Lozarel ndihmon në normalizimin e presionit të gjakut

Ilaçi Lozarel përdoret në kardiologji, endokrinologji dhe nefrologji. Udhëzimet për përdorim përmbajnë rekomandime për përdorimin e duhur të produktit, në varësi të veçorive klinike.

Baza e ilaçit është kaliumi losartan në një sasi prej 50 mg. Përbërësit shtesë përfshijnë dioksid silikoni, stearat magnezi, laktozë, niseshte. Përbërja ka gjithashtu celulozë mikrokristaline.

Formulari i lëshimit

Ilaçi mund të blihet në tableta, të cilat paketohen në një pako flluskë prej 10 tabletash. Në një paketë ka 3 flluska.

Tableta ka një ngjyrë të bardhë (më rrallë me një nuancë të verdhë) dhe një formë të rrumbullakët. Nga njëra anë është rreziku. Sipërfaqja e tabletës është e veshur me film.

Veprimi terapeutik

Angiotensin 2 është një enzimë që, duke u lidhur me receptorët në zemër, veshkat dhe gjëndrat mbiveshkore, çon në ngushtimin e lumenit të enëve të tyre të gjakut. Ndikon gjithashtu në lëshimin e aldosteronit. Të gjitha këto efekte shkaktojnë një rritje të presionit të gjakut.

Losartan bllokon veprimin e angiotensin 2, pavarësisht nga mekanizmi i formimit të tij. Për shkak të kësaj, ndryshimet e mëposhtme ndodhin në trup:

• ulur rezistencën totale vaskulare periferike,
• nivelet e aldosteronit në gjak ulen
• presioni i gjakut zvogëlohet
• niveli i presionit në qarkullimin pulmonar zvogëlohet.

Presioni i gjakut zvogëlohet për shkak të efektit të vogël diuretik të ilaçit. Me pranim të rregullt, rreziku i hipertrofisë së muskujve të zemrës zvogëlohet, përmirësohet ushtrimi i tolerancës tek njerëzit me insuficiencë ekzistuese të miokardit.

Efekti maksimal ndodh 21 ditë pas fillimit të administrimit. Efekti antihipertensiv realizohet brenda një dite.

Lozarel përshkruhet për kardiovaskulare, patologji renale dhe metabolizëm të dëmtuar të glukozës. Ilaçi tregohet për një rritje të presionit të gjakut për shkak të sëmundjes themelore, ose hipertensionit të një etiologjie të panjohur.

Ilaçi tregohet për dështimin e zemrës (dështimi i zemrës), i cili nuk eliminohet nga frenuesit e enzimës konvertues angiotensin. Me një kombinim të presionit të lartë të gjakut, moshës së përparuar, hipertrofisë së ventrikulit të majtë dhe faktorëve të tjerë, përdoret për të zvogëluar vdekshmërinë dhe mundësinë e aksidenteve vaskulare (sulm në zemër, goditje në tru).

Ilaçi përdoret për komplikime të diabetit mellitus tip 2 - nefropati, pasi zvogëlon mundësinë e përparimit të sëmundjes.

Udhëzime për përdorim

Losartanit merret 1 herë në ditë. Një dozë prej 50 mg përdoret për trajtimin e hipertensionit. Nëse përcaktohen grupe të tjera të ilaçeve antihipertensive, filloni me gjysmën e tabletës. Nëse është e nevojshme, rriteni dozën në 100 mg, e cila mund të merret një herë ose të ndahet në 2 doza.

Në insuficiencë kronike të zemrës, përshkruhet një dozë minimale 12.5 mg. Do 7 ditë dyfishohet, duke u rritur gradualisht në 50 mg. Në këtë rast, ata përqendrohen në transportueshmërinë e ilaçit. Me një dozë të gjysmë (25 mg), nëse pacienti ka dështim të veshkave ose të mëlçisë, ai është në hemodializë.

Për të korrigjuar proteinurininë në diabet, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 50 mg në ditë. Doza maksimale ditore për këtë patologji është 100 mg.

Pritja nuk varet nga ushqimi dhe duhet të jetë çdo ditë në të njëjtën kohë.

