Planifikimi i Shtatzënisë së Diabetit

Për gratë të diagnostikuara me diabet, pavarësisht nga lloji i tij, planifikimi i shtatzënisë është i rëndësishëm. Shtatzënia që ndodh në diabetin e dekompensuar shoqërohet me një rrezik të lartë për shëndetin e fëmijës së palindur dhe vetë gruas. Këto rreziqe shoqërohen me përparimin e komplikimeve vaskulare, shfaqjen e kushteve hipoglikemike dhe ketoacidozës. Në pacientët me metabolizëm të dekompensuar të karbohidrateve, komplikimet e shtatzënisë dhe lindjes së fëmijëve janë dukshëm më shpesh se në popullatën e përgjithshme. Prandaj, kontraceptivët duhet të përdoren para përfundimit të ekzaminimit dhe përgatitjes për fillimin e shtatzënisë.
Përgatitja e nevojshme përfshin trajnime individuale dhe / ose grupore në një "shkollë të diabetit" dhe arritjen e kompensimit për metabolizmin e karbohidrateve të paktën 3-4 muaj para konceptimit. Glikemia plazmatike e gjakut në shënjestër kur planifikoni një stomak bosh / para shtatëzënësisë është rreptësisht më pak se 6.1 mmol / L, pas 2 orësh pasi të keni ngrënë më pak se 7.8 mmol / L, HbA1c (hemoglobina e glikuar) nuk është rreptësisht jo më shumë se 6.0%. Përveç kontrollit të glicemisë, është e nevojshme të ruhen vlerat e synuara të shifrave për presionin e gjakut (BP) - më pak se 130/80 mm RT. Arti ..
Gratë me diabet tip 1 kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të sëmundjeve tiroide, dhe për këtë arsye, këta pacientë rekomandohen shtesë për një ekzaminim laboratorik të funksionit të tiroides.
Në fazën e planifikimit të shtatëzanisë, nëse është e nevojshme, kryhet edhe trajtimi i komplikimeve të diabetit mellitus (retinopatia, nefropatia).
Për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve nga fetusi dhe komplikimet e vetë shtatzënisë, rekomandohet marrja ditore e acidit folik dhe jodid kaliumit (në mungesë të kundërindikacioneve).
Shtatzënia është shumë e padëshirueshme me hemoglobinë të glikuar më të madhe se 7%, dëmtim të rëndë të veshkave, presion të lartë të gjakut, dëmtim të rëndë të syrit, akut ose përkeqësim të sëmundjeve inflamatore kronike (për shembull, bajamet, pyelonephritis, bronkit).

Cilat teste janë të nevojshme kur planifikoni një shtatëzani?

Një studim gjithëpërfshirës i planifikimit të shtatzënisë përfshin kalimin e testeve dhe këshillimin me disa specialistë. Ka veprimtari të detyrueshme dhe ato që rekomandojnë kalimin në prani të shkeljeve ose patologjive në trupin e një gruaje. Pra, testet e detyrueshme kur planifikoni shtatzëninë përfshijnë:

Hulumtimi mbi infeksionet bakteriale dhe viruset:

AIDS,
mykoplazmoza, klamidia, ureaplazmoza, gardnerelloza, pasi ato rrisin ndjeshëm rrezikun e abortit:
rubeola. Nëse një grua nuk ka antitrupa ndaj kësaj sëmundje, atëherë është e nevojshme të vaksinohen dhe ngjizja mund të kryhet 3 muaj pas saj. Dhe nëse antitrupat gjenden, atëherë nuk ka asgjë për t'u shqetësuar, që do të thotë se infeksioni tashmë është transmetuar.
citomegalovirus, herpes. Infeksioni parësor me ta ndikon negativisht në zhvillimin e fetusit, dmth.
toxoplasmosis. Nëse antitrupat janë të pranishëm në gjak, atëherë fetusi mbrohet, por nëse nuk janë, atëherë kontakti me qen dhe mace duhet të minimizohet gjatë gestacionit,
përcaktimi i llojit të gjakut.

Përveç kësaj, është e nevojshme t'i nënshtrohen një ekzaminimi me ultratinguj kur planifikoni shtatzëninë. Kjo do të ndihmojë për të eliminuar praninë e shqetësimeve në funksionimin e organeve të legenit dhe organeve gjenitale femërore.

