Sëmundja e veshkave me diabet > Komplikimet e diabeteve

Diabeti i tipit 2 konsiderohet sëmundja më e rrezikshme e civilizimit, e cila prek jetën e qindra miliona njerëzve në të gjithë botën. Federata Ndërkombëtare e Diabetit vlerëson se deri në vitin 2030, gati një e gjysmë miliardë njerëz në botë do të jetojnë me diabet. Sidoqoftë, kjo sëmundje në shumë raste mund të parandalojë masat parandaluese. Dhe për këtë arsye, Dita Botërore e Diabetit (14 Nëntor) u krijua për të kujtuar njerëzit për sëmundjen.

Sëmundjet e veshkave kalojnë pa u vënë re për një kohë të gjatë, dhe shpesh zbulohen në momentin kur veshkat fillojnë të dështojnë.

Dëmtimi i veshkave në diabet për një kohë të gjatë është i fshehur, nuk ka simptoma të dukshme, një person mund të vuajë nga një sëmundje në një fazë përfundimtare dramatike kur një ndërlikim siç është dështimi i veshkave në diabet mellitus ose kur veshkat dështojnë.

Kjo, ndoshta, është një nga arsyet pse dështimi i veshkave në diabet (nefropatia diabetike) përmendet më rrallë se sëmundja diabetike e syve (retinopatia diabetike) dhe nervat (neuropatia diabetike), në të cilën simptoma të caktuara shfaqen shumë më herët. Në shumicën e rasteve, ky fund dramatik i zhvillimit të sëmundjes së veshkave në diabet mund të shmanget me kusht që të ndiqen parimet themelore të trajtimit të diabetit (dietë, insulinë) dhe të kryhet trajtimi mbështetës i veshkave (nëse është e nevojshme, duhet të trajtohen gurët në veshka, shpesh përshkruhet një dietë mirëmbajtjeje) .

Isdo dëmtim i veshkave është pasojë e diabetit?

Përkundër faktit se diabeti dhe veshkat janë të lidhura ngushtë, jo të gjitha dëmtimet e këtij organi tek një person me diabet ka arsyen kryesore për këtë sëmundje. Shkaku mund të jetë infeksione të përsëritura të traktit urinar, të cilat janë mjaft të zakonshme tek pacientët me diabet, si dhe hipertensioni dhe arterioskleroza, të cilat gjithashtu prekin veshkat. Në këto raste, ne nuk po flasim për një ndërlikim specifik, nefropati diabetike, e cila prek rreth 30% të pacientëve.

Shkaku i komplikimeve vaskulare të diabetit është mikroangjopatia, d.m.th., dëmtimi i arteriolave të vogla dhe kapilarëve në glomerulat renale, ku gjaku filtrohet dhe formohet urina. Detyra e këtyre glomerulave është ruajtja e proteinave në gjak dhe kullimi i ujit, mineraleve dhe mbetjeve metabolike. Kështu, manifestimi i parë i këtyre grupimeve është depërtimi i proteinave nga gjaku në urinë, së pari një sasi e vogël e albumines.

Lind mikroalbuminuria, e cila sot me ndihmën e testeve speciale përcaktohet shumë më herët sesa me ekzaminimet rutinë që zbulojnë praninë e proteinave në urinë. Në një fazë shumë më të vonë të sëmundjes, ndodh një shkelje e funksionit pastrues të veshkave, simptoma më e zakonshme e së cilës është një rritje e kreatininës në gjak. Ky përfundim sugjeron që sëmundja e veshkave tashmë është zhvilluar në diabet - dështimi i veshkave. Glomerulët fillojnë të transformojnë indin lidhës, kapilarët zhduken, dhe veshkat me diabet fillojnë të humbasin gradualisht funksionin e tyre.

Kur arrin të zhvillojë një sëmundje?

Pse dhe si zhvillimi i mikroangiopatisë dhe nefropatisë ndodh te diabeti tip 2 dhe diabeti tip 1 është vërtetuar vetëm pjesërisht. Nuk ka dyshim se hiperglicemia kronike me të gjitha pasojat e saj, siç është glikacioni i proteinave dhe indeve, përfshirë efektin në qeliza të ndryshme, ka një rëndësi jetike.

Proteinat kanë aftësinë të lidhin spontanisht glukozën. Kur ky proces ndodh në mënyrë të tepruar, siç është rasti me diabetin e kompensuar dobët (nënkupton edhe llojin e dytë dhe atë të parë), proteinat varfërojnë dhe ndryshojnë vetitë e tyre. Sa më i madh forca e proteinës, aq më i korruptuar është glikacioni. Një proteinë që ka një jetëgjatësi shumë të gjatë është kolagjeni. Kolagjeni është proteina kryesore e indit lidhës që është i pranishëm kudo në nyje, muskuj, enët e gjakut dhe gjithashtu në të gjitha organet e brendshme dhe lëkurën. Me ngjitjen e glukozës, kolagjeni shkatërrohet në mënyrë të pakthyeshme dhe, për më tepër, bëhet edhe më rezistent ndaj dekompozimit. Kështu, bëhet fjalë edhe për funksionim të dëmtuar të organeve në të cilat është i pranishëm kolagjeni. Në këtë pikë, ka vetëm një hap të shkurtër për disa nga komplikimet e vonuara të diabetit.

A janë të gjithë pacientët diabetikë në rrezik për dëmtimin e veshkave?

Nga përvoja dihet se jo të gjithë diabetikët vuajnë nga sëmundjet e veshkave.

Jo çdo person me diabet me një sëmundje të kontrolluar vazhdimisht të dobët ka një sëmundje të veshkave, e cila, nga ana tjetër, ndonjëherë prek edhe pacientët relativisht të mirë-trajtuar. Shpjegimi për këtë fenomen u dha nga studime gjenetike, të cilat tregojnë se ka njerëz që janë gjenetikisht të vendosur për të zhvilluar nefropati dhe, anasjelltas, njerëz, gjenet e të cilëve mbrojnë nga sëmundja. Rezultatet e këtyre studimeve sugjerojnë se një lidhje midis gjenetikës, nefropatisë diabetike dhe presionit të lartë të gjakut është vërtet e pranishme.

Më thjeshtë, nefropatia diabetike është rezultat i kontrollit të dobët të diabetit dhe një predispozicion gjenetik ndaj hipertensionit. Metodat e imunogjenitetit nuk janë ende aq të përsosura sa dihet se si është e mundur të përcaktohet se kush është në rrezik për nefropatinë diabetike. Sidoqoftë, mund të supozohet se rreziku i një diabetiku me kontroll të dobët të glicemisë është i pranishëm nëse ka mungesë trajtimi për presionin e lartë të gjakut. Strategjitë dhe procedurat terapeutike vijojnë nga kjo.

Këshilla për veshkat e shëndetshme (jo vetëm për pacientët me diabet)

Konsumoni mjaft lëngje rregullisht. Uji i pastër i pijshëm është më i përshtatshmi. Veshkat nuk duhet të mbingarkohen me substanca që gjenden në pije joalkoolike dhe limonada. Diabetikët duhet të jenë të kujdesshëm kur zgjidhni cilat lëngje duhet të konsumoni. Shumica e njerëzve me diabet kanë aciditet të tepërt të trupit, gjë që ndihmon në ruajtjen, për shembull të yndyrës, rritjen e majave dhe mykut në trup, duke rezultuar në nevojën për marrje më të lartë të insulinës. PH ideal për trupin është 8 ose më shumë.
Një rol të rëndësishëm luhet nga ushqimi i duhur dhe një dietë e përshtatshme. Këshillohet që të kufizoni kripërat, është më mirë të përdorni barishte kur gatuani.
Rritja e marrjes së lëngjeve gjatë momenteve të rritjes së aktivitetit fizik, si dhe në mot të nxehtë.
Vishen si duhet në mënyrë që të mos kapni një ftohje - një i ftohtë mund të çojë në inflamacion të veshkave. Situata mund të përkeqësohet nga prania e një ndërlikimi të tillë si një gur në veshka.
Ndaloni pirjen e duhanit sepse kimikatet nga cigaret nuk favorizojnë funksionimin e veshkave.
Diskutoni për marrjen e të gjitha ilaçeve me ofruesin e kujdesit shëndetësor.

Terapia e zëvendësimit të veshkave

Dështimi kronik i veshkave nënkupton një humbje progresive të funksionit të tyre. Ata bëhen të paaftë për të pastruar gjakun nga substanca të dëmshme dhe të tepërta, nuk mund të kontrollojnë sasinë e ujit, natriumit, kaliumit dhe kripërave të tjera në trup.

Gradualisht, kjo gjendje çon në helmim të përgjithshëm të trupit. Relationshipshtë shkelur edhe marrëdhënia midis acideve dhe substancave alkaline. Sasia e hormoneve të prodhuara nga ky organ i domosdoshëm është zvogëluar. Trupi fillon të ndiejë dhe të tregojë mungesën e tyre. Insulina, në rrethana normale, dekompozohet në veshkat. Veprimi i vet, si dhe insulina e futur artificialisht vonohet.