Contraindications

Kaliumi Losartan nuk është i përshkruar për grupe të tilla pacientësh:

• me përthithje të dëmtuar të glukozës ose galaktozës,
• intoleranca e glukozës,
• galactosemia,
• nën moshën 18 vjeç
• shtatzënë,
• pleqsh,
• njerëzit me intolerancë ndaj përbërësve të ilaçit.

Monitorimi i gjendjes kërkon emërimin e një ilaçi për dështimin e veshkave ose të mëlçisë, stenozën e arteries renale (2-anësore ose të njëanshme me një veshkë të vetme), dhe një rënie në vëllimin e gjakut qarkullues të çdo etiologjie. Me kujdes, Lozarel përdoret për çekuilibrimin e elektrolitit.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi Lozarel përshkruhet nëse ka:

1. Shenja të qarta të hipertensionit.
2. Reduktimi i rrezikut të sëmundshmërisë kardiovaskulare të shoqëruar në njerëzit që vuajnë nga hipertensioni arterial ose hipertrofia e ventrikulit të majtë, i cili manifestohet me një ulje të frekuencës së kombinuar të vdekshmërisë kardiovaskulare, goditjes dhe infarktit të miokardit.
3. Sigurimi i mbrojtjes së veshkave te pacientët me diabet tip 2.
4. Nevoja për të zvogëluar proteinurinë.
5. Dështimi kronik i zemrës me dështim të trajtimit nga frenuesit ACE.

Efektet anësore

Pranimi i ilaçit mund të shoqërohet me reagime të kundërta, të cilat janë të dobëta dhe nuk kërkojnë përfundimin e administrimit të tij. Ato janë paraqitur në tabelë.

Reagimet anësore që nuk i përkasin asnjë prej grupeve përfshijnë përdhes.

Simptoma të mbidozimit

Një mbidozë ka manifestime të tilla: një rrahje e shpejtë e zemrës, një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, një rrahje e rrallë e zemrës kur stimulon vagusin.

Diuretikët dhe agjentët simptomatikë përdoren për të korrigjuar gjendjen. Procedura e hemodializës nuk ka asnjë efekt, pasi losartani nuk hiqet nga media biologjike në këtë mënyrë.

Ndërveprimi i ilaçeve

Përdorimi i kombinuar me diuretikët nga grupi i kursimit të kaliumit, si dhe përgatitjet që përmbajnë kalium ose kripë të tij, rrit rrezikun e hiperkalemisë. Kujdes Lozareli përshkruhet me kripëra të litiumit, pasi përqendrimi i litiumit në gjak mund të rritet.

Përdorimi i ilaçit së bashku me flukonazolin ose rifampicinën mund të zvogëlojë përqendrimin e metabolitit aktiv në plazmë. Një ulje në efektivitetin e ilaçit ndodh kur bashkë-administrohet me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide në një dozë që tejkalon 3 g.

Losartan nuk bashkëvepron me substanca të tilla medicinale:

• Warfarin,
• hidroklorotiazid,
• specijale,
• phenobarbital,
• Cimetidinës,
• erythromycin
• ketokonazoli.

Ilaçi rrit efektet e β-bllokuesve, diuretikëve dhe ilaçeve të tjera që ulin presionin e gjakut.

Udhëzime speciale

Losartan nuk ndikon në përqendrimin, kështu që pas marrjes së tij mund të drejtoni një makinë dhe të punoni me mekanizma. Në rastet kur një dozë e barit është e humbur, tableta tjetër është pirë menjëherë kur të shfaqet mundësia. Nëse është koha për të marrë dozën tjetër, ata e pinë atë në të njëjtën dozë - 1 tabletë (marrja e 2 tabletave nuk rekomandohet).

Me përdorimin e zgjatur të ilaçit, niveli i plazmës K monitorohet. Nëse ilaçi përdoret në sfondin e dozave të mëdha të diuretikëve, ekziston rreziku i hipotensionit. Lozarel rrit nivelin e kreatininës dhe ure në rast të stenozës arterie renale të një veshkë të vetme, si dhe në stenozë bilaterale të këtyre anijeve.

analoge: Presartan, Lozap, Cozaar, Blocktran, Lorista, Cardomin-Sanovel.

