Hipoglicemia asimptomatike

Shumica e njerëzve që dëgjojnë termin hypoglycemiapyes veten - çfarë është?

Kjo është një gjendje në të cilën niveli i glukozës në trup është ulur ndjeshëm.

Reagon veçanërisht ashpër ndaj mungesës së energjisë truri: ai 30 herë më shumë ushqim të nevojshëmsesa qelizat e tjera.

Ndodh që një minutë pas një rënie të sheqerit në gjak një person rrezikon të jetë në gjendje kome.
Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të dini pse kjo ndërlikim shfaqet në trup, çfarë të bëni dhe si ta shmangni atë.

Shumica e njerëzve besojnë se hipoglikemia ndodh vetëm në diabet.

Në të vërtetë, kjo manifestim është tipike për diabetikët dhe mund të ndodhë me:

• doza të tepërta të insulinës ose tabletave hipoglikemike,
• një interval i gjatë në marrjen e ushqimit,
• aktiviteti i rëndë fizik,
• alkool i agjëruar.

Por një ndërlikim mund të zhvillohet në mungesë të një diagnoze të diabetit.

Hipoglikemia jo diabetike (false) ndodh me:

• marrja e karbohidrateve (për shkak të rritjes së prodhimit të insulinës)
• agjërimi ose ushtrimi i rëndë (për shkak të humbjes së energjisë nga rezervat e trupit),
• dehje nga alkooli (me një rënie të mprehtë të nivelit të karbohidrateve në mëlçi),
• funksioni i dëmtuar i veshkave (dështimi i prodhimit të glukokortikoidit),
• tumoret në pankreas (me insulinë të tepërt)
• hypothyroidism (prodhimi i hormoneve tiroide është i dëmtuar),
• shtatzënia dhe ushqyerja me gji ("Hedh" në nivelin e sheqerit).

Mekanizmi i zhvillimit

Sheqeri i ulët thuhet se është nën 3.3 mmol / L për të rriturit.

Kur glukoza është nën 2.75 mmol / L shumë funksione të rëndësishme fillojnë të shqetësohen tek një person.
Sidoqoftë, shkalla e uljes së sheqerit ka rëndësi gjithashtu.

Disa diabetikë ndjehen tolerantë edhe me një nivel glukozë prej 2.2 mmol / L.

Nëse glukoza në gjak bie nën 1.8 mmol / L, Kjo është jashtëzakonisht e rrezikshme, pasi çon në gjendje kome.

Shkallët e hipoglikemisë

Sipas ashpërsisë së simptomave, dallohen 3 shkallë: të buta, të moderuara dhe të rënda.

1 (shkalla e butë) e sëmundjes është karakteristike:

• shkundja e duarve
• djersitje,
• zbehje,
• uria,
• nervozizëm.

Me një shkallë të butë, një person mund të sigurojë ndihmën e nevojshme për trupin e tij.

Me një shkallë 2 (të mesme), simptomat bashkohen:

• agjitacion i tepruar ose përgjumje,
• zbehje, djerse te ftohte,
• shfaqja e mpirjes në trup,
• vizion i paqartë
• takikardi,
• "Gjunjë pambuku".

Shpesh kjo fazë ngatërrohet me dehje nga alkooli. Në fazën 2, një person tashmë ka nevojë për ndihmë për futjen e glukozës përmes gojës së tij.

Me një shkallë 3 (të rëndë), shfaqen shenjat:

• disorientation,
• ngërçe (kujton epilepsinë)
• shkelje e gëlltitjes
• humbja e vetëdijes dhe zhvillimi i komës.

Simptomat e mungesës së sheqerit në gjak janë një mekanizëm mbrojtës, që tregon nevojën për masa urgjente për futjen e karbohidrateve të tretshëm në trup.

Simptomat mund të tregojnë një ulje të glukozës në gjak:

• djersitje,
• të qenët i përgjumur,
• lodhje,
• oreks i rritur
• ankth ose ankth
• vëmendje e dëmtuar.

Një person mund të ketë disa nga këto simptoma.

Manifestimi më karakteristik i hipoglikemisë është lodhje ekstreme dhe dobësi, duke mos kaluar edhe pas një pushimi të mirë.

Zakonisht kjo gjendje kalon pas ngrënies, sidomos të hahet ushqime të ëmbla.

Nëse nuk iu përgjigjeni simptomave të tilla, situata mund të përkeqësohet dhe të bëhet kërcënuese për jetën.

Si të identifikoni një sulm akut të hipoglikemisë? Ajo manifestohet në formën:

• djersitje papritur,
• overexcitation ose një ndjenjë e papritur e agresionit që përfundon në ligështim,
• konvulsione.

Simptomat te fëmijët

Fëmijët me një ulje të sheqerit në gjak manifestime të tilla si marramendje, dobësi dhe çrregullime në sjellje (disponueshmëri, performancë e dobët, mosbindje) dhe konvulsione janë karakteristike.

Fëmijët nën 5 vjeç nuk mund ta vlerësojnë vetë përkeqësimin e mirëqenies së tyre dhe të ndihmojnë veten e tyre.

Prandaj, tek fëmijët, një formë e butë mund të shndërrohet menjëherë në një të rëndë.

Shtë e rëndësishme që prindërit e fëmijës ta informojnë mjedisin e tyre me kohë në lidhje me mundësinë e konfiskimeve në një fëmijë të tillë dhe se ai nuk vuan nga epilepsia.

Rrezik nga koma

Forma e lehtë mund të kalojë pa pasoja.
Sidoqoftë, format e zgjatura të kësaj gjendje mund të çojnë në pasoja serioze të pakthyeshme në trup.
Për shembull, hipoglikemia e natës afatgjatë në diabetikët është e mbushur me memorie dhe vëmendje të dëmtuar, ishemi të miokardit.

Formë e rëndë mund të përfundojë në gjendje kome dhe të çojë në pasoja të pariparueshme në formën e çrregullimeve të trurit (deri në çmenduri).

Në pacientët me patologji vaskulare, koma mund të provokojë sulme në zemër, goditje në tru.
Vdekja e komës hipoglikemike rrallë përfundon.

Ndihma e parë për diabetikët e hipoglikemisë

Diabetfarë duhet të dinë diabetikët në lidhje me këtë problem:

1. Kur shfaqen së pari simptoma të një ulje të glukozës në gjak, është e nevojshme një diabetik matni nivelin e tij me një glukometër.
2. Nëse ky tregues është 0.6 njësi më i ulët se zakonisht ose edhe më i ulët, karbohidratet e tretshme duhen urgjentisht (tableta ose ampula të glukozës, ujë të ëmbël, sheqer, mjaltë). Zakonisht, mjafton 5-15 g të produkteve të tilla. Nëse pas 10 minutash niveli i sheqerit nuk është rritur, marrja e karbohidrateve në të njëjtën dozë duhet të përsëritet,
3. Kur simptomat shfaqen më shumë se 2 herë në javë, pacienti duhet të konsultohet me një mjek,
4. Dokush me diabet duhet të ketë gjithmonë diçka të ëmbël me ta për të parandaluar këto kushte. (sheqer, ujë të ëmbël, tableta glukozë),
5. Nëse një person nuk mund të marrë vetë ëmbëlsirat, atij i duhet ndihmë. Nëse gjendja e pacientit nuk është përmirësuar ose ai ka humbur vetëdijen, është urgjente të telefononi një ambulancë.

Para shtrimit në spital, përdoret futja e një zgjidhje 10% të glukagonit ose 40% të zgjidhjes së glukozës. Në një spital me këtë gjendje, zakonisht përdoret infuzion intravenoz i një zgjidhje glukoze.

Në fazën e komës hipoglikemike, pacienti vendoset në një njësi të kujdesit intensiv për trajtim kompleks simptomatik.
Në të ardhmen trajtimi të kryera duke marrë parasysh shkaqet kryesore të kësaj gjendje.

Whatfarë mund të shkaktojë sëmundjen?

Ka shumë faktorë që mund të shkaktojnë një rënie të niveleve të glukozës. Sidoqoftë, ato më themelore mund të dallohen.

• Agjërimi. Në njerëzit e shëndetshëm, një rënie në sasinë e glukozës në gjak shpesh shoqërohet me një refuzim të zgjatur të ushqimit. Shkaktimi është i lehtë për tu gjurmuar këtu: trupi vazhdimisht shpenzon energji, por nuk ka asgjë për ta rimbushur atë. Stoqet e "karburantit" gradualisht po mbarojnë.
• Hipoglikemia reaktive. Arsyeja e uljes së sheqerit është konsumi i rëndë i karbohidrateve. Duket pak e çuditshme, sepse nga konsumi i karbohidrateve, niveli i sheqerit duhet të rritet. Por prodhimi i insulinës rritet në këtë rast, i cili, nga ana tjetër, çon në një gjendje të tillë si hipoglikemia.
• Hipoglikemia që shfaqet në diabet. Duket se me diabet, niveli i sheqerit në gjak duhet të rritet, jo të ulet, por ne po flasim për abuzimin e drogave që synojnë uljen e sasisë së glukozës në gjak. Në këtë rast, niveli i sheqerit nuk do të kthehet në normale, dhe do të ketë një ekstrem tjetër - hipoglikemia.
• Intoksikimi i alkoolit si një faktor që provokon hipoglikeminë. Simptomat lindin për shkak të faktit se kur alkooli abuzohet, niveli i karbohidrateve në mëlçi bie ndjeshëm: të gjitha forcat e këtij organi shpenzohen për pastrimin e trupit të toksinave të marra me boza.
• Aktivitet i gjatë fizik. Gjatë ushtrimit fizik, veçanërisht nëse ato zgjasin një periudhë mjaft të gjatë kohore, energjia harxhohet intensivisht.Kjo veçori shpesh përdoret nga atletët që duan të heqin qafe yndyrën nënlëkurore, sepse kur furnizimi kryesor i glukozës përdoret, trupi do të fillojë të përdorë rezerva të fshehura të energjisë. Sidoqoftë, është e rëndësishme të mos e teproni: hipoglikemia e rëndë është e mbushur me shumë pasoja të pakëndshme.
• Insulinoma. Ky tumor me aktiv hormonin që ndodhet në pankreas është i aftë të prodhojë shumë insulinë, e cila shkakton hipoglikeminë.
• Shtatzënia dhe laktacioni. Në gratë që mbajnë një fëmijë ose ushqehen me gji, sheqeri shpesh "kërcen", për më tepër, si nga poshtë dhe lart. Prandaj, gjatë shtatëzënësisë është e rëndësishme të monitorohet niveli i glukozës në gjak, në mënyrë që të mos humbasë gjendjen hipoglikemike.
• Hypothyroidism. Një sëmundje e tillë karakterizohet nga një shkelje e sintezës së hormoneve tiroide, e cila, nga ana tjetër, mund të çojë në një sëmundje të tillë si hipoglikemia.
• Shkelja e gjëndrave mbiveshkore. Funksionet e gjëndrave mbiveshkore përfshijnë, ndër të tjera, prodhimin e glukokortikideve - hormone të përfshira në metabolizmin e karbohidrateve. Kur ndodh pamjaftueshmëria e veshkave, sekretimi i këtyre hormoneve në tërësi është i pamundur.

Ndër faktorët e tjerë, trashëgimia mund të ndikojë në një ulje të mundshme të glukozës - nganjëherë shkelja e prodhimit të enzimave të caktuara përcaktohet gjenetikisht.

Sheqeri i gjakut

Aktiviteti jetësor i trupit mbështetet nga proceset metabolike. Ky është një metabolizëm që siguron hyrjen në qelizat e të gjithë elementëve të nevojshëm gjurmë dhe energjisë, si dhe sekretimin e produkteve të mbeturinave të qelizave. Që truri dhe të gjithë organet të funksionojnë, para së gjithash nevojitet glukoza. Isshtë furnizuar në trup vetëm me ushqim. Por jo vetëm sheqernat janë burim i glukozës. Prodhohet gjithashtu nga çdo karbohidrate. Të gjithë ato përpunohen me shpejtësi të ndryshme.

Insulina, një hormon i veçantë, është i nevojshëm për marrjen e glukozës nga qelizat. Sapo sheqeri hyn në qarkullimin e gjakut nga trakti gastrointestinal, kjo substancë fillon të prodhohet intensivisht nga pankreasi. Insulina ndihmon qelizat të përdorin sheqerin që furnizojnë, duke e shndërruar atë në energji. Në njerëzit e shëndetshëm, prodhohet saktësisht aq sa është e nevojshme për thithjen e glukozës nga ushqimi. Përveç kësaj, ka rezerva të glukozës në trup në formën e glikogjenit, i cili ndodhet në mëlçi. Dhe një tepricë e karbohidrateve depozitohet gjithashtu në yndyrë.

Prandaj, është shumë e rëndësishme të ruhet një nivel i vazhdueshëm normal i glukozës në gjak. Rritja e tij mund të çojë në mbipesha ose diabeti, dhe me nivele të ulëta të sheqerit zhvillohet hipoglikemia. Insulina përpunon glukozën nga gjaku, kështu që shpesh kjo gjendje ndodh kur doza e barit është e pasaktë për diabetikët. Por gjithashtu mund të zhvillohet te njerëzit e shëndetshëm me një dietë të pabalancuar.

Isfarë është hipoglikemia?

Niveli normal i glukozës në gjakun e një personi të shëndetshëm varion nga 3.8 në 6.5 mmol / L. Nëse ky tregues bie në 3.3 ose edhe më të ulët, zhvillohet hipoglikemia. Kjo është një gjendje patologjike që mund të kërcënojë jetën e pacientit nëse nuk ndalet. Më shpesh, një rënie e mprehtë e niveleve të glukozës ndodh në pacientët me diabet të cilët injektojnë veten me doza shumë të larta të insulinës ose nuk ndjekin dietën e rekomanduar nga mjeku. Por hipoglikemia është një gjendje që mund të ndodhë në njerëz plotësisht të shëndetshëm. Marrja e pamjaftueshme e glukozës nga ushqimi, kostot e larta të energjisë, stresi ose marrja e disa ilaçeve të caktuara mund të shkaktojnë këtë patologji.

Fazat e zhvillimit

Shenjat e hipoglikemisë ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes. Ekzistojnë tre faza: të lehta, të mesme dhe të rënda. Me hipoglicemi të butë, niveli i sheqerit bie nën 3.8 mmol / L. Një person mund të pësojë uri ose, anasjelltas, nauze, ai bëhet i ftohtë, rrahjet e tij të zemrës mund të rriten.Ekziston një ankth i pashpjegueshëm, nervozizëm. Njerëzit e shëndetshëm rrallë i shoqërojnë këto shenja të para të hipoglikemisë pikërisht me uljen e niveleve të sheqerit. Ky qëndrim çon në një përkeqësim dhe një rënie të mëtejshme të sasisë së glukozës në gjak.

Nëse niveli i tij arrin 2.8 mmol / l, zhvillohet hipoglikemia e moderuar. Në këtë rast, të gjitha simptomat janë rënduar: nervozizëm, ankth, vetëdije e dëmtuar dhe memorie. Shikimi i pacientit përkeqësohet, dhe koka e tij po rrotullohet. Zhvillohet dobësi e fortë, koordinimi i lëvizjeve mund të jetë i dëmtuar. Nëse koha nuk ndihmon me hipoglikeminë e moderuar, ajo kalon në fazën e fundit. Për më tepër, përkeqësimi mund të zhvillohet shumë shpejt. Fjalë për fjalë në 20-30 minuta, hipoglikemia kalon në fazën më të rëndë.

Niveli i glukozës në këtë rast arrin 2.2 mmol / L dhe bie poshtë. Pacienti përjeton overexcitation, agresioni është i mundur. Temperatura e trupit zvogëlohet ndjeshëm, djersitja intensifikohet. Shpesh ka dhimbje barku, në të cilat muskujt për një kohë të gjatë nuk mund të pushojnë, dridhje e duarve. Pacienti mund të humbasë vetëdijen. Në këtë gjendje, ai nuk është më në gjendje të ndihmojë vetveten, kështu që ai duhet të dërgohet në një institucion mjekësor. Në një nivel sheqeri nën 2 mmol / L, ndodh një gjendje kome hipoglikemike, e cila mund të rezultojë në vdekje.

Hipoglikemia: shkaqet

Në pacientët me diabet mellitus, një patologji e tillë mund të ndodhë për shkak të trajtimit të pahijshëm ose dietë të dobët. Dhe pse zhvillohet hipoglikemia tek njerëzit e shëndetshëm? Faktorë të ndryshëm mund ta shkaktojnë atë:

Sëmundjet që shkaktojnë hipoglikemia

Shpesh, një rënie e sheqerit në gjak zhvillohet për shkak të kushteve të ndryshme shëndetësore. Cilat sëmundje shkaktojnë hipoglikeminë?

• Diabeti mellitus.
• Hipotiroidizmi, çrregullime të gjëndrave mbiveshkore.
• Insulinoma është një tumor në pankreas.
• Sëmundjet e mëlçisë, veçanërisht cirroza dhe hepatiti viral.
• Sëmundjet e traktit gastrointestinal që çojnë në thithjen e dëmtuar të karbohidrateve.
• Meningjiti, encefaliti.
• Dështimi i zemrës.
• Sëmundja e veshkave.
• Sepsis.
• Patologjitë kongjenitale të sekretimit të insulinës dhe marrjes së glukozës.

Hipoglikemia në diabet

Më shpesh, kjo gjendje ndodh nëse një person ka diabet të varur nga insulina. Hipoglikemia zhvillohet kur një pacient administron një dozë më të lartë të insulinës sesa kërkohet për të përpunuar glukozën e pranishme në gjak. Në fund të fundit, diabetikët nuk kanë rezerva të mëdha të glikogjenit, ata janë të detyruar të kontrollojnë nivelin e karbohidrateve që hyjnë në trup. Me këtë sëmundje, duhet të ndiqni një dietë të rreptë, duke llogaritur sa glukozë duhet të konsumoni (konsiderohet në njësitë XE - bukë) në varësi të aktivitetit fizik. Por gabimet janë të mundshme në fazat fillestare të sëmundjes, si dhe në shkelje të regjimit ose dietës ditore. Në diabet, një sulm i hipoglikemisë shkaktohet nga shkaqe të tilla:

• dozimi i gabuar i insulinës
• pirja e alkoolit
• uria e zgjatur, shpesh edhe duke anashkaluar një vakt çon në një ulje të niveleve të glukozës,
• nivele të ulëta të karbohidrateve në ushqim,
• përdorimi i ilaçeve që forcojnë veprimin e insulinës, të tilla si "Aspirin", "Warfarin", "Glinaza" dhe të tjerët.

Përveç një ulje patologjike të niveleve të glukozës, me diabet mellitus, shfaqet hipoglikemia simptomatike. Pacienti ndjen të gjitha shenjat e patologjisë në rastin kur sheqeri bie ndjeshëm nga nivele të larta në normale. Për të shmangur problemet, pacientët me diabet duhet të ndjekin një dietë të rreptë, të ndjekin të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të kontrollojnë sheqerin në gjak disa herë në ditë.

Sindroma e hipoglikemisë

Niveli i sheqerit në gjak mund të ulet gradualisht, dhe mund të bjerë ndjeshëm në lexime kritike. Në rastin e dytë, ata flasin për një sulm të hipoglikemisë, në të cilën pacienti mund të bjerë në gjendje kome.Por një rënie graduale e glukozës dhe niveli i saj vazhdimisht i ulët është gjithashtu e rrezikshme. Në këtë rast, zhvillohet një kompleks i veçantë simptomash që karakterizon sindromën hipoglikemike. Në pacientët me këtë patologji, memorja dhe funksionet intelektuale përkeqësohen, përqendrimi i vëmendjes është i dëmtuar, dhimbja e kokës është shpesh e dhimbshme dhe marramendëse. Parestezia ose mpirja e gjymtyrëve është e mundur. Lëkura e pacientit është e zbehtë, ai pëson të dridhura, djersitje të tepruar.

Por shenja kryesore e sindromës së hipoglikemisë është lodhja kronike dhe dobësia e rëndë. Në fund të fundit, për shkak të nivelit të ulët të glukozës, energjia nuk është vazhdimisht e mjaftueshme. Pacienti ndjen nervozizëm, ankth, përgjumje. Ndihet i lodhur tashmë në mëngjes, vetëm duke dalë nga shtrati. Përveç kësaj, pacienti po përjeton vazhdimisht uri të rëndë. Ai vëren se pirja e diçkaje të ëmbël, siç është lëngu i frutave, sode ose karamele, e bën atë të ndjehet më mirë. Por lehtësimi nuk ndihet për një kohë të gjatë. Një rritje e mprehtë e glukozës e shkaktuar nga karbohidratet e shpejta çon në rritjen e prodhimit të insulinës, e cila e përpunon atë shpejt. Prandaj, gjendja e pacientit pa trajtim gradualisht përkeqësohet.

Shenjat e një sulmi të hipoglikemisë

Simptomat e uljes së nivelit të sheqerit nuk shfaqen gjithmonë gradualisht. Ndonjëherë mund të ketë një rënie të mprehtë kur koma ndodh brenda gjysmë ore. Prandaj, është shumë e rëndësishme të dini se si zhvillohet një sulm i hipoglikemisë në mënyrë që të keni kohë për të ofruar ndihmë. Shtë e nevojshme të merren masa kur shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dobësi e papritur, përgjumje,
• uri e rëndë
• të përzier,
• djersitje, të dridhura,
• shkundja e duarve
• takikardi,
• ndjenja frike
• vizion të dyfishtë, rrathë para syve,
• konfuzion i fjalës dhe vetëdijes.

Nëse nuk ngrini nivelin e sheqerit, atëherë vjen një humbje e vetëdijes, komës dhe vdekjes. Prandaj, pacienti, ndërsa ai është akoma në gjendje, duhet të hajë diçka të ëmbël ose të pijë lëng frutash.

Farë është hipoglikemia e rrezikshme

Një rënie e fortë e fortë e sheqerit në gjak pa ndihmë në kohë çon në vdekjen e pacientit, pasi fillon vdekja e qelizave. Truri është veçanërisht i prekur për shkak të kësaj, pra, me një nivel glukozë nën 2 mmol / L, ndodh një gjendje kome hipoglikemike. Por niveli i tij vazhdimisht i ulët gjithashtu mund të jetë i rrezikshëm. Para së gjithash, sepse vdekja e kapilarëve të vegjël fillon, për shkak të së cilës zhvillohet verbëria ose angiopatia e enëve të këmbëve.

Efektet serioze shëndetësore ndodhin vetëm me hipoglikeminë mesatare deri të rëndë, ose nëse sheqeri i ulët në gjak zgjat një kohë të gjatë. Kjo çon në ndryshime të pakthyeshme në sistemin nervor të pacientit. Jo vetëm që vizioni shqetësohet, ndryshimet ndikojnë në të folur, në koordinimin e lëvizjeve dhe të gjitha shqisat themelore.

Trajtimi i hipoglikemisë

Pacientët me diabet duhet të informojnë gjithmonë mjekun që ndjek, nëse ata shfaqin simptoma të hipoglicemisë më shpesh se dy herë në javë. Kjo do të thotë që ju duhet të rregulloni dietën dhe dozën e insulinës. Njerëzit që nuk kanë diabet gjithashtu duhet të vizitojnë mjekun në kohë. Në çdo rast, pas ndihmës së parë për pacientin, trajtimi konsiston në eliminimin e shkakut të rënies së sheqerit. Prandaj, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë. Do të ndihmojë në përcaktimin e pranisë së sëmundjeve endokrine, çrregullimeve hormonale dhe sëmundjeve të tjera.

