Zgjidhja e klorheksidinës: udhëzime për përdorim

Zgjidhja e klorheksidinës është një antiseptik me një veprim kryesisht baktericid për përdorim lokal lokal. Përdoret për të vrarë mikroorganizmat në objekte të ndryshme, mukozën dhe lëkurën.

Forma e dozimit, përbërja

Zgjidhja e klorheksidinës është një lëng pa ngjyrë. Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është klorheksidina bigluconate. Përmbajtja e tij në 1 ml tretësirë është 0,5 mg (0,05% tretësirë) dhe 200 mg (20% tretësirë). Një zgjidhje 0.05% e klorheksidinës përmbahet në shishe polimer prej 100 ml, një zgjidhje 20% në shishe polimer 100 dhe 500 ml. Një pako kartoni përmban një shishe polimer me një zgjidhje të përqendrimit të duhur, si dhe një shënim.

Efektet terapeutike

Solucioni i klorheksidinës ka një efekt të theksuar baktericid. Ka aktivitet të mjaftueshëm kundër një numri të konsiderueshëm të llojeve të ndryshme të baktereve gram-negative (E. coli, Proteus, Klebsiella, gonococci) dhe Gram-pozitive (stafilokoku, streptokoku). Mund të çojë gjithashtu në vdekjen e baktereve të patogjenëve të sëmundjeve specifike infektive (mycobacterium tuberculosis, patogjene të sifilisit, mykoplazmozës, trichomoniasis, klamidia, ureaplasmosis), kërpudhave dhe viruseve (patogjenët e HIV AIDS, hepatiti viral). Pas aplikimit të tretësirës së klorheksidinës në lëkurë, përbërësi aktiv nuk absorbohet në qarkullimin sistemik.

Ekzistojnë disa indikacione kryesore për përdorimin e një zgjidhje 20% të klorheksidinës, këto përfshijnë:

Trajtimi i duarve të kirurgut para kryerjes së ndërhyrjes kirurgjikale, diagnostikimi i procedurave invazive.
Përpunimi higjienik i lëkurës së duarve të personelit të industrisë ushqimore.
Trajtimi higjienik i lëkurës së duarve të personelit mjekësor, pavarësisht nga profili.
Trajtimi i lëkurës së fushës kirurgjikale, si dhe zona e injeksionit të synuar.

Gjithashtu, ky ilaç përdoret për të trajtuar instrumente mjekësore me madhësi të vogël. Një zgjidhje 20% chlorhexidine mund të jetë baza për përgatitjen e një solucioni të një përqendrimi më të ulët. Një zgjidhje prej 0,05% përdoret për të parandaluar infeksionin sekondar pas ndërhyrjeve kirurgjikale, për të trajtuar patologjitë e lëkurës bakteriale ose kërpudhore, plagët purulente, si dhe infeksionet e mukozave, si dhe parandalimin dhe trajtimin e patologjive me transmetim kryesisht seksual.

Contraindications

Kundërindikimet absolute për përdorimin e tretësirës Chlorhexidine janë intoleranca individuale ndaj përbërësit aktiv, mosha e fëmijëve (ilaçi mund të përdoret me kujdes në përqendrime më të ulëta), trajtimi i fushës kirurgjikale gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale në strukturat e sistemit nervor qendror, veshin, sytë. Përdorimi i këtij ilaçi në lidhje me antiseptikët e tjerë nuk rekomandohet (alkooli etilik është përjashtim). Para përdorimit të klorheksidinës, është e rëndësishme të sigurohet që nuk ka kundërindikacione.

Përdorimi i duhur

Mënyra e përdorimit dhe dozimi i solucionit të klorheksidinës varen nga indikacionet:

0,05% tretësirë klorheksidine përdoret në formën e ujitjes së lëkurës ose mukozave të zonës së procesit infektiv. Për parandalimin urgjent të zhvillimit të një patologjie infektive me transmetim kryesisht seksual të zgjidhjes, mukozat e strukturave të traktit urogjenital dhe lëkurës së ijëve duhet të trajtohen jo më shumë se 2 orë pas seksit të pambrojtur. Trajtimi i inflamacionit të uretrës ose fshikëzës përfshin administrimin e një tretësire klorheksidine 0,05% në traktin urinar të poshtëm duke përdorur një kateter. Pas trajtimit parandalues, nuk rekomandohet të urinoni për 2 orë.
Për të trajtuar sipërfaqen e plagës, përdoret një tretësirë klorheksidine me 0.05% në formën e ujitjes ose aplikimit 2-3 herë në ditë.
Një zgjidhje prej 20% përdoret për të ujitur lëkurën e fushës kirurgjikale, për të trajtuar duart e një kirurgu, personeli mjekësor ose punonjësve të industrisë ushqimore dhe për të ujitur sipërfaqen e instrumenteve mjekësorë të vegjël. Për të trajtuar lëkurën e fushës kirurgjikale, lejohet të përdorni një zgjidhje të Klorheksidinës me 70% alkool etilik.