Analogë të lirë: Vazotens, Losartan.

Bazuar në vlerësime të shumta, Lozarel tolerohet mirë me përdorimin afatgjatë, kontrollon presionin gjatë ditës. Isshtë popullor në mesin e pacientëve, dhe shpesh përshkruhet nga specialistë - terapistë, kardiologë, mjekë të familjes. Disa përmbledhje kanë indikacione të reagimeve anësore.

Ruajtja dhe jeta e raftit

Ilaçi mund të përdoret brenda 2 viteve nga data e lëshimit. Ajo ruhet në një dhomë, temperatura e së cilës nuk kalon 25 °.

Ilaçi rekomandohet të merret vetëm pas ekzaminimit, ekzaminimit laboratorik, instrumental, identifikimit të patologjisë shoqëruese. Vetë-përdorimi i Lozarel mund të shkaktojë komplikime.

Efektet anësore

Kur mjekoni me Losarel, efektet anësore shprehen rrallë, dhe nuk ka nevojë të ndërpritet terapia.

Në njerëzit me probleme në sistemin kardiovaskular, çrregullimet e mëposhtme ndonjëherë shfaqen:

Me një shkelje të traktit gastrointestinal, shfaqen mjaft shpesh nauze, dhimbje barku, kapsllëk, dhimbje dhëmbi, hepatiti, gastrit dhe dëmtim i shijes. Këto simptoma nuk ndodhin gjithmonë tek të rinjtë.

Sa i përket dermatologjisë, hemorragjitë nënlëkurore, lëkurën e thatë dhe djersitjen e tepërt rrallë mund të ndodhin.

Nga ana e alergjisë, shfaqen kruajtje, një skuqje në lëkurë dhe koshere.

Nga ana e sistemit muskulor skeletik mjaft shpesh ka dhimbje në shpinë, këmbë, gjoks, artrit, dhimbje barku.

Me një shkelje të sistemit të frymëmarrjes, shfaqet kollë, kongjestion i hundës, bronkit, faringjit.

Në sistemin urinar - funksion i veshkave të dëmtuar, infeksion i traktit urinar.

Dozimi dhe administrimi

Isshtë e nevojshme që tabletat të merrni brenda një herë në ditë, pavarësisht vaktit.

Me hipertension arterial fillimi, si dhe dozimi i mirëmbajtjes është zakonisht 50 mg një herë në ditë. Nëse është e nevojshme, mund të sillet në 100 mg.

Te pacientët me insuficiencë kronike të zemrës marr një dozë fillestare prej 12.5 mg, dhe më pas dy herë në javë, duke sjellë 50 mg në ditë.

Me diabet tip 2, e cila shoqërohet me proteinuria, doza fillestare e rekomanduar duhet të jetë 50 mg një herë në ditë.

Kur kryhet terapi, në varësi të presionit të gjakut të pacientit, lejohet të rritet doza ditore e barit në 100 mg.

për zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit kardiovaskular komplikime te personat me hipertension arterial, si dhe hipertrofia e ventrikulit të majtë, zgjidhet një dozë fillestare prej 50 mg një herë në ditë. Në këtë rast, doza mund të rritet gradualisht në 100 mg në ditë.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në një temperaturë që nuk kalon 25 ° C. Mbani ilaçin jashtë mundësive të fëmijëve të vegjël.

Data e skadimit Ilaçi është 2 vjet.

Mos e përdorni ilaçin pas datës së skadimit.

Kostoja e ilaçit Lazorel ndryshon në varësi të prodhuesit dhe rrjetit të farmacive, në Rusi mesatarisht kushton nga 200 rubla.

Në Ukrainë ilaçi nuk është i përhapur dhe kushton rreth 200 UAH.

Nëse është e nevojshme, ju mund të zëvendësoni "Lozarel" me një nga këto ilaçe:

• "Brozaar"
• "Bloktran"
• "Vero losartan"
• "Vazotenz"
• "Kardomin-Sanovel"
• "Zisakar"
• 'Cozaar'
• "Karzartan"
• "Lozap"
• "lackeys"
• Losartan A,
• Losartan Canon
• "Kaliumi Losartan",
• Losartan Richter,
• Losartan MacLeods,
• Losartan Teva
• "Losartan TAJ"
• "Losakor"
• "Lorista"
• "Prezartan"
• "Lothor"
• "Renikard".

