Ilaçi është në dispozicion në formën e një zgjidhje për infuzion. Shtë një lëng i qartë me një nuancë të verdhë të gjelbër.

Shitet gjithashtu një koncentrat, i cili përdoret për përgatitjen e zgjidhjes. Shtë një zgjidhje e qartë ose e verdhë-e gjelbër.

Tabletat Ciprinol 250 mg janë biconvex, kanë një formë të rrumbullakët, ngjyrë të bardhë, skajet e beveluara. Ato janë të mbuluara nga një membranë filmi, në njërën anë të tabletës ka një nivel.

Tabletat ciprinol 500 mg janë biconvex, kanë një formë ovale, ngjyrë të bardhë. Tableta është e mbuluar me një membranë filmi, nga njëra anë ka një nivel.

Tabletat Ciprinol 750 mg janë në formë ovale, kanë një shtresë filmi të bardhë dhe ka pika në të dy anët e tabletës.

Veprimi farmakologjik

Ciprinol (ciprofloxacin) ka një efekt antibakterial në trup. Ky është fluoroquinolone monofluorinuar i gjeneratës së dytë. Nën ndikimin e tij, topoisomerase II, një enzimë që përcakton përsëritjen dhe biosintezën e baktereve të acidit deoksiribonukleik, është i frenuar. Ai merr një pjesë aktive në procesin e ndarjes qelizore të baktereve dhe në biosintezën e proteinave.

Ciprinol ka një efekt baktericid, është më efektiv kundër baktereve gram-negative. Prandaj, ilaçi përdoret në trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga këto baktere.

Gjithashtu, një numër i baktereve gram-pozitive janë të ndjeshëm ndaj Ciprinol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Ndikon në një numër mikroorganizmash ndërqelizor.

Efektivitet i lartë i ilaçit vërehet në trajtimin e sëmundjeve infektive të provokuara nga Pseudomonas aeruginosa. Ciprinol është joaktiv kundër klamidisë, anaerobëve, mikoplazmave. Kërpudhat, viruset, protozoarët kryesisht tregojnë rezistencë ndaj veprimit të ilaçit.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Ciprinol në formën e tabletave përthithet shpejt, duke hyrë në traktin tretës. Përthithja e tij nuk ndikohet nga konsumi i ushqimit, bio-disponueshmëria e tij nuk ulet. Bio-disponueshmëria është 50–85%. Përqendrimi maksimal i substancës aktive në gjakun e pacientit vërehet afërsisht 1-1,5 orë pas marrjes së tabletave. Pas thithjes, substanca aktive shpërndahet në indet e traktit gjenitourinar dhe të frymëmarrjes, në lëngun sinovial, muskujt, lëkurën, indet yndyrore, në pështymë, pështymë, lëng cerebrospinal. Ai gjithashtu hyn në qelizat (makrofagët, neutrofilet), e cila përcakton efektivitetin e saj në trajtimin e sëmundjeve infektive, në të cilat patogjenët lokalizohen në mënyrë ndërqelizore.

Si rezultat i biotransformimit që ndodh në mëlçi, shfaqen metabolitët joaktivë. Ilaçi ekskretohet nga trupi përmes veshkave, si dhe përmes veprimit të mekanizmave ekstrenal (me feces, me biliare). Gjysma e jetës së barit nga trupi është nga 5 deri në 9 orë. Prandaj, për terapi efektive, është e mjaftueshme të merrni ilaçin dy herë në ditë.

Pas infuzionit të një solucioni intravenoz të Ciprinol, përqendrimi maksimal arrihet pas 1 ore. Me futjen e shpërndarjes aktive intravenoze në indet e trupit, në të cilën ka një përqendrim më të lartë të substancës aktive në krahasim me plazmën e gjakut. Ciprofloxacin depërton mirë nëpër placentë.

Në njerëzit me funksion normal të veshkave, gjysma e jetës së barit është nga 3 deri në 5 orë. Në pacientët që vuajnë nga insuficienca renale, gjysma e jetës së eliminimit rritet në 12 orë.

Pas infuzionit, ilaçi ekskretohet përmes veshkave. Rreth 50-70% e ilaçit ekskretohet e pandryshuar, 10% e tjerë ekskretohen në formën e metabolitëve, sasia e mbetur - përmes traktit digjestiv. Me qumështin e gjirit, një përqindje e vogël e substancës aktive ekskretohet.

Indikacionet Ciprinol

Ciprinol është përshkruar kur është e nevojshme për të trajtuar infeksione që janë provokuar nga mikroorganizmat me ndjeshmëri të lartë ndaj ciprofloxacin, nga e cila një person zhvillon një sëmundje të caktuar. Prandaj, indikacionet për përdorimin e drogës janë si më poshtë:

infeksione të traktit respirator:bronkitpneumonia, fibroza cistike, bronkektaza, etj.,
sëmundjet infektive ENT: otiti media, mastoiditi, sinusiti,
infeksione të traktit urinar dhe veshkave: cystitis, uretrit, Pielonefriti,
sëmundjet infektive të organeve gjenitale, si dhe organet e tjera të legenit: prostatitis, epididimiti, endometriti, klamidia, salpingjiti, etj.,
sëmundjet infektive të organeve të barkut: cholecystitiskolangjiti, abscesi intraperitoneal, diarreja, zhvillimi për shkak të infeksionit, etj.
infeksione të lëkurës dhe indeve të buta: ulcerat, djegiet dhe plagët me origjinë infektive, gëlbazë, abscese,
infeksione muskulore: artriti septik, osteomieliti,
zhvillimi i sepsës, infeksioneve te njerëzit me të meta imunitet,
masat parandaluese për të parandaluar zhvillimin e infeksioneve gjatë operacioneve kirurgjikale dhe ortopedike,
terapinë dhe parandalimin e antraksit pulmonar.

Contraindications

Ciprinol nuk duhet të përshkruhet për sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme:

një nivel i lartë i ndjeshmërisë ndaj ciprofloxacin, ilaçeve të tjera që i përkasin grupit të fluoroquinolones ose ndonjë përbërësi tjetër të ilaçit.
shtatzënia dhe koha e ushqyerjes,
mosha deri në 18 vjeç (me përjashtim të trajtimit të komplikimeve të shkaktuara nga Pseudomonas aeruginosa te fëmijët nga 5 deri në 17 vjeç të cilët vuajnë nga fibrozë cistike pulmonare, përdoret gjithashtu për trajtimin dhe parandalimin e antraksit tek fëmijët),
mos e përdorni ilaçin në të njëjtën kohë si tizanidine.

Ciprinol është përshkruar me kujdes për pacientët me të rënda atherosclerosis enët e trurit, rrjedhja e dëmtuar e gjakut në tru, si dhe njerëzit që vuajnë epilepsi, sëmundje mendore, dështimi i veshkave ose mëlçisë. Gjendja e të moshuarve që janë duke kaluar mjekim me ilaçin, si dhe ata që kanë mungesë të dehidrogjenazës së glukozës-6-fosfatit, duhet të monitorohet qartë.