Gjithashtu, një zgjidhje 20% chlorhexidine mund të jetë baza për përgatitjen e zgjidhjeve me një përqendrim më të ulët. Në shumicën e rasteve, përdorimi i këtij dezinfektuesi rregullohet me protokolle sanitare-higjienike për dezinfektimin e instrumenteve mjekësore, dhe përpunimin e duarve të stafit.

Efektet anësore

Në përgjithësi, me përdorimin e duhur, zgjidhja e klorheksidinës tolerohet mirë. Ndonjëherë, në sfondin e përdorimit të tij, reagimet negative lokale mund të zhvillohen në formën e një skuqje të lëkurës, kruajtje, thatësi të tepërt, fotosensibilitet, si dhe një reagim inflamator (dermatit). Me përdorimin e zgjatur të ilaçit në stomatologji, është e mundur të ndryshoni ngjyrën e smaltit të dhëmbëve, formimin e tartarit, si dhe një ndryshim të shijes. Nëse zhvillohet një reagim patologjik negativ, mundësia e përdorimit të mëtejshëm të ilaçit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë individualisht.

Karakteristikat e përdorimit

Para se të filloni të përdorni zgjidhje Chlorhexidine, është e rëndësishme që të lexoni me kujdes udhëzimet, si dhe t'i kushtoni vëmendje disa karakteristikave të përdorimit të saktë të saj, të cilat përfshijnë:

Përdorimi i ujit të fortë me një sasi të konsiderueshme kripërash minerale për përgatitjen e një përqendrimi më të ulët të tretësirës së klorheksidinës mund të çojë në një dobësim të efektit të tij baktericid.
Kur përdorni zgjidhjen në një mjedis alkalik (pH më i madh se 8), mund të ndodhin reshje.
Alkooli etilik rrit efektin baktericid të ilaçit.
Përdorimi i kombinuar i zgjidhjes Chlorhexidine me ilaçe të tjera për përdorim të jashtëm, të cilat përmbajnë kripëra minerale në përbërjen e tyre, nuk rekomandohet.
Ky ilaç rrit efektet terapeutike të agjentëve antibakterialë.
Gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë periudhës së laktacionit (ushqyerja me gji) nuk rekomandohet përdorimi i zgjatur i jashtëm i solucionit të klorheksidinës.
Aktiviteti i efektit baktericid të solucionit të klorheksidinës mbahet pas kontaktit të tij me komponimet organike, përfshirë gjakun, depozitat e fibrinës.
Mos lejoni që zgjidhja të futet në sy, pavarësisht nga përqendrimi i saj. Në rast kontakti me sytë, pije ato me një sasi të konsiderueshme ujë të rrjedhshëm dhe këshillohuni me një specialist mjekësor.
Ilaçi nuk ndikon drejtpërdrejt në veprimtarinë e sistemit nervor.

Në rrjetin e farmacive, zgjidhja Chlorhexidine shpërndahet pa recetën e mjekut. Para përdorimit, rekomandohet të konsultoheni me një specialist mjekësor.

Mbidozë

Rastet e mbidozës së tretësirës së klorheksidinës në praktikën klinike nuk janë raportuar. Në rast të përdorimit aksidental të drogës, stomaku, zorrët lahen brenda, merren sorbentët e zorrëve, dhe nëse është e nevojshme, kryhet terapi simptomatike.

Të ngjashme në përbërje dhe efekte terapeutike për zgjidhjen e klorheksidinës janë klorheksidina biglukonat, Amident, klorheksidina C.

Jeta e raftit, rregullat e ruajtjes

Kohëzgjatja e një zgjidhje të klorheksidinës 0,05% është 2 vjet, dhe një zgjidhje 20% është 3 vjet. Ai duhet të ruhet në paketimin e tij origjinal të fabrikës, në një vend të thatë të mbrojtur nga rrezet e diellit direkte, jashtë mundësive të fëmijëve, në një temperaturë ajri nga +1 deri + 25 ° C.

Kostoja mesatare e një zgjidhje të Chlorhexidine në barnatoret e Moskës varet nga përqendrimi dhe sasia e saj në një shishkë:

Zgjidhje 0.05%, 100 ml - 17-19 rubla.
20% zgjidhje, 100 ml - 78-89 rubla.
20% zgjidhje, 500 ml - 187-196 rubla.

Indikacionet për përdorim

Si ndihmon klorheksidina? Sipas udhëzimeve, ilaçi përshkruhet në rastet e mëposhtme:

Për përdorim aktual: trikomonas colpitis, erozioni i qafës së mitrës, kruajtja e vulvës, parandalimi i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (përfshirë gonorrea, sifilizi, trichomoniasis, klamidia, ureaplasmosis), gingiviti, stomatiti, afta, periodontiti, alveoliti, dezinfektimi i protezave, bajamet kujdesi pas operacionit të pacientëve në departamentet e ENT dhe stomatologjisë.
Trajtimi i plagëve, djegia e plagëve dhe sipërfaqeve, dezinfektimi i lëkurës së pacientit.
Trajtimi i duarve të kirurgut, stafit mjekësor dhe fushës kirurgjikale para procedurave diagnostikuese, operacionit.
Dezinfektimi i sipërfaqeve të punës së pajisjeve (përfshirë termometrat) dhe pajisjeve, trajtimi i të cilave është i padëshirueshëm.

Një zgjidhje 20% chlorhexidine mund të jetë baza për përgatitjen e një solucioni të një përqendrimi më të ulët. Zgjidhja 0,05% përdoret për të parandaluar infeksionin sekondar pas ndërhyrjeve kirurgjikale, trajtimit të patologjisë bakteriale ose kërpudhore të lëkurës, plagëve purulente, si dhe infeksioneve të mukozave.

Udhëzime për përdorim Chlorhexidine, doza

Si një agjent profilaktik dhe terapeutik që përdoret jashtë dhe lokalisht. Zgjidhjet ujore 0.05, 0.2 dhe 0.5% përdoren në formën e ujitjes, shpëlarjes dhe aplikimit - 5-10 ml të solucionit aplikohet në sipërfaqen e prekur të lëkurës ose mukozave me një ekspozim prej 1-3 minuta 2-3 herë në ditë (në një tampon ose me ujitje).

Gjatë përpunimit higjienik të duarve të personelit mjekësor, 5 ml të produktit aplikohet në duar dhe fërkohet në lëkurë për 2 minuta.

Një zgjidhje prej 20% përdoret për të ujitur lëkurën e fushës kirurgjikale, për të trajtuar duart e një kirurgu, personeli mjekësor ose punonjësve të industrisë ushqimore dhe për të ujitur sipërfaqen e instrumenteve mjekësorë të vegjël. Për të trajtuar lëkurën e fushës kirurgjikale, lejohet të përdorni një zgjidhje të Klorheksidinës me 70% alkool etilik.

Kur trajtoni duart e kirurgut para se të përdorni produktin, duart lahen plotësisht me ujë të ngrohtë të rrjedhshëm dhe sapun tualeti për 2 minuta, të thata me një leckë garzë sterile. Pastaj, në duar të thata, produkti aplikohet në pjesë prej 5 ml (të paktën 2 herë) dhe fërkohet në lëkurën e duarve, duke i mbajtur ato me lagështi për 3 minuta.

Kur trajtoni fushën kirurgjikale ose palosjet e bërrylave të donatorëve, lëkura fshihet rradhazi dy herë me shtupa të veçantë gaze sterile, lagur me bollëk me produktin. Koha e ekspozimit pas trajtimit është 2 minuta Në prag të operacionit, pacienti merr një dush (banjë), ndërron rrobat.

Gjatë përpunimit të fushës kirurgjikale, lëkura fshihet (në një drejtim) me një shtupë sterile të lagur me një produkt. Koha e ekspozimit pas trajtimit 1 min Për të dezinfektuar sipërfaqet e zonës së vogël (duke përfshirë tabelat, pajisjet, krahët e karrigeve), sipërfaqet fshihen me një leckë të lagur me një produkt. Shkalla e konsumit të agjentit gjatë këtij trajtimi është 100 ml / m2.

Para dezinfektimit, papastërtia e dukshme hiqet nga pajisjet mjekësore:

nga jashtë - duke përdorur leckë të lagur me ujë,
kanalet e brendshme lahen me ujë duke përdorur një shuplakë ose shiringë në përputhje me masat anti-epidemike (doreza gome, platformë).