Përdorimi i analogëve për trajtim kërkohet veçanërisht në rastet kur pacienti ka një intolerancë individuale ndaj përbërësve të ilaçit. Sidoqoftë, vetëm një mjek mund të përshkruajë çdo ilaç.

Shqyrtimet për ilaçin mund të gjenden në internet, për shembull, Anastasia shkruan: «Diabeti im shkakton shumë mundime. Shumë shpejt, u përballa me shfaqje të reja të kësaj sëmundje. Unë gjithashtu u diagnostikova me nefropati. Mjeku përshkroi një numër të madh ilaçesh të ndryshme, përfshirë Lozarel. Ishte ai që ndihmoi për të rikthyer shpejt dhe në mënyrë efektive funksionimin normal të veshkave. Swnjtja e këmbëve është zhdukur. "

Shqyrtime të tjera mund të gjenden në fund të këtij neni.

Ilaçi Lozarel njihet si një ilaç efektiv në trajtimin e hipertensionit dhe dështimit të zemrës. Ka një seri analoge të zgjeruara me përbërës kryesorë të ngjashëm, nuk rekomandohet për problemet e mëlçisë dhe veshkave, si dhe gjatë shtatëzënësisë dhe nën moshën 18 vjeç. Për të shmangur shfaqjen e efekteve anësore, rekomandohet të merrni ilaçin në mënyrë rigoroze siç përcaktohet nga mjeku.

Forma e dozimit

Tableta të veshura me film 12.5 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Një tabletë e veshur me film përmban

substancë aktive - kalium losartan 12.5 mg ose 25 mg ose 50 mg ose 75 mg ose 100 mg

eksipientët: celuloza mikrokristaline, povidoni, glikolati i niseshtës së natriumit (lloji A), dioksidi i silikonit koloidal pa ujë, stearat magnez,

Përbërja e veshjes së filmit: llak alumini me opadray të bardhë (OY-L-28900), monohidrate laktoze, hipermelizë, dioksid titaniumi (E 171), makrogol, indigo carmine (E 132) llak alumini (për dozën 12.5 mg).

Tableta të veshura me film, ovale, blu, të gdhendura me "1" në njërën anë (për një dozë prej 12.5 mg).

Tabletat e veshura nga filmi janë ovale, me ngjyrë të bardhë, me një shkallë në secilën anë dhe një "2" të gdhendur nga njëra anë (për një dozë prej 25 mg).

Tabletat e veshura me film janë me ngjyrë ovale, me ngjyrë të bardhë, me një shkallë në secilën anë dhe një gdhendje “3” nga njëra anë (për një dozë prej 50 mg).

Pilula, të veshura me film, të zgjatur, të bardha, me dy rreziqe nga secila anë dhe të gdhendura "4" nga njëra anë (për një dozë prej 75 mg).

Pilula, të veshura me film, të zgjatur, të bardha, me tre rreziqe nga secila anë dhe të gdhendura "5" në njërën anë (për një dozë prej 100 mg).

Veprimi farmakologjik

Pas administrimit oral, losartani është zhytur mirë dhe i nënshtrohet një metabolizmi paristematik me formimin e një metaboliti aktiv të acidit karboksilik, si dhe metabolitëve të tjerë joaktiv. Disponueshmëria biologjike e sistemit losartan në formë tabletash është afërsisht 33%. Përqendrimet mesatare maksimale të losartanit dhe metabolitit aktiv të tij arrihen përkatësisht pas 1 ore dhe pas 3-4 orësh.

Losartani dhe metaboliti i tij aktiv janë 99% bound i lidhur me proteinat plazmatike, kryesisht me albuminën. Vëllimi i shpërndarjes së losartanit është 34 litra.