Dështimi kronik i veshkave mund të zgjidhet vetëm duke përfshirë pacientin në një program të dializës ose transplantit. Të dyja metodat ofrojnë funksionin e zëvendësimit të veshkave. Për të pastruar gjakun, mund të përdoren dy metoda: hemodializë dhe dializë peritoneale. Në rastin e procesit të parë, gjaku nga një venë devijohet në aparatin e dializës, pastrohet dhe kthehet në venë. Një person ekzaminohet tre deri në katër herë në javë për dy deri në katër orë në qendrën e dializës.

Me dializë peritoneale, nuk përdoret një pajisje për pastrimin e gjakut. Largimi i toksinave nga trupi kryhet në zgavrën e barkut. Një zgjidhje e quajtur dializat futet përmes tubit në zgavrën e barkut, ku thith produktet e mbeturinave nga gjaku. Gjaku pastrohet brenda disa orësh, dhe dializati nga zgavra e barkut hiqet ose me dorë ose duke përdorur një pajisje të veçantë. Kjo procedurë, si rregull, një person kalon natën në shtëpi.

Transplantim

Nëse transplantimi është i suksesshëm, veshka e re funksionon në mënyrë efikase si e vetja para sëmundjes. Këshillohet që të gjeni një donator sa më afër të jetë e mundur me marrësin në mënyrë gjenetike. Ilaçet që shtypin reagimin e trupit ndaj organit të transplantuar, rrisin rrezikun e infeksioneve sepse ato përziejnë mbrojtjen e trupit. Një veshkë mund të jepet nga një i afërm ose një person që ka vdekur. Ndërsa pret një transplant, një person shpesh shkon për dializë.

Transplantimi është një operacion kompleks dhe i shtrenjtë. Për suksesin e tij, është e nevojshme që sistemi kardiovaskular i njeriut të jetë në rregull (domethënë qarkullimi i zemrës dhe i gjakut). Sidoqoftë, një veshkë e re do të ekspozohet ndaj të njëjtave rreziqe të dëmtimit për shkak të një rritje të shumëfishtë të sheqerit në gjak si organi origjinal. Në mënyrë që ajo të mbetet funksionale për aq kohë sa të jetë e mundur, është e nevojshme të kontrolloni rreptësisht nivelin e sheqerit në gjak.

Rekomandimet

Trajtimi i nefropatisë diabetike është relativisht komplekse, dhe në fazat e avancuara të diabetit, nuk mund të shërohet plotësisht. Për të parandaluar dëmtimin e veshkave në diabet, është e nevojshme që sëmundja të mbahet nën kontroll. Niveli i sheqerit në gjak duhet të jetë i ekuilibruar, përveç nëse mjeku përcakton ndryshe, ky nivel është:

në stomak bosh - deri në 7 mmol / l,
pas ngrënies, deri në 10 mmol / l.

Vlerat e hemoglobinës së glikuar (një tregues i suksesit në trajtim gjatë 3 muajve të fundit) duhet të jenë deri në 6%. Trajtimi i duhur i presionit të lartë të gjakut është gjithashtu shumë i rëndësishëm.

Lajmi i mirë është se tani, krahasuar me periudhën, për shembull, 20 vjet më parë, ka shumë më tepër mundësi për trajtimin e diabetit te pacientët me insuficiencë renale. Diabetiçët janë vazhdimisht të ekspozuar ndaj një rënie të papritur të funksionit të veshkave, i cili lehtë mund të çojë në një mbidozë të barnave. Prandaj, është më mirë të trajtoni diabetin me agjentë antidiabetikë që nuk ndikojnë në veshkat. Mjekët sot, për fat të mirë, kanë një përzgjedhje të gjerë të ilaçeve të tilla.

Faktori kryesor është trajtimi në kohë, si mund të ngadalësojë zhvillimin e dështimit të veshkave. Diabeti duhet të kontrollohet nga një nefrolog. U konfirmua se trajtimi i hershëm përmirëson prognozën për pacientët. Nëse mjekimi vonohet, ekziston rreziku i lartë i vdekjes, transfuzionit të gjakut dhe shtrimit në spital.

Funksioni i veshkave

Veshkat kryejnë një numër funksionesh jashtëzakonisht të rëndësishme në trupin e njeriut.

Largimi i substancave të tretshme në ujë, kryesisht elektrolitët.
Rregullimi i bilancit të joneve të hidrogjenit, i cili ndikon drejtpërdrejt në aciditetin e gjakut.
Heqja e ujit të tepërt.

Prodhimi i agjentëve për forcimin e presionit, siç është renina.
Shkatërrimi i prostaglandinave - substanca që zvogëlojnë presionin e gjakut.
Rregullimi i ekuilibrit të lëngjeve - urinimi në rritje, veshkat mund të zvogëlojnë vëllimin e gjakut që qarkullon, duke ulur presionin.

Sinteza e eritropoetinës - një substancë që stimulon prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut.
Shkatërrimi i insulinës. Shumica e insulinës, si të prodhuara nga brenda ashtu edhe nga jashtë, shkatërrohen në veshka.
Pjesëmarrja në shkëmbimin e vitaminës D, kështu që veshkat ndikojnë në metabolizmin e kalciumit dhe fosforit.

Simptomat e sëmundjes së veshkave

Shenjat e sëmundjes së veshkave mund të ndahen në grupet e mëposhtme.

ënjtje - janë një shenjë e lëngut të tepërt në trup. Midis banorëve, ekziston një mendim se edema kardiake është e ndryshme nga renale. Ky është një mit: ënjtja, pavarësisht nga shkaku, është e njëjtë. Fakti është se uji gjen gjithmonë një pikë më të ulët. Prandaj, gjatë natës, fytyra dhe duart fryhen, dhe gjatë ditës uji rrjedh në këmbë. Edema e veshkave nuk është asnjëherë lokale, nëse pacienti vazhdon të bymohet me një krah, këmbë ose vetëm organet gjenitale - veshkat nuk kanë asnjë lidhje me të.
Hipertensioni arterial. Ndër shkaqet e rritjes së presionit të gjakut, veshkat zënë një vend të parë të nderuar. Prandaj, me shfaqjen e hipertensionit, para së gjithash është e nevojshme të ekzaminohen ato, për më tepër, pavarësisht nga mosha.
Dhimbje prapa. Veshkat lëndojnë në rastet e mëposhtme: kur zgjasin kapsulat e tyre si rezultat i bllokimit të daljes së urinës (gurëve, tumoreve, etj.), Si dhe gjatë proceseve infektive.
Zbritja e urinës. Ngjyra më e rrezikshme është e kuqja ose kafe e errët, kjo nënkupton praninë e gjakut në urinë dhe kërkon një kontroll të detyrueshëm onkologjik. Shumë autorë në internet pohojnë se urina e lehtë është një shenjë e dështimit të veshkave, kjo është marrëzi e plotë. Urina e lehtë, pothuajse e bardhë është një variant normal, jo simptomë e një sëmundje të veshkave.
Kruajtje e vazhdueshme e lëkurës. Nëse nuk shoqërohet nga ndonjë skuqje, atëherë mund të jetë një shenjë e dështimit të veshkave.
Shenjat e infeksionit urinar - urinim i shpeshtë, dhimbje dhe djegie gjatë urinimit, tërheq dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose në perineum, një erë e pakëndshme e urinës së freskët.

Proteina në urinë. Shenja më e rëndësishme e sëmundjes së veshkave, veçanërisht me diabetin.
Qelizat e kuqe të gjakut në urinë - nënkupton një përzierje gjaku në të. Në kombinim me proteina, ato janë një shenjë e një sëmundjeje që prek aparatin filtrues të veshkave, siç është nefropatia diabetike ose glomerulonefriti. Një pamje e izoluar e qelizave të kuqe të gjakut në urinë mund të tregojë një dëmtim mekanik të traktit urinar me një gur ose një tumor.
Rritja e numrit të qelizave të bardha urinare të urinës - Një shenjë e infeksionit të traktit urinar.
Rritje të niveleve të gjakut të ure, kalium dhe kreatininës - Një shenjë e dështimit të veshkave.
Në faza të përparuara mund të vërehen rritja e fosforit të gjakut në kombinim me një ulje të kalciumit.
Ulja e hemoglobinës. Në disa raste, anemia mund të jetë një shenjë e dështimit të veshkave, dhe tashmë në një fazë shumë të avancuar.

Komplikime të tjera të diabetit tip 1. Lexoni më shumë këtu.

Diagnoza e sëmundjes së veshkave

Ndryshimet tipike në analizat e patologjisë renale janë përshkruar më lart. Në këtë pjesë, ne do të flasim për metodat e diagnostikimit instrumental.

Ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj) - Metoda më e përballueshme, e sigurt dhe më e lirë. Fatkeqësisht, në nefrologjinë klasike, nuk është shumë e njohur. Ultratingulli është i nevojshëm për urologët, pasi mund të zbulojë gurë, tumore, shenja të bllokut të traktit urinar, etj.
Urografia ekskretore. Në rrezet x, veshkat janë praktikisht të padukshme, kështu që ata duhet të kontrastohen. Një substancë e veçantë injektohet në venë, gjë që i bën veshkat të dukshme në rrezet x. Kjo metodë ju lejon të vlerësoni strukturën e veshkave, të ekzaminoni traktin urinar, të vlerësoni marrëdhëniet e veshkave me organet e tjera. Kundërindikuar në dështimin e veshkave.
Skanimi i tomografisë së llogaritur (CT) - Një metodë e domosdoshme në diagnostikimin e tumoreve, urolithiasis, si dhe problemet me enët e veshkave. Klinikat që mund të kryejnë CT pa kufizime kanë hequr dorë prej urografisë ekskretuese.
Punon biopsia e veshkave. Të gjitha metodat e mësipërme kanë të bëjnë me studimin e gjendjes së traktit urinar. Vetë indi renal nuk mund të ekzaminohet as me ultratinguj ose me CT, vetëm një mikroskop do të ndihmojë këtu. Thelbi i biopsisë është si më poshtë - nën anestezi lokale dhe kontrollin e ultrazërit, bëhet një injeksion në veshkë me një pajisje të veçantë. Tjetra, një copë e vogël (rreth një e katërta e ndeshjes) e indit renal, i cili ekzaminohet nën një mikroskop, përfshirë një elektronik, është hequr. Në nefrologjinë moderne, një biopsi e veshkave është metoda kryesore diagnostike.