Në disa situata, gjinekologu ua përshkruan studimet e mëposhtme nënës që pret:

analiza gjenetike kur planifikoni shtatzëninë. Isshtë kryer për të përcaktuar nëse ekziston rreziku që çifti juaj të lindë një fëmijë me sëmundje trashëgimore. Nëse njëri prej partnerëve në familje ka sëmundje që transmetohen nga prindërit te fëmijët, atëherë ky studim është i nevojshëm.
testet e hormoneve kur planifikoni një shtatëzënësi bëhen nëse një grua është e trashë, mbipeshe, puçrra ose një menstruacion i parregullt,
nëse një grua nuk mbetet shtatzënë për më shumë se një vit, atëherë është e nevojshme të kaloni një test pajtueshmërie me një partner.

Nëse i kaloni të gjitha testet kur planifikoni një shtatëzani, një listë e të cilave është siguruar nga gjinekologu juaj, atëherë mund të përjashtoni disa sëmundje tek fëmija. Gjithashtu rrit mundësinë e lindjes së foshnjës dhe lindjes së tij të shëndetshme.

Do të mësoni më shumë rreth listës së testeve për planifikimin e shtatzënisë nga kjo video:

Teste thelbësore dhe ekzaminime për gratë me diabet

Diabeti mellitus është një shkelje sistematike e trupit, në të cilën ka një mangësi të insulinës. Insulina është një hormon që prodhon pankreasi. Nëse një grua me një sëmundje të tillë dëshiron të bëhet nënë, atëherë kjo është e mundur, vetëm qasja e duhur është e nevojshme.

Nëse një grua është e sëmurë me diabet, atëherë para se të keni një fëmijë, duhet të vizitoni spitalin dhe të zbuloni se cilat ekzaminime janë të nevojshme kur planifikoni një shtatëzani. Për ta bërë këtë, këshillohuni me një gjinekolog.

Për të filluar, një grua është e përshkruar studimet e mëposhtme:

analiza e përgjithshme e urinës, si dhe urina e përditshme. Kjo do të ndihmojë në vlerësimin e gjendjes së veshkave, si dhe funksionimin e tyre,
testi i gjakut për të përcaktuar nivelin e sheqerit. Për të zvogëluar rreziqet e shqetësimeve tek fëmija, niveli i glukozës duhet të mbahet normal gjatë gjithë periudhës së shtatëzanisë.

Përveç të dhënave të hulumtimit, testet e planifikimit të shtatzënisë për gratë me diabet janë të njëjta si për nënat me shëndet të mirë. Shtë e nevojshme të zbulohet prania e baktereve dhe infeksioneve në trup, të përcaktohet grupi i gjakut, dhe nëse është e nevojshme, të kryhen teste ose teste hormonale dhe gjenetike për pajtueshmërinë e partnerëve.

Nëse ekziston diabeti, atëherë gruaja ka të ngjarë të referohet tek okulisti. Meqenëse rritjet në sheqerin në gjak mund të provokojnë probleme në sy dhe zhvillimin e retinopatisë, kërkohet konsultim me një okulist. Shanset për një shtatëzani të suksesshme dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm rriten ndjeshëm kur e planifikoni atë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në prani të sëmundjeve sistemike si diabeti.

Gjëja më e rëndësishme në këtë shkelje është mbajtja e një niveli normal të sheqerit në gjak dhe krijimi i kushteve të tilla në të cilat fëmija mund të zhvillohej normalisht. Nëse insulina juaj nuk është e mjaftueshme, atëherë injektohet në trupin e një gruaje dhe nuk dëmton trupin e vogël. Prandaj, diabeti dhe shtatzënia janë kushte plotësisht të pajtueshme.

Do të dëshiroja të vëreja rëndësinë e një ngjarje të tillë si planifikimi i shtatzënisë. Nëse një grua dëshiron të lindë një fëmijë të shëndetshëm, atëherë ajo duhet të kujdeset për shëndetin e saj dhe të përgatitet për ngjizje paraprakisht. Ekzistojnë teste të detyrueshme për të zbuluar infeksione dhe baktere të dëmshme në trupin e nënës që pret, por në disa raste, gjinekologu mund të përshkruajë studime dhe konsulta shtesë me mjekët.

