Diabeti mellitus tek fëmijët

Diabeti është një sëmundje e rrezikshme që mund të çojë në pasoja të rënda në çdo moshë.

Nëse fëmija zhvillon diabet dhe prindërit nuk i kushtojnë vëmendje asaj në kohë, sëmundja është e dyfishtë. Prandaj, çdo nënë duhet të dijë shenjat kryesore të diabetit në mënyrë që të shihet një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Karakteristikat e diabetit tek fëmijët

Diabeti mellitus tek fëmijët mund të jetë i dy llojeve - 1 tip, më i zakonshmi (emri i mëparshëm - i varur nga insulina) dhe 2 tipi (jo-i varur nga insulina). Sipas statistikave, shumica e bebeve me diabet kanë nivele të ulëta të insulinës në gjak dhe diabet tip 1. Zhvillohet tek fëmijët me një predispozicion gjenetik pas një infeksioni viral.

Kur niveli i sheqerit në gjak rritet, veshkat ndalojnë thithjen e glukozës nga urina në gjak, kështu që sheqeri shfaqet në urinë. Fëmija fillon të pijë më shumë, urina bëhet më e madhe, dhe fëmija fillon të vrapojë më shpesh në tualet. Pankreasi fillon të prodhojë më pak insulinë, gjë që çon në thithjen e pamjaftueshme të glukozës nga trupi. Pra, rezulton se me një përmbajtje të lartë të glukozës në gjak, ajo kurrë nuk arrin qelizat, trupi shkon i uritur, fëmija humb peshë dhe dobësohet.

Ekzistojnë një numër faktorësh që kontribuojnë në zhvillimin e diabetit tek një fëmijë. Gjëja më themelore është trashëgimia. Nëse njëri prej prindërve ose të afërmve të foshnjës vuan nga diabeti, rreziku që sëmundja të shfaqet tek fëmija gjithashtu rritet ndjeshëm. Por mos u shqetësoni paraprakisht. Sëmundja prindërore nuk do të thotë aspak një shans 100% që një djalë ose bijë do të kenë diabet. Nuk ka nevojë ta frikësoni fëmijën fillimisht dhe të ndiqni çdo veprim të tij. Edhe pse ende nuk dëmton të jesh më i vëmendshëm ndaj shfaqjes së mundshme të simptomave të tij të sëmundjes.

Përveç kësaj, në çdo rast, do të ishte e dobishme të ruani shëndetin e foshnjës dhe të përpiqeni ta mbroni atë nga sëmundjet akute virale. Meqenëse sëmundjet luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e diabetit mellitus. Një faktor tjetër i rëndësishëm është pesha e foshnjës gjatë lindjes. Nëse tejkalonte 4.5 kg, fëmija rrezikon nga diabeti. Dhe së fundi, shfaqja e diabetit ndikohet nga një sërë faktorësh të shoqëruar me një ulje të imunitetit të përgjithshëm tek fëmija, çrregullime metabolike, mbipesha dhe hipotiroidizëm. E gjithë kjo mund të ndikojë në shëndetin e fëmijës dhe të çojë në zhvillimin e diabetit në të.

Shenjat e diabetit tek fëmijët

Në prani të faktorëve të listës së rrezikut, fëmija mund të zhvillojë një formë latente të diabetit. Sëmundja është asimptomatike. Vetëm prindërit që vetë kanë diabet, ose mjekët mund të vërejnë të parën shenja të diabetit në një fëmijë. Oreksi i foshnjës ndryshon në mënyrë dramatike: ai fillon të hajë vazhdimisht, nuk mund të zgjasë shumë pa ushqim. Ose anasjelltas, ajo fillon të refuzojë ushqimin pa asnjë arsye. Për më tepër, fëmija mundohet vazhdimisht nga etja. Ai pi, dhe pi ... Dhe pastaj natën ai mund të urinojë në shtrat. Foshnja fillon të humbasë peshë, vazhdimisht të përgjumur, letargjik, të irrituar. Kur sëmundja përparon, fëmija zhvillon nauze, të vjella dhe dhimbje barku. Më shpesh, është në këtë fazë që prindërit i drejtohen mjekut. Por ndodh gjithashtu që një ambulancë sjell një fëmijë të dobësuar në spital, dhe mjekët duhet të luftojnë për jetën e tij.

Kjo është arsyeja pse është jashtëzakonisht e rëndësishme të zbulohet diabeti sa më shpejt që të jetë e mundur, në një fazë më të lehtë. Si mund ta kuptojnë prindërit që fëmija i tyre po vuan nga diabeti? Ekzistojnë disa shenja të veçanta - një nevojë e shtuar për ëmbëlsirat, kur qelizat thjesht fillojnë të marrin më pak glukozë dhe sinjalizojnë mungesën e saj. Fëmija fillon të tolerojë pushimet midis vakteve. Dhe kur ha, në vend të një fuqie të fortë, ai ka një ndjenjë lodhjeje dhe dobësie. Në rast të ndonjë dyshimi për zhvillimin e sëmundjes, këshillohuni me një endokrinolog. Mjeku ekzaminon fëmijën, dhe nëse rezulton se puna e pankreasit të tij është me të vërtetë e prishur, do të duhet të merrni masa për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes dhe për të ruajtur shëndetin e foshnjës.

Diagnoza e diabetit tek fëmijët

Mjekësia moderne ka shumë metoda të shpejta dhe të sakta për diagnostikimin e diabetit. Më shpesh, për diagnostikimin e sëmundjes, bëhet një studim mbi nivelin e sheqerit në gjak në stomak bosh dhe 2 orë pas marrjes së glukozës. Glukoza e agjërimit normalisht duhet të jetë midis 3.3 dhe 5.5 mmol / L. Nëse glukoza e agjërimit në gjak është më shumë se 8 mmol / l, ose me një ngarkesë prej më shumë se 11 mmol / l, kjo tregon zhvillimin e diabetit. Përveç një testi gjaku, një test i urinës për përmbajtjen e sheqerit është gjithashtu mjaft informues, si dhe një studim i peshës specifike të tij, i cili rritet me diabetin.