Nëse ekzaminimi nuk zbuloi ndonjë patologji, zhvillimi i hipoglikemisë mund të jetë për arsye të tjera. Në këtë rast, mjeku mund të rekomandojë ndryshimin e dietës. Pacienti duhet të konsumojë domosdoshmërisht karbohidrate. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ëmbëlsirave. Sheqeri, ëmbëlsirat, mjalti - këto produkte mund të ndihmojnë në rritjen e nivelit të sheqerit me hipoglicemi. Por të ashtuquajturat karbohidrate të ngadalta duhet të jenë të pranishme në dietën e përditshme: drithëra, bukë me drithëra, fruta, perime. Ato do të ndihmojnë jo vetëm që të rimbushin rezervat e energjisë, por edhe të krijojnë rezerva të glikogjenit.Kjo do të parandalojë një ulje të nivelit të sheqerit në të ardhmen.

Në një sulm të rëndë, vetëm në një institucion mjekësor mund të trajtohet hipoglikemia. Ilaçet që përmbajnë glukozë mund të rrisin shpejt nivelin e sheqerit. Indekset intravenoze të glukozës tregohen, intramuskulare - Glukagon. Në rast të humbjes së vetëdijes, 1-2 ml Adrenalinë administrohet nënlëkurësisht.

Parandalimi i uljes së sheqerit

Në njerëzit e shëndetshëm, gjendja e hipoglikemisë zhvillohet vetëm në kushte ekstreme. Për të shmangur këtë, është e nevojshme të dozoni aktivitetin fizik, të shmangni periudhat e gjata të agjërimit, të hani saktë. Shtë shumë e rëndësishme që dieta të ketë sa më pak karbohidrate të shpejta, por sigurohuni që të hani drithëra, bukë me grurë të plotë, bishtajore, perime dhe fruta çdo ditë. Me sulme të shpeshta të hipoglikemisë, gjithmonë duhet të keni me vete një bar çokollate, lëng ose cookie. Por ju nuk mund të shqetësoheni me këtë, është më mirë të bëni një ekzaminim dhe të zbuloni arsyet e kësaj gjendje.

• mos e tejkaloni dozën e insulinës,
• matni nivelin e sheqerit disa herë në ditë,
• parandaloni periudhat e urisë së zgjatur,
• mos pini alkool
• vëzhgoni dietën
• merrni ndonjë ilaç vetëm pasi të keni konsultuar mjekun.

Hipoglikemia është një gjendje që shpesh injorohet nga njerëz të shëndetshëm. Por shenjat dhe pasojat e tij duhet të jenë të njohura jo vetëm për pacientët me diabet mellitus, por edhe për çdo person.

Burimi kryesor i energjisë për funksionimin e trupit është glukoza, e cila formohet si rezultat i metabolizmit të karbohidrateve. Energjia e lëshuar përdoret nga qelizat e trurit dhe muskujve dhe qelizat e kuqe të gjakut. Nëse niveli i glukozës është jonormalisht i ulët, funksionet e trupit pengohen ndjeshëm. Në këtë rast, zhvillohen simptoma të rënda dhe një gjendje kërcënuese për jetën - hipoglikemia që kërkon trajtim urgjent.

Përshkrimi i sëmundjes

Shprehja "hipoglikemia" zakonisht nënkupton një rënie të mprehtë të glukozës në gjak, si rezultat i së cilës pacienti zhvillon një kompleks simptomash që përkeqësojnë gjendjen. Më shpesh, manifestimi klinik i sindromës është një ndërlikim në trajtimin e diabetit. Kjo është për shkak të përdorimit të ilaçeve antihiperglicemike ose insulinës (në dozë të gabuar).

Gjithashtu, për diabetikët, i ashtuquajturi "shoku i insulinës" është karakteristik. Në këtë gjendje, pankreasi prodhon në mënyrë të tepruar insulinë: ekziston një mungesë e glukozës për shkak të varfërimit të rezervave të saj si një reagim ndaj hormonit të tepërt.

Hipoglicemia jo-diabeti mellitus është më pak e zakonshme, por ajo ka një mekanizëm më të ndërlikuar të shfaqjes.

Dallohen llojet e mëposhtme:

• Hipoglikemia reaktive (me stomak bosh),
• Hipoglikemia e induktuar artificialisht (gjatë marrjes së substancave të ndryshme)
• Hipoglikemia e lidhur me insulinën,
• Hipoglikemia e ndërhyrë jo me insulinë.

Hipoglikemia, e provokuar nga një çekuilibër në insulinë, shkaktohet nga:

• Insulinoma (një tumor pankreatik që sekreton një hormon),
• Administrimi i gabuar i hormonit ose stimuluesve të sekretimit të tij.

Nga origjina, hipoglikemia klasifikohet si:

Sipas kursit klinik bëni dallimin midis hipoglikemisë akute dhe kronike.

Nga kthyeshmëria, hipoglikemia ndodh:

• kthyeshëm,
• I pakthyeshëm (jo i përshtatshëm ndaj metodave të njohura të terapisë).

Llojet e mëposhtme të hipoglikemisë diagnostikohen nga mekanizmi i zhvillimit:

• endokrine,
• substrate,
• mëlçisë,
• nervor,
• Detyruar.

Mekanizmi i hipoglikemisë nuk është kuptuar plotësisht. Një rënie patologjike në nivelin e glukozës në gjak mund të ndodhë për një numër arsyesh ose të bazohet në një faktor përcaktues që shërbeu si një shtysë për fillimin e sëmundjes. Në varësi të faktit nëse një person vuan ose nuk vuan nga diabeti, dallohen seritë e mëposhtme të shkaqeve të mundshme të hipoglikemisë:

• Doza e gabuar e insulinës
• Marrja e medikamenteve që nuk janë në përputhje me ilaçet e përdorura për trajtimin e diabetit ose që rrisin efektet e insulinës.

Shkaqet e zakonshme të hipoglikemisë (për të gjitha kategoritë):

• Ndarje ndërmjet vakteve për më shumë se 6 - 8 orë,
• Abuzimi me alkoolin
• trashje,
• Sëmundjet e mëlçisë (hepatoza, hepatiti, sëmundja e Crohn, cirroza, nekroza e organeve, etj.),
• Dështimi i veshkave
• Mosfunksionimi i tiroides (hipotiroidizmi, etj.),
• Neoplazma beninje ose malinje në pankreas dhe mëlçi,
• Predispozicioni gjenetik
• Periudha gestacionale, laktacioni,
• Aktiviteti fizik intensiv pa kompensim në kohë për humbjen e elementëve gjurmë dhe elektroliteve,
• Stresi i rëndë
• Administrimi intravenoz i kripës në një vëllim të madh,
• Sëmundjet dhe anomalitë pas operacionit në aparatin tretës,
• Hidhni glukozën kundër sepsës.

Zhvillimi i hipoglikemisë është më karakteristik për pacientët me diabet tip 1 sesa për diabetikët që nuk varen nga insulina,

Ekzistojnë një numër faktorësh në të cilët hipoglikemia zhvillohet në një person të shëndetshëm. Midis tyre janë një dietë e rreptë vegjetariane / vegane, agjërimi i zgjatur, tremujori i parë i shtatzënisë, ushtrime shteruese të forcës, marrja e bllokuesve beta së bashku me ushtrimin fizik, pleqërinë, reagimin ndaj aspirinës tek fëmijët e vegjël, menstruacionet e rënda, etj.

Simptomat dhe shenjat

Në fazën fillestare, identifikimi i shenjave dhe simptomave të hipoglikemisë mund të jetë i vështirë. Ata e bëjnë veten të ndjehen kur përmbajtja e glukozës në gjak bie nën 3 mmol / L. Për të përcaktuar me saktësi nëse keni pasur një sulm të hipoglikemisë, duhet të përcaktoni nivelin e glukozës në gjak me një pajisje të veçantë - një glukometër.

Diabetikët me përvojë mund të identifikojnë hipogliceminë fillestare nga 1 - 2 shenja. Për ata që nuk kanë diabet dhe nuk kanë hasur asgjë si kjo më parë, duke e bërë atë më të vështirë. Nëse jeni të prirur ndaj simptomave hipoglikemike, është mirë që gjithmonë të keni një matës të glukozës në gjak dhe të njoftoni të afërmit dhe miqtë që mund të zhvilloni këtë gjendje.

Tek të rriturit

Hipoglikemia manifestohet në mënyra të ndryshme. Ekzistojnë tre shkallë të ashpërsisë në formë:

• Hipoglikemia e butë (3.5 - 2.8 mmol / L) - një ulje e lehtë e glukozës. Karakterizohet me rritje të rrahjeve të zemrës, një gjendje të ngacmuar, një uri të mprehtë, mpirje të gishtave të dorës dhe buzëve, rritje të djersitjes, vjellje të lehtë, etj.
• Hipoglikemia e moderuar (2.8 - 2.3 mmol / L) - humbje e përqendrimit, nervozizëm, shikimi i dëmtuar, vetëdije e paqartë, dhimbje koke dhe vertigo, humbje e koordinimit, dobësi e përgjithshme,
• Hipoglikemia e rëndë (nën 2.2 mmol / L) - konvulsione, humbje e vetëdijes, mundësisht zhvillimi i një gjendje kome dhe komë.

Sa më i vjetër të jetë fëmija, aq më shumë ai mund të flasë për mënyrën se si ndihet. Prandaj, simptomat e hipoglikemisë tek fëmijët parashkollorë zbulohen mjaft lehtë. Një tjetër gjë kur bëhet fjalë për të porsalindurit dhe fëmijët e moshës 1 deri në 2 vjeç. Këtu mund të përcaktoni simptomat klinike të hipoglikemisë nga shenjat e mëposhtme:

• Dobësi muskulore (adynamia),
• Një klithmë dhe ulërimë pa lëvizje e zgjatur,
• Pastrimi i lëkurës,
• Refuzimi i gjirit / shishe,
• Rënia e temperaturës së trupit
• Hipotensioni muskulor,
• Dridhja e gjymtyrëve
• Kushtet konvulsive
• Sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes (SDR),
• Coma.

Meqenëse hipoglikemia tek të sapolindurit mund të çojë në vdekje në një kohë të shkurtër (më pak se një ditë), kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor. Përpjekja për të hequr gjendjen në shtëpi është e ndaluar, pasi ky është një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e fëmijës.

Diagnostics

Për të zbuluar dhe konfirmuar sindromën hipoglikemike në një pacient, janë marrë një sërë masash gjithëpërfshirëse.

Hulumtimi laboratorik:

• Testi i tolerancës së glukozës
• Analiza e glukozës plazmatike
• Një studim për të identifikuar nivelin e C-peptidit për të përcaktuar burimin e sekretimit të insulinës,
• Testet e mëlçisë,
• Testet e insulinës dhe kortizolit në serum
• Analiza e lëngjeve biologjike për sulfonylureas,
• Testoni me tolbutamide,
• Zbulimi radioimunik i niveleve të insulinës.

• Tomografia e llogaritur,
• Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të barkut.

Konsultimi me një endokrinolog. Kërkohet gjithashtu një vizitë te një psikoterapist. Nëse gjatë hulumtimit nuk janë zbuluar ndonjë devijim serioz në normat e mostrave, është e nevojshme të përcaktohet lloji i hipoglikemisë. Ndoshta pacienti është diagnostikuar me një lloj psikogjenik të sëmundjes ose pseudohypoglycemia. Ekziston gjithashtu hipoglikemia reaktive, e cila është një efekt anësor i çrregullimeve në funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe dystonia autonome, në veçanti.

Masat e zakonshme terapeutike për hipoglikeminë janë:

• Përdorimi i ushqimeve ose ilaçeve për të ngritur glukozën në gjak,
• Rregullimi i dozës së insulinës
• Ndryshoni mënyrën e të ngrënit dhe përbërjen e dietës.

Në disa raste, operacioni kërkohet për të hequr neoplazmat në pankreasin ose gjëndrën e hipofizës.

Një pacient i diagnostikuar me hipoglicemi duhet të ketë një identifikues mjekësor me të. Kjo është e nevojshme në mënyrë që në rast të një sulmi dhe humbje të vetëdijes, të tjerët mund të njoftojnë punonjësit e mjekësisë dhe të marrin udhëzime për kujdesin urgjent.

Terapia e urgjencës

Përfshinë administrimin e glukozës tek një person me simptoma të hipoglikemisë (oral, nënlëkuror, intravenoz). Pacientët në rrezik njoftohen për nevojën për të marrë gjithmonë ilaçin "Glucagon", i cili ndihmon në ngritjen e glukozës në gjak në raste urgjente. Familja dhe miqtë e tyre gjithashtu u kërkohet të mësojnë se si të administrojnë ilaçin.

Me një sulm të rëndë të hipoglikemisë, mund të kërkohet futja e agjentëve të mëposhtëm:

• 5% zgjidhje glukoze me prednizon,
• kokarboksilaza,
• 5% zgjidhje e acidit askorbik,
• Adrenalina (para infuzionit të glukozës).

Kohëzgjatja dhe përbërja e kursit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Zgjidhet në varësi të shkakut të sindromës. Nëse pacienti ka një lloj reaktiv të hipoglikemisë që ndodh pas një vakt, indikatorët e alfa-glukozidazës (akarboza) tregohen. Nevoja për të marrë këtë ose atë ilaç, dozën dhe përbërjen e tij zgjidhet nga një mjek që monitoron gjendjen e pacientit.

Mjekësia popullore

Shpesh ju mund të zvogëloni simptomat e hipoglikemisë duke normalizuar dietën tuaj. Shumë pacientë vërejnë se futja e një sasie të madhe të zarzavateve, frutave dhe perimeve në dietë përmirëson ndjeshëm gjendjen e tyre. Ato duhet të jenë të pranishme në menu si produktet kryesore, por mund të përdoren gjithashtu në formën e barnave të përgatitura sipas recetave të mjekësisë tradicionale. Një shumëllojshmëri e mjeteve juridike bimore dhe kombinimet e tyre përdoren për trajtimin e hipoglikemisë.

Me hipoglikeminë, ajo ka një efekt qetësues, i cili është i rëndësishëm për ata që diagnostikohen me një lloj psikogjenik ose reaktiv të sëmundjes. Një zierje prej tre lugë bar për 200 ml ujë pihet tre herë në ditë para ngrënies ose shtohet në banjën e këmbës para gjumit.

i moshuar Ka një efekt tonik dhe të fortë. Mund të konsumohet në formën e kompostos, shurupit ose pelte nga manaferrat. Nga rrënjët e elderberry, përgatitet një infuzion me ujë, i cili duhet të pihet 50 ml tri herë në ditë. Kursi i trajtimit është të paktën 7 deri në 10 ditë. Konsultohuni me mjekun tuaj për kundërindikimet.

Efekti stimulues në trup është i njohur prej kohësh. Gjethet e freskëta të bimës mund të shtohen në sallatë. Pluhur dhe lëndë e parë e grimcuar nga rrënjët e çikorisë si farmaci përdoren për prodhimin e çajrave, infuzioneve dhe zierjeve. Shërben gjithashtu si masë parandaluese për komplikimet e diabeteve.

100 g të thatë vendosen në një kazan të emaluar, të mbushur me ujë të valë dhe injektohet për 40 - 50 minuta. Mund ta zieni përzierjen dhe të lini të ziejë në një banjë uji për 30 minuta, më pas mbështilleni në një leckë dhe sjellni në përqendrimin e dëshiruar në ngrohtësi. Merrni 1 deri në 3 lugë dy herë në ditë, para mëngjesit dhe para darkës.

Ka një efekt të fuqishëm antioksidues.Përzieni një lugë gjelle gjethe të thata me 200 ml ujë të valë dhe insistoni nën kapak për një orë. Konsumoni në ditë në pjesë të vogla para ngrënies.

5 deri në 6 karafil hudhër zhvishem, prerë në gjysma dhe derdh 500 ml ujë të nxehtë. Pas 20 minutash, pini infuzion të nxehtë si çaji (i ndarë në pjesë për të pirë lëng gjatë ditës). Ju gjithashtu mund të bluaj karafil me një thikë dhe të shtoni një litër verë të bardhë të thatë në pulpën e përfunduar. Përzierja injektohet për 14 ditë dhe konsumohet në 2 lugë para darkës (15 minuta).

Lëng qepë trazohet në një gotë mjaltë. Merrni një lugë çaji pasi të keni ngrënë (deri në tre herë). Grind pesë qepë të mëdha në një blender ose hekura. Derdhni pulpën me ujë të ftohtë (2000 ml) dhe insistoni për një ditë. Tendosje përmes çajrave. Infuzion merret 100 ml tre herë në ditë para ngrënies (10 - 15 minuta). Mjeti nuk mund të përdoret për sëmundjet e traktit gastrointestinal.

20 - 30 gram hikërror bluaj në një mulli kafeje. Madhësia e grimcave duhet të jetë sa më e vogël që të jetë e mundur. Llokoçis në një gotë kefir me pak yndyrë dhe pije para ngrënies (mëngjes dhe mbrëmje). Pastron zorrët dhe zvogëlon sasinë totale të toksinave.

3 – 4 arra në një lëvozhgë jeshile të vendosur në një tigan, derdhni një gotë ujë (200 ml) dhe ziej për gjysmë ore. Këmbëngulni lëngun për 20 - 25 minuta dhe pini në vend të çajit para ose pas ngrënies.

Një lugë gjelle veshkash të thata jargavan derdhni një litër ujë të valë dhe lëreni të qëndrojë për 1 - 1.5 orë. Gati për të pirë infuzion prej 30 - 50 ml tre herë në ditë.

Dieta për hipoglikeminë

Nëse një person është i ndjeshëm ndaj sindromës hipoglikemike, hapi i parë për të stabilizuar gjendjen është ndryshimi i përbërjes së dietës dhe metodës së të ngrënit. Së pari duhet të kaloni në modalitetin e energjisë elektrike të pjesshme.

Shërbimet përgatiten të vogla: 1 vakt duhet të vendoset në një pjatë me një diametër 20 cm.

Pushimi midis vakteve është deri në 3 orë. Një person që diagnostikohet me hipoglicemi vazhdimisht mbart një sasi të vogël ushqimesh të përshtatshme për rostiçeri. Mund të jenë fruta (banane, mollë, dardhë, një tufë rrushi të vogël), arra, krisura të pashlyera ose biskota dhe fruta të thata (kajsi të thata, prunes, fiq, rrush të thatë).

Për të bërë menunë e duhur për hipoglikeminë, duhet t'i përmbaheni parimit të diversitetit, por të përqendroheni te proteinat dhe karbohidratet komplekse. Kjo qasje do të ndihmojë në ngadalësimin e thithjes së karbohidrateve "të shkurtra" dhe ruajtjen e niveleve optimale të glukozës në gjak.

• Mishi i ligët (gjeldeti, lepuri, viçi me pak yndyrë, etj.),
• Peshk me pak yndyre,
• Bishtajore dhe drithëra, arra,
• Produkte të qumështit të thithur.

Nëse keni mungesë proteine, mund ta plotësoni ekuilibrin e tij me lëkundje proteinike ose pluhur (por vetëm me lejen e një mjeku).

Ngadalësimi i thithjes së glukozës vërehet në sfondin e përdorimit të ushqimeve që përmbajnë një sasi të madhe të fibrave.

Whatfarë nuk ia vlen?

Produktet me karbohidrate të thjeshta ose të rafinuara janë të rrezikshme për hipoglikeminë për një numër arsyesh. Një sasi e konsiderueshme e ushqyesve dhe fibrave është hequr prej tyre. Përdorimi i karbohidrateve të rafinuara jep një ndjenjë të ngopjes vetëm për një kohë të shkurtër. Në të njëjtën kohë, pankreasi “i përshpejtuar” lëshon një sasi të konsiderueshme të insulinës në rrjedhën e gjakut, gjë që bën që uria të rritet dhe njerëzit ndiejnë nevojën për të ngrënë diçka tjetër. Më shpesh zgjedhja bie mbi produktet e niseshtes, efekti i të cilave është i njëjtë. Thyerja e rrethit të mbrapshtë në këtë rast është e vështirë. E gjithë kjo çon në sindromën e hipoglikemisë në rritje. Në një situatë të përparuar, zhvillimi i diabetit është i mundur.

Njerëzit me hipoglicemi duhet të përmbahen nga ushqimet me karbohidrate të thjeshta. Lista e tyre përfshin:

• Të gjitha llojet e produkteve ushqimore të fabrikës,
• Mëngjes të shpejtë
• sheqer,
• Bukë me grurë të bardhë
• Produkte të miellit të bardhë,
• Oriz i bardhë
• ëmbëltore
• Pije të ëmbla të gazuara,
• Pasta.

Nëse shpesh përdorni ushqime që kanë një indeks të lartë glicemik, është e mundur, në mënyrë paradoksale siç tingëllon, zhvillimi i sindromës hipoglikemike. Ngrënia e ushqimeve të pasura me karbohidrate të rafinuara, ju rrezikoni të overeating, dhe, si rezultat, rrit rrezikun e zhvillimit të shumë sëmundjeve.

Kujdesi urgjent

Me një sulm të hipoglikemisë, indi i trurit nuk merr glukozë dhe oksigjen të mjaftueshëm, si rezultat i të cilit funksionet e tij janë të dëmtuara. Niveli kritik i përqendrimit të glukozës në gjak, i klasifikuar si hipoglicemia, është i fiksuar në rangun nën nivelin e 2.2 - 2.8 mmol / L. Kjo ndikon drejtpërdrejt në gjendjen e njeriut, e cila përkeqësohet ashpër dhe papritmas. Nga ana, sulmi duket mjaft i frikshëm. Meqenëse qelizat nervore vuajnë nga mungesa e glukozës, pacienti ka shenja të gjalla të një mosfunksionimi të sistemit nervor qendror.

Simptomat e hipoglikemisë japin pamjen klinike të mëposhtme:

• Reagim i ngadaltë ndaj asaj që po ndodh, pengim emocional - një person duket se bie në gjumë në lëvizje, reagon dobët ndaj fjalës së drejtuar ndaj tij, sjellja e tij mund të ngjasojë me një gjendje dehjeje,
• Humbje e mundshme e vetëdijës
• Kur kontrolloni rrugët e ajrit janë të pastra (kjo është e rëndësishme për të mos ngatërruar hipoglikeminë me një konfiskim epileptik, etj.),
• Frymëmarrja bëhet e shpejtë dhe e cekët,
• Rrahjet e ngadalta të zemrës
• Lëkura bëhet e zbehtë, mundësisht ngjitet djersë e ftohtë,
• dridhura,
• Vertigo, përgjumje e rëndë,
• Hipertoniciteti i muskujve,
• Efektet konvulsive
• Dridhjet në gjymtyrë
• Nistagmus (lëvizjet oshiluese të syve, të karakterizuara nga një frekuencë e lartë),
• Vizion i dyfishtë
• Ndjesia e kruajtjes, ndjesi shpimi gjilpërash, gungëzash (parestezi)
• Halucinacione auditive dhe / ose vizuale,
• Një ndjenjë e mprehtë e urisë.

Një sulm hipoglikemik mund të ndodhë për një numër arsyesh:

• Administrimi i gabuar i insulinës tek pacientët - një administrim i mbidozës, intramuskulare dhe jo nënlëkurore, refuzim i karbohidrateve pas marrjes së një doze të një hormoni, etj.,
• Ngarkesë intensive afatgjatë (fizike, emocionale, stres i rëndë),
• Së bashku me futjen e insulinës, u mor alkool,
• Shoku i insulinës në sfondin e terapisë insulinokomatoze (një metodë e vjetëruar në praktikën psikiatrike).

Si të siguroni ndihmën e parë në vend?

Në varësi të faktit nëse viktima është e vetëdijshme apo e pavetëdijshme, parimet e veprimit do të jenë të ndryshme:

Njeri i ndërgjegjshëm

• Ndihmoni viktimën të marrë një ulur ose qëndrim shtrirë në mënyrë që qafa dhe koka e tij të jenë të fiksuara,
• Jepini atij një pije që përmban glukozë - një lugë shurup sheqeri, karamele, një copë çokollatë ose biskota të ëmbla, pure frutash ose lëng, mjaltë të holluar në ujë. Në rast të një sulmi të rëndë, lejohet t'i jepet pacientit një sasi të vogël të ujit të gazuar të ëmbël,
• Lëshoni jakën për viktimën, hidhni sende të veshjeve që mund të shtrydhin pjesë të trupit (rrip në rrip, shall, etj.),
• Nëse një person përjeton të dridhura, mbulojeni me diçka, duke i kushtuar vëmendje të veçantë mbrojtjes së këmbëve nga të ftohtit,
• Mundohuni ta qetësoni viktimën dhe të qëndroni me të deri sa të vijnë mjekët.