17 komente

Mirë se vini! Unë kam insulinë nga diabeti tip 2 i varur që nga viti 2002, dua një fëmijë për 22 vjet, por nuk mund ta konceptoj tashmë si 3 vjet infertilitet dhe nuk ka asgjë, POR! Që nga momenti i sëmundjes kam një kërcim shumë të fortë në sheqerin në gjak, nuk mund të stabilizohem, jam në dietë, por nuk mund ta përkëdhel veten shumë, si mund të jem? Tashmë nuk shkrihem me shpresën për një mrekulli :(

Mirë, më duket këtu, për fillestarët, ju keni një lloj jo-docking
1. 2 tipi dhe insulina. si? Ju nuk jeni duke thënë asgjë.
2. farë është varësia? nuk mund të varesh nga insulina, jeta varet nga ajo, nuk është ilaç
mirë dhe më tej
3. Së pari duhet të shkoni te mjeku, mundësisht tek endokrinolog-gjinekolog, ai do ta bëjë atë, do t'ju përshkruajë teste dhe do t'ju tregojë si të jeni. Dhe kështu për të folur për problemin tuaj, nga ato që keni shkruar, asgjë nuk është posaçërisht e pamundur. Diabeti nuk është pengesë për shtatëzëninë.
4. Dhe 2e janë të përfshirë në proces, kështu që gjysma e dytë vlen gjithashtu të kontrollohet, përndryshe nuk është e mjaftueshme për të përjashtuar këtë opsion gjithashtu.
5. Kursi i suksesshëm i shtatzënisë varet kryesisht nga kompensimi si para ashtu edhe pasi të mbeteni shtatzënë.
6. Mjeku i cili do t'ju udhëzojë dhe është i njohur me rrjedhën e shtatëzënësisë në diabetikët DUHET T F GJENI PARANDALIMIN.

Ju kërkoj ndjesë për një typo, tip 1, është e varur sepse nuk ka asnjë insulinë, ngjitet njëra pas tjetrës, por është e vështirë për ne të bëjmë me një endokrinolog-gjinekolog në këtë qytet, për të arritur tek ai duhet së pari të kaloni të gjitha testet , aa, ata do të dërgohen tashmë tek ai, dhe i gjithë ky proces kërkon shumë kohë, atëherë nuk ka Talon ose diçka tjetër

Mirëmëngjes, Oksana.
Me llojin e parë të diabetit, nuk ka dietë si të tillë, thjesht duhet të zgjidhni dozën e duhur të insulinës - të shkurtër dhe të zgjatur. Dhe pas kësaj, do të jetë e mjaftueshme vetëm të dini sasinë e karbohidrateve të konsumuara për të bërë sasinë e kërkuar të insulinës.
Lexoni informacionin për zgjedhjen e dozës së insulinës. Kjo është punë e mundimshme, por shëndeti dhe jeta juaj, si dhe jeta dhe shëndeti i fëmijëve tuaj të palindur, varen nga kjo. Përveç kësaj, ju jeni shumë të rinj dhe keni kohë të kuptoni dozat e insulinës dhe të keni një fëmijë.
Diabeti në vetvete nuk ndikon në faktin se nuk mund të mbeteni shtatzënë. Examinationshtë e nevojshme të konsultoheni me një gjinekolog për ekzaminim, mund të kërkohet terapi hormonale, pas së cilës lehtë mund të mbeteni shtatzënë.

Por mos harroni se gjatë shtatëzënësisë do të ketë ndryshime të mprehta në kërkesat për insulinë, të cilat do të shkaktojnë thumba në sheqer. Pa kompensim PARA shtatzënisë, do të jetë SHUM be e vështirë të mbash sheqerin gjatë shtatëzanisë.

Prandaj, tani detyra më e rëndësishme për ju është të arrini kompensimin normal pa uritur veten, pa e lodhur veten me dieta, dhe të merrni ushqim dhe insulinë për regjimin tuaj normal. Në të njëjtën kohë, filloni ekzaminimin me një gjinekolog. Nga rruga, është e mundur që terapia hormonale nga një gjinekolog do t'ju ndihmojë të krijoni një sfond hormonal dhe ngjitjet e sheqerit do të bëhen më të parashikueshme.
Dhe pas kësaj do të jetë e mundur të planifikoni një shtatëzani.

Përshëndetje, kam dashur të di. Gruaja e mikut tim dëshiron të ketë një fëmijë. Ai ka diabet tip 2 se çfarë të bëjë. Do të jetë në gjendje të lindë një fëmijë.

Përshëndetje Po, natyrisht, ajo mund të lindë. Probabiliteti i transmetimit të T2DM nga babai në fëmijë ekziston, por nuk është aq i rëndësishëm sa të braktisë fëmijën.