Efektet anësore

Sistemi tretës: një kompleks i fenomeneve dispeptike, anoreksi, hepatonekroza, hepatiti, verdhëza kolestatike, koliti pseudomembranoz.
Sistemi nervor qendror:dhimbje koke, migrena, niveli i lartë i lodhjes dhe ankthit, ligështimi, ngërçet, dridhja, agjitacioni, rritja e ICP, depresioni, vetëdija e dëmtuar, halucinacionet, reagimet e tjera psikotike.
Organet ndijore:shikim i dëmtuar, erë, dëgjim, tringëllimë në veshët.
Sistemi kardiovaskular: probleme të ritmit të zemrës, takikardi, uljen e presionit të gjakut, rrjedhje periodike.
Sistemi hematopoietik: anemi, leukopeni, trombocitopeni, granulocitopeni, trombocitozë, leukocitozë.
Sistemi urinar: kristaluria, hematuria, Glomerulonefriti, poliuria, dysuria, albuminuria, gjakderdhja, nefriti, ulur funksionet sekretuese të azotit të veshkave.
Simptomat e alergjisë: urtikarie, kruajtje të lëkurës, fshikëza dhe gjakderdhje, hemorragji vend, ethe të ilaçeve, edemë, vaskulit, eritema nodosum, ekzantemë, etj.
Sistemi muskulor: artrit, artralgji, thyerje të tendinit, tendovaginit, myalgji, edemë.
Manifestime të tjera: kandidiaza, ndjeshmëria ndaj dritës, djersitja, gjendje e dobët e përgjithshme.
Sipas treguesve të laboratorit: aktiviteti i shtuar i transaminazave hepatike dhe fosfatazës alkaline, hipoprrotrombinemia, hipururicemia, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, hiperglicemia.
Kur injektohet, mund të shfaqen reaksione lokale.

Udhëzime për përdorim Ciprinol (metoda dhe doza)

Të dyja administrimet intravenoze të një solucioni të Ciprinol dhe Ciprinol 500 mg (në tableta) përshkruhen dy herë në ditë. Në forma të buta të sëmundjeve infektive të urinës ose traktit respirator, si dhe diarre një dozë e vetme e barit është e përshkruar 250 mg. Në format e rënda të sëmundjeve ose me infeksione të ndërlikuara, pacienti duhet të marrë 500 ose 750 mg të barit.

Udhëzimi për Ciprinol 500 mg parashikon që me gonorre ilaçi të merret në këtë dozë një herë. Nëse praktikohet administrimi intravenoz, është i nevojshëm një infuzion i ngadaltë, me dozë 200-400 mg. Nëse pacienti është diagnostikuar me akute gonorre, 100 mg Ciprinol administrohet një herë intravenoz. Për të parandaluar komplikimet infektive pas operacionit, afro 1 orë para fillimit të ndërhyrjes kirurgjikale, pacientit administrohet 200-400 mg Ciprinol.

Nëse pacienti ka një shkelje të veshkave, atëherë doza ditore e barnave për administrim oral zvogëlohet përgjysmë.

Duhet të pini tableta para ngrënies, është e rëndësishme që të pini ilaçin me shumë ujë.

Mbidozë

Me një mbidozë, mund të vërehet një manifestim i një numri simptomash: marramendjedhimbje koke, të vjella, nauze, diarre. Në rast mbidozimi të rëndë, vetëdija e dëmtuar, dridhje, konvulsione, manifestime të halucinacioneve janë të mundshme.

Terapia simptomatike kryhet, është e rëndësishme të sigurohet që pacienti të marrë një sasi të mjaftueshme të lëngjeve, dhe të lajë stomakun. Laksativët, karboni i aktivizuar gjithashtu janë të përshkruara.

Bashkëveprim

Nëse trajtohet në të njëjtën kohë tsiprinol dhe didanozina, atëherë vërehet një ulje e përthithjes së ciprofloxacinës.

Nën ndikimin e ciprofloxacin, përqendrimi rritet dhe rritet gjysma e jetës së teofilinës dhe xanthines të tjera.

Me një trajtim të njëkohshëm me ciprofloxacin dhe agjentë hipoglikemikë oral, si dhe antikoagulantë indirekte, indeksi i protrombinës zvogëlohet.

Ndoshta zhvillimi i konfiskimeve gjatë marrjes së ciprofloxacin dhe NSAIDs.

Thithja e ciprofloxacinës mund të ulet me trajtimin e njëkohshëm me antacidet, ilaçet që përmbajnë jone alumini, hekuri, zinku dhe magnezi. Shtë e rëndësishme të sigurohet që intervali midis marrjes së këtyre barnave është të paktën 4 orë.

Nëse ciprofloxacina dhe ciklosporina përdoren njëkohësisht, atëherë përmirësohet efekti nefrotoksik i kësaj të fundit.

metoclopramide aktivizon thithjen e ciprofloxacinës. Si rezultat, periudha e arritjes së përqendrimit të saj më të lartë të plazmës zvogëlohet.

Në trajtimin e ciprofloxacin dhe ilaçeve urikozike, sekretimi i ciprofloxacinës ngadalësohet dhe përqendrimi i tij në plazmë rritet.

Me administrim të njëkohshëm me ilaçe të tjera që kanë një efekt antimikrobik, zakonisht vërehet sinergji.

Udhëzime speciale

Personat që vuajnë nga konfiskimet, epilepsia, sëmundjet vaskulare dhe sëmundjet organike të trurit, ciprofloxacin mund të përshkruhen vetëm në prani të shenjave vitale.

Nëse gjatë trajtimit vërehet diarre e rëndë, forma e rëndë duhet të përjashtohet.kolit pseudomembranoz. Kur konfirmoni një diagnozë të tillë, është e nevojshme që menjëherë të anuloni ilaçin dhe të trajtoni pacientin.

Nëse vërehen dhimbje të tendinit, si dhe shenjat e para të tendovaginitit, rrjedha e trajtimit është pezulluar, pasi ka pasur raste të inflamacionit të tendinit dhe këputjes gjatë trajtimit me fluoroquinolones.

Aktiviteti fizik serioz nuk duhet të praktikohet gjatë terapisë me ciprofloxacin.

Doza e lejuar ditore nuk duhet të tejkalohet, pasi rreziku i kristalurisë është rritur. Për të mbajtur një nivel normal të prodhimit të urinës, është e rëndësishme të merrni lëngje të mjaftueshme gjatë trajtimit.

Gjatë trajtimit me ilaçin, rrezatimi i fortë UV nuk duhet të lejohet.

Në njerëzit me mungesë të dehidrogjenazës së glukozës-6-fosfat, anemia hemolitike mund të ndodhë me administrimin e Ciprinol.

Kur trajtohet me një antibiotik, duhet të drejtoni me kujdes automjete dhe të kryeni operacione të tjera të shoqëruara me vëmendje të shtuar.

Analoge me një efekt të ngjashëm janë ilaçet Tsiprovin, Tsiprrosan, Tsiprolon, Tsipropan, Tsiprokvin, Tariferid, Sifloks, Pertti, Renor, Oflomak, Norilet, Oflotsid, Negafloks, Norfatsin dhe të tjerët.Të gjitha këto analoge mund të përshkruhen vetëm pas miratimit nga një mjek. Këshillohet që të pyesni mjekun tuaj se cili ilaç është i përshtatshëm për të zgjedhur, si dhe nëse është një antibiotik apo jo.

Me antibiotikë

Kombinimi i ciprinol me ceftazidime dhe azlocilinën në trajtimin e sëmundjeve të provokuara nga Pseudomonas spp. në trajtimin e infeksioneve streptokokale, lejohet një kombinim me meslocilin, azlocillin dhe antibiotikë të tjerë beta-laktam. Në trajtimin e infeksioneve staf, ilaçi është i kombinuar me vancomycin dhe izoxazolepenicillins. Në trajtimin e infeksioneve anaerobe, lejohet një kombinim me metronidazole dhe clindamycin.