Metodat moderne të ekzaminimit mund të diagnostikojnë diabetin përpara se të zhvillohet një rritje e sheqerit në gjak. Për këtë, përdoren teste speciale për antitrupat ndaj qelizave beta. Këto qeliza prodhojnë insulinë, dhe me një titër të lartë të antitrupave ndaj tyre, mund të supozohet fillimi i diabetit mellitus.

Në shtëpi, nëse dyshoni për zhvillimin e diabetit, është e mundur të monitoroni sheqerin në gjak gjatë gjithë ditës, para ngrënies dhe 2 orë pas një injeksioni të insulinës, para ushtrimit. Kjo është e përshtatshme për të bërë me një glukometër. Nëse niveli juaj i sheqerit rritet, duhet të konsultoheni me një mjek për ekzaminim dhe diagnozë. Leximet e glukometrit nuk janë baza për diagnostikimin e diabetit, por ato ju lejojnë të synoni me kohë diagnozën.

Trajtimi i diabetit tek fëmijët

Trajtimi i diabetit tek fëmijët përfshin respektimin e një diete, si dhe përdorimin e ilaçeve, insulinës. Ajo kryhet në departamentin e endokrinologjisë. Mjeku mund të përshkruaj një kurs të terapisë me vitaminë, angioprotektorë, ilaçe hepatotropike dhe kolerike për fëmijën. Një pikë e rëndësishme është trajnimi. Diabeti, me ushqimin dhe trajtimin e duhur, nuk i kufizon mundësitë për fëmijën e palindur. Në mungesë të një diete, trajtimi jo adekuat - zhvillimi i komplikimeve të diabetit ndikon në mënyrë dramatike në zhvillimin e fëmijës, psikikën dhe mundësitë profesionale. Prandaj, është shumë e rëndësishme të mësoni dhe vëzhgoni një dietë kur diagnostikoni diabetin, bëni trajtimin e përshkruar dhe ARTIKIMI MONITORUES I KOMPENSIMIT (glukozë normale në gjak) DIABETET SUGAR

Prindërit duhet të marrin në konsideratë sasinë e karbohidrateve (të përshtatshme në njësitë e bukës - XE) që fëmija konsumon me çdo vakt. Për mëngjes, ai duhet të marrë rreth 30% të konsumit ditor të karbohidrateve, për drekë - 40%, për çaj dhe darkë pasdite - përkatësisht 10% dhe 20%. Foshnja nuk duhet të konsumojë më shumë se 400 gram karbohidrate në ditë. E gjithë dieta duhet të zhvillohet dhe të bihet dakord me mjekun që merr pjesë. Trajnimi në rregullat e kontabilitetit të karbohidrateve, dieta, rregullat për injeksionin e insulinës dhe marrja e përgatitjeve për tableta kryhet në departamentin e endokrinologjisë.

Prindërit duhet t'i sigurojnë fëmijës një dietë të ekuilibruar, të eliminojë overeating, të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme, të forcojë trupin e fëmijëve me stërvitje dhe forcim. Shtë e rëndësishme të përjashtohen ëmbëlsirat nga dieta, konsumimi i tepërt i produkteve të miellit dhe ushqimeve të larta në karbohidrate.

Shtë e nevojshme që arsimtarët dhe mësuesit në kopshtin e fëmijëve, shkollën, si dhe endokrinologun në spitalin tuaj lokal të dinë për praninë e diabetit. Nëse një fëmijë befas ka hipoglicemi, ato duhet të ndihmohen shpejt. Por vetëdija dhe vigjilenca juaj është hapi i parë në rrugën e parandalimit me kohë të komplikimeve të diabeteve në një fëmijë.

Parandalimi i diabetit tek fëmijët

Nëse fëmija është në rrezik, ai duhet të ekzaminohet çdo gjashtë muaj nga një endokrinolog.

Shpesh, shfaqja e diabetit tek fëmijët e prirur ndaj tij provokon sëmundje infektive. Prandaj, është shumë e rëndësishme të shmangni sëmundjet e rrezikshme infektive, të vaksinoheni me kohë, të përpiqeni të mos e mbytni fëmijën dhe të kontrolloni periodikisht gjendjen e imunitetit të tij.

Në rast të dyshimit të diabetit në shtëpi me glukometër, është e mundur një matje pa dhimbje e sheqerit në gjak dhe 2 orë pas ngrënies. Leximet e glukometrit nuk janë baza për diagnozën, por ato ju lejojnë të shihni një kohë në kohë mjeku me glukozë gjaku të agjëruar më shumë se 5.5 mmol l ose më shumë se 7.8 mmol l 2 orë pas ngrënies.

Informacion i përgjithshëm

Diabeti mellitus tek fëmijët është një shkelje e karbohidrateve dhe llojeve të tjera të metabolizmit, i cili bazohet në mungesën e insulinës dhe / ose rezistencën ndaj insulinës, duke çuar në hiperglicemi kronike. Sipas OBSH-së, çdo fëmijë i 500-të dhe çdo i ri i 200 vuan nga diabeti. Për më tepër, në vitet në vazhdim, parashikohet një rritje e incidencës së diabetit tek fëmijët dhe adoleshentët me 70%. Nisur nga përhapja e përhapur, tendenca për të "rinovuar" patologjinë, kursin progresiv dhe ashpërsinë e komplikimeve, problemi i diabetit tek fëmijët kërkon një qasje ndërdisiplinore me pjesëmarrjen e specialistëve në pediatri, endokrinologji pediatrike, kardiologji, neurologji, okulistologji, etj.

