Akute zhvillohet shpejt, në disa orë ose ditë, pa trajtim të çojë në gjendje kome dhe vdekje. Këto përfshijnë hipoglikeminë e rëndë, ketoacidozën, acidozën laktike dhe hiperosmolaritetin.

Hipoglikemia është më e rrezikshme se ndërlikimet e tjera, pasi çon në ndryshime të pakthyeshme në kohën më të shkurtër të mundshme. Simptomat e para janë uria, dridhja, dobësia, ankthi. Në fazën fillestare, ajo ndalet nga karbohidratet e shpejta.Kërkohen pacientë me precoma dhe gjendje kome shtrimi në spital i shpejtë dhe glukoza intravenoze.

Sheqeri shumë i lartë çon në një ndryshim të numrave të gjakut në disa lloje. Në varësi të ndryshimeve, koma hiperglicemike ndahet në ketoacidotike, acidike laktike dhe hiperosmolare. Pacientët kanë nevojë për kujdes urgjent mjekësor, terapia me insulinë është domosdoshmërisht pjesë e trajtimit.

Komplikimet kronike mund të zhvillohen me kalimin e viteve, arsyeja kryesore e tyre është një dekompensim i zgjatur i diabetit. Enët e mëdha të sheqerit (angiopatisë) dhe të vogla (mikroangiopatia) dëmtohen për shkak të sheqerit të lartë, kjo është arsyeja pse organet nuk po funksionojnë siç duhet. Më të prekshmit janë retina (retinopatia diabetike), veshkat (nefropatia) dhe truri (encefalopatia). Gjithashtu, diabeti i tipit të dekompensuar çon në shkatërrimin e fibrave nervore (neuropati). Një kompleks i ndryshimeve në enët dhe nervat është shkaku i formimit të këmbës diabetike, vdekjes së indeve, osteoartropatisë dhe ulcerave trofike.

Sigurohuni që të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. lexoni më shumë >>