Dëmtimi i veshkave në diabet > Komplikimet e diabeteve

Nefropatia është një dëmtim specifik i veshkave në diabet mellitus, i klasifikuar si një ndërlikim i vonë i sëmundjes, duke u zhvilluar në sfondin e angiopatisë sistemike.

Rreziku kryesor i nefropatisë diabetike është zhvillimi i dështimit të veshkave, i cili mund të çojë në vdekje.

Sigurimi në kohë i masave parandaluese dhe terapeutike mund të zvogëlojë intensitetin e dëmtimit të enëve të veshkave, dhe në këtë mënyrë të zgjasë dhe përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit.

Karakteristikat e zhvillimit të patologjisë

Me termin nefropatia diabetike, mjekët nënkuptojnë të gjitha llojet e lezioneve të enëve që ushqejnë veshkat (mikroangiopatia), të cilat u shkaktuan nga çrregullime metabolike në indet e organit. Patologjia njihet edhe si glomeruloskleroza. Në pacientët me diabet, glomeruloskleroza vërehet në 75% të rasteve.

Sëmundja e veshkave zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të tillë:

mungesa e kontrollit të glicemisë,
rritja periodike e presionit të gjakut,
devijime në profilin e lipideve,
kurs i gjatë i diabetit,
predispozicion gjenetik.

Ekzistojnë disa teori për zhvillimin e sëmundjes së veshkave - metabolike dhe hemodinamike sugjerojnë shfaqjen e sëmundjes për shkak të hiperglicemisë, një nivel i lartë i glukozës në serumin e gjakut. Teoria gjenetike thotë se sëmundja e veshkave ndodh si rezultat i predispozicionit gjenetik të një pacienti.

Funksioni kryesor i veshkave është filtrimi i gjakut, të cilin trupi e kryen përmes sythe kapilar, të ashtuquajturat glomeruli ose glomeruli. Shpejtësia e procesit përcaktohet nga zona e sipërfaqes së filtrimit dhe presioni.

Përveç kësaj, shkalla e filtrimit glomerular konsiderohet një faktor në klasifikimin e nefropatisë diabetike dhe vlerësohet si një karakteristikë shtesë në diagnozën e shkallës së dështimit të veshkave. Diabeti mellitus është një nga mekanizmat që zvogëlon shkallën e filtrimit.

Në rast të shqetësimit metabolik, një numër i madh i produkteve të metabolizmit të proteinave, lipideve dhe karbohidrateve formohen dhe grumbullohen në gjakun e njeriut. Hyrja në veshkat me gjak, glikoproteinat, proteinat dhe lipidet depozitohen në inde, duke shkaktuar dëme në glomerulat renale dhe funksionim të dëmtuar.

Anatomia patologjike e glomerulosklerozës

Dallohen format e mëposhtme morfologjike të glomerulosklerozës:

forma nodulare shprehet në formimin e nyjeve sklerotike të një forme ovale në glomerulat renale dhe më shpesh vërehet në diabetin mellitus të tipit I. Nyjet mund të zënë pjesën më të madhe të glomerulave renale, duke shkaktuar shfaqjen e aneurizmave dhe trashje patologjike në indet e membranave bodrum përreth,
forma difuze e semundjes shprehet ne nje trashje uniforme te indeve te glomerulave dhe membranave pa formimin e nyjeve,
forma eksudative shoqërohet me formimin e formacioneve të rrumbullakëta në sipërfaqen e kapilarëve glomerular.

Në disa raste, zhvillimi i njëkohshëm i formave nodulare dhe difuze të patologjisë së veshkave është i mundur.

Gjatë zhvillimit të diabetit mellitus, dëmtimet në veshka përparojnë, ndodhin ndryshime degjenerative në epitelin, membranat e bodrumit grumbullohen parrroteina dhe bëhen hialine, dhe indet zëvendësohen nga lidhjet dhe ato yndyrore.

Si rezultat i nefropatisë diabetike, glomerulët vdesin, veshkat humbasin funksionalitetin e tyre, zhvillohet fibrozë periglomerulare, dhe më pas dështim i veshkave.

Simptomat e sëmundjes

Në diabet mellitus, të gjitha ndryshimet patologjike në veshkat zhvillohen përkundër sfondit të filtrimit të gjakut me një përmbajtje të lartë sheqeri - faktori kryesor dëmtues. Glukoza e tepërt ka një efekt të drejtpërdrejtë toksik në indet e organeve, duke zvogëluar aftësitë e tyre të filtrimit.