Klasifikimi i diabetit tek fëmijët

Në pacientët pediatrikë, diabetologët në shumicën e rasteve duhet të merren me diabet mellitus tip 1 (i varur nga insulina), i cili bazohet në mungesë absolute të insulinës. Diabeti mellitus i tipit 1 tek fëmijët zakonisht ka karakter autoimunitar, karakterizohet nga prania e autoantitrupave, shkatërrimi i qelizave β, shoqërimi me gjenet e kompleksit kryesor histokompatibiliteti HLA, varësia e plotë ndaj insulinës, një tendencë për ketoacidozë, etj. Diabeti tip idiopatik 1 nuk ka të njohur patogjeneza gjithashtu regjistrohet më shpesh tek personat e një race jo-evropiane.

Përveç diabetit mellitus mbizotërues të tipit 1, tek fëmijët gjenden forma më të rralla të sëmundjes: diabeti mellitus tip 2, diabeti mellitus i shoqëruar me sindromat gjenetike, diabeti i tipit MODY.

Shkaqet e diabetit tek fëmijët

Faktori kryesor në zhvillimin e diabetit tip 1 tek fëmijët është një predispozitë trashëgimore, siç dëshmohet nga frekuenca e lartë e rasteve familjare të sëmundjes dhe prania e patologjisë tek të afërmit (prindërit, motrat dhe vëllezërit, gjyshërit).

Sidoqoftë, fillimi i një procesi autoimunitar kërkon ekspozimin ndaj një faktori mjedisor provokues. Shkaktarët më të mundshëm që çojnë në insulitin limfocitik kronik, shkatërrimin e mëvonshëm të qelizave β dhe mungesën e insulinës janë agjentët viralë (viruset Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, shytat, rubeola, herpesi, fruthi, rotaviruset, enteroviruset, citomegalovirus, etj.). .

Për më tepër, efektet toksike, faktorët ushqyes (ushqimi artificial ose i përzier, ushqyerja me qumështin e lopës, ushqimi monoton i karbohidrateve, etj.), Situatat stresuese, ndërhyrjet kirurgjikale mund të kontribuojnë në zhvillimin e diabetit tek fëmijët me një predispozicion gjenetik.

Grupi i rrezikut i kërcënuar nga zhvillimi i diabetit është i përbërë nga fëmijë me peshë lindjeje më shumë se 4.5 kg, të cilët janë obezë, udhëheqin një mënyrë jetese joaktive, vuajnë nga diateza, dhe shpesh janë të sëmurë.

Format sekondare (simptomatike) të diabetit tek fëmijët mund të zhvillohen me endokrinopati (sindromi i Itenko-Cushing, goiter toksik difuz, akromegalia, feokromocitoma), sëmundjet e pankreasit (pankreatiti, etj). Diabeti mellitus i tipit 1 tek fëmijët shpesh shoqërohet me procese të tjera imunopatologjike: eritematozë sistemike lupus, skleroderma, artrit reumatoid, periarteritis nodosa, etj.

Diabeti mellitus tek fëmijët mund të shoqërohet me sindromat e ndryshme gjenetike: Sindromën Daun, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, chorea Huntington, ataxia e Friedreich, porphyria, etj.

Simptomat e diabetit tek fëmijët

Manifestimet e diabetit tek një fëmijë mund të zhvillohen në çdo moshë. Ekzistojnë dy maja në manifestimin e diabetit tek fëmijët - në 5-8 vjet dhe në pubertet, d.m.th. gjatë periudhave të rritjes së rritur dhe metabolizmit intensiv.

Në shumicën e rasteve, zhvillimi i diabetit mellitus të varur nga insulina tek fëmijët paraprihet nga një infeksion viral: shytat, fruthi, SARS, infeksioni enterovirus, infeksioni rotavirus, hepatiti viral, etj. Diabeti i tipit 1 tek fëmijët karakterizohet nga një shfaqje akute e shpejtë, shpesh me zhvillimin e shpejtë të ketoacidozës dhe koma diabetike. Nga momenti i simptomave të para deri në zhvillimin e një gjendje kome, mund të zgjasë nga 1 deri në 2-3 muaj.

Shtë e mundur të dyshoni për praninë e diabetit tek fëmijët nga shenjat patognomonike: urinimi i rritur (poluria), etja (polidipsia), oreksi i rritur (polifagia), humbje peshe.

Mekanizmi i poliurisë shoqërohet me diurezën osmotike, e cila paraqitet me hiperglicemi ≥9 mmol / L, duke e tejkaluar pragun renal, dhe shfaqjen e glukozës në urinë. Urina bëhet e pangjyrë, graviteti i saj specifik rritet për shkak të përmbajtjes së lartë të sheqerit. Poluria e ditës mund të mbetet e panjohur. Më e dukshme është poliuria e natës, e cila tek fëmijët me diabet shpesh shoqërohet me mosmbajtje urinare. Ndonjëherë prindërit i kushtojnë vëmendje faktit që urina bëhet ngjitëse, dhe të ashtuquajturat njolla "niseshte" mbesin në të brendshmet e foshnjës.

Polidipsia është pasojë e rritjes së sekretimit të urinës dhe dehidrimit të trupit. Etja dhe goja e thatë mund të mundojnë gjithashtu një fëmijë gjatë natës, duke e detyruar atë të zgjohet dhe të kërkojë pije.

Fëmijët me diabet pësojnë një ndjenjë të vazhdueshme të urisë, megjithatë, së bashku me polifaginë, ato kanë një rënie në peshën e trupit. Kjo është për shkak të urisë energjetike të qelizave të shkaktuara nga humbja e glukozës në urinë, përdorimi i dëmtuar dhe rritja e proceseve të proteolizës dhe lipolizës në kushte të mungesës së insulinës.