Karakteristikat e sëmundjes së veshkave në diabet

Patologjitë e veshkave në diabet ndahen në 3 grupe.

Me manifestimet fillestare të nefropatisë diabetike, kriteri kryesor diagnostik është proteina në urinë. Për më tepër, sasia e kësaj proteine lidhet drejtpërdrejt me ashpërsinë e rrjedhës së nefropatisë. Në fazat e mëvonshme, nefropatia diabetike karakterizohet nga një treshe shenjash - proteina në urinë, hipertension arterial, ndryshime në fundus.

Në lidhje me fundin vlen të përmendet veçanërisht. Ky është vendi i vetëm në trup, ku një mjek mund të ekzaminojë enët e gjakut. Problemet e identifikuara në këtë rast janë shumë karakteristike për nefropatinë diabetike, pasi ndryshime të ngjashme vërehen edhe në enët e veshkave.

Ngushtimi vaskular çon në ishemi kronike (urinë e oksigjenit) të veshkave. Qelizat përgjegjëse për rregullimin e presionit të gjakut janë më të ndjeshëm ndaj ishemisë. Si rezultat, hipertensioni i vazhdueshëm arterial ndodh me të gjitha pasojat që pasojnë.

Në vend të një përfundimi

Shkenca moderne beson se është nefropatia diabetike që është kufiri kryesor në jetëgjatësinë e një pacienti me diabet. Prandaj, nëse një proteinë shfaqet në urinën e një diabeti ose rritet presioni i gjakut, është urgjente të konsultoheni me një specialist.
Ju mund të zgjidhni specialistin e duhur dhe të bëni një takim tani:

Efekti i sëmundjes në funksionimin e veshkave

Diabeti dhe veshkat janë një kombinim që çon në funksionimin e dëmtuar të trupit. Do veshkë përbëhet nga lidhje të caktuara të quajtura glomeruli. Ato luajnë një rol të rëndësishëm në procesin e pastrimit të plazmës. Gjaku i pastruar kalon tubula të veçantë, dhe të gjitha substancat dhe elementët e dobishëm kthehen përsëri në rrjedhën e gjakut. Mbetjet kimike dhe substancat e dëmshme mbeten në veshka, pas së cilës ato transportohen në fshikëz dhe lahen nga trupi. Kjo ndodh me funksionimin normal të veshkave, dhe diabeti në fazat e hershme të zhvillimit përshpejton këtë proces.

Nëse sëmundja sapo fillon të zhvillohet, atëherë procesi i rrjedhjes së substancave të dëmshme nga trupi fillon të ndodhë më shpejt. Një sasi e madhe e glukozës kalon në veshka. Nga ana tjetër, ndihmon për të eleminuar një sasi të madhe të lëngjeve. Sa më i shpejtë procesi i lëshimit, aq më i lartë rritet presioni brenda glomerulave renale. Filtrimi i rritur ndikon negativisht në funksionimin e veshkave, dhe si rezultat, ata fillojnë të lodhen.

Veshkat me diabetin e fazës 1 fillojnë të deformojnë. Para së gjithash, muret e organit fillojnë të trashen. Kjo ndodh me të gjitha sipërfaqet ngjitur me veshkat. Një rritje e tillë në madhësi ndihmon për të zvogëluar numrin e kapilarëve brenda glomerulave. Kjo çon në faktin se veshkat mund të largojnë më pak dhe më pak lëng me kalimin e kohës, dhe vëllimi i gjakut të pastruar zvogëlohet ndjeshëm. Një sëmundje e tillë nuk bëhet menjëherë e dukshme. Kjo është për shkak të pranisë në trupin e njeriut të glomerulave shtesë, të cilat kontribuojnë në stabilizimin e procesit të pastrimit të gjakut.

Sëmundja mund të zgjasë në një formë kronike për një kohë shumë të gjatë. Në të njëjtën kohë, ai mund të manifestohet vetëm kur glomeruli shtesë nuk mund të përballojë funksionin e tij. Por në disa pacientë, diabeti mund të marrë një formë akute dhe të fillojë të përparojë shumë shpejt. Në këtë rast, funksionon jo vetëm veshkat, por edhe organet e tjera. Dëmtimi i veshkave mund të zbulohet duke marrë një test gjaku. Nëse nuk filloni trajtimin për dështimin e veshkave në diabet, atëherë sëmundja lehtë mund të transformohet. Ky proces do të jetë i dukshëm vetëm në fazën e fundit, kur pacienti do të ketë dështim të veshkave.

Simptomat parësore të dëmtimit të veshkave

Një nga shenjat e para të sëmundjes është mikroalbuminuria. Kjo shkelje mund të përcaktohet me anë të testeve të gjakut dhe urinës. Gjatë funksionimit normal të organit në urinë përmban një sasi të vogël të proteinave - albumin. Me nefropatinë, sasia e kësaj proteine rritet në mënyrë dramatike. Por, në fazën e parë të lezionit, është shumë e vështirë të vihet re ndryshimi në sasinë e proteinave. Për të përcaktuar një dëmtim të tillë të veshkave dhe diabetin, nevojiten një numër studimesh komplekse diagnostikuese. Kjo është një urinalizë, e cila kryhet me mbledhjen e lëngjeve për tërë ditën, me një tregues të saktë të sasisë së urinës të tërhequr gjatë çdo ore.

Në mënyrë që të bëhet një analizë e tillë, kërkon ca kohë, por më pas ai mund të japë një ide të saktë për praninë dhe zhvillimin e sëmundjes. Nëse analiza tregon se sasia e albumines është shumë e lartë, atëherë kjo tregon dëmtimin e veshkave dhe diabetin. Por ndonjëherë, një rritje e tillë e treguesit mund të tregojë një ushtrim të shpeshtë të fortë fizik. Për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën, studimi mund të përsëritet.

Mikroalbuminuria tregohet në urinalizë shumë më herët sesa në një test gjaku. Meqenëse mikroalbuminuria është treguesi kryesor i zhvillimit të diabetit, nëse përcaktoni praninë e tij disa vjet më herët sesa tregojnë studimet e plazmës, sëmundja është plotësisht e kurueshme. Nëse dëmtimi i veshkave në diabet mellitus është zbuluar tashmë me një numërim të plotë të gjakut, atëherë prognoza është zakonisht zhgënjyese. Pacientë të tillë përshkruhen një kurs të veçantë për të ruajtur funksionin e veshkave, por është e pamundur të arrihet një kurë e plotë.

Një reagim i veshkave mund të jetë gjithashtu një shenjë e diabetit. Në pacientët, një tumor fillon të formohet, i cili kontribuon në prodhimin e hormoneve të kundërt me insulinën. Ky fenomen mund të ndodhë në të dy fazat 1 dhe 2 të diabetit. Simptomat kryesore të dëmtimit të veshkave në diabet përfshijnë faktorët e jashtëm. Pacientët zakonisht fillojnë të marrin peshë shumë aktive për një periudhë të shkurtër kohe. Një person fillon të shkojë në tualet shumë shpesh, sasia e lëngut të skuqur rritet disa herë. Pacienti ndjen gojë të thatë të rëndë dhe etje. Përveç kësaj, pacientët zakonisht pësojnë dobësi në të gjithë trupin dhe djersiten shumë.

Përparimi i veshkave

Nëse sëmundja nuk u zbulua në kohën e duhur ose trajtimi nuk ishte filluar, atëherë ai gradualisht do të zhvillohet dhe, duke përparuar, gjithnjë e më shumë do të prishë funksionimin e trupit. Periudha më e rëndësishme në zhvillimin e sëmundjes është 5 vitet e para. Nëse diabeti mellitus është zbuluar në këtë fazë, atëherë trajtimi duhet të bëhet pa vonesë. Kjo jo vetëm që do të përballojë simptomat e sëmundjes, por edhe do të kurojë plotësisht diabetin. Në rast se sëmundja nuk u zbulua ose u përcaktua më vonë se periudha e caktuar, atëherë pacienti ka një rritje të indit mesangial. Këto janë qeliza që ndodhen midis kapilarëve renal. Rritja e tyre provokon një trashje të mureve të organit.