Përshëndetje Jam 29 vjec. Ata diagnostikojnë diabetin tip 2. Prej 4 vitesh nuk mund të vendos për një shtatëzani të dytë. Gjatë të parit me sheqer gjithçka ishte normale. 3 analizat e fundit të Gy ishin 6.8 ... 7.2 ... .6.2. Insulina dhe C-peptidi janë gjithmonë në kufirin e ulët të normales. Tani ajo është e vendosur të mbetet shtatzënë. Kam lexuar shumë në internet që kur planifikoni, ato kalojnë nga tableta në insulinë. Por endokrinologu im thotë që situata do të tregojë nëse do të jetë e domosdoshme të marrësh gisht apo jo. dmth trupi mund të sillet në mënyrë që sheqeri dhe pa injeksione të jetë normale. Por kjo nuk është plotësisht e qartë për mua. Kam shumë pyetje dhe mbi të gjitha kam frikë se nëse sheqeri është i lartë dhe ata fillojnë të marrin doza, si të gjitha këto lëkundje lart e poshtë do të ndikojnë tek fëmija. Më thuaj kush ka të drejtë. mbase duhet të ndryshoni endokrinologun? Ose thjesht po e nxeh veten.

Alice
Nga cili qytet jeni? Nëse nga Moska ose Shën Petersburg, atëherë kontaktoni paraprakisht klinikat speciale që po përgatiten për shtatzëni dhe vetë shtatzëninë me diabet. mirë, ose nëse ekziston një mundësi për të ardhur në këto klinika për një konsultë.
GG keni një të mirë. Në të vërtetë, në T2DM, gratë transferohen në terapi me insulinë gjatë shtatëzanisë. Unë nuk kam dëgjuar për heqjen e mundshme të insulinës në T2DM dhe shtatzëninë. Zakonisht, doza e insulinës zgjidhen PARA shtatzanisë, siç shkruani.
Nivelet e sheqerit, natyrisht, do të jenë në insulinë. Do të jetë e nevojshme që shpejt t’i përgjigjeni dhe rregulloni dozën në një situatë që ndryshon vazhdimisht.
Nëse është e mundur, atëherë këshillohuni me një tjetër endokrinolog.

Përshëndetje, kam diabet të tipit 2. Kam marrë pilula, por tani po marr insulinë. Unë me të vërtetë dua një fëmijë. Jam 24 vjec. Unë kam diabet që nga viti 2013. Sheqeri im zvogëlohet në mëngjes, ndërsa në mbrëmje shkoj në dietë. Mjekët thonë se rritja e hormoneve është e dëmtuar dhe unë kam obezitet 3-4 shkallë. Tani sheqeri në gjak është 7,5-10 mmol. Ajo ngrihet në 35 mmol.

Aigerim, Përshëndetje.
Ju mund të keni fëmijë, por ka disa "POR":
1. Thjesht duhet të humbësh peshë. Të jesh mbipeshë është e vështirë të mbetesh shtatzënë. Përveç kësaj, me T2DM, sheqeri i lartë ruhet gjithashtu për shkak të rezistencës ndaj insulinës në qelizat, e cila është shkaktuar nga pesha e tepërt e trupit (më thjeshtë, kjo mund të shpjegohet si më poshtë: dyqanet e dhjamit parandalojnë insulinën të hyjë në qeliza). Me humbjen e peshës, rezistenca ndaj insulinës do të shkojë larg, kjo do të çojë në një ulje të sheqerit, dhe ndoshta në normalizimin e tij të plotë.
2. Shtatzënia nuk është e mundur kur merrni ilaçe oral që ulin sheqerin. Kjo do të thotë, kur përgatiteni për shtatëzani, duhet të kaloni plotësisht në terapinë me inulin (insulinë e zgjatur + e shkurtër). Kjo duhet të bëhet PARA shtatzënisë, në mënyrë që të jetë koha për të zgjedhur dozën dhe për ta rikthyer sheqerin në normalitet.
3. Me ngritje të tilla të sheqerit, shtatzënia nuk mund të mendohet. Së pari duhet të merreni me kompensimin, përndryshe mund të çojë në pasoja shumë të këqija. Farë duhet të bëni për të kompensuar - lexoni paragrafin 2.

PS Gjithçka nuk është aq e frikshme sa mund të duket në shikim të parë. thjesht merreni me kompensimin tuaj fort, kaloni në insulinë, rezervoni durimin dhe shiritat e provës (mjaft prej tyre do të nevojiten në fillim), shkruani rezultatet e matjeve-sasinë e insulinës-ushqimit, analizoni rezultatet dhe do të keni sukses

Por harrova! Hemoglobina e glikuar 6.0

Në vitin 2012, në dhjetor ajo lindi një fëmijë, të vdekur, në ekzaminim dhanë rezultatet e asfiksisë, vdekjes së fetusit, fetopatisë diabetike, 37-38 javë, tani shtatzënë, 10-11 javë, sheqerit në gjak 6.5-6.8. Kam shumë frikë për foshnjën, dua një fëmijë të shëndetshëm dhe të fortë. Cila është probabiliteti për të lindur një JET, SHALNDETS. fëmija? Whatfarë duhet të bëhet për këtë, çfarë testesh të jepni? Në sëmundjet trashëgimore nuk ka, diabeti nuk është vendosur akoma, kur nuk është shtatzënë, sheqeri është normal,