Tashmë në debutimin e diabetit te fëmijët, lëkura e thatë e lëkurës dhe mukozës, shfaqja e seborres së thatë në lëkurën e kokës, zhvishem e lëkurës në pëllëmbët dhe thembra, bllokimet në qoshet e gojës, stomatiti kandidal, etj., Janë lezione tipike pustulare të lëkurës, furunculosis, mycoses, skuqje e pelenës etj. vulviti tek vajzat dhe balanopostiti në djem. Nëse debutimi i diabetit në një vajzë bie në pubertet, kjo mund të çojë në prishje të ciklit menstrual.

Me dekompensimin e diabetit, fëmijët zhvillojnë çrregullime kardiovaskulare (takikardi, murmuritje funksionale), hepatomegali.

Komplikimet e diabetit tek fëmijët

Kursi i diabetit tek fëmijët është jashtëzakonisht i ndjeshëm dhe karakterizohet nga një tendencë për të zhvilluar kushte të rrezikshme të hipoglikemisë, ketoacidozës dhe komës ketoacidotike.

Hipoglikemia zhvillohet për shkak të një ulje të mprehtë të sheqerit në gjak të shkaktuar nga stresi, ushtrimit të tepërt fizik, një mbidozimi të insulinës, dietë të dobët, etj. Komës hipoglikemike i paraprinë zakonisht letargjia, dobësia, djersitja, dhimbja e kokës, ndjenja e urisë së fortë, dridhja në gjymtyrë. Nëse nuk merrni masa për të rritur sheqerin në gjak, fëmija zhvillon ngërçe, agjitacion, e ndjekur nga depresioni i vetëdijes.Me një gjendje kome hipoglikemike, temperatura e trupit dhe presioni i gjakut janë normale, nuk ka erë acetoni nga goja, lëkura është e lagësht, përmbajtja e glukozës në gjak

Ketoacidoza diabetike është një pararojë e një ndërlikimi të frikshëm të diabetit tek fëmijët - koma ketoacidotike. Shfaqja e saj është për shkak të rritjes së lipolizës dhe ketogjenezës me formimin e një tepricë të trupave të ketonit. Fëmija ka dobësi, përgjumje, ul oreksin, nauze, të vjella, gulçim bashkohen, shfaqet era e acetonit nga goja. Në mungesë të masave adekuate terapeutike, ketoacidoza mund të zhvillohet në një gjendje komeoacidotike për disa ditë. Kjo gjendje karakterizohet nga humbja e plotë e vetëdijes, hipotensioni arterial, pulsi i shpejtë dhe i dobët, frymëmarrja e pabarabartë, anuria. Kriteret laboratorike për komën ketoacidotike në diabet mellitus tek fëmijët janë hiperglicemia> 20 mmol / l, acidoza, glukozuria, acetonuria.

Më rrallë, me një kurs të lënë pas dore ose të pakorrigjuar të diabetit tek fëmijët, mund të zhvillohet një komë hipososmolare ose acid laktik (acid laktik).

Zhvillimi i diabetit në fëmijëri është një faktor serioz rreziku për një numër komplikimesh afatgjata: mikroangiopati diabetike, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarakt, aterosklerozë e hershme, sëmundje koronare e zemrës, dështim kronik renal, etj.

Diagnoza e diabetit tek fëmijët

Në identifikimin e diabetit, një rol të rëndësishëm i takon pediatrit lokal i cili rregullisht vëzhgon fëmijën. Në fazën e parë, duhet të merret parasysh prania e simptomave klasike të sëmundjes (poliuria, polidipsia, polifagia, humbja e peshës) dhe shenjat objektive. Gjatë ekzaminimit të fëmijëve, prania e një skuqjeje diabetike në faqe, ballin dhe mjekrën, gjuhën e mjedrës dhe një rënie në turbullën e lëkurës i kushton vëmendje. Fëmijët me manifestime karakteristike të diabetit duhet të drejtohen te një endokrinolog pediatrik për menaxhim të mëtutjeshëm.

Diagnostikimi përfundimtar paraprihet nga një ekzaminim i plotë laboratorik i fëmijës. Studimet kryesore në diabetin mellitus tek fëmijët përfshijnë përcaktimin e niveleve të sheqerit në gjak (përfshirë përmes monitorimit ditor), insulinës, C-peptidit, proinsulin, hemoglobinës glikoziluar, tolerancës ndaj glukozës, CBS, në urinë - glukozë dhe keton tel. Kriteret më të rëndësishëm diagnostikues për diabetin tek fëmijët janë hiperglicemia (mbi 5.5 mmol / l), glukozuria, ketonuria, acetonuria. Me qëllim të zbulimit preklinik të diabetit mellitus tip 1 në grupe me rrezik të lartë gjenetik ose për diagnozën diferenciale të diabetit tip 1 dhe tip 2, tregohet përkufizimi i At deri tek qelizat β të pankreasit dhe At për të glutamate decarbboxylase (GAD). Një skanim me ultratinguj kryhet për të vlerësuar gjendjen strukturore të pankreasit.

Diagnostifikimi diferencial i diabetit tek fëmijët kryhet me sindromën acetonemike, diabet insipidus, diabetin nefrogjenik. Ketoacidoza dhe kush ka nevojë të dallohet nga një bark akut (apendiksiti, peritoniiti, obstruksioni i zorrëve), meningjiti, encefaliti, tumori i trurit.

Trajtimi i diabetit tek fëmijët

Përbërësit kryesorë të trajtimit të diabetit mellitus tip 1 tek fëmijët janë terapia me insulinë, dieta, mënyra e jetesës së duhur dhe vetëkontrolli. Masat dietike përfshijnë përjashtimin e sheqernave nga ushqimi, kufizimin e karbohidrateve dhe yndyrnave shtazore, ushqimin e pjesshëm 5-6 herë në ditë dhe konsiderimin e nevojave individuale për energji. Një aspekt i rëndësishëm i trajtimit të diabetit tek fëmijët është vetë-kontrolli kompetent: vetëdijësimi i ashpërsisë së sëmundjes së tyre, aftësia për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak dhe rregullimi i dozës së insulinës duke marrë parasysh nivelin e glikemisë, aktivitetin fizik dhe gabimet në ushqim. Teknikat e vetë-monitorimit për prindërit dhe fëmijët me diabet mësohen në shkollat ​​e diabetit.