Njeri pa ndjenja

• Sillni pacientin në një pozicion të sigurt - masa minimale është ta ktheni kokën në anën dhe ta rregulloni atë,
• Thirrni një ambulancë dhe qëndroni në linjë, duke ndjekur udhëzimet e operatorit.

Në mungesë të masave të duhura të kujdesit urgjent, një person mund të zhvillojë gjendje kome hipoglikemike.

Për ta parandaluar këtë, viktima duhet të transportohet në spital ose duhet të thirret një ekuipazh i ambulancës për në kohën më të shkurtër të mundshme.

Karakteristikat e trajtimit për fëmijët

Kushtet e hipoglikemisë në fëmijëri kanë modele rrjedhëse të shoqëruara jo vetëm me moshën, por edhe me shkakun e sëmundjes.Bazuar në këtë, metodat dhe qasjet ndaj trajtimit janë të ndryshme. Vetëm një mjek duhet të përcaktojë dhe aprovojë rrjedhën e trajtimit. Masat e pavarura jo vetëm që mund të përkeqësojnë gjendjen e fëmijës, por gjithashtu të çojnë në pasoja jashtëzakonisht të rënda, përfshirë vdekjen.

Terapia e hipoglikemisë në acidozë

Nëse një fëmijë ka një përqendrim të lartë të trupave të ketonit në gjak, hipoglikemia e bën veten të ndjehet me një erë të fortë të acetonit nga zgavra me gojë. Meqenëse kjo përbërje kimike është jashtëzakonisht toksike, efekti i saj në sistemin nervor qendror manifestohet në formën e dridhjes, të përzier, të vjella, turbullira dhe humbje të vetëdijes.

Kur diagnostikohet me acidozë, një masë urgjente është larja e stomakut me një zgjidhje sode, duke nxitur të vjella, pas së cilës fëmijës i jepet shumë ujë.

Për të rimbush nivelin e normal të glukozës në gjak, atij i jepet edhe një lugë mjaltë ose acid glutamik në formën e tabletave. Kur lehtësohen simptomat e rënda të sulmit, vazhdoni të monitoroni gjendjen e pacientit. Ju duhet të kërkoni ndihmë mjekësore, do t'ju duhet të bëni një test urina për praninë e trupave të ketonit.

Terapia tek fëmijët më të rritur

Në moshën parashkollore dhe shkollore, fëmijët dhe adoleshentët mund të zhvillojnë kushtet e mëposhtme hipoglikemike:

• Shkelja e glikogjenolizës për shkak të mosfunksionimit dhe sëmundjes së mëlçisë,
• Shkelja e neoglukogjenezës për shkak të patologjive të sistemit endokrin,
• Prodhimi i tepërt i insulinës për shkak të hiperplazisë ose mosfunksionimeve të tjera të pankreasit.

Ky lloj hipoglikemie provokohet artificialisht në sfondin e faktorëve të tillë si:

• Pritja e salicilateve (analgjezikë dhe anapretikë),
• Duke marrë një dozë të madhe të alkoolit,
• Futja e insulinës në një dozë të madhe,
• Marrja e barnave antibakteriale nga grupi sulfonamide.

Kjo hipoglikemia shkaktohet nga hiperinsulinizmi (një rënie e sheqerit në gjak në sfondin e prodhimit të tepërt të insulinës).

Trajtimi i këtyre llojeve të hipoglikemisë përshkruhet vetëm pas një diagnoze të gjerë diferenciale dhe kryhet rreptësisht nën mbikëqyrjen mjekësore. Nuk është e mundur të zgjidhni ilaçet vetë dhe të përdorni rekomandimet e mjekësisë tradicionale në këto raste.

Karakteristikat e dietës së fëmijëve për hipoglikeminë

Një dietë optimale e ekuilibruar është një faktor kryesor në trajtimin e hipoglikemisë tek fëmijët. Yndyrnat shtazore dhe ushqimet me karbohidrate të thjeshta përjashtohen nga dieta. Menuja bazohet në produktet e qumështit dhe qumështit të thartë, ushqim deti, perime dhe fruta. Në një ditë, numri i vakteve me ushqime duhet të jetë deri në shtatë.

Me hipoglikeminë leucine, është më e vështirë të ruash një dietë të duhur, pasi qumështi, vezët dhe produktet e tjera të pasura me leucitin (arra, peshk, makarona, etj.) Hiqen nga dieta. Për të gjetur një alternative të plotë, një mjek duhet të ndihmojë.

Mos harroni se zbulimi i hershëm i shkaqeve dhe simptomave të hipoglikemisë në fëmijëri ndikon drejtpërdrejt në suksesin dhe rezultatin e terapisë.

Simptomat e sëmundjes

Kështu që hipoglikemia të mos fitojë forma të rënda, është e rëndësishme të gjurmoni në kohë simptomat e saj dhe të konsultoheni me një specialist. Shenjat e mëposhtme mund të tregojnë se një person ka një nivel të ulët të glukozës:

• Lodhje kronike. Kjo shfaqje e sindromës hipoglikemike është për shkak të faktit se energjia nuk është vazhdimisht e mjaftueshme.
• Djersitje e rritur.
• Të qenët i përgjumur.
• Përqendrimi i dëmtuar.
• Një ndjenjë e fortë e urisë.
• Ankth i rritur, ankth.

Të gjitha simptomat e mësipërme të hipoglikemisë janë karakteristike për fazat fillestare të mungesës së sheqerit në gjak. Sigurisht, nuk është aspak e nevojshme që të gjitha këto simptoma të paraqiten të gjitha menjëherë. Disa simptoma mund të shfaqen më herët, disa më vonë, dhe disa mund të mos shfaqen fare. Sidoqoftë, simptoma kryesore, që ka të ngjarë të tregojë sheqer të ulët, është dobësi e rëndë, edhe pas gjumit të zgjatur ose pushimit. Një person me hipoglicemi është i lodhur tashmë në mëngjes, dhe në mbrëmje, pasi studion ose punon, mezi ka forcën për të shkuar në shtëpi.Dhe përsëri: nëse pothuajse të gjitha këto simptoma të hipoglikemisë zhduken pas ngrënies, veçanërisht të ëmbël, atëherë, ka shumë të ngjarë, ka një ulje të sheqerit në gjak. Nëse ju mungojnë shenjat fillestare të hipoglikemisë, atëherë kjo mund të çojë në pasoja të tilla:

• Shqetësimi i tepërt, periudhat e agresionit janë të mundshme. Manifestime të tilla të aktivitetit zakonisht përfundojnë në zbehje.
• Konvulsione. Me hipoglikeminë, ata zakonisht janë tonik (d.m.th., muskujt janë në gjendje tensioni për një kohë të gjatë, nuk ka periudha relaksimi). Por ato gjithashtu mund të jenë klonike, kur muskujt kontraktohen dhe relaksohen.
• Djersitja përmirësohet më tej.

Nëse në këtë fazë nuk i jepni ndihmë viktimës, atëherë gjendja e tij mund të përkeqësohet ndjeshëm. Djersitja gradualisht ndalet, fillojnë takikardia dhe adynamia. Rënia e mundshme në gjendje kome hipoglikemike.

Format e buta të hipoglikemisë me trajtimin e duhur mund të bëjnë pa pasoja, ndërsa ato të rënda mund të çojnë në ndryshime të pakthyeshme në sistemin nervor. Kjo është e mbushur me të folur të dëmtuar, vizion dhe perceptim të botës në tërësi. Prandaj, është e rëndësishme të gjurmoni gjendjen hipoglikemike në fazat më të hershme të mundshme: kalimi nga format fillestare në ato të rënda mund të ndodhë jashtëzakonisht shpejt.

Si ta përmirësoni gjendjen tuaj me glukozë të ulët

Mënyra për të luftuar hipoglikeminë varet kryesisht nga ajo që e ka shkaktuar atë. Historia e pacientit do të ndihmojë në këtë, dhe nëse shëndeti i tij nuk e lejon atë të japë detaje në lidhje me rrethanat në të cilat u shfaq sindromi hipoglikemik, atëherë duhet të bëhet një studim i të afërmve dhe duhet të ekzaminohen diagnozat që i ishin bërë më parë viktimës. Nëse mungesa e sheqerit në gjak ishte shkaktuar nga keqfunksionimet e gjëndrave endokrine, atëherë këtu duhet të merreni me shkakun, jo me simptomën. Një endokrinolog do të ndihmojë në normalizimin e sfondit hormonal. Nëse shkaku është marrja e shumë ilaçeve për diabetin për uljen e glukozës në gjak, duhet të këshilloheni me mjekun dhe të rregulloni dozën. Në raste të tjera, kur simptomat e hipoglikemisë nuk shkaktohen nga ndonjë patologji, masat e mëposhtme do të ndihmojnë në normalizimin e gjendjes:

• Rishikimi i dietës. Një person që ka sindromën hipoglikemike duhet të hajë më shumë karbohidrate. Veçanërisht të mira në këtë rast janë të ashtuquajturat karbohidrate të shpejta, të cilat gjenden në sasi të mëdha në ëmbëlsirat. Frutat, drithërat, buka - të gjitha këto produkte janë në gjendje të forcojnë forcën njerëzore. Nëse ka shumë pak energji, karamele, bar çokollate ose çaji i ëmbël mund të ndihmojnë.
• Kufizimi i alkoolit. Sindroma hipoglikemike shpesh ndodh me dehje nga alkooli, prandaj pijet alkoolike duhet të jenë të kufizuara në mënyrë të mprehtë në sasi, dhe është më mirë ta përjashtoni plotësisht atë.
• Injeksion intravenoz i glukozës si një mënyrë për t'u marrë me sulme akute të hipoglikemisë.
• Me humbje të zgjatur të vetëdijes, rekomandohet administrimi nënlëkuror i një mililitri adrenalin, dhe injeksioni intramuskular i glukagonit në një sasi prej 1-2 ml.

Duhet mbajtur mend se nëse niveli i glukozës në gjak është shumë i ulët ose bie shumë shpejt, atëherë masat e nevojshme duhet të merren sa më shpejt që të jetë e mundur, sepse një sulm i hipoglikemisë mund të çojë në një gjendje kome hipoglikemike.

Masat parandaluese

Sa për parandalimin e sindromës hipoglikemike, gjëja kryesore këtu është të monitoroni gjendjen tuaj. Nuk ia vlen të rritet sheqeri për çdo sëmundje, sepse një nivel i rritur i glukozës nuk është më i mirë se ai i ulur: këtu duhet të vëzhgoni terrenin e mesëm. Prandaj, nëse ekziston një tendencë për të tilla ngritje në sheqer, atëherë është më mirë të blini një glukometër dhe, me shenja karakteristike, të jeni në gjendje të merrni të dhëna të sakta për përmbajtjen e glukozës në gjak. Shtë gjithashtu e dobishme të bartni me vete diçka që, nëse është e nevojshme, mund të rrisë shpejt sheqerin në gjak: ëmbëlsirat, tabletën e glukozës, etj.

Simptomat fillestare të hipoglikemisë shpesh duken plotësisht të padëmshme, por komplikimet e saj janë shumë më të frikshme, dhe në disa raste edhe të pakthyeshme. Prandaj, është e nevojshme ta trajtoni shëndetin tuaj me kujdes ekstrem, dhe në rast të thirrjeve shqetësuese, menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Metabolizmi është procesi i shndërrimit të një lënde në tjetrën. Për shembull, metabolizmi i lipideve është një transformim i yndyrnave. Në procesin e metabolizmit të karbohidrateve, insulina luan një rol të madh.

Ka një efekt në glukozë në mënyrë që të përthithet më së miri nga qelizat. Shtë e vështirë të mbivlerësohet rëndësia e këtij efekti, pasi glukoza është një burim energjie për të gjithë organizmin.

Insulina rregullon sheqerin në gjak. Niveli i sheqerit tregohet me termin "glicemia". Në rastet kur pankreasi prodhon më shumë insulinë sesa është e nevojshme, ka një rënie të tepruar të niveleve të sheqerit - hipoglikemia.

• Të gjitha informacionet në këtë faqe janë vetëm për udhëzime dhe NUK Një udhëzues për veprim!
• Ju mund të dorëzoni DIAGNOSIS EX EKZEKUT Vetëm një DOKTOR!
• Ne ju lutemi ju lutemi të mos mjekoni vetë, por regjistrohu tek një specialist !
• Shëndeti për ju dhe të dashurit tuaj!

Hipoglikemia mund të ndodhë për disa arsye. Kjo mund të jetë për shkak të mungesës së sheqerit në dietë, ose nga prodhimi i tepërt i insulinës i shkaktuar nga abuzimi me sheqer më herët.

Ndjenja e lodhjes më afër mesditës mund të tregojë një ulje të glukozës në serum. Nëse i jepni sheqer trupit (cookies, për shembull), atëherë do të ndiheni më mirë. Sidoqoftë, ky do të jetë një përmirësim afatshkurtër, pasi trupi do t’i përgjigjet një rritje të glukozës duke prodhuar insulinë, e cila do ta eliminojë atë, duke përkeqësuar hipoglikeminë. Kjo përsëritet në një rreth dhe herët a vonë çon në sëmundje serioze.

Ekspertët thonë se ekziston një lidhje midis uljes së sheqerit në gjak dhe alkoolizmit. Hipoglikemia në një alkoolik shoqërohet me një përkeqësim të mirëqenies dhe shfaqjen e një dëshire të fortë për të marrë një pjesë të re të alkoolit.

Alkooli shndërrohet shumë shpejt në glukozë, duke rritur nivelin e sheqerit - kështu ka një përmirësim domethënës në mirëqenien. Si në rastin e mëparshëm, kjo gjendje është jetëshkurtër, kështu që një alkoolist ka nevojë për një pjesë të re të alkoolit pas një periudhe të shkurtër kohore.

Shtë interesante që shkencëtarët gjetën një analogji në sjelljen e kurbave që reflektojnë luhatje të sheqerit në gjak kur pinë alkool dhe kur pinë sode të ëmbël. Simptomat e hipoglikemisë në një person të shëndetshëm do të jenë të ngjashme me shenjat e një sulmi në diabet. Sidoqoftë, në këtë rast, shkaku, më së shpeshti, janë dietat e rrepta.

Masat diagnostikuese

Kur diagnostikohet hipoglikemia, së pari duhet të përcaktohet niveli i glukozës në gjak. Nëse ky tregues është më pak se 2.78 mmol për litër, atëherë ka kuptim të kryhet diagnoza e mëtejshme, nëse treguesi është brenda intervalit normal, atëherë hipoglikemia përjashtohet.

Kur zbuloni nivele të ulëta të glukozës, është e nevojshme të njihni treguesit e insulinës në serum, C-peptid, proinsulin. Këto teste do të ndihmojnë në vendosjen e llojit të hipoglikemisë: të ndërmjetësuara nga insulina ose të varura nga insulina, artificiale ose fiziologjike. Për të identifikuar një tumor të qelizave jo-ishullore, është e nevojshme të vendosni nivelin e faktorit të rritjes të ngjashëm me insulinën-2.

Diagnoza nënkupton respektimin e kushteve të caktuara, përkatësisht agjërimit 72-orësh në kushte të kontrolluara.

Një person lejohet të pijë ekskluzivisht pije joalkoolike, si dhe pije që nuk përmbajnë kafeinë. Fillimisht, përcaktohet niveli fillestar i glukozës, atëherë analiza bëhet çdo 4-6 orë (1-2 orë) në rastet kur treguesi është nën 3.3 mmol / L.

Diagnoza diferenciale, e cila lejon të njihet një formë endogjene ose ekzogjene e patologjisë, përfshin përcaktimin e nivelit të insulinës në serumin e gjakut, C-peptidin dhe proinsulin, i cili kryhet gjatë një periudhe të uljes së glukozës.

Nëse nuk u zbuluan shenja të hipoglikemisë, atëherë uria përfundon pas 72 orësh, nëse niveli i glukozës bie nën 2.5 mmol / l, atëherë diagnoza mund të përfundojë më herët.

Fundi i agjërimit shoqërohet me një matje të nivelit të B-hidroksibutiratit (një nivel i ulët është vërejtur me insulinës), sulfonylurea serum. Kjo është për të përcaktuar hipoglikeminë e shkaktuar nga ilaçet.

Në rastet kur simptomatologjia nuk u manifestua brenda 72 orëve nga diagnostikimi, pacienti angazhohet në ushtrime fizike për gjysmë ore. Nëse kjo nuk shoqërohet me një rënie të sheqerit, atëherë insulinoma është e përjashtuar.

Simptomat përfshijnë:

• hyperhidrosis,
• të përzier,
• ankthi, zhvillimi i fobive,
• rrahjet e zemrës
• uria,
• paresthesia.

Kur niveli i glukozës bie në 2, 78 mmol / l, manifestohen simptoma nga sistemi nervor qendror. Në të njëjtën kohë, simptoma të ngjashme mund të zhvillohen me nivele normale të sheqerit.

Një sulm hipoglikemik mund të zhvillohet gjatë natës. Një karakteristikë është që në këtë rast ajo procedohet pa u vënë re. Simptomat e glikemisë së natës janë indirekte: ato janë rroba të lagura, një ndjenjë lodhjeje, dhimbje koke, shpërqendrimi.

Pacienti mund të ankohet për makth. Njerëzit e afërt mund të vërejnë simptoma nga jashtë: ka djersitje të shtuar, dridhje. Arsyeja e zhvillimit të një sulmi gjatë natës është një nevojë e zvogëluar për insulinë gjatë kësaj periudhe (2-4 e mëngjesit), dhe insulina, e administruar në rreth 5-6 të mëngjesit.m., shkakton hiperinsulinemia në këtë kohë.

Si parandalim i kushteve të tilla, rekomandohet:

• përcaktoni nivelin e sheqerit në 2-4 a.m.
• konsumi shtesë i karbohidrateve para se të shkoni në shtrat, nëse në 22.00 niveli i sheqerit është më pak se 6 mmol / l,
• administroni insulinë të tipit Protafan jo në orën 17.00-19.00, por në orën 22.00,
• në vend të insulinës me veprim të mesëm, përdorni insulinë me veprim të gjatë.

Hipoglikemia e rëndë është një gjendje akute që mund të çojë në shumë komplikime:

• çrregullime të furnizimit me gjak të trurit,
• hemorragjia e retinës,
• përkeqësimi i përkohshëm ose kronik në rrjedhën e retinopatisë diabetike.

manifestohet në formën e një ulje të mprehtë të sheqerit në gjak dhe manifestohet brenda 30 minutave.

Ju mund të mësoni rreth hipoglikemisë gjatë shtatëzënësisë dhe pasojave të tij për fetusin.

Humbja e vetëdijes për shkak të një sulmi mund të shkaktojë dëmtim serioz ose vdekje nëse personi në atë moment ishte duke udhëtuar ose duke kryer punë në kushte të rrezikut të shtuar.

Sulmet e shpeshta çojnë në urinë e zgjatur të oksigjenit të qelizave të trurit, duke shkaktuar dëmtim të kujtesës, dëmtim organik të trurit. Pacientët kanë një aftësi të zvogëluar për punë intelektuale, ndryshime të karakterit. Tek fëmijët, hipoglikemia çon në një vonesë në zhvillim.

Një sulm që zhvillohet gjatë natës mund të shkaktojë vdekje për shkak dhe arrest kardiak. Pasojat e hipoglikemisë së rëndë të natës mund të jenë çrregullime mendore, hemiparesis, afazia, epilepsi, acarim, parkinsonizëm, narkolepsi.

Pacienti në një periudhë të tillë duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku deri në krizë

Me furnizim jo adekuat të glukozës në tru

Kur trurit i mungon glukoza, vërehen dhimbje koke dhe marramendje, shikim i dyfishtë, vetëdije e dëmtuar dhe mosfunksionim i të folurit. Konvulsione, gjendje kome mund të zhvillohen.

Simptomat manifestohen ndërsa rritet ashpërsia e tyre:

• reagimi ndaj ngjarjeve përreth ngadalësohet,
• nervozizëm dhe agresivitet, një person mund të përgjigjet në mënyrë jo të duhur ndaj një propozimi për të përcaktuar nivelin e sheqerit dhe jam i sigurt se gjithçka është në rregull me të,
• mbulimi i vetëdijes, dobësisë, fjalës së dëmtuar dhe koordinimit (simptomat mund të vazhdojnë deri në një orë pas administrimit të insulinës),
• të qenët i përgjumur,
• humbje e vetëdijes
• konvulsione.

Koma është një shfaqje e reagimit të sistemit nervor në një rënie ose rënie të glicemisë. Kjo është një gjendje akute, e cila është një shkallë ekstreme e manifestimit të hipoglikemisë.

Koma, si rregull, zhvillohet me shpejtësi. Së pari, ekziston një ndjesi e nxehtësisë, dridhje e duarve, hiperhidrozë, rritje e rrahjeve të zemrës, dobësi në trup.

Këto shenja mund të eliminohen nga marrja në kohë e karbohidrateve. Prandaj, njerëzit që përdorin terapi me insulinë duhet të mbajnë gjithmonë produkte që përmbajnë glukozë me vete.

Gjendja e komës hipoglikemike shoqërohet me zbardhje dhe hidratim të lëkurës, rritje të tonit të muskujve. Nuk ka asnjë ndryshim në frymëmarrje, turbullim i zverkut të syve.

Nëse në këtë moment nuk ofrohet ndihmë, frymëmarrja bëhet e cekët, presioni i gjakut zvogëlohet, shenjat, hipotermia vërehen, zhvillohet atoni i muskujve. Reflekset e kornesë dhe reagimi i nxënësve ndaj dritës zhduken. Pastaj konvulsione, trismus zhvillohen, të vjella mund të ndodhin.

Testet nuk tregojnë glukozë në urinë, reagimi ndaj acetonit mund të jetë ose pozitiv ose negativ.

Një person duhet të shtrohet në spital urgjent nëse:

• nuk ishte e mundur të ndalohej sulmi edhe me administrim të përsëritur të glukozës,
• simptomat e hipoglikemisë pas administrimit të ilaçit u zhdukën, megjithatë, ndodhën çrregullime të tjera - kardiovaskulare, cerebrale, neurologjike, etj.,
• menjëherë pas trajtimit, zhvillohet një sulm i dytë.

Ndoshta, çdo diabetik njeh një gjendje jo shumë të këndshme dhe madje të rrezikshme për jetën dhe shëndetin - hipoglikemia. Në zhargon diabetik, thjesht quhet "hipa". Jo pa arsye, endokrinologu i mirënjohur Elliot Joslin paralajmëroi në shekullin e kaluar se "insulina është ilaç për njerëzit e zgjuar, jo për budallenjtë", sepse niveli i sheqerit në gjak dhe zhvillimi i hipoglikemisë tek njerëzit me diabet varen nga doza e insulinës. Por, së pari gjërat e para.

Shkaqet e hipoglikemisë

Hipoglikemia (e përkthyer nga greqishtja e lashtë si "gjak jo shumë i ëmbël") është një gjendje e përkohshme patologjike e trupit në të cilën niveli i sheqerit në gjak (glukozë) është i ulët (për pacientët me diabet - nën 3.3-3.5 mmol / l) . Nëse sheqeri në gjak nuk kthehet në normale me kohë, mund të ndodhë një konfiskim epileptik, konvulsione, humbje e vetëdijes dhe, së fundi, gjendje kome e rëndë hipoglikemike dhe vdekje.