Me alkool

Ndalohet marrja e pijeve alkoolike gjatë trajtimit me Ciprinol.

Ilaçi mund të përshkruhet për trajtimin e fëmijëve dhe adoleshentëve nën moshën 18 vjeç, vetëm nëse është e nevojshme terapia dhe profilaksia e antraksit, si dhe në trajtimin e komplikimeve të shkaktuara nga Pseudomonas aeruginosa tek fëmijët me fibrozë cistike pulmonare.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: udhëzime për përdorim dhe rishikime

Emri Latin: Ciprofloxacinum

Kodi ATX: S03AA07

Përbërësi aktiv: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Prodhuesi: PJSC Farmak, PJSC Technolog, OJSC Kyivmedpreparat (Ukrainë), LLC Ozon, OJSC Veropharm, OJSC Synthesis (Rusi), C.O. Kompania Rompharm S.R.L. (Rumani)

Përditësimi i përshkrimit dhe fotografisë: 04/30/2018

Mimet në barnatore: nga 6 rubla.

Ciprofloxacin është një ilaç antimikrobik me një spektër të gjerë të veprimit baktericid nga grupi i fluoroquinolones.

Shqyrtime rreth Ciprinol

Shqyrtimet e pacientëve tregojnë se me ndihmën e Ciprinol ata ishin në gjendje të mposhtnin infeksionin që provokonte sëmundjen. Sidoqoftë, ka shumë rishikime në lidhje me shfaqjen e efekteve anësore gjatë terapisë. Në veçanti, përmenden dysbacteriosis, infeksionet e kërpudhave dhe përkeqësimi i llogaritjeve të gjakut në laborator. Vihet re se antibiotiku duhet të merret gjatë periudhës që është përshkruar nga mjeku.

Dozimi dhe administrimi

Doza përcaktohet nga mjeku, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, llojit të infeksionit, gjendjes së trupit, moshës (nën 18 vjeç ose mbi 60 vjeç), peshës dhe funksionimit të veshkave.

Indikacionet për përdorim

Doza të vetme / ditore për të rriturit

Kohëzgjatja totale e trajtimit

(duke marrë parasysh trajtimin me format parenterale të ciprofloxacin)

Infeksion i traktit të poshtëm të frymëmarrjes

Infeksioni i traktit të sipërm respirator

Përkeqësimi i sinusitit kronik

Media kutive suppurative e otitit

Otitis externa malinje

Infeksione të traktit urinar

Gratë e menopauzës - një herë 500 mg

Cistiti i komplikuar, pyelonefriti i pakomplikuar

Të paktën 10 ditë, në disa raste (për shembull, me abscese) - deri në 21 ditë

2-4 javë (akute)

4-6 javë (kronike)

Infeksione gjenitale

Uretriti Gonokoksik dhe qafa e mitrës

Një dozë e vetme prej 500 mg

Orchoepididymitis dhe sëmundjet inflamatore të organeve të legenit

Jo më pak se 14 ditë

Infeksione gastrointestinale dhe infeksione intraabdominale

Diarre e shkaktuar nga nje infeksion bakterial, perfshi Shigella spp, pervec Shigella dysenteriae tip I dhe trajtimit perandorak te diarresise se rende te udhetarit

Diarre e shkaktuar nga Shigella dysenteriae tip I

Diarre Vibrio chlera

Infeksione gram-negative intra-abdominale

Infeksione të lëkurës dhe indeve të buta

Infeksione të kyçeve dhe kockave

Parandalimi dhe trajtimi i infeksioneve te pacientët me neutropenia. Emërimi i rekomanduar me ilaçe të tjera

Terapia vazhdon deri në fund të periudhës së neutropenisë.

Parandalimi i infeksioneve invazive të shkaktuara nga Neisseria meningitides

Profilaksia pas ekspozimit dhe trajtimi i antraksit. Trajtimi duhet të fillohet sa më shpejt të jetë e mundur pas infeksionit të dyshuar ose konfirmuar.

60 ditë nga konfirmimi

Për pacientët e moshuar, doza është ulur me 30%.

Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë: rregullimi i dozës nuk kërkohet.

Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave: doza rregullohet sipas tabelës:

250-500 mg një herë në 24 orë

250-500 mg 1 herë në 24 orë pas dializës

Efekt anësor

Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror: eritema multiforme dhe nodosum.

Nga sistemi kardiovaskular: zgjatja e intervalit QT, aritmitë ventrikulare (përfshirë llojin pirouette), vaskulitit, ndezje të nxehta, migrenë, zbehje.

Nga trakti gastrointestinal dhe mëlçia: fryrje, anoreksi.

Nga ana e sistemit nervor dhe psikikës: hipertensioni intrakranial, pagjumësia, agjitacioni, dridhja, në raste shumë të rralla, shqetësime periferike të ndjeshmërisë, djersitjes, paresthesia dhe dysesthesia, koordinimi i dëmtuar, ecja e dëmtuar, konfiskimet, ndjenjat e frikës dhe konfuzionit, makthet, depresioni, halucinacionet, shije dhe erë e dëmtuar çrregullime vizuale (diplopia, kromatopsia), tringëllimë në veshët, humbje e përkohshme e dëgjimit. Nëse ndodhin këto reagime, ndërpriteni menjëherë ilaçin dhe njoftoni mjekun që merr pjesë.

Nga sistemi hemopoietik: trombocitopenia, shumë rrallë - leukocitoza, trombocitoza, anemia hemolitike, anemia, agranulocitoza, pancitopenia (kërcënuese për jetën), depresioni i palcës së eshtrave (kërcënuese për jetën).

Reagimet alergjike dhe imunopatologjike: ethet e ilaçeve, si dhe fotosensitizimi, rrallë bronkospazma, shoku shumë rrallë anafilaktik, mialgjia, sindroma e Lyellit, nefriti intersticial, hepatiti.

Sistemi muskul-skeletik: artriti, rritje e tonit të muskujve dhe ngërçe. Shumë rrallë - dobësi e muskujve, tendoniti, thyerje të tendinit (kryesisht tendinin e Akilit), përkeqësim të simptomave të myasthenia gravis.

Organet e frymëmarrjes: gulçim (përfshirë kushtet astmatike).

Gjendja e përgjithshme: ashenia, ethe, ënjtje, djersitje (hiperhidrozë).

Ndikimi në treguesit laboratorikë: hiperglicemia, një ndryshim në përqendrimin e protrombinës, një rritje në aktivitetin e amilazës.

Karakteristikat e aplikacionit

Para fillimit të trajtimit, këshillohuni me mjekun tuaj!

Nëse gjatë ose pas trajtimit paraqitet diarre e rëndë dhe e zgjatur, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Nëse ka dhimbje në tendons, duhet të ndaloni marrjen e ilaçit dhe të konsultoheni me një mjek.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma

Gjatë trajtimit, duhet të përmbahen nga përfshirja në aktivitete potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe shpejtësi të reagimeve mendore dhe motorike.

Masat paraprake të sigurisë

Ateroskleroza e rëndë e enëve cerebrale, aksidenti cerebrovaskular, sëmundja mendore, sindroma epileptike, epilepsia, renia e rëndë renale dhe / ose mëlçia, mosha e përparuar.