Terapia e zëvendësimit për fëmijët me diabet kryhet me përgatitje insuline të inxhinierisë gjenetike njerëzore dhe analoge të tyre. Doza e insulinës zgjidhet individualisht duke marrë parasysh shkallën e hiperglicemisë dhe moshës së fëmijës. Terapia bazë me insulinë bolus ka provuar veten në praktikën e fëmijëve, duke përfshirë futjen e insulinës së zgjatur në mëngjes dhe mbrëmje për të korrigjuar hipergliceminë bazale dhe përdorimin shtesë të insulinës me veprim të shkurtër para çdo vakti kryesor për të korrigjuar hipergliceminë postprandiale.

Metoda moderne e terapisë me insulinë për diabetin tek fëmijët është një pompë insuline, e cila ju lejon të administroni insulinë në një mënyrë të vazhdueshme (imitimi i sekretimit bazal) dhe një mënyrë bolus (imitim i sekretimit post-ushqyes).

Përbërësit më të rëndësishëm të trajtimit të diabetit mellitus tip 2 tek fëmijët janë terapia dietike, aktiviteti fizik i mjaftueshëm dhe ilaçet për uljen e sheqerit.

Me zhvillimin e ketoacidozës diabetike, rihidratimi i infuzionit, futja e një doze shtesë të insulinës, duke marrë parasysh nivelin e hiperglicemisë, si dhe korrigjimin e acidozës janë të nevojshme. Në rast të zhvillimit të një gjendje hipoglikemike, është urgjente t’i jepni fëmijës produkte që përmbajnë sheqer (një copë sheqer, lëng, çaj të ëmbël, karamel), nëse fëmija është pa vetëdije, administrimi intravenoz i glukozës ose administrimi intramuskular i glukagonit është i nevojshëm.

Parashikimi dhe parandalimi i diabetit tek fëmijët

Cilësia e jetës së fëmijëve me diabet përcaktohet kryesisht nga efektiviteti i kompensimit të sëmundjeve. Në varësi të dietës së rekomanduar, regjimit, masave terapeutike, jetëgjatësia korrespondon me mesataren në popullatë. Në rast të shkeljeve të mëdha të recetës së mjekut, dekompensimi i diabetit, komplikime specifike diabetike zhvillohen herët. Pacientët me diabet mellitus janë vërejtur për jetën në endokrinolog-diabetolog.

Vaksinimi i fëmijëve me diabet mellitus kryhet gjatë periudhës së kompensimit klinik dhe metabolik, në këtë rast nuk shkakton përkeqësim gjatë sëmundjes themelore.

Parandalimi specifik i diabetit tek fëmijët nuk është zhvilluar. Shtë e mundur të parashikohet rreziku i sëmundjes dhe identifikimi i prediabetes në bazë të ekzaminimit imunologjik. Në fëmijët në rrezik për zhvillimin e diabetit, është e rëndësishme të ruani peshën optimale, aktivitetin fizik të përditshëm, të rrisni imunoreshistencën dhe të trajtoni patologjinë shoqëruese.

Simptomat tipike të diabetit

Mungesa e plotë ose e pjesshme e insulinës çon në shfaqje të ndryshme të çrregullimeve metabolike. Insulina siguron transmetim përmes membranës qelizore të kaliumit, glukozës dhe aminoacideve.

Me mungesë të insulinës, ndodh një ndarje e mprehtë në metabolizmin e glukozës, kështu që grumbullohet në gjak dhe fillon hiperglicemia.

Dendësia e urinës rritet për shkak të sekretimit të sheqerit në urinë, kjo është një shenjë karakteristike e diabetit të fëmijëve. Glukosuria provokon poliuri për shkak të presionit të lartë osmotik të urinës.

Mjekët shpjegojnë polururinë si simptomë të lidhjes së ujit të dëmtuar. Normalisht, ndodh për shkak të sintezës së proteinave, yndyrës dhe glukogjenit nën ndikimin e insulinës.

Një sasi e madhe e sheqerit në serumin e gjakut, si dhe poliuria, sigurojnë hipersmolaritet në serum dhe etje të vazhdueshme - polidipsia. Procesi i shndërrimit të karbohidrateve në yndyrna dhe sinteza e proteinave është ndërprerë. Tek fëmijët, simptomat mund të jenë shumë të theksuara, për shembull, ata fillojnë të humbin peshë shpejt, ndërsa ekziston një ndjenjë e vazhdueshme e urisë.

Ekziston mungesë e insulinës tek fëmijët, simptomat e të cilave karakterizohen nga një shkelje e metabolizmit të yndyrës. Në veçanti, proceset e sintezës së yndyrës përkeqësohen, lipoliza rritet, dhe një sasi e madhe e acideve yndyrore hyn në qarkullimin e gjakut.

Prodhimi i NADP-H2, i cili është i nevojshëm për sintezën e acideve yndyrore dhe eliminimin e plotë të trupave të ketonit, gjithashtu është zvogëluar. Kështu, trigliceridet dhe kolesteroli fillojnë të formohen në vëllime të mëdha. Fryma e nxjerr erë e acetonit.

Mungesa e insulinës në trajtimin e diabetit të fëmijës çon në formimin e tepërt të lipoproteinave P në mëlçi, formohet ateroskleroza, e cila shkaktohet edhe nga hiperkolesterolemia dhe hipertrigliceridemia.