Fillimi i hipoglikemisë mund të ketë edhe shkaqe të tjera që nuk lidhen me sheqerin në gjak të ulët në diabetikët. Pamja e saj mund të promovohet nga: ushqimi i pahijshëm me abuzimin e karbohidrateve të parafinuara me mungesë të fibrave dhe vitaminave në ushqim, aktivitet fizik jashtëzakonisht të lartë, sëmundje të ndryshme, kryesisht të sistemit endokrin, mangësi hormonale, abuzim me alkoolin, etj.

Djersitja është një shenjë e theksuar e hipoglikemisë, në të cilën nevojitet ndihmë urgjente. Në fotografinë e një burri, niveli i tij i sheqerit në gjak nuk ka nevojë të hajë shumë ëmbëlsira menjëherë (madje duke marrë parasysh faktin që hipoglikemia shpesh shoqërohet me uri të rëndë). Marrja e tepërt e karbohidrateve jo vetëm që do të rikthejë sheqerin në normalitet, por shpejt do ta rrisë atë mbi nivelin e kërkuar, përveç kësaj do të krijojë një kërcim të fortë të glukozës në trup, i cili është shumë i dëmshëm për anijet e vogla.

Ndihmoni me hipoglikemia (sheqeri) i nivelit të mesëm Efekt i sheqerit të ulët në trup

Do qelizë e trupit duhet të përmbushë funksionet e veta në energjinë që trupi merr nga proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet. Glucshtë glukoza dhe sheqernat, të cilat janë burimi kryesor i energjisë, që pësojnë ndarjen më të shpejtë. Nëse sheqeri në gjak bie shumë pak, qelizat fillojnë të përjetojnë urinë e energjisë. Në fillim, hipoglikemia mund të shfaqet me simptoma të vogla, por nëse nuk siguroni shpejt nivelin e duhur të sheqerit në gjak, mund të shfaqen komplikime serioze, deri në një gjendje kome hipoglikemike.

Sheqeri i ulët në gjak mund të shkaktojë probleme të ndryshme në sistemin nervor qendror. Simptomat e hershme përfshijnë dobësi, marramendje. Mund të jeni nervoz, të ndjeheni të shqetësuar, të irrituar, veçanërisht kur keni uri. Mungesa e koordinimit, të dridhura, lëkura e ngathët, djersitja janë shenja të zakonshme të hipoglikemisë. Tingëllimi ose mpirja në gojë mund të jetë gjithashtu një shenjë e sheqerit në gjak të ulët. Simptoma të tjera përfshijnë vizion të paqartë, dhimbje koke dhe konfuzion. Ju mund të keni vështirësi në kryerjen e detyrave të thjeshta. Kur sheqeri në gjak bie gjatë natës, mund të shkaktojë makth.

Simptomat kryesore të hipoglikemisë në rritje graduale janë si më poshtë:

• ndryshimet e humorit
• qëndrueshmëria mendore
• takikardia, palpitimet,
• gulçim
• djersitje, lëkurë e ngathët,
• dhimbje koke
• vizion i paqartë
• çrregullime të gjumit
• konvulsione,
• humbje e vetëdijes
• koma hipoglikemike.

Gjendja serioze e pacientit me sheqer të ulët të gjakut nganjëherë quhet shok i insulinës. Pa trajtim, kjo gjendje mund të jetë shumë e rrezikshme dhe të çojë në humbjen e vetëdijes dhe / ose vdekjen.

Shkaqet e sheqerit në gjak të ulët

Sheqeri i ulët në gjak mund të jetë për shkak të faktit se ju ka munguar një vakt, ose mund të jetë rezultat i një mosfunksionimi të pankreasit. Kjo ndodh nëse pankreasi juaj prodhon më shumë insulinë sesa duhet pasi të keni ngrënë.

Shkaku më i zakonshëm i sheqerit në gjak të ulët është diabeti. Në diabetin tip 1, pankreasi nuk mund të prodhojë më insulinë. Në diabetin tip 2, pankreasi ose nuk prodhon mjaft insulinë ose trupi nuk mund ta përdorë si duhet.

Një arsye e mundshme për sheqer të ulët në gjak është pirja e shumë alkoolit, veçanërisht në stomak bosh, gjë që mund të ndikojë në aftësinë e mëlçisë për të përpunuar dhe ruajtur glukozën. Hepatiti dhe problemet e tjera të mëlçisë gjithashtu mund të çojnë në sheqer të ulët në gjak. Shkaqet e sheqerit të ulët mund të jenë çrregullime në veshkat, anoreksia nervoza, tumoret e pankreasit dhe gjëndrat mbiveshkore.

Sheqeri në gjak normal

Ekzistojnë një numër simptomash të sheqerit në gjak të ulët, por mënyra e vetme për tu siguruar që glukoza juaj në gjak është e lartë ose e ulët është të testoni me shirita testimi dhe një matës të glukozës në gjak. Në përgjithësi, nivelet e sheqerit në gjak nën 70 miligram për decilitër (mg / dl) konsiderohen shumë të ulta, siç rekomandohet nga Shoqata Amerikane e Diabetit.

Pse shpesh matni sheqerin në gjak?

Pasi të keni ngrënë, sistemi juaj tretës prishet karbohidratet dhe i shndërron ato në glukozë për të ushqyer trupin.Ndërsa niveli i sheqerit rritet, pankreasi sekreton një hormon të quajtur insulinë. Insulina ndihmon glukozën të udhëtojë në gjakun tuaj, duke u dhënë energji qelizave në të gjithë trupin. Anydo glukozë e tepërt përpunohet dhe grumbullohet si glukogjen në mëlçi për ruajtje.

Kur jeni pa ushqim për disa orë, sheqeri në gjak zbret. Nëse keni një pankreas të shëndetshëm, sekreton një hormon të veçantë që i thotë mishit të mëlçisë se është e nevojshme të rimbushni gjakun me glukozë të ruajtur. Nëse gjithçka funksionon ashtu siç duhet, niveli i sheqerit në gjak duhet të mbetet brenda kufijve normalë deri në vaktin tjetër.

Hipoglikemia: pse është e rrezikshme?

Nëse keni diabet, është e rëndësishme të monitoroni shpesh sheqerin në gjak. Sheqeri i ulët në gjak mund të shfaqet shumë shpejt, por zakonisht është e lehtë për tu rregulluar vetëm duke ngrënë një copë çokollatë ose një pjesë të sheqerit. Sidoqoftë, nëse nuk kujdeseni për nivelin e sheqerit tuaj, ai mund të çojë në komplikime serioze dhe madje edhe në vdekje.

Sheqeri joadekuat në gjak mund të shkaktojë palpitacione, djersitje, gulçim dhe simptoma të tjera. Sidoqoftë, edhe nëse keni diabet, nuk mund të vëreni gjithmonë simptoma të dukshme të sheqerit në gjak të ulët. Kjo gjendje quhet "padija hipoglikemike". Kur përjetoni simptoma të sheqerit në gjak shumë shpesh, ato ndryshojnë reagimin e trupit tuaj ndaj tyre.

Në mënyrë tipike, sheqeri i ulët në gjak bën që trupi juaj të lëshojë hormonet e stresit, siç janë adrenalina. Adrenalina është përgjegjëse për shenjat e para të paralajmërimit të hershëm të hipoglikemisë, siç është uria dhe djersitja. Kur një rënie e sheqerit në gjak ndodh sa herë që harroni të hani, trupi juaj mund të ndalojë lëshimin e hormoneve të stresit. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të kontrolloni mjaft sheqerin në gjak.

Shenjat kryesore të sheqerit në gjak të ulët janë:

• marramendje,
• duke u ndier sikur mund të ligështohesh,
• palpitimet e zemres,
• nervozizëm,
• humbje e vetëdijes
• konvulsione,
• ecje e lëkundshme
• ndryshime të papritura të humorit
• djersitje, dridhura ose ngjitje e lëkurës.

Nëse keni arsye të dyshoni se mund të jeni duke përjetuar një episod hipoglikemik, menjëherë kontrolloni sheqerin në gjak dhe filloni trajtimin nëse është e nevojshme.

Nëse nuk keni glukometër me vete, por mendoni se keni sheqer të ulët në gjak, duhet ta plotësoni menjëherë. Personat që vuajnë nga hipoglikemia duhet gjithmonë të kenë disa tableta glukozë në dorë.

Si ta trajtojmë hipoglikeminë?

Trajtimi për hipoglikeminë varet nga ashpërsia e simptomave. Nëse keni simptoma të butë ose të moderuar, mund të trajtoni vetë hipoglikeminë. Hapat fillestarë përfshijnë ngrënie të ushqimeve që përmbajnë rreth 15 gram glukozë ose karbohidrate të shpejtë.

Produkte që ndihmojnë me hipoglikeminë:

• një filxhan qumështi
• 3-4 copë karamel,
• gjysmë gote lëng frutash si portokalli,
• një lugë gjelle sheqer ose mjaltë.

Pasi të keni konsumuar një shërbim prej 15 gram karbohidrate të shpejta, prisni rreth 15 minuta dhe rishikoni përsëri sheqerin në gjak.

Nëse niveli juaj i sheqerit është 70 mg / dl ose më i lartë, ju keni fituar këtë episod hipoglikemik. Nëse është akoma nën 70 mg / dl, duhet të hani edhe 15 gram karbohidrate. Prisni 15 minuta dhe kontrolloni përsëri sheqerin në gjak për të siguruar që të jetë rritur.

Sapo sheqeri në gjak të jetë rikthyer në normalitet, bëni një drekë të vogël ose rostiçeri për të ngrënë për orën tjetër. Nëse masat e marra nuk ju ndihmuan, duhet të telefononi një ambulancë.

Marrja e ilaçeve të caktuara ngadalëson tretjen e karbohidrateve, prandaj, sheqeri në gjak nuk përgjigjet shpejt.Në këtë rast, duhet të konsumoni glukozë të pastër ose dekstrozë, e cila prodhohet në tableta ose xhel, të cilat duhet të jenë gjithnjë pranë, nëse përdorni ilaçe që ngadalësojnë marrjen e glukozës.

Nëse pësoni hipoglicemi të butë ose të moderuar disa herë në javë, ose episode të rënda hipoglikemike, këshillohuni me mjekun tuaj. Ju mund të keni nevojë të rishikoni programin tuaj ushqyes ose dozën e ilaçeve për të parandaluar episodet e mëtejshme.

Po sikur të humbas vetëdijen me hipoglikeminë?

Një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak mund të çojë në zbehje, e cila mund të jetë kërcënuese për jetën. Më shpesh kjo ndodh tek njerëzit me diabet tip 1 si rezultat i një mbidozimi të insulinës.

Mësoni familjen dhe miqtë tuaj se çfarë të bëjnë në një situatë të ngjashme. Shtë mirë nëse dikush afër jush mëson të injektojë glukagon nëse humbni vetëdijen gjatë një episodi hipoglikemik. Glukagoni është një hormon që stimulon mëlçinë, duke e kthyer glukogjenin në glukozë, e cila është e nevojshme për trupin tuaj në kohën e hipoglikemisë.

Si të parandalojmë hipoglikeminë?

Mënyra më e mirë për të shmangur hipoglikeminë është të ndiqni me përpikëri planin e zhvilluar të trajtimit, të mos kaloni vaktet dhe medikamentet, të monitoroni vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak dhe të korrigjoni devijimet në kohë.

Për të parandaluar hipoglikeminë dhe episodet hiperglikemike, merrni parasysh me kujdes dietën tuaj, aktivitetin fizik dhe efektet e barnave. Nëse të paktën njëra prej këtyre përbërësve shkon jashtë ekuilibrit, mund të ndodhë një sulm i hipoglikemisë.

Nëse përdorni insulinë, duhet të kontrolloni sheqerin në gjak katër ose më shumë herë në ditë. Kjo do t'ju ndihmojë të përcaktoni se cilat veprime mund të ulin sheqerin në gjak papritmas më shumë se zakonisht. Sidoqoftë, nuk duhet të bëni ndonjë ndryshim dhe rregullim serioz afatgjatë pa këshillat dhe rekomandimet e mjekut tuaj.

Tofarë duhet të konsideroni sheqer të ulët

Për fëmijët dhe të rriturit, niveli i ulët i glukozës do të shprehet në numër të ndryshëm. Të rriturit janë më të ndjeshëm ndaj uljes së glukozës në gjak sesa fëmijët, kështu që manifestimet e tyre të hipoglikemisë ndodhin në një nivel nën 2.8-3.0 mmol / L.

Fëmijët me këtë vlerë mund të ndjehen normal, veçanërisht të porsalindurit e parakohshëm ose të lindur në kohë. Për fëmijët, një nivel prej 1.7-2.2 mmol / l konsiderohet kritik në varësi të moshës. Sa më i vjetër të jetë fëmija, aq më i lartë është ndjeshmëria e tij ndaj sheqernave të ulëta.

Por duhet të kuptoni që të gjitha këto figura janë të kushtëzuara dhe shpesh nuk përkojnë midis individëve.

Shkaqet e hipoglikemisë

Hipoglikemia zhvillohet për një numër arsyesh, të cilat përfshijnë rritjen e prodhimit të insulinës në pankreas, një indeks mjaft të lartë të insulinës, si dhe ilaçe të tjera tek pacientët me diabet mellitus, një ndryshim në funksionimin e gjëndrave të hipofizës dhe veshkave dhe një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve në mëlçi.

Gjithashtu, hipoglikemia me kusht mund të ndahet në një sëmundje të varur nga ilaçet dhe jo. Si rregull, hipoglikemia, e cila varet nga ilaçet, gjendet në mesin e pacientëve me një diagnozë. Varianti i dytë i gjendjes patologjike vërehet si hipoglikemia e agjërimit që shfaqet pas urisë, dhe në formën e një forme reaktive të hipoglikemisë që shfaqet pas marrjes së ushqimit me karbohidrate.

Shumë shpesh, hipoglikemia mund të shkaktohet nga insulina ose sulfonylureas, të cilat u përshkruhen pacientëve me diabet për të ulur sheqerin në gjak. Nëse doza e barit është shumë e lartë në lidhje me ushqimin e ngrënë, ilaçi është në gjendje të zvogëlojë sheqerin në vlera shumë të ulëta. Pacientët me diabet të rëndë janë përgjithësisht të rrezikuar nga hipoglicemia. Si rregull, kjo është për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të qelizave ishullore të pankreasit të glukagonit, dhe adrenalinës mbiveshkore.Por janë këto hormone që marrin një rol të drejtpërdrejtë në mekanizmat e mbrojtjes së parë kundër kësaj hipoglikemie. Kjo sëmundje mund të shkaktohet edhe nga ilaçe të tjera.

Shumë shpesh, hipoglikemia diagnostikohet në njerëz të paqëndrueshëm mendorë që marrin fshehurazi ilaçe për uljen e sheqerit ose injektojnë insulinë vetë. Kjo për shkak të qasjes falas në ilaçe.

Hipoglikemia mjaft e rëndë, dhe nganjëherë stupor, mund të vërehet te njerëzit të intoksikuar, si dhe abuzimi i alkoolit dhe neglizhimi i ushqimit të duhur. Si rezultat, furnizimi i karbohidrateve në mëlçi po mbaron.

Stupor me hipoglikeminë mund të ndodhë edhe me një sasi të vogël të alkoolit në gjak, por nën nivelin që lejohet për drejtimin e makinës. Prandaj, jo gjithmonë që inspektori i policisë së trafikut ose punonjësi i mjekësisë do të jetë në gjendje të përcaktojë se një person ka një marrëzi si rezultat i një sëmundjeje, dhe jo një simptomë e një gjendje dehjeje.

Ndonjëherë hipoglikemia mund të ndodhë në një person të shëndetshëm i cili ka pasur një ushtrim fizik intensiv. Me uri të zgjatur, simptomat e hipoglikemisë mund të ndodhin njëkohësisht me patologjinë e gjëndrës mbiveshkore ose të hipofizës, si dhe pas abuzimit me alkoolin. Në këtë rast, ekziston një varfërim i fortë i karbohidrateve, të cilat nuk mund të mbajnë një nivel normal të glukozës në gjak. Por në disa raste, hipoglikemia shfaqet menjëherë pas urisë. Në fëmijët me një çrregullim të ndonjë sistemi enzimë të mëlçisë, shenja të hipoglicemisë ndodhin midis mëngjesit, drekës dhe darkës.

Forma ushqyese e hipoglikemisë ndodh tek njerëzit që i janë nënshtruar një rezeksioni të stomakut. Në këtë rast, sheqeri thithet shumë shpejt, gjë që stimulon prodhimin e insulinës, e cila në sasi të mëdha shkakton një ulje të sheqerit në gjak. Nëse hipoglikemia e tipit ushqyes zhvillohet pa ndonjë arsye të dukshme, atëherë kjo është hipoglikemia alimentare idiopatike.

Shkaqet që shkaktojnë sëmundjen përfshijnë disa produkte që përmbajnë fruktozë ose galaktozë, të cilat parandalojnë lëshimin e glukozës nga mëlçia. Dhe leucina është e përfshirë në stimulimin e insulinës së tepërt në pankreas. Kështu, këto ushqime ulin sheqerin në gjak pas një kohe të caktuar pas ngrënies.

Për më tepër, insulinomat mund të shkaktojnë hipoglicemi si rezultat i prodhimit të tepërt të insulinës. Shumë rrallë, tumoret që nuk lokalizohen në pankreas mund të shkaktojnë sëmundje.

Një shkak i rrallë i një gjendje hipoglikemike është një sëmundje e shoqëruar me një anomali autoimune. Në këtë rast, trupi përpiqet të zhvillojë antitrupa të insulinës, gjë që çon në një luhatje të mprehtë, pasi pankreasi prodhon një tepricë të insulinës për të neutralizuar antitrupat. Kjo gjendje mund të gjendet si tek pacientët me diabet mellitus ashtu edhe tek ata që nuk kanë këtë sëmundje.

Zhvillimi i hipoglikemisë mund të preket nga dështimi i zemrës ose veshkave, infeksione të rënda, patologji malinje në formën e tumoreve, iracionale dhe kequshqyerje, tronditje, virale dhe cirroza. Të gjitha këto sëmundje mund të shkaktojnë një gjendje hipoglikemike.

Simptomat e hipoglikemisë

Fotografia klinike e hipoglikemisë konsiston në simptoma që mund të ndahen në kategori të caktuara. Ato karakterizohen nga çrregullime të përgjithshme, autonome, neurologjike dhe metabolike. Ata nuk janë gjithmonë në gjendje të dallojnë dhe tërheqin një raport të sheqerit në gjak. Por ekziston një model i caktuar: me hipoglikeminë, përqendrimi i glukozës zvogëlohet në gati 3 mmol / l. Shtë atëherë që shfaqen simptoma të përgjithshme dhe vegjetative, me një numër të vogël të manifestimeve neurologjike.Por me një përqendrim sheqeri prej 2.3 deri 2.7 mmol / L, zhvillohet një gjendje kome hipoglikemike.

Simptomat e përgjithshme të hipoglikemisë karakterizohen nga ankthi, dhimbje koke, acarim, nervozizëm, uri e vazhdueshme dhe djegie në rajonin epigastrik. Sidoqoftë, të gjitha këto simptoma nuk mund të pretendojnë hipoglikeminë, por me kombinimin e tyre kompleks është e mundur të diagnostikohet një gjendje hipoglikemike.

Istrregullimet e një natyre vegjetative janë shkaktuar nga takikardia dhe shfaqja e dridhjeve në muskuj. Pastaj ka një pulsacion në kokë dhe në periferi të trupit, i cili shoqërohet me lëvizjen e shpejtë të gjakut.

Ndër çrregullimet vegjetative, dallohen simptomat adrenergjike dhe parasimpatike. Në rastin e parë, klinika e hipoglikemisë konsiston në shfaqjen e takikardisë, me një predispozicion për të, zbehjen e lëkurës, duart e dridhura (dridhje), hipertensionin arterial dhe rritjen e ritmit të frymëmarrjes. Por simptomat e klinikës parasimpatike konsistojnë në një ndjenjë të urisë, gjëmim në bark, si rezultat i rritjes së peristaltikës në stomak dhe zorrëve, si dhe shfaqjes së djegies në rajonin epigastrik. Kjo pamje e tërë klinike është karakteristike për fillimin e hipoglikemisë, prandaj është shumë e rëndësishme që gjithmonë t’i dalloni këto simptoma me patologji të ndryshme të metabolizmit.

Me simptoma neurologjike të hipoglikemisë, shfaqet një ndjesi e mungesës relative të energjisë në tru, e cila karakterizohet nga marramendje, dhimbje në kokë dhe pulsim në enët. Atëherë sëmundja bëhet e rëndë, kështu që pjesët e korteksit cerebral janë me aftësi të kufizuara pjesërisht. Simptomat fokale vërehen në formën e çrregullimeve të ndjeshmërisë në disa pjesë të trupit, dhe nganjëherë aktiviteti motorik humbet pjesërisht.

Një nga çrregullimet më serioze në hipoglikeminë është koma hipoglikemike, e cila zhvillohet si rezultat i një rënie të mprehtë të glukozës. Kjo shkakton humbje të vetëdijes me mungesë të ndjeshmërisë ndaj formave të ndryshme të acarimit, madje edhe dhimbjes. Pas largimit nga koma, pacientët zhvillojnë dobësi në të gjithë trupin, shfaqet një ndjenjë frike dhe disorientimi, dridhje në muskuj, sjellje joadekuate, reflekset patologjike. Ndonjëherë, me një humbje të thellë të korteksit cerebral, pacientët nuk mbajnë mend gjithçka që ishte para fillimit të komës hipoglikemike.

Të gjitha këto simptoma vërehen deri në pa vetëdije. Por pacienti nuk ka kohë ta vërejë këtë, pasi vetëdija fiket mjaft shpejt. Shtë kjo pamje klinike që bën të mundur diferencimin e një gjendje kome hipoglikemike me gjendje kome hiperglicemike, ketoacidotike dhe hiperosmolare. Ato karakterizohen nga një mbyllje graduale e vetëdijes me një numër shenjash neurologjike, të përgjithshme dhe metabolike.

Shenjat e hipoglikemisë

Me hipoglikeminë, dallohet një gjendje hipoglikemike dhe një gjendje kome hipoglikemike. Shenjat e sëmundjes nuk shfaqen gjithmonë gradualisht. Ndonjëherë, madje edhe papritmas, shfaqet një shfaqje e mbytur e hipoglikemisë, konvulsioneve ose një formë akute e sindromës psikotike.

Shenjat e fazës fillestare të hipoglikemisë janë uria e rëndë, dridhja e duarve dhe çrregullimet autonome në formën e djersitjes, dhimbje koke, dobësi të përgjithshme, palpitacione, shkaktojnë irritim, agresivitet dhe frikë. Me eleminimin e parakohshëm të këtyre shenjave me ndihmën e produkteve ushqimore, në të cilat ndodhen karbohidratet e zhytur lehtësisht, disa shenja të tjera karakteristike të kësaj gjendje intensifikohen ose shfaqen. Midis tyre, mund të dallohen siç janë dridhja në trup, djersitja e vetive të përhapura, shikimi i dyfishtë, sytë fiks dhe hemiplegjia.

Hipoglikemia karakterizohet nga shenja të reaksioneve mendore, përkatësisht agresion, një gjendje e ngacmuar, paaftësi për të lundruar përreth dhe nganjëherë halucinacione. Shumë shpesh, këto shenja gabohen për dehje, si rezultat i alkoolit, ose histerisë.Nëse gjendja hipoglikemike nuk është eliminuar në këtë fazë, kontraktimet konvulsive të disa grupeve të muskujve shfaqen, veçanërisht, në zonën e fytyrës, dhe një gjendje e ngazëllyer intensifikohet, shfaqen të vjella me simptomën Babinsky një ose të dyanshme, shfaqen konfiskime klonike dhe tonike që provokojnë epilepsi zbehja e vetëdijes dhe më pas vjen një gjendje kome.