Disordersrregullime të zemrës. Ciprofloxacin duhet të përdoret me kujdes në kombinim me ilaçe që zgjasin intervalin QT (për shembull, ilaçet antarrhythmic të Klasit A dhe III), ose në pacientët me një rrezik të rritur të zhvillimit të aritmive të tipit pirouette (për shembull, me një zgjatje të njohur të intervalit QT, hipokalemi të korrigjuar).

Sistemi muskulor.Në shenjat e para të tendonitit (ënjtje e dhimbshme në nyje, pezmatim), përdorimi i ciprofloxacinit duhet të ndalet, aktiviteti fizik duhet të përjashtohet, sepse ekziston rreziku i prishjes së tendinit dhe konsultohuni me një mjek. Ciprofloxacin duhet të përdoret me kujdes në pacientët që marrin steroid me një histori të sëmundjeve të tendinit të shoqëruar me kinolone.

Ciprofloxacin rrit dobësinë e muskujve në pacientët me myasthenia gravis.

Përdorni me kujdes nëse ekziston një histori e goditje në tru, sëmundje mendore (depresion, psikozë), dështim renale (shoqëruar edhe me dështim të mëlçisë). Në raste shumë të rralla, çrregullimet mendore manifestohen me përpjekje vetëvrasëse. Në këto raste, duhet të ndaloni menjëherë marrjen e ciprofloxacin dhe të informoni mjekun tuaj.

Kur merrni ciprofloxacin, mund të ndodhë një reagim fotosensifikimi, kështu që pacientët duhet të shmangin kontaktin me rrezet e diellit direkte dhe dritën UV. Trajtimi në këtë rast duhet të ndërpritet.

Kujdes duhet të ushtrohet gjatë përdorimit të ciprofloksacinës dhe teofilinës, metilxanthine, kafeinë, duloxetine, clozapine, sepse një rritje e përqendrimit të këtyre ilaçeve në gjak mund të shkaktojë reaksione të veçanta anësore.

Për të shmangur zhvillimin e kristalurisë, doza e rekomanduar ditore nuk duhet të tejkalohet, marrja e mjaftueshme e lëngjeve dhe mirëmbajtja e një reaksioni acid në urinë janë gjithashtu të nevojshme.

Farmakokinetika

Kur merret me gojë, ciprofloxacina thithet pothuajse plotësisht dhe shpejt nga trakti tretës (kryesisht në jejunum dhe duodenum). Ushqimi pengon thithjen, por nuk ndikon në disponueshmërinë bio dhe përqendrimin maksimal. Bio-disponueshmëria është 50–85%, dhe vëllimi i shpërndarjes është 2-3-3 l / kg. Ciprofloxacina lidhet me proteinat plazmatike me afërsisht 20-40%. Niveli maksimal i një substance në trup kur merret me gojë arrihet pas afro 60-90 minutash. Përqendrimi maksimal lidhet në mënyrë lineare me dozën e marrë dhe në doza 1000, 750, 500 dhe 250 mg janë përkatësisht 5.4, 4.3, 2.4 dhe 1.2 μg / ml. 12 orë pas konsumimit të 750, 500 dhe 250 mg, përmbajtja e ciprofloxacinës në plazmë zvogëlohet në 0.4, 0.2 dhe 0.1 μg / ml, përkatësisht.

Substanca shpërndahet mirë në indet e trupit (duke përjashtuar indet e pasuruara në yndyrna, për shembull, indet nervore). Përmbajtja e tij në inde është 2-12 herë më e lartë se në plazmën e gjakut. Përqendrimet terapeutike gjenden në lëkurë, pështymë, lëngun peritoneal, bajamet, kërc të artikulacioneve dhe lëngut sinovial, indet e kockave dhe muskujve, zorrët, mëlçinë, biliare, fshikëzën e tëmthit, veshkat dhe sistemin urinar, organet e zgavrës së barkut dhe legenit të vogël (mitër, vezore dhe fallopiane) tuba, endometrium), indet e gjëndrës së prostatës, lëngu seminal, sekretimi bronkial, indet e mushkërive.

Ciprofloxacin depërton në lëngun cerebrospinal në përqendrime të vogla, ku përmbajtja e tij në mungesë të një procesi inflamator në meninges është 6-10% e asaj në serumin e gjakut, dhe me foci ekzistuese inflamatore, është 14–37%.

Ciprofloxacin gjithashtu depërton mirë në limfë, pleurë, lëng okular, peritoneum dhe përmes placentës. Përqendrimi i tij në neutrofilet e gjakut është 2-7 herë më i lartë se në serumin e gjakut. Përbërja metabolizohet në mëlçi me rreth 15-30%, duke formuar metabolite joaktive (formilcycrofloxacin, diethylcycrofloxacin, oxociprofloxacin, sulfociprofloxacin).

Gjysma e jetës së ciprofloxacinës është rreth 4 orë, me insuficiencë renale kronike të rritet në 12 orë. Ekskretohet kryesisht përmes veshkave përmes sekretimit tubular dhe filtrimit tubular në formë të pandryshuar (40-50%) dhe në formën e metabolitëve (15%), pjesa tjetër ekskretohet përmes traktit gastrointestinal. Një sasi e vogël e ciprofloxacinës ekskretohet në qumështin e gjirit. Pastrimi i veshkave është 3-5 ml / min / kg, dhe pastrimi i përgjithshëm është 8-10 ml / min / kg.

Në insuficiencë renale kronike (CC më shumë se 20 ml / min), shkalla e sekretimit të ciprofloxacinës përmes veshkave zvogëlohet, por nuk grumbullohet në trup për shkak të një rritje kompensuese të metabolizmit të kësaj substance dhe sekretimit të tij përmes traktit gastrointestinal.

Kur kryhet një infuzion intravenoz i barit në një dozë prej 200 mg, përqendrimi maksimal i ciprofloxacinës prej 2.1 μg / ml arrihet pas 60 minutash. Pas administrimit intravenoz, përmbajtja e ciprofloxacin në urinë gjatë 2 orëve të para pas infuzionit është pothuajse 100 herë më e madhe sesa në plazmën e gjakut, e cila në mënyrë të konsiderueshme tejkalon përqendrimin minimal frenues për shumicën e patogjenëve të infeksioneve të traktit urinar.

Kur aplikohet në mënyrë topike, ciprofloxacina depërton mirë në indet e syrit: dhomën anësore dhe kornea, veçanërisht me dëmtimin e epitelit të kornesë. Kur dëmtohet, substanca grumbullohet në të në përqendrime që mund të shkatërrojnë shumicën e agjentëve shkaktarë të infeksioneve të kornesë.

Pas një instilacioni të vetëm, përmbajtja e ciprofloxacin në lagështinë e dhomës anteriale të syrit përcaktohet pas 10 minutash dhe është 100 μg / ml. Përqendrimi maksimal i përbërjes në lagështinë e dhomës së përparme arrihet pas 1 ore dhe është i barabartë me 190 μg / ml. Pas 2 orësh, përqendrimi i ciprofloxacinit fillon të ulet, por efekti i tij antibakterial në indet e kornesë zgjatet dhe zgjat për 6 orë, në lagështinë e dhomës së përparme - deri në 4 orë.

Pas ngulitjes, mund të vërehet përthithja sistemike e ciprofloxacinës. Kur përdoret në formën e pikave të syrit 4 herë në ditë në të dy sytë për 7 ditë, përqendrimi mesatar i substancës në plazmën e gjakut nuk kalon 2–2,5 ng / ml, dhe përqendrimi maksimal është më pak se 5 ng / ml.