Përbërësit e mucopolysaccharides që janë në serumin e gjakut gjatë terapisë me diabet mund të bien në membranat e bodrumit, hapësirën endoteliale, si dhe në strukturat perikapilare dhe më pas të bëhen hialinë.

Për shkak të proceseve patologjike, ndryshime zhvillohen në organe të tilla:

• fundus,
• zemër
• mëlçisë,
• organet e traktit gastrointestinal,
• veshkat.

Me shfaqje të mungesës së insulinës, një grumbullim i acidit laktik ndodh në muskuj, gjë që çon në hiperlaktacidemi, e cila rrit acidozën.

Për shkak të mungesës së insulinës në trajtimin e diabetit mellitus, shfaqen shqetësime në mineralizmin dhe metabolizmin e ujit, i cili kryesisht shoqërohet me hipergliceminë, glukozurinë, si dhe me ketoacidozën.

Shkaqet e diabetit të fëmijërisë

Para zhvillimit të diabetit te fëmijët, ekziston një periudhë latente e një natyre jo të qëndrueshme. Prindërit mund të mos i kushtojnë vëmendje faktit që fëmija shpesh viziton tualetin dhe pi shumë ujë. Sidomos këto manifestime vërehen natën.

Aktualisht, shkaqet e diabetit tek fëmijët nuk janë kuptuar plotësisht. Sëmundja shfaqet për shkak të:

• predispozicion gjenetik
• infeksione virale
• keqfunksionime imunologjike.

Shpesh, diabeti tek fëmijët shfaqet për shkak të një infeksioni viral që ka një efekt të dëmshëm në qelizat pankreatike. Shtë ky organ që prodhon insulinë. Më negative janë infeksione të tilla:

1. shyta - shyta,
2. hepatiti viral,
3. li e dhenve,
4. rubeola.

Nëse fëmija kishte rubeolë, rreziku i diabetit rritet me 20%. Në mungesë të një predispozicioni për diabetin, infeksionet virale nuk do të kenë një efekt të theksuar negativ.

Nëse fëmija ka të dy prindërit me diabet, atëherë sëmundja ka të ngjarë të diagnostikohet edhe me fëmijën. Nëse sëmundja zbulohet tek motra ose vëllai i fëmijës, mundësia e tij për t'u sëmurë rritet për rreth 25%.

Mbani në mend se një predispozicion gjenetik nuk është një garanci e diabetit. Geni i dëmtuar mund të mos transmetohet nga prindi. Ka raste kur vetëm një nga dy binjakët sëmuret.

Diabeti mellitus mund të shfaqet pas sëmundjeve të tilla:

• tiroiditi autoimun,
• Glomerulonefriti,
• lupus,
• hepatitit.

Diabeti i tipit 2 mund të shkaktohet nga overeating dhe ngrënë ushqime të dëmshme. Në të rriturit dhe fëmijët me peshë normale të trupit, sëmundja shfaqet në më pak se 8 raste nga 100.

Nëse pesha e trupit është e tepërt, atëherë rreziku i diabetit rritet.

Masat diagnostikuese

Manifestimet klinike të diabetit konfirmohen nga një test gjaku për sheqerin. Glukoza normale e gjakut është në rangun e 3,3 - 5,5 mmol / L. një rritje e nivelit të sheqerit deri në 7.5 mmol / l është vërejtur shpesh në diabetin mellitus latent.

Një përqendrim i glukozës në gjak mbi këtë tregues tregon praninë e diabetit tek fëmijët dhe të rriturit.

Kryhet gjithashtu një test i veçantë i tolerancës së glukozës. Para së gjithash, niveli i glukozës në gjak përcaktohet në stomak bosh. Pastaj fëmijët dhe të rriturit pinë 75 g glukozë me ujë. Fëmijët nën 12 vjeç konsumojnë 35 g glukozë.

Pas dy orësh, një test i dytë i gjakut bëhet nga gishti. Një ultratinguj abdominal gjithashtu mund të kryhet për të përjashtuar inflamacionin në pankreas.

Trajtimi për fëmijët kryhet nga një endokrinolog pediatrik, bazuar në llojin e sëmundjes. Me sëmundjen tip 1, nevojitet terapi zëvendësuese. Duhet të ketë insulinë, të cilës i duhet trupit për shkak të pamjaftueshmërisë së pankreasit.

Fëmijët me komplikime duhet të ndjekin gjithmonë një dietë të veçantë. Fëmija nuk duhet të vuajë nga uria dhe të hajë më rrallë 4-5 herë në ditë.

Nëse terapia ishte analfabete ose e parakohshme, mund të zhvillohet gjendje kome hipoglikemike. Formohet brenda gjysmë ore dhe ka simptomat e mëposhtme:

• dobësi e rëndë
• dridhje e gjymtyrëve,
• djersitje e rëndë
• ndjesi e urisë,
• dhimbje koke
• ulur shikimin
• palpitimet e zemres,
• të vjella dhe nauze.

Tek fëmijët dhe adoleshentët, gjendja shpirtërore shpesh ndryshon, mund të jetë ose depresion, ose agresive dhe nervoze. Nëse nuk ofrohet trajtim, atëherë ekziston sjellje jo adekuate, halucinacione dëgjimore dhe vizive, si dhe një pasojë e rrezikshme - një zbehje e thellë.

Fëmija duhet të ketë gjithmonë me të ëmbëlsirat me çokollatë, të cilat ai mund të hajë me prezantimin e një doze më të madhe të insulinës sesa është e nevojshme për momentin. Kështu, mund të parandalohet një gjendje kome. Sidoqoftë, dieta e përditshme e një fëmije nuk duhet të jetë e lartë në karbohidrate.

Trajtimi për fëmijët përfshin përdorimin e insulinës me veprim të shkurtër, zakonisht Protofan dhe Actrapid. Droga administrohet nënlëkurësisht me një stilolaps shiringë. Një pajisje e tillë bën të mundur vendosjen e qartë të dozës së dëshiruar. Shpesh fëmijët përballen me prezantimin e ilaçit më vete.