Rreth 14% e dozës së losartanit, kur administrohet në mënyrë intravenoze ose kur merret me gojë, kthehet në metabolitin e saj aktiv. Pas administrimit intravenoz ose gllënjkës së losartanit të kaliumit të etiketuar 14C, radioaktiviteti i plazmës së gjakut që qarkullon përfaqësohet kryesisht nga losartani dhe metaboliti aktiv i tij. Shndërrimi minimal i losartanit në metabolitin e tij aktiv është vërejtur në afërsisht 1% të pacientëve në studime. Përveç metabolitit aktiv, formohen edhe metabolitët joaktivë.

Pastrimi plazmatik i losartanit dhe metabolitit të tij aktiv është përkatësisht përkatësisht 600 ml / minutë dhe 50 ml / minutë. Pastërtia renale e losartanit dhe metabolitit aktiv të saj është përkatësisht 74 ml / minutë dhe 26 ml / minutë, përkatësisht. Kur konsumoni losartan, rreth 4% e dozës ekskretohet e pandryshuar në urinë dhe rreth 6% e dozës ekskretohet në urinë si një metabolit aktiv. Farmakokinetika e losartanit dhe metabolitit aktiv të saj është lineare kur marrja e kaliumit losartan në doza deri në 200 mg.

Pas administrimit oral, përqendrimet e losartanit dhe metabolitit të tij aktiv në plazmën e gjakut ulen në mënyrë eksponenciale, gjysma e jetës së fundit është afërsisht 2 orë dhe 6-9 orë, përkatësisht.

Losartani dhe metaboliti i tij aktiv nuk grumbullohen ndjeshëm në plazmën e gjakut kur përdoret një dozë prej 100 mg një herë në ditë.

Losartani dhe metaboliti i tij aktiv ekskretohen në biliare dhe urinë. Pas administrimit oral, afërsisht 35% dhe 43% ekskretohen në urinë, dhe 58% dhe 50% me feces, përkatësisht.

Farmakokinetika në grupe individuale të pacientëve

Në pacientët e moshuar me hipertension arterial, përqendrimet e losartanit dhe metabolitit aktiv të tij në plazmën e gjakut nuk ndryshojnë dukshëm nga ato që gjenden te pacientët e rinj me hipertension arterial.

Në pacientët me hipertension arterial femëror, niveli i losartanit në plazmën e gjakut është dy herë më i lartë se në pacientët me hipertension arterial mashkull, ndërsa nivelet e metabolitit aktiv në plazmën e gjakut nuk ndryshojnë tek burrat dhe gratë.

Në pacientët me cirrozë alkoolike të butë deri të moderuar të mëlçisë, nivelet e losartanit dhe metabolitit aktiv të tij në plazmën e gjakut pas administrimit oral ishin 5 dhe 1.7 herë, përkatësisht, më të larta se në pacientët e rinj meshkuj.

Në pacientët me pastrim të kreatininës mbi 10 ml / min, përqendrimet plazmatike të losartanit nuk ndryshuan. Krahasuar me pacientët me funksion normal të veshkave, në pacientët me hemodializë, AUC (zona nën kurbën e përqendrimit-kohë) për losartan është afërsisht 2 herë më e lartë.

Në pacientët me insuficiencë renale ose në pacientët me hemodializë, përqendrimet plazmatike të metabolitit aktiv janë të njëjta.

Losartani dhe metaboliti i tij aktiv nuk ekskretohen nga hemodializa.

Losartan është një antagonist sintetik i receptorit të angiotenzinës II (lloji AT1) për përdorim oral. Angiotensin II - një vazokonstriktor i fuqishëm - është një hormon aktiv i sistemit renin-angiotensin dhe një nga faktorët më të rëndësishëm në patofiziologjinë e hipertensionit arterial. Angiotensin II lidhet me receptorët AT1, të cilët gjenden në shumë inde (për shembull, në muskujt e lëmuar të enëve të gjakut, gjëndra veshkave, veshkat dhe zemrën), duke përcaktuar një numër efektesh të rëndësishme biologjike, duke përfshirë vazokonstrikcionin dhe lëshimin e aldosteronit.

Angiotensin II gjithashtu stimulon përhapjen e qelizave të muskujve të lëmuar.