Përdorimi sistemik (tableta, zgjidhje për infuzion, koncentrat për përgatitjen e një solucioni për infuzion)

Në pacientët e rritur, ciprofloxacina përdoret për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm:

bronkit (kronik në fazën akute dhe akute), bronkhektaza, pneumoni, fibrozë cistike dhe infeksione të tjera të frymëmarrjes,
frontitit, sinusitit, faringjit, otitit media, sinusitit, bajametit, mastoiditit dhe infeksioneve të tjera të organeve të ENT,
pyelonefriti, cistiti dhe infeksione të tjera të veshkave dhe traktit urinar,
adnexiti, gonorrea, prostatiti, klamidia dhe infeksione të tjera të organeve dhe organeve të legenit,
lezione bakteriale të traktit gastrointestinal (traktin gastrointestinal), kanalet biliare, abscesin intraperitoneal dhe infeksione të tjera të organeve të barkut,
infeksione ulcerative, djegie, abscese, plagë, gëlbazë dhe infeksione të tjera të lëkurës dhe indeve të buta,
artriti septik, osteomieliti dhe infeksione të tjera të eshtrave dhe nyjeve,
operacionet kirurgjikale (për të parandaluar infeksionin),
antraksi pulmonar (për parandalimin dhe terapinë),
infeksione në sfondin e imunodefiçencës që vijnë nga terapia me ilaçe imunosupresive ose me neutropenia.

Për fëmijët e moshës 5 deri në 17 vjeç, Ciprofloxacin është përshkruar sistematikisht për fibrozën cistike pulmonare për trajtimin e komplikimeve të shkaktuara nga Pseudomonas aeruginosa, si dhe për parandalimin dhe trajtimin e antraksit pulmonar (Bacillus anthracis).

Një zgjidhje për infuzion dhe një koncentrat për përgatitjen e një zgjidhje për infuzion përdoren gjithashtu për infeksione të syrit dhe infeksion të rëndë të përgjithshëm të trupit - sepsë.

Tabletat janë të përshkruara për KFOR (dekontaminim selektiv të zorrëve) për pacientët me imunitet të zvogëluar.

Aplikimi aktual (pika syri, syri dhe veshi)

Pikat e ciprofloxacinës përdoren për trajtimin dhe parandalimin e inflamacioneve infektive të mëposhtme të shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj ciprofloxacin:

oftalmologjia (pikat e syve, pikat e syrit dhe të veshit): blefariti, konjuktiviti subakut dhe akut, blefaroconjunctivitis, keratiti, keratoconjunctivitis, meibomite (elbi), dacryocystitis kronike, infeksion bakterial i kornea, infeksione bakteriale të kornea, dhe infeksione të syrit për shkak të traumës kirurgji okulistike,
otorinolaringologji (pika e syrit dhe veshit): otiti i jashtëm, trajtimi i komplikimeve infektive në periudhën pas operacionit.

Tableta të veshura me film

Tabletat ciprofloxacin merren me gojë pas një vakt, duke gëlltitur tërë, me një sasi të vogël të lëngshme. Marrja e tabletave në stomak bosh përshpejton thithjen e substancës aktive.

Doza e rekomanduar: 250 mg 2-3 herë në ditë, me infeksione të rënda - 500-750 mg 2 herë në ditë (1 herë në 12 orë).

Doza e bazuar në sëmundje / gjendje:

infeksione të traktit urinar: dy herë në ditë, 250-500 mg në një kurs prej 7 deri në 10 ditë,
prostatiti kronik: dy herë në ditë në 500 mg për 28 ditë,
gonorre e pakomplikuar: 250-500 mg një herë,
infeksion gonokoksik në kombinim me klamidinë dhe mikoplazmozën: dy herë në ditë (1 herë në 12 orë) 750 mg në një kurs nga 7 deri në 10 ditë,
kancroid: dy herë në ditë, 500 mg për disa ditë,
karrocë meningokokale në nazofaringë: 500–750 mg një herë,
karrocion salmonelë kronik: dy herë në ditë, 500 mg secila (nëse është e nevojshme, rritet në 750 mg) në një kurs deri në 28 ditë,
infeksione të rënda (fibroza cistike e përsëritur, infeksione të zgavrës së barkut, eshtrave, nyjeve) të shkaktuara nga pseudomonadet ose stafilokokët, pneumonia akute e shkaktuar nga streptokoket, infeksionet klamidiale të traktit gjenitourinar: dy herë në ditë (1 herë në 12 orë) në dozë prej 750 mg (kursi i trajtimit të osteomielitit mund të zgjasë deri në 60 ditë)
infeksione të traktit gastrointestinal të shkaktuar nga Staphylococcus aureus: dy herë në ditë (1 herë në 12 orë) në dozë prej 750 mg në një kurs prej 7 deri në 28 ditë,
komplikime të shkaktuara nga Pseudomonas aeruginosa në fëmijët 5-17 vjeç me fibrozë cistike pulmonare: dy herë në ditë në 20 mg / kg (doza maksimale ditore - 1500 mg) në një kurs prej 10 deri në 14 ditë,
antraksi pulmonar (trajtimi dhe parandalimi): dy herë në ditë për fëmijët 15 mg / kg, të rriturit 500 mg (doza maksimale: single - 500 mg, në ditë - 1000 mg), kursi i trajtimit - deri në 60 ditë, filloni të merrni ilaçin Duhet të jetë menjëherë pas infeksionit (dyshohet ose konfirmohet).

Doza maksimale ditore e ciprofloxacinës në dështimin e veshkave:

pastrimi i kreatininës (CC) 31-60 ml / min / 1.73 m 2 ose një përqendrim serin i kreatininës prej 1.4-1.9 mg / 100 ml - 1000 mg,
Përqendrimi i KK 2 ose serinës i kreatininës> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacientët në dializë hemo- ose peritoneale duhet të marrin tableta pas një seance të dializës.

Pacientët e moshuar kërkojnë ulje të dozës prej 30%.

Tretësirë për infuzion, përqendrohuni për përgatitjen e një zgjidhje për infuzion

Ilaçi administrohet intravenoz, ngadalë, në një venë të madhe, kjo zvogëlon rrezikun e komplikimeve në vendin e injektimit. Me futjen e 200 mg të ciprofloxacinës, infuzioni zgjat 30 minuta, 400 mg - 60 minuta.

Para përdorimit, përqendrimi për përgatitjen e tretësirës së infuzionit duhet të hollohet në një vëllim minimal prej 50 ml në zgjidhjet e mëposhtme të infuzionit: 0.9% solucion klorur natriumi, zgjidhje Ringer, zgjidhje dekstroze 5% ose 10%, zgjidhje fruktoze 10%, zgjidhje dekstrozë 5% me 0.225 –0.45% solucion i klorur natriumi.

Solucioni i infuzionit administrohet vetëm ose së bashku me zgjidhje të përputhshme të infuzionit: 0.9% solucion klorur natriumi, zgjidhje Ringer dhe Ringer Lactate, 5% ose 10% zgjidhje dekstroze, 10% zgjidhje fruktoze, 5% zgjidhje dekstroze nga 0.225-0.45 zgjidhje% e klorurit të natriumit. Zgjidhja e marrë pas përzierjes duhet të përdoret sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të ruhet steriliteti i saj.