Matjet e rregullta të përqendrimit të sheqerit në gjak sigurohen me një glukometër. Shenjat e kësaj pajisje, si dhe ushqimi i konsumuar, duhet të shënohen në një ditar të veçantë.

Më pas, ditari i tregohet mjekut për të llogaritur dozën e dëshiruar të insulinës. Në sëmundjen e tipit 1, në raste të rënda, tregohet një transplant i pankreasit. Shkelja e dietës është rreptësisht e ndaluar.

Me diabetin tip 2, trajtimi përfshin respektim të rreptë të një diete të veçantë. Endokrinologu shqyrton me hollësi ushqimin e fëmijëve me diabet, në varësi të moshës së tyre. Kërkohet që të përjashtohet plotësisht marrja e karbohidrateve lehtësisht të tretshme, për shembull:

Këto rekomandime duhet të respektohen për të parandaluar një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak. Për të zgjidhur këtë problem, duhet të monitoroni vazhdimisht njësitë e bukës. Kjo njësi tregon sasinë e produktit që përmban 12 g karbohidrate, të cilat rrisin nivelin e glukozës në gjak me 2.2 mmol / L.

Aktualisht, në vendet evropiane, secili produkt ushqimor është i pajisur me një etiketë me informacion në lidhje me njësitë e bukës në dispozicion. Të rriturit dhe fëmijët me diabet mund të gjejnë lehtësisht ushqimet e duhura për dietën e tyre.

Nëse nuk është e mundur të zgjidhni produkte me etiketa të tilla, duhet të përdorni tabela të veçanta që tregojnë njësitë e bukës së çdo produkti. Nëse përdorimi i tabelave për ndonjë arsye nuk është i mundur, duhet të ndani sasinë e karbohidrateve në 100 g të produktit me 12. Ky numër llogaritet në peshën e produktit që personi planifikon të konsumojë.

Në disa raste, fëmijët mund të pësojnë një reaksion lokal alergjik ndaj insulinës në vendin e injektimit. Tregohet një ndryshim në ilaç ose një ndryshim në dozën e tij.

Komplikimet e Diabeteve

Komplikimet e diabetit tek fëmijët shprehen në dëmtimin e enëve të gjakut me pasoja të pakthyeshme. Për shembull, deformimi i enëve të retinës së syrit mund të çojë në verbëri të plotë, dështimi i veshkave ndodh si rezultat i dëmtimit të enëve renale.

Për shkak të dëmtimit të enëve të trurit, zhvillohet encefalopatia.

Vlen të dihet se ketoacidoza diabetike është pararojë e një ndërlikimi të rrezikshëm te fëmijët, po flasim për koma ketoacidotike. Shfaqja e ketoacidozës nënkupton simptoma të theksuara:

• të përzier,
• të vjella,
• gulçim i rëndë
• fryma e keqe
• ulur oreksin
• përgjumje dhe dobësi.

Nëse nuk ka masa të sakta terapeutike, atëherë ketoacidoza fjalë për fjalë brenda pak ditësh zhvillohet në gjendje kome ketoacidotike.Kjo gjendje mund të karakterizohet nga frymëmarrje e pabarabartë, puls i dobët, anuria. Mund të flisni për një gjendje kome ketoacidotike me një tregues prej më shumë se 20 mmol / l.

Në disa raste, me një kurs jo klasik ose të përparuar të diabetit tek fëmijët, mund të shfaqet një gjendje kome hiperosmolare ose e acidit laktik.

Nëse diabeti diagnostikohet në fëmijëri, atëherë mund të përjetoni:

1. nevropati,
2. nefropati,
3. retinopati,
4. cataracts,
5. atherosclerosis,
6. Sëmundja ishemike e zemrës,
7. CRF,
8. mikroangiopatia diabetike.

Diabeti mellitus tek fëmijët, ndërlikimet e të cilave mund të ndikojnë në çdo organ dhe sistem të trupit, kërkon dietë të vazhdueshme dhe kontroll mbi përqendrimin e glukozës në gjak.

Të gjitha recetat dhe rekomandimet e endokrinologut duhet të respektohen rreptësisht.

Parandalim

Parandalimi i diabetit tek fëmijët duhet të kryhet që nga muajt e parë të jetës së një fëmije. Një nga masat e rëndësishme parandaluese është ushqyerja me gji e një fëmije nga lindja në një vit të jetës. Kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme për fëmijët me një predispozitë trashëgimore.

Përzierjet artificiale mund të ndikojnë negativisht në funksionimin e pankreasit. Shtë gjithashtu e nevojshme që të vaksinoni me kohë fëmijën për të shmangur sëmundjet që provokojnë zhvillimin e diabetit.

Që në moshë të re, fëmija duhet të mësohet me rregullat themelore të një jetese të shëndetshme:

• ushtrime të rregullta
• duke respektuar regjimin e ditës me një gjumë të plotë,
• përjashtimi i ndonjë zakoni të keq,
• forcim i trupit
• ushqimi i duhur.

Kur ka të ngjarë që diabeti të shfaqet te fëmijët, parandalimi gjithashtu përfshin:

1. përjashtimi i sheqerit sipas moshës,
2. eleminimi i aditivëve dhe ngjyrave të dëmshme,
3. kufizimi i përdorimit të ushqimeve të konservuara.

Pa dështuar, frutat dhe perimet duhet të përfshihen në dietë. Gjithashtu, dieta numër 5 për fëmijët mund të shërbejë si bazë për një meny të shëndetshme. Situatat stresuese duhet të përjashtohen dhe të sigurohet një sfond pozitiv psiko-emocional. Shtë e nevojshme të kryhen ekzaminime mjekësore dhe të matni çdo vit nivelin e sheqerit në gjak për fëmijët me një predispozitë trashëgimore. Përveç kësaj, duhet të monitoroni vazhdimisht shtimin në peshë.