Një shenjë karakteristike e hipoglikemisë është një ndryshim në sistemin kardiovaskular, i cili shprehet me një ulje të presionit të gjakut, shfaqjen e një rrahje të rritur të zemrës, aritmi në formën e kontraktimeve të jashtëzakonshme të zemrës, më rrallë të rrahjeve të zemrës së ulët, aritmisë së sinusit. Dhe në EKG, vërehet depresion i segmentit S-T, dhe amplituda e valës T zvogëlohet. Në pacientët me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak, vërehen sulme të anginës. Leukocitoza dhe limfocitoza e vogël, dhe nganjëherë leukopenia, gjenden në gjak.

Në formën e kompensuar të diabetit mellitus, hipoglikemia ka vlera negative të sheqerit në urinë dhe një reagim ndaj acetonit. Por hipoglikemia e diabetit të dekompensuar karakterizohet nga një rritje e hormoneve siç janë glukokortikoidet, STH, katekolaminat dhe ACTH, të cilat ndihmojnë në zhvillimin e ketoacidozës dhe acetonit në urinë.

Një tjetër shenjë e hipoglikemisë është koma hipoglikemike, e cila karakterizohet nga djersitja, lagështia në lëkurë, zbehja e fytyrës, rritja e tonit të muskujve, dridhja, rritja e reflekseve të tendinit dhe ngërçet. Tensioni i gjakut diastolik është gjithashtu i ulur, në veçanti, nxënësit dilatojnë, nyjet e syrit janë në ton normal ose pakësuar pak, vërehen shenja mendore me halucinacione delusionale. Niveli i sheqerit në gjak është mjaft i ulët dhe nuk ka asnjë aceton në urinë. Ndonjëherë në studimet në fillim të sëmundjes, mund të zbulohet një përmbajtje e lehtë e sheqerit në urinë prej rreth 1%. Dhe testet e përsëritura laboratorike pas 30 minutash japin një përgjigje negative me sedimentin urinar të pandryshuar.

Hipoglikemia tek fëmijët

Kjo gjendje tek fëmijët nuk i përket një patologjie të rrallë. Shumë shpesh, shkaqet e hipoglikemisë së fëmijëve mund të jenë sëmundje të ndryshme të sistemeve nervore dhe endokrine, si dhe stresi, aktiviteti fizik dhe ushqimi i pabalancuar.

Simptomat e gjendjes hipoglikemike tek fëmijët manifestohen në formën e letargjisë, përgjumjes, nervozizmit, zbehjes, djersitjes, urisë dhe shqetësimeve të ritmit të zemrës. Vlerat e sheqerit në gjak janë në numra më pak se 2.2 mmol / L.

Hipoglikemia është shumë e rrezikshme për jetën e fëmijës, pasi ajo shkel metabolizmin në trup dhe koordinimin e lëvizjes, provokon dhimbje në kokë dhe kontribuon në shfaqjen e konfiskimeve dhe zbehjes. Sulmet hipoglikemike të ndodhura shpesh ndikojnë negativisht në zhvillimin mendor dhe fizik të fëmijëve.

Si rregull, hipoglikemia tek fëmijët mund të ndodhë si sëmundje të tjera. Kështu, është e nevojshme që fëmija të ekzaminohet plotësisht, pasi sa më e vogël të jetë mosha e tij, lezione më shpesh të rrezikshme të sistemit nervor, prapambetje mendore ose epilepsi mund të ndodhin si rezultat i ndjeshmërisë së qelizave nervore të tij ndaj ndryshueshmërisë së sheqerit në gjak.

Fëmijët e moshuar përjetojnë të njëjtat simptoma të hipoglikemisë si të rriturit. Në to, kjo manifestohet në formën e një gjendje ankthi, zbehje të fytyrës, të dridhura në të gjithë trupin, shikim të dëmtuar dhe koordinim të dëmtuar. Përveç kësaj, shfaqen konvulsione, takikardia bëhet më e shpeshtë, ata përjetojnë një ndjenjë të fortë të urisë dhe humbasin vetëdijen.

Ekzistojnë dy shkaqe themelore të zhvillimit të hipoglikemisë së fëmijëve, të tilla si një përmbajtje e shtuar e trupave keton në gjak dhe intolerancës së leucinës.

Me hipoglikeminë tek fëmijët, acetoni shfaqet në formën e trupave të ketonit në gjak, i cili karakterizohet nga një frymë karakteristike e acetonit.Meqenëse acetoni është një substancë toksike, helmimi me vjellje, të vjella, marramendje dhe zbehje është shenjat përkatëse të efektit të tij në sistemin nervor. Në këtë situatë, stomaku i fëmijës lahet me solucion sode ose ujë mineral, duke shkaktuar të vjella. Dhe për të rimbushur glukozën, ata japin pak mjaltë ose sheqer, dhe gjithashtu mund të keni acid glutamik në tablet. Pas një konfiskimi, fëmija duhet të monitorohet nga një specialist, ai duhet vazhdimisht të masë sheqerin në gjak, si dhe të bëjë një urinalizë në trupat ekzistues të ketonit.

Për trajtimin e fëmijëve me hipoglicemi, një dietë e ekuilibruar përdoret me përjashtim të yndyrave shtazore dhe karbohidrateve të thjeshta. Preferenca u jepet produkteve të qumështit dhe ushqimeve të detit, lëngjeve, frutave dhe perimeve. Shtë e rëndësishme të merrni ushqim shtatë herë në ditë dhe në sasi të vogla.

Në raste të rralla, si rezultat i çrregullimeve kongjenitale kongjenitale te fëmijët, trupi është i papajtueshëm me aminoacidin e leucinës, i cili është pjesë e proteinave. Ky fenomen quhet hipoglikemia leucine, e cila shfaqet kryesisht tek fëmijët e vegjël. Një sasi e vogël e diçkaje të ëmbël mund të përmirësojë paksa gjendjen e pacientit. Por, një dietë e ekuilibruar me këtë formë të hipoglikemisë është shumë e vështirë për tu vëzhguar, pasi një trup në rritje vazhdimisht ka nevojë për proteina. Si rregull, duhet të përjashtoni vezët dhe qumështin, si dhe makaronat, arrat dhe peshkun. Prandaj, për të hartuar një dietë për fëmijët e sëmurë me hipogliceminë leucine, ndihma e një dietologu është e nevojshme.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se zbulimi i hershëm i simptomave të hipoglikemisë në një fëmijë do të lejojë të zbuloni shkaqet e tij sa më shpejt të jetë e mundur, dhe kjo do të çojë në një rezultat të suksesshëm të trajtimit. Gjithashtu, për të shmangur komplikimet nga hipoglikemia e fëmijëve, është e nevojshme të monitorohet sasia e sheqerit në gjak dhe përmbajtja e tij e qëndrueshme.

Trajtimi i hipoglikemisë

Periudha e trajtimit të hipoglikemisë në fazën e parë, para shtrimit në spital të pacientit, konsiston në një konsum të mjaftueshëm të ushqimit që përmban karbohidrate dhe përfshihet në dietën e zakonshme të pacientit me praninë e çajrave të ëmbël dhe lëngjeve të frutave.

Në fazën e dytë të hipoglikemisë, është e nevojshme që menjëherë të përdoren ushqime me karbohidrate të tretshme, të tilla si reçel, komposto me sheqer, çaj të ëmbël, ëmbëlsirat, shurup frutash. Si rregull, ushqimi i tillë që përmban fruktozë dhe saharozë parandalon përparimin e gjendjes së hipoglikemisë dhe normalizon nivelin e glikemisë dhe gjendjen e pacientit. Pa indikacione të caktuara, pacientët nuk janë shtruar në spital.

Në fazën e tretë të hipoglikemisë, për të ofruar kujdes efektiv urgjent, është e nevojshme që menjëherë të administrohet 40% zgjidhje glukoze deri në 100 ml në mënyrë intravenoze për të shmangur shfaqjen e edemës cerebrale. Pacienti, si rregull, shtrihet në spital në këtë gjendje për të parandaluar pasojat e hershme të hipoglikemisë dhe për të korrigjuar terapinë për uljen e sheqerit.

Koma hipoglikemike ose fazat e katërt dhe të pestë të hipoglikemisë trajtohen ose në njësinë e kujdesit intensiv ose në njësinë e kujdesit intensiv. Me këtë formë të hipoglikemisë, përshkruhet një injeksion fillestar intravenoz prej 80-100 ml i një zgjidhje glukoze 40% dhe injeksion intramuskular i 1 ml glukagon, dhe më pas një pikim intravenoz nga 200 deri në 400 ml të një zgjidhje glukoze 5%. Sigurohuni që të ruani nivelin e sheqerit në gjak duke filluar nga 6 deri në 9 mmol / L. Nëse nuk është e mundur të arrihet efikasitet në trajtim, Adrenalina administrohet nënlëkurë. Në thelb, të gjitha këto manipulime rikthejnë vetëdijen e pacientit. Shtë vetëm e rëndësishme të mbani mend se hormonet e administruara janë të lidhura ngushtë me veprimin e glukozës endogjene, si dhe glukogjenit nga mëlçia. Kështu, shpesh nuk rekomandohet përdorimi i këtyre ilaçeve, pasi kjo mund të çojë në përkeqësim të gjendjes së pacientit.

Nëse masat e marra nuk e rikthen vetëdijen e pacientit, atëherë hidrokortizoni administrohet intramuskular ose intravenoz.Si rregull, pas kësaj, gjendja e pacientit stabilizohet, por vetëdija nuk kthehet menjëherë. Në këtë rast, futja e Glukozës dhe Insulinës vazhdon, dhe merren përgatitjet e kaliumit. Për të përmirësuar proceset e përdorimit të glukozës, administrohet acidi askorbik.

Për qëllimin profilaktik të edemës cerebrale, përdoret administrimi i ngadaltë intravenoz i Magnesia sulfate ose pika intravenoze e Mannitol nga 200 në 250 ml. Pacientët gjithashtu i nënshtrohen terapisë me oksigjen. Nganjëherë gjaku i dhuruar i freskët transferohet.

Sapo pacienti të nxirret nga koma, atij i janë përshkruar ilaçe që përmirësojnë proceset e mikrocirkulacionit dhe stimulimit të proteinave, karbohidrateve në qelizat e sistemit nervor qendror. Këto përfshijnë acid glutamik, Cerebrolysin, Aminalon, Cavinton për tre deri në gjashtë javë, sipas indikacioneve.

Për të parandaluar hipoglikeminë, është e nevojshme të përshkruani një terapi adekuate për uljen e sheqerit me përdorimin e Insulinës, kështu që, duhet të shmanget një mbidozë e barit. Dhe përbërësi i dytë i parandalimit është shpërndarja e saktë e karbohidrateve në dietë, si dhe rregullimi i moderuar i aktivitetit fizik gjatë gjithë ditës dhe konsumi shtesë i karbohidrateve.

Uria e vazhdueshme

Me një formë të butë të hipoglikemisë, uria zakonisht ndodh papritmas. Kjo është përgjigja e qendrës përkatëse të trurit ndaj një përqendrimi të ulët të glukozës në gjak. Uria e papritur shpesh shfaqet te diabetikët kundër sfondit të ushtrimit fizik, çrregullimeve të ngrënies ose përdorimit jo të duhur të ilaçeve për uljen e sheqerit. Uria mund të shoqërohet me nauze.

Në njerëzit e shëndetshëm që ndjekin një dietë me karb të ulët, uria e papritur shfaqet gjithashtu për shkak të refuzimit të ushqimeve të pasura me fibra (perime, fruta, drithëra). Ata, duke u futur në stomak, krijojnë një ndjenjë të zgjatur të ngopjes. Me një refuzim të plotë të karbohidrateve, një person mund të jetë i uritur gjatë gjithë kohës, madje menjëherë pas ngrënies.

Dhimbje koke

Një rënie e konsiderueshme e glukozës në gjak zakonisht rezulton në një rënie të presionit të gjakut. Si rezultat, ndodh një dhimbje koke, e shoqëruar shpesh me marramendje. Sometimesrregullime afatshkurtra të të folurit dhe efektet vizuale (për shembull, bifurkimi i figurës ose pikat e ngjyrave para syve) ndonjëherë shfaqen.

Disrregullimet e sistemit nervor qendror

Trupi i njeriut përdor glukozën si një burim universal të energjisë. Me mungesën e tij në gjak, qelizat nervore preken veçanërisht, prandaj, shenjat e përkeqësimit të trurit funksionojnë pothuajse menjëherë.

Hipoglikemia shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:

• përgjumje, letargji,
• vështirësi me orientimin në hapësirë,
• çrregullime të koordinimit motorik,
• paaftësia për t’u përqendruar
• dëmtimi i kujtesës
• dridhje e duarve
• i dobët,
• konfiskimet epileptike.

Mungesa e ndihmës për shfaqjen dhe rritjen e këtyre simptomave çon në një gjendje kome hipoglikemike, e cila mund të jetë fatale.

Disrregullimet termorregulluese

Deficiti i "karburantit universal" ka një efekt të keq në gjendjen e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit të njeriut. Gjatë një sulmi të hipoglikemisë, pacienti mund të pësojë të dridhura, të ankohet për të ftohtë në gishta dhe gishtërinj. Mund të ndodhë djersë e ftohtë (pjesa e pasme e qafës dhe gjithë kokës janë djersitje). Nëse një sulm i hipoglikemisë ndodh gjatë natës, i gjithë trupi djersitet në mënyrë të tepruar: një person zgjohet me të brendshme plotësisht të lagura.

Stabilizimi i peshës gjatë dietës

Njerëzit që përpiqen të heqin qafe peshën e tepërt me dieta të ulët karboni shpesh vërejnë se në një fazë të caktuar, pesha e tyre ndalet duke u zvogëluar, pavarësisht një diete të kufizuar rreptësisht. Kjo mund të jetë një shenjë e hipoglikemisë. Fakti është se me marrje të pamjaftueshme të karbohidrateve, mëlçia fillon të përpunojë depozitat e glikogjenit në glukozë, dhe intensiteti i prishjes së yndyrave të depozituara zvogëlohet.

Pse vërehet hipoglikemia tek diabeti mellitus tip 1 dhe tip 2?

Të gjithë e dinë pa mua se një sasi e madhe ilaçesh ose kalimi i ushqimit mund të shkaktojë zhvillimin e "hipo". Dua të flas për situata jo standarde në të cilat mund të zhvillohet hipoglikemia, d.m.th. situata ku nuk i prisni aspak.

Hipoglikemia shfaqet dhe vërehet me:

• veprimtari fizike e paplanifikuar afatshkurtër ose menjëherë pas saj
• punë e vështirë fizike (hipoglikemia e vonuar me kalimin e kohës)
• "REgipoglikemii"
• marrja e alkoolit
• përdorimi i drogës
• marrja e barnave të ndryshme dhe ilaçeve bimore që kanë një efekt hipoglikemik anësor
• përparimi i dështimit renal
• pajisje për mosfunksionim për administrimin e insulinës (stilolapsa shiringash dhe pompa insuline)
• vetëvrasje (befasi për familjen dhe miqtë e afërt)

Aktiviteti fizik

Ka shumë arsye. Le të kalojmë shpejt çdo artikull. Aktiviteti fizik i paplanifikuar afatshkurtër mund të ketë çdo intensitet, për shembull, vrapim për automjete në dalje ose duke luajtur futboll me një nip. E gjithë kjo mund të jetë e paplanifikuar dhe madje nuk mund të keni menduar se një fizik kaq i shkurtër. ngarkesa mund të prish sheqerin.

Kjo është karakteristike kur ekziston një mbidozë latente e barnave, si insulinë ashtu edhe tableta. Dalja: gjithmonë mbani një mjet për ndalimin e hipo. Cilat Më shumë rreth kësaj më vonë ...

Puna fizike afatgjatë

Puna e vështirë fizike siç është, për shembull, shkarkimi i makinave ose vendosja e asfaltit ose thjesht zvarritur 20 paleta tulla në vend. Edhe nëse keni ngrënë karbohidrate gjatë këtij ushtrimi për të mbajtur një nivel normal, atëherë disa orë pas stërvitjes, veçanërisht gjatë natës, mund të ndodhë hipoglikemia.

Pse? Sepse në këtë kohë, muskujt fillojnë të thithin në mënyrë aktive glukozën për shërim, kështu që këto ditë ju duhet të jeni në rojën tuaj. Sidoqoftë, ky nuk është rregull, dhe jo të gjithë ndodhin, por ia vlen të dini për të.

"Regipoglycemia" është një fenomen kur, pas një gipa të ndalur tashmë me sukses, lëkundet një valë e dytë. Duket se keni ngrënë sasinë e duhur të karbohidrateve, por ka një teprim të tillë të insulinës ose pilulave në gjak që zgjat për një kohë të shkurtër dhe përsëri shfaqen simptomat e sheqerit të ulët.

Nëse ka një mbidozë të qartë dhe e dini për këtë, atëherë ndalimi i sindromës është më mirë jo vetëm me karbohidratet e shpejta, por edhe ato të ngadalta që do të parandalojnë valën e dytë.

Hipoglicemia alkoolike

Marrja e alkoolit shpesh shoqërohet me hipoglicemi, veçanërisht gjatë gjumit. Kjo është një situatë shumë e rrezikshme, pasi simptomat e hipoglikemisë së rëndë janë shumë të ngjashme me zakonet e një personi të dehur dhe mund të konsiderohen nga të tjerët për dehje. Dhe ata nuk do të duan të merren me të dehur.

Pse po ndodh kjo? Për shkak se etanoli bllokon lëshimin e glukozës nga mëlçia e tyre, d.m.th. interferon në nivele normale të glukozës bazale, ndërsa në gjak ekziston një ilaç që ka një efekt hipoglikemik. Dalja: rostiçeri me karbohidrate të ngadalta dhe gjithmonë shikoni sheqerin në gjak para gjumit ose ia besoni dikujt nga familja. Do ta kuptoni nesër, por hipoglikemia duhet të frikësohet.

Pranimi i ilaçeve të ndryshme me një efekt hipoglikemik anësor

Ekzistojnë ilaçe të ndryshme dhe ilaçe bimore që nuk klasifikohen si agjentë hipoglikemikë, por kanë një efekt anësor të uljes së glukozës në gjak. Ilaçet që mund të ulin sheqerin në gjak janë:

• acidi tioktik
• acid alfa lipoik
• fibrate
• pentoxifylline
• tetraciklina
• salicilatet (paracetamoli, aspirina)
• mesilat
• citostatikët
• bllokues bllokues jo selektivë (anaprilin)

Ato ndikojnë në ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe mund të shkaktojnë hipoglicemi të papritur. Secili ka mekanizmin e tij të veprimit, unë nuk do të flas për të. Dalja: rishikoni terapinë për uljen e sheqerit kur përdorni këto ilaçe. Ju mund të keni nevojë për një ulje të dozës në trajtimin kryesor të diabetit.

Ilaçi bimor gjithashtu mund të shkaktojë sheqer të ulët.Shumë shpesh, njerëzit janë shumë të interesuar për mjekësinë tradicionale dhe fillojnë të pinë gjithçka me radhë, dhe pasi të ketë një ngopje me substanca biologjikisht aktive, nevoja për insulinë zvogëlohet ose rezistenca ndaj insulinës zvogëlohet dhe sheqeri bie. Këtu duhet të mbani mend gjithashtu se kjo është e mundur dhe të monitoroni më nga afër nivelin e sheqerit në mënyrë që të zvogëloni dozën e barnave në kohë.

Dështimi i veshkave

Në fazat teminale të dështimit renal, vërehet një ulje e ndjeshme e nevojës dhe dozave të insulinës, kështu që hipoglikemia e përhershme mund të zhvillohet. Patogjeneza e hipoglikemisë shoqërohet me rrjedhje masive të glukozës përmes urinës. Ajo nuk zhytet mbrapa, pasi duhet të jetë normale.

Frenimi i sintezës së insulinës me enzimë, e cila normalisht shkatërron insulinë, çon në nivele të ulëta të sheqerit në gjak. Si rezultat, insulina qarkullon në gjak për një kohë të gjatë, duke ushtruar një efekt hipoglikemik. Gjithashtu, si rezultat i uremisë, shkalla e sintezës së glukozës nga substanca jo karbohidrate - glukoneogjeneza - zvogëlohet.

Problemi me administrimin e insulinës

Mosarritja e pajisjeve për administrimin e insulinës (stilolapsa shiringash dhe pompa insuline) është mjaft e rrallë, por nuk duhet të harrojmë se kjo ndodh. Nëse i keni përjashtuar të gjitha arsyet e mëparshme, atëherë përpiquni të zëvendësoni fondet për administrimin e insulinës me të reja.

Dhe së fundi, vetëvrasjet si shkaku i hipoglikemisë artificiale. Administrimi i sasive të mëdha të insulinës ose tabletave me vetëdije mund të ketë për qëllim vetëvrasjen. Kjo është e zakonshme në adoleshencë diabetike ose persona vetëvrasës pa diabet.

Gëzojnë

Dua të përfshij këtu një arsye shumë interesante - marrjen e kënaqësisë nga gjendja e hipoglikemisë. Disa njerëz rriten kur sheqeri është i ulët. Kjo quhet sindromi Munchausen. Shpesh, të njëjtët adoleshentë mëkatojnë, veçanërisht vajzat. Ata gjithashtu krijojnë posaçërisht situata të tilla në mënyrë që të marrin ëmbëlsirën e dëshiruar, e cila është e ndaluar në familje.

Etiologjia e sulmeve të hipoglikemisë pa diabet

Aktualisht, të gjitha sëmundjet dhe gjendjet në të cilat ekziston një nivel i ulët i glukozës në gjak mund të ndahen në tre grupe:

• kushte që kontribuojnë në sekretimin e pamjaftueshëm të glukozës nga mëlçia dhe muskujt
• kushte të shoqëruara nga nivele të larta të insulinës
• hipoglikemia me nivele normale të insulinës në gjak

Kushtet që kontribuojnë në sekretimin e pamjaftueshëm të glukozës

Me panhypopituitarizëm (një ulje në sekretimin e adrenokortikotropinës, prolaktinës, FSH, LH, somatotropinës dhe tirotropinës) të gjëndrës së hipofizës anteriale, të gjitha organet periferike endokrine (gjëndra tiroide, gjëndrat adrenale dhe gonadet) ulen, gjë që nënkupton një ulje të përqendrimit të gjakut të tyre

Mund të ketë gjithashtu një lezion primar të organit endokrin periferik, me një gjëndër të shëndetshme të hipofizës. Pamjaftueshmëria e veshkave (sëmundja e Addison), hipotiroidizmi, mosfunksionimi kongjenital i korteksit adrenal (ADCD), mungesa e glukagonit, hipofunksionimi i medullës mbiveshkore, e cila sintetizon katekolaminat në simptomat e tyre, ka sindromën hipoglikeminë.

Të gjitha këto hormonet janë kontra-vaskulare dhe, kur janë të mangëta, ndalet sinteza e glukozës në mëlçi (glukoneogjenezë), është rritur përdorimi i glukozës në perifer, dhe zvogëlohet sinteza e aminoacideve në muskuj.

Me disa sindroma të lidhura me punën e hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës, ndodhin edhe sulme të sheqerit në gjak të ulët. Unë nuk do t'i përshkruaj të gjitha këtu, përndryshe rrezikoj të mos e mbaroj artikullin. Shkoni në ndihmën tuaj.

• Lawrence - Hënë - Beadle - Sindromi Borde
• Sindromi Debreu-Marie
• Pehkranets - Sindromi Babinsky

Procesi i marrjes së glukozës nga qelizat është një proces shumë fazor dhe kompleks. Në këtë shndërrim të vështirë të glukozës në energji, përfshihen enzima të shumta dhe humbja e një ose më shumë prej tyre mund të shkaktojë hipoglicemi.