Indet që rriten, marrin hapësirë dhe fillojnë të shtypin kapilarët dhe tubulat e hapura. Neoplazma të tilla bëhen të ngjashme me nyjet e mëdha. Prania e tyre tregon diabetin progresiv të veshkave - nefropatinë. Nëse deri në këtë moment glomeruli thjesht përpunonte më pak gjak, tani ato zëvendësohen plotësisht dhe zëvendësohen nga nyjet. Sasia e plazmës së përpunuar dhe të pastruar zvogëlohet edhe më shumë. Për të vlerësuar produktivitetin e veshkave, bëhet një test special i gjakut. Sasia e azotit ure në plazmë tregon nivelin e funksionimit të veshkave.

Në një kohë kur sëmundja është në fazën e përparimit, ajo mund të përhapet në organe të tjera. Pacienti zhvillon simptoma më të rënda të diabetit. Në këtë rast, analiza e urinës së pacientit përmban një normë kritike të proteinave, një person mund të ketë presion shumë të lartë të gjakut dhe keqësim të rëndë, i cili shoqërohet nga një mosfunksionim i shumë organeve.

Dështimi i veshkave

Diabeti ndikon në veshkat dhe prish funksionimin e tyre. Nëse sëmundja nuk mjekohet, nuk kontribuon në ngadalësimin e përparimit të saj, atëherë mund të zhvillohet në dështim të veshkave. Kjo është një nga ndërlikimet kryesore që mund të ndodhë në trupin e pacientit. Komplikimi zhvillohet në faza sipas skemës së mëposhtme:

Zgjerimi i veshkave në një madhësi kritike.
Filtrimi i rritur glomerular.
Trashje e membranave glomerulare dhe mesangiumeve.
Një pushim i gjatë në përparimin e sëmundjes.
Simptomat nuk shfaqen për 10-15 vjet.
Një ndryshim i mprehtë në përbërjen e gjakut të pacientit pas një periudhe të përgjumur.
Nivele të larta të ure dhe kreatininës në gjak.
Proteina kritike në urinë.

Damagedo dëmtim i tillë është për shkak të fillimit të dështimit të veshkave. Trupi i pacientit gjithashtu ka një përmbajtje të rritur të glukozës dhe shkatërrim të pjesshëm të veshkave. Arsyet për këtë transformim të diabetit mund të jenë të ndryshme. Përveç mungesës së trajtimit, dështimi i veshkave mund të provokojë:

Hipertensioni arterial.
Faktorët trashëgues.
Nivele të ngritura të yndyrës në gjak.

Presioni i lartë i gjakut është një faktor shumë domethënës. Onshtë njëlloj me sasinë e glukozës që përmbahet në gjakun e pacientit. Normalizimi në kohë i presionit të gjakut mund të vonojë ose eliminojë plotësisht shndërrimin e diabetit në dështim të veshkave. Një nivel shumë i lartë i yndyrnave (që përmbajnë kolesterol) në gjak kontribuon në një rritje të mesangiumit. Kjo provokon funksion të dëmtuar të veshkave dhe shkakton të gjitha llojet e komplikimeve në diabet.

Në disa raste, është shumë e vështirë të luftosh sëmundjen. Faktori trashëgues luan një rol të madh. Nëse një pacient në familje ka një numër të caktuar të afërmve që vuajnë nga diabeti mellitus ose dështimi i veshkave, atëherë ai automatikisht bie në grupin e rrezikut.

Kjo nuk do të thotë që sëmundja do të zhvillohet domosdoshmërisht dhe do të çojë në dështim të veshkave. Por një pacient i tillë duhet të monitorojë paraprakisht ndryshimet në trupin e tij, të marrë rregullisht teste dhe t'i nënshtrohet diagnostikimit.

Nëse një person përcakton dëmtimin e veshkave, do të jetë e nevojshme të merren masa trajtimi sa më shpejt që të jetë e mundur, sepse në këtë rast përparimi i sëmundjes mund të përshpejtohet.

Sëmundja më e zakonshme e veshkave

A jeni duke u përpjekur për të kuruar veshkat për shumë vite?

Shefi i Institutit të Nefrologjisë: “Do të mahniteni se sa e lehtë është të kuroni veshkat thjesht duke i marrë çdo ditë.

Veshkat janë një nga organet më të rëndësishme të të gjithë sistemit sekretues të trupit të njeriut. Funksioni i tyre kryesor është filtrimi i urinës dhe largimi i lëngjeve të tepërta nga trupi. Në rastet kur puna e këtij organi të çiftuar është i dëmtuar, një person mund të përjetojë simptoma të ndryshme që tregojnë praninë e një infeksioni në veshkat.

Aktualisht, njihet një numër i madh i sëmundjeve që shoqërojnë sistemin ekskretor. Secila prej tyre ka shkaqet dhe simptomat e veta. Por, për të gjitha sëmundjet e veshkave, mund të dallohen simptomat e përgjithshme, të cilat janë rasti i humbjes së këtij organi.

Simptoma të zakonshme për shumicën e sëmundjeve të veshkave

Simptoma më e habitshme, që tregon zhvillimin e një procesi patologjik në veshkë, janë dhimbjet e shpinës. Ata mund të tregojnë si më poshtë:

në lidhje me zhvillimin e inflamacionit,
në lidhje me zhvillimin e urolithiasis,
në lidhje me shfaqjen e një tumori,
në lidhje me zhvillimin e patologjisë në vetë veshkën, e shoqëruar me dëmtimin e saj, zhvillimin e pahijshëm.

Në rastin e parë, dhimbjet janë të dhimbshme në natyrë. Një dhimbje e tillë mund të zgjasë disa orë ose gjatë gjithë ditëve, në varësi të shkallës së dëmtimit të organit. Me sëmundje inflamatore të veshkave, ashpërsia mund të ndodhë në anën.

Me urolithiasis, dhimbja bëhet shumë e mprehtë dhe e dhimbshme. Kjo është për shkak të bllokimit të mundshëm të ureterit me një gur. Në raste të tilla, dhimbja nuk është natyrale lokale, por përhapet në të gjithë pjesën e përparme të peritoneumit, ijëve, organeve gjenitale dhe ijet.

Dhimbja në tumoret malinje të veshkave manifestohet në fazat e vonë. Në fazat e para të zhvillimit të sëmundjes, dhimbja mund të mos ndodhë. Kur sëmundja bëhet e përhapur, dhimbja bëhet më e fortë çdo ditë.

Në rastet kur ka një mangësi në veshka (rrotullimi i këmbëve, ulje), atëherë ndjesi të dhimbshme mund të ndodhin në varësi të motit, ashpërsisë së patologjisë dhe pranisë së aktivitetit fizik në një person.

Shumë sëmundje të veshkave shoqërohen nga simptomat e mëposhtme:

temperaturë e lartë e trupit (38-400С),
nauze me të vjella
shfaqja e edemes,
problemet me urinimin
njollosja e urines
ngritje të presionit
njollosje e lekures.

Shkaqe të ndryshme mund të kontribuojnë në shfaqjen e këtyre simptomave, duke përfshirë:

infeksione të traktit urinar (urethrit, cystitis),
sëmundjet shoqëruese të sistemit gjenitourinar (gonorrea, klamidia),
faktor trashegues
hipotermia e trupit,
çrregullimi metabolik.

Urolithiasis

I përket numri i sëmundjeve të shkaktuara nga çrregullime metabolike. Zhvillohet përkundër sfondit të konsumit të pamjaftueshëm njerëzor të ujit. Zhvillimi i një sëmundje ndikohet nga mënyra e jetesës së një personi, dieta e tij dhe kushtet klimatike. Më shpesh, urolithiasis ose gurët në veshka zhvillohen te njerëzit që jetojnë në klimë të nxehtë. Për një kohë të gjatë, sëmundja mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Dhimbja mund të ndodhë nëse gurët hyjnë në uretër.

Nëse guri është i vogël, atëherë dhimbjet dhembin dhe lokalizohen në pjesën e poshtme të shpinës. Nëse një gur i madh hyn në uretër, mund të ndodhë dhimbje të fortë renale. Në raste të tilla, një person ka nevojë për shtrimin në urgjencë.

Glomerulonefriti

Glomerulonefriti është një lloj sëmundje në të cilën inflamacioni përfshin glomerulat renale (glomeruli). Sëmundja zhvillohet në sfondin e infeksioneve të zakonshme inflamatore, të cilat përfshijnë bajamet të zakonshëm, infeksione akute të frymëmarrjes, ethe të kuqalle, dhe fruthi.

Virusi i hepatitit mund të provokojë përhapjen e glomerulonefritit. Me një sëmundje, një person ka dhimbje mesatare, tension të lartë, papastërti të gjakut në urinë, dhimbje koke, ënjtje. Analiza e urinës në raste të tilla tregon një tepricë të proteinave në të.

Pyelonephritis

Sëmundjet dytësore inflamatore përfshijnë pyelonephritis. Ndodh në sfondin e sëmundjes së gurëve në veshka. Zhvillimi i tij është veçanërisht i ndjeshëm për njerëzit me diabet. Ndodh në formën e dhimbjes së mesit, etheve dhe dobësisë së vazhdueshme. Urina me pyelonefrit bëhet me re. Mund të ndodhë në forma akute dhe kronike.

Dështimi akut dhe kronik i veshkave

Dështimi i veshkave i referohet proceseve të tilla patologjike në të cilat trupi helmohet nga produktet e veta të mbeturinave. Dështimi i veshkave ndahet në akute dhe kronike. Për formën akute, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

dhimbje të shurdhër në pjesën e poshtme të shpinës
dhimbje koke
ulje e prodhimit të urinës,
përzier.

Në insuficiencë renale akute, edemë ndodh më rrallë, dhe temperatura nuk mund të rritet gjithmonë. Kjo sëmundje e veshkave zhvillohet më shpesh në sfondin e helmimit me ilaçe të ndryshme ose për shkak të komplikimeve të infeksioneve. Shkaqet e sëmundjes janë si më poshtë:

ekspozimi ndaj baktereve streptokokale,
një mbidozë e antibiotikëve,
përdorimi i ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide,
helmim nga alkooli, uthulla, metale,
administrimi i pakontrolluar i imunosupresantëve,
ekspozimi ndaj sëmundjeve sistemike (lupus erythematosus).

Sëmundja është e kthyeshme, por kërkon trajtim të menjëhershëm, pasi ekziston një rrezik i lartë për vdekje. Shpesh, për një kurë të plotë, një person ka nevojë për një kurs të rregullt të transfuzionit dhe pastrimit ekstrenal të gjakut (hemodializë). Sëmundja është veçanërisht e rrezikshme në rast të dëmtimit të të dy veshkave menjëherë. Shpesh sëmundja çon në heqjen e një veshkë dhe transplantimin e një organi të ri.

Dështimi kronik i veshkave zhvillohet në sfondin e një numri infeksionesh të tjera në veshka që ndodhin në forma kronike. Mund të jetë: tumori, glomerulonefriti, diabeti mellitus, sëmundja e gurëve në veshka dhe të tjerët. Sëmundja zhvillohet gjithashtu në sfondin e sëmundjes kronike të veshkave (CKD), e cila zakonisht shkaktohet nga hipertensioni, nefropatia në diabet mellitus dhe glomerulonefriti.

Simptomat e dështimit kronik të veshkave janë të gjera dhe përfshijnë si më poshtë:

rrjedhjen e kalciumit nga kockat,
zhvillimi i inflamacionit shoqërues në bronke, laring dhe mushkëri,
lezione të lëkurës në formën e yellowness saj, njollat e moshës, zonat purulent, thatësi dhe kruajtje,
lezione të traktit gastrointestinal, humbje e oreksit dhe humbje peshe,
zhvillimi i hipertensionit, rritja e rrezikut të sulmeve në zemër dhe goditje në tru,
dhimbje muskulore, depresion,
zhvillimi i sëmundjeve kardiovaskulare.

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Renon Duo për të trajtuar problemet e veshkave. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Këto lloje të Sëmundjeve kërkojnë forma radikale të trajtimit, përfshirë transferimin periodik të gjakut dhe transplantet e organeve.

Lloje të tjera të sëmundjes së veshkave

Përveç këtyre, ekzistojnë sëmundje të shkaktuara jo vetëm nga infeksionet. Ato përfshijnë nefroptozën. Kjo sëmundje zhvillohet për arsye fiziologjike. Mund të jetë:

plagosje
ngarkesa të tepërta
pasojat e lindjes
rritje ose ulje e shpejtë e peshës.

Sëmundja vazhdon në tre faza me një ulje graduale të veshkave disa rruaza poshtë. Në fazën fillestare, sindroma e dhimbjes nuk shfaqet, dhe pastaj intensifikohet kur pacienti është shtrirë. Në fazën e fundit, veshkat zbresin tre rruaza poshtë, gjë që çon në dhimbje të vazhdueshme. Me format e përparuara të këtij lloji të sëmundjes së veshkave, trajtimi kryhet kirurgjikal duke rritur veshkën.

Ndër sëmundjet e veshkave, ka nga ato, shkaqet e të cilave qëndrojnë në zhvillimin e tumoreve beninje ose malinje. Mund të jetë:

Një cist shfaqet në veshkë në formën e një flluskë të mbushur me lëng. Ky është një formacion beninj, i cili, megjithatë, kërkon monitorim të vazhdueshëm. Në fazat fillestare, sëmundja nuk manifestohet nga dhimbja, por më pas ato shfaqen në bark, shpinë dhe anët. Largimi i kistit kryhet kirurgjik.

Sëmundjet e quajtura termi i përgjithshëm "kancer në veshka" janë në rrezik të madh. Në fazat fillestare, kanceri nuk tregon simptoma. Mund të zbulohet vetëm me metodën laboratorike, në të cilën analizat tregojnë një normë të përshpejtuar të sedimentimit të eritrociteve, një nivel të rritur të proteinave dhe qelizave të kuqe të gjakut në urinë.

Pastaj sëmundja përparon dhe provokon dhimbje të shurdhër të mesit, dehje, anemi dhe ënjtje. Kërkon trajtim në fazat e hershme për shkak të rrezikut të lartë të pakthyeshmërisë dhe vdekshmërisë.

Nefropatia renale nënkupton praninë e proceseve patologjike në organin e çiftuar. Gjendja karakterizohet nga dëme bilaterale renale, dështimi i veshkave me ashpërsi të ndryshme, shenjat ndodhin në sfondin e sëmundjeve të tjera (sekondare, jo të lidhura me sëmundjet parësore). Duke pasur parasysh përkufizimin e nefropatisë, mund të konsiderohet një ndërlikim i sëmundjeve të tjera.

Në mënyrë tipike, një diagnozë e tillë është bërë më parë, atëherë pacienti është përshkruar një numër testesh specifike për të përcaktuar shkakun rrënjësor të gjendjes patologjike të pacientit. Bazuar në rezultatet, mjeku bën një diagnozë, përshkruan kursin e dëshiruar të trajtimit. Vetë-mjekimi është kundërindikuar për të shmangur pasojat e mprehta negative, deri në një përfundim fatal.

Informacion i përgjithshëm
Arsyet e paraqitjes
Fotografi klinike
klasifikim
Nefropatia gjatë shtatëzanisë
Diagnostics
Rregullat dhe metodat e përgjithshme të trajtimit

Informacion i përgjithshëm

Funksionet kryesore të organit të çiftuar përfshijnë filtrimin e gjakut, formimin dhe sekretimin e urinës. Funksionimi normal i veshkave mund të shqetësohet në sfondin e shumë faktorëve negativ. Proceset patologjike çojnë në ndryshime në të cilat qelizat vetanake të organit të çiftuar zëvendësohen me ind lidhës. Procesi ndikon në funksionimin e veshkave, sasinë e urinës, gjakun e filtruar. Seti i ndryshimeve negative ndikon negativisht në të gjithë trupin, të quajtur nefropati në veshka.

Vetë koncepti i nefropatisë, i përgjithshëm, është hedhur përpara tij. Pas zbulimit të patologjive serioze të veshkave, pacienti është përshkruar një seri testesh për të identifikuar një sëmundje që çoi në komplikime. Në varësi të shkakut të nefropatisë, dallohen disa lloje të sëmundjes, e cila përcakton parimin e mëtutjeshëm të terapisë. Trajtimi përshkruhet vetëm nga një mjek me përvojë, është rreptësisht e ndaluar të përpiqeni të eliminoni vetë simptomat negative.

Arsyet e paraqitjes

Formimi i nefropatisë së një organi të çiftuar ndikohet nga një masë faktorësh negativë. Të gjitha sistemet dhe organet në trupin e njeriut janë të ndërlidhur.

Sëmundjet e mëposhtme kontribuojnë në zëvendësimin e indeve të shëndetshëm me ind lidhës:

keqfunksionimet e gjëndrave endokrine. Shpesh ka një nefropati të organit të çiftuar si rezultat i diabetit mellitus, dmth.
sëmundjet onkologjike (lokalizimi ekstrenal),
Sëmundjet parësore të organit të çiftuar (pyelonefriti, glomerulonefriti, nefrozë, keqformime kongjenitale të sistemit ekskretor),
çrregullime metabolike
ndryshimet patologjike të provokuara nga shtatzënia.

Shtë e rëndësishme të dini se nefropatia mund të zhvillohet në një person të shëndetshëm nën ndikimin e faktorëve negativ. Efektet toksike në trup mund të jenë të përhershme ose afatshkurtra. Shkalla e dëmtimit të veshkave varet nga statusi i imunitetit të pacientit dhe karakteristikat e tjera.

Mësoni rreth vetive shëruese të arrave dhe përdorimit të ilaçeve bimore për të trajtuar veshkat.

Indicatefarë tregojnë dhe kuptojnë fosfatet amorfe të urinës? Lexoni përgjigjen në këtë artikull.

Mjekët njohin raste të dëmtimit të tubulave dhe glomerulave të veshkave me një sfond të efekteve të ndryshme:

marrje sistematike e pakontrolluar sistematike ose e tepërt e rregullt e dozës së rekomanduar të ilaçeve të caktuara (antibiotikë, qetësues qetësues, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide),
dehje nga alkooli (akute ose kronike),
ndikimi në trupin e njeriut të rrezatimit (madje edhe një dozë e vogël e vetme mund të shkaktojë ndryshime patologjike në veshkat),
helmimi i veshkave me helme të ndryshme, kimikate industriale, metale të rënda.

Ju duhet të keni kujdes në shëndetin tuaj, të mos merrni ilaçe pa u konsultuar më parë me një mjek, për të kufizuar ose braktisur plotësisht përdorimin e alkoolit.

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Renon Duo për të trajtuar problemet e veshkave. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Fotografi klinike

Zëvendësimi i indeve të shëndetshëm të veshkave me ind lidhës është një proces i vazhdueshëm. Në fazat e para të zhvillimit të nefropatisë, pacienti mund të mos ndiejë ndryshime të forta negative në shëndet.

Simptomat kryesore të patologjisë përfshijnë:

dobësi e përgjithshme, lodhje pa shkak,
ndjesi të pakëndshme në pjesën e poshtme të shpinës (ndodhin gjatë ushtrimit fizik, ngritjes së peshës),
dhimbje koke, një ndjenjë e vazhdueshme e etjes (ndërsa sasia e urinës e sekretuar mund të mos ndryshojë).

Në fazat fillestare të zhvillimit të nefropatisë, pakkush këshillohet me një mjek, duke i atribuar simptomat ndryshimit të motit, punës së tepërt. Vetëm kur shfaqen probleme serioze shëndetësore, pacientët vizitojnë një mjek.

Fazat e vona të patologjisë karakterizohen nga këto shenja klinike:

presioni vaskular rritet ndjeshëm,
me sy të lirë, vërehet ënjtje e indeve, veçanërisht gjymtyrëve
prania e strukturave të proteinave në urinë. Studimet laboratorike do të tregojnë një ndryshim në peshën specifike të urinës, dhe ndryshime të tjera negative. Kjo gjendje shpesh vërehet me nefropati te gratë shtatzëna.

Nëse infeksioni bashkohet, simptomat janë të ngjashme me pyelonefritin akut (të dridhura, ethe, sasia e urinës së sekretuar zvogëlohet ashpër).

Klasifikim

Në varësi të faktorit negativ që shkaktoi nefropatia në veshkë, mjekët dallojnë disa forma të një gjendje patologjike:

forma diabetike. Shtë më e zakonshme, e formuar në sfondin e diabetit mellitus,
nefropati toksike. Ky lloj i patologjisë shoqërohet me ekspozimin ndaj trupit të pacientit me substanca të ndryshme toksike (kripëra të metaleve të rënda, helme). Një rol të rëndësishëm luhet nga helmimi nga alkooli i veshkave. Simptomat manifestohen kur ka tashmë ndryshime serioze të pakthyeshme në funksionimin e organit të çiftuar,
forma membranore. Karakterizohet me zgjerim difuz të mureve kapilar të glomerulave renale, të cilat vërehen me akumulimin e strukturave imune në një vend. Whatfarë saktësisht çon në këtë lloj të nefropatisë nuk është sqaruar, por ka sugjerime (marrja e ilaçeve të caktuara, tumoret malinje në trup, patologjitë autoimune, sëmundjet endokrine),
nefropatia e përdhes. Observedshtë vërejtur te pacientët gjatë rrjedhës së përdhes (kripërat e acidit urik grumbullohen në inde dhe organe të ndryshme, përfshirë veshkat). Vlen të përmendet se burrat janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes, rreth 50% e masës totale të pacientëve vuajnë nga nefropatia e organit të çiftuar, dmth.
nefropatia dysmetabolike. Gjendja patologjike karakterizohet nga një shkelje e proceseve metabolike, depozitimi i kripës në veshkat.

Manipulimet diagnostikuese janë një aspekt i rëndësishëm që ndihmon në identifikimin e një lloji specifik të nefropatisë në veshka, përshkruajnë një kurs trajtimi që lehtëson maksimalisht simptomat e pakëndshme, dhe parandalon shkatërrimin e mëtejshëm të organit të çiftuar.

Nefropatia gjatë shtatëzanisë

Sëmundja shpesh gjendet në gratë në pozitë. Kjo situatë është për shkak të një numri arsyesh specifike.

Shenjat klinike të mëposhtme tregojnë rrjedhën e patologjisë tek një grua që lind një fëmijë:

presion të lartë të vazhdueshëm të gjakut, edemë të rëndë (jo vetëm gjymtyrët e poshtme),
prania e strukturave të proteinave në urinë. Një rritje e proteinave në urinë për gratë shtatzëna konsiderohet normë, në shumicën e rasteve nuk është një shenjë e patologjisë. Për të zbuluar shkakun e këtij simptomi, analiza e urinës dhe konsultimi me një mjek do të ndihmojnë.

Arsyet kryesore që kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë tek gratë në pozitë përfshijnë:

papajtueshmëria imunologjike e një gruaje dhe një fetusi (trupi i nënës përpiqet të heqë qafe qelizat e huaja duke sulmuar fëmijën e palindur, gjë që çon në pasoja të ndryshme negative),
ristrukturimi hormonal,
akumulimi në mitër dhe placenta e produkteve të kalbjes. Procesi çon në prishje të sistemit sekretues të nënës.

Diagnostics

Studimet janë një pjesë integrale për të zbuluar shkaqet e nefropatisë së veshkave; përdoren procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

Ultratinguj i veshkave, organe të tjera të sistemit ekskretor,
analiza për të identifikuar sasinë e kalciumit në urinën e pacientit,
analiza e përgjithshme e urinës (ju lejon të vini re praninë e kripërave),
studime biokimike të urinës.

Në varësi të simptomave specifike, historisë së pacientit, pacienti mund të përshkruhet një konsultë me një endokrinolog.

Rregullat dhe metodat e përgjithshme të trajtimit

Terapia specifike për nefropatinë ende nuk është shpikur. Trajtimi specifik varet nga shkaku i shfaqjes së ndryshimeve negative, nga ashpërsia e simptomave. Terapia ka për qëllim ndalimin e shenjave klinike të patologjisë, përmirësimin e mirëqenies së pacientit, parandalimin e përkeqësimit të situatës, mirëmbajtjen e funksionimit të veshkave. Një rol të rëndësishëm luhet nga eliminimi i shkakut rrënjësor të sëmundjes, për shembull, trajtimi i çrregullimeve endokrine në diabet mellitus, terapi anti-inflamatore për glomerulonefritin ose pyelonephritis.

Gjeni se si gratë kanë një instilim të fshikëzës për të trajtuar cistitin.

Mbi vetitë medicinale të ngjyrosjes së rrënjës së çmendur dhe përdorimi i tij për trajtimin e veshkave është shkruar në këtë faqe.

Ndiqni lidhjen http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/narodnoe-lechenie.html dhe lexoni në lidhje me diagnozën e urolithiasis dhe trajtimin e sëmundjes duke përdorur ilaçin tradicional.

Eachdo formë e nefropatisë ka regjimin e vet të trajtimit:

nefropatia diabetike. Dy fazat e para të zhvillimit të patologjisë nuk kërkojnë ndonjë masë terapeutike, pacientit i tregohet monitorim i vazhdueshëm dhe ruajtja e niveleve të sheqerit në gjak brenda kufijve normal. Patologjia përparon me shpejtësi, pacientit i tregohet një dietë e veçantë. Mjekët shpesh përdorin përdorimin e frenuesit ACE, hemodializës. Nëse terapia nuk ndihmon, e vetmja rrugëdalje është transplantimi i organit të dëmtuar,
nefropatia e grave shtatzëna. Terapia kryhet vetëm në kushte stacionare, pacientit i përshkruhet pushimi në shtrat, ilaçe me bazë proteina, diuretikë, ilaçe antihipertensive, antispazmatikë, përgatitje kaliumi, etj.
toksike. Rekomandohen lavazhe të stomakut, terapi antishock, hemodializë. Të gjitha masat kanë për qëllim rivendosjen e hemostazës, largimin e toksinave nga trupi,
nefropatia dysmetabolike. Rekomandohet që pacienti të normalizojë stilin e jetës së tij, të ndjekë një dietë dhe nëse është e nevojshme të zvogëlojë peshën. Nga medikamentet, rekomandohet përdorimi i vitaminave E, A, B6,
ënjtur nga cerma. Ai përfshin eliminimin e shkakut rrënjësor të patologjisë - përdhes. Plani i trajtimit përfshin konsumin e një sasie të madhe të lëngjeve, përdorimin e diuretikëve medicinale dhe popullorë, ilaçe antihipertensivë, në prani të fokave infektive, pacienti përshkruhet antibiotikë.

Një kurs terapeutik individual përshkruhet për secilin pacient, në varësi të shkallës së dëmtimit të veshkave, gjendjes së organeve dhe sistemeve të tjera të një personi.

Parandalimi i nefropatisë në veshka është mjaft e vështirë. Rekomandimet kryesore parandaluese janë parandalimi i ndonjë sëmundjeje të sistemit sekretues, veçanërisht organit të çiftuar. Rekomandime të dobishme përfshijnë: pajtueshmërinë me regjimin e pirjes (dy litra në ditë), ushtrime të moderuar, mungesë zakonesh të këqija, ekzaminim të rregullt mjekësor.

Video mbi shkaqet, simptomat dhe trajtimin e nefropatisë së veshkave:

Koncepti i nefropatisë renale

Nefropatia renale është një term i veçantë që ndërthur një numër sëmundjesh të karakterizuara nga funksionimi i dëmtuar i organeve të çiftuara. Indet, enët e gjakut dhe tubulat mund të preken. Në varësi të figurës klinike, po zhvillohet një regjim gjithëpërfshirës i trajtimit. Meqenëse të dy, dhe jo një veshkë, vuajnë në të njëjtën kohë, patologjia çon në pasoja të rënda, duke përfshirë një përfundim fatal.