Losartan bllokon në mënyrë selektive receptorët AT1. Losartan dhe metaboliti i tij farmakologjikisht aktiv - acidi karboksilik (E-3174) - bllokon të gjitha efektet fiziologjikisht të rëndësishme të angiotensin II, pavarësisht nga burimi ose mënyra e sintezës.

Losartan nuk ka një efekt antagonistik dhe nuk bllokon receptorët e tjerë të hormoneve ose kanalet jonike që janë të përfshirë në rregullimin e sistemit kardiovaskular. Për më tepër, losartan nuk pengon ACE (kininaza II), një enzimë që promovon prishjen e bradykinin. Si rezultat, nuk ka rritje të shfaqjes së efekteve anësore të ndërmjetësuar nga bradykinin.

Gjatë përdorimit të drogës Lozarel eleminimi i reagimit negativ të kundërt të angiotensin II në sekretimin e reninës çon në një rritje të aktivitetit të plazmës plazmatike (ARP). Një rritje e tillë e aktivitetit çon në një rritje të nivelit të angiotensin II në plazmën e gjakut. Pavarësisht kësaj rritje, aktiviteti antihipertensiv dhe një rënie në përqendrimin e aldosteronit në plazmën e gjakut vazhdojnë, gjë që tregon një bllokadë efektive të receptorëve të angiotenzinës II. Pas ndërprerjes së losartanit, aktiviteti i reninës plazmatike dhe nivelet e angiotenzinës II për 3 ditë kthehen në nivelin fillestar.

Të dy losartan dhe metaboliti kryesor i tij kanë një prirje më të lartë për receptorët AT1 sesa për AT2. Metabiti aktiv është 10 deri 40 herë më aktiv se losartani (kur shndërrohet në masë).

Një dozë e vetme e losartanit në pacientët me hipertension arterial të butë dhe të moderuar tregon një rënie statistikisht të rëndësishme në presionin e gjakut sistolik dhe diastolik. Efekti maksimal i losartanit zhvillohet 5-6 orë pas administrimit, efekti terapeutik vazhdon 24 orë, kështu që mjafton që ta merrni një herë në ditë.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Losartan është një antagonist specifik i receptorit angiotenzinës II (lloji AT1).

• lidhet me receptorët AT1, të cilët ndodhen në indet e lëmuara të muskujve të enëve të gjakut, zemrës, veshkave, si dhe në gjëndrat mbiveshkore,
• ka një efekt vazokonstrikues, lëshon aldosteronin,
• bllokon në mënyrë efektive angiotensin II,
• nuk kontribuon në shtypjen e kinazës II - enzima që shkatërron bradykinin.

"Lozarel", siç dëshmohet nga përshkrimi i ilaçit, fillon të veprojë menjëherë. Pas një ore, përqendrimi i lazortanit arrin përqendrimin e tij maksimal, efekti vazhdon për 24 orë. Stabilisht, presioni ulet 6 orë pas marrjes së pilulës. Efekti optimal antihipertensiv vërehet pas 3-6 javësh. Losartani lidhet me fraksionin e albumines me 99%, që ekskretohet nga veshkat dhe përmes zorrëve.

Mbidozë

Simptomat: Asnjë rast i mbidozës së drogës nuk është raportuar. Simptomat më të mundshme të një mbidoze do të jenë hipotensioni arterial, takikardia, bradycardia mund të shfaqen për shkak të stimulimit parasympathetic (vagal).

Trajtimi: Kur shfaqet hipotension simptomatik, duhet të jepet trajtim mbështetës. Trajtimi varet nga gjatësia e kohës së kaluar pas marrjes së Lozarelit, si dhe nga natyra dhe ashpërsia e simptomave. Me rëndësi parësore duhet t'i kushtohet stabilizimit të sistemit kardiovaskular. Qëllimi i karbonit të aktivizuar. Monitorimi i funksioneve jetësore. Hemodializa është e paefektshme, pasi as losartani dhe as metaboliti aktiv i tij nuk ekskretohen gjatë hemodializës.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, losartani thithet mirë nga trakti gastrointestinal. Në kalimin e parë përmes mëlçisë, ajo pëson metabolizëm nga karboksilimi me pjesëmarrjen e izoenzima CYP2C9 dhe formimin e një metaboliti aktiv. Disponueshmëria biologjike e sistemit losartan është afërsisht 33%. Përqendrimi maksimal (C_max) të substancës aktive Lozarel në serumin e gjakut arrihet pas rreth 1 ore, dhe metabolitit aktiv të tij pas 3-4 orësh. Marrja e njëkohshme e ushqimit nuk ndikon në disponueshmërinë bio të losartanit. Me një dozë deri në 200 mg, losartani mban farmakokinetikën lineare.

Lidhja e proteinave të plazmës së gjakut (kryesisht me albumin) - më shumë se 99%.

V_d (vëllimi i shpërndarjes) është 34 litra.

Pothuajse nuk depërton në pengesën gjaku-tru.

Deri në 14% të dozës orale të losartanit shndërrohet në një metabolit aktiv.

Pastrimi plazmatik i losartanit është 600 ml / min, pastrimi i veshkave është 74 ml / min, metaboliti aktiv i tij është 50 ml / min dhe 26 ml / min, përkatësisht.

Rreth 4% ekskretohet përmes veshkave të pandryshuara, deri në 6% të dozës së pranuar në formën e një metaboliti aktiv. Pjesa tjetër ekskretohet përmes zorrëve.

Gjatësia e gjysmë e jetës së një lënde aktive konstante është rreth 2 orë, metaboliti i saj aktiv - deri në 9 orë.

Në sfondin e përdorimit të Lozarel në një dozë ditore prej 100 mg, vërehet një grumbullim i lehtë i losartanit dhe metabolitit aktiv të tij në plazmën e gjakut.

Me ashpërsi të butë deri të moderuar të cirrozës alkoolike të mëlçisë, përqendrimi i losartanit rritet 5 herë, dhe metaboliti aktiv - 1.7 herë, krahasuar me pacientët pa këtë patologji.

Përqendrimi i losartanit në plazmën e gjakut në pacientët me pastrim kreatininës (CC) mbi 10 ml / min është i ngjashëm me atë në pacientët me funksion normal të veshkave. Me CC më pak se 10 ml / min, vlera e përqendrimit të përgjithshëm të barit (AUC) në plazmën e gjakut rritet për rreth 2 herë.

Me hemodializë, losartani dhe metaboliti i tij aktiv nuk hiqen nga trupi.

Tek burrat me hipertension arterial në pleqëri, niveli i përqendrimit të ilaçeve në plazmën e gjakut nuk ndryshon dukshëm nga parametrat e ngjashëm tek burrat e rinj.

Me hipertension arterial tek gratë, përqendrimi plazmatik i losartanit është 2 herë më i lartë se tek burrat. Përmbajtja e metabolitit aktiv është e ngjashme. Diferenca farmakokinetike e treguar nuk ka asnjë rëndësi klinike.

Si të merrni dhe në çfarë presioni, dozimi

"Lozarel", udhëzimet për përdorim të cilat përshkruajnë regjimin optimal të dozimit për sëmundje të ndryshme, përdoren pa marrë parasysh ushqimin. Tabletat pihen në të njëjtën kohë një herë në ditë në dozën e rekomanduar nga mjeku.

Me hipertension (presioni i gjakut rritet rregullisht mbi 140/90 mm Hg), ilaçi merret me 50 mg në ditë. Sipas indikacioneve, doza është rritur në një maksimum prej 100 mg. Me ulje të BCC, trajtimi i hipertensionit fillon me 25 mg. Në çfarë presioni të gjakut tregohet ilaçi, në secilin rast mjeku vendos.

Dështimi i zemrës trajtohet sipas një skeme të caktuar. Terapia fillon me 12.5 mg ilaçe në ditë. Weekdo javë, doza dyfishohet: 25, 50, 100 mg. Nëse është e nevojshme, ju mund të merrni 150 mg "Lozarel" në ditë.

Me nefropatinë që shoqëron diabetin e tipit II, pacientët marrin 50 mg ilaç në ditë. Possibleshtë e mundur që të rritet doza në një maksimum prej 100 mg. E njëjta skemë është e rëndësishme për pacientët me hipertrofi të ventrikulit të majtë.