Nëse ekziston një përputhshmëri e pakonfirmuar me një zgjidhje / ilaç tjetër, zgjidhja e infuzionit me ciprofloxacin administrohet veç e veç. Shenja të dukshme të papajtueshmërisë janë reshjet, vranësira ose zbardhja e lëngut. Indeksi i hidrogjenit (pH) i tretësirës së injeksionit të ciprofloksacinës është 3.5-4.6, prandaj është i papajtueshëm me të gjitha zgjidhjet / përgatitjet që janë fizikisht ose kimikisht të paqëndrueshëm në vlera të tilla pH (tretësirë heparin, penicilina), në veçanti me agjentët modifikues të pH-së. në anën alkaline. Për shkak të ruajtjes së tretësirës në temperatura të ulëta, formimi i një zgjidhje të tretshme të precipitimit në temperaturën e dhomës është e mundur. Nuk rekomandohet të ruani tretësirën e infuzionit në frigorifer dhe ta ngrini atë, pasi që vetëm një zgjidhje e pastër dhe transparente është e përshtatshme për t’u përdorur.

Regjimi i rekomanduar i dozimit për ciprofloxacin për pacientët e rritur:

infeksione të traktit respirator: në varësi të gjendjes së pacientit dhe ashpërsisë së rrjedhës së infeksionit - 2 ose 3 herë në ditë, 400 mg
infeksione të sistemit gjenitourinar: akute, e pakomplikuar - 2 herë në ditë nga 200 deri në 400 mg, e ndërlikuar - 2 ose 3 herë në ditë, 400 mg,
adnexiti, prostatiti bakterial kronik, orkiti, epididimiti: 2 ose 3 herë në ditë, 400 mg secila,
diarre: 2 herë në ditë, 400 mg secila,
infeksione të tjera të listuara në seksionin "Indikimet për përdorim": 2 herë në ditë, 400 mg secila,
infeksione të rrezikshme për jetën, veçanërisht ato të shkaktuara nga Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., përfshirë pneumoni të shkaktuar nga Streptococcus spp., peritonit, infeksione të eshtrave dhe nyjeve, septikemi, përsëritje të infeksioneve me fibrozë cistike: 400 mg 3 herë në ditë .
forma pulmonare (inhalimi) e antraksit: 2 herë në ditë, 400 mg në një kurs prej 60 ditësh (për terapi dhe parandalim).

Korrigjimi i dozës së ciprofloxacinës në pacientët e moshuar kryhet në rënie, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe treguesit të QC.

Për trajtimin tek fëmijët e moshës 5-17 vjeç, komplikimet e Pseudomonas aeruginosa të shkaktuara nga fibrozë cistike pulmonare rekomandohet 3 herë në ditë doza 10 mg / kg (maksimumi në ditë - 1200 mg) për 10-14 ditë. Për trajtimin dhe parandalimin e antraksit pulmonar rekomandohen 2 infuzione në ditë prej 10 mg / kg ciprofloxacin (maksimumi i vetëm - 400 mg, në ditë - 800 mg), kursi - 60 ditë.

Doza maksimale ditore e ciprofloxacinës në dështimin e veshkave:

pastrimi i kreatininës (CC) 31-60 ml / min / 1.73 m 2 ose një përqendrim serin i kreatininës prej 1.4-1.9 mg / 100 ml - 800 mg,
Përqendrimi i KK 2 ose serinës i kreatininës> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Për pacientët me hemodializë, ciprofloxacin administrohet menjëherë pas seancës.

Kohëzgjatja mesatare e terapisë:

Gonorrea akute e pakomplikuar - 1 ditë,
infeksione të veshkave, traktit urinar dhe zgavrës së barkut - deri në 7 ditë,
osteomieliti - jo më shumë se 60 ditë,
infeksione streptokokale (për shkak të rrezikut të ndërlikimeve të vonshme) - të paktën 10 ditë,
infeksione në sfondin e imunodefiçencës që vijnë nga terapia me ilaçe imunosupresive - gjatë gjithë periudhës së neutropenisë,
infeksione të tjera - 7-14 ditë.

Pika e syve, pika e syrit dhe veshit

Në praktikën oftalmike, pika të ciprofloxacinit (okulistike, okulistike dhe veshit) futen në qesen konjuktive.

Regjimi i instilacionit në varësi të llojit të infeksionit dhe ashpërsisë së procesit inflamator:

konjunktiviti akut bakterial, blefariti (i thjeshtë, me luspa dhe ulcerative), meibomitet: 1-2 pika 4-8 herë në ditë për 5-14 ditë,
keratiti: 1 pikë nga 6 herë në ditë për 14–28 ditë,
ulçera bakteriale e kornesë: dita e 1 - 1 pikë çdo 15 minuta për 6 orët e para të trajtimit, pastaj 1 pikë çdo 30 minuta gjatë orëve të zgjimit, dita e 2-të - 1 pikë çdo orë gjatë orëve të zgjuara, nga 3 deri në 14 ditë - gjatë orarit të zgjuar, 1 pikë çdo 4 orë. Nëse epitelizimi nuk ka ndodhur pas 14 ditëve të terapisë, trajtimi lejohet të vazhdojë edhe për 7 ditë të tjera,
dacryocystitis akute: 1 pikë 6-12 herë në ditë me një kurs jo më shumë se 14 ditë,
dëmtimet e syrit, përfshirë trupat e huaj (parandalimi i komplikimeve infektive): 1 rënie 4-8 herë në ditë për 7-14 ditë,
përgatitja para operacionit: 1 pikë 4 herë në ditë për 2 ditë para operacionit, 1 pikë 5 herë me një interval prej 10 minutash menjëherë para operacionit,
periudha pas operacionit (parandalimi i komplikimeve infektive): 1 pikë 4-6 herë në ditë për të gjithë periudhën, zakonisht nga 5 deri në 30 ditë.

Në otorhinolaringologji, ilaçi (pika e syrit dhe veshit) futet në kanalin e jashtëm auditor, pasi më parë e kishte pastruar me kujdes.

Regjimi i rekomanduar i dozimit: 2-4 herë në ditë (ose më shpesh, sipas nevojës) për 3-4 pika. Kohëzgjatja e terapisë nuk duhet të kalojë 5-10 ditë, përveç kur flora lokale është e ndjeshme, atëherë lejohet zgjatja e kursit.

Për procedurën, rekomandohet që solucioni të sjellë në temperaturën e dhomës ose temperaturën e trupit në mënyrë që të shmanget stimulimi vestibular. Pacienti duhet të qëndrojë në anën e tij, përballë veshit të prekur, dhe të mbetet në këtë pozicion për 5-10 minuta pas futjes.

Ndonjëherë, pas pastrimit lokal të kanalit të dëgjimit të jashtëm, lejohet të vendosni një tampon pambuku të zhytur në solucionin Ciprofloxacin në vesh dhe ta mbani atë deri në futjen tjetër.

Ndërveprimi i ilaçeve

Për shkak të aktivitetit të lartë farmakologjik të Ciprofloxacin dhe rrezikut të efekteve anësore të ndërveprimeve me ilaçet, vendimi për administrimin e mundshëm të përbashkët me barna / ilaçe të tjera merret nga mjeku që merr pjesë.

Analoge të ciprofloxacin në formën e tabletave: Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cifran, etj.

Analoge të zgjidhjes për infuzion dhe koncentrat për përgatitjen e tretësirës për infuzion të Ciprofloxacin: Basigen, Ififpro, Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobid, etj.