Shkaqet parësore dhe dytësore
Llojet dhe simptomat
diabetik
metabolike
dysmetabolic
Gjatë shtatëzënësisë
Preeklampsia e paspecifikuar
toksik
dozim
Kontrasti induktuar
analgjezik
paraneoplastike
ishemike
Hipertensioni (hipertonik)
alkool
e ënjtur nga cerma
i enëve të gjakut
mieloma
me cipë
Nefropatia Iga (imune)
endemik
Kaliypenicheskaya
Isfarë është zbaticë?
Forma kronike e patologjisë
Diagnoza e nefropatisë renale
Parimet e trajtimit
Ushqimi i duhur
Mjetet juridike popullore
Komplikimet dhe prognoza
parandalim

Shkaqet parësore dhe dytësore

Në varësi të provokatorit, nefropatia renale diferencohet në 2 tipe.

Primar. Ajo manifestohet si rezultat i një faktori trashëgues edhe gjatë zhvillimit të fetusit. Një tipar dallues është shfaqja e shpejtë e pasojave të tilla si urolithiasis dhe dështimi i veshkave, për shkak të rregullimit jo të duhur të organeve, formave atipike dhe strukturës së glomerulave renale.
Të mesëm. Baza është një sëmundje akute ose kronike e veshkave, një problem me mikrokirulacionin, që nënkupton dështimin e tërheqjes së kripërave. Si rregull, kushtet e mëposhtme bëhen provokatorë:
Akumulimi i substancave toksike.
Proceset inflamatore të një lloji kronik.
Onkologji.
Mosbalancimi i hormonit.
Përdorimi afatgjatë i përgatitjeve farmakologjike.
Helmim nga metali i rëndë, rrezatimi.
Urolithiasis.
Anomali e zhvillimit të organeve.
Përdhes.
Diabeti mellitus, etj.

Llojet dhe simptomat

Me një shkak dytësor, pamja klinike shfaqet ngadalë. Shpesh një i rritur për një kohë të gjatë dhe nuk dyshon për një problem. Shenjat e para përfshijnë:

Dobësi, lodhje e tepërt.
Dhimbje në rajonin e mesit.
Irritueshmëri, depresion.
Sulmet e nauze dhe kërkesa për të vjella.
Dhimbje koke migrene.
Gojë e thatë.

Simptomat gradualisht bashkohen me patologjinë e veshkave:

Një rritje e presionit të gjakut, e cila është e vështirë të zvogëlohet me ilaçe. Shpesh treguesi ngrihet në vlera maksimale.
Takikardia është një rritje e rrahjeve të zemrës.
Në mëngjes, ekziston një simptomë e tillë si ënjtja e qepallave të poshtme - qeset e theksuara shfaqen nën sy.
Kur merrni frymë, vërehet një erë e pakëndshme, duke shkaktuar një lidhje me amoniakun.
Temperatura e mundshme në të cilën shfaqet dhimbja gjatë zbrazjes së fshikëzës. Lëngu përmban qelb dhe gjak. Shenja të tilla tregojnë zhvillimin e pyelonefritit.

Nefropatia ndahet në disa lloje në varësi të figurës klinike.

Diabetik

Nga emri është e qartë se problemi është shkaktuar nga prania e diabetit. Një tipar dallues është zhvillimi gradual i simptomave. Patologjia mund të dyshohet në fazën fillestare vetëm me shkelje të filtrimit glomerular. Në të ardhmen, ka një trashje të mureve të enëve të gjakut, procesi përhapet në indet e veshkave, manifestohet ngritja e presionit të gjakut, hidronephrosis dhe anemia. Proteina është e pranishme në urinë. Funksionaliteti i organeve zvogëlohet, diagnostikohet një lloj kronik i dështimit renal.

Gjatë shtatëzënësisë

Një grua shtatzënë gjithashtu rrezikon nga nefropatia në veshka. Në fazën e parë të sëmundjes, simptomat mungojnë, prandaj më shpesh pacienti kërkon ndihmë mjekësore nëse zhvillohet një patologji 2-3 shkallë me hipertension arterial dhe edemë të rëndë.

E rëndësishme! Shtatzënia është një arsye për një diagnozë të plotë të veshkave, pasi prania e nefropatisë paraqet një kërcënim për humbjen e një fëmije.

Preeklampsia e paspecifikuar

Një patologji tjetër që zhvillohet gjatë periudhës së gestacionit me toksikozë të rëndë në fazat e mëvonshme. Shkaqet - me pika, nefrit, hipertension. Ndër simptomat janë migrena, ulja e funksionit vizual, proteinuria. Për të rivendosur trupin kërkon një periudhë të gjatë, kështu që nuk mund të vononi me terapi.

Toksik

Dallohen llojet specifike dhe jo specifike të nefropatisë së veshkave. E para provokohet nga helmimi i kripërave të metaleve të rënda, i dyti nga ekspozimi ndaj helmeve. Simptomat përfshijnë dhimbjen në rajonin e mesit, prodhimin e pamjaftueshëm të urinës dhe praninë e gjakut në të.

Dozim

Administrimi i zgjatur dhe shpesh i pakontrolluar i barnave farmakologjike shkakton nefropati akute ose kronike renale. Patofiziologjia manifestohet në këtë rast jo vetëm nga sindroma nefrotike, por edhe nga simptomat e mëposhtme:

temperaturë e lartë
dehje e përgjithshme,
skuqje e lëkurës.

Kontrasti induktuar

Patologjia nënkupton një shkelje akute të funksionalitetit të veshkave, si rezultat i futjes së një agjenti kontrasti të përdorur për rrezet x. Shkaktohet nga një rritje e mprehtë e niveleve të kreatininës. Meqenëse vitet e fundit, radiografia shpesh përdoret në diagnostikimin e veshkave, rastet e një reagimi të tillë janë bërë më të shpeshta.

Analgjezik

Me një tendencë për përdorim të pakontrolluar të analgjezikëve, një person mund të hasë mirë këtë lloj të nefropatisë në veshka. Përdorimi i ilaçeve që përmbajnë aspirinë, fenacetinë, kafeinë dhe paracetamol çon në pasoja të tilla. Rreziku qëndron në inflamacionin e papilave, tubulave dhe indeve që shkaktojnë nekrozë. Sipas statistikave, burrat kanë shumë më pak të ngjarë të preken.

Paraneoplastike

Shkaku i kësaj forme janë neoplazmat - një kist beninje ose një tumor malinj. Jo domosdoshmërisht onkologjia e veshkave çon në nefropati, mund të jetë problem i gjëndrës tiroide, sistemit të frymëmarrjes ose traktit gastrointestinal, mielomës së gjakut. Zhvillohet si reagim i trupit ndaj sëmundjes.

Hipertensioni (hipertonik)

Hipertensioni arterial provokon dëmtimin e rrjetit kapilar në veshkat. Zhvillohet me një trajtim të pamjaftueshëm kompetent të presionit të lartë ose në rast të mungesës së plotë të terapisë. Dysshtë vërejtur mosfunksionimi i glomerulës renale, akumulimi i toksinave azotike. Ky lloj nefropatie çon në dështim kronik të organeve.

Alkool

Zakonisht paralajmëroni për efektet negative të alkoolit në mëlçi. Por veshkat nuk janë më pak të ndjeshme ndaj shkatërrimit si rezultat i libacioneve të tepërta të alkoolit. Sëmundja manifestohet nga simptomat karakteristike të nefritit - prania e gjakut në urinë, zbrazje e shpeshtë. Shpesh, nefropatia në veshka diagnostikohet njëkohësisht me cirrozë dhe hepatit të mëlçisë.

E ënjtur nga cerma

Kjo sëmundje shpesh prek burrat që kanë një shkelje të metabolizmit të purinës, probleme vaskulare. Sinteza e rritur e acidit urik bëhet provokator, i cili shkakton një çekuilibër midis tërheqjes dhe sekretimit të urateve, si rezultat i të cilit tubulat renale funksionojnë gabimisht.

I enëve të gjakut

Një tipar i këtij lloji është ishemia e indeve në veshka, e provokuar nga dëmtimi i enëve të gjakut. Ekziston edhe një formë e pjesshme dhe ajo tonale. Ndër pasojat e patologjisë, nefroskleroza, ndryshimet atrofike në organet e çiftuara, rritja e presionit të gjakut, dështimi i veshkave, prodhimi i shpejtë i urinës.

Ndodh për shkak të dëmtimit të nefronëve të veshkave nga komponimet proteinike "të gabuara". Zhvillohet një anomali e tubulës distale, e shkaktuar nga depozitat gëlqerore, anomalitë në shtresën epiteliale.

Nefropatia Iga (imune)

Një emër tjetër është "sëmundja Berger". Një nga problemet e zakonshme të organeve të çiftuara, i cili ndonjëherë manifestohet tashmë në një moshë të re. Primaryshtë parësor ose sekondar. Provokuesit janë infeksione virale të frymëmarrjes virale, infeksione të zorrëve, aktivitet fizik, që çojnë në ekskretim të rritur dhe akumulimin e A-imunoglobulinës.

Endemik

Ajo vazhdon pa simptoma të rënda. Simptoma kryesore është një hije bakri e lëkurës së zbehtë. Ndryshon në zhvillimin e ngadaltë. Nëse trajtimi është lënë pas dore, pas 5 vjetësh një rezultat fatal nuk përjashtohet.

