Farë është angiopatia diabetike: faktorët e rrezikut, shkaqet dhe simptomat

Angiopatia diabetike është një ndërlikim i diabetit mellitus, i cili manifestohet në formën e dëmtimit të të gjitha enëve në trupin e njeriut.

Si rregull, dallohen dy lloje të kësaj sëmundjeje: mikroangiopatia (dëmtimi i enëve të vogla, kryesisht kapilarëve), dhe makroangiopatia (dëmtim i konsiderueshëm i anijeve më të mëdha - arteriet dhe venat).

Zakonisht, sëmundja zhvillohet me një kurs të zgjatur të një sëmundjeje të tillë endokrine si diabeti i çdo lloji. Nën ndikimin e niveleve të larta të sheqerit në gjak, i cili kalon nëpër enët, muret e arterieve, venat dhe kapilarët shkatërrohen gradualisht.

Në disa zona, ato dukshëm hollohen dhe pësojnë deformime, ndërsa në të tjera, përkundrazi, ato trashen, duke ndërhyrë në rrjedhën normale të gjakut dhe metabolizmin midis strukturave të indeve. Shtë për shkak të kësaj që diagnostikohet hipoksia (uria e oksigjenit) e indeve përreth.

Kështu, shumë organe të tjera njerëzore preken. Ky artikull jep informacion të detajuar në lidhje me një sëmundje të tillë si angiopatia diabetike.

Karakteristikat e angiopatisë në diabet

Siç e dinë shumë njerëz, një çrregullim endokrin siç është diabeti përfshin një seri sëmundjesh hormonale-metabolike, të cilat konsiderohen një arsye serioze për zhvillimin e mëvonshëm të angiopatisë diabetike. Sidoqoftë, larg nga të gjithë pacientët me çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve ankohen te mjekët e tyre për shfaqjen e simptomave alarmante të sëmundjes.

Si rregull, simptomat e sëmundjes varen drejtpërdrejt nga sfondi hormonal i personit. Një tjetër pikë shumë e rëndësishme është trashëgimia. Deri më sot, shkencëtarët ende nuk mund të thonë saktësisht se cilët faktorë gjenetikë provokojnë sëmundjen në fjalë. Por dihet tashmë me siguri që efekti i këtij faktori është thelbësisht i ndryshëm për pacientët me llojin e parë dhe të dytë të diabetit.

Dihet gjithashtu se njerëzit që vuajnë nga presioni i lartë i gjakut, si dhe ata që kanë varësi (në veçanti, pirja e duhanit, si dhe abuzimi me alkoolin) janë më të prirur për të zhvilluar sëmundje të tilla si angiopatia diabetike. Edhe në këtë kategori, ju mund të klasifikoni ata pacientë që punojnë në ndërmarrje me rreziqe profesionale.

Gjatë zhvillimit të sëmundjes, efikasiteti i veshkave zvogëlohet ndjeshëm, dhe gjithashtu vërehet rritje e presionit të gjakut.

Shpesh shfaqet proteinuria (kur disa përbërës të proteinave me peshë të lartë molekulare gjenden në urinën e pacientit).

Dallimi i sëmundjes nga disa të tjerë është jashtëzakonisht i vështirë. Në thelb, për ta bërë këtë, ju duhet të bëni një biopsi të veçantë birë të veshkave.

Faktorët e rrezikut

Faktorët e rrezikut përfshijnë si më poshtë:

glukozë në serum të lartë. Për momentin, besohet se sa më i madh të jetë treguesi i një substance të caktuar, aq më e vështirë është sëmundja,
pesha e tepert
pirja e duhanit. Pak njerëz e dinë që avujt e nikotinës kanë një pronë të caktuar të shtrimit të ashtuquajturave pllaka aterosklerotike në muret e enëve të gjakut, për shkak të të cilave herët a vonë anijet më të vogla, kapilarët, do të ngushtohen ndjeshëm
tension i lartë. Kjo sëmundje ka një efekt negativ në qarkullimin e gjakut, e cila çon në angiopati të enëve të gjakut, dmth.
kohëzgjatja e diabetit tek pacienti. Dihet që sëmundja në fjalë varet drejtpërdrejt nga përqendrimi i lartë i glukozës në gjak. Kjo është arsyeja pse rrjedh nga ky përfundim se sa më gjatë pacienti i endokrinologut të vuajë nga diabeti mellitus, aq më i lartë do të jetë rreziku për të zbuluar dëme të konsiderueshme në enët e gjakut,
koagulueshmëri e lartë e gjakut. Dihet se ka një efekt shumë negativ në enët e gjakut të njeriut,
mangësi ose mungesë aktiviteti fizik në ekstremitetet e poshtme. Kjo rëndon në mënyrë të konsiderueshme rrjedhën e sëmundjes.

Organet e synuara

Parashikimi i shfaqjes së sëmundjes në fjalë është jashtëzakonisht e vështirë. Angiopatia e ekstremiteteve të poshtme është vërejtur shumë më shpesh, sepse me një çrregullim endokrin të quajtur diabet mellitus, mbi to ushtrohet një ngarkesë e jashtëzakonshme. Por lezione vaskulare, arteriale, kapilare janë të mundshme.

Organet e synuara që preken më shpesh nga angiopatia janë identifikuar:

Shkaqet dhe simptomat

Sa për shkaqet e shfaqjes, gjatë rrjedhës së diabetit mellitus, për shkak të përqendrimit të lartë të glukozës në gjak, enët e gjakut shkatërrohen. Ndër më të mëdhenjtë, arteriet dhe venat në këmbë shpesh preken. Sëmundja prek edhe zemrën.

Mikroangiopatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme

Për më tepër, në të njëjtën kohë, një ngarkesë e jashtëzakonshme ushtrohet në të gjitha pjesët e trupit, pikërisht për këtë arsye, procesi i modifikimit të enëve të gjakut është përshpejtuar ndjeshëm. Ndër mikroangiopatitë, dëmtimi i fundusit shpesh diagnostikohet (retinopatia).

Kjo ndërlikim konsiderohet veçmas. Sa për shenjat e sëmundjes, në angiopatinë diabetike ato varen nga madhësia e enëve të gjakut dhe nga shkalla e kësaj lezion.

Deri më tani, mikroangiopatia është e ndarë në gjashtë shkallë kryesore:

shkallë zero. Pacienti nuk tregon ndonjë ankesë, por gjatë një ekzaminimi rutinë, mjeku diagnostikon ndryshimet fillestare të kapacitetit të punës dhe gjendjes së enëve të gjakut,
shkalla e parë. Lëkura e ekstremiteteve të poshtme ka një nuancë të zbehtë, pothuajse të bardhë. Për më tepër, këmbët janë shumë të ftohta në prekje. Me një ekzaminim të hollësishëm, mund të gjeni plagë të vogla në sipërfaqen e lëkurës që nuk kanë inflamacion dhe nuk dëmtojnë,
shkalla e dyte. Gradualisht, ulcerat bëhen më të thella dhe më të dukshme. Ato mund të ndikojnë jo vetëm në muskujt, por në strukturat e kockave. Pacienti ankohet për dhimbje
shkalla e tretë. Skajet dhe fundi i ulçerës kanë zona të nekrozës (vdekja qelizore) në formën e fragmenteve të dukshme të errëta, dhe nganjëherë edhe të zeza. Shfaqet ënjtje e konsiderueshme e kësaj zone, si dhe një skuqje e ndjeshme e indeve. Possibleshtë e mundur shfaqja e osteomielitit (pezmatimi i indit kockor dhe palcës së eshtrave), absceseve dhe gëlbazës (sëmundjet purulente të lëkurës dhe shtresat themelore),
shkalla e katert. Nekroza e strukturave të indeve shtrihet përtej ulçerës (për shembull, në falanx, gisht, apo edhe në fillim të këmbës),
shkalla e pestë. Vdekja e indeve merr pothuajse të gjithë këmbën. Në këtë rast, amputimi i një gjymtyrë është thjesht i pashmangshëm.

Sa i përket fazave të zhvillimit, sëmundja ndahet në vijim:

Faza 1 Pacienti është i shqetësuar për simptoma të tilla si lodhje të lartë në ekstremitetet e poshtme, ngurtësi gjatë lëvizjeve të para pas zgjimit, mpirje të gishtave të këmbëve, si dhe një trashje të konsiderueshme të pllakave të thonjve.
2 fazë. Pacienti pëson mpirje të këmbëve, dhe këmbët e tij ngrihen edhe në nxehtësinë e verës. Lëkura e ekstremiteteve të poshtme është shumë e zbehtë. Ekziston hiperhidroza e këmbëve. Klaudicioni intermitent është vërejtur në intervale kohore të parëndësishme,
Faza 2 b. Ankesat njerëzore janë të njëjta
3 fazë. Në shenjat e mëparshme të sëmundjes, shtohet dhimbja në zonën e këmbëve. Si rregull, ato dukshëm rriten saktësisht gjatë natës. Shpesh pacienti vëren ngërçe në gjymtyrë. Lëkura e këmbëve është shumë e zbehtë. Në pozicionin e shpinë, bëhet edhe më e bardhë. Por me një pozicion të zgjatur me këmbët poshtë, gishtat bëhen kaltërosh. Lëkura në zonat e prekura fillon të zhvishet. Dobësia shfaqet në një distancë prej më pak se 50 m,
Faza 3 b. Dhimbja në këmbë bëhet e përhershme. Këmbët gradualisht fryhen. Ju mund të gjurmoni plagë të vetme dhe madje të shumëfishta me zonat që vdesin,
Faza e 4-të. Nekroza e gishtërinjve dhe madje edhe e gjithë këmba e pacientit është karakteristike. Zakonisht shoqërohet me dobësi të theksuar, si dhe me një rritje të regjimit të temperaturës së trupit.

Diagnostics

Në mënyrë që më në fund të sigurohemi që një person me të vërtetë vuan nga angiopatia diabetike, një ekzaminim dhe mbledhja e simptomave nuk është e mjaftueshme.

angiografia,
Skanimi i ngjyrave të Dopplerit,
përcaktimi i pulsacionit dhe presionit në zonën e këmbës,
kapilaroskopia me video kompjuterike.

Mjeku do të përshkruajë ilaçe speciale që do të ndihmojnë në luftën kundër sëmundjes.

Këto janë statina, antioksidantë, ilaçe metabolike, hollues të gjakut, angioprotektorë dhe stimulues biogjenë.

Nëse është absolutisht e nevojshme, është e nevojshme një amputim i gjymtyrëve.

Video të lidhura

Në lidhje me simptomat, shkaqet dhe trajtimin e angiopatisë diabetike retinale në video:

Mjekët këshillojnë që t'u përmbahen të gjitha rekomandimeve në prani të sëmundjes në fjalë. Kjo do të ndihmojë për të shmangur jo vetëm amputimin e gjymtyrëve, por edhe vdekjen. Kur shfaqen simptomat e para të sëmundjes, është e rëndësishme që menjëherë të kontaktoni spitalin për ekzaminim të mëtutjeshëm, testim dhe një ekzaminim të veçantë.