Analogjitë e pikave okulale / okulare dhe të veshit Ciprofloxacin: Betaciprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të thatë, të errët në temperatura deri në 25 ° C, zgjidhja për infuzion, koncentrat dhe pika - mos ngrini. Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

Kohëzgjatja e tabletave është nga 2 deri në 5 vjet (në varësi të prodhuesit), zgjidhje dhe koncentrat - 2 vjet, pika sy / sy dhe vesh - 3 vjet.

Pas hapjes së shishës, ruajeni pikat e syrit dhe veshit për jo më shumë se 28 ditë, sytë bien jo më shumë se 14 ditë.

Tableta 250 ose 500 mg

Tabletat duhet të merren me stomak bosh, mos përtypni dhe mos pini me ujë. Doza standarde e barit është 250 mg 2-3 herë në ditë. Në infeksione të rënda, rekomandohet të merrni 500-750 mg të barit çdo 12 orë (2 herë në ditë).

Dozat e rekomanduara të ciprofloxacin varen nga lloji i infeksionit, ashpërsia e sëmundjes, gjendja e trupit, funksioni i veshkave, pesha dhe mosha e pacientit.

Në trajtimin e infeksioneve të pakomplikuara të veshkave dhe traktit urinar, 250 mg Ciprinol duhet të merren 2 herë në ditë për 7-10 ditë, me infeksione të komplikuara - 500 mg 2 herë në ditë për 3 ditë.

Në prostatinë kronike, 500 mg të barit përshkruhet 2 herë në ditë për 28 ditë.

Për trajtimin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore të traktit të poshtëm të frymëmarrjes me ashpërsi të moderuar, rekomandohet të merrni 250-500 mg Ciprinol 2 herë në ditë. Në trajtimin e rasteve më të rënda, doza rritet në 750 mg 2 herë në ditë.

Në gonorrea akute, rekomandohet një dozë e vetme prej 250-500 mg ciprofloksacina. Nëse infeksioni gonokoksik shoqërohet me mikoplazma dhe klamidia, atëherë doza e rekomanduar është 750 mg e barit çdo 12 orë (kohëzgjatja e administrimit është nga 7 deri në 10 ditë).

Me kancroid, rekomandohet të merrni 500 mg Ciprinol 2 herë në ditë për disa ditë.

Një dozë e vetme e ciprofloxacinës me bartësin e Salmonellatifit është 250 mg, megjithatë, nëse është e nevojshme, mund të rritet në 500 ose 750 mg. Frekuenca e pranimit është 2 herë në ditë, kohëzgjatja e kursit të trajtimit është deri në 4 javë.

Në sëmundjet infektive të zgavrës së barkut, osteomielitit dhe infeksioneve të tjera të rënda, 750 mg të barit përshkruhet 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit të osteomielitit mund të zgjasë deri në 2 muaj.

Për të trajtuar infeksionet gastrointestinale të shkaktuara nga Staphylococcus aureus, 750 mg Ciprinol duhet të merren çdo 12 orë për 7–28 ditë.

Me diarre të udhëtarëve, 500 mg ciprofloxacinë përshkruhet 2 herë në ditë për 5-7 ditë (në disa raste deri në 14 ditë).

Në infeksionet e veshit, fytit dhe hundës, doza varet nga ashpërsia e sëmundjes: e moderuar - nga 250 në 500 mg, e rëndë - nga 500 në 750 mg. Ilaçi merret 2 herë në ditë.

Për trajtimin e komplikimeve të shkaktuara nga Pseudomonas aeruginosa tek fëmijët me fibrozë cistike pulmonare nga 5 deri në 17 vjet, rekomandohet të përdorni ciprofloxacin në një dozë prej 20 mg për 1 kg peshë (doza maksimale është 1500 mg). Në raste të tilla, Ciprinol merret 2 herë në ditë për 10-14 ditë.

Në parandalimin e infeksioneve gjatë operacionit, 500–750 mg Ciprinol është përshkruar 1–1,5 orë para operacionit.

Për parandalimin dhe trajtimin e antraksit, pacientët e rritur përshkruhen 500 mg ciprinol 2 herë në ditë, fëmijët - 15 mg ciprofloxacin për 1 kg peshë trupore 2 herë në ditë. Shtë e nevojshme të filloni të merrni ilaçin menjëherë pas infeksionit (dyshohet ose konfirmohet). Në fazën fillestare të trajtimit, rekomandohet të përdorni forma parenterale. Kohëzgjatja totale e trajtimit është 60 ditë.

Zakonisht, kursi i trajtimit me ilaçin është nga 7 në 10 ditë, megjithatë, pas normalizimit të temperaturës, gjithmonë është e nevojshme të merret Ciprinol edhe për 3 ditë të tjera.

Pacientët me patologji të rëndë të funksionit të veshkave duhet të marrin një dozë të gjysmë të ilaçit. Në trajtimin e pacientëve me insuficiencë renale kronike, rekomandohet regjimi i dozës vijuese:

KK më shumë se 50 ml / min - doza e zakonshme,
CC nga 30 deri 50 ml / min - nga 250 deri 500 mg Ciprinol një herë në 12 orë,
KK nga 5 në 29 ml / min - nga 250 deri në 500 mg të barit një herë në 18 orë,
pacientët që i nënshtrohen dializës peritoneale ose hemodializës - nga 250 deri në 500 mg ciprofloksacinë 1 herë në 24 orë

Tableta 750 mg

Tabletat duhet të merren pas ngrënies, të mos përtypni dhe të pini me ujë. Dozat e rekomanduara të ciprofloxacin varen nga lloji i infeksionit, ashpërsia e sëmundjes, gjendja e trupit, funksioni i veshkave, pesha dhe mosha e pacientit.

Në rast sëmundjesh infektive dhe inflamatore të traktit të poshtëm të frymëmarrjes të një shkalle të rëndë 2 herë në ditë, përshkruhen 750 mg të barit.

Me pyelonefrit të komplikuar, rekomandohet të merrni 750 mg 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit është nga 10 ditë, dhe në situata të veçanta (për shembull, me një absces të veshkave), kohëzgjatja e terapisë mund të jetë më shumë se 21 ditë.

Në infeksione të rënda të lëkurës dhe indeve të buta, ilaçi merret 2 herë në ditë për 750 mg. Kursi i trajtimit është 7-14 ditë.

Në format e rënda të infeksioneve të eshtrave dhe nyjeve (artriti septik, osteomieliti), 750 mg Ciprinol përshkruhet 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë me osteomielit është deri në 2 muaj.

Për infeksione të organeve gjenitale dhe organeve të legenit, ilaçi rekomandohet të merret 2 herë në ditë, 750 mg secila.

Për infeksione të zgavrës së barkut të shkaktuara nga bakteret gram-negative, frekuenca e marrjes së ciprofloxacin është 2 herë në ditë në 750 mg.

Në rast të infeksioneve në sfondin e imunodefiçencës, ilaçi përshkruhet në kombinim me agjentë të tjerë antibakterialë 2 herë në ditë, 750 mg secila.

Për profilaksinë e infeksioneve gjatë operacioneve kirurgjikale, 1–1,5 orë para ndërhyrjes, indikohet marrja e 500–750 mg ciprofloksacina.

Ashpërsia e sëmundjes ndikon në kohëzgjatjen e trajtimit, megjithatë, pas normalizimit të temperaturës, terapia duhet të vazhdohet për të paktën tre ditë të tjera. Kohëzgjatja e zakonshme e trajtimit është 7-10 ditë.