Në videon në këtë artikull, mjeku do të vazhdojë të zbulojë temën e parandalimit të diabetit.

Cilët fëmijë janë në rrezik?

Më shpesh, diabeti transmetohet në mënyrë hereditare nga nëna tek fëmija, rreziku rritet nëse të dy prindërit janë bartës. Nëse fëmija ka lindur nga një nënë e sëmurë, atëherë pankreasi i tij mbeti i ndjeshëm ndaj efekteve të sëmundjeve virale, të tilla si fruthi, rubeola, dhenve. Diseasesshtë sëmundja e transferuar e tillë që mund të provokojë zhvillimin e diabetit.

Një faktor tjetër i rëndësishëm në shfaqjen e sëmundjes është mbipesha. Shtë shumë e rëndësishme të mos e teproni fëmijën, duke zgjedhur me kujdes produktet ushqimore të përjashtojë karbohidratet lehtësisht të tretshëm. Në rastin kur bartësi i sëmundjes është nënë, fëmija duhet të ushqehet me gji duke përjashtuar përzierjet artificiale, ato përmbajnë proteina nga qumështi i lopës dhe mund të provokojnë reaksione alergjike të trupit. Dhe manifestimet e madje edhe reagimit më të butë alergjik do të dobësojnë shumë sistemin imunitar dhe procesin metabolik.

Parandalimi i diabetit foshnja ka gji dhe dietë natyrale, kontrollin e peshës së foshnjës. Ngurtësimi dhe përmirësimi i imunitetit. Shmangia e stresit dhe punës së tepërt të fëmijës.

Masat parandaluese për diabetin tek një fëmijë

Gjëja e parë që duhet t'i kushtoni vëmendje është ushqimi i duhur, që nënkupton ruajtjen e ekuilibrit të ujit në trup (përveç insulinës, pankreasi gjithashtu duhet të prodhojë një zgjidhje ujore të substancës bikarbonate, kjo substancë kërkohet për depërtim më të mirë të glukozës në qelizat, vetëm insulina nuk është e mjaftueshme për këtë proces ).

Për të ruajtur ekuilibrin e duhur të ujit në trupin e fëmijës tuaj, vendosni rregullin të pini 1 gotë ujë në mëngjes dhe para çdo vakti në 15 minuta dhe kjo është të paktën. Do të thotë të pini ujë të pastër, dhe jo një pije në formën e çajit, kafesë dhe sode, madje edhe lëngu i shtrydhur fllad është perceptuar nga qelizat tona si ushqim.

Nëse fëmija tashmë ka mbipeshë, e cila provokon diabetin është tashmë tip 2. Rekomandohet të zvogëloni detyrueshëm konsumimin e kalorive në ditë. Kushtojini vëmendje jo vetëm karbohidrateve, por edhe yndyrave me origjinë bimore dhe shtazore. Ulja e numrit të serviseve duke shtuar numrin e tyre në ditë, gjurmoni përmbajtjen kalorike të produkteve të përdorura..

Mësoni parimet e ushqimit të shëndetshëm dhe zbatojini ato për shëndetin e fëmijës tuaj.

Përfshini në meny:

• lakër
• panxhar
• karotë
• rrepkë
• fasulet jeshile
• suedez
• agrumet

Ushtrimi si asistent për diabetin.

Ushtrimi ka një efekt pozitiv në trashje, por gjithashtu kontribuon në faktin se glukoza nuk qëndron në gjak për një kohë të gjatë edhe kur është në teprim. Dhënia e të paktën gjysmë ore në ditë për çdo sport mund të përmirësojë ndjeshëm gjendjen shëndetësore të fëmijës. Por, edhe punën e tepërt deri në rraskapitje nuk ia vlen. Ju mund të shpërndani ngarkesën, për shembull, tri herë në ditë për 15 minuta.

Nuk është e nevojshme që menjëherë ta tërhiqni fëmijën në seksionin e sportit, do të jetë e mjaftueshme të ngjitni shkallët në vend të ashensorit, të ecni në ajër të pastër, sesa në ambiente të mbyllura, dhe të zgjidhni aktive në vend të lojërave kompjuterike. Nëse shkolla juaj është afër shtëpisë, ecni.

Ne mbrojmë sistemin nervor të fëmijës.

Stresi vepron si provokator jo vetëm i diabetit te fëmijët, por edhe i shumë sëmundjeve të tjera. Mundohuni t'i tregoni fëmijës që nuk keni nevojë të komunikoni me njerëz me mendje negative, e aq më pak t'i përgjigjeni ato. Epo, nëse nuk mund të shmangni komunikimin me agresorin, tregoni si të kontrolloni dhe kontrolloni mendimet dhe fjalët tuaja. Ju mund ta mësoni këtë së bashku me fëmijën tuaj, pa përdorur as ndihmën e specialistëve falë trainimit automatik.

Vëzhgime të paharruara të mjekut që merr pjesë.

Terapisti do të hartojë një orar të testeve për ju, shpeshtësia e tyre varet nga numri i faktorëve negativë negativë që ndikojnë në trup që kontribuojnë në manifestimin e diabetit tek fëmijët.

Në rast se fëmija ka mbipeshë dhe kjo diagnozë konfirmohet nga personi tjetër, është e nevojshme që vazhdimisht të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak. Në shtëpi, pajisje të posaçme vijnë në ndihmë të kësaj procedure që mund të blini në çdo farmaci.

Kini kujdes me vetë-mjekimin.

Hormonet mund të përmbahen në përgatitjet për të rritur, pas së cilës do të pasojnë efektet anësore. E cila është veçanërisht e dëmshme për funksionimin e pankreasit.