Më poshtë listoj se cilat defekte enzimë mund të ndodhin:

• Defekt i enzimës glukozë-6-fosfataza (sëmundja Girke)
• Mungesa e amilo-1,6-glukozidazë
• Defekt i fosforilazës hepatike (sëmundja e saj)
• Mungesa e sintetazës së glikogjenit
• Mungesa e karboksit kinazë fosfenolpyruvate

Një rënie në marrjen e lëndëve ushqyese shkakton hipoglicemi në njerëzit e shëndetshëm. Uria e shkurtër mund të ndodhë pa hipoglikeminë, pasi niveli i glukozës mbështetet nga prishja e glukogjenit të mëlçisë dhe muskujve. si dhe sintezën e glukozës nga substanca jo karbohidrate (glukoneogjeneza). Por grevat e urisë më të gjata thithin plotësisht dyqanet e glikogjenit dhe niveli i sheqerit në gjak mund të jetë shumë i ulët.

Kjo është veçanërisht e zakonshme kur njerëzit respektojnë agjërimet fetare. Atletët gjithashtu mund të zhvillojnë këtë lloj hipoglikemie, kur, me një ushtrim fizik të tepruar dhe të zgjatur, muskujt fillojnë të konsumojnë shumë glukozë, duke shterur rezervat e glikogjenit.

Kjo gjithashtu përfshin hipoglikeminë gjatë shtatëzanisë. Kur në fazat e mëvonshme për shkak të varfërimit të rezervave dhe mekanizmave kompensues në gratë, mund të shfaqen shenja të niveleve të ulëta të glukozës.

Në kushtet kur më shumë se 80% e indeve të mëlçisë është shkatërruar, një person mund të përjetojë gjithashtu simptoma të hipoglikemisë. Patogjeneza është një shkelje e aftësisë së mëlçisë për të grumbulluar glikogjen dhe përdorimin e tij nëse është e nevojshme, përveç kësaj, vuan edhe procesi i glukoneogjenezës.

Këtu janë disa sëmundje të mëlçisë të shoqëruara nga sheqeri i ulët në gjak:

• hepatiti akut viral
• nekroza akute e mëlçisë
• Sëmundja e Reye
• dështimi i zemrës dhe hipertensioni portal
• sëmundjet onkologjike të mëlçisë
• Sindromi Hellp

Veshkat e shëndetshme janë në gjendje të sintetizojnë glukozën për shkak të glukoneogjenezës. Me zhvillimin e dështimit renal, ky proces shtypet. Veshka gjithashtu sintetizon insulinazën, një enzimë që shkatërron insulinë, e cila, me funksion të pamjaftueshëm, çon në një ulje të kësaj enzime dhe insulina nuk prishet, duke qarkulluar në gjak dhe ul nivelin e glukozës.

Etanoli ka këtë aftësi të bllokojë sintezën e glukozës nga mëlçia dhe shkakton zhvillimin e hipoglikemisë. Etanoli shpërndahet në acetaldehid me pjesëmarrjen e dehidrogjenazës së alkoolit enzimë. Kjo enzimë funksionon vetëm në prani të koenzimës NAD (nukotinotid nikotinamidinës). Kur një person pi pije që përmbajnë alkool, kjo koenzimë e vlefshme konsumohet shpejt.

Ndërsa është e nevojshme për pjesëmarrje në glukoneogjenezë. Si rezultat, procesi i sintezës së glukozës nga mëlçia frenohet sepse nuk ka koenzimë të mjaftueshme NAD. Prandaj, hipoglikemia alkoolike zhvillohet gjatë natës ose në mëngjes, kur dyqanet e glikogjenit në mëlçi janë varfëruar, dhe trupi detyrohet të kalojë në glukoneogjenezë, e cila është e bllokuar. Si rezultat, sheqeri në gjak do të bjerë shpejt në një ëndërr.

Në mënyrë tipike, kjo situatë mund të ndodhë tek alkoolistët e dehur, por mund të ndodhë edhe te njerëzit e shëndetshëm kur pinë një sasi të tepruar të alkoolit në një "stomak bosh". Kjo mund të ndodhë edhe tek fëmijët, veçanërisht fëmijët nën 6 vjeç janë veçanërisht të ndjeshëm. Rastet e hipoglikemisë në fëmijët pas kompresave të alkoolit përshkruhen.

Kushtet e shoqëruara nga nivele të larta të insulinës

Insulinoma është një tumor që prodhon insulinë që formohet nga qelizat beta të pankreasit. Me këtë tumor, zhvillohet sindroma hipoglikemike e agjërimit.

Së shpejti do t'i kushtoj një artikull të veçantë kësaj sëmundjeje, pra, që të mos humbasë.

Hiperplazia e qelizave beta dhe hipoglikemia në të sapolindurit

Termi hiperplazi beta qelizore tek foshnjat nënkupton një rritje të numrit të tyre, duke rezultuar në sintezë të rritur të insulinës endogjene, e cila shkakton sulme të hipoglikemisë. Quhet edhe hipoglikemia neonatale. Më poshtë unë rendis arsyet, por kërkoni një përshkrim duke përdorur Google, ju lutemi. Artikulli është shumë i madh dhe nuk përmban gjithçka.

Hiperplazia tek të sapolindurit dhe fëmijët e vitit të parë të jetës ndodh me:

• nezidioblastosis (hiperinsulinizmi kongjenital)
• eritroblastoza fetale
• Beckwith - Sindromi Wiedemann

Sindroma e hipoglikemisë ndodh edhe tek fëmijët e lindur nga nënat me diabet. Në këtë rast, hipoglikemia është e përkohshme në natyrë. Gjithashtu, kalimi i hipoglikemisë mund të jetë në bebet e parakohshme, binjakët, fëmijët me prapambetje të rritjes intrauterine.

Hipoglicemia reaktive ose hipoglikemia postprandiale

Njerëzit me sintezë të tepruar të insulinës (hiperinsulinizmi) mund të pësojnë një gjendje të hipoglikemisë afatshkurtër. kjo gjendje quhet edhe hipoglikemia alimentare. Kjo për shkak se, në përgjigje të ngrënies së ushqimeve me një indeks të lartë glicemik, nga pankreasi prodhohet një sasi e tepërt e insulinës, e cila ul ndjeshëm sheqerin në gjak në orët e para pas ngrënies.

Kjo zakonisht ndodh 30-60 minuta pas një vakt. Një person fillon të përjetojë simptomat klasike të hipoglikemisë. Si rezultat, mekanizmat mbrojtës nxiten dhe hormonet kundër-hormonale lëshohen në gjak, të cilat varfërojnë depozitat e glikogjenit në mëlçi dhe rrisin nivelin e glukozës.

Kjo situatë shpesh haset te njerëzit me prediabet (dëmtimi i tolerancës së glukozës) dhe tek ata që i janë nënshtruar operacionit në stomak, të cilët vazhdimisht ndjejnë hipoglicemi pas karbohidrateve. Diagnoza e kësaj gjendje është të bëhet një test i tolerancës së glukozës.

Në raste të rralla, ekziston hipoglikemia alimentare idiopatike, e cila ndodh tek njerëzit e shëndetshëm dhe ndodh 3-4 orë pas ngrënies.

Sindroma autoimune hipoglikemike

Veryshtë shumë e rrallë për njerëzit pa diabet, por që kanë antitrupa ndaj insulinës dhe receptorëve të tij, mund të ndodhin sulme të sheqerit në gjak të ulët. Kjo për faktin se komplekset autoimune shkëputen spontanisht, d.m.th., shpërbëhen dhe një sasi e madhe e insulinës aktive hyn në gjak ose shfaqen shumë receptorë aktivë.

Ndihma e parë dhe trajtimi i hipoglikemisë

Farë duhet të bëni dhe si të trajtoni? Nëse hipoglikemia është sheqer i ulët, atëherë do të ishte logjike gjëja e parë që të hani diçka që përmban karbohidrate. Meqenëse shumë njerëz ndiejnë uri brutale kur kanë sheqer të ulët ose hipoglikeminë, ata përpiqen të hanë diçka shpejt. Këtu, një tjetër pengesë qëndron në pritjen tuaj.

Me rëndësi të madhe është ajo që hani saktësisht në kohën e hipoglikemisë. Unë shpesh vërej se ata hanë ndonjë gjë, por jo ato që u duhen. Këto janë sanduiçe me sallam, dhe biskota me çaj, çokollatë ose çokollatë, dhe madje edhe supë. Një dietë dhe ushqyerje e tillë është plotësisht analfabete dhe e papërgjegjshme me një gjendje të rrezikshme.

Të gjitha sa më sipër nuk janë në gjendje të mbledhin shpejt sheqerin në gjak, dhe me hipoglikeminë, nivelet e glukozës duhet të ngrihen shumë shpejt. Ndodh që çdo minutë të llogaritet.

Si të merreni me hipoglikeminë?

Mjaft e çuditshme, por kjo është vetëm sheqeri. I njëjti produkt i rafinuar që është në dispozicion në çdo shtëpi, madje edhe në çdo zyrë ose dyqan, mund të gjendet. Mos mendoni për ndonjë mjet juridik popullor për trajtim. Asgjë nuk e rrit sheqerin në gjak më mirë se sheqeri.

Produkti i dytë më i shpejtë është karameli. Etsmbëlsirat e thjeshta karamele që plotësojnë në mënyrë të përsosur një kuletë ose retikul për burra. Një trajtim i tillë i hipoglikemisë, madje edhe tek fëmijët, do të shkaktojë kënaqësi.

Ju gjithashtu mund të mbani lëng të ëmbël si "Unë" ose "Mirë". Ato janë në dispozicion në 200 ml. Por, për mendimin tim, ata nuk janë shumë të rehatshëm për t'u veshur, dhe ata rrisin më shumë sheqer. Në shtëpi, ju mund të përdorni jo vetëm sheqer, por edhe mjaltë për të ngritur glukozën e ulët në gjak.

Por ilaçi më i mirë është glukoza e pastër. Meqenëse sheqeri, ëmbëlsirat, mjalti dhe lëngu përmbajnë glukozë dhe fruktozë përgjysmë, më pak glukozë futet.Dhe kur merrni një pilulë glukoze të pastër, e merrni atë në sasi më të mëdha, dhe trupi nuk ka nevojë të prishë asgjë. Glukoza vjen e gatshme.

Nga ana tjetër, për të parandaluar ri-hipoglikeminë menjëherë pas vuajtjes, dhe kjo ndodh shpesh, fruktoza e përmbajtur në lëng ose karamel do të ruajë nivelet e glukozës pas disa kohësh. Në fund të fundit, një pjesë e fruktozës shndërrohet në mënyrë të pashmangshme në glukozë në trup.

Prandaj, shikoni se çfarë është më e përshtatshme për ju dhe si reagoni ndaj një produkti të veçantë. Familja jonë përdor metoda të ndryshme për ndalimin e reaksioneve hipoglikemike. Ne përdorim tableta me lëng dhe glukozë (asvitol), karamele karamel dhe madje edhe pjesë të sheqerit të rafinuar.

Drogat dhe produktet e hipoglikemisë

• ENERDZHILAYF
• Dekstro4
• Dextro-Energy

Pasi të keni marrë diçka karbohidrate nga rekomandimi, mos u qetësoni menjëherë. Ju duhet të jeni të sigurt që hipoglikemia ka kaluar me sukses dhe nuk do të vazhdojë më. Dhe për këtë ju duhet të kontrolloni dyfish nivelin e sheqerit në 5-10-15 minuta. Nëse niveli i sheqerit është rritur mbi kufirin e poshtëm, atëherë mund të jeni i qetë.

Tani duhet të analizoni situatën dhe t'i bëni vetes pyetjen: "Pse ndodhi hipoglicemia?" Në secilin rast, ekziston një arsye, dhe kur ta zbuloni, duhet të përpiqeni të merrni parasysh dhe të jeni gati herën tjetër.

Një pyetje tjetër që lind kur ndalon hipoglikeminë. Sa karbohidrate keni nevojë për të rritur sheqerin, por në një nivel optimal? Përgjigja është e përzier. Ne të gjithë e dimë se secili person ka reagimin e tij ndaj produkteve të ndryshme. Varet gjithashtu nga mosha. Për shembull, tek fëmijët sheqeri rritet nga një sasi shumë e vogël e karbohidrateve të shpejta, ndërsa tek të rriturit kjo sasi nuk do të shkaktojë rritje.

Prandaj, këtu duhet të provoni vazhdimisht dhe të përcaktoni sa karbohidrate nga sa sheqer në gjak rritet. Gjithashtu e rëndësishme për diabetikët në insulinë të shkurtër është se sa insulinë më aktive është në gjak. Për shembull, nëse sheqeri është i ulët në kulmin e veprimit të insulinës së shkurtër, atëherë karbohidratet nevojiten në mënyrë unike më shumë sesa me sheqer të ulët tashmë në insulinë.

Rezistencë e përkohshme e insulinës pas hipoglikemisë

Pacientët me diabet mellitus shpesh kanë vërejtur se pas një episodi të sheqerit në gjak të ulët, nivelet e larta të glukozës në gjak ruhen për ca kohë. Pse sheqeri rritet lart pas hipoglikemisë? Përgjigja është shumë e thjeshtë. Kjo është për shkak të fajit të hormoneve kontrastuese, veçanërisht të glukagonit, e cila zbraz mëlçinë dhe ekspozon glukozën në gjak.

Pasojat e hipoglikemisë

Shumë prej tyre kanë frikë nga ulja e nivelit të glukozës në gjak dhe kjo është e saktë, pasi kjo gjendje mund të jetë vërtet e rrezikshme. Shtë e nevojshme të bëjmë gjithçka që është e mundur për të parandaluar hipoglikeminë, dhe nëse kjo ndodh, atëherë përgjigjeni dhe trajtoni në kohën e duhur.

Vetëm format e rënda të sëmundjes janë të rrezikshme, të cilat çojnë në kequshqyerjen e trurit. Si rezultat i episodeve të tilla, mund të ndodhë dëmtim njohës (të menduarit, kujtesën, etj.). Veçanërisht e rrezikshme për pacientët e moshuar që janë në rrezik për goditje ishemike ose infarkt miokardi.

Hipoglikemia e butë nuk ka pasoja të rënda dhe kjo është vërtetuar tek fëmijët në një nga studimet e tyre. Por kjo nuk do të thotë që nuk keni nevojë t’i luftoni me to, sepse pasi të keni humbur diçka më serioze, e cila do të ndikojë në aftësitë tuaja mendore në të ardhmen. Mundohuni të parandaloni episodet e hipoglikemisë tek fëmijët dhe të rriturit sa më pak të jetë e mundur.

Kjo është gjithçka për mua. Kush kujdeset, ju mund të bëni rekomandime në mbarë botën për diabetin dhe hipoglikeminë në PDF. Uroj që të gjithë ta mbajnë sheqerin normal dhe më pak të ngjarë të pësojnë hipoglicemi. Dëshiron të marrësh artikuj të rinj direkt në kutinë tënde?

Me ngrohtësi dhe kujdes, endokrinologja Dilara Lebedeva

Hipoglikemia është kur sheqeri në gjak bie nën normale. Hipoglikemia e butë shkakton simptoma të pakëndshme, të cilat përshkruhen më poshtë në artikull. Nëse shfaqet hipoglikemia e rëndë, atëherë personi humbet vetëdijen, dhe kjo mund të çojë në vdekje ose paaftësi për shkak të dëmtimit të pakthyeshëm të trurit. Përkufizimi zyrtar i hipoglikemisë: një ulje e glukozës në gjak në një nivel më të vogël se 2.8 mmol / l, i cili shoqërohet me simptoma të pafavorshme dhe mund të shkaktojë vetëdije të dëmtuar. Gjithashtu, hipoglikemia është një ulje e sheqerit në gjak në një nivel më të vogël se 2.2 mmol / l, edhe nëse një person nuk ndjen simptoma.

Hipoglikemia në diabet mund të shkaktojë dy arsye kryesore:

• injeksione të insulinës
• duke marrë pilula që bëjnë që pankreasi të prodhojë më shumë insulinë e vet.

Injeksionet në insulinë për trajtimin e diabetit tip 1 dhe tipit 2 janë jashtëzakonisht të rëndësishme, dhe përfitimet e tyre tejkalojnë shumë rrezikun e mundshëm të hipoglikemisë. Për më tepër, kur ju zotëroni dhe mund të menaxhoni me doza të vogla të insulinës, rreziku i hipoglikemisë do të jetë shumë i ulët.

Ne ju rekomandojmë me forcë që të hidhni pilulat që bëjnë që pankreasi të prodhojë më shumë insulinë. Këto përfshijnë të gjitha ilaçet për diabet nga klasat e derivateve të sulfonylurea dhe meglitinides. Këto pilula jo vetëm që mund të shkaktojnë hipoglicemi, por gjithashtu shkaktojnë dëm në mënyra të tjera. Lexoni "" Mjekët që janë pas kohërave, vazhdojnë t'i përshkruajnë ato pacientëve me diabet tip 2. Metodat alternative, të cilat përshkruhen në, ju lejojnë të kontrolloni sheqerin në gjak pa rrezikun e hipoglikemisë.

Simptomat e hipoglikemisë manifestohen më qartë, aq më shpejt ndodh ulja e glukozës në gjak.

Simptomat e hershme të hipoglikemisë (nevojë urgjente për të ngrënë karbohidrate "të shpejtë", posaçërisht tableta të glukozës):

• zbehje e lekures
• djersitje,
• dridhje, palpitacione
• uri e rëndë
• paaftësia për t’u përqendruar
• të përzier,
• ankthi, agresiviteti.

Simptomat e hipoglikemisë, kur sheqeri në gjak është mjaft i ulët, dhe koma hipoglikemike tashmë është shumë afër:

• dobësi
• marramendje, dhimbje koke,
• ndjenja frike
• të folurit dhe shqetësimet vizuale në sjellje,
• konfuzion,
• koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve,
• humbja e orientimit në hapësirë,
• dridhje të gjymtyrëve, ngërçe.

Jo të gjitha simptomat e glicemisë shfaqen në të njëjtën kohë. Në të njëjtin diabetik, shenjat e hipoglikemisë mund të ndryshojnë çdo herë. Në shumë pacientë, ndjesia e simptomave të hipoglikemisë është "e shurdhër". Diabetikët e tillë papritmas humbasin vetëdijen çdo herë për shkak të zhvillimit të komës hipoglikemike. Ata kanë një rrezik të lartë të paaftësisë ose vdekjes për shkak të hipoglikemisë së rëndë. Për shkak të asaj që po ndodh kjo:

• vazhdimisht sheqer në gjak shumë të ulët
• një person ka vuajtur nga diabeti për një kohë të gjatë,
• pleqëri
• nëse hipoglikemia shpesh ndodh, atëherë simptomat nuk janë aq të theksuara.

Njerëzit e tillë nuk duhet të paraqesin rrezik për të tjerët në kohën e hipoglikemisë së rëndë të papritur. Kjo do të thotë se është kundërindikuar për ta të kryejnë punë nga e cila varet jeta e njerëzve të tjerë. Në veçanti, diabetikët e tillë nuk lejohen të drejtojnë një makinë dhe transport publik.

Disa pacientë me diabet e kuptojnë se kanë hipoglicemi. Ato ruajnë qartësi të mjaftueshme të mendimit për të marrë një glukometër, matin sheqerin e tyre dhe ndalojnë sulmin e hipoglikemisë. Fatkeqësisht, shumë diabetikë me njohje subjektive të hipoglikemisë së tyre kanë probleme të mëdha. Kur trurit i mungon glukoza, një person mund të fillojë të sillet në mënyrë jo të duhur. Pacientë të tillë mbesin të sigurt se kanë sheqer në gjak normal, deri në momentin kur të humbasin vetëdijen. Nëse diabeti ka përjetuar disa episode akute të hipoglikemisë, atëherë ai mund të ketë probleme me njohjen në kohë të episodeve pasuese. Kjo është për shkak të mosregullimit të receptorëve adrenergjikë.Gjithashtu, disa ilaçe ndërhyjnë në njohjen e hipoglikemisë në kohë. Këto janë beta bllokues që ulin tensionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës.

Këtu është një listë tjetër e simptomave tipike të hipoglikemisë, të cilat zhvillohen ndërsa rritet ashpërsia e saj:

• Reagim i ngadaltë ndaj ngjarjeve përreth - për shembull, në gjendje hipoglikemie, një person nuk mund të frenojë në kohë kur vozitet.
• Sjellje bezdisëse, agresive. Në këtë kohë, diabeti është i sigurt se ai ka sheqer normal, dhe në mënyrë agresive i reziston përpjekjeve të të tjerëve për ta detyruar atë të matë sheqerin ose të hajë karbohidrate të shpejtë.
• Mbulimi i vetëdijes, vështirësia në të folur, dobësia, ngatërresa. Këto simptoma mund të vazhdojnë pasi sheqeri është rikthyer në normalitet, madje deri në 45-60 minuta.
• Përgjumje, letargji.
• Humbja e vetëdijes (shumë e rrallë nëse nuk injektoni insulinë).
• Konvulsione.
• Vdekja.

Hipoglikemia e natës në ëndërr

Shenjat e hipoglikemisë së natës në ëndërr:

• pacienti ka lëkurë të ftohtë, djerse të butë, veçanërisht në qafë,
• frymëmarrja e hutuar
• gjumë i shqetësuar.

Nëse fëmija juaj ka diabet tip 1, atëherë ju duhet ta shikoni atë nganjëherë gjatë natës, duke kontrolluar qafën e tij me prekje, gjithashtu mund ta zgjoni atë dhe vetëm në rast, të matni sheqerin në gjak me një glukometër në mes të natës. Për të zvogëluar dozën e insulinës dhe me të edhe rrezikun e hipoglikemisë, ndiqni. Transferoni një fëmijë me diabet tip 1 në një dietë me karbohidrate të ulët sa më shpejt që të mbaroni gjidhënien.

Nëse simptomat e hipoglikemisë janë të shurdhër

Në disa pacientë diabetikë, simptomat e hershme të hipoglikemisë janë të shurdhër. Me hipoglikeminë, dridhjet e duarve, zbehja e lëkurës, pulsi i shpejtë dhe shenja të tjera shkaktojnë hormonin epinefrin (adrenalin). Në shumë diabetikë, prodhimi i tij është dobësuar ose receptorët janë më pak të ndjeshëm ndaj tij. Ky problem zhvillohet me kalimin e kohës tek pacientët që kanë sheqer në gjak në mënyrë kronike ose hedhje të shpeshtë nga sheqeri i lartë në hipoglikemi. Fatkeqësisht, këto janë saktësisht kategoritë e pacientëve që më së shpeshti përjetojnë hipoglicemi dhe të cilët do të kishin nevojë për ndjeshmëri normale adrenaline më shumë se të tjerët.

Ekzistojnë 5 arsye dhe rrethana që mund të çojnë në një shurdhim të simptomave të hipoglikemisë:

• Neuropatia diabetike autonome e rëndë është një ndërlikim i diabetit që shkakton përçueshmëri të nervave të dëmtuar.
• Fibroza e indit adrenal. Ky është vdekja e indit të gjëndrave mbiveshkore - gjëndra që prodhojnë adrenalinë. Ai zhvillohet nëse pacienti ka një histori të gjatë të diabetit, dhe ai ishte trajtuar me përtaci ose jo të duhur.
• Sheqeri i gjakut është kronikisht nën normal.
• Një diabetik merr ilaçe - beta-bllokues - për presionin e lartë të gjakut, pas një sulmi në zemër, ose për parandalimin e tij.
• Në diabetikët që hanë një dietë “të ekuilibruar”, të mbingarkuar me karbohidrate, dhe për këtë arsye detyrohen të injektojnë doza të mëdha insuline.

Nëse njehsori tregon që sheqeri në gjak është më i ulët se 3.5 mmol / L, merrni tableta glukozë, edhe nëse nuk ka simptoma të hipoglikemisë. Ju duhet pak glukozë për të rritur sheqerin në normalitet. 1-3 gram karbohidrate do të jenë të mjaftueshme - kjo është 2-6 tableta glukozë. Mos hani karbohidrate të tepërt!

Disa pacientë me diabet nuk pranojnë të marrin tableta të glukozës edhe kur kanë matur sheqerin e tyre dhe zbuluan se është nën normale. Ata thonë që ndjehen mirë edhe pa pilula. Diabetikët e tillë janë "klientët" kryesorë për mjekët e urgjencës, në mënyrë që ata të praktikojnë largimin e një personi nga një gjendje kome hipoglikemike. Ata gjithashtu kanë një probabilitet veçanërisht të lartë të aksidenteve në makinë. Kur vozitni, matni sheqerin në gjak me një matës të glukozës në gjak çdo orë, pavarësisht nëse keni hipoglicemi ose jo.

Njerëzit të cilët kanë episode të shpeshta të hipoglikemisë ose sheqerit në gjak janë në mënyrë kronike nën normale, zhvillojnë një "varësi" nga kjo gjendje. Adrenalina në gjakun e tyre shpesh shfaqet dhe në sasi të mëdha.Kjo çon në faktin se ndjeshmëria e receptorëve ndaj adrenalinës është dobësuar. Në të njëjtën mënyrë, doza e tepërt e insulinës në gjak dëmtojnë ndjeshmërinë e receptorëve të insulinës në sipërfaqen e qelizës.

Shkaqet e hipoglikemisë në diabet

Hipoglikemia zhvillohet në situata kur shumë insulinë qarkullojnë në gjak, në lidhje me marrjen e glukozës nga ushqimi dhe nga dyqanet në mëlçi.

Shkaqet e hipoglikemisë

B. Lidhur me Ushqimin

Mjekësia zyrtare pretendon se nëse një pacient diabetik trajtohet në mënyrë efektive me insulinë ose pilula për uljen e sheqerit, atëherë ajo do të duhet të përjetojë simptomat e hipoglikemisë 1-2 herë në javë dhe nuk ka asgjë të keqe në këtë. Ne deklarojmë: nëse kryeni ose, atëherë hipoglikemia do të ndodhë shumë më rrallë. Sepse me diabetin tip 2, kemi braktisur që mund ta shkaktojë atë. Sa i përket injeksioneve të insulinës, me diabet tip 1 dhe tip 2, ai lejon disa herë doza më të ulëta të insulinës dhe kështu zvogëlon rrezikun e hipoglikemisë.

Shkaqet tipike të hipoglikemisë në ata që trajtohen duke përdorur metoda të faqes në sit:

• Ata nuk pritën 5 orë derisa doza e mëparshme e insulinës së shpejtë të mbaronte aktrimin dhe injektuan dozën tjetër për të ulur sheqerin në gjak. Kjo është veçanërisht e rrezikshme gjatë natës.
• Ata injektuan insulinë të shpejtë para se të hanin, dhe më pas filluan të hanë shumë vonë. E njëjta gjë nëse keni marrë pilula para ngrënies, duke shkaktuar që pankreasi të prodhojë më shumë insulinë. Mjafton të filloni të hani 10-15 minuta më vonë sesa duhet të përjetoni simptomat e hipoglikemisë.
• Gastroparesis diabetike - zbrazje e vonuar e stomakut pas ngrënies.
• Pas përfundimit të sëmundjes infektive, rezistenca ndaj insulinës papritmas dobësohet, dhe diabeti harron të kthehet nga doza të larta të insulinës ose tabletave për uljen e sheqerit në dozat e tij të zakonshme.
• Diabeti për një kohë të gjatë pruke vetë “dobësuar” insulinën nga një shishe ose fishek, i cili ishte ruajtur gabimisht ose ishte skaduar, dhe më pas filloi të injektojë insulinë “të freskët” normale pa e ulur dozën.
• Kalimi nga një pompë insuline në një injeksion të shiringave të insulinës dhe anasjelltas nëse ndodh pa vetë-monitorim të kujdesshëm të sheqerit në gjak.
• Diabeti e injektoi veten me insulinë ultrashort me fuqi të shtuar në të njëjtën dozë që zakonisht injeksion të shkurtër.
• Doza e insulinës nuk përputhet me sasinë e ushqimit të ngrënë. Hani më pak karbohidrate dhe / ose proteina sesa ishte planifikuar për mëngjes, drekë ose darkë. Ose hëngrën aq sa donin, por për ndonjë arsye ata injektuan më shumë insulinë.
• Një diabetik përfshihet në aktivitet fizik të paplanifikuar ose harron të kontrollojë sheqerin në gjak çdo orë gjatë aktivitetit fizik.
• Abuzimi me alkoolin, veçanërisht para dhe gjatë ngrënies.
• Një pacient diabetik që injekton një protifan NPH-insulinë mesatare injekton veten me një shishkë, harroi të shkundë pusin e shishkës përpara se të marrë një dozë insuline në shiringë.
• Insulinë intramuskulare e injektuar në vend të nënlëkurës.
• Ata bënë injeksionin e duhur nënlëkuror të insulinës, por në atë pjesë të trupit që i nënshtrohet një ushtrimi fizik intensiv.
• Trajtim afatgjatë me globulin intravenoz gama globulin. Shkakton shërim aksidental dhe të paparashikueshëm të një pjese të qelizave beta te pacientët me diabet tip 1, gjë që zvogëlon nevojën për insulinë.
• Marrja e ilaçeve të mëposhtëm: aspirina në doza të mëdha, antikoagulantë, barbiturate, antihistamine dhe disa të tjera. Këto ilaçe ulin sheqerin në gjak ose pengojnë prodhimin e glukozës nga mëlçia.
• Ngrohja e papritur. Në këtë kohë, shumë pacientë me diabet kanë nevojë për më pak insulinë.

Uria është simptoma më e zakonshme e hipoglikemisë në fazën e hershme. Nëse kryeni ose kontrolloni mirë sëmundjen tuaj, atëherë nuk duhet të përjetoni kurrë uri të rëndë. Para një vakt të planifikuar, duhet të jeni vetëm pak të uritur. Nga ana tjetër, uria shpesh është vetëm një shenjë e lodhjes ose stresit emocional, por jo edhe hipoglikemia. Gjithashtu, kur sheqeri në gjak është shumë i lartë, përkundrazi, qelizave u mungon glukoza, dhe ato dërgojnë intensivisht sinjale urie. Përfundim: nëse ndiheni të uritur - matni menjëherë sheqerin në gjak me një glukometër.

Faktorët e rrezikut për hipoglikeminë e rëndë:

• pacienti ka pasur më parë raste të hipoglikemisë së rëndë,
• diabetiku nuk ndjen në kohë simptomat e hipoglikemisë, dhe për këtë arsye ai ka një gjendje kome papritmas,
• sekretimi i insulinës pankreatike mungon plotësisht,
• status i ulët shoqëror i pacientit.

Si të kuptoni se çfarë shkaktoi hipoglikemia

Ju duhet të rikrijoni të gjithë sekuencën e ngjarjeve që çojnë në episode kur sheqeri në gjak është shumë i ulët. Kjo duhet të bëhet çdo herë, edhe nëse nuk kishte simptoma të dukshme për të gjetur atë që keni gabuar. Në mënyrë që ngjarjet të rikuperohen, pacientët me diabet nga insulina duhet të jetojnë vazhdimisht në një regjim, d.m.th., shpesh ta masin atë, të regjistrojnë rezultatet e matjes dhe rrethanat përkatëse.

Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në faktin se ngjarjet disa orë para saj janë fshirë plotësisht nga kujtesa e një pacienti me diabet. Nëse ai e mban me kujdes ditarin e tij të vetë-kontrollit, atëherë në një situatë të tillë regjistrimet do të jenë të paçmueshme. Nuk është e mjaftueshme për të regjistruar vetëm rezultatet e matjeve të sheqerit në gjak, është gjithashtu e nevojshme të regjistrohen rrethanat shoqëruese. Nëse keni disa episode të hipoglikemisë, por nuk mund ta kuptoni arsyen, atëherë tregojini shënimet tek mjeku. Ndoshta ai do t'ju bëjë pyetje sqaruese dhe do t'i kuptojë ato.

Trajtimi (ndalimi) i hipoglikemisë

Nëse keni ndonjë nga simptomat e hipoglikemisë që kemi renditur më lart - veçanërisht urinë e rëndë - matni menjëherë sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse është 0.6 mmol / L nën nivelin e synuar tuaj ose edhe më i ulët, atëherë ndërmerrni hapa për të ndaluar hipoglikeminë.Hani karbohidrate të mjaftueshme, posaçërisht tableta glukozë, për të ngritur sheqerin tuaj në nivelin e synuar. Nëse nuk ka simptoma, por ju keni matur sheqerin në gjak dhe keni vërejtur se është i ulët, e njëjta gjë është e nevojshme për të ngrënë tableta glukozë në një dozë të llogaritur saktësisht. Nëse sheqeri është i ulët, por nuk ka simptoma, atëherë karbohidratet e shpejta ende duhet të hahen. Sepse hipoglikemia pa simptoma është më e rrezikshme se ajo që shkakton simptoma të dukshme.

Tofarë të bëni nëse nuk keni glukometër me vete? Ky është një mëkat serioz për një diabetik të varur nga insulina. Nëse dyshoni se keni hipoglicemi, atëherë mos merrni shanse dhe hani pak glukozë për të ngritur sheqerin tuaj me 2.4 mmol / L. Kjo do t'ju mbrojë nga hipoglikemia e rëndë, e cila ka efekte të pakthyeshme.

Sapo njehsori është në dispozicionin tuaj - matni sheqerin tuaj. Ka të ngjarë të ngrihet ose ulet. Silleni atë përsëri në normale dhe nuk është më mëkat, domethënë, gjithmonë mbani matësin me vete.

Gjëja më e vështirë është nëse sheqeri në gjak ka rënë për shkak të injeksionit të tepërt të insulinës ose marrjes së një doze të tepërt. Në një situatë të tillë, sheqeri mund të bjerë përsëri pas marrjes së tabletave të glukozës. Prandaj, përsëri matni sheqerin tuaj me një glukometër 45 minuta pas marrjes së një agjenti hipoglikemik. Sigurohuni që gjithçka është normale. Nëse sheqeri është përsëri i ulët, merrni një dozë tjetër të tabletave, atëherë përsërisni matjen pas 45 minutash të tjera. Dhe kështu me radhë, derisa gjithçka përfundimisht të kthehet në normalitet.

Si të kurohet hipoglikemia pa ngritur sheqer mbi normale

Tradicionalisht, pacientët me diabet për të ndaluar hipoglikeminë, hanë miell, fruta dhe ëmbëlsira, pinë lëngje frutash ose sode të ëmbël. Kjo metodë e trajtimit nuk funksionon mirë për dy arsye. Nga njëra anë, ajo vepron më ngadalë seç duhet. Për shkak se karbohidratet që gjenden në ushqime, trupi ende duhet të tretet para se të fillojnë të rrisin sheqerin në gjak. Nga ana tjetër, një “trajtim” i tillë rrit sheqerin në gjak në mënyrë të tepërt, sepse është e pamundur të llogaritet saktë doza e karbohidrateve, dhe me një frikë, një pacient me diabet ha shumë prej tyre.

Hipoglikemia mund të bëjë dëme të tmerrshme në diabet. Një sulm i rëndë mund të çojë në vdekjen e një pacienti me diabet ose në paaftësi për shkak të dëmtimit të pakthyeshëm të trurit, dhe nuk është e lehtë të kuptohet se cila nga këto rezultate është më e keqe. Prandaj, ne përpiqemi ta ngrisim sheqerin në gjak sa më shpejt që të jetë e mundur. Karbohidratet komplekse, fruktoza, sheqeri i qumështit, laktoza - të gjithë ata duhet të kalojnë procesin e tretjes në trup para se të fillojnë të rrisin sheqerin në gjak. E njëjta gjë vlen edhe për niseshtën dhe sheqerin e tryezës, megjithëse procesi i asimilimit është shumë i shpejtë për ta.

Përdorni tableta glukozë për të parandaluar dhe ndaluar hipoglikeminë. Bleni ato në farmaci, mos u bëni dembel! Frutat, lëngjet, ëmbëlsirat, mielli - është e padëshirueshme. Hani sa më shumë glukozë sa të keni nevojë. Mos lejoni që sheqeri të "kërcejë" pasi të keni përballuar sulmin e hipoglikemisë.

Produktet që renditëm më lart përmbajnë një përzierje të karbohidrateve të shpejta dhe të ngadalta, të cilat veprojnë me vonesë, dhe më pas rrisin sheqerin në gjak në mënyrë të paparashikueshme. Gjithmonë përfundon me faktin se pasi ndalon sulmin e hipoglikemisë, sheqeri tek një pacient me diabet “rrotullohet”. Mjekët injorantë janë akoma të bindur se pas një episodi të hipoglikemisë është e pamundur të shmangni një rritje të ricikluar të sheqerit në gjak. Ata e konsiderojnë normale nëse pas disa orësh sheqeri në gjak tek një pacient me diabet është 15-16 mmol / L. Por kjo nuk është e vërtetë nëse veproni me mençuri. Cili ilaç ngre më shpejt sheqerin në gjak dhe është i parashikueshëm? Përgjigje: glukozë në formën e saj të pastër.

Tableta glukoze

Glukoza është substanca që qarkullon në gjak dhe që ne e quajmë "sheqer në gjak". Glukoza ushqimore thithet menjëherë në rrjedhën e gjakut dhe fillon të veprojë. Trupi nuk ka nevojë ta tretë atë, ai nuk pëson asnjë proces transformimi në mëlçi.Nëse përtypni një tabletë glukoze në gojë dhe e pini atë me ujë, atëherë pjesa më e madhe e tij do të zhytet në gjak nga mukoza e gojës, madje edhe gëlltitja nuk është e nevojshme. Disa të tjerë do të hyjnë në stomak dhe zorrë dhe do të zhyten menjëherë nga aty.

Përveç shpejtësisë, përparësia e dytë e tabletave të glukozës është parashikueshmëria. Gjatë hipoglikemisë në një pacient me diabet tip 1 ose tip 2 me peshë 64 kg, 1 gram glukozë do të rrisë sheqerin në gjak me rreth 0.28 mmol / L. Në këtë gjendje, në një pacient me diabet të tipit 2, prodhimi i insulinës nga pankreasi është fikur automatikisht, ndërsa në një pacient me diabet tip 1, ai nuk ekziston fare. Nëse sheqeri në gjak nuk është më i ulët se normal, atëherë një pacient me diabet tip 2 do të ketë një efekt më të dobët në glukozë, sepse pankreasi "shuan" atë me insulinën e tij. Për një pacient me diabet tip 1, akoma 1 gram glukozë do të rrisë sheqerin në gjak për 0.28 mmol / l, sepse ai nuk ka prodhimin e tij të insulinës.

Sa më shumë peshon një person, aq më i dobët është efekti i glukozës tek ai, dhe sa më i ulët është pesha e trupit, aq më i fortë. Për të llogaritur se sa 1 gram glukozë do të rrisë sheqerin në peshën tuaj, duhet të bëni një proporcion. Për shembull, për një person me një peshë trupore prej 80 kg, do të ketë 0.28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0.22 mmol / L, dhe për një fëmijë që peshon 48 kg, do të merren 0.28 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 0.37 mmol / l.

Pra, për ndalimin e hipoglikemisë, tabletat e glukozës janë zgjidhja më e mirë. Ato shiten në shumicën e barnatoreve dhe janë shumë të lira. Gjithashtu, në dyqanet ushqimore në zonën e arka, shpesh shiten tableta të acidit askorbik (vitaminë C) me glukozë. Ato gjithashtu mund të përdoren kundër hipoglikemisë. Dozat e vitaminës C në to zakonisht janë shumë të ulëta. Nëse jeni plotësisht dembel për të grumbulluar tableta të glukozës - mbani me vete feta sheqeri të rafinuar. Vetëm 2-3 copë, jo më shumë. Wembëlsirat, frutat, lëngjet, mielli - nuk janë të përshtatshme për pacientët që kryejnë një program të trajtimit të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2 ..

Nëse keni prekur tabletat e glukozës, lani duart para se të matni sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse nuk ka ujë, përdorni një leckë të lagur. Si zgjidhje e fundit, lyeni gishtin që do të shponi, dhe pastaj fshijeni me një leckë të pastër ose shami. Nëse ka gjurmë të glukozës në lëkurën e gishtit, rezultatet e matjes së sheqerit në gjak do të shtrembërohen. Mbajini tabletat e glukozës larg nga njehsori dhe provoni shirita në të.

Pyetja më e rëndësishme është sa tableta glukozë duhet të ha? Kafshojini ato vetëm sa të rritni sheqerin në gjak në normale, por jo më shumë. Le të marrim një shembull praktik. Le të themi që peshoni 80 kg. Më lart, kemi llogaritur se 1 gram glukozë do të rrisë sheqerin në gjak për 0.22 mmol / L. Tani ju keni sheqer në gjak prej 3.3 mmol / L, dhe niveli i synuar është 4.6 mmol / L, d.m.th. ju duhet të rrisni sheqerin me 4.6 mmol / L - 3.3 mmol / L = 1.3 mmol / l. Për ta bërë këtë, merrni 1.3 mmol / L / 0.22 mmol / L = 6 gram glukozë. Nëse përdorni tableta glukozë që peshojnë 1 gram secila, do të rezultojnë 6 tableta, jo më shumë dhe jo më pak.

Farë duhet të bëni nëse sheqeri në gjak është i ulët pak para ngrënies

Mund të ndodhë që ta gjeni veten të ulët të sheqerit para se të filloni të hani. Nëse ndiqni diabetin e tipit 1 ose të tipit 2 për kontroll, atëherë në këtë rast hani tableta glukozë menjëherë, dhe më pas ushqim “të vërtetë”. Për shkak se ushqimet me karbohidrate të ulët thithen ngadalë. Nëse hipoglikemia nuk ndalet, atëherë kjo mund të rezultojë në overeating dhe një kërcim në sheqer në disa orë, i cili atëherë do të jetë e vështirë për të normalizuar.

Si për të përballuar një sulm të gluttony me hypoglycemia

Hipoglicemia e butë dhe "e moderuar" mund të shkaktojë uri të rëndë, të patolerueshme dhe panik. Dëshira për të ngrënë ushqime të mbingarkuara me karbohidrate mund të jetë pothuajse e pakontrollueshme. Në një situatë të tillë, një diabetik menjëherë mund të hajë një kilogram të tërë akulloreje ose produkte mielli ose të pijë një litër lëng frutash. Si rezultat, sheqeri në gjak në disa orë do të jetë jashtëzakonisht i lartë. Më poshtë do të mësoni se çfarë të bëni me hipoglikeminë në mënyrë që të zvogëloni dëmin për shëndetin tuaj nga paniku dhe overeating.

Së pari, para-eksperimentoni dhe sigurohuni që tabletat e glukozës janë shumë të parashikueshme, veçanërisht me diabetin tip 1.Sa gram glukozë keni ngrënë - saktësisht kështu do të rritet sheqeri në gjak, jo më shumë dhe jo më pak. Kontrolloni atë për veten tuaj, shihni veten paraprakisht. Kjo është e nevojshme në mënyrë që në një situatë të hipoglikemisë të mos bësh panik. Pas marrjes së tabletave të glukozës, do të jeni të sigurt se humbja e vetëdijes dhe vdekja nuk janë përfundimisht të kërcënuara.

Kështu që, morëm nën kontroll panikun, sepse kishim përgatitur paraprakisht një situatë të hipoglikemisë së mundshme. Kjo lejon që pacienti diabetik të mbetet i qetë, të mbajë mendjen dhe ka më pak shanse që dëshira për gluttony të dalë jashtë kontrollit. Po sikur të merrni tableta glukozë, akoma nuk mund ta kontrolloni urinë e egër? Kjo mund të jetë për shkak të faktit se gjysma e jetës së adrenalinës në gjak është shumë e gjatë, siç përshkruhet në pjesën e mëparshme. Në këtë rast, përtypni dhe hani ushqime me karbohidrate të ulët jashtë.

Për më tepër, këshillohet të përdorni produkte që nuk përmbajnë karbohidrate fare. Për shembull, prerja e mishit. Në këtë situatë, ju nuk mund të bëni snack me arra sepse nuk mund të rezistoni dhe të hani shumë prej tyre. Arrat përmbajnë një sasi të caktuar të karbohidrateve, dhe në sasi të mëdha gjithashtu rrit sheqerin në gjak, duke shkaktuar. Pra, nëse uria është e padurueshme, atëherë e mbytni me produkte shtazore me karbohidrate të ulëta kafshësh.

Sheqeri i ngritur në normale, dhe simptomat e hipoglikemisë nuk ikin

Në një situatë të hipoglikemisë, në gjak ndodh një lëshim i mprehtë i hormonit epinefrin (adrenalinë). Shtë ai që shkakton shumicën e simptomave të pakëndshme. Kur sheqeri në gjak bie tepër, gjëndrat mbiveshkore prodhojnë adrenalin në përgjigje të kësaj dhe rrisin përqendrimin e tij në gjak. Kjo ndodh në të gjithë pacientët me diabet, përveç atyre që kanë njohje të dëmtuar të hipoglikemisë. Ashtu si glukagoni, adrenalina i jep mëlçisë një sinjal që glikogjeni duhet të shndërrohet në glukozë. Ajo gjithashtu rrit normën e pulsit, shkakton zbehje, dridhje të duarve dhe simptoma të tjera.

Adrenalina ka një gjysmë jete afërsisht 30 minuta. Kjo do të thotë që edhe një orë pasi të ketë mbaruar sulmi i hipoglikemisë, ¼ adrenalina është ende në gjak dhe vazhdon të veprojë. Për këtë arsye, simptomat mund të vazhdojnë për ca kohë. Shtë e nevojshme të vuani 1 orë pas marrjes së tabletave të glukozës. Gjatë kësaj ore, gjëja më e rëndësishme është t'i rezistoni tundimit për të ngrënë shumë. Nëse pas një ore simptomat e hipoglikemisë nuk zhduken, matni përsëri sheqerin tuaj me një glukometër dhe merrni masa shtesë.

Sjellja agresive e një diabeti në gjendje hipoglikemie

Nëse një pacient me diabet ka hipoglicemi, atëherë kjo e ndërlikon shumë jetën e anëtarëve të familjes, miqve dhe kolegëve të tij. Ka dy arsye për këtë:

• në gjendje hipoglikemie, diabetikët shpesh sillen në mënyrë të vrazhdë dhe agresive,
• pacienti mund të humbasë papritur vetëdijen dhe do të kërkohet kujdes urgjent mjekësor.

Si të veprojmë nëse një pacient me diabet ka hipoglikeminë me të vërtetë të rëndë ose ai humbet vetëdijen, do të diskutojmë në pjesën tjetër. Tani le të diskutojmë se çfarë shkakton sjellje agresive dhe si të jetojmë me një pacient me diabet pa konflikte të panevojshme.

Në një gjendje hipoglikemie, një diabetik mund të sillet çuditërisht, në mënyrë të vrazhdë dhe në mënyrë agresive për dy arsye kryesore:

• ai humbi kontrollin mbi veten
• përpjekjet e të tjerëve për t'i ushqyer atij ëmbëlsirat vërtet mund të bëjnë dëm.

Le të shohim se çfarë ndodh në trurin e një pacienti me diabet gjatë një sulmi të hipoglikemisë. Trurit i mungon glukoza për funksionimin normal, dhe për shkak të kësaj, personi sillet sikur është i dehur. Aktiviteti mendor është i dëmtuar. Kjo mund të manifestohet nga simptoma të ndryshme - letargji ose, përkundrazi, nervozizëm, dashamirësi e tepruar ose agresivitet i kundërt ndaj tij. Në çdo rast, simptomat e hipoglikemisë i ngjajnë dehjes së alkoolit. Diabeti është i sigurt se ai tani ka sheqer në gjak normal, ashtu si një njeri i dehur është i sigurt se është absolutisht i matur.Intoksikimi i alkoolit dhe hipoglikemia çrregullojnë veprimtarinë e të njëjtave qendra të aktivitetit më të lartë nervor në tru.