Guzel
Ju nuk keni një diagnozë të diabetit mellitus, e kuptoj saktë? Në përputhje me rrethanat, ju nuk merrni asnjë trajtim, kështu që nuk ka asgjë për të korrigjuar. Por keni nivele të larta sheqeri për një person të shëndetshëm. Me shumë mundësi, zhvillohet diabeti gestacional - një rritje e sheqerit gjatë shtatëzanisë. Ju duhet, derisa të merrni trajtim, të rregulloni dietën e sheqerit, përpiquni të mos lejoni rritje edhe më të sheqerit për shkak të refuzimit të ushqimeve me një indeks të lartë glicemik, domethënë ato që rrisin shpejt sheqerin në gjak - ëmbëlsirat, pastat, pastat, lëngjet e frutave, etj. fruta - rrush, banane, bllokim, sheqer, përfshirë produktet e fruktozës "diabetike".
Shikoni sheqerin, kontrollojeni atë para ngrënies dhe 1.5 orë pas. Mos lejoni që të ngrihet. Me një rritje të mëtejshme të sheqerit, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek, por ndoshta një dietë është e mjaftueshme për të arritur normoglikeminë.
Fat te mire

Jam 32 vjec. Rreth një vit më parë, ata diagnostikuan një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve. Kam humbur 15 kg, pesha ime tani është 75 kg me një rritje prej 165 cm .Por për ndonjë arsye, sheqeri i agjërimit zvogëlohet dobët, zakonisht brenda 5.8-6.3 në plazmë (matjet kryhen me një glukometër). Pas ngrënies (pas 2 orësh) sheqerin gjithnjë normale 5.5-6.2. Hemoglobina e glikuar nga 5.9 zbriti në 5.5%. Unë planifikoj një shtatëzani. A është e mundur të mbetesh shtatzënë me rezultate të tilla të testit?

Alla
Keni lexime të mira të sheqerit, GH të shkëlqyera, këta janë treguesit për të cilët duhet të përpiqen të gjithë, veçanërisht ata që planifikojnë një shtatëzani.
Fat te mire

Përshëndetje, unë me të vërtetë dua një fëmijë dhe dua të më pyes këtë situatë. Tetë vjet më parë lindi një djalë. Në vitin 2009 në nëntor pati një shtatëzani të dytë për 28 javë, gjatë shtatëzënësisë unë mund të kaloja sheqer te njerëzit. Mjekët trajtuan në mënyrë të papërgjegjshme, humbën vetëdijen. Ata nuk ishin Unë nuk kam marrë diabet të insulinës, megjithëse sheqeri ishte mbi 20 të parët.atëherë ka pasur ringjallje. fëmija vdiq për mrekulli, ajo ishte akoma gjallë, tani ata kanë diabet tip 2. Unë me të vërtetë dua pak diabeti, ata me të vërtetë nuk hidhen me sheqer. Më thuaj çfarë mund të marr përveç insulinës dhe si mund ta bëj diabetin mellitus të ulet në penofilin protofam, në mëngjes 20 njësi. dhe doza e mbrëmjes 20 njësi.

zambak
Ju duhet të përpiqeni të kompensoni insulinën disa muaj para shtatzënisë, mund t'ju duhet të lidheni dhe insulinë e shkurtër. Në insulinë, është shumë më e lehtë dhe më e shpejtë të kontrolloni sheqernat që do "kalojnë" gjatë shtatëzanisë. Përveç kësaj, përdorimi i insulinës së shkurtër mund të zgjerojë ndjeshëm dietën, nuk ka nevojë të ndiqni një dietë.
Tani duhet të ndiqni një dietë (pasi jeni pa insulinë të shkurtër) dhe të zgjidhni një dozë të insulinës së zgjatur.
Mbani një ditar - shkruani në të çfarë, në çfarë sasie dhe sa keni ngrënë, sa dhe kur keni bërë insulinë, dhe natyrisht, rezultatet e matjes së sheqerit .. Pas analizimit të këtyre regjistrimeve, mund të shihni dinamikën e ndryshimeve të sheqerit, atëherë do të jetë e mundur të zgjidhen problemet e rritjes / uljes doza e insulinës, duke lidhur një ndryshim të shkurtër / dietë, duke ndryshuar kohën e administrimit të insulinës, etj. Këto do të jenë të dhëna shumë të rëndësishme.