E rëndësishme! Për pacientët e moshuar (mbi 75 vjeç), pacientët me sëmundje të ndryshme të mëlçisë ose veshkave, regjimi terapeutik rregullohet nga mjeku në drejtim të zvogëlimit të dozës ditore.

Bashkëveprim

Kombinimi i "Lozarel" me NSAIDs mund të çojë në dështim të veshkave. Efektiviteti i ilaçeve antihipertensiv është ulur ndjeshëm.

Kombinimi me ilaçet që përmbajnë litium shkakton një rritje të litiumit plazmatik.

Diuretikët që kursen kaliumin bashkë me "Lozarel" mund të shkaktojnë shfaqjen e hiperkalemisë.

Ky ilaç rrit efektin në trupin e ilaçeve antihipertenzive. Kur përshkruani "Lozarel" së bashku me frenuesit ATP, është e nevojshme të monitoroni rregullisht gjendjen e veshkave, pasi që gjasat e reaksioneve anësore rriten ndjeshëm.

"Lozarel" mund të zëvendësohet me një ilaç alternative me një efekt të ngjashëm. shembuj:

Droga ndryshon në kosto dhe prodhues. Por nuk duhet të ndryshoni në mënyrë të pavarur "Lozarel" të përshkruar nga mjeku juaj për një ilaç tjetër. Një analog duhet të zgjidhet nga një specialist i cili vlerëson gjendjen shëndetësore të pacientit dhe shkallën e efektivitetit të barnave në secilin rast.

Lozare, udhëzime për përdorim: metoda dhe doza

Tabletat e lozareres merren me gojë, pavarësisht nga vakti.

• hipertension arterial: doza fillestare dhe e mirëmbajtjes - 50 mg një herë në ditë. Në mungesë të një efekti të mjaftueshëm klinik në disa pacientë, lejohet një rritje e dozës deri në 100 mg, në këtë rast, tabletat merren 1 ose 2 herë në ditë. Me terapi të njëkohshme me doza të larta të diuretikëve, përdorimi i Lozarel duhet të fillohet me 25 mg (1/2 tabletë) një herë në ditë,
• dështimi kronik i zemrës: doza fillestare - 12.5 mg (1/4 tabletë) 1 herë në ditë, çdo 7 ditë doza rritet 2 herë, duke e rritur gradualisht atë në 50 mg në ditë, duke marrë parasysh tolerancën e barit,
• diabeti tip 2 me proteina (për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të hiperkreatininemisë dhe proteinurisë): doza fillestare është 50 mg një herë në ditë. Në varësi të parametrave të presionit të gjakut gjatë trajtimit, doza mund të rritet në 100 mg në 1 ose 2 doza,
• hipertensioni arterial në pacientët me hipertrofi të ventrikulit të majtë (ul rrezikun e zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare dhe vdekshmërisë): doza fillestare është 50 mg një herë në ditë, nëse është e nevojshme, mund të rritet në 100 mg.

Për pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave (CC më pak se 20 ml / min), një histori të sëmundjes së mëlçisë, dehidrimit, mbi moshën 75 vjeç ose gjatë dializës, doza fillestare ditore e Lozarel duhet të përshkruhet në sasinë 25 mg (1/2 tabletë).

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave

Kujdes duhet të tregohet në trajtimin e pacientëve me dështim të veshkave, stenozë bilaterale të arteries renale dhe stenozë të një arterie të vetme në veshka.

Doza e rekomanduar për funksion të veshkës së dëmtuar (CC më pak se 20 ml / min): doza fillestare - 25 mg (1/2 tabletë) 1 herë në ditë.

Shqyrtime mbi Lozarel

Shqyrtimet në lidhje me pacientët dhe specialistët Lozarel janë pozitivë. Mjekët vërejnë se ilaçi, përveç veprimit antihipertensiv, ka një efekt diuretik shtesë. Pranimi Lozarel relakson ngarkesën dhe parandalon fillimin dhe zhvillimin e hipertrofisë së miokardit. Në dështimin kronik të zemrës, aftësia për t'i bërë ballë aktivitetit fizik rritet.

Në pacientët me diabet mellitus dhe nefropati, marrja e Lozarel siguron heqjen e edemës.