Për shkak të rritjes së përshkueshmërisë së membranave, proteina (albumin), e cila, me funksionalitet natyror, mbetet në gjak, futet në urinë. Prania e një sasie të rritur të albuminës në urinë është një nga kriteret kryesore diagnostike për nefropatinë diabetike.

Shenjat karakteristike të sëmundjes së veshkave përfshijnë:

proteinuria - zbulimi i proteinave në analizën e urinës,
retinopatia - dëmtimi i retinës së syrit,
hipertensioni - presioni i lartë i gjakut.

Kombinimi i simptomave të listuara të patologjisë së veshkave në diabet rrit ashpërsinë e tyre, pra, shërben si kriter për diagnostikimin e sëmundjes.

Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, dëmtimi i veshkave është asimptomatik. Për të shmangur komplikimet e mundshme, mjekët rekomandojnë një ekzaminim vjetor për të gjithë pacientët me diabet. E detyrueshme janë testet e gjakut dhe urinës për kreatininë, llogaritja e shkallës së filtrimit glomerular dhe testet e urinës për albumin.

Pacientët të cilët, për shkak të predispozicionit të tyre gjenetik, janë në rrezik, duhet t'i kushtojnë vëmendje kombinimit të simptomave karakteristike të diabetit dhe glomerulosklerozës:

një rritje në sasinë e urinës (poluria),
letargji, dobësi, gulçim,
kruajtje, infeksione të lëkurës,
tension i lartë
shfaqja e një shije të metaleve në gojë,
etje e rritur
ngërçe të shpeshta të këmbëve
ënjtje,
humbje peshe pa ndonjë arsye të dukshme
shërimi i ngadaltë i plagës
diarre, vjellje ose të vjella,
infeksione të traktit urinar
humbje e vetëdijes.

Një ekzaminim mjekësor në kohë është mënyra e vetme për të mos humbur fillimin e dëmtimit të veshkave diabetike dhe për të parandaluar zhvillimin e ndryshimeve të pakthyeshme në trup.

Fazat dhe manifestimet klinike

Me diabetin, dëmtimi i veshkave zhvillohet në faza:

faza fillestare kalon pa shenja të dukshme të sëmundjes. Dëmi parësor i veshkave mund të tregohet nga një shkallë më e lartë e filtrimit glomerular dhe intensiteti i rrjedhjes së gjakut në veshka,
manifestime klinike të dallueshme të glomerulosklerozës vërehen gjatë fazës kalimtare. Struktura e glomerulave renale ndryshon gradualisht, muret e kapilarëve trashen. Mikroalbumin është ende brenda kufijve normal. intensiteti i rrjedhës së gjakut dhe shkalla e filtrimit të gjakut mbeten në një nivel të lartë,
faza para-nefrotike e dëmtimit të veshkave për shkak të diabetit karakterizohet nga një rritje e nivelit të albuminës. Ekziston një rritje periodike e presionit të gjakut,
me fazën nefrotike, vërehen të qëndrueshme të gjitha shenjat karakteristike të patologjisë së veshkave - proteinuria, një rënie e rrjedhës së gjakut në veshka dhe shkalla e filtrimit të gjakut, një rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut. Nivelet e kreatininës në gjak janë rritur pak. Testet e gjakut tregojnë një rritje të treguesve - ESR, kolesterol, etj Ndoshta shfaqja e gjakut në testet e urinës,
Faza e fundit në zhvillimin e patologjisë diabetike të veshkave është faza nefrosklerotike (uremike). Karakterizohet nga një rënie e mprehtë e funksionalitetit të veshkave, një rritje në sasinë e ure dhe kreatininës në testet e gjakut kundër një sfondi të një rënie në treguesit e proteinave. Ka gjak dhe proteina në urinë, zhvillohet anemi e rëndë. Shkalla e rritjes së presionit të gjakut arrin vlerat kufi. Niveli i glukozës në gjak mund të ulet.

Faza e fundit e zhvillimit të komplikimeve në diabet mellitus vlerësohet si e pakthyeshme dhe çon në dështim kronik të veshkave, në të cilën trupi mirëmbahet duke pastruar gjakun përmes dializës ose duke përdorur një transplant të veshkave.

Karakteristikat diagnostikuese

Progresi i mosfunksionimit të veshkave në diabet mellitus manifestohet gradualisht dhe jo gjithmonë rezultatet e testit ndryshojnë dukshëm nga vlerat normale. Kjo për shkak se rritja e albuminës në urinë nuk ndodh menjëherë, por ndërsa zhvillohet patologjia e veshkave.