Përdorni në fëmijëri

Në parandalimin dhe trajtimin e antraksit pulmonar në fëmijët 5-17 vjeç, 10 mg ciprofloxacin për 1 kg të peshës trupore është përshkruar 2 herë në ditë. Doza maksimale ditore për administrim intravenoz është 800 mg (doza e vetme maksimale është 400 mg).

Në pacientët me fibrozë cistike pulmonare të fëmijëve 5-17 vjeç, në trajtimin e komplikimeve të shkaktuara nga Pseudomonas aeruginosa, 10 mg ciprofloxacin për 1 kg të peshës trupore përshkruhen çdo 8 orë (kur administrohet intravenozisht çdo 8 orë, doza maksimale nuk duhet të kalojë 400 mg). Kursi i trajtimit është nga 10 deri në 14 ditë.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave

Pacientët me një patologji të theksuar të funksionit të veshkave duhet të marrin një dozë të gjysmë të ilaçit (shiko "Dozimi dhe administrimi: Tableta 250 dhe 500 mg").

Me një përqendrim serin të kreatininës midis 1.4 / 100 ml dhe 1.9 mg / 100 ml ose pastrim kreatininës prej 31 ml / min / 1.73 sq. m deri 60 ml / min / 1.73 sq. m, doza maksimale ditore e barit është 800 mg.

Për trajtimin e pacientëve me insuficiencë të rëndë renale (pastrimi i kreatininës - deri në 30 ml / min / 1,73 sq. M, përqendrimi i kreatininës - më shumë se 2 mg / 100 ml), përshkruhet gjysma e dozës ditore (jo më shumë se 400 mg në ditë). Me peritonit në pacientët me dializë peritoneale ambulatore, është e mundur që të administrohet ciprofloxacin në mënyrë intraperitoneale 4 herë në ditë, 50 mg për 1 litër dializate.

Shqyrtime mbi Ciprinol

Shqyrtimet e Ciprinol tregojnë efektivitetin e këtij ilaçi - ndihmon për të kapërcyer infeksionin që provokoi sëmundjen. Në të njëjtën kohë, shumë përdorues raportojnë zhvillimin e efekteve anësore (përkeqësimi i llogaritjes së gjakut në laborator, infeksione kërpudhore, dysbiosis). Vihet re se ilaçi duhet të merret ekskluzivisht gjatë periudhës së përshkruar nga mjeku.

Gjeti një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi është i disponueshëm në disa forma - pika të syrit dhe veshit, tableta, injeksion, vaj i syrit. Sipas udhëzimeve, baza e secilës prej tyre është hidrokloruri i ciprofloksacinës. Vetëm doza e kësaj substance dhe përbërësit ndihmës ndryshojnë. Përbërja e ilaçit përshkruhet në tabelë:

Forma e lëshimit të ciprofloxacin (emri latin - ciprofloxacin)

Tableta për përdorim oral

250, 500 ose 750 mg

E mbuluar me një shtresë filmi, pamja varet nga prodhuesi dhe doza.

silic koloidal anhidër,

Pika e syrit dhe veshit bie 0.3%

Lëng i pangjyrë, transparente ose pak i verdhë. Shitet në shishe pikatore polimeri prej 1 në një kuti kartoni.

Zgjidhje e ampulës së infuzionit për pikat e këqija

Lëng i pangjyrë transparente ose pak me ngjyrë në shishka 100 ml.

holluar acid klorhidrik,

Në dispozicion në tuba alumini, të paketuara në paketim kartoni.

Përqendrohuni për zgjidhje për infuzion

Lëng pak të gjelbërt-verdhë ose pa ngjyrë të pastër prej 10 ml në një shishe. Ato shiten në 5 copë për pako.

dihidrat edetat disodiumi,

ujë për injeksion

Karakteristikat farmakologjike

Sipas udhëzimeve, të gjitha format e ilaçeve kanë një spektër të gjerë veprimi antibakterial kundër baktereve aerobike dhe anaerobe gram-pozitive dhe gram-negative, siç janë:

Mycobacterium tuberculosis,
Brucella spp.,
Listeria monocytogenes,
Mycobacterium kansasii,
Chlamydia trachomatis,
Legionella pneumofila,
Mycobacterium avium-intracellulare.

Stafilokoket rezistentë ndaj meticilinës nuk janë të ndjeshëm ndaj ciprofloxacinës. Asnjë efekt në Treponema pallidum. Bakteret Streptococcus pneumoniae dhe Enterococcus faecalis janë mesatarisht të ndjeshëm ndaj ilaçit. Ilaçi vepron në këta mikroorganizma duke frenuar ADN-në e tyre dhe shtyp shtypur gyrazën e ADN-së. Substanca aktive depërton mirë në lëngun e syrit, muskujt, lëkurën, biliare, plazmën, limfën. Pas përdorimit të brendshëm, disponueshmëria bio është 70%. Thithja e përbërësve ndikohet paksa nga marrja e ushqimit.

Dozimi dhe administrimi

Regjimi i trajtimit përcaktohet nga lloji dhe ashpërsia e infeksionit. Ciprofloxacin - udhëzimet për përdorimin e saj tregojnë 3 metoda të përdorimit. Ilaçi mund të përdoret nga jashtë, brenda ose si injeksion. Funksioni i veshkave gjithashtu ndikon në dozimin, dhe nganjëherë moshën dhe peshën e trupit. Për njerëzit e moshuar dhe fëmijët, është shumë më e ulët. Brenda merrni pilula, rekomandohet ta bëni atë në stomak bosh. Injeksione përdoren në raste më të rënda, në mënyrë që ilaçi të funksionojë më shpejt. Sipas udhëzimeve para emërimit, bëhet një test për ndjeshmërinë e patogjenit ndaj ilaçeve.

Efektet anësore dhe mbidoza e drogës

Avantazhi i të gjitha formave të ilaçeve është toleranca e mirë, por disa pacientë ende kanë reagime anësore, siç janë:

dhimbje koke,
dridhje,
marramendje,
lodhje,
eksitim.

Ky është shpesh një reagim negativ ndaj përdorimit të ciprofloxacin. Udhëzimi tregon gjithashtu efekte anësore më të rralla. Në disa raste, pacientët mund të përjetojnë:

hipertensioni intrakranial,
Tides,
djersitje,
dhimbje stomaku
nauze ose të vjella
hepatiti,
takikardi,
depresion
lëkura kruajtëse
vanitet.

Duke gjykuar nga rishikimet, në raste të jashtëzakonshme, pacientët zhvillojnë bronkospazëm, tronditje anafilaktike, sindromën Lyell, kreatininë, vaskulit. kur përdoret në otologji, ilaçi mund të shkaktojë tringëllimë në veshët, pezmatim i lëkurës, dhimbje koke. Duke përdorur një ilaç për të trajtuar sytë, mund të ndjeheni:

ndjesi e trupit të huaj në sy, siklet dhe ndjesi shpimi gjilpërash,
shfaqja e një shtrese të bardhë në qafën e syrit,
hiperemia konjunktive,
lacrimation,
ulje e mprehtësisë vizuale,
fotofobi,
ënjtje e qepallave,
njollosja e kornea.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Të gjitha format e lëshimit të ilaçit shpërndahen vetëm me recetë.Një vend për ruajtjen e tyre duhet të jetë i vështirë për t'u arritur për fëmijët dhe me ndriçim të dobët. Sipas udhëzimeve, temperatura e rekomanduar është temperatura e dhomës. Jeta e raftit varet nga forma e lëshimit dhe është: