Insuman Bazal GT

Emri i drogës	Prodhuesi i vendit	Përbërës aktiv (INN)
Insuran Nph	Rusi	Insulinë njerëzore, Isofan
Rinsulin Nph	Rusi	Insulinë njerëzore, Isofan
Rosinsulin C	Rusi	Insulinë njerëzore, Isofan

Emri i drogës	Prodhuesi i vendit	Përbërës aktiv (INN)
Biosulin N	India, Rusia	Insulinë njerëzore, Isofan
Vozulim-H	Indi	Insulinë njerëzore, Isofan
Xhensulin N	Poloni, Rusi	Insulinë njerëzore, Isofan
Protafan Nm	Danimarkë	Insulinë njerëzore, Isofan
Penafil protafan Nm	Danimarkë	Insulinë njerëzore, Isofan
Humodar B 100 Lumenj	Ukrainë	Insulinë njerëzore, Isofan

Zgjero tabelën në mënyrë të plotë »

Emri i drogës	Formulari i lëshimit	Pricemimi (me zbritje)

Bleni ilaç Rinsulin Nph analognpch dysh. s / c 100me / ml 3ml n5 (fishek)1 019.00 fshij. Bleni me dërgesë Rinsulin Nph analogr rr d / in. 100me / ml 3ml n5 (fishek)1 005.00 fshij. Bleni me dërgesë

Emri i drogës	Formulari i lëshimit	Pricemimi (me zbritje)

Bleni ilaç Protafan Nm analogInce. nm pezullim penfili për injeksion 100me / ml 3ml Nr. 5891.00 fshij Bleni me dërgesë Protafan Nm analogInsulinë nm shishkë 100me / ml 10ml372.00 fshij Bleni me dërgesë Protafan Nm analognm pezullim penfilli për administrim nënlëkurës 100 u / ml 3 ml 5 fishekë895.10 fshij. Bleni me dërgesë Protafan Nm analognm pezullim për administrim nënlëkurës prej 100 njësive / ml 10 ml423.00 fshij Bleni me dërgesë

• përgatitjet
• Insuman Bazal GT

Manuali i udhëzimeve

• Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Gjermani)
• Paketuar: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Gjermani) Sanofi-Aventis Vostok, ZAO (Rusi)

Formulari i lëshimit
Pezullimi për administrimin e sc prej 100 IU / 1 ml: fl. 5 ml 5 copë.
Pezullimi për administrimin e SC 100 IU / 1 ml: fishekë 3 ml 5 copë., Fishekë në shiringa Solostar ® 3 ml 5 copë.
Pezullim për administrimin e sc 100 IU / ml: fishekë 3 ml 5 copë., Fishekë në shiringa Solostar ® 3 ml 5 copë.
Pezullimi për administrimin e sc prej 100 IU / ml: fl. 5 ml 5 copë.

Ilaç hipoglikemik, insulinë me veprim të mesëm. Insuman ® Basal GT përmban insulinë identike në strukturë me insulinën njerëzore, të marrë nga inxhinieri gjenetike duke përdorur E.coli K12 135 pINT90d.

Insulina zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, nxit efektet anabolike dhe zvogëlon efektet katabolike. Ajo rrit transportin e glukozës në qeliza dhe sintezën e glikogjenit në muskuj dhe mëlçi, përmirëson përdorimin e piruvate dhe frenon glikogjenolizën dhe glukoneogjenezën. Insulina rrit lipogjenezën në mëlçi dhe indin dhjamor dhe frenon lipolizën. Promovon rrjedhën e aminoacideve në qelizë dhe sintezën e proteinave, rrit rrjedhën e kaliumit në qeliza.

Insuman ® Bazal GT është një insulinë me veprim të gjatë dhe fillon gradualisht veprimin. Pas administrimit të sc, efekti hipoglikemik ndodh brenda 1 ore, arrin një maksimum pas 3-4 orësh, vazhdon për 11-20 orë.

Tek pacientët e shëndetshëm, T 1/2 i insulinës plazmatike është afërsisht 4-6 minuta. Në dështimin e veshkave, T 1/2 zgjat.

Duhet të theksohet se farmakokinetika e insulinës nuk pasqyron efektin e saj metabolik.

Përqendrimi i synuar i glukozës në gjak, përgatitjet e insulinës që duhen përdorur, regjimi i dozimit të insulinës (dozat dhe koha e administrimit) duhet të përcaktohet dhe rregullohet individualisht, në mënyrë që ato të korrespondojnë me dietën, nivelin e aktivitetit fizik dhe mënyrën e jetesës së pacientit.

Nuk ka rregulla të rregulluara saktësisht për dozimin e insulinës. Sidoqoftë, doza mesatare ditore e insulinës është 0.5-1 ME / kg peshë trupore / ditë, dhe pjesa e insulinës njerëzore me veprim të zgjatur përbën 40-60% të dozës së kërkuar ditore të insulinës.

Pacientit duhet t'i jepen udhëzimet e nevojshme për shpeshtësinë e përcaktimit të përqendrimit të glukozës në gjak, si dhe rekomandimet e duhura në rast të ndonjë ndryshimi në dietë ose në regjimin e terapisë me insulinë.

Kalimi nga një lloj tjetër i insulinës në Insuman ® Bazal GT

Gjatë transferimit të pacientëve nga një lloj insulini në një tjetër, mund të kërkohet një korrigjim i regjimit të dozimit të insulinës: për shembull, kur kaloni nga insulina e marrë nga kafshët në insulinë njerëzore, kur kaloni nga një përgatitje e insulinës njerëzore në një tjetër, ose kur kaloni nga një regjim i tretshëm i insulinës njerëzore në një regjim, përfshirë insulinë me veprim më të gjatë.

Pas kalimit nga insulina e prejardhur nga kafshët në insulinë njerëzore, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet doza e insulinës, veçanërisht në pacientët që më parë kishin përqendrime të ulëta të glukozës në gjak, në pacientët me prirje për të zhvilluar hipoglikeminë, në pacientët që më parë kërkonin doza të larta të insulinës për shkak të me praninë e antitrupave ndaj insulinës.

Nevoja për rregullimin e dozës (ulje) mund të lind menjëherë pas kalimit në një lloj të ri të insulinës ose të zhvillohet gradualisht gjatë disa javësh.

Kur kaloni nga një lloj insulini në një tjetër dhe më pas në javët e para, rekomandohet monitorim i kujdesshëm i përqendrimit të glukozës në gjak. Pacientët që kërkojnë doza të larta të insulinës për shkak të pranisë së antitrupave këshillohen të kalojnë në një lloj tjetër të insulinës nën mbikëqyrjen mjekësore në një spital.

Rregullimi shtesë i dozës

Përmirësimi i kontrollit metabolik mund të çojë në rritjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës, e cila mund të rezultojë në një ulje të nevojës së trupit për insulinë.

Ndryshimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm nëse pesha e trupit të pacientit ndryshon, ndryshimet në stilin e jetës (përfshirë dietën, nivelin e aktivitetit fizik, etj.), Rrethana të tjera që mund të rrisin predispozimin për hipo- ose hiperglicemi.

Në pacientët e moshuar, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet. Prandaj, fillimi i trajtimit, një rritje e dozës dhe zgjedhja e një doze mirëmbajtjeje në pacientët e moshuar me diabet mellitus duhet të kryhet me kujdes në mënyrë që të shmangen reaksionet hipoglikemike.

Në pacientët me insuficiencë hepatike ose renale, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet.

Futja e drogës Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT zakonisht administrohet thellësisht s / c 45-60 minuta para një vakt. Vendi i injektimit brenda së njëjtës zonë të administrimit duhet të ndryshohet çdo herë. Ndryshimi i zonës së administrimit të insulinës (për shembull, nga barku në zonën e kofshës) duhet të bëhet vetëm pasi të konsultoheni me një mjek, sepse thithja e insulinës dhe, rrjedhimisht, efekti i uljes së përqendrimit të glukozës në gjak mund të ndryshojë në varësi të fushës së administrimit (për shembull, barku ose
zona e kofshës).

Insuman ® Bazal GT nuk duhet të përdoret në lloje të ndryshme të pompave të insulinës (përfshirë ato të implantuara).

Në / në futjen e barit është absolutisht e përjashtuar!

Mos e përzieni Insuman ® Basal GT me insulinë me një përqendrim të ndryshëm, me insulinë me origjinë shtazore, analoge insuline ose ilaçe të tjera.

Insuman ® Bazal GT mund të përzihet me të gjitha përgatitjet e insulinës njerëzore të grupit sanofi-aventis. Insuman ® Basal GT nuk duhet të përzihet me insulinë të destinuar posaçërisht për t’u përdorur në pompat e insulinës.

Duhet mbajtur mend që përqendrimi i insulinës është 100 IU / ml (për shishka 5 ml ose fishekë prej 3 ml), prandaj është e nevojshme të përdorni vetëm shiringa plastike të dizajnuara për këtë përqendrim të insulinës në rast të përdorimit të shishkave, ose stilolapsave të shiringave OptiPen Pro1 ose ClickSTAR në rast të përdorimit fishekë. Shiringa plastike nuk duhet të përmbajë ndonjë ilaç tjetër ose sasi të mbetura të tij.

Kushtet e përdorimit Insuman ® Basal GT në shishka

Para vendosjes së parë të insulinës nga shishja, hiqni kapakun plastik (prania e kapakut është dëshmi e një shishkë të pa hapur). Menjëherë para telefonimit, pezullimi duhet të përzihet mirë, duke mbajtur shishen në një kënd akut midis pëllëmbëve të duarve dhe duke e kthyer me kujdes atë (kjo nuk duhet të formojë shkumë). Pas përzierjes, pezullimi duhet të ketë një qëndrueshmëri uniforme dhe një ngjyrë të qumështit të bardhë. Pezullimi nuk duhet të përdoret nëse ka ndonjë formë tjetër, d.m.th. nëse pezullimi mbetet transparent, ose thekon ose gunga janë formuar në vetë lëngun, në pjesën e poshtme ose në muret e shishkës. Në raste të tilla, duhet të përdorni një shishe tjetër që plotëson kushtet e mësipërme, dhe gjithashtu duhet të informoni mjekun tuaj.

Para mbledhjes së insulinës nga një shishkë në shiringë, duhet të mblidhet një vëllim ajri i barabartë me dozën e caktuar të insulinës dhe futet në shishkë (jo në lëng). Pastaj shishka me shiringë duhet të kthehet përmbys me shiringë dhe të mbledhë sasinë e kërkuar të insulinës. Para injektimit, hiqni flluskat e ajrit nga shiringa. Në vendin e injektimit, është e nevojshme të mblidhni një dele të lëkurës, të futni një gjilpërë nën lëkurë dhe ngadalë të injektoni insulinë. Pas injektimit, gjilpëra duhet të hiqet ngadalë dhe një shtupë pambuku të shtypet kundër vendit të injektimit për disa sekonda. Data e kompletit të parë të insulinës nga shishma duhet të shkruhet në etiketën e shishkës.

Pas hapjes, shishkat duhet të ruhen në një temperaturë që nuk kalon 25 ° C për 4 javë në një vend të mbrojtur nga drita dhe nxehtësia.

Kushtet e përdorimit Insuman ® Basal GT në fishekë

Para instalimit të fishekut (100 IU / ml) në stilolapsin e shiringave OptiPen Pro1 dhe ClickSTAR, duhet të mbahet 1-2 orë në temperaturën e dhomës (injeksionet e insulinës së ftohtë janë më të dhimbshme). Pas kësaj, duke e kthyer butësisht fishekun (deri në 10 herë), është e nevojshme të merret një pezullim homogjen. Eachdo fishek përveç kësaj ka tre topa metalikë për përzierjen më të shpejtë të përmbajtjes së tij. Pas vendosjes së fishekut në stilolapsin e shiringës, përpara çdo injeksioni të insulinës, rrokullisni lapsin e shiringës disa herë për të marrë një pezullim homogjen. Pas përzierjes, pezullimi duhet të ketë një qëndrueshmëri uniforme dhe një ngjyrë të qumështit të bardhë. Pezullimi nuk duhet të përdoret nëse ka ndonjë formë tjetër, d.m.th. nëse mbetet transparente, ose thekon ose gunga janë formuar në vetë lëngun, në pjesën e poshtme ose në muret e fishekut. Në raste të tilla, duhet të përdorni një fishek tjetër që plotëson kushtet e mësipërme, dhe gjithashtu duhet të informoni mjekun tuaj. Anydo flluskë ajri duhet të hiqet nga fisheku para injektimit.

Fishek nuk është projektuar për të përzier Insuman ® Bazal GT me insulina të tjera. Fishekë bosh nuk mund të rimbushen. Në rast të prishjes së stilolapsit të shiringës, mund të futni dozën e kërkuar nga fisheku duke përdorur një shiringë konvencionale. Duhet mbajtur mend që përqendrimi i insulinës në fishek është 100 IU / ml, prandaj duhet të përdoren vetëm shiringa plastike të dizajnuara për një përqendrim të caktuar të insulinës. Shiringa nuk duhet të përmbajë ndonjë ilaç tjetër ose sasi të mbetura të tij.

Pas instalimit të fishekut, duhet të përdoret brenda 4 javësh. Rekomandohet të ruani fishekët në një temperaturë që nuk tejkalon + 25 ° C në një vend të mbrojtur nga drita dhe nxehtësia. Në procesin e përdorimit të fishekut, stilolapsi i shiringës nuk duhet të ruhet në frigorifer (pasi injeksionet me insulinë të ftohtë janë më të dhimbshme). Pas instalimit të një fisheku të ri, duhet të kontrolloni funksionimin e saktë të lapsit të shiringës përpara se të injektohet doza e parë.

Rregulla për përdorimin dhe trajtimin e stilolapsit të mbushur me shiringë SoloStar

Para përdorimit të parë, stilolapsi i shiringës duhet të mbahet në temperaturën e dhomës për 1-2 orë.Përpara përdorimit, inspektoni fishekun brenda stilolapsit të shiringës pasi të keni përzierë plotësisht pezullimin në të duke rrotulluar stilolapsin e shiringës rreth boshtit të tij, duke e mbajtur atë në një kënd akut midis pëllëmbëve të duarve. Lapsa shiringë duhet të përdoret vetëm nëse, pas përzierjes, pezullimi ka një qëndrueshmëri të njëtrajtshme dhe një ngjyrë të bardhë qumështi. Lapsa shiringë nuk duhet të përdoret nëse pezullimi në të pas përzierjes ka ndonjë pamje tjetër, d.m.th. nëse mbetet transparente, ose thekon ose gunga janë formuar në vetë lëngun, në pjesën e poshtme ose në muret e fishekut. Në raste të tilla, përdorni një stilolaps me shiringë të ndryshme dhe informoni mjekun.

Stilolapsat e zbrazët të SoloStar should nuk duhet të përdoren përsëri, ato duhet të shkatërrohen.

Për të parandaluar infeksionin, një stilolap shiringë i mbushur paraprakisht duhet të përdoret vetëm nga një pacient, ai nuk duhet të transferohet tek një person tjetër.

Para se të përdorni stilolapsin e shiringës, lexoni me kujdes informacionin mbi përdorimin.

SoloStar Pen Informacione për stilolapsin e shiringës

Para çdo përdorimi, bashkangjitni me kujdes një gjilpërë të re në stilolapsin e shiringës dhe kryeni një provë sigurie.

Përdorni vetëm gjilpëra që janë në përputhje me SoloStar.

Masat paraprake të veçanta duhet të merren për të shmangur aksidentet që përfshijnë përdorimin e gjilpërës dhe mundësinë e transmetimit të infeksionit.

Mos përdorni stilolapsin e shiringës SoloStar if nëse është dëmtuar ose nëse nuk jeni të sigurt se do të funksionojë siç duhet.

Gjithmonë është e nevojshme të keni një stilolaps rezervë SoloStar spare në rast të humbjes ose dëmtimit të kopjes kryesore të stilolapsit të shiringës SoloStar.

Nëse stilolapsi i shiringës SoloStar is ruhet në frigorifer, duhet të hiqet 1-2 orë para injektimit të synuar në mënyrë që pezullimi të arrijë temperaturën e dhomës. Administrimi i insulinës së ftohtë është më e dhimbshme. Lapsa e përdorur për shiringë SoloStar must duhet të shkatërrohet.

Lapsa shiringë SoloStar must duhet të mbrohet nga pluhuri dhe papastërtia. Pjesa e jashtme e SoloStar Pen Shiriti Pen mund të pastrohet duke e fshirë atë me një leckë të lagur. Mos zhytni në të lëngshme, pije dhe yndyrat stilolapsa shiringë SoloStar,, pasi kjo mund ta dëmtojë atë.

Petë shiringë SoloStar disp shpërndan me saktësi insulinën dhe është i sigurt për t’u përdorur.

Lapsi i shiringës kërkon trajtim të kujdesshëm. Shmangni situatat në të cilat mund të ndodhë dëmtimi i stilolapsit të shiringës SoloStar. Nëse stilolapsi shiringë SoloStar is dyshohet se është dëmtuar, përdorni një stilolaps të ri shiringash.

1. Kontrolli i insulinës

Ju duhet të kontrolloni etiketën në SoloStar Pen Shiringë Pen për t'u siguruar që ai përmban insulinë e saktë. Për ilaçin e shiringës Insuman ® Basal GT SoloStar ® e bardhë me një buton jeshil për injeksion. Pas heqjes së kapakut të stilolapsit të shiringës, është e nevojshme të kontrolloni pamjen e insulinës që gjendet në të: pezullimi pas përzierjes duhet të ketë një qëndrueshmëri uniforme dhe një ngjyrë të bardhë qumështi.

2. Bashkimi i gjilpërës

Përdorni vetëm gjilpëra që janë në përputhje me stilolapsin e shiringës SoloStar. Një gjilpërë e re sterile duhet të përdoret për secilin injeksion pasues. Pas heqjes së kapakut, gjilpëra duhet të instalohet me kujdes në stilolapsin e shiringës.

3. Kryerja e një testi të sigurisë

Para çdo injeksioni, duhet të bëhet një provë sigurie për të siguruar që stilolapsi i shiringës dhe gjilpëra të funksionojnë mirë dhe që flluskat e ajrit të hiqen.

Duhet të matet një dozë e barabartë me 2 njësi. Kapakët e jashtëm dhe të brendshëm duhet të hiqen.

Me stilolapsin e shiringës me gjilpërë lart, trokitni butësisht fishekun e insulinës me gishtin tuaj në mënyrë që të gjitha flluskat e ajrit të drejtohen drejt gjilpërës.

Shtypni butonin e injektimit plotësisht.

Nëse insulina shfaqet në majë të gjilpërës, kjo do të thotë se stilolapsi dhe shiringa po punojnë si duhet.

Nëse insulina nuk shfaqet në majë të gjilpërës, atëherë hapi 3 duhet të përsëritet derisa insulina të shfaqet në majë të gjilpërës.

Doza mund të vendoset me një saktësi prej 1 njësi nga doza minimale (1 njësi) deri në dozën maksimale (80 njësi). Nëse është e nevojshme një dozë që tejkalon 80 njësi, duhet të jepen 2 ose më shumë injeksione.

Dritarja e dozimit duhet të tregojë "0" pas përfundimit të provës së sigurisë. Pas kësaj, doza e nevojshme mund të përcaktohet.

5. Administrimi i dozës

Pacienti duhet të informohet për teknikën e injektimit.

Gjilpëra duhet të futet nën lëkurë. Butoni i injektimit duhet të shtypet plotësisht. Derisa të hiqet gjilpëra, butoni duhet të mbahet në këtë pozicion për 10 sekonda. Kjo siguron futjen e dozës së zgjedhur të insulinës plotësisht.

6. Heqja dhe shkatërrimi i gjilpërës

Në të gjitha rastet, gjilpëra pas çdo injeksioni duhet të hiqet dhe të hidhet. Kjo siguron parandalimin e ndotjes dhe / ose infeksionit, ajri që hyn në enë për insulinë dhe rrjedhjen e insulinës.

Kur hiqni dhe shkatërroni gjilpërën, duhet të merren masa të posaçme (për shembull, teknika e vendosjes së kapakut me njërën anë), në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i aksidenteve që përfshijnë përdorimin e gjilpërës, si dhe për të parandaluar infeksionin.

Pasi të keni hequr gjilpërën, mbyllni lapsin e shiringës SoloStar with me një kapak.

Hipoglikemia, efekti anësor më i zakonshëm i terapisë me insulinë, mund të zhvillohet nëse doza e insulinës së administruar tejkalon nevojën për të. Episodet e përsëritura të rënda të hipoglikemisë mund të çojnë në zhvillimin e simptomave neurologjike, përfshirë komën, ngërçet. Episodet e zgjatura ose të rënda të hipoglikemisë mund të jenë kërcënuese për jetën.

Në shumë pacientë, simptomat dhe manifestimet e neuroglikopenisë mund të paraprihen nga simptoma të refleksit (në përgjigje të zhvillimit të hipoglikemisë) aktivizimin e sistemit nervor simpatik. Zakonisht, me një ulje më të theksuar ose më të shpejtë të përqendrimit të glukozës në gjak, dukuria e aktivizimit refleks të sistemit nervor simpatik dhe simptomave të tij janë më të theksuara.

Me një rënie të mprehtë të përqendrimit të glukozës në gjak, zhvillimi i hipokalemisë (komplikime nga sistemi kardiovaskular) ose zhvillimi i edemës cerebrale është i mundur.

Më poshtë janë ngjarje anësore të vërejtura në studimet klinike që klasifikohen nga klasa e organeve sistemike dhe në ulje të rendit të shfaqjes: shumë shpesh (/1 / 10), shpesh (/1 / 100 dhe reaksione alergjike: rrallë - shoku anafilaktik, frekuenca e panjohur - reaksione të përgjithësuara të lëkurës, angioedemë, bronkospazëm, formimi i antitrupave ndaj insulinës (në raste të rralla, prania e antitrupave ndaj insulinës mund të kërkojë një ndryshim në dozën e insulinës për të korrigjuar tendencën për hiper- ose hipoglicemi). Reagimet RP G menjëhershme ndaj insulinës ose të përbërësve të drogës mund të rrezikojë jetën e pacientit dhe të kërkojë miratimin e menjëhershëm të masave të përshtatshme të ndihmës emergjente.

Nga ana e sistemit kardiovaskular: frekuenca e panjohur - ulje e presionit të gjakut.

Nga ana e metabolizmit dhe ushqimit: shpesh - ënjtje, frekuenca është e panjohur - mbajtja e natriumit. Efektet e ngjashme janë të mundshme me përmirësimin e kontrollit të mëparshëm metabolik të mëparshëm, për shkak të përdorimit të terapisë më intenzive të insulinës.

Nga ana e organit të shikimit: frekuenca është e panjohur - çrregullime vizuale kalimtare (për shkak të një ndryshimi të përkohshëm në turbullimin e thjerrëzave të syrit dhe indeksit refraktiv të tyre), një përkeqësim të përkohshëm në rrjedhën e retinopatisë diabetike (për shkak të terapisë më intenzive të insulinës me një përmirësim të mprehtë në kontrollin e glicemisë), amaurozë kalimtare (në pacientët me retifikim proliferativ) veçanërisht nëse nuk marrin trajtim me fotokoagulim (terapi lazer)).

Nga ana e lëkurës dhe indeve nënlëkurore: frekuenca është e panjohur - zhvillimi i lipodistrofisë në vendin e injektimit dhe një ngadalësim në thithjen lokale të insulinës. Ndryshimi i vazhdueshëm i vendeve të injeksionit brenda zonës së rekomanduar të administrimit mund të ndihmojë në uljen ose ndalimin e këtyre reagimeve.

Disordersrregullime të përgjithshme dhe çrregullime në vendin e injektimit: frekuenca e panjohur - skuqje, dhimbje, kruajtje, urtikarie, ënjtje ose reagim inflamator në vendin e injektimit. Reagimet më të theksuara ndaj insulinës në vendin e injeksionit zakonisht zhduken pas disa ditësh ose disa javësh.

- Hipersensitiviteti ndaj insulinës ose ndaj ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit, përveç kur terapia me insulinë është jetike.

Me kujdes, ilaçi duhet të përshkruhet në rast të dështimit të veshkave (një ulje në kërkesën e insulinës për shkak të një ulje të metabolizmit të insulinës është e mundur), në pacientët e moshuar (një ulje graduale e funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie gjithnjë në rritje të kërkesës për insulinë), në pacientët me insuficiencë hepatike (kërkesa e insulinës mund të rënie për shkak të një ulje të aftësisë për glukoneogjenezë dhe një ulje të metabolizmit të insulinës), në pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare dhe cerebrale (në Tek pacientët me x, episodet hipoglikemike mund të kenë një domethënie të veçantë klinike, pasi ekziston një rrezik i shtuar për komplikime kardiake ose cerebrale të hipoglikemisë), në pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht ata që nuk kanë marrë trajtim me fotokoagulim (terapi me lazer), sepse me hipoglikeminë, ekziston rreziku i amaurozës kalimtare - verbëri e plotë, te pacientët me sëmundje ndërkurrente (sepse nevoja për insulinë rritet).

Trajtimi me Insuman ® Bazal GT duhet të vazhdojë gjatë shtatëzënësisë. Insulina nuk kalon pengesën placental.

Mirëmbajtja efektive e kontrollit metabolik gjatë gjithë shtatëzanisë është e detyrueshme për gratë që kanë diabet para shtatëzanisë, ose për gratë që kanë zhvilluar diabet gestacional.

Nevoja për insulinë gjatë shtatëzanisë mund të ulet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe zakonisht rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë. Menjëherë pas lindjes, kërkesa për insulinë zvogëlohet me shpejtësi (rreziku i rritur i hipoglikemisë). Gjatë shtatëzënësisë dhe veçanërisht pas lindjes së fëmijëve, kërkohet monitorim i kujdesshëm i përqendrimit të glukozës në gjak.

Nëse jeni shtatzënë ose planifikoni një shtatëzani, sigurohuni që të informoni mjekun tuaj.

Gjatë ushqyerjes me gji, nuk ka kufizime në terapinë me insulinë, megjithatë mund të kërkohet dozimi i insulinës dhe rregullimi i dietës.

Simptomat: një mbidozë e insulinës, për shembull, futja e insulinës së tepërt në krahasim me ushqimin e konsumuar ose shpenzimin e energjisë, mund të çojë në hipoglicemi të rëndë dhe ndonjëherë të zgjatur dhe të rrezikshme për jetën.

Trajtimi: episodet e butë të hipoglikemisë (pacienti është i vetëdijshëm) mund të ndalet duke marrë karbohidrate brenda. Mund të jetë e nevojshme rregullimi i dozës së insulinës, marrjes së ushqimit dhe aktivitetit fizik. Episodet më të rënda të hipoglikemisë me gjendje kome, konvulsione ose dëmtim neurologjik mund të ndalen me administrim a / m ose s / c të glukagonit ose i / v me një tretësirë ​​të koncentruar të dekstrozës. Tek fëmijët, sasia e dekstrozës së administruar caktohet në përpjesëtim me peshën trupore të fëmijës. Pas rritjes së përqendrimit të glukozës në gjak, mund të kërkohet marrje mbështetëse e karbohidrateve dhe vëzhgimit, si pas eliminimit të dukshëm klinik të simptomave të hipoglikemisë, ri-zhvillimi i tij është i mundur. Në rastet e hipoglikemisë së rëndë ose të zgjatur pas injektimit të glukagonit ose dekstrozës, rekomandohet që të tretet tretësira më pak e koncentruar e dekstrozës në mënyrë që të parandalohet ri-zhvillimi i hipoglikemisë. Në fëmijët e vegjël është e nevojshme të monitorohet me kujdes përqendrimi i glukozës në gjak, në lidhje me zhvillimin e mundshëm të hiperglicemisë së rëndë.

Në kushte të caktuara, rekomandohet që pacienti të shtrihet në spital në njësinë e kujdesit intensiv për monitorim më të kujdesshëm të gjendjes së tyre dhe monitorimit të terapisë në vazhdim.

Përdorimi i njëkohshëm me ilaçe oral hipoglikemike, frenues të ACE, disopiramid, fibrate, fluoxetine, frenues të MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amfetamine, steroid anabolic and hormonet e seksit mashkull, cybenzoline, fenofosfaminë, fenofosfaminë dhe fenofosfaminë analogët e tij, sulfonamidet, tetraciklinat, tritokalalina ose trofosfamidi mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të insulinës dhe rritin hypoglycemia redraspolozhennost.

Përdorimi simultan i kortikotropin, kortikosteroide, Danazol, diazoksid, diuretike, glukagonit, izoniacid, oestrogjeneve dhe gestagens (p.sh., e pranishme në PDA), derivatet phenothiazine, hormoni i rritjes, droga sympathomimetic (p.sh., epinephrine, salbutamol, terbutalin), hormonet tiroide, barbiturate, acidi nikotinik, fenolfalina, derivatet e fenitoinës, doxazosin mund të dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Kripërat beta-bllokues, klonidina, litiumi mund të forcojnë ose dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Etanoli mund të fuqizojë ose dobësojë efektin hipoglikemik të insulinës. Konsumi i etanolit mund të shkaktojë hipoglicemi ose të zvogëlojë nivelet tashmë të ulëta të glukozës në gjak në nivele të rrezikshme. Toleranca e etanolit në pacientët që marrin insulinë është zvogëluar. Mjeku duhet të përcaktojë sasinë e pranueshme të etanolit të konsumuar.

Me përdorim të njëkohshëm me pentamidinë, zhvillimi i hipoglikemisë është i mundur, i cili ndonjëherë mund të shndërrohet në hiperglicemi.

Me përdorim të njëkohshëm me agjentë simpatolitikë, siç janë beta-bllokuesit, klonidina, guanethidina dhe reserpina, dobësimi ose mungesa e plotë e simptomave të refleksit (në përgjigje të hipoglikemisë) aktivizimi i sistemit nervor simpatik është i mundur.

Ilaçi është recetë.

Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve, të mbrohet nga drita në një temperaturë prej 2 ° deri 8 ° C. Mos lejoni ngrirjen! Jeta e raftit është 2 vjet.

Në pacientët me insuficiencë hepatike, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet.

Në pacientët me insuficiencë renale, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet.

Në pacientët e moshuar, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet. Prandaj, fillimi i trajtimit, një rritje e dozës dhe zgjedhja e një doze mirëmbajtjeje në pacientët e moshuar me diabet mellitus duhet të kryhet me kujdes në mënyrë që të shmangen reaksionet hipoglikemike.

Në rast të kontrollit të pamjaftueshëm të glicemisë ose prirjes për episode të hiper- ose hipoglikemisë, përpara se të merrni një vendim për rregullimin e dozës së insulinës, është e nevojshme të kontrolloni zbatimin e regjimit të përshkruar të administrimit të insulinës, sigurohuni që insulina të futet në zonën e rekomanduar, të kontrolloni korrektësinë e teknikës së injeksionit dhe faktorë të tjerë, i cili mund të ndikojë në efektin e insulinës.

sepse përdorimi i njëkohshëm i një numri të barnave mund të dobësojë ose përmirësojë efektin hipoglikemik të drogës Insuman ® Basal GT, kur e përdorni, nuk duhet të përdorni ilaçe të tjera pa lejen speciale nga një mjek.

Hipoglikemia ndodh nëse doza e insulinës tejkalon nevojën për të.

Rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është i lartë në fillim të trajtimit të insulinës, kur kaloni në një përgatitje tjetër të insulinës, në pacientët me një përqendrim të ulët mirëmbajtjeje të glukozës në gjak.

Ashtu si me insulinat e tjerë, duhet pasur kujdes të veçantë dhe duhet të bëhet monitorim intensiv i përqendrimit të glukozës në gjak tek pacientët për të cilët episodet hipoglikemike mund të kenë një rëndësi të veçantë klinike, siç janë pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare ose cerebrale (rreziku i komplikimeve kardiake ose cerebrale të hipoglikemisë) , si dhe te pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht nëse nuk i janë nënshtruar fotokoagulimit (terapi lazer), sepse ata kanë një rrezik të amaurozës kalimtare (verbëri të plotë) me zhvillimin e hipoglikemisë.

Ekzistojnë simptoma të caktuara klinike dhe shenja që mund t'i tregojnë pacientit ose të tjerëve në lidhje me zhvillimin e hipoglikemisë. Këto përfshijnë: djersitje të tepruar, lagështi në lëkurë, takikardi, shqetësime të ritmit të zemrës, rritje të presionit të gjakut, dhimbje gjoksi, dridhje, ankth, uri, përgjumje, çrregullime të gjumit, frikë, depresion, nervozizëm, sjellje të pazakontë, ankth, parestezi gjatë goja dhe rreth gojës, zbehja e lëkurës, dhimbja e kokës, koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve, si dhe çrregullimet neurologjike kalimtare (të folurit dhe shikimi i dëmtuar, simptomat paralitike) dhe ndjesitë e pazakonta. Me një rënie në rritje të përqendrimit të glukozës, pacienti mund të humbasë vetëkontrollin dhe madje edhe vetëdijen. Në raste të tilla, ftohja dhe lagështia e lëkurës mund të vërehen, dhe gjithashtu mund të shfaqen konvulsione.

Patientdo pacient me diabet që merr insulinë duhet të mësojë të njohë simptomat e pazakonta që janë shenja të zhvillimit të hipoglikemisë. Pacientët që monitorojnë rregullisht glukozën në gjak kanë më pak të ngjarë të zhvillojnë hipoglicemi. Pacienti mund të korrigjojë uljen e përqendrimit të glukozës në gjak që ai vuri re duke ngrënë sheqer ose ushqime të larta në karbohidrate. Për këtë qëllim, pacienti duhet të ketë gjithmonë 20 g glukozë me të. Në kushte më të rënda të hipoglikemisë, tregohet një injeksion nënlëkuror i glukagonit, i cili mund të bëhet nga një mjek ose staf infermieror. Pas një përmirësimi të mjaftueshëm, pacienti duhet të hajë. Nëse hipoglikemia nuk mund të eliminohet menjëherë, atëherë duhet të thirret urgjentisht një mjek. Shtë e nevojshme që menjëherë të informoni mjekun për zhvillimin e hipoglikemisë në mënyrë që ai të marrë një vendim mbi nevojën për të rregulluar dozën e insulinës.

Mosrespektimi i një diete, kalimi i injeksioneve të insulinës, rritja e kërkesës për insulinë si rezultat i sëmundjeve infektive ose të tjera, dhe një ulje e aktivitetit fizik mund të çojë në një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak (hiperglicemia), ndoshta me një rritje të përqendrimit të trupave të ketonit në gjak (ketoacidosis). Ketoacidoza mund të zhvillohet brenda disa orësh ose ditë. Në simptomat e para të acidozës metabolike (etja, urinimi i shpeshtë, humbja e oreksit, lodhja, lëkura e thatë, frymëmarrja e thellë dhe e shpejtë, përqendrimet e larta të acetonit dhe glukozës në urinë), është e nevojshme një ndërhyrje urgjente mjekësore.

Kur ndërron një mjek (për shembull, gjatë shtrimit në spital për shkak të një aksidenti, sëmundje gjatë pushimeve), pacienti duhet të raportojë se ka diabet.

Pacientët duhet të paralajmërohen për kushtet kur ato mund të ndryshojnë, të jenë më pak të shprehura ose plotësisht simptoma që mungojnë duke paralajmëruar për zhvillimin e hipoglikemisë, për shembull:

- me një përmirësim të ndjeshëm në kontrollin e glicemisë,

- me zhvillimin gradual të hipoglikemisë,

- në pacientët e moshuar,

- në pacientët me neuropati autonome,

- në pacientët me një histori të gjatë të diabetit,

- në pacientët që njëkohësisht janë duke marrë trajtim me ilaçe të caktuara.

Situata të tilla mund të çojnë në hipoglicemi të rëndë (ndoshta me humbje të vetëdijes) para se pacienti të kuptojë se ai po zhvillon hipoglicemi.

Nëse zbulohen vlera hemoglobine normale ose të ulur të glikoziluar, duhet të konsiderohet mundësia e zhvillimit të episodeve të përsëritura, të panjohura (sidomos të natës) të hipoglikemisë.

Për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë, pacienti duhet të ndjekë rreptësisht dozën e caktuar dhe regjimin ushqyes, të administrojë saktë injeksione insuline dhe të paralajmërohet për simptomat e zhvillimit të hipoglikemisë.

Faktorët që rrisin predispozimin për zhvillimin e hipoglikemisë kërkojnë një monitorim të kujdesshëm dhe mund të kërkojnë rregullim të dozës. Këta faktorë përfshijnë:

- ndryshimi në fushën e administrimit të insulinës,

- rritje e ndjeshmërisë ndaj insulinës (për shembull, eleminimi i faktorëve të stresit),

- aktivitet fizik i pazakontë (i rritur ose i zgjatur),

- patologji ndërkursore (të vjella, diarre),

- konsum i pamjaftueshëm i ushqimit,

- kaloni vakte,

- disa sëmundje endokrine të pakompensuara (siç janë hipotiroidizmi dhe insuficienca e hipofizës anteriale ose insuficienca e korteksit adrenal),

- përdorimi i njëkohshëm i barnave të caktuara.

Në sëmundjet ndërkurrente kërkohet kontroll intensiv metabolik. Në shumë raste, tregohet një test urina për praninë e trupave të ketonit, dhe shpesh është e nevojshme rregullimi i dozës së insulinës. Nevoja për insulinë shpesh rritet. Pacientët me diabet tip 1 duhet të vazhdojnë të konsumojnë të paktën një sasi të vogël të karbohidrateve rregullisht, edhe nëse mund të marrin vetëm një sasi të vogël të ushqimit ose nëse kanë të vjella. Pacientët nuk duhet të ndalojnë plotësisht administrimin e insulinës.

Reaksione ndër-imunologjike

Në një numër mjaft të madh të pacientëve me mbindjeshmëri ndaj insulinës me origjinë shtazore, është e vështirë të kaloni në insulinë njerëzore për shkak të reagimit ndër-imunologjik ndaj insulinës njerëzore dhe insulinës me origjinë shtazore. Nëse pacienti është i ndjeshëm ndaj insulinës me origjinë shtazore, si dhe ndaj m-cresolit, toleranca e barit Insuman ® Basal GT duhet të vlerësohet në klinikë duke përdorur teste intradermale. Nëse një test intradermal zbulon mbindjeshmëri ndaj insulinës njerëzore (reagimi i menjëhershëm, siç është Arthus), atëherë trajtimi i mëtutjeshëm duhet të bëhet nën mbikëqyrjen mjekësore.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Aftësia e pacientit për t'u përqëndruar dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotorike mund të dëmtohet si rezultat i hipoglikemisë ose hiperglicemisë, si dhe si rezultat i shqetësimeve vizuale. Kjo mund të përbëjë një rrezik të caktuar në situata kur këto aftësi janë të rëndësishme (drejtimi i automjeteve ose mekanizmat e tjerë).

Pacientët duhet të jenë të kujdesshëm dhe të shmangin hipoglikeminë gjatë vozitjes. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në pacientët të cilët kanë ulur ose mungesë të vetëdijes për simptomat që tregojnë për hipoglikeminë, ose kanë episode të shpeshta të hipoglikemisë. Pacientë të tillë duhet të vendosin individualisht për mundësinë e drejtimit të automjeteve ose mekanizmave të tjerë.

Veprimi farmakologjik

Insulinë me veprim të mesëm. Redukton përqendrimin e glukozës në gjak, rrit thithjen e tij nga indet, rrit lipogjenezën dhe glikogjenogjenezën, sintezën e proteinave, zvogëlon shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës. Duke aktivizuar sintezën e cAMP (në qelizat dhjamore dhe qelizat e mëlçisë) ose duke depërtuar drejtpërdrejt në qelizë (muskuj), kompleksi i receptorëve të insulinës stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza glikogjene, etj.). Ulja e glukozës në gjak është për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritjes së përthithjes dhe asimilimit të indeve, stimulimit të lipogjenezës, glikogjenogjenezës, sintezës së proteinave, një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia (ulje në prishjen e glikogjenit), etj.

Pas injektimit s / c, efekti shfaqet brenda 1-2 orësh. Efekti maksimal është në intervalin midis 2-12 orëve, kohëzgjatja e veprimit është 18-24 orë, në varësi të përbërjes së insulinës dhe dozës, pasqyron devijime të konsiderueshme ndër- dhe brenda-personale.

Diabeti tip 1.

Diabeti mellitus i tipit 2, faza e rezistencës ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale, rezistenca e pjesshme ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale (terapi kombinuese), sëmundjet ndërhyrëse, ndërhyrjet kirurgjikale (terapi mono- ose kombinuese), diabeti mellitus gjatë shtatëzanisë (me terapi diete joefektive).

Efektet anësore

Reaksione alergjike (urtikarie, angioedema - ethe, gulçim, ulje e presionit të gjakut),

hipoglikemia (zbehje e lëkurës, rritje e djersitjes, djersitje, palpitacione, dridhje, uri, agjitacion, ankth, paresthesia në gojë, dhimbje koke, përgjumje, pagjumësi, frikë, humor në depresion, nervozizëm, sjellje e pazakontë, mungesë lëvizjeje, të folur dhe çrregullime në të folur dhe vizion), gjendje kome hipoglikemike,

hiperglicemia dhe acidoza diabetike (në doza të ulta, injeksione kalimtare, dieta e dobët, me ethe dhe infeksione): përgjumje, etje, ulje e oreksit, skuqje e fytyrës),

vetëdije e dëmtuar (deri në zhvillimin e precomatose dhe komë),

dëmtimi i shikimit kalimtar (zakonisht në fillim të terapisë),

reaksione imunologjike ndër-insulinë me insulinë njerëzore, një rritje në titrin e antitrupave antisulinë, pasuar nga një rritje e glicemisë,

hiperemia, kruajtja dhe lipodistrofia (atrofia ose hipertrofia e yndyrës nënlëkurore) në vendin e injektimit.

Në fillim të trajtimit - ënjtje dhe refraksion të dëmtuar (janë të përkohshëm dhe zhduken me trajtim të vazhdueshëm).

Udhëzime speciale

Para se të merrni insulinë nga shishkat, është e nevojshme të kontrolloni transparencën e zgjidhjes. Kur shfaqen trupa të huaj, ngjitje ose reshje të substancës në gotën e shishe, zgjidhja e barit nuk mund të përdoret.

Temperatura e insulinës së administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës.

Doza e insulinës duhet të rregullohet në rastet e sëmundjeve infektive, në rast mosfunksionimi të gjëndrës tiroide, sëmundjes së Addison-it, hipopituitarizmit, insuficiencës renale kronike dhe diabeti mellitus te njerëzit mbi 65 vjeç.

Shkaqet e hipoglikemisë mund të jenë: një mbidozë e insulinës, një zëvendësim i ilaçeve, kalimi i vakteve, të vjella, diarre, stresi fizik, sëmundje që zvogëlojnë nevojën për insulinë (sëmundje të përparuara të veshkave dhe mëlçisë, si dhe hipofunksionimi i korteksit mbiveshkor, hipofizës ose gjëndrës tiroide), ndryshimi i vendit injeksione (për shembull, lëkura në bark, shpatull, kofshë), si dhe ndërveprim me ilaçe të tjera. Shtë e mundur të zvogëlohet përqendrimi i glukozës në gjak kur transferohet një pacient nga insulina e kafshëve në insulinë njerëzore. Transferimi i pacientit në insulinë njerëzore duhet të jetë gjithmonë i justifikuar mjekësor dhe të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Tendenca për të zhvilluar hipoglikeminë mund të dëmtojë aftësinë e pacientëve për të marrë pjesë aktive në trafik, si dhe për mirëmbajtjen e makinave dhe mekanizmave.

Pacientët me diabet mund të ndalojnë hipoglikeminë e lehtë që ata ndiejnë duke ngrënë sheqer ose ushqime të larta në karbohidrate (rekomandohet që gjithmonë të keni së paku 20 g sheqer me vete). Në lidhje me hipoglikeminë e transferuar, është e nevojshme të informoni mjekun që merr pjesë për të vendosur për nevojën e korrigjimit të trajtimit. Gjatë shtatëzënësisë, është e nevojshme të merret parasysh një ulje (I tremujori I) ose një rritje (tremujorët II-III) të kërkesave për insulinë. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm. Gjatë laktacionit, monitorimi ditor kërkohet për disa muaj (derisa të stabilizohet nevoja për insulinë).

Bashkëveprim

Farmaceutikisht i papajtueshëm me zgjidhjet e barnave të tjera.

Efekti hipoglikemik përmirësohet nga sulfonamidet (përfshirë ilaçet hipoglicemike orale, sulfonamidet), frenuesit MAO (përfshirë furazolidone, procarbazine, selegiline), frenuesit e anhidrazës karbonike, frenuesit ACE, NSAIDs (përfshirë salicilatet), anabolik (përfshirë stanozololin, oxandrolone, methandrostenolone), androgjenet, bromokiptinë, tetraciklinat, klofibratin, ketokonazolin, mebendazolin, teofilin, ciklofosfamide, fenfluramine, Li + preparatet, piridoksinë, quinidine, quinine, etorinë

efektet hipoglikemik e glukagonit dëmtuar, hormon i rritjes, kortikosteroide, kontraceptivëve oral, estrogjene, tiazide dhe lak diuretike, hormonet BCCI, tiroide, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, Danazol, tricyclics, klonidine, antagoniste kalcium, diazoksid, morfine, marihuanës, nikotina, fenitoin, bllokues të epinefrinës, H1-histaminë.

Beta-bllokuesit, reserpina, oktreotidi, pentamidina mund të përmirësojnë dhe dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Diabetologu: "Për të stabilizuar nivelin e sheqerit në gjak".

Përbërja dhe forma e lëshimit

Baza e insulinës është në dispozicion në tre versione:

1. Paketimi në pesë shishe, secila në pesë mililitra,
2. Një shishe për dhjetë mililitra,
3. Fishekë për tre mililitra, për stilolapsa shiringash. Do fishek përmban një kapsulë me 1 ml substancë aktive.

Fishekët janë më të njohurit, pasi ndryshimi i tyre nuk është i vështirë, dhe përdorimi i një stilolaps shiringë është një mënyrë e përshtatshme dhe pothuajse pa dhimbje.

Në secilën shishe ose fishek, në 1 mililitër të substancës është rreth 100 IU insulinë.

Ky medikament për uljen e sheqerit përmban:

• Insulina njerëzore - është përbërësi kryesor aktiv, është e nevojshme të monitorohet me kujdes dozën e administruar, në mënyrë që të shmanget mbidoza ose administrimi i pamjaftueshëm i insulinës, i cili do të çojë në pasoja,
• M-cresol - në këtë përgatitje përmbahet në një sasi të pakët, luan rolin e një tretësi për substanca shtesë, dhe gjithashtu si një antiseptik efektiv, farmakodinamika dhe farmakokinetika

Ky ilaç është një derivat i insulinës njerëzore, vetëm me shtimin e substancave që ndikojnë në thithjen dhe kohëzgjatjen e veprimit.

Prona e uljes së sheqerit të Insuman Bazal arrihet falë:

1. Për të përshpejtuar ekskretimin e sheqerit nga trupi - në të njëjtën kohë ekziston një efekt i dobët që pengon thithjen e karbohidrateve në traktin gastrointestinal, si dhe përshpejton ekskretimin e sheqerit nga veshkat,
2. Thithja e sheqerit nga indet e trupit rritet - për shkak të së cilës, shumica e glukozës hyjnë në indet dhe qelizat e trupit, për shkak të të cilave përqendrimi i tij në gjak zvogëlohet,
3. Përshpejtimi i liponeogjenezës - kjo pronë çon në një grup të masës dhjamore të trupit, pasi karbohidratet në rrjedhën e gjakut shndërrohen në organet e brendshme. Dhe metaboliti që rezulton depozitohet në indin nënlëkuror, omentum, muskuj dhe inde të tjera si yndyra,
4. Stimulimi i glikoneogjenezës - në këtë rast, formohet një depo specifike për glukozë, e cila është një polisaharide komplekse. Me mungesë të glukozës në gjak, ky polisaharid do të prishet duke rritur nivelin e tij në gjak,
5. Ulje në sintezën e glukozës nga mëlçia - në mëlçi ka një metabolizëm të shumë karbohidrateve, yndyrnave dhe madje edhe proteinave, të cilat nën ndikimin e enzimave specifike mund të formojnë glukozë, dmth.
6. Formimi i receptorëve të insulinës - ky kompleks është i vendosur në membranën e jashtme të qelizave të trupit, dhe rrit kalimin e glukozës së brendshme, gjë që zvogëlon përqendrimin e tij në gjak dhe rrit ndjeshëm efikasitetin e qelizës. Ky efekt përdoret me sukses nga atletët që duan të arrijnë një rezultat më të mirë duke përdorur insulinë.

Pas udhëzimeve për përdorim, Insuman Bazal, duhet të administrohet nënlëkurë. Kjo është e nevojshme për të shmangur një rritje të mprehtë të përqendrimit të insulinës në gjak. Prandaj, gjithmonë duhet të kontrolloni kohën e administrimit dhe të llogaritni orën e injeksionit tjetër, sepse efekti i ilaçit arrihet 1-2 orë pas administrimit, dhe efekti maksimal vërehet për 20-24 orë.

Ky medikament përdoret në zhvillimin e diabetit mellitus i varur nga insulina i llojit të parë. Në të vërtetë, me këtë variant të sëmundjes vërehet një ulje në sintezën e insulinës nga qelizat Langerhans në pankreas, gjë që kërkon përdorimin e terapisë zëvendësuese.

Ky medikament përdoret si një terapi me insulinë afatgjatë, mund të kombinohet me ilaçin e insulinës me veprim të shpejtë Insuman Rapid.

Përdorni Insuman Bazal GT në stilolapsa shiringash ose me ndihmën e shiringave të insulinës, është e nevojshme të koordinoni me mjekun tuaj. Në këtë rast, pritjet e para duhet të mbahen në një spital nën mbikëqyrjen e një specialisti. Do të ndihmojë në rregullimin e dozës së kërkuar të insulinës, kontrollimin e futjes së servituteve ditore të barit, si dhe vëzhgimin e përgjigjes së trupit ndaj këtij trajtimi.

Nuk ka doza specifike për përdorimin e barnave të tilla, pasi një dozë individuale zgjidhet për secilin pacient. Doza ditore llogaritet sipas peshës së trupit dhe është 0.4-1.0 U / kg.

Gjatë llogaritjes së dozës, është e nevojshme të merret parasysh se si pacienti përmbahet në terapinë e përshkruar dietë, e cila udhëheq një mënyrë jetese, aktivitetin e saj në ditë. Ky medikament duhet të administrohet në mënyrë rigoroze nënlëkurore. Një parakusht është një ndryshim i vendit të injektimit. Kjo është e nevojshme për shkak të veprimit specifik lokal të ilaçit, dhe parandalimit të zhvillimit të shkatërrimit të indeve dhe nekrozës së bashku me administrimin e ilaçit.

Veprime të tilla duhet të koordinohen me mjekun që merr pjesë. Meqenëse pjesë të ndryshme të trupit kanë një shkallë të ndryshme të zhvillimit të rrjetit të enëve të gjakut dhe limfave, për shkak të kësaj, pjesa e insulinës që hyn në qarkullimin e gjakut mund të ndryshojë.

Mjeku duhet të marrë në konsideratë se si ndryshojnë nivelet e glukozës kur Insuman administrohet në vende të ndryshme të mundshme injeksioni.

Kur përdorni Insuman Bazal, duhet të merren parasysh tiparet e mëposhtme:

• Vendi i prezantimit
• Ndryshimet në peshën e trupit - me një rritje, dozimi rritet në përputhje me rrethanat, në këtë rast, rezistenca e indeve ndaj insulinës mund të ndodhë, një rritje e konsiderueshme e përqendrimit të glukozës dhe zhvillimi i kushteve terminale,
• Ndryshimi në dietë dhe stilin e jetës - një dietë për diabetin ka për qëllim ruajtjen e niveleve të sheqerit në gjak brenda një norme të vazhdueshme, në rast të ndryshimit të natyrës së ushqimit ose ndryshimit të menusë së zakonshme, doza e nevojshme e barit duhet të rillogaritet. Veprime të tilla duhet të kryhen pasi të ndryshoni stilin e jetës së tyre, në disa raste, pacientët kërkojnë një dozë më të ulët të insulinës (imazh aktiv), dhe në disa, një dozë të madhe (sëmundje, aktivitet i ulur),
• Kalimi në insulinë njerëzore nga një kafshë - një veprim i tillë ndodh vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë, vetëm ai duhet të rregullojë dozën. Në diabetikët, ka një ndjeshmëri të shtuar ndaj insulinës njerëzore, kështu që më shpesh doza e barit zvogëlohet.

Me zhvillimin e sëmundjeve të shoqëruara nga dështimi i mëlçisë ose që çon në të, duhet të bëhet kontrolli i glukozës dhe doza e sheqerit të ilaçit zvogëlues të zvogëlohet. Meqenëse metabolizmi i insulinës është zvogëluar, si dhe sinteza e glukozës në mëlçi.

Masat paraprake të sigurisë

Para se të telefononi drejtpërdrejt ilaçin, duhet të siguroheni që cilësia e tij.Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni një shishe, dhe sigurohuni që ka një kapak plastik që thotë se nuk u hap. Pastaj vlerësoni vetë gjendjen e zgjidhjes infektive.

Ajo duhet të jetë e bardhë, e errët, e qëndrueshme në qëndrueshmëri. Nëse vërehet reshje, prania e thekave, transparenca e pezullimit vetë, kjo tregon një gjendje me cilësi të dobët të ilaçit.

Para thirrjes, pezullimi duhet të përzihet mirë. Në shiringë, vizatoni ajrin sipas dozës së dëshiruar dhe futeni në shishkë pa prekur vetë pezullimin. Pastaj, pa hequr gjilpërat, ktheni shishen dhe mblidhni dozën e kërkuar të Insuman.

Në rastin e përdorimit të stilolapsave të shiringave dhe fishekëve, është gjithashtu e nevojshme të vlerësohet gjendja e vetë pezullimit dhe performanca e stilolapsit të shiringës. Para administrimit, duhet të rrëshqitni ose shkundni pajisjen disa herë për të marrë një pezullim homogjen.

Nëse stilolapsat e shiringave janë thyer dhe nuk ka asnjë mundësi për të blerë një të ri për momentin, mund të përdorni një shiringë. Insuman Bazal përmban 100 IU / ml, substanca kryesore aktive, kështu që ju duhet të përdorni shiringa të dizajnuara posaçërisht për këtë dozë të barit.

Efektet anësore

Në sfondin e përdorimit të vazhdueshëm të Insuman, zhvillimi i:

1. Hipoglikemia - në rastin e një doze insuline që tejkalon të zakonshmen, ose nëse trupi nuk ka nevojë për një,
2. Hiperglicemia - zhvillohet më shpesh, tregon një dozë të pamjaftueshme të insulinës ose një ulje të ndjeshmërisë së trupit ndaj ilaçit.

Kushtet e tilla shoqërohen me marramendje të rëndë, humbje të mundshme të vetëdijes, nervozizëm, një ndjenjë të fortë të urisë. Gjithashtu ka një dhimbje koke të fortë, ankth, nervozizëm, shkelje të mundshme në koordinimin e lëvizjeve.

Me një rënie të vazhdueshme të niveleve të sheqerit, pacientët zhvillojnë takikardi, një rënie të presionit të gjakut dhe lëkurë të zbehtë.

Uljet e shpeshta dhe rritja e glukozës gjithashtu mund të lënë një efekt të padëshirueshëm në shëndetin e njeriut. Në raste të tilla, zhvillohet angiopatia e enëve të vogla të lokalizimit të ndryshëm. Më shpesh ndodhin dëmtim të shikimit, errësim në sy. Kjo gjendje e sistemit të qarkullimit të gjakut çon në zhvillimin e verbërisë.

Me futjen e vazhdueshme të insulinës në një vend, atrofia e indit nënlëkuror zhvillohet atje, ndodh një mbresë. Gjithashtu, veprime të tilla mund të çojnë në zhvillimin e një abscesi ose nekrozë indesh.

Një reaksion i mbindjeshmërisë mund të zhvillohet në përbërësit e Insumanit, i cili shoqërohet me kruajtje të rëndë, një skuqje në lëkurë, me një infiltrim të dhimbshëm ose njollë të zezë, që tregon nekrozën e indeve (fenomeni i Arthus). Ndoshta shfaqja e problemeve me frymëmarrjen, që tregon zhvillimin e bronkospazmës, angioedemës, skuqjes së të gjithë lëkurës.

Mbidozë

Me futjen e një doze të madhe të insulinës, zhvillohet një reaksion i rëndë hipoglikemik i trupit. Kur shfaqen simptomat e para, është e nevojshme të merren masa që synojnë ndalimin e kësaj gjendje. Para së gjithash, ju duhet të bëni një provë të shprehur për nivelin e sheqerit në gjak. Nëse treguesit janë të ulët, duhet të merrni brenda një sasi të vogël sheqeri.

Në rast të humbjes së vetëdijës, një përhapje e përqendruar e glukozës i administrohet viktimës, intravenozisht, dhe më pas një pikatore lidhet me një zgjidhje të holluar të glukozës. Pas së cilës pacienti është vendosur nën vëzhgim dhe niveli i sheqerit në gjak matet vazhdimisht.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Përdorimi i njëkohshëm i disa varianteve të ilaçeve për uljen e sheqerit do të çojë në zhvillimin e komës hipoglikemike, është e nevojshme të koordinoni marrjen e drogave me mjekun tuaj.

Ndalohet gjithashtu marrja e Insumanit me ilaçe që mund të zvogëlojnë efektin e ilaçit antidiabetik, ato përfshijnë: emtogjene, simpatomimetikë, hormonet tiroide, diuretikë, somatotropinë dhe analoge të tij, ilaçe antipsikotike.

Nëse pacienti duhet të marrë ilaçe të tilla, momente të tilla duhet të merren vesh me mjekun që merr pjesë.

Analoge dhe kosto e përafërt

Mimi i bazës Insuman në territorin e Rusisë shkon nga 765,00 rubla në 1.585 rubla.

Nëse është e nevojshme, ne mund të koordinojmë me përdorimin e ardhshëm të analogëve të tjerë Insuman Bazal. Ato janë pothuajse identike në përbërjen dhe kohëzgjatjen e veprimit. Ato gjithashtu përmbajnë një derivat të insulinës njerëzore, me shtimin e eksipientëve të tjerë.

Analistët e Insuman Bazal janë:

1. Protafan TM, prodhim - Danimarkë. Kjo hipoglikeminë mund të blihet me një çmim prej 850 rubla në 985 rubla.
2. Rinsulin NPH, prodhimi - Rusia. Ky mjet është në dispozicion në shishe dhe fishekë, mund të blini me një çmim prej 400 rubla deri në 990 rubla.
3. Humulin NPH, Prodhimi - SH.B.A. Në barnatore mund të gjenden me një çmim prej 150-400 rubla.