Manifestimet e tjera klinike të ndërlikimeve renale të diabetit, rritja e presionit të gjakut dhe shfaqja e edemës, vlerësohen si përgjigje e trupit ndaj një ulje të shkallës së filtrimit glomerular.

Prandaj, identifikimi i proteinuria dhe përcaktimi i treguesve të shkallës së filtrimit të glomerulës renale mbeten metodat më informative diagnostikuese.

Përcaktoni në mënyrë efektive gjendjen e veshkave dhe organeve të tjera në diabet mellitus gjithashtu mund të bëhet duke përdorur teste laboratorike:

analiza për fruktozaminën ju lejon të diagnostikoni komplikime në veshka ose të përcaktoni mundësinë e zhvillimit të dështimit të veshkave,
një test i përgjithshëm i gjakut bën të mundur gjykimin e pranisë në trupin e proceseve inflamatore, infeksioneve ose zhvillimin e anemisë që shoqëron patologjinë e veshkave në diabet,
një analizë plazmatike biokimike tregon sasinë e kreatininës, proteinave totale, kolesterolit dhe ure - tregues që ndihmojnë në diagnostikimin e ndërlikimeve të veshkave në diabet,
përcaktimi i mungesës së magnezit ndihmon për të zbuluar shkaqet e presionit të lartë të gjakut tek një pacient, përfshirë mosfunksionimet e veshkave,
urinaliza është një mënyrë efektive për të zbuluar praninë e infeksioneve në traktin urinar, si dhe proteina, sheqer dhe aceton,
analiza e mikrobalbumin është e nevojshme për të diagnostikuar komplikimet e veshkave në diabet tashmë në fazën fillestare të zhvillimit të tyre.

Për diagnozën më të efektshme të mosfunksionimit të veshkave dhe organeve të tjera, përdoren metoda të ekzaminimit harduerik dhe instrumental. Një vizitë te një okulist ndihmon për të identifikuar një simptomë karakteristike të ndërlikimit të veshkave - retinopati.

Ultratingulli i veshkave është një metodë që përcakton ndryshimet strukturore në indet e organeve. Për të zbuluar zhvillimin e procesit patologjik, rekomandohet t'i nënshtrohet një ultratinguj të veshkave në mënyrë sistematike.

Në shumicën e rasteve, ndërlikimet patologjike nuk janë aq shumë rezultat i infeksioneve sa një qëndrim joserioz ndaj shëndetit. Një vizitë e rregullt te mjeku, zbatimi i të gjitha rekomandimeve të tij dhe një mënyrë jetese e shëndetshme, do të përmirësojë shëndetin dhe do të shmangë pasojat e tmerrshme të nefropatisë diabetike.

Si ndikon diabeti në veshkat?

Veshkat në diabet klasifikohen si organet e synuara. Diabeti mellitus prek organe dhe sisteme të ndryshme, dhe efekti në qelizat e epitelit renal nuk përjashtohet.

Edhe përkundër sfondit të terapisë së vazhdueshme të ilaçeve, zhvillohen sëmundje të rënda. Ndër patologjitë më të zakonshme janë:

Prandaj, me diabet, komplikimet e veshkave në formën e ndryshimeve nefropatike janë veçanërisht të rrezikshme. Një dietë e veçantë zvogëlon mundësinë e dështimit të veshkave në diabet mellitus, pasi që një sasi e zvogëluar e glukozës pengon zhvillimin e proceseve destruktive,

pyelonephritis. Zhvillimi i një procesi jo specifik të inflamacionit me dëmtimin e strukturave të veshkave, i cili ka një origjinë bakteriale, ndodh me diabetin tip 2 ose tip 1 mjaft shpesh. Kjo është për shkak të një ulje të imunitetit dhe një niveli të lartë të glukozës, e cila krijon një terren për mikrobet,

urolithiasis. Shkelja e proceseve metabolike çon në një rrezik të rritur të formimit të oksalateve në veshkat. Kalkulat dëmtojnë epitelin renal.

Ndryshimet shkatërruese në organ kundër sfondit të formimit të gurëve çojnë në çrregullime të qarkullimit të gjakut, si dhe procese trofike me funksion të zhvlerësimit të dëmtuar. Për shkak të uljes së ndjeshmërisë së trupit ndaj aldosteronit me hiperglicemi, ndodh një akumulim i kripërave.