E rëndësishme! Patologjia zbulohet lehtësisht gjatë diagnostikimit parandalues.

Kaliypenicheskaya

Shkaktohet nga një tumor i gjëndrës mbiveshkore, për shembull, nga karcinoma, si dhe nga hipertensioni bilateral. Vërehen presion të ngritur të gjakut, konvulsione, dobësi të muskujve. Karakterizohet nga ekskretim i rritur i kalciumit në sfondin e efekteve negative të aldesteronit.

Isfarë është zbaticë?

Refluksi nënkupton rrjedhën e kundërt të urinës. Problemi shpesh çon në pyelonefrit kronik ose akut, zgjerim të kanalit urinar dhe zgjerim të organeve të çiftuara. Shpesh sëmundja zbulohet te fëmijët, përfshirë të porsalindurit, pasi arsyeja kryesore është ndryshimet strukturore anatomike ose inflamacioni në sistemin urinar.

Forma kronike e patologjisë

Një lloj kronik i nefropatisë në veshka zhvillohet si rezultat i inflamacionit të zgjatur të organeve urogjenitale. Shkaqet e zakonshme:

tuberculosis,
miokardit,
endokardit,
abuzimi me substancat
dhënie pas
alkoolizmi,
Varësia analgjezike
nefroptoza - lëvizshmëri e tepruar e organeve e shkaktuar nga mungesa e peshës.

Patologjia karakterizohet nga humbja e nefronëve dhe hipertrofia glomerulare, e cila çon në dështimin e veshkave, filtrimin e dëmtuar dhe zhvillimin e infeksioneve. Shpesh, sëmundja vazhdon në sfondin e cistitit, pyelonefritit, shfaqjes së gurëve. Në rastin e përparimit, toksinat depërtojnë në rrjedhën e gjakut, ndikojnë negativisht në punën e palcës së eshtrave. Ekziston një mungesë e hekurit, vitaminës B12, acidit folik, i cili çon në shfaqjen e njëkohshme të anemisë.

Parimet e trajtimit

Nuk ka një program specifik trajtimi për nefropatinë e veshkave, pasi provokuesit e problemit janë të ndryshëm. Qëllimi kryesor i terapisë është të eliminojë simptomat e rënda dhe sëmundjen që shkaktoi tablonë klinike. Skema përfshin ilaçe, dietë, normalizimin e bilancit ujë-kripë.

Për të përmirësuar filtrimin, përdoren ilaçe të tilla si Phytosoline. Kursi është 1-2 muaj, gjatë së cilës ata përdorin 1 lugë gjelle tri herë në ditë. l. paste medicinale.
Për të stabilizuar rrjedhën e gjakut, rekomandohet administrimi intravenoz i tabletave Cortical, Pentoxifyline 3 herë në ditë, 2 copë.
Komplekset e vitaminave - cianokobalamina, piridoksina, nikotina dhe acidet askorbike ndihmojnë në përmirësimin e gjendjes.
Nëse ka probleme me urinimin, dhe gjithashtu ka një presion të lartë të gjakut, përdoren diuretikë, të tilla si Lasix, Hypothiazide, Furosemide, Veroshpiron.
Për kompensimin e magnezit dhe kaliumit, përcaktohen "Panangin" ose "Asparkam". Kjo ndihmon për të normalizuar funksionimin e muskujve të zemrës.

Forma të rënda të nefropatisë në veshka trajtohen me "Kapotenom", "Nifedipine", "Captopril". Për të ruajtur ekuilibrin acid-bazë, glukoza dhe kripa përdoren në mënyrë intravenoze. Hemodializa nuk përjashtohet në mënyrë që të pastrojë gjakun e substancave toksike. Bashkimi i një infeksioni kërkon terapi me antibiotikë.

Ushqimi i duhur

Dieta është krijuar për të rikthyer humbjen e proteinave dhe për të hequr lëngun e tepërt.

Dieta bazohet në parimet e mëposhtme:

Menyja ditore përmban numrin maksimal të komponimeve proteinike. Por me nefropati të rëndë në veshka, niveli i proteinave nuk mund të rritet ndjeshëm.
Marrja e yndyrës minimizohet.
Ushqimet duhet të ulin kolesterolin në gjak.
Pjatat e mprehta dhe të kripura janë të përjashtuara.
Weekdo javë, tregohen 1-2 ditë shkarkimi.
Nuk ka kufizime në marrjen e lëngjeve.

Në dietë janë të pranishme:

Crispbread pa kripë.
Mish dhe peshk me pak yndyrë, të gatuar me avull ose në furrë.
Supat dietike.
Qull drithi.
Buckwheat.
Produkte të qumështit.
Karrota.
Panxhar.
Kungull.
Kungull i njomë.
Patatja.

Lejohet të pijë komposto të gatuara nga vetja nga lingonat, mjedrat, luleshtrydhet, pasi këto manaferra lehtësojnë inflamacionin.

Përmbajtja e rekomanduar e kalorive është 2500 kcal.

Ndalohet me produkte të nefropatisë në veshka me përmbajtje të lartë yndyre dhe me vajra esencialë në përbërje:

E rëndësishme! Meqenëse nefropatia renale shkaktohet nga arsye të ndryshme, dieta zhvillohet nga një specialist. Lista e produkteve të ndaluara ose të lejuara në patologji mund të ndryshojë në mënyrë të konsiderueshme.

Pajtueshmëria me një dietë kompetente në javën e parë të trajtimit çon në përmirësime të konsiderueshme në gjendjen e pacientit.

Mjetet juridike popullore

Shtë e mundur të vendosni ekskretimin e urinës, lehtësoni ënjtjen e rëndë duke përdorur metoda popullore.

30 g lythat e Shën Gjonit janë të përziera, 25 g lule yarrow dhe gjethe të lythave, 20 g barishte hithre. Steam në 250 ml ujë të nxehtë 2-3 lugë gjelle. l. mbledhjes. Këmbëngulni në një enë të mbyllur fort në një vend të paligjshëm. Pasi produkti të jetë ftohur, mund ta përdorni. Dozimi - dy herë në ditë në vëllime të barabarta. Kursi i terapisë është 25 ditë.
Merrni 2 lugë. farat e lirit, barishtet e qetësisë medicinale, ngjyrosja ngjitëse dhe boronicat. Shtoni 1 lugë në përzierje. manaferrat e dëllinjës dhe gjethet e manaferrave. Lëndët e para prodhohen me 250 ml ujë të valë dhe vazhdojnë të nxehen për disa minuta mbi nxehtësinë e ulët. Pini në pjesë të vogla gjatë gjithë ditës. Terapia për të paktën një muaj.
Rënia patologjike e funksionit të veshkave zvogëlohet nga lingonberry. Manaferrat janë shtypur me një blender dhe masa përzihet me një vëllim të barabartë sheqeri. Patatet e përgatitura me pure ruhen në frigorifer, vendosen në kavanoza sterile, të mbyllura me pergamenë. Holluar në një gotë me ujë të zier 1 lugë gjelle. l. do të thotë dhe pi si një pije freskuese frutash.
Lëvozhgat e shalqirit priten në copa të vogla dhe derdhen ujë të valë. Infuzion të marrë 2 lugë gjelle. l. tri herë gjatë gjithë ditës.

E rëndësishme! Metodat alternative nuk mund të zëvendësojnë trajtimin me ilaçe, kjo është vetëm terapi mbështetëse, e cila nuk eliminon shkaqet e patologjisë. Përveç kësaj, duhet të siguroheni që nuk ka alergji ndaj përbërësve të përdorur.

Komplikimet dhe prognoza

Nëse nuk diagnostikohet nefropatia renale në kohë, mund të provokohet mosfunksionim i plotë i organeve. Së bashku me dështimin e veshkave, pacienti shpesh zhvillohet:

nefrit,
pyelonephritis,
cystitis,
probleme kardiovaskulare, në veçanti, aritmi,
anemia,
hipertension,
ënjtje e mushkërive.

E rëndësishme! Kërcënimi për jetën e pacientit është i madh, pasi sëmundja shpesh çon në pasoja të pakthyeshme.

Parandalim

Për të parandaluar zhvillimin e nefropatisë në veshka, respektoni disa rregulla të thjeshta:

Në rast të diabetit, testet e urinës duhet të bëhen rregullisht.
Nëse rreziku i patologjisë është i pranishëm në një fëmijë të vogël, ekzaminimet mjekësore gjithashtu nuk duhet të lënë pas dore.
Njerëzit me presion të lartë të gjakut, këshillohet të kontrolloni performancën e tij.
Në ushqim, pjatat e skuqura, pikante minimizohen, dhe kripa dhe sheqeri janë të kufizuara.
Tregohet rritja e konsumit të perimeve dhe frutave.
Ju nuk mund ta zvogëloni lëvizshmërinë - ushtrimi i moderuar kryhet çdo mëngjes.
Për të mos rritur ngarkesën në veshka, ata pinë më pak lëng.

Nëse ekziston një predispozitë për nefropatinë e veshkave, ia vlen të përmbahen masave parandaluese - kjo do të ndihmojë në uljen e rrezikut të zhvillimit të tij. Në prani të sëmundjes, është e rëndësishme të përputheni me të gjitha recetat mjekësore në mënyrë që të parandaloni përkeqësimin.