Një pacient me diabet ka mësuar se sheqeri i lartë në gjak është i rrezikshëm, shkatërron shëndetin, dhe për këtë arsye duhet të shmanget. Edhe në një gjendje hipoglikemie, ai e kujton me ngulm këtë. Dhe tani, ai është i sigurt se sheqeri i tij është normal dhe, në përgjithësi, ai është në gju në thellësi të detit. Dhe pastaj dikush po përpiqet ta ushqejë atë me karbohidrate të dëmshme ... Natyrisht, në një situatë të tillë, një diabetik do të imagjinojë se është pjesëmarrësi i dytë në situatën që po sillet keq dhe po përpiqet ta dëmtojë atë. Kjo është veçanërisht e mundshme nëse bashkëshorti, prindi ose kolegu më parë u përpoqën të bënin të njëjtën gjë, dhe më pas doli se pacienti me diabet vërtet kishte sheqer normal.

Mundësia më e madhe për të provokuar agresion nga një pacient me diabet është nëse përpiqeni të shpëlani ëmbëlsirat në gojën e tij. Edhe pse, si rregull, bindja gojore është e mjaftueshme për këtë. Truri, i mërzitur nga mungesa e glukozës, i thotë pronarit të tij ide paranojake që bashkëshorti, prindi ose kolegu i dëshirojnë dëm dhe madje përpiqet ta vrasë atë, duke e tunduar atë me një ushqim të ëmbël jo të shëndetshëm. Në një situatë të tillë, vetëm shenjtori mund t’i rezistonte agresionit ... Njerëzit përreth nesh zakonisht janë të mërzitur dhe të tronditur nga situata negative e një pacienti me diabet në përpjekjet e tyre për ta ndihmuar atë.

Bashkëshorti ose prindërit e një pacienti diabetik mund të shfaqin një frikë nga periudha të rënda të hipoglikemisë, veçanërisht nëse diabeti më parë kishte humbur vetëdijen në situata të tilla. Zakonisht ëmbëlsirat ruhen në vende të ndryshme të shtëpisë, në mënyrë që ato të jenë pranë dhe diabeti i hëngri shpejt kur i duhej. Problemi është se në gjysmën e rasteve, njerëzit përreth tyre dyshojnë për hipoglicemi në një pacient me diabet, kur sheqeri i tij është në të vërtetë normal. Kjo ndodh shpesh gjatë skandaleve familjare për disa arsye të tjera. Kundërshtarët mendojnë se pacienti ynë me diabet është kaq skandaloz, sepse ai ka hipoglikeminë tani.Në këtë mënyrë ata përpiqen të shmangin shkaqet reale, më të komplikuara të skandalit. Por në gjysmën e dytë të rasteve të sjelljes së pazakontë, hipoglikemia është vërtet e pranishme, dhe nëse një pacient me diabet është i sigurt se ka sheqer normal, atëherë ai është më kot duke e vënë veten në rrezik.

Pra, në gjysmën e rasteve kur njerëzit përreth përpiqen të ushqejnë një pacient me diabet me ëmbëlsirat, ato janë të gabuara, sepse ai në të vërtetë nuk ka hipoglicemi. Ushqimi i karbohidrateve shkakton një rritje të sheqerit në gjak, dhe kjo është shumë e dëmshme për shëndetin e një diabetiku. Por në gjysmën e dytë të rasteve kur hipoglikemia është e pranishme, dhe një person e mohon atë, ai krijon probleme të panevojshme për të tjerët, duke e vënë veten në një rrezik të konsiderueshëm. Si të silleni ndaj të gjithë pjesëmarrësve? Nëse një pacient me diabet sillet në mënyrë të pazakontë, atëherë duhet ta bindni atë të mos hajë ëmbëlsirat, por të matë sheqerin në gjak. Pas kësaj, në gjysmën e rasteve rezulton se nuk ka hipoglicemi. Dhe nëse është, atëherë pilulat e glukozës menjëherë vijnë në shpëtim, të cilat ne kemi rezervuar tashmë dhe kemi mësuar se si të llogaritim saktë dozat e tyre. Gjithashtu, sigurohuni që matësi të jetë i saktë () paraprakisht. Nëse rezulton se njehsori juaj gënjen, atëherë zëvendësojeni atë me një të saktë.

Qasja tradicionale, kur një diabetik bindet të hajë ëmbëlsirat, bën të paktën po aq shumë dëm. Alternativa që ne përshkruam në paragrafin e mëparshëm duhet të sjellë paqe për familjet dhe të sigurojë një jetë normale për të gjithë të interesuarit. Sigurisht, nëse nuk kurseni në shirita provë për një glukometër dhe lancets. Të jetosh me një pacient me diabet ka pothuajse po aq probleme sa ka vetë diabeti. Matja e sheqerit tuaj menjëherë me kërkesë të anëtarëve të familjes ose kolegëve është përgjegjësia e drejtpërdrejtë e diabetikut. Atëherë tashmë do të shihet nëse hipoglikemia duhet të ndalet duke marrë tableta glukoze.Nëse nuk keni matës të glukozës në gjak, ose nëse shiritat e provës kanë mbaruar, hani mjaft tableta glukoze për të ngritur sheqerin në gjak për 2.2 mmol / L. Kjo është e garantuar për të mbrojtur kundër hipoglikemisë së rëndë. Dhe me sheqer të rritur, do të kuptoni kur shfaqet qasja në njehsor.

Tofarë duhet të bëni nëse një diabetik tashmë është në prag të humbjes së vetëdijes

Nëse diabeti tashmë është në prag të humbjes së vetëdijes, atëherë kjo është hipoglicemia e moderuar, duke u kthyer në e rëndë. Në këtë gjendje, pacienti me diabet duket shumë i lodhur, i penguar. Ai nuk u përgjigjet ankesave, sepse nuk është në gjendje t'i përgjigjet pyetjeve. Pacienti është akoma i vetëdijshëm, por nuk është më në gjendje ta ndihmojë vetë. Tani gjithçka varet nga ata që janë përreth jush - a e dinë se si të ndihmojnë hipoglikemia? Për më tepër, nëse hipoglikemia nuk është më e lehtë, por e rëndë.

Në një situatë të tillë, është tepër vonë të përpiqeni të matni sheqerin me një glukometër, ju vetëm do të humbni kohën e çmuar. Nëse ju jepni një pacient me diabet tableta glukoze ose ëmbëlsirash, atëherë ai nuk ka gjasa t'i përtyp ato. Ka shumë të ngjarë, ai do të pështyjë ushqim të ngurtë ose të mbyt më keq. Në këtë fazë të hipoglikemisë, është e saktë të ujitni një pacient diabetik me një zgjidhje të lëngshme të glukozës. Nëse jo, atëherë të paktën një zgjidhje e sheqerit. Udhëzimet amerikane të diabetit rekomandojnë në këto situata përdorimin e glukozës së xhelit, e cila lubrifikon mishrat e dhëmbëve ose faqet nga brenda, sepse ka më pak rrezik që pacienti me diabet të thith lëngun dhe mbytjen. Në vendet që flasin rusisht, ne kemi vetëm një zgjidhje farmaci farmaci ose zgjidhje të menjëhershme të sheqerit të bërë në dispozicion.

Zgjidhja e glukozës shitet në barnatore, dhe pacientët më të kujdesshëm me diabet e kanë atë në shtëpi. Lëshohet në mënyrë që të bëhet një test 2-orësh i tolerancës së glukozës orale në institucionet mjekësore. Kur pini një diabetik me një zgjidhje glukoze ose sheqeri, është shumë e rëndësishme të siguroheni që pacienti të mos shuhet, por në fakt gëlltitet lëngu. Nëse keni arritur ta bëni këtë, atëherë simptomat e frikshme të hipoglikemisë do të kalojnë shpejt. Pas 5 minutash, diabeti do të jetë në gjendje t'i përgjigjet pyetjeve. Pas kësaj, ai duhet të masë sheqerin e tij me një glukometër dhe ta ulë atë në normalitet me një injeksion të insulinës.

Kujdesi urgjent nëse një pacient me diabet kalon jashtë

Ju duhet të jeni të vetëdijshëm që një pacient me diabet mund të humbasë vetëdijen jo vetëm për shkak të hipoglikemisë. Shkaku mund të jetë edhe një sulm në zemër, goditje në tru, një rënie e papritur e presionit të gjakut. Ndonjëherë diabetikët humbasin vetëdijen nëse kanë sheqer shumë të lartë në gjak (22 mmol / L ose më të lartë) për disa ditë me radhë, dhe kjo shoqërohet me dehidrim. Kjo quhet, ndodh tek pacientët e moshuar të vetmuar me diabet. Nëse jeni të disiplinuar për të kryer ose, atëherë nuk ka shumë mundësi që sheqeri juaj të rritet kaq i lartë.

Si rregull, nëse shihni se një diabetik ka humbur vetëdijen, atëherë nuk ka kohë për të gjetur arsyet për këtë, por trajtimi duhet të fillohet menjëherë. Nëse një pacient diabetik ligështohet, atëherë së pari ai duhet të marrë një injeksion të glukagonit, dhe pastaj ai duhet të kuptojë arsyet. Glukagoni është një hormon që ngre shpejt sheqerin në gjak, duke bërë që mëlçia dhe muskujt të kthejnë depozitat e tyre të glukogjenit në glukozë dhe të ngopin gjakun me këtë glukozë. Njerëzit që rrethojnë një diabetik duhet të dinë:

• ku ruhet çanta e urgjencës me glukagon,
• si të bëhet një injeksion.

Një çantë urgjente për injeksion glukagon shitet në barnatore. Ky është një rast në të cilin ruhet një shiringë me lëng, si dhe një shishe me pluhur të bardhë. Ekziston gjithashtu një udhëzim i qartë në fotografi se si të bëhet një injeksion. Shtë e nevojshme të injektoni lëngun nga shiringa në shishkë përmes kapakut, pastaj hiqni gjilpërën nga kapaku, shkundni mirë shishkën në mënyrë që zgjidhja të përzihet, vendoseni përsëri në shiringë. Një i rritur duhet të injektojë të gjithë vëllimin e përmbajtjes së shiringës, nënlëkurore ose intramuskulare. Një injeksion mund të bëhet në të gjitha zonat e njëjta ku insulina injektohet zakonisht.Nëse një pacient me diabet merr injeksione me insulinë, atëherë anëtarët e familjes mund të praktikojnë paraprakisht, duke i bërë atij këto injeksione, në mënyrë që më vonë të mund t'i përballojnë lehtësisht nëse kanë nevojë të injektohen me glukagon.

Nëse nuk ka pajisje urgjente me glukagon në dorë, duhet të telefononi një ambulancë ose të dorëzoni një pacient të pavetëdijshëm me diabet në spital. Nëse një person ka humbur vetëdijen, atëherë në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni të futni diçka përmes gojës së tij. Mos vendosni tableta glukozë ose ushqim të ngurtë në gojën e tij, ose përpiquni të derdhni lëngje. E gjithë kjo mund të futet në traktin respirator, dhe një person mbyt. Në një gjendje të pavetëdijshme, një diabetik nuk mund të përtypet as të gëlltisë, kështu që ju nuk mund ta ndihmoni atë në këtë mënyrë.

Nëse një pacient diabetik ligështohet për shkak të hipoglikemisë, ai mund të pësojë konvulsione. Në këtë rast, pështymë çlirohet me bollëk, dhe dhëmbët po mashtrojnë dhe ngjiten. Mund të përpiqeni të futni një shkop druri në dhëmbët e një pacienti të pavetëdijshëm, në mënyrë që ai të mos kafshojë gjuhën e tij. Shtë e rëndësishme ta parandaloni atë të kafshojë gishtat. Vendoseni atë në anën e saj në mënyrë që pështymja të rrjedhë nga goja, dhe ajo të mos mbyten mbi të.

Glukagoni mund të shkaktojë nauze dhe të vjella në diabetik. Prandaj, pacienti duhet të shtrihet në anën e tij në mënyrë që të vjellat të mos hyjnë në traktin respirator. Pas një injeksioni të glukagonit, një pacient diabetik duhet të dalë në prodhim brenda 5 minutave. Jo më vonë se 20 minuta më vonë, ai tashmë duhet të jetë në gjendje t'i përgjigjet pyetjeve. Nëse brenda 10 minutave nuk ka shenja të një përmirësimi të qartë, një pacient pa vetëdije me diabet ka nevojë për vëmendje urgjente mjekësore. Një mjek i ambulancës do t'i japë glukozë në mënyrë intravenoze.

Një injeksion i vetëm i glukagonit mund të rrisë sheqerin në gjak në 22 mmol / L, në varësi të faktit se sa glukogjen është ruajtur në mëlçi. Kur vetëdija është rikthyer plotësisht, një pacient me diabet duhet të matë sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse kanë kaluar 5 orë ose më shumë që nga injeksioni i fundit i insulinës së shpejtë, atëherë duhet të injektoni një insulinë për të rikthyer sheqerin në normalitet. Kjo është e rëndësishme sepse kjo është mënyra e vetme që mëlçia fillon të rivendosë dyqanet e saj të glikogjenit. Ata do të shërohen brenda 24 orëve. Nëse një pacient me diabet humbet vetëdijen 2 herë rresht për disa orë, atëherë një injeksion i dytë i glukagonit mund të mos ndihmojë, sepse mëlçia nuk ka rikthyer akoma dyqanet e tij të glikogjenit.

Pasi një pacient me diabet është gjallëruar me një injeksion të glukagonit, gjatë ditës tjetër ai duhet të matë sheqerin e tij me një glukometër çdo 2.5 orë, përfshirë këtu natën. Sigurohuni që hipoglikemia të mos ndodhë përsëri. Nëse sheqeri në gjak zbret, përdorni menjëherë tableta glukozë për ta rritur atë në normalitet. Monitorimi i kujdesshëm është shumë i rëndësishëm, sepse nëse një pacient me diabet dobësohet përsëri, atëherë një injeksion i dytë i glukagonit mund të mos e ndihmojë atë të zgjohet. Pse - sqaruam më lart. Në të njëjtën kohë, sheqeri i ngritur në gjak duhet të rregullohet më rrallë. Një injeksion i dytë i insulinës së shpejtë mund të bëhet jo më herët se 5 orë pas asaj të mëparshme.

Nëse hipoglikemia është aq e rëndë sa të humbni vetëdijen, duhet të rishikoni me kujdes regjimin tuaj të trajtimit të diabetit për të kuptuar se ku po bëni një gabim. Ri-lexoni listën e shkaqeve tipike të hipoglikemisë, të cilat janë dhënë më lart në artikull.

Rezervat për hipoglikeminë janë tableta të glukozës, një pajisje urgjente me glukagon, dhe një zgjidhje e lëngshme e glukozës është gjithashtu e dëshirueshme. Blerja e gjithë kësaj në farmaci është e lehtë, jo e shtrenjtë, dhe mund të shpëtojë jetën e një pacienti me diabet. Në të njëjtën kohë, furnizimet për rastin e hipoglikemisë nuk do t'ju ndihmojnë nëse personat përreth jush nuk e dinë se ku janë të depozituar, ose nuk dinë të ofrojnë ndihmë urgjente.

Ruani furnizimet e hipoglikemisë në të njëjtën kohë në disa vende të përshtatshme në shtëpi dhe në punë, dhe njoftoni anëtarët e familjes dhe kolegët e tyre se ku janë ruajtur.Mbajini tabletat e glukozës në makinën tuaj, në kuletën tuaj, në çantën tuaj dhe në çantën tuaj. Kur udhëtoni me aeroplan, mbani në bagazhin tuaj aksesorët e hipoglikemisë, si dhe një kopje në bagazhin tuaj. Kjo është e nevojshme në rast se ndonjë bagazh humbet ose vidhet nga ju.

Zëvendësoni pajisjen e urgjencës me glukagon kur skadon data e skadencës. Por në një situatë të hipoglikemisë, mund të bëni me siguri një injeksion, edhe nëse është skaduar. Glukagoni është pluhur në shishkë. Meqenëse është i thatë, ai mbetet efektiv edhe për disa vite të tjera pas datës së skadimit. Sigurisht, kjo është vetëm nëse nuk do të ishte e ekspozuar ndaj temperaturave shumë të larta, siç ndodh në verë në një makinë të mbyllur në diell. Këshillohet të ruani kompletin e urgjencës me glukagon në frigorifer në një temperaturë prej + 2-8 gradë Celsius. Zgjidhja e gatshme e glukagonit mund të përdoret vetëm brenda 24 orësh.

Nëse keni përdorur diçka nga rezervat tuaja, atëherë rimbushni ato sa më shpejt që të jetë e mundur. Ruani tabletat e tepërt të glukozës dhe shiritat e testit të njehsorit të glukozës. Në të njëjtën kohë, bakteret janë shumë të dashur për glukozën. Nëse nuk përdorni tableta glukoze për 6-12 muaj, atëherë ato mund të bëhen të mbuluara me njolla të zeza. Kjo do të thotë që kolonitë e baktereve janë formuar mbi to. Shtë më mirë që menjëherë të zëvendësohen tableta të tilla me të reja.

Rrathë, shiritat dhe medaljonet e identitetit për diabetikët janë të njohura në vendet që flasin anglisht. Ata janë shumë të dobishëm nëse një sëmundje diabetike sepse ato ofrojnë informacion të vlefshëm për profesionistët mjekësorë. Një i sëmurë me diabet që flet ruse nuk vlen të rendit një gjë të tillë nga jashtë. Sepse nuk ka gjasa që një mjek urgjence të kuptojë ato që shkruhen në anglisht.

Ju mund ta bëni veten një byzylyk identifikimi duke porositur një gdhendje individuale. Një byzylyk është më i mirë se një dollap, sepse ka më shumë të ngjarë që profesionistët e mjekësisë ta vëren atë.

Pse zhvillohet hipoglikemia?

Insulina sintetizohet nga ishuj të veçantë të pankreasit njerëzor. Në diabet mellitus, lloji i parë i këtij hormoni mungon ose prodhohet pak. Lloji i dytë i sëmundjes endokrine përfshin imunitetin e indeve ndaj insulinës. Për të korrigjuar gjendjen, pacientët përdorin ilaçe speciale. Shumica e qelizave në trup ushqehen me insulinë. Stresi, stresi i rëndë mendor dhe fizik çojnë në konsumin e glukozës pa këtë hormon. Nivelet e sheqerit në gjak ulen dhe zhvillohet hipoglikemia.

Për të ruajtur trurin dhe muskujt në një gjendje normale, treguesi i glukozës nuk duhet të bjerë nën 3.3 mmol / L. Hipoglikemia është një gjendje në të cilën niveli është ulur ndjeshëm. Në këtë rast, trupi përjeton uri energjie, për shkak të së cilës funksionet e trurit dhe organeve të tjera janë ndërprerë. Dalloni midis hipoglikemisë së vërtetë dhe të rreme. Në rastin e dytë, vlerat e sheqerit gjatë matjes mund të jenë të larta ose normale.

Shkaqet kryesore të hipoglikemisë shoqërohen me diabet mellitus dhe korrigjim jo të duhur të sëmundjes. Këto përfshijnë një mbidozë të insulinës në sfondin e një diete të veçantë, urinë të gjatë të pacientit, punën mendore, stresin, ushtrimin fizik intensiv. Në lidhje me çrregullimet metabolike, përdorimi i alkoolit shkakton një formë të veçantë të patologjisë - alkoolit. Hipoglikemia reaktive ose e përkohshme zhvillohet në njerëz të shëndetshëm me dieta të pavlera ose trajtim afatgjatë.

Më vete, vlen të merret parasysh kjo patologji tek fëmijët. Sëmundja shpesh zhvillohet në foshnjat gjatë lindjes nëse nëna është diagnostikuar më parë me diabet. Kjo është për shkak të aktivizimit të mprehtë të pankreasit të fëmijës në mitër. Insulina në trupin e një të porsalinduri menjëherë pas lindjes shndërron glukozën në qeliza. Mangësitë e ushqyesve mund të shkaktojnë një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak.Një formë tjetër e patologjisë është sindromi hipoglikemik, i cili zhvillohet në sfondin e një tumori që prodhon hormon - insulinomat.

Patologjia mund të provokohet nga faktorë të ndryshëm. Në pacientët me diabet, sëmundja zhvillohet për një nga arsyet e mëposhtme:

• rraskapitje
• doza e gabuar e insulinës ose një ilaç për uljen e sheqerit,
• dehidratim,
• Kaloni insulinë ose vakt
• sëmundjet e mëlçisë (cirroza, dështimi i mëlçisë),
• meningjit,
• çekuilibrimi hormonal (sindroma e tërheqjes kortikosteroide, hipopituitarizmi, dështimi kronik i zemrës (insuficienca kronike e veshkave), etj.),
• encefaliti,
• sëmundjet e traktit digjestiv (trakti gastrointestinal), në të cilin procesi i asimilimit të karbohidrateve është i shqetësuar (enteriti, sindroma hedhëse, koliti),
• dehje alkooli,
• sarkoidosis,
• KNP (insuficiencë renale kronike),
• insulinoma pankreatike
• sepsis,
• sëmundjet gjenetike (hipoglikemia autoimune, hipersekretimi i qelizave V ose sekretimi i insulinës ektopike VII).

Shkelja është veçanërisht e rrezikshme për njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular. Patologjia në pacientë të tillë çon në goditje, hemorragji retinale, infarkt të miokardit. Forma fiziologjike e sëmundjes zhvillohet tek të sapolindurit për shkak të varfërimit të rezervave të glikogjenit në ditën e parë pas lindjes. Një ulje e lehtë e glukozës në gjak te njerëzit e shëndetshëm mund të shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:

• streset e shpeshta
• ushqimi i pabalancuar
• aktivitet fizik intensiv,
• mosrespektimi i regjimit të pirjes,
• gjakderdhja menstruale
• infuzion intravenoz i kripës në një vëllim të madh.

Klasifikim

Kjo patologji ka një kod për ICD (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve) - 16.0. Për më tepër, hipoglikemia ndahet në klasa të cilave u caktohen kodet e mëposhtme:

• i paspecifikuar - E2,
• shkelje e sintezës së gastrin - 4,
• komë hipoglikemike (në pacientët pa diabet mellitus) - E15,
• shkelje të tjera të identifikuara gjatë studimit të pacientit - 8,
• hiperinsulinizmi dhe encefalopatia - E1.

Përveç kësaj, patologjia është e ndarë për arsye . Më poshtë është një tabelë me një klasifikim të detajuar:

Neonatale ose kalimtare (tek të porsalindurit)

• Sëmundja e zemrës
• asfiksia e lindjes,
• paaftësia e trupit për të zbërthyer glukozën,
• sëmundjet infektive
• sepsis.

• Varësia kronike nga alkooli,
• duke marrë një numër të madh të pijeve që përmbajnë alkool në sfondin e një diete të pabalancuar.

• Shkelja e funksioneve të traktit tretës pas operacionit,

• hypothyroidism.

• Jo karbohidrate të mjaftueshme në dietën tuaj
• aktivitet fizik intensiv,
• sëmundjet e traktit gastrointestinal.

Një dozë e konsiderueshme e insulinës para gjumit ose gjatë darkës (nga 2 deri në 4 orë, hormoni praktikisht nuk konsumohet nga trupi).

• barrë
• forma akute ose kronike e insuficiencës renale,
• mbidozë e insulinës.

• Shkelje e ekuilibrit të ujit-elektrolit ose acid-bazë,
• dëmtimi i hipotalamusit,
• dështimi hormonal
• agjërimi i zgjatur me prishje periodike.