Shkaqet e sëmundjes së veshkave në diabet

Dëmtimi i veshkave me diabetin e formuar është një nga ndërlikimet më të zakonshme të sëmundjes. Kjo është për shkak të filtrimit të gjakut me një përmbajtje të lartë të glukozës dhe dëmtimit të strukturave të organeve të tij.

Ndër faktorët e rrezikut për zhvillimin e nefropatisë janë hiperglicemia e papërdorshme, metabolizmi i dëmtuar i yndyrës, hipertensioni arterial, zakonet e këqija dhe mbipesha.

Elementet e filtrit të dëmtuar gradualisht shndërrohen në plagë. Si rezultat, veshkat me diabet nuk mund të kryejnë funksionet e tyre për shkak të rënies së vëllimit të indeve që janë përgjegjës për pastrimin e gjakut.

Ndërsa procesi përparon, zhvillohet dehja, e cila mund të shkaktojë dështim të veshkave. Në këtë fazë, pacienti ka nevojë për trajtim në kohë, përfshirë përdorimin e drogës, si dhe dializën.

Në mungesë të trajtimit në kohë, funksioni i filtrimit cenohet për shkak të dëmtimit të pengesës së indeve, e cila manifestohet nga gëlltitja e proteinave në urinë, e cila normalisht nuk duhet të jetë në lëngun biologjik.

Një rënie në punën e një organi mund të çojë në zhvillimin e kushteve terminale. Kursi më i rrezikshëm i patologjisë së shkaktuar nga diabeti shoqërohet me shtimin e hipertensionit arterial. Në këtë rast, veshka diabetike pëson një çekuilibër në tonin e arteriolave që sjellin dhe mbajnë.

Rritja e presionit dhe shkatërrimi i murit vaskular në sfondin e një gjendje hiperglicemike çon në çrregullime metabolike me një numër ndryshimesh patologjike në proceset biokimike.

Proteina glikoziluese e përfshirë në membranat renale rrit aktivitetin e enzimave që rrisin përshkueshmërinë e murit vaskular dhe formimin e radikalëve të lirë. Ky mekanizëm përshpejton zhvillimin e nefropatisë diabetike.

Simptomat e zhvillimit të patologjisë

Ekzistojnë 5 faza klinike të nefropatisë:

Kursi asimptomatik. Simptomat mungojnë, patologjia zbulohet duke përdorur metoda shtesë diagnostike.
Faza e ndryshimeve fillestare në strukturën e veshkave. Filtrimi glomerular fillon të përkeqësohet gradualisht.
Kursi Preneprotik. Një rritje e përqendrimit të mikroalbumin nuk çon në zhvillimin e proteinurisë klinike të rëndësishme. Disa pacientë mund të shfaqin simptoma të hipertensionit.
Kursi nefrotik. Një rritje e presionit të gjakut vërehet vazhdimisht. Proteina zbulohet në urinë; një analizë e gjakut zbulon një rritje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve dhe kolesterolit. Funksioni i filtrimit është zvogëluar, pacientët kanë edemë.
Rryma uremike. Një ulje në funksionin e filtrimit çon në faktin se kreatinina dhe ureja përmbajnë në gjak në përqendrim të lartë. Një rënie e proteinave çon në zhvillimin e edemës dhe një rritje kritike të presionit të gjakut.

Nefropatia diabetike për një kohë të gjatë nuk mund të shfaqet vetë dhe të mos ndikojë në cilësinë e jetës së pacientit. Në këtë rast, simptomat e saj mungojnë plotësisht.

Në fazën e parë dhe të dytë, vërehen ndryshime të vogla në mirëqenie. Në sfondin e diabetit, veshkat fillojnë të lëndojnë, siklet shfaqen në rajonin e mesit. Në pacientët nuk ka zhvillim të sindromës edematoze. Në të njëjtën kohë, nuk ka proteinë në urinë.

Në fazën e tretë, nuk ka shfaqje të dukshme të nefropatisë. Kur kontaktoni një specialist, pacientët mund të ankohen për një rritje graduale të presionit të gjakut. Marrja e ilaçeve çon në një ulje të përkohshme. Proteina zbulohet në urinë.

Në fazën e katërt të procesit patologjik, hipertensioni arterial bëhet i qëndrueshëm dhe shoqërohet me takikardi. Gjatë ditës ka një rritje të edemës me lokalizim tipik në fytyrë dhe gjymtyrë.

Rritja e lodhjes dhe dhimbjes së kokës çon në një shkelje të shëndetit të përgjithshëm me lodhje të shtuar dhe performancë të ulur. Dhimbja shtrihet edhe në zgavrën e barkut dhe gjoksin.

Faza e pestë e nefropatisë karakterizohet nga edemë e vazhdueshme e fytyrës dhe akumulim i lëngjeve në zgavrën e barkut, humbje e oreksit, diarre, të vjella dhe vjellje.

Vëllimi i urinës ditore po zvogëlohet gradualisht. Dobësia dhe lodhja kufizojnë aktivitetin e pacientit, duke e bërë të vështirë për të bërë gjërat e zakonshme.

Ndryshimet në aparatin glomerular fillojnë disa vjet pasi pacienti ka diabet. Mirëqenia mund të përkeqësohet ndjeshëm në 10-15 vjet.

Ashpërsia e simptomave do të varet nga mënyra se si diabeti në zhvillim prek veshkat.

Metodat diagnostikuese për diabetin

Pas ekzaminimit të pacientit, mjeku përshkruan një seri testesh diagnostikuese. Nëse dështimi i veshkave në diabet zbulohet në fazat e hershme, kjo do të përmirësojë shumë prognozën.

Nga metodat kryesore të diagnostikimit të përdorura:

testi i përgjithshëm klinik i gjakut,
analiza klinike e përgjithshme e urinës,
biokimi i gjakut me përcaktimin e nivelit të albumines dhe kreatininës,
Mostra e Zimnitsky,
Testi Reberg-Tareev, i cili lejon matjen e shkallës së filtrimit glomerular.

Analizat na lejojnë të gjykojmë ashpërsinë e sëmundjes dhe efektivitetin e terapisë.

Trajtimi i veshkave për diabetin

Trajtimi i veshkave për diabetin tip 1 ose tip 2 bëhet me ilaçe. Përzgjedhja e barnave kryhet pas vlerësimit të simptomave klinike, përcaktimit të fazës së sëmundjes, si dhe shkeljeve të mundshme të organeve.

Përdoren grupet e mëposhtme të ilaçeve:

Frenuesit e ACE. Ilaçet e hipertensionit janë krijuar për të stabilizuar presionin e gjakut, të cilat mund të përkeqësojnë rrjedhën e nefropatisë. Një efekt pozitiv në funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe parandalimin e përparimit të nefropatisë arrihet me përdorim të zgjatur dhe të rregullt të frenuesve të ACE.
përgatitjet e insulinës. Këto ilaçe veprojnë mbi shkakun e patologjisë dhe zvogëlojnë sheqerin në gjak. Kjo ngadalëson shkatërrimin e filtrit renal dhe enëve të gjakut. Doza zgjidhet nga mjeku në përputhje me nivelin e glukozës në serumin e gjakut, dmth.
agjentët hipoglikemikë. Pritja e ilaçeve në tableta lejon kontrollin e sheqerit në gjak. Mekanizmi i veprimit është i ngjashëm me insulinën. Gjatë trajtimit, duhet të matni nivelin e glukozës, nëse është e nevojshme, doza zvogëlohet ose rritet.

Diagnoza ose transplantimi i veshkave përdoret në mungesë të efektit të terapisë së vazhdueshme të barnave dhe një rënie në funksionin e filtrimit, një tregues i cili nuk arrin një vlerë prej 15 ml / min / 1.73 m2.

Në këtë rast, indikohet terapia zëvendësuese, e cila ka për qëllim stabilizimin e mirëqenies së pacientit.

Për më tepër, duhet të përdoret për hiperkaleminë, e cila nuk është e ndjeshme ndaj ekspozimit të ilaçeve dhe mbajtjes së lëngjeve në trup. Transplantimi është i nevojshëm nëse vërehet shfaqja e simptomave të dukshme të kequshqyerjes me proteina.

Procedura e hemodializës përfshin filtrimin e gjakut duke përdorur një aparat artificial të veshkave. Sjellja e saj tregohet deri në tre herë gjatë javës.

Përveç detoksifikimit, ndihmon në uljen e presionit të gjakut. Dializa kryhet me kujdes ekstrem për shkak të një rënie të mundshme të presionit dhe infeksionit.

Terapia e nefropatisë kryhet në një ambient spitalor ose ambulant. Trajtimi ambulator kryhet në fazat fillestare të sëmundjes, si dhe me rezultate të kënaqshme të testit.

Në këtë rast, duhet të vizitoni rregullisht një specialist gjatë periudhës së marrjes së medikamenteve për të vlerësuar dinamikën e procesit patologjik. Në raste të rënda, nëse dëmtimi i veshkave shoqërohet me një shkelje të theksuar të funksionimit të organit, trajtimi kryhet në një spital.