Larjet, uji i larë dhe kontejnerët për larje dezinfektohen duke zierur ose duke përdorur një nga dezinfektuesit sipas regjimeve të rekomanduara për hepatitin parenteral viral (për tuberkulozin - sipas regjimeve të rekomanduara për këtë infeksion), sipas udhëzimeve aktuale.

Pas heqjes së ndotjes, produktet janë zhytur plotësisht në zgjidhjen e agjentit, duke mbushur zgavrat dhe kanalet me të. Produkte të shkëputura janë zhytur të pa grumbulluara. Kontejnerët me zgjidhje duhet të mbyllen fort me kapakë për të parandaluar avullimin e alkoolit dhe për të zvogëluar përqendrimin e tij.

Për parandalimin urgjent të zhvillimit të një patologjie infektive me transmetim kryesisht seksual të zgjidhjes, mukozat e strukturave të traktit urogjenital dhe lëkurës së ijëve duhet të trajtohen jo më shumë se 2 orë pas seksit të pambrojtur. Trajtimi i inflamacionit të uretrës ose fshikëzës përfshin administrimin e një tretësire klorheksidine 0,05% në traktin urinar të poshtëm duke përdorur një kateter. Pas trajtimit parandalues, nuk rekomandohet të urinoni për 2 orë.

Për të trajtuar sipërfaqen e plagës, përdoret një tretësirë klorheksidine me 0.05% në formën e ujitjes ose aplikimit 2-3 herë në ditë.

Efektet anësore

Udhëzimi paralajmëron për mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore të mëposhtme gjatë përshkrimit të klorheksidinës:

reaksione alergjike (skuqje e lëkurës),
lekure e thate
kruarje,
dermatit.

contraindications

Chlorhexidine është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

mbindjeshmëria ndaj klorheksidinës.

Mbetet aktiv në prani të papastërtive të gjakut dhe substancave organike. Shmangni kontaktin me sytë (me përjashtim të një forme dozimi të veçantë të destinuar për larjen e syve), si dhe kontaktin me meninges dhe nervin dëgjimor.

mbidozë

Kur ilaçi gëlltitet, tregohet lavazhi i stomakut, përdorimi i karbonit të aktivizuar dhe trajtimi simptomatik.

Analoge të klorheksidinës, çmimi në barnatore

Nëse është e nevojshme, ju mund ta zëvendësoni Chlorhexidine me një analog të substancës aktive - këto janë ilaçe:

Kur zgjidhni analoge, është e rëndësishme të kuptoni se udhëzimet për përdorimin e klorheksidinës, çmimi dhe rishikimet e barnave me efekte të ngjashme nuk zbatohen. Shtë e rëndësishme të konsultoheni me mjekun dhe të mos bëni një ndryshim të pavarur të ilaçeve.

Pricemimi në farmacitë ruse: Zgjidhja Chlorhexidine 0,05% 100 ml - nga 10 rubla, zgjidhje alkooli 0,5% 100 ml (llak) - nga 20 rubla, supozitat vaginale Chlorhexidine 16mg 10 copë. - nga 163 rubla, sipas 683 farmacive.

Ruani në temperaturën e dhomës në një vend të errët jashtë mundësive të fëmijëve. Jeta e raftit është 3 vjet.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Zgjidhje për përdorim lokal dhe të jashtëm, zgjidhje për përdorim të jashtëm

Klorheksidina si një agjent profilaktik dhe terapeutik përdoret topikisht dhe topikisht. Zgjidhjet ujore 0.05, 0.2 dhe 0.5% përdoren në formën e ujitjes, shpëlarjes dhe aplikimit - 5-10 ml të solucionit aplikohet në sipërfaqen e prekur të lëkurës ose mukozës me një ekspozim 1-3 minuta 2-3 herë në ditë (në një tampon ose me ujitje).

Gjatë përpunimit higjienik të duarve të personelit mjekësor, 5 ml të produktit aplikohet në duar dhe fërkohet në lëkurë për 2 minuta.

Kur trajtoni fushën kirurgjikale ose palosjet e bërrylave të donatorëve, lëkura fshihet rradhazi dy herë me shtupë të veçantë garzë sterile, lagur me bollëk me produktin. Koha e ekspozimit pas trajtimit është 2 minuta Në prag të operacionit, pacienti merr një dush (banjë), ndërron rrobat. Gjatë përpunimit të fushës kirurgjikale, lëkura fshihet (në një drejtim) me një shtupë sterile të lagur me një produkt. Koha e ekspozimit pas trajtimit 1 min Për të dezinfektuar sipërfaqet që janë të vogla në zonë (duke përfshirë tabelat, pajisjet, krahët e karrigeve), sipërfaqet fshihen me lecka të lagura me një produkt. Shkalla e konsumit të produktit gjatë këtij trajtimi është 100 ml / m2.

Para dezinfektimit, papastërtitë e dukshme hiqen nga pajisjet mjekësore: nga sipërfaqja e jashtme - me ndihmën e pecetave të rrobave të lagura me ujë, kanalet e brendshme lahen me ujë duke përdorur një ruff ose shiringë në përputhje me masat antidememike (doreza gome, një platformë). Larjet, uji i larë dhe kontejnerët për larje dezinfektohen duke zierur ose duke përdorur një nga dezinfektuesit sipas regjimeve të rekomanduara për hepatitin parenteral viral (për tuberkulozin - sipas regjimeve të rekomanduara për këtë infeksion), sipas udhëzimeve aktuale. Pas heqjes së ndotjes, produktet janë zhytur plotësisht në zgjidhjen e agjentit, duke mbushur zgavrat dhe kanalet me të. Produkte të shkëputura janë zhytur të pa grumbulluara. Kontejnerët me zgjidhje duhet të mbyllen fort me kapakë për të parandaluar avullimin e alkoolit dhe për të zvogëluar përqendrimin e tij.

Spërkat për përdorim të jashtëm

Gjatë përpunimit higjienik të duarve të personelit mjekësor, 5 ml të produktit aplikohet në duar dhe fërkohet në lëkurë për 2 minuta.

Supozitorët e klorheksidinës përdoren intravaginally. Pasi të keni lëshuar supozitorin më parë nga paketimi i qelizave kontur, futeni atë në vaginë në pozicionin e supit. 1 supozitor 2 herë në ditë për 7-10 ditë. Nëse është e nevojshme, është e mundur të zgjasni kursin e trajtimit deri në 20 ditë.

Veprimi farmakologjik

Klorheksidina është një antiseptik.

Isshtë aktiv kundër baktereve gram-pozitive dhe gram-negative (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), përfshirë patogjene të infeksioneve nosocomiale dhe tuberkulozë, HIV, Tuberkulozë, HIV, Tuberkulozë, HIV, Tuberkulozë, HIV, Tuberkulozë, HIV, Tuberkulozë, HIV, Tuberkulozë, HIV, Tuberkulozë, HIV, Tuberkulozë, HIV herpes, rotaviruse, enteroviruse, gripi dhe infeksione të tjera virale të frymëmarrjes), kërpudhat në formë majash të gjinisë Candida, dermatofitet. Disa lloje të Pseudomonas spp., Proteus spp. Janë të dobëta të ndjeshme ndaj ilaçit, dhe format rezistente ndaj acidit të baktereve dhe sporeve bakteriale janë gjithashtu rezistente. Nuk shkel aktivitetin funksional të lactobacilli.

Udhëzime speciale

Në pacientët me traumë të hapur kraniocerebrale, duhen shmangur dëmtimet e palcës kurrizore, perforimi i membranës timpanike, kontakti me sipërfaqen e trurit, meninges dhe zgavrën e veshit të brendshëm.

Në rast kontakti me mukozën e syrit, ato duhet të lahen shpejt dhe tërësisht me ujë.

Hyrja e substancave zbardhuese të hipoklorit në indet që më parë ishin në kontakt me përgatitjet që përmbajnë klorheksidin mund të kontribuojë në shfaqjen e njollave kafe mbi to.

Efekti baktericid rritet me rritjen e temperaturës. Në temperaturat mbi 100 gradë C, ilaçi dekompozohet pjesërisht.

Përdorimi i njëkohshëm me jod nuk rekomandohet.

Bashkëveprim

Klorheksidina përdoret në një mjedis neutral, me një pH prej 5-8 ndryshimi në aktivitet është i vogël, me një pH prej më shumë se 8 precipitat. Përdorimi i ujit të fortë zvogëlon vetitë baktervrasëse.

Fabrikisht farmaceutikisht i papajtueshëm me sapunin, alkalet dhe komponimet e tjera anionike (koloide, çamçakëz arabik, celuloza karboksimetil).

Kombinohet me preparate që përmbajnë një grup kationik (klorur benzalkonium, bromid cetrimonium).

Alkooli etilik rrit efektivitetin e ilaçit.

Kur përdorni supozitorë, nuk rekomandohet përdorimi i njëkohshëm intravaginal me ilaçe që përmbajnë jod. Tualeti i jashtëm gjenital nuk ndikon në efektivitetin dhe tolerancën e supozitorëve vaginal.