Dieta për nefropatinë diabetike

Një dietë për veshkat me diabet është baza e terapisë, pasi respektimi i dietës dhe përfshirja e ushqimeve të shëndetshme në dietë ndihmon në stabilizimin e gjendjes së pacientit dhe zvogëlon rrezikun e komplikimeve.

refuzimi i përdorimit të ëmbëlsirave. Confmbëlsirat, produkte që përmbajnë një përqindje të madhe sheqeri, çojnë në një përkeqësim të gjendjes së pacientit për shkak të një rritje të nivelit të glukozës në gjak,
kufizim i kripës. Ushqimet që përmbajnë sasi të mëdha kripe mund të çojnë në mbajtjen e lëngjeve në inde, rritjen e stresit të veshkave,
hahet ushqim në pjesë të vogla. Patientsshtë e rëndësishme që pacientët të zvogëlojnë vëllimin e servings, pasi që një sasi e madhe ushqimi e ngrënë një herë, jo vetëm që çon në një rritje të ngarkesës në traktin tretës, por edhe në një rritje të shpejtë të glukozës në gjak. Duhet të kihet parasysh që te diabeti mellitus prodhimi i enzimave tretëse është i dëmtuar. Vëllimi mesatar i shërbimit është 200-300 gram,
menu e ekuilibruar. Përjashtimi i produkteve yndyrore, të skuqura, si dhe produkteve të duhanit dhe miellit nga dieta për diabet mund të çojë në mungesë energjie dhe shëndet të dobët të pacientit. Prandaj, është e rëndësishme që të balanconi menunë në fazën e ndryshimeve pararendëse, deri në zhvillimin e pasojave të pakthyeshme.

Një plan ushqimor ditor përfshin ngrënie të mjaftueshme të karbohidrateve, proteinave dhe yndyrnave. Elementë të ndryshëm gjurmë duhet të hyjnë në trup, veçanërisht me insuficiencë renale kronike.

Në këtë fazë, pengesa renale fillon të rrjedhë substanca të dobishme, duke i larguar ato nga trupi me urinë.

Treguesi kryesor kur zgjedh ushqimin e sigurt për pacientët me diabet është matja e indeksit të glicemisë. Pasqyron sasinë e karbohidrateve që futen dhe prishen në trup dhe ndikojnë në nivelin e glukozës.

Objektivi kryesor i dietës për nefropatinë është përzgjedhja e ushqimeve me një indeks të ulët glicemik. Ato thithen më gjatë dhe nuk çojnë në një rritje të shpejtë të niveleve të glukozës. Preferenca duhet t'i jepet:

frutat dhe manaferrat, të tilla si lloje të ndryshme të currants, gooseberry gjelbër, mollë dhe agrumet,
perime, përfshirë fasulet jeshile, patëllxhanët, qepët, thjerrëzat, bizelet dhe lakrat e llojeve të ndryshme.
elb margaritar dhe elb, oriz të egër, hikërror dhe bulgur,
produkte të qumështit pa sheqer të shtuar dhe kosi.

Pacientët me këtë patologji duhet të përdorin produkte, indeksi glicemik i të cilëve nuk i kalon 50 njësi. Përdorimi i produkteve të tilla si frutat ose manaferrat që nuk i janë nënshtruar trajtimit të nxehtësisë duhet të ndodhë kryesisht në mëngjes.

Për shkak të humbjes së fibrave të vlefshme gjatë përpunimit mekanik, shtimi i lëngjeve të shtrydhura ose patatet me pure në menunë ditore nuk rekomandohet.

Parandalimi i sëmundjes së veshkave në diabet

Meqenëse dëmtimi i veshkave është veçanërisht i rëndë në diabetin mellitus, detyra e pacientëve dhe specialistëve që i vëzhgojnë ato është ruajtja e organit.

Diabetikët duhet të monitorojnë rregullisht tensionin e tyre. Ndër masat e tjera parandaluese, ka:

monitorim i rregullt i glukozës
vlerësimi i parametrave laboratorikë,
marrja e detyrueshme e barnave të përshkruara nga një mjek,
trajtimi i patologjive shoqëruese.

Shtë e rëndësishme që pacientët të bëjnë rregullisht një ekzaminim të veshkave, pasi zbulimi i mëparshëm i ndryshimeve do t'ju lejojë të rregulloni